Tyypin 2 diabeteksen hoito: ruokavalio, liikunta, lääkitys

Tyypin 2 diabetes mellitus on insuliinista riippumaton. Tämä krooninen sairaus kehittyy kehon solujen insuliiniresistenssin muodostumisen perusteella. Lisäksi haimaa, joka tuottaa tätä insuliinia, on toimintahäiriö..

Tyypin 2 diabeteksen hoito perustuu tiukan ruokavalion noudattamiseen, fyysisen toiminnan normalisointiin ja tarvittaessa anti-hypoglykeemisten lääkkeiden käyttöön.

Miksi tyypin 2 diabetes on hoidettava?

Tämän taudin yhteydessä veren sokeripitoisuus nousee. Kuten tiedät, kaikki on hyvä vain maltillisesti, ja ylimääräinen sokeri on myrkyllistä keholle. Se tuhoaa verisuonia, hermostoa, vaikuttaa negatiivisesti eri elinten toimintaan. Taudin eteneminen johtaa haiman beeta-solujen hajoamiseen. Seurauksena on, että se tuottaa vähemmän ja vähemmän insuliinia, tämän hormonivajeen oireita lisätään, komplikaatioita kehittyy.

Tyypin 2 diabeteksen komplikaatiot:

  • Vaskulaarisen läpäisevyyden rikkominen, lisäämällä tromboosiriskiä,
  • Polyneuriitti, johon liittyy kipua hermosäikeillä, pareesi ja halvaus,
  • Nivelkipu, heidän liikkuvuuden rajoittaminen,
  • Näköongelmat: linssin opasiteetti, verkkokalvon vauriot,
  • Munuaisvauriot,
  • Mielenterveyden ja mielialan muutokset.

Vakavin komplikaatio on diabeettinen kooma, joka voi johtaa kuolemaan, mutta tämä tapahtuu harvoin tyypin 2 diabeteksen yhteydessä..

Kuinka parantaa tyypin 2 diabetes

Joten hoidon perusta on ruokavalio ja liikunta. Oikea ravinto varmistaa vakaamman verensokeritason. Fyysinen aktiivisuus auttaa hävittämään ylimääräisen. Lisäksi molemmat näistä esineistä auttavat sinua palauttamaan normaalin painosi ja pitämään sen yllä. Ja tämä on erittäin tärkeää, koska ylipaino johtaa usein tyypin 2 diabeteksen kehittymiseen. Liiallinen rasva rasittaa solujen toimintaa ja vähentää niiden insuliiniherkkyyttä.

Lääkekasvit auttavat myös tyypin 2 diabeteksen hoidossa. Sokeria alentavana vaikutuksena ovat mustikkalehdet, pavunkuoret, mandzuurialainen aralianjuuri, kenttäkukka. Tunnettu Jerusalemin artisokan hypoglykeemisistä ominaisuuksista.
Sairauden varhaisessa vaiheessa tällaiset toimenpiteet ovat riittäviä. Monet endokrinologit uskovat, että tyypin 2 diabetes on parannettavissa, jos se diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa.

Farmakologinen hoito

Veren koostumusta ja potilaan tilaa ei aina ole mahdollista normalisoida vain ruokavalion ja fyysisen toiminnan avulla. Nykyään suurin osa diabetes mellitusta sairastavista potilaista kuitenkin tarvitsee lääkitystä. Taudin vakavuudesta riippuen määrätään hypoglykemiatabletteja tai insuliinia.

Kaikki tyypin 2 diabeteksen lääkkeet voidaan jakaa kahteen ryhmään:

  • Lääkkeet, jotka stimuloivat haimaa,
  • Keinot, jotka poistavat insuliiniresistenssin.

Haiman toiminnan stimuloimiseksi käytä:

  • Sulfonyyliureavalmisteet: Amaryl, Diabeton,
  • Glinidejä, esimerkiksi Novonorm,
  • Inkretiinit: Byetta, Galvus.

Nämä lääkkeet määrätään, kun haima ei tee tarpeeksi insuliinia. Jos sitä on oikeassa määrässä, solut ovat immuuneja tälle hormonille ja tarvitaan muita keinoja.

Insuliiniresistenssin poistamiseksi nimitä:

  • Metformiinivalmisteet (Glukofagi, Siofor),
  • Tiatsolidiinidionivalmisteet (Aktos).

Hoito aloitetaan aina yhdellä lääkkeellä, mutta tulevaisuudessa voidaan määrätä useita lääkkeitä tai yhdistelmälääkkeitä.

Usein diabetes mellituksen kehittyminen jatkuu hoidosta huolimatta. Jos tyypin 2 diabeteksen pillerit eivät anna toivottua vaikutusta tai keho on lakannut reagoimasta niihin, hoitoa jatketaan insuliiniruiskeilla. Ajan myötä haiman solut, jotka tuottavat insuliinia, ovat ehtyneet, ja siksi on tarpeen kompensoida sen puute ulkopuolelta. Tilastojen mukaan 5-10% potilaista tarvitsee insuliinia taudin havaitsemisen hetkellä. 10–12 vuoden jälkeen 80%: lla potilaista on määrätty insuliinihoito tyypin 2 diabetekseen.

Omavalvonta on hoidon perusta

Kaikentyyppisen diabeteksen normaalin elämän kannalta on erittäin tärkeää seurata verikokeita ja noudattaa huolellisesti kaikkia sääntöjä. Tämä on mahdollista vain tietoisella asenteella terveyteen ja vakavalla itsehallinnolla. Sitten tauti voidaan pitää rajoissa, mikä antaa sinulle mahdollisuuden elää normaalia aktiivista elämää..

Mitä uutta tyypin 2 diabeteksen hoidossa, sairauden oireita, miten perinteinen hoitomenetelmä on muuttunut

Nykyajan lääketieteessä on erilaisia ​​menetelmiä ja lähestymistapoja hyvinvoinnin hoitoon ja parantamiseen, kun diagnosoidaan aikuisen tai lapsen diabetes mellitus. Sekä lääketieteellisiä että fysioterapeuttisia menetelmiä ollaan toteuttamassa toisen tyypin diabeteksen saaneille. Kun tällainen diagnoosi tehdään, on tapana aloittaa tilan korjaaminen monoterapialla, johon sisältyy ruokavaliosääntöjen noudattaminen. Kun tällaiset toimenpiteet eivät riitä, toteutetaan lisämenetelmiä verensokerin normalisoimiseksi, nykyaikainen hoitomenetelmä tulee entistä tehokkaammaksi..

Tapahtumien syyt

Diabetes mellitus on endokriinijärjestelmän rikkomus, joka tapahtuu haiman riittämättömän toiminnan vaikutuksesta. Patologian tyyppi riippuu henkilön riippuvuudesta insuliinista. Hoidon tulee valita korkeasti pätevä endokrinologi potilaan kehon ja sairauden kulun ominaispiirteiden mukaisesti. Kaikilla uhreilla on yhteistä se, että diabetes on rikkomus hiilihydraattien metaboliasta kehossa, ja sillä on huomattava ongelma insuliinireseptoreiden työssä..

Taudin kehittymisen riskiryhmiin kuuluvat:

  • ikäryhmä 40 vuoden jälkeen, etenkin vanhukset;
  • perinnöllinen taipumus;
  • kärsi vakavasta tarttuvasta leesiosta;
  • vakavien vammojen siirto, kirurgiset leikkaukset;
  • jatkuva stressi;
  • pitkäaikainen lääkkeiden käyttö, jotka lisäävät diabeteksen riskiä.

Kliininen kuva

Diabetes ei provosoi korostuneita primaarisia oireita, joten on melko vaikea diagnosoida sitä ilman erityisiä laboratoriokokeita. Diagnoosin tekemiseksi on tarpeen suorittaa virtsan ja veren biokemiallinen analyysi.

Tauti etenee hitaasti, mutta samalla se aiheuttaa suuren määrän komplikaatioita. Diabetes ilmenee seuraavista oireista:

  • jano;
  • nälkä;
  • lisääntynyt virtsaaminen;
  • pääkipu;
  • näköongelmat;
  • väsymys;
  • lihavuus;
  • vähäinen raajojen tunnottomuus ja taudin alkaessa - troofiset haavaumat;
  • ihon kuivuus ja lisääntynyt haavoittuvuus;
  • ruoansulatushäiriöt ja ruokahaluhäiriöt;
  • jatkuva letargia.

Jos löydät jopa muutamia ilmoitetuista oireista, tämä on tilaisuus miettiä terveydentilaasi ja käydä lääkärillä. Mitä aikaisemmin hoito järjestetään, sitä suurempia ovat riskit heikentää patologian kielteisiä seurauksia.

Diabetes on parantumaton sairaus, mutta sen kulkua voidaan lievittää merkittävästi, ja komplikaatioiden todennäköisyys voidaan minimoida..

Klassinen tekniikka

Tyypin 2 diabetes reagoi paremmin terapiaan kuin tyypin 1 diabetes. Mutta sinun on aloitettava ajoissa. Toisessa patologian muodossa haiman toiminnot säilyvät, mikä tarkoittaa, että insuliinin puutos ei ole, joten korvaushoidon järjestämistä ei tarvita.

Koska veressä oleva sokeri ylittää normin, haimassa lähetetään signaali siitä, että se ei toimi kunnolla. Insuliinin tuotanto lisääntyy, elin altistuu suurelle kuormitukselle, joten on vaara siirtyä tyypin 2 diabetekseen ensimmäiseen.

Lääkärit neuvovat tarkkailla jatkuvasti verensokeripitoisuutta, jos se ylitetään, toteutettava korjaavia toimenpiteitä. Tämän tekemiseksi riittää noudattaa lääkärin vahvistamaa ruokavaliota, harjoittaa maltillisesti urheilua. Oikea-aikainen lähestymistapa antaa sinun hylätä lääkehoidon hypoglykemialääkkeillä.

Mutta jotkut asiantuntijat pitävät näitä menetelmiä vanhentuneina, väittäen, että tällainen hoitomenetelmä lisää vuosittain taudista kärsivien ihmisten määrää. Viime aikoina lääkärit turvautuvat yhä enemmän nykyaikaisempiin lähestymistapoihin, joita johtavat lääketieteen ammattilaiset ja lääkeyhtiöt tarjoavat..

Ruokavaliohoito

Ruokavaliohoitoa pidetään välttämättömänä ja ensimmäisenä hoitomenetelmänä. Mutta suurin osa diabeetikoista ei voi harkita uudelleen ruokailutottumuksiaan. Ruokavalio sisältää seuraavat säännöt:

  • 6 ateriaa päivässä pieninä annoksina;
  • päivittäisen ruokavalion kaloripitoisuus enintään 1800 kcal;
  • sokeri korvataan;
  • suolan kulutus vähenee 4 grammaan päivässä;
  • ruokavalio vaatii paljon vihanneksia ja väkevöityjä hedelmiä;
  • luopuminen alkoholista.

Fysioterapiaharjoitukset

Tyypin 2 diabeteksen potilaat tarvitsevat päivittäin saman tyyppisiä liikuntoja - kävely, pyöräily, uinti jne..

Hoito lääkäri valitsee erityisen urheilulajin, sen intensiteetin, keston ottaen huomioon iän, fyysisen kunnon, potilaan hyvinvoinnin, diabeteksen komplikaatioiden ja lisäsairauksien esiintymisen.

Urheilutoiminnalla on positiivinen vaikutus paitsi glykeemian tasoon, koska se vähentää verensokeripitoisuutta, mutta samalla normalisoi lipidien aineenvaihduntaa, vaikuttaa hyvään veren hyytymiseen..

Liikunta normalisoi sydämen ja verisuonten toimintaa: parantaa sydämen tuotannon tehokkuutta, auttaa vakauttamaan sydänlihaa, vähentämään sydänlihaksen hapenkulutusta, vakauttamaan verenpainetta ja normalisoimaan lihasten verenkiertoa.

Fyysisen toiminnan tulisi antaa positiivisia tunteita, auttaa entistä kestävämmäksi stressille ja auttaa palauttamaan hormonitasot. Stressihormonit vähenevät, endorfiinien, testosteronin pitoisuus kasvaa.

Jos glukoosipitoisuus on yli 14 mmol / l, urheilu päinvastoin lisää sen konsentraatiota, ja siksi luokat ovat kiellettyä osoitetulla indikaattorilla. Tästä syystä on tärkeää mitata verensokeripitoisuudet ennen ja jälkeen harjoituksen..

Taistele stressiä ja hermostuneita jännitteitä

Suurimpaan osaan sairauksia liittyy jatkuva stressi ja ahdistus, tämä pätee myös diabetekseen. Ihmiskeho, jossa on jatkuvaa emotionaalista ylikuormitusta, ei voi olla hyvässä kunnossa koko ajan, joten tietyssä vaiheessa se toimii toimintahäiriöinä.

On tärkeää yrittää olla hermostunut, kehittää vastustuskyky stressille. Rauhoittua voit käyttää keittämiä rauhoittavia yrttejä, valerianuutetta.

huumeet

Jos ruokavaliohoito ei auta ja potilaan sokeripitoisuus ei palaudu normaaliksi, lääkärit määräävät yleensä suun kautta otettavia lääkkeitä. Useita aineita voidaan yhdistää kerralla, riippuen niiden vaikutuksesta. Lääkkeiden valinnalle ei ole yleisiä suosituksia, vain asiantuntija valitsee lääkkeet sairaushistorian tutkittuaan saatuaan diagnoositulokset.

Lääkkeitä on 2 ryhmää - hypoglykeemiset ja antihyperglykeemiset.

Hypoglykemiset aineet auttavat tehokkaasti vastustamaan verensokerin nousua. Näitä ovat sulfonyyliureajohdannaiset ja savet. Ne stimuloivat haiman insuliinin synteesiä. Niitä määrätään vain, jos insuliinin tuotannosta vastaavien laitteiden työsolut säilyvät. Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa nesteen ja suolan pidättymisen seurauksena painonnousua. Lisäksi lääkkeet voivat provosoida hypoglykemian aiheuttajaa..

Hyperglykemiset aineet eivät vaikuta insuliinin tuotantoon, vaan ne estävät sokerin nousua aktivoimalla sen imeytymisen kudoksiin ja soluihin. Tähän ryhmään kuuluvat biguanidit, alfa-glukosidaasin estäjät, tiatsolidiinidionit.

Insuliinihoito

Tyypin 2 diabeteksen yhteydessä insuliinia määrätään vain seuraavissa tilanteissa:

  • väliaikaisesti - potilaan valmistelemiseksi suunnitellulle leikkaukselle tai kun vartalo vaurioituu vakavan tartunnan takia;
  • jatkuvasti - ilman tuloksia lääkehoidosta suun kautta otettavien lääkkeiden kanssa.

Aika, joka kuluu taudin ensimmäisten ilmenemismuotojen alkamisesta insuliinin tarpeeseen, riippuu kahdesta päätekijästä:

  • beeta-solujen toiminnan heikkeneminen;
  • lisääntynyt insuliiniresistenssi.

Pysyvä hyperglykemia lyhentää merkittävästi tätä aikaa.

Mitä huonommin ihminen hallitsee tautia, tarkkailee verenkiertoon sokeritasoa, sitä nopeammin sairaus etenee ja johtaa tarpeeseen käyttää insuliinia.

Uudet tekniikat

Diabeteshoidon tutkijoiden nykyaikainen tutkimus osoittaa, että on olemassa uutisia uusista, edistyneemmistä ja innovatiivisimmista konsepteista patologian hoidossa. Suurin ero on, että nykyaikaisten ei-perinteisten menetelmien avulla voit palauttaa glykeemisen tason nopeasti normaalille..

Perinteisen tekniikan vaikutus on väliaikainen ja vaatii jatkuvaa hoitoa. Nykyaikaiset uutuudet pyrkivät normaaliin hyvinvoinnin ja potilaan elämän mahdolliseen normalisointiin.

Magnetoterapia

Stressi, hermoston hajoamiset ovat melkein tärkein syy diabetekseen. Ihmiskehossa esiintyvien stressitilanteiden jälkeen lisääntynyt hormonien - adrenaliinin, tyroksiinin - tuotanto. Vain happi kykenee käsittelemään ja polttamaan ne. Sen runsas tarjonta voidaan tarjota vain fyysisen toiminnan avulla. Ihmisellä ei ole aina mahdollisuutta urheilla. Tällaisissa tapauksissa nykyaikainen lääketiede tarjoaa laitteen, joka pystyy lähettämään magneettikentän ja aktivoimaan kaikkien elinten ja järjestelmien toiminnot..

Samanlainen menetelmä diabeteksen lievittämiseksi on kielletty sellaisissa tapauksissa:

  • syöpätaudit;
  • lämpötilan nousu;
  • uupumus;
  • alhainen verenpaine;
  • tuberkuloosi;
  • raskaus.

Glitatsonien käyttö

Glitatsonit kuuluvat uusimman sukupolven lääkkeisiin, uutuuteen diabeteksen hoidossa. Ne auttavat stimuloimaan lihas- ja rasvakudoksen ytimissä olevia reseptoreita. Aktivoinnin jälkeen rasvojen ja glukoosin metaboliasta vastaavien geenien transkriptio muuttuu. Seurauksena kehon solut alkavat olla vuorovaikutuksessa insuliinin kanssa, imeä sokeria estäen sitä laskeutumasta vereen..

Tabletin ottaminen vaaditaan kerran päivässä, ateriaajasta riippumatta. Alkuannokset ovat 15 - 30 mg. Jos tulos puuttuu pitkään, annosta nostetaan 45 mg: aan. Jos lääkettä käytetään yhdessä muiden kanssa, suurin mahdollinen annos on 30 mg.

Glitatsonien haittapuolena on lisääntynyt ruokahalu ja lisääntynyt painonnousun riski. Tämä on erittäin toivottavaa diabeetikoille, koska se aiheuttaa useita komplikaatioita ja patologian muuttumisen ensimmäiseksi tyypiksi..

Inkretiinimimeettien käyttö

Inkretinomimeetit ovat toinen ryhmä nykyaikaisia ​​lääkkeitä tyypin II diabeteksen hoidossa. Ne edistävät:

  • mahalaukun mehutuotannon säätely;
  • lisääntynyt insuliinintuotanto;
  • hidastaa ruoan imeytymistä, tukahduttaa nälän ja auttaa normalisoimaan painoa.

Ripulia ja pahoinvointia voi esiintyä hoidon yhteydessä. Mutta lääkäreiden mukaan kielteiset vaikutukset katoavat vähitellen itsestään, kun hoitoa jatketaan noin 3–7 päivän kuluttua..

Lääkitys auttaa nostamaan verenkiertoon insuliinitasoa, estämään glukagonin synteesiä, vakauttaen siten glukoosipitoisuutta ja parantaen diabeetikon hyvinvointia. Inkretiinimimeetteillä on pitkä vaikutus, joten 1 tabletti päivässä riittää vakaaseen tulokseen.

Haittana on huumeiden korkea hinta ja riittämätön tuntemus.

Kantasoluhoito

Tämä on radikaali ja erittäin kallis terapia. Mutta se auttaa saavuttamaan erinomaisia ​​tuloksia, mikä osaltaan tuottaa puuttuvaa insuliinia kehosta yksinään. Tämä menetelmä normalisoi aineenvaihduntaprosessit, hoitaa melkein kaikki endokriinisen järjestelmän vauriot. Mutta suurin haittapuoli on riittämätön tutkimus menetelmän vaikutuksista henkilöihin ja suuret sivuvaikutusriskit..

Taudin ehkäisy

Sokeritaudin komplikaatioiden estämiseksi on noudatettava seuraavia sääntöjä nykyaikaisen tai perinteisen hoidon lisäksi:

  • minimoi suola ruokavaliossa;
  • saat kasvirasvojen määrän ruokavalioon puoleen;
  • Lopeta tupakoiminen;
  • älä juo yli 30 ml alkoholia päivässä;
  • ota lääkärin määräämiä biologisesti aktiivisia lääkkeitä ja vitamiineja;
  • luopua rasvaisesta lihasta, paistetusta kalasta, makkaroista, soodasta, muffineista, mehista, mannasta.

Hoitoa varten tärkeä rooli on annettu lääkärin suositusten toteuttamiselle, vaihtoehtoiset menetelmät ovat tehottomia. Esimerkiksi hoito resepteillä ruokasoodalla, kanelilla ja muilla aineosilla voi olla vaarallinen potilaan terveydelle. Vain endokrinologin määräysten noudattaminen varmistaa hoidon maksimaalisen tehokkuuden, lääkkeiden mahdolliset sivuvaikutukset minimoidaan, mikä parantaa hoidon käsitystä ja vähentää diabeteksen komplikaatioiden todennäköisyyttä.

johtopäätös

Yksi nykyaikaisista hoitosuunnista on yhdistelmä useita lääkkeitä, joilla on erilainen vaikutusaika. Valitusta menetelmästä riippumatta on pakollista noudattaa lääkäreiden ohjeita.

Tyypin 2 diabetes mellitus: ruokavalio ja hoito

Tyypin 2 diabetes mellitus on taudista insuliinista riippumaton muoto, jonka syynä on potilaan kudossolujen herkkyyden menetys haiman tuottamalle insuliinille sekä verensokerin nousu..

Kehon immuunivaikutuksella insuliiniin on kaksi sairauden vakavuusastetta: absoluuttinen (T1DM) ja suhteellinen (T2DM).

Taudin syyt ja mitkä potilaat ovat vaarassa?

Tilastojen mukaan paljon tyypin 2 diabeteksen potilaita on ylipainoisia, ja he ovat myös vanhuksia..

Vain 8% potilaista on normaalipainoisia.

Yleensä henkilölle diagnosoidaan kahden tai useamman riskitekijän yhdistelmä taudin kehittymiselle.

Harkitse tekijöitä, jotka lisäävät taudin puhkeamisen riskiä:

  1. Geneettinen taipumus. Jos jollakin vanhemmista esiintyy T2DM-tautia, periytymisen todennäköisyys on 30%, ja jos molemmat vanhemmat ovat sairaita, riski kasvaa 60%: iin. Lisääntyneen herkkyyden perinnöllinen välittyminen aineelle, joka tehostaa insuliinin tuotantoa, jota kutsutaan enkefaliiniksi.
  2. Lihavuus, ylipaino, epäterveellisten ruokien väärinkäyttö.
  3. Haiman traumaattinen vaurio.
  4. Haimatulehdus, joka aiheuttaa beeta-soluvaurioita.
  5. Toistuva stressi, masennus.
  6. Riittämätön fyysinen aktiviteetti, rasvakudoksen ylivoima lihaselle.
  7. Siirtyneet virukset (vesirokko, sikotauti, vihurirokko, hepatiitti) - provosoivat taudin kehittymistä ihmisillä, joilla on perinnöllinen taipumus.
  8. Krooniset sairaudet.
  9. Vanhempi ikä (yli 65).
  10. Rasvaisten ruokien väärinkäytöstä johtuva verenpaineen nousu ja triglyseridien pitoisuuden nousu veressä.

Diagnostiset menetelmät

Henkilöille, jotka kuuluvat jonkin edellä mainitun riskitekijän alaisuuteen, suoritetaan joukko laboratoriokokeita taudin oikea-aikaiseksi tunnistamiseksi.
Jos olet riskiryhmässä, sinun on tehtävä testit kerran vuodessa.

Epäilyttäessä määrätään seuraavat testit:

  • kapillaariveren glukoosipitoisuuden määrittäminen;
  • glukoositoleranssi - testi taudin varhaiseksi havaitsemiseksi;
  • glykoitunut hemoglobiini veressä.

Verikoe tyypin 2 diabetekseen on positiivinen, jos:

  • kapillaarinen verensokeri ylittää 6,1 mmol / l;
  • toleranssitutkimuksessa, 2 tuntia glukoosin ottamisen jälkeen, sen taso on yli 11,1 mmol / l, glukoosipitoisuuden ollessa välillä 7,8 - 11,1 mmol / l, diagnosoidaan prediabetes, joka vaatii lisätutkimuksia terapeutin valvonnassa;
  • jos glykoituneen hemoglobiinin pitoisuus on 5,7%, ihmistä pidetään terveenä, pitoisuus yli 6,5% - diagnoosi vahvistetaan, väliarvot - suuri kehitysriski.

Milloin injektiot ovat tarpeen??

Vakavissa tautitapauksissa lääkkeiden ohella määrätään insuliini-injektioita. Siten tämä sairauden muoto voi tulla insuliiniriippuvaiseksi, mikä monimutkaistaa elämää..

Taudista on kolme vaihetta riippuen siitä, kuinka elimistö pystyy kompensoimaan hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriöitä:

  1. Palautuva (kompensoiva).
  2. Osittain palautuva (subkompensoiva)
  3. Hiilihydraattien aineenvaihdunta on peruuttamattomasti heikentynyt - dekompensaation vaihe.

oireet

Monissa tapauksissa sairaus havaitaan sattumalta, rutiinitarkistuksen aikana, kun otetaan verensokeritesti. Useammin oireet ilmenevät ylipainoisilla ja 40-vuotiaita ylittäneillä.

Liittyvät merkit:

  • usein heikentyneen immuniteetin aiheuttamat bakteeri-infektiot;
  • raajat menettävät normaalin herkkyyden;
  • heikosti paranevia haavaumia ja eroosioita muodostelmia ilmaantuu iholle.

hoito

Hoidetaanko tyypin 2 diabetesta? Tämän kysymyksen kysyy jokainen sairas potilas.
Nykyisiä tyypin 2 diabeteksen hoidon standardeja pidetään pääperiaatteena seuraavien tavoitteiden saavuttamiseksi:

  • oireiden poistaminen;
  • alentaa verensokeripitoisuutta;
  • aineenvaihdunnan hallinta;
  • pahenemisten ja komplikaatioiden estäminen;
  • korkeimman mahdollisen elintason varmistaminen;

Voit saavuttaa nämä tavoitteet noudattamalla tyypin 2 diabeteksen suosituksia:

  1. Ruokavalion noudattaminen;
  2. Suositeltava fyysinen aktiivisuus;
  3. Potilaan omavalvonta hänen tilansa suhteen;
  4. Potilaiden koulutus elämäntaitoista, joilla on diabetes.

Jos ruokavaliohoito on tehotonta, silloin määrätään ylimääräistä lääkehoitoa.

Lääke tyypin 2 diabetekseen: lääkkeet, jotka alentavat sokeria

Nykyaikainen lääkehoito diabetes mellitus 2: lle tarjoaa monia erilaisia ​​sokeria alentavia lääkkeitä. Lääkkeiden reseptiä suoritetaan keskittyen laboratorioparametreihin ja potilaan yleiseen tilaan. Ota huomioon sairauden vakavuus ja komplikaatioiden esiintyminen.

Ryhmät lääkkeitä, jotka on määrätty tyypin 2 diabeteksen potilaalle verensokerin (glukoosipitoisuuden) alentamiseksi

1. sulfonyyliureoiden johdannaisilla - on kaksinkertainen vaikutus: ne vähentävät solujen vastustuskykyä insuliinille ja lisäävät niiden eritystä.
Joissakin tapauksissa voi alentaa dramaattisesti verensokeritasoa.
Määrätä lääkkeitä: glimeperidi, klooripropamidi ja glibenklamidi jne..

2. Biagunidit. Lisää lihaksen, maksan ja rasvakudoksen insuliiniherkkyyttä.
Pienennä painoa, normalisoi lipidiprofiili ja veren viskositeetti.
Metformiinilääke on määrätty, mutta se aiheuttaa sivuvaikutuksia, vatsa- ja suolistohäiriöitä sekä maitohappoasidoosia.

3. Tiatsolidinonin johdannaiset vähentävät glukoositasoja, lisäävät solureseptorien herkkyyttä ja normalisoivat lipidiprofiilin.
Määrätä lääkkeitä: rosiglitatsoni ja troglitatsoni.

4. Inkretiinit parantavat haiman beeta-solujen toimintaa ja insuliinin eritystä, estävät glukagonin eritystä.
Kirjoita lääke: glukagonin kaltainen peptidi-1.

5. Dipeptidyylipeptidaasi 4: n estäjät parantavat glukoosiriippuvaista insuliinin vapautumista lisäämällä haiman beeta-solujen alttiutta vereen tulevalle glukoosille.
Määrätä lääkkeitä - vildagliptiinia ja sitagliptiiniä.

6. Alfa-glukosidaasien estäjät häiritsevät hiilihydraattien imeytymistä suolistossa, vähentävät sokeripitoisuutta ja injektiotarvetta.
Määrätä lääkkeitä miglitoli ja akarboosi.

Yhdistelmähoitoon kuuluu kahden tai useamman lääkkeen nimeäminen samanaikaisesti. Tällä tyypillä on vähemmän sivuvaikutuksia kuin yhden lääkkeen ottaminen suurena annoksena.

Nykyaikaiset tyypin 2 diabeteksen hoidot

Tyypin 2 diabeteksen nykyaikaiseen hoitoon kuuluu seuraavien tavoitteiden saavuttaminen lääkäreillä:

  • stimuloida insuliinin tuotantoa;
  • vähentää kudosten immuniteettia (vastustuskykyä) insuliinille;
  • vähentää hiilihydraattiyhdisteiden synteesinopeutta ja hidastaa sen imeytymistä suolen seinämän läpi;
  • korjaa lipidifraktioiden epätasapaino veressä.

Aluksi käytetään vain yhtä lääkettä. Myöhemmin he yhdistävät vastaanoton useita. Taudin etenemisen, potilaan heikon tilan ja aikaisempien lääkkeiden tehottomuuden vuoksi insuliiniterapiaa määrätään.

Fysioterapia ja otsoniterapia

Otsoniterapialla on arvokas paikka hoitoluokituksissa, koska otsonin osallistuminen ja positiivinen vaikutus vartaloon on osoitettu:

  • lisää solukalvojen läpäisevyyttä, mikä parantaa hiilihydraattien imeytymistä kudoksiin ja eliminoi energian puute vähentäen samalla proteiinien hajoamista;
  • aktivoi punaisten verisolujen (punasolujen) glukoosimetabolian, mikä lisää kudosten kylläisyyttä hapolla;
  • vahvistaa verisuonen seinämää;
  • erityisen tehokas iskeemisessä sydänsairaudessa ja ateroskleroosissa iäkkäillä potilailla.

Mutta otsoniterapialla on myös haittoja: se pystyy tukahduttamaan potilaan immuniteettia, mikä voi provosoida kroonisten infektioiden ja pustulaaristen ihovaurioiden kehittymistä..

Hoitokuuri on korkeintaan 14 toimenpidettä, joihin sisältyy otsonointiin tarkoitetun fysiologisen liuoksen laskimonsisäinen antaminen. Lisäksi viipoja käytetään happiseoksen kanssa..

Seuraavia käytetään fysioterapiamenetelminä diabetekseen:

  • elektroforeesi;
  • Magnetoterapia;
  • akupunktio;
  • vesihoito;
  • fysioterapiaharjoitukset.

Kuinka hoitaa tyypin 2 diabetesta ravinnolla?

Tyypin 2 diabeteksen ruokavaliojärjestelmät perustuvat seuraaviin periaatteisiin:

  • puhdistettujen hiilihydraattien (hillot, jälkiruoat ja hunaja) jättäminen pois ruokavaliosta;
  • rasvan saannin tulisi olla 35% päivittäisestä tarpeesta;
  • laskemalla leipäyksiköiden lukumäärä ja saatte ruokavalionne lääkärin suositusten mukaisesti.

Monilla potilailla on jonkin verran liikalihavuutta, ja siksi saavutettuaan painonpudotuksen on mahdollista saavuttaa glykemian (glukoosin) väheneminen, mikä usein poistaa tarpeen sairauden lääkehoidolle..

Ruokavaliohoito on hoidon pääosa. Proteiinin osuuden ruokavaliossa tulisi olla 20%, rasvan -30% ja hiilihydraattien 50%. Ateria on suositeltavaa jakaa 5 tai 6 kertaa.

Kuitu ruokavaliossa

Terapeuttisen ruokavalion edellytys on kuidun läsnäolo.
Runsaasti kuitua:

Guar-guarin, kuidun ja pektiinin sisällyttäminen ruokavalioon antaa erinomaisia ​​tuloksia. Suositeltu annos on 15 grammaa päivässä.

Mikä on leipäyksikkö

Viljayksikön käytännön merkitys on, että sitä voidaan käyttää suun kautta annettavien injektioiden annoksen määrittämiseen. Mitä enemmän leipäyksiköitä kulutetaan, sitä suurempi annos annetaan kehon glukoositason normalisoimiseksi..

XE: n virheettömäksi laskemiseksi on laadittu monia erityisiä taulukoita, jotka sisältävät luettelon diabeetikoiden sallimista elintarvikkeista ja niiden noudattamisesta ilmoitetuissa yksiköissä.

Voit laskea sokeripitoisuuden melko tarkasti hiilihydraattien kulutuksen jälkeen seuraavalla kaavalla:
1 XE = 1,5 tai 1,9 mmol / l sokeria.

Kansanlääkkeet

Kansanlääkkeitä voidaan pitää apuna valtavirtaisterapiassa..

Lääkekasvien kokoelmaa suositellaan vaihtamaan 60 päivän välein. Parantavat yrtit estävät komplikaatioita ja edistävät koko kehon paranemista.

Huomattava vaikutus havaitaan kuukauden kuluttua systemaattisesta saannista.

Hyödyllinen video

Mitkä ovat tehokkaimpia hoitoja? Katso videosta:

Hoidon tavoitteet

Tyypin 1 ja 2 diabeteksen hoidon päätavoite on säilyttää potilaan elämänlaatu ja normalisoida aineenvaihdunta. On tärkeää estää komplikaatioiden kehittyminen, mukauttaa ihminen elämään ottaen huomioon tämä monimutkainen diagnoosi. Oikea hoito hidastaa vain vakavien seurausten puhkeamista..

Mitkä menetelmät ovat tehokkaimpia diabeteksen hoidossa

Diabetes mellitus on monimutkainen aineenvaihduntahäiriö. Tämä nimi piilottaa useita tauteja, joita esiintyy erinomaisilla perusteilla, jotka eri vaiheissa eroavat kehitysvaiheessa ja ennusteessa.

Näiden häiriöiden yleinen piirre on verensokeritason nousu (hyperglykemia). Näiden häiriöiden pääasiallinen syy on toimintaviat tai insuliinin epäasianmukainen vapautuminen..

Diabeteksen hoidon ominaispiirteet

Diabetes mellitus on aineenvaihduntatauti, johon vaaditaan integroitu lähestymistapa. Diabeteshoito liittyy ensisijaisesti päivittäisiin insuliini-injektioihin.

Diabetesoireet.

Tämä on tärkein ja ainoa tapa selviytyä täydellisestä insuliinipulasta tyypin 1 diabeteksen alusta alkaen. Ja tyypin 2 diabetes mellitus, päähoito, ei-farmakologisten aineiden lisäksi, ts. ruokavalio, laihtuminen ja säännöllinen liikunta, on suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden käyttöä.

Insuliinihoitoa käytetään myös tyypin 2 diabeteksen potilaiden ryhmässä, mutta sen käytön tarve syntyy pääsääntöisesti hoidon myöhemmissä vaiheissa..

Diabetesmenetelmien tulisi sisältää myös:

  • ruokavaliohoito;
  • liikunta;
  • leikkaus;
  • terapeuttinen koulutus.

On korostettava, että muu kuin huumehoito on yhtä tärkeää kuin huumehoito. Joskus tyypin 2 diabeteksen varhaisvaiheissa ruokavalio ja liikunta riittävät glykemian (verensokerin) hallintaan ilman lääkkeiden ja insuliinin käyttöä.

Vain usean vuoden kuluttua, kun endogeeniset resurssit (tuottavat omat haimansa) loppuu, on tarpeen turvautua lääkehoitoon.

Tärkeä tekijä minkä tahansa tyyppisen diabeteksen hoidossa on ravintotottumusten muuttaminen. Näiden muutosten tarkoituksena on:

  • hiilihydraattien ja rasvojen metabolian parantaminen;
  • sellaisten komplikaatioiden, kuten esimerkiksi diabeettisen retinopatian, kehittymisen estäminen;
  • vähentää ateroskleroosin kehittymisen riskiä (hyperinsulinemia nopeuttaa ateroskleroosin kehittymistä).

Suositusten määrittämiseksi tarvitaan jokaiselle potilaalle henkilökohtainen lähestymistapa ja arvio hänen todellisista kyvyistään.

Hoito tyypin 1 diabetekseen

Tämän tyyppinen diabetes vaikuttaa lähinnä lapsiin ja nuoriin. Se johtuu haiman insuliinia tuottavien saarekkeiden tuhoutumisesta oman immuunijärjestelmänsä avulla. Diabetesoireet ilmenevät vain, kun 80–90% beeta-soluista (hormonin erittävät) ovat vaurioituneet.

Ainoa tehokas hoito on korvata hormonin puutos antamalla insuliinia loppuelämäsi ajan. Erittäin tärkeä tehtävä suoritetaan myös oikein valitulla ruokavaliolla ja liikunnalla..

Insuliinihoito tyypin 1 diabetekseen

Tauti aiheuttaa haiman varantojen loppumisen, insuliinin annostelu on aloitettava alusta alkaen ja sitä on jatkettava elämän loppuun asti. Lääkkeen annosta on myös tarpeen muuttaa potilaan tarpeiden mukaan (alussa on jäljellä insuliinin eritystä, joten lääkkeen ottamisen määrä voi olla pienempi). Lisäksi tietyt sairaudet (infektio, kuume, liikunta) muuttavat kehon insuliinintarvetta.

Tällä hetkellä insuliinia on useita tyyppejä. Mitkä eroavat työajasta ja seerumin korkeimman pitoisuuden saavuttamisesta. Nopeavaikutteinen insuliini alkaa toimia alle 15 minuutin kuluttua injektiosta, saavuttaen enimmäismäärän 1 - 2 tunnin kuluttua, ja vaikutus kestää noin 4 tuntia.

Samanlaisia ​​ominaisuuksia osoittaa insuliini, jonka väliaikainen vaikutusaika alkaa toimia noin 2 - 4 tunnissa ja saavuttaa huippunsa 4-6 tunnissa antamisen jälkeen. Pitkävaikutteisen insuliinin vaikutukset ovat havaittavissa vasta 4-5 tunnin kuluttua, enimmäispitoisuus saavuttaa 10 tunnin kuluttua ja lakkaa toimimasta 16-20 tunnin kuluttua..

Viime aikoina on tullut saataville ns. Piikitön insuliinianalogi, joka tulee voimaan noin 2 tuntia antamisen jälkeen ja pitoisuus pidetään ympäri vuorokauden..

Monien insuliinityyppien läsnäolo mahdollistaa hoidon tyypin valinnan potilaan tarpeiden ja elämäntavan mukaan. Insuliiniterapiassa on useita mahdollisia malleja. On kuitenkin parasta jäljitellä hormonin erityksen fysiologista mallia..

Se koostuu pienten annosten pitkävaikutteisen insuliinin tai piikkittömien analogien käytöstä, jotka ylläpitävät glukoositasoa ympäri vuorokauden. Ja ennen jokaista ateriaa tulisi antaa nopeasti vaikuttavia lääkkeitä riittävä määrä ruuan määrää varten..

Suuri läpimurto diabetes mellituksen hoidossa oli sellaisten insuliinipumppujen luominen, jotka sallivat hormonin toistuvan antamisen päivän aikana ilman injektion tarvetta. Potilaille annettiin siten huomattava vapaus ravitsemuksessa ja urheilussa..

Ruokavalio tyypin 1 diabetekseen

Diabeettinen ruokavalio perustuu samoihin sääntöihin kuin mikä tahansa terveen ihmisen tasapainoinen ruokavalio. Aterioiden tulisi olla säännöllisiä ja niiden kaloripitoisuuden tulisi olla tasaisesti jakautunut. Kiinnitä huomiota ravinteiden oikeisiin suhteisiin.

Jatkuvaa injektiohoitoa käyttävän insuliinihoidon aikana potilaiden tulisi syödä ruokaa vähintään viisi kertaa päivässä ennalta sovitulla kaloripitoisuudella ja sopivalla proteiini-, sokeri- ja rasva-suhteella..

Suurimman osan päivittäisestä tarpeesta (50–60%) tulisi olla hiilihydraatteja, koska ne ovat ihmisten tärkein energialähde. Mutta sinun on ensin syötettävä monimutkaisia ​​hiilihydraatteja, joita on jyvissä, vihanneksissa ja hedelmissä. Ja eliminoi melkein kokonaan sakkaroosi, joka on nopeasti sulavat hiilihydraatit ja johtaa vaikeasti hallittavissa ruokapöytien jälkeiseen hyperglykemiaan..

Ainakin 15% energiasta on oltava peräisin proteiineista. Diabeetikoiden ruokavalioon on ensinnäkin sisällytettävä täydelliset (eläinperäiset) proteiinit, jotka sisältävät kaikki tarvittavat aminohappotyypit, toisin kuin useimmat kasviproteiinit.

Rasvan saanti tulisi vähentää 30%: iin päivittäisestä energiantarpeesta. On tärkeää, että tyydyttynyt rasva (eläin) ei ylitä 10% toimitetusta energiasta. Kasvisruoista löytyvät tyydyttymättömät rasvahapot ovat paljon terveellisempiä.

Liikunta ja tyypin 1 diabetes

Fyysinen aktiivisuus on tärkeä rooli diabetes mellituksen hoidossa, mutta se voi myös aiheuttaa vaarallisia glykeemisiä tiloja. Siksi on tärkeää ymmärtää urheilun vaikutukset hiilihydraattien aineenvaihduntaan. Kuormitus tekee soluista herkempiä insuliinin vaikutukselle - seurauksena enemmän glukoosimolekyylejä tunkeutuu soluihin, ja siksi sen pitoisuus veressä laskee.

Jos terapiaa ei muuteta, glukoositasot, jotka ovat tosiasiassa ainoa aivojen energialähde, voivat vähentyä vaarallisesti johtaen koomaan. Siksi liikunta on suunniteltava..

Ennen kuin aloitat harjoituksen, sinun on otettava ylimääräisiä hiilihydraatteja ja myös vähennettävä insuliiniannosta. Jos harjoittelu jatkuu, sinun tulee harkita ylimääräisiä aterioita harjoituksen aikana..

Diabetes tiedot ovat olennainen osa terapiaa. Potilaan ymmärtäminen sairauden luonteesta lisää huomattavasti mahdollisuuksia saada oikea hoito. Potilaan tulee voida muuttaa lääkitysannosta elämäntavan ja ruokavalion mukaan. Tällä on valtava vaikutus sellaisten komplikaatioiden kehittymisen viivästymiseen, jotka heikentävät merkittävästi elämänlaatua..

Haima tai saarekesiirto

Se on vaihtoehtoinen nykyaikainen menetelmä diabeteksen hoidossa. Koko haima siirretään useimmiten yhdessä munuaisen kanssa ihmisillä, joiden sairaus on johtanut munuaisten vajaatoimintaan.

Tämä varmistaa riippumattomuuden hankalista dialyysistä ja insuliinihoitoista. Haittana on tarve estää siirrettyjen elinten kehon hyljintää, jolla on monia sivuvaikutuksia..

Pelkästään saarekesiirtoihin liittyy vähemmän riskiä. Jonkin ajan kuluttua nämä solut kuitenkin heikentyvät ja ne on siirrettävä uudelleen..

Tyypin 2 diabeteksen hoito

Tämä on yleisin tyyppi diabetes. Viittaa 5 prosenttiin maamme yhteiskunnasta. Tässä tapauksessa ongelma liittyy sekä insuliinin toimintaan että sen eritykseen. Minkä tahansa tekijän (pääasiassa liikalihavuuden) vaikutuksesta kehon solut muuttuvat vastustuskykyisiksi insuliinin vaikutukselle, mikä johtaa sen erityksen lisääntymiseen.

Diabeteshoito on vaivalloista ja vaatii integroitua lähestymistapaa

Haima tuottaa enemmän hormonia, kunnes sen kapasiteetti on heikentynyt ja saarekkeet ovat heikentyneet. Uusi ongelma on esiin nousemassa - insuliinin puutos ja pysyvä insuliiniresistenssi. Häiriintynyt hiilihydraattien metabolia ja hyperglykemia kehittyvät.

Tyypin 2 diabeteksessä ympäristötekijöillä on valtava merkitys - tämä on elämäntapa, ruokavalio, kehon paino ja vatsan tilavuus. Hoito alkaa muuttamalla näitä elementtejä. Niiden asianmukaisilla muokkauksilla voit parantaa tämän kauhean taudin..

Jos tämä ei ole mahdollista, käytetään oraalisia diabeteslääkkeitä. Vasta kun haima menettää kykynsä tuottaa hormoneja, insuliinihoito alkaa.

Ruokavalio tyypin 2 diabetekseen

Ruokavalion hoito on välttämätöntä tyypin 2 diabeteksen torjunnassa. Lihavuus, etenkin vatsan lihavuus, on tärkein tyypin 2 diabeteksen riskitekijä. On arvioitu, että yli 75% ihmisistä, joilla on diagnosoitu tyypin 2 diabetes, on lihavia tai ylipainoisia.

Siksi tärkeä askel diabeteksen hallinnassa on maltillinen kalori ruokavalio, joka johtaa laihtumiseen. Ruokavalio auttaa sinua hallitsemaan diabetesta ja suojaa liikalihavuuden kielteisiltä vaikutuksilta, kuten korkealta verenpaineelta, nivelvaurioilta ja ennen kaikkea ateroskleroosilta..

Painon vähentäminen vain 5-10% johtaa hiilihydraattien ja rasvojen parempaan aineenvaihduntaan. Ravintoterapian idea on erittäin tärkeä ja välttämätön diabetes mellituksen hoidossa. Kuitenkin on erittäin vaikeaa ja joskus mahdotonta viedä kaikkia ruokavalion osia potilaan jokapäiväiseen elämään. Tämä ongelma koskee pääasiassa ihmisiä, joilla on tyypin 2 diabetes diagnosoitu vanhemmassa tai keski-iässä..

"Diabeettisen ruokavalion" yleisiin periaatteisiin kuuluvat:

  • elintarvikkeiden säännöllisen kulutuksen tarve;
  • kunkin aterian tasainen kaloripitoisuus;
  • kalorien saannin rajoittaminen (lihavilla henkilöillä);
  • ruokavalion oikea koostumus, joka suojaa diabetes mellituksen komplikaatioiden, esimerkiksi ateroskleroosin, kehittymiseltä.

Kuten näette, diabeettisen ruokavalion iskulauseella on terveelliset elämäntavat, joissa käytetään oikein ruokaa, jolla on rajoitettu kaloripitoisuus. Ennen ruokavalion aloittamista on tärkeää selvittää, voiko potilaalla olla oikea paino. Ylipainoisilla ihmisillä on vähennettävä otettujen kaloreiden määrää, kun alipainoisilla ihmisillä on lisäys.

Tyypin 2 diabetekseen diagnosoitujen ihmisten pääongelma on ylipaino. On tärkeää laskea oikein lopullinen kehonpaino, johon sinun tulee pyrkiä (korkeintaan 2 kg viikossa).

Tämä on ns optimaalinen paino:

  • Brockin sääntö: (korkeus cm - 100). Esimerkiksi potilaille, joiden korkeus on 170 cm, optimaalinen paino on 70 kg;
  • Lorentzin sääntö: (korkeus cm - 100 - 0,25 *) (korkeus cm - 150). Esimerkiksi, korkeus 170 cm - 65 kg.

Painoon ja suoritetun työn tyypistä riippuen määritetään seuraava päivittäinen kaloripitoisuus:

  • ihmisille, jotka elävät istuvaa elämäntapaa: 20-25 kcal / painokilo;
  • keskipitkällä kuormalla työskenteleville: 25-30 kcal / kg;
  • ihmisille, joiden rasitus on 30–40 kcal / kg.

Diabeetikoilla ja ylipainoisilla ihmisillä pitäisi olla vähentynyt kalorien saanti 250-500 kcal / päivä. Ihannetapauksessa ruokavaliota tulisi täydentää maltillisella ja säännöllisellä liikunnalla..

Tällä hetkellä ruokavalioita, joissa kalorien määrä vähenee erittäin suuresti, ei suositella esimerkiksi 700 kcal: lla tai jopa 1000 kcal: lla päivässä. Tällaiset ruokavaliot tuomitaan usein epäonnistumiseen liiallisista rajoitteista johtuen, jotka ryöstävät potilaan toivon ja johtavat luottamuksen menettämiseen ravitsemusterapeutin suhteen.

Tyypin 2 diabeetikot, joita hoidetaan ruokavaliossa tai ruokavaliossa ja suun kautta annettavilla lääkkeillä, voivat kuluttaa noin 3-4 ateriaa päivässä. Insuliinihoitoa saavien ihmisten tulisi syödä vähintään viisi kertaa päivässä. Tämä tarve liittyy intensiiviseen insuliinihoitoon..

Useat insuliini-injektiot edellyttävät riittävää ravintoa. Tämä välttää hengenvaarallisen akuutin hypoglykemian..

Diabetesruokavalion pääkomponenttien oikea suhde:

Elintarvikkeiden, kuten kasvien, kalan ja siipikarjan, proteiinit ovat toivottavia.

Rasvan tulisi olla enintään 30% päivittäisestä kaloriannostasi. Tämä on erityisen tärkeää liikalihaville, samoin kuin niille, joilla on diabetes mellituksen komplikaatioita ateroskleroosin muodossa. Tällä hetkellä uskotaan, että lihassa ja maitotuotteissa olevien tyydyttyneiden rasvojen (haitallisten) rasvan ei tulisi ylittää 10% päivittäisestä ruokavaliosta. Oliiviöljyn ja rypäleen siementen rasvojen käyttö on suositeltavaa, mutta rajoitetuissa määrissä.

Hiilihydraattien tulisi olla 50-60% kokonaisenergian saannista. Suositellut pääasiassa monimutkaiset hiilihydraatit, joita löytyy viljoista ja muista kasvituotteista.

Suurten hiilihydraattimäärien syöminen ilman, että kulutetaan kuitua samanaikaisesti, voi pahentaa hyperglykemiaa (korkea verensokeri). Sokereita, kuten sakkaroosia (osa valkoista sokeria), fruktoosia (hedelmistä löytyvää sokeria), voidaan kuluttaa vain pieninä määrinä tai eliminoida kokonaan ruokavaliosta.

Alkoholin vaikutukset diabeteksen kulkuun ja hoitoon voivat olla sekä positiivisia että kielteisiä. Alkoholin maltillisen käytön edut ovat sen myönteiset vaikutukset sydän- ja verisuonijärjestelmään..

Positiivinen vaikutus ilmaistaan ​​HDL-kolesterolifraktioiden määrän lisääntymisen, veren hyytymisen vähentymisen, veren insuliinitasojen laskun ja insuliiniherkkyyden lisääntymisen muodossa..

Alkoholin kulutuksen kielteinen vaikutus liittyy sen korkeampaan kaloripitoisuuteen (7 kcal / g alkoholia), samoin kuin sen juomisen aiheuttaman merkittävän hypoglykemiariskin vuoksi. Tärkeää on, että hypoglykemia voi ilmetä pienen määrän alkoholin juomisen jälkeen, usein jopa muutamassa tunnissa nauttimisesta, ja päihteiden oireet ovat hyvin samanlaisia ​​kuin hypoglykemian oireet, ja molemmat tilanteet voivat helposti sekoittaa. Alkoholin käytön merkittävä ongelma on riippuvuuden kehittymisen riski.

Tällä hetkellä sallittu enimmäiskulutus:

  • 20-30 g alkoholia (2-3 yksikköä) päivässä miehelle;
  • 10-20 g alkoholia (1-2 yksikköä) päivässä naiselle puhtaana etanolina.

Yksi yksikkö (10 g) puhdasta alkoholia, joka sisälsi 250 ml olutta, 100 ml viiniä ja 25 g vodkaa.

Liikenteen puute on yksi alttiustekijä diabeteksen kehittymiselle. Ja säännöllinen fyysinen toiminta vähentää taudin kehittymisriskiä jopa 60%. Liikunnalla on myönteinen vaikutus hiilihydraattien aineenvaihduntaan, lisää kudosten herkkyyttä insuliinille. Lisäksi harjoituksen aikana glukoosin kulutus kasvaa, ja sen vuoksi sen pitoisuus veressä vähenee..

Suun kautta annettavat diabeteslääkkeet

Jos diabeetikoiden ruokavalio ja fyysinen aktiivisuus ovat tehottomia tai, kuten useimmiten vaikeita toteuttaa, turvauduttava lääkehoitoon.

Oraalisia diabeteslääkkeitä on 2 pääryhmää: lääkkeet, jotka stimuloivat haiman insuliinin tuotantoa, ja ne, jotka alentavat verensokeriarvoja. Ne valitaan kehosta riippuen: insuliiniresistenssi tai hormonivaje.

Eri lääkeryhmiä voidaan yhdistää toisiinsa glykeemisen kontrollin ylläpitämiseksi. Kun ne eivät enää ole tehokkaita, insuliini injektoidaan. Aluksi voit käyttää pieniä annoksia ottaen pillereitä. Lopulta he siirtyvät kuitenkin täyteen insuliinihoitoon..

Insuliinihoito tyypin 2 diabetekseen

Se suoritetaan samalla tavalla kuin tyypin 1 diabetes..

Nykyaikaiset hoitomenetelmät tyypin 2 diabeteksen hoidossa

* Vaikutuskerroin vuodelle 2018 RSCI: n mukaan

Lehti sisältyy korkea-arvoisen todistuskomission vertaisarvioitujen tieteellisten julkaisujen luetteloon.

Lue uudesta numerosta

Maailman terveysjärjestön asiantuntijoiden mukaan "diabetes mellitus on kaiken ikäisten ja kaikkien maiden ongelma." Tällä hetkellä diabetes mellitus (DM) on kolmannella sijalla sydän- ja verisuonisairauksien sekä onkologisten sairauksien jälkeisissä välittömissä kuolinsyyissä, joten ratkaisu moniin tähän tautiin liittyviin kysymyksiin ratkaistaan ​​monissa maailman maissa osavaltion, liittovaltion tasolla [1]..

Maailman terveysjärjestön asiantuntijoiden mukaan "diabetes mellitus on kaiken ikäisten ja kaikkien maiden ongelma." Tällä hetkellä diabetes mellitus (DM) on kolmannella sijalla sydän- ja verisuonisairauksien sekä onkologisten sairauksien jälkeisissä välittömissä kuolinsyyissä, joten ratkaisu moniin tähän tautiin liittyviin kysymyksiin ratkaistaan ​​monissa maailman maissa osavaltion, liittovaltion tasolla [1]..

Diabetestaudin diagnosointia ja luokittelua käsittelevän kansainvälisen asiantuntijakomitean (1997) mukaan diabetes mellitus on ryhmä aineenvaihduntahäiriöitä, joille on tunnusomaista hyperglykemia, joka johtuu insuliinin erityksen virheistä, insuliinin vaikutuksesta tai näiden molempien tekijöiden yhdistelmästä..

Tyypin 2 diabeteksen hallinta

Nyt ympäri maailmaa on kertynyt näyttöä siitä, että tehokas diabeteksen hallinta voi minimoida tai estää monia diabetekseen liittyviä komplikaatioita..

Diabetesin tehokkaan hoidon suhteen on vahvaa näyttöä siitä, että glykeemisen valvonnan parantaminen voi vähentää merkittävästi sekä mikro- että makroangiopatian kehittymisen riskiä.

Kymmenvuotisen DCCT-tutkimuksen (diabeteksen ja sen komplikaatioiden hallinta) analyysi osoitti, että glykoidun hemoglobiinin jokaisella prosentuaalisella vähenemisellä mikrovaskulaaristen komplikaatioiden (retinopatian, nefropatian) kehittymisen riski pieneni 35%. Lisäksi tämän tutkimuksen tulokset osoittivat selvästi, että aggressiivinen glykeeminen hallinta ja verenpaineindikaattorien normalisoituminen vähentävät merkittävästi sepelvaltimo-, aivo- ja verisuonisairauksien sekä perifeerisen angiopatian riskiä tyypin 2 diabeetikoilla. Tämän perusteella sairauden hoidon päätavoite on täydellisin korvaus hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriöistä. Vain monimutkaisen ja patogeneettisesti perustuvan hoidon avulla, jossa otetaan huomioon sairauden krooninen kulku, aineenvaihduntahäiriöiden heterogeenisyys, β-solujen massan asteittainen vähentyminen, potilaiden ikä ja hypoglykemian riski, samoin kuin tarve palauttaa heikentynyt insuliinin eritys ja saavuttaa tehokas pitkäaikainen glykeeminen valvonta saavutetaan tämä tavoite..

Tyypin 2 diabetesta on tällä hetkellä mahdotonta parantaa, mutta sitä voidaan hoitaa hyvin ja elää tyydyttävää elämää..

Tyypin 2 diabeteksen hallintaohjelma sisältää seuraavat keskeiset tavoitteet:

• elämäntavan muutokset (ruokavaliohoito, liikunta, stressin vähentäminen);

• lääkehoito (suun kautta annettavat hypoglykeemiset lääkkeet, inkretiinimimeetit, insuliinihoito).

Huolimatta lukuisista viimeaikaisista julkaisuista tyypin 2 diabeteksen hoidosta, kaikki lääkärit eivät osaa hoitaa tätä vakavaa tilaa. Nyt on kehitetty ja julkaistu tarkistettu American Diabetes Association (ADA) ja Diabetes Mellitus -yhdistyksen eurooppalainen yhdistys (EASD) konsensuslausunto hyperglykemian hoidosta tyypin 2 diabeteksen myelituksella. [4].

Taulukossa 1 on yhteenveto nykyisistä antidiabeettisista interventioista niiden tehokkuuden, etujen ja haittojen perusteella..

Periaatteessa tärkeä asia on objektiiviset digitaaliset perusteet tyypin 2 diabeteksen korvaamiseksi. Vuonna 1999 julkaistiin opas tyypin 2 diabeteksen potilaiden hoidosta, joka sisältää kriteerit taudin korvaamiseksi. On tärkeää kiinnittää erityistä huomiota tarpeeseen tiukemmin kontrolloida paitsi hiilihydraattien aineenvaihduntaa myös lipidejä ja verenpaineindikaattoreita verisuoniriskin prisman kautta tai riskiä kehittää fataalisten verisuonikomplikaatioiden tyypin 2 diabetes mellitus (taulukot 2-4)..

Hoidon valinta ja sen merkitys tyypin 2 diabeteksen hoidossa

Lukuisat tutkimukset ympäri maailmaa keskittyvät tehokkaiden diabeteksen hoitomenetelmien löytämiseen. Muista kuitenkin, että lääkehoidon lisäksi suositukset elämäntavan muuttamiseksi ovat yhtä tärkeitä..

Ruokavaliohoidon perusperiaatteet

• osittainen tasapainoinen ateria 6 kertaa päivässä, pieninä annoksina, samaan aikaan, mikä auttaa pitämään painon normin rajoissa ja estämään glykeemisen tason jyrkät postprandiaaliset muutokset

• jos olet ylipainoinen, suositellaan vähäkalorista ruokavaliota (≤1800 kcal)

• yksinkertaisten, helposti sulavien hiilihydraattien (sokeri ja sitä sisältävät tuotteet, hunaja, hedelmämehut) rajoittaminen

• kuiturikasten ruokien lisääntynyt kulutus (20–40 g päivässä)

• tyydyttyneiden rasvojen käytön rajoittaminen <7,5%, paasto glykemia> 8,0 mmol / l BMI Literature -sääntöjen avulla