Kyselylomake aiheesta "Diabetes mellitus"

Vastaa kyselyyn ja ilmoita sukupuoli ja ikä

"Kyselylomake diabetes mellitusta"

1) Tiedätkö diabetestä?

2) Tunnetko verensokerin normin??

3) Onko sinulla diabetes mellitus?

4) Osaatko käyttää glukometria?

5) Käytätkö glukometria?

6) Onko sinulla perinnöllinen taipumus diabetekseen?

7) Oletko lihava?

8) Onko sinulla huonoja tapoja?

9) Tiedätkö diabetes mellituksen komplikaatioista?

10) Mitä diabeteksen komplikaatioita tiedät?

11) Tiedätkö diabeteskoulusta?

12) Vaikuttaako diabeteksen myelitus elämäntyyliisi?

Testi vastauksista aiheeseen: "Diabetes mellitus"

1. Glukoosin kulku solukalvon läpi ilman insuliinin osallistumista tapahtuu seuraavissa kudoksissa:
a) munuaisten keskiosa
b) hermokudos, linssikudos
c) molemmat vaihtoehdot +
d) oikeaa vastausta ei ole

2. Tyypin 1 diabeteksen immunologisiin muutoksiin luonnehditaan kaikki edellä mainitut, paitsi:
a) "insuliittien" esiintyminen
b) haiman saarekkeiden solujen vasta-aineiden läsnäolo
c) haiman saarekkeiden antigeenejä vasta-aineiden muodostumisen puute +

3. Hiilihydraattiaineenvaihdunnan rikkominen diabetes mellitus ilmenee kaikkien edellä mainittujen muodossa, paitsi:
a) lisääntynyt laktaatin kertyminen vereen
b) hiilihydraattien lisääntynyt muuntaminen glykogeeniksi +
c) hidastamalla hiilihydraattien siirtymistä rasvaan

4. Kaikki yllä oleva johtaa glykogeenisynteesin vähenemiseen diabeetikoilla, paitsi:
a) maksasairaus
b) hypoglykeemiset reaktiot
c) annosteltu fyysinen aktiivisuus +

5. Diabetes mellitus todetaan usein kaikista seuraavista endokriinisistä sairauksista paitsi:
a) feokromosytoomat
b) akromegalia
c) Simmondsin oireyhtymä +

6. Mitkä seuraavista vaikutustavoista ovat luontaisia ​​insuliinille:
a) lipolyysin estäminen +
b) aminohappojen käyttöprosessien ja proteiinisynteesin vahvistaminen +
c) lisääntynyt glukoneogeneesi

7. Ensimmäisen tyyppiseen diabetekseen yhdistetään pääasiassa kaikki luetellut HLA-antigeenit, paitsi:
a) B7 +
b) B18
c) B15

8. Tyypin 2 diabeteksen geneettiset markkerit ovat kaikki lueteltuja HLA-antigeenejä, paitsi:
a) B18
b) HLA ei eroa terveestä väestöstä +
c) B15

9. Absoluuttisen hyperinsulinismin etiologiset tekijät ovat kaikki edellä mainittuja, paitsi:
a) haiman saarekkeiden beeta-solujen hyperplasia
b) neurogeeninen anoreksia +
c) haimatulehdus, jolla on vallitseva haiman saarekkeiden vaurio

10. Mitkä ovat riskitekijät insuliiniriippuvaisen diabetes mellituksen kehittymiselle:
a) liikalihavuus
b) saarekesolujen vasta-aineiden läsnäolo +
c) verenpainetauti

11. Tyypin 1 diabeteksen patogeneesin päätekijät:
a) insuliinin puutos ja lisääntyneet kontrainsulaariset hormonit
b) insuliiniresistenssi ja beeta-solujen tuhoaminen
c) beeta-solujen tuhoaminen ja insuliinivaje +

12. Määritä tyypin 1 diabeteksen etiologiset tekijät:
a) autoimmuunisairausvaurio Langerhansin saarekkeille, joissa kehittyy insuliittia ja virusvaurioita beeta-soluille +
b) henkinen trauma
c) liikalihavuus

13. Insuliini stimuloi seuraavia prosesseja paitsi:
a) ATP: n muodostuminen
b) lipolyysi +
c) glukoosin kuljetus soluun

14. Absoluuttinen insuliinivaje voi johtua kaikista edellä mainituista, paitsi:
a) haiman ulkopuoliset tekijät +
b) akuutti haimatulehdus
c) haiman autoimmuunisairaus

15. Insuliinin metaboliset vaikutukset johtavat laskuun:
a) glukoneogeneesi +
b) kaliumionien kuljettaminen soluun
c) proteiinisynteesi

16. Ei vaikuta diabetes mellituksen hyperglykemiaan:
a) nikotiinihappo
b) tiatsididiureetit
c) sydämen glykosidit +

TESTI: Kuinka tietää, onko sinulla riski diabeteksen kehittymiseen?

Vastaa kaikkiin 8 kysymykseen. Valitse jokaiselle kysymykselle yksi oikea vastaus ja valitse se. Lisää kaikki pisteet, jotka vastaavat vastauksia kysymyksiisi. Määritä kokonaispistemäärä diabeteksen tai prediabetes-riskiäsi varten. Anna täytetty kyselylomake lääkärillesi.

1. Oletko koskaan mitannut verensokeritasoa (sokeri) normaalin yläpuolella (lääkärintarkastuksen, lääkärintarkastuksen, sairauden tai raskauden aikana)?

a) Ei - 0 pistettä

2. Oletko koskaan ottanut säännöllisiä verenpainelääkkeitä??

a) Ei - 0 pistettä

3. Ikäsi:

a) Alle 45 - 0 pistettä

b) 45-54-vuotias - 2 pistettä

c) 55–64-vuotiaat - 3 pistettä

d) Yli 65-vuotiaat - 4 pistettä

4. Liikutteko säännöllisesti (30 minuuttia joka päivä tai 3 tuntia viikossa)?

5. Kehon massaindeksi (paino, kg: (korkeus, m) ² = kg / m²):

a) Alle 25 kg / m² - 0 pistettä

b) 25-30 kg / m² - 1 piste

c) Yli 30 kg / m² - 3 pistettä

6. Kuinka usein syöt vihanneksia, hedelmiä tai marjoja??

a) Joka päivä - 0 pistettä

b) Ei joka päivä - 1 piste

7. Vyötärön ympärysmitta (mitattuna navan tasolla):

a) Alle 94 cm Alle 80 cm - 0 pistettä

b) 94-102 cm 80-88 cm - 3 pistettä

c) Yli 102 cm Yli 88 cm - 4 pistettä

8. Onko sukulaisillasi tyypin 1 tai 2 diabetes?

a) Ei - 0 pistettä

b) Kyllä, isoisä / isoäiti, täti / setä, serkut / sisaret - 2 pistettä

c) Kyllä, vanhemmille, veli / sisko, oma lapsi - 5 pistettä

tulokset:

alle 12 pistettä - olet hyvällä terveydellä ja sinun tulisi jatkaa terveellisten elämäntapojen noudattamista;

12–14 pistettä - mahdollisesti sinulla on verisuonitaudit. Sinun tulisi puhua lääkärillesi siitä, miten sinun tulisi muuttaa elämäntyyliäsi;

15–20 pistettä - sinulla voi olla predbebetes tai tyypin 2 diabetes. On suositeltavaa tarkistaa verensokeritasosi, muuttaa elämäntyyliäsi. On mahdollista, että tarvitset myös lääkkeitä verensokerin (sokerin) alentamiseksi;

yli 20 pistettä - todennäköisesti sinulla on tyypin 2 diabetes mellitus. Sinun tulisi tarkistaa verensokerisi (sokeri) ja yrittää normalisoida se, muuttaa elämäntyyliäsi. Tarvitset lääkkeitä verensokerin (sokeri) tason hallintaan.

Muistiinpanolla

Et voi vaikuttaa ikäsi tai geneettiseen taipumukseesi diabetekseen ja diabetekseen, mutta voit muuttaa elämäntyyliäsi ja vähentää siten näiden sairauksien kehittymisriskiä..

Voit laihtua, tulla fyysisesti aktiivisemmaksi ja kuluttaa terveellisempiä ruokia..

Nämä elämäntavan muutokset ovat erityisen tarpeellisia ikääntyessäsi tai jos sinulla on ollut aiemmin diabetes mellitusta.

Terveellinen elämäntapa on tarpeen myös, jos sinulla on jo diagnosoitu prediabetes tai tyypin 2 diabetes.

Lääkehoito (mukaan lukien insuliini) saattaa olla tarpeen verensokerin (sokerin) tason, kehon painon ja huonojen ennusteiden alentamiseksi.

Diabetespäivä Quest

Sechenov-yliopistossa järjestettiin 10. marraskuuta ennalta ehkäisevä endokrinologinen tutkimus "Insuliini elämälle", jonka oli tarkoitus olla samanaikainen maailman diabeteksen päivän kanssa..

Diabetespäivä pidetään vuosittain 14. marraskuuta. Päivämäärää ei valittu sattumalta: juuri tänä päivänä vuonna 1891 syntyi erinomainen lääkäri Frederick Banting, jolla oli ratkaiseva rooli insuliinin löytämisessä. Diabetes mellitusta kutsutaan 2000-luvun ruttoksi. Tähän mennessä Venäjällä on virallisesti rekisteröity yli neljä miljoonaa tätä tautia sairastavaa potilasta, mutta todellinen luku on paljon suurempi. Lisäksi tapausten määrä kasvaa jatkuvasti..

Diabetespäivänä järjestetään tapahtumia ympäri maailmaa, jotta lisätään tietoisuutta taudista ja keskitytään diabeteksen elämäntapoihin ja muistutetaan ihmisiä tarpeesta yhdistää hallitus- ja yhteisöjärjestöjen, lääkäreiden ja potilaiden pyrkimykset muuttaakseen tilanne parempaan suuntaan.

Sechenovin yliopistossa tällainen tapahtuma oli "Insuliini elämälle" -hanke, johon yliopiston opiskelijat osallistuivat. Osallistujia toivottivat vierailun järjestäjät, lääkäri-endokrinologi, Sechenov-yliopiston endokrinologian laitoksen avustaja Irina Poluboyarinova ja koko venäläisen julkisen liikkeen "Vapaaehtoiset lääkärit" -ohjelman koordinaattori Alevtina Kiseleva.

Viisi joukkuetta osallistui pyrkimykseen. Kilpailun ehtoihin kuului viiden aseman läpi kulkeminen, jossa osallistujat suorittivat diabetes mellitukseen liittyviä tehtäviä. Ja ennen jokaista vaihetta pelaajilla oli pieni urheilutehtävä, joka voitiin suorittaa vain yhdessä. Siten tietämyksen lisäksi testattiin myös kyky työskennellä joukkueessa..

Asema "Ei virhemarginaalia" testasi osallistujia tietämyksensä erityyppisistä insuliinista ja sen antamistavoista. Opiskelijoita pyydettiin jakamaan erityyppiset insuliinit kolmeen ryhmään ja osoittamaan injektiotekniikka askel askeleelta. Station "Labyrinth" tutki ryhmää leipäyksiköiden tuntemuksen perusteella: oli tarpeen laskea kuinka monta hiilihydraattia jokaisessa ehdotetussa tuotteessa on, ja muuntaa ne XE: ksi. Asema "ilman rajoja" tarjosi kolmen erilaisen monimutkaisuuden edellyttämän tehtävän ratkaisemisen, kun taas seuraavaa tehtävää ei voitu aloittaa ratkaisematta edellistä. Asema "Potilaan mysteeri" piilotti itsessään aivan salaisuuden, jonka avulla oli mahdollista tehdä diagnoosi. Asema "Milestones of History" kääntyi endokrinologian kehityksen lähtökohtiin ja kehotti lapsia arvaamaan, mitkä suuret tutkijat on kuvattu maalauksissa.

Kolme ensimmäistä sijaa ottaneet joukkueet palkittiin muistopalkinnoilla. Voimme kuitenkin vakuuttaa, että jokainen osallistuja sai riippumatta siitä, tuliko hän palkinnonsaajaksi vai ei, sai mielenkiintoisen kokemuksen, uutta tietoa ja erinomaisen tunnelman..

Violetta Mustafina, 5. vuosi, lääketieteellinen tiedekunta

Kuvaraportti

Upota koodi sivustolle

Diabetespäivä Quest

Sechenov-yliopistossa järjestettiin 10. marraskuuta ennalta ehkäisevä endokrinologinen tutkimus "Insuliini elämälle", jonka oli tarkoitus olla samanaikainen maailman diabeteksen päivän kanssa..

Diabetespäivä pidetään vuosittain 14. marraskuuta. Päivämäärää ei valittu sattumalta: juuri tänä päivänä vuonna 1891 syntyi erinomainen lääkäri Frederick Banting, jolla oli ratkaiseva rooli insuliinin löytämisessä. Diabetes mellitusta kutsutaan 2000-luvun ruttoksi. Tähän mennessä Venäjällä on virallisesti rekisteröity yli neljä miljoonaa tätä tautia sairastavaa potilasta, mutta todellinen luku on paljon suurempi. Lisäksi tapausten määrä kasvaa jatkuvasti..

Diabetespäivänä järjestetään tapahtumia ympäri maailmaa, jotta lisätään tietoisuutta taudista ja keskitytään diabeteksen elämäntapoihin ja muistutetaan ihmisiä tarpeesta yhdistää hallitus- ja yhteisöjärjestöjen, lääkäreiden ja potilaiden pyrkimykset muuttaakseen tilanne parempaan suuntaan.

Sechenovin yliopistossa tällainen tapahtuma oli "Insuliini elämälle" -hanke, johon yliopiston opiskelijat osallistuivat. Osallistujia toivottivat vierailun järjestäjät, lääkäri-endokrinologi, Sechenov-yliopiston endokrinologian laitoksen avustaja Irina Poluboyarinova ja koko venäläisen julkisen liikkeen "Vapaaehtoiset lääkärit" -ohjelman koordinaattori Alevtina Kiseleva.

Viisi joukkuetta osallistui pyrkimykseen. Kilpailun ehtoihin kuului viiden aseman läpi kulkeminen, jossa osallistujat suorittivat diabetes mellitukseen liittyviä tehtäviä. Ja ennen jokaista vaihetta pelaajilla oli pieni urheilutehtävä, joka voitiin suorittaa vain yhdessä. Siten tietämyksen lisäksi testattiin myös kyky työskennellä joukkueessa..

Asema "Ei virhemarginaalia" testasi osallistujia tietämyksensä erityyppisistä insuliinista ja sen antamistavoista. Opiskelijoita pyydettiin jakamaan erityyppiset insuliinit kolmeen ryhmään ja osoittamaan injektiotekniikka askel askeleelta. Station "Labyrinth" tutki ryhmää leipäyksiköiden tuntemuksen perusteella: oli tarpeen laskea kuinka monta hiilihydraattia jokaisessa ehdotetussa tuotteessa on, ja muuntaa ne XE: ksi. Asema "ilman rajoja" tarjosi kolmen erilaisen monimutkaisuuden edellyttämän tehtävän ratkaisemisen, kun taas seuraavaa tehtävää ei voitu aloittaa ratkaisematta edellistä. Asema "Potilaan mysteeri" piilotti itsessään aivan salaisuuden, jonka avulla oli mahdollista tehdä diagnoosi. Asema "Milestones of History" kääntyi endokrinologian kehityksen lähtökohtiin ja kehotti lapsia arvaamaan, mitkä suuret tutkijat on kuvattu maalauksissa.

Kolme ensimmäistä sijaa ottaneet joukkueet palkittiin muistopalkinnoilla. Voimme kuitenkin vakuuttaa, että jokainen osallistuja sai riippumatta siitä, tuliko hän palkinnonsaajaksi vai ei, sai mielenkiintoisen kokemuksen, uutta tietoa ja erinomaisen tunnelman..

Violetta Mustafina, 5. vuosi, lääketieteellinen tiedekunta

Testi vastauksineen: "Diabetes mellitus"

1. Valitse sairaus, jossa esiintyy oireenmukaista diabetes mellitusta:
a) Itsenko-Cushingin tauti ja oireyhtymä +
b) krooninen hepatiitti
c) krooninen pyelonefriitti

2. Määritä riskitekijät insuliiniriippuvaisen diabetes mellituksen kehittymiselle:
a) liikalihavuus
b) saarekesolujen vasta-aineiden läsnäolo +
c) verenpainetauti

3. Tyypin 1 diabeteksen patogeneesin päätekijät:
a) insuliinin puutos ja lisääntyneet kontrainsulaariset hormonit
b) insuliiniresistenssi ja beeta-solujen tuhoaminen
c) beeta-solujen tuhoaminen ja insuliinivaje +

4. Määritä tyypin 1 diabeteksen etiologiset tekijät:
a) autoimmuunisairausvaurio Langerhansin saarekkeille, joissa kehittyy insuliittia ja virusvaurioita beeta-soluille +
b) henkinen trauma
c) liikalihavuus

5. Tyypin 1 diabeteksen patogeneesin päätekijät:
a) insuliinin puutos ja kontrainsulaaristen hormonien lisääntyminen
b) beeta-solujen tuhoaminen ja insuliinivaje
c) beeta-solujen tuhoaminen ja insuliinivaje +

6. Syynä diabetes mellituksen kehittymiseen Itsenko-Cushingin taudissa on:
a) insuliinin inaktivointi
b) lisääntynyt glukoneogeneesi +
c) heikentynyt kudoksen herkkyys insuliinille

7. Mikä hormoni stimuloi lipogeneesiä:
a) adrenaliini
b) kasvuhormoni
c) insuliini +

8. Aktiivisin insuliinin eritystä stimuloiva aine on:
a) glukoosi +
b) fruktoosi
c) aminohapot

9. Glukoosin kulku solukalvon läpi ilman insuliinin osallistumista tapahtuu seuraavissa kudoksissa:
a) munuaisten keskiosa
b) hermokudos, linssikudos
c) molemmat vaihtoehdot +
d) oikeaa vastausta ei ole

10. Mitkä seuraavista vaikutustavoista ovat luontaisia ​​insuliinille:
a) lipolyysin estäminen +
b) aminohappojen käyttöprosessien ja proteiinisynteesin vahvistaminen +
c) lisääntynyt glukoneogeneesi

11. Ensimmäisen tyyppiseen diabetekseen yhdistetään pääasiassa kaikki luetellut HLA-antigeenit, paitsi:
a) B7 +
b) B18
c) B15

12. Tyypin 2 diabeteksen geneettiset markkerit ovat kaikki lueteltuja HLA-antigeenejä, paitsi:
a) B18
b) HLA ei eroa terveestä väestöstä +
c) B15

13. Haiman saarekkeiden antigeenien vasta-aineet havaitaan ensimmäisen tyypin diabeteksen yhteydessä:
a) 50 - 70% +
b) 20 - 40%
c) 10-20%

14. Diabetesriskitekijöihin kuuluvat kaikki edellä mainitut, paitsi:
a) patologinen raskaus (suuri kuolleena syntynyt sikiö, spontaanit keskenmenot)
b) perinnöllinen taipumus diabetekseen
c) verenpainetauti +

15. Absoluuttinen insuliinivaje voi johtua kaikista edellä mainituista, paitsi:
a) haiman ulkopuoliset tekijät +
b) akuutti haimatulehdus
c) haiman autoimmuunisairaus

16. Tyypin 2 diabeteksen patogeneesi johtuu kaikista edellä mainituista, paitsi:
a) ei-hormonaaliset insuliiniantagonistit
b) beeta-solujen tuhoaminen +
c) beeta-solujen reseptorilaitteiden rikkomukset

17. Tyypin 1 diabeteksen immunologisiin muutoksiin luonnehditaan kaikki edellä mainitut, paitsi:
a) "insuliittien" esiintyminen
b) haiman saarekkeiden solujen vasta-aineiden läsnäolo
c) haiman saarekkeiden antigeenejä vasta-aineiden muodostumisen puute +

18. Hiilihydraattiaineenvaihdunnan rikkominen diabetes mellitus ilmenee kaikkien edellä mainittujen muodossa, paitsi:
a) lisääntynyt laktaatin kertyminen vereen
b) hiilihydraattien lisääntynyt muuntaminen glykogeeniksi +
c) hidastamalla hiilihydraattien siirtymistä rasvaan

19. Kaikki yllä oleva johtaa glykogeenisynteesin vähenemiseen diabeetikoilla paitsi:
a) maksasairaus
b) hypoglykeemiset reaktiot
c) annosteltu fyysinen aktiivisuus +

20. Rasva-aineenvaihdunnan rikkomukselle diabeteksen hoidossa on karakterisoitu kaikki edellä mainitut, paitsi:
a) rasvainen maksa
b) bilirubiinipitoisuuden alentaminen +
c) hyperketonemia ja ketonuria

21. Proteiinimetabolian rikkomukselle diabeteksen hoidossa on karakterisoitu kaikki edellä mainitut, paitsi:
a) albumiinipitoisuuden kasvu plasmassa +
b) lisääntynyt glykonogeneesi
c) vähentää proteiinisynteesiä

22. Vakava jano, suun kuivuminen diabeteksen patogeneesissä johtuu kaikista edellä mainituista, paitsi:
a) veren natriumpitoisuuden alentaminen
b) veren ureapitoisuuden nostaminen +
c) kehon kuivuminen

23. Diabetes mellitus todetaan usein kaikista seuraavista endokriinisistä sairauksista paitsi:
a) feokromosytoomat
b) akromegalia
c) Simmondsin oireyhtymä +

24. Absoluuttisen hyperinsulinismin etiologiset tekijät ovat kaikki edellä mainittuja, paitsi:
a) haiman saarekkeiden beeta-solujen hyperplasia
b) neurogeeninen anoreksia +
c) haimatulehdus, jolla on vallitseva haiman saarekkeiden vaurio

25. Suhteellisen hyperinsulinismin etiologiset tekijät ovat kaikki edellä mainittuja, paitsi:
a) hypoglukemia
b) aivolisäkkeen etuosan hypofunktionaalisuus
c) reaktiivinen hyperinsulinismi +

26. Insuliini stimuloi seuraavia prosesseja paitsi:
a) ATP: n muodostuminen
b) lipolyysi +
c) glukoosin kuljetus soluun

27. Insuliinin metaboliset vaikutukset johtavat laskuun:
a) glukoneogeneesi +
b) kaliumionien kuljettaminen soluun
c) proteiinisynteesi

28. Älä vaikuta diabetes mellituksen hyperglykemiaan:
a) nikotiinihappo
b) tiatsididiureetit
c) sydämen glykosidit +

29. Tyypin 1 diabeteksen patogeneesin päätekijät:
a) beeta-solujen tuhoaminen ja insuliinivaje +
b) insuliiniresistenssi ja beeta-solujen tuhoaminen
c) insuliinin puute ja lisääntyneet kontrainsulaariset hormonit

30. Jos prednisonia annetaan pitkään, hyperglykemia alkaa kehittyä seuraavista syistä:
a) insuliinin erityksen estäminen
b) glukoneogeneesin tehostaminen +
c) vähentämällä kudosten glukoosinkäyttöä

8 diabetekseen liittyvää kysymystä

Olga Demicheva
endokrinologi, korkeimman luokan lääkäri, EASD: n (Diabetes Mellitus -yhdistyksen eurooppalainen yhdistys) jäsen

1. Injektiot eivät auta

Kerro minulle, onko mahdollista siirtää tyypin 1 diabetesta sairastava lapsi insuliini-injektioista pillereihin? Käytettyjen insuliinisyöntöjen verensokeritaso laski huomattavasti, mutta nyt se käytännössä ei muutu.

Lapsilla kehittyvä diabetes on tyypin 1 diabetes. Tässä taudissa haiman beeta-solut, jotka tuottavat hormoniinsuliinia, kuolevat. Ainoa tyypin 1 diabeteksen hoito on insuliinihoito. Jos verensokeri ei normalisoidu insuliinihoidon aikana, se tarkoittaa, että lääkkeen annos ja / tai sen antoväli on valittu väärin. Lapsen tarkkailevan endokrinologin on ratkaistava tämä ongelma. Lisäksi lapsen ja sinä yhdessä hänen kanssaan on suoritettava koulutus diabeteksen koulussa.

2. Immuniteetti ja diabetes

Äidilläni (hän ​​on 57 vuotta vanha) diagnosoitiin diabeteksen alkuperäinen muoto vuonna 2010. Vaihdevuodet alkavat, verensokeritasot olivat lähellä normaalia, mutta immuniteetti heikkeni selvästi. Pitäisikö hänen juoda immunomodulaattoreita? Luin, että diabetes on autoimmuuninen. Jos näin on äidilleni, vahingoittaako immuunijärjestelmä häntä??

Äidilläsi on todennäköisesti tyypin 2 diabetes. Toisin kuin tyypin 1 diabetes, se ei ole autoimmuunisairaus. Kaikentyyppisissä diabetes mellitusissa ei ole välttämätöntä vaikuttaa immuunijärjestelmään. Se on turhaa eikä paranna taudin kulkua..

3. Gravesin tauti ja äitiys

Minulla on diffuusi toksinen struuma, solmut ovat "kylmiä" (heikentyneellä aktiivisuudella). Nyt imetän. TSH-taso laski jo ennen raskautta ja on pysynyt alhaisella tasolla siitä lähtien, T3 ja T4 ovat normaaleja. Endokrinologit sopivat diagnoosista: kilpirauhasen vajaatoiminta, dekompensoitu muoto. Eri lääkärien hoitosuositukset eivät kuitenkaan ole samat, ja päätin siksi neuvotella myös kanssasi. Kerro minulle, kuinka minusta parhaiten kohdellaan?

Hajanaisella myrkyllisellä struumalla (Gravesin tauti) raskauden ja imetyksen aikana voidaan määrätä tyreostaattisten ryhmien lääkkeitä - osaa niistä pidetään riittävän turvallisina lapselle. Konservatiivisen hoidon tehottomuuden vuoksi suoritetaan radikaali: tiroidektomia tai radiojoditerapia. Toisessa tapauksessa imetys on lopetettava..

4. Jalkaongelmat

Äidilläni on diabetes mellitus, samoin kuin ongelmat jalkojen ja varpaankynsien kanssa, jalat jäätyvät usein. Mikä hoito sopii hänelle?

5. Valituksia ei ole, eikä patologioita?

Olen 23, 9-vuotiasta lähtien olen kärsinyt tyypin 1 insuliiniriippuvaisesta diabeetikasta. Kurssi on vakava (korkea verenpaine, usein hypoglykemia, munuaisongelmat, päänsärky). Äskettäin hän suoritti lääkekurssin. Kunto ja testitulokset paranivat, mutta jonkin ajan kuluttua parannukset häipyivät. Uusi tutkimus ei paljastanut mitään patologiaa, uutta hoitoa ei ollut määrätty eikä kipu ja huono terveys poistuneet. Kuinka olla?

Ainoa tapa minimoida diabeteksen komplikaatiot on hallita verensokeriasi oikein. Et ilmoittanut glykoituneen hemoglobiinitasosi, verenpainearvoja, kreatiniinitasoa. Siksi on mahdotonta antaa erityisiä suosituksia hoidosta. Sinun on ensin suoritettava koulutus Diabeteskoulussa ja löydettävä pätevä endokrinologi, joka opastaa sinua jatkuvasti ja valvoo tilaasi.

6. Kuinka laihtua?

Olen 21, kuusi kuukautta sitten minulle diagnosoitiin tyypin 1 diabetes. Painokseni on 172 cm, paino 74 kg. Teen aerobicia kolme kertaa viikossa, käyn uima-altaalla, tuskin syöt makeisia, juon jopa 2 litraa vettä päivässä. Puoli vuotta menetin 4 kg, nyt paino on jäätynyt paikoilleen. Auta minua päättämään tehokkaasta laihdutuksesta.

7. Diabetes ja sukupuoli

Minulla oli diagnosoitu insuliiniriippuvainen diabetes, joten heräsi kysymys: miten sukupuoli vaikuttaa taudin kulkuun? Onko se haitallista vai päinvastoin?

Diabetespotilailla voit jatkaa normaalia seksielämääsi. Muista, että kuten sekin fyysinen toiminta, seksi voi alentaa verensokeriarvoja. Siksi on parempi seksiä täydellä vatsalla..

8. Hei diabetes?

Mies, 38 vuotias, 172/64. Vuodesta 2009 lähtien ensimmäiset polyneuropatian oireet ovat ilmenneet, siitä lähtien ne ovat edistyneet, paino on laskenut 10 kg. Epäilen, että diabetes on alkamassa. Paasto-glukoosi 5,5-6, ei glukoosia virtsassa. Kerro, mitkä testit tai tutkimukset on tehtävä, onko mahdollista estää taudin kehittyminen? Kuinka voin hoitaa, jos se on jo tarpeen?

Diabetes mellitus ei diagnosoida johtuen neuropatioista, vaan verensokeritasojen noususta: 7,0 ja enemmän mmol / L tyhjään vatsaan ja / tai 11,1 tai enemmän 2 tuntia hiilihydraattikuormituksen jälkeen; glykoitunut hemoglobiini 6,5% tai enemmän. Et täsmentänyt, mihin tarkasti pidät neuropatioiden oireita. Tämän diagnoosin tekee yleensä neurologi. Diabetes mellitus ei ole ainoa syy neuropatioihin. Ne voivat olla erilaisten sairauksien ja tilojen ilmenemismuotoja, esimerkiksi kroonista päihteitä.

Oppitunti "Diabetes mellitus"

Oletko koskaan miettinyt, miksi tervehdyttäessä ihmisiä toivotaan toisilleen terveyttä? Terveys on tärkein ihmisen arvo. Valitettavasti alamme muistaa terveydestä vasta, kun blues on ylittänyt meidät.

Muistakaamme, mitä kansan viisaus sanoo terveydestä.

Yritä tehdä sananlaskuja hajallaan olevista sanakorteista. Nykyään diabetes mellitus on yleisin hormonaalinen patologia maailmassa. Maailman terveysjärjestön mukaan yli 100 miljoonaa ihmistä planeetallamme kärsii tästä taudista..

Kehityksen sisältö

Aihe: Diabetes mellitus - aikamme ongelma.

1. opiskelijoiden diabeteksen tiedon muodostuminen;

2. opiskelijoiden tutustuminen terveellisiin elämäntapoihin;

3.motivaation lisääminen opiskelijoiden terveyden suojelemiseksi.

Laitteet. Taulukko "Ihmisen sisäelimet", sananlaskuilla varustetut kortit.

Luokan tunti.

1 opettajan esittely.

Hei rakkaat kaverit! Sanon sinulle: "Hei", se tarkoittaa, että toivon kaikille hyvää terveyttä. Oletko koskaan miettinyt, miksi tervehdyttäessä ihmisiä toivotaan toisilleen terveyttä? Terveys on tärkein ihmisen arvo. Valitettavasti alamme muistaa terveydestä vasta, kun blues on ylittänyt meidät.

Muistakaamme, mitä kansan viisaus sanoo terveydestä.

Yritä tehdä sananlaskuja hajallaan olevista sanakorteista:

1) terve henkilö on rikas henkilö;

2) terveessä ruumiissa - terveellinen mieli;

3) terveys on kultaa kalliimpaa;

4) olla puhdas - olla terveellinen.

Diabetespäivää vietetään ympäri maailmaa 14. marraskuuta joka vuosi. Tämän päivän perustivat Maailman terveysjärjestö ja Kansainvälinen diabeteksen liitto vuonna 1991 lisätäkseen yleistä tietoisuutta diabetestä..

Nykyään diabetes mellitus on yleisin hormonaalinen patologia maailmassa. Maailman terveysjärjestön mukaan yli 100 miljoonaa ihmistä planeetallamme kärsii tästä taudista. Mutta jopa niin suuri luku ei heijasta todellista tilannetta, koska piilevän diabeteksen sairastuneiden lukumäärä on useita kertoja suurempi kuin diagnosoitujen potilaiden määrä. Koululaiset kärsivät myös sokeritaudista. Useimmiten sairaus saa itsensä tunneksi 10–14-vuotiaana.

Mikä on taudin ydin?

Diabeetikoille on ominaista korkea verensokeritaso. Pääsyy tähän ilmiöön johtuu vähentyneestä insuliinintuotannosta. Biologisesta kurssistasi tiedät, että insuliini on haiman erittämä hormoni, joka sijaitsee vatsaontelossa, juuri mahalaukun takana. Ruoka on kehon sokerin lähde. Ruoka menee ensin mahaan, sitten suolistoon, missä se muuttuu glukoosiksi, joka sitten pääsee verenkiertoon. Glukoosi on keholle välttämätöntä, jotta koko kehon muodostavat solut tuottavat energiaa. Tätä energiaa tarvitaan hengitykseen, liikkeeseen ja muihin toimintoihin..

Kuinka glukoosi pääsee verenkiertoon?

Tärkein vastaus on insuliini. Vastauksena verensokerin nousuun aterian jälkeen haima vapauttaa insuliinia. Jos kuvittelemme jokaisen solun lukittuna talona, ​​niin insuliini tulee avaimen rooliin, joka avaa oven soluun. Insuliinin avaamassa solussa glukoosi alkaa virtata verestä, joka muuttuu energiaksi, ja veren sokeripitoisuus laskee.

Tehdäksesi sinulle selväksi, kehon energiantuotantoa voidaan verrata auton energiantuotantoon. Moottori tuottaa energiaa, jota tarvitaan auton liikkumisen pitämiseksi. Moottori vaatii bensiinin käyntiin. Auton energialähde on bensiini ja ihmiskehossa glukoosi. Bensiini kulkee letkun kautta säiliöön, glukoosi verisuonten kautta soluihin. Jotta bensiini voi syttyä ja moottori käynnistyä, sinun on käännettävä virta-avainta. Tällaisen "avaimen" roolissa kehossa on insuliini.

Kaikki glukoosi ei kuitenkaan pääse soluihin. Osa glukoosista kertyy maksasoluihin, lihaksiin, rasvakudokseen. Tätä varastoa kutsutaan glykogeeniksi. On tärkeää ylläpitää verensokeritasoa, kun keho tarvitsee sokeria..

Näin ollen ihmiskehossa sokeripitoisuus nousee (syömisen jälkeen), sitten sen lasku (sen jälkeen kun rauhas on vapauttanut insuliinia vereen), mutta terveillä ihmisillä nämä vaihtelut ovat merkityksettömiä.

Tämän asetuksen ansiosta verensokeritasot pidetään välillä 3,3 - 5,5 mmol / L tyhjään vatsaan ja jopa 7,8 mmol / l aterioiden jälkeen..

Mitä kehossa tapahtuu, kun verensokeritasot nousevat??

Osoitamme kysymyksen diabetestä, sen oireista ja hoidosta vieraamme - sairaanhoitajalle.

2. Sairaanhoitajan puhe.

On 2 tyyppistä diabetes mellitusta.

Ensimmäiseen tyyppiin liittyy insuliinin puutos, ja sitä kutsutaan insuliiniriippuvaiseksi. Vaurioitunut haima ei pysty selviytymään velvollisuuksistaan: syntetisoidun hormonin määrä ei pysty käsittelemään tulevaa glukoosimäärää. Tämä tyyppi on harvinainen ja esiintyy useammin nuorilla..

Toisen tyyppisellä insuliinilla tuotetaan riittävä määrä. Hormoni on kuitenkin melkein hyödytön, koska kehon kudokset menettävät herkkyyden sille. Yleensä tätä tautia esiintyy yli 40-vuotiailla, jotka ovat liikalihavia..

Tutkijat suorittivat tutkimuksen, jonka aikana todettiin, että lastenlääkäriin käytyjen sairauksien kohokohdat koululasten diabeteksen suhteen ovat huippua marraskuusta maaliskuuhun. Koulukuukausien aikana stressi ja koulukuormitus heikentävät lapsen vartaloa ja ovat alttiita virustaudeille, jotka voivat laukaista diabeteksen kehittymisen.

1 perinnöllisyys. Tutkijat uskovat, että diabeteksen alttius on peritty.

2. Vaarallisen sairauden kehittyminen voi myös aiheuttaa vammoja, lapsuudessa esiintyviä infektioita, kuten vihurirokkoa, vesirokkoa, sikotautia ja monia muita.

3. Yksi tärkeimmistä diabetes mellituksen syistä on haimatulehdus - haiman tulehdus. Pikaruoka, huonolaatuinen ja epätasapainoinen ruoka, runsaasti rasvaisia ​​ruokia ruokavaliossa - kaikki tämä vaikuttaa kielteisesti haimaan ja maha-suolikanavaan ja voi johtaa erittäin epämiellyttäviin seurauksiin, mukaan lukien diabetes.

Diabeteslapsi on jatkuvasti janoinen ja käy usein wc: ssä. Hän juo 3-4 litraa nestettä päivässä ja voi jopa herätä keskellä yötä voimakkaan jaon takia. Tämä herättää kysymyksen: miksi?

Diabetespotilailla insuliini puutteen vuoksi glukoosi ei voi päästä soluun ja muuttua energiaksi. Tässä tapauksessa kehon omaa rasvaa käytetään energian lähteenä. Solun rasvankulutuksen aikana vereen vapautuu ns. Ketonirunkoja, jotka erittyvät virtsaan asetonin muodossa.

Jos verensokeripitoisuus on yli 9-10 mmol / l, se esiintyy virtsassa. Jos virtsassa ei ole sokeria, sen veressä on alle 9 mmol / l. Samaan aikaan virtsassa menetetään paljon vettä ja suolaa. Siksi - tiheä, runsas virtsaaminen ja jano. Aineenvaihdunta on häiriintynyt: opiskelija syö paljon, mutta tuntee jatkuvaa heikkoutta, väsymystä.

Pustulaariset ihovauriot ovat myös oire taudin puhkeamiselle. Veri muuttuu "makeaksi", ja bakteerit lisääntyvät aktiivisesti tässä ravintoalustassa.

Nämä signaalit ovat syy välittömään lääkärinhoitoon..

Ensimmäiset tutkimukset, jotka lääkärin on suoritettava, ovat verensokeritesti, glukoosin sietokykytesti (paastoverensokerin mittaus ja kaksi tuntia aterian jälkeen), glykoitunut hemoglobiini (keskimääräinen verensokeritaso 2-3 kuukauden ajan) sekä ultraääni haima.

Kun testitulokset ovat valmiita, lastenlääkäri suuntaa sinut endokrinologin vastaanotolle.

Jos hoitoa ei aloiteta, asetonia esiintyy veressä ja virtsassa rasvojen lisääntyneen hajoamisen vuoksi. Diabeettiseksi ketoasidoosiksi kutsuttu tila kehittyy. Voit haistaa asetonia jopa suusta. Tässä tapauksessa esiintyy voimakasta heikkoutta, väsymystä, vatsakipuja, oksentelua, koska asetoni toimii kehossa myrkyllisenä aineena.

Tyypin 1 diabeteksen hoidossa määrätään ruokavaliota, sokeria vähentäviä pillereitä ja ääritapauksissa insuliinia.

Insuliinia käytetään tyypin 2 diabeteksen hoitoon.

Onneksi meillä on insuliinia. Se saatiin keinotekoisesti viime vuosisadan 20-luvulla. Sittemmin insuliinivalmisteiden laadun parantamiseksi on tehty työtä, jonka avulla voimme torjua tätä vaivaa..

Teollisuus tuottaa erityisiä ruiskuja-kynät, joissa on ohut neula insuliinin injektioita varten, laitteet - glukometrit, joiden avulla voit mitata ja hallita verensokeria.

3 biologian opettajan sana.

Terveellisiä ruokavalioita koskevia vinkkejä

1) pidättäytyy liian rasvaisista ruuista;

2) Älä käytä savustettua lihaa ja mausteisia ruokia liikaa;

3) Älä syö paljon makeisia;

4) Lisää ruokavalioon lisää vihanneksia ja hedelmiä.

Peli "Hyödyllinen - ei hyödyllinen"

Valitse tuoteluettelosta vain terveelliset: kakku, maito, kaali, Pepsi-Cola, porkkana-salaatti, savustettu makkara, tuoreet kurkut, Coca-Cola, paistetut perunat, manna.

Tiede diabeteksen palveluksessa

1). Keinotekoisen haiman kliiniset tutkimukset aloitettiin potilailla, jotka osallistuivat potilaisiin. USA: n Minnotan klinikan endokrinologit ovat jo pitkään kehittäneet keinotekoista haimaa, joka pystyy automaattisesti toimittamaan insuliinin kehossa tarkkuudella jokaiselle henkilölle..

2). Curtinin yliopiston (Australia) asiantuntijaryhmä on löytänyt insuliinikorvikkeen oraalisen diabeteksen hoitoon.

3). Sensaatio: Ensimmäistä kertaa tutkijat ovat onnistuneet parantamaan diabeteksen kokonaan. Diabeteshoidon avain on aivot. Tutkijat ehdottavat hermosolujen kantasolujen muuttamista haimasoluiksi, jotka voivat tuottaa insuliinia ja hoitaa diabetesta.

9 KYSYMYKSET Diabetesta

Kansainvälisen diabeteksen liiton IDF: n mukaan joka toinen tällä hetkellä diabetesta sairastava henkilö ei ole tietoinen sairaudestaan..

Samanaikaisesti varhainen diagnoosi ja hoidon oikea-aikainen aloittaminen ovat avaimia diabeteksen komplikaatioiden estämiselle sekä fyysisen ja sosiaalisen toiminnan ja elämänlaadun ylläpitämiselle..

Voidaanko diabetes ehkäistä? Kuinka tunnistaa sairaus varhaisessa vaiheessa? Mitkä riskitekijät ovat olemassa? Rospotrebnadzor, molekyylidiagnostiikan keskuksen (CMD) johtava asiantuntija Marina Vershinina vastasi suosituimpiin diabetekseen liittyviin kysymyksiin..

1. Jos en ole makea hammas, diabetes ei ole pelottava?

Diabetesriskin uskotaan liittyvän suoraan korkeaan sokerin saanniin. Ensi silmäyksellä tämä riippuvuus on ilmeinen: jos makeisia on paljon, veressä on paljon sokeria. Mutta näin ei ole lainkaan. Taudin "makea" nimi aiheuttaa sekaannusta. Diabeetikoiden kohonneet verensokeritasot eivät ole syy, vaan seuraus. Ongelman syy on hormoni-insuliini, joka on tärkein verensokerin säätelijä..

Eläämiseksi jokainen kehomme solu tarvitsee energiaa. Glukoosi on monipuolinen biopolttoaine, jonka täytyy jatkuvasti päästä soluun. Insuliini "avaa" solun vastaanottaa glukoosia.

2. Mikä on ero tyypin 1 diabeteksen ja tyypin 2 diabeteksen välillä?

Kuvittele, että kehomme on eläintarha, joka sisältää erilaisia ​​eläimiä. Glukoosi on ruokaa. Sitten hormoniinsuliini on eläintarhan työntekijä, joka avaa solut ja ruokkii eläimiä. Jos tällainen työntekijä katoaa yhtäkkiä, niin kukaan ei tuo ruokaa. Se alkaa kerääntyä ulkopuolelle, pilaantua ja saastuttaa kaikkea ympäröivää. Loukkuun jääneet eläimet kärsivät nälästä ja uupumisesta. Ja jos häkin ovien lukot rikkoutuvat yhtäkkiä ja eläintarhan työntekijä itse on turha - hän ei pysty avaamaan häkkiä ja ruokkimaan eläintä? Sitten hän saattaa tarvita apua saadakseen työn toimeen. Ensimmäisen vaihtoehdon mukaan tapaukset kehittyvät tyypin 1 diabetes mellitus (ei ole insuliinia), toisen - tyypin 2 diabetes mellitus (on insuliinia, mutta se ei toimi).

3. Ihmisillä on diabetes lapsuudesta lähtien?

Tyypin 1 diabetes mellitus kehittyy pääasiassa lapsuudessa ja nuorena. Perussyy on haimassa olevien erityisten solujen (Langerhans) kuolema, jotka tuottavat insuliinia. Tauti kehittyy nopeasti, ja siihen liittyy vakavia oireita. Tärkein tehtävä ihmishenkien pelastamiseksi on antaa insuliinia lääkityksen muodossa ("löytää korvaa eläintarhan työntekijälle").

Tyypin II diabetes mellitus kehittyy pääasiassa vanhuksilla. Kudokset menettävät kykynsä reagoida insuliinin toimintaan ("solun ovien lukot murtuvat"). Haima valmistaa aluksi enemmän ja enemmän insuliinia kudosten resistenssin voittamiseksi. Mutta sitten haiman kapasiteetti on ehtynyt, ja insuliinin tuotanto vähenee. Tämän tyyppinen diabetes kehittyy hyvin vähitellen, salaperäisesti. Vaikuttavat ihmiset eivät usein huomaa oireita, ennen kuin kehon muutokset ovat peruuttamattomia.

4. Hoita tai mene vain ruokavalioon?

Erityisen ruokavalion nimittämisellä on vain yksi tavoite: vähentää saaristolaitteiden kuormitusta. Erityisten laskelmien avulla lääkäri määrittää, kuinka paljon ruokaa potilas tarvitsee kehonsa tarpeiden täyttämiseksi. Liiallista diabeteksen määrää (jota olemme käyttäneet itseämme) ei voida hyväksyä. Mutta syömisrajoitukset eivät ratkaise ongelmaa. Jopa pieni osa tulevaa glukoosia tulee imeytyä elimistöön jollain tavalla. Samanaikaisesti täydellinen nälkä on kategorisesti vasta-aiheista, se voi olla tappava eläville soluille, jotka jo saavat vähemmän energiaa..

Mutta diabetes on hoidettava! Jos niin tapahtuu, että automaattinen aineenvaihdunnan säätelymekanismi on rikkoutunut, mielen tulisi ottaa tämä toiminto üle. Nykyaikaisten lääkkeiden avulla on mahdollista saavuttaa erittäin tehokas hiilihydraattien metabolian hallinta. Mitä parempi mekaaninen glukoositasojen säätelymekanismi virheenkorjataan, sitä parempi elämä on, sitä pienempi on komplikaatioiden riski.

5. Diabetes on liikalihavuus?

On selvää, että ylipaino lisää tyypin 2 diabeteksen riskiäsi missä tahansa iässä. Riski on erityisen suuri ihmisillä, joilla on taipumus vatsan tyyppiseen lihavuuteen (rasvakudoksen kertyminen pääasiassa vatsan sisään). Kroonisten ei-tarttuvien tautien ehkäisyä koskevien kansallisten ohjeiden mukaan yli 80% tyypin 2 diabeteksen tapauksista liittyy ylipainoon ja liikalihavuuteen. Se on paljon - neljä viidestä.

Normaalipainoisilla potilailla diabeteksen riski on huomattavasti pienempi, mutta sitä ei voida sulkea pois. Riskitekijöitä ovat: perinnöllisyys, etnisyys, ikä (mitä vanhempi henkilö, sitä suurempi riski), korkea verenpaine, huonot tottumukset, alhainen fyysinen aktiivisuus, ravintokuitupitoisten ruokien (tuoreet vihannekset, hedelmät) riittämätön kulutus.

6. Tauti on peritty?

Diabetes mellitus ei ole perinnöllinen, kohtalokas ja väistämätön. Mutta ihmisillä, joiden sukulaisilla on diabetes, on suurempi riski sairastua kuin muulla väestöllä. Valitettavasti emme voi vaikuttaa perinnöllisyyteen, mutta terveellinen elämäntapa, tasapainoinen ruokavalio ja riittävä fyysinen toiminta haittaavat geneettisen ohjelman toteuttamista. Silloin riski pysyy riskinä ylittämättä taudin linjaa..

7. Mikä on prediabetes?

Prediabetes on varhainen hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriö, joka voidaan havaita laboratoriomenetelmillä (oraalinen sokerin sietokykytesti). Tällaisten potilaiden verensokeri voi pysyä kohonneena 2 tuntia glukoosiannoksen syömisen jälkeen tai nousta kohtalaisen tyhjään mahaan.

Prediabetes on palautuvaa, se ei ole vielä sairaus. Mutta vain olosuhteissa, joissa aktiiviset elämäntavan muutokset tapahtuvat: ravintotapojen tarkistaminen (kaloreiden vähentäminen, rasvojen ja yksinkertaisten hiilihydraattien rajoittaminen), painonpudotus (tavoitearvo - 5–7% alkuperäisestä), säännöllinen fyysinen aktiivisuus (kävely, uinti, pyöräily - ainakin 150 minuuttia viikossa). Lääkärin päätöksellä voidaan määrätä lääkkeitä.

8. Kaikki diabeetikot tarvitsevat insuliini-injektioita?

Insuliininjektiot ovat välttämättömiä tyypin 1 diabeteksen potilaille. Tämä on eräänlainen puuttuvan hormonin "proteesi". Et voi selviytyä ilman sitä.

Aikuisille, joilla on tyypin 2 diabetes, yleensä annetaan tabletteja verensokerin alentamiseksi. Nämä lääkkeet stimuloivat haimaa tuottamaan enemmän insuliinia kudosresistenssin (resistenssin) voittamiseksi tai kudoksen herkkyyden lisäämiseksi insuliinille. Tyypin 2 diabetes mellituksen insuliiniruiskeita määrätään vain tapauksissa, joissa hiilihydraattien metabolian indikaattoreita ei ole mahdollista hallita. Mitä aikaisemmin potilas kääntyi lääkärin puoleen, sitä vähemmän ilmaistuja elinten ja järjestelmien toimintahäiriöitä, sitä vähemmän laiminlyöty sairaus, sitä enemmän mahdollisuuksia tehdä ilman insuliinia.

9. Diabetes on ikuisesti?

Koska diabetes mellituksen ympärillä on valtava määrä myyttejä, suosittelen käyttämään vain luotettavia tietolähteitä. Älä luota niihin, jotka sanovat, että diabetes on parannettavissa. Mutta älä enää usko niitä, jotka sanovat, että diabetes on kuolemantuomio. Diabetes mellitus pakottaa meidät armottomasti luopumaan kaikesta haitallisesta, tarpeettomasta, tarpeettomasta ja johtamaan tiukasti terveellisen elämäntavan tielle. Riittävästi valittu hoito ja lääkärin määräysten huolellinen noudattaminen, laboratorioparametrien säännöllinen seuranta mahdollistaa täyden elämän monien vuosien ajan.

Avain diabetekseen seitsemässä kysymyksessä ja vastauksessa

Kuinka ja missä diabeteksen potilaat nähdään? Onko olemassa yhtä Moskovan keskusta, jolla tarjotaan sairaanhoitoa diabetespotilaille?

Tällä hetkellä Moskovassa ei ole yhtä lääketieteellistä keskusta, johon kaikki diabeteksen diagnosoidut potilaat liittyisivät. Moskova on suuri metropoli, jossa on yli 360 000 rekisteröityä diabetes mellitusta sairastavaa potilasta. Liittovaltion lain nro 323-FZ "Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelun perusteista" mukaan lääkärinhoidon tulee olla mahdollisimman lähellä potilasta, joten diabetesta sairastavia potilaita tarkkaillaan pääasiassa poliklinikoissa alueellisen kiinnittymisen paikassa.

Kaikkien diabeetikoiden ensisijainen hoito on yhteisön poliklinikat. Jos epäilet diabetesta, tutkimuksen suorittaa terapeutti. Jos diagnoosi vahvistetaan, potilaat ohjataan endokrinologille - toiselle lääketieteellisen hoidon tasolle, poliklinikkaan hoidon valintaa ja korjaamista varten.

Moskovan terveysosaston rakenteessa on endokrinologinen hoitolaitos - tämä on johtava lääketieteellinen laitos, joka tarjoaa erikoistunutta lääketieteellistä hoitoa avohoidossa potilaille, joilla on erilaisia ​​hormonitoimintaa, mukaan lukien diabetes.

Onko mahdollista toipua diabeetikasta?

Tyypin 1 diabetekset kysyvät tätä kysymystä usein, etenkin jos se ilmenee lapsuudessa. Valitettavasti T1DM: llä ei ole parannuskeinoja kaikkialla maailmassa. T1DM on geneettisesti määritetty sairaus, joka kehittyy useimmissa tapauksissa spontaanien (vahingossa tapahtuvien) geenimutaatioiden seurauksena. Tämä "hajoaminen" johtaa siihen, että ihmisen oma immuunijärjestelmä lakkaa näkemästä haiman beeta-soluja, syntetisoimalla hormoniinsuliinia ominaan, mikä johtaa näiden solujen kuolemaan ja absoluuttiseen insuliinivajeeseen..

T1DM: n kliiniset oireet ilmenevät, kun noin 75% beeta-soluista on jo kuollut. Loput kuolevat seuraavien 2-3 vuoden aikana. Siksi insuliiniterapia on tällä hetkellä ainoa todistettu hoitomenetelmä, joka antaa potilaille mahdollisuuden elää. Insuliinihoito ei vaikuta autoimmuunisen aggression prosessiin: se täydentää vain insuliinia, jota elimistössä ei enää ole tarpeeksi.

Hyvät insuliinilääkkeet, modernit insuliinin annostelutavat ja diabeteksen itsehallinnan koulutus ovat antaneet T1DM-potilaillemme mahdollisuuden opiskella, työskennellä ja elää normaalisti ilman diabeteksen komplikaatioita vuosikymmenien ajan..

Mikä on diabeteksen hoidon tehokkuuden kriteeri??

Tällä hetkellä diabeteksen "korvauksen" ja "dekompensaation" käsitteet ovat jättäneet endokrinologien ammattikirjan. Diabeteshoidon yksilölliset tavoitteet määritellään nyt jokaiselle potilaalle..

Tärkein indikaattori valittaessa yksilöllistä diabeteksen hoitotavoitetta on glykoituneen hemoglobiinin (HbA1c) tavoitetaso. Tämä on potilaan integroitu (keskimääräinen) verensokeriarvo kolmen viimeisen kuukauden ajalta..

Diabeteshoidon päätavoite on verensokeritasojen nopea saavuttaminen ja pitkäaikainen ylläpitäminen yksittäisissä tavoitearvoissa vaskulaaristen komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi. Glykoidun hemoglobiinin yksilöllinen tavoitetaso on erilainen jokaiselle potilaalle ja riippuu:

- ikä,
- samanaikaiset ateroskleroottiset sydän- ja verisuonisairaudet (ASCVD),
- taipumus vaikeaan hypoglykemiaan (verensokerin jyrkkä lasku).

Merkittäviä samanaikaisia ​​ateroskleroottisia sydän- ja verisuonisairauksia ovat: sydäninfarkti, sepelvaltimoiden ohitus tai stentti, angina pectoris, aivo-verisuonitapaturma (aivohalvaus). Näissä tilanteissa verensokerin jyrkkä lasku tai taipumus heikosti normaaliin verensokeritasoon on erityisen epäsuotuisa..

Terveellä ihmisellä normaaliarvot ovat: glykoitunut hemoglobiini (HbA1c) - 4,0 - 6,0% ja paastoverensokeri (laskimo plasma) - alle 6,1 mmol / l.

Potilailla, joilla on diabetes mellitus ilman samanaikaista ASCVD: tä, tavoite HbA1c-taso voi iästä riippuen olla 6,5% - 7,5%.

Samanaikaisen vakavan ASCVD: n läsnäollessa matala verensokeritaso on potilaalle vaarallisempi kuin korkea. Tässä tilanteessa hänelle asetetaan henkilökohtainen 7,5%: n HbA1c-tavoitetaso..

Jos glykeemiset tavoiteindikaattorit saavutetaan, määrättyä hoitoa pidetään riittävänä. Potilasta suositellaan jatkamaan valittua hoitoa, ja terapeutti tarkkailee sitä säännöllisesti. Jos hoitoa on tarpeen säätää, potilas lähetetään uudelleen endokrinologin vastaanotolle.

Mikä on itsehallinnan merkitys diabetes mellituksessa??

Diabetes mellituksen omahoito on sairautesi pätevä hallinta.

Suojautuakseen diabeteksen komplikaatioilta potilaan on ehdottomasti noudatettava järkevää ruokavaliota, fyysistä aktiivisuutta ja omaa henkilökohtaista hoito-ohjelmaansa..

Potilaiden on seurattava itsenäisesti verensokerin tasoaan päivän aikana glukometrillä. T2DM: n kanssa on tärkeää tehdä "glykeeminen profiili" kerran viikossa, ts. Seurata verensokeria tyhjään vatsaan, ennen lounasta, illallista ja yöllä. Nämä tutkimukset voidaan tehdä eri päivinä koko viikon ajan. Tämä on tärkeätä muutosten tekemisessä ruokavaliossa, liikunnassa ja lääkehoidossa..

Päivittäinen verensokeritutkimus, korkeiden arvojen saaminen ja muutosten puuttuminen (ensisijaisesti ravinnossa ja fyysisessä aktiivisuudessa sekä hoidossa) ei ole tehokasta! Tämä johtaa diabeteksen komplikaatioiden ja vammaisuuden nopeaan etenemiseen..

Potilas oppii endokrinologilta yksilölliset tavoitearvot, verensokerin ylä- ja alarajat. Diabeteskoulutuksessa potilaille opetetaan ruokavalion, fyysisen toiminnan ja lääkehoidon säätämistä..

Jokaisen potilaan tulee tietää tavoitteena olevat verensokeritasot.

Helppoa vertailua varten: HbA1c-kohdenumero vastaa haluttua paastoverensokerin tasoa ennen aterioita ja yöllä.

Aterian jälkeen verensokeri voi olla 1,5-3,0 mmol / L korkeampi (mitä korkeampi tavoite HbA1c-taso on, sitä suurempi ero on paaston ja aterian jälkeisen verensokerin välillä). Esimerkiksi, jos tavoite HbA1c-taso on alle 6,5%, on tyhjään mahaan, ennen ateriaa ja yöllä suositeltavaa tarttua verensokeriin alle 6,5 mmol / l ja 2 tuntia aterian jälkeen - alle 8,0 mmol / L.

Jos tavoite HbA1c-taso on alle 7,5%, sitten haluttu paastoverensokeritaso ennen ateriaa ja yöllä - alle 7,5 mmol / L, 2 tuntia ruokailun jälkeen - alle 10,0 mmol / L.

Diabeteskoulussa saatujen tietojen ja osaavan itsevalvonnan ansiosta potilas pystyy hoitamaan diabetekseensa. Jos kaikista toimenpiteistä huolimatta verensokeritasoa ei ole mahdollista korjata, potilas ohjataan endokrinologin vastaanotolle.

Kun sinun on mentävä sairaalaan?

Tällä hetkellä T2DM-potilaita tutkitaan ja hoidetaan pääasiassa avohoidossa. Poikkeuksena ovat akuutit sairaudet, samanaikaisten sairauksien, kuten keuhkokuume, umpilisäke, pyelonefriitti ja muut, liittyminen tai paheneminen.

Jos tyypin 2 diabeteksen potilas saa asianmukaista antihyperglykeemistä hoitoa, hänen hyvinvointinsa ei heikkene, kun verensokeriarvo nousee yhdellä kertaa.

Oireet, kuten voimakas jano, runsas virtsaaminen, asetonin esiintyminen virtsassa, äkillinen painonpudotus, kuiva iho ja limakalvot, ovat syy potilaan hospitalisointiin monitieteisen sairaalan endokrinologian osastolla..

Lisäksi diabetes mellitusta sairastava potilas voidaan ohjata suunniteltuun sairaalahoitoon sairaalaan, jos:

pitkäaikaisen avohoidon seurannan aikana hänelle ei ollut mahdollista löytää tehokasta hoito-ohjelmaa;

potilaalla on diabetes mellituksen vaikea komplikaatio ja hän vaatii hoidon tehostamista, mukaan lukien insuliinihoito;

potilas ei noudata ilmoitettua ruokavaliota ja hoito-ohjelmaa, mikä väistämättä johtaa hänen tilansa huononemiseen.

Miksi diabeetikot tarvitsevat fyysistä toimintaa?

Glukoosi on universaali polttoaine kaikille ihmiskehon soluille. Lähes kaikki kehomme solut kuluttavat glukoosia vain insuliinin läsnä ollessa; On vain kahta tyyppiä soluja, jotka pystyvät käyttämään glukoosia ilman insuliinia - nämä ovat aivosolut ja työskentelevät lihakset. Kun olemme aktiivisesti mukana urheilussa, annamme kuorman lihaksille, avaudumme siten glukoosille "varapolkuja sen polttamiseen", mikä johtaa verensokerin laskuun.

Siksi diabeteksen sairastavien tulisi ehdottomasti ottaa aikaa liikuntaan joka päivä. Aerobista (ulkona) liikuntaa suositellaan: reippaat harrastukset, uinti, jooga, voimistelu - vain 30 minuuttia päivässä ja vähintään 150 minuuttia ovat sopivia. viikossa! Kun otetaan huomioon, että samanaikaiset sydän- ja verisuonisairaudet ja verenpainetauti kehittyvät usein diabeteksen yhteydessä, on syytä keskustella endokrinologin tai kardiologin kanssa sinulle osoitetusta fyysisestä aktiivisuudesta..

Onko totta, että kaikki diabeetikot menettävät ennemmin tai myöhemmin näkökykynsä, kärsivät munuaisten vajaatoiminnasta tai joutuvat kestämään alaraajojen amputaation??

Ei, tämä ei ole niin, vakavat komplikaatiot voidaan estää! Tyypin 2 diabetes mellitus on vaarallinen, koska se on oireeton pitkään ja ilmenee melko myöhään. Tämän piilevän ajanjakson aikana voi kehittyä verisuonikomplikaatioita: nefropatia, diabeettinen jalka, retinopatia ja muut.

Miksi tämä tapahtuu? T2DM: n ollessa taudin alkaessa kehossa on riittävästi insuliinitasoa, mutta solut ovat vähemmän herkkiä sille ja insuliiniresistenssi kehittyy. Ja insuliinia tarvitaan glukoosimolekyylin kuljettamiseen huokosten kautta soluille. Glukoosimolekyyli on riittävän suuri; Kun se yrittää kulkea verisuoniseinämän huokosten läpi insuliiniresistenssin olosuhteissa, se pystyy estämään hapen ja ravinteiden polun soluihin. Seurauksena on, että solut kuolevat, ja koska kipureseptorit kuolevat yhdessä heidän kanssaan, potilas ei pitkään tuntea, että hänen ruumiinsa on jotain vialla. Vaikuttava esimerkki on jalan troofiset haavaumat: ne eivät vahingoita, mutta eivät parane hyvin pitkään, mikä johtaa kudoksen turvotukseen.

Diabeteskomplikaatiot voidaan estää vain, kun verensokeritavoitteet saavutetaan.

Tällä hetkellä meillä on kaikki nykyaikaiset lääkkeet diabeteksen hoitoon, ja tämä antaa meille mahdollisuuden pidentää merkittävästi potilaiden elämää ja säilyttää heidän elämänlaatu. Sinun on kuitenkin ymmärrettävä, että diabetesta hoidetaan suurelta osin niinkin lääkkeillä kuin itsehallinnalla ja oikean aktiivisen elämäntavan ylläpitämisellä..