Luettelo nykyaikaisista tehokkaista kolesterolipillereistä

Korkeaa kolesterolia pidetään tekijänä, joka vaikuttaa haitallisesti ihmisten terveyteen. Tämän orgaanisen yhdisteen patologinen pitoisuus veressä johtaa lukuisiin sairauksiin, joista yleisimpiä ovat ateroskleroosi..

Veren kolesterolipitoisuuden alentaminen saavutetaan dieettihoidolla, jonka vaikutus vahvistetaan erityisillä lääkkeillä. Mieti, mitkä kolesterolitabletit ovat nykyään markkinoilla ja kuinka tehokkaita ne ovat.

Mitkä ovat kolesterolitabletit?

Kolesterolitasoa alennetaan useilla farmakologisilla lääkeryhmillä:

  1. Fibraatit. Ne kuuluvat lipidejä alentavien lääkkeiden ryhmään, jotka vähentävät tiettyjen rasvahappojen fraktioiden pitoisuutta veressä. Ryhmän lääkkeet parantavat veren lipiditasoja, vähentävät sydänkohtauksen ja ateroskleroosin riskiä. On myös haittoja - näillä kolesterolia alentavilla lääkkeillä on sivuvaikutuksia, ja niiden tehokkuus on alhaisempi kuin statiinien..
  2. Statiinit. Niitä kutsutaan myös hypolipideemisiksi aineiksi, mutta rasvahappojen estämismekanismi perustuu HMG-CoA-reduktaasin estämiseen, aineeseen, joka vastaa maksan kolesterolin biosynteesistä. Tehokkain keino olemassa olevien joukossa.
  3. Sappihapposekvenssit. Niiden tehtävänä on estää kolesterolin imeytymistä ruuansulatuksessa. Ne vähentävät myös hyödyllisten mikroelementtien ja aineiden - raudan, kalsiumin, antioksidanttien - imeytymistä. Sivuvaikutukset ilmenevät ruuansulatuksen häiriöinä..
  4. Ezetemib. Sitä voidaan käyttää myös alentamaan kolesterolia, mutta tutkimukset ovat osoittaneet, että sillä ei ole vaikutusta veren korkean kolesterolin aiheuttamien sydän- ja verisuonisairauksien aiheuttaman kuoleman riskin vähentämiseen..

Huomaa, että luonnollisen (kasvi) alkuperän veren kolesterolia alentavia lääkkeitä ei tällä hetkellä ole saatavana markkinoilla..

Muutaman vuoden välein jotkut mainostetut rahastot ilmestyvät, mutta jonkin ajan kuluttua ne vain katoavat markkinoilta yhtä nopeasti, kun asiakkaat ovat vakuuttuneita siitä, että uudella työkalulla ei ole hyötyä..

Kolesteroli itsessään ei ole haitallista - se osallistuu soluseinien ja kudosten muodostumiseen ja myötävaikuttaa myös välittäjäaineiden muodostumiseen..

Veren imeytyneen kolesterolin määrän vähentämiseksi voit käyttää vitamiinikomplekseja, esimerkiksi beetakaroteenia, E-vitamiinia ja täydellisiä vitamiinikomplekseja..

Statiinien käyttö kolesterolin alentamiseksi

Ennen kuin harkitset kutakin kolesterolilääkettä, ehdotamme, että pohditaan statiinien farmakologista ryhmää.

Tämän ryhmän lääkkeiden käyttöohjeet osoittavat seuraavat farmakodynaamiset ominaisuudet:

  • Vähentää kolesterolia veriplasmassa estämällä reduktaasia ja tukahduttamalla kolesterolin synteesi maksassa.
  • Hoidon aikana lääkkeet vähentävät rasvahappojen tasoa ihmisillä, joilla on homotsygoottinen hyperkolesterolemia (perinnöllinen sairaus) - sairaus, jota ei voida hoitaa muun tyyppisillä lipidejä alentavilla lääkkeillä.
  • Käyttöprosessissa kokonaiskolesterolipitoisuus laskee 25–45%, haitallinen - jopa 60%.
  • Alipoproteniini A: n pitoisuus kasvaa käyttökelpoisten rasvahappojen synteesin vuoksi.
  • Ei syöpää aiheuttavia ja mutageenisia vaikutuksia.

Huolimatta useista positiivisista vaikutuksista, statiineilla on monia sivuvaikutuksia, joista yleisimpiä ovat päänsärky, ruoansulatushäiriöt, lihassärky, allergiset reaktiot, huimaus, hypestesia, neuropatia ja muut hermoston häiriöt..

Statiinien käytön kritiikki

Hoidon suhteellisen korkeat kustannukset ja pitkä hoitojakso huomioon ottaen statiinia on toistuvasti kritisoitu kolesterolilääkkeeksi..

Siksi uudelle statiinilääkkeelle rosuvastiinilla tehdyt tutkimukset osoittivat, että lääkkeen suurempi tehokkuus merkitsi paljon useampia sivuvaikutusten ilmenemismuotoja..

Tästä huolimatta statiiniryhmän lääkkeet ovat johtavissa asemissa myynnissä ympäri maailmaa. Tällä hetkellä atorvastatiinin ja simvastatiinin osuus on vähintään 70% lipidejä alentavien lääkkeiden kokonaismyynnistä..

Voit päästä eroon useista haittavaikutuksista statiinien ottamisen jälkeen ottamalla koentsyymi Q10. Sitä otetaan 200 mg päivässä, ja yli 100 kg painavien potilaiden tulisi ottaa 300 mg.

Statiinilääkkeet

Harkittuaan yleisiä tietoja, suosittelemme, että tutustu statiiniryhmän tiettyihin lääkkeisiin, joita kaikkia voidaan käyttää korkean kolesterolilääkkeenä:

  • Simvastatiini - tunnetaan myös kauppanimillä Ovenkor, Simvakol, Simvor, Vasilip, Holvasim jne.;
  • pravastatiini;
  • Lovastatiini - tunnetaan myös nimellä koletaari tai kardiostatiini;
  • Fluvastatiini (Lescol);
  • Atorvastatiini (Lipoford, Ator, Atokor, Liptonorm jne.);
  • Rosuvastatin (Rosulip, Rosart, Acorta, Tevastor).

Statiinien ottamista ei suositella, jos kolesterolia on vain korkea, mutta ateroskleroosia ei ole, samoin jos C-reaktiivisen proteiinin pitoisuus veressä on alle 1 mg / dL.

Esimerkiksi harkitse muita lääkkeitä, joita voidaan käytännössä käyttää lääkkeinä, jotka alentavat kolesterolia..

Sappihapposekvenssit

Lääkkeiden farmakologinen vaikutus johtuu sappihappojen sitoutumisesta suolistossa, jotka myöhemmin erittyvät luonnollisella tavalla. Rahastot stimuloivat myös sappihappojen synteesiä kolesterolista maksassa..

Se kaikki näyttää tältä: sen jälkeen kun sekvestranttiryhmän kolesterolilääkkeet saapuvat suolistoon, "siepatusta" sappihaposta muodostuu liukenemattomia komplekseja; tämä merkitsee happojen puutetta ihmiskehossa, minkä seurauksena maksa aloittaa tehostetun happojen synteesin kolesterolista, joka on jo veriplasmassa.

Siten tapahtuu käänteinen substituutioreaktio, jossa rasvahappojen hajoaminen on välttämätöntä sapen muodostukseen.

Yleisimpiä kolesterolia alentavia lääkkeitä kutsutaan kolestipoliksi ja kolestyramiiniksi. Niitä valmistetaan jauheiden ja tablettien muodossa, ja päivittäinen annos jaetaan 2-4-kertaiseksi suuremman tehokkuuden saavuttamiseksi..

Nämä lääkkeet kuuluvat anioninvaihtohartsien ryhmään, joten ne toimivat vain suoliston luumenissa eivätkä imeyty vereen.

Tämä tarkoittaa, että sekvestranttilääkkeiden käytöllä ei ole vakavia kielteisiä seurauksia, ja siksi asiantuntijoiden mukaan korkean kolesterolin hoidon tulisi alkaa heistä..

Haittavaikutukset rajoittuvat vain ruuansulatusjärjestelmän häiriöihin. Ne voidaan välttää käyttämällä vitamiinikomplekseja, kuluttamalla suuria määriä nesteitä ja ravintokuitua sisältäviä ruokia..

Hoito johtaa huonon kolesterolin määrän vähenemiseen, kun taas triglyseriditaso ei laske.

fibraatit

Fibraatit ovat lääkkeitä, jotka alentavat veren kolesterolitasoa vähentämällä erittäin matalatiheyksisten lipoproteiinien määrää potilasryhmässä, jotka eivät voi käyttää hoitoa ruokavaliolla tai muilla lipidejä alentavilla lääkkeillä.

Ryhmän lääkkeet lisäävät korkean tiheyden lipoproteiinien tasoa, tukahduttavat perifeerisen lipolyysin ja lisäävät rasvahappojen erittymistä maksasta.

Fibraattikolesterolitablettien yleiset nimet ovat:

  • Gemfibrozili (Gevilon, Dopur, Lopid). Saatavana kapseleina 450/650 mg, levitetään kahdesti päivässä useita kuukausia (hoidon kesto riippuu potilaan tilasta).
  • Siprofibraatti on yllä mainitun lääkkeen analogi, jolle on ominaista pitkäaikainen vaikutus.
  • Fenofibraatti (Lipantil, Nolipax, Trilipix) - universaali lääke vähentämään veren kolesterolia, vaikuttaa lipidien synteesiin kehossa.

Muiden ryhmien lipidejä alentavat lääkkeet

Huomaa, että kolesterolilääkkeiden luettelo voi olla erittäin suuri - tuotteita on tuhansia, jotka ovat ominaisuuksiltaan samanlaisia..

Siksi harkitsemme edelleen erittäin hyviä kolesterolitabletteja paitsi nimen mukaan, myös niiden farmakologisten ominaisuuksien perusteella:

  1. Probucol on lääke, jolla on sama vaikuttava aine. Markkinoilla on myös noin 9 kaupallista tuotenimeä. Se auttaa päästä eroon sekä hyvästä että huonosta kolesterolista, kun taas triglyseriditaso pysyy muuttumattomana otettaessa. Hoito kestää 2 kuukaudesta kuuteen kuukauteen, mahdollisesti yhdistelmänä muiden lääkkeiden kanssa LDL-kolesterolin alentamiseksi. Ei ole toivottavaa käyttää lääkettä raskauden aikana ja sydänlihassairauksissa (iskemia, rytmihäiriöt), sillä ei ole muita vasta-aiheita. Aine on hyvin siedetty, mutta erilaiset dyspeptiset häiriöt ovat mahdollisia. Nämä ovat erittäin hyviä, halpoja kolesterolitabletteja, jotka maksavat enintään 300 ruplaa.
  2. Nikotiinihappo ja siihen perustuvat valmisteet. Vähentää LDL-pitoisuutta veressä, on vastuussa fibrinolyysin nopeuttamisesta. Se on yksi tehokkaimmista tavoista lisätä hyvän kolesterolin määrää. Hoito tulisi suorittaa lisäämällä asteittain aineen annosta. Pepsahaavan sairauksien tapauksessa on suositeltavaa olla käyttämättä nikotiinihappoa, koska se voi ärsyttää mahalaukun limakalvoa. Haittavaikutusten vähimmäismäärä on Enduratsiinia - lääkettä, jonka tärkein vaikuttava aine on nikotiinihappo. Sen teho on melko korkea, ja sivuvaikutukset ovat harvinaisia..
  3. Phytoesterols. Veren LDL-tason alentamiseksi ei tarvitse käyttää vain lääkkeitä kolesterolin alentamiseksi - voit käyttää lääkkeitä, joissa on runsaasti stanoleja ja steroleja (yleensä niitä edustavat ravintolisät). Huolimatta siitä, että "aggressiivisen" hoidon käyttö statiini- tai fibraattilääkkeillä on tehokkaampaa, 150 kliinisen tutkimuksen tuloksena osoitettiin, että fytoesterolit auttavat vähentämään haitallista kolesterolia kehossa 6-15%.

Huomaa, että samanlaista hoitoa käytetään länsimaissa - voit tutkia joitain lääkkeitä veren kolesterolipitoisuuden alentamiseksi Mayo-klinikan virallisella verkkosivustolla, joka on Yhdysvalloissa tunnettu klinikoiden verkosto..

Kaskadiplasmasuodatus

Potilaille, joille ruokavaliosta ei ole apua, ja korkeakolesterolilääkkeillä ei ole tuloksia, määrätään kaskadisuodatus plasmasuodatukseen. Tämä on erityinen verenpuhdistustekniikka, jota on käytetty länsimaissa yli 30 vuoden ajan..

Proseduuri kestää kaksi tuntia ja etenee seuraavasti: potilaan veri kulkee erityisen erottimen läpi, joka jakaa sen plasma- ja solufraktioihin; jälkimmäiset syötetään takaisin ihmiskehoon, ja plasma puhdistetaan erityisillä laitteilla.

Tämän tekniikan avulla voit päästä eroon kolesterolista jo ennen kolesteroliplakkien muodostumista - tämän avulla voit puhdistaa sekä veren että kudokset.

Kolesterolipillerit. Onko statiinien määräämisestä hyötyä??

Ensisijaiset tavoitteemme

Uskotaan, että ensimmäinen sen esittäjä oli venäläisten ja neuvostojen tutkija Nikolai Nikolaevich Anichkov. Vuonna 1913 hän julkaisi paperin, jossa hän osoitti, että kolesterolilla ruokitut kanit kehittävät ateroskleroottisia plakkeja. Anichkovin tutkimusta pidetään maailmassa yhtenä 1900-luvun kardiologian tärkeimmistä löytöistä. Tämä on harvinainen tapaus, jolloin venäläisen lääkärin prioriteetti tunnustettiin lännessä. Mutta sitten näitä tutkimuksia ei huomannut lännessä. Heidät muistettiin vasta 40 vuotta myöhemmin, kun 1950-luvulla kolesteroli "löydettiin uudelleen" ja alkoi tutkia. Tärkein asia tapahtui vuonna 1961, kun Framingham-tutkimus tuli esiin. Useita tuhansia amerikkalaisia ​​havaittiin siinä monien vuosien ajan ja ne tunnistivat kolme tärkeintä ateroskleroosin riskitekijää - korkea verenpaine, tupakointi ja korkea veren kolesteroli. Mitä korkeampi se on, sitä suurempi on ateroskleroosin ja sydänkohtauksen riski..

Sen jälkeen, kun tärkein vihollinen löydettiin uudelleen, prosessi alkoi. Intensiivinen tutkimus johti ensimmäisen statiinin löytämiseen vuonna 1976. Toisin kuin muut lääkkeet, se todella alensi veren kolesterolia. Viisi vuotta myöhemmin ensimmäinen statiini tuli myyntiin.

Lääkeyritykset tajusivat, että tämä oli kultakaivos, ja uudet statiinit, jotka olivat yhtä vahvempia kuin toinen, alkoivat pudota kuin runsaudensarvi. Niistä tuli maailman eniten käytettyjä huumeita, ja ne myivät kymmeniä miljardeja dollareita vuosittain. Euforian keskellä kadotettiin kriittinen näkemys heistä, ja ne itse asiassa provosoivat farmaseuttisen utopian luomista. Statiinista on julistettu lääke kaikille, jotka ovat ylittäneet 50–55-vuotisen merkinnän. Aika vakavasti keskusteltiin siitä, että niitä tulisi määrätä kaikille, joilla on ainakin joitain ateroskleroosin riskitekijöitä (ja joilla ei ole?) Estämään plakkien muodostumista verisuonissa ja siten estämään sydänkohtauksia ja aivohalvauksia. Tätä varten he tarjosivat myydä statiineja vapaasti, ilman reseptiä. Ja he jopa käynnistivät laajoja tutkimuksia superpillereistä, jotka sisälsivät statiinia, aspiriinia ja useita komponentteja alentamaan Intian terveiden ihmisten verenpainetta..

Mutta kupla räjähti viime vuonna. 16 tutkijaa eri maista, joilla on kädessä todisteita, syytti statiinien kannattajia väärin esittäneistä tutkimustuloksista määrätäkseen yhä enemmän näitä lääkkeitä - jopa ihmisille, joilla ei ole sydänsairautta ja plakkia, joille ne voivat olla haitallisia (katso vaihtoehtoinen sijoitusrahasto) "Nro 42, 2018). Sen jälkeen asenne statiinien suhteen muuttuu entistä tasapainoisemmaksi. Kolesterolin rooli on myös yliarvioitu. Merkitystä ateroskleroosin kehityksessä ei kiistetä, mutta tasapainoisempi lähestymistapa sen vähentämiseen.

Utopia peruutetaan

"Kolesterolin alentaminen statiinilla ei ole itsetarkoitus", selittää kardiologi, lääketieteen kandidaatti Jaroslav Ashikhmin. - Näiden lääkkeiden pääasiallinen vaikutus on stabiloida kolesterolimuttojen sulkeutuminen verisuonissa. Statiinien toiminnan ansiosta siitä tulee tiiviimpi ja vähemmän altis repeytyä (plakin repeämästä muodostuu verihyytymä, joka johtaa sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen). Siksi statiinien käyttö ihmisillä, joilla on plakki, on välttämätöntä näiden sairauksien estämiseksi. Esimerkiksi niillä, jotka ovat jo kärsineet sydänkohtauksesta ja aivohalvauksesta, on todennäköisesti sellaisia ​​plakkeja. Ja jotta ne eivät uusiutuisi, on heille otettava statiineja edes tarkistamatta kolesterolitasoa - tätä kutsutaan toissijaiseksi ehkäisyksi. Valitettavasti maassamme tällaisia ​​potilaita ei usein määrätä. Mutta ihmiset, joilla ei ole plakkia verisuonissa, eivät yleensä tarvitse statiineja. Mutta niitä määrättiin usein sydänkohtausten ja aivohalvauksien ns. Ensisijaiseen ehkäisyyn. Vaikka ei ole riittävästi näyttöä uskoakseen, että statiinit ovat tehokkaita potilailla, joilla ei ole verisuoni- ja sydänsairauksia.

Kolesterolia alentavat lääkkeet: statiinit ja muut lääkkeet pillereinä

Lisääntynyt kolesterolipitoisuus lisää riskiä kehittää sydän- ja verisuonisairauksia. Kolesterolitabletit auttavat vähentämään tehokkaasti aineen vaarallista tasoa, estävät komplikaatioiden syntyä ja parantavat sydänkohtauksen, aivohalvauksen, sepelvaltimoiden sairauden selvinneiden potilaiden elämänlaatua.

Kolesterolistatiinit: kun määrätään, haittavaikutukset

HMG-CoA-reduktaasinestäjät, toisin sanoen statiinit, ovat pääkolesterolille määrättyjen lääkkeiden pääryhmä, joilla ei ole analogia. Jos haitallisen LDL-kolesterolin määrä ylittää huomattavasti normin ja ravitsemuksen säätäminen ei auta tilanteen korjaamisessa, potilaalle määrätään pitkäaikainen statiiniterapia.

Niiden toimintaperiaatteena on tukahduttaa maksassa kolesterolin tuotannosta vastaavan entsyymin vaikutus ja hidastaa ateroskleroosin etenemistä. Säännöllinen pillereiden käyttö pidentää elämää kroonista ateroskleroosista, verenkiertohäiriöistä kärsiville, jotka ovat kärsineet tai joilla on kroonisia sydän- ja verisuonitauteja.

Milloin ja kenelle statiinit otetaan

Kolesterolistatiineja määrätään ihmisille, joilla on korkea sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riski, kun korkea kolesterolitaso on vakaa, ei laske ja on 300–330 mg / dl tai 8–11 mmol / L, samoin kuin tapauksissa, joissa ainakin yksi ehto täyttyy:

  • kärsinyt sydänkohtauksesta, aivohalvauksesta tai iskeemisestä iskusta;
  • sepelvaltimoiden ohitus;
  • ateroskleroottinen sepelvaltimotauti;
  • kohonnut C-reaktiivisen proteiinin tasot ja kalsiumin laskeuma valtimoissa.

Hoitoa kolesterolitableteilla ei määrätä käytännössä terveille ihmisille, joilla LDL-tasot ovat hieman nousseet, koska kielteiset vaikutukset kehoon ovat vahvempia kuin hyödyt. Statiinihoidon aloittamista ei myöskään suositella seuraavissa tapauksissa:

  • pieni ja epävakaa kolesterolin nousu;
  • ateroskleroosin puuttuminen;
  • aiempia sydänkohtauksia tai aivohalvauksia ei ollut;
  • valtimoissa ei esiinny kalsiumpitoisuutta tai se on merkityksetön;
  • c-reaktiivinen proteiini on alle 1 mg / dl.

On pidettävä mielessä, että statiinihoitoa voidaan jatkaa koko elämän ajan. Kun peruutetaan, kolesterolitasot palautuvat entiselle tasolleen..

Statiinien käyttö tulisi suorittaa vain lääkärin suosituksesta monien vasta-aiheiden ja sivuvaikutusten takia. Tabletteja määrättäessä otetaan huomioon seuraavat tekijät:

  • potilaan ikä ja sukupuoli;
  • siirretyt tai olemassa olevat sydän- ja verisuonisairauksien ja hematopoieettisen järjestelmän sairaudet, mukaan lukien diabetes mellitus.

Iäkkäiden potilaiden tulee olla erittäin varovaisia ​​statiinien käytön suhteen, jos he käyttävät muita verenpainetauti, kihti tai diabetes. Tämän potilasryhmän verikokeet ja maksan toimintakokeet tehdään kaksi kertaa useammin..

Statiinien haittavaikutukset

Statiinilla, joiden arvostelut useimmissa tapauksissa ovat positiivisia, on monimutkainen vaikutus. Ateroskleroosin ehkäisyn lisäksi niitä määrätään sydänkohtausten ja aivohalvausten jälkeen..

Statiinien pitkäaikainen käyttö auttaa:

  • hidastaa ateroskleroosin etenemistä;
  • vähentää sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja sepelvaltimotaudin (CHD) kehittymisen todennäköisyyttä;
  • normalisoida LDL-tasot ja nostaa HDL-kolesterolia;
  • palauttaa verisuonien ominaisuudet ja lievittää niiden tulehduksia;
  • parantaa potilaan elämänlaatua sydänkohtausten ja aivohalvausten jälkeen.

Mutta on tärkeää ymmärtää, että tämä lääkeryhmä toimii biokemiallisella tasolla estäen kolesterolin synteesistä vastuussa olevan tärkeimmän entsyymin toimintaa. Statiinien suurin vaara on maksasolujen mahdollinen tuhoutuminen..

Huumeiden kielteisten vaikutusten seuraaminen ei ole vaikeaa. Kaikkia statiineja käyttäviä potilaita pidetään jatkuvassa lääketieteellisessä valvonnassa, ja he suorittavat säännöllisesti (1–2 kuukauden välein) maksakokeet ja bilirubiinikokeen. Huonon suorituskyvyn vuoksi hoito peruutetaan ja statiinit korvataan pillereillä, joilla on lempeämpi vaikutus.

Kolesterolia alentavilla lääkkeillä on useita vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Ne voivat aiheuttaa maksaan kohdistuvien kielteisten vaikutusten lisäksi häiriöitä muiden järjestelmien ja elinten työssä:

  • Lihas-ligamentoidut laitteet. Potilaille kehittyy vaikea ja pitkäaikainen lihas- ja nivelkipu. Epämiellyttävät tuntemukset johtuvat tulehduksesta ja lihaskudoksen surkastumisesta. Myopatian ja rabdomyolyysin kehitys on mahdollista (myopatian vakavain komplikaatio, runsaan lihasalueen kuolema, on harvinainen: 1 tapaus 40 tuhannesta).
  • Ruoansulatuskanava. Kolesterolia alentavilla pillereillä on negatiivinen vaikutus ruoansulatusprosessiin. Tämä ei kuitenkaan aiheuta vaaraa potilaan terveydelle ja hengelle. Dyspeptiset ilmiöt osoittavat yksilöllisen intoleranssin lääkkeen komponenteille. Tässä tapauksessa se peruutetaan tai annosta pienennetään..
  • Hermosto. Muistin ja ajattelun heikentyminen, muistojen menetys viime aikoina. Amnesia voi kestää minuutteja tai tunteja. Haittavaikutukset ovat hyvin samanlaisia ​​kuin Alzheimerin oireyhtymä. Kasvohermohalvaus, lihasten tunnottomuus ja maunmuutokset voivat myös tapahtua.

On pidettävä mielessä, että kaikkia negatiivisia reaktioita ei voi esiintyä tietyllä potilaalla. Kuten käytäntö osoittaa, hoidon haittavaikutusten esiintyvyys on enintään 3% (75 henkilöä 2500: sta henkilöstä).

Diabetes mellitus ja statiinit

Statiinilla on toinen merkittävä haittapuoli - ne nostavat verensokeria 1 - 2 mmol / l. Tämä lisää tyypin II diabeteksen riskiä 10 prosentilla. Ja niillä potilailla, joilla on jo diabetes, statiinien käyttö huonontaa hallintaa ja lisää nopean etenemisen riskiä..

Mutta on ymmärrettävä, että statiinien ottamisen hyödyt voivat olla paljon suuremmat kuin niiden haitalliset vaikutukset kehoon. Lääkkeet vähentävät tehokkaasti sydänkohtausten ja aivohalvauksien riskiä, ​​pidentävät eliniänodotetta, mikä on paljon tärkeämpää kuin maltillinen verensokerin nousu.

Diabetestaudin hoidossa on erittäin tärkeää, että hoito on kattava. Pillereiden ottaminen tulee yhdistää vähähiiliseen ruokavalioon, lisääntyneeseen fyysiseen aktiivisuuteen ja insuliiniannokseen.

Statiinien luokittelu

Statiiniryhmä sisältää laajan valikoiman lääkkeitä. Lääketieteessä ne jaetaan kahden parametrin mukaan: sukupolvien (lääkemarkkinoilla ilmestymisaika) ja alkuperän perusteella..

  • 1. sukupolvi: Simvastatin, Pravastatin, Lovastatin. Suuritiheyksisten lipoproteiinien taso nousee hyvin pieninä määrinä. Niillä on suotuisa vaikutus verisuonten tilaan, parannetaan veren koostumusta ja niillä on antioksidanttiominaisuuksia. Niillä on kaikkien lääkkeiden heikoin vaikutus. Tabletteja määrätään potilaille, joilla on primaarinen hyperkolesterolemia ja joilla on suuri riski sepelvaltimoiden ateroskleroosiin.
  • Sukupolvi II: fluvastatiini. Vähentää tehokkaasti kolesterolin tuotantoa sen synteesiin osallistuvissa soluissa, lisää LDL: n imeytymistä ja poistamista. Kaikista kolesterolia alentavista lääkkeistä sillä on kevyin vaikutus. Määrätty lipidimetabolian häiriöistä komplikaatioiden estämiseksi: sepelvaltimoiden ateroskleroosi, sepelvaltimoiden sairaus, sydänkohtaus ja aivohalvaus leikkauksen jälkeen.
  • Sukupolvi III: Atorvastatiini. Tehokkaat pillerit, joita määrätään potilaille, joilla on monimutkaisia ​​hyperkolesterolemian muotoja ja joilla on sekatyyppinen sairaus, perinnöllinen taipumus. Indikoitu sydän- ja verisuonisairauksista kärsiville henkilöille, joilla on lisääntynyt sepelvaltimoiden sairastumisriski.
  • Sukupolvi IV: Rosuvastatin, Pitavastatin. Parhaat modernit lääkkeet, joilla on tehokkain vaikutus ja minimaaliset sivuvaikutukset. Vähennä LDL-määrää ja lisää HDL-määrää, puhdista verisuonet, estä kolesteroliplakkien kertyminen verisuonien seinämiin. Niitä käytetään ateroskleroosin ja sen seurausten hoitamiseen ja estämiseen. Toisin kuin aikaisempien sukupolvien lääkkeet, Rosuvastatin ei vain torju haitallisia lipoproteiineja, vaan myös lievittää verisuonitulehduksia, mikä on tutkijoiden mukaan myös ateroskleroosin syy. Pitavastatiini on ihanteellinen lääke diabeetikoille. Tämä on ainoa statiinilääke, joka ei vaikuta glukoosimetaboliaan eikä vastaavasti lisää sen tasoa..

Jos on kroonisia maksasairauksia, suositellaan käytettäväksi vain nykyaikaisia ​​lääkkeitä pieninä annoksina. Uusimman sukupolven statiinit suojaavat maksasoluja ja aiheuttavat vähemmän vahinkoa keholle. Mutta on ehdottomasti kielletty yhdistää niitä alkoholiin ja kaikenlaisiin antibiootteihin..

Alkuperäisesti kaikki statiinit jaetaan:

  • Luonnollinen: Lovastatiini. Lääkkeet, joiden tärkein vaikuttava aine on penisilliini-sienistä eristetty viljelmä.
  • Puolisynteettinen: Simvastatiini, Pravastatiini. Ovatko mevalonihapon osittain modifioidut johdannaiset.
  • Synteettiset: fluvastatiini, rosuvastatiini, atorvastatiini, pitavastatiini. Kolesterolia alentavat pillerit, joilla on aivan uusia ominaisuuksia.

Älä usko, että luonnolliset kolesterolitabletit ovat turvallisempia koostumuksensa vuoksi. Tämä mielipide on väärä. Heillä on yhtä paljon sivuvaikutuksia kuin synteettisillä vastineilla. Lisäksi asiantuntijat sanovat, että ei ole täysin turvallisia lääkkeitä, jotka eivät aiheuta kielteisiä reaktioita..

Statiinien sukupolvet, keskimääräinen hinta apteekeissa

Mitkä lääkkeet ovat statiineja ja kuinka tehokkaita ne ovat kolesterolin alentamisessa, voit selvittää taulukosta.

Lääkkeen kauppanimi, kolesterolin alentamisen tehokkuusLääkkeiden nimet ja perusainepitoisuusMissä he tuottavatKeskimääräiset kustannukset, hiero.
Ensimmäisen sukupolven statiinit
Simvastatiini (38%)Vasilip (10, 20, 40 mg)Sloveniassa450
Simgal (10, 20 tai 40)Israelissa ja Tšekin tasavallassa460
Simvacard (10, 20, 40)Tšekin tasavallassa330
Simlo (10, 20, 40)Intiassa330
Simvastatiini (10, 20.40)RF: ssä, Serbiassa150
Pravastatiini (38%)Lipostat (10, 20)RF: ssä, Italiassa, Yhdysvalloissa170
Lovastatiini (25%)Holetar (20)Sloveniassa320
Kardiostatiini (20, 40)RF: ssä330
Toisen sukupolven statiinit
Fluvastatiini (29%)Lescol Forte (80)Sveitsissä, Espanjassa2300
Kolmannen sukupolven statiinit
Atorvastatiini (47%)Liptonorm (20)Intiassa, RF350
Liprimar (10, 20, 40, 80)Saksassa, Yhdysvalloissa ja Irlannissa950
Torvacard (10, 40)Tšekin tasavallassa850
Neljännen sukupolven statiinit
Rosuvastatiini (55%)Crestor (5, 10, 20, 40)Venäjän federaatiossa, Englannissa, Saksassa1370
Rosucard (10, 20, 40)Tšekin tasavallassa1400
Rosulip (10, 20)Unkarissa750
Tevastor (5, 10, 20)Israelissa560
Pitavastatiini (55%)Livazo (1,2,4 mg)Italiassa2350

Fibraatit - fibriinihapon johdannaiset

Fibraatit ovat toiseksi tehokkaimpia lääkkeitä auttamaan selviytymään korkeasta kolesterolista. Useimmiten niitä käytetään yhdessä statiinien kanssa. Joissakin tapauksissa se määrätään itsenäisenä keinona.

Tablettien vaikutusmekanismi on parantaa lipoproteiinikalvon aktiivisuutta, joka hajottaa pien- ja erittäin pienitiheyksiset hiukkaset. Hoidon aikana lipidien metabolia kiihtyy, hyvän kolesterolin taso nousee, hiilihydraattien metabolia maksassa normalisoituu, ateroskleroottisten plakkien ja sydämen patologioiden riski vähenee.

Potilaat sietävät hyvin fibraattiryhmän kolesterolilääkkeet. Negatiivisia sivuvaikutuksia esiintyy harvinaisissa tapauksissa (noin 7-10%).

Tehokkaimmat lääkkeet ovat:

  • Klofibraatti. Sillä on selvä lipidipitoisuutta alentava vaikutus, tehostaa maksan aineenvaihduntaprosesseja, vähentää veren viskositeettia ja veritulpan muodostumista. Ei määrätty perinnöllisen tai hankitun hyperkolesterolemian ehkäisemiseksi.
  • Gemfibrotsiili. Clofibrate-johdannainen, jolla on vähemmän toksisuutta ja sivuvaikutuksia. Hallussaan korostetut hypolipideemiset ominaisuudet. Vähentää LDL: ää, VLDL: tä ja triglyseridejä, lisää HDL: tä, nopeuttaa vapaiden rasvahappojen erittymistä maksasta.
  • Bezafibrat. Vähentää kolesterolia ja glukoosia, vähentää verihyytymien riskiä. Hallussaan selkeät antiateroskleroottiset ominaisuudet.
  • Fenofibrate. Modernein ja tehokkain kolesterolilääke fibraattiryhmästä. Sitä pidetään yleisenä lääkityksenä rasvan aineenvaihdunnan häiriöiden ja lisääntyneen insuliinipitoisuuden torjunnassa. Hypolipideemisten ominaisuuksien lisäksi sillä on anti-inflammatorisia, antioksidanttisia ja tonisoivia vaikutuksia.
Vaikuttava aineHuumeiden nimiPerusaineen vapautumismuoto ja konsentraatioKeskimääräiset kustannukset, hiero.
klofibraattiAtromid
Misclairon
Tabletit, kapselit, 500 mg800
gemfibrotsiiliLopid
Gevilon
Innogem
Ipolipid
Kapselit, 300 mg900
betsafibraattiBezalin
Bezamidine
Bezifal
Tabletit, 200 mg900
fenofibraattiLipantil
Lipidil
Lipofen
Kapselit, 200 mg1000

Fibraattien käyttö on ehdottomasti kielletty ihmisillä, joilla on sappikivitautia, sappirakon toimintahäiriöt, maksa ja munuaiset. Niitä määrätään erityisen huolellisesti murrosikäisille ja vanhuksille..

Sappihapposekvenssit

Ryhmä lipidejä alentavia lääkkeitä, jotka tukahduttavat kolesterolin tuotantoa. Käytetään apuna monimutkaisessa terapiassa.

Sappihapot muodostuvat metabolisten reaktioiden aikana kolesterolin ja rasvojen välillä. Sekvenssit sitovat nämä hapot ohutsuolessa ja poistavat ne luonnostaan ​​kehosta. Seurauksena on, että niiden pääsy maksaan vähenee merkittävästi. Keho alkaa syntetisoida näitä happoja kuluttamalla enemmän LDL: ää, mikä vähentää niiden kokonaismäärää veressä..

Sappihapposekvenssit jaetaan tavanomaisesti kolmeen ryhmään:

  • Kolestyramiini (kolestyramiini). Kun se tulee ohutsuoleen, se muodostaa imeytymättömiä sappihappokomplekseja. Nopeuttaa niiden erittymistä ja vähentää kolesterolin imeytymistä suolen seinämiin.
  • Kolestipoli. Suurimolekyylipainoinen kopolymeeri. Vähentää eksogeenisen kolesterolin imeytymistä. Vähemmän tehokkaita kuin kolesstyramiini, siksi sitä määrätään useimmiten kompleksisessa terapiassa potilaille, joilla on primaarinen hyperkolesterolemia.
  • Pyörien rakentajille. Uuden sukupolven kolesterolitabletit. Ne ovat tehokkaampia, eivät käytännössä aiheuta sivureaktioita. Yhdistyy hyvin muiden lääkkeiden kanssa. Voidaan ottaa raskauden aikana.

Haitallisen kolesterolin pitoisuuden vähentämisen lisäksi lääkkeet vähentävät sepelvaltimoiden, sepelvaltimoiden komplikaatioiden ja sydänkohtauksen kehittymisriskiä. Ne eivät imeydy systeemiseen verenkiertoon, siksi ne aiheuttavat minimaalisia sivuvaikutuksia. Useimmissa tapauksissa nämä ovat dyspepsisiä häiriöitä: ilmavaivat, heikentynyt ruokahalu, järkyttynyt uloste.

Nikotiinihappojohdannaiset

Nikotiinihappo (niasiini, PP-vitamiini, B3) - lääke, joka osallistuu lipidien metaboliaan, entsyymien synteesiin, redox-reaktioihin.

Korkean kolesterolin kanssa niasiinia määrätään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa parantamaan veren ominaisuuksia, laajentamaan verisuonen luumenia ja normalisoimaan verenkiertoa. Nikotiinihappo estää myös tulehduksellisia reaktioita, laajentaa ja vahvistaa verisuonia, sillä on monimutkainen vaikutus kehoon.

Hoito suoritetaan lääkärin tiukassa valvonnassa. Mahdolliset sivureaktiot - allergiat, voimakkaan kuumuuden tunne, ruuansulatuslaitteiden toimintahäiriöt, glukoosipitoisuuden nousu (vaarallinen diabetes mellitusta sairastaville).

Kolesterolin imeytymisaineet

Tähän luokkaan kuuluvat lääkkeet eivät lisää sappihappojen erittymistä eivätkä estä maksan kolesterolin tuotantoa. Niiden toiminnan tarkoituksena on vähentää happojen virtausta ohutsuolesta maksaan. Tästä johtuen aineen varannot vähenevät ja sen poistuminen verestä paranee..

Tehokkaimmat lääkkeet tässä kategoriassa:

  • Ezetimibi (analogit: Ezetrol, Lipobon). Uudet luokan tabletit. Vähentää kolesterolin imeytymistä ohutsuolessa. Ne eivät vähennä sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä, ​​eivät vaikuta potilaan elinajanodoteeseen. Tehokkain yhdistettynä statiinien kanssa. Mahdolliset sivuvaikutukset - allergiat, ripuli, verenominaisuuksien heikkeneminen.
  • Guarem (guarkumi). Sillä on hypokolesteroleemisia ja hypoglykeemisiä vaikutuksia. Vähentää kolesterolin imeytymistä ohutsuolessa tehostaen samalla maksan aineenvaihduntaprosesseja. Monimutkaisella terapialla se vähentää LDL- ja triglyseriditasoja 10-15%.

Veren kolesterolia alentavia lääkkeitä määrätään hyperkolesterolemian primaariseen ja perinnölliseen muotoon, lipidimetabolian häiriöihin diabeteksen taustalla.

Lääkkeet, jotka parantavat verisuoniseinän joustavuutta

Niitä käytetään parantamaan päähoidon laatua ja tehokkuutta sekä estämään ateroskleroosin komplikaatioita. Apuhoito sisältää lääkkeitä, jotka parantavat veren ominaisuuksia, verisuonten seinämien tilaa ja aivojen verenkiertoa:

  • Vinpocetine. Poistaa verisuonien lihaskalvon kouristuksia, parantaa aivojen verenkiertoa, normalisoi aineenvaihduntaa ja verenpainetta. Vaikuttaa myönteisesti keskushermostoon.
  • Dihydrokversetiinin. Tabletit sydämen toiminnan ja verisuonten tilan parantamiseksi. Normalisoi lipidien metabolia, alenna glukoositasoja, hidastaa ateroskleroosin etenemistä.
  • Asetyylisalisyylihappo. Kirjoita lääkkeitä veren ohentamiseksi ja veritulppien vähentämiseksi.
  • Lisäravinteet kolesterolille. Niiden toteutettavuus, joilla LDL-taso nousee vakaasti, on erittäin kyseenalaista. Toisin kuin veren kolesterolia alentavat lääkkeet, ravintolisät testataan vain turvallisuuden kannalta. Niiden terapeuttisesta tehosta ei tällä hetkellä ole tietoa. Mutta niitä voidaan käyttää pienellä LDL-tason poikkeamalla normista, yhdessä ruokavaliohoidon ja elämäntavan mukauttamisen kanssa..

Kaikkia tabletteja tulee ottaa vain lääkärin ohjeiden mukaan. Lääkkeiden käytön lisäksi ihmisten, joilla on korkea kolesterolipitoisuus, on ehdottomasti muutettava elämäntapaansa ja ruokavalioonsa. Vain tässä tapauksessa terapia on mahdollisimman tehokasta..

Uudet (viimeisen) sukupolven kolesterolilääkkeet

Vuonna 2015 lääkemarkkinoilla ilmestyi innovatiivisia lääkkeitä, jotka ovat useita kertoja tehokkaampia alentamaan kolesterolia kuin statiinit. Puhumme Evolokumabista ja Alirokumabista. Näiden lääkkeiden käytön erinomainen tulos vahvistettiin 70%: lla potilaista. Niitä annetaan parenteraalisesti - joka toinen viikko. Samanaikaisesti huumeet ovat melko turvallisia ja niiden toimintamekanismi on täysin erilainen. Nämä ovat kohdennettuja lääkkeitä, joilla on tietty kohde - erityinen entsyymi PCSK9, joka säätelee kolesterolimetabolia. He estävät sen. Tuloksena on aivohalvausten ja sydänkohtausten riskin dramaattinen vähentyminen. Itse asiassa nämä ovat ihmisen monoklonaalisia vasta-aineita - immuuniyhdisteiden analogeja.

Huumeiden ainoa haittapuoli on niiden korkeat kustannukset - alkaen 35 000 ruplaa. Kuitenkin Venäjän federaatiossa, käyttöaiheiden mukaan, potilaat saavat ne ilmaiseksi lääkärikomission kautta rekisteröintipaikassa olevalla klinikalla. On niin paljon merkkejä, että jopa rikkain valtio ei pysty tarjoamaan kaikkia tarvitsevia. On vain yksi tie - omien lääketuotantolaitosten luominen vähentämällä lääkkeiden hintaa yleisölle. Sillä on valtava sosiaalinen vaikutus..

Kolesterolipillereiden arvostelu

* Katsaus parhaimmista asiantuntijakeskuksen toimituksellisen komitean mukaan. Tietoja valintaperusteista. Tämä materiaali on subjektiivista, eikä se ole mainostamista eikä toimi osto-ohjeena. Ennen ostamista sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan.

Monet ihmiset uskovat, että kolesterolin alentaminen pillereillä, ruokavaliolla tai terveellisten elämäntapojen noudattamista koskevilla suosituksilla on itsenäinen tavoite: kolesterolin tulisi olla määritellyissä, normaaleissa rajoissa. Kolesteroli on todella "hyvää" ja "huonoa", ja "paha" kolesteroli kerrostuu vähitellen verisuonten luumeniin muodostaen plakkeja, jotka aiheuttavat lisääntynyttä riskiä verisuonikatastrofien - sydänkohtauksen ja aivohalvauksen - kehittymiseen.

Mutta kolesterolia alentavia lääkkeitä tai lipidejä alentavia lääkkeitä ei ole ensisijaisesti tarkoitettu paitsi normaalin kolesterolin ylläpitämiseen myös ns. Sekundaariseen ehkäisyyn potilailla, joilla on sydäninfarkti. Ensinnäkin näitä lääkkeitä tarvitaan toisen sydänkohtauksen estämiseksi. On olemassa monia luotettavia kliinisiä tutkimuksia, joissa satojen tuhansien vapaaehtoisten kanssa paljastui, että statiiniryhmän pitkäaikainen lääkkeiden käyttö vähentää yleisen kuolleisuuden riskiä edellisen sydänkohtauksen jälkeen vähintään 30%. Tämä on todella pitkäaikainen käyttö, 3 tai 5 vuotta.

Kohonnut veren kolesteroli tai hyperkolesterolemia ei tietenkään ole vain sydänkohtauksen tai sepelvaltimo sydänsairauden riskitekijä. Se lisää liikalihavuutta, korkeaa verenpainetta, lisää diabeteksen ja haimatulehduksen riskiä.

On tärkeää, että vain lääkäri määrää lääkkeitä kolesterolin vähentämiseksi, ja taktiikkaa tulee noudattaa. Aluksi potilaan, jolla on lisääntynyt sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riski, on noudatettava ruokavaliosuosituksia, muutettava elämäntapaansa, luovuttava huonoista tavoista, ja vain jos kaikki nämä toimenpiteet ovat tehottomia, lääkehoito määrätään.

Kokonaiskolesterolitavoitteidesi saavuttaminen on erittäin tärkeää. Esimerkiksi terveen ihmisen kokonaiskolesterolipitoisuuden tulisi olla alle 6,2 mmol / L. Potilailla, joilla on sepelvaltimovaltimot, tavoitetason, ts. Kolesterolipitoisuuden veriplasmassa, joka on saavutettava määräämällä lääke, tulee olla alle 5 mmol / L.

On luotettavasti todistettu, että statiinien pitkäaikainen käyttö indikaatioiden mukaan ja kolesterolin ja sen fraktioiden tavoitearvojen saavuttaminen voi vähentää sydänkohtausten, aivohalvausten ja äkillisen sydämen kuoleman riskiä. Tämä luokitus sisältää nykyaikaisimmat ja tehokkaimmat kolesterolitabletit. Nämä ovat lipidejä alentavia lääkkeitä statiinien, fibraattien ja sappihappoja sekvestranttien ryhmästä.

Kolesterolipillereiden arvostelu

nimityspaikkaTuotteen nimihinta
Nykyaikaiset statiinit kolesterolin alentamiseksi1Rosuvastatin - Crestor (Rosucard, Rosulip, Tevastor)583 ₽
2Atorvastatin - Liprimar (Tulip, Torvakard, Atoris)226 ₽
3Fluvastatiini - Lescol Forte1 750 ₽
muiden ryhmien lääkkeet kolesterolin vähentämiseksi1Ezetrol (ezetemib)1 695 ₽
2Omakor1 546 ₽
3Lipantil (fenofibraatti)906 ₽

Nykyaikaiset statiinit kolesterolin alentamiseksi

Useita statiinien sukupolvia tunnetaan nyt. Ja vaikka useat lääkeryhmät vähentävät kolesterolia, statiinit ovat johtava reseptilääke maailmassa. Kaikki ne toimivat suunnilleen saman mekanismin mukaisesti, ne inhiboivat erityistä entsyymiä, nimeltään "HMG-CoA-reduktaasi". Se toimii maksassa ja osallistuu kolesterolin synteesiin. Harkitse ensin moderninta kolesterolivalmistetta - viimeisen, neljännen sukupolven statiinia.

Rosuvastatin - Crestor (Rosucard, Rosulip, Tevastor)

Suosiosijoitus *: 4.9

Crestor-lääke on tarkoitettu kaikille potilaille tavoitteen saavuttamiseksi kolesteroliarvoissa, joilla on suuri riski verisuonitapaturmien kehittymiseen. Tällaisia ​​potilaita ovat henkilöt, joilla on valtimoverenpaine, diabetes mellitus ja iskeeminen sydänsairaus. Tietyillä ehdoilla: Ennen lääkkeen käyttöä potilaan on todistettava, että hän voi muuttaa ruokavaliotaan ja noudattaa kolesterolia alentavaa ruokavaliota. Ei ole järkevää käyttää lääkkeitä, jos potilas ei ole ruokavaliossa ja kuluttaa ruokavaliossa paljon kolesterolilähteitä. Siksi kaikki kolesterolia alentavat lääkkeet vaativat ruokavaliota.

Crestorin vakioannos on 5-10 mg päivässä, aloitusannos riippuu kolesterolin alkuperäisestä pitoisuudesta. Voit nostaa annosta vasta kuukauden kuluttua. Enimmäisvuorokausiannos on 40 mg päivässä. Älä pureskele tablettia, ja voit ottaa sen milloin tahansa vuorokauden aikana ottamatta huomioon ruuan saannin.

Crestorin on tuottanut englantilainen Astra Zeneca, ja vähimmäisannospakkaus (5 mg tabletti) maksaa 1835 ruplaa 28 tabletille. Tämä on alkuperäisen lääkityksen kuukausikurssin vähimmäishinta. Koska melko usein vaaditaan annoksen asteittaista korottamista, muita lukuja voidaan mainita esimerkkinä. Sama, neljä kertaa suurempi annospakkaus, 0,02 g, maksaa 3925 ruplaa, se on myös tarkoitettu yhden kuukauden maahantuontiin. On myös halvempia vaihtoehtoja. Joten Rosartin (Actavis) lääkkeen pakkaus maksaa 535 ruplaa, samat 28 5 mg: n tablettia.

Hyödyt ja haitat

Lääkkeen etuna on sen korkea aktiivisuus ja todistettu tehokkuus. Vanhuksilla annosta ei tarvitse muuttaa, ja tämä tosiasia on yleensä otettava huomioon määrättäessä monia lääkkeitä vanhuksille. Et voi myöskään muuttaa annostusta munuaisten vajaatoiminnan lievissä oireissa..

Vaikka Crestor on osoittautunut erittäin tehokkaaksi monissa tutkimuksissa, sillä on vasta-aiheita. Nämä ovat samanaikainen hoito siklosporiinilla, raskaus ja imetysjakso, erilaisten myopatioiden esiintyminen ja alkoholin kulutus. Crestoria voidaan käyttää varoen, jos kilpirauhasen toiminta on heikentynyt, samoin kuin muissa vakavissa endokriinisissä häiriöissä ja epilepsiassa. Kaikista puutteistaan ​​Crestor on kuitenkin yksi tehokkaimmista ja nykyaikaisimmista lääkkeistä äkillisen kuoleman ja verisuoni-onnettomuuksien riskin vähentämiseksi..

Atorvastatin - Liprimar (Tulip, Torvakard, Atoris)

Suosiosijoitus *: 4.8

Liprimar on erittäin tehokas kolesterolipilleri, mutta se ei kuulu neljänteen, vaan kolmanteen, edelliseen statiinien sukupolveen. Vaikuttava aine on atorvastatiini. Tärkein ero statiinien neljännen ja kolmannen sukupolven välillä on, että kolmannen sukupolven lääkkeet toimivat vain hyvin ja vähentävät "pahan" kolesterolin määrää, mutta 4. sukupolven lääkkeet, kuten yllä kuvattu Crestor, lisäävät silti "hyvän" pitoisuutta veressä. kolesteroli. Mutta Liprimar on korkealaatuinen ja alkuperäinen huume.

Sitä on neljä annosta: 10, 20, 40 ja 80 mg. Se on tarkoitettu käytettäväksi kohonneen "pahan" kolesterolitason kanssa - erilaisista lähtökohdista johtuvan hyperkolesterolemian kanssa - sydäninfarktin ja sepelvaltimotaudin monimutkaisessa ehkäisyssä korkean riskin potilailla sekä primaarisella että toissijaisella ehkäisyllä.

Liprimaria käytetään kuten Crestoriakin kerran päivässä, milloin tahansa, ateriaista riippumatta. Annostus voi vaihdella merkittävästi välillä 10 - 80 mg, maksimiannoksen ollessa 80 mg päivässä. Hoito alkaa yleensä vähimmäisannoksella 10 mg päivässä, annosta nostetaan vähitellen ja vain lääkärin ohjeiden mukaan. Liprimar maksaa vähemmän kuin Crestor. 30 tabletin paketti, jonka vähimmäisannos on 10 mg kuukausittaiselle kurssille laskettuna, löytyy apteekeista alkaen 350 ruplasta, ja keskimääräinen hinta on 717 ruplaa per pakkaus. Liprimaria tuottaa tunnettu farmaseuttinen yritys Pfizer.

Liprimarilla on monia analogeja, jotka ovat paljon edullisempia hintaan, mukaan lukien kotimainen atorvastatiini. Joten täsmälleen sama pakkaus, vain Irbitskiy Khimfarmzavodin valmistama, maksaa keskimäärin 135 ruplaa. per paketti, mutta haluttaessa se löytyy apteekeista ja hinta on jopa halvempi kuin 60 ruplaa.

Hyödyt ja haitat

Liprimarin suuri plus on sen hyvä tuntemus ja kansainvälinen kokemus, korkea hyötysuhde, kätevä käyttö kerran päivässä ja kyky lähestyä joustavasti muuttuvia annoksia. Kuitenkin on olemassa suuri määrä vasta-aiheita, sivuvaikutuksia ja erityisolosuhteita, joihin sisältyy lukuisia atorvastatiinin yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa. Joten et voi määrätä Liprimar-valmistetta, jolla on korkea maksaentsyymiarvo, raskaana oleville ja imettäville naisille, alle 18-vuotiaille sekä potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, heikentynyt kilpirauhan toiminta ja useat lihassairaudet..

Melko usein on sivuvaikutuksia, kuten päänsärky ja kurkkukipu, ummetus ja turvotus, erilaiset lihas- ja nivelkiput, lisääntyneet maksaentsyymit, allergiat ja jopa kohonnut verensokeri. Liprimar on vuorovaikutuksessa suuren määrän erilaisten lääkkeiden kanssa, joten lääkärin on määrättävä se ja seurattava hoitoa. Mutta tämä lääke, jonka lääkäri on määrännyt käyttöaiheiden mukaisesti, ottaen huomioon kaikki vasta-aiheet, tekee tehtävänsä hyvin ja vähentää sydänkatastrofien riskiä.

Fluvastatiini - Lescol Forte

Suosiosijoitus *: 4.8

Lescol forte on erittäin tehokas lääke kolesterolipitoisuuden alentamiseksi. Se on tarkoitettu potilaille, joilla on iskeeminen sydänsairaus, sydäninfarktin primaariseen ja toissijaiseen ehkäisyyn, ja joilla on korkea huono kolesteroli, mukaan lukien ne, jotka liittyvät perinnöllisiin hyperkolesterolemian tapauksiin. Lescolia voidaan käyttää monoterapiana, ts. Häntä lukuun ottamatta lisälääkkeitä ei tarvita.

Yksi tabletti sisältää 80 mg fluvastatiinia, ja tästä tabletista lääke vapautuu hitaasti, mikä antaa sinun luoda veriplasmassa tasaisen pitoisuuden ilman vaihteluita yöllä, mikä selittää sen korkeat kustannukset. Nimityksen enimmäisvaikutus kehittyy kuukaudessa, samalla kun on mahdollista tarkistaa annettua annosta ja muuttaa sitä ylöspäin. Ennen hoidon aloittamista potilaan on oltava kolesterolia alentavaa ruokavaliota, jota on noudatettava koko hoidon ajan. Tätä lääkettä tuottaa lääkeyhtiö Novartis, ja yhden tabletin 28 tabletin pakkaus, laskettuna kuukaudeksi, maksaa keskimäärin 2800 ruplaa.

Hyödyt ja haitat

Lescolin etuna on korkea laatu, todistettu tehokkuus, pitkävaikutteinen vapautuminen, joka ei salli pitoisuuden vaihteluita, samoin kuin pitkäaikainen vaikutus lääkkeen lopettamisen jälkeen. Lescol on vasta-aiheinen raskaana oleville ja imettäville naisille, kun aktiivisissa patologisissa prosesseissa on maksa, joihin liittyy maksaentsyymien aktiivisuuden lisääntyminen. Siellä on myös joitain sivuvaikutuksia. Oireet kuten päänsärky, epämukavuus vatsassa ja pahoinvointi ovat yleisiä. Huolimatta korkeasta hyötysuhteesta, hoitojakson aikana on tarpeen arvioida joka kolmas kuukausi maksaentsyymien tila biokemiallisen verikokeen avulla. Tämä tehdään maksan toiminnan ohjaamiseksi määrätyn lääkkeen taustalla..

Ennen hoidon aloittamista on myös varmistettava, että potilaalla ei ole kilpirauhasen vajaatoimintaa, perinnöllisiä lihassairauksia ja ettei hän väärinkäytä alkoholia. Jos kaikki otetaan huomioon ja hoito hoidetaan kardiologin toimesta, tämä lääke auttaa monissa tapauksissa potilasta pääsemään eroon "huonosta kolesterolista", sydänkohtauksista, aivohalvauksista ja sepelvaltimotaudin etenemisestä..

Katsaus muihin lääkeryhmiin kolesterolin vähentämiseksi

Statiinit on eristetty ja tarkistettu erikseen, koska ne ovat yleisimmin määrättyjä statiineja. Statiinien lisäksi on myös muita lääkeryhmiä, jotka alentavat toivotun kolesterolin määrää veriplasmassa. Nämä ovat nikotiinihappo-, ioninvaihtohartsit, kuten kolestyramiini, fibriinihappojohdannaiset, joihin sisältyy klofibraatti. Harkitse joitain lääkkeitä, joita lääkärit usein määräävät hyperkolesterolemian monimutkaisessa terapiassa potilailla, joilla on korkea sydänriski..

Ezetrol (ezetemib)

Suosiosijoitus *: 4.9

Ezetrol on lääke, joka alentaa "huonoa" plasmakolesterolia eri tavalla. Se ei vaikuta maksaentsyymeihin, mutta estää kolesterolin imeytymistä ruoasta suolistossa. Siksi maksassa kolesterolivarastot ehtyvät vähitellen Ezetrolin nimittämisen jälkeen, ja sen jälkeen pitoisuus veressä vähenee. Tämä lääke on tarkoitettu ateroskleroosin, hyperkolesterolemian hoitoon, ja sitä voidaan käyttää sekä itsenäisesti että yhdessä statiinien kanssa lääkärin valvonnassa. Mutta pääasiallinen indikaatio on vaikea hyperkolesterolemia, joka on geneettisesti peritty ja ilmenee useissa perhesairauksissa..

Ezetrolia määrätään milloin tahansa vuorokauden aikana ruuan saannista riippumatta. Ezetrolin aloitusannos on 10 mg kerran päivässä. Yhden 28 tabletin pakkauksen hinta, joka lasketaan kuukausikurssille, on keskimäärin 2 000 ruplaa. Ezetrolia valmistaa tunnettu lääkeyhtiö Schering-Plough. Tälle lääkkeelle ei ole vielä tunnistettu lukuisia geneerisiä lääkkeitä.

Hyödyt ja haitat

Ezetrolin etuna on ainutlaatuinen toimintamekanismi, hyvä suvaitsevaisuus. Haittavaikutukset olivat lieviä ja hävisivät usein ilman annoksen muuttamista tai hoidon lopettamista. Yleisimmät ilmoitetut haittavaikutukset olivat päänsärky ja epämukavuus vatsassa. Ezetrol voi olla vasta-aiheinen vaikeassa maksan vajaatoiminnassa, jos on yliherkkyyttä komponenteille, eikä myöskään ole mahdollista käyttää tätä lääkettä samanaikaisesti fibraattiryhmän lääkkeen kanssa..

Ezetrolia ei suositella käytettäväksi raskaana oleville ja imettäville naisille, mutta vain siitä syystä, että tutkimuksia ei ole tehty, mutta tämä on erittäin riittävä peruste lääkityksen lopettamiseen raskauden ilmaantuessa. Mutta Ezetrolia voidaan käyttää yhdessä statiinien kanssa, jolloin tavoitekolesteroliarvojen alkamisnopeus on huomattavasti suurempi kuin erillisen hoidon nimittämisen yhteydessä. Jopa Ezetrolin nimittämisen tapauksessa potilaan on noudatettava ruokavaliota, jonka tarkoituksena on vähentää ruoan mukana toimitettua kolesterolia..

Omakor

Suosiosijoitus *: 4.8

Omacor alentaa huonoa plasmakolesterolia täysin eri tavalla. Nämä eivät ole enää tabletteja, vaan pehmeitä gelatiinikapseleita, jotka ovat läpinäkyviä ja sisältävät vaaleankeltaista rasvanestettä. Omakorin vaikuttava aine on Omega-3-tyydyttymättömät hapot, nimittäin näiden happojen kahden edustajan etyyliesterien seos.

Lisäksi kapselit sisältävät E-vitamiinia tai alfa-tokoferolia, joka on rasvaliukoinen. Omacor vaikuttaa erittäin matalatiheyksisten lipoproteiinien (VLDL) pitoisuuksiin ja vähentää niiden määrää. Se vähentää vapaiden rasvahappojen konsentraatiota, ja lukuisat tutkimustulokset ovat osoittaneet, että potilaat, jotka käyttivät säännöllisesti yhtä Omakor-kapselia päivittäin 3,5 vuoden ajan, osoittivat yleisen kuolleisuuden vähenemistä, ja heillä oli myös vähemmän sydäninfarktus ja aivohalvaus..

Omacoria käytetään lääkityksenä sydänkohtauksen ehkäisyyn, jolla on korkea kolesterolitaso, lääkityshoidon lisäaineena. Omacoria voidaan käyttää myös itsenäisesti määräämättä lääkkeitä statiiniryhmästä. Mutta samalla potilaan on jälleen aluksi noudatettava kolesterolia alentavaa ruokavaliota. Omacoria tuottaa Banner Pharma -yritys, joka sijaitsee Saksassa ja Alankomaissa, ja yksi 28 kapselipakkaus, joka on suunniteltu kuukausittaiselle saannille, maksaa apteekissa 1 657 ruplaa.

Hyödyt ja haitat

Omakorin suuri plus on reseptin joustavuus: potilaille, joilla on alhainen kolesterolitaso, sitä voidaan määrätä yksin, ja vaikeaa hyperkolesterolemiaa käytettäessä sitä käytetään statiinien kanssa. Omakorin teho on osoitettu ja se on hyvin siedetty. Se on vasta-aiheinen vain raskauden, imetyksen aikana ja herkkyyden suhteen lääkkeen komponenteille. Omacor on vasta-aiheinen triglyseridien merkittävän saannin kanssa ruuan kanssa.

Sitä tulee kuitenkin käyttää varoen alle 18-vuotiaille, vanhuksille ja potilaille, joilla on vaikea maksa- ja munuaisten vajaatoiminta. Erityistä lääketieteellistä valvontaa vaaditaan myös käytettäessä fibraattien kanssa samanaikaisesti. Haittavaikutuksista yleisimmät olivat erilaiset dyspeptiset ilmiöt, kuten vatsan epämukavuus ja turvotus. Omacor on hyvä, luotettava apuaine kaikenlaisten hyperkolesterolemian vaiheiden hoidossa: vaikeasta perhemuodosta osana kompleksista terapiaa, lievää.

Lipantil (fenofibraatti)

Suosiosijoitus *: 4.7

Fenofibraatti kuuluu fibriinihapon johdannaisiin ja vähentää triglyseridien konsentraatiota veressä sekä erittäin matalatiheyksisiä lipoproteiineja, jotka lopulta muuttuvat "huonoksi" kolesteroliksi. Tätä lääkettä on saatavana kapseleina, jokainen kapseli sisältää 200 mg fenofibraattia. Tämä on keino vaikuttaa triglyseridien metaboliaan. Sen käytön seurauksena rasvahappojen synteesi on häiriintynyt ja kolesterolin pitoisuus laskee. Lipantil parantaa myös veren juoksevuutta ja pienentää hieman sokeripitoisuutta plasmassa, joten sitä voidaan määrätä potilaille, joilla on diabetes mellitus.

Tutkimukset osoittavat, että Lipantil alentaa kokonaiskolesterolia 25%, ja se on osoitettu hyperkolesterolemian monimutkaisessa terapiassa, jota ei voida korjata ruokavaliolla. Lipantil määrätään ruoan kanssa, yksi kapseli päivässä. Kurssin kesto määrää lääkäri. Lipantilia tuottaa ranskalainen Rifarm, ja kuukausikurssille suunniteltu 30 kapselipakkaus maksaa keskimäärin 1000 ruplaa.

Hyödyt ja haitat

Lipantil on vasta-aiheinen lihaskudoksen patologialle, mukaan lukien perinnöllinen, vaikeissa maksa- ja munuaisvaurioissa sekä fibraatti-intoleranssissa. Sitä ei käytetä alle 18-vuotiaille lapsille, raskaana oleville naisille ja imettäville äideille, potilaille, joilla on laktaasinpuutos. Lääke on hyvin siedetty, mutta lääkärin on määrättävä se, koska jos sitä yhdistetään statiinien kanssa itsehoitomuodossa, lihaskudoksessa voi olla komplikaatioita. Jos potilas käyttää varfariinia sydänkohtauksen tai aivohalvauksen jälkeen tai muita antikoagulantteja, voi olla verenvuotoriski. Lipantilia ei tule antaa yhdessä monoaminioksidaasin (MAO) estäjien kanssa. Kaikilla näillä varotoimenpiteillä, jotka toteutetaan oikeaan aikaan, mukaan lukien maksaentsyymien tason hallinta veren seerumissa hoidon aikana, voidaan saavuttaa kolesterolin voimakas lasku..

johtopäätös

Yhteenvetona voidaan todeta, että yksi tärkeä mutta hyvin yksinkertainen asia on sanottava. Nykyaikainen lääketeollisuus tuottaa paljon kalliita ja halpoja lääkkeitä kolesterolipitoisuuden alentamiseksi. Niiden käyttö, lukuisten tutkimusten tulosten mukaan, pidentää merkittävästi elinajanodotetta ja vähentää verisuoni-onnettomuuksien riskiä. Mutta kussakin tapauksessa lääkettä on käytettävä, se on välttämätöntä valmistaa, ja potilaan valmistautuminen vähentää elämäntapaa, luopua huonoista tavoista ja mikä tärkeintä, vähäkolesterolipitoisen ruokavalion noudattamiseen..

Tämän tulisi muistaa jokainen, joka ajattelee, että pillereiden käyttö voi korvata ruokavalion. Ruokavaliota ei voida korvata pillereillä, ja kuolleisuuden riskin väheneminen ja eliniän piteneminen ilmestyivät luotettavasti vasta, kun potilas ei vain ottanut lääkkeitä, vaan työskenteli tietoisesti omalla ruokavaliollaan..

Tämä on jotain muistettavaa, eikä se kannata tuhlata rahaa. Ainoastaan ​​jos potilas on ruokavaliossa vähintään kolme viikkoa tai kuukautta eikä hänellä ole muutoksia kolesterolitesteissä, lääkkeet on kytkettävä toisiinsa. Jos ruokavalio kannattaa, sinun on jatkettava sitä, kunnes kolesteroli lakkaa laskemasta. Ja jos hän ei saavuta ruokavalion tavoiteindikaattoreita, niin silloin on tarpeen yhdistää luokitukseen sisältyvät lääkkeet.

* Suosioarvosana perustuu wordstat.yandex.ru-palvelun kysyntietojen analysointiin.


Huomio! Tämä luokitus on subjektiivinen, eikä se ole mainos eikä toimi osto-ohjeena. Ennen ostamista sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan.