Dekompensoitu diabetes mellitus

Yksi vakavimmista insuliinin puutteen seurauksista kehossa on dekompensoitu diabetes mellitus, joka väärän tai ennenaikaisen hoidon seurauksena voi johtaa hyperglykeemiseen koomaan ja kuolemaan. Nykyaikaisen lääketieteen saavutusten lisäksi myös yksinkertaiset säännöt, joita on noudatettava joka päivä, voivat auttaa diabeetikoita välttämään tätä surullista kohtaloa..

Diabetesvaiheet

Kun veressä on liikaa glukoosia (ns. Sokeria), kehossa tapahtuu patologisia muutoksia ja esiintyy epämiellyttävä sairaus - diabetes mellitus. Riippuen kyvystä neutraloida ylimääräinen glukoosi, erotetaan taudin useat vaiheet, joista viimeisin on taudin vakavin muoto - diabetes mellituksen dekompensaatio.

  1. Korvausta. Kun verensokeritaso on mahdollista tasata lääkityksen avulla, puhutaan korvauksista. Tyypin 2 diabeteksen korvauskriteerit ovat samat kuin tyypin 1 diabeteksen. Tässä vaiheessa potilaat tuntevat olonsa tyydyttäviksi, eikä sisäelimissä ole patologiaa.
  2. Subcompensation. Vaihe on välimatka korvauksen ja dekompensaation välillä. Potilaan tila huononee, patologioita voi esiintyä ja komplikaatioita voi kehittyä, mutta hyperglykeemiseen koomaan joutuminen on epätodennäköistä. Alikompensaatiovaiheelle on ominaista päivittäinen 50 g sokerin menetys virtsassa, samoin kuin verensokeritaso noin 13,8 mmol / L.
  3. Dekompensaatio. Sille on tunnusomaista sairauden vakava tila ja patologiat sekä puhkeamisvaiheessa että krooniset. Potilailla on ketoasidoosi ja asetoni virtsassa. Johtava rooli taudin esiintymisessä on haiman perinnöllinen taipumus ja patologia. Dekompensoitu diabetes voi kehittyä stressin alla ja virusinfektion komplikaationa.
Takaisin sisällysluetteloon

Merkkejä dekompensaatiosta diabetes mellitus

Tarkka kuva diabetes mellituksen diagnoosista saadaan vasta kliinisten tutkimusten jälkeen, mutta taudin dekompensoidussa muodossa on selviä oireita, jotka potilas pystyy tunnistamaan itseään ja ottamaan yhteyttä lääkäriin odottamatta suunniteltua tutkimusta. Sokeritaudin dekompensaatio aiheuttaa komplikaatioita, jotka elimistö saa veren ylimääräisestä sokerista. Potilailla on heikentynyt immuniteetti, mikä tekee heistä alttiimpia haitallisten virusten, bakteerien ja sienten aiheuttamille sairauksille. Hälyttävät oireet ilmenevät käsien ihon kimmoisuuden heikkenemisestä, keltaisten kyhmyjen esiintymisestä siinä ja dermatoosin esiintymisestä. Taudin tyypin 1 ja 2 yleisiin oireisiin lisätään oireita.

Tyypin 1 oireet

Tyypin 1 diabeetikoilla on jatkuva jano ja nälkä, jopa täynnä. Samalla heillä on painon lasku, joskus jopa alle "terveellisen" normin. Tyypin 1 diabetes mellitukselle on ominaista päivittäisen virtsantuotannon lisääntyminen, ja riittävän hoidon puuttuessa se voi johtaa nivelvaurioihin ja osteoporoosiin. Krooninen ripuli voi olla epämiellyttävä seuraus..

Tyypin 2 oireet

Tyypin 2 diabetes mellitus eroaa siinä, että tyypilliset oireet voivat puuttua, kunnes dekompensaation vaihe tapahtuu. Verensokerin nousun myötä potilaat alkavat tuntea suun kuivumista, ihon punoitusta ja kutinaa, näkyvää näkyvyyden heikkenemistä ja vakavia pitkäaikaisia ​​päänsärkyjä, jotka voivat jopa muuttua migreeniksi. Jos diagnoosi tehdään myöhässä, komplikaatiot ovat mahdollisia silmäsairauksien - kaihien, verkkokalvon irronnan - muodossa, ja on myös riski saada nefropatia ja joutua hyperglykeemiseen koomaan. Siksi potilailla, joilla on subkompensoitu diabetes, tulee pitää terveydentila jatkuvasti kurissa, ja jos se huononee, ota heti yhteyttä lääkäriin..

Laboratoriodiagnostiikka

Mitä tarkemmin diagnoosi tehdään, sitä enemmän mahdollisuuksia on vakauttaa tauti ja saada suotuisa ennuste jatkohoidolle. Terapeuttisen terapian perusteiden selkeäksi tarjoamiseksi on tehtävä useita laboratoriokokeita verestä ja virtsasta. Kun testiindikaattorit ovat kädessä, lääkäri määrittelee potilaan diabeteksen muodon ja valitsee myös riittävän hoidon. Laadittaessa kliinistä kuvaa otetaan huomioon seuraavat indikaattorit, jotka kuvataan taulukossa:

indikaattoritkorvausSubcompensationdekompensaatio
Paastoverensokeri, mmol / l4,4-6,16,2-7,8> 7.8
Verensokeritaso aterioiden jälkeen, mmol / l5,5-810: een> 10
Virtsan glukoosi,%00,5
Kokonaiskolesterolipitoisuus6,5
Triglyseridipitoisuus, mmol / l2.2
HbA1c (N 7,5
HbA1 (N 9,5
Verenpaine, mm rt. st.160/95
Miesten painoindeksi, kg / m227
Naisten kehon massaindeksi, kg / m226
Takaisin sisällysluetteloon

Komplikaatioiden riski

Viivästyneessä, virheellisessä hoidossa tai tapauksissa, joissa potilaat korvaavat hoitolääkärin määräämät lääkkeet ravintolisillä, diabetes dekompensaation vaiheessa voi antaa komplikaatioiden galaksin. Haavoittuvia elimiä ovat silmät ja munuaiset; nivelet, luut, ruuansulatuselimet ja sydän voivat olla vaurioita. Potilaat voivat kehittyä:

  • kaihi,
  • glaukooma ja retinopatia;
  • vaihtelevan vakavuusasteinen nefropatia;
  • osteoporoosi;
  • enteropatia ja krooninen ripuli;
  • rasvainen hepatoosi.

Raskauteen liittyy suuria riskejä dekompensoidussa diabeteksessä, koska siihen liittyy tiettyjä biokemiallisia muutoksia kehossa.

Sikiön kehityksen myötä diabetes mellituksen alakompensaatio voi siirtyä dekompensaation vaiheeseen, eikä aina ole mahdollista aloittaa kirurgista hoitoa, koska tarvittavat lääkkeet voivat joissain tapauksissa vaikuttaa raskauden kulkuun ja johtaa epätoivottuihin seurauksiin: toksikoosiin, sikiön häipymiseen, alkion hitaaseen kehitykseen ja siitä seuraaviin patologioihin..

Ennaltaehkäisevät toimet

Dekompensaatio on paljon vaikeampaa hoitaa kuin estää taudin siirtyminen tähän vaiheeseen. Jos syy ei ole perinnöllinen tekijä, potilaiden tulee noudattaa useita yksinkertaisia ​​sääntöjä, jotta kompensoiva diabetes ei muutu dekompressiotaudiksi. Erityisesti on tarpeen suorittaa säännöllisesti ennalta ehkäiseviä tarkastuksia erikoistuneilta lääkäriltä - endokrinologilta ja silmälääkäriltä. Sinun tulisi myös tehdä aikataulun mukaiset tutkimukset (biokemia, EKG, yleinen virtsanalyysi). Jatkuva seuranta on välttämätöntä verenpaineen pitämiseksi ja verensokeritason seuraamiseksi. Suuri plus on ruokavalion noudattaminen ja kulutettujen kaloreiden hallinta sekä ruokapäiväkirjan pitäminen, mikä heijastaa ruokavalion muutoksia ja mahdollisia seurauksia. Mutta tärkein ehkäisymenetelmä on lääkärin määräämien lääkkeiden oikea-aikainen hyväksyminen..

Jotkut potilaat alkavat ehkäisyyn käyttää bioaktiivisia lisäaineita (ravintolisät). Nämä lääkkeet eivät vaadi reseptiä ja ovat vapaasti saatavissa. Ennen lääkkeen ottamista on kuitenkin parempi ottaa yhteyttä lääkäriisi ja selvittää, onko lisäaineiden kasviperäisiin komponentteihin allergiaa. On myös muistettava, että ravintolisä on ravintolisä, ei täysimääräinen lääke, siksi diabetes mellituksen täydellinen korvaaminen sen avulla on mahdotonta eikä se voi korvata lääkkeitä.

Miksi dekompensoitu diabetes mellitus on vaarallinen??

Riippumatta siitä, eteneekö tauti tyypin I vai II mukaisesti, potilaalle voidaan antaa uhkaava diagnoosi: "dekompensoitu diabetes mellitus". Tämän ymmärtämiseksi on syytä muistaa, että lääketieteellisellä korvauksella tarkoitetaan kykyä hallita tautia lääkkeillä tai muilla terapeuttisilla aineilla..

Potilaan dekompensaation vaihe alkaa, kun verensokeri ylittää turvallisen tason ja siitä tulee vakavien komplikaatioiden vaara.

Taudin vaiheet


Riippuen siitä, kuinka hyvin on mahdollista pitää tauti sallittujen indikaattorien sisällä, sairauden kululla on 3 muotoa vakavuutena:

  • kompensoitu;
  • subcompensated;
  • dekompensoitunut.

Jos potilaan ruokavaliosta ja lääkkeiden käytöstä puuttuu epäasianmukainen hoito tai rikkomus, hänen tila voi huonontua ja tauti leviää vaikeampaan muotoon.

Diabetes mellituksen dekompensaatio tuntuu subjektiivisesti oireiden alkaessa tai voimistuessa seuraavien muodossa:

  • näkökyvyn heikkeneminen,
  • kutina ja ihovauriot,
  • kuiva suu,
  • jatkuva päänsärky.

Objektiiviset perusteet taudin vaiheen määrittämiseksi

Komplikaatioiden välttämiseksi potilaan tulee jatkuvasti seurata sokeripitoisuutta veri- ja virtsakokeiden aikana. Taudin sijainti on helppo määrittää taulukon avulla:

Kuvaus / vaiheetkorvausSubcompensationdekompensaatio
tekniset tiedot
VerensokeriLähellä normaaliaSelvästi normaalin yläpuolellaYlittää 13,9
Glukoosi virtsaan-löysiYli 50 g
Asetoni virtsassa--+
Oireiden vakavuusEi / heikkokohtalainentäsmällinen
Hiilihydraattien metabolian indikaattoritnormaalikorkeaKorkea
Komplikaatioiden todennäköisyysminimiMatalaKorkea
indikaattorit
Sokeri verikokeessa tyhjään vatsaan4.4 - 6.16,2-7,8Yli 7,8
Hän on 1,5-2 tuntia syömisen jälkeen5,5 - 88,1-10Yli 10
Virtsan sokerimäärä päivässä (grammoina)-Enintään 50Yli 50
Glykosyloitu hemoglobiini (%)Alle 6,56,5 - 7,5Yli 7,5
triglyseridejäJopa 1.71,7 - 2,2Yli 2,2
KokonaiskolesteroliJopa 5,25,2 - 6,5Yli 6,5
Painoindeksi (naisille)Alle 2424 - 26Yli 26
BMI (miehillä)Alle 2525 - 27Yli 27
Verenpaine (mm Hg)Jopa 140/85140/85 - 160/95Yli 160/95

Kaikki veriparametrit paitsi hemoglobiini mitataan mmol / L. BMI: n määrittämiseksi lasketaan kehon painon ja korkeuden suhde neliömetrinä. Potilas voi kontrolloida virtsaa, verta ja verenpainetta itsenäisesti. Loput parametrit määritetään lääkärin määräämän biokemiallisen analyysin tulosten perusteella.

Kaikki potilaat eivät tiedä, mikä on “glykosyloitu hemoglobiini” ja miksi sitä on tarpeen hallita. Normaalisti jopa 6% proteiinista sitoutuu glukoosiin ja pysyy punasoluissa, joiden elinikä on noin 120 päivää. Tämä indikaattori heijastaa hiilihydraattien metabolian tilaa viimeisen 3 kuukauden aikana.

Triglyseridit osoittavat, kuinka paljon ruokarasvaa pääsee verenkiertoon, kun se hajoaa. Tämä parametri samoin kuin kolesteroli-indikaattori heijastaa sydän- ja verisuonisairauksien riskiastetta, jotka ilmenevät usein taudin siirtymisen jälkeen dekompensaation vaiheeseen..

Taulukossa annetut kriteerit taudin vakavuuden määrittämiseksi ovat keskimääräisiä ja saattavat poiketa lapsista ja vanhuksista..

47-vuotiaana minulle diagnosoitiin tyypin 2 diabetes. Muutamassa viikossa painotin melkein 15 kg. Jatkuva väsymys, uneliaisuus, heikkouden tunne, visio alkoi istua.

Kun sain 55-vuotiaana, pistin jo vakaasti itseäni insuliinilla, kaikki oli erittäin huonoa. Tauti kehittyi edelleen, ajoittaiset hyökkäykset alkoivat, ambulanssi palautti minut kirjaimellisesti toisesta maailmasta. Ajattelin koko ajan, että tämä aika olisi viimeinen.

Kaikki muuttui, kun tyttäreni antoi minun lukea yhden artikkelin Internetissä. En voi kuvitella kuinka kiitollinen olen hänelle siitä. Tämä artikkeli auttoi minua pääsemään kokonaan eroon diabeetikosta, väitetysti parantumattomasta sairaudesta. Viimeisen 2 vuoden aikana aloin liikkua enemmän, keväällä ja kesällä käyn joka päivä maatalossa, kasvatan tomaattia ja myyn niitä markkinoilla. Tädit ovat yllättyneitä siitä, kuinka teen kaiken, jos niin paljon voimaa ja energiaa tulee, he eivät silti usko, että olen 66 vuotias.

Kuka haluaa elää pitkän ja energisen elämän ja unohtaa tämän kauhean sairauden ikuisesti, vie 5 minuuttia ja lue tämä artikkeli.

Dekompensaation syyt

  • antihyperglykeemisten lääkkeiden tai insuliinin väärä annostus;
  • ylensyöminen ja laihduttaminen;
  • hoidon epääminen;
  • stressi ja henkinen ylikuormitus;
  • itselääkintää;
  • kieltäytyminen siirtymästä ajoissa insuliiniin;
  • kuivuminen ja intoksikoituminen tartuntatautien seurauksena;
  • ravintolisien käyttö lisensoitujen lääkkeiden sijasta;
  • lääketieteelliset virheet hoito-ohjelman määrittämisessä.

Kompensoimaton diabetes mellitus kehittyy nopeammin seuraavien vaikutusten vaikutuksesta:

  • geneettinen taipumus,
  • ikämuutokset,
  • liikalihavuus,
  • haiman patologiset muutokset,
  • virustaudit.

Diabeetikoiden, jotka myöntävät hoitojärjestelmän, lääkkeiden annostuksen tai ruokavaliosuositusten rikkomuksia, samoin kuin niiden, joilla on tekijöitä, jotka provosoivat taudin lisääntymistä, tulee olla erityisen varovaisia ​​itsehillinnässä.

Itsediagnoosimenetelmät


Kun on käynyt selväksi, mikä diabeteksen vaihe on, on vielä opittava hallitsemaan taudin pääindikaattoreita seurataksesi hetkeä, jolloin se siirtyy vaaralliseen vaiheeseen..

Potilasta kehotetaan kirjoittamaan päivittäiset tulokset päiväkirjaan luottamatta muistiinsa.

  • Glukometrimäärän avulla määritetään verensokeritaso (aamulla tyhjään vatsaan ja puolitoista tai kaksi tuntia minkä tahansa aterian jälkeen).
  • Verenpainetta mitataan kotitonometrillä kahdesti päivässä, ja useammin, jos tunnet olosi pahoin.
  • Jos verikokeen tulokset ovat tyydyttäviä, virtsa tarkistetaan kerran tai kahdesti kuukaudessa. Tätä varten on suunniteltu erityisesti testiliuskoja..
  • Kun sokeria on virtsassa, paljastuu asetonin läsnäolo siinä. Tätä varten on raitoja, jotka muuttavat värikylläisyyttä ketonirunkojen määrän mukaan..
  • Kontrollipainotus suoritetaan viikoittain kehon painon muutosten havaitsemiseksi ajoissa.

Jos kotimittausten tulokset aiheuttavat huolta, sinun on otettava yhteys lääkäriin saadaksesi tarkempi diagnoosi ja muutettava hoito-ohjelmaa..

Taudin komplikaatiot


Dekompensoitu diabetes on täynnä akuutteja komplikaatioita:

  • hyperglykemia - verensokerin jyrkkä hyppy;
  • hypoglykemia - sen äkillinen lasku;
  • diabeettinen kooma (hyperosmolaarinen, ketoasidoottinen, maitohappo).

Hypoglykemia alkaa vakavasta heikkoudesta ja nälästä. Se voi päättyä koomaan, jos potilaalle ei anneta heti makeaa teetä tai karkkeja, jotka sisältävät nopeita hiilihydraatteja. Hyperglykemian yhteydessä diabeetikko on nälkäinen, janoinen ja heikko. Tässä auttaa vain kiireellinen insuliinin injektio. Potilaalle määrätään kiireellinen sairaalahoito.

Akuutien tilojen lisäksi dekompensoidun vaiheen diabetes voi johtaa kroonisiin komplikaatioihin, jotka vaikuttavat kokonaisiin järjestelmiin tai yksittäisiin elimiin:

  • retinopatia (verkkokalvon patologiset muutokset);
  • kaihi;
  • glaukooma;
  • munuaisvaurio;
  • nivelten ja luiden sairaudet;
  • dermatoosit, ihon ksantomatoosi (keltaiset solmut), sen elastisuuden lasku;
  • ruuansulatuksen häiriöt:
  • rasvainen hepatoosi;
  • neuropatia (hermovauriot);
  • krooninen ripuli suolistoentsyymipuutoksen taustalla;
  • enkefalopatia (aivojen patologiset vauriot);
  • sydänsairaus ja muut vaaralliset seuraukset.

Tällaisten tilojen ja sairauksien välttämiseksi diabeetikon tulee käydä säännöllisesti endokrinologin lisäksi kapeita asiantuntijoita: silmälääkäriä, kardiologia, ihotautilääkäriä ja muita indikaatioiden mukaan..

Ennaltaehkäisy ja hoito


Potilaiden tulee säännöllisesti tehdä sydämen EKG, munuaisten ultraääni, rinnan röntgenkuvaus ja verisuonitutkimukset. Dekompensoidun diabeteksen ehkäisyä harkitaan:

  • päivittäinen verensokeripitoisuuden seuranta;
  • noudattamalla määrättyä ruokavaliota;
  • liikunta;
  • anti-hypoglykeemisten lääkkeiden tai insuliinin ottaminen;
  • positiivinen asenne;
  • suunnittelematon käynti lääkärillä, jos tila huononee.

Jos sairaus on saavuttanut dekompensaation vaiheen, lääkäri muuttaa hoito-ohjelmaa. Akuutin komplikaatioiden, etenkin kooman, tapauksissa on ensiapu kutsuttava välittömästi. Potilas saattaa tarvita glikagonin, insuliinia sisältävien lääkkeiden, infuusiohoidon kiireellistä antamista.

Mikä on dekompensoitu diabetes ja miten sitä hoidetaan?

Dekompensoitu diabetes mellitus on perussairauden tila tai monimutkainen muoto, jolle on ominaista terapeuttisen vaikutuksen puute ja verensokerin asteittainen nousu. Tämän tilan suurin vaara on potilaan tilan heikkeneminen ja komplikaatioiden riski, jolloin potilaan vamma tai kuolema voi tapahtua..

Taudin terminaalivaiheen alkaminen

Kompensoimattomalle diabetes mellitukselle on tunnusomaista, että lääkkeillä ei ole vaikutusta verensokeripitoisuuksiin, minkä vuoksi vaurioita kaikille kehon järjestelmille kehittyy..

Taudin dekompensaation myötä glukoosipitoisuuden nousuun ei liity endokriinisen järjestelmän tai ruuan saannin päivittäisiä heilahteluita (se kasvaa jatkuvasti).

Tässä tapauksessa komplikaatioiden riski on erittäin korkea. Yleensä tämä tila kehittyy tyypissä 1, mutta joissakin tilanteissa dekompensoitunut diabetes mellitus voi esiintyä tyypissä 2.

Dekompensoidulla diabeteksella on monia syitä etenemiseen, ja ne ovat erilaisia ​​jokaisella henkilöllä. Suosituimmat ovat:

  • Määrätyn ruokavalion noudattamatta jättäminen, liiallinen ruuan käyttö.
  • Lääkkeiden ottamisen aikataulun noudattamatta jättäminen, niiden annostuksen vähentäminen tai kokonaan kieltäytyminen.
  • Hoitava lääkärin virhe valittaessa hoitosuunnitelmaa ja lääkkeiden annosta.
  • Kansanlääkkeiden käyttö yhdessä määrätyn hoidon kanssa tai vaihtoehtona.
  • Kieltäytyminen insuliinihoidosta.
  • Liiallinen fyysinen työ tai jatkuva tunneongelma.

Jotkut tartuntataudit voivat myös myötävaikuttaa taudin siirtymiseen tähän vaiheeseen, minkä vuoksi on niin tärkeää käydä säännöllisesti endokrinologin toimistossa..

Taudin komplikaatiot

Diabetes mellitus on systeeminen sairaus. Ajan myötä endokriininen järjestelmä lakkaa täysin selviytymästä syntyneestä patologisesta tilasta, ja kehon immuniteetti tai riittämätön määrä insuliinia voi ilmetä moninaisina negatiivisina seurauksina, mikä johtaa dekompensaation vaiheeseen.

  1. Nivelrikkojärjestelmän puolella voi esiintyä osteoporoosia, nivelrikkojen aiheuttamia osteoartropatioita (verenkiertohäiriö tai sen rikkomus) ja aineenvaihdunnan hidastumista. Samaan aikaan luurakenteet menettävät välttämättömät mineraalit ja muuttuvat hauraammiksi, ja nivelet deformoituvat..
  2. Iholla ja limakalvoilla voi esiintyä atroofisia muutoksia. Tässä tapauksessa ihon kuivuminen, paiseiden ja troofisten haavojen muodostuminen tulee olemaan selvä. Joissakin tapauksissa potilailla voi kehittyä raajojen nekroosi ja gangreeni.
  3. Ruoansulatusjärjestelmä kärsii vähintään yhtä paljon. Hänelle dekompensoituneen sokeritaudin kehittyminen on runsaasti karieksen, ientulehduksen tai periodontaalisen sairauden esiintymisessä. Usein on ruuansulatuskanavan häiriöitä verenvuodon muodossa.
  4. Koska mikrotsirkulaation nopeasti etenevä heikkeneminen dekompensaation aikana, näköelimet kärsivät aikaisemmin kuin muut. Diabetes mellituksen tärkeimpiä oireita pidetään retinopatioina ja kaihina. Näöntarkkuuden heikkeneminen on yksi diabeteksen johtavia komplikaatioita. Tämä oire voidaan poistaa vain laserkorjauksella..
  5. Hermostoon voidaan todeta seuraavat häiriöt: paresteesiat, raajojen lihaksen surkastuminen, mikä johtaa pareihin, lisääntynyt ärtyneisyys, masennus ja apatia, heikentynyt suorituskyky ja kognitiiviset toiminnot. Dekompensoitu diabetes heikentää nopeasti hermoston toimintaa ja näiden häiriöiden vakavuutta.

Hoidon ominaisuudet

Kompensoimattoman diabeteksen potilaiden hoitosuunnitelman tärkein piirre on sen monimutkaisuus. Se edellyttää määrätyn ruokavalion tiukkaa noudattamista, lääkkeiden oikea-aikaista nauttimista, fyysisen toiminnan heikkenemistä ja verensokeripitoisuuden järjestelmällistä seurantaa (vähintään 1-2 kertaa päivässä). Kun diabeteksen dekompensaation akuutit komplikaatiot, esimerkiksi ketatsididoosi, hyperosmolaarinen tai hyperglykeeminen kooma, kehittyvät, potilas hoidetaan sairaalassa. Määrätyn hoidon noudattamisen piirteinä on vähentää kulutettujen hiilihydraattien määrää ja insuliinin lisäämistä syödyn leipäyksikön määrän perusteella.

Jos et ryhdy toimenpiteisiin potilaan tilan estämiseksi, voi tapahtua kuolemaan johtavia komplikaatioita

Suun kautta sokeria vähentävien lääkkeiden tai insuliinin oikea-aikaisella käytöllä pyritään alentamaan verensokeriarvoja dekompensaation aikana, ja se tulisi suorittaa tiukasti hoitavan lääkärin aikaisemmin laatiman aikataulun mukaisesti. Fyysisen toiminnan rajoittaminen ei tarkoita elämäntyyliisi muuttamista istuvaksi. Riittää, kun luopuvat äärimmäisestä urheilusta ja suositaan terapeuttista tai urheilukävelyä, vesimenettelyjä jne..

Glukoosikontrolli suoritetaan paitsi insuliinin annostarpeen laskemiseksi myös hypoglykeemisen kooman estämiseksi.

Hypoglykemian kehittyessä on kiireellisesti annettava potilaalle makea tee, kuutio puhdistettua sokeria tai lusikallinen hunajaa. Tärkeintä on muistaa, että yksinkertaisten hiilihydraattien määrän ei tulisi olla liiallista..

Sokeritaudin dekompensaatio on vakava muoto taudista, jonka kielteisiä vaikutuksia voidaan vähentää vain, jos määrättyä hoitoa noudatetaan. Potilaiden, joilla on tällainen diagnoosi, on hoidettava mahdollisimman paljon omaa kehoaan ja haettava lääkärin apua ajoissa, jos heidän terveytensä heikkenee. Tärkeintä on muistaa, että dekompensoitu diabetes mellitus aiheuttaa kuolemaan johtavan riskin henkilölle, minkä vuoksi sen seuranta on niin tärkeää.

Diabetes mellitus dekompensaation vaiheessa, miten se ilmenee ja miten hoidetaan

Diabetes mellitus tyypit 1 ja 2 ovat sairauksia, jotka johtuvat heikentyneestä verensokeriaineenvaihdunnasta kehossa. Mikä on diabeteksen hoito? Tämä on päivittäistä ravinnon, fyysisen toiminnan ja lääkityksen seurantaa. Potilaalle vie usein jonkin aikaa tottua uusiin elämän periaatteisiin oman terveytensä hyväksi, joskus se osoittautuu vaikeammaksi kuin ensi silmäyksellä näyttää. Diabetes on parantumaton sairaus, ja se heikentää ennemmin tai myöhemmin vartaloa, ja sairauden patologiset mekanismit hallitsevat. Tämän viivästymiseksi niin paljon kuin mahdollista, on ensisijaisen tärkeää asettaa taudin torjunta elämään..

Mikä on DM: n dekompensaatio?

Diabetesdiagnoosin rivillä on aina kohta taudin kulusta. Diabetes mellituksen dekompensoitu vaihe: kompensoitu, subkompensoitu ja dekompensoitu.

Ensimmäinen vaihe, ts. Lievä hoitomuoto, on melkein oireeton ja seuraavilla:

  • Vakaa sokeripitoisuus;
  • Glykyloitu hemoglobiini sallitun normin sisällä;
  • Ei komplikaatioita kohdeelimissä.

Taudin kulun toinen vaihe on alakompensaatio tai kohtalainen vaikeusaste. Tänä aikana on mahdollista diagnosoida joitain kroonisia komplikaatioita, samoin kuin sokerin esiintyminen virtsassa ja verensokerin muutokset. Tälle vaiheelle on kuitenkin ominaista suhteellisen suotuisa ennuste elämälle..

Sairauksien dekompensaatio on vakava vaihe sen etenemisessä. Sille on tunnusomaista, että glukoosi-indikaattorit ovat epätasapainossa päivän aikana, glykoitunut hemoglobiini on myös normaalia vähintään kuuden kuukauden ajan. Dekompensoitu tyypin 2 diabetes mellitus ilmenee:

  • Elin vajaatoiminta,
  • Diabeettisen kooman tapaukset;
  • Asteittain nouseva glykeeminen luku;
  • Hoidon turhuus.

Kun diagnosoidaan vakava sairauden kulku, ennuste elämälle on epäsuotuisa.

Diabeteskompensoinnin syyt

Dekompensoidut patologian muodot ovat peräisin väärästä elämäntavasta. Henkilö, joka ei noudata hoitavan lääkärin suosituksia, ei voi odottaa taudin helppoa etenemistä.

ICD 10: n mukaan jokaisella diabeteksen komplikaatiolla on oma erillinen koodinsa, eli se toimii itsenäisenä taudin muotona. Mitkä ovat syyt korvauksen rikkomiseen??

  1. Ruokavalion perussääntöjen noudattamatta jättäminen diabeettisesti, yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja tai puhdasta glukoosia sisältävien elintarvikkeiden väärinkäyttö;
  2. Hallitsematon epätasapainoinen fyysinen aktiivisuus;
  3. Vakava stressi;
  4. Virheellisesti valittu hoitokuuri;
  5. Raskaus;
  6. Seuraavat sairaudet.

Jos syy todetaan ajoissa, on mahdollista siirtää diabetes vakaaseen vaiheeseen muuttamalla diabeteksen ruokavalion hoidon suuntaa, annosta, vakavuutta.

Diabetes mellitus voi olla vakava ilman lääkärin tai potilaan syytä. Tällöin taudin ennustetta pidetään alun perin suhteellisen epäsuotuisana.

Dekompensaation oireet

Yhteiskunnan kehityksen historia glukoosimetabolian ja sen patologian tuntemisessa juontaa juurensa toiseen vuosisataan eKr., Jolloin diabeteksen oireet kuvailtiin ensimmäisen kerran. Endokrinologia oli silloin täysin erilainen kuin se on nykyään, joten nesteinkontinenssia, polyuriaa ja voimakasta janoa, polydipsiaa kutsuttiin diabetekseksi, koska se käännettynä "läpäisevä", mikä tarkoitti, että vesi jostakin syystä ei pysynyt kehossa.

Nämä oireet ilmenevät missä tahansa taudin kulmassa jossain määrin. Kompensoimattomalle muodolle on ominaista oireiden eteneminen:

  • Polyuria ja polydipsia;
  • Kuiva suu, kielen tukkeuma;
  • Yleinen heikkous, huimaus, heikentynyt tietoisuus;
  • Painonpudotus, ruoansulatushäiriöt;
  • Sydämen rikkominen (takykardia, verenpaine, erityyppiset rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminnan kehitys);
  • Munuaisten suodatuksen ja imeytymisen rikkominen, suuren määrän glukoosin esiintyminen virtsaan, proteiineihin, ketonirunkoihin (ketoosin, maitohappoasidoosin ja ketoasidoosin tapauksessa);
  • Verisuonten ja hermojen vaurioituminen polyneuropatian ja angiopatian kehittyessä;
  • Heikentynyt näkökyky;
  • Aivojen paasto;
  • Komplikaatiot kehittyvät henkeä uhkaaviin tiloihin (kooma aineenvaihduntahäiriöistä, aivohalvaus, akuutti sydäninfarkti, gangreeni ja sepsis, sokki).

Lastenlääketieteessä kuvataan erityisiä arviointiperusteita, joiden perusteella voidaan päätellä lapsen dekompensaatio edellä mainittujen klassisten lisäksi kaikkien potilasryhmien lisäksi:

  • Toissijainen enureesi;
  • Viivästynyt kehitys, fyysinen ja henkinen;
  • Erityinen ulkonäkö (Moriakin oireyhtymä) - suurentunut vatsa, jolla on ohuet raajat suuren maksan, pyöreän, nukkemaisen kasvon, kasvun hidastumisen vuoksi;
  • Rasvainen maksasairaus ilman painoa (Nobekurin oireyhtymä).

Vaara

Kuinka kauan henkilöllä voi olla vaikea diabetes ilman uhkaa heidän elämälleen? Se riippuu monista syistä, pääasiallista on mahdotonta määrittää. Lisääntyneen glukoositason vaikutus elinten kudoksiin ilmenee pitkään niiden toiminnan rikkomisena. Vaikka keho pystyy ylläpitämään elinvoimaisuuttaan taistellen diabeteksen patologisia mekanismeja, potilas ei ehkä edes huomaa, kuinka sairaus on kompensoitu..

Useimmiten valitukset ilmestyvät jo silloin, kun esiintyy elinvika, kriittinen veren määrä ja on kuoleman riski. Aikuisten tapauksessa tämä tila esiintyy paljon hitaammin kuin lapsilla..

Lasten diagnoosin monimutkaisuus johtuu siitä, että lapsi ei joskus osaa ilmaista ajatuksiaan oikein ja selittää, mikä häntä huolestuttaa. Aikuisen hoidossa ongelma on heikkoudessa ja vastuuttomuudessa heidän terveyttään kohtaan..

Akuutit ja krooniset komplikaatiot, jotka ovat ominaisia ​​diabeteksen dekompensaatiolle, voivat olla tappavia mahdollisimman lyhyessä ajassa tai lähitulevaisuudessa.

Kuinka estää dekompensaatio?

Potilaan ja hänen perheensä on muutettava kokonaan potilaan ruokavalio ja elämä voidakseen ottaa lyhyen hihnan niin vakava krooninen sairaus kuin diabetes..

Farmakologinen hoito on olennainen osa valvontaa, jolla on haittoja, rajoituksia ja sivuvaikutuksia. On tärkeää noudattaa suosituksia muusta kuin huumeidenkäytöstä samalla vastuulla..

Komplikaatioiden ja elinten ja järjestelmien riittämättömän toiminnan estämiseksi ei pidä unohtaa useita tärkeitä sääntöjä:

  • Ruokavalio - terapeuttinen ruokavalio numero 9, muista, mitä voidaan nauttia, mikä on rajoitettua ja mikä on vasta-aiheista, milloin, millä määrin;
  • Vältä alkoholia, tupakkaa;
  • Ota lääke tunti keskeytyksettä;
  • Rajoita itsesi tarpeettomalta stressiltä;
  • Harjoittele 8 tunnin nukkumista;
  • Älä muuta hoitoa neuvottelematta lääkärin kanssa;
  • Käytä kansanmenetelmiä vasta asiantuntijan hyväksynnän jälkeen;
  • Älä ota testaamattomia lääkkeitä, varmentamattomia ja läpäisemättömiä kliinisiä tutkimuksia;
  • Määräajoin lääkärintarkastus;
  • Katso maailmaa positiivisesti.

Tasapaino kompensoidun ja dekompensoidun diabeteksen välillä on erittäin herkkä. Älä oleta, että jos tänään kaikki on hyvin, eikä komplikaatioita ole uhkia, niin huomenna kaikki on sama, ja voit rentoutua ja unohtaa. Tauti voi siirtyä akuutista vaikeasta tilasta remissioon yhdessä päivässä, etenkin jos lääkärin määräykset ovat vastuuttomia. On tärkeää lopettaa ne nopeasti ja estää toistuminen, tarkistaa jatkuvasti sisäelinten tila.

Kroonisen sairauden avulla on mahdollista elää tyydyttävää elämää, jopa hyppäämällä palkin yli keskimääräisessä elinajanodoteessa. Nykyään maailmassa on ihmisiä, joilla on diagnosoitu diabetes 50, 75 ja jopa 80 vuotta sitten, eivätkä he eroa terveistä ihmisistä..

Dekompensoitu diabetes mellitus

Dekompensoitu diabetes mellitus on tila, jossa hoidosta puuttuu vaikutusta, joka ilmaistaan ​​potilaan veren korkeana glukoositasona. Tässä tapauksessa vaarana on, että jos pitkään ei makseta korvauksia ja korkea sokeri, kaikenlaisten diabeteksen komplikaatioiden kehittymisen todennäköisyys kasvaa useita kertoja, joista monet johtavat potilaan vammaisuuteen ja kuolemaan..

Dekompensoitu diabetes on erotettavissa sairauden kompensointiasteen mukaan, jossa verensokeritaso pidetään vakaasti korkealla tasolla. Diabetestaudin kaltaisella diagnoosilla alakompensaatio ilmaistaan ​​indikaattoreiden vähäisenä nousuna, jotka palautuvat normaaliksi tarkistetun ruokavalion ja hoidon seurauksena. Edullisin on korvausvaihe, jolloin sokeria vähentävät lääkkeet, ruokavalio ja päivittäinen hoito johtavat verensokeritasoon mahdollisimman lähellä normaalia..

Syy dekompensaation kehitykseen

Kullakin potilaalla voi olla erilaisia ​​syitä sellaisen tilan kehittymiselle, kuten kompensoimaton diabetes mellitus, mutta jotkut niistä ovat yhteisiä kaikille:

• ruokavalion normien rikkominen, suurten määrien ruoan kulutus;

• riittämättömien lääkeannosten käyttö tai niiden kieltäytyminen kokonaan;

• lääkärin virhe lääkevalmisteen tai väärän annoksen valinnassa;

• hoito kansanlääkkeillä, ilman lääkärin kuulemista;

• potilaan kieltäytyminen siirtymästä insuliinikorvaushoitoon;

• fyysinen tai psyko-emotionaalinen ylikuormitus;

• päihtymisoireyhtymä tai jyrkkä nestehäviö joissain tartuntatauteissa.

Komplikaatio dekompensaation vuoksi

Kuten jo todettiin, diabeteksen kaltaisessa sairaudessa dekompensaatio voi johtaa komplikaatioihin. Ne ovat akuutteja (hypo- tai hyperglykemia, ketoasidoosi, glukosuria) ja kroonisia (diabeettinen jalka, iskeeminen sydänsairaus ja sydänkohtaus, gangreeni, nefropatia, ateroskleroosi, verkkokalvon verisuonivauriot).

Akuutien komplikaatioiden äärimmäisellä ilmenemisellä on yleinen nimi - diabeettinen kooma. Ne eroavat kuitenkin kliinisistä oireista, laboratoriotestituloksista (glukoositaso, happo-emästasapaino jne.). auttaa johtaa potilaan kuolemaan.

Pitkäaikaisesta nykytilasta johtuvat vauriot, kuten kompensoimaton diabetes, vaikuttavat seuraaviin järjestelmiin:

1. Osteoartikulaarinen. Tämä ilmenee osteoporoosin ja osteoartropatian kehittymisessä, joka ilmenee heikentyneen mikrotsirkulaation ja aineenvaihdunnan seurauksena. Luista tulee hauraita ja nivelet deformoituvat.

2. Iho ja limakalvot. Verenvirtahäiriöiden vuoksi kehittyvät atrofiset muutokset. Iholla on selvä ihon kuivuminen, taipumus pustuloiden ja dermatoosien muodostumiseen, jaloissa esiintyy usein troofisia haavaumia. Vakavimmassa muodossa nekroosi voi kehittyä. Usein esiintyy lipodystrofiaa - rasvakudoksen häviämistä insuliinin injektiokohdista tai dysplastista liikalihavuutta, mikä johtuu siitä, että rasvan kertyminen ylävartaloon lisääntyy ja alaraajat laihtuvat samanaikaisesti.

3. Ruoansulatuselimet. Karies, ientulehdus tai periodontaalinen sairaus kehittyvät suuontelosta. Maha- ja suolensairauksia esiintyy. Ketoasidoosin yhteydessä kehittyy verenvuototason rappeutuminen, jota vaikeuttaa verenvuoto mahasta ja suolistosta. Akuutti peritoniitti voi kehittyä.

4. Näköelimet. Mikroverenkiertohäiriöt vaikuttavat myös silmän verkkokalvoon. Diabetes mellituksen tapauksessa dekompensaation vaihe ilmenee myös kaihien tai retinopatian kehittymisessä. Se loppuu täydelliseen näköhäviöön.

5. Hermosto. Se ilmenee perifeeristen hermokuitujen tappiossa, mikä johtaa kaikenlaisten herkkyysten rikkomiseen, raajojen lihaskudoksen atroofiaan ja myöhemmin pareesiin. Keskushermoston häiriöt koostuvat potilaan luonteen muutoksesta, ärtyvyydestä, elämän kiinnostuksen puuttumisesta, masennuksesta, heikentyneestä suorituskyvystä, muistiprosessien heikkenemisestä..

On huomattava, että tyypin 2 diabeteksen dekompensaatio ilmenee joskus reaktion puutteesta insuliininjektioille. Tällaisella potilaalla selkeät oireet alkavat kehittyä voimakkaasti - jano, polyuria, painonpudotus. Tämän tautimuodon lopputulosta on erittäin vaikea ennustaa..

Mitkä indikaattorit määrittävät korvauksen asteen


Tärkeimmät kriteerit, joiden perusteella taudin korvausaste määritetään:

• verensokerimäärä tyhjään mahaan ja 2 tuntia syömisen jälkeen;

• sokerin esiintyminen virtsassa.

Aputekniikat ovat:

Joten glykoitunut hemoglobiini on normaalisti 6%, kompensoidun diabeteksen tapauksessa tämä luku ei ylitä 6,5%. Jos luvut vaihtelevat välillä 6,5 - 7,5, niin tämä on jo diabeteksen alakompensointia ja yli 7,5% puhuu täydellisestä dekompensaatiosta ja tarpeesta ryhtyä toimenpiteisiin.

Kompensoitaessa triglyseriditaso on 1,7 mmol / L, osmoottinen paine on enintään 300 mmol / L, kehon poisto ketonista on enintään 0,43 mmol / L, virtsassa ei havaita sokeria. Tällaisia ​​tutkimuksia ei voida suorittaa jatkuvasti, koska ne vaativat tiettyjä olosuhteita ja ne voidaan suorittaa vain biokemiallisissa laboratorioissa, endokrinologin suuntaan. Tilan jatkuvaan seurantaan potilaan on mitattava verensokeri itsenäisesti glukometrillä.

Kliiniset ominaisuudet

Kompensointitilalle diabeteksen ollessa ominaista jano ja suun kuivuminen, oire jyrkästä verensokerin laskusta, tiheästä virtsaamisesta.

Potilas tuntuu normaalilta, hänellä on tasainen mieliala, työkyvyn säilyminen, korkea fyysinen ja henkinen toiminta, tyhjään mahaan ja syömisen jälkeen sokeripitoisuus ei ylitä normaalia. Akuutit ilmiöt, jotka ovat ominaisia ​​verensokerin voimakkaille vaihteluille, puuttuvat.

ennaltaehkäisy

Jos diabetes kehittyy dekompensaation tilaan, ennaltaehkäisy on seuraava:

• verensokeritason jatkuva seuranta, päiväkirjan pitäminen;

• lääkärin määräämän tiukan ruokavalion noudattaminen;

• säännöllinen sokeria alentavien lääkkeiden ja insuliinin saanti;

• pienimmässä kunnossa tapahtuvassa muutoksessa - huono käynti lääkärillä ja hoidon tarkistaminen;

• positiivinen asenne ja fyysinen aktiivisuus.

Dekompensoitu diabetes mellitus: mitkä ovat dekompensaation vaiheet, sairauden komplikaatioiden kehittyminen

Dekompensoitu diabetes

Sokeritaudin esiintyvyys väestön keskuudessa on 8%. Ihmiskeho tuottaa hormoni-insuliinia. Kudokset on tarpeen tyydyttää glukoosilla. Taudin kehittyessä tämän hormonin tuotanto vähenee tai pysähtyy. Tyypin II diabeteksessa hormoni tuotetaan, mutta kudosreseptorit menettävät herkkyyden sille. Seurauksena veren glukoosin kertyminen. Keho ei aina pysty korvaamaan tätä patologista tilaa. Tyhjän vatsan terveen ihmisen glukoosipitoisuus vaihtelee välillä 3,3 - 5,5 mmol / L.

Diabetes mellituksen kompensointi, osa- ja dekompensaatio on vaiheessa. Korvaus ilmenee verensokerin normalisoitumisesta lääkehoidon taustalla. Tällaisten potilaiden tila on tyydyttävä. Elinpatologiaa ei ole. Korvausvaiheessa glukoosia ei löydy virtsasta. Sairaan ihmisen tilaa arvioitaessa käytetään seuraavia indikaattoreita:

  • glykosyloidun hemoglobiinin taso;
  • verensokeripitoisuus (tyhjään vatsaan ja aterioiden jälkeen);
  • glukoosipitoisuus virtsassa;
  • paineen taso;
  • kolesteroli- ja triglyseridipitoisuus;
  • kehon kuntopiste (painoindeksi).

Alikompensoitu diabetes mellitus eroaa siinä, että sellaisten potilaiden paasto glukoositaso on alle 14 mmol / L. Enintään 50 g glukoosia erittyy virtsaan päivässä. Päivän aikana sokeripitoisuuden vaihtelut ovat mahdollisia. Alikompensaation vaiheen jälkeen dekompensaation vaihe kehittyy. Se on vaikein.

Dekompensaation vaiheen kriteerit ja etiologiset tekijät

Dekompensaatio arvioidaan laboratoriotiedoilla. Seuraavat indikaattorit osoittavat vakava sairauden kulku:

Mitä tehdä, jos sinulla on diabetes?!
  • Tämä todistettu lääke auttaa taistelemaan täysin diabetestä, sitä myydään jokaisessa apteekissa, sitä kutsutaan.
Lue lisää >>
Mitä tehdä, jos sinulla on diabetes?!
  • Sinua kiusaa aineenvaihduntahäiriöt ja korkea sokeri?
  • Lisäksi diabetes johtaa sairauksiin, kuten ylipainoon, liikalihavuuteen, haiman turvotukseen, verisuonivaurioihin jne. Suositellut lääkkeet eivät ole tehokkaita sinun tapauksessasi eivätkä torju syytä...
Suosittelemme lukemaan yksinoikeudellisen artikkelin siitä, kuinka unohtaa diabetes ikuisesti. Lue lisää >>
  • glukoositaso tyhjään vatsaan yli 14 mmol / l;
  • päivittäin glukoosin vapautuminen yli 50 g;
  • ketoasidoosin esiintyminen.

Dekompensoitu tyypin 1 tai 2 diabetes mellitus voi johtaa sellaiseen vaaralliseen tilaan kuin hyperglykeeminen kooma. Sairauden kehittymisessä geneettiset taipumukset, ikään liittyvät muutokset, huono ravitsemus, ylipaino, haiman patologia, virustaudit ja jatkuva stressi ovat erittäin tärkeitä. Dekompensoituneen diabeteksen kehitys on mahdollista lääkärin määräämän ruokavalion noudattamatta jättämisen, pienten insuliiniannosten käyttöönoton, hoito-ohjelman rikkomisen ja stressin takia. Jokaisen potilaan on seurattava verensokeriarvoja päivittäin syömisen jälkeen ja tyhjään vatsaan. Helpoin tapa tehdä tämä on käyttää taskuverensokerimittaria..

Taudin seuraukset

Jos kompensoitu diabetes ei välttämättä ilmene millään tavalla, dekompensoidun diabeteksen oireet ilmestyvät. Kaikki komplikaatiot johtuvat seuraavista prosesseista:

  • verensokerin kertyminen vereen;
  • lipidien ja proteiinien lisääntynyt hajoaminen;
  • veren osmoottisen paineen nousu;
  • veden ja elektrolyyttien menetykset;
  • heikentynyt immuniteetti.

Vaikea tyypin 1 tai 2 diabetes voi johtaa seuraaviin komplikaatioihin:

  • retinopatia (verkkokalvon patologia);
  • munuaisvaurio;
  • ihon elastisten ominaisuuksien väheneminen ja dermatoosin kehittyminen;
  • keltaisten solmujen esiintyminen iholla (ksantomatoosi);
  • luiden ja nivelten vauriot;
  • osteoporoosi;
  • ruuansulatuskanavan toimintahäiriöt;
  • rasvainen hepatoosi;
  • krooninen ripuli enteropatian taustalla;
  • kaihi;
  • glaukooma;
  • neuropatiat.

Ensimmäiselle diabeteksen tyypille on ominaista jano, laihtuminen, lisääntynyt päivittäinen virtsantuotto ja jatkuva nälkä. Tyypin 2 sairaudessa nämä oireet voivat puuttua. Kun kompensoidusta sokeritaudista tulee dekompensaatio, potilaat valittavat näkökyvyn heikkenemisestä, kutinasta, ihovaurioista, jatkuvista päänsärkyistä, suun kuivumisesta. Vakavimpia komplikaatioita ovat verkkokalvon irtoaminen, kaihien kehitys, hyperglykeeminen kooma, nefropatia.

Dekompensoitu diabetes mellitus: merkit, hoito ja miksi se on vaarallinen

Diabeteshoidon tavoitteena on pitkäaikainen glukoositasojen ylläpitäminen lähellä normaalia. Jos tämä epäonnistuu, potilaan sanotaan olevan dekompensoitunut diabetes. Pitkäaikaisen korvauksen saaminen on mahdollista vain tiukan kurinalaisuuden avulla. Hoito-ohjelmaan sisältyy: ruokavalion noudattaminen ja koostumus, aktiivinen, mutta ei liiallinen fyysinen koulutus, antihyperglykeemisten lääkkeiden oikea-aikainen saanti, oikea laskenta ja insuliinin antaminen.

Hoidon tuloksia seurataan päivittäin glukometrillä. Jos diabeetikolla onnistuu saavuttamaan vakaa pitkäaikainen korvaus, hänen akuutin ja kroonisen komplikaation riski vähenee merkittävästi ja hänen elinajanodoteensa kasvaa..

Diabeteskorvaus

On tärkeää tietää! Endokrinologien suosittelema uutuus jatkuvalle diabeteksen hallinnalle! Tarvitset vain joka päivä. Lue lisää >>

Venäjän standardien mukaan diabetes mellitus jaetaan kolmeen asteeseen:

Diabetes ja painepiirit ovat menneisyyttä

Diabetes on syy lähes 80 prosenttiin kaikista aivohalvauksista ja amputaatioista. 7 kymmenestä ihmistä kuolee sydän- tai aivovaltimon tukkeumien takia. Lähes kaikissa tapauksissa syy tällaiseen kauhistuttavaan loppuun on sama - korkea verensokeri..

Sokerin lyöminen on mahdollista ja välttämätöntä, muuten ei mitään. Mutta tämä ei paranna itse sairautta, vaan auttaa vain torjumaan taudin vaikutusta, ei syytä..

Ainoa lääke, jota virallisesti suositellaan diabeteksen hoitoon ja jota myös endokrinologit käyttävät työssään, on Diabeteslaastari Dzhi Dao.

Lääkkeen tehokkuus, laskettu standardimenetelmällä (toipuneiden lukumäärä potilaiden kokonaismäärään 100 hoidettavan ryhmän ryhmässä) oli:

  • Sokerin normalisointi - 95%
  • Laskimotromboosin eliminointi - 70%
  • Voimakkaan sykkeen poistaminen - 90%
  • Vapaus korkeaan verenpaineeseen - 92%
  • Lisääntyvä elinvoima päivällä, parantaa yöunet - 97%

Dzhi Daon tuottajat eivät ole kaupallisia järjestöjä, ja niitä rahoittaa valtio. Siksi jokaisella asukkaalla on nyt mahdollisuus saada huumeita 50% alennuksella.

  1. Korvaus - potilaan sokerin indikaattorit ovat lähellä normaaleja. Tyypin 2 diabeteksen yhteydessä arvioidaan myös veren lipidiprofiili ja verenpaine. Kun korvaus saavutetaan, komplikaatioiden riski on minimaalinen.
  2. Dekompensaatio - glukoosi nousee jatkuvasti tai sen taso muuttuu dramaattisesti päivän aikana. Potilaan elämänlaatu huononee vakavasti, heikkoutta tunnetaan jatkuvasti ja uni on häiriintynyt. Dekompensaatio on vaarallista akuutin komplikaatioiden suuren riskin, angiopatian ja neuropatian nopean kehittymisen vuoksi. Potilas tarvitsee hoidon korjauksen, lisätutkimukset. Lue artikkeli - Kuinka alentaa verensokeria nopeasti.
  3. Alikompensaatio - vie väliaseman diabeteksen kompensoinnin ja dekompensaation välillä. Sokeripitoisuus on hiukan normaalia korkeampi, joten komplikaatioiden riski on suurempi. Jos alikompensaatiota ei poisteta ajoissa, hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriöt siirtyvät väistämättä dekompensaation vaiheeseen..

Tätä luokitusta käytetään hoidon tehokkuuden arviointiin. Esimerkiksi sairaalaan saapuessaan diagnoosi osoittaa diabeteksen tyypin lisäksi "dekompensaation vaiheessa". Jos potilas puretaan alakompensoinnilla, tämä osoittaa oikean hoidon..

Nopea siirtyminen korkeasta sokerista normaaliin ei ole toivottavaa, koska se johtaa väliaikaiseen neuropatiaan, näön hämärtymiseen ja turvotukseen.

Kansainvälisessä käytännössä korvausasteita ei käytetä. Diabetes mellitus arvioidaan komplikaatioiden riskin perusteella (pieni, suuri angiopatian ja mikroangiopatian todennäköisyys).

Korvausperusteet

Lääketieteen kehityksen ansiosta diabeetikoilla on jokaisen vuosikymmenen aikana yhä enemmän mahdollisuuksia lähentää verensä määrää normaaliin, minkä vuoksi heidän elinajanodotteensa on lisääntynyt huomattavasti ja komplikaatioiden määrä vähentynyt. Samanaikaisesti uusien lääkkeiden ja itsediagnostiikan syntymisen myötä diabetes mellitusta koskevat vaatimukset ovat tiukentuvat..

WHO ja diabeteksen liitto ovat asettaneet seuraavat kriteerit tyypin 1 sairaudelle:

KriteeriNormiHyvä hallintaRiittämätön hallinta, dekompensoitu diabetes
Glukoosi, mmol / lEnnen aterioita4-5enintään 6,5> 6,5
Enintään syömisen jälkeen4-7,5jopa 9> 9
Ennen nukkumaanmenoa4-5jopa 7,5> 7,5
Glykoitunut hemoglobiini, GG,%korkeintaan 6,1jopa 7,5> 7,5

Tyypin 2 diabetekseen liittyy aina rasvan aineenvaihdunnan heikkeneminen, joten veren lipidiprofiili sisältyy korvausperusteisiin:

Kriteerit, mmol / lkomplikaatiot
pieni todennäköisyysangiopatiamikroangiopatia
YY,%≤ 6,5yli 6,5yli 7,5
Paasto-glukoosi, laboratorioanalyysit≤ 6,1yli 6.1yli 7
Glukoosi glukometrillä mitattunaennen aterioita≤ 5,5yli 5,5yli 6.1
maksimi syömisen jälkeen≤ 7,5yli 7,5yli 9
Kolesteroliyleinen≤ 4,8yli 4,8yli 6
alhainen tiheys≤ 3yli 3yli 4
korkea tiheys≥ 1,2alle 1.2alle 1
triglyseridit≤ 1,7yli 1,7yli 2.2

Lisäkriteerit tyypin 2 diabeteksen korvaamiseksi:

Kriteerikorvaus
hyväriittämätön (alakompensointi)huono (dekompensaatio)
BMInaisetjopa 2424-26yli 26
miehetjopa 2525-27yli 27
Valtimopainejopa 130/85130/85 - 160/95yli 160/95

Korvauskriteerit eivät ole samat kaikille potilasryhmille. Työikäisten aikuisten tulisi pyrkiä normi-sarakkeeseen, jos tämä ei lisää hypoglykemian määrää. Lasten, vanhusten diabeetikoiden, potilaiden, joilla on heikentynyt herkkyys hypoglykemiaan, tavoitesokeripitoisuus voi olla hiukan korkeampi.

Tavoitearvot määrittelee hoitava lääkäri. Joka tapauksessa ne ovat korvauksen tai alakorvauksen rajoissa. Dekompensaatio ei ole perusteltu kenellekään potilaalle.

Kotihallinta

Diabeteskompensaation välttämiseksi laboratoriokokeita ei ole tarpeeksi ennen lääkäriin käymistä. Tarvitsemme päivittäin veren ja paineen indikaattoreita. Diabeetikolle vaadittava vähimmäissovellus: glukometrimittari, tonometri, virtsan testiliuskat, joilla on kyky määrittää ketonitaso. Lihavaiset potilaat tarvitsevat myös kylpyhuonevaa'an. Kaikkien kotimittausten päivämäärät, ajat ja tulokset tulee syöttää erityiseen muistikirjaan - diabeetikon päiväkirjaan. Kerättyjen tietojen avulla voit analysoida taudin kulkua ja muuttaa hoitoa ajoissa dekompensaation estämiseksi.

Verensokeri

Sokerin hallitsemiseksi riittää yksinkertaisin verensokerimittari, lansetit ja testiliuskat. Ei tarvitse ostaa kalliita laitteita, joilla on monia lisätoimintoja, riittää, kun valitset luotettavan valmistajan ja varmista, että mittarin tarvikkeet ovat aina myynnissä.

Sokeri tulisi mitata aamulla tyhjään vatsaan, minkä tahansa aterian jälkeen, ennen nukkumaanmenoa. Dekompensoitu diabetes vaatii vielä useampia mittauksia: yöllä ja jokaisen hyvinvoinnin heikkenemisen kanssa. Vain diabeetikoilla, joilla on lievä tyypin 2 sairaus, on varaa mitata sokeria harvemmin..

Asetoni ja sokeri virtsassa

Virtsassa oleva sokeri esiintyy useimmiten diabeteksen dekompensaation yhteydessä, kun sen veren pitoisuus on korkeampi kuin munuaiskynnys (noin 9 mmol / l). Se voi myös viitata munuaisongelmiin, mukaan lukien diabeettinen nefropatia. Mittaa virtsasokeri kerran kuukaudessa.

Diabeteskompensoinnin aikana ketoasidoosin ja kooman riski on suuri. Ajan myötä nämä komplikaatiot voidaan havaita käyttämällä ketonien virtsa-analyysiä. Se tulisi tehdä aina, kun sokeri lähestyy 13 mmol / L -rajaa..

Ketonien ja virtsan sokerin mittaamiseksi kotona sinun on ostettava testinauhat, esimerkiksi Ketogluk tai Bioscan. Analyysi on erittäin yksinkertainen ja vie vain muutaman minuutin. Muista lukea artikkeli asetonista virtsassa..

Glykoitunut hemoglobiini

Tämä indikaattori heijastaa tarkimmin diabeteksen korvausastetta ja antaa sinulle mahdollisuuden määrittää sokerin keskiarvo viime vuosina. Analyysi paljastaa glukoosille altistuneen hemoglobiinin prosenttiosuuden 3 kuukaudessa. Mitä korkeampi se on, sitä lähempänä diabetes mellitus on dekompensaatioon. Glykoitunut (käytetään myös glykoloitua varianttia) hemoglobiini kotona voidaan mitata erityisillä dia-laitteilla tai kannettavilla analysaattoreilla. Nämä laitteet ovat kalliita ja niissä on suuri mittausvirhe, siksi on järkevämpää ottaa analyysi laboratoriossa neljännesvuosittain..

Paine

Dekompensoitua diabetes mellitusta seuraa patologiset muutokset verisuonissa ja verenpaineen nousu. Hypertensio johtaa angiopatian ja neuropatian nopeaan etenemiseen, joten diabeetikoilla paineen normi on tiukempi kuin terveillä ihmisillä - jopa 130/85. Tämän tason toistuva ylittäminen vaatii hoidon nimittämistä. Verenpaine on suositeltavaa mitata päivittäin sekä huimauksen ja päänsärkyjen varalta - katso artikkeli verenpaineesta diabetessä.

Dekompensaatiotekijät

Sokeritaudin siirtymisen dekompensoituun muotoon voi laukaista:

  • väärä tablettien ja insuliiniannos;
  • ruokavalion noudattamatta jättäminen, elintarvikkeiden hiilihydraattien virheellinen laskenta, nopeiden sokerien väärinkäyttö;
  • hoidon tai itsehoitojen puute kansanlääkkeillä;
  • väärä insuliinin injektiotekniikka - lisää tästä;
  • ennenaikainen siirtyminen tableteista insuliinihoitoon tyypin 2 diabeteksen vuoksi;
  • vaikea stressi;
  • vakavat vammat, kirurgiset toimenpiteet;
  • vilustuminen, krooniset infektiot;
  • painonnousu liikalihavuuteen.

Mahdolliset komplikaatiot

Dekompensoitu diabetes mellitus aiheuttaa kahden tyyppisiä komplikaatioita: akuuttia ja kroonista. Akuutit muuttuvat nopeasti, muutamassa tunnissa tai päivässä, ilman hoitoa johtavat koomaan ja kuolemaan. Näitä ovat vakava hypoglykemia, ketoasidoosi, maitohappoasidoosi ja hyperosmolaarisuus.

Hypoglykemia on vaarallisempi kuin muut komplikaatiot, koska se johtaa peruuttamattomiin muutoksiin mahdollisimman lyhyessä ajassa. Ensimmäiset oireet ovat nälkä, sisäinen vapina, heikkous, ahdistus. Alkuvaiheessa se pysäytetään nopeilla hiilihydraateilla. Prekooman ja kooman tilassa olevat potilaat vaativat nopeaa sairaalahoitoa ja laskimonsisäistä glukoosipitoisuutta.

Erittäin korkea sokeri johtaa muutoksiin monen tyyppisissä verimäärissä. Muutoksista riippuen hyperglykeeminen kooma jaetaan ketoasidoottiseen, maitohappoasioottiseen ja hyperosmolaariseen. Potilaat tarvitsevat kiireellistä lääkärinhoitoa, insuliinihoito on sisällytettävä hoitoon.

Muista tutustua! Luuletko, että pillerit ja insuliini ovat ainoa tapa pitää sokeri kurissa? Ei totta! Voit varmistaa tämän itse aloittamalla käytön. lue lisää >>

Krooniset komplikaatiot voivat kehittyä vuosien varrella, ja niiden pääasiallinen syy on diabeteksen pitkäaikainen dekompensaatio. Korkean sokerin takia suuret (angiopatia) ja pienet (mikroangiopathy) verisuonet vaurioituvat, mikä häiritsee elinten toimintaa. Heistä haavoittuvimpia ovat verkkokalvo (diabeettinen retinopatia), munuaiset (nefropatia) ja aivot (enkefalopatia). Dekompensoitu diabetes johtaa myös hermokuitujen tuhoutumiseen (neuropatia). Verisuonten ja hermojen muutoskokonaisuus aiheuttaa diabeettisen jalan muodostumisen, kudoskuoleman, osteoartropatian, troofiset haavaumat..