Diabetes mellitus lapsilla

Lasten diabetes mellitus on haiman toimintahäiriöön perustuva aineenvaihduntahäiriö, mukaan lukien hiilihydraatit. Tämä sisäelin vastaa insuliinin tuotannosta, jota diabetes mellitus voi olla liian pieni tai täydellinen immuniteetti voidaan havaita. Ilmaantuvuus on 1 lapsi / 500 lasta ja vastasyntyneiden keskuudessa - 1 vauva / 400 tuhatta.

Tärkeimmät taudin kehitykseen vaikuttavat tekijät ovat geneettinen alttius ja aiemmat vakavat infektiot. Kliiniset lääkärit ovat tunnistaneet muut, sekä patologiset että fysiologiset, taudin lähteet..

Diabetes mellituksen oireet ja merkit ovat epäspesifisiä - väsymys, painon pudotus tai lisääntyminen, jatkuva jano ja vaikea kutina.

Vain veren ja muiden biologisten nesteiden laboratoriotutkimusten tulokset voivat vahvistaa diagnoosin tarkkuudella. Primaaridiagnostiikan instrumentaalitoimenpiteillä ja manipulaatioilla on toissijainen merkitys..

Lasten diabetes mellituksen hoitoon sisältyy konservatiivisia menetelmiä - lääkkeiden ottamista. Hoidon taktiikat vaihtelevat hiukan sairauden etenemismuodosta riippuen..

syyoppi

5-vuotiaiden lasten, kuten minkä tahansa muun ikäisen, diabetes mellituksen ydin on haiman toimintahäiriö, joka erittää insuliinia. Sairauden yhteydessä esiintyy häiriöitä hormonintuotannossa tai keholle kehittyy täydellinen immuniteetti. Toisessa tapauksessa insuliini on normaaleissa rajoissa tai ylittää hiukan sallitut arvot.

Joka tapauksessa sokeria ei voida muuttaa glukoosiksi, koska se tapahtuu normaaleissa olosuhteissa, minkä vuoksi se on tiivistetty suuriin määriin veressä. Normaalit verensokeriarvot alle 2-vuotiailla lapsilla ovat 2,78 - 4,4 mmol / l, 2 - 6-vuotiailla lapsilla - 3,3–5 mmol / l, kouluikäisillä - korkeintaan 5,5 mmol / l. l.

Tärkein tekijä diabeteksen kehittymisessä on geneettinen alttius. Jos läheiselle sukulaiselle on todettu ongelma jo varhaisesta iästä lähtien, vanhempien on seurattava lapsen säännöllistä verenluovutusta asianmukaisten testien suorittamiseksi.

Muut lasten diabeteksen syyt:

  • patogeenisten mikro-organismien patologinen vaikutus - Epstein-Barr-virus, sytomegalovirus, rotavirus, enterovirus, Coxsackie-virus, sikotauti, tuhkarokko, vihurirokko, vesirokko, herpes, hinkuyskä;
  • autoimmuunisairauksien kulku, kun immuunijärjestelmä tuhoaa haiman vapauttaen aggressiivisia vasta-aineita, jotka hyökkäävät elimeen;
  • pahanlaatuisten kasvainten muodostuminen;
  • virusmaksavaurio;
  • virtsajärjestelmän elinten infektiot;
  • haiman vamma tai tulehdus;
  • esiintyminen pahanlaatuisen verenpaineen sairaushistoriassa.

Diabetes mellituksen syyt voivat olla myös muiden lasten sairauksien esiintyminen:

Ne altistavat tekijät, joilla ei ole patologista perustaa, ovat:

  • lihavuus;
  • usein ylensyöntiä;
  • fyysisen toiminnan puute;
  • hallitsematon lääkkeiden saanti - ilman hoitavan lääkärin nimitystä, jos päivittäistä annosta tai vastaanottoaikaa ei noudateta;
  • huono ravitsemus;
  • krooninen stressi.

Lisäsyöt vastasyntyneiden diabetes mellitus:

  • keinotekoinen tai sekarehu;
  • hiilihydraatteihin perustuva yksitoikkoinen ruokavalio;
  • ruokinta lehmänmaidolla;
  • kirurgiset toimenpiteet.

On tärkeää huomata, että etiologiaa ei voida määrittää kaikissa tilanteissa. Tällaisissa tapauksissa diagnoosiksi tehdään "idiopaattinen diabetes mellitus lapsilla"..

Luokittelu

Ensisijaisesta lähteestä riippuen patologia on:

  • tosi tai ensisijainen;
  • oireellinen tai toissijainen - diabetes kehittyy endokriinisten tai muiden sairauksien seurauksena.

Seuraavat tyypit ovat ominaisia ​​perusmuodolle:

  1. Tyypin 1 diabetes mellitus lapsilla. Sitä kutsutaan insuliiniriippuvaiseksi, koska haima joko ei tuota haimaa ollenkaan tai sitä erittyy riittämättömästi.
  2. Tyypin 2 diabetes mellitus lapsilla - tunnetaan insuliiniresistentinä. Tämä johtuu siitä, että insuliinipitoisuus on normin rajoissa tai ylittää sen, mutta keho pysyy immuunina sille.

Hiilihydraattiaineenvaihdunnan rikkomisesta maksettavan korvausasteen mukaan seuraavat sairauden muodot:

  • kompensoitu - hoito mahdollistaa glukoosinäytteiden normalisoinnin;
  • subkompensoitu - sokerin pitoisuus veressä ja virtsassa asianmukaisella hoidolla eroaa hyvin vähän normista;
  • dekompensoitu - erittäin vaarallinen, koska edes monimutkainen hoito ei voi palauttaa hiilihydraattien metabolian prosessia.

Lapsen diabetes mellituksella on useita vaikeusasteita:

  • lievä - kliiniset merkit voivat puuttua kokonaan ja paastoverensokeritaso ei ylitä 8 mmol / l;
  • kohtalainen - yleinen tila on heikentynyt, sokeripitoisuus on alle 12 mmol / l;
  • vaikea - komplikaatioiden todennäköisyys on suuri, koska glukoositaso ylittää 14 mmol / l;
  • monimutkainen - lapset kärsivät diabeteksen seurauksista, jotka eivät reagoi hoitoon, sokeripitoisuus nousee 25 mmol / l.

Diabetes mellitus vastasyntyneillä on:

  • ohimenevä tai ohimenevä - diagnosoidaan useammin, oireet häviävät vähitellen 3 kuukauden elinkaaren ajan ja täydellinen remissio tapahtuu yhden vuoden kuluttua, mutta uusiutumisen todennäköisyyttä vanhemmassa iässä ei voida sulkea pois;
  • pysyvä tai pysyvä - lapset tarvitsevat elinikäistä insuliiniterapiaa.

oireet

Lasten diabeteksen merkit riippuvat taudin muodosta. Tauti alkaa seuraavien oireiden puhkeamisella:

  • kehon massaindeksin vaihtelut ylös tai alas;
  • jatkuva nälkä tunne;
  • tarve kuluttaa suuri määrä nestettä;
  • virtsarakon usein tyhjeneminen, etenkin öisin;
  • nukkumishäiriö;
  • väsymys, uneliaisuus;
  • heikkous ja yleinen pahoinvointi;
  • kutiava iho, jolla on eri vaikeusaste;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • laskenut näöntarkkuutta.

Ensimmäiset lapsen diabetes mellituksen merkit havaitaan sekä insuliinista riippuvaisessa että insuliiniresistentissä muodossa..

Tyypin 1 diabeteksen kliininen kuva sisältää seuraavat ulkoiset oireet:

  • päivässä kulutetun nesteen määrän lisääntyminen;
  • lisääntynyt virtsaaminen;
  • kuiva suu;
  • vähentynyt fyysinen aktiivisuus;
  • lämpötilan ja verenpaineen vaihtelut;
  • nopea fyysinen väsymys;
  • metallinen maku suussa;
  • kuvan kaksinaisuus silmien edessä;
  • lisääntynyt luiden hauraus;
  • heikentynyt immuniteettiresistenssi - lapset altistuvat usein vilustumiselle, tulehduksellisille ja sieni-sairauksille;
  • pienimpien haavojen tai hankausten pitkäaikainen paraneminen;
  • ihon jatkuva kutina, selkeimmin lokalisoituneena nivusiin ja peräaukkoon;
  • kehon painon nousu;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • vaikea vaippa ihottuma sukupuolielinten alueella;
  • suusta liotettujen omenoiden tuoksu;
  • vähentynyt ruokahalu tai täydellinen vastenmielisyys ruuan suhteen.

Tyypin 2 sairauden lapsen diabetes mellituksen oireet:

  • ihon kuivuus, kalpeus ja kuorinta;
  • voimakas jatkuva jano;
  • suuren määrän hiki vapautumista;
  • lisääntynyt ruokahalu;
  • lisääntynyt väsymys ja heikkous;
  • painon lasku;
  • asetonin haju suusta;
  • toistuva tarve rakon tyhjentämiseen;
  • vähentynyt immuunijärjestelmän vastustuskyky;
  • "hanhi kuoppia" silmien edessä;
  • migreenit ja vatsakipu;
  • usein mielialan vaihtelut;
  • ihon kutina;
  • unettomuuden ja unelman vuorottelu;
  • lihaskerroksen välitys.

On erityisen vaarallista, jos diabetes mellitus todetaan vastasyntyneellä, koska vastasyntynyt ei voi ilmaista suullisesti valituksia. Vanhempien tulisi kiinnittää huomiota lapsen käyttäytymiseen, virtsaamistiheyteen ja juodaan nesteen määrään..

diagnostiikka

Lasten diabeteksen merkit ovat epäspesifisiä, mutta melko selviä, joten kokeneella lasten endokrinologilla tai lastenlääkärillä ei ole ongelmia oikean diagnoosin määrittämisessä.

Tauti vaatii kaikenlaisten diagnostisten toimenpiteiden toteuttamista. Klinikan tulee henkilökohtaisesti:

  • tutustua sekä lapsen että hänen lähisukulaistensa sairaushistoriaan - etsiä etiologinen tekijä;
  • kerätä ja analysoida elämähistoria - taudin fysiologisten lähteiden mahdolliseksi tunnistamiseksi;
  • suorittaa perusteellinen fyysinen tarkastus;
  • mitata lämpötilan ja veren sävyindikaattorit;
  • haastatella vanhempia yksityiskohtaisesti 3-vuotiaiden (tai vanhempien) lasten diabeteksen oireiden ensimmäisestä esiintymisajasta ja heidän vakavuudensa voimakkuudesta.
  • yleinen kliininen verikoe;
  • hormonaaliset testit;
  • immunologiset testit;
  • veren biokemia;
  • yleinen virtsanalyysi.

Lasten sokeritaudin instrumentaalinen diagnoosi tähtää mahdollisten komplikaatioiden löytämiseen, ja sitä edustavat seuraavat toimenpiteet:

  • maksan ja munuaisten ultraäänitutkimus;
  • rheoencephalography;
  • alaraajojen suonten kaksipuolinen skannaus;
  • rheovasography;
  • ophthalmometry;
  • Aivojen EEG;
  • CT ja MRI.

Lasten diabetes mellitus on erotettava seuraavista patologioista:

hoito

Hoito rajoittuu konservatiivisten menetelmien käyttöön, jotka perustuvat suun lääkitykseen ja säästävän ruokavalion sääntöjen noudattamiseen.

  • elinikäinen insuliinikorvaushoito insuliinipumpulla - tyypin 1 diabeteksen pääasiallinen hoito lapsilla;
  • verensokeria alentavat aineet - sulfonyyliureat, biguanidit, meglitinidit, tiatsolidiinidionit ja alfa-glukosidaasin estäjät on tarkoitettu insuliiniresistentille muodolle.

Lasten diabeteksen oireet voidaan eliminoida ruokavaliohoidolla:

  • puhdistettujen hiilihydraattien täydellinen hylkääminen;
  • usein ruuan kulutus, mutta aina pieninä annoksina;
  • päivittäinen laskelma leipäyksiköiden, viljojen, nestemäisten maitotuotteiden, vihannesten, hedelmien ja marjojen kulutuksesta;
  • makeisten ja orgaanisten rasvojen sulkeminen pois valikosta.

Säännöllistä fyysistä aktiivisuutta pidetään yhtenä tehokkaista hoidoista. Lapsia suositellaan liikkumaan urheilussa kolme kertaa viikossa, ja harjoittelun tulisi kestää vähintään yksi tunti.

Mahdolliset komplikaatiot

Lasten diabeteksen yleisimmät komplikaatiot:

Ennaltaehkäisy ja ennusteet

Tähän päivään mennessä ei ole kehitetty erityistä kohdennettua lasten diabeteksen ehkäisyä. Ongelman riskien vähentämiseksi vanhempien tulisi seurata lapsen noudattavan näitä yksinkertaisia ​​ehkäiseviä sääntöjä:

  • aktiivinen elämäntapa;
  • asianmukainen ja ravitseva ravitsemus;
  • lääkkeiden ottaminen tiukasti hoitavan lääkärin määräyksen mukaisesti;
  • pitää kehon paino normin rajoissa;
  • immuunijärjestelmän jatkuva vahvistaminen;
  • sellaisten patologioiden varhainen havaitseminen ja täydellinen eliminointi, jotka johtavat oireellisen diabeteksen ilmaantuvuuteen 5-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla;
  • lastenlääkärin säännöllinen tutkimus - antaa mahdollisuuden tunnistaa lasten diabetes mellituksen oireet alkuvaiheessa ja aloittaa hoito mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Lasten diabeteksen ennusteella on suotuisa ennuste, mutta vain jos monimutkainen terapia aloitetaan ajoissa ja ennaltaehkäisevien suositusten tunnollista noudattamista.

Lasten diabetes mellitus: hoito, syyt, oireet

Ihmisestä riippumatta diabetes mellitus on nykyään kiireellinen ongelma. Aineenvaihduntahäiriön kehittyminen ja glukoosipitoisuuden nousu lapsuudessa lisää vakavien komplikaatioiden riskiä tulevaisuudessa. Näihin kuuluvat munuaisten vajaatoiminnan, vakavan näkövamman, sydän- ja verisuoniongelmien kehittyminen..

Nyt pidetään asiaa yksityiskohtaisemmin..

Mikä on diabetes mellitus??

Termi diabetes mellitus määrittelee aineenvaihduntahäiriön, johon liittyy lapsen kehon hiilihydraattien metabolian rikkominen, jota seuraa pitkäaikainen verensokeripitoisuuden nousu. Glukoosi on orgaaninen yhdiste, joka on tärkein energiasubstraatti kaikille soluille. Hapetus hapen mukana johtaa vapauttamaan elämän ylläpitämiseksi tarvittavaa energiaa.

Normaalit glukoositasot ovat välillä 3,3–5,5 mmol / L. Tason lasku normin alapuolelle on hengenvaarallinen tila, koska soluissa esiintyy energian nälkää, kun taas keskushermoston rakenteet kärsivät ensin. Siksi suurella määrällä hormoneja on säätelevä vaikutus hiilihydraattien metaboliaan lisääntyessä glukoosipitoisuutta. Yksi hormoniinsuliini alentaa sokeripitoisuutta stimuloimalla sen käyttöä soluissa.

Lapsen veren sokeripitoisuuden pitkittynyt nousu vaikuttaa kielteisesti elinten ja järjestelmien toimintatilaan, mikä johtaa seuraavien komplikaatioiden kehittymiseen:

  • Diabeettinen kooma - jyrkkä ja merkittävä verensokerin nousu johtaa tajunnan menettämiseen.
  • Diabeettinen jalka - myöhäinen komplikaatio, jolla on pitkä kehitys ja joka voi ilmetä jo aikuisilla, jolle on ominaista jalan kudosten aliravitsemus johtuen valtimovaltimoiden vaurioista ja niiden myöhemmästä kuolemasta.
  • Verkkokalvon huonosta ravitsemuksesta johtuva näkökyvyn heikentyminen.
  • Munuaiskudoksen vaurio munuaisten vajaatoiminnan kehittyessä, mikä vaatii säännöllistä hemodialyysiä (veren laitteistopuhdistus) tai munuaisensiirtoa.
  • Sydämen toiminnallisen tilan rikkominen, johon liittyy rytmin, supistumistiheyden rikkominen ja kehittyy kudosten ravitsemuksen heikkenemisen taustalla.
  • Muutokset, jotka vaikuttavat keskushermoston rakenteisiin aivoja ruokkivien suonien vaurioiden vuoksi.

Lähes kaikki lasten diabetes mellituksen komplikaatiot kehittyvät melko pitkän ajan kuluessa. Kun glukoositasot nousevat systemaattisesti, valtimovaltiat vaurioituvat ja kudosten ravinto heikkenee. Munuaiset, sydän, aivot ja silmät reagoivat tähän ensin. Diabetes mellituksen esiintyvyys on 1 500 lapsesta.

Lasten diabeteksen tyypit

Hormonit säätelevät glukoosipitoisuutta. Useat hormonit (adrenaliini, glukokortikosteroidit) lisäävät sokeripitoisuutta, ja insuliini (haiman endokriinisen osan hormoni) vähentää sitä. Verensokerin nousu (hyperglykemia) voi olla normaali vaihtoehto, mutta se normalisoituu suhteellisen lyhyessä ajassa. Yleensä fysiologinen hyperglykemia ilmenee aterian jälkeen fyysisen rasituksen ja tunteiden taustalla. Epänormaalia verensokerin nousua kutsutaan diabetekseksi. Taudista on 2 päätyyppiä riippuen pääpatogeneettisestä kehityksen mekanismista. Tämä jako on erittäin tärkeä, koska kunkin tyypin kohtelussa on perustavanlaatuisia eroja..

Tyypin 1 diabetes mellitus

Tyypin 1 diabeteksen kehitysmekanismi on vähentää hormoniinsuliinin tuotantoa, joka vastaa glukoosipitoisuuden alentamisesta haimassa olevien Langerhansin saarekkeiden rauhasten beeta-soluissa. Insuliini on vastuussa veren sokeripitoisuuden alentamisesta vaikuttamalla tiettyihin kehon solujen reseptoreihin, mikä johtaa glukoosin hyödyntämiseen kudoksissa. Koska pääasiallinen patogeneettinen mekanismi hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöiden kehittymiselle on riittämätön insuliinituotanto, tyypin 1 diabetes mellitusta kutsutaan myös insuliiniriippuvaiseksi häiriöksi. Se kehittyy useammin lapsilla ja nuorilla.

Tyypin 2 diabetes mellitus

Kaikissa kehon soluissa on reseptoreita insuliinille. Tietyissä tilanteissa reseptoreiden herkkyys heikkenee, joten haiman intrakrereetoivan osan solujen samalla insuliinintuotannon tasolla heikentyvät glukoosin käyttö kudoksissa. Tämä johtuu tosiasiasta, että solut eivät käytännössä reagoi hormonin säätelevään vaikutukseen. Koska aineenvaihduntahäiriöiden kehityksen pääpatogeneettiseen mekanismiin ei liity insuliinitasojen muutosta, tyypin 2 diabetes mellitusta kutsutaan myös insuliinista riippumattomaksi. Se kehittyy pääasiassa aikuisilla, mitä vanhempi henkilö, sitä suurempi riski kehittää patologinen prosessi.

Ensimmäiset diabeteksen merkit

Hiilihydraattimetabolian rikkomiseen, patogeneettisestä tyypistä riippumatta, liittyy tiettyjen varhaisten diabetes mellituksen oireiden esiintyminen lapsessa, joihin on tärkeää kiinnittää huomiota. Tämän avulla voit ottaa yhteyttä asiantuntijaan ajoissa, diagnosoida rikkomus ja aloittaa myös asianmukaisen hoidon. Tyypin 1 diabetekseen ominaisia ​​ensimmäisiä merkkejä lapsilla ovat:

  • Lisääntynyt ruokahalu.
  • Painon lasku normaalin tai lisääntyneen ruuan saannin taustalla kehossa on melko tyypillinen ensimmäinen merkki diabetes mellitusta, joka liittyy kudosten glukoosin käytön rikkomiseen ja energian nälkään kehittymiseen..
  • Hyvinvoinnin huomattava heikkeneminen syömisen jälkeen, mikä liittyy verensokerin voimakkaaseen nousuun. Tietyn ajanjakson (15-20 minuutista 1 tuntiin, joka riippuu haiman toiminnallisuudesta) jälkeen lapsen tila normalisoituu.

Toisen tyypin lasten diabeteksen yhteydessä ensimmäiset oireet taudin kehityksestä ovat erilaisia, näihin kuuluvat:

  • Lapsen ruokahalu ei välttämättä muutu tai edes heikkene.
  • Painonnousu normaalin tai vähentyneen ruuan saannin kanssa.
  • Yleisen hyvinvoinnin heikentyminen syömisen jälkeen, mikä liittyy myös verensokerin nousuun, mutta on vähemmän ilmeinen kuin tyypin 1 diabeteksen yhteydessä.

Ensimmäiset diabeteksen merkit kehittyvät vähitellen, joten niitä on helppo hukata. Jotta emme ohita diabeteksen mahdollista kehitystä, on tärkeää seurata tarkoin lasta, hänen ravitsemustaan ​​ja myös hänen painonsa.

Lasten diabeteksen oireet

Lasten diabetes mellituksen yksityiskohtaiseen kliiniseen kuvaan liittyy melko ominaisia ​​oireita, joihin kuuluvat:

  • Ruokahalun muutokset - kun tyypin 1 hiilihydraattien aineenvaihdunta on heikentynyt, ruokahalu lisääntyy, tyyppi 2 - vähenee hieman.
  • Painonnousu, joka on tyypillinen tyypin 2 diabeteksen ilmenemismuoto. Insuliinista riippuvaisen tyyppisissä hiilihydraattiaineenvaihduntahäiriöissä lapsella on voimakas painonlasku.
  • Jaon esiintyminen on luonteenomainen (patognomoninen) oire, joka on seurausta veren osmolaarisen paineen lisääntymisestä lisääntyneen glukoosipitoisuuden taustalla. Jano kehittyy minkä tahansa tyyppisen diabeteksen yhteydessä. Samaan aikaan lapsi juo paljon nesteitä ja lyhyen ajan kuluttua hän valittaa jälleen janoon.
  • Lisääntynyt virtsantuotto (kehosta erittyvän virtsan määrä tietyn ajanjakson aikana) - korkean sokerin taustalla, riippumatta hiilihydraattien metabolian päähäiriöiden tyypistä, virtsan muodostumisprosessin intensiteetti kasvaa, mikä on myös seurausta osmolaarisen verenpaineen noususta. Tämä lisää virtsaamisten määrää ja määrää..
  • Immuunijärjestelmän aktiivisuuden heikentyminen, mikä ilmenee usein tartuntatauteina. Lasille tyypillinen oire on pustuloosien ihosairauksien yleinen kehitys..
  • Lapsen yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen heikkouden ja uneliaisuuden kanssa on seurausta hiilihydraattien ja rasvojen aineenvaihdunnan rikkomisesta, mikä johtaa veren ketonirunkojen (asetonin) pitoisuuden nousuun, mikä vaikuttaa kielteisesti hermostojärjestelmän toimintatilaan..
  • Asetonin hajun esiintyminen suusta on tyypillinen merkki hiilihydraattiaineenvaihdunnan rikkomisesta. Tässä tapauksessa sinun pitäisi yrittää selvittää nopeasti sokeripitoisuus, koska vaikeaa hyperglykemiaa ja asetonemisen diabeettisen kooman kehittymistä ei voida sulkea pois..

Verensokerin normalisoimiseksi tarkoitetun riittävän hoidon pitkittyneen puuttuessa on merkkejä sydämen, munuaisten, silmien ja aivojen komplikaatioista.

Diabetesin syyt ja ehkäisy

Diabetes mellitusta pidetään polyetiologisena sairautena, joka voi kehittyä useiden syiden vaikutuksista johtuen. Tärkein etiologinen (syy) tekijä on perinnöllinen alttius. Jos joku vanhemmista kärsii hiilihydraattien aineenvaihdunnan rikkomisesta, niin lapsella voi olla patologinen tila suurella todennäköisyydellä. Patologian kehittymisriski lisää tiettyjen provosoivien tekijöiden vaikutusta, kuten:

  • Virusinfektiot (enterovirus, rotavirus, vihurirokko, epidparotiitti, Epstein-Barr-virus).
  • Kehitetään autoimmuuniprosessia, jossa immuunijärjestelmä tuottaa "virheellisesti" vasta-aineita omille kudoksilleen, erityisesti haiman beeta-soluille.
  • Varhaisessa iässä tapahtuneet toksiset vaikutukset.
  • Lapsen epäasianmukainen ravitsemus - imeväisen keinotekoinen ruokinta, varsinkin ilman erityisten mukautettujen maitovalmisteiden, yksitoikkoisten ja hiilihydraattipitoisten ruokien käyttöä vanhemmassa iässä. Ylensyöminen, riippuvuus makeisista, taipumus ylipainoon provosoivat tyypin 2 diabeteksen kehittymistä.
  • Vauvan paino syntyessä yli 4,5 kg.
  • Lykät vakavat leikkaukset, stressi.
  • Istuva elämäntapa, joka edistää liikalihavuutta.

Sokeritaudin ehkäisyyn sisältyy provosoivien tekijöiden vaikutusten poistaminen lapsen kehoon. On erittäin tärkeää seurata huolellisesti ruokavaliota, lapsen riittävää motorista aktiivisuutta, etenkin kun rasitus on perinnöllinen. Ennaltaehkäisevien suositusten toteuttaminen voi vähentää aineenvaihduntahäiriöiden riskiä, ​​hidastaa sairauden ilmenemistä ja helpottaa sen kulkua..

Diabetes mellitus -hoito lapsilla

Lasten diabeteksen hoidon päätavoite on normalisoida verensokeritasot. Halutun tuloksen saavuttamisessa on perustavanlaatuisia eroja taudin patogeneesistä riippuen. Tyypin 1 diabetes mellituksessa käytetään homo-korvaushoitoa, johon sisältyy rekombinanttiinsuliinin antaminen, joka on saatu geenitekniikan avulla. Endokrinologi määrittää antotavan ja annostelun yksilöllisesti. Vanhemmat antavat pienille lapsille insuliinia. Jatkossa he oppivat käyttämään lääkettä yksinään tietyssä ajassa (insuliini tulisi pistää 3 kertaa päivässä). Insuliinihoidon taustalla noudatetaan välttämättä ruokavaliosuosituksia, joihin sisältyy hiilihydraattien saannin rajoittaminen lapsen kehoon. Mukavuuksien vuoksi käytetään erityisiä taulukoita, joissa on tuoteluettelo ja ilmoitettu määrä glukoosia (leipäyksikkö on perustana - XE).

Tyypin 2 diabeteksen hoito sisältää ensisijaisesti ruokavalio-ohjeita. Ruokassa käytettyjen hiilihydraattien määrä vähenee, painopiste on ruoan kaloripitoisuuden vähentämisessä. Tärkeä toimenpide on lisätä lapsen fyysistä aktiivisuutta, mikä myös vähentää painoa ja normalisoi hiilihydraattien aineenvaihduntaa. Tarvittaessa verensokeria alentavia lääkkeitä määrätään tabletteina (Siofor, Diabeton).

Kaikki terapeuttiset toimenpiteet suoritetaan glukoositasojen säännöllisen seurannan taustalla, jota varten käytetään kotitalousglukometria, ja verta luovutetaan määräajoin endokrinologin nimityksessä. Diabetes mellitus on parantumaton sairaus. Glukoositaso normalisoidaan elinikäisten terapeuttisten interventioiden ja elämäntavan muutosten avulla.

Lasten diabetes mellitus: oireet ja hoidot

Diabetes mellitus on endokriinisen järjestelmän krooninen sairaus, joka kehittyy hormoniinsuliinin puutteen vuoksi. Haima on vastuussa tuotannostaan. Lasten diabeteksen esiintyvyys kasvaa joka vuosi, etenkin murrosiän aikana. Kuinka tunnistaa ja hoitaa lasten diabetes ajoissa?

Syyt

Tärkein syy lasten diabeteksen puhkeamiseen on perinnöllinen taipumus. Jos vaikutus on molemmissa vanhemmissa, 80 prosentilla tapauksista lapsella on haimasoluja vaurioita tai alikehittyneitä. Tauti voi ilmetä pian syntymän jälkeen tai usean vuoden kuluttua.

Lisäksi lapsilla, joilla on geneettinen taipumus, sairaus voidaan provosoida myrkyllisillä vaikutuksilla, sekoitetulla tai keinotekoisella ruokinnalla, monotonisella hiilihydraattiruoalla.

Riskiryhmään kuuluvat yli 4,5 kg painavat lapset. Diabeteksen puhkeamisen laukaiseva tekijä voi olla istuva elämäntapa, yleiset allergiset reaktiot, diateesi, altistuminen haitallisille kemikaaleille, kystinen fibroosi, tiettyjen lääkkeiden ottaminen.

Toissijaiset (oireelliset) diabeteksen muodot esiintyvät endokrinopatioissa: akromegalia, Itsenko-Cushingin oireyhtymä, feokromosytooma, diffuusi toksinen struuma, haiman sairaudet.

Joissakin tapauksissa diabetes alkaa seuraavien immunopatologisten prosessien taustalla:

  • skleroderma;
  • systeeminen lupus erythematosus;
  • periarteritis nodosa;
  • nivelreuma.

Luokittelu

Erota 1 ja 2 diabeteksen muotoa. Niitä kutsutaan myös vastaavasti insuliinista riippumattomiksi ja insuliinista riippumattomiksi. Ensimmäinen muoto esiintyy haiman vaurioiden vuoksi. Sitä esiintyy 98% tapauksista. Se etenee kuudessa vaiheessa:

  1. tunnusomaiset oireet puuttuvat;
  2. taudin kehitys tapahtuu;
  3. kestää 2-3 vuotta ja havaitaan testien suorittamisen jälkeen;
  4. lapsen yleinen tila huononee;
  5. kliininen kuva kasvaa;
  6. insuliinin valmistus lakkaa.

Tyypin 2 diabeteksessä hormonia tuotetaan riittävästi, mutta kehosta tulee insuliiniresistentti. Sen solureseptorit eivät reagoi insuliiniin eivätkä käytä verensokeria.

oireet

Seuraavat oireet osoittavat lapsen diabeteksen kehittymisen:

  • suun kuivuminen, sammumaton jano;
  • painonmuutos normaalin ruokavalion yhteydessä;
  • lisääntynyt virtsaaminen;
  • hallitsematon öinen enureesi (virtsainkontinenssi);
  • yleinen heikkous, raajojen tunnottomuus;
  • ärsytys ja epämukavuus sukupuolielinten alueella (virtsaan sokerin takia);
  • näköongelmat, asetonin haju suusta.

Tytöissä sammas voi alkaa, ja imeväisillä vaipparoi. Stomatiitti, märkivä ihovauriot, ketoasidoosi ovat myös mahdollisia..

diagnostiikka

Lastenlääkäri on mukana lapsuuden diabeteksen tunnistamisessa. Hän tarkkailee lasta säännöllisesti, havaitsee taudin ensimmäiset merkit: painonpudotus, vadelmakieli, vähentynyt ihon turgor, diabeettinen punastelu leuassa, otsassa ja poskissa. Tällaisten oireiden esiintyessä määrätään neuvottelu lasten endokrinologin kanssa..

Laboratoriotestit suoritetaan ennen lopullista diagnoosia. Ne sisältävät verikokeen proinsuliinille, sokerille, C-peptidille, insuliinille, glykosyloidulle hemoglobiinille ja glukoositoleranssille. Lisäksi ketonirunkojen ja glukoosipitoisuuksille määrätään virtsakoe..

Informatiivinen tutkimus sisältää glukoosinsietokokeen. Menetelmän ydin on määrittää sokeripitoisuus tyhjään vatsaan ja sitten glykeemisen kuormituksen jälkeen. Lapselle annetaan juoda 75 g glukoosia (alle 12-vuotiaat - 35 g) veteen liuotettuna. 2 tunnin kuluttua suoritetaan toinen verensokeritesti. Indikaattori 7,5-10,9 mmol / l osoittaa taudin piilevän muodon. Indikaattori 11 mmol / l ja enemmän vahvistaa diabeteksen diagnoosin.

Lisäksi suoritetaan vatsan elinten ultraäänidiagnostiikka. Se auttaa poistamaan haiman tulehduksen ja arvioimaan sen rakenteellista tilaa..

Differentiaalidiagnostiikka on pakollista. Tauti on erotettava diabetes insipiduksesta ja munuaisdiabeetista, asetonemisesta oireyhtymästä. Ketoasidoosi ja ketkä tulisi erottaa aivokasvaimesta, enkefaliitista, meningiitistä.

hoito

Hoito-ohjelman laatii lasten endokrinologi riippuen diabetes mellituksen tyypistä. Tyypin 1 kanssa insuliinihoito suoritetaan lyhytaikaisesti vaikuttavilla lääkkeillä, mukaan lukien Protophan ja Actrapid. Annostus valitaan ottaen huomioon glykemian taso ja lapsen ikä. Insuliini annetaan ihon alle insuliinipumpun kautta. Käytä injektiokynää hormonin itseinjektioon. Laitteen avulla voit asettaa selvästi endokrinologin määräämän annoksen.

Verensokeria tarkkaillaan päivittäin. Tätä auttaa erityinen laite - glukometri. Tulokset kirjataan päiväkirjaan..

Oikea ravitsemus on yhtä tärkeää. Pääruokailun lisäksi potilas tarvitsee välipaloja (vihannesten ja hedelmien kulutus). Tämä auttaa estämään hypoglykeemisen kooman, tilan, joka voi vaatia elvyttämistä. Ääritapauksissa haima siirretään.

Lasten tyypin 2 diabeteksen hoidossa tärkeä rooli on helposti sulavien hiilihydraattien: jauhotuotteiden, sokerin, suklaan jne. Hylkäämisellä. Tämä välttää verensokerin voimakkaan nousun. Tarvitset myös riittävästi fyysistä aktiivisuutta ottaen verenpainelääkkeitä.

Mahdolliset komplikaatiot

Diabetes mellituksen akuutit komplikaatiot:

  • ketoasidoosi - lisääntynyt ketonirunkojen pitoisuus;
  • hypoglykemia - kriittisesti alhainen verensokeripitoisuus;
  • pitkäaikaiset komplikaatiot - nefropatia, kaihi, ateroskleroosi, retinopatia.

Diabeettinen ketoasidoosi aiheuttaa hengityksen heikkoutta, matalaa verenpainetta, tajunnanmenetystä ja koomaa.

Hypoglykemia kehittyy oksentelun seurauksena väärän insuliiniannoksen ja aktiivisen urheilun takia. Voi aiheuttaa kouristuksia ja tajunnan menetys.

ennaltaehkäisy

Lasten diabeteksen ehkäisy on välttämätöntä syntymästä lähtien. Se sisältää tällaisia ​​aktiviteetteja:

  • Imetys jopa vuodeksi. Keinotekoiset seokset vaikuttavat haiman toimintaan negatiivisesti.
  • Oikea ravitsemus lapsen iän mukaan. Rajoita epäterveellisten lisäaineiden, keinotekoisten värien ja säilykkeiden määrää. Lisää hedelmät ja vihannekset ruokavalioon.
  • Oikea-aikainen rokotus.
  • Immuniteetin vahvistaminen - liikunta, päivittäisen hoito-ohjeen noudattaminen, kovettuminen, huonojen tapojen luopuminen (murrosikäinen).
  • Tarjoaa positiivisen psyko-emotionaalisen taustan, eliminoi stressiintymät.
  • Painonhallinta, liikalihavuuden ehkäisy.
  • Säännölliset lääketieteelliset tutkimukset ja verensokerin seuranta (kerran vuodessa lapsille, joilla on perinnöllinen taipumus).

Ennuste

Diabetesta sairastavan lapsen elämänlaatu riippuu suuresti patologian korvaamisen tehokkuudesta. Jos noudatetaan suositeltuja terapeuttisia toimenpiteitä, hoito-ohjelmaa ja ruokavaliota, elinajanodote kasvaa. Jos rikotaan lääkärin määräyksiä, kehittyy erityisiä komplikaatioita ja vammaisuutta..

Lasten diabetes mellitus on yleinen sairaus, joka vaatii oikea-aikaista hoitoa. Sisäisten elinten vaurioissa tarvitaan silmälääkärin, kardiologin, neurologin ja nefrologin apua. Ketoasidoositapauksissa hoidon suorittaa anestesiologi-elvytyslaite. Jos lääkärinhoito annetaan oikeaan aikaan, tauti voidaan pitää hallinnassa.

Kuinka olla huomaamatta ensimmäisiä diabeteksen merkkejä lapsella

Viikko sitten myöhään illalla ystäväni soitti minulle ja sanoi levottomassa äänessä: ”Alenka ja minä olemme sairaalassa. Muistatko kun sanoin sinulle, että hänellä oli käsittämätön pieni ihottuma poskissa? Minne ikinä menimme, sekä ihotautilääkärille että immunologille - kaikki oli turhaa. Hurskas, joi antihistamiineja - turhaan. Sitten hänellä oli vaikea kutina perineumassa ja sammassa. Tämä on kuusi vuotta vanha! Menemme gynekologille. Määrätyt voiteet, tabletit - nolla mielessä. Alenka oli kaikki kyllästynyt ja hän oli niin laiha, mutta täällä iho ja luut pysyivät. Joi koko ajan. Yöllä hän voi kysyä juomaa kymmenen kertaa. Ja tietenkin juoksin ympäri kirjoittaa. Sahasi ja kirjoitti kuin mainos, muistatko? Joten: makaamme Morozovskajassa diabeteksen kanssa ".

Kun hän kertoi minulle kaiken tämän, arvasin jo itselleni, mikä diagnoosi heillä oli sairaalassa. Tänä vuonna, vaikka se on vasta alkanut, kaksi ystäväni lapsista saivat diabeteksen. Tämä on vakava ja vaikea sairaus. Tällä hetkellä diabetes on parantumaton. Tapausten määrä kasvaa vuosi vuodelta.

Onneksi kaikki tarvittavat olosuhteet on nyt luotu normaalille, täydelliselle diabeteksen elämälle. Lapset voivat turvallisesti opiskella kouluissa, käydä piireissä ja osissa. Aikuiset diabeetikot valmistuvat, työskentelevät, pelaavat urheilua, ajavat autoja, luovat perheitä.

Kaikki tämä on mahdollista, jos olosuhteet eivät ole kovin vaikeat: tarkista verensokeri, tee insuliiniruiskeita, noudata asianmukaisen ravinnon periaatteita ja siirry. Kaikki tämä opetetaan potilaille erityisissä "diabeteksen kouluissa" sairaaloissa tai klinikoilla.

Keskustelemme kanssasi siitä, miten ei pidä unohtaa lapsen diabeteksen puhkeamista. Ei ole salaisuus: usein vauvojen diabetes diagnosoidaan jo koomassa tai esi-isässä. Tämä tila on erittäin vahingollinen lapsen keholle. Sisäelimet, aivot kärsivät, näkö heikkenee, lapsi kärsii kipusta, pahoinvoinnista ja heikkoudesta. Siksi puhumme alkavan diabeteksen oireista, sen mahdollisista edellytyksistä..

Katya on kärsinyt diabeetikasta 10 vuotta. Hän sairastui 7-vuotiaana kärsimään vihurirokosta. Hän muistuttaa, että diabeteksen merkit alkoivat kaksi kuukautta ennen kuin hänet sairaalahoitoon..

Kerran kävelyn jälkeen päiväkodissa Katya tunsi heikkoutta ja huimausta. Nähdessään makean kompotin pöydällä, hän tarttui siihen kättelemällä ja alkoi juoda ahneasti. ”Opettaja ei sallinut kompotin juomista ennen keittoa. Mutta tunsin, että jos en juo sitä, putoisin vain ”, Katya sanoo. “Tähdet hyppäsivät silmissäni, pääni pyörii, halusin todella jotain makeaa. Nyt ymmärrän, että se oli hyvin samanlainen kuin se tila, jonka nyt joskus koen alhaisen sokerin suhteen. Diabetes oli silloin jo alkanut, mutta minua diagnosoidaan vasta kuukautta myöhemmin sairaalassa, missä minut viedään jo koomaan. Kuten lääkäri myöhemmin selitti minulle, tietenkin, hypoglykemiaa ei voinut olla ennen insuliinin injektioiden nimeämistä. Keho reagoi tällä tavalla, koska glukoosi ei päässyt soluihin. Ja muistan myös, kuinka minulla oli painajaisia ​​yöllä, kun vaeltelin autiomaassa, minulla ei ollut voimaa, ja suussa oli kuiva hiekka. Heräsin kuivalla kurkalla, juoksi keittiöön ja joi suoraan teekannun noksusta. Saha eikä pystynyt pysähtymään ".

Mikä on diabetes mellitus??

Diabetes mellitus (latinalainen diabetes melltus) on endokriinisen järjestelmän sairaus, joka kehittyy hormoniinsuliinin vajaatoiminnan tai sen herkkyyden, hiilihydraattien aineenvaihdunnan heikentymisen vuoksi, mikä johtaa hyperglykemiaan - korkea verensokeri.

Lyhyesti diabeteksen tyypeistä

1. Tyypin I diabetes, insuliiniriippuvainen. Yleensä tapahtuu lapsuudessa ja murrosikäissä. Tässä tapauksessa haima lakkaa vähitellen tuottamasta insuliinia, joten se on injektoitava ulkopuolelta..

2. Tyypin II diabetes. Insuliinista riippumaton (kuten sitä kutsutaan, vaikka toisen tyypin kanssa injektioissa on paljon ihmisiä). Tätä tautia esiintyy usein keski- ja vanhuudessa lihavilla ihmisillä. Rasva-aineenvaihdunnan rikkomisen takia omaa insuliinia tuotetaan edelleen, veressä on jopa hyperinsulinomiaa - ylimääräistä insuliinia, mutta se lakkaa toimimasta, eli poistaa sokeria verestä soluihin. Tiukan ruokavalion syöminen ja laihdutus parantavat merkittävästi verensokeritasoa. On myös erityisiä pillereitä. Kuten yllä jo kirjoitin, insuliinia määrätään myös potilaille..

3. Raskausdiabetes tai raskausdiabetes. Kehittyy raskauden aikana ja kulkee useimmissa tapauksissa synnytyksen jälkeen.

4. Muut harvinaiset diabetentyypit, joissa geneettisillä poikkeavuuksilla, tietyillä geneettisillä ja endokriinisillä sairauksilla tai lääkityksellä voi olla merkitystä.

Miksi diabetes esiintyy lapsilla?

Lasten diabeteksen pääasiallinen syy on geneettinen taipumus. Suurimmassa osassa tapauksia diabetesta sairastava lapsi kärsi tästä taudista, yksi sukulaisista. Lisäksi nämä voivat olla kaukana olevia sukulaisia, kuten isoäidit, isoisät, serkut, setät-tädit, jne. Heillä ei tarvitse olla tyypin 1 diabetesta. Vaikka sukulaisella olisi insuliinista riippumaton tyyppi, se tarkoittaa, että tämän taudin geeni on jo perheessä. Mutta milloin ja kenen kanssa se ilmenee, on mahdotonta ennustaa.

Joskus ihmiset eivät tiedä mistä sairauksista heidän esivanhempansa kärsivät. Esimerkiksi pienellä lapsella kehittyi tyypin I diabetes. Kaikki sukulaiset olivat yllättyneitä: kuinka se voisi olla, kukaan ei ollut koskaan ollut sairas. Mutta muutamaa vuotta myöhemmin, isoäiti sairastui diabetekseen tässä perheessä. Totta, toinen tyyppi. Tämä tarkoittaa, että perheessä oli diabetes.

Ihmiset eivät myöskään välttämättä ole tietoisia perinnöllisyydestä, kun heidän sukulaistensa kuoli virheellisellä tai määrittelemättömällä diagnoosilla. Ja tämä oli yleistä aiemmin. Nuori mies tuli luokseni neuvottelemaan. Hänellä oli äskettäin diagnosoitu diabetes. Hän sanoi, että kuten monetkin, hän ihmetteli miksi sairastui, vaikka kukaan ei ollut diabeteksen perheessä. Mutta vähitellen tottuaan tautiin ja oppia siitä enemmän, hän huomasi, että isoäitinsällä oli merkkejä diabeetikasta, mutta häntä ei koskaan diagnosoitu..

II. Toinen, hyvin harvinainen diabeteksen syy voi olla haiman trauma esimerkiksi leikkauksen aikana tai vaikea mustelma..

Sasha oli jo kolme vuotta vanha. On kulunut vuosi siitä, kun hän nukkui ilman vaipoja. Siksi vanhemmat olivat hyvin yllättyneitä, kun tyttö heräsi märässä sängyssä toisen viikon ajan. Aluksi he päättivät, että tämä oli reaktio päiväkotiin - Sasha osallistui toiseen kuukauteen toiseen kuukauteen. Lapsesta tuli tunnelmallista, ärtyvää ja unelias. Päiväkodin psykologi selitti, että näin sopeutuminen uusiin olosuhteisiin voi tapahtua. Opettajat alkoivat huomata, että tyttö oli janoinen koko ajan. Aikana, jolloin muut lapset joivat kolmanneksen lasista, esimerkiksi fyysisen koulutuksen jälkeen, Sasha voi juoda kokonaisen lasin yhdellä tai jopa kahdella. Sairaanhoitaja huomasi, että tyttö juo usein ja pyytää menemään wc: hen. Hän ehdotti äidilleen lastenlääkärin tapaamista. Lääkäri lähetti lapsen heti tutkittavaksi, mukaan lukien verensokeri, joka osoitti lapsen aloittaneen diabeteksen..

Yllä olevassa luettelossa on kaksi tärkeintä taudin syytä. Kaikki muut ovat riskitekijöitä, jotka vaikuttavat tämän taudin puhkeamiseen. Mitkä ovat nämä tekijät? Luettelemme ne.

  • Hermostunut stressi (vaikea pelko, lähelläsi olevan henkilön kadotus, vanhempien avioerot, siirtyminen toiseen kouluun jne.)
  • Tartunta- ja muut sairaudet. Sairaudet, kuten vihurirokko, tuhkarokko, sikotauti, influenssa ja rokotukset näitä sairauksia vastaan, voivat käynnistää kehossa autoimmuuniprosessin, jonka tarkoituksena on tuhota haimasoluja, jotka tuottavat insuliinia.

Tässä on tarpeen selventää heti. Emme kannusta ketään kieltäytymään rokotuksista. Lapsen rokottaminen tai siitä kieltäytyminen on kunkin vanhemman tietoinen ja itsenäinen valinta. Mutta kun tiedät, että perheessä on sukulaisia, joilla on diabetes mellitus, etenkin isoäidit, isoisät, äiti tai isä, sinun on ilmoitettava tästä lastenlääkärillesi ja rakennettava rokotusohjelma yksilöllisesti keskittyen lääkärin suosituksiin..

  • Väärä elämäntapa. Tämä on ensinnäkin syömishäiriöitä, runsaasti hiilihydraatteja sisältävien ruokien, pikaruoan, sokeripitoisten virvoitusjuomien, alkoholin samoin kuin istuvaa elämäntapaa.
  • Aineenvaihduntahäiriöt, kuten liikalihavuus.
  • Raskaus, kun naisen endokriiniset järjestelmät järjestetään uudelleen.

Dima on aina ollut lapsi, jolla on taipumus olla ylipainoinen, mutta iloinen ja aktiivinen. Noin kaksi tai kolme kuukautta äitinsä kuoleman jälkeen hän muuttui: hän ei halunnut kävellä, hän oli passiivinen kävelyn aikana, hän halusi istua penkillä. Kun hänen veljensä ja sisarensa juoksivat kauas eteenpäin, Dima tuskin veti itseään kädestä isoäitinsä kanssa. Hän moitti häntä: "Miksi, kuten vanha isoisä, menet kaupasta kauppaan. Pyyhkit heidät kaikki. Mutta morjaat koko ajan, että olet väsynyt." "Ja minä olen kyllästynyt", Dima vastasi hiljaa..

Kotona hän käyttäytyi tavalliseen tapaan: söi hyvin, joi paljon. Hyvästä ruokahalustaan ​​huolimatta perhe alkoi huomata, että Dima oli laihduttanut huomattavasti. Koulun opettaja (Dima oli toisessa luokassa) alkoi valittaa Diman tarkkailemattomuudesta ja häiriintymisestä.

Pian poika sairastui kylmästä, kurkkukipu, joka muuttui stomatiitiksi. Dima lopetti syömisen kokonaan ja valitti kurkun ja vatsan kipuista. Hänet lähetettiin sairaalaan, missä hänelle todettiin tyypin 1 diabetes..

Diman vanhemmat, isä ja isoäiti tiesivät, että heidän perheessään oli diabeetikoita, mutta heillä ei ollut aavistustakaan, kuinka diabetes alkaa ja mitkä merkit osoittavat korkeaa sokeria.

Joten luetellaan tärkeimmät merkit, jotka voivat viitata lapsen diabeteksen puhkeamiseen..

1. Kohtuuttomat päähänpistot, ärtyneisyys, kyyneltoisuus.
2. Väsymys, uneliaisuus, apatia, uneliaisuus.
3. Kognitiivisten toimintojen lasku: huomio, muisti, ajattelu.
4. Voimakas jano ja suun kuivuminen.

5. Usein virtsaaminen (polyuria), enureesi.
6. Dramaattinen painonpudotus.
7. Lisääntynyt ruokahalu, mutta lapsi ei parane, vaan laihduttaa.

8. Heikentynyt immuniteetti: toistuvat vilustuminen ja tartuntataudit, kestävät tulehdukselliset prosessit, kiehuvat.
9. Ihon kutina ja sukuelinten punoitus, sammas.

10. Pieni ihottuma kasvojen, käsien ja muiden kehon osien iholla.


Yksi tai kaksi, ja vielä enemmän, useat näistä oireista ovat vakava syy käydä lääkärillä.

Monet vanhempien tai lasten itse keräämät tarinat ensimmäisistä diabeteksen oireista viittaavat siihen, että diabeteksen oireet ilmaantuvat paljon aikaisemmin kuin diagnoosi tehdään. Siksi sinun ei pidä sivuuttaa vuosittaisia ​​lääketieteellisiä tutkimuksia ja ottaa verikoe vähintään kerran 4-6 kuukaudessa, etenkin tietäen, että perheessä oli diabetes.

On myös tärkeää harjoitella lapsia aktiiviseen elämäntapaan, oikeaan ravitsemukseen ja hillitä heitä. Ja ei ole väliä, tiedämmekö diabeteksen painotetusta perinnöllisyydestä vai emme, mutta ottaen huomioon, kuinka suuri tämä sairaus on nyt, kaikkien vanhempien on tiedettävä sen ensimmäiset merkit ja oltava tarkkaavaisia ​​muutoksiin lapsen käyttäytymisessä.

Mutta mikä tärkeintä, vaikka lapsesi sairastuisi diabetes mellitukseen, älä missään tapauksessa pidä epätoivoisena. Kuten edellä kirjoitin, voit elää täyden elämän diabeteksen kanssa. Ja voidaksesi hyväksyä tämän taudin, auttaa sopeutumaan uusiin olosuhteisiin sekä lapselle että itsellesi - vanhemmalle ja koko perheelle - voit kääntyä asiantuntijan, psykologin puoleen, joka käsittelee juuri tällaisia ​​ongelmia.

Perustuen kokemukseen työskennellä ja kommunikoida diabeetikkojen kanssa sekä äskettäin että pitkään, samoin kuin useimpien lääkäreiden mielipiteiden perusteella uskon, että he tarvitsevat psykologista apua. Tästä avusta yhdessä insuliiniterapian, itsehallinnon, aktiivisen elämäntavan ja ruokavalion kanssa tulisi tulla diabeteksen hoidon viides pilari..

Lasten diabetes mellitus: merkit ja syyt

Lasten, kuten aikuisten, diabetes mellitus on nopeasti kehittyvä sairaus. Diagnoosin ja hoidon puute voi johtaa korjaamattomiin seurauksiin. Jos havaitset lapsella diabetes mellituksen merkkejä tai jos sinulla on muita syitä pelätä diabeteksen kehittymistä, on tärkeää tietää, mitä kannattaa etsiä. Lue lisää siitä, kuinka tunnistaa tauti ajoissa ja estää diabeteksen kehittyminen.

Kuva: Diabetes mellitus: Opetusväline. Numero 1 / Comp. MINÄ. Statsenko ja muut - Volgograd: VolSU-kustantamo. - 2002. - S. 60.

Lasten diabetes mellitus: miten tunnistaa

On sairauksia, joita ei voida parantaa tai estää. Tällaisia ​​vaivoja ovat ns. Makea tauti - diabetes mellitus. Tämä on sairaus, jonka aiheuttaa endokriinisten elinten toimintahäiriöt. Artikkelissa M. Petrova kutsuu diabetes mellitusta, jonka hoitaminen vaatii paitsi lääkäreiden myös potilaiden huomattavia ponnisteluja, 1900-luvun tartuntatautitaudeksi..

M. Limarenko mainitsee WHO: n ennusteen, jonka mukaan vuoteen 2020 mennessä tapausten määrä nousee 337 miljoonaan ihmiseen. Hän korostaa, että lasten diabetes on yleistymässä 2000-luvulla, kun taas vuosikymmeniä sitten se kärsi pääasiassa aikuispotilaista. WHO: n mukaan diabetes oli seitsemäs johtava kuolinsyy vuonna 2016..

Sokeritaudin kanssa elimistö häiritsee glukoosin imeytymistä. Sen verenpinta alkaa nousta nopeasti, ja hyperglykemia kehittyy. Tämä sairaus on krooninen, ja se rikkoo kaikkia elimistön aineenvaihduntaprosesseja..

Diabetesella ei ole ikärajaa, ja sitä voi ilmetä tai ei voi koskaan esiintyä lapsenkengissä tai murrosiässä. Jotta tunnettaisiin diabetes mellitus ajallaan, jonka oireita tarkastelemme jäljempänä, on tärkeää seurata lasta ja huomata muutokset hänen käyttäytymisessään, hyvinvoinnissa, toiveissa, ulkonäössä, laadussa ja unen kestossa.

Diabetes mellituksen oireet on jaettu kahteen ryhmään taudin primaarisia ja toissijaisia ​​merkkejä. Näen nämä oireet usein käytännössä. Kerron vastaanotossa vanhemmilleni heistä. Ensisijainen - tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

  1. Usein virtsaaminen - polyuria. Emme puhu usein toistuvista kiireistä, vaan virtsaamisen lisääntymisestä. Oire jatkuu riippumatta lapsen aktiivisuudesta ja vuorokaudenajasta.
  2. Ylivoimainen jano. Oire johtuu polyuriasta. Keho menettää jatkuvasti nestevarantoja ja yrittää täydentää niitä.
  3. Jatkuva nälkä on polyfagia. Diabeteslapsi on jatkuvasti nälkäinen, oikukas ja epävakaa haluissaan. Syynä tähän käyttäytymiseen on kehon kyvyttömyys imeä glukoosia..
  4. Nopea laihtuminen on uupumus. Lapsi menettää painoa johtuen aineenvaihduntahäiriöiden aiheuttamasta nopeasta proteiinien ja rasvojen hajoamisesta.

Lasten tyypin 1 diabetes mellitus on helppo diagnosoida luetelluilla oireilla. Käytännössä harvoin tapahtuu, että tyypin 1 diabetes, kuten tyypin 2 diabetes, ilmenee toissijaisina oireina, mikä vaikeuttaa diagnoosin tekemistä.

Toissijaiset diabeteksen merkit ovat:

  • jatkuvat tai toistuvat päänsärkyvalitukset;
  • kutina tai kutina limakalvoilla;
  • lihas heikkous;
  • yleiset tulehdukselliset ihosairaudet, jotka käytännössä eivät reagoi hoitoon;
  • näköongelmat;
  • lisääntynyt asetonipitoisuus virtsassa aiheuttama hapan hengitys.

Kun olet huomannut suorat tai epäsuorat merkit lasten diabetes mellituksesta, älä kiirehdi diagnoosin tekemiseen. Tauti voidaan diagnosoida verikokeella ja glukoosinsietokokeen tuloksilla. Lisäksi diabetesta sairastavan lapsen veressä on virtsasokeri ja glykoitunut hemoglobiini..

Teini-ikäisen sokeritaudin oireita on vaikeampi tunnistaa, koska hänellä on psykologinen muutos ja hän on taipuvainen piilottamaan tilan vanhemmiltaan. Lisäksi, kuten M. Limarenko toteaa, siirtymäkauden lapsen diabeteksen merkit ilmenevät ihosairauksina. Niitä on vaikeampi tunnistaa murrosikäisillä nuorilla..

Ihotautilääkäri mainitsi esimerkin tapauksesta, kun äiti toi teurastetun teini-ikäisen neuvotteluun. Alkuperäinen tutkimus osoitti, että ne ovat seurausta kehon sisäisistä ongelmista. Useimmiten tällaisia ​​sairauksia esiintyy raajoissa. Analyysi osoitti, että potilaalla oli diabetes, jonka oireet auttoivat tunnistamaan ihottumaa..

Lopullisen diagnoosin tekee asiantuntija. Saatujen veren ja virtsan kliinisten tutkimusten perusteella on tärkeää määrittää diabeteksen tyyppi oikean hoidon valitsemiseksi.

Kuva: Filina N.Yu. et al., terapeuttisen koulutuksen rooli tyypin 1 diabeteksen myelituksen hoidossa lapsilla / Internet Medical Bulletin. - 2012. - Osa 2 - nro 7. - s. 587.

Lasten diabetes mellitus: syyt ja ehkäisy

Lastenlääketieteessä kolme tyypin diabetesta ovat yleisimpiä - tyypin 1, tyypin 2 ja MODY-diabeteksen (jolle on tyypillistä tyypin 1 ja tyypin 2 väliset oireet). 90% diabeetikoista kärsii haiman ulkopuolisesta vajaatoiminnasta - tyypin 2 diabeetikasta.

Lasten diabetekseen liittyy kaksi syytä:

  1. Haiman toimintahäiriöt ja seurauksena riittämätön insuliinituotanto.
  2. Insuliiniresistenssi - insuliiniresistenssi. Insuliiniresistenssin syynä voi olla muutos hormonin rakenteessa tai insuliinille herkkien reseptorisolujen määrän väheneminen..

Lisäksi seuraavat tekijät voivat provosoida diabetes mellituksen vastasyntyneillä:

  1. Perinnöllisyys ja geneettinen taipumus. Jos lapsen äiti tai isä on diabeetikko, todennäköisyys, että lapsi perii tyypin 1 diabeteksen, on 10% ja tyypin 2 diabetes 80%..
  2. Endokriinisen järjestelmän ja haiman sairaudet.
  3. Autoimmuunisairaudet.

Lasten luokittelemiseksi riskialttiiksi on olemassa kriteerejä. Niin:

  • vastasyntyneen paino on yli 4,5 kg;
  • ylipainoinen;
  • passiivinen elämäntapa;
  • väärä ravitsemus;
  • taipumus ruoka-aineallergioihin ja yleinen diateesi.

Huolimatta siitä, että diabeteksen syyt yhdistetään yhdeksi suureksi ryhmäksi, on tärkeää erottaa taudin tyypit ja tekijät, jotka voivat provosoida kutakin niistä. Käytännössä 1. - insuliinista riippuvaista - tyyppiä, jota kutsutaan haiman vajaatoiminnaksi, esiintyy 10–15%: lla tapauksista.

Syyt tämän tyyppiseen diabetekseen ovat seuraavat:

  1. Haiman solujen vauriot viruskohtauksen seurauksena. Emme puhu ARVI: sta, vaan aggressiivisista viruksista, kuten tuhkarokko, vihurirokko, entero- ja rotavirukset, Coxsackie- tai Epstein-Barr-virus jne..
  2. Haimatulehdus tai haiman aiheuttamat myrkkyvauriot.
  3. Krooninen stressi, joka saa immuunijärjestelmän tuottamaan vasta-aineita, jotka voivat tuhota haiman solut.
  4. Riittämätön proteiiniruoka, pääasiassa rasvaisten, hiilihydraattipitoisten ruokien.

Haiman ulkopuolinen vajaatoiminta - toinen - insuliinista riippumaton - tyypin diabetes, jonka voivat aiheuttaa esimerkiksi:

  1. Lihavuus, joka aiheuttaa reseptorien vuorovaikutuksen insuliinin kanssa.
  2. verenpainetauti.
  3. Syntyminen useista raskauksista (kun äiti kantaa identtisiä kaksosia).

Lasten diabeteksen ehkäisy on ongelmallista. Jos lapsella on geneettinen taipumus tautiin tai hänellä on riski, on tärkeää seurata häntä, jotta voidaan havaita epäsuorat oireet ajoissa ja välttää taudin välittömiä oireita.

Taudin provosoimiseksi suosittelen henkilökohtaisesti kiinnittämään huomiota seuraaviin seikkoihin:

  • Asianmukainen ravitsemus. Varmista, että lapsesi ruokavalio sisältää vitamiineja, proteiineja ja mahdollisimman vähän nopeita hiilihydraatteja. Pidä vesitasapaino lapsen kehossa. Älä korvaa puhdasta vettä mehuilla, soodalla.
  • Terveiden elämäntapojen. Älä anna lapsesi luopua urheilusta ja istua koko vapaa-ajan sisällä.
  • Minimoi stressitekijät.

Muista, että diabetes ei ole kuolemantuomio. Nykyaikainen lääketiede mahdollistaa lasten diabeteksen hoidon onnistuneesti diagnoosilla. Älä tyhjennä lastasi liiallisella, tukahduttavalla hoidolla.

Kuten N. Filina ja tekijät huomauttavat, lasten diabetes mellitusta on vaikea parantaa. Lastenlääketiede tarjoaa kuitenkin tien ulos - terapeuttista koulutusta. Sen tavoitteena on muuttaa lapsen ymmärrystä taudista ja kuinka sitä hoidetaan.

Lapsen pakotetaan sietämään seuraavia tekijöitä:

  • Säännölliset insuliini-injektiot.
  • Jatkuva vanhempien valvonta siitä, onko lapsella korkea verensokeri vai ei.
  • Ruoan rajoittaminen, viihteen valinta, urheilu ja tuleva ammatti.

Ihmiselle, joka kasvaa ja etsii omaa paikkaansa elämässä, he ovat stressaavia ja voivat aiheuttaa torjuntaa ja mielenosoitusta. Siksi harjoittelu on välttämätöntä henkisen ja fyysisen terveyden ylläpitämiseksi..

I. Gunbina kirjoittaa potilaiden etävalvontaohjelmista. Potilaiden tilan etävalvontaohjelmisto on jo kehitetty ja testattu onnistuneesti.

Erityinen laite näyttää, mikä on lasten verensokerin normi, ja ilmoittaa indikaattorin poikkeamasta. Vuoden 2017 tutkimustulokset osoittivat, että seitsemän potilasta valmistui etävalvontaohjelmasta etävalvontaohjelman käyttöönoton jälkeen. He eivät vain parantaneet terveyttään, vaan myös elämänlaatua..

Lahjoita säännöllisesti verta ja virtsaa analysoitavaksi, jos olet huolissasi lapsen terveydestä. Noudata oikean, terveellisen ruokavalion ja elämäntavan periaatteita. Jos havaitset lasten diabeteksen merkkejä, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Huomio! Aineisto on tarkoitettu vain tiedoksi. Sinun ei pitäisi turvautua siinä kuvattuun hoitoon ensin neuvottelematta lääkärisi kanssa.

Lähteet

  1. Gunbina I.V. Diabetes mellitus lapsella: Koko elämä hallinnassa // Lapsetiedotteet Etelä-Uralista. - 2017. - s. 33-37. Käyttötila: https://cyberleninka.ru/article/n/saharnyy-diabet-u-rebenka-polnotsennaya-zhizn-pod-kontrolem/viewer
  2. Diabetes // Maailman terveysjärjestön uutiskirje. - 2018.-- 30. lokakuuta. Käyttötila: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/diabetes
  3. Limarenko M.P. Lasten sokeritaudin ihon ilmenemismuodot // Venäjän perinatologia- ja lastentautitiedote. - 2017. - nro 62 (2). - S.17-21.
  4. Petrova M.M., Kurumchina O.B., Kirichkova G.A. Diabetesluokituksen luokittelu // Kliinisen sairaalan tiedote - 2008. - №51. - S. 3-6. Käyttötila: https://cyberleninka.ru/article/n/klassifikatsiya-saharnogo-diabeta
  5. Filina N.Yu., Bolotova N.V., Kompaniets O.V., Dronova E.G. Terapeuttisen koulutuksen merkitys lasten tyypin 1 diabeteksen hoidossa // Lehti lääketieteellisistä Internet-konferensseista. - 2012. - Osa 2 - nro 7. - s. 579-593. Käyttötila: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-terapevticheskogo-obucheniya-v-lechenii-saharnogo-diabeta-1-tipa-u-detey/viewer

Kirjoittaja: Lääketieteiden kandidaatti Anna Ivanovna Tikhomirova

Arvioitsija: Lääketieteiden kandidaatti, professori Ivan Georgievich Maksakov