Mikä aiheuttaa diabetes mellitusta

Diabetes mellitus ei ole tällä hetkellä harvinainen sairaus. Diagnoosipotilaiden määrä kasvaa nopeasti. Tämä tosiasia saa monet ihmiset selvittämään, mistä diabetes mellitus on peräisin ja sen ilme riippuu mahdollisten tekijöiden poissulkemiseksi niin paljon kuin mahdollista. Taudin salaperäisyys ja vaara ovat siinä, että valittu hoito antaa potilaille vain kehon ylläpitää, mutta ei tarjoa mahdollisuutta päästä eroon taudista kokonaan.

Kuinka diabetes esiintyy?

Ihmiskehossa olevalla insuliinilla on suora vaikutus hiilihydraattien metaboliaan. Se säätelee optimaalisen glukoosimäärän virtausta soluihin, edistää tämän aineen synteesiä ja lisää sen varantoja maksassa glykogeenin metabolian vuoksi. Insuliini pystyy tukahduttamaan proteiinien hajoamisen ja on vastuussa lihasten kasvusta.

Diabetes mellituksen puhkeaminen johtuu insuliinin riittämättömästä tuotannosta tai solujen herkkyyden rikkomisesta tälle hormonille. Jos tuottaa pieni määrä insuliinia, haiman patologinen prosessi johtuu useimmiten hormonin tuottavien Langerance-saarekkeiden tuhoutumisesta. Seurauksena voi olla tyypin 1 diabeteksen kehittyminen. Jos insuliinin tuotantoa tapahtuu oikeassa määrässä, mutta solujen herkkyys siihen menettää, potilailla on myös diabetes mellitus, mutta jo tyyppi 2. Tässä tilassa glukoosi kiertää edelleen veressä eikä päästä soluihin..

Taudin kehittymisen seurauksena glykoitunut hemoglobiini kertyy, mikä voi johtaa vakaviin verisuonikomplikaatioihin, hermosto- ja nivelvaurioihin..

Riittämätön glukoosin käsittely johtaa seuraaviin:

  • Heikkous ilmenee lihaksissa;
  • Sydämen työssä on keskeytyksiä;
  • Luuston lihakset heikentyvät;
  • Nivelten ja luiden kuormitus kasvaa;
  • Myrkkyjä, jotka vaurioittavat munuaisten ja silmien suonia, on kertynyt.

Taudin ensimmäiset merkit ovat:

  • Raajojen kipu, joka pahenee yöllä;
  • Toistuva virtsaaminen, johon liittyy jatkuva jano;
  • Kuiva suu;
  • Tyypin 1 diabetekseen tyypillinen painonpudotus;
  • Ilmestyneen haavan pitkäaikainen paraneminen;
  • Toisen tyyppiselle sairaudelle ominainen lihavuus;
  • Kutiava iho.

Diabetes vaatii välttämättä jatkuvaa verensokerin seurantaa, asianmukaista insuliinihoitoa tai pillerihoitoa, samoin kuin täydellistä muutosta koko ihmisen elämäntapaan.

Diabetes mellitus: mitä tapahtuu ja riippuu sen ulkonäöstä

Minkä tahansa tyyppiselle diabetekselle on ominaista kohonnut verensokeritaso. Sokeri on ravitseva materiaali, joka antaa ihmiskeholle tarvittavan energian. Haiman tuottama insuliini edistää glukoosin imeytymistä soluihin. Tämän hormonin tuotannon häiriöt veren ylimääräisen sokerin neutraloimiseksi johtavat diabeteksen kehittymiseen.

Provosoivat tekijät taudin puhkeamiseen:

  1. Ylipainoinen.
  2. Virusinfektiot.
  3. Geneettinen taipumus.
  4. Jatkuva stressi.
  5. raskaus.
  6. Istuva ja enimmäkseen istuva elämäntapa.
  7. Alkoholismi.
  8. Lääkkeiden ottaminen.
  9. Kehon muut patologiat.
  10. Väärä ja epätasapainoinen ruokavalio, joka aiheuttaa aineenvaihduntahäiriöitä.

Ylipainoinen

Tyypin 2 diabetes esiintyy useimmiten ihmisillä, joilla on taipumus liikalihavuuteen tai jotka ovat jo ylipainoisia. Liiallinen paino johtuu usein kehon ylikuormituksesta ja aineenvaihduntahäiriöistä, jotka johtuvat runsaasta rasvaisesta ruuasta, makeisista ja epäterveellisestä ruokavaliosta.

Diabetesriski on suurempi potilailla, joiden perheessä tällaisia ​​tapauksia on jo todettu. Mutta jopa ilman geneettistä taipumusta, ylipaino voi johtaa diabetekseen. Ensimmäisessä liikalihavuusasteessa mahdollisuus tulla diabeetikoksi kaksinkertaistuu, ja kolmas aste tuo sinut lähemmäksi sairautta 10 kertaa nopeammin.

Ylipainoisilla ihmisillä solujen kyky havaita insuliini rasvakudoksen tasolla häviää. Seurauksena tämä johtaa hormoniherkkyyden täydelliseen menettämiseen tai vain osittaiseen menetykseen. Jos aloitat ajoissa torjua tällaista diabeteksen kehittymistä kuten liikalihavuutta, voit vähentää sairauden kehittymismahdollisuuksia..

Virusinfektiot

Monet tartuntataudit (vesirokko, flunssa, vihurirokko) voivat aiheuttaa diabeteksen. Diabetesriski kasvaa 25%, jos henkilöllä on ollut vihurirokko. Tämä tapahtuu vasta-aineiden tuotannosta vastaavan järjestelmän toimintahäiriön seurauksena. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää ihmisiin, joilla on huono perinnöllisyys..
Terve ihmiskeho havaitsee mistä tahansa alkuperästä olevat virukset vieraana aineena ja hyökkää vasta-aineilla. Heikentynyt vartalo tuottaa edelleen vasta-aineita, vaikka virus olisi poissa. Seurauksena on sen omien solujen vaikutus. Haiman solut, joissa tuotetaan insuliinia, kärsivät useimmiten..

Geneettinen taipumus

Diabetesta sairastavien henkilöiden läsnäolo perheessä lisää tämän patologian kehittymisen riskiä 6 kertaa. Tämä johtuu antigeenin läsnäolosta. Tietyn yhdistelmän avulla ne muodostavat taipumuksen diabetekseen. Jos molemmilla vanhemmilla oli diabetes, tämän lapsen sairauden riski on 60%. Kun diagnoosi määritetään vain äidille tai isälle, seuraavan sukupolven taudin todennäköisyys ei ylitä 30%.

Perinnöllinen diabetes on yleisimpiä alle 20-vuotiailla lapsilla. Jos lapselle diagnosoidaan tämä varhain, heidän lapsillaan on suurempi riski sairastua diabetekseen. Sairaus ei ehkä edes ilmene henkilöllä, jos hänen perheessään oli jo diabeetikoita. Tätä varten on välttämätöntä, ettei provosoivilla tekijöillä ole vaikutusta..

Tyypin 1 diabeteksen aktivoimiseksi tarvitaan tietty virus, joka voi tartuttaa haiman solut. Tauti voi tarttua sukupolven kautta. Tyypin 2 diabetes leviää pääasiassa dominoivasti ja havaitaan seuraavassa sukupolvessa. Taudin perintötodennäköisyys on suurempi, jos diabetes diagnosoidaan isäperheessä.

Jatkuva oleskelu stressitilanteissa

Hermosto on usein tekijä, joka voi laukaista diabeteksen puhkeamisen. Tämän diagnoosin todennäköisyys kasvaa useita kertoja, jos henkilöllä on geneettinen taipumus ja hän on ylipainoinen. Jos potilaan sukulaisilla ei ollut diabetesta, sairaus voi kehittyä vain stressistä. Tämä johtuu tosiasiasta, että kehon hermostuneiden jännitteiden aikana vapautuu tiettyjä aineita, jotka voivat vähentää solujen insuliiniherkkyyttä tai jopa estää sen..

Lääkkeiden ottaminen

Tietyt lääkehoidot voivat johtaa diabeteksen oireisiin.

Näitä lääkkeitä ovat:

  1. Synteettiset hormonit.
  2. Jotkut verenpainelääkkeet.
  3. Kasvainten hoitoon käytettävät lääkkeet.
  4. Diureetit.
  5. Ihotautien, astman, reumasairauksien hoidossa käytettävät lääkkeet.
  6. Muiden "seleeniä" sisältävien ravintolisien ottaminen suurina määrinä.

Muut sairaudet

Diabetes mellitus voi olla seuraus kehon muista patologioista.

  • Lisämunuaisen kuoren riittämätön (krooninen);
  • Atherosclerosis;
  • Kilpirauhanen autoimmuuni tulehdus;
  • Valtimohypertensio;
  • Säteilyaltistuksen seuraukset;
  • akromegalia;
  • Hajotettu myrkyllinen struuma.

Nämä sairaudet voivat vähentää insuliiniherkkyyttä tai vahingoittaa haiman soluja. Patogeeniset muutokset elimen suonissa heikentävät sen ravintoa, mikä aiheuttaa häiriöitä hormonin kuljetuksessa ja tuotannossa glukoosin neutraloimiseksi.

Alkoholismi

Alkoholituotteiden liiallinen kulutus osaltaan tuhoaa solut, jotka vastaavat insuliinin tuotannosta. Voit estää tällaisen peruuttamattoman prosessin, jos noudatat alkoholin vähimmäismääriä tai poistat sen kokonaan..

raskaus

Raskauden aikana jotkut naiset joutuvat kohtaamaan raskausdiabetesta. Se häviää yleensä vauvan syntymän jälkeen..

Tämän taudin syynä on liiallinen kuormitus odotettavan äidin endokriinijärjestelmään. Haima ei pysty tuottamaan suuria määriä insuliinia estääkseen saapuvien sokeripitoisten ja rasvaisten ruokien määrän.

Raskaana olevilla naisilla kaikki kehon piilotetut puutteet pahenevat. Äidille syntynyt lapsi, jolla on diagnosoitu raskauden aikana, voi periä endokriinisen järjestelmän patologian ja kehittää tyypin 1 diabeteksen.

Diabetesoireet, jotka ovat kadonneet synnytyksen jälkeen, voivat palata naiselle 40 vuoden kuluttua. Tässä tapauksessa esiintyy toisen tyyppinen sairaus..
Tekijöitä, jotka voivat laukaista diabeteksen raskauden jälkeen, ovat:

  • Raskauden diabetes;
  • Liiallinen paino raskauden aikana;
  • Yli 4 kg painavan lapsen syntyminen tai kehitysvaikeudet;
  • Häipyvä raskaus tai kuolleena syntymä.

Diabetesin ehkäisy

Voit vähentää taudin kehittymisriskiä noudattamalla ennalta ehkäiseviä suosituksia.

Nämä sisältävät:

  1. Painon ja verensokerin hallinta. Tämän tekemiseksi riittää, että ostaa lattiavaaka ja laite sokerin mittaamiseksi (glukometri). Henkilön, joka on alkanut laihtua dramaattisesti tai kasvaa, on neuvoteltava endokrinologin kanssa. Lääkäri voi auttaa vahvistamaan tai estämään diabeteksen puhkeamisen..
  2. Tasapaino ruokavaliosi. Riittää, kun suljetaan pois lihaa aiheuttavat ruuat, roskaruoka ja jotka eivät väärinkäytä makeisia.
  3. Järjestä murto-ateriat (jopa 5 tai 6 kertaa päivässä).
  4. Älä liikaa.
  5. Liikuta enemmän ja tee harjoituksia.
  6. Poista stressaavat tilanteet niin paljon kuin mahdollista, älä turhaudu triffejen yli ja opi pysymään rauhallisena vaikeina hetkinä.

Diabetesin syyt voivat vaihdella. On mahdotonta sulkea pois mahdollisuutta taudin kehittymiseen, vaikka sukulaiset eivät ole koskaan kärsineet tästä sairaudesta. Ihminen voi vähentää diabeteksen diagnosoinnin todennäköisyyttä vain noudattamalla terveellistä elämäntapaa.

Mikä on diabetes mellitus??

Diabetes mellitus (DM) on ryhmä hiilihydraattien metabolian häiriöitä, jotka johtuvat insuliiniresistenssistä tai insuliinin puutteesta (absoluuttinen tai suhteellinen), mikä johtaa krooniseen hyperglykemiaan.

Diabetes mellituksen historia alkaa toisella vuosituhannella eKr. Jo tuolloin lääkärit tunnistivat hänet, mutta miten sitä hoidettiin, ei ollut tiedossa. Kaikkia mahdollisia diabeteksen syitä on ehdotettu, mutta tautia ei ole nimetty. Aikakautemme 30–90 vuotta lukuisten havaintojen jälkeen paljastettiin, että tautiin liittyy runsas virtsanvirtaus. Siksi sitä kutsutaan kollektiivisesti diabetekseksi. Vasta vuonna 1771 tutkijat havaitsivat, että diabeetikon potilaan virtsalla on makea maku. Tämä lisäsi taudin nimen etuliitteellä "sokeri".

Insuliini ja korkea verensokeri

Insuliini on haiman beeta-solujen tuottama peptidihormoni. Sitä pidetään kehon tärkeimpänä anabolisena hormonina. Insuliini on mukana melkein kaikkien kudosten aineenvaihdunnassa, mutta erityisesti se edistää hiilihydraattien (erityisesti glukoosin) imeytymistä ja hyödyntämistä. Jos haima tuottaa vähän insuliinia tai kehon solut menettävät herkkyyden sille, tämä johtaa verensokerin tasaiseen nousuun.

Metaboliassa glukoosi on erittäin tärkeä kehon kudosten energiansaannille sekä hengitykselle solutasolla. Sen veren pitoisuuden pitkäaikaisella nousulla tai vähentymisellä on kuitenkin vakavia seurauksia, jotka uhkaavat ihmisten elämää ja terveyttä. Siksi lääkärit ymmärtävät sokerin testauksen merkityksen..

Luokittelu

Tätä tautia on useita tyyppejä, mutta yleisimmät ovat tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes. Vuoden 2016 lopussa Venäjällä diabeetikoiden kokonaismäärä oli 4,348 miljoonaa ihmistä (2,97% Venäjän federaation väestöstä), joista: 92% (4 miljoonaa) DM2: lla, 6% (255 000) DM1: llä ja DM2: lla % (75 tuhatta) muun tyyppistä diabetesta.

Diabetes mellituksen tyypit:

  • Tyypin 1 diabetes mellitus. Sairaudelle on ominaista täydellinen insuliinituotannon puute, koska haimassa on beeta-soluja. Se on insuliiniriippuvainen diabetes.
  • Tyypin 2 diabetes mellitus. Haima tuottaa riittävän määrän insuliinia, mutta solun rakenne ei salli glukoosin kulkeutumista verestä sisällä. Se on insuliinista riippumaton diabetes.
  • Raskausajan. Raskaana olevilla naisilla havaitaan usein liiallista verensokeria. Istukka ravitsee sikiötä sen kehityksen aikana kohdussa. Istukan läpi kulkevat hormonit auttavat tätä. Ne myös häiritsevät insuliinin kulkua vähentäen sen tuottavuutta. Raskausdiabetes alkaa, kun raskaana olevan naisen elimistö ei pysty tuottamaan ja prosessoimaan kaikkia sikiön kehitykseen tarvittavia insuliinia.
  • Oireellista (tai toissijaista) diabetes mellitusta esiintyy 15%: lla potilaista, joilla on akuutti haimatulehdus.
  • Aliravitsemuksen aiheuttama diabetes mellitus, nimittäin vähän proteiineja ja tyydyttyneitä rasvoja, esiintyy pääasiassa nuorilla, 20–35-vuotiailla.

On myös sellainen asia kuin prediabetes. Sille on ominaista, että verensokeritasot ovat normaalia korkeampia, mutta eivät riittävän korkeita, jotta niitä voidaan kutsua diabetekseksi. Prediabetes lisää tyypin 2 diabeteksen riskiäsi.

Diabetesin syyt

Huolimatta siitä, että kaikentyyppisiin diabeteksiin liittyy korkea verensokeritaso, niillä on erilaiset syyt kehitykseen.

Tyypin 1 diabetes mellitus

Tyypin 1 diabetes mellitus on autoimmuunisairaus (liittyy immuunijärjestelmän toimintahäiriöihin). Immuunijärjestelmä hyökkää ja tuhoaa haiman solut, jotka tuottavat insuliinia. Vielä ei tiedetä, mikä laukaisee tämän hyökkäyksen. Tauti kehittyy yleensä lapsilla ja nuorilla, mutta se voi ilmetä myös aikuisilla.

Merkittävin syy on siirretyt sairaudet varhaisessa iässä - tuhkarokko, hepatiitti, vesirokko, parotiitti ja muut. Lisäksi perinnöllisellä diabeteksen taipumuksella on tärkeä rooli..

Syystä riippumatta, tulos on sama - keho ei pysty käsittelemään glukoosia kokonaan. Puhtaassa muodossaan ja merkittävissä määrin se kiertää verenkierron ympyrässä vahingoittaen koko vartaloa..

Tyypin 2 diabetes mellitus

Tyypin 2 diabetes on tavallisin diabeteksen muoto, jonka aiheuttavat yhdistelmä tekijöitä, jotka johtavat korkeisiin verensokeritasoihin. Se perustuu insuliiniresistenssiin, tilaan, jossa insuliinin toiminta on heikentynyt, etenkin lihas-, rasvakudos- ja maksasoluissa. Tämän vian kompensoimiseksi kehossa tuotetaan enemmän insuliinia. Ajan myötä haima ei pysty vapauttamaan tarpeeksi insuliinia normaalin verensokeritason ylläpitämiseksi.

Tyypin 2 diabeteksen pääasialliset syyt ovat perinnöllisyys, passiivisuus ja seurauksena liikalihavuus. Yhdistelmään tähän tautiin johtavia tekijöitä voi olla myös:

  • Suuremmat glukagonitasot kuin tarvitaan. Tämä vapauttaa ylimääräisen glukoosin maksasta vereen..
  • Insuliinin nopea hajoaminen maksassa.
  • Autoimmuuni sairaus. Tappajasolujen lisääntyminen, joiden työn tarkoituksena on tuhota insuliinireseptoreita.
  • Kun ravintolisät otetaan systemaattisesti seleenillä, syntyy myös mahdollisuus tyypin 2 diabetekseen..
  • Alkoholin myrkylliset vaikutukset haimassa.

oireet

Tyypin 1 ja 2 diabetes mellitus ovat hiukan samankaltaisia, mutta oireissa on edelleen joitain eroja.

Tyypin 1 diabeteksen oireet

Insuliiniriippuvaisen tyypin 1 diabeteksen kehittyminen tapahtuu hyvin nopeasti, joskus yhtäkkiä.

  • Merkittävin oireidenkäyttö liittyy polyuriaan. Lapset ja nuoret virtsaavat useammin, koska osmoottinen paine kehittyy lisääntyneen verensokerimäärän vuoksi.
  • He ovat janoisia, koska virtsaan tulee paljon vettä.
  • Jatkuva nälkä - heikentyneen aineenvaihdunnan vuoksi.
  • Painonpudotus lisääntyneen ruokahalun vuoksi.
  • Ihon kuivuminen.
  • Lihas heikkous.
  • Asetonin haju virtsassa.
  • Limakalvon tulehdus ja kutina sukuelinten alueella.
  • Usein päänsärkyä.
  • Sieniset ihosairaudet.
  • Näöntarkkuuden heikkeneminen.
  • Tunne raajoissa.
  • Lapsilla kasvun hidastuminen.

Tyypin 2 diabeteksen oireet

Sitä esiintyy useammin, mutta diagnosointi on vaikeampaa, koska se eroaa oireiden heikentyneestä ilmaisusta:

  • Jano, suun kuivuminen. Potilas juo jopa viittä litraa vettä päivässä.
  • Sukupuolielinten limakalvojen kutina, pitkittynyt haavojen kiristyminen ja jopa pienet leikkaukset.
  • Toistuva virtsaaminen.
  • Jatkuva väsymys, väsymys.
  • Heikkous, hermostuneisuus.
  • Painonnousu, vatsan ja reiden lihavuus.
  • Sormenpääjen pistely, tunnottomuus käsissä, kouristukset jaloissa.
  • Raajakipu.
  • Miehillä teho vähenee.
  • Verenpaine nousee usein.
  • Ihon tummeneminen ja paksuuntuminen esiintyy usein tietyillä kehon alueilla, etenkin ihon laskosten alueella.

Koska kaikki nämä oireet ovat melko hitaita, tällaisten potilaiden diagnoosi tehdään usein vahingossa, kun virtsakoe suoritetaan.

komplikaatiot

Korkea verensokeri vahingoittaa kehon elimiä ja kudoksia. Mitä korkeampi verensokeritasosi ja mitä kauemmin asut sen kanssa, sitä suurempi on komplikaatioiden riski. Tässä on muutama luku: 50–70% kaikista maailman amputaatioista johtuu diabetes mellituksen komplikaatioista, diabeetikoilla on 4-6 kertaa todennäköisempi onkologia.

Mahdolliset komplikaatiot molemmat tyypin diabetessä

  • Verisuonten, mukaan lukien suuret valtimoiden, luumenen kaventuminen.
  • Sydän- ja verisuonitaudit - iskeeminen sydänsairaus, sydänkohtaus, tromboosi.
  • Neuropatia - vähentynyt kipukynnys, jalkojen ja käsivarsien kipu.
  • Solujen katoaminen ihon pintakerroksessa ihon kuivumisen seurauksena.
  • Näön heikkeneminen sokeuden pisteeseen.
  • Nefropatia - munuaisten vajaatoiminta.
  • Diabeettinen jalka - haavautuvat pehmytkudoksen nekroosilla.
  • Kynän falangin sienivauriot.
  • Alaraajojen verisuonitaudit.
  • Kooma.

Tämä on vain pieni osa niistä vaarallisista sairauksista, jotka voivat johtua diagnoosin viivästymisestä tai sen puuttumisesta (tai virheellisestä hoidosta). Uuden sairauden estämiseksi diabetes mellituksen taustalla on välttämätöntä jatkaa määrättyjen lääkkeiden käyttöä ja valvoa verensokeritasoa..

Diagnoosi

Seuraavia menetelmiä käytetään diabeteksen diagnosointiin:

  • Tarkista veren koostumus glukoosin suhteen. Jos verensokeritaso on 7 mmol / L tai korkeampi (ennen aamiaista) tai 11 mmol / L tai korkeampi (milloin tahansa), tämä osoittaa diabetestä.
  • Testaa sokerin sietokyky (toleranssi). Ennen aamuateriaa he juovat 75 g glukoosia laimennettuna 300 ml: aan vettä, minkä jälkeen tehdään laboratoriotesti.
  • Tarkista virtsa glukoosi- ja ketonirunkojen varalta.
  • Määritä glykoituneen hemoglobiinin määrä diabetes mellituspotilailla HbA1C-luvut kasvavat merkittävästi (6,5 ja enemmän). Sen tason perusteella voit määrittää, mikä glukoosi henkilöllä oli viimeisen 3 kuukauden aikana. Tämä analyysi on kätevä, koska voit luovuttaa verta milloin tahansa, ei vain tyhjään vatsaan, ilman ennalta paastoa. Jos diabetesta ei diagnosoida ja HbA1C-testi antoi lisääntyneitä lukuja, tämä on syy suorittaa lisätutkimuksia..
  • Insuliinin läsnäolo määritetään veressä, mikä mahdollistaa haiman toiminnan arvioinnin. Proteiini C-peptidi - merkki insuliinin erityksestä, mahdollistaa haiman suorituskyvyn tunnistamisen. Tyypin 1 diabeteksen hoidossa esiintyvyys vähenee merkittävästi. Tyypin 2 diabeteksen proteiiniarvo on normin sisällä tai hiukan yliarvioitu. Jos havaitaan minkään tyyppinen diabetes mellitus, sairas rekisteröidään asuinpaikan asiantuntijan puoleen.

hoito

Monet ihmiset kysyvät, onko tämän taudin hoito välttämätöntä, koska diabetes on parantumaton. Kyllä, tutkijat eivät ole vielä keksineet lääkkeitä, jotka voisivat parantaa ihmisen täysin. Mutta on ymmärrettävä, että tärkein tehtävä hoidossa on ylläpitää verensokeripitoisuutta normaaleissa rajoissa. Ja on lääkkeitä, jotka estävät diabetestä vaikeammasta..

Ruokavalion kehittäminen

Älä sulje ruokavaliosta sokeria ja sokeria sisältäviä ruokia, minkäänlaista alkoholia. Ota ruokaa pieninä annoksina, viisi kertaa päivässä. Viimeinen ateria viimeistään klo 19. Erityistä huomiota kiinnitetään hiilihydraatteja sisältäviin elintarvikkeisiin. Katso tarkkaan ostetun tuotteen pakkausta - mitä vähemmän hiilihydraatteja, sitä parempi.

Ravitsemusasiantuntijat ovat laatineet taulukon, josta käy ilmi ruoan paino ja näiden tuotteiden pitoisuus ns. XE-viljayksiköissä. Tämä käsite on ehdollinen, otettiin käyttöön elintarvikkeiden hiilihydraattien laskemisen helpottamiseksi. Yksi XE on yhtä suuri kuin noin 12 grammaa hiilihydraatteja, mikä nostaa verensokeria 2,8 mmol / l. Tämän sokerimäärän käyttäminen vie kaksi yksikköä insuliinia. Diabeetikoiden päivittäinen normi on 18–27 XE. Ne jakautuvat tasaisesti viiteen ateriaan..

Tietoja diabeteksesta yksinkertaisin sanoin. Kuinka tietää, oletko sairas? Jos sairas, kuinka hoitaa, jos ei, kuinka suojautua?

Aion aloittaa myönteisellä lausunnolla, jonka mukaan diabetes on pitkään lakannut olemasta kuolemantuomio tämän salaperäisen taudin kantajille. Vaara ei ole itse sairaus, vaan sen komplikaatiot, jotka voidaan tietyillä toimilla minimoida tai jopa täysin neutraloida. Tämä on helpompaa tehdä, kun diabetes todetaan varhaisessa vaiheessa..

Näyttöpohjaisella lääkkeellä on luotettava ja todistettu tietopohja diabetestä. Tämän tiedon perusteella voit saada täällä yksinkertaisessa, helposti saatavilla olevassa muodossa vastauksia kysymyksiin siitä, mikä on diabetes, miten ymmärtää, että sinulla on diabetes, mitkä oireet esiintyvät, miten sitä hoidetaan. Vastauksia, jotka pidentävät diabeetikon elämää kirjaimellisesti ja parantavat sen laatua.

Kuka tahansa voi saada diabeteksen. WHO: n tilastojen mukaan tapausten määrä kasvaa tasaisesti maailmassa. Valitettavasti diabetes on tiukasti kymmenen kuolemansyyn joukossa maailman väestössä, ja se on vain sydän- ja verisuonisairauksien ja eräiden syöpätyyppien lisäksi. Itse asiassa tätä tilastoa voidaan vähentää merkittävästi. Päihitä diabetes oppimalla hallitsemaan sitä!

Diabetesoireet

Oireet ovat taudin oireita, ulkoisia tai sisäisiä. Joten diabeteksen osalta oireita ei ole. Varsinkin taudin varhaisvaiheissa, etenkin tyypin 2 diabeteksen yhteydessä. Siksi lääkärit kutsuvat tällaisia ​​sairauksia "hiljaisiksi tappajiksi".

Joten, diabetes on oireeton useiden vuosien ajan, ja monet eivät ole edes tietoisia sairaudestaan. He oppivat siitä joko sattumalta lääketieteellisissä laitoksissa tai kun diabeteksen ensimmäiset seuraukset ilmestyvät. Jano yhdessä runsaan virtsaamisen, painonpudotuksen, väsymyksen jne. Kanssa - nämä kaikki ovat diabeteksen komplikaatioita..

Tyypin 1 diabeteksen puhkeaminen etenee jonkin verran eri tavalla. Tämän tyyppisen sairauden oireet näyttävät kirkkaammilta, hoito on erityistä. Se on vähemmän yleinen, tarkastelemme sitä erillisessä pienessä luvussa..

Kuinka kertoa, jos sinulla on diabetes?

Joten miten päätät diagnoosista? Se on hyvin yksinkertaista. Tarkista veri sokerin suhteen ajoittain. Ainoa tapa mitata diabeteksen esiintyminen tai puuttuminen on vain veren glukoositason (sokerin) mittaaminen. Sokeripitoisuus määritetään helposti lääketieteellisellä laitteella - glukometrillä, jonka voi ostaa kokonaan apteekista..

Nykyään glukometri on saatavana kaikille. Tämä on halpa laite (erityisesti venäläisestä tuotannosta), sillä on yksinkertainen rakenne, mikä tarkoittaa, että se on luotettava ja kestää pitkään. Vain sen avulla voit helposti, nopeasti ja tarkasti diagnosoida itsesi, kuten he sanovat, poistumatta kodistasi..

Diabetes mellitus on matemaattinen diagnoosi. Jos glukoositaso on suurempi kuin 7 mmol / L paastonneen verikokeen tuloksena tai milloin tahansa päivän aikana aterian jälkeen yli 11 mmol / L, sinulla on diabetes.

Jos tyhjään vatsaan lukemat ovat 5,6-6,9 mmol / l, tämä on jo kohonnut verensokeri-indeksi, joka luonnehtii esidiabeetista tilaa.

Joten, onko sinulla diabetes mellitus tai ei, olemme päättäneet. Mitä tehdä, jos verensokeri on korkea?

Tyypin 2 diabetesta edeltävä tila. prediabetes

Tilasta ilmenee, että tilasta 25% ihmisistä siirtyy diabeteksen vaiheeseen tilasta, jonka sokeripitoisuus on korkea (5,6-6,9 mmol / l) ja jolla on itsestään selvä nimi "prediabetes". Varsinkin jos he eivät tiedä mitään tilanteestaan ​​tai tietävät, mutta eivät tee mitään estääkseen tautia.

Tietenkin, jos hiilihydraattien aineenvaihdunnan rikkomukset havaitaan ajoissa, tämä on puoli taistelua. On myös vahvistettava halu toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotta voidaan estää diabetes mellituksen kehittyminen edelleen. Tärkeää on, että nämä toimenpiteet liittyvät usein elämäntavan muutoksiin..

Mitä tehdä, jos verensokeri on korkea? Diabetesin ehkäisy

Tilanteen pahenemisen estämiseksi on olemassa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka vähentävät sairauden riskiä.

Ensinnäkin, alkuun riittää, että "vain" ei rasvaa. Normaalissa tilassa kehon paino diabetes mellituksen kehittymisen riski on huomattavasti pienempi kuin liikalihavuuden kanssa.

Erityisen vaarallinen tässä suhteessa on liikalihavuus, ns. "Ulkoneva vatsa". Keskeisen liikalihavuuden määritteleminen on hyvin yksinkertaista. Sinun on mitattava vyötärön ympärysmitta. Miehillä lihavuuden merkiksi pidetään vyötärön ympärysmittaa 94 cm, naisilla - 80 cm. Korkeudella ei ole väliä.

Toiseksi, kiinnitä huomiota päivittäiseen fyysiseen aktiivisuuteen. Istuva elämäntapa johtaa glukoosin imeytymiseen osallistuvien solureseptorien aktiivisuuden heikkenemiseen.

Kolmanneksi, sinun täytyy nukkua tarpeeksi. Uniajaika, jolla on positiivinen vaikutus verensokerin alenemiseen - 5 - 8 tuntia päivässä.

Ja vielä yksi tärkeä kohta ja hyvä syy tupakoinnin lopettamiseen. Nikotiinilla on haitallinen vaikutus solujen reseptoreihin, mikä tekee niistä herkät insuliinille. Mistä solut saavat vähemmän glukoosia, joka jää vereen.

Lisätietoja diabetestä, ajatteluruuista

Joten, diagnoosi on tehty - diabetes mellitus. Meidän on siirryttävä hoitoon, mutta puhutaanpa siitä seuraavassa luvussa. Tarkastellaan nyt mitä diabetes johtaa, jos sitä ei hoideta tai diagnosoida ajoissa.

Kun sokeripitoisuus on noussut veressä, kaikenlaiset aineenvaihdunta häiriintyvät. Ensinnäkin ne vaikuttavat elimiin, jotka tarvitsevat hyvän verivarannon. Niin kutsuttuja diabetes mellituksen kohde-elimiä ovat munuaiset, iho, silmät, sydän. Isku heille johtaa ominaisiin komplikaatioihin. Tarkastellaan niitä yksityiskohtaisemmin.

Diabetes mellituksen komplikaatiot

Diabeetikon sydän on välittömässä uhassa. Sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riski kasvaa monenlaisina. Lääkärit ovat jopa alkaneet pitää diabetesta sepelvaltimotaudin ekvivalenttina ja hoitavat diabeetikoita erityisen intensiivisesti, ikään kuin he olisivat jo kärsineet sydänkohtauksesta. Kaikki on tarkoitettu suonien komplikaatioiden estämiseen.

Diabetes on haitallista näkökykyä, jopa menetyksen pisteeseen. Tosiasia, että näköjärjestelmän tärkein osa on verkkokalvo, joka on erittäin vaativa verensaannilleen. Ja pienten verisuonten verkon tilan huonontumisen vuoksi siitä tulee yksinkertaisesti riittämätöntä.

Kaikista samasta syystä munuaiset, iho ja jalat kärsivät. Huomiotta jätetty diabetes kuivaa munuaiset niin paljon, että ne lakkaavat toimimasta. Diabetes on yksi tärkeimmistä potilaiden "toimittajista" dialyysikeskuksiin, joissa veri puhdistetaan laitteistoilla.

On myös tärkeää huomata, että diabeetikoilla on viisi kertaa todennäköisemmin syöpä. Syynä tähän on insuliini, kudoksen kasvuhormoni. Sen krooninen liia voi provosoida kudosten kasvua, mukaan lukien pahanlaatuiset.

Kaikki nämä ovat erittäin vakavia komplikaatioita, jotka johtavat usein tappaviin seurauksiin. Mutta oikea-aikaisesti todettu sairaus ja oikea-aikainen, pysyvä diabetes mellituksen hoito auttavat välttämään niitä..

Kenellä on todennäköisimmin diabetes?

Pitkäaikaisten havaintojen perusteella ympäri maailmaa on tunnistettu ihmisryhmiä, joiden tulisi olla erityisen tarkkaavaisia ​​tällaisen sairauden esiintymiselle. Heillä on oltava säännöllinen diabeteksen seulonta, jos heillä on seuraavat riskitekijät.

Kaksi ensimmäistä ryhmää ovat tekijöitä, joihin emme voi vaikuttaa millään tavalla. Perinnöllisyys vaikuttaa voimakkaasti diabeteksen esiintymiseen lähisukulaisilla. Jos vanhemmilla tai sisaruksilla on diabetes, sinun on tarkistettava sokeritasosi.

Mitä vanhempi ihminen on, sitä enemmän hänen insuliiniherkkyytensä (insuliiniresistenssin) tulee, sitä suurempi on tyypin 2 diabeteksen riski. Jos olet yli 45-vuotias, on aika aloittaa verensokerin mittaus joka kolmas kuukausi..

Jäljempänä ne tekijät, joihin voidaan vaikuttaa vähentämällä diabeteksen kehittymisen todennäköisyyttä. Jos olet ylipainoinen, se tarkoittaa, että insuliiniherkkyys on heikentynyt. Viime kädessä ennemmin tai myöhemmin ylipaino johtaa diabeteksen kehittymiseen..

  • Matala fyysinen aktiivisuus

"Tyttöystävä" ylipainoinen. Monien tapa liikkua sohvan, hissin, auton ja toimiston välillä ilman ylimääräistä fyysistä rasitusta johtaa solun reseptoreiden herkkyyden vähentymiseen insuliinille ja verensokerin lisääntymiseen. Lisää epäterveellinen ruokavalio tähän, ja diabetes on taattu.

Tupakoinnin tupakoinnilla yleensä on erittäin kielteinen vaikutus terveyteen. Se johtaa onkologisiin sairauksiin, sydän- ja verisuonisairauksiin, sitten luettelo jatkuu. Diabetes mellitus ei ole poikkeus. Nikotiinin takia solujen reseptorit “kuuroittavat” ja muuttuvat insuliiniresistentiksi. Tämä johtaa poikkeuksetta verensokeripitoisuuden nousuun..

Diabetes mellitus -hoito: lääkitys ja muu kuin lääkitys

Toistan, UNTIL-diabetes on parantumaton. Mutta mitä hyötyä on hoidosta, jos emme voi parantaa sitä? Edellä mainitun hoidossa diabeteksen komplikaatioiden minimoimiseksi. Ja siten pidennä elämäsi vuosia ja paranna sen laatua.

Ympäri maailmaa on luotu monia diabeteslääkkeitä, jotka vaikuttavat verensokeritasoon. On kuitenkin väärin luottaa vain huumehoitoon. Tehokas hoito saavutetaan joukolla toimenpiteitä, jotka liittyvät elämäntavan muutoksiin, lisääntyneeseen itsekuriin ja itsehillintään. Plus, tietenkin, lääkkeet.

Diabeteshoidon tavoitteena on ylläpitää normaalit verensokeriarvot sallimatta sen olevan korkea tai matala. Diabetestaistelun salaisuus on yhdistää kolme perussääntöä. Näitä ovat oikea ravitsemus, fyysinen aktiivisuus ja lääkitys. Tarkastellaan niitä yksityiskohtaisemmin.

Oikea ravinto diabetekseen

Ravitsemussääntöjen suhteen erityyppisten diabeteksiin liittyy yleinen sääntö - syödä usein, mutta vähitellen. Vähitellen, ts. Pieninä annoksina, jotta vältetään verensokerin jyrkkä hyppy. Ja usein syöminen suojaa toista ääripäätä - liiallista glukoosipitoisuuden laskua, eikä salli hypoglykemian (matala verensokeri) vaarallista tilaa..

Yleiset suositukset - pidä kiinni päivittäisestä kaloriannosta, joka on 1500 - 1800 kcal, ja suorita viimeinen ateria vähintään 40–60 minuuttia ennen nukkumaanmenoa. Tyypin 1 diabetekseen ei ole enää rajoituksia, kohtuullisissa rajoissa voit syödä mitä tahansa.

Tyypin 2 diabeteksen yhteydessä on suositeltavaa jättää valikosta pois nopeat hiilihydraatit, joita löytyy elintarvikkeista, joilla on korkea glykeeminen indeksi (GI): sokeri, mukaan lukien fruktoosi, hunaja, hillo, pakatut mehut, makeiset. Teollinen leivonta on erityisen haitallista.

Ruokavalion perustan tulisi olla monimutkaiset hiilihydraatit, joilla on alhainen GI, 55-65% kokonaismäärästä. Nämä ovat täysjyviä, hedelmiä ja vihanneksia. Vihanneksia ja hedelmiä tulisi olla läsnä jokaisessa ateriossa koko päivän ajan. Samanaikaisesti makeat hedelmät tulisi kuluttaa säästeliäästi (viinirypäleet, viikunat, banaanit, melonit).

Eläinrasvojen käyttö olisi suljettava pois tekijänä, joka provosoi ateroskleroosin kehittymistä. Näitä ovat juusto, rasvainen raejuusto, smetana, rasvainen liha ja voi. Kasvirasvojen ja öljyisten kalojen kulutusta tulisi vähentää, koska ne edistävät liikalihavuutta, mikä vaikeuttaa taudin torjuntaa.

Yritä olla suolattamatta ruokaa liikaa. Suola kehittää insuliini-herkkyyttä. Diabeetikon normi on 4 grammaa ruokasuolaa päivässä, ts. Vähemmän kuin yksi teelusikallinen. Tämä on TOTAL! Ottaen huomioon suola, joka sisältyy jo myymälän valmiisiin tuotteisiin. Lue tarrat huolellisesti.

Jos mahdollista, alkoholista tulisi luopua, ja viimeisenä keinona sen kulutus tulisi minimoida. Itse asiassa se on erittäin korkeakalorinen tuote ja ruokahalua "provokattori". Jos tulkitaan määrällisiksi arvoiksi, ei suositella juotavan yli 0,33 litraa olutta tai 150 ml kuivaa punaviiniä tai 40 ml väkevää alkoholijuomaa päivässä.

Diabetesvalikko

Tässä on näyteateria tyypin 2 diabetespotilaalle maanantaina. Jos olet kiinnostunut valikon vaihtoehdoista loppupäivinä, etsi tietoja artikkelin lopussa olevista viitetaulukoista..

1 Aamiainen: Kaurahiutaleet vedessä ilman öljyä ja sokeria tai viljaleipä vähärasvaisella raejuustolla. Kahvi tai tee ilman sokeria

2 aamiaista: tomaattimehu, leipä

Lounas: Tuorekasvisalaatti sitruunamehulla. Kasviskeitto. Kala riisiä. Kivennäisvesi

Iltapäivällä välipala: omena, makeuttamattomat evästeet, tee ilman sokeria

Illallinen: Vinaigrette. Vasikanliha durumvehnäpastaa. Tee ilman sokeria

Päivällinen 30–60 minuuttia ennen nukkumaanmenoa: tattaripuuroa ilman öljyä (50 g) tai viljaleipää. Lasi 1% kefiriä.

Voit nähdä, ettei siellä ole makeita tai mitään maukkaita, kaikki on laihaa ja tylsää. Ensinnäkin, tauti vaatii tietysti tiukemman hoidon. Ja toiseksi, jos harrastat urheilua ja noudatat oikeaa ravitsemusta, niin joskus voit ja karkkia. Hemmottele itseäsi esimerkiksi viikonloppuna.

Tarvittava liikunta

Kohtuullinen liikunta on yhtä tärkeää kuin oikea ravitsemus ja lääkitys terapeuttisen hyödyn saavuttamiseksi. Tämä on helppo nähdä, jos kokeilet itseäsi. 1 - 1,5 tuntia aterian jälkeen mittaamalla verensokeri ennen ja jälkeen 20 minuutin fyysisen toiminnan.

Tosiasia, että lihaksen toiminta normalisoi kehon aineenvaihduntaprosessit, jotka säätelevät solujen herkkyyttä insuliinille. Jatkuva liikunta auttaa hillitsemään sairauden kehittymistä, ja keho käyttää insuliinia tehokkaammin..

Toinen fyysisen toiminnan piste on se, ettei glukoosia voida varastoida rasvan muodossa ihon alle, toisin sanoen, ettei rasvaa saada. Kuten jo mainittiin, ylipaino johtaa diabeteksen kehittymiseen. Liikuta enemmän, laihduta.

Jo 30 minuutin päivittäisellä fyysisellä toiminnalla saavutetaan positiivinen terveystulos. Etkö pysty kiinnittämään huomiota luokkiin kerrallaan? Jakaa se 2-3 intensiiviseen harjoitteluun 10-15 minuutiksi, tämä ei vaikuta tehokkuuteen.

Diabeteslääkitys

Nykyään diabetes mellituksen lääkkeiden luettelo on yksinkertaisesti valtava. On olemassa sekvenssejä, jotka kansainväliset diabetologiset yhteisöt ovat hyväksyneet lääkehoidon laatimiseksi ja muuttamiseksi.

Tutkimustulosten perusteella lääkäri määrää henkilökohtaisen hoitostrategian, jota mukautetaan joka kolmas kuukausi HbA1-verikokeen tulosten perusteellaC (glykosyloitu hemoglobiini). Analyysi on indikatiivisempaa kuin paastoglukoosi, mutta myös monimutkaisempi. Siksi se suoritetaan erikoistuneissa laboratorioissa.

Älä itsehoita lääkettä. Jos olet epävarma, kysy lääkäriltäsi kysymyksiä. Miksi tämä lääke? Miksi sellaisella annoksella? Tarkastellaan lääkeryhmiä toimintamekanismin avulla ymmärtääksesi asiaa..

  • Lääkkeet, jotka vähentävät insuliiniresistenssiä.
  • Insuliinia stimuloivat lääkkeet. Nämä lääkkeet vaikuttavat suoraan haimaan stimuloimalla lisääntynyttä insuliinin tuotantoa..
  • Lääkkeet, jotka hidastavat glukoosin imeytymistä suolistossa. Alhaisen hyötysuhteen takia niitä käytetään harvoin..
  • Lääkkeet, jotka lisäävät glukoosin erittymistä virtsaan. Keho alkaa erittää glukoosia yksinään, kun sen arvot ovat 8-10 mmol / l. Nämä ovat jo terveydelle vaarallisia indikaattoreita. Tutkijat ovat keksineet lääkkeitä, jotka edistävät glukoosin vapautumista virtsassa ja vähentävät sen vuoksi sitä veressä..
  • Insuliinit, joiden vaikutuksen kesto vaihtelee. Kaikentyyppisessä diabetes mellitusssa on insuliinin puutos. Joten tyypin 2 diabetes mellitus, se ilmenee myös 10 - 15 vuodeksi taudin puhkeamisesta. Ja tällä hetkellä on tarpeen aloittaa insuliinikorvaushoito.

Puhuminen komplikaatioista ja lääkkeistä. Sen lisäksi, että pidetään sokeria tavoitteessa, on muistettava, että lääkkeitä määrätään samanaikaisesti kohde-elinten suojaamiseksi. Esimerkiksi sydämen ja munuaisten vajaatoiminnan ehkäisyyn. Kolesterolin alentamiseksi (diabeetikoille, mitä alempi kolesteroli, sitä parempi) ja aspiriinin.

Tyypin 1 diabetes mellitus. "Lasten" diabetes

Tyypin 1 diabetekseen viitataan joskus lapsuuden diabeteksenä, koska se yleensä diagnosoidaan lapsuuden tai murrosiän aikana. Tämän taudin ilmeneminen ei ole vanhempien tai itse lapsen syytä. Jopa perinnöllisyys ei vaikuta niin selvästi T1DM: n todennäköisyyteen lapsessa..

Diabetes mellitus 1 johtuu kehon toimintahäiriöstä, jonka seurauksena haima vaikuttaa soluihin, jotka tuottavat insuliinia. Tämän seurauksena kehossa ei yksinkertaisesti ole jäljellä insuliinia. Ja jos insuliinia ei ole, niin glukoosi jää vereen, ei pääse solujen sisään ja ravitsemaan niitä energialla. Näin solut nälkivät täydellisesti..

Diabetes 1 merkit ilmenevät aikaisemmin ja kirkkaammina. Ja vaikka tauti on harvinainen (Venäjällä taudin riski on korkeintaan 0,2% väestöstä), vanhempien on oltava valppaina, jotta et unohda taudin ensimmäisiä oireita ja ota yhteyttä lääkäriin ajoissa.

Tyypin 1 diabeteksen merkit

Ja merkit ovat sellaisia, ettet kaipaa sitä, vaikka haluatkin. Jokainen vanhempi havaitsee lapsessa tapahtuvat muutokset.

  • Jatkuva jano. Henkilö juo vettä paljon ja usein.
  • Ja hän juoksee wc: hen paljon ja usein. Koska glukoosia esiintyy virtsassa naispuoliskolla, kutina perineumessa on mahdollista.
  • Yleinen heikkous. Jatkuva halu makuulle, väsymys.
  • Laihtumiseen. Voimakas oire, joskus painonpudotus on 10–15 kg kuukaudessa. Metaboliset prosessit ovat häiriintyneet, glukoosi ei pääse soluihin. Vanhaa kuolemaa ja uutta ei luoda.
  • Taudin edelleen kehittyessä tapahtuu tajunnan menetys koomaan asti..

Huolimatta oireiden selkeästä vakavuudesta ja konkreettisuudesta, ainoa tapa vahvistaa tai kieltää tyypin 1 diabeteksen esiintyminen on edelleen verensokerin määrittäminen joko kotitalousglukometrillä tai HbA1-analyysilläC. (välilehti 1.)

Tyypin 1 diabeteksen hoito

Sen varmistamiseksi, että diabeteksen saaneen ihmisen elämä on yhtä tyydyttävää kuin terveen, eikä sairaus johda komplikaatioihin, hoidon tavoitteena on varmistaa normaali verensokeritaso insuliinihoidolla..

Diabetes mellitus on parantumaton. Ei urheilu, jooga, ihmeelliset hedelmä- tai taikapillerit, hypnoosi tai shamaanit eivät korvaa insuliinia eivätkä saa tautia taantumaan. Fyysinen aktiivisuus ja oikea ravitsemus vaikuttavat vain elämän laatuun..

Opi hallitsemaan sairauttasi, ja sinulla on sama rikas elämä kuin terveillä ihmisillä: urheilu, matkustaminen, lapsen hankkiminen ja kasvattaminen.

Diabetes mellitus raskauden aikana

Diabetes mellitus ei ole este lisääntymiselle. Mutta suunnitellessasi vauvaa tulevien vanhempien tulee olla tietoisia diabeteksen riskeistä raskauden aikana ja pyrkiä minimoimaan ne..

Valitettavasti niiden tapausten määrä, joissa naisten on kestettävä raskaus, jolla on diagnosoitu diabetes, on kasvussa. Koska kaksi taipumusta kehittyy. Ensinnäkin odotettavien äitien ikä - 30 ja jopa 40 vuotta - ei ole enää harvinaisuus. Muistutan, että mitä vanhempi ihminen on, sitä suurempi riski diabeteksen kehittymiseen tulee..

Toiseksi, viime aikoina kasvavan liikalihavuusongelman taustalla on enemmän tyypin 2 diabeetikoita. Lisäksi diabetes on nopeasti nuorempi. Kaikki nämä ovat tilanteita, joissa raskaus on jo kehittyneen diabetes mellituksen taustalla..

Ja joskus naisilla päinvastoin päinvastoin kehittyy diabetes mellitus raskauden aikana, ja tätä erityistä tilaa kutsutaan raskauden diabetes mellitukseksi. Mutta riippumatta siitä, mikä tuli ensin, diabeteksen tarkkailu ja hoito raskaana olevilla naisilla on sama..

Raskaus niillä, jotka ovat jo sairaita diabeteksellä

Tulevien vanhempien on muistettava vain huolellinen valmistautuminen raskauteen, koska diabeteksen äidille ja sikiölle on olemassa riskejä. Meidän on muistettava nämä riskit ja yritettävä minimoida ne..

Naisten tulee valmistautua raskaudeksi seuraaviin tehtäviin:

  • lopettaa tupakointi!
  • 3 kuukautta ennen hedelmöitymistä paastoverensokerin tulisi olla korkeintaan 6 mmol / l; kaksi tuntia syömisen jälkeen vähemmän kuin 7,8 mmol / l; HbA1-indikaattoritC alle 6%
  • verenpaineen hallinta (enintään 130/80 mm Hg)
  • retinopatian hoito
  • nefropatian hoito
  • tarkista kilpirauhasen toiminta

Raskaudellinen diabetes mellitus

Toinen tyypin diabetes mellitus on raskauden diabetes. Ei ole selvää, miksi sairaus syntyy raskauden aikana ja myös katoaa salaperäisesti synnytyksen jälkeen. Sille on ominaista kohonnut verensokeritaso, joka havaitaan ensimmäisen kerran raskauden aikana. Paasto-sokeriarvot vastaavat keskiarvoja normaalin ja diabetes mellituksen välillä, toisin sanoen yli 5,5, mutta alle 7,0 mmol / l.

Naisilla, joilla on tämä diabeteksen muoto, on lisääntynyt komplikaatioiden riski raskauden ja synnytyksen aikana. Heillä ja heidän lapsellaan on myös lisääntynyt tyypin 2 diabeteksen riski myöhemmin..

Jos dieettihoidon takia normaalia verensokeripitoisuutta ei saavuteta kahden viikon sisällä, silloin määrätään hoito, joka vastaa diabeteksen hallintaa raskauden aikana. Katsotaanpa sitä.

Diabeteshoito raskauden aikana

  • Ruokavalion ja fyysisen toiminnan tulee olla sellainen, että se ei saa aiheuttaa korkeaa tai matalaa verensokeria.
  • Hoito on sallittua vain lyhyillä ja keskivaikutteisilla ihmisinsuliinivalmisteilla.

Kielletyt lääkkeet raskauden aikana:

  • mitä tahansa tabletoituja antihyperglykeemisiä lääkkeitä.
  • ACE: n estäjät ja sartaanit
  • statiinit
  • antibiootit
  • antikoagulantit

Nyt valvonnasta ja itsehallinnasta:

  • Päivittäinen verensokerin lukeman tarkkailu glukometrillä vähintään 7 kertaa päivässä (tyhjään mahaan, tunti aterian jälkeen, päivällä ja illalla, yöllä).
  • HbA1-veren valvontaC - 1 kerran raskauskolmanneksella.
  • Silmälääkärin suorittama silmäntutkimus - 1 kerran raskauskolmanneksella.
  • Synnytyslääkäri-gynekologi, endokrinologi, diabetologi. Jopa 34 raskausviikkoa - joka toinen viikko. Seuraava - viikoittain.

Diabetes

Diabetes mellitus (diabetes mellītus, DM) on krooninen aineenvaihduntatauti, joka ilmenee haiman proteiinihormonin absoluuttisen tai suhteellisen puutteen muodossa veressä, nimeltään insuliini. mineraalisuolat ja vesi.

Seuraavaksi opit: mikä on diabetes mellitus, sen päätyypit, oireet ja hoitomenetelmät.

Diabetes mellituksen tyypit (luokittelu)

Diabetesluokituksen luokittelu esiintymisen vuoksi:

  1. Tyypin 1 diabetes mellitus - ominaista absoluuttinen insuliinivaje veressä
    1. Autoimmuunivasta-aineet hyökkäävät haiman β-soluissa ja tuhoavat ne kokonaan;
    2. Idiopaattinen (ilman selvää syytä);
  2. Tyypin 2 diabetes mellitus on suhteellinen insuliinipuute veressä. Tämä tarkoittaa, että insuliinitason kvantitatiivinen indikaattori pysyy normaaleissa rajoissa, mutta kohdesolujen (aivot, maksa, rasvakudos, lihakset) kalvojen hormonireseptoreiden määrä vähenee.
  3. Raskausdiabetes on akuutti tai krooninen tila, joka ilmenee hyperglykemiana, kun nainen kantaa sikiötä.
  4. Muut (tilanteelliset) diabetes mellituksen syyt ovat heikentynyt sokerin sietokyky, joka johtuu syistä, jotka eivät liity haiman patologiaan. Voi olla väliaikainen ja pysyvä.

Diabeteksen tyypit:

  • huumeiden;
  • tarttuva;
  • insuliinimolekyylin tai sen reseptorien geneettiset viat;
  • liittyy muihin endokriinisiin patologioihin:
    • Itsenko-Cushingin tauti;
    • lisämunuaisen adenooma;
    • Gravesin tauti.

Diabetesluokituksen luokittelu vakavuuden mukaan:

  • Lievä muoto - jolle on ominaista korkeintaan 8 mmol / l oleva hyperglykemia, vähäiset sokeripitoisuuden päivittäiset vaihtelut, glukosurian (virtsassa olevan sokerin) puute. Ei vaadi farmakologista korjausta insuliinilla.

Melko usein tässä vaiheessa taudin kliinisiä oireita ei ehkä ole, mutta instrumentaalidiagnostiikan aikana havaitaan jo tyypillisten komplikaatioiden alkumuodot, joilla on vaurioita ääreishermoissa, verkkokalvon mikro-verisuonissa, munuaisissa ja sydämessä.

  • Kohtalainen vaikeusaste - perifeerisen veren glukoositaso nousee 14 mmol / l, glukosuria ilmenee (jopa 40 g / l), saapuva ketoasidoosi kehittyy - ketonirunkojen (rasvan hajoamisen metaboliittien) voimakas lisääntyminen.

Ketonirungot muodostuvat solujen energian nälän vuoksi. Lähes kaikki glukoosi kiertää veressä eikä pääse soluun, ja solu alkaa käyttää rasvavarastoja ATP: n tuottamiseksi. Tässä vaiheessa glukoositasoja säädetään ruokavaliohoidon, oraalisten antihyperglykeemisten lääkkeiden (metformiini, akarboosi jne.) Avulla..

Kliinisesti ilmenee munuaisten vajaatoiminnasta, sydän- ja verisuonijärjestelmästä, näköstä, neurologisista oireista.

  • Vakava kurssi - verensokeri ylittää 14 mmol / l, vaihtelu jopa 20 - 30 mmol, glukosuria yli 50 mmol / l. Täydellinen riippuvuus insuliinihoidosta, verisuonten, hermojen, elinjärjestelmien vakava toimintahäiriö.

Luokittelu hyperglykemian korvausasteen mukaan:

Korvaus on kehon ehdollisesti normaali tila kroonisen parantumattoman sairauden läsnäollessa. Taudilla on 3 vaihetta:

  1. Kompensointi - ruokavalio tai insuliinihoito antaa sinulle mahdollisuuden saavuttaa normaalit verensokeritasot. Angiopatiat ja neuropaatiat eivät etene. Potilaan yleinen tila pysyy tyydyttävänä pitkään. Munuaisissa tapahtuvaa sokeriaineenvaihduntaa, ketonirunkojen ja asetonin puuttumista ei ole rikottu. Glykosyloitunut hemoglobiini ei ylitä 5%;
  2. Alikompensaatio - hoito ei korjaa verimäärä ja taudin kliinisiä oireita täysin. Verensokeri on korkeintaan 14 mmol / l. Sokerimolekyylit vahingoittavat erytrosyyttejä ja esiintyy glykosyloitunutta hemoglobiinia, munuaisten mikro-suonien vaurioituminen ilmenee pienenä määränä glukoosia virtsassa (jopa 40 g / l). Asetonia virtsassa ei havaita, mutta ketoasidoosin lievät oireet ovat mahdollisia;
  3. Dekompensaatio on diabetespotilaiden vakavin vaihe. Yleensä esiintyy taudin myöhäisissä vaiheissa tai haiman kokonaisvauriossa, samoin kuin insuliinireseptoreissa. Sille on ominaista potilaan yleinen vakava tila koomaan asti. Glukoositasoa ei voida korjata tilan avulla. lääkkeet (yli 14 mmol / l). Suuri määrä sokeria virtsassa (yli 50 g / l), asetonia. Glykosyloitunut hemoglobiini ylittää merkittävästi normin, esiintyy hypoksiaa. Pitkäaikaisella kurssilla tämä tila johtaa koomaan ja kuolemaan..

Diabetesin syyt

Diabetes mellitus (lyhennettynä DM) - polyetiologinen sairaus.

Ei ole yhtä ainoaa tekijää, joka aiheuttaisi diabetes mellituksen kaikilla ihmisillä, joilla on tämä patologia..

Merkittävimmät syyt taudin kehittymiselle:

Tyypin I diabetes mellitus:

  • Diabetesin geneettiset syyt:
    • haiman β-solujen synnynnäinen vajaatoiminta;
    • perinnölliset mutaatiot geeneissä, jotka vastaavat insuliinin synteesistä;
    • geneettinen taipumus immuunijärjestelmän autoaggressioon p-soluihin (lähisukulaisilla on diabetes);
  • Tarttuvat diabeteksen syyt:
    • haiman virukset: haiman virukset: vihurirokko, tyypin 4 herpes, sikotauti, hepatiitti A, B, C. Ihmisen immuniteetti alkaa tuhouttaa haimasoluja näiden virusten ohella, joista esiintyy diabetes mellitusta.

Tyypin II diabeteksen syyt ovat seuraavat:

  • perinnöllisyys (diabeteksen esiintyminen sukulaisten seuraavilla);
  • sisäelinten liikalihavuus;
  • Ikä (yleensä yli 50 - 60 vuotta vanha);
  • vähäinen kuidun saanti ja korkea puhdistettujen rasvojen ja yksinkertaisten hiilihydraattien saanti;
  • hypertoninen sairaus;
  • ateroskleroosi.

Provosoivat tekijät

Tämä tekijäryhmä itsessään ei aiheuta tautia, mutta lisää merkittävästi sen kehittymismahdollisuuksia, jos kyseessä on geneettinen taipumus.

  • hypodynamia (passiivinen elämäntapa);
  • lihavuus;
  • tupakointi;
  • liiallinen alkoholin kulutus;
  • haimaan vaikuttavien aineiden (esimerkiksi huumeiden) käyttö;
  • ylimääräinen rasva ja yksinkertaiset hiilihydraatit ruokavaliossa.

Diabetesoireet

Diabetes mellitus on krooninen sairaus, joten oireet eivät tule koskaan yhtäkkiä. Naisten ja miesten oireet ovat melkein samat. Taudin yhteydessä seuraavien kliinisten oireiden ilmenemismuodot ovat mahdollisia vaihtelevassa määrin.

  • Jatkuva heikkous, heikentynyt suorituskyky - kehittyy aivosolujen ja luurankolihasten kroonisen energianälkeen seurauksena;
  • Kuiva ja kutiava iho - johtuen jatkuvasta nestehäviöstä virtsassa;
  • Huimaus, päänsärky - diabeteksen merkit - johtuen glukoosin puutteesta aivoalusten kiertävässä veressä;
  • Toistuva virtsaaminen - tapahtuu munuaisnefronien glomerulusten kapillaarien vaurioiden vuoksi;
  • Heikentynyt immuniteetti (usein akuutit hengitystievirusinfektiot, pitkittynyt haavojen paraneminen iholla) - T-solujen immuniteetti on heikentynyt, iho hoitaa huonommin estetoimintaa;
  • Polyfagia - jatkuva nälkä tunne - tämä tila kehittyy johtuen nopeasta glukoosin häviämisestä virtsassa ja sen riittämättömästä kuljetuksesta soluihin;
  • Näön heikkeneminen - syy - verkkokalvon mikroskooppisten suonien vaurioituminen;
  • Polydipsia on jatkuva jano, joka johtuu lisääntyneestä virtsaamisesta;
  • Raajojen tunnottomuus - pitkäaikainen hyperglykemia johtaa spesifiseen polyneuropatiaan - koko vartalohermojen vaurioihin;
  • Sydänkipu - sepelvaltimoiden kaventuminen ateroskleroosista johtuen johtaa sydänlihaksen verenkiertoon ja spastiseen kipuun;
  • Alentunut seksuaalinen toiminta - liittyy suoraan heikentyneeseen verenkiertoon elimissä, jotka tuottavat sukupuolihormoneja.

Diabetesdiagnoosi

Diabetesdiagnoosit ovat yleensä yksinkertaisia ​​pätevälle asiantuntijalle. Lääkäri voi epäillä sairautta seuraavien tekijöiden perusteella:

  • Diabetespotilas valittaa polyuriasta (päivittäisen virtsan määrän lisääntyminen), polyfagiasta (jatkuva nälkä), heikkoudesta, päänsärkystä ja muista kliinisistä oireista.
  • Ennaltaehkäisevän verensokerikokeen aikana indikaattori oli yli 6,1 mmol / L tyhjään mahaan tai 11,1 mmol / L 2 tuntia syömisen jälkeen.

Jos tämä oireyhtymä havaitaan, suoritetaan useita testejä diagnoosin vahvistamiseksi / kumottamiseksi ja esiintymisen syiden selvittämiseksi.

Diabeteksen laboratoriodiagnoosi

Suun kautta annettava glukoositoleranssitesti (OGTT)

Vakiotesti, jolla mitataan insuliinin toiminnallinen kyky sitoa glukoosia ja ylläpitää normaalia verensokeritasoa.

Menetelmän ydin: Aamulla otetaan 8 tunnin paaston taustalla veri paastoamisen glukoosipitoisuuden arvioimiseksi. Viiden minuutin kuluttua lääkäri antaa potilaalle juoda 75 g glukoosia liuotettuna 250 ml: aan vettä. 2 tunnin kuluttua otetaan toinen verinäyte ja sokeripitoisuus määritetään uudelleen.

Tänä aikana diabeteksen alkuperäiset oireet ilmenevät yleensä..