Injektoitava glukoosiliuos

DS 4 ml laskimossa.

Monimutkainen nestemäinen annosmuoto, injektioliuos helposti hapettavan aineen kanssa.

2. Vedetön natriumsulfiitti

x - 50 ml x = 1,19

Injektionesteisiin käytettävä vesi, enintään 50 ml.

T O. Keitämme massa-tilavuudella. Koska injektioneste, liuos, valmistus suoritetaan mittapulloon, liuottimena käytetään injektionesteisiin käytettävää vettä. Koska askorbiinihappoa, joka on helposti hapettava aine liuoksen stabiloimiseksi, käytetään antioksidanttia pelkistävää ainetta - vedetöntä natriumsulfiittia. Injektioiden kivun vähentämiseksi lisätään analyyttisen laadun natriumbikarbonaattiluokkaa. Liuos suodatetaan ja steriloidaan lämpötilassa 120 - 8 minuuttia.

Etiketit: "injektiota varten", "steriili", "säilytä pimeässä paikassa", "säilytä viileässä paikassa".

PHA testattu ennen sterilointia ja sen jälkeen.

Otettu: Aquae pro injectionibus q.s.

Acidi askorbinici 2.5

Natrii hydrocarbonatis 1,19

Natrii-sulfiitti 0,1

Aquae pro injektioneste, 50 ml

Apteekki-analyytikko: Valmistettu: Tarkastettu:

Reseptin takana - stabilointiaineiden nimi ja määrä.

Glukoosiliuokset ovat suhteellisen epävakaita pitkäaikaisen varastoinnin aikana. Tärkein tekijä, joka määrittää glukoosin stabiilisuuden liuoksessa, on väliaineen pH. PH-arvossa 1,0-3,0 aldehydi-oksimetyyli-furfuraali muodostuu glukoosiliuokseen, jolloin liuos muuttuu keltaiseksi.

PH: ssa 3,0 - 5,0 reaktio hidastuu. Jos pH on yli 5,0, hajoaminen oksimetyylifurfuraaliksi paranee jälleen. PH: n nousu johtaa glukoosiketjun hajoamiseen. Hajoamistuotteista löydettiin jäämiä etikkahaposta, maitohaposta, muurahaisesta, glukonihaposta.

Optimaalinen pH-arvo on 3,0 - 4,0. Glukoosiliuoksen stabiloimiseksi:

1. Käytä tehtaalla farmakopean stabilointiainetta (Weibel-stabilisaattori).

Ainesosat: 0,26 natriumkloridi

0,1 M suolahappoliuos pH-arvoon 3,0 - 4,0 litraa kohti liuosta.

2. Käytä apteekissa apteekin stabilointiainetta

Koostumus: 5.2 natriumkloridi

4,4 ml laimennettua suolahappoliuosta

Injektiovesi, enintään 1 litra.

Tätä stabilointiainetta otetaan 5% glukoosiliuoksen tilavuudesta liuoksen pitoisuudesta riippumatta.

Vakaajan toimintamekanismi.

Kiinteässä tilassa glukoosi on syklisessä muodossa. Liuoksessa osittainen renkaan avautuminen tapahtuu aldehydiryhmien muodostumisen myötä, ja liikkuva tasapaino muodostetaan asyklisen ja syklisen muodon välille. NaOH-stabilointiaineen lisääminen luo liuoksessa olosuhteet, jotka edistävät siirtymistä kohti oksidatiivisemmin stabiilin syklisen muodon muodostumista. Kloorivetyhappo antaa pH 3,0 - 4,0.

Rp.: Sol. Glucosi 5% - 500 ml

ster!

DS i / v-käyttöönotolle

Monimutkainen nestemäinen annosmuoto, injektioliuos helposti hapettavan aineen kanssa.

Laskenta: 1. Reseptilääke glukoosi 5 * 500 = 25,0

2. Glukoosi ottaen huomioon kosteus 25,0 * 100 = 27,7

3. Farmaseuttinen stabilointiaine

x - 5% = 2500/100 = 25 ml.

4. Injektionesteisiin käytettävä vesi, enintään 500 ml.

T O. Valmistettu massa-tilavuudeltaan. Koska injektioliuos valmistetaan mittapulloon, liuottimena käytetään injektiovettä.

Koska glukoosi on helposti hapettava aine; liuoksen stabiloimiseksi käytetään stabilointiainetta - 5% liuoksen tilavuudesta.

Koska glukoosikiteinen hydraatti, laskelmissa otetaan huomioon sen kosteuspitoisuus. Steriloitiin 120 - 12 minuutissa. PHC suoritetaan ennen sterilointia ja sen jälkeen

Suunnittelu: "injektiota varten", "steriili", "säilytä pimeässä, viileässä paikassa".

Asetuksen nro 376 mukaan apteekissa terveydenhuoltolaitokselle valmistetun annosmuodon etiketissä tulisi olla seuraavat merkinnät:

Apteekkiosaston nimi, apteekin numero, sairaalan, osaston numero, valmistuspäivämäärä, viimeinen käyttöpäivä, valmistettu, tarkastettu, julkaistu, analyysinumero, antotapa (yksityiskohtaisesti "Laskimonsisäinen", "Laskimonsisäinen tippa"), annosmuodon koostumus latinaksi.

Otettu: Aquae pro injectionibus q.s.

Stabilisatori officinalis 25 ml

Aquae pro -injektiobussi 500 ml

Analyysi nro 2 4 Apteekki-analyytikko: Valmistettu: Tarkastettu:

Glukoosi 10 ml (40%)

Ohjeet

  • Venäjän kieli
  • қazaқsha

kauppanimi

Kansainvälinen ei-tavaramerkki

Annosmuoto

Injektioliuos, 40%, 10 ml ja 20 ml

Sävellys

1 ml liuosta sisältää

vaikuttavat aineet: glukoosimonohydraatti 0,4 g vedettömänä glukoosina

apuaineet: 0,1 M kloorivetyhappo, natriumkloridi, injektionesteisiin käytettävä vesi

Kuvaus

Läpinäkyvä väritön tai hieman kellertävä neste

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Plasmasubstituutio- ja perfuusioratkaisut. Muut kasteluratkaisut. Dekstroosi.

ATX-koodi B05C X01

Farmakologiset ominaisuudet

farmakokinetiikkaa

Laskimonsisäisen annon jälkeen glukoosi pääsee verenvirtauksella elimiin ja kudoksiin, missä se sisältyy aineenvaihduntaprosesseihin. Glukoosivarastot varastoidaan monien kudosten soluihin glykogeeninä. Kun glykolyysi tapahtuu, glukoosi metaboloituu pyruvaatiksi tai laktaateiksi. Aerobisissa olosuhteissa pyruvaatti metaboloituu kokonaan hiilidioksidiksi ja veteen muodostaen energiaa ATP: n muodossa. Lopulliset tuotteet, joissa glukoosin täydellinen hapettuminen erittyy keuhkoihin ja munuaisiin.

farmakodynamiikka

Glukoosi täydentää substraatin energiaa. Kun hypertonisia liuoksia injektoidaan laskimoon, verisuonensisäinen osmoottinen paine kasvaa, nesteen virtaus kudoksista vereen kasvaa, metaboliset prosessit kiihtyvät, maksan antitoksinen toiminta paranee, sydänlihaksen supistuva vaikutus lisääntyy ja virtsantuotto kasvaa. Hypertonisen glukoosiliuoksen käyttöönoton myötä redox-prosessit paranevat, glykogeenin kerrostuminen maksaan aktivoituu.

Käyttöaiheet

hypoglykemia (matala verensokeri)

Antotapa ja annostus

40-prosenttista glukoosiliuosta injektoidaan laskimonsisäisesti erittäin hitaasti (kerran), aikuisille - 20-40-50 ml injektiota kohti. Pistä tarvittaessa tippaa nopeudella 30 tippaa / minuutti. Annos aikuisille, joilla on laskimonsisäinen tippa - enintään 300 ml päivässä (6,0 g glukoosia / 1 painokilo).

Sivuvaikutukset

kipu pistoskohdassa, suonien ärsytys, flebiitti, laskimotromboosi

hyperglykemia, hypokalemia, hypofosfatemia, hypomagnesemia, glukosuria, asidoosi

allergiset reaktiot (kuume, ihottumat, angioödeema, sokki)

Vasta

yliherkkyys lääkeaineosille

kallonsisäinen ja subaraknoidinen verenvuoto selkäytimessä, lukuun ottamatta hypoglykemiaan liittyviä tiloja

vaikea kuivuminen, mukaan lukien alkoholinen delirium

diabetes mellitus ja muut tilat, joihin liittyy hyperglykemia

glukoosi-galaktoosin imeytymisoireyhtymä

aivoödeema ja keuhkoödeema

akuutti vasemman kammion vajaatoiminta

Huumeiden yhteisvaikutukset

40-prosenttista glukoosiliuosta ei tule injektoida samaan ruiskuun heksametyleenitetranamiinin kanssa, koska glukoosi on vahva hapettava aine. Yhdessä ruiskussa ei suositella sekoittamista alkalipitoisten liuosten kanssa: yleisanestesti- ja unilääkkeillä, kun niiden aktiivisuus vähenee, alkaloidiliuoksilla; inaktivoi streptomysiinin, vähentää nystatiinin tehokkuutta.

Tiatsididiureettien ja furosemidin vaikutuksesta glukoositoleranssi heikkenee. Insuliini edistää glukoosin pääsyä ääreiskudoksiin, stimuloi glykogeenin muodostumista, proteiinien ja rasvahappojen synteesiä. Glukoosiliuos vähentää pyratsinamidin toksista vaikutusta maksaan. Suuren tilavuuden glukoosiliuoksen lisääminen edistää hypokalemian kehittymistä, mikä lisää samanaikaisesti käytettyjen digitalisoitujen valmisteiden toksisuutta.

erityisohjeet

Lääkettä tulee käyttää verensokeri- ja elektrolyyttipitoisuuden valvonnassa.

Älä anna lääkettä samanaikaisesti verituotteiden kanssa.

Glukoosiliuoksen määräämistä ei suositella vaikean traumaattisen aivovaurion akuutissa vaiheessa, akuutissa aivo-verisuonitapaturmassa, koska lääke voi lisätä aivojen rakenteiden vaurioita ja pahentaa sairauden kulkua (paitsi tapauksissa, joissa hypoglykemia korjaa).

Hypokalemiassa glukoosiliuoksen anto on yhdistettävä samanaikaisesti kaliumvajeen korjaamiseen (lisääntyneen hypokaleemian vaaran vuoksi).

Glukoosin paremman omaksumisen kannalta normoglykeemisissä tiloissa on suositeltavaa yhdistää lääkkeen antaminen lyhytvaikutteisen insuliinin nimittämiseen (ihonalainen) nopeudella 1 U / 4-5 g glukoosia (kuiva-ainetta)..

Älä käytä liuosta ihonalaisesti tai lihaksensisäisesti..

Ampullin sisältöä voidaan käyttää vain yhdelle potilaalle; ampullin sulkemisen jälkeen käyttämätön liuos tulee hävittää..

Munuaisten vajaatoiminnan, dekompensoituneen sydämen vajaatoiminnan, hyponatremian, erityistä hoitoa tarvitaan, keskeisten hemodynaamisten parametrien hallinta.

Levitys raskauden tai imetyksen aikana

Glukoosi-infuusio raskaana olevilla naisilla, joilla on normoglykemia, voi johtaa sikiön hyperglykemiaan ja aiheuttaa siinä metabolisen asidoosin. Viimeksi mainittu on tärkeä huomioida, etenkin kun sikiövaikeudet tai hypoksia on jo aiheutunut muista perinataalisista tekijöistä..

Käyttö lastenlääkkeissä

Lääkettä käytetään lapsille vain ohjeiden mukaan ja lääkärin valvonnassa..

Ominaisuudet lääkkeen vaikutuksesta ajokykyyn tai mahdollisesti vaarallisiin mekanismeihin

yliannos

Oireet: hyperglykemia, glukosuria, kohonnut osmoottinen verenpaine (hyperglykeemisen kooman kehittymiseen saakka), ylipaino ja elektrolyyttien epätasapaino.

Hoito: lääke peruutetaan ja insuliinia määrätään 1 IU jokaiselta 0,45 - 0,9 mmol verensokerista, kunnes verensokeritaso on 9 mmol / l. Verensokeria tulisi alentaa asteittain. Samanaikaisesti insuliinin annon kanssa suoritetaan tasapainoisten suolaliuosten infuusio.

Määritä tarvittaessa oireenmukainen hoito.

Vapautusmuoto ja pakkaus

10 ml tai 20 ml lasiampulleissa, joissa on katkaisirengas tai murtopiste. 5 tai 10 ampullia sekä lääketieteellisiä käyttöohjeita valtion ja venäjän kielellä laitetaan pakkaukseen, jossa on aaltopahvia..

Tai 5 ampullia laitetaan läpipainopakkaukseen, joka on valmistettu polymeerikalvosta. 1 tai 2 läpipainopakkausta, jossa on ampullit, sekä lääkinnällisiä käyttöohjeita valtion ja venäjän kielellä pakattuun pahvipakkaukseen.

Varastointiolosuhteet

Varastoi korkeintaan 25 ° C lämpötilassa.

Pidä poissa lasten ulottuvilta!

Varastointiaika

Älä käytä lääkettä pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen

Apteekkeista luopumisen ehdot

Valmistaja

Julkinen osakeyhtiö "Farmak"

Ukraina, 04080, Kiev, st. Frunze, 63.

Myyntiluvan haltija

Julkinen osakeyhtiö "Farmak", Ukraina

Sen organisaation osoite, joka hyväksyy kuluttajien vaatimuksia tuotteiden (tavaroiden) laadusta Kazakstanin tasavallassa

Kazakstanin tasavalta, 050009 Almaty, st. Abay 157, toimisto 5

PPK reseptiin

da.

Glukoosiliuokset.

Suunnitelma.

Injektiota varten.

1. Glukoosiliuoksen valmistuksen ominaisuudet.

2. Natriumbikarbonaattiliuoksen valmistuksen ominaisuudet.

3. Liuosten valmistus: novokaiini, dibatsoli, kofeiini-natriumbentsoaatti.

4. Injektioliuosten isotonisointi.

Valmistetaan seuraavien konsentraatioiden liuos glukoosia injektiota varten: 5,10,25,40%. Glukoosiliuokset eivät muihin verrattuna ole stabiileja pitkäaikaisen varastoinnin aikana. Tärkein tekijä, joka määrittää glukoosin stabiilisuuden liuoksessa, on pH-ympäristö. Emäksisessä ympäristössä se hapetetaan, karameloituu ja polymeroituu. Tässä tapauksessa hapen vaikutuksesta muodostuu hydroksihappoja: glykolihappoa, etikkahappoa tai muurahaishappoa jne., Samoin kuin asetaldehydiä ja oksimetyylifurfuraalia.

Tämän prosessin välttämiseksi glukoosiliuokset stabiloidaan 0,1 m HCl-liuoksella pH-arvoon 3,0-4,0, koska tähän ympäristöön muodostuu vähintään 5-hydroksimetyylifurfuraalia, jolla on nefrohepatotoksinen vaikutus.

Hyvin happamassa väliaineessa, pH (1,0-3,0), glukoosiliuoksiin muodostuu D-glukonihappoa (sokeria). Lisähapetuksellaan, etenkin steriloinnin aikana, se muuttuu 5-hydroksimetyylifurfuraaliksi, mikä saa liuokset keltaiseksi, mikä liittyy lisäpolymerointiin.

GFC suosittelee stabiloimaan glukoosiliuosta NaCl: n ja HCl: n seoksella.

Apteekissa valmistetaan mukavuuden vuoksi tämä ratkaisu, jota kutsutaan Weibel-stabilisaattoriksi, etukäteen reseptin mukaan:

natriumkloridi 5.2

suolahapon laimennettu (8,3%) - 4,4 ml

injektionesteisiin käytettävä vesi, enintään 1 l.

Valmistettaessa glukoosiliuoksia, lisää Weibel-stabilisaattorin pitoisuudesta riippumatta 5% liuoksen tilavuudesta.

Lämpösteriloinnin aikana ilman stabilointiainetta muodostuu dieenejä, karboksyylihappoja, polymeerejä ja fenolituotteita. Jos korvaat lämpösteriloinnin steriloivalla suodatuksella, voit valmistaa 5-prosenttisen glukoosiliuoksen, jonka säilyvyys on 3 vuotta ilman stabilointiainetta.

Liuoksen stabiilisuudelle itsessään glukoosilla, joka voi sisältää kiteytymisvettä, on suuri merkitys. FS: n mukaisesti tuotetaan vedetöntä glukoosia - 0,5% vettä (10%: n sijasta). Se eroaa liukoisuudesta, läpinäkyvyydestä ja liuoksen väristä.

Kun käytetään vesipitoista glukoosia, sitä otetaan enemmän kuin resepissä ilmoitetaan. Laskenta suoritetaan kaavan mukaan:

x on vaadittu määrä glukoosia;

a - b / määrä reseptilääkkeessä;

c - vesipitoisuuden% glukoosissa analyysitietojen mukaan.

Rp: Solutionis Glucosi 40% - 200 ml

Sterilisetur!

Signa: 10 ml IV.

x - 200 x = 80,0 b / c glukoosia

Kosteuspitoisuus - 9,8%

100 - 9,8 = 88,69 vesipitoista glukoosia

88,69 0,69 = 61,2 ml tilavuus kasvaa

Weibel-vakaaja: 5 tilavuusprosenttia:

200 - (10 + 61,2) = 128,8 ml injektionesteisiin käytettävää vettä.

Mittaa aseptisissa olosuhteissa 128,8 ml injektionesteisiin käytettävää vettä, liuosta 88,69 injektiota varten tarkoitettua merkki glukoosia, lisää 10 ml Weibel-stabilisaattoria, suorita primaarinen kemiallinen analyysi, suodata, sulje kumitulpalla, tarkista epäpuhtauksien puuttuminen, rullaa alumiinisuojuksissa, merkitse, tarkista tiiviys.

Koska glukoosi on hyvä väliaine ö / v: n kehitykselle, syntynyt liuos steriloidaan välittömästi lämpötilassa 100 ° C - 1 tunti tai 120 0 C - 12 minuuttia..

Steriloinnin jälkeen suoritetaan toissijainen tarkastus, joka annetaan lomalle.

Aquae pro injectionibus 128.8

Glucosi 88,69 (om. 9,8%)

Liguoris Wejbeli 10 ml

Sterilis V yl. = 200 ml

Lisäyspäivä: 2015-06-27; Katselua: 10896; tekijänoikeusrikkomus?

Mielipiteesi on meille tärkeä! Oliko lähetetystä materiaalista hyötyä? Kyllä | Ei

Glukoosi

Käyttöohjeet:

Verkkoapteekkien hinnat:

Glukoosi on helposti sulava arvokkaan ravinnon lähde, joka lisää kehon energiavarastoja ja parantaa sen toimintoja.

farmakologinen vaikutus

Glukoosia käytetään vieroitusaineena (toksiinien poistaminen kehosta) ja nestehukka (nestehäviöiden täydentäminen).

Isotonista 5-prosenttista glukoosiliuosta käytetään kehon nesteiden täydentämiseen. Tämä glukoosiliuos on myös ravinteiden lähde, jonka metaboloitumisen aikana kudoksiin vapautuu suuri määrä energiaa, joka on välttämätön kehon täydelliselle toiminnalle..

On myös hypertonisia glukoosiliuoksia (10–40%), joiden laskimonsisäinen anto mahdollistaa veren osmoottisen paineen lisäämisen, maksan metabolian ja antitoksisten toimintojen parantamisen sekä nestevirtauksen lisäämisen kudoksista vereen..

Lisäksi hypertonisen glukoosiliuoksen käyttö edistää verisuonten laajenemista, sydänlihaksen supistuvan toiminnan lisääntymistä ja virtsamäärän kasvua..

Yleisenä toonikkona glukoosia käytetään kroonisissa sairauksissa, joihin liittyy fyysinen uupumus..

Glukoosin vieroitusominaisuudet johtuvat sen kyvystä aktivoida maksafunktiot neutraloimaan myrkyt, samoin kuin myrkkypitoisuuden vähentymisestä veressä kiertävän nesteen määrän lisääntymisen ja lisääntyneen virtsaamisen seurauksena.

Käyttöaiheet glukoosiliuoksen käytölle

Glukoosiliuosta määrätään:

  • hypoglykemia (matala verensokeri);
  • hiilihydraattien ravitsemuksen puute;
  • maksasairauteen liittyviä päihteitä (maksan vajaatoiminta, hepatiitti);
  • myrkylliset infektiot (myrkytykset, jotka aiheuttavat mikrobit, jotka pääsevät kehoon ruuan kanssa)
  • verenvuototuotteen diateesi (verisysteemin sairaus, joka ilmenee lisääntyneen verenvuodon muodossa);
  • ripulin, oksentelun tai leikkauksen jälkeinen kuivuminen;
  • myrkytykset,
  • romahdus (verenpaineen jyrkkä lasku);
  • järkyttynyt.

Glukoosia voidaan käyttää valmistamaan suonensisäistä lääkeliuosta, samoin kuin osaa anti-shokki- ja verta korvaavista nesteistä..

Soveltamistapa

5-prosenttista glukoosia voidaan viedä kehoon millä tahansa tavoin (laskimonsisäisesti, ihonalaisesti, peräsuoleen), koska sen osmoottinen paine vastaa veren osmoottista painetta. Hypertonisia glukoosiliuoksia annetaan vain laskimonsisäisesti, koska niiden osmoottinen paine on huomattavasti korkeampi kuin kudoksissa ja veressä.

On suositeltavaa nostaa glukoositasoa suun kautta (tabletit) antamalla 0,5 - 1 g lääkettä annosta kohti. 5-prosenttisen glukoosiliuoksen käyttö peräruiskeen yhteydessä sisältää 200 ml: n, 500 ml: n tai 1000 ml: n lääkkeen tiputtamisen kerrallaan, kun taas vuorokausiannos ei saa ylittää 2000 ml: aa..

5-prosenttinen glukoosiliuos voidaan antaa laskimonsisäisesti (tippuu) tai ihonalaisesti tilavuudella 300-500 ml.

Hypertoninen glukoosiliuos voidaan määrätä yhtenä injektiona 10–100 ml tai tiputuksena 200–300 ml (päivittäinen annos).

Sivuvaikutukset

Suositeltujen glukoosiannosten käyttö ei yleensä aiheuta haittavaikutuksia. Harvinaisissa tapauksissa aine voi provosoida kuumetta, hyperglykemiaa (kohonnut verensokeri), akuutti vasemman kammion vajaatoiminta, hypervolemiaa (lisääntynyt verenkierron määrä), lisääntynyttä virtsan tuotantoa. Kehon paikalliset reaktiot glukoosin käyttöön voivat ilmetä tromboflebiitin, mustelmien, infektion, paikallisen kivun muodossa.

Kun 5% glukoosia käytetään liuottimena muille lääkkeille, haittavaikutusten ilmeneminen johtuu näiden lääkkeiden vaikutuksesta.

Vasta

Huumeiden aiheuttama glukoosipitoisuus voi olla vaarallinen, kun:

  • dekompensoitu diabetes mellitus (aina korkea verensokeri);
  • vähentynyt glukoositoleranssi;
  • hyperglykemia;
  • hyperosmolaarinen kooma (erityinen diabeettinen kooma);
  • hyperlaktacidemia (kohonnut maitohappopitoisuus diabetes mellitus).

Varovaisuutta on noudatettava annettaessa glukoosiliuosta potilaille, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, hyponatremia ja dekompensoitu krooninen sydämen vajaatoiminta.

Glukoosin käyttö raskauden ja imetyksen aikana on sallittua. On syytä muistaa, että lapsia kuljettavien naisten virtsan glukoositaso nousee, mikä johtuu hyperglykemiasta ja suhteellisen riittämättömästä insuliinintuotannosta. Diabetes mellituksen kehittymisen estämiseksi on tarpeen seurata tiiviisti glukoosivaihteluita raskauden aikana..

lisäinformaatio

Säilytä glukoosia ilman lämpötilassa 15 ° C - 25 ° C. Lääkkeen säilyvyysaika riippuu vapautumisen muodosta - 2-10 vuotta.

Glukoosi: hinnat verkkoapteekkeissa

Glukoos 0,5 g tabletteja 10 kpl.

Glukoositabletit 500 mg 10 kpl.

Glukoosi (infuusiota varten) 5% infuusioneste, liuos, 500 ml, 1 kpl.

Glukoosi (infuusiota varten) 5% infuusioneste, liuos 200 ml, 1 kpl.

Glukoosi luonnollisilla hedelmäjauheilla 2,33 g tablettia mansikan maulla tai aromilla 18 kpl.

Glukoosi (infuusiota varten) 5% infuusioneste, liuos 200 ml, 1 kpl.

Arvostelut Glukoosi (infuusiota varten)

Glukoosi (infuusiota varten) 100 mg / ml infuusioneste, liuos 200 ml, 1 kpl.

Glukoos 0,5 g tabletteja 20 kpl.

Glukoosi (infuusiota varten) 5% infuusioneste, liuos 400 ml, 1 kpl.

Glukoosi (infuusiota varten) 5% infuusioneste, liuos, 250 ml, 1 kpl.

Glukoosi (infuusiota varten) 5% infuusioneste, liuos 200 ml, 1 kpl.

Glukoosi (injektiota varten) 40% liuos laskimoon annettavaksi 10 ml 10 kpl.

Glukoosi (injektiota varten) 400 mg / ml liuos laskimoon annettavaksi 10 ml 10 kpl.

Glukoosi (infuusiota varten) 10% infuusioneste, liuos, 250 ml, 1 kpl.

Glukoosi (infuusiota varten) 5% infuusioneste, liuos, 500 ml, 1 kpl.

Glukoosi (infuusiota varten) 5% infuusioneste, liuos, 500 ml, 1 kpl.

Glukoosi (infuusiota varten) 5% infuusioneste, liuos 400 ml, 1 kpl.

Glukoosi (infuusiota varten) 50 mg / ml infuusioneste, liuos 400 ml, 1 kpl.

Glukoosi (injektiota varten) 40% liuos laskimoon annettavaksi 10 ml 10 kpl.

Glukoosi (infuusiota varten) 20% infuusioneste, liuos, 250 ml, 1 kpl.

Glukoosi (infuusiota varten) 5% infuusioneste, liuos 400 ml, 1 kpl.

Glukoosi (injektiota varten) 400 mg / ml liuos laskimoon annettavaksi 10 ml 10 kpl.

Glukoosibufus 400 mg / ml -liuos laskimonsisäiseen antamiseen 10 ml 10 kpl.

Estää glukoosia C-vitamiinin purutabletteilla, mustaherukan maulla 18 kpl.

Estää glukoosia C-vitamiinin purutabletteilla, appelsiinimakuisella 18 kpl.

Naturetto-glukoosi lysetiinilla ja C + E-vitamiinilla melonitabletit 39 g / 2300 mg 17 kpl.

Estää glukoosia C-vitamiinin purutabletteilla, joilla on metsämarjaaromia 18 kpl.

Glukoosi (injektiota varten) 400 mg / ml liuos laskimoon annettavaksi 10 ml 10 kpl.

Estä eksoottisten hedelmämakuisten multivitamiinipurutablettien glukoosia 18 kpl.

Tietoja lääkkeestä on yleistetty, annettu vain tiedoksi ja se ei korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!

Elämänsä aikana keskimääräinen ihminen tuottaa vähintään kaksi suurta sylki-allasta..

Vaikka ihmisen sydän ei lyö, hän voi silti elää pitkään, minkä meille osoitti norjalainen kalastaja Jan Revsdal. Hänen "moottori" pysähtyi 4 tunniksi sen jälkeen kun kalastaja eksyi ja nukahti lumessa.

Yskälääke "Terpinkod" on yksi myydyimmistä tuotteista, ei ollenkaan lääkeominaisuuksiensa vuoksi.

Monet lääkkeet markkinoitiin alun perin lääkkeinä. Esimerkiksi heroiinia markkinoitiin alun perin lasten yskälääkkeenä. Ja lääkärit suosittelivat kokaiinia anestesiana ja keinona lisätä kestävyyttä..

Korkein ruumiinlämpö havaittiin Willie Jonesissa (USA), joka pääsi sairaalaan lämpötilan ollessa 46,5 ° C..

Jokaisella henkilöllä ei ole vain ainutlaatuisia sormenjälkiä, vaan myös kieli.

Pyrkimyksenä saada potilas ulos lääkärit menevät usein liian pitkälle. Joten esimerkiksi tietty Charles Jensen ajanjaksolla 1954-1994. selvisi yli 900 leikkauksesta, joilla poistettiin kasvaimet.

Työ, josta ihminen ei pidä, on psyykkinsä paljon haitallisempaa kuin ei ollenkaan.

Vain kahdesti päivässä hymyileminen voi alentaa verenpainetta ja vähentää sydänkohtausten ja aivohalvauksen riskiä..

Leikkauksen aikana aivomme kuluttaa yhtä paljon energiaa kuin 10 watin hehkulamppu. Joten pään yläpuolella olevan lampun kuva mielenkiintoisen ajatuksen syntyessä ei ole niin kaukana totuudesta..

Masennuslääke Clomipramine indusoi orgasmin 5%: lla potilaista.

Koulutetut ihmiset ovat vähemmän alttiita aivosairauksille. Älyllinen toiminta edistää lisäkudoksen muodostumista, joka kompensoi sairaat.

Yli 500 miljoonaa dollaria vuodessa käytetään allergialääkkeisiin pelkästään Yhdysvalloissa. Uskotko edelleen, että tapa löytää lopullinen tappio allergioista löytyy??

Hammaslääkärit ovat ilmestyneet suhteellisen äskettäin. 1800-luvulla pahojen hampaiden vetäminen oli osa tavallisen kampaajan tehtäviä..

Isossa-Britanniassa on laki, jonka mukaan kirurgi voi kieltäytyä tekemästä leikkausta potilaalle, jos hän tupakoi tai on ylipainoinen. Ihmisen on luovuttava huonoista tottumuksista, ja sitten hän ei ehkä tarvitse leikkausta..

Tämä kevät testaa hermojamme ja immuniteettiamme vahvuuden suhteen! Stressiä aiheuttavia tekijöitä on nyt runsaasti, ja stressi puolestaan ​​on erittäin heikentyvä.

Glukoosi

Käyttöohjeet:

Verkkoapteekkien hinnat:

Glukoosi on parenteraalinen ravitsemus, nestehukka (kuivumisen poistaminen) ja vieroitusvalmiste.

Julkaisumuoto ja koostumus

Glukoosia valmistetaan jauhemaisena, tablettimuodossa, 20 kpl: n pakkauksissa, samoin kuin 5-prosenttisena liuoksena injektiopulloissa, joissa on 400 ml, 40-prosenttisena liuoksena ampullina, joissa on 10 tai 20 ml..

Lääkkeen aktiivinen komponentti on dekstroosimonohydraatti.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan liuosmuotoista glukoosia käytetään seuraavissa tapauksissa:

  • Isotoninen solunulkoinen kuivuminen;
  • Hiilihydraattien lähteenä;
  • Parenteraalisesti käytettävien lääkeaineiden laimennusta ja kuljetusta varten.

Glukoositabletteja määrätään:

  • hypoglykemia;
  • Hiilihydraattien ravitsemuksen puute;
  • Myrkytys, mukaan lukien maksasairauksista (hepatiitti, rappeutuminen, surkastuminen) johtuvat;
  • Myrkylliset infektiot;
  • Shokki ja romahdus;
  • Dehydraatio (leikkauksen jälkeinen aika, oksentelu, ripuli).

Vasta

Ohjeiden mukaan glukoosia on kielletty käyttää:

  • hyperglykemia;
  • Hyperosmolaarinen kooma;
  • Dekompensoitu diabetes mellitus;
  • Hyperlactacidemia;
  • Immuniteetti kehon glukoosille (aineenvaihdunnan aikana).

Glukoosia määrätään varoen, kun:

  • hyponatremian;
  • Krooninen munuaisten vajaatoiminta (anuria, oliguria);
  • Krooninen dekompensoitu sydämen vajaatoiminta.

Antotapa ja annostus

5%: n glukoosiliuos (isotoninen) injektoidaan tippuun (laskimoon). Suurin injektointinopeus on 7,5 ml / min (150 tippaa) tai 400 ml / tunti. Annos aikuisille on 500-3000 ml päivässä.

Vastasyntyneille, joiden ruumiinpaino on enintään 10 kg, glukoosin optimaalinen annos on 100 ml / painokilo päivässä. Lapset, joiden ruumiinpaino on 10 - 20 kg, ottavat 150 ml / painokilo päivässä, yli 20 kg - 170 ml painokiloa kohti päivässä.

Enimmäisannos on 5-18 mg painokiloa kohti minuutissa iästä ja ruumiinpainosta riippuen.

Hypertoninen glukoosiliuos (40%) injektoidaan tippuun saakka nopeudella, joka on jopa 60 tippaa minuutissa (3 ml minuutissa). Aikuisten enimmäisannos on 1 000 ml päivässä..

Laskimonsisäiseen suihkun antoon käytetään 5 - 10%: n glukoosiliuoksia annoksina 10-50 ml. Hyperglykemian välttämiseksi älä ylitä suositeltuja annoksia.

Diabetestaudin tapauksessa glukoosin käyttöä tulisi suorittaa säännöllisesti tarkkailemalla sen pitoisuutta virtsassa ja veressä. Parenteraalisesti käytettävien lääkkeiden laimennusta ja kuljetusta varten suositeltava glukoosiannos on 50 - 250 ml lääkeannosta kohden. Liuoksen annos ja antamisnopeus riippuvat glukoosiin liuenneen lääkkeen ominaisuuksista..

Glukoositabletit otetaan suun kautta, 1-2 tablettia päivässä.

Sivuvaikutukset

5-prosenttisen glukoosin käyttö suurina annoksina voi aiheuttaa hyperhydraatiota (ylimääräistä nestettä kehossa), johon liittyy vesi- ja suolatasapainon rikkominen.

Hypertonisen liuoksen käyttöönoton myötä, jos lääke pääsee iholle, tapahtuu ihonalaisen kudoksen nekroosi, erittäin nopeasti annettaessa, flebiitti (laskimotulehdus) ja verihyytymät (verihyytymät)..

erityisohjeet

Jos glukoosia annetaan liian nopeasti ja pitkään käytetään, on mahdollista:

  • hyperosmolaarisuus;
  • hyperglykemia;
  • Osmoottinen diureesi (hyperglykemian seurauksena);
  • Hyperglucosuria;
  • hypervolemia.

Jos ilmenee yliannostuksen oireita, on suositeltavaa ryhtyä toimenpiteisiin niiden poistamiseksi ja tukeva hoito, mukaan lukien diureettien käyttö.

Lisälääkkeiden, jotka on laimennettu 5-prosenttiseen glukoosiliuokseen, yliannostuksen merkit määräytyvät ensisijaisesti näiden lääkkeiden ominaisuuksien perusteella. Yliannostuksen yhteydessä on suositeltavaa jättää liuoksen antaminen ja suorittaa oireenmukainen ja tukeva hoito..

Glukoosin ja muiden lääkkeiden välisissä yhteisvaikutuksissa ei ole tapauksia..

Raskauden ja imetyksen aikana glukoosi on hyväksytty käytettäväksi.

Glukoosin paremman omaksumisen kannalta potilaille määrätään samanaikaisesti ihonalainen insuliini nopeudella 1 U / 4-5 g glukoosia.

Glukoosia ei suositella annettavaksi välittömästi verensiirtojen jälkeen samassa järjestelmässä, koska on mahdollista tromboosi ja hemolyysi.

Glukoosiliuos sopii käytettäväksi vain, jos se on läpinäkyvää, pakkaus on ehjä ja siinä ei ole näkyviä epäpuhtauksia. Liuos on käytettävä heti sen jälkeen, kun injektiopullo on kiinnitetty infuusiojärjestelmään.

On kiellettyä käyttää peräkkäin kytkettyjä glukoosiliuosta sisältäviä astioita, koska tämä voi aiheuttaa ilmaembolian kehittymisen johtuen ensimmäiseen pakkaukseen jäävän ilman imemisestä..

Muita lääkkeitä tulisi lisätä liuokseen ennen infuusiota tai sen aikana injektoimalla astian erityisalueelle. Kun lisätään lääkettä, tuloksena olevan liuoksen isotonisuus tulee tarkistaa. Sekoitusliuos tulee levittää heti valmistuksen jälkeen.

Pakkaus on heitettävä heti liuoksen käytön jälkeen riippumatta siitä, jääkö lääke siihen vai ei..

analogit

Seuraavat lääkkeet ovat glukoosin rakenneanalogeja:

  • Glucosteril;
  • Glukoosi-E;
  • Glukoosinruskea;
  • Glukoosi Bufus;
  • Dekstroosi;
  • Glukoosi Eskom;
  • Dekstroosipullo;
  • Peritoneaalinen testiliuos, jolla on glukoosia ja vähän kalsiumia.

Varastointiehdot

Ohjeiden mukaan minkä tahansa lääkemuodon glukoosia tulee säilyttää viileässä lämpötilassa, lasten ulottumattomissa. Lääkkeen säilyvyysaika riippuu valmistajalta ja on 1,5-3 vuotta.

Löysitkö virheen tekstissä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Glukoosi: käyttöohjeet

Annosmuoto

Infuusioneste, liuos 5% ja 10%

Sävellys

1 ml liuosta sisältää

vaikuttava aine - glukoosi 50,0 mg tai 100,0 mg

apuaineet: suolahappo 0,1 M, natriumkloridi, injektionesteisiin käytettävä vesi, enintään 1 ml

Kuvaus

Läpinäkyvä väritön tai hieman kellertävä liuos

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Plasmasubstituutio- ja perfuusioratkaisut. Muut kasteluratkaisut. Dekstroosi.

ATX-koodi B05SX01

Farmakologiset ominaisuudet

5-prosenttinen glukoosiliuos on isotoninen. Kun glukoosi metaboloituu kudoksiin, vapautuu huomattava määrä energiaa, joka on tarpeen kehon elintärkeän toiminnan kannalta. Liuos erittyy nopeasti verisuonista ja lisää vain tilapäisesti verenkierron määrää.

10-prosenttinen glukoosiliuos on hypertoninen. Kun hypertoninen liuos injektoidaan laskimoon, veren osmoottinen paine kasvaa, nesteen virtaus kudoksista vereen kasvaa, aineenvaihduntaprosessit stimuloituvat, sydänlihaksen supistuva aktiivisuus lisääntyy, verisuonet laajenevat, maksan vieroitustoiminto paranee ja virtsantuotto kasvaa. Imeytyy kokonaan, ei eritty munuaisten kautta (virtsaan esiintyminen on patologinen merkki).

Kehossa glukoosi on tärkein monosakkaridi ja se kattaa osan kehon energiakustannuksista, koska se on helposti sulavien hiilihydraattien lähde. Sen kaloripitoisuus on 4 kcal / g. Kaikki solut kykenevät hapettamaan glukoosia, joka on solu-organismin pääasiallinen energialähde. Koska glukoosilla on osallistumista erilaisiin aineenvaihduntaprosesseihin, sillä on monipuolinen vaikutus: se tehostaa redox-prosesseja ja parantaa maksan antitoksista toimintaa. Glukoosin lisäämisen jälkeen proteiinien ja typen puute vähenee ja glykogeenin kertyminen kiihtyy. Glukoosiliuoksen infuusio kompensoi osittain vesivajeen. Isotonisella 5-prosenttisella glukoosiliuoksella on vieroitus, metabolinen vaikutus ja se on arvokkaan, helposti omaksuttavan ravintoaineen lähde. Kun injektoidaan hypertoninen 10-prosenttinen glukoosiliuos laskimoon, veren osmoottinen paine kasvaa, nesteen virtaus kudoksista vereen kasvaa, metaboliset prosessit stimuloituvat, vieroitustoiminta paranee ja diureesi lisääntyy.

Käyttöaiheet

5% glukoosiliuos

10% glukoosiliuos

Laskimonsisäistä lääkeliuosta sisältävien liuosten valmistaminen (5% ja 10% glukoosiliuokset).

Antotapa ja annostus

Isotoninen 5% liuos injektoidaan laskimonsisäisesti nopeudella 7 ml / min (150 tippaa minuutissa tai 400 ml / h)..

Aikuisten enimmäisannos on 2 litraa.

Käytetään myös vihollisissa (300-500 ml).

Hypertoninen 10-prosenttinen liuos annetaan vain laskimonsisäisesti, 20 - 40-50 ml injektiota kohti. Pistä tarvittaessa korkeintaan 60 tippaa minuutissa (3 ml / min). Aikuisten suurin päivittäinen annos on 1 litra.

Glukoosiannos riippuu kehon yksilöllisistä tarpeista. Aikuisilla, joiden aineenvaihdunta on normaali, ruiskutetun glukoosin vuorokausiannos ei saisi ylittää 4–6 g / kg / päivä, ts. noin 250 - 450 g / päivä, kun taas injektoidun nesteen tilavuus on 30 - 40 ml / kg / päivä. Aineenvaihdunnan nopeuden laskiessa päivittäinen annos pienenee 200-300 grammaan.

Lääkkeen pitkäaikainen anto tulisi suorittaa seerumin glukoosipitoisuuden valvonnassa..

Suurempina annoksina annettavan glukoosin täydellisemmälle assimilaatiolle määrätään samanaikaisesti sen kanssa insuliinia nopeudella 1 U insuliinia / 4-5 g glukoosia.

Diabetespotilaille injektoidaan glukoosia veren ja virtsan pitoisuuden valvonnan alaisena.

Soveltaminen lasten käytännössä.

Parenteraalista ravitsemusta hoitaville lapsille injektoidaan rasvojen ja aminohappojen lisäksi ensimmäisenä päivänä 6 g glukoosia / kg / päivä ja sitten korkeintaan 15 g / kg / päivä. Laskettaessa glukoosiannosta lisäämällä 5% ja 10% liuoksia, on otettava huomioon injektoidun nesteen sallittu tilavuus: lapsille, jotka painavat 2-10 kg - 100-165 ml / kg / päivä, lapsille, jotka painavat 10-40 kg - 45-100 ml / kg / päivä.

Seuraa elektrolyyttitasapainoa!

Antotaajuus: normaaleissa aineenvaihduntaolosuhteissa maksimiannos aikuisille on 0,25–0,5 g / kg / h (aineenvaihdunnan nopeuden laskiessa, annosnopeus laskee arvoon 0,125–0,25 g / kg / h). Lapsilla glukoosin annosnopeuden ei tulisi ylittää 0,5 g / kg / h, mikä on noin 10 ml / min tai 200 tippaa / min 5%: n liuoksen (20 tippaa = 1 ml) suhteen..

Sivuvaikutukset

Tuntematon (ei voida arvioida saatavissa olevien tietojen perusteella)

- allergiset reaktiot (hypertermia, ihottumat, angioödeema, sokki);

Mihin tarkoituksiin glukoosin tippaajaa käytetään?

Glukoosi on kehon luonnollinen ravintolähde. Tämän aineen ratkaisu täydentää tehokkaasti energian saantia ja auttaa palautumaan merkittävien energiahäviöiden jälkeen. Tämä on tämän yhteyden luonnollinen merkitys ihmiselle..

Glukoosia sisältävät tippaajat ovat olleet pitkään palveluksessa lääkäreiden kanssa. Niitä käytetään monissa tapauksissa, mutta kaikki eivät välttämättä sovellu tällaiseen terapiaan..

Liuoksen vapautumisen muodot, koostumus ja ominaisuudet

Laskimonsisäiseen antamiseen tarkoitetulla glukoosilla on kaksi lääkemuotoa. Se on 5% isotonista ja hypertonista liuosta, jonka pitoisuus on 10 - 40%. Isotoninen liuos on koostumukseltaan mahdollisimman lähellä veriplasmaa ja hypertoninen liuos sisältää suuremman määrän suolaa kuin ihmisen veri..

On lääkkeitä, jotka tärkeimmän vaikuttavan aineen lisäksi sisältävät muita, parantamaan hoidon tehokkuutta.

Molemmat versiot valmistetaan eri tilavuuksina ja eroavat toisistaan ​​ominaisuuksiltaan. Apuaineosana pienemmässä konsentraatiossa oleva liuos sisältää vain tislattua vettä, suuremmassa konsentraatiossa sen lisäksi myös suolahapon ja natriumkloridin liuosta.

Isotoninen liuos

Fysiologiseksi tai isotoniseksi kutsutaan 5-prosenttista glukoosinjektio- / tiputinliuosta. Teoreettinen osmolaarisuus on 287 mOsm / kg. Sen avulla voit:

  • estää nestehukka ja täyttää nestevarastot;
  • tehostaa aivojen toimintaa;
  • parantaa verenkiertoa (ylläpitää kiertävän plasman määrää);
  • kuonaa.

Suolaliuosta annetaan parenteraalisesti (subkutaanisesti tai laskimonsisäisesti) samoin kuin rektaalisesti.

Hypertoninen ratkaisu

Hypertonic on 10 - 40-prosenttinen vesiliuos laskimoon annettavaksi. Teoreettinen osmolaarisuus on 602 mOsm / kg. Se on lisännyt osmoottista aktiivisuutta. Infusoituna se stimuloi nesteen kulkeutumista verisuoniin (kudoksiin).

Hypertoninen ratkaisu tunnetaan seuraavista ominaisuuksista:

  • laajenemisen stimulointi, verisuonten vahvistaminen;
  • voimakas diureettinen vaikutus;
  • aineenvaihdunnan kiihtyminen;
  • parantaa maksan desinfiointitoimintaa;
  • joidenkin muiden elinten toiminnan parantaminen;
  • veren kylläisyys nesteellä;
  • paineen normalisointi;
  • myrkyllisten aineiden erittyminen (virtsaan).

Glukoosia yhdistetään usein muiden lääkkeiden kanssa (kalium- ja natriumkloridit, natriumetyleenidiamiinitetraetikkahappo ja niin edelleen), koska tämä antaa hyviä tuloksia. Lisäksi tuotetta käytetään laimentamaan muita lääkkeitä..

farmakologinen vaikutus

Ensinnäkin, kuvattu monosakkaridi on luonnollinen energian varasto. Sitä sisältävät valmisteet määrätään usein sairauksiin, joihin liittyy kehon ehtyminen. Injektoidun liuoksen ansiosta veren tilavuus kasvaa, maksan toiminnot aktivoituvat, mikä auttaa neutraloimaan myrkylliset aineet, ja stimuloidaan myös virtsan erittymistä, mikä auttaa myös poistamaan toksiineja. Tippa sokerilla laajentaa verisuonia, lisää sydänlihaksen supistuvaa aktiivisuutta, eliminoi kuivumista ja stimuloi muita prosesseja, kuten "hapettumisen vähentäminen".

Lääkkeen vaikuttavan aineen vaikutusmekanismi koostuu glukoosin fosforyloitumisesta (muuntaminen Robison-eetteriksi) saapuessaan kudoksiin ja sitten energian sisällyttämiseen substraattiin (glykolyysi - molekyylin hajoaminen vapauttamalla huomattava määrä energiaa) ja muovista (lipolyysi - rasvojen hajoaminen rasvahapoiksi, transaminaatio). - aminoryhmän siirtymisen reaktio aminohaposta ketohapoksi, nukleotidien synteesi) metabolia.

Mihin glukoosin tippaa käytetään?

Kuten huomaat, glukoosi on erittäin monipuolista ja mahdollisimman luonnollista, joten sitä käytetään sairaaloissa. Sitä määrätään lapsille ja aikuisille, joilla on laaja diagnoosilista. Se:

  • yleinen tai solun nestehukka, solunulkoinen liikahydraatti (isotoninen liuos);
  • maksan patologiset häiriöt (fibroosi, hepatiitti, maksakirroosi, kolangiitti, maksakooma);
  • collaptoid- ja shokkiolosuhteet;
  • verenvuotoinen hemostasiopatia;
  • sisäinen verenvuoto;
  • minkä tahansa tyyppinen päihteet (myrkytykset huumausaineilla, hiilimonoksidilla, syanideilla ja muilla aineilla);
  • yleinen uupumus (parenteraalisen ravinnon yhteydessä);
  • jatkuva oksentelu;
  • ripuli;
  • riittämätön diureesi;
  • infektiot (vakavat muodot);
  • alentaa verenpainetta;
  • sydämen vajaatoiminnan toistuminen;
  • hypoglykemia - vaarallinen verensokeripitoisuuden lasku.

Vasta-aiheet käytölle

Huolimatta kuvatun lääkkeen luonnollisuudesta, sillä, kuten millään muullakin, on täydellinen luettelo vasta-aiheista. Seuraavat sairaudet tai kehon ominaisuudet eivät salli tämän lääkkeen käyttöä:

  • henkilökohtainen intoleranssi koostumuksen komponentteihin ja allergiset reaktiot;
  • postoperatiivinen rikkomus glukoosin prosessointi- ja erittymismekanismista;
  • aivojen tai keuhkojen turvotus;
  • verenkiertoon liittyvät komplikaatiot, jotka uhkaavat aivojen ja keuhkojen turvotusta;
  • sydämen vasemman kammion akuutti vajaus;
  • diabetes mellitus, etenkin viimeisessä vaiheessa. Tätä diagnoosia pidetään suhteellisena vasta-aiheena. Glukoosiliuoksen lisääminen on sallittua vakaissa, kuormittamattomissa olosuhteissa;
  • liiallinen vesi kehossa;
  • vaikea hyperglykemia, mukaan lukien hyperglykemia (johtuen voimakkaasta ylimääräisestä verensokerista) kooma;
  • hyperlaktacidemia (maitohapon normaalin pitoisuuden ylitys veressä).

Tätä diagnoosia käyttämällä on mahdollista käyttää tätä lääkettä, mutta erittäin huolellisesti. Näihin kuuluvat krooninen dekompensoitu sydämen vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta (anuria, oliguria), hyponatremia (vähentynyt natriumpitoisuus veriplasmassa).

Kuinka käyttää huumeita

Lääkkeen antamiselle on monia vaihtoehtoja. Yleisin näistä on laskimonsisäinen injektio tai infuusio. Mutta on sallittua antaa glukoosia ihonalaisesti tai peräruiskeella. Glukoosinjektiot lihaksensisäisesti määrätään erittäin harvoin, ja niitä käytetään erittäin varovaisesti, koska tämä menetelmä voi aiheuttaa turvotusta. Sinun ei tule ottaa lääkettä itse, lääkärin tulee määrätä sen jälkeen, kun olet lukenut käyttöohjeet. Hän määrittelee tarvittavan annoksen ja estää negatiivisten reaktioiden ilmenemisen.

Voinko juoda glukoosia

Glukoosia voidaan kuluttaa suun kautta, koska sen tavallinen liuos (ilman muita komponentteja) ei sisällä aineita, joilla voi olla kielteisiä vaikutuksia. Se on miellyttävän makuinen neste, joka muistuttaa tavallista makeutettua vettä. Kysymys on siitä, onko sellaisesta huumeiden käytöstä hyötyä.

Voit ottaa glukoosia, jos verensokeripitoisuus laskee voimakkaasti, esimerkiksi jos diabeetikko on ylittänyt insuliiniannoksen tai jos verenpaine laskee voimakkaasti. Tällaiseen hyvinvoinnin heikkenemiseen voidaan kuitenkin menestyksekkäästi puuttua yksinkertaisemmilla ja yleisemmillä menetelmillä. Esimerkiksi juomalla vahvaa makeaa teetä.

Jos puhumme myrkytyksistä, joissa myös glukoosiliuoksen käyttö on osoitettu, lääkettä ei ole aina mahdollista ottaa sisällä vain juomalla sitä, koska päihteeseen liittyy usein oksentelu..

Yliannostiedot

Glukoosi on vaarallista, jos sen pitoisuus on neljä kertaa normaali. Yliannostusoireita ovat turvotus, ripuli ja oksentelu. Diabetes mellituksen yhteydessä potilas voi olla vakavassa tilassa verensokerin voimakkaan nousun vuoksi. Oireet ovat niin voimakkaita, että diabeetikot määrittävät välittömästi yliannostuksen, josta ilmenee seuraavia merkkejä:

  • jatkuva jano ja jatkuva suun kuivuminen;
  • usein virtsaaminen;
  • apatia ja voimien menetys, väsymys;
  • kutina ihossa;
  • tietoisuuden pilviä, keskittyneet sameat silmät;
  • epäsäännöllinen sydämen toiminta.

Oireet ilmestyvät melkein heti. Diabeetikoille sokeripitoisuuden nousulla on vaarallisia seurauksia, jopa kuolemaan asti..

Mahdollinen haitta glukoosille ja kehon negatiivisille reaktioille

Glukoosi on haitallista, jos sitä käytetään käyttöaiheiden puuttuessa. Lisäksi itse antotapa voi aiheuttaa kehon negatiivisen reaktion. Esimerkiksi, jos kadonneen nesteen määrä ja sen talteenottamiseen tarvittavien tippojen määrä laskettiin väärin. Tämän virheen korjaamiseksi lääkärit määräävät diureetteja. Sopimattoman glukoosihoidon seuraukset ja mahdolliset kielteiset vaikutukset ovat seuraavat:

  • neste-suolatasapainon ja aineenvaihdunnan rikkominen;
  • kehon painon muutos liiallisen nesteen takia;
  • lisääntynyt ruokahalu;
  • lämpötilan hyppy;
  • verihyytymät ja hematoomat injektiokohdassa;
  • veren määrän kasvu;
  • kohonnut sokeripitoisuus;
  • kooma.

Huumeiden yhteisvaikutukset

Glukoosi on yhteensopivaa muiden lääkkeiden kanssa, lisäksi se tiputetaan usein laskimoon yhdessä jonkin muun kanssa tehostamaan ja kohdennettua hoitoa. Lääketieteessä käytetään usein sellaisia ​​yhdistelmiä.

  1. Askorbiinihappoa (AA) sisältävää glukoosia käytetään suuren verenhukka ja infektioiden poistamiseen. Tällainen yhdiste voi tukea terveyttä ja immuniteettia vakavan rasituksen aikana, ja koska AK sisältää paljon C-vitamiinia, lääkärit käyttävät tätä yhdistelmää vitamiinivajeeseen..
  2. Novokaiinia sisältävää glukoosia määrätään myrkytyksille erilaisilla aineilla (alkoholista muihin lääkkeisiin) ja toksikoosiin sekä estämään sellaisten patologioiden esiintyminen, jotka voivat kehittyä verensiirron jälkeen. Tämä on erittäin tärkeää, koska verensiirron jälkeiset komplikaatiot ovat tappavia..
  3. Glukoosia ja natriumkloridia käytetään solunulkoisen nesteen määrän normalisointiin leikkauksen aikana. Tämä ratkaisu voi myös korvata natriumvajeen..
  4. Yhdistelmä kaliumkloridin kanssa auttaa estämään rytmihäiriöitä sydäninfarktissa ja palauttamaan kaliumtasapainon intoksikaation jälkeen.

Mikä voi korvata lääkkeen

Glukoosilla on korvaavia aineita sekä vaikuttavalle aineelle että varsinaiselle vaikutusmekanismille. Ensimmäiseen tyyppisiin lääkkeisiin kuuluvat glukosteriili ja dekstroosi. Toisesta ryhmästä on paljon lääkkeitä, joten asiantuntija auttaa sinua valitsemaan parhaan analogin sekä vaikutuksensa, koostumuksensa että kustannustensa suhteen. Esimerkkejä näistä ovat: polyglukiini, Uman-albumiini, Voluven, Hepatosan, Dopamiini, Carsil, Dopamiini, Heptor.

YKSIKKÖINEN RUISKUMISRATKAISUTEKNOLOGIA

Glukoosiliuokset: Teollisuus tuottaa injektiota varten tarkoitettuja glukoosiliuoksia pitoisuuksina 5, 10, 25 ja 40%. Samanaikaisesti apteekeissa valmistetaan merkittäviä määriä glukoosin injektioliuoksia. Glukoosiliuokset ovat suhteellisen epävakaita pitkäaikaisen varastoinnin aikana. Tärkein tekijä, joka määrittää glukoosin stabiilisuuden liuoksessa, on väliaineen pH. Emäksisessä ympäristössä se hapetetaan, karameloituu ja polymeroituu. Samalla havaitaan liuoksen kellastumista ja joskus ruskistumista. Tässä tapauksessa hapen vaikutuksesta muodostuu hydroksihappoja: glykolihappoa, etikkahappoa, muurahaishappoja ja muita, samoin kuin asetaldehydiä ja oksimetyyli- furfuraalia (hiiliatomien välisen sidoksen tuhoaminen). Tämän prosessin estämiseksi glukoosiliuokset stabiloidaan ODM: lla suolahappoliuoksella pH-arvoon = 3,0-4,0, koska tässä ympäristössä 5-hydroksimetyylifurfuraalia muodostuu minimaalisesti, jolla on nefrohepatotoksinen vaikutus.

Voimakkaasti happamassa väliaineessa (pH = 1,0-3,0) glukoosiliuoksiin muodostuu.D-glukonihappoa (sokeri). Lisähapetuksellaan, etenkin steriloinnin aikana, se muuttuu 5-hydroksimetyylifurfuraaliksi, mikä saa liuoksen keltaiseksi, mikä liittyy lisäpolymerointiin. PH = 4,0-5,0: ssa hajoamisreaktio hidastuu, ja pH: n yli 5,0: ssa hajoaminen oksimetyylifurfuraaliksi lisääntyy jälleen. PH: n nostaminen aiheuttaa glukoosin ketjunkatkoisen hajoamisen.

GF X määrää stabiloimaan glukoosiliuokset seoksella, joka sisältää 0,26 g natriumkloridia litraa kohti liuosta ja ODM-suolahappoliuosta, pH = 3,0-4,0..

Apteekissa työn helpottamiseksi tämä ratkaisu (tunnetaan nimellä Weibel-stabilisaattori) valmistetaan etukäteen seuraavan reseptin mukaisesti:

Natriumkloridi - 5,2 g

Laimennettu suolahappo (8,3%) 4,4 ml

Injektionesteisiin käytettävä vesi - 1 l asti

Valmistettaessa glukoosiliuoksia (sen pitoisuudesta riippumatta) Weibel-stabilisaattori lisää 5% liuoksen tilavuudesta.

Natriumkloridin stabiloivan vaikutuksen mekanismia ei tunneta hyvin. Jotkut kirjoittajat ehdottivat, että natriumkloridin lisääminen muodostaa monimutkaisen yhdisteen glukoosin aldehydiryhmän kohdalle. Tämä kompleksi on erittäin hauras, natriumkloridi siirtyy yhdestä glukoosimolekyylistä toiseen, korvaaen aldehydiryhmät ja estää siten redox-reaktion kulkua..

Sahaarien rakenteen teorian nykytasolla tämä teoria ei kuitenkaan heijasta tapahtuvien prosessien kokonaisuutta. Toinen teoria selittää nämä prosessit seuraavasti. Kuten tiedät, kiinteässä tilassa glukoosi on syklisessä muodossa. Liuoksessa osittainen renkaan avautuminen tapahtuu aldehydiryhmien muodostumisen myötä, ja liikkuva tasapaino muodostetaan asyklisen ja syklisen muodon välille. Glukoosin asykliset (aldehydi) muodot ovat reagoivimpia hapettumiseen. Ensimmäisen ja viidennen hiiliatomin välisillä happisilloilla oleville glukoosin syklisille muodoille on ominaista korkea stabiilisuus. Stabilisaattorin lisääminen luo ratkaisussa olosuhteet, jotka suosivat tasapainotilan muutosta kohti hapettumisstabiilimpaa syklistä muotoa. Tällä hetkellä uskotaan, että natriumkloridi ei edistä glukoosin syklisaatiota, mutta luo yhdessä suolahapon kanssa puskurijärjestelmän glukoosille.

Glukoosiliuoksien lämpösterilointi ilman stabilointiainetta tuottaa dieenejä, karboksyylihappoja, polymeerejä ja fenolituotteita. Korvaamalla lämpösterilointi steriloivalla suodatuksella voit valmistaa 5-prosenttisen glukoosiliuoksen, jonka säilyvyys on 3 vuotta ilman stabilointiainetta.

Itse glukoosin laadulla, joka voi sisältää kiteytymisvettä, on suuri merkitys valmistettujen liuosten stabiilisuudelle. FS 42-2419-86: n mukaisesti tuotetaan vedetöntä glukoosia, joka sisältää 0,5% vettä (10%: n sijaan). Se eroaa liuoksen liukoisuudesta, läpinäkyvyydestä ja väristä. Sen säilyvyys on 5 vuotta. Kun käytetään vesiglukoosia, ne vievät enemmän kuin resepissä ilmoitetaan. Laskelma tehdään kaavan mukaan:

Missä:

x on vaadittu määrä glukoosia;

a - resepissä määritetty vedetön glukoosimäärä;

b - veden prosentuaalinen osuus sokerista analyysin mukaan.

Rp.: Solutionis Glucosi 40% - 100 ml

Da. Signa. 10 ml laskimonsisäisesti

Esimerkiksi glukoosi sisältää 9,8% vettä. Sitten sinun on otettava 44,3 g vesipitoista glukoosia (40,0 g: n sijasta vedettömästä).

Liuosta aseptisissa olosuhteissa 100 ml: n mittapulloon injektionesteisiin käytettävä vesi glukoosia (44,3 g) "sopivaksi injektiota varten", lisää Weibel-stabilointiainetta (5 ml) ja lisää liuoksen tilavuus 100 ml: aan. Ensisijainen kemiallinen analyysi suoritetaan, suodatetaan, suljetaan kumitulpalla, tarkistetaan mekaanisten epäpuhtauksien varalta. Positiivisen kontrollin tapauksessa korkeilla suljetut injektiopullot rullataan alumiinisilla korkkeilla ja merkitään, sulkimen tiiviys tarkistetaan.

Koska glukoosi on hyvä ympäristö mikro-organismien kehitykselle, tuloksena saatu liuos steriloidaan heti valmistuksen jälkeen 100 ° C: ssa 1 tunti tai 120 ° C: ssa 8 minuutin ajan. Steriloinnin jälkeen liuoksen toissijainen laadunvalvonta suoritetaan ja luovutetaan vapautusta varten. Liuoksen säilyvyysaika on 30 päivää.

Glucosi 44,3 (om. 9,8%)

Liguoris Wejbeli 5 ml

Aquae pro injektioneste, 100 ml

Sterilis Ukaikki yhteensä= 100 ml

Natriumbikarbonaattiliuokset. Natriumbikarbonaatin liuoksia, joiden konsentraatio on 3, 4, 5 ja 7%, käytetään tiputtamaan laskimonsisäisesti veren hemolyysiin, asidoosiin, elvyttämiseen (kliinisen kuoleman tapauksessa), suolatasapainon säätelemiseen.

Rp.: Solutionis Natrii -hiilivety 5 - 100 ml

Da. Signa. Laskimoon annettavaksi

Käytettäessä "injektioon sopivaa" natriumbikarbonaattia ei aina ole mahdollista saada läpinäkyviä ja stabiileja liuoksia, joten käytetään "kemiallisesti puhdasta" natriumbikarbonaattia. tai "ch.d." Jos natriumbikarbonaatti sisältää kosteutta, se muuttuu kuiva-aineeksi. Tämän reseptin mukaan asetetaan 5,0 g natriumbikarbonaattia (aseptisissa olosuhteissa) 100 ml: n mittapulloon, liuotetaan osaan vettä injektiota varten, sitten liuoksen tilavuus lisätään 100 ml: aan. Natriumbikarbonaatin mahdollisen epävakauden vuoksi se liuotetaan matalimpaan mahdolliseen lämpötilaan (15–20 ° C) välttäen liuoksen voimakasta sekoittumista. Ensisijainen kemiallinen analyysi suoritetaan, suodatetaan, suljetaan ja tarkistetaan mekaanisten epäpuhtauksien varalta. Jos testi on positiivinen, kumitulpalla suljettu injektiopullo suljetaan metallisella korkilla ja rullataan sisään. Pullon repeämisen välttämiseksi steriloinnin aikana ne täytetään liuoksella, joka on enintään 80% tilavuudesta. Liuos steriloidaan 120 ° C: ssa 8 minuutin ajan.

Steriloinnin aikana natriumbikarbonaatti läpikäy hydrolyysin. Tässä tapauksessa vapautuu hiilidioksidia ja muodostuu natriumkarbonaattia:

Jäähdytettynä tapahtuu käänteinen prosessi, hiilidioksidi liukenee ja muodostuu natriumbikarbonaattia. Siksi tasapainon saavuttamiseksi järjestelmässä steriloituja liuoksia voidaan käyttää vasta sen jälkeen, kun ne on kokonaan jäähdytetty, aikaisintaan 2 tunnin kuluttua, kääntämällä ne useita kertoja sekoittamaan ja liuottamaan liuoksen yläpuolella oleva hiilidioksidi. Steriloinnin jälkeen liuoksen toissijainen laadunvalvonta suoritetaan ja luovutetaan vapautusta varten.

Tuloksena olevan liuoksen tulisi olla väritöntä ja läpinäkyvää, pH = 9,1-8,9. Farmaseuttisella valmisteella liuoksen säilyvyys huoneenlämpötilassa on 30 päivää.

Läpinäkyviä liuoksia, joiden natriumbikarbonaattipitoisuus on 7-8,4%, voidaan saada stabiloimalla Trilon B: llä, mitä seuraa mikrofilisuodatus membraanisuodattimien "Vladipor" -tyyppisten MFA-A nro 1 tai nro 2 läpi suodatinpaperista tehdyllä esisuodattimella..

ISOTONISET RATKAISUT

Isotoniset liuokset ovat ratkaisuja, joiden osmoottinen paine on yhtä suuri kuin kehon nesteiden (veri, plasma, imusolmukkeet, vatsaneste jne.) Osmoottinen paine..

Nimi isotoninen tulee kielestä gr. isos - yhtä suuri, tonuspaine.

Veren plasman ja kehon neste- nesteen osmoottinen paine on normaalisti 7,4 atm (72,82 • 10 4 Pa). Kun se saatetaan kehossa, mikä tahansa välinpitämättömän aineen liuos, joka poikkeaa seerumin luonnollisesta osmoottisesta paineesta, aiheuttaa selvän kivun tunteen, joka on sitä voimakkaampi, mitä enemmän injektoidun liuoksen ja kehon nesteen osmoottinen paine eroaa.

Plasma-, imu-, rinta- ja aivo-selkäydinnesteissä on vakio osmoottinen paine, mutta kun injektioliuos johdetaan kehoon, nesteiden osmoottinen paine muuttuu. Eri nesteiden pitoisuus ja osmoottinen paine kehossa pidetään vakiona samalla tasolla kuin ns. Osmoregulaattorit..

Kun otetaan käyttöön liuos, jolla on korkea osmoottinen paine (hypertoninen liuos), solun tai erytrosyyttien ja sitä ympäröivän plasman sisällä olevien osmoottisten paineiden eron seurauksena, vesi alkaa liikkua punasoluista, kunnes osmoottiset paineet tasaantuvat. Samaan aikaan punasolut, menettäen osan vedestä, menettävät muodonsa (kutistuvat) - tapahtuu plasmolyysi.

Lääketieteellisessä käytännössä hypertonisia liuoksia käytetään turvotuksen lievittämiseen. Hypertonisia natriumkloridiliuoksia, joiden konsentraatiot ovat 3, 5, 10%, käytetään ulkoisesti mätän poistumiseen märkien haavojen hoidossa. Hypertonisilla liuoksilla on myös antimikrobisia vaikutuksia.

Jos kehoon injektoidaan liuos, jolla on alhainen osmoottinen paine (hypotoninen liuos), neste tunkeutuu soluun tai punasoluun. Punasolut alkavat turvota, ja suuressa osmoottisen paine-eron kanssa solun sisällä ja ulkopuolella, kalvo ei kestä painetta ja hajoaa - tapahtuu hemolyysi.

Samanaikaisesti solu tai punasolu kuolee ja muuttuu vieraana elimenä, mikä voi aiheuttaa elintärkeiden kapillaarien tai verisuonien tukkeutumisen, mikä johtaa yksittäisten elinten halvaantumiseen tai kuolemaan. Siksi tällaisia ​​ratkaisuja otetaan käyttöön pieninä määrinä. Hypotonisten ratkaisujen sijasta on suositeltavaa määrätä isotoninen.

Määrätyn lääkkeen isotoninen konsentraatio ei aina näytetä resepissä. Esimerkiksi lääkäri voi kirjoittaa reseptin tällä tavalla:

Rp.: Solutionis Glucosi isotonicae 200 ml

Da. Signa. Laskimoinfuusiona

Tässä tapauksessa apteekki-tekniikan on laskettava isotoninen pitoisuus.

Menetelmät isotonisten pitoisuuksien laskemiseksi. Isotonisia konsentraatioita voidaan laskea monella tapaa: menetelmä, joka perustuu Van't Hoffin lakiin tai Mendelejevin ja Clapeyronin yhtälöön; Raoultin lakiin perustuva menetelmä (perustuu kryoskooppisiin vakioihin); menetelmä, jossa käytetään natriumkloridin isotonisia ekvivalentteja.

Isotonisten pitoisuuksien laskeminen Van't Hoffin lain mukaan. Avogadro ja Gerardin lain mukaan 1 gramman molekyylin kaasumaista ainetta 0 "C: n lämpötilassa ja 760 mm Hg: n paineessa on 22,4 litran tilavuus. Tämä laki voidaan katsoa johtuvan myös liuoksista, joissa aineiden pitoisuus on pieni..

Jotta osmoottinen paine saadaan verrattuna seerumin osmoottiseen paineeseen, joka on 7,4 atm, on tarpeen liuottaa 1 gramma molekyyliä ainetta pienempaan määrään vettä: 22,4: 7,4 = 3,03 l..

Mutta ottaen huomioon, että paine kasvaa suhteessa absoluuttiseen lämpötilaan (273 K), on tarpeen korjata ihmiskehon lämpötila (37 ° C) (273 + 37 = 310 K). Siksi 7,4 atm: n osmoottisen paineen ylläpitämiseksi liuoksessa 1 gramman moolia ainetta ei pitäisi liuottaa 3,03 litraan liuotinta, vaan hiukan suurempaan määrään vettä.

Liuos on valmistettava 1 grammasta moolia dissosioitumattomasta aineesta

Apteekkiolosuhteissa on kuitenkin suositeltavaa suorittaa laskelmat 1 litran liuoksen valmistamiseksi:

Siksi minkä tahansa lääkeaineen (ei-elektrolyytin) isotonisen liuoksen valmistamiseksi on tarpeen ottaa 0,29 g / mol tätä ainetta, liuottaa veteen ja tuoda liuoksen tilavuus litraan:

missä t on 1 litran isotonisen liuoksen valmistamiseksi tarvittava aineen määrä, g;

0,29 - ei-elektrolyyttisen aineen isotonisuuskerroin;

M on tietyn lääkeaineen molekyylipaino.

Esimerkiksi, sinun on laskettava glukoosiliuoksen isotoninen konsentraatio. Glukoosin molekyylipaino on 180,18. Yhdelle litralle isotonista liuosta tarvitaan glukoosi:

t = 0,29 • M; t = 0,29 * 180,18 = 52,22 g / l.

Siksi isotoninen glukoosipitoisuus on 5,22%. Sitten, yllä olevan reseptin mukaan, 200 ml isotonisen glukoosiliuoksen valmistamiseksi sinun on otettava 10,4 g sitä.

Osmoottisen paineen, lämpötilan, tilavuuden ja pitoisuuden välinen suhde laimeassa ei-elektrolyyttiliuoksessa voidaan ilmaista myös Mendelejevin-Clapeyron-yhtälöllä:

P - veriplasman osmoottinen paine (7,4 atm);

V on liuoksen tilavuus, l; R - kaasuvakio, ilmaistuna tälle tapaukselle ilmakehän litroissa (0,082);

T - ruumiin absoluuttinen lämpötila (310 K);

n on liuenneen aineen gramman molekyylien lukumäärä.

Laskettaessa elektrolyyttien isotonisia konsentraatioita, sekä Van't-Hoffin lain että Mendeleev-Clapeyron-yhtälön mukaan, tulisi tehdä muutos, ts. Arvo (0,29 'M) on jaettava isotonisella kertoimella I, joka osoittaa kuinka monta kertaa hiukkasten lukumäärä kasvaa dissosiaatio (verrattuna dissosioitumattomaan aineeseen) ja on numeerisesti yhtä suuri kuin:

i - isotoninen kerroin;

a - elektrolyyttisen dissosiaation aste;

n on hiukkasten lukumäärä, joka muodostuu aineen yhdestä molekyylistä dissosioitumisen aikana.

Esimerkiksi natriumkloridin dissosioitumisen aikana muodostuu kaksi hiukkasta (Na + -ioni ja C1ˉ-ioni), korvaamalla sitten kaavaan arvot a = 0,86 (otettu taulukoista) ja n = 2, saadaan:

i = 1 + 0,86 (2 - 1) = 1,86.

Siksi NaCl: lle ja vastaaville binaarielektrolyyteille, joissa on yksin ladatut ionit, i = 1,86. Esimerkki CaC1: lle2: n = 3, a = 0,75,

i = l + 0,75 (3 - 1) = 2,5.

Näin ollen CaCl: lle2 ja vastaavat trinaarielektrolyytit

Binaarisille elektrolyytteille, joissa on kaksinkertaisesti varautuneet ionit CuS04, MgS04, ZnS04 ja muut (a = 0,5; n = 2):

Heikot elektrolyytit (boori, sitruunahapot jne.) (A = 0,1; n = 2):

Mendelejev-Clapeyron-yhtälö isotonisella kertoimella on seuraava:, sitten ratkaisemalla yhtälö suhteessa m: ään, löydämme:

Esimerkiksi natriumkloridille,

Siksi 1 litran isotonisen natriumkloridiliuoksen valmistamiseksi on tarpeen ottaa 9,06 g, tai natriumkloridin liuos, jonka konsentraatio on 0,9%, on isotoninen.

Isotonisten pitoisuuksien määrittämiseksi useita aineita sisältävien liuosten valmistuksessa tarvitaan lisälaskelmia. Daltonin lain mukaan seoksen osmoottinen paine on yhtä suuri kuin sen komponenttien osapaineiden summa:

Tätä asemaa voidaan soveltaa laimennettuihin liuoksiin, joissa on ensin tarpeen laskea, kuinka paljon isotonista liuosta saadaan reseptin mukaisesta aineesta tai aineista. Sitten määritetään erotuksella, kuinka paljon isotonista liuosta aineen tulisi antaa, jonka avulla liuos on isotoninen, minkä jälkeen tämän aineen määrä saadaan.

Natriumkloridia käytetään liuosten isotonisointiin. Jos määrätyt aineet eivät ole sen kanssa yhteensopivia, voidaan käyttää natriumsulfaattia, natriumnitraattia tai glukoosia.

Rp.: Heksametyleenitetramini 2.0

Natrii klooridi q.s.

Aquae pro -injektion annos 200 ml

ut fiat solutio isotonica

Sterilisa! Da. Signa. Injektiota varten

Lasketaan saadun isotonisen liuoksen määrä 2,0 g: n urotropiinin kustannuksella (Mw = 140). Urotropiinin isotoninen konsentraatio on: 0,29 * 140 = 40,6 g tai 4,06%..

4,06 - 100 ml x = 50 ml.

Määritä saatavan isotonisen liuoksen määrä lisäämällä natriumkloridia:

200 ml - 50 ml = 150 ml.

Laske tarvittava natriumkloridimäärä, jotta saadaan 150 ml isotonista liuosta:

0,9 g - 100 ml x = (0,9 150): 100 = 1,35 g.

Siten, jotta saadaan 200 ml isotonista liuosta, joka sisältää 2,0 g heksametyleenitetramiinia, on tarpeen lisätä 1,35 g natriumkloridia..

Isotonisten pitoisuuksien laskeminen Raoultin lain tai kryoskooppisen menetelmän mukaisesti. Raoultin lain mukaan liuoksen yläpuolella oleva höyrynpaine on verrannollinen liuenneen aineen moolijakeen.

Tämän lain seurauksena luodaan suhde höyrynpaineen laskun, liuoksessa olevan aineen pitoisuuden ja sen jäätymispisteen välillä, nimittäin: jäätymislämpötilan lasku (paine) on verrannollinen höyrynpaineen laskuun ja on siten verrannollinen liuenneen aineen pitoisuuteen liuoksessa. Eri aineiden isotoniset liuokset jäätyvät samassa lämpötilassa, ts. Niillä on sama lämpötilapaine 0,52 ° C.

Seerumin masennus (Δt) on 0,52 ° C. Siksi, jos minkä tahansa aineen valmistetun liuoksen paine on yhtä suuri kuin 0,52 ° C, niin se on isotoninen veriseerumille.

> 1-prosenttisen lääkeliuoksen (Δt) jäätymispisteen laskeminen (alentaminen) osoittaa, kuinka monta astetta 1-prosenttisen lääkeliuoksen jäätymispiste laskee verrattuna puhtaan liuottimen jäätymispisteeseen.

Tietäen minkä tahansa aineen 1-prosenttisen liuoksen masennuksen, voit määrittää sen isotonisen pitoisuuden.

1%: n ratkaisujen masennus on esitetty oppikirjan liitteessä 4. Kun aineen 1-prosenttisen liuoksen paine määritetään At-arvolla, liuoksen, jonka paine on yhtä suuri kuin 0,52 ° C, konsentraatio määritetään seuraavan kaavan avulla:

Esimerkiksi on tarpeen määrittää isotoninen glukoosipitoisuus x, jos 1%: n glukoosiliuoksen paine = 0,1 ° C:

Siksi glukoosiliuoksen isotoninen konsentraatio on 5,2%.

Laskettaessa isotonisen liuoksen saamiseksi tarvittavaa aineen määrää, käytä kaavaa:

missä t1 - isotonointiin tarvittava aineen määrä, g;

V on resepissä mainitun reseptiliuoksen tilavuus, ml.

On tarpeen laskea glukoosimäärä 200 ml: aa isotonista liuosta.

g glukoosia tarvitaan 200 ml: aa isotonista liuosta.

Kun resepissä on kaksi komponenttia, kaavaa käytetään laskemaan isotoniset pitoisuudet:

missä t2 - liuoksen isotonisoimiseksi tarvittava määrä ainetta, g;

0,52 ° С - veren seerumin jäätymispisteen lasku;

At2 - määrätyn aineen 1-prosenttisen liuoksen jäätymispisteen aleneminen;

FROM2 - määrätyn aineen pitoisuus,%;

At. - aineen 1-prosenttisen liuoksen jäätymispisteen laskeminen reseptissä tarkoitetun liuoksen isotonisoimiseksi;

V on resepissä määrätyn liuoksen tilavuus, ml;

Rp.: Sol. Novocaini 2% 100 ml

Natrii sulfatis q.s.,

ut fiat sol. Isotonica

Da. Signa. Injektiota varten

At1 - 1-prosenttisen natriumsulfaattiliuoksen (0,15 ° С) jäätymispisteen aleneminen;

at2 - novokaiinin 1-prosenttisen liuoksen (0,122 ° C) jäätymispisteen laskeminen;

FROM2 - novokaiiniliuoksen pitoisuus (2%).

g natriumsulfaattia.

Siksi novokaiinin isotonisen liuoksen valmistamiseksi yllä olevan reseptin mukaisesti on tarpeen ottaa 2,0 g novokaiinia ja 1,84 g natriumsulfaattia.

Kun reseptissä on vähintään kolme komponenttia isotonisten pitoisuuksien laskemiseksi, käytä kaavaa:

missä t3 - liuoksen isotonisoimiseksi tarvittava määrä ainetta, g;

0,52 ° С - veren seerumin jäätymispisteen lasku;

At1, - aineen 1-prosenttisen liuoksen jäätymispisteen laskeminen reseptissä tarkoitetun liuoksen isotonisoimiseksi;

At2 - reseptin toisen komponentin 1-prosenttisen liuoksen jäätymispisteen laskeminen;

FROM2 - reseptin toisen komponentin pitoisuus,%;

At3 - reseptin kolmannen komponentin liuoksen jäätymispisteen laskeminen; FROM3 - reseptin kolmannen komponentin pitoisuus;

V on resepissä määrätyn liuoksen tilavuus.

Rp: Atropini sulfatis 0,2

Morfinihydrokloridi 0,4

Natrii klooridi q.s.

Aquae pro-injektiokotelo 20 ml

ut fiat solutio isotonica

Da. Signa. Injektiota varten

At1 - 1-prosenttisen natriumkloridiliuoksen (0,576 ° C) jäätymispisteen aleneminen;

At2 - atropiinisulfaatin (0,073 "C) 1-prosenttisen liuoksen jäätymispisteen aleneminen;

FROM2 - atropiinisulfaatin konsentraatio (1%);

At3 - morfiinihydrokloridin 1-prosenttisen liuoksen (0,086 ° C) jäätymispisteen laskeminen;

FROM3 - morfiinihydrokloridin pitoisuus (2%);

V on resepissä määrätyn liuoksen tilavuus.

g natriumkloridia.

Laskettaessa isotonista konsentraatiota kryoskooppisella menetelmällä, tärkein virheiden lähde on tiukan suhteellisen suhteen puuttuminen pitoisuuden ja masennuksen välillä. On tärkeää huomata, että poikkeamat suhteellisesta riippuvuudesta ovat yksilölliset jokaiselle lääkkeelle..

Joten kaliumjodidiliuoksella pitoisuuden ja masennuksen välillä on melkein lineaarinen (suhteellinen) suhde. Siksi joidenkin lääkeaineiden isotoninen konsentraatio, määritetty kokeellisella menetelmällä, on lähellä laskettua, kun taas toisissa on merkittävää eroa.

Toinen virhelähde on kokeellinen virhe 1-prosenttisten liuosten paineen käytännön määrittämisessä, mikä käy ilmi eräissä lähteissä julkaistuista paineen eri arvoista (Δt)..

Isotonisten konsentraatioiden laskeminen natriumkloridiekvivalenteilla. Universaalisempi ja tarkempi menetelmä liuosten isotonisten pitoisuuksien laskemiseksi on farmakopeaninen (hyväksytty valtion farmakopeassa XI), joka perustuu lääkeaineiden isotonisten ekvivalenttien käyttöön natriumkloridille. Apteekkikäytännössä sitä käytetään useimmiten.

> Natriumkloridin isotoninen ekvivalentti (E) osoittaa natriumkloridin määrän, joka samoissa olosuhteissa luo osmoottisen paineen, joka on yhtä suuri kuin 1,0 g lääkeaineen osmoottista painetta. Esimerkiksi 1,0 g novokaiinia osmoottisena vaikutuksena vastaa 0,18 g natriumkloridia (katso oppikirjan liite 4). Tämä tarkoittaa, että 0,18 g natriumkloridia ja 1,0 g novokaiinia luo saman osmoottisen paineen ja tasa-arvoisissa olosuhteissa isotonoi samat tilavuudet vesiliuosta..

Kun tiedät natriumkloridiekvivalentit, voit isotonisoida mitä tahansa liuoksia ja määrittää isotonisen pitoisuuden.

1,0 g novokaiinia vastaa 0,18 g natriumkloridia,

ja 0,9 g natriumkloridia - x g novokaiinia;

Siksi novokaiinin isotoninen konsentraatio on 5%.

Rp.: Dimedroli 1,0

Natrii klooridi q.s.

Aquae pro injektioneste, 100 ml

ut fiat solutio isotonica

Da. Signa. Lihakseen, 2 ml 2 kertaa päivässä

100 ml isotonisen natriumkloridiliuoksen valmistamiseksi tarvitaan 0,9 g (isotoninen konsentraatio - 0,9%).

Osa liuoksesta on kuitenkin isotonisoitu lääkeaineella (difenhydramiini).

Siksi ota ensin huomioon, mikä osa määrätystä tilavuudesta isotonisoituu 1,0 g difenhydramiinilla. Laskelma perustuu natriumkloridin isotonisen ekvivalentin määritelmään. Taulukon (liite 4) mukaan on havaittu, että difenhydramiinin E natriumkloridille on 0,2 g, toisin sanoen 1,0 g difenhydramiinia ja 0,2 g natriumkloridin isotonisia yhtä suuria määriä vesiliuoksia..

Seuraavaksi määritetään, kuinka paljon natriumkloridia on lisättävä isotonisointia varten: 0,9 - 0,2 = 0,7 g.

Rp.: Solutionis Novocaini 2% 200 ml

Natrii klooridi q.s

ut fiat solutio isotonica

Da. Signa. Lihakseen injektiota varten

Tässä tapauksessa 200 ml: n isotonisen natriumkloridiliuoksen valmistamiseksi vaaditaan 1,8 g:

Määrätty 4,0 g novokaiinia vastaa 0,72 g natriumkloridia:

Siksi natriumkloridia tulisi ottaa 1,8 - 0,72 = 1,08 g.

Rp.: Strichnini nitratis 0,1% 50 ml

Natrii nitratis q.s.,

ut fiat solutio isotonica

Da.Signa. 1 ml 2 kertaa päivässä ihon alla

Ensin määritetään 50 ml: n isotonisen liuoksen valmistamiseksi tarvittava natriumkloridimäärä:

Seuraavaksi määritetään, kuinka suuri määrä natriumkloridia 0,05 g (reseptillä määrättyä) strychniininitraattia vastaa:

1,0 g strychnine-nitraatti - 0,12 g natriumkloridia

0,05 g strychnine-nitraatti - x g natriumkloridia

Siksi natriumkloridi vaatii 0,45 - 0,01 = 0,44 g.

Mutta resepti väittää, että liuos on isotonisoitava natriumnitraatilla. Siksi tämä aine lasketaan uudelleen (natriumnitraatin ekvivalentti natriumkloridille on 0,66):

0,66 g natriumkloridia - 1,0 g natriumnitraatti R

0,44 g natriumkloridia - x g natriumnitraatti

Täten, yllä olevan reseptin mukaan isotonointiin tarvitaan 0,67 g natriumnitraattia.

Natriumkloridin tunnettujen ekvivalenttien perusteella laskettiin isotoniset ekvivalentit glukoosille, natriumnitraatille, natriumsulfaatille ja boorihapolle, jotka on annettu oppikirjan lisäyksessä 4. Niiden käytöllä yllä olevat laskelmat yksinkertaistuvat. Esimerkiksi:

Rp.: Solutionis Ephedrini hydrochloridi 2% 100 ml

ut fiat solutio isotonica

Da. Signa. Injektiota varten

Efedriinihydrokloridin isotoninen glukoosiekvivalentti on 1,556. Määrätty 2,0 g efedriinihydrokloridia tuottaa saman osmoottisen paineen kuin 3,11 g glukoosia (2,0 * 1,556). Koska glukoosin isotoninen konsentraatio on 5,22%, efedriinihydrokloridiliuoksen isotonisoimiseksi se tulisi ottaa 5,22 - 3,11 = 2,11 g.

Isotonisten konsentraatioiden laskeminen kaavoilla. Yhden tai useamman aineen vesiliuoksissa oleva osmoottinen paine (joka on yhtä suuri kuin 0,9-prosenttisen natriumkloridiliuoksen osmoottinen paine) voidaan ilmaista seuraavalla yhtälöllä:

missä tx - vaaditun aineen massa, g;

Ex- halutun aineen isotoninen natriumkloridiekvivalentti;

T1, m2. - resepissä määrättyjen aineiden massa;

E1, E2. - isotoniset natriumkloridiekvivalentit;

V - liuoksen tilavuus.

Kaavan (1) mukaan voit määrittää erilaisten lääke- tai apuaineiden määrän, joka on lisättävä liuokseen ennen isotonista vesisisäyksiä, silmätippoja, voiteita, huuhtelua varten.

Rp.: Solutionis Morphini hydrochloridi 1% 100ml

ut fiat solutio isotonica

Misce. Da. Signa. 1 ml ihon alla

Injektionesteen isotonisoimiseksi lisää 4,17 g vedetöntä glukoosia "injektiota varten".

Rp.: Solutionis Argenti nitratis 0,5% 10ml

Natrii nitratis q.s.,

ut fiat solutio isotonica

Misce. Da. Signa. 2 tippaa kerran päivässä

Rp.: Solutionis Magnesii sulfatis isotonica 100 ml

Da. Signa. 10 ml laskimonsisäisesti kerran päivässä

Isotonisen liuoksen valmistamiseksi sinun on otettava 6,43 g "Injektion" -laatuista magnesiumsulfaattilaatua.

Isotoninen natriumkloridiliuos (0,9%) luo osmoottisen paineen 7,4 atm. Veriplasmalla on sama osmoottinen paine. Voit määrittää osmoottisen paineen injektioliuoksessa seuraavan kaavan avulla:

missä Р - osmoottinen paine, atm.

Rp: Natrii-kloridi 5,0

Kalii klooridi 1.0

Natrii-asetaatit 2.0

Aquae pro injektionestebussi 1000 ml

Misce. Da. Signa. Laskimoon annettavaksi ("Acesol")

"Acesol" -liuos on hypotoninen. Liuos on valmistettava siten, että se on isotoninen pitäen suolojen suhde - natriumkloridi: kaliumkloridi: natriumasetaatti - 5: 1: 2 (tai sama 1: 0, 2: 0,4)..

Aineiden määrän, jonka pitäisi olla liuoksessa (pitäen suhteensa ja liuoksen tulisi olla isotoninen), voidaan laskea seuraavan kaavan avulla:

missä m ja - halutun aineen massa, g;

T1 - natriumkloridin massa "Acesol" -liuoksessa, g;

T2 - kalsiumkloridin massa "Acesol" -liuoksessa, g;

T3 - natriumasetaatin massa Acesol-liuoksessa, g;

Ev E2, E3 - vastaavat isotoniset ekvivalentit natriumkloridille;

V - liuoksen tilavuus.

(summa 5 • 1 + 1 • 0,76 + 2 • 0,46 on yhtä suuri kuin 6,68).

Siksi, jotta liuos olisi isotoninen ja ylläpitäisi samalla suolojen suhdetta 1: 0,2: 0,4, siihen on lisättävä: natriumkloridi 6,736 - 5 = 1,74 g, kaliumkloridi 1,347 - 1 = 0,35 g., natriumasetaatti 2,694 - 2 = 0,69 g.

Kaavan (3) mukainen laskenta voidaan suorittaa hypertonisille liuoksille aineiden määrän vähentämiseksi ja liuosten saattamiseksi normaaliksi (isotonia).

Kaavoja (1), (2) ja (3) ehdotti ensin käytettäväksi farmaseuttisessa käytännössä Zaporožin lääketieteellisen instituutin lääketekniikan laitoksen avustaja, lääketieteiden kandidaatti P.A. Logvin.

Isotonisuuden lisäksi liuosten osmoottisen paineen tärkeä ominaisuus on osmolaarisuus. Osmolaarisuus (osmolaalisuus) - arvio, joka arvio erilaisten liuenneiden aineiden kokonaispanoksesta liuoksen osmoottiseen paineeseen.

Osmolaarisuusyksikkö on osmoli kilogrammaa kohti (osmoli / kg), käytännössä käytetään yleensä milliosmoliyksikköä kilogrammaa kohti (mosmoli / kg). Ero osmolaarisuuden ja osmolaalisuuden välillä on se, että laskettaessa niitä käytetään erilaisia ​​lausekkeita liuosten pitoisuuksille: molaarinen ja molaali.

Osmolaarisuus - osmoolien lukumäärä litraa litraa kohti. Osmolaliteetti on osmoolien lukumäärä 1 kg liuotinta kohti. Ellei toisin ilmoiteta, osmolaliteetti (osmolaarisuus) määritetään osmometrimittarilla.

Liuoksen osmolaarisuuden arvon määrittäminen on tärkeää käytettäessä kehon parenteraalista ravintoa. Parenteraalista ravitsemusta rajoittava tekijä on annetun nesteen määrä, joka vaikuttaa verenkiertoelimistöön ja veden ja elektrolyyttitasapainoon. Laskimoiden "kovuuden" tiettyjen rajojen vuoksi on mahdotonta käyttää mielivaltaisia ​​keskittymisratkaisuja. Noin 1100 mOsm / l (20-prosenttinen sokeriliuos) osmolaarisuus on aikuisen annostelun yläraja.

Vereplasman osmolaarisuus on noin 300 mosmolia / l, mikä vastaa noin 780 kPa: n painetta 38 ° C: ssa, mikä on infuusioliuosten stabiilisuuden lähtökohta. Osmolaarisuuden arvo voi vaihdella välillä 200 - 700 mosmolia / l.

Isotonisten liuosten tekniikka: Isotoniset liuokset valmistetaan kaikkien injektioliuosten valmistusta koskevien sääntöjen mukaisesti. Laajimmin käytetty on isotoninen natriumkloridiliuos.

Rp.: Solutionis Natrii chloridi 0,9% 100 ml

Da. Signa. Laskimoon annettavaksi

Natriumkloridiliuoksen valmistamiseksi se esilämmitetään kuivailmasterilointilaitteessa 180 ° C: n lämpötilassa 2 tunnin ajan mahdollisten pyrogeenisten aineiden tuhoamiseksi. Aseptisissa olosuhteissa steriloitu natriumkloridi punnitaan steriileillä vaa'oilla, asetetaan steriiliin 100 ml: n mittapulloon ja liuotetaan osaan vettä injektiota varten; liukenemisen jälkeen se saatetaan 100 ml: n tilavuuteen injektiovedellä. Liuos suodatetaan steriiliin injektiopulloon, laatu tarkistetaan, suljetaan ilmatiivisesti steriilillä kumitulpalla valssatun metallikannen alla. Steriloitiin autoklaavissa 120 ° C: ssa 8 minuutin ajan. Steriloinnin jälkeen liuoksen toissijainen laadunvalvonta suoritetaan ja luovutetaan vapautusta varten. Apteekissa valmistetun liuoksen säilyvyys on 1 kuukausi.