2–6-vuotiaiden lasten diabeteksen oireet

Kaikki vanhemmat eivät osaa tunnistaa diabeteksen merkkejä 2–6-vuotiailla lapsilla. Tauti etenee eri tavoin "naamioitumalla" muihin yleisiin patologioihin. Puolella tapauksista oireet ilmenevät vähitellen. Ongelman tunnistaminen pakottaa meidät etsimään apua diagnoosin todentamiseksi ja riittävän hoidon määräämiseksi.

Perinteiset oireet

Lapsen diabetes mellitus 80%: n tapauksista etenee insuliinin puutteena. Haiman B-solujen autoimmuunisairausvaurioiden vuoksi ne lopettavat hormonin syntetisoinnin.

Hiilihydraattien aineenvaihduntaa rikotaan, kun kehon kyky absorboida glukoosia täysin. Kehittyy energian epätasapaino, jota seuraa tyypillisen kliinisen kuvan eteneminen.

Lääkärit havaitsevat seuraavat pienille lapsille tyypilliset "makean" taudin oireet:

  • Polydipsia. Patologinen tila, joka ilmenee jatkuvana janoa. Lapsi juo ylimääräisen määrän nesteitä päivässä, mikä ei tyydy täysin hänen tarpeitaan;
  • Polyuria. Toistuva juominen lisää munuaisten taakkaa. Parilliset elimet suodattavat enemmän nestettä, joka erittyy. Virtsaamisen määrä kasvaa;
  • Ylensyönti. Energian epätasapainoon liittyy korvaava nälän lisääntyminen. Lapsi syö tavallista enemmän, laihduttaa tai laihtua huonosti.

Syynä viimeksi mainittuun ilmiöön lääkärit kutsuvat glukoosin väärää imeytymistä. Ruoat tulevat kehoon, mutta ne eivät ole täysin sulavia. Energia pysyy vain osittain soluissa. Kudosten ehtyminen tapahtuu. Kompensoidakseen elin käyttää vaihtoehtoisia ATP-lähteitä.

Rasvakudos hajoaa vähitellen, minkä seurauksena on lapsen painonlasku tai riittämätön painonnousu.

Lääkärit kutsuvat nopeaa oireiden etenemistä tyypilliseksi diabeteksen oireiden tunnukseksi 2–6-vuotiailla lapsilla. Riittävän hoidon puuttuessa riski sairastua varhaisiin komplikaatioihin säilyy, mikä johtaa elämänlaadun heikkenemiseen..

Varhaiset merkit

2–6-vuotiaiden lasten diabetes mellitus on melkein aina ensimmäisen tyyppinen. Tilastotutkimukset väittävät, että 10%: n tapauksista sairaus etenee insuliiniresistenssin takia..

Tämä tosiasia ei tee kriittisiä muutoksia kliiniseen kuvaan. Lapsen paino vaihtelee. Toisen tyyppisessä sairaudessa kehon dismetaboliset muutokset kehittyvät rinnakkain, joihin liittyy liikalihavuus..

Diabetes mellitus vaatii nopean ja tarkan todentamisen. 2–6-vuotiaan lapsen varhaisessa kehitysvaiheessa tautia ei voida aina tunnistaa välittömästi. Hiilihydraattiaineenvaihdunnan rikkomiseen liittyy usein oireita, jotka johtuvat muista patologioista.

Lääkärit havaitsivat seuraavat varhaiset merkit, jotka viittaavat diabetekseen 2–6-vuotiailla lapsilla:

  • Iho-olosuhteiden rikkominen. Kehon kansi kuivuu, hiutaleet, pienet haavaumat ilmestyvät pintaan. Viat havaitaan suun ympärillä, nenän alla;
  • Kutina. Jos lapsi kutittaa usein ilman näkyvää syytä, on syytä ottaa verikoe hiilihydraattiaineenvaihdunnan rikkomusten todentamiseksi. Ensin lääkärit omistavat kutinaan allergisia reaktioita, joten ne on suljettava pois;
  • Nesteen poiston luonteen muutos. Oire on tyypillinen 2–3-vuotiaille lapsille, jotka eivät aina pysty hillitsemään halua. Kun virtsa on kuivunut, "sokeroituneet" täplät jäävät pintaan.

Yli 2-vuotiaiden lasten diabeteksen kliiniselle kuvalle on ominaista lapsen kyky kommunikoida vanhempien kanssa. Verbaali yhteys helpottaa pienen potilaan ongelmien ymmärtämistä.

Lääkärit havaitsevat joukon aikaisia ​​oireita, jotka viittaavat diabetekseen:

  • Hermostuneisuus ja ärtyneisyys. Voimakas muutos vauvan käyttäytymisessä on huolestuttavaa. Sairaat lapset eivät tottele vanhempiaan, heittävät tantrumeita, heillä on huono yhteys ikäisensä kanssa;
  • Ruoansulatushäiriöt. Diabetes mellitus liittyy joskus lievään ripuliin. Lisänesteen menetys pahentaa kliinistä kuvaa. Taudin eteneminen nopeuttaa diagnoosia.

2–6-vuotiaat lapset, joilla on vasta alkamassa kehittyä diabeteksen piilevä muoto, kuluttavat enemmän makeisia. Tämä ilmiö johtuu heikentyneestä glukoosin imeytymisestä ja vauvan kompensoivasta halusta syödä enemmän makeisia..

Lisäoireet

Edellä mainitut oireet auttavat tunnistamaan pienten lasten diabetes mellituksen. Tauti ei aina ilmene kerralla kaikilla kuvatuilla oireilla. Vanhemmat, jotka ymmärtävät tämän, yrittävät seurata tarkemmin lasta. Pyydä tarvittaessa apua.

Lääkärit havaitsevat useita muita epäsuoria oireita, jotka liittyvät heikentyneeseen hiilihydraattimetaboliaan ja perinteisen kliinisen kuvan kehitykseen:

  • Usein painajaisia. Lapsi valittaa huonosta unesta, hän on ahdistunut. Vanhempien ei pitäisi sivuuttaa häntä. Tämän tyyppiset muutokset etenevät joskus orgaanisen tai metabolisen patologian taustalla;
  • Punastusta poskeissa. Samanlainen ilmiö esiintyy fyysisten pelien, kylmässä olon ja ylikuumenemisen jälkeen. Hiilihydraattiaineenvaihdunnan rikkomiseen liittyy merkin pysyvyys;
  • Igeongelmat. Kun 2-6-vuotias lapsi vuotaa suuontelon rakenteita, sinun on otettava yhteys lääkäriin varmistaaksesi ongelman perimmäisen syyn;
  • Väsymys. Yliaktiivisuutta pidetään lapsille ominaisena. Letargia ja haluttomuus pelata osoittavat mahdollista metabolista häiriötä;
  • Usein vilustuminen. Diabetes mellitus heikentää vartaloa ja aiheuttaa immuunijärjestelmän puolustuskyvyn heikkenemisen. Virukset ja bakteerit pääsevät kehoon helpommin ja aiheuttavat sairauksia.

Lapset 5–6, jotka kärsivät tyypin 1 diabetes mellituksesta, ilmoittavat episodisia kohtauksia vakavasta heikkoudesta jopa tajunnan menettämiseen asti. Oireet johtuvat haimasta, joka yrittää palauttaa normaalin insuliinisynteesin.

Hormonin lisäosat vapautuvat jyrkästi, minkä lisäksi glukoosipitoisuus laskee. Hypoglykemia kehittyy. Herasokerin määrän lasku ilmenee:

Ongelman lopettaminen suoritetaan karkkien tai ruoan avulla.

Oireiden vahvistus laboratoriossa

Nämä 2–6-vuotiaiden lasten diabeteksen oireet vaativat laboratoriovahvistusta. Lääkärit käyttävät usein:

  • Verikoe glukoosipitoisuuden määrittämisen kanssa;
  • Glukoositoleranssikoe;
  • Verikoe glykosyloidun hemoglobiinin havaitsemiseen;
  • Virtsan tutkimus.

Ensimmäisessä tapauksessa verta luovutetaan tyhjään vatsaan. Seerumin glukoosipitoisuuden nousu osoittaa hiilihydraattien metabolian rikkomuksen. Diagnoosin vahvistamiseksi tutkimukset toistetaan 2-3 kertaa.

Kapillaariveren normaalit glykeemiset parametrit ovat 3,3–5,5 mmol / l. Tulos riippuu sen laboratorion ominaisuuksista, jossa tutkimus suoritetaan.

Lääkärit käyttävät glukoosinsietokoetta, kun ovat epävarmoja lopullisesta diagnoosista. Analyysi osoittaa kehon korvaavat kyvyt vasteena kehon glukoosikuormaan. Menetelmässä potilas kuluttaa 75 g hiilihydraattia laimennettuna 200 ml: lla vettä.

Lääkäri mittaa uudelleen glykemian 2 tunnin kuluttua. Tulosten tulkinta mmol / l:

  • Jopa 7,7 - normi;
  • 7,7 - 11,0 - heikentynyt glukoositoleranssi;
  • Yli 11,1 - diabetes mellitus.

Glykosyloitunut hemoglobiini muodostuu, kun proteiini ja hiilihydraatti ovat kosketuksissa. Normaaliarvo on jopa 5,7%. Yli 6,5% osoittaa diabetes mellituksen esiintymisen.

Virtsatutkimus osoittaa taudin esiintymisen glykeemian ollessa yli 10 mmol / l. Hiilihydraatteja tunkeutuu luonnollisen munuaisesteen läpi ja lapsen neste erittymiin. Testi on vähemmän herkkä ja sitä käytetään harvemmin.

2–6-vuotiaiden vauvojen diabeteksen oireiden monimuotoisuus saa lääkärit kiinnittämään erityistä huomiota jokaiseen potilaaseen. Taudin etenemisen estäminen on helpompaa kuin parantaminen.

Lasten diabetes mellituksen merkit: yleinen, varhainen ja apuväline

Diabetes mellitus on krooninen sairaus, jonka aiheuttaa korkeat verensokeritasot. Eri-ikäiset ihmiset, mukaan lukien lapset, ovat alttiita patologialle. Vauvojen taudin tunnistaminen on melko vaikeaa, koska sen oireet ovat samanlaisia ​​kuin muiden patologioiden oireet. Mitkä ovat lasten diabeteksen tärkeimmät merkit?

Lasten diabeteksen syyt

Diabetes mellitus kehittyy lapsilla, joilla on perinnöllinen taipumus. Patologian laukaisevat tekijät ovat virusluonteisia tartuntatauteja: vihurirokko, rotavirus, tuhkarokko, herpes, HPV, sytomegalovirus, sikotauti. Muut tekijät vaikuttavat diabeteksen kehitykseen:

  • myrkylliset vaikutukset kehoon;
  • ruokinta lehmänmaidolla tai sopimattomilla seoksilla;
  • siirretty kirurginen toimenpide;
  • stressi, emotionaalinen sokki.

Muita sairauksia voi myös aiheuttaa:

  • haiman patologia (haimatulehdus);
  • endokrinopatiat (diffuusi toksinen struuma, akromegalia, Itsenko-Cushingin oireyhtymä);
  • immunologiset sairaudet (nivelreuma, lupus erythematosus, skleroderma);
  • geneettiset poikkeavuudet (Downin oireyhtymä, Shereshevsky - Turner, Wolfram, porfyria);
  • onkologiset sairaudet.

Varhaiset ilmenemismuodot

Taudin varhaisessa vaiheessa ei ole selkeää kliinistä kuvaa, ja ilmeiset oireet johtuvat usein muista taudeista. Ensimmäiset merkit ovat hienovaraisia, eivät aiheuta merkittävää epämukavuutta, ja ne jätetään usein huomiotta..

Varhaiset diabeteksen oireet lapsella:

  • Liiallinen ihon kuivuminen, kuorinta, haavojen ja naarmujen heikko paraneminen.
  • Vakava kutina eri kehon osista, joita lastenlääkärit pitävät usein allergisina reaktioina. Allergioiden todennäköisyyden poistamiseksi tehdään erityisiä testejä ja analyysejä.
  • Erittyneen virtsan määrän lisääntyminen, muutos eritteen luonteessa. Ulosteen kuivumisen jälkeen valkoiset täplät pysyvät paikoillaan, samoin kuin sokeroidut jäljet.
  • Oikollisuus, hermostuneisuus, ärtyneisyys. Lapset ovat alttiita äkillisille mielialanvaihteluille, hysterialle.
  • Jatkuva makeisten himo, joka johtuu heikentyneestä glukoosin imeytymisestä ja halusta täydentää sen määrää.

Yleiset oireet

Lasten diabetes mellitus johtuu haiman riittämättömästä synteesisynteesistä. Hormonipuutoksella elimistö ei kykene absorboimaan glukoosia kokonaan, mikä johtaa hiilihydraatti- ja energiatasapainon rikkomiseen. Tälle tilalle on ominaista seuraavat oireet:

  • Polydipsia: liiallinen jano, jota ei voida sammuttaa.
  • Polyuria: usein virtsaaminen liiallisen vedenoton vuoksi, lisääntynyt stressi munuaisissa.
  • Heikentynyt glukoosin imeytyminen, kudoksen ehtyminen, vähentynyt energiapotentiaali.
  • Painonpudotus tai huono painonnousu, joka johtuu rasvakudoksen aktiivisesta hajoamisesta energiavajeiden kompensoimiseksi.

Apumerkit

Lasten diabetes mellitus ilmenee vähitellen. Tavanomaisten oireiden lisäksi taudilla on oireita:

  • painajaiset, levoton uni, usein heräämiset;
  • pysyvä poskipuna poskeissa;
  • ikenien verenvuoto, ennenaikainen hampaan menetys;
  • heikkous, uneliaisuus, väsymys;
  • heikentyneen immuniteetin aiheuttamat yleiset vilustuminen, virus- ja bakteeri-infektiot.

Normaalin kehon toiminnan ylläpitämiseksi haima yrittää syntetisoida ylimääräisiä määriä hormonia. Tämä johtaa glukoositasojen jyrkkään laskuun. Hypoglykemia ilmaistaan ​​seuraavilla oireilla:

  • heikkous, johon liittyy tajunnan menetys;
  • liiallinen hikoilu;
  • pahoinvointi;
  • vaikea nälkä.

Diabetesoireet alle 3-vuotiailla lapsilla

Vastasyntyneiden ja alle vuoden ikäisten taaperoiden diabetes mellituksella on hyvin erityisiä oireita. Tärkeimmät ominaisuudet ovat:

  • alhainen kehon lämpötila;
  • hidas painonnousu;
  • voimakas jano;
  • tulehdus, sukupuolielinten turvotus;
  • tahmea virtsa, jolla on asetonin tuoksu, joka kuivaamisen jälkeen jättää valkoisen jäljen;
  • lisääntynyt ärtyisyys;
  • diabeettinen kooma.

1–3-vuotiailla lapsilla on usein virtsaamispaine, mikä vaikeuttaa pottaharjoittelua. Usein valvonta - märät housut ja lakanat.

Vauvoilla on lisääntynyt ruokahalu, suun kuivuminen ja jatkuva jano. Lapset ovat jatkuvasti ärtyneitä ja levottomia. Pelin on vaikeaa viedä heidät, siellä on jotain mielenkiintoista tai kiinnostavaa.

Oireiden diabeteksen merkit

Puberteettinen diabetes mellitus etenee samalla tavalla kuin aikuisilla. Se ilmenee polyuria, polydipsia, uneliaisuus, väsymys ja lisääntynyt ärtyneisyys. Joitakin taudin ilmenemispiirteitä olisi kuitenkin korostettava:

  • kutina, tulehdus, turvotus sukuelinten alueella;
  • kuukautiskierron rikkominen;
  • vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu;
  • ihotaudit: akne, kiehuu, usein ohraa.

diagnostiikka

Kun olet havainnut lapsen diabeteksen merkit, ota yhteys endokrinologiin ja tee tarvittavat testit:

  • paasto sormen verikoe;
  • glykoidun hemoglobiinin arviointi;
  • glukoositoleranssikoe;
  • virtsan sokerikoe.

Sormen testi tehdään tyhjään vatsaan. Ennen kuin otat verta, älä syö tai juo mitään, harjaa hampaasi hammastahnalla tai huuhtele suu. Rajoita liiallista fyysistä aktiivisuutta päivässä, vähennä kulutettujen makeisten määrää ja lopeta lääkkeiden käyttö. Lasten verensokeritaso riippuu iästä, mutta keskimäärin 3,3–5,5 mmol / l.

Jos edellisen testin tulokset ovat kyseenalaisia, suoritetaan glukoositoleranssikoe. Typseltä vatsalta otetaan sormen verikoe. Sitten hän ottaa glukoosiliuoksen. 1 ja 2 tunnin kuluttua verensokeritaso mitataan uudelleen.

hoito

Diabetes mellitushoito sisältää lääkitys, ruokavalio, lisääntynyt fyysinen aktiivisuus.

Diagnoosissa hyperglykemiassa lapsen ravitsemus korjataan ensinnäkin. Makeiset, nopeat hiilihydraatit, eläinrasvat, pikaruoka, puolivalmisteet jätetään ruokavalion ulkopuolelle. Aterioiden tulisi olla tasapainoisia, murto-osaisia. Hypoglykemian välttämiseksi on tärkeää välttää suuria aukkoja aterioiden välillä..

Sokeripitoisuuden normalisoimiseksi korjaus tehdään tableteilla tai insuliiniruiskeilla. Annos valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon lapsen paino, ikä sekä glykeemiaste.

Kohtalainen liikunta, kuten kävely, uinti, pyöräily ja jooga, voi auttaa pitämään glukoosin optimaalisella tasolla..

Ilman asianmukaista hoitoa ja tilan seurantaa kehittyy lapsen terveydelle ja elämälle vaarallisia komplikaatioita: ketoasidoosi, retinopatia, diabeettinen jalka, polyneuropatia. Niiden välttämiseksi on tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia, seurata jatkuvasti verensokeritasoja..

ennaltaehkäisy

Sokeritaudin estämiseksi ei ole yhtä järjestelmää. Noudata seuraavia suosituksia, jotta voidaan vähentää patologian kehittymisen todennäköisyyttä lapsilla, joilla on perinnöllinen taipumus:

  • hallita lapsen painoa, estää liikalihavuutta;
  • lisätä fyysistä aktiivisuutta;
  • noudata ruokavaliota, rajoita makeisten, puolivalmisteiden, pikaruoan käyttöä;
  • rokottaa ennaltaehkäiseväksi virusinfektiotauteja.

Lasten diabeteksen merkit eroavat ikäryhmissä tyypistä ja kehitysvaiheesta riippuen. Patologisten muutosten oikea-aikainen tunnistaminen ja hoidon aloittaminen on tarpeen tuntea sairauden tärkeimmät oireet, sen kehittymisen edellytykset sekä seurata jatkuvasti lapsen tilaa.

Kuinka diabeteksen diagnoosi ilmenee - oireet lapsilla

Lasten vakavat sairaudet ovat aina huolissaan vanhemmista. Diabetes mellitus on yksi tällaisista vaivoista, koska se vaatii jatkuvaa hoitoa ja ravitsemuksen valvontaa..

Joten mitkä ovat lasten diabeteksen oireet, miten diagnoosi voidaan tunnistaa ja vahvistaa ja miten suorittaa pätevä hoito vauvan suojelemiseksi tulevaisuuden komplikaatioilta.

Ja kuinka varmistaa kehon terveellinen kehitys sekä miten toteuttaa ennaltaehkäisy tehokkaasti vähentää erityyppisten lasten diabeteksen riskiä?

Syyt

Lasten diabetes mellitus (DM) on toiseksi yleisin krooninen sairaus maailmassa.

Monet pinnallisesti uskovat, että diabeteksen tärkein merkki on kehon insuliinivaje, mutta tämä pätee vain sairauden tyyppiin 1, kun taas tyypin 2 päinvastoin insuliini on normaalia tai lisääntynyt, mutta kudokset menettävät kykynsä olla vuorovaikutuksessa hormonin kanssa..

Tauti aiheuttaa enemmän ongelmia, etenkin lapsilla: heidän on vaikeaa olla ikäisensä keskuudessa, heillä voi olla ongelmia kasvun ja kehityksen kanssa, vakavia sydän- ja verisuonisairauksia vanhemmassa iässä.

Insuliinihormoni sallii glukoosin kulkeutua verenkierrosta soluihin, missä se katalysoi ja ravitsee niitä samanaikaisesti.

Insuliinia puolestaan ​​tuottavat beeta-solut, jotka sijaitsevat haimassa nk. Langers-saarellä. Terveessä kehossa jokaisen aterian jälkeen tulee runsaasti insuliinia, joka vaikuttaa soluihin "näppäinlukko" -järjestelmässä, avaa sisäänkäynnin niiden pintaan ja antaa glukoosille tunkeutua sisälle.

Seurauksena on, että sokeripitoisuus veressä laskee. Jos veressä oleva hormoni-insuliini ei riitä, glukoosi vapautuu vereen varannosta eli maksasta normaalin sokeripitoisuuden ylläpitämiseksi..

Glukoosi ja insuliini ovat jatkuvasti vuorovaikutuksessa palautteen kanssa. Kuitenkin, jos immuunijärjestelmä alkaa jostain syystä tappaa beeta-soluja ja niitä on alle 20%, keho yksinkertaisesti menettää kykynsä tuottaa tarpeeksi insuliinia, mikä tarkoittaa, että sokeri ei pääse soluihin ja kerääntyä verenkiertoon. Seurauksena on, että solut nälkivät ilman polttoainetta, ja potilaalle kehittyy tyypin 1 diabeteksen merkkejä..

Toisin kuin tyypin 1 diabeteksen kanssa lapsilla, tyypin 2 diabeteksessa, insuliinia tuotetaan edelleen, mutta tuotettu insuliini ei silti riitä henkilölle tai hän yksinkertaisesti ei tunnista insuliinia eikä sen seurauksena käytä sitä oikein. Useimmiten se tapahtuu insuliiniresistenssin seurauksena - haiman kudoksen herkkyyden menetys insuliinille.

Mikä on diabeteksen maaperä?

Miksi diabetes esiintyy vauvoilla? Valitettavasti syitä tyypin 1 insuliinin puutteen ilmenemiseen ei vieläkään tiedetä tarkalleen. Ainoa selvästi tunnistettu diabeteksen syy on genetiikka, joka "ilmenee" aikaisempien sairauksien, kuten vihurirokon tai influenssan, jälkeen.

Tyypin 2 diabeteksen oireet johtuvat useimmiten ylipainosta ja ylensyöstä sekä lapsen korkeasta verenpaineesta..

oireet

Ensimmäisillä tyypin 1 diabeteksen merkillä taaperoilla ja murrosikäisillä on taipumus ilmaantua äkillisesti ja lisääntyä dramaattisesti muutamassa viikossa. Ensimmäisissä oireissa on tarpeen näyttää lapsi lääkärille ja läpäistä tarvittavat testit tai mitata paastoverensokeri glukometrillä. Oireiden sivuuttaminen voi johtaa komplikaatioihin tai jopa kuolemaan.

Jatkuva jano on tärkeä oire diabetes. Syynä tähän on, että keho alkaa ottaa vettä soluista ja kudoksista vähentääkseen veren sokeripitoisuutta laimentamalla. On tärkeää, että tänä aikana lapsi ei juo liian monta sokerijuomaa..

Toistuva virtsaaminen voi olla myös oire diabeteksestä lapsilla. Tämä oire näyttää pikemminkin edellisen seurauksena. Diabetespotilas juo ylimääräisen määrän nestettä, joka on "karkotettava" kehosta. Lapset voivat usein viettää koulun pois käymälän käytöstä tai "virtsata" sängyssä yöllä. Jos näin tapahtuu, älä ohita sitä..

Ensimmäinen merkki tyypin 1 diabeteksestä on vahva ja nopea painonpudotus. Keho yksinkertaisesti polttaa oman lihaksensa ja rasvansa johtuen siitä, että se menettää pääasiallisen energialähteensä - glukoosin. Lapsi voi syödä ikään kuin ei itselleen, samalla kun laihduttaa edelleen nopeasti..

Ensisijaisten oireiden esiintyminen pienillä lapsilla on tärkeintä, koska vauvat eivät voi valittaa vanhemmilleen kipua. Jos huomaat, että vauva on jatkuvasti nälkäinen, mutta samalla ei toipua, on nivusessa vaippauho, joka käytännössä ei parane, virtsaa jatkuvasti valkoisella pinnoitteella kiinnittyvällä nesteellä, jolla on kuiva ja hilseilevä iho, sinun on tarkistettava lapsi kiireellisesti diabeteksen varalta.

Krooninen väsymys, jatkuva nälkä ja näköhäiriöt ovat muita ilmeisiä merkkejä lasten diabetestä..

Ajan myötä taudin oireet muuttuvat akuutimmiksi: lapsella alkaa voimakas päänsärky ja huimaus, jatkuva oksentelu, sydänkipu, tajunnan menetys ja lopulta kooma..

Valitettavasti vanhemmat toivovat usein "ehkä" ja jättävät huomiotta ilmeiset huolenaiheet ja kiinnittävät huomiota sairauteen vasta, kun lapsi on annettu intensiiviseen hoitoon. Siksi on tarpeen ryhtyä toimenpiteisiin ajoissa ja mitata sokeri vain glukometrillä, jos lapsella on kliinisiä oireita tai "huono" perinnöllisyys.

Monia riskitekijöitä, kuten perinnöllisyyttä, ei voida välttää, mutta jotkut niistä ovat edelleen vanhempien alaisia. Esimerkiksi, on parempi olla aloittamatta vauvan ruokinta liian aikaisin: jos mahdollista, jopa 6 kuukauden ajan, vauvan tulisi syödä vain rintamaitoa, kun taas keinotekoinen ruokinta lisää diabeteksen riskiä.

Kuinka diabetes ilmenee imeväisillä ja vastasyntyneillä jopa vuoteen:

diagnostiikka

Jos vanhemmat havaitsevat lapsessa yllä kuvatut diabeteksen oireet, paras tapa tarkistaa diagnoosi on mitata verensokeri erityisellä glukometrimittarilla. Analyysia ei tarvitse tehdä kotona koneella tyhjään vatsaan, mutta se on toivottavaa. Jos tällaista mahdollisuutta ei ole, voit luovuttaa verta sokerille missä tahansa klinikassa..

Diabetes mellitus diagnosoidaan, kun diabeteksen oireet yhdistyvät verensokeriarvoihin. Tarkan diagnoosin saavuttamiseksi on tarpeen suorittaa glykoidun hemoglobiinin analyysi. Analyysin hemoglobiini-indeksin on oltava yli 5,7%.

Totta, joskus lapsen ensimmäinen ja toinen diabetes mellitus voidaan erottaa puhtaasti visuaalisesti painon perusteella: lihavuus ja korkea verenpaine on usein toisen tyyppisen diabeteksen kantaja..

hoito

Valitettavasti lasten diabetes mellitusta ei voida parantaa kokonaan, se voidaan vain lopettaa..

Diabetes mellitus ei tiedä, että tänään on vapaapäivä, loma tai päinvastoin kiireinen päivä, se vaatii jatkuvaa seurantaa.

Aluksi on syytä valmistautua siihen, että lapsen diagnoosi "diabetes mellitus" ahdistaa häntä koko elämänsä.

Vanhemmat ja lapsi mukautuvat kuitenkin ennemmin tai myöhemmin: seurauksena kaikki hoitoprosessit kestävät perheen enintän 20 minuuttia päivässä, lopun ajan normaalin elämän.

Älä unohda, että lapsen kasvaessa hoitoa tulee säätää, nimittäin valikon ja injektoidun insuliiniannoksen tulee muuttua..

Vanhemmilla on oltava täysi hallinta hoidossa, joka sisältää:

  • Verensokerin mittaus (pakollinen vain tyypin 1 diabeetikoille). Sokeri tulisi mitata vähintään 4-5 kertaa päivässä. Kannattaa ostaa testglukometria ja testiliuskoja, jotka heijastavat tarkasti lapsen nykytilaa;
  • Insuliininjektiot. Insuliininjektiot ovat välttämättömiä jokaiselle tyypin 1 diabeetikolle iästä riippumatta - vain niiden avulla ihminen voi selviytyä ja johtaa normaaliin olemassaoloon. Insuliinitabletit hajoavat mahassa eivätkä ole tehokkaita. On huomattava, että toisen tyypin diabeteksen yhteydessä insuliinin injektiot eivät ole tarpeellisia - sinun on vain otettava lääkkeitä, jotka vähentävät glukoosin imeytymistä tableteissa;
  • Sairaalapäiväkirjan pitäminen;
  • Matala hiilihydraatti ruokavalio;
  • Jatkuva fyysinen aktiivisuus;
  • Tehokas painonpudotus tyypin 2 diabeetikoille.

komplikaatiot

Diabetesin pahin komplikaatio on ketoasidoosi. Tauti on vakava ja voi johtaa koomaan tai kuolemaan. Ketoasidoosin kulun erityispiirteinä on se, että asetonitaso veressä nousee, ihminen alkaa tuntea vatsakipua, pahoinvointia ja sydämentykytyskipuja. Jonkin ajan kuluttua henkilö menettää tietoisuutensa ja lankeaa koomaan.

Lisäksi diabeteksen yhteydessä voi esiintyä komplikaatioita, kuten silmän verkkokalvon vaurio (retinopatia), munuaisten vajaatoiminta (nefropatia) ja nivelten liikkuvuuden heikkeneminen (hyropatia)..

ennaltaehkäisy

Lasten sairauksien ennaltaehkäisyssä tarkoitetaan verensokerin täydellistä hallintaa diabeteksen kehittymisen estämiseksi periaatteessa..

Toissijaiseen ehkäisyyn sisältyy vähähiilihydraattinen ruokavalio, toteutettavissa oleva fyysinen aktiivisuus ja stressitilanteiden välttäminen..

Jos lapselle on jo diagnosoitu, sinun ei pidä unohtaa hoidosta minuutin ajan kaikin mahdollisin tavoin komplikaatioiden välttämiseksi.

Taikapillereitä ei ole, insuliinintuotannon rikkominen vaatii päivittäistä hoitoa, jonka puuttuminen voi aiheuttaa poikkeamia lapsen kehityksessä ja johtaa jopa siihen, että hän yksinkertaisesti vammautuu.

Hyödyllinen video

Dr. Evgeny Komarovsky diabeteksen diagnosoinnista, sokerin tyypin ja roolin määrittämisestä lastemme elämässä:

Diabetes ei ole kuolemantuomio, jos koko perhe ymmärtää tilanteen olevan todella vakava ja jos hoitoa ei oteta huomioon, se voi päättyä katastrofiin. Asianmukaisesti hoidetut diabetesta sairastavat lapset voivat kehittyä, toimia ja olla tasa-arvoisia ikäisensä kanssa.

Lasten diabeteksen hoito ja merkit

Lasten diabetes mellituksen merkit, kuten aikuisenkin, voivat kehittyä vähitellen tai nopeasti. Lasten diabetes on erittäin harvinainen sairaus, mutta tilastojen mukaan tapausten määrä kasvaa vuosittain. Tämä sairaus diagnosoidaan jopa esikoululaisille ja pikkulapsille. Kun tiedät lasten ensimmäiset diabeteksen merkit, tämä tauti on mahdollista määrittää alkuvaiheissa. Tämän avulla voit hoitaa aiheuttamatta vakavia komplikaatioita..

Lasten diabeteksen oireet

2-vuotiaan lapsen ensisijaiset diabeteksen merkit voivat olla erittäin vaikeita havaita. Sairausoireiden ajoitus riippuu sairauden tyypistä. Ensimmäisen tyypin diabeteksen ohi on nopea, potilaan tila voi huonontua merkittävästi viikossa. Tyypin 2 diabeteksen aikana taudin merkit kehittyvät vähitellen. Suurin osa vanhemmista ei kiinnitä huomiota heihin, kääntymällä klinikalle vasta vakavien komplikaatioiden jälkeen. Näiden tilanteiden estämiseksi sinun on tiedettävä, miten tunnistaa tauti varhaisessa vaiheessa..

Tarve makeaa

Keho tarvitsee glukoosia muuntaakseen sen energiaksi. Monet lapset rakastavat makeisia, mutta diabeteksen kehittyessä suklaan ja karkkien tarve voi kasvaa huomattavasti. Tämä tapahtuu kehon solujen nälkien vuoksi, koska glukoosi ei muutu energiaksi eikä imeydy. Tämän seurauksena vauva vedetään aina leivonnaisiin ja kakkuihin. Vanhempien tehtävä on erottaa ajoissa tavallinen makeisten rakkaus patologisen prosessin ilmenemisestä lapsen kehossa.

Lisääntynyt nälkä

Toinen yleinen diabeteksen oire on jatkuva nälkä. Lapsen ei täyty edes riittävän ruuan saannin aikana, on vaikea kestää ruokintavälejä. Usein patologiseen nälkähäiriöön alkaa liittyä vapina raajoissa ja päänsärky. Vanhemmat lapset pyytävät jatkuvasti jotain syötävää, ja he pitävät mieluummin makeita ja runsaasti hiilihydraatteja sisältäviä ruokia.

Alentunut motorinen aktiivisuus

Syömisen jälkeen lapset voivat vähentää fyysistä aktiivisuutta. Lapsi itkee, tulee ärtyväksi, vanhemmat lapset kieltäytyvät aktiivisista peleistä. Jos tämä oire ilmenee yhdessä muiden diabeteksen oireiden kanssa (pustuloidut muodostumat, ihottumat iholla, erittyneen virtsan määrän lisääntyminen, näön heikkeneminen), on tarpeen suorittaa heti sokerikokeet..

Taudin ilmeiset oireet

Taudin edelleenkehityksen aikana diabeteksen oireet korostuvat. Vanhemmat voivat käyttää useita oireita selvittääkseen, onko vauvalla tautia:

  1. Jatkuva jano. Polydipsia on yksi ilmeisistä oireista. Vanhempien on kiinnitettävä huomiota siihen, kuinka paljon nestettä lapsesi kuluttaa päivässä. Diabeetikon aikana potilaat janoavat koko ajan. Lapsi voi juoda jopa 5 litraa nestettä päivittäin. Samanaikaisesti limakalvojen kuivuus säilyy.
  2. Polyuria. Suuri erittynyt virtsan määrä johtuu lisääntyneestä nesteenkulutuksesta. Henkilö voi virtsata yli 25 kertaa päivässä. Virtsaamista havaitaan myös yöllä. Aikuiset sekoittavat tämän usein infantiiliseen enureesiin. Lisäksi saattaa esiintyä kuivumisen oireita, ihon hilseilyä, suun limakalvon kuivumista..
  3. Painonpudotus. Diabetes liittyy paino tappio. Taudin alkaessa paino voi nousta, mutta myöhemmin se putoaa. Tämä johtuu siitä, että kehon solut eivät saa riittävästi sokeria, jota tarvitaan sen prosessoimiseksi energiaksi. Tämän seurauksena rasvat alkavat hajoa ja ruumiinpaino vähenee..
  4. Hidas haavan paraneminen. Diabeteksen puhkeaminen voidaan määrittää naarmujen ja haavojen hitaan paranemisen avulla. Tämä johtuu kapillaarien ja pienten verisuonten toiminnan häiriöistä kehossa jatkuvasti korkean sokeripitoisuuden seurauksena. Ihovaurioiden aikana haavat eivät parane pitkään, oireita ja bakteeri-infektioita esiintyy usein. Jos näitä oireita löytyy, on tarpeen ottaa yhteys endokrinologiin mahdollisimman pian..
  5. Derman usein esiintyvät sieni- ja pustulaariset leesiot. Diabeetikot kärsivät usein erilaisista ihovaurioista. Tällä oireella on lääketieteellinen nimi - diabeettinen dermopatia. Pustulit, möhkät, haavaumat, ikäpisteet, ihottumat ja muut oireet ilmenevät potilaan kehossa. Tämä johtuu kehon kuivumisesta, heikentyneestä immuniteetista, verisuonten toimintahäiriöistä ja aineenvaihduntaprosesseista, ihon rakenteen muutoksista.
  6. Heikkous ja ärsytys. Jatkuva väsymys näyttää johtuvan energian puutteesta, henkilö tuntee kliinisiä oireita, kuten päänsärkyä, väsymystä, heikkoutta. Diabetesvauvat ovat henkisen ja fyysisen kehityksen jälkeen ja koulun suoritukset alkavat kärsiä. Päiväkodissa tai koulussa käymisen jälkeen nämä lapset eivät halua kommunikoida ikäisensä kanssa, he kokevat kroonista väsymystä ja uneliaisuutta.

Ikäkohtaiset sairauden oireet

Diabetesoireet eroavat toisistaan ​​pikkulapsilla, esikoululaisilla, taaperoilla ja murrosikäisillä. Jäljempänä tarkastellaan, mitkä taudin oireet ilmenevät lapsilla iän huomioon ottaen.

Diabetes imeväisillä

Imeväisillä taudin määrittäminen on melko vaikeaa, koska alle vuoden ikäisillä lapsilla voi olla vaikea erottaa polyuria ja patologinen jano luonnollisesta tilasta. Usein tauti havaitaan sellaisten oireiden kehittyessä, kuten vaikea päihdytys, oksentelu, kooma ja kuivuminen..

Diabeetikon hitaan kehittymisen aikana uni on häiriintynyt, lapset voivat hitaasti nousta painoon, huomataan ulostehäiriöiden, ruuansulatuksen ja kyynelvaivojen ongelmia. Tytöissä voit huomata vaippaihottuman, joka ei katoa pitkään aikaan. Molemman sukupuolen vauvoilla kehittyy iho-ongelmia, allergisia reaktioita, pustulaarisia vaurioita ja piikikäs lämpöä. Aikuisten on kiinnitettävä huomiota vauvan virtsan tahmeuteen. Kun se osuu lattiaan, pinta alkaa tarttua.

Oireet esikoululaisissa

Diabetesin merkit ja oireet kehittyvät paljon nopeammin alle seitsemän vuoden ikäisillä lapsilla kuin pikkulapsilla. Ennen kooman tai välittömän kooman alkamista on taudin tunnistaminen melko vaikeaa, siksi aikuisten on kiinnitettävä huomiota tällaisiin lasten oireisiin:

  • vatsakalvon tilavuuden lisääntyminen, usein ilmavaivat;
  • nopea painonpudotus jopa dystrofiaan asti;
  • usein kipua vatsan alueella;
  • ulosteen rikkominen;
  • kyynelvyys, uneliaisuus;
  • päänsärky, pahoinvointi;
  • asetonin haju suusta;
  • kieltäytyminen syömästä.

Nykyään tyypin 2 diabetes on esikoululaisilla paljon yleisempi. Tämä johtuu painonnoususta, roskaruoan kulutuksesta, aineenvaihduntahäiriöistä ja vähentyneestä motorisesta aktiivisuudesta. Tyypin 1 diabeteksen syyt ovat piilossa geneettisissä ominaisuuksissa, tämä sairauden muoto on usein peritty.

Koululasten sairaus

Nuorten diabeteksen merkit ovat selkeät, ja taudin tunnistaminen on paljon helpompaa. Tässä iässä seuraavat merkit ovat ominaisia:

  • öinen enureesi;
  • toistuva virtsaaminen;
  • painonpudotus;
  • jatkuva jano;
  • maksan ja munuaisten rikkominen;
  • ihosairaudet.

Lasten diabeteksen mahdolliset komplikaatiot

Diabeteskomplikaatiot luokitellaan kroonisiksi ja akuuteiksi. Jälkimmäisessä tapauksessa sairauden vakavat seuraukset kehittyvät patologian missä tahansa vaiheessa..

Hyperglykeeminen kooma

Ihmiskehossa on voimakasta insuliinipuutetta, sokeri nousee. Tässä tapauksessa seuraavat oireet ilmenevät:

  • lisääntynyt nälkä;
  • voimakas jano;
  • uneliaisuus, heikkous, kyyneltoimiisuus, ahdistus;
  • toistuva virtsaaminen.

Jos apua ei anneta, hyperglykemian merkit pahenevat. Päänsärky ilmaantuu, joskus oksentelu ja pahoinvointi.

Hypoglykeeminen kooma

Tämä komplikaatio näyttää johtuvan merkittävän annoksen insuliinin antamisesta. Seurauksena on, että potilaan veren glukoositaso alenee nopeasti, ja yleinen tila huononee. Lapsi antaa jatkuvasti anteeksi juoman, nälkä tunne kasvaa, heikkous kehittyy, erittyvän virtsan määrä kasvaa. Apatia muuttuu dramaattisesti jännitysaikojen kanssa, iho on kostea, oppilaat laajentuneet. Tämän tilan kehittymisen aikana potilaan on injektoitava glukoosia tai annettava makea lämmin juoma.

Ketoasidoottinen kooma

Lapsilla ketoasidoosia todetaan harvoin, tila on erittäin hengenvaarallinen. Komplikaatioon voivat liittyä seuraavat oireet:

  • oksentelu, pahoinvointi;
  • kasvojen punoitus;
  • karmainen kielenvarjostin, jossa kukkii valkoista;
  • kivun esiintyminen vatsakalvon alueella;
  • paineen lasku;
  • kohonnut syke.

Samanaikaisesti hengitys on ajoittaista ja melua, silmämunat ovat pehmeät. Potilaan tietoisuus on usein sekava. Tarvittavan hoidon puuttuessa esiintyy ketoasidoottinen kooma. Jos lasta ei viedä kiireellisesti sairaalaan, on olemassa kuoleman vaara..

Krooniset komplikaatiot eivät ilmesty heti, ne kehittyvät pitkäaikaisen diabeteksen yhteydessä:

  • Arthropathy on nivelten sairaus. Seurauksena on nivelkipu, lapsi voi tuntea liikkuvuusongelmia;
  • Oftalmopatia on silmäsairaus. Se on jaettu verkkokalvon vaurioihin (retinopatia) ja silmien liikkeestä vastuussa olevien hermojen häiriöihin (strabismus);
  • Nefropatia on munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen alkuvaihe;
  • Neuropatia on keskushermoston vaurio. Ohessa mainitaan oireet, kuten sydän- ja verisuonijärjestelmät, jalkojen kipu, raajojen tunnottomuus..

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Yhdessäkään kirjasessa ei ole erityisiä ehkäiseviä toimenpiteitä. Taudin kehittymisen todennäköisyyden vähentämiseksi riskialttiilla lapsilla tarvitset:

  • parantaa immuunisuutta;
  • ylläpitää terveellistä painoa;
  • hoitaa samanaikaisia ​​sairauksia;
  • tarjota tarvittava fyysinen toiminta.

Dr. Komarovsky kiinnittää huomiota:

  1. Mene sairaalaan heti, jos ilmenee merkkejä diabetestä.
  2. Jos vauvalle määrätään insuliiniterapiaa, vältä injektioita samaan paikkaan, muuten lipodystrofia voi kehittyä.
  3. Kotona sinulla on oltava glukometri - laite, joka mittaa veren tai virtsan glukoosimäärää.
  4. Lapsi tarvitsee todennäköisesti psykologista apua taudin selvittämiseen..
  5. Ympäröi vauvasi äläkä paniikkiin.
  6. Lapselle ei ole tarvetta luoda erityisehtoja. Hänen, kuten muidenkin lasten, on pakko pelata, käydä klubeissa ja koulussa..

Huolimatta taudin vakavuudesta, älä unohda, että miljoonat ihmiset elävät tämän diagnoosin kanssa, jonka elämä on rikas ja tyydyttävä. Diabetes mellitusta ei voida parantaa kokonaan, mutta oikea-aikainen tukeva hoito voi mitätöidä komplikaatioiden ja seurausten kehittymisen..

Diabetes mellitus lapsilla

Lasten diabetes mellitus on krooninen aineenvaihduntatauti, jolle on ominaista heikentynyt insuliinin eritys ja hyperglykemian kehittyminen. Lasten diabetes mellitus kehittyy yleensä nopeasti; johon liittyy lapsen nopea painonpudotus lisääntyneellä ruokahalulla, alistamaton jano ja runsas virtsaaminen. Lasten sokeritaudin tunnistamiseksi suoritetaan laaja laboratoriodiagnostiikka (sokerin, glukoositoleranssin, glykoidun hemoglobiinin, insuliinin, C-peptidin, Ab: n määritys veren haiman β-soluille, glukosuria jne.). Lasten diabeteksen hoidon pääalueita ovat ruokavalio ja insuliinihoito.

Yleistä tietoa

Lasten diabetes mellitus on hiilihydraattien ja muun tyyppisen aineenvaihdunnan rikkomus, joka perustuu insuliinin puutteeseen ja / tai insuliiniresistenssiin, mikä johtaa krooniseen hyperglykemiaan. WHO: n mukaan joka 500. lapsi ja joka 200. teini kärsii diabeetikasta. Samanaikaisesti lasten ja nuorten diabeteksen esiintyvyyden ennustetaan lisääntyvän 70 prosentilla tulevina vuosina. Laajan leviämisen, taipumuksen "nuorentaa" patologiaa, etenemisen etenemisen ja komplikaatioiden vakavuuden vuoksi lasten diabetes mellituksen ongelma vaatii monitieteistä lähestymistapaa, johon osallistuvat lastenlääketieteen, lasten endokrinologian, kardiologian, neurologian, oftalmologian jne. Asiantuntijat..

Luokittelu

Lasten potilailla diabeetikoiden on useimmissa tapauksissa puututtava tyypin 1 diabetes mellitukseen (insuliiniriippuvainen), joka perustuu absoluuttiseen insuliinin puutteeseen. Tyypin 1 diabetes mellitus lapsilla on yleensä autoimmuuni; sille on ominaista auto-vasta-aineiden esiintyminen, β-solujen tuhoutuminen, assosioituminen tärkeimmän histoyhteensopivuuskompleksin HLA geenien kanssa, täydellinen insuliiniriippuvuus, taipumus ketoasidoosiin jne. Idiopaattisella tyypin 1 diabeteksen patogeneesillä on tuntematon merkitys, ja se kirjataan useammin henkilöihin, jotka eivät kuulu Eurooppaan.

Hallitsevan tyypin 1 diabeteksen lisäksi lapsilla on myös harvinaisempia sairauden muotoja: tyypin 2 diabetes mellitus; geneettisiin oireyhtymiin liittyvä diabetes mellitus; diabetes mellitus MODY-tyyppi.

Lasten diabeteksen syyt

Lasten tyypin 1 diabeteksen kehitystä johtava tekijä on perinnöllinen alttius, josta ilmenee taudin perhetilanteiden suuri esiintyminen ja patologian esiintyminen lähisukulaisilla (vanhemmat, sisaret ja veljet, isovanhemmat).

Autoimmuuniprosessin aloittamiseksi on kuitenkin välttämätöntä provosoivan ympäristötekijän vaikutus. Todennäköisimmät laukaisevat tekijät, jotka johtavat krooniseen lymfosyyttiseen insuliiniin, β-solujen tuhoamiseen ja insuliinin puutteeseen, ovat virusperäisiä aineita (Coxsackie B, ECHO, Epstein-Barr-virukset, sikotauti, vihurirokko, herpes, tuhkarokko, rotavirukset, enterovirukset, sytomegalovirus jne.)..

Lisäksi diabeteksen kehittymistä lapsilla, joilla on geneettinen taipumus, voivat edistää toksiset vaikutukset, ruuansulatukselliset tekijät (keinotekoinen tai sekarehu, ruokinta lehmänmaidolla, yksitoikkoinen hiilihydraattiruoka jne.), Stressitilanteet, kirurgiset toimenpiteet.

Diabetes mellituksen kehittymisen riskiryhmä koostuu lapsista, jotka painavat yli 4,5 kg syntymässään, liikalihavat, johtavat inaktiiviseen elämäntapaan, kärsivän diateesista, usein sairaita.

Lasten diabetes mellituksen toissijaiset (oireelliset) muodot voivat kehittyä endokrinopatioiden yhteydessä (Itsenko-Cushingin oireyhtymä, diffuusi toksinen struuma, akromegalia, feokromosytooma), haiman sairaudet (haimatulehdus jne.). Lasten diabeteksen tyypin 1 diabetekseen liittyy usein muita immunopatologisia prosesseja: systeeminen lupus erythematosus, skleroderma, nivelreuma, periarteritis nodosa jne..

Lasten diabetes mellitus voi liittyä useisiin geneettisiin oireyhtymiin: Downin oireyhtymään, Klinefelteriin, Prader-Williin, Shereshevsky-Turneriin, Lawrence-Moon-Barde-Biedliin, Wolframiin, Huntingtonin koreaan, Friedreichin ataksiin, porfyriaan jne..

Lasten diabeteksen oireet

Lapsen diabetes mellituksen oireet voivat kehittyä missä iässä tahansa. Lasten diabeteksen ilmenemisessä on kaksi huippua - 5–8-vuotiailla ja murrosiässä, ts. Lisääntyneen kasvun ja intensiivisen aineenvaihdunnan aikana.

Lasten insuliiniriippuvaisen diabetes mellituksen kehittymistä edeltää useimmissa tapauksissa virusinfektio: sikotauti, tuhkarokko, SARS, enterovirusinfektio, rotavirusinfektio, virushepatiitti jne. Tyypin 1 diabeteksen yhteydessä lapsille on ominaista akuutti väkivaltainen puhkeaminen, usein ketoasidoosin nopea kehitys. ja diabeettinen kooma. Ensimmäisten oireiden hetkestä kooman kehittymiseen voi kulua 1–3–3 kuukautta.

Lasten diabeteksen esiintymistä voidaan epäillä patognomonisilla oireilla: lisääntynyt virtsaaminen (polyuria), jano (polydipsia), lisääntynyt ruokahalu (polyfagia), painonpudotus.

Polyurian mekanismi liittyy osmoottiseen diureesiin, joka esiintyy hyperglykemian ollessa ≥9 mmol / L, ylittäen munuaiskynnys, ja glukoosin esiintymisen virtsassa. Virtsasta tulee väritön, sen ominaispaino kasvaa korkean sokeripitoisuuden vuoksi. Päivittäinen polyuria voi tulla tunnistamatta. Yöllinen polyuria on huomattavampi, ja siihen liittyy usein virtsainkontinenssia diabetes mellitusta sairastavilla lapsilla. Joskus vanhemmat kiinnittävät huomiota siihen, että virtsasta tulee tahmeaa ja lapsen alusvaatteisiin jää ns. "Tärkkelys" -pisteitä..

Polydipsia on seurausta lisääntyneestä virtsantuotannosta ja kehon kuivumisesta. Jano ja suun kuivuminen voivat myös kiduttaa lasta yöllä, saaden hänet heräämään ja pyytämään juomaa..

Diabetes diabetes lapset kokevat jatkuvaa nälkätilaa, mutta polyfagian lisäksi heillä on painon lasku. Tämä johtuu solujen energianälkäyksestä, joka johtuu glukoosin menetyksestä virtsassa, heikentyneestä glukoosin käytöstä, lisääntyneestä proteolyysistä ja lipolyysistä insuliinin puutteen olosuhteissa..

Lapset voivat jo diabeteksen puhkeamisen yhteydessä kuivuuttaa ihon ja limakalvojen muodostumista, hiuspohjan kuivumista, päänahan ihon kuorimista, kämmenten ja pohjojen kouristuksia, suun nurkan kouristuskohtauksia, kandidaattista stomatiittia jne. tyttöjen vulvitis ja poikien balanoposthitis. Jos tytön diabetes mellituksen debyytti laskee murrosikään, tämä voi johtaa kuukautiskierron rikkomiseen..

Diabeteksen dekompensaation ansiosta lapsilla kehittyy sydän- ja verisuonitauteja (takykardia, funktionaaliset murmat), hepatomegalia. Vakava komplikaatio on sekundaarinen diabeettinen glykogenoosi - Moriakin oireyhtymä.

Lasten diabetes mellituksen komplikaatiot

Lasten diabetes mellituksen eteneminen on erittäin labiilia ja sille on ominaista taipumus kehittää vaarallisia hypoglykemian, ketoasidoosin ja ketoasidoottisen kooman tiloja.

Hypoglykemia kehittyy stressin, liiallisen fyysisen rasituksen, insuliinin yliannostuksen, ruokavalion noudattamatta jättämisen aiheuttaman verensokerin jyrkän laskun seurauksena. Hypoglykeemista koomaa edeltää yleensä uneliaisuus, heikkous, hikoilu, päänsärky, voimakas nälkä tunne, vapina raajoissa. Jos et ryhdy toimenpiteisiin verensokerin nostamiseksi, lapsella kehittyy kouristuksia, levottomuutta vuorotellen tajunnan masennuksen kanssa. Hypoglykemisessa koomassa kehon lämpötila ja verenpaine ovat normaaleja, suusta ei ole haettu asetonia, iho on kostea, verensokeripitoisuus on 20 mmol / l, asidoosi, glukosuria, asetonuria.

Harvemmin, kun lasten diabetes mellitus on edennyt pitkälle tai korjaamatta, voi kehittyä hyperosmolaarinen tai laktatatsidinen (maitohappo) kooma..

Diabetestaudin kehitys lapsuudessa on vakava riskitekijä monille pitkäaikaisille komplikaatioille: diabeettinen mikroangiopatia, nefropatia, neuropatia, kardiomyopatia, retinopatia, kaihi, varhainen ateroskleroosi, sepelvaltimoiden sairaus, krooninen munuaisten vajaatoiminta jne..

Lasten diabeteksen diagnoosi

Diabeteksen tunnistamisessa tärkeä rooli kuuluu piirin lastenlääkärille, joka tarkkailee säännöllisesti lasta. Ensimmäisessä vaiheessa olisi otettava huomioon taudin klassisten oireiden (polyuria, polydipsia, polyfagia, painonpudotus) ja objektiivisten oireiden esiintyminen. Lapsia tutkittaessa kiinnitetään huomiota siihen, että poskeissa, otsassa ja leuassa on diabeettinen punastelu, vadelmakieli ja ihon turgorin väheneminen. Lapset, joilla on tyypillisiä diabetes mellitus -oireita, on siirrettävä jatkohoitoon lasten endokrinologille.

Lopullista diagnoosia edeltää lapsen perusteellinen laboratoriotutkimus. Tärkeimmät lasten diabetes mellituksen tutkimukset sisältävät verensokeripitoisuuden (mukaan lukien päivittäinen tarkkailu), insuliinin, C-peptidin, proinsuliinin, glykosyloidun hemoglobiinin, glukoositoleranssin, veren CBS: n määrittämisen; virtsassa - glukoosi- ja ketonirungot. Tärkeimmät lasten diabeteksen diagnostiikkakriteerit ovat hyperglykemia (yli 5,5 mmol / l), glukosuria, ketonuria ja asetonuria. Tyypin 1 diabeteksen prekliinisessä havaitsemisessa ryhmissä, joilla on korkea geneettinen riski, tai tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen erotusdiagnoosiksi, Ab: n määritys haiman beeta-soluille ja Ab: n määritys glutamaattidekarboksylaasille (GAD) esitetään. Haiman rakenteellisen tilan arvioimiseksi suoritetaan ultraääni.

Lasten diabeteksen differentiaalidiagnostiikka suoritetaan asetonemisen oireyhtymän, diabeteksen insipiduksen, nefrogeenisen diabeteksen kanssa. Ketoasidoosi ja kuka on erotettava akuutista vatsasta (umpilisäke, peritoniitti, suolen tukkeuma), aivokalvontulehduksesta, enkefaliitista, aivokasvaimesta.

Diabetes mellitus -hoito lapsilla

Lasten tyypin 1 diabeteksen hoidon pääkomponentit ovat insuliinihoito, ruokavalion noudattaminen, terveelliset elämäntavat ja itsehallinta. Ruokavalion toimenpiteisiin sisältyy sokerien poissulkeminen ruokavaliosta, hiilihydraattien ja eläinrasvojen rajoittaminen, murto-ateriat 5-6 kertaa päivässä, ottaen huomioon yksilölliset energiantarpeet. Tärkeä näkökohta lasten diabeteksen hoidossa on osaava itsevalvonta: tietoisuus heidän sairaudensa vakavuudesta, kyky määrittää verensokeripitoisuus, säätää insuliiniannosta ottaen huomioon glykeemian taso, fyysinen aktiivisuus ja ruokavaliovirheet. Diabeteskouluissa toteutetaan diabeteksen vanhempien ja lasten omavalvontakoulutusta.

Korvaushoito lapsille, joilla on diabetes mellitus, suoritetaan ihmisen geeniteknisesti valmistetulla insuliinilla ja sen analogeilla. Insuliiniannos valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon hyperglykemian aste ja lapsen ikä. Perus bolusinsuliinihoito on osoittautunut hyvin lastenhoitokäytännössä, jossa säädetään pitkäaikaisen insuliinin antamisesta aamulla ja illalla perushyperglykemian korjaamiseksi ja lyhytvaikutteisen insuliinin lisäkäytöstä ennen kutakin pääruoka-ateriaa postprandiaalisen hyperglykemian korjaamiseksi..

Nykyaikainen lasten diabetes mellituksen insuliiniterapiamenetelmä on insuliinipumppu, joka antaa sinulle mahdollisuuden pistää insuliinia jatkuvassa tilassa (basaalierityksen jäljitelmä) ja bolus-moodina (postimentalisen erityksen jäljitelmä)..

Tyypin 2 diabeteksen hoidon tärkeimmät komponentit lapsilla ovat ruokavaliohoito, riittävä fyysinen aktiivisuus ja suun kautta otettavien hypoglykeemisten lääkkeiden ottaminen.

Diabeettisen ketoasidoosin, infuusion uudelleenhydraation kehittyessä on välttämätöntä ottaa käyttöön ylimääräinen insuliiniannos, joka ottaa huomioon hyperglykemian taso, ja asidoosin korjaus. Jos hypoglykeeminen tila kehittyy, on kiireellisesti annettava lapselle sokeria sisältäviä tuotteita (pala sokeria, mehu, makea tee, karamelli); Jos lapsi on tajuton, laskimonsisäinen glukoosi tai lihaksensisäinen glukagon on tarpeen.

Lasten diabeteksen ennustaminen ja ehkäisy

Diabetesta sairastavien lasten elämänlaatu määräytyy pitkälti sairauden korvaamisen tehokkuuden perusteella. Jollei suositellusta ruokavaliosta, hoito-ohjelmasta, terapeuttisista toimenpiteistä muuta johdu, elinajanodote vastaa väestön keskiarvoa. Jos lääkärin määräykset rikkovat huomattavasti, diabeteksen dekompensaatio, erityiset diabeettiset komplikaatiot kehittyvät varhain. Endokrinologi-diabeetikko tarkkailee diabetes mellitusta sairastavia potilaita koko elämän ajan.

Diabetes mellitusta sairastavien lasten rokotukset tehdään kliinisen ja aineenvaihdunnan kompensoinnin aikana; tässä tapauksessa se ei aiheuta huonontumista perussairauden aikana.

Lasten diabeteksen erityistä estämistä ei ole kehitetty. On mahdollista ennustaa sairauden riski ja tunnistaa prediabetes immunologisen tutkimuksen perusteella. Lapsilla, joilla on diabetes mellituksen kehittymisriski, on tärkeää ylläpitää optimaalinen paino, päivittäinen fyysinen aktiivisuus, lisätä immuunivastetta ja hoitaa liitännäishaittoja..