Tyypin 2 diabeteksen hoito - lääkkeet, insuliinihoito ja ruokavalio

Tyypin 2 diabetes mellitus on krooninen patologia, joka kehittyy pääasiassa ihmisillä, joilla on vatsan lihavuus. Tämä salakavala tauti, joka ei ilmene alkuvaiheissa, myöhemmin ilman hoitoa, voi johtaa katastrofaalisiin komplikaatioihin, jotka voivat johtaa ihmisen vammaisuuteen ja jopa johtaa kuolemaan. Tätä patologiaa ei voida parantaa kokonaan, mutta tyypin 2 diabeteksen hoito on äärimmäisen välttämätöntä taudin hallitsemiseksi..

Hoitomenetelmät:

  1. Elämäntavan korjaus (ruokavaliohoito, liikunta, vaikutus stressitekijöihin).
  2. Lääkehoito (hypoglykeemiset tabletit, insuliini-injektiot).

Ei-huumehoito

Huolimatta siitä, että antihyperglykeemisiä lääkkeitä on riittävästi eri muodoissa, ei ole mitään keinoa vähentää elämäntavan muutosten vaikutusta yhtenä tyypin 2 diabeteksen hoitoalueista. Tarkastellaan tarkemmin tarkalleen kuinka korjata diabetekseen altistavat tekijät..

Liikunta stressi

  • uima;
  • kävely kohtalaisessa tahdissa;
  • pyöräily;
  • kevyet aamuharjoitukset jne..

On tärkeää ymmärtää, että tärkein asia ei ole kuorman voimakkuus, vaan sen säännöllisyys. Diabeetikon korjaamiseksi uuvuttava harjoittelu ei ole lainkaan välttämätöntä, mutta istuva elämäntapa ei auta taudissa, joten sinun on yhdessä endokrinologin kanssa valittava tahti, kuormituksen kesto ottaen huomioon kaikki muut tekijät: ikä, henkilökohtainen kuorman toleranssi ja samanaikainen patologia.

Liikunnan positiiviset vaikutukset:

  • johtaa kudoksen glukoosin nopeampaan hyödyntämiseen;
  • parantaa lipoproteiinien metaboliaa (lisäämällä "hyvän" kolesterolin määrää ja vähentämällä triglyseridien määrää);
  • vähentää veren viskositeettia;
  • vakauttaa sydänlihaksen työ;
  • auttaa stressin voittamisessa;
  • vähentää insuliiniresistenssiä.

Jopa helppoharjoitteluun on kuitenkin vasta-aiheita..

Harjoittelua ei suositella, jos:

  • Glukoosi alle 5 mmol / L;
  • Glukoosi yli 14 mmol / L;
  • Korkea verenpaineen tai verenpaineen kriisi;
  • Muiden sairauksien dekompensaatio.

Ruokavaliohoito tyypin 2 diabetekseen

  1. liikalihavien henkilöiden päivittäinen kaloripitoisuus ei saisi ylittää 1800 kcal;
  2. sinun täytyy syödä ruokaa usein (4–6 kertaa päivässä) ja murto-osaan (pieninä annoksina), ruokavalio tulisi kehittää ylläpitämään suhteellisen tasaista glykemiatasoa;
  3. rajoita kulutetun suolan määrä kokonaismäärään 3 g, ts. lopputuotteisiin sisältyvän suolan (esimerkiksi juusto, leipä) huomioon ottaminen;
  4. rajoittaa ruokavaliossa helposti sulavia hiilihydraatteja (jauhotuotteet, puhdas sokeri, nektarit ja mehut);
  5. vähentää alkoholin kulutusta enintään 30 grammaan päivässä;
  6. lisää kuiturikasjen ruokien määrää (20–40 g päivässä);
  7. päivittäinen tarvittava proteiinimäärä on 0,8-1 g / päivä (poikkeus: munuaispatologia);
  8. ravitsemus tasapainoinen vitamiini- ja mineraalikoostumuksen perusteella.

Huumeterapia

Vaikka elämäntavan muutokset voivat vaikuttaa merkittävästi tyypin 2 diabeteksen kulkuun, harvat potilaat seuraavat suosituksia jo pitkään. Siksi tyypin 2 diabeteksen lääketieteellisestä hoidosta on vakiintunut lääketieteellisessä käytännössä..

Vaikutusmekanismin mukaan lääkkeet jaetaan seuraaviin ryhmiin:

  1. insuliinin eritystä stimuloivia aineita (sulfonyyliureavalmisteet, glinidit);
  2. sellaiset, jotka poistavat insuliiniresistenssin (biguanidit, tiatsolidiinidionit);
  3. yhdistetty (sekoitettu) vaikutus (inkretiinimimeetit).

Hoitoon käytetään lääkeryhmiä:

  • biguanidit;
  • sulfonyyliurean johdannaiset;
  • tiatsolidiinidionien;
  • prandiaalisäätimet;
  • alfa-glykosidaasin estäjät;
  • inkretiinin-jäljittelijät;
  • insuliinivalmisteet.

biguanidit

Ainoa edustaja on metformiini. Myynnissä on Siofor tai Glucophage.

Tämän ryhmän lääke on tarkoitettu vähentämään kehon vastustuskykyä insuliinille. Tämä saavutetaan seuraavilla tavoilla:

  • glukoosin muodostuminen rasvoista, proteiineista ja myös maksan glykogeenin jakamisprosessissa vähenee;
  • glukoosin "varastointi" maksassa glykogeenin muodossa kasvaa;
  • kudosreseptoreiden herkkyys insuliinille kasvaa;
  • sokerin imeytyminen vereen vähenee;
  • lisää elinten ja kudosten glukoosin kulutusta.

Haittavaikutukset ovat melko yleisiä tässä ryhmässä, ja ne kaikki liittyvät häiriöeseen ruuansulatuksessa. Ne ohittavat kuitenkin 2 viikon kuluessa, joten sinun on oltava kärsivällinen. Jos haittavaikutukset kestävät liian kauan, kannattaa ottaa yhteys lääkäriin hoidon korjaamiseksi. Joten metformiinin tärkeimpiä sivureaktioita ovat:

  • ilmavaivat;
  • pahoinvointi;
  • ripuli;
  • oksentelu;
  • metallinen jälkimaku suussa.

Sulfonyyliureat

Näihin kuuluvat seuraavat lääkkeet: glibenklamidi, glurenorm, glysidoni.

Sitoutuvat haiman beeta-solureseptoreihin stimuloimalla insuliinin vapautumista.
Lääkkeet määrätään pienimmillä annoksilla, ja viikon kuluessa annos nostetaan halutulle tasolle..

Tärkeimmät sivuvaikutukset ovat: hypoglykemian, kutina, ihottuma, maha-suolikanavan häiriöt, maksatoksisuus..

Glinides

Tätä ryhmää edustavat lääkkeet nateglinidi ja repaglinidi.

Lisää veren lähettämää insuliinimäärää lisäämällä kalsiumionien virtausta haiman soluihin, mikä mahdollistaa postrandiaalisen glykemian, ts. Glukoositasojen hallinnan aterioiden jälkeen.

Tiatsolidiinidionit (glitatsonit)

Sisältää rosiglitatsonin ja pioglitatsonin.

Tämän ryhmän lääkkeet aktivoivat lihas- ja rasvasolujen reseptoreita, lisäämällä niiden herkkyyttä insuliinille ja edistävät siten glukoosin nopeaa käyttöä lihaksessa, rasvakudoksessa ja maksassa.

On huomattava, että huolimatta niiden todistetusta korkeasta tehokkuudesta, niiden saannille on olemassa useita vasta-aiheita:

  • krooninen sydämen vajaatoiminta (CHF) 3-4 astetta NYHA: n mukaan;
  • maksan transaminaasien nousu veressä yli 3 kertaa;
  • raskaus;
  • imetys.

Incretinimetics

Tämän ryhmän lääke on eksenatidi.

Insuliinin erityksen lisääntyminen tapahtuu lisääntyneen verensokerimäärän vaikutuksesta, kun taas glukagonin ja vapaiden rasvahappojen erittymisprosessi on vaimennettu. Lisäksi ruoan evakuointi vatsasta hidastuu, ja henkilö kokee kylläisyyttä pitkään, siksi tämä ryhmä kuuluu sekatyyppiin toimintamekanismin avulla..
Tärkein sivuvaikutus on pahoinvointi, joka kestää 1-2 viikkoa alusta.

Α-glukosidaasin estäjät

Esitetty ainoa akarboosilääke. Se ei ole pääasiallinen diabeteksen hoidossa, mutta se on melko tehokas ja vailla sellaisia ​​sivuvaikutuksia kuin hypoglykemia johtuen siitä, että se ei ime itsensä vereen eikä vaikuta insuliinisynteesiin..

Tämän ryhmän lääke kilpailee ruoan hiilihydraattien kanssa sitoutumisesta ruoansulatusjärjestelmän entsyymien kanssa, jotka vastaavat niiden hajoamisesta. Tämän mekanismin ansiosta hiilihydraattien imeytymisaste laskee, joten sokerin äkillisestä noususta ei ole riskiä syömisen jälkeen..

Insuliinihoito

Insuliinihoito ei ole menettänyt merkitystään tyypin 2 diabeteksen hoidossa huolimatta monista tabletoiduista antidiabeettisista lääkkeistä.

Insuliinihoito voidaan jakaa keston perusteella:

hoidon alussa:

  • diagnoosin alusta;
  • sairauden etenemisen seurauksena (yleensä 5-10 vuoden kuluttua);

hoidon tyypin mukaan:

• vain insuliinihoito;
• yhdistelmähoito (tabletit + insuliini).

Insuliinin määräämisaiheet ovat seuraavat:

  1. vaikea insuliinivaje (progressiivinen painonpudotus, ketoasidoosin kehitys);
  2. Paastoverensokeri yli 15 mmol / l riippumatta potilaan ruumiinpainosta tai yli 7,8 mmol / l, joiden BMI on alle 25 kg / m2;
  3. Pillereillä ja dieettihoidolla tehottomuuden vuoksi (paastoglukoosin taso yli 7,8 mmol / l kirjataan pitkään);
  4. Glykoitunut hemoglobiini yli 9%;
  5. Raskaus;
  6. operaatioihin;
  7. Samanaikaiset tartuntataudit (erityisesti bakteeriperäiset);
  8. Komplikaatioiden kehittyminen (aivoinfarkti, sydäninfarkti).
  • Jos glykoitunut hemoglobiini on 6,5-7,5%, silloin määrätään monoterapia (useimmiten ne alkavat metformiinilla). Tätä indikaattoria valvotaan kuuden kuukauden kuluttua..
  • Jos se on 7,6-9%, on suositeltavaa määrätä 2 lääkettä kerralla tai sekoitetun vaikutuksen lääkkeet, analyysi tarkkaillaan kuuden kuukauden kuluttua..
  • Jos hba1c on yli 9%, on välttämätöntä siirtyä insuliinihoitoon, ja 6 kuukauden kuluttua tehdään päätös jatkokäsittelytaktiikasta:

- jos HbA1C: n lasku on vähintään 1,5%, siirry tabletteihin;
- HbA1C: n lasku alle 1,5%, jatkuva insuliinihoito.

Yhteenveto päätelmistä

Esittelemme huomiosi diabeteksen hoidon neljässä kerroksessa:

Taso 1 vähän hiilihydraatteja sisältävä ruokavalio.
Taso 2 + fyysinen aktiivisuus.
Taso 3 + verenpainelääkkeet tablettien muodossa.
Taso 4 + insuliinihoito.

Paljon riippuu potilaasta itsestään, koska lääkäri säätelee hoitoa kuuden kuukauden välein, muun ajanjakson ajan, potilas ottaa taudin hallintaansa. Siksi on erittäin tärkeää suhtautua vastuullisesti tyypin 2 diabeteksen hoitoon, jolloin sinun ei tarvitse turvautua insuliinihoitoon ja pelätä, että kehittyy henkeä uhkaavia ja invalidisoivia diabeettisia komplikaatioita..

Diabeteslääkitys

Diabetes mellitus on endokriinisen järjestelmän ja koko kehon sairaus, joka liittyy insuliinin luonnollisen synteesin rikkomiseen ja seuraavaan hiilihydraattimetabolian häiriöön. Diabetesta ei voida parantaa samalla tavalla kuin nenää tai esimerkiksi ripulia poistamalla nenän ylimääräiset virukset tai suoliston patogeeninen mikrofloora sopivien lääkkeiden avulla. Insuliiniriippuvaista diabetesta on mahdotonta parantaa nykyajan lääketieteen avulla, koska lääkärit eivät ole vielä oppineet haiman siirtämistä tai sen beeta-solujen kasvattamista. Ainoa parannuskeino tyypin 1 diabetekseen on synteettinen insuliini, joka on ruiskutettava säännöllisesti kehoon ihonalaisesti tai lihaksensisäisesti. Tyypin 1 diabetes mellitukselle ei ole tehokkaita pillereitä, on vain apulääkkeitä, esimerkiksi Siofor tai Glucophage, jotka vähentävät solun vastustuskykyä insuliinille.

Lääketeollisuus keskittyy lääkkeiden tuotantoon tyypin 2 diabetekseen, jolla on vähemmän labiili kulku ja erittäin laajat oireet. Kaikki lääkkeet voidaan jakaa kemiallisen koostumuksen, toimintaperiaatteen ja lääkkeen tarkoituksen mukaan..

Diabeteslääkkeillä on kolme tavoitetta:

  • haiman Langerhans-saarekkeiden beeta-solujen stimulointi insuliinisynteesin lisäämiseksi;
  • lihas- ja rasvasolujen kalvojen herkkyyden lisääminen insuliinille;
  • hidastaa glukoosin imeytymistä vereen tai estä jopa sen suolistossa.

Sanotaan heti: mikään lääkkeistä, mukaan lukien edes uuden sukupolven diabeteslääkkeet, ei voi taata ehdottoman positiivista vaikutusta ilman sivuvaikutuksia. Hiilihydraattien metabolian prosessit ovat erittäin monimutkaisia ​​ja riippuvat monista tekijöistä, joita ei voida ottaa täysin huomioon. Potilaan tulee olla valmistautunut siihen, että lääkehoito on valittava kuukausien ajan väistämättömän tutkimus- ja virhemenetelmän avulla. Jotkut diabeetikot jopa vitsailevat surkeasti siitä, että on parempi pistää heti tyypin 2 diabetekseen potilaita insuliinilla, vapauttaa haima piinasta kuin tappaa beeta-solut väärin valituilla lääkkeillä ja sitten silti pistää insuliinia, mutta paljon epäedullisemmissa olosuhteissa..

Yritetään siis siirtyä päinvastaisesta ja tunnistaa tyypin 2 diabeteksen lääkkeet, jotka tuovat minimaalisia hyötyjä keholle..

Glukoosin salpaajat

Useimpien endokrinologien mukaan nämä ovat lääkkeitä, jotka estävät keinotekoisesti sokerin sokeria ja estävät sen molekyylejä imeytymästä vereen. Periaatteessa nämä ovat pillereitä ihmisille, joilla ei ole tahdonvoimaa. He eivät voi luopua makeisista ja herkuista ja mennä vähähiilihydraattiselle ruokavaliolle, vaan yrittävät pettää omaa kehoaan. Syö makeisia ja pese ne pillereillä, jotka pitävät sokerin poissa verestä.

Kemiallisesti lääkkeiden vaikutustapa on estää alfa-glukosidaasia, mikä luo ylitsepääsemättömän esteen glukoosimolekyyleille. Tärkein tämän tyyppinen lääke on akarboosi, sitä otetaan kolme kertaa päivässä. Akarboosin kustannukset eivät ole erityisen korkeat, mutta sellaisessa "hoidossa" ei ole logiikkaa - henkilö kuluttaa rahaa lääkkeille ja hiilihydraattisille ruuille sen sijaan, että ostaisi yhtäkään kuin toista. Lisäksi akarboosi provosoi maha-suolikanavan epämukavuutta, voi vaikuttaa maksa- ja munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen, sitä ei tule käyttää raskauden ja imetyksen aikana..

Akarboosin ja sen analogien suhteelliset edut - ne eivät milloinkaan aiheuta vakavaa haittaa terveydelle, eivät uhkaa hypoglykemiaa (verensokerin jyrkkä lasku), auttavat ihmisiä, joille CD-2 johtuu heikentyneestä sokerin imeytymisestä kudoksiin (ts. Kun kyse ei ole insuliinin puutteesta), mutta se, että lihakset ja rasvasolut eivät halua imeytyä siihen ja sokeripitoisuus nousee hallitsemattomasti veressä).

Haiman stimulantit

Toiseksi diabetekseen tarkoitettujen lääkkeiden "tehottomuuden" suhteen ovat ne, jotka on suunnattu insuliinisynteesin ulkoiselle stimulaatiolle Langerhansin saarekkeilla. Tämä on eräänlainen doping, joka saa haiman työskentelemään kovasti. Jonkin aikaa lääkkeet todella auttavat, sokeri ja insuliini normalisoituvat, paranemisen ja jopa palautumisen illuusio tulee. Joillekin potilaille tämä ei ole edes harhaa, mutta todella pitkäaikainen remissio - diabetes voi taantua vuosien ajan. Mutta heti hoidon lopettamisen jälkeen sokeri alkaa nousta uudelleen, ja on mahdollista, että hyperglykemia vuorottelee hypoglykemian kanssa. Suurella todennäköisyydellä kaikki normalisoituu. Joillakin potilailla, joilla on haavoittuvin haima, haima lopulta kapinoi. Tämä on täynnä akuuttia haimatulehdusta - tappavaa tautia, joka johtuu akuutista päihteestä ja kipuperäisestä kipuoireyhtymästä. Potilaan haimatulehduksen oireiden lopettamisen jälkeen on melkein varmaa, että CD-1 lisätään CD-2: een, koska beeta-solut eivät selviä tulehduksesta.

Lääkkeisiin, jotka stimuloivat haiman insuliinin synteesiä, kuuluu kaksi lääkeryhmää:

  1. Sulfonyyliureaa-johdannaiset - gliklatsidi, gliclazide MB, glimepiride, glyvidone, glipizide, glipizide GITS, glibenclamide.
  2. Meglitenidit - repaglinidi, nateglinidi.

Endokriinisen haiman väistämättömän heikentymisen lisäksi lääkkeet ovat uhka hallitsemattomalle hypoglykemialle ja ärsyttävät maha-suolikanavaa. Niitä käytetään useina aterioina. Useimmilla lääkäreillä on taipumus pitää nämä lääkkeet kiireellisenä hoitona, eikä käyttää kursseja. On suositeltavaa juoda meglithenidejä, joilla on vähemmän selvä estävä vaikutus beeta-soluihin, mutta näillä lääkkeillä on melko korkea hinta verrattuna sulfonyyliurean johdannaisiin. Huumeiden ja valmistettujen annosten tavaramerkit, katso taulukko.

Soluinsuliiniresistenssin säätelijät

Kudosinsuliiniresistenssiin vaikuttavat lääkkeet ovat jo uuden sukupolven diabeteslääkkeitä, ne ovat paljon tehokkaampia ja turvallisempia, mutta ovat kalliita. Tähän ryhmään kuuluvat biguanidit (pääasiassa metformiini) ja tiatsolidiinidionit (pioglitatsoni).

Nämä aineet eivät milloinkaan johda vakavaan hypoglykemiaan - sokeri vähenee vähitellen ja "kohtuullisissa rajoissa" - yliannos voi johtaa ruokamyrkytykseen, mutta ei hypoglykeemiseen koomaan). Samanaikaisesti lääkkeet voivat aiheuttaa vatsakipuja, ripulia ja painonnousua. Lisäksi on osoitettu, että kurssina käytettäessä pioglitatsoni lisää sydämen vajaatoiminnan riskiä, ​​laktatatsidoosia (harvoin), aiheuttaa jalkojen turvotusta ja lisää pitkien luiden haurautta. Kuten muutkin diabeteksen vastaiset lääkkeet, näitä lääkkeitä ei pidä juoda maksan ja munuaisten vajaatoiminnan, samoin kuin raskaana olevien ja imettävien naisten hoitoon. Ne eivät ole hyödyllisiä hätäkeinoina myös sokerin odottamattoman nousun tapauksessa - tämän ryhmän lääkkeiden vaikutus alkaa aikaisintaan kolme tuntia antamisen jälkeen ja jatkuu.

Uusimman sukupolven huumeet

Intktiinivaikutteiset lääkkeet ovat uusimman sukupolven diabeteslääkkeitä, edelleen kliinisissä tutkimuksissa. Nämä ovat lupaavimmat, mutta toistaiseksi kalleimmat lääketeollisuuden tarjoamat tuotteet. Vaikutusmekanismin avulla ne muistuttavat sulfonyyliureoita ja meglithenidejä, ts. Ne stimuloivat haiman beeta-solujen luonnollisen insuliinin synteesiä. Perusero on, että stimulaatio on hienovaraista, hormonitasoa eikä se ole suoraan yhteydessä verensokerin ja insuliinin tasoon. Lääkkeisiin sisältyy kaikkien neljän tyyppisiä hormonia tuottavia soluja, pääasiassa alfaa ja beetaa, vuorovaikutusmekanismi, jotka syntetisoivat glukagonia ja insuliinia. Seurauksena on, että prosessi etenee luonnollisessa tilassa ja haiman kudokset eivät kuole ylikuormituksesta..

Valitettavasti täällä on useita sivuvaikutuksia - haimatulehduksen riski säilyy, lääkkeille muodostuu vasta-aineita, jotka voivat aiheuttaa vakavia allergisia reaktioita. Suurin osa inaktiivisista lääkkeistä voidaan injektoida vain (diabeetikot, joilla on tulevaisuudessa aina insuliiniruisku, eivät voi pelätä injektioista).

Tämän ryhmän lääkkeitä voidaan ottaa vasta perusteellisten analyysien ja testien jälkeen (ensisijaisesti toleranssin suhteen). Ne ovat ylivoimaisesti kallein kaikista diabeteslääkkeistä. Näistä lääkkeistä on vielä vähän arvosteluja, ja ne ovat ristiriitaisia. Niiden ostaminen ja käyttäminen ilman lääkärin määräystä on ehdottoman mahdotonta.!

Tähän ryhmään kuuluvat seuraavat aineet:

  • Dipeptidyylipeptidaasi-4 (DPP-4) -inhibiittorit - vildagliptiini, saksagliptiini, sitagliptiini;
  • Glukagonin kaltaiset peptidi-1-reseptoriagonistit: liraglutidi, eksenatidi.

Toisella huumeiden alaryhmällä on joukko lisäetuja. Ne suojaavat haiman alfa- ja beeta-soluja, auttavat alentamaan verenpainetta, ruokahalua ja ruumiinpainoa, mikä on erittäin tärkeää useimmille diabetes mellitusta sairastaville potilaille. Diabetes mellitusrekisteröinnillä normalisoidaan ruuan liikkuminen maha-suolikanavassa ja sokerin imeytyminen ohutsuolen seinämien kautta. Mutta nämä agonistit ovat Venäjän standardien mukaan erittäin kalliita..

Kokeita tehdään infrektiinilääkkeiden ja metformiinin yhdistetystä käytöstä. Tämän yhdistelmän suhteellisista haitoista ei ole vielä yksiselitteistä mielipidettä, mutta on selvää, että metformiinin kielteinen vaikutus vähenee. Samanaikaisesti potilas saa mahdollisuuden säästöihin (erittäin kalliiden intrarektiinilääkkeiden kulutus vähenee).

Alla on taulukko kaikista tyypin 2 diabeteksen lääkkeistä vaikutuksen, kansainvälisen nimen, venäläisten analogien, annostuksen ja päivittäisen saannin suhteen.

Kansainvälinen nimiToimiaKauppanimi VenäjälläJulkaisumuotoVastaanotto (kerran päivässä)Toiminnan aikaMin hinta (hiero)
AkorbazaGlukoosin estäjäGlucobayTabletit 30/50/100 kpl.38-12342 RUR.
glibenklamidiSulfonyylimoeviinijohdannainenManinil, glamidstadpillereitä1-216-24148 RUR.
gliklatsidiSulfonyylimoeviinijohdannainenGlidiab (80) Gliclazide-Aktos (80) Diabepharm (80) Diatica (80) Diabinax (20; 40; 80)10 tablettia pakkauksessa1-216-24106 - 292 painosta riippuen
Pitkävaikutteinen gliklatsidiSulfonyyliurean johdannainenDiabeton MV (30; 60) Glidiab MV (30) Diabeton MV (30) Gliclada (30) Diabetalong (30) Gliclazide MV (30)10 tablettia pakkauksessa124103 - 215 RUR.
repaglinidinMeglenithidsNovoNormpillereitä3-43-4150 RUR.
metformiinibiguaniditMetformiini, Siofor, Glucophage, Novovormin jne..pillereitä1-38-12alkaen 68 r 10 tabletille 500 mg
ExenatidGlukagonin kaltainen peptidi-1-reseptoriagonistiByeta ExenatidRuiskukynät, 2 mikrog28-124250 r 10 ruiskukynälle
sitagliptiiniDPP-4-estäjäJanuvia100 mg tabletit.1241774 hiero 25 tabletin pakkausta varten
Glibenklamidi + metformiiniYhdistetyt lääkkeetGlibomet (2,5 / 400) Glucovance (2,5 / 500; 5/500) Baghomet Plus (2,5 / 500; 5/500) Glucopast (2,5 / 400) Gluconorm (2,5 / 400)pillereitä1-216-24275 RUR.

Tämä taulukko on erittäin valikoiva analyysi, jossa ei oteta huomioon lääkkeiden hintaa tablettien painosta, niiden lukumäärästä pakkauksessa ja muista perusteista riippuen. Ei ole epäilystäkään siitä, että uusimman sukupolven lääkkeet, jotka nyt maksavat huomattavasti kalliimpia kuin huumeiden suurimmalle osalle tutut, tulevat pian halvemmaksi..

Tavalla tai toisella, pääasiallisin keino taistella diabeteksen suhteen olivat ja eivät edelleenkään ole pillerit, vaan asianmukainen ravitsemus, verensokeritason hallinta, terveellinen elämäntapa ja tarvittaessa insuliini-injektiot..

Diabetes mellitus -hoito

Diabetes mellituksen hoito on tiettyjä terapeuttisia toimenpiteitä ja farmakologisia aineita, joiden tarkoituksena on normalisoida diabeteksen potilaan kehon aineenvaihduntaprosessit, vakauttaa verensokeritasot, normalisoida insuliinitasot ja minimoida tämän taudin oireiden ilmenemismuodot.

Sokeritaudin tyypistä riippuen myös taudin hoitomenetelmät valitaan yksilöllisesti. Insuliiniriippuvaisen ensimmäisen tyyppisissä patologioissa kaikille potilaille osoitetaan päivittäiset insuliini-injektiot. Tyypin 2 diabeteksen oireisiin määrätään sokeria vähentäviä farmakologisia tai kansanlääkkeitä, joissakin tapauksissa patologian alkuperäisillä ilmenemismuodoilla hyvinvoinnin vakauttaminen voidaan saavuttaa säätämällä potilaan ruokavaliota. Joka tapauksessa diabeteksen hoito on monimutkainen prosessi, joka vaatii säännöllisyyttä ja jatkuvaa lääketieteellistä valvontaa..

Virallisen lääketieteen välineet ja menetelmät

Virallinen lääketiede pitää diabetes mellituksen hoitoa monimutkaisena terapeuttisen lääkkeen tekniikana, jota tulisi ehdottomasti täydentää ruokavaliohoidolla ja aktiivisen fyysisen toiminnan terapialla. Noudattamalla kaikkia lääkärin määräyksiä huolellisesti, voit saavuttaa täyden korvauksen sairaudesta, poistaa oireet ja mukavuuden jokapäiväisessä elämässä..

Hoitoon tarkoitetut lääkkeet

Kummassakin tapauksessa diabetes mellituksen lääkehoito määräytyy ensisijaisesti patologian tyypin, sen vaiheen sekä komplikaatioiden ja samanaikaisten sairauksien läsnäolon perusteella.

Ensimmäisen tyyppinen diabetes mellitus on insuliiniriippuvainen, sen esiintyminen tapahtuu usein nuorena iässä, ja potilaan on käytettävä insuliini-injektioita loppuelämänsä ajan ylläpitääkseen oikean hormonin tasoa, jota tuotetaan riittämättömissä määrin omassa kehossa. Muiden tyypin 1 diabeteksen lääkkeiden joukossa on lääkeryhmiä, jotka ovat hyvin vuorovaikutuksessa insuliinin kanssa..

Toisen tyypin diabeteksen yhteydessä, jota kansan nimellä "aikuisdiabetes" kutsutaan, kehon oma insuliini lakkaa toimimasta kunnolla. Tietyn ajanjakson ajan sitä tuotetaan edelleen normaalina määränä, mutta solut lakkaavat havaitsemasta sitä, sitten sen annosta pienennetään vähitellen. Normaalin verensokeripitoisuuden ylläpitämiseksi potilaita kehotetaan käyttämään erityisesti muotoiltuja hypoglykeemisiä lääkkeitä. Heidän toimintansa voidaan kohdistaa sekä haiman toiminnallisuuden (sulfonyyliureoiden, glinidien, inkretiinien valmisteet) että kehossa syntyneen insuliiniresistenssin (metformiini-, tiatsolidionivalmisteet) tukahduttamiseen..

Seuraavassa on esimerkkejä farmakologisista lääkkeistä, joita käytetään nykyaikaisessa lääketieteessä yleisimmin diabeetikoiden insuliiniresistenssin ja verensokeritasojen korjaamiseksi, sekä erityyppisissä diabeteksissä käytettäviä insuliinikorvikkeita..

Farmakologiset lääkkeet, joita käytetään erityyppisissä diabeteksissäLääkkeen nimiFarmaseuttinen ryhmäfarmakologinen vaikutusKäyttöaiheetGlucophageHormonit, niiden analogit ja antihormonaaliset lääkkeet.

Suun kautta annettavat diabeteslääkkeetSuun kautta annettava hypoglykeeminen lääke. Lääke sisältää vaikuttavaa ainetta - metformiinia, jolla on selvä hypoglykeeminen vaikutus, joka kehittyy vain hyperglykemian olosuhteissa. Potilailla, joilla on hyperglykemia, lääke alentaa plasman lähtötason glukoositasoja samoin kuin aterianjälkeiset glukoositasot.Lääkettä käytetään sellaisten potilaiden hoitamiseen, joilla on tyypin II diabetes mellitus ja joilla ruokavaliohoito ei anna toivottua vaikutusta.
Lääke määrätään monoterapiana, samoin kuin yhdessä muiden oraalisten hypoglykeemisten aineiden tai insuliinin kanssa.
Voidaan määrätä yli 10-vuotiaille lapsille monoterapiana tai yhdistelmänä muiden suun kautta annettavien hypoglykeemisten aineiden tai insuliinin kanssa.DianormetSuun kautta annettavat hypoglykeemiset aineet, pois lukien insuliinit. biguaniditDiabeteslääke ryhmästä biguanidijohdannaisia, jotka vähentävät glukoosipitoisuutta veriplasmassa sekä tyhjään vatsaan että aterian jälkeen. Ei stimuloi insuliinin eritystä eikä indusoi tämän mekanismin välittämää hypoglykeemistä vaikutusta.Tyypin II diabetes mellitus ilman ruokavalion ja liikunnan tehokkuutta, etenkin potilailla, joiden paino on suuri. Monoterapiana tai osana yhdistelmähoitoa muiden oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden tai insuliinin kanssa aikuisten hoitoon; monoterapiana tai osana yhdistelmähoitoa insuliinin kanssa lapsille 10 vuoden jälkeen. Vähentää metformiinin käyttävien ylipainoisten ja tyypin II diabeetikoiden diabeteksen komplikaatioita.DiaforminHormonit, niiden analogit ja antihormonaaliset lääkkeet.

Suun kautta annettavat diabeteslääkkeetSillä on hypoglykeeminen vaikutus aiheuttamatta hypoglykemiaa. Sen vaikutus eroaa sulfonyyliurealääkkeiden vaikutuksesta siinä, että lääke ei stimuloi insuliinin eritystä, mikä tarkoittaa, että se ei aiheuta hypoglykemiaa terveillä potilailla..
Diaformiini lisää perifeeristen reseptoreiden herkkyyttä insuliinin vaikutukselle ja johtaa solun glukoosin käytön lisääntymiseen. Vaikuttaa glukoneogeneesin prosessiin maksasoluissa. Lääke vähentää hiilihydraattien imeytymisen voimakkuutta maha-suolikanavassa.Insuliinista riippumaton (toinen) diabeteksen tyyppi aikuisilla, jos ruokavaliohoidon teho on heikko. Tämä koskee erityisesti lihavia potilaita..
Sitä käytetään yhdessä insuliinin kanssa insuliiniriippuvaisesta (tyypin 1) diabetestä, etenkin potilaan vakavan liikalihavuuden tapauksissa, joille on ominaista sekundaarinen resistenssi insuliinilääkkeille..MetfogammaSuun kautta annettavat hypoglykeemiset aineet, pois lukien insuliiniOraalinen hypoglykeeminen lääke biguanidiryhmästä. Se estää glukoneogeneesiä maksassa, vähentää glukoosin imeytymistä maha-suolikanavasta, lisää perifeerisen glukoosin käyttöä ja kudosten herkkyyttä insuliinille. Samanaikaisesti se ei vaikuta haiman beeta-solujen tuottamaan insuliiniin.Tyypin II diabetes mellitus (insuliinista riippumaton) aikuisilla ilman tehokasta ruokavaliota (etenkin lihavilla potilailla): monoterapiana tai osana yhdistelmähoitoa yhdessä muiden suun kautta annettavien hypoglykeemisten lääkkeiden tai insuliinin kanssa aikuisten ja lasten hoidossa 10 vuoden jälkeen.SioforHormonit, niiden analogit ja antihormonaaliset lääkkeet.

Suun kautta annettavat diabeteslääkkeetBiguanidiryhmän hypoglykeeminen aine. Diabeteslääke saavutetaan estämällä glukoosin imeytymistä maha-suolikanavasta, lisäämällä perifeeristen kudosten herkkyyttä insuliinille ja estämällä glukogeneesiä. Sillä on positiivinen vaikutus lipidimetaboliaan (jolla on hypolipideeminen vaikutus) ja hyytymisjärjestelmään (jolla on fibrinolyyttinen vaikutus).Tyypin II diabetes mellitus (insuliinista riippumaton), etenkin yhdessä liikalihavuuden kanssa.FarmasulinHormonit, niiden analogit ja antihormonaaliset lääkkeet.

Haiman hormoneihin ja synteettisiin hypoglykeemisiin lääkkeisiin perustuvat lääkkeet.

Insuliiniryhmän lääkkeet.

Lyhytvaikutteiset insuliinitLääke, jolla on selkeä hypoglykeeminen vaikutus. Sisältää insuliinia glukoosimetabolian säätelemiseksi. Lisäksi se vaikuttaa joukkoon antikatabolisia prosesseja kudoksissa..Käytetään diabeteksen hoitoon, jos insuliinia tarvitaan normaalin plasman glukoositason ylläpitämiseksi. Tehokas aloiteterapia insuliiniriippuvaisen (tyypin 1) diabetekseen, samoin kuin diabeteksen hoitoon käytettävien naisten hoitoon raskauden aikana.
Käytetään potilaiden, joilla on ensimmäisen tyyppinen patologia, samoin kuin toisen tyyppisten patologioiden hoidossa, jos ruokavalion tai suun kautta annettavien hypoglykeemisten aineiden tehottomuus on riittämätön.HumalogHormonit, niiden analogit ja antihormonaaliset lääkkeet.

Haiman hormoneihin ja synteettisiin hypoglykeemisiin lääkkeisiin perustuvat lääkkeet.

Insuliiniryhmän lääkkeet.

Lyhytvaikutteiset insuliinit.Se on analoginen ihmisen insuliinille, eroaa siitä kahden aminohappotähteen käänteisessä järjestyksessä insuliinin B-ketjun kohdissa 28 ja 29.Insuliiniriippuvainen (tyypin 1) diabetes mellitus: intoleranssi muille insuliinivalmisteille, aterianjälkeinen hyperglykemia (kohonnut verensokeri), jota ei voida korjata muilla insuliinivalmisteilla; akuutti ihonalainen insuliiniresistenssi (insuliinin nopeutettu paikallinen hajoaminen). Insuliinista riippumaton (tyypin 2) diabetes mellitus: resistenssitapauksissa oraalisille diabeteslääkkeille (muiden insuliinivalmisteiden imeytymisen heikentyminen, korjaamaton postprandiaalinen hyperglykemia); leikkausten aikana keskenään esiintyvät (monimutkaiset diabeteksen kulkua) aiheuttavat sairaudet.LantusHormonit, niiden analogit ja antihormonaaliset lääkkeet.

Haiman hormoneihin ja synteettisiin hypoglykeemisiin lääkkeisiin perustuvat lääkkeet.

Insuliiniryhmän lääkkeet.

Pitkävaikutteiset insuliinit.Insuliini hypoglykeeminen lääke. Sisältää glargininsuliinia, ihmisen insuliinianalogia, jolla on heikko liukoisuus neutraaliin väliaineeseen.Sitä käytetään aikuisten ja yli 6-vuotiaiden lasten hoitoon insuliiniriippuvaisesta (tyypin 1) diabeetikosta.ManinilHormonit, niiden analogit ja antihormonaaliset lääkkeet.

Suun kautta annettavat diabeteslääkkeet.Stimuloi haiman Langerhans-saarekkeiden β-solujen insuliinieritystä. Β-solujen vasteen vakavuus on suoraan verrannollinen veren glukoosipitoisuuteen ja niitä ympäröivään ympäristöön.Käytetään tyypin 2 diabetes mellitus (insuliinista riippumaton). Sen tarkoitus on osoitettu, jos fyysisen aktiivisuuden lisääntyminen, kehon painon korjaus kohti laskua, tiukat ruokavaliosäännöt, joilla ei ole hypoglykeemistä vaikutusta, vakauttavat verensokeriarvoja fysiologisten arvojen sisällä.

Kantasoluja

Menetelmää diabetes mellituksen hoitamiseksi autologisia kantasoluja käyttäen pidetään innovatiivisena nykyajan lääketieteessä. Autologisuus selittyy potilaan kehon solujen alkuperällä. Tekniikka pystyy poistamaan patologian alkuperäisen syyn, vähentämään hyperglykemiaa ja poistamaan sen aiheuttamat komplikaatiot. Tekniikka toimii myös hypoglykemian voittamisen suunnassa, johtaen koomaan tai sokkiin, jolloin välittömän lääkärinhoidon puute johtaa joskus jopa potilaiden kuolemaan..

Kantasoluterapia edellyttää niiden johtamista katetrin kautta haiman valtimoon. Jos katetrointi ei ole mahdollista, kantasolut voidaan injektoida laskimonsisäisesti.

Hoidon ensimmäisessä vaiheessa ohuella neulalla potilaan luuydin otetaan lantion luusta paikallispuudutuksessa. Koko prosessi kestää jopa puoli tuntia, ja sitten potilas palaa normaaliin elämäänsä..

Laboratorio-olosuhteissa kantasolut eristetään potilaan luuytimestä, niiden laatu testataan ja sopivien lukumäärä lasketaan. Sopivat kantasolut kykenevät muuttumaan minkä tahansa tyyppisiksi soluiksi kehossa ja palauttamaan niiden varannot, joista puuttuu jostain syystä. Joten diabetes mellituksen kantasolut pystyvät korvaamaan ei-toimivat haiman beeta-solut.

Menettelyn viimeisessä vaiheessa kantasolut siirretään haiman valtimon alueelle katetria käyttämällä. Katetri työnnetään reisiluun valtimoon paikallispuudutuksella ja viedään röntgensäteilyllä haiman valtimoon asti, missä kantasolujen implantointi alkaa..

Koko implantointimenettely kestää yleensä noin puolitoista tuntia. Valmistuksen jälkeen potilas jätetään klinikalle useita tunteja. Lääkärit tarkistavat valtimon paranemisprosessin tänä aikana sen jälkeen, kun katetri on asetettu siihen. Jos potilas ei voi käyttää katetria esimerkiksi munuaissairauksiin, niin kaikki yllä oleva tehdään laskimonsisäisesti. Diabeettisen perifeerisen neuropatian yhteydessä potilaan omat kantasolut ruiskutetaan jalkojen lihaksiin lihaksensisäisinä injektioina.

On tärkeätä ymmärtää, että aikuiset kantasolut eivät voi toimia ihmelääkkeenä mihinkään sairauteen. Tällaisen manipuloinnin terapeuttista vaikutusta aikuisella potilaalla on erittäin vaikea arvioida. Joskus parannukset tulevat nopeasti, joskus ne ovat lähes näkymättömiä. Siksi menetelmää diabetes mellituksen hoitamiseksi kantasoluilla pidetään edelleen kokeellisena ja vaatii jatkuvaa tutkimusta..

Kantasoluhoitoa suoritetaan nyt Amerikan, Israelin, Saksan, Turkin, Tšekin tasavallan sekä Venäjän ja Ukrainan sairaaloissa..

Laserhoito hoidona

Yksi uusista menetelmistä diabetes mellituksen hoidossa pidetään nykyään laserhoitoa, joka auttaa alentamaan verensokeriarvoja ja poistamaan selvät kliiniset oireet patologiasta. Tekniikan tehokkuus vahvistetaan käytännössä, kun sen avulla hoidetaan suurta määrää diabeetikoita..

Laserhoidon suorittamiseksi on käytettävä erityistä kvanttilaitetta, jolla on voimakas vaikutus lasersäteen avulla ihmisen kehon biologisesti aktiivisiin vyöhykkeisiin. Kvanttiterapia parantaa verenkiertoa, parantaa immuunijärjestelmän toimintaa, nopeuttaa kudosten uudistumista, lievittää kipua ja vähentää tulehdusta. Laserterapian piirre on sen kyky toimia taudin välittömässä syyssä, eikä vain torjua sen oireita, kuten useimmat diabeteksen farmakologiset aineet.

Jotta kaikkiin vaikutusalueisiin voitaisiin vaikuttaa aktiivisesti, kvanttilaite tarjoaa erilaisia ​​valo- ja sähkömagneettisia kiinnityksiä:

  • pulssitetulle infrapuna-LED-säteilylle;
  • luoda vakio magneettikenttä;
  • pulssitetulle lasersäteilylle;
  • sykkivälle punaiselle valolle.

Terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi diabeetikoilla pulssilaserin säteily voi tunkeutua 13-15 senttimetrin syvyyteen kudoksiin, vaikuttaen voimakkaasti eri elinten solurakenteeseen tarjoamalla verenvirtausta ja tehostamalla membraanien aineenvaihduntaprosesseja.

Laserhoidon käyttö diabetes mellituksen hoitoon voi tarjota merkittävän parannuksen potilaan kliinisessä kuvassa. Lisäksi ennen tämän hoitomenetelmän käyttöä on aina suoritettava valmistelevat toimenpiteet, mukaan lukien seuraavat diagnoosityypit:

  • tutkimukset ja laboratoriotestit potilaan diabeteksen vakavuuden ja tyypin samoin kuin siihen liittyvien sisäelinten ja -järjestelmien vaurioiden selvittämiseksi, mikä auttaa muodostamaan riittävän hoidon;
  • glykeemisten tasojen määrittäminen sopivan insuliinihoidon valintaa varten.

Diabeettisen ketoasidoosin oireiden puuttuessa potilaalle osoitetaan henkilökohtainen hoito-ohjelma, joka sisältää muun muassa seuraavat toimenpiteet:

  • magneettinen infrapunalaserhoito lievissä patologian muodoissa;
  • magneettinen infrapunalaserhoito yhdessä komplikaatioiden (haimatulehdus, gastroduodeniitti, verisuonitaudit ja muut) hoidon kanssa vakavissa sairauden muodoissa.

Kun analysoitiin laserhoidon vaikutusta haiman toiminnallisuuteen, havaittiin huomattava insuliinipitoisuuden nousu edellyttäen, että se toimii itsenäisesti ainakin minimaalisesti. Maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi hoito tulee suorittaa patologian varhaisvaiheissa, kun kroonisesti korkealla verensokerilla ei ole vielä ollut aikaa aiheuttaa peruuttamattomia muutoksia koko organismin terveydentilassa..

Vaihtoehtoinen lääke

Paastohoito

Vaihtoehtoinen lääketiede uskoo, että paastoaminen on täysin mahdollista parantaa diabetes mellitusta, toisin kuin endokrinologeissa, jotka pitävät tätä lähestymistapaa pseudotieteellisenä. Paastoamisasiantuntijat vaativat, että vain tyypin 1 diabetestä voidaan pitää tekniikan käytön ehdottomana vasta-aiheena, ja toisen tyyppiset patologiat sairastavat potilaat voivat joissain tapauksissa poistaa oireet kieltäytymällä syömästä. Samanaikaisesti vain pitkien ja keskipitkien ajan paasto voi olla tärkeä rooli, mutta lyhyt kahden-kolmen päivän paasto ei tuota tuloksia.

Paastoamisen diabeteksen tapauksessa on oltava erityisen varovainen. Päärooli tässä on valmistelujaksolla, jonka aikana potilas oppii noudattamaan ruokavaliota ja suorittamaan erityisiä puhdistustoimenpiteitä. Paras on paasto erikoistuneessa lääketieteellisessä laitoksessa pätevien ammattilaisten valvonnassa. On myös erittäin tärkeää päästä paastoamiseen oikein noudattamalla myöhemmin määrättyä ruokavaliota koko palautumisajan ajan..

Nälkävaiheen aikana aineenvaihduntaprosessit normalisoituvat potilaan kehossa. Näillä prosesseilla on positiivinen vaikutus diabetes mellituksen etenemiseen. Myös muiden kehon järjestelmien toimivuus normalisoituu, ja patologiat provosoivat usein diabeteksen ilmenemistä.

Siksi paastoamisasiantuntijat suosittelevat aktiivisesti tämän tekniikan käyttöä tyypin 2 diabeteksen varhaisissa muodoissa potilaan hyvinvoinnin parantamiseksi ja jopa taudin syyn poistamiseksi kokonaan..

Hirudoterapia hoidossa

Hirudoterapia tai leechhoito ei ole menettänyt merkityksensä vuosisatojen ajan. Tämä johtuu tällaisen hoidon monimutkaisesta vaikutuksesta sairaan ihmisen kehoon, mukaan lukien immuunimekanismien paikallinen aktivointi, laskimoisen veren virtauksen kiihtyminen, vaikutuksen tietyn sairauden kohteena olevan elimen energiakeskuksiin, piipun anti-tromboottinen vaikutus..

Kaikki yllä mainitut vaikutukset ovat erittäin tärkeitä diabeteksen hoidossa, koska kaikki sen komplikaatiot liittyvät heikentyneisiin verisuoniprosesseihin, verenkiertoon liittyviin ongelmiin. Jo ensimmäisellä hirudoterapian käytöllä diabeetikot huomaavat usein terveydentilaansa parantuneen, ja kurssihoidolle on ominaista sellaiset positiiviset muutokset diabeteksen kliinisessä kuvassa, kuten:

  • paineen normalisointi;
  • alentaa kolesterolia;
  • troofisten ongelmien vähentäminen, kudosten ravitsemuksen palauttaminen;
  • verisuonien enkefalopatialle ominaisten oireiden poistaminen.

On kuitenkin tärkeää muistaa, että diabeteksen hirudoterapiaa voidaan käyttää vain lisätekniikkana monimutkaisessa hoidossa. Tätä patologiaa varten iilimaiset asetetaan vartalon useisiin pääpisteisiin:

  • selkärangan akselin alueella 11. ja 12. rintarangan välillä, 12. rintakehän ja yhden ristiselän välillä ja lisäpisteisiin, jotka sijaitsevat 3-4 senttimetriä niistä vasemmalle ja oikealle;
  • rinnan rintakehän prosessin alueella ja 3–4 senttimetriä ensimmäisen pisteen alapuolella;
  • maksa-alueelle - rinnan oikeaan alareunaan;
  • häntäluun yläosaan ja ristin yläosaan.

Hirudoterapiaa käyttävä diabetes mellituksen hoitojakso kestää yleensä 10–15 kertaa, toistuvasti 1 toimenpide joka kolmas päivä. Jokaisesta kehon kohdasta vaaditaan 3 kaivaa.

Folk menetelmiä

Yrttihoito

Huolimatta siitä, että nykyaikaisissa olosuhteissa lääkärit eivät pysty täysin parantamaan diabetesta, perinteiset parantajat auttavat seuraajiaan lievittämään tämän patologian oireita luonnollisten kasvirohdosvalmisteiden ja infuusioiden avulla. Ennen diabeteksen hoitamista kansanlääkkeillä on kuitenkin parempi kuulla lääkärisi kanssa tästä mahdollisuudesta..

Varhainen hoito

Diabetes mellitus, jolla on tarkkaavainen suhtautuminen omaan hyvinvointiin ja terveyteen, voidaan tunnistaa varhaisimmissa vaiheissa, kun verensokeriindeksi lähestyy 6 mmol / l. Hyvin yleisiä patologian provosoivia tekijöitä ovat potilaan täyteys ja istuva elämäntapa. Jos otamme huomioon tämän erityisyyden ja tunnistamme diabeteksen merkit varhaisvaiheissa, on paljon helpompaa parantaa oireita ja ehkä jopa syy sairauteen. Kaikkien sairauden hoidon tulee kuitenkin olla tiukasti endokrinologin valvonnassa kullekin potilaalle henkilökohtaisen järjestelmän mukaisesti. Diabeteslääkityksen pääelementti on aina oikea ravitsemus..

Varhaisen diabeteksen hoitoa seuraa yleensä hiilihydraattivapaa ruokavalio. Kaikkien kulutettujen elintarvikkeiden hiilihydraattimäärä on laskettava huolellisesti, jotta asiantuntijoiden päivärahat eivät ylitä. Leivonnaisten, sokerin, munakoisojen, perunoiden, makeiden hedelmien, savustetun lihan, säilykkeiden, suolakurkkujen, mausteisten ruokien ja alkoholin syöminen on ehdottomasti kiellettyä. Ruoan, kuten tupakoinnin, paistaminen on kielletty.

Diabeetikoiden ruokavalion tulisi olla vähärasvainen liha, kuivatut hedelmät, makeuttamattomat hedelmät ja sitrushedelmät, ruskea riisi, kaurahiutaleet, tattari, hirssi, ohra, musta ja punaherukat, karpalot, vadelmat, mustikat, karviaismarjat. Tämän taudin juomana ruokavalioon sisältyy pöytävesi, kefir, makeuttamaton kompoti, musta tai vihreä tee, marjamehu, käynyt paistettu maito, juurisikuri ja kivennäisvesi. On sallittua käyttää raejuustoa, munavalkuaisia, oliivi- ja pellavaöljyä, luonnollista jogurttia.

Ruoka, jolla on korkea glykeeminen indeksi, suljetaan kokonaan pois potilaan ruokavaliosta, mikä osoittaa nopeuden, jolla tuotteesta saatavat hiilihydraatit imeytyvät elimistöön. Kiellettyjä elintarvikkeita, joilla on korkea glykeeminen indeksi, ovat päivämäärät, olut, valkoinen leipä ja siitä valmistettu paahtoleipä, suklaa, manna.

Tehokkaan hoidon aikaansaamiseksi diabeteksen varhaisvaiheissa on tärkeää, ettei unohdeta toteutettavissa olevaa fyysistä aktiivisuutta. Fyysisen aktiivisuuden takia lihaskudos imee intensiivisesti sokeria vähentäen sen veren tasoa, potilaan psyko-emotionaalinen tausta normalisoituu, sydänlihas vahvistuu, paino ja verenpaine vakautuvat, aineenvaihduntaprosessit normalisoituvat ja solujen herkkyys insuliinille lisääntyy. Jokaisessa erityistapauksessa lääkärin on valittava fyysiset harjoitukset, mutta on olemassa myös yleismaailmallisia kuormitustyyppejä, jotka on suunniteltu suoritettaviksi keskisuurilla ja kevyillä intensiteettimuodoilla. Uinti, kävely, pyöräily eivät ole vasta-aiheisia diabeetikoille. Harjoituksen säännöllisyyden tulisi olla jatkuvaa - potilaan on liikuttava vähintään 3 kertaa viikossa. Tuntia aloitettaessa on parempi olla ylikuormittamatta vartaloa ja rajoittaa itsesi 15 minuuttiin harjoitteluun, lisäämällä aikaa vähitellen.

Kun harjoittelet säännöllisesti, insuliinia käyttävien ihmisten on seurattava insuliinitasoaan, koska fyysinen aktiivisuus vähentää usein käytetyn hormonin annosta.

Jotkut asiantuntijat uskovat, että tyypin 2 diabeteksen varhaiset vaiheet voidaan parantaa kokonaan asianmukaisella ruokavaliolla ja riittävällä fyysisellä aktiivisuudella. Tämä on kiistanalainen mielipide, mutta tilan parantuminen tulee ehdottomasti saamaan aikaan, ja tulevaisuudessa potilasta kehotetaan seuraamaan jatkuvasti glukoositasoa kannettavalla glukometrillä.

Komplikaatioiden hoito

Jalat kiintymystä

Diabeettinen jalkaoireyhtymä on alaraajojen distaalisten osien neurotrofisia ja mikroverenkiertohäiriöitä, jotka provosoivat pehmytkudosten ja ihon haavaumais-nekroottisia prosesseja, samoin kuin nivelrikkovaurioita. Diabeettisesta jalasta johtuvat jalkavauriot ilmenevät diabeetikoilla 15 - 20 vuotta taudin alkamisen jälkeen. Yleensä noin 10% potilaista altistuu sille ja toisella 40%: lla on riski tällaisen patologian kehittymiselle. 90 prosentilla tapauksista diabeettinen jalka esiintyy potilailla, joilla on toisen tyyppinen patologia.

Tärkeimpiin lähestymistapoihin alaraajojen diabeettisten vaurioiden hoidossa ovat verenpaineen ja hiilihydraattien metabolian säätäminen kehossa, kärsivän jalan kuormituksen vähentäminen, haavojen paikallinen hoito, systeeminen hoito farmakologisilla lääkkeillä ja, jos kaikki yllä oleva on tehoton, leikkaus. Ensimmäisen tyyppisen patologian potilaan kehon glykemian optimoimiseksi käytetty insuliiniannos säädetään. Toisen tyyppisen diabeteksen tapauksessa on suositeltavaa korvata lääkitys insuliinihoidolla. Verenpaine voidaan normalisoida käyttämällä beetasalpaajia, ACE-estäjiä, diureetteja ja kalsiuminestäjiä..

Diabeettisen jalan mädällis-nekroottisilla vaurioilla on tarpeen raajo purkaa rajoittamalla sen liikettä ja käyttämällä kainalosauvoja, ortopedisia välineitä, erityisiä kenkiä tai pohjallisia. Haavaumavaurioiden varalta vaaditaan systemaattisesti haavan hoitamista, poistamalla nekroottinen kudos, levittämällä antibakteerisia tai antiseptisiä sidoksia, poistamaan haavat, korvia ja hyperkeratoosialueet haavan ympäriltä vähentämään sairaan alueen kuormitusta..

Diabeettisen jalan oireyhtymän antibioottihoito suoritetaan lääkkeillä, joilla on laaja antimikrobinen vaikutusspektri. Niiden rinnalla käytetään myös antispasmoliteetteja, liuosten infuusiota, vasikan seerumin hemodialysaattia, alipoehappoa. Konservatiivisen hoidon tehokkuuden puuttuessa erittäin vaikeissa diabeettisen jalan tapauksissa käytetään leikkausta. Patologian iskeemisessä muodossa käytetään endovaskulaarista laajentumista, tromboembolektomiaa, ääreisvaltimoiden stenttiä, jalan suonien valtimoitumista, popliteaalista jalka-siirtämistä ja muita tekniikoita. Suurten vikojen muoviselle sulkemiselle suoritetaan autodermoplastia. Joskus voi olla tarpeen tyhjentää syvä paise ja flegmoni. Gangrreenin tai niveltulehduksen yhteydessä jalkan tai varpaiden amputaatio tai disartikulaatio voi olla tarpeen.

Retinopatia diabeteksessä

Diabeettinen retinopatia ymmärretään verkkokalvon vaurioiksi, jotka johtuvat sairauden etenemisestä. Samalla näkökyky heikkenee täydelliseen sokeuteen asti. Komplikaation eteneminen on hyvin hidasta, silmien verisuonet vähitellen saavuttavat haurauden, mikä johtaa verenvuotoon verkkokalvon alueella.

Retinopatian hoito on täysin vaiheesta riippuvainen. Kaikkien diabetes mellituspotilaiden, joilla ei ole retinopatian oireita, on määräajoin suoritettava silmälääkärintarkastus, valvottava verensokerin, glykoidun hemoglobiinin, paineen tasoa.

Näöntarkkuuden säilyttämiseksi retinopatian yhteydessä on käytettävä hoitomenetelmiä, kuten laserkoagulaatiota, lääkehoitoa ja leikkausta. On tärkeää ymmärtää, että retinopatiaa ei voida hoitaa kokonaan, mutta komplikaatioiden varhaisvaiheissa tapahtuva laserhyytyminen auttaa estämään potilasta sokeasta. Näön parantamiseksi käytetään myös lasituskertoimia - silmän lasiaisen rungon poistamista. Taudin edetessä uudelleenleikkaus ei ole kuitenkaan poikkeus..

Niveltulehdus komplikaationa

Diabetes mellituksen artropatiaa esiintyy potilaan keholla, jolla on taustalla olevan patologian erittäin vaikeita muotoja. Komplikaation ilmeneminen tapahtuu hyvin usein nuorena, 25–30-vuotiaana. Diabeteksen systemaattisen hoidon puuttuessa diabeettinen artropatia voi kehittyä potilaan kehossa vasta 5-8 vuoden kuluttua taustalla olevan patologian alkamisesta.

Rikkomalla hiilihydraattimetaboliaa, joka on diabetes mellituksen seuralainen, alkaa kehon monien järjestelmien toimintahäiriöt, mukaan lukien luu ja hermo-lihakset. Luupatologia alkaa kehittyä asidoosin ja ihmisen kehon kalsiumsuolojen tuotannon lisäämisprosessin perusteella.

Koska artropatia esiintyy erittäin vaikeiden diabetesmuotojen komplikaationa, kaiken komplikaatioiden hoidon tulisi olla tiukasti endokrinologin valvonnassa. Terapeuttisiin toimenpiteisiin sisältyy välttämättä sekä insuliinihoito että anti-inflammatoristen lääkkeiden käyttö..

Hoito sairaustyypeittäin

Hoitomenetelmät ja -välineet tyypin I patologialle

Koska elimistössä ei ole insuliinia ensimmäisen tyypin diabeteksen potilailla, sitä on käytettävä koko elämän ajan lihaksensisäisinä injektioina. Huolimatta tämän hormonin varantojen täydentämisestä, solujen aineenvaihdunta on kuitenkin edelleen heikentynyt, joten tätä patologiaa sairastavan potilaan elämäntavan tulisi muuttua koko elämänsä ajan..

Nykypäivän korkean teknologian maailmassa diabetespotilaiden hoidosta on tullut helpompaa. Esimerkiksi vuodesta 2016 lähtien Googlen antureilla varustettu linssi on auttanut potilaita mittaamaan kyynelnesteen glukoositasoa. Tällaisessa linssissä sallitun enimmäistason tapauksessa erityiset LED-lamput syttyvät, ilmoittaen potilaalle seuraavan insuliinin injektiotajan. Tai Sveitsin tutkijat ovat keksineet pumpun, jonka avulla puuttuva insuliini viedään automaattisesti verenkiertoon, jonka toiminnallisuus helpottaa huomattavasti diabeetikoiden elämää..

Tyypin 1 diabeteksen pääasiallinen hoito on insuliinikorvaushoito. Paras hoito-ohjelma on sellainen, joka kompensoi hiilihydraattien metaboliaa ja parantaa samalla potilaan elämänlaatua. Insuliinihoidon päätavoite tyypin 1 patologiassa on lähentää endogeenisen ihmisen insuliinin vaikutusta. Paras hoito-ohjelma on sellainen, joka jäljittelee täysin haiman beeta-solujen avulla tämän hormonin fysiologista eritystä ihmiskehossa. Samanlaisen vaikutuksen saavuttamiseksi geeniteknisesti suunniteltuja ihmisen insuliinivalmisteita käytetään pitkävaikutteisten lääkkeiden ja lyhytaikaisten aineiden yhdistelmänä..

Intensiivinen insuliiniterapia yhdessä nykyaikaisten innovatiivisten lääkkeiden antamistapojen kanssa antaa potilaille koko päivän tietää selvästi, milloin elimistö tarvitsee yhden tai toisen insuliinikorvausaineen käyttöönottoa ja missä muodossa (lyhytvaikutteinen tai pitkäaikainen). Yleensä aamulla vaaditaan pitkitetysti vapauttavaa insuliinia, ja jokaisen aterian jälkeen, fysiologisten prosessien tapaan, hormonin annosta vahvistetaan lyhytvaikutteisilla lääkkeillä..

Tyypin II patologian hoidon ominaisuudet

Tärkeimmät tekijät tyypin 2 diabeteksen hoidossa ovat ruokavalio ja liikunta. Hyperglykemian voittamisen vaikutuksen kesto johtuu kuitenkin yksinomaan näiden tekijöiden ja lääkkeiden yhdistelmästä. Tyypin 2 diabeteksen alkuvaiheissa käytetään metformiinivalmisteita, jotka on hyväksytty melkein kaikissa maailman maissa diabeteksen hoitoon. Lisäksi sairauden edetessä lääkärit määräävät usein potilailleen sulfonyyliureapohjaisia ​​lääkkeitä, joiden keskeinen mekanismi on insuliinin erityksen aktivointi. Sulfonyyliureavalmisteet voivat sitoutua haiman beeta-solujen reseptoreihin. Hoito tällaisilla lääkkeillä alkaa pienillä annoksilla ja lisää niitä vähitellen kerran viikossa, jos se on terapeuttisesti välttämätöntä. Kun potilailla on vaikea glukoosimyrkyllisyys, tällaisia ​​lääkkeitä määrätään välittömästi maksimiannoksina, ja kun tautia kompensoidaan, annosta pienennetään vähitellen.

Seuraava ryhmä lääkkeitä, jotka on määrättävä tyypin 2 diabetes mellituksen eteneville potilaille, ovat glitatsonit tai tiatsolidiinidionit, jotka voivat vähentää insuliiniresistenssiä lisäämällä glukoosin kuljettajien määrää ja parantamalla kudosten kykyä käyttää glukoosia sekä vähentämällä rasvahappojen, triglyseridien määrää veressä ja estämällä maksan toimintaa glukoosin lisääntyminen. Tiatsolidiinidioneilla on myönteinen vaikutus tyypin 2 diabeteksen potilaiden yleiseen tilaan.

Edellä mainittujen lääkeryhmien lisäksi asiantuntijat käyttävät tämän sairauden hoidossa sellaisia ​​lääkeryhmiä kuin:

  • savet;
  • alfaglukosidaasin estäjät;
  • inkretiinin-jäljittelijät;
  • dipeptidyylipeptidaasi-IV-estäjät.

Hypoglykemiset lääkkeet eivät aina auta ratkaisemaan ongelmaa pitää glykeeminen taso vaaditulla alueella. Paras on yhdistetty menetelmä tyypin 2 diabeteksen hoitamiseksi, jossa oraaliset hypoglykeemiset lääkkeet yhdessä insuliinikorvikkeiden kanssa, kun niitä käytetään taudin kuuden ensimmäisen vuoden aikana, estävät vaikeiden komplikaatioiden muodostumisen. Korkeinta hypoglykemian hallintaa voidaan havaita siirryttäessä insuliinihoitoon beeta-solujen stabiloitumisen kanssa.

Lääketieteellisten havaintojen mukaan, kun hypoglykeemiset lääkkeet ovat tehottomia toisen tyypin diabeteksen hoidossa, insuliinihoito tulee aloittaa heti. Siten voit neutraloida suurimman osan hypoglykeemisten lääkkeiden aiheuttamista sivuvaikutuksista ja vähentää verensokeriarvoja..

Koska beeta-solujen aktiivisuus laski tyypin 2 diabeteksen monoterapiassa, ennemmin tai myöhemmin kaikki sairaudesta kärsivät potilaat siirtyvät yhdistelmähoitoon. Yhdistelmähoitoja, joissa käytetään metformiinia ja sulfonyyliureaa tai eksenatidiä ja sulfonyyliureaa, pidetään tehokkaimpana. Paras yhdistelmä tänään on kuitenkin metformiinin ja insuliinin yhdistelmä. Tässä tapauksessa varojen vähimmäisannot estävät sivuvaikutusten esiintymisen, mikä on myös yhdistelmähoidon etu..

Hoidon ominaisuudet raskauden aikana

Maailmassa on joka päivä enemmän ja enemmän raskaana olevia potilaita, joilla on raskauden diabetes mellitus. Gestaatiollinen diabetes mellitus on patologinen tila, kun naisen verensokeri nousee raskauden aikana. Tämä tila häviää yleensä yksinään synnytyksen jälkeen. Hoitoon oireiden puhkeamisen aikana on suositeltavaa muuttaa elämäntapaa, noudattaa ruokavaliota ja käyttää enemmän aikaa tarvittavaan fyysiseen toimintaan. Joillekin raskaana oleville naisille määrätään oraalisia diabeteslääkkeitä, kuten glibenklamidia ja metformiinia, jotka ovat vaihtoehtoisia ja jotka on hyväksytty käytettäväksi raskauden aikana yhdessä insuliinin kanssa glukoosipitoisuuden hallitsemiseksi..

Raskauden aikana, jolla on diabetes mellitus, on tarpeen oppia hallitsemaan glykeemia itsenäisesti sen korjaamiseksi oikeaan aikaan. Useimmissa tapauksissa ruokavalio on riittävä. Ruokavaliohoidon periaatteet tarkoittavat tässä tapauksessa päivittäisen annoksen jakamista ruokaan, joka sisältää 35–40% hiilihydraatteja, 35–40% rasvoja ja 20–25% proteiineja. Jos paino on ylipainoinen, ruoan kaloripitoisuus ei saisi ylittää 25 kilokalorin rajaa painokiloa kohti, ja normaalin painon ollessa normaalin painon sisällä 30-35 kilokaloria kilogrammaa kohti. Samanaikaisesti kaloripitoisuuden vähenemisen tulisi tapahtua tasaisesti, ilman äkillisiä nykäyksiä..

Makeisia (helposti sulavia hiilihydraatteja) ei sallita raskausdiabetesta kärsivän raskaana olevan naisen valikossa, rasvojen kulutus vähenee ja kuitujen ja proteiinien määrä nousee puolitoista grammaan painokiloa kohden..

Jos glykemian taso ei ole positiivista dynamiikkaa ruokavaliohoidon aikana, potilaille määrätään insuliinikorvaushoitoa määränä, jonka hoitava lääkäri laskee jatkuvasti uudelleen ja korjaa..

Kuinka alentaa sokeria kotona

Verensokerin alentamiseksi kotona on useita sääntöjä. On välttämätöntä ostaa maahantuotu verensokerimittari, tarkistaa sen tarkkuus ja mitata sokeria jatkuvasti sen käyttäytymiseksi koko päivän ajan. Mihin vuorokaudenaikaan potilaan verensokeritaso on korkein, hoito, ruokavalio ja sallittu fyysinen aktiivisuus riippuvat.

On tärkeätä muistaa, että mitä alempi hiilihydraattitaso on ruokailussa, sitä tehokkaammin ruokavalio säätelee sokeripitoisuutta. Siksi, vaikka lääkäri määrääkin tasapainoisen ruokavalion, on mahdollista vähentää hiilihydraattien määrää jopa siinä. Tämä ei heikennä diabetes mellituksen kulkua ja auttaa nopeasti palauttamaan oikean glukoositason. Kodin verensokerin hallinnan tavoitteena on saavuttaa tämän indikaattorin vakiotaso välillä 4,0-5,5 mmol / l. Koska tässä ruokavalion kysymyksessä ei ole vaikutusta, metformiini liitetään ylipainoisilla potilailla glukofagin tai Sioforin muodossa. Ohuudella sellaiset lääkkeet eivät toimi, niitä ei voida käyttää.

On tärkeää lisätä fyysistä aktiivisuutta kehossa tuotetun insuliinin säätämiseksi. Hölkkä, kävely, uinti vaikuttavat tehokkaimmin diabetekseen. Voimaharjoittelulla voi olla yleisiä terveyshyötyjä, mutta sillä ei ole vaikutusta diabetekseen..

Onko mahdollista toipua kokonaan?

Jokainen diabeetikko ihmettelee aina, onko mahdollista päästä eroon syntyneestä patologiasta. Lääkärit ovat kuitenkin anteeksiantamattomia - tyypin 2 diabetes on krooninen patologia, joka pysyy kehossa koko elämän ajan ja voi joko pahentua tai mennä remissioon. Jotta voit jatkuvasti ylläpitää taudin korvausta, sinun on noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia ja otettava tarvittavat lääkkeet. Jos lopetat vain huumeiden käytön, patologia voi alkaa edistyä nopeasti, aiheuttaen samanaikaisesti monia komplikaatioita. Siksi sinun tulee olla varovainen, jos jokin vaihtoehtoisen lääketieteen klinikka tarjoaa diabeteksen täydellisen eliminoinnin menetelmillä:

  • kehon puhdistaminen myrkkyistä;
  • käsittämättömien laitteiden värähtely;
  • fytoterapia ilman farmakologisten lääkkeiden ja insuliinin injektioiden käyttöä;
  • energinen vaikutus alitajuntaan;
  • yllään mitalit ja erityisvaatteet.

On tärkeää ymmärtää, että toisen tyyppisen patologian varhaiset vaiheet voidaan todella helposti kompensoida pätevän ruokavalion ja fyysisen toiminnan avulla, mutta tämä ei tarkoita, että potilas paranee kokonaan. Taudin myöhemmissä vaiheissa on yksinkertaisesti tappavaa lopettaa lääkkeet, koska sekä tauti itsessään että lukuisat vaaralliset komplikaatiot sen kanssa voivat edistyä. Siksi kasviperäisistä lääkkeistä ja urheilusta voi todella tulla helpompaa, mutta vain, jos käytät niitä täydentävänä päähoitona..

Primaarista tyypin 1 diabetesta on mahdotonta parantaa, mutta erilaisilla menetelmillä on täysin mahdollista lievittää potilasta sairauden oireista, ylläpitää aineenvaihduntaa kehossaan pitkään, estää komplikaatioita ja parantaa potilaan elämänlaatua. Tässä tapauksessa itsehoito on tässä tapauksessa ehdottomasti kielletty. Jos alkaa tutkia ja hoitaa ajoissa, kysymys diabetestä pääsemisestä lakkaa huolestuttamasta potilasta, koska hänen elämänsä tämän sairauden kanssa ei ole missään mielessä vaikeaa..

Hoitamatta jättämisen seuraukset

Jos diabetesta ei hoideta, voidaan odottaa vakavia patologioita omassa terveydessä, huolimatta siitä, että diabetes itse ei ole suora uhka ihmisen hengelle. Hoitamaton patologia aiheuttaa paljon vakavia komplikaatioita, jotka voivat vaikuttaa ehdottomasti kaikkiin kehon järjestelmiin ja elimiin. Terapeuttisten tekniikoiden laiminlyöminen voi johtaa vammaisuuteen ja jopa kuolemaan. Siksi diabetesta kutsutaan kansanmielisesti "hiljaiseksi tappajaksi" - tauti ei käytännössä välttämättä ilmene eikä häiritse henkilöä millään tavalla, vaan provosoi elämän kanssa yhteensopimattomien komplikaatioiden etenemisen..

Vuonna 2007 tutkijat tekivät tutkimuksen, joka osoitti, kuinka diabetes vaikuttaa ihmisten elämään ja terveyteen sukupuolen mukaan. Kävi ilmi, että tämä patologia on paljon vaarallisempi naisille. Diabetespotilailla elinajanodote on vähentynyt keskimäärin 7 vuotta, kun taas naisilla tämä luku on yli 8 vuotta. Diabetesta johtuvat sydän- ja verisuonisairaudet kehittyvät miehillä useammin 2–3 kertaa ja naisilla 6 kertaa useammin. Lisäksi sydän- ja verisuonisairaudet aiheuttavat monien diabeetikoiden kuoleman..

Sokeritauti ja masennusoireyhtymä liittyvät läheisesti nuorena. Nämä kaksi tilaa yhdistävät usein nuoria ihottumaan, joten jos varhainen patologia havaitaan, olisi erittäin hyvä kuulla säännöllisesti psykologia.

Yleensä ilman tarvittavaa diabeteshoitoa tauti voi helposti pahentua, aiheuttaa komplikaatioita, provosoida vammaisuuden ja jopa kuoleman..

Hoito lääkäri

Terapeutti tai perhelääkäri (yleislääkäri) voi diagnosoida potilaan diabeteksen tai ehdottaa tämän patologian esiintymistä. Pienimmissä sairauden oireissa potilaalle annetaan asianmukaiset testit, ja niiden tulosten perusteella potilas ohjataan endokrinologille. Jos diabetes vahvistetaan, potilas rekisteröidään endokrinologiaan.

Endokrinologi pystyy löytämään tietylle potilaalle optimaalisen ratkaisun hormonien ja verensokerin tason valintaan ja säätämiseen. Asiantuntija suorittaa tutkimuksen, joka paljastaa endokriinisen järjestelmän toiminnallisuuteen liittyviä ongelmia, diagnosoi patologiat, valitsee hoidon ja eliminoi negatiiviset oireet. Useimmiten valitaan keinot hormonaalisen tasapainon säätelemiseksi kehossa, palauttamaan aineenvaihdunta, poistamaan hedelmättömyyttä provosoiva endokriinitekijä ja muut. Tutkimustulosten perusteella tehdään tarkka diagnoosi, valitaan ruokavalio ja erityiset lääkkeet.

Diabeetikoiden sanatoriat

Nykyään diabetespotilaita hoidetaan ja palautetaan tehokkaasti erikoistuneissa erikoistuneissa laitoksissa, jotka on suunniteltu käsittelemään ruuansulatusjärjestelmän ongelmia. Diabeetikot kuitenkin tarvitsevat kylpylähoitoa muiden diabetekseen liittyvien sairauksien vuoksi. Siksi useimpien venäläisten sanatorioiden perusteella on olemassa erityinen "diabeteksen hallintakoulu", joka kouluttaa minkä tahansa erikoistuneen terveyslaitoksen potilaita seuraamaan itsenäisesti heidän tilansa kuntoutumishetkellä, valitsemaan ruokavalion ateriansa ja fyysisen aktiivisuutensa ottaen huomioon diabeteksen historiassa.

Diabeetikoille suosituimpia ovat venäläiset lomakohteet Altai, Krasnodarin alueet, Essentuki, Pyatigorsk, Goryachiy Klyuch, Zheleznovodsk, Kislovodsk ja muut..

Altai-alueen Belokurikha-lomakohteen tärkeimmät terapeuttiset tekijät ovat parantava muta, kivennäisvedet ja parantava ilmasto. Täällä potilaille tarjotaan hoitoa, jossa on vähän mineralisaatiota sisältävää piipitoista hiilivetykarbonaattisulfaattinatriumia heikosti radoni-lämpövesillä, joissa koostumus on piihappoa. Juomakovetteena potilaita kannustetaan käyttämään vähän mineralisoituja sulfaatti-kloridi-magnesium-kalsium-natrium-lääkepöytävesiä Berezovskin talletuksesta, jotka ovat rikas Altai-alueella..

Anapan (Krasnodarin alue) Venäjän parhaimmasta balneologisesta lomakeskuksesta on löydetty monia hyödyllisiä kivennäisvesiä, joita käytetään sekä sisäiseen että ulkoiseen käyttöön. Koko Kubanissa ei ole niin paljon ulkoisia kivennäisvesiesiintymiä. Mutta arvokkaimpia ovat sisävedet, joiden talletukset sijaitsevat suoraan Anapan kaupungissa. Täällä potilaat voivat saada hoitoa kahden tyyppisillä vesillä - matalan typen mineralisaatiolla (3,2–4,9 grammaa litrassa) hydrokarbonaatti-kloridisulfaatilla ja sulfaatti-hydrokarbonaatti-natriumkloridilla, neutraalit alkalisessa koostumuksessa. Lisäksi Anapan lomakohteisiin toimitetaan mineraalivedet Semigorskin lähteistä, joiden kaasupitoisuus on korkea. Tämä on typpihiili-metaanivettä, natriumkloridi-hiilivetyjodijodia, jolla on heikko emäksinen pH 7,6 ja mineralisaatiotaso 10-11 grammaa litrassa.

Goryachy Klyuch on Venäjän ainoa lomakeskus, josta löydät yhdistelmän kivennäisvesiä Essentukin ja rikkivetyhauteista, joille käytetään rikkivetykloridi-hiilivetykarbonaatti-kalsium-natriumlämpövesilämpövettä kuumista lähteistä, joiden lämpötila on jopa 60 astetta. Tällaisten vesien alhaisempia lämpötiloja käytetään ruuansulatuskanavan erilaisten patologioiden hoidossa..

Zheleznovodsk-lomakohteessa terapia suoritetaan Slavyanovskaya- ja Smirnovskaya-vesillä, joilla ei ole maailmassa analogioita, jotka ovat erittäin hyödyllisiä koko ruuansulatukselle, munuaisten, virtsatie- ja androgeenisten sairauksien patologialle. Se tarjoaa terapiaa diabeetikoille, jotka kärsivät samanaikaisista maha-suolikanavan, tuki- ja liikuntaelimistön kudosten, ENT-elinten, gynekologisista sairauksista.

Essentuki-lomakeskuksen resurssit perustuvat suola-alkalipitoisiin kivennäisvesiin - tunnetaan kaikille Essentuki nro 17 ja Essentuki nro 4. Nykyään Kalinin-sanatoriumin pohjalta, jossa diabetes mellitusta on hoidettu menestyksekkäästi kymmenen vuoden ajan, on nykyään keskus diabeteksen diabeetikoiden kuntouttamisesta luonnollisista tekijöistä. Tässä potilaita ohjaavat ja tarkkailevat endokrinologiaprofessorit, endokrinologian tieteiden tohtorit. Täällä he hoitavat diabetes mellitusta melkein kaikissa toimivissa sanatorioissa.

Kislovodsk on kuuluisa Narzan-lomakeskus.

Niillä kaikilla on yhtäläisyyksiä ja niitä käytetään balneoterapiassa. Tehokkaimpia diabeteksen suhteen ovat Dolomiitti Narzan, joka parantaa aineenvaihduntaa, tehostaa virtsaamista ja jätteiden toksiinien erittymistä kehosta, samoin kuin sulfaatti Narzan, joka lisää mahalaukun eritystä, parantaa ruuansulatusta ja kolereettista maksan toimintaa, vähentää ilmavaivat ja parantaa suoliston toimintaa. Kislovodskin lomakeskus hoitaa diabetespotilaita, joilla on samanaikaisesti tuki- ja liikuntaelinten, verenkiertoelinten ja ruuansulatuselinten patologioita.

Yli 40 nimessä Pyatigorskin lähteet yhdistävät käytännössä kaikki tunnetut kivennäisvesityypit maailmassa. Täällä osoitetaan hoitavan diabetespotilaita, joiden anamneesia vaikeuttavat maksa-, maha-, suolen patologiat, ääreishermoston sairaudet, alaraajojen verisuonitaudit, tuki- ja liikuntaelinsairaudet, ihon patologiat, endokriiniset järjestelmät, ammattitaudit ja muut..