Kotimaisen gliclatsidin ja metformiinin tehokkuuden arviointi erilaisissa hoitosuosituksissa tyypin 2 diabeteksen suhteen

Tällä hetkellä tyypin 2 diabeteksen (DM) esiintyvyyden eteneminen maailmassa on saanut "tarttuvan epidemian" luonteen.

Tällä hetkellä tyypin 2 diabeteksen (DM) levinneisyyden eteneminen maailmassa on saanut luonteen "tarttuvaepidemia". Tyypin 2 diabeteshoitojen tärkein tavoite on harjoittaa intensiivistä glukoositasoa alentavaa hoitoa ja saavuttaa hiilihydraattien ja lipidien metabolian tavoitearvot diabeetikoilla potilailla vaskulaaristen komplikaatioiden etenemisen estämiseksi, jotka ovat tämän potilasryhmän kuolleisuuden tärkein syy. Yhdistelmähoidon perinteiseen varianttiin sisältyy kahden avainlinkin korjaus tyypin 2 diabeteksen patogeneesissä: insuliiniresistenssi ja beeta-solun toimintahäiriöt. Huumehoito alkaa metformiini-valmisteella, jota seuraa titraaminen tarvittavan annoksen saavuttamiseksi maksimaalisen terapeuttisen tehon saavuttamiseksi. Mutta vaikka potilaat onnistuisivat saavuttamaan hyvän tason glykeemisen hoidon monoterapiassa, tulevaisuudessa on edelleen tarpeen määrätä yhdistelmähoito vaikuttamaan diabeteksen patogeneesin tärkeimpiin yhteyksiin..

Yleisimmin käytetty oraalisten glukoositasoa alentavien lääkkeiden (OADL) yhdistelmä on metformiinin ja sulfonyyliurean yhdistelmä [1]. Metformiini vähentää insuliiniresistenssiä ja auttaa normalisoimaan lipidimetaboliaa [2, 3]. Viime aikoina yhä useammat teokset vahvistavat metformiinin epäsuoran antioksidanttisen vaikutuksen. Modifioidusti vapautuva gliklatsidi vaikuttaa hitaasti ja tasaisesti 24 tunnin aikana, mikä mahdollistaa sen käytön kerran päivässä. ADVANCE-tutkimuksessa, jossa gliclatsidia (Diabeton MB) käytettiin hypoglykeemisenä lääkkeenä, osoitettiin pienentyneen mikrovaskulaaristen komplikaatioiden, pääasiassa nefropatian, riski intensiivisellä hoidolla, ja paljastui taipumus vähentää makrovaskulaarista riskiä. Aikaisemmin todistettiin myös, että gliklatsidilla on suora ennaltaehkäisevä vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään, mikä liittyy pääasiassa ainutlaatuiseen antioksidanttivaikutukseen, mikä johtaa LDL-hapettumisen tukahduttamiseen ja vapaiden radikaalien tuotannon vähenemiseen [4]..

Venäjällä metformiini- ja gliclatsidivalmisteita tuotetaan nimellä Glyformin ja Glidiab MV. Tämä tutkimus suoritettiin Glidiab MV: n terapeuttisen tehon arvioimiseksi monoterapiassa ja yhdessä glyformiinin kanssa.

Tutkimustavoitteet

1. Hiilihydraattien metabolian tilan arviointi potilailla, joita hoidettiin gliklatsidiammonoterapialla ja gliclatsidin yhdistelmällä metformiinilla.
2. Arvioida lipidien peroksidaation (LPO) aktiivisuus MDA-tason perusteella hiilihydraattien aineenvaihdunnan heikentyneissä olosuhteissa.
3. Arvioida LPO-oireiden dynaamisuutta diabeteksen kompensoinnin taustalla saavuttamalla ottamalla lääke Glyformiini keskimääräisissä terapeuttisissa annoksissa, sekä monoterapiana että yhdessä gliclatsidin kanssa.
4. Arvioida lipidimetabolian parametrejä diabetes mellitusta sairastavilla potilailla gliclatsidihoidon ja gliclatsidin ja metformiinin yhdistelmähoidon aikana.

Materiaalit ja tutkimusmenetelmät

Avoimessa, kontrolloidussa rutiininomaisen aktiivisen hoidon olosuhteissa rinnakkaisryhmissä suoritettiin 12 viikon seurantajakso tutkimus I.I.: n nimeltä Moskovan ensimmäisen valtion lääketieteellisen yliopiston endokrinologian laitokselta FPPOV. IM Sechenov, sijainti MUZ GKB numero 67, Moskova. Tutkimukseen osallistui 40 potilasta, mukaan lukien 20 miestä ja 20 naista, joilla oli tyypin 2 diabetes, vähintään kymmenen vuoden ajan ja jotka saivat gliclatsidihoitoa monoterapiana (modifioidusti vapauttavat tabletit, keskimääräinen annos 60 mg päivässä) tai yhdessä metformiini (keskimääräinen annos välillä 1161 - 1694 mg päivässä). Potilaiden keskimääräinen ikä oli 57,7 ± 9,6 vuotta, keskimääräinen kehon massaindeksi (BMI) - 31,2 ± 4,3 kg / m2.

Saatujen tietojen matemaattinen käsittely suoritettiin käyttämällä Statistica-ohjelmistopakettia.

Opintosuunnittelu

Allekirjoitettuaan tietoisen suostumuksen kaikille potilaille tehtiin glykoituneen hemoglobiinin (HbA_1c ), jonka jälkeen ne jaettiin kolmeen ryhmään yksinkertaisella satunnaistamismenetelmällä. Ryhmän 1 potilaille, jotka olivat aluksi saaneet monoterapiaa Diabeton MB: llä (gliclatsidi), määrättiin Glidiab MB. Ryhmän 2 potilaille muutettiin aiemmin monoterapiana otetun gliclatsidiannosta muuttamatta Glidiab MV: tä, ja hoidon lisäksi Glyformiinille määrättiin annos 500–850–1000 mg (lähtötason glykemiasta ja BMI: stä riippuen). Ryhmän 3 potilaille, jotka olivat aikaisemmin ottaneet metformiinin (Glucophage, Siofor) ja gliclatsidin (Diabeton MB) yhdistelmää, määrättiin Glidiab MB: tä ja Glyformiinia vastaavina tai suuremmina annoksina hiilihydraattien metabolian alkuparametreista riippuen. Paastoverensokerin tavoitearvo oli 4,4–6,1 mmol / L. Omavalvontapäiväkirjan mukaan lääkeannos titrattiin tarkkailujakson aikana.

Kaikille lähtötilanteen ja viimeisen vierailun potilaille tehtiin paastoverensokerin mittaus ja glykoituneen hemoglobiinipitoisuuden määrittäminen sekä antropometristen ja laboratorioparametrien arviointi..

Poissulkemiskriteerit olivat huumeiden käytön tavanomaiset vasta-aiheet sekä maksan ja munuaisten vajaatoiminta, joka havaittiin seulontavierailun laboratorioparametrien tutkimuksessa..

Tutkimustulokset

Tutkimuksen 40 potilaasta 36 suoritti hoitosuunnitelman onnistuneesti. 4 potilasta jäi ennenaikaisesti pois tarkkailuprotokollista haittatapahtuman (1), vierailematta jättämisen (2) ja hoidon epäämisen (1) vuoksi.

Hoito-ohjelman suorittaneista 36 potilaasta 8 sisällytettiin ryhmään 1, 9 - ryhmään 2 ja 19 - ryhmään 3.

BMI-, HbA-indikaattorien dynamiikka_1c ja paasto-glykemia on esitetty taulukossa. 1.

Diabeton ja Metformin

Onko Diabeton- ja Metformin-lääkkeiden välillä eroja ja mikä niistä on parempi, kiinnostaa monia diabetespotilaita. Nämä lääkkeet on suunniteltu alentamaan sokeripitoisuutta optimaalisiin arvoihin, mutta minkä tulisi valita "makean" taudin torjunnassa, suoraan pätevän lääkärin on määritettävä..

Vertailevat ominaisuudet

Kuinka ottaa se oikein?

Lääkärit määräävät hypoglykeemisiä lääkkeitä, jotta potilaan verensokeri ei ylitä normaalia, ja yleisimmät lääkkeet ovat Metformiini ja Diabeton MV. Pätevä lääkäri määrittää terapeuttisen kurssin annoksen ja keston ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet ja plasman glukoosiarvot. Yleensä "Diabeton" määrätään yhtenä tablettina kerran päivässä. Dragee niellään kokonaisina riittävällä määrällä nestettä. "Metformiini" tulisi juoda 2 - 3 kertaa päivässä, 0,5-1 g. Tämän jälkeen lääkärin harkinnan mukaan annosta voidaan nostaa 3 grammaan päivässä. Metformiinitabletit tulee ottaa aterian jälkeen 100 ml: lla vettä.

Toimintamekanismi

Se auttaa määrittämään, mikä harkituista lääkkeistä on parempi, idea kunkin lääkkeen toimintaperiaatteesta. "Diabeton" on siis tyypin II diabetekseen tarkoitettu lääke, joka sisältää vaikuttavana aineena - gliklatsidia. Tämä komponentti alentaa tasaisesti plasman sokeripitoisuutta lisäämällä insuliinin eritystä. Sitä määrätään yleensä, kun "Metformiinin" ottamisen terapeuttinen vaikutus puuttuu tai on heikko..

Ero "Metformiinin" välillä vastaavissa lääkkeissä on sen kyky alentaa sokeripitoisuutta veressä ilman tarvetta lisätä insuliinia. Terapeuttinen vaikutus koostuu normalisoimalla maksan ja lihaksen glukoosin luonnollinen imeytyminen sekä hidastamalla glukoosin imeytymistä suolistossa. Sen lisäksi, että "Metformiini" normalisoi sokeripitoisuudet, sillä on kyky vähentää painoa ja estää verihyytymiä.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

"Diabetonia" on suositeltavaa käyttää vain tyypin 2 diabeteksen yhteydessä. Tätä tautia ei kuitenkaan tulisi hoitaa kyseisellä lääkkeellä henkilöille, joilla on seuraavat patologiat ja tilat:

• yliherkkyys mistä tahansa koostumuksen komponenteista;
• DM-tyyppi 1;
• munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
• diabeettinen kooma;
• hiilihydraattien metabolian epäonnistuminen insuliinin puutteesta johtuen;
• lapsen synnytysaika;
• imetys;
• ikä enintään 18 vuotta.

Farmaseuttinen lääke "Metformiini" on tarkoitettu tyypin I ja tyypin II diabetekseen, etenkin kun sairauteen liittyy liikalihavuus eikä plasman glukoosin normalisoitumista voida saavuttaa ruokavalion ja fyysisen aktiivisuuden avulla. Älä käytä "Metformiinia" samoissa tapauksissa kuin "Diabeton", ja sinun on myös kieltäydyttävä ottamasta sitä kroonisen alkoholismin tai akuutin alkoholimyrkytyksen yhteydessä. Lisäksi "Metformiinin" käyttöä ei suositella yli 60-vuotiaille potilaille, jotka tekevät raskaita fyysisiä töitä..

yhteensopivuus

Kaikkia lääkkeitä ei voida käyttää samanaikaisesti, koska jotkut lääkeyhdistelmät ovat vaarallisia terveydelle ja jopa ihmishengelle..

Siksi ennen Diabetonin tai Metformiinin käyttöä on tärkeää kuulla lääkäriä ja määrittää tämän tai sen yhdistelmän turvallisuus. Taulukko sisältää lääkkeitä, jotka parantavat kuvattujen aineiden vaikutusta ja vähentävät siten merkittävästi sokeripitoisuutta:

Jos käytät "Metformiinia" yhdessä "Danatsolin", psykoosilääkkeiden, "glukagonin", "epinefriinin" tai silmukka diureettien kanssa, silloin glukoosin määrä plasmassa voi nousta. Hyperglykemian kehittymisen riski kasvaa, kun "Diabetonia" käytetään yhdessä klooripromatsiinin, "tetrakosaktidin" ja "Danatsolin" kanssa. Suuren annoksen "Metformiini" ottaminen voi heikentää antikoagulanttien vaikutusta.

Muut analogit

Kun potilas ei voi käyttää määrättyä lääkitystä diabetes mellituksen hoitoon, lääkärit valitsevat lääkityksen, joka on koostumukseltaan ja toimintaperiaatteeltaan samanlainen. Seuraavat lääkkeet voivat korvata Metformiinin:

Tehokkaita samanlaisia ​​lääkkeitä "Diabeton" ovat:

Kumpi on parempi: Metformiini ja Diabeton?

Potilaiden kysyttyä, mikä lääke on tehokkaampi - "Diabeton" tai "Metformin" - lääkärit eivät anna yksiselitteistä vastausta, koska paljon riippuu glykemian tasosta, samanaikaisista patologioista, komplikaatioista ja potilaan yleisestä hyvinvoinnista. Vertailevien ominaisuuksien perusteella voidaan nähdä, että näiden lääkkeiden välillä ei käytännössä ole eroja, joten yhden tai toisen lääkityksen käytön tarpeen voi määrittää vain pätevä lääkäri potilaan diagnostisen tutkimuksen jälkeen..

Kuinka ottaa Diabeton MV (60 mg) ja sen analogit oikein

Toisen tyyppisen diabeteksen potilaat eivät tarvitse pitkään aikaan insuliinisyötteitä; useimmissa heistä sairaus voidaan korvata yksinomaan tabletoiduilla hypoglykeemisillä lääkkeillä. Diabeton MB 60 mg on yksi näistä lääkkeistä, sen toiminta perustuu oman insuliinintuotannon stimulointiin. Diabetonilla on hiilihydraattiaineenvaihdunnan lisäksi suojaava ja palauttava vaikutus verisuoniin, se parantaa niiden seinien kimmoisuutta ja estää ateroskleroosia.

Lääke on helppo ottaa ja sillä on minimaalinen vasta-aihe, minkä ansiosta sitä käytetään laajasti diabeteksen hoidossa. Näennäisestä turvallisuudesta huolimatta et voi juoda sitä ilman lääkärin lupaa tai ylittää annosta. Diabetonin nimityksen ennakkoedellytys on todistettu oman insuliinin puute. Kun haima toimii normaalisti, etusija tulisi antaa muille verensokeria alentaville aineille..

Kuinka lääke toimii?

On tärkeää tietää! Endokrinologien suosittelema uutuus jatkuvalle diabeteksen hallinnalle! Tarvitset vain joka päivä. Lue lisää >>

Diabetonilla on lääkeaineellinen vaikutus kehon diabetekseen johtuen gliclatsidin läsnäolosta sen koostumuksessa. Kaikki muut lääkkeen komponentit ovat apuaineita, joiden ansiosta tabletin rakenne ja sen oikea-aikainen imeytyminen saadaan aikaan. Gliklatsidi kuuluu sulfonyyliureajohdannaisten ryhmään. Se sisältää useita aineita, joilla on samanlaiset ominaisuudet; Venäjällä gliklatsidin lisäksi glibenklamidi, glimeperidi ja glysidoni ovat yleisiä.

Diabetes ja painepiirit ovat menneisyyttä

Diabetes on syy lähes 80 prosenttiin kaikista aivohalvauksista ja amputaatioista. 7 kymmenestä ihmistä kuolee sydän- tai aivovaltimon tukkeumien takia. Lähes kaikissa tapauksissa syy tällaiseen kauhistuttavaan loppuun on sama - korkea verensokeri..

Sokerin lyöminen on mahdollista ja välttämätöntä, muuten ei mitään. Mutta tämä ei paranna itse sairautta, vaan auttaa vain torjumaan taudin vaikutusta, ei syytä..

Ainoa lääke, jota virallisesti suositellaan diabeteksen hoitoon ja jota myös endokrinologit käyttävät työssään, on Diabeteslaastari Dzhi Dao.

Lääkkeen tehokkuus, laskettu standardimenetelmällä (toipuneiden lukumäärä potilaiden kokonaismäärään 100 hoidettavan ryhmän ryhmässä) oli:

• Sokerin normalisointi - 95%
• Laskimotromboosin eliminointi - 70%
• Voimakkaan sykkeen poistaminen - 90%
• Vapaus korkeaan verenpaineeseen - 92%
• Lisääntyvä elinvoima päivällä, parantaa yöunet - 97%

Dzhi Daon tuottajat eivät ole kaupallisia järjestöjä, ja niitä rahoittaa valtio. Siksi jokaisella asukkaalla on nyt mahdollisuus saada huumeita 50% alennuksella.

Näiden lääkkeiden sokeria alentavat ominaisuudet perustuvat niiden vaikutukseen beeta-soluihin. Nämä ovat haiman rakenteet, jotka syntetisoivat insuliinia. Diabetonin ottamisen jälkeen insuliinin vapautuminen vereen lisääntyy, kun taas sokeri vähenee.

Diabetoni on tehokasta vain, jos beeta-solut ovat elossa ja edelleen osittain toiminnallisia. Siksi lääkettä ei käytetä tyypin 1 diabetekseen. Sen nimeäminen ei myöskään ole toivottavaa ensimmäistä kertaa tautitapauksen tyypin 2 jälkeen. Tämän tyyppiselle diabetelle on ominaista korkea insuliinituotanto hiilihydraattihäiriöiden alussa ja sitten erityksen vähitellen vaimeneminen usean vuoden kuluttua..

Korkea sokeri johtuu ensisijaisesti insuliiniresistenssistä, toisin sanoen käytettävissä olevan insuliinin heikosta kudoksen imeytymisestä. Insuliiniresistenssin tärkein merkki on potilaan ylipaino. Siksi, jos liikalihavuutta havaitaan, Diabetonia ei määrätä. Tällä hetkellä tarvitaan lääkkeitä, jotka vähentävät resistenssiä, esimerkiksi Metformiini (annos 850 mg: sta). Diabetoni sisältyy hoito-ohjelmaan, kun beeta-solujen toiminnan heikkeneminen todetaan. Se voidaan tunnistaa käyttämällä c-peptidianalyysiä. Jos tulos on alle 0,26 mmol / L, Diabetonin nimittäminen on perusteltua.

Tämän aineen ansiosta diabeteksen insuliinintuotanto lähestyy fysiologista: erityksen piikki palaa vasteena glukoosille, joka tulee vereen hiilihydraattisista elintarvikkeista, ja hormonin tuotanto lisääntyy vaiheessa 2.

Beeta-solujen stimuloinnin lisäksi Diabetonilla ja muilla gliklatsidipohjaisilla tableteilla on merkittävä vaikutus verisuonten ateroskleroottisten muutosten kehityksen nopeuteen:

1. Ne toimivat antioksidanttina. Diabetesille on ominaista lisääntynyt vapaiden radikaalien tuotanto ja heikentynyt solun puolustus niiden vaikutuksia vastaan. Koska aminoatsobisyklooktaaniryhmä on läsnä gliklatsidimolekyylissä, vaaralliset vapaat radikaalit neutraloituvat osittain. Antioksidanttivaikutus on erityisen havaittavissa pienissä kapillaareissa, joten Diabetonia ottaessa oireet tasoittuvat potilailla, joilla on retinopatia ja nefropatia..
2. Ne palauttavat verisuonen endoteelin ominaisuudet. Tämä johtuu typpioksidin lisääntyneestä synteesistä niiden seinämissä..
3. Vähentää tromboosiriskiä vähentämällä verihiutaleiden kykyä tarttua toisiinsa.

Diabetonin tehokkuus vahvistetaan tutkimuksella. Kun otettiin 120 mg: n annoksena, diabeteksen verisuonikomplikaatioiden ilmaantuvuus väheni 10%. Aine osoitti parhaat tulokset suojaavassa vaikutuksessa munuaisissa, nefropatian etenemisriski laski 21%, proteinuria - 30%.

Kauan aikaa uskottiin, että sulfonyyliureajohdannaiset nopeuttavat beeta-solujen tuhoamista ja siten diabeteksen etenemistä. Nyt on todettu, että näin ei ole. Kun aloitat Diabeton MB 60 mg -tablettien käytön, insuliinin eritys lisääntyy keskimäärin 30%, jolloin indikaattori laskee vuosittain 5%. Potilailla, jotka kontrolloivat sokeria vain ruokavalion tai ruokavalion avulla ja metformiinilla, synteesin vähenemistä ei ole havaittu ensimmäisen kahden vuoden aikana, sitten noin 4% vuodessa.

Diabeton MV: n käyttöohjeet

Kirjaimet MB lääkkeen nimessä osoittavat, että se on modifioidusti vapauttavaa ainetta (englanninkielinen versio MR - modified release). Tabletissa vaikuttava aine sijoitetaan hypromelloosikuitujen väliin, joka muodostaa geelin maha-suolikanavassa. Tämän rakenteen ansiosta lääke vapautuu pidempään, sen vaikutus kestää päivän. Diabeton MV on saatavana tablettien muodossa. Kun tabletti on jaettu osiin, lääke ei menetä pitkäaikaista vaikutustaan.

Myynnissä on 30 ja 60 mg: n annoksia. Niitä otetaan kerran päivässä, parasta aamiaisella. Tabletti voidaan hajottaa puoliksi annoksen vähentämiseksi, mutta sitä ei voida pureskella tai jauhetta.

Säännöllistä, ei CF: tä, Diabetonia on saatavana korotetulla annoksella gliklatsidia - 80 mg, he juovat sitä kahdesti päivässä. Tällä hetkellä sitä pidetään vanhentuneena eikä sitä käytännössä käytetä, koska pitkävaikutteisesti vapautuva lääke antaa selvemmän ja vakaamman vaikutuksen..

Diabeton yhdistyy hyvin muiden hypoglykeemisten aineiden kanssa. Yleensä sitä määrätään yhdessä metformiinin kanssa. Jos insuliinintuotannon stimulaatio ei riitä, tyypin 2 diabetekseen voidaan käyttää tabletteja yhdessä insuliininjektioiden kanssa.

Diabetonin aloitusannos on 30 mg riippumatta potilaan iästä ja diabeteksen vaiheesta. Tässä annoksessa aine on joutunut juopuneeksi koko ensimmäisen vastaanottamiskuukauden ajan. Jos 30 mg ei riitä normaaliin glykeemiseen kontrolliin, annos nostetaan 60: een, kuukautta myöhemmin - 90: een, sitten 120: een. Kaksi tablettia tai 120 mg - enimmäisannos, on kiellettyä käyttää enemmän päivässä. Jos Diabeton yhdessä muiden hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa ei tuota normaalia sokeria tyypin 2 diabeteksen yhteydessä, potilaalle määrätään insuliini.

Jos potilas käytti Diabeton 80 mg: ta ja haluaa siirtyä nykyaikaiseen lääkkeeseen, annos lasketaan seuraavasti: 1 tabletti vanhaa lääkettä korvataan 30 mg: lla Diabeton MV: tä. Viikon sisällä siirtymisen jälkeen glykemiaa tulisi tarkkailla tavallista useammin.

Vastaanotto raskauden ja imetyksen aikana

Lääkkeiden mahdollista vaikutusta sikiöön raskauden aikana tutkitaan epäonnistuneesti. FDA-luokitusta käytetään useimmiten riskin asteen määrittämiseen. Siinä aktiiviset aineet on ryhmitelty luokkiin alkion altistumisen tason mukaan. Lähes kaikki sulfonyyliureat kuuluvat luokkaan C. Eläintutkimukset ovat osoittaneet, että ne johtavat lapsen heikentyneeseen kehitykseen tai myrkyllisiin vaikutuksiin hänelle. Lisäksi suurin osa muutoksista on palautuvia; synnynnäisiä poikkeavuuksia ei esiintynyt. Ihmisillä ei ole tehty tutkimuksia korkean riskin vuoksi.

Diabeton MB: n käyttö millään annoksella raskauden aikana on kielletty, samoin kuin muut suun kautta annettavat diabeteslääkkeet. Sen sijaan määrätään insuliinilääkkeitä. Siirtyminen insuliiniin on toivottavaa suorittaa suunnittelujakson aikana. Jos raskaus tapahtuu Diabeton-hoidon aikana, tabletit on peruutettava pikaisesti.

Glikatsidin tunkeutumista rintamaitoon ja sen kautta lapsen kehoon ei ole tehty tutkimuksista, joten imetyksen aikana Diabetonia ei määrätä.

Vasta

Luettelo vasta-aiheista Diabetonin ja sen analogien ottamiselle:

1. Absoluuttinen insuliinipuutos tyypin 1 diabeteksen tai vaikean vaiheen 2 beeta-solujen vaurioiden vuoksi.
2. Lapsuus. Toinen lasten diabeteksen tyyppi on erittäin harvinainen sairaus, joten gliclatsidin vaikutusta kasvavaan vartaloon ei ole tutkittu.
3. Tableteille yliherkkyyden aiheuttamat ihoreaktiot: ihottuma, kutina.
4. Yksittäiset reaktiot proteinurian ja nivelkivun muodossa.
5. Alhainen herkkyys lääkkeelle, joka voidaan havaita sekä vastaanoton alusta lähtien että jonkin ajan kuluttua. Voit ylittää herkkyysrajan yrittämällä suurentaa sen annosta..
6. Akuutin diabeteksen komplikaatiot: vaikea ketoasidoosi ja ketoasidoottinen kooma. Tässä vaiheessa tarvitaan siirtyminen insuliiniin. Hoidon jälkeen Diabetonin saanti jatkuu.
7. Diabeton hajoaa maksassa, joten maksan vajaatoiminnan tapauksessa sitä ei voi juoda.
8. Pilkkomisen jälkeen lääke erittyy enimmäkseen munuaisissa, joten sitä ei käytetä munuaisten vajaatoiminnan vaikeuttamassa nefropatiassa. Diabetonin käyttö on sallittua, jos GFR ei laske alle 30.
9. Alkoholi yhdessä Diabetonin kanssa lisää hypoglykeemisen kooman riskiä, ​​joten alkoholijuomat ja etanolin sisältävät lääkkeet ovat kiellettyjä.
10. Sienilääkkeen mikonatsolin käyttö lisää voimakkaasti insuliinin tuotantoa ja myötävaikuttaa vaikean hypoglykemian kehittymiseen. Mikonatsolia ei tule ottaa tabletteina, antaa laskimonsisäisesti tai käyttää suun limakalvoille. Mikonatsolisampoot ja ihovoiteet ovat sallittuja. Jos on tarpeen käyttää mikonatsolia, Diabetonin annosta on pienennettävä väliaikaisesti.

Huumeiden haittavaikutukset

Diabetonin yleisimpiä haittavaikutuksia kehossa on hypoglykemia, jonka aiheuttaa hiilihydraattien puute tai väärin määritetty lääkeannos. Tässä tilassa sokeri laskee turvallisen tason alapuolelle. Hypoglykemiaan liittyy oireita: sisäinen vapina, päänsärky, nälkä. Jos sokeria ei nosteta ajoissa, potilaan hermosto voi kärsiä. Hypoglykemian riski lääkkeen ottamisen jälkeen luokitellaan yleiseksi ja on alle 5%. Koska Diabetonilla on maksimaalinen luonnollinen vaikutus insuliinisynteesiin, sokerin vaarallisen laskun todennäköisyys on pienempi kuin muiden ryhmän lääkkeiden. Jos maksimiannos 120 mg ylitetään, voi kehittyä vaikea hypoglykemia, jopa koomaan ja kuolemaan saakka..

Tässä tilassa oleva potilas tarvitsee kiireellistä sairaalahoitoa ja laskimonsisäistä glukoosia.

Lisää harvinaisia ​​sivuvaikutuksia:

Jos diabeetikalla on ollut korkea sokeripitoisuus jo pitkään, Diabetonin käytön aloittamisen jälkeen voi näkyvyys tilapäisesti heikentyä. Useimmiten potilaat valittavat verhoa silmiensä edessä tai sameutta. Samanlainen vaikutus on yleinen glykemian nopeassa normalisoinnissa, eikä se riipu tablettityypistä. Muutamassa viikossa silmät mukautuvat uusiin olosuhteisiin ja visio palaa. Näön heikkenemisen vähentämiseksi lääkkeen annosta tulisi nostaa hitaasti minimistä alkaen.

Jotkut lääkkeet yhdessä Diabetonin kanssa voivat parantaa sen vaikutusta:

• kaikki anti-inflammatoriset lääkkeet, erityisesti fenyylibutatsoni;
• flukonatsoli, sienilääke samasta ryhmästä kuin mikonatsoli;
• ACE-estäjät - verenpainetta alentavat lääkkeet, joita usein määrätään diabetekseen (Enalapril, Kapoten, Captopril jne.);
• välineet happamuuden vähentämiseksi maha-suolikanavassa - famotidiini, nizatidiini ja muut, joilla on päättyvä tidiini;
• streptosidi, antibakteerinen aine;
• klaritromysiini, antibiootti;
• masennuslääkkeet, jotka liittyvät monoaminioksidaasin estäjiin - moklobemidi, selegiliini.

On suositeltavaa korvata nämä lääkkeet muilla, joilla on samanlainen vaikutus. Jos korvaaminen ei ole mahdollista, yhteisen annon aikana sinun on pienennettävä Diabeton-annosta ja mitattava sokeri useammin.

Mitä voidaan korvata

Diabeton on alkuperäinen gliclazide-lääke, kauppanimien oikeudet kuuluvat ranskalaiselle Servier-yhtiölle. Muissa maissa sitä myydään nimellä Diamicron MR. Diabeton toimitetaan Venäjälle suoraan Ranskasta tai tuotetaan Servierin omistamassa yrityksessä (tässä tapauksessa valmistaja Serdix LLC on ilmoitettu pakkauksessa, tällaiset tabletit ovat myös alkuperäisiä).

Muut lääkkeet, joilla on sama vaikuttava aine ja sama annos, ovat geneerisiä lääkkeitä. Uskotaan, että geneeriset tuotteet eivät ole aina yhtä tehokkaita kuin alkuperäiset. Tästä huolimatta kotimaassa valmistetuilla gliclatsidilääkkeillä on hyvät potilasarvioinnit, ja niitä käytetään laajalti diabeteksen hoidossa. Potilaat saavat yleensä Venäjällä valmistettuja reseptilääkkeitä..

Diabeton MV: n analogit:

Mitä sairaat kysyvät

Kysymys: Aloitin Diabetonin käytön 5 vuotta sitten, vähitellen annos nousi 60 mg: sta 120: een. Viimeisen kahden kuukauden aikana sokeri aterian jälkeen on ollut normaalin 7–8 mmol / l sijasta noin 10, joskus jopa suurempi. Mikä on syy lääkkeen huonoon toimintaan? Kuinka saada sokeri takaisin normaaliksi?

Vastaus: Hyperglykemia Diabetonen käytön aikana voi johtua useista syistä. Ensinnäkin, herkkyys tälle lääkkeelle voi vähentyä. Tässä tapauksessa voit kokeilla muita tämän ryhmän lääkkeitä tai rajoittaa itsesi muihin antihyperglykeemisiin aineisiin. Toiseksi, pitkällä diabeteksen historialla, insuliinia tuottavat solut kuolevat. Tässä tapauksessa ainoa tie ulospääsyyn on insuliinihoito. Kolmanneksi sinun on mietittävä ruokavaliota uudelleen. Ehkä siinä olevien hiilihydraattien määrä kasvoi vähitellen..

Kysymys: Kaksi kuukautta sitten diagnosoitiin tyypin 2 diabetes. Määrätty Glucophage 850 aamulla, 1 tabletti, tulosta ei ollut. Kuukautta myöhemmin lisättiin 2,5 mg glibenklamidia, sokeri käytännössä ei vähentynyt. Menen pian lääkäriin. Pitäisikö minun kysyä kirjoittaa minulle Diabeton?

Vastaus: Määrätty annos ei ehkä riitä. Glukofage päivässä tarvitset 1500–2000 mg, 2–3 kertaa päivässä. Glibenklamidia voidaan myös lisätä turvallisesti 5 mg: aan. Epäillään, että diabeteksesi tyyppi on tunnistettu väärin. On tarpeen suorittaa lisätutkimus ja selvittää, onko insuliinisi eritystä ja missä määrin. Jos ei, joudut injektoimaan insuliinia.

Kysymys: Minulla on tyypin 2 diabetes, ylipainoinen, minun on laihduttava vähintään 15 kg. Yhdistetäänkö Diabeton ja Reduksin normaalisti? Pitääkö minun vähentää Diabetoniannosta laihdutuksen jälkeen?

Vastaus: Näiden lääkkeiden samanaikaiseen käyttöön ei ole vasta-aiheita. Mutta Reduxin voi olla vaarallinen. Tämä lääke on kielletty sydän- ja verisuonisairauksissa ja verenpaineessa. Jos olet liikalihava ja sinulla on merkittävä historia diabetes, varmasti näitä vasta-aiheita on läsnä tai odotetaan lähitulevaisuudessa. Paras tapa laihtua tässä tapauksessa on vähähiilihydraattinen ruokavalio, jolla on kalorirajoituksia (mutta ei leikkaamista minimiin!). Samanaikaisesti kilogrammojen menetyksen kanssa myös insuliiniresistenssi vähenee, ja Diabetonen annosta voidaan pienentää.

Kysymys: Olen johtanut Diabetonia 2 vuotta, paastoglukoosi on melkein aina normaalia. Äskettäin huomasin, että kun istun pitkään, jalat liikkuvat. Neurologin tapaamisessa havaittiin herkkyyden heikkenemistä. Lääkärin mukaan tämä oire tarkoittaa neuropatian alkamista. Olen aina uskonut, että komplikaatioita syntyy vain korkean sokerin suhteen. Mikä hätänä? Kuinka välttää neuropatiaa?

Vastaus: Tärkein komplikaatioiden syy on todella hyperglykemia. Samaan aikaan paastoglukoosi ei vahingoita hermoja, vaan myös sen lisääntyminen päivän aikana. Sinun on luovutettava verta glykoituneelle hemoglobiinille, jotta voit selvittää, onko diabeteksesi riittävän tasapainossa. Jos tulos on normaalia korkeampi, sinun on otettava yhteys lääkäriisi muuttaaksesi Diabetonin annosta tai määrätä muita lääkkeitä. Tulevaisuudessa sokeri tulisi mitata paitsi aamulla, myös päivän aikana, mieluiten 2 tuntia jokaisen aterian jälkeen.

Kysymys: Isoäidini on 78 vuotta, hänellä on yli 10-vuotias diabetes, hän juo Maniniliä ja Sioforia. Sokeria pidettiin pitkään lähellä normaalia, komplikaatiot olivat minimaaliset. Vähitellen pillerit alkoivat auttaa huonommin, kasvattivat annosta, sokeria on edelleen yli 10. Viime aikoina - jopa 15-17 mmol / l, isoäidilläni on paljon pahoja oireita, hänellä on puoli päivää, hän on menettänyt koon. Onko hyödytöntä, jos Maninil korvataan Diabetonilla? Kuulin, että tämä lääke on parempi.

Vastaus: Jos hypoglykeemisten pillereiden vaikutus vähenee samanaikaisesti laihdutuksen kanssa, oma insuliinisi ei riitä. On aika insuliinihoitoon. Vanhuksille, jotka eivät selviä lääkkeen antamisesta yksin, määrätään perinteinen järjestelmä - injektiot kahdesti päivässä.

Arvostelut Diabetonista

Arvioidut hinnat

Valmistuspaikasta ja annostelusta riippumatta alkuperäisten Diabeton MV -tablettien pakkausten hinta on noin 310 ruplaa, halvemmalla tabletteja voi ostaa verkkoapteekkeista, mutta useimmissa niistä joudut maksamaan toimitus.

Muista tutustua! Luuletko, että pillerit ja insuliini ovat ainoa tapa pitää sokeri kurissa? Ei totta! Voit varmistaa tämän itse aloittamalla käytön. lue lisää >>

Ennen kuin käytät lääkettä, muista kysyä neuvoa asiantuntijalta.

Metformiini ja Diabeton

Diabetonen julkaisulomake ja hakemus

Diabeton on nykyaikainen lääkitys, jota käytetään tyypin II diabeteksen hoitoon. Lääke on saatavana tablettimuodossa, ja se on tarkoitettu vain oraaliseen käyttöön. Diabetonin aktiivinen komponentti on gliklatsidi, toisen sukupolven sulfonyyliureajohdannainen, joka auttaa vähentämään verensokeripitoisuutta ja stimuloi insuliinin tuotantoa. Sen lisäksi lääke sisältää maltodekstriiniä, laktoosimonohydraattia, piidioksidia, magnesiumstearaattia, hypromelloosia.

Diabetonia tuotetaan lumivalkoisina soikeina kaksoiskuperina pillereinä, joiden riski on keskellä. Lääke myydään pahvilaatikoissa. Yksi pakkaus sisältää 30 tai 60 tablettia läpipainopakkauksissa. Jokaisessa pakkauksessa on ohjeet, jotka sisältävät tietoa lääkkeestä..

Endokrinologit määräävät Diabetonia potilaille seuraaviin tarkoituksiin:

• tyypin II diabeteksen hoito, jos ruokavalio, fyysinen aktiivisuus ja painonpudotus eivät olleet riittävän tehokkaita ylläpitämään potilaan normaalia hyvinvointia;
• diabeteksen aiheuttamien mikro- ja makrovaskulaaristen komplikaatioiden ehkäisy.

Diabetonilla on laaja valikoima vasta-aiheita käyttöön. On ehdottomasti kielletty määrätä sitä, jos potilaalla on:

• tyypin I diabetes mellitus (insuliiniriippuvainen);
• yliherkkyys gliklatsidille tai muille lääkkeen komponenteille;
• galaktosemian;
• glukoosi-galaktoosin imeytymisoireyhtymä;
• munuaisten ja maksan toiminnan vakavat häiriöt;
• diabeettinen prekoma tai kooma;
• ketoasidoosi.

Lääkettä ei käytetä alle 18-vuotiaiden, raskaana olevien ja imettävien naisten hoidossa. Sitä ei myöskään määrätä potilaille, jotka käyttävät mikonatsolia, danatsolia ja fenyylibutatsonia sisältäviä lääkkeitä..

Diabetonia tulee määrätä varoen ihmisille, jotka kärsivät sydän- ja verisuonisairauksista, munuaisten, maksan, lisämunuaisen tai aivolisäkkeen vajaatoiminnasta, kilpirauhasen vajaatoiminnasta, glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutoksesta. Ei ole toivottavaa määrätä lääkettä potilaille, jotka ovat käyttäneet glukokortikosteroideja jo pitkään, samoin kuin niille, jotka kärsivät alkoholismista ja joilla ei ole mahdollisuutta syödä säännöllisesti ja tasapainoisesti

Vanhuudessa lääkitys tulee ottaa jatkuvasti asiantuntijan valvonnassa..

Huumeiden tärkeimmät erot

Diabeetikossa määrätään hypoglykeemisiä lääkkeitä, joiden vaikutukset ovat samat. Useimmat potilaat kuitenkin huomaavat, että ajan myötä lääkkeen vaikutus heikkenee - lääkäri pakotetaan määräämään uusia samanlaisia ​​pillereitä. Myös korvaaminen tehdään sivuvaikutusten ilmenemisestä johtuen - diabetes mellituksen oireet lisääntyvät. Metformiini ja Diabeton ovat useimpien diabeetikoiden tuntemia lääkkeitä, ja tähän on loogisia syitä..

Käytännöllisestä näkökulmasta on helpompaa ottaa Diabeton - yksi tabletti kerran päivässä aterian jälkeen. Tällainen järjestelmä antaa kiireisillä henkilöillä mahdollisuuden seurata terveyttään uhraamatta aikaa. Metformiinia näytetään korkeintaan 3 kertaa päivässä aterian yhteydessä tai sen jälkeen..

Toimenpidemekanismin suhteen tabletit eroavat huomattavasti toisistaan ​​huolimatta siitä, että molempia lääkkeitä käytetään. Diabetonin tärkein vaikuttava aine on gliklatsidi, joka tehostaa insuliinin eritystä. Seurauksena on, että sokeripitoisuus laskee asteittain, ei äkillisesti, mikä mahdollistaa tuloksen vakiinnuttamisen. Yleensä lääkärit määräävät sen epäonnistuneen yrityksen jälkeen ottaa Metformiinia.

Viimeksi mainitun erityispiirre on kyky alentaa verensokeriarvoja lisäämättä insuliiniannosta. Toiminnan tarkoituksena on parantaa glukoosin luonnollista hajoamista maksassa ja hidastaa sen imeytymistä suolistossa. Miellyttävä bonus on mukana positiivinen vaikutus verisuonten tilaan ja ylimääräiseen kehon painoon.

Listattujen tablettien hinta vaihtelee suuresti: Metformiinin kustannukset eivät ylitä 200 ruplaa ja kilpailijan - 350 ruplaa. Esitetyt rajat vastaavat 30 tabletin pakkausten hintoja.

Vasta

Oikeiden diabeteksen lääkkeiden valinnan vaikeus on laajalle levinnyt oire, joka vaikuttaa haitallisesti moniin tärkeisiin kehon järjestelmiin. Siksi on erittäin helppo provosoida akuutti sairausvaihe uudella lääkkeellä. Siksi, jos haittavaikutuksia ilmenee, ota heti yhteys lääkäriin. Kriittisten tilanteiden välttämiseksi on hyödyllistä selata vasta-aiheita.

Asiantuntijat neuvovat DiaLifea tehokkaan diabeteksen hoidon kannalta kotona. Tämä on ainutlaatuinen lääke:

• Normaloi verensokeritasot
• Säätelee haiman toimintaa
• Poista turvonneisuus, säätelee vedenvaihtoa
• Parantaa näköä
• Sopii aikuisille ja lapsille
• Ei vasta-aiheita

Valmistajat ovat saaneet kaikki tarvittavat lisenssit ja laatusertifikaatit sekä Venäjällä että naapurimaissa.

Tarjoamme sivustollemme lukijoille alennuksen!

Diabetonilla on enemmän vasta-aiheita. Yksi tärkeimmistä ja tiukeimmista aiheista on vanhuus. Yli 65-vuotiaan potilaan ottaessa hänen tilansa huononee voimakkaasti - metabolia vanhuudessa hidastuu luonnollisista syistä. Tämä pätee moniin sairauksiin:

• sydämen ja verisuonien patologia;
• huonosti tasapainoinen ruokavalio;
• kilpirauhanen;
• munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
• krooninen alkoholismi.

Diabeton MV on vasta-aiheinen myös alle 18-vuotiaille lapsille, imettäville äideille ja raskaana oleville naisille. Insuliiniriippuvaiset diabeetikot eivät myöskään saa käyttää tätä lääkettä, samanaikainen käyttö mikonatsolin kanssa on kielletty.

Metformiinin vasta-aiheiden luettelo ei ole niin kattava, se sisältää akuutin vaiheen sairaudet. Sitä ei myöskään käytetä munuaisten ja maksasairauksien hoidossa sydäninfarktin ja anemian jälkeen. Vakavat leikkaukset ja vammat, krooninen alkoholismi.

Ketoosytoosi, riippumatta kooman läsnäolosta, ei ole yhteensopiva näiden pillereiden kanssa. Tämä pätee myös metaboliseen asidoosiin..

Raskauden ja imetyksen aikana sitä käytetään vain, jos levityksen vaikutus on tärkeämpi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva vahinkovaara. Tällaisia ​​hätätilanteita esiintyy nefropatian ja raskausdiabetesin yhteydessä..

Metformiinin käyttöä koskevat rajoitukset ovat lapsia ja vanhuutta (tutkimuksia ei ole tehty). Mahdollisia vaikutuksia glukoosin imeytymiseen lihakseen on vaikea ennustaa rasittavan fyysisen toiminnan avulla.

Lääkärit ovat vuosien mittaan tutkineet diabeteksen lääkkeitä ja muuttaneet määräajoin arvioitaan jokaisesta. Molemmille lääkkeille on tehty useita testejä, ja ne ovat edelleen eniten käytettyjä pillereitä, joilla on sokeria vähentävä vaikutus..

Miksi diabetesta pidetään parantumattomana?

Diabetes johtaa aina kohtalokkaisiin komplikaatioihin. Korkea verensokeri on erittäin vaarallinen.

Ljudmila Antonova selitti diabeteksen hoidosta.

Oliko artikkeli hyödyllinen?

Arvioi materiaali viiden pisteen asteikolla!

Jos sinulla on vielä kysymyksiä tai haluat jakaa mielipiteesi, kokeile - kirjoita kommentti alla.

Maniniilin koostumus ja lyhyet ominaisuudet

Endokrinologit määräävät potilaille maninil-lääkettä, jos henkilö ei siedä gliklatsidia. Sen vaikuttava aine on glibenklamidi - toinen edustaja II sukupolven sulfonyyliureaa-johdannaisia, joka stabiloi hiilihydraattien metaboliaa kehossa. Pääaineen lisäksi lääke sisältää magnesiumstearaattia, hyetelloosia, laktoosimonohydraattia, piidioksidia, väriainetta E124 ja perunatärkkelystä.

Maninili on litteiden lieriömäisten vaaleanpunaisten tablettien muodossa, joiden toisella puolella on viiste. Lääke myydään läpinäkyvissä lasipulloissa, pahvilaatikoihin. Jokainen pullo sisältää 120 tablettia. Pakkaukseen liitetään ohje, jossa on yksityiskohtainen kuvaus lääkkeestä..

47-vuotiaana minulle diagnosoitiin tyypin 2 diabetes. Muutamassa viikossa painotin melkein 15 kg. Jatkuva väsymys, uneliaisuus, heikkouden tunne, visio alkoi istua.

Ja tässä on tarini

55-vuotiaana injektoin jo vakaasti itseäni insuliinia, kaikki oli erittäin huonoa. Tauti kehittyi edelleen, ajoittaiset hyökkäykset alkoivat, ambulanssi palautti minut kirjaimellisesti toisesta maailmasta. Ajattelin koko ajan, että tämä aika olisi viimeinen...

Kaikki muuttui, kun tyttäreni antoi minun lukea yhden artikkelin Internetissä. En voi kuvitella kuinka kiitollinen olen hänelle siitä. Tämä artikkeli auttoi minua pääsemään kokonaan eroon diabeetikosta, väitetysti parantumattomasta sairaudesta. Viimeisen 2 vuoden aikana aloin liikkua enemmän, keväällä ja kesällä käyn joka päivä maatalossa, kasvatan tomaattia ja myyn niitä markkinoilla. Tädit ovat yllättyneitä siitä, kuinka teen kaiken, jos niin paljon voimaa ja energiaa tulee, he eivät silti usko, että olen 66 vuotias.

Kuka haluaa elää pitkän ja energisen elämän ja unohtaa tämän kauhean sairauden ikuisesti, vie 5 minuuttia ja lue tämä artikkeli.

Maninilin käyttöaihe on tyypin II diabetes mellitus. Lääke määrätään sekä itsenäisenä terapeuttisena aineena että osana monimutkaista terapiaa yhdessä muiden hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa. On kiellettyä määrätä tabletteja samanaikaisesti lääkkeiden kanssa, jotka sisältävät glinidejä ja sulfonyyliureajohdannaisia.

Maninilin käytön vasta-aiheet ovat:

• tyypin I diabetes mellitus;
• intoleranssi glibenklamidille ja lääkkeen apuaineille;
• maksa- ja munuaisvaikeudet;
• ketoasidoosi;
• kirurginen interventio haimassa;
• diabeettisen prekooman tai kooman tila;
• synnynnäinen laktoosi-intoleranssi;
• glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puute;
• leukopenia;
• suolitukos;
• hiilihydraattiaineenvaihdunnan rikkominen tartuntaperäisistä vaivoista, trauma ja ihon lämpövaurio.

Maniniliä ei käytetä lastenlääketieteessä, sitä ei määrätä naisille raskauden ja imetyksen aikana

Varovaisuutta käytettäessä lääke tulee määrätä kilpirauhanen toimintahäiriöistä, lisämunuaisen kuoren toiminnan heikkenemisestä, kohonneesta ruumiinlämpötilasta. Ei ole toivottavaa määrätä lääkettä vanhuksille ja alkoholismille alttiille ihmisille

Diabeton-glukofagi

Löydetty (83 viestiä)

diabetes
15. maaliskuuta 2010 / Igor / Makeevka... alussa otin Amaryl (2) + Siafor-sokeria aamulla 13–14 moolia, sen jälkeen otin diabetoni-sokerin aamulla 17–18 moolia, sen jälkeen kun Glucovance-sokerin aamulla 14 moolia. Glukofagi ei sovellu ollenkaan- veressä sokeria 27 moolia ja usein virtsaaminen yöllä,... avoin diabetes
14. helmikuuta 2010 / L.S. / 0… puoli vuotta. Aikaisemmin sokerit pysyivät keskimäärin 6–7 päivän aikana. Otin diabeteksen MV: tä ja glukofagea. tablettien lukumäärää oli kuitenkin lisättävä. Siirrettiin glibomettiin. Keskimääräisestä päiväsokerista on tullut noin 8. Nyt... avaa endokrinologi
20. tammikuuta 2010 / Elena / 0 Hei! Olen 64-vuotias, minulla on tyypin 2 diabetes ja vasemman lohkon nodulaarinen struuma. Onko totta, etten voi käyttää lääkkeitä ja jodipitoisia ruokia? Solmut kasvavat? Ei oireita... auki 21. tammikuuta 2010. / Elena... SD-2 kymmenen vuoden ajan. Hän käytti erilaisia ​​lääkkeitä sokerin alentamiseksi (maniniili-3.5.5; diabetoni, glukofagi-1000, kaikki enimmäisannoksina) Now-glibomet 2-1-1. Sokeri ei koskaan pudota alle 13 yksikköä Tiukka ruokavalio ja... tarkkaile diabetesta
22. lokakuuta 2009 / Luda... tyyppi. Sokeria oli välillä 7-10. Sahan glukofagi 500 - 1tab. ja diabeton MR - 1tab päivässä noin kahden kuukauden ajan. Sokerista tuli 5,5. Pää alkoi kuitenkin... ja vatsaan ilmaantui cbkmyst-kipuja. Lopetin glukofagin juomisen, kaikki tämä ohi, mutta sokeri nousi arvoon 7,8.... löydä diabetes
25. syyskuuta 2009 / Luda Hei. Minulla diagnosoitiin tyypin 2 diabetes mellitus (oli 7-11). Nimitetty aamulla glucophage 500 - 1tab. ja illalla biobetoni - 1tab. (Olen jo jo noin kolme kuukautta). Hyvin paljon... auki (vielä 1 viesti) Viimeinen 5: 29. syyskuuta 2009 / Reznik S.M. Jos et ole sekoittanut mitään, järjestelmä on hieman outo - yleensä diabetoni aamulla ja glukofagi illalla. Verensokeriarvot ovat lääkityksen tulosta, ja jos annostasi peruutetaan tai sitä pienennetään, verensokerisi voi nousta... katso diabetes
7. huhtikuuta 2009 / Marina..., tummenee silmissä, huimausta jne. Yritin juoda maniniliä, diabetes - vaikutus on sama. Ei ime vatsassa vain ottaen biguanideja. Nyt juon glukofaagia aamulla, sietää sitä hyvin, vaikka sokeria on ainakin 8-9. Mutta... auki (vielä 1 viesti) Viimeinen 5: 18. toukokuuta 2009 / Anonyymi..., Minulla on tyypin 2 diabetes, verensokerini on 15–18, otan glukofagea, tulos on melkein nolla. Diabeton MR: tä suositellaan. Mutta minulla on ei-tarttuva hepatiitti. Pitäisikö minun ottaa Diabeton? Ennakko on kiitollinen.... tarkkaile diabetesta
15. toukokuuta 2009 / George Selitä ero huumeiden "Diabeton MR" ja "Glukofash" välillä. Puhumme diabeteksen 2 hoidosta, nainen, jolla on 60 vuoden kokemus 2–3 vuotta. nimitetty "Diabeton MR" 2 tonnille / kerta,... avoinna 16. toukokuuta 2009 / Reznik S.M. Sulfonyyliureavalmisteet (Diabeton MB) stimuloivat pääasiassa oman insuliininsa tuotantoa. Glukofagi (Metformiini) parantaa herkkyyttä omaan insuliiniinsa (vähentää insuliiniresistenssiä). Verensokeritaso... katso endokrinologi
10. toukokuuta 2009 / Zarema Hei. Kerro, jos lääkkeen, deabetonin, pitkäaikainen käyttö voi vaikuttaa maksan tilaan? Äitini on ollut sairaana tyypin II diabeteksen kanssa monien vuosien ajan... auki 10. toukokuuta 2009 / leona243 Diabetes II kärsii äskettäin heikot maksatutkimukset (rasvan rappeutuminen) ennen lääkkeiden käyttöä olivat parempia. Otin amariilin, aloin toipua, nyt diabetoni, tromboass, glukofagikello-diabetes
10. tammikuuta 2009 / Rimma Hei, aviomiehelläni ei ole tyypin 2 diabetes mellitus -insuliinia, joka ei ole riippuvainen insuliinista. Hyväksyy Diabetonin ja Glukofagin. Glukofagin ottamisen jälkeen hän alkaa pahoinvoida, niin tapahtuu... Glukofagia on korvaamaton. Mitä voidaan tehdä? Glukofage (1000) juo 2 tablettia päivässä, Diabeton MV 3 tablettia aamulla

erityisohjeet

Gliclazide Canonin käytön taustalla hypoglykemia voi kehittyä joillekin potilaille - pitkäaikaisessa ja vaikeassa muodossa, joka vaatii sairaalahoitoa ja dekstroosiliuoksen antamista laskimoon useita päiviä.

Gliclazide Canonia tulisi määrätä vain tapauksissa, joissa potilaan ateriat ovat säännöllisiä ja sisältävät aamiaisen

On erittäin tärkeää, että potilas saa riittävästi hiilihydraatteja ruoasta, koska hypoglykemian todennäköisyys epäsäännöllisen tai riittämättömän ravinnon kanssa sekä vähähiilihydraattisten ruokien käytön kanssa kasvaa. Useimmissa tapauksissa hypoglykemia kehittyy vähäkalorisella ruokavaliolla, voimakkaan tai pitkäaikaisen liikunnan, alkoholin käytön jälkeen tai käytettäessä useita hypoglykeemisiä lääkkeitä samanaikaisesti

Hypoglykemian oireet hiilihydraattipitoisten ruokien (kuten sokeri) syömisen jälkeen yleensä häviävät

On pidettävä mielessä, että sokerin korvikkeiden ottaminen ei edistä hypoglykeemisten oireiden poistamista.

Muiden sulfonyyliureajohdannaisten käytön perusteella voidaan väittää, että hypoglykemia voi toistua huolimatta tämän tilan tehokkaasta alkuperäisestä helpotuksesta..

Jos hypoglykeemiset oireet pitkittyvät tai ovat selvästi luonteeltaan jopa tilapäisesti parantuneita hiilihydraattipitoisen ruoan syömisen jälkeen, tarvitaan ensiapu, joskus sairaalahoito.

Hypoglykemian todennäköisyyden minimoimiseksi annos on valittava huolellisesti. Potilaalla on myös oltava täydelliset tiedot ehdotetusta hoidosta..

Hypoglykemian kehittymisen riski on suurentunut seuraavissa tapauksissa:

• potilaan (etenkin vanhusten) kyvyttömyys tai kieltäytyminen hallitsemaan tilaaan ja noudattaa lääkärin määräyksiä;
• ero hiilihydraattien määrän ja fyysisen aktiivisuuden välillä;
• aterioiden ohittaminen, epäsäännöllinen ja aliravitsemus, ruokavalion muutokset ja paasto;
• munuaisten vajaatoiminta;
• vaikea maksan vajaatoiminta;
• jotkut endokriiniset sairaudet (kilpirauhasen sairaus, lisämunuaisen ja aivolisäkkeen vajaatoiminta);
• Gliclazide Canonin yliannostus;
• yhdistetty käyttö tiettyihin lääkkeisiin.

Glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasinpuutoksen taustalla voi kehittyä hemolyyttinen anemia, mikä vaatii varovaisuutta, kun määrätään Gliclazide Canonia potilaille, joilla on glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasivaje. Mahdollisuutta määrätä toisen ryhmän hypoglykeeminen lääke tulisi arvioida

Potilailla, joilla on vaikea maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta, hypoglykemian puhkeaminen voi olla riittävän pitkäaikainen, tällaisissa tapauksissa tarvitaan välitön asianmukainen hoito.

Potilaan perheenjäsenille on tiedotettava hypoglykemian kehittymisen riskistä, sen oireista ja olosuhteista, jotka vaikuttavat sen esiintymiseen..

Gliclazide Canon -hoidon aikana potilaiden glykeeminen hallinta voi heikentyä seuraavissa tapauksissa: trauma, kuume, tartuntataudit tai suuret kirurgiset toimenpiteet. Näissä olosuhteissa voi olla tarpeen lopettaa lääkkeen käyttö ja siirtyä insuliiniin..

Pitkittyneen hoidon jälkeen suun kautta annettavien hypoglykeemisten aineiden, mukaan lukien gliklatsidi, tehokkuus on taipuvainen heikentymään monilla potilailla. Tämä voi johtua taudin etenemisestä ja / tai Gliclazide Canon -hoidon terapeuttisen vasteen heikkenemisestä. Tätä ilmiötä kutsutaan toissijaiseksi lääkeresistenssiksi. Se on erotettava ensisijaisesta, kun lääke ei anna aluksi odotettua kliinistä vaikutusta. Ennen sekundaarisen lääkeresistenssin diagnosointia on välttämätöntä arvioida annoksen valinnan riittävyys ja potilaan noudattaminen määrätyssä ruokavaliossa..

Hoitojakson aikana on suositeltavaa seurata säännöllisesti itse verensokeripitoisuutta..

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisia ​​mekanismeja

Hoitojakson aikana ajoneuvoa ajaessa potilaiden on otettava huomioon hypoglykemian kehittymisen todennäköisyys ja kyettävä tunnistamaan sen oireet.

Glukofagin vaikuttava aine metformiini

Tämä lääke on saksalaisen lääkeyhtiön tuote ja sisältää yhden suosituimmista hypoglykeemisistä aineista - metformiinin, jota myydään useilla kauppanimillä ja suoraan kansainvälisellä nimellä. Sitä valmistetaan tablettien muodossa, jolloin vaikuttavan aineen annos on 500, 850 ja 1000 mg. Pakkaus sisältää 50 tai 100 tablettia, mikä riittää 1-3 kuukaudeksi määrätystä annoksesta ja päivittäisannosta riippuen. Päivittäinen annos on 500-1000 mg taudin alkuvaiheissa, vaikeissa olosuhteissa se voi olla 3000 mg.

Glukofagia määrätään samoissa tapauksissa kuin Diabetonia. Lisäksi sen käyttö ei ole ristiriidassa insuliinihoidon kanssa. Lisäksi se pystyy indusoimaan laihdutusvaikutusta aktiivisen kalorien polttamisen takia..

Lääkettä ei ole määrätty seuraaviin tiloihin:

• Yksilöllinen allerginen intoleranssi tablettien komponenteille.
• Diabeettinen kooma.
• ketoasidoosi.
• Imetys ja raskaus.
• Tiukka ruokavalio.
• Kroonisten sairauksien paheneminen.
• Dehydraation ja päihteiden tila (erityisesti alkoholi).
• Vakava maksasairaus.
• Röntgen- tai jodivalmisteita käyttävät tutkimukset.
• Ei tarkoitettu lapsille (alle 18-vuotiaille).
• Määrätty varoen 60 vuoden iässä (annos alle 1000 mg päivässä).

Metformiinin ja Diabetonin yhteinen vastaanotto

Jotta ymmärrät, onko mahdollista ottaa Diabeton ja Metformin yhteen, sinun on ymmärrettävä kysymys niiden yhteensopivuudesta. Tätä prosessia monimutkaistaa epäselvä ja vaikea ennustaa taudin oireita. Vain hoitava lääkäri voi määrätä näiden lääkkeiden samanaikaisen käytön.

Metformiinin ja diabetonin yhdistelmä on yksi yleisimmistä määräyksistä, ja tämä selitetään helposti niiden toiminnalla. Ensimmäisen tarkoituksena on parantaa glukoosin luonnollista hajoamista ja toisen tarkoituksena on lisätä insuliinin eritystä veriplasmassa. Molemmat eivät johda lihavuuteen (mikä on yleistä diabeteksessä) ja täydentävät toisiaan.

On muistettava, että lääkkeillä on erilainen annostusohjelma, virhe voi johtaa glykeemiseen kriisiin. Ensimmäisinä päästöpäivinä, kunnes tapa on kehittynyt, sinun on seurattava erityisen huolellisesti annosten noudattamista.

Metformiinia määrätään tietyille gynekologian sairauksille, ja Diabeton parantaa kehon yleistä kuntoa - sen ominaisuudet antioksidanttina mainittiin edellä. Yhteinen vastaanotto vähentää diabeteksen aiheuttamia haittoja ja vaikuttaa positiivisesti korvausasteeseen.

Molemmat lääkkeet on hyväksytty käytettäväksi vain tyypin 2 diabetekseen ja eivät sovellu insuliinin injektioihin. Tarkka vastaus kysymykseen siitä, onko mahdollista ottaa Diabetonia ja Metformiinia samanaikaisesti, on tarpeen perehtyä kunkin lääkityksen vasta-aiheisiin. Yhdessä toimiessa yleensä vain yksi heistä voi aiheuttaa sivuvaikutuksia - tämä ongelma ratkaistaan ​​korvaamalla lääke toisella.

farmakodynamiikka

Sulfonyyliurealääkkeet, joihin sisältyy Diabeton MV, stimuloivat haiman ja sen β-solujen aktiivisuutta, jotka säätelevät insuliinin tuotantoa. Tällaisen lääkkeen vaikutustaso on keskimääräinen, esimerkiksi perinteinen maniniili on aggressiivisempi.

Se eroaa analogioistaan ​​kemiallisessa rakenteessa - N-pitoisessa heterosyklisessä renkaassa, jossa on endosyklinen sidos.

Lääkitys voi olla hyödyllinen silloin, kun haiman suorituskyky on selvästi ilmennyt, kun se ilman stimulaatiota ei enää tarjoa tarvittavaa insuliinitasoa glykemian kompensoimiseksi. Mitään lihavuusasteita varten lääkettä ei enää määrätä.

Diabeton MV palauttaa insuliinin synteesin ensimmäisen vaiheen, jos sen suorituskyky vähenee kehossa. Tyypin 2 sairaudessa diabeetikolla lääke lisää varhaista insuliinipitoisuutta, kun hiilihydraatit saapuvat kehoon, ja palauttaa syklin toisen vaiheen.

Merkittävä muutos tasolla havaitaan vasteena glukoosin saannille.

Glykeemisten indikaattorien taatun laskun lisäksi lääkityksen ottamisella on myönteinen vaikutus verisuonten ja verenkiertoelinten terveyteen. Vähentämällä verihiutaleiden tarttumista (aggregaatiota) se vähentää verisuonitromboosin riskiä, ​​vahvistaa niitä sisäpuolelta tarjoamalla angioprotektiivisen suojan.

Algoritmi lääkkeen vaikutukselle on tietty sekvenssi.

1. Ensinnäkin haima stimuloidaan vapauttamaan hormonia verenkiertoon;
2. Sitten insuliinin erityksen alkuvaihetta jäljitellään ja palautetaan;
3. Veritulppien muodostumisen vähentämiseksi pienissä verisuonissa verihiutaleiden aggregaatio vähenee;
4. Samanaikaisesti sillä on jonkin verran antioksidanttia.

Yksi lääkkeen käyttö antaa glibenklamidin optimaalisen pitoisuuden päivässä. Vakaa C-peptidin ja insuliinin määrä muodostuu kehossa aikaisintaan 2 vuoden säännöllisen lääkityksen jälkeen.

Käyttöaiheet

Kehitettiin parannettu versio lääkkeestä, jolla on pitkäaikainen vaikutus glykeemisen profiilin palauttamiseksi, diabeteksen komplikaatioiden ehkäisemiseksi (aivohalvaus, retinopatia, sydänkohtaus, nefropatia, raajojen gangreeni).

Sitä määrätään diabeetikoille, joiden ruumiinpaino on normaali ja joilla on kohtalainen tai vaikea tyypin 2 diabetes, eikä merkkejä kudoksen vastustuskyvystä insuliinille.

Sitä käyttävät myös urheilijat kudosten herkkyyden lisäämiseksi insuliinille, mikä nopeuttaa lihasten kasvua.

Diabeton MV ei sovellu lähtöaineeksi diabeetikoille. On vaarallista määrätä lääkettä liikalihavuudelle, koska haima toimii jo kykyjensä rajoissa, tuottaen 2–3 normia insuliinia, joka ei pysty neutraloimaan aggressiivista glukoosia. Diabetes mellitus voi tässä tapauksessa johtaa jopa kuolemaan (sydän- ja verisuonisairauksista).

Erityisiä tutkimuksia suoritettiin tutkimaan ensisijaisten lääkkeiden valintaa tyypin 2 diabeteksen hoidossa ja kuolleisuuden riskiä. Päätelmät ovat selvät.

1. Diabeetikoilla, jotka saivat sulfonyyliurealääkkeitä, verrattuna metformiinia saaneisiin vapaaehtoisiin, kardiovaskulaaristen tapahtumien kuoleman todennäköisyys oli 2 kertaa suurempi, iskeemisen sydänsairauden (CHD) - 4,6 kertaa, aivojen verenvirtaushäiriöiden (CBC) - 3 kertaa.
2. Mahdollisuudet kuolla CCD: stä, iskeemisestä sydänsairaudesta olivat suuremmat diabeetikoilla, jotka käyttivät glibenklamidiin, glyvidoniin, gliklatsidiin perustuvia lääkkeitä, kuin niillä, joita hoidettiin metformiinilla.
3. Gliklatsidia saaneet osallistujat osoittivat seuraavia tuloksia verrattuna glibenklamidilla hoidettuun ryhmään: kokonaiskuolleisuus laski 20%, CMC: stä ja CVS: stä - 40%.

Joten Diabeton MB: n valinta ensisijaisena lääkityksenä, kuten mikä tahansa muu sulfonyyliurean lääke, lisää mahdollisuuksia kuolla 5 vuodessa 2 kertaa, ansaita sydäninfarktin 4,6 kertaa ja aivohalvauksen 3 kertaa. Äskettäin diagnosoidussa diabeteksessa metformiini ensisijaisena lääkityksenä on paras vaihtoehto.

Oikeudenmukaisuuden vuoksi on huomattava, että vähintään kolme vuotta kestäneen Diabeton CF -annostuksen yhteydessä ateroskleroosin riski väheni merkittävästi. Muut tämän lääkeryhmän edustajat eivät ole osoittaneet samanlaisia ​​tuloksia. Diabeton MV: n anti-skleroottiset kyvyt voidaan selittää antioksidanttien läsnäololla sen koostumuksessa, jotka suojaavat kudoksia hapettumiselta..

Huumeiden yhteisvaikutukset

Lääkkeet, jotka parantavat gliklatsidin vaikutusta:

• mikonatsoli (systeeminen hoito tai lääkkeen käyttö geelin muodossa suun limakalvolle): gliclatsidin hypoglykeeminen vaikutus paranee; yhdistelmä on vasta-aiheinen, mikä liittyy suureen todennäköisyyteen hypoglykemian kehittymisestä koomaan asti;
• fenyylibutatsoni (systeeminen terapia): hypoglykeeminen vaikutus paranee, mikä johtuu gliklatsidin siirtymisestä sidoksista plasmaproteiineihin ja / tai hidastamalla sen erittymistä kehosta; yhdistelmää ei suositella, on edullista käyttää toista anti-inflammatorista ainetta. Tapauksissa, joissa fenyylibutatsonin käyttö on välttämätöntä, on tarpeen valvoa verensokeripitoisuutta. Gliklatsidiannosta on tarvittaessa muutettava yhdistelmäkäytön ajaksi;
• etanoli: hypoglykemia voi lisääntyä, mikä johtuu kompensoivien reaktioiden estosta; yhdistelmää ei suositella, koska hypoglykeeminen kooma voi kehittyä. Hoitojakson aikana tulisi pidättäytyä ottamasta etanolia sisältäviä lääkkeitä ja juomasta alkoholia..

Lääkkeet, joiden yhdistelmähoito vaatii varovaisuutta (lisääntyneen hypoglykeemisen vaikutuksen ja hypoglykemian riskin vuoksi):

• muut hypoglykeemiset aineet, mukaan lukien insuliini, akarboosi, biguanidit;
• beeta-salpaajat, glukagonin kaltaiset peptidi-1-reseptoriagonistit, dipeptidyylipeptidaasi-4-estäjät, flukonatsoli;
• angiotensiiniä muuttavat entsyymin estäjät, mukaan lukien kaptopriili, enalapriili;
• salpaajat H₂-histamiini-reseptorit;
• monoaminioksidaasin estäjät;
• ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, sulfonamidit, klaritromysiini.

Lääkkeet, jotka heikentävät gliklatsidin vaikutuksia:

• danatsoli: sillä on diabetogeenisiä ominaisuuksia; yhdistettyä käyttöä ei suositella. Näiden lääkkeiden samanaikainen käyttö edellyttää tarvittaessa huolellista verensokeripitoisuuden tarkkailua, gliclatsidin annosta tulee säätää yhdistelmähoidon ajan;
• klooripromatsiini (alkaen 100 mg päivässä): verensokeripitoisuus kasvaa, kun taas insuliinin eritys vähenee; yhdistelmä vaatii varovaisuutta. Verensokeritasoa on seurattava huolellisesti; yhdistelmähoidon ajan gliklatsidiannoksen tulee säätää;
• glukokortikosteroidit (systeeminen hoito ja paikallinen käyttö: nivel-, peräsuolen ja ulkoisesti): verensokeripitoisuus kasvaa ketoasidoosin mahdollisen kehittymisen myötä (hiilihydraattien heikentynyt sietokyky); yhdistelmä vaatii varovaisuutta. Verensokeripitoisuuden tarkka seuranta on suositeltavaa, etenkin yhdistelmähoidon alussa. Samanaikaisen käytön ajan gliklatsidiannos tulee säätää;
• salbutamoli, ritodriini, terbutaliini (laskimonsisäinen antaminen): beeta-2-adrenergiset agonistit lisäävät verensokeripitoisuutta; yhdistelmä vaatii varovaisuutta. Verensokeritasojen hallitseminen on tärkeää. Joissakin tapauksissa potilas on mahdollista siirtää insuliinihoitoon.

Olisi otettava huomioon, että jos gliklatsidia käytetään samanaikaisesti antikoagulanttien (esimerkiksi varfariinin kanssa) kanssa, on todennäköistä, että jälkimmäisten vaikutus kasvaa, mikä saattaa edellyttää annoksen muuttamista..

Käyttötapa

Diabeton MB: n käyttöohjeissa suositellaan, että diabeetikot ottavat lääkkeen aamulla aamiaisen mukana. Kuten kaikki diabeteksen vastaiset lääkkeet, endokrinologi valitsee annoksen henkilökohtaisesti ottaen huomioon testitulokset, diabetes mellituksen vaiheen, samanaikaiset sairaudet, kehon reaktion lääkitykseen..

Missä tahansa annoksessa (30 - 120 mg, joka on 0,5 - 2 tablettia), yksi kerta-annos gliklatsidia. Jos aikataulua rikotaan, annoksen kaksinkertaistaminen on vaarallista - keho tarvitsee aikaa täysin, ilman epätoivottuja seurauksia, normaalin omaksumiseksi.

Vakioversiossa aloitusannostus on Ѕ -välilehti. (30 mg: lla). Aikuisille diabeetikoille annoksen titrausta ei tarvita.

Jos tämä nopeus tarjoaa täydellisen glykeemisen kontrollin, sitä voidaan käyttää ylläpitohoitona. Jos valvonta ei ole riittävää, annosta säädetään siten, että päivittäinen annos on 60,90 ja jopa 120 mg. Annos titrataan 30 päivän kuluttua - tämä on kuinka paljon aikaa tarvitaan valitun järjestelmän tehokkuuden arvioimiseksi.

Jos diabeetikko ei muutu parempaan suuntaan 2 viikossa, titraus on mahdollista puolen kuukauden kuluttua. Gliclatsidin suurin sallittu terapeuttinen annos on 120 mg.

Yksi Diabeton MV 60 mg -tabletti vastaa kahta 30 mg: n tablettia, jolla on pitkäaikainen vaikutus. Tableteissa on lovet, joiden avulla voit jakaa sen 20 tai 90 mg: n annoksiin.

Jos diabeetikko siirretään tavanomaisesta Diabetonista nopeasti vapauttamalla gliklatsidia pitkittyneeseen analogiin, Diabeton 80 mg -tabletti voidaan korvata samanlaisella annoksella, jolla on pitkäaikainen vaikutus 60 mg tai 30 mg..

Kun korvataan vaihtoehtoinen glykeeminen lääke Diabeton MB: llä, aiempi hoitosuositus ja lääkkeen poistumisaika otetaan huomioon. Yleensä ei tarvita siirtymävaihetta. Aloitusannos määritetään 30 mg: lla asteittaisella korjauksella, jos hoidon tulos ei vastaa normaaleja määriä.

Jos edellisen lääkityksen T1 / 2 on pitkä, hypoglykemiaa provosoivien vaikutusten päällekkäisyyksien välttämiseksi on pidettävä tauko kurssien välillä. Diabeton MB: n aloitusstandardiksi on myös määrätty vähintään - 30 mg mahdollisuus jatkuvaan titraukseen.

Diabeton MV: tä voidaan käyttää myös monimutkaisessa hoidossa. Hypoglykeemisten ominaisuuksien parantamiseksi käytetään insuliinia, biguanideja ja b-glukosidaasin estäjiä. Jos tulokset eivät ole tyydyttäviä, insuliiniannos määritetään.