Milgamma

Milgamma: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinalainen nimi: Milgamma

Vaikuttava aine: pyridoksiini + syaanikobalamiini + tiamiini + lidokaiini (pyridoksiini + syaanikobalamiini + tiamiini + lidokaiini)

Valmistaja: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Saksa)

Kuvaus ja kuva päivitetty: 16.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 270 ruplaa.

Milgamma - B-vitamiinien neurotrooppinen kompleksi.

Julkaisumuoto ja koostumus

Milgamman annosmuodot:

  • Liuoksen anto lihakseen (i / m): läpinäkyvä punainen neste (2 ml kummassakin tummassa lasiampullissa, 5 kpl. Läpipainopakkauksessa, pahvilaatikossa 1, 2 tai 5 pakkausta; pahvilavoilla: 5 kpl.., pahvipakkauksessa 1 tai 5 kuormalavaa tai 10 kpl, pahvipakkauksessa 1 lava);
  • Dragee (15 kpl. Acheikova-muotoisessa pakkauksessa, pahvilaatikossa 2 tai 4 pakkausta).

Vaikuttavien aineosien pitoisuus:

  • 1 ml liuosta: tiamiinihydrokloridi (B1) - 50 mg, pyridoksiinihydrokloridi (B6) - 50 mg, syaanikobalamiini (B12) - 0,5 mg, lidokaiinihydrokloridi - 10 mg;
  • 1 tabletti: benfotiamiini - 100 mg, pyridoksiinihydrokloridi - 100 mg.
  • Liuos: bentsyylialkoholi, natriumpolyfosfaatti, kaliumheksa- syanoferraatti, natriumhydroksidi, injektionesteisiin käytettävä vesi;
  • Dragee: aerosili, kalsiumkarbonaatti, titaanidioksidi, mikrokiteinen selluloosa, natriumkarboksimetyyliselluloosa, povidoni, sellakka, rasvahappo glyseridit, sakkaroosi, akaasiajauhe, polyetyleeniglykoli-6000, maissitärkkelys, glyseroli, glykolivaha, tween-80, talkki.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Neurotropiinisilla B-vitamiineilla on positiivinen vaikutus liikuntalaitteiden ja hermojen rappeuttaviin ja tulehduksellisiin sairauksiin, aktivoimalla verenkiertoa ja parantamalla hermoston toimintaa.

Tiamiini on yksi tärkeimmistä elementeistä hiilihydraattien metabolian prosessissa, samoin kuin Krebs-syklissä, myöhemmin osallistumalla adenosiinitrifosfaatin ja tiamiinipyrofosfaatin synteesiin.

Pyridoksiini osallistuu proteiinien aineenvaihduntaan ja on osittain mukana rasvojen ja hiilihydraattien aineenvaihdunnassa. Tiamiinin ja pyridoksiinin fysiologisena tehtävänä on vahvistaa toistensa vaikutusta, mikä ilmenee myönteisenä vaikutuksena sydän-, verisuoni-, hermosto- ja hermostojärjestelmiin. B-vitamiinin puute6 johtaa laajalle levinneiden vajausolosuhteiden kehittymiseen, jotka lopetetaan niin pian kuin mahdollista tiamiinin ja pyridoksiinin antamisen jälkeen.

Syaanikobalamiinilla on tärkeä rooli myeliinivaipan synteesissä, se parantaa nukleiinihappojen metaboliaa aktivoimalla foolihappoa, vähentää ääreishermoston vaurioiden aiheuttaman kivun voimakkuutta, on hematopoieesin stimulantti..

Lidokaiini on paikallispuudutusaine, joka aiheuttaa kaiken tyyppisen paikallispuudutuksen: johtavuuden, tunkeutumisen, terminaalin.

farmakokinetiikkaa

Kun lihasta annetaan, tiamiini imeytyy nopeasti pistoskohdasta ja pääsee verenkiertoon. Sen pitoisuus on 484 ng / ml, ja se saavutetaan 15 minuutin kuluttua 50 mg: n annoksen antamisesta hoidon ensimmäisenä päivänä. Tiamiini jakautuu kehossa epätasaisesti: 75% annetusta annoksesta sisältyy punasoluihin, 15% - leukosyyteihin, 10% - veriplasmaan. Koska kehossa ei ole vitamiinivarantoja, on tarpeen varmistaa sen päivittäinen saanti kehossa.

Tiamiini läpäisee istukan ja veri-aivo-esteet ja määritetään rintamaitoon. Aine erittyy virtsaan 0,15 tunnin kuluttua alfafaasissa, tunnin kuluttua - beetavaiheessa, 2 päivän ajan - terminaalisessa vaiheessa. Tiamiinin tärkeimpiä metaboliitteja ovat pyramiini, tiaminikarboksyylihappo ja eräät tuntemattomat metaboliitit. Kaikista vitamiineista tiamiini kertyy kehoon pienimmissä pitoisuuksissa. Aikuisen vartalo sisältää noin 30 mg tiamiinia, josta 80% on tiamiinipyrofosfaattina, 10% tiamiinitrifosfaatin muodossa, 10% tiamiinimonofosfaatin muodossa.

Lihaksensisäisen annon jälkeen pyridoksiini imeytyy vereen nopeasti ja jakautuu kehossa pelaten koentsyymin roolia sen CH-ryhmän jälkeen2OH fosforyloituu 5. asemasta. Vitamiini sitoutuu veriplasmaproteiineihin noin 80%. Pyridoksiini jakautuu kehossa ja ylittää istukan, ja sitä määritetään myös äidinmaitoon. Aine kertyy maksassa ja hapettuu 4-pyridoksiinihapoksi, joka erittyy munuaisten kautta 2–5 tunnin kuluessa imeytymisestä. Ihmiskeho sisältää 4-150 mg B-vitamiinia6, sen päivittäinen eliminaationopeus on noin 1,7 - 3,6 mg ja täydennysaste on 2,2 - 2,4%.

Käyttöaiheet

  • Neuriitti, neuralgia;
  • Polyneuropatia, mukaan lukien alkoholi- ja diabeetikko;
  • Retrobulbaarinen neuriitti;
  • Ganglioniitti, mukaan lukien herpes zoster;
  • Selkärangan osteokondroosin neurologiset oireet: radikulopatia, lumboischialgia, lihas-tooniset oireyhtymät;
  • Kasvohermon pareesi.

Lisäksi Milgamman käyttö on osoitettu:

  • Ratkaisu: osana monimutkaista terapiaa plexopatian, neuropatian, lihasten öisin kramppejen varalta (useammin iäkkäillä potilailla);
  • Dragee: myalgian oireenmukainen hoito, systeemiset neurologiset sairaudet, jotka johtuvat vahvistetusta B1- ja B6-vitamiinin puutoksesta.

Vasta

  • Raskauden ja imetyksen ajanjakso;
  • Yliherkkyys lääkeaineosille.

Lisäksi Milgamman käyttö on vasta-aiheista:

  • Ratkaisu: dekompensoitunut sydämen vajaatoiminta, lapsuus;
  • Dragee: sydämen vajaatoiminta dekompensaation vaiheessa.

Milgamman käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Liuos on tarkoitettu injektiota varten. Milgamma-injektiot tehdään syvästi lihaksensisäisesti. Suositeltu annos vaikeaa kipuoireyhtymää varten: 2 ml kerran päivässä, hoitojakso on 5-10 päivää. Akuutin kivun tai taudin lievempien muotojen poistamisen jälkeen lääke määrätään 2-3 kertaa viikossa 2-3 viikon ajan. Hoito on suoritettava lääkärin viikoittaisessa valvonnassa. Liuoksen käyttö tulee määrätä mahdollisimman lyhyeksi ajaksi, jolloin potilas siirtyy lääkkeen ottamiseen lääkkeen sisäpuolelle.

Dragee Milgamma otetaan suun kautta riittävän määrän nestettä. Suositeltu annos: 1 tabletti 1–3 kertaa päivässä, hoitojakso - 1 kuukausi.

Sivuvaikutukset

Allergisia reaktioita ei suljeta pois: harvoin - hengenahdistus, urtikaria, ihottuma, Quincken turvotus, anafylaktinen sokki.

Lisäksi Milgamma-injektiot voivat aiheuttaa haittavaikutuksia:

  • Sydän ja verisuoni: erittäin harvoin - takykardia; joissain tapauksissa - rytmihäiriöt, bradykardia;
  • Hermosto: joissain tapauksissa - sekavuus, huimaus;
  • Ruoansulatuskanava: joissain tapauksissa - oksentelu;
  • Tuki- ja liikuntaelimet: joissain tapauksissa kouristukset;
  • Dermatologiset reaktiot: erittäin harvoin - kutina, lisääntynyt hikoilu, akne;
  • Paikalliset ja systeemiset reaktiot: joissain tapauksissa - ärsytys pistoskohdassa; yliannos tai nopea anto - systeemisten reaktioiden lisääntynyt ilmenemismuoto.

Milgamma-pillereillä hoidon taustalla epätoivottujen reaktioiden kehittyminen on mahdollista:

  • Sydän ja verisuoni: joissain tapauksissa - takykardia;
  • Muut: joissain tapauksissa - lisääntynyt hikoilu, akne.

yliannos

Jos diagnosoitu Milgamma-yliannos, lääke peruutetaan välittömästi ja oireenmukainen hoito määrätään. Sen oireisiin sisältyy yleensä haittavaikutusten voimakas lisääntyminen..

erityisohjeet

Jos liuosta annetaan vahingossa laskimonsisäisesti, lääkärin tulee tutkia potilas heti ja potilaan tilasta riippuen määrätä asianmukainen hoito tai päättää sairaalahoidosta.

Dragiaa tulee käyttää varoen yhdessä sykloseriinin, D-penisillamiinin kanssa.

Milgamman vaikutuksesta potilaan kykyyn ajaa ajoneuvoja ja mekanismeja ei ole tietoa..

Lapsuuden käyttö

Lasten ikä on vasta-aihe Milgamman nimittämiselle.

Huumeiden yhteisvaikutukset

Ohjeiden mukaan Milgamma terapeuttisina annoksina heikentää levodopan parkinsonismin vastaista vaikutusta, mikä johtuu sen perifeerisen dekarboksylaation lisääntymisestä pyridoksiinin vaikutuksesta. Lääke on vuorovaikutuksessa penisillamiinin, sykloseriinin, isoniatsidin kanssa.

Liuoksen lääkevuorovaikutus johtuu sen yhdistetystä koostumuksesta.

Tiamiinipitoisuuden takia Milgamma-liuosta ei voida yhdistää pelkistäviin ja hapettaviin yhdisteisiin, mukaan lukien karbonaatit, jodidit, asetaatit, ammoniumrautasitraatti, tanniinihappo, fenobarbitaali, bentsyylipenisilliini, riboflaviini, dekstroosi, disulfiitit. Tiamiinin hajoamistuotteet tuhoutuvat täysin sulfiittiliuoksiin ja vähentävät muiden vitamiinien aktiivisuutta. Tiamiinin tehokkuus menetetään yli 3: n pH: ssa, ja kupari nopeuttaa myös tuhoamisprosesseja.

Kun epinefriiniä ja norepinefriiniä käytetään samanaikaisesti, lidokaiinin läsnäolo liuoksessa voi lisätä sydämen sivuvaikutuksia. Yhteisvaikutukset sulfonamidien kanssa on myös havaittu.

Koska koostumuksessa on syanokobalamiinia, Milgamma-liuosta ei voida yhdistää raskasmetallien suolojen, riboflaviinin kanssa (etenkin samanaikaisen altistuksen valolle).

Antioksidantit hidastavat lääkkeen kliinistä vaikutusta, nikotiinamidin vaikutus nopeuttaa fotolyysiä.

analogit

Varastointiehdot

Pidä lasten ulottumattomissa lämpötilassa:

  • Ratkaisu: 15 ° C asti pimeässä paikassa;
  • Dragee: enintään 25 ° C.

Kestoaika: liuos - 2 vuotta, pillerit - 5 vuotta.

Apteekkeista luopumisen ehdot

Annostellaan reseptillä.

Arvostelut Milgammesta

Tällä hetkellä Milgammasta on lukuisia arvosteluja, jotka ovat jättäneet sekä hoidettavat potilaat että lääkärit. He sanovat, että lihaksensisäiset injektiot ovat melko tuskallisia, ja joskus ärsytys ilmaantuu pistoskohtaan. Positiivinen vaikutus neuralgian, neuriitin ja muiden sairauksien hoidossa on kuitenkin käytännössä kiistaton. Terveyden parantamiseksi täydellisimmin asiantuntijat suosittelevat terveellisiä elämäntapoja ja noudattavat kaikkia suosituksia hoidon aikana, koska Milgamma eliminoi vain taudin oireet, mutta ei syyt.

Potilaat ilmoittavat usein Milgamma-hoidon tehokkuudesta osana yhdistelmähoitoa, esimerkiksi kun lääke yhdistetään Movalisin kanssa, joka on ei-steroidinen tulehduskipulääke, jota käytetään tuki- ja liikuntaelinten sairauksien hoitamiseen..

Milgamman hinta apteekeissa

Milgamman hinta liuoksena lihaksensisäiseen annosteluun on noin 273-309 ruplaa (5 ampulliin), 462-539 ruplaa (10 ampulliin) tai 1080-1261 ruplaa (25 ampulliin). Pillereinä oleva Milgamma on tällä hetkellä varastossa.

Milgamma

Verkkoapteekkien hinnat:

Milgamma on yhdistelmälääke, joka sisältää ryhmän B vitamiineja, kipulääkettä, hermosuojaa ja metabolista vaikutusta.

Julkaisumuoto ja koostumus

Milgamman annosmuodot:

  • Liuoksen lihaksensisäinen injektio: punainen, läpinäkyvä (2 ml tummasta lasista valmistetuissa ampulleissa, muotoillussa solupakkauksessa 5 ampullia, pahvilaatikossa 1, 2 tai 5 pakkausta; 5 ampullia pahvilaatikossa, pahvilaatikossa 1 tai 5 lavaa ; 10 ampullia pahvilavalla, pahvilaatikossa 1 kuormalavalla);
  • Dragee (15 kpl. Läpipainopakkausmuotopakkauksessa, pahvilaatikossa 2 tai 4 pakkausta).

Vaikuttavat aineet 1 ml liuosta:

  • Pyridoksiinihydrokloridi (B - vitamiini6) - 50 mg;
  • Tiamiinihydrokloridi (B - vitamiini1) - 50 mg;
  • Syanokobalamiini (B - vitamiini12) - 0,5 mg;
  • Lidokaiinihydrokloridi - 10 mg.

1 tabletin vaikuttavat aineet:

  • Pyridoksiinihydrokloridi (B - vitamiini6) - 100 mg;
  • Benfotiamiini - 100 mg.
  • Liuos: natriumpolyfosfaatti, bentsyylialkoholi, natriumhydroksidi, kaliumheksa- syanoferraatti, injektionesteisiin käytettävä vesi;
  • Drragee: natriumkarboksimetyyliselluloosa, aerosili, akaasiajauhe, mikrokiteinen selluloosa, glyseroli, titaanidioksidi, sakkaroosi, rasvahappoglyseridit, povidoni, sellakka, kalsiumkarbonaatti, Tween-80, maissitärkkelys, glykolivaha, polyetyleeniglykoli-6000.

Käyttöaiheet

Milgamma-lääkettä suositellaan patogeneettiseksi ja oireenmukaiseksi aineeksi osana eri alkuperää olevien hermoston sairauksien ja oireyhtymien monimutkaista terapiaa:

  • Hermosärky;
  • neuriitti;
  • Retrobulbaarinen neuriitti;
  • Kasvohermon pareesi;
  • Polyneuropatia (diabeettinen, alkoholinen);
  • Ganglioniitti (mukaan lukien vyöruusu);
  • Öiset lihaskrampit, etenkin vanhemmissa ikäryhmissä (ratkaisua varten);
  • neuropatia;
  • pleksopatian;
  • Selkärangan osteokondroosin neurologiset oireet: radikulopatia, lumboischialgia, lihas-tooniset oireyhtymät (ratkaisua varten).

Vasta

  • Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;
  • Lapsuus;
  • Raskaus;
  • Imetysaika;
  • Yliherkkyys lääkeaineosille.

Antotapa ja annostus

Milgamma-liuos ruiskutetaan lihakseen (syvä).

Vakavan kivun oireyhtymän tapauksessa suositellaan aloittamaan terapiakurssi 2 ml: n vuorokausiannoksella 5-10 päivän ajan, jotta lääkkeen pitoisuus nousee nopeasti veressä. Lisähoidossa, kun kivun voimakkuus on vähentynyt, samoin kuin sairauden lievemmissä muodoissa, päivittäinen 2 ml: n päivittäinen annos annetaan 2-3 kertaa viikossa 2-3 viikon ajan, tai ne siirtyvät lääkkeen oraaliseen muotoon.

Dragee Milgamma otetaan suun kautta 1 kappale riittävällä määrällä nestettä, enintään 3 kertaa päivässä yhden kuukauden ajan.

Lääkärin kannalta hoitoa on seurattava viikoittain, siirtyminen parenteraalisesta antamisesta lääkkeen ottamiseen sisälle on suositeltavaa suorittaa mahdollisimman pian..

Sivuvaikutukset

  • Hermosto: harvoissa tapauksissa - sekavuus, huimaus (ratkaisua varten);
  • Sydän ja verisuoni: erittäin harvoin - takykardia; joissain tapauksissa - rytmihäiriöt, bradykardia;
  • Immuunijärjestelmä: harvoin - urtikaria, ihottuma, hengenahdistus, anafylaktinen sokki, Quincken turvotus;
  • Ruoansulatuskanava: joissain tapauksissa - oksentelu;
  • Tuki- ja liikuntaelinten ja sidekudokset: joissain tapauksissa - kouristukset (liuosta varten);
  • Iho ja ihonalainen kudos: erittäin harvinainen - urtikaria, kutina, akne, lisääntynyt hikoilu;
  • Paikalliset reaktiot: erittäin harvinaisissa tapauksissa - ärsytys pistoskohdassa.

Systeemiset reaktiot voivat ilmetä yliannostuksen tai liuoksen nopean antamisen avulla.

Jos havaitset muita haittavaikutuksia, joita ei ole kuvattu yllä, tai jos nämä haittavaikutukset pahenevat, ota yhteys lääkäriin.

Yliannostustapauksissa sivuvaikutusten ilmenemismuotojen lisääntyminen on mahdollista, tässä tapauksessa määrätään oireenmukaista hoitoa..

erityisohjeet

Jos Milgamma-liuosta annetaan vahingossa laskimonsisäisesti, potilaan tulee olla lääkärin valvonnassa, ja tarvittaessa (oireiden vakavuudesta riippuen) potilas on sijoitettava sairaalaan.

Lääkettä suositellaan käytettävä varoen, kun sitä yhdistetään sykloseriinin ja D-penisillamiinin kanssa.

Huumeiden yhteisvaikutukset

Tiamiinin vaikutus inaktivoituu yhdistettynä pelkistäviin ja hapettaviin yhdisteisiin, kuten: asetaatit, jodidit, karbonaatit, ammoniumrautasitraatti, tanniinihappo, riboflaviini, fenobarbitaali, bentsyylipenisilliini, disulfiitit, dekstroosi.

Tiamiini tuhoutuu täydellisesti sulfiitteja sisältävissä liuoksissa, minkä seurauksena se häiritsee lääkkeen muiden aktiivisten komponenttien toimintaa..

Kupari edistää tiamiinin hajoamista, se menettää myös tehokkuutensa, kun pH-arvo nousee yli 3.

Pyridoksiini terapeuttisina annoksina heikentää levodopan parkinsonismin vastaista vaikutusta, myös sen yhteisvaikutukset isoniatsidin, penisillamiinin, sykloseriinin kanssa.

Parenteraalinen lidokaiini yhdessä epinefriinin ja norepinefriinin kanssa voi vahvistaa kardiodepressiivista vaikutusta.

Syanokobalamiinin käyttö ei sovellu raskasmetallisuolojen kanssa.

Varastointiehdot

Varastoi valolta suojassa paikassa, lasten ulottumattomissa, liuos - korkeintaan 15 ° C lämpötilassa, dražeet - enintään 25 ° C.

Liuoksen säilyvyys on 2 vuotta, dragee on 5 vuotta.

Löysitkö virheen tekstissä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Intramuskulaariset injektiot Milgamma Compositum - analogit, hinnat ja arvostelut

Kuten tiedät, vitamiinit ovat erittäin tärkeitä aineita jokaiselle organismille. Ihmiset saavat heiltä ruokaa tai täydentää varastoja sairauden aikana apteekista ostettujen multivitamiinikompleksien avulla.

Hyvin usein lääkärit käyttävät B-vitamiinien yhdistelmiä sekä tabletteina että injektioina useisiin neurologisiin sairauksiin. Yksi näistä lääkkeistä on milgamma. Se stimuloi hermokudoksen uusiutumisprosesseja ja auttaa saavuttamaan positiivisen dynamiikan nivel- ja selkärangan sairauksien hoidossa..

Julkaisumuoto

"Milgamma" ampullit valmistetaan 2 ml: n ampulleina tummassa lasissa. Jokainen pakkaus sisältää 5 tai 10 ampullia.

Koostumuksen ja farmakoterapeuttisen ryhmän ominaisuudet

Injektoitavan valmisteen "milgamma" koostumus sisältää seuraavat komponentit 1 millilitraa liuosta kohti:

  1. Tiamiinihydrokloridi (B1-vitamiini) - 50 mg.
  2. Pyridoksiinihydrokloridi (B6-vitamiini) - 50 mg.
  3. Syaanikobalamiini (B12-vitamiini) - 500 mikrog.
  4. Lidokaiinihydrokloridi - 10 mg.

"Milgamma" sisältää vitamiineja, joilla on neurotrooppinen vaikutus.

Tämän lääkkeen käytön aikana havaitaan seuraava:

  1. Kivun vähentäminen,
  2. Mikrokierrätysprosessien aktivointi,
  3. Parantaa hematopoieesia ja koko hermoston toimintaa.

Tärkeimpien vaikuttavien aineiden farmakologiset ominaisuudet

B1-vitamiini (tiamiinihydrokloridi). Kun tämä aine on joutunut kehoon, tapahtuu fosfolaatioprosesseja. Seurauksena on, että B1-vitamiinista saadaan kokarboksylaasia ja tiamiinitrifosfaattia. Ja jo kokarboksylaasi aktiivisena metaboliittina osallistuu hiilihydraattien metaboliaan, parantaa hermojen johtokykyä, ja tällä tavalla hermokudoksen toiminnot normalisoituvat.

Koska elimistössä ei ole tiamiinia, hiilihydraattien metaboliset tuotteet kertyvät ja erilaisten patologisten tilojen kehittyminen provosoidaan..

B6-vitamiini (pyridoksiini) fosfo- loidaan samalla tavalla kuin tiamiini. Sen aineenvaihdunnan prosessissa muodostuu aineita, jotka osallistuvat aminohappojen dekarboksylointiin.

Seurauksena on, että keho tuottaa erittäin tärkeitä välittäjiä:

B6-vitamiini osallistuu myös aromaattisen alfa-aminohapon tryptofaanin metaboliaan. Tiamiinin ja pyridoksiinin yhdistelmä on erittäin tärkeä, koska ne parantavat toistensa toimintaa.

B12-vitamiini (syanokobalamiini) osallistuu tällaisiin tärkeisiin synteesin tehostamisprosesseihin:

  1. Nukleiinihapot.
  2. koliini.
  3. kreatiniini.
  4. metioniini.

Se auttaa myös:

  1. Vähennä kipua, jota esiintyy ääreishermoston vaurioiden kanssa.
  2. Suoritetaan solujen aineenvaihdunnan prosessi.
  3. Estä anemian kehittyminen.

Syanokobalamiini, tullessaan veriplasmaan, sitoutuu albumiiniin, ei kerääntyä kehon kudoksiin ja erittyy virtsaan. B12-vitamiinia määrätään varoen raskauden aikana, koska sillä on kyky tunkeutua veren ja istukan välille.

Lidokaiinia käytetään lääkkeen osana paikallispuudutusta varten, koska tämän vitamiinikompleksin injektio lihakseen on melko tuskallista.

Lääkkeen farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Injektion jälkeen B1-vitamiini imeytyy nopeasti ja pääsee verenkiertoon. Koska vitamiinin jakautuminen kehossa on epätasainen prosessi ja tämän aineen varannot eivät riitä, sitä tulisi toimittaa säännöllisesti ja päivittäin.

Tiamiinihydrokloridilla on ominaisuuksia tunkeutua istukassa ja veri-aivoesteessä, ja munuaiset osallistuvat tämän vitamiinin erittymisprosessiin. Kertyminen kehon kudoksiin ja soluihin on vähemmän kuin muihin vitamiineihin.

Pyridoksiinihydrokloridi (B6-vitamiini) jakautuu nopeasti saatuaan systeemiseen verenkiertoon koko kehossa. Noin 80% tästä vitamiinista sitoutuu plasmaveren proteiineihin. Pyridoksiini kykenee läpäisemään istukan sikiölle ja naisen maitoon imetyksen aikana.

Ihmiskehossa tapahtuu B6-vitamiinin kanssa hapettumisprosesseja ja 4-pyridoksiinihapon muodostumista, jotka munuaiset erittävät kehosta vain viidessä tunnissa.

Syaanikobalamiinihydrokloridi (B12-vitamiini) muodostaa kuljetusjärjestelmän tultuaan verenkiertoon ja sitoutuessaan veren proteiineihin. Vitamiinin imeytyminen tapahtuu maksakudoksen avulla ja kertyminen tapahtuu luuytimessä. Sen jälkeen kun syanokobalamiini on poistettu sapen kanssa suolistossa, sen imeytyminen tapahtuu.

Käyttöaiheet

Milgamma-ampulleja hoidetaan:

  1. neuriitti.
  2. Hermosärky.
  3. Retrobulbaarinen neuriitti.
  4. Kasvohermon pareesi.
  5. Vyöruusu
  6. neuropatiat.
  7. pleksopatiat.
  8. Alkoholinen ja diabeettinen polyneuropatia.
  9. Selkärangan osteokondroosin neurologiset komplikaatiot.
  10. Lihaskipu.
  11. Eri tyyppisen viruksen aiheuttama herpeettinen infektio.
  12. Kasvohermon pareesi.
  13. Radikulaarinen oireyhtymä.
  14. Yökrampit.

Vasta

Koska lääke "milgamma" on tutkittu erittäin hyvin, vasta-aiheiden määrä on minimaalinen.

Lääkkeen käyttö on kielletty potilaille:

  1. Sydänvaivoja (akuutti tai krooninen sydämen vajaatoiminta).
  2. Ne, joilla on henkilökohtainen intoleranssi B-vitamiineille.
  3. Alle 16-vuotiaat lapset.
  4. Raskaana oleville naisille.
  5. Imetyksen aikana.

Annostus ja hoitokuuri

Hoidon alussa on välttämätöntä käyttää "milgamma" ampulleja 2 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 5-10 päivää. Saavutetun tuloksen ylläpitämiseksi on suositeltavaa pistää 3 kertaa viikossa. Tällaisen hoidon kesto ei saa ylittää yhtä kuukautta. Lisäksi lääkärit määräävät myös "milgamman" käytön tabletteina tai pillereinä.

Hoidon aikana sinun tulee ilmoittaa lääkärillesi terveydentilan muutoksista joka viikko. Näiden tulosten perusteella voidaan päättää siirtyä vain tämän lääkkeen tablettimuotoon..

Lääke on ruiskutettava syvälle lihakseen. On syytä kiinnittää huomiota siihen, että kipu on mahdollista injektion aikana..

Haittavaikutus

Useimmissa tapauksissa tämä vaikuttavien aineosien yhdistelmä siedetään hyvin ilman komplikaatioita. Niin tapahtuu, että "milgamman" liittämisen jälkeen lihakseen injektiokohdassa tapahtuu ärsytysreaktio. Se ilmenee punoituksena ja lisääntyneen tiheyden tunteena ympäröivässä kudoksessa. Systeemisiä reaktioita esiintyy nopealla annolla ja yliannostuksella.

Tarkastellaan mahdollisia sivuvaikutuksia lääkkeen "milgamma" käytön jälkeen:

  1. Takykardia (sydämenlyöntejä on enemmän kuin 90).
  2. Allergiset reaktiot, jopa Quincken turvotus.
  3. Epänormaali sydämen rytmi (rytmihäiriö).
  4. Bradykardia (syke alle 60).
  5. Pahoinvointi.
  6. vaientanut.
  7. kutina.
  8. Lisääntynyt hikoilu.
  9. Kohtausten ulkonäkö.
  10. Huimaus.
  11. Tajunnan menetys.
  12. Hengenahdistus (hengenahdistus).

Jos muita oireita ja reaktioita ilmenee, on välttämätöntä ilmoittaa lääkärillesi näistä seikoista. Hän pystyy päättämään, jatkaako Milgamma-hoitoa, muuttaako annostusta vai lopettaako tämä lääke kokonaan..

Yliannostus ja yliannostuksen hoito

Lääkkeen "milgamma" yliannosta ei voida suorittaa tarkoituksenmukaisesti. Suuria annoksia käytettäessä sivuvaikutukset lisääntyvät. Tässä erityisessä tapauksessa lääkkeen käyttö peruutetaan ja oireenmukainen terapia suoritetaan. Jos yliannostuksen oireita ilmenee, on välttämätöntä ottaa lähiaikoina yhteyttä lääkäriin apua varten..

Sovelluksen ominaisuudet

Kun annostellaan "milgamma" -liuosta laskimonsisäisesti, on tarpeen tiedottaa lääkärille tapauksesta ja ryhtyä kaikkiin tarvittaviin toimenpiteisiin haittavaikutusten poistamiseksi..

Kliinisiä tutkimuksia tämän vitamiinikompleksin vaikutuksesta kykyyn hallita kuljetusta ja muita mekanismeja ei ole tehty, joten lääkkeen käyttö on tässä tapauksessa kielletty..

Alkoholin ja lidokaiinin yhteiskäyttö voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

Myös alkoholin käyttö lääkityshoidon aikana poistaa kokonaan hoidon positiivisen vaikutuksen. On kuitenkin syytä huomata, että tämä lääke poistaa potilaat alkoholimyrkytystilasta..

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa ja muut yhteisvaikutukset

Harkitse seuraavia lääkkeen pääkomponenttien vuorovaikutuksia ja näiden prosessien tuloksia:

  1. Kun B1-vitamiinia sekoitetaan sulfaatteja sisältävien liuosten kanssa, tiamiinihydrokloridi hajoaa kokonaan.
  2. B1 menettää myös lääkeominaisuutensa yhdessä tällaisten aineiden kanssa: asetaatit, elohopeakloridi, jodidit, karbonaatit, B2-vitamiini (riboflaviini), tanniinihappo, rautaammoniumsitraatti, penisilliini, metabisulfiitti, fenobarbitaali, dekstroosi.
  3. Tiamiinihydrokloridin aktiivisuus vähenee kuparin läsnä ollessa (katalyyttinen prosessi lisääntyy) ja kasvualustan pH: n nousu.
  4. B6-vitamiini (pyridoksiinihydrokloridi) vähentää levodopan tehoa, joten niiden yhdistelmäkäyttö on kielletty.
  5. Myös pyridoksiini on vuorovaikutuksessa sykloseriinin, isoniatsidin, penisillamiinin kanssa.
  6. Syanokobalamiini (B12-vitamiini) menettää aktiivisuutensa yhdistettynä raskasmetallisuoloihin.
  7. B2-vitamiinilla yhdessä auringonvalon kanssa on tuhoava vaikutus B12-vitamiiniin.
  8. Norepinefriinin, epinefriinin tai sulfonamidien yhteiskäyttö lidokaiinin kanssa, joka on osa lääkettä "milgamma", johtaa viimeksi mainitun vaikutuksen lisääntymiseen sydämessä..

Kustannukset ja yleiset potilastiedot Milgamma-injektioista

Lääkkeen "milgamma" hinta ampullina apteekeissa maassa on erilainen.

Keskimääräinen hinnoittelupolitiikka on tasolla:

  1. "Milgamma" 2.0 nro 5 - 300 ruplaa.
  2. "Milgamma" 2.0 nro 10 - 550 ruplaa.

"Milgamma" -lääke on ollut lääkemarkkinoilla jo pitkään, ja se on osoittautunut positiiviseksi. Asiantuntijat ja potilaat valitsivat hänet yksimielisesti johtajaksi B-vitamiinikompleksien joukossa.

Lisäksi havaittiin sen korkea tehokkuus neurologisten sairauksien kompleksisessa hoidossa. Yhdessä ei-steroidisten lääkkeiden, kuten Movalisin kanssa, vaaditun vaikutuksen alkamisnopeus kasvoi, sairauden oireet vähentyivät. Haittavaikutusten suhteen niiden toistuvaa esiintymistä ei havaittu.

Lääkkeen "Milgamma" analogit

Lääkkeellä "milgamma" on analogeja, sekä tuontia että kotimaista:

  1. Vitagamma 2.0 nro 5 80-140 ruplaa.
  2. Binavit 2.0 nro 5 120-145 ruplaa.
  3. Kombilipen 2.0 nro 5 140-230 ruplaa.
  4. Compligam B 2.0 nro 10 260 ruplaa.
  5. Neurobion 2.0 nro 3 170-200 ruplaa.
  6. Neurorubin 2.0 No. 5 100-120 ruplaa per paketti.

Mikä on parempi - Milgamma-injektiot tai analogit?

Koska "milgamma" on vitamiinikompleksi, ei monopreparaatti, injektioiden lukumäärä on 3 kertaa pienempi kuin erillisillä ampullin B1, B6 ja B12 vitamiineilla. Tämä on erittäin kätevä potilaille, jotka eivät erityisen pidä lääkkeen vapauttamisen injektiomuodoista..

Hyvin valittu annos tämän lääkkeen tärkeimpiä aktiivisia komponentteja edellyttää vain yhtä käyttöä päivässä. Jotta vaikutus ilmenisi mahdollisimman pian, on välttämätöntä käyttää "milgammaa" ampulleissa, ja tämän lääkkeen tablettimuotoa määrätään hoidon positiivisen tuloksen vakiinnuttamiseksi.

"Milgamman" tärkein ja ainutlaatuinen laatu on kyky vaihtaa ampullit tableteiksi tai dražeeiksi, mikä antaa sinulle parhaiten ilmeisen kliinisen vaikutuksen ja pidentää remissioaikaa mahdollisimman paljon. B-vitamiinien käytön aikana oli valituksia injektioiden erityisestä kivusta. "Milgamman" valmistajat ottivat nämä toiveet huomioon ja sisällyttivät lidokaiinin lääkkeen koostumukseen, mikä tekee mahdolliseksi tehdä injektiosta mahdollisimman kivuton.

Kun otetaan huomioon kaikki nämä edut, päätelmässä voidaan päätellä, että tämä lääke on paljon parempi kuin sen halvemmat vastaavat..

Mitä kauemmin vedät hoidon aloittamista, etsit syitä lääkkeen hintaan, sitä enemmän ongelma pahenee. Maksimaalisen terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi älä unohda lääkärin suosituksia, noudata niitä huolellisesti, ja kauan odotettu tulos ei pidä sinua odottamassa.

MILGAMMA

Multivitamiinikompleksi Milgamma sisältää neurotrooppisia B-vitamiineja.

Farmakologiset ominaisuudet

Terapeuttisena annoksena sitä käytetään hermojen ja hermokudoksen sairauksiin, joihin liittyy tulehduksellis-rappeuttavia prosesseja ja / tai heikentynyt hermon johtavuus. Käytetään myös tuki- ja liikuntaelinten patologiaan. Suurina annoksina annetut B-vitamiinit auttavat lievittämään kipua, parantamaan mikroverenkiertoa, vakauttamaan hermostoa, parantamaan verenkiertoa.
B1-vitamiini (tiamiini) metaboloituu kehossa foskarylaatiolla kokarboksylaasiksi (tiamiinidifosfaatti) ja tiamiinitrifosfaatiksi. Kokarboksylaasi entsyyminä koentsyyminä on mukana hiilihydraattien metabolian ketjussa, mikä on välttämätöntä hermojen ja hermokudoksen normaalille toiminnalle. Parantaa hermon johtavuutta vaikuttamalla synaptiseen siirtoon. B1-vitamiinin (tiamiinin) puutteeseen liittyy hiilihydraattiaineenvaihduntaa sisältävien vajaahapettuneiden tuotteiden: piruvihapon, maitohapon kertyminen kudoksiin. Seurauksena hermokudoksen toiminta on heikentynyt, kun muodostuu erilaisia ​​patologisia tiloja..
Milgamma-tiamiinitableteissa kloridi korvataan benfotiamiinilla, joka on rasvaliukoinen tiamiinijohdannainen. Benfotiamiini metaboloituu fosforylaatiolla tiaminpyruvaatiksi ja tiamiinitrifosfaatiksi, biologisesti aktiivisiksi aineiksi. Tiamiinitrifosfaatin rooli on hiilihydraattien metabolian osallistuminen (pyruvaattidekarboksylaasin entsyymien, transketolaasin koentsyyminä). Tiaminpyruvaatti siirtää aldehydiryhmiä pentoosi-fosfaattijaksossa.
B6-vitamiini (pyridoksiini) fosforyloituu kehon kudoksiin. Metaboliset tuotteet ovat koentsyymejä melkein kaikkien aminohappojen ei-oksidatiivisessa aineenvaihdunnassa. Koentsyymit osallistuvat aminohappojen dekarboksylointiin muodostamalla monia fysiologisesti aktiivisia välittäjiä - adrenaliinia, tyramiinia, dopamiinia, histamiinia, serotoniinia. Se osallistuu myös aminohappojen anabolismiin ja katabolismiin transaminaatioprosessien kautta. B6-vitamiini vaikuttaa tryptofaanin aineenvaihduntaan, sen vaikutuksen alaisena α-amino-β-ketoadiinihapon katalyysi tapahtuu hemoglobiinin muodostumisprosessissa.
B 12 -vitamiinilla (syanokobalamiini) on anemian vastainen vaikutus, se edistää kreatiniinin, koliinin, nukleiinihappojen, metioniinin synteesiä. Osallistuu solujen aineenvaihdunnan prosesseihin. Onko kipulääke.
B1-vitamiini (tiamiini) defosforyloituu munuaiskudoksessa. Puoliintumisaika on 35 minuuttia.

Milgamma-injektiot: käyttöohjeet

Milgamma-injektiot on multivitamiinilääke, jolla on neuroprotektiivisia, metabolisia ja anestesiavaikutuksia ja jota käytetään hermostovaurioihin liittyvien sairauksien hoitamiseen..

Julkaisumuoto ja koostumus

Annosmuoto on 2 ml: n nro 10 ampullina pakkauksessa. Injektioliuoksella on voimakas punainen väri. 1 ampullin annos on:

  • tiamiini ja pyridoksiini - kumpikin 100 mg;
  • syanokobalamiini - 1 mg;
  • lidokaiini - 20 mg.

Tämän lääkkeen tuotanto kuuluu yhtiölle Solupharm (Saksa).

Toimintamekanismi

Milgamma on yhdistetty multivitamiinivalmiste, joka sisältää tärkeimmät B-vitamiinit:

  • Tiamiinia kutsuttiin aiemmin aneuriiniksi. Sitä esiintyy kehossa useissa muodoissa, joista yleisin on tiamiinidifosfaatti. Osallistuu kaikentyyppiseen aineenvaihduntaan. Sen pääasiallista määrää löytyy luuston lihaksista, vähemmässä määrin - sydämessä, aivoissa, maksassa ja munuaisissa. Tiamiini on vastuussa sydämen, hermoston ja ruuansulatusjärjestelmien moitteettomasta toiminnasta. Sen puute johtaa vitamiinipuutoksen ja Wernicken taudin (verenvuototulehdus) kehittymiseen. Tärkeimmät ravintoaineet, joissa on paljon vitamiinia: täysjyväjauhot, palkokasvit, pinaatti, naudanliha, sianliha.
  • Pyridoksiini on 3 biologisesti aktiivisessa muodossa. Kehossa se osallistuu aktiivisesti proteiinien metaboliaan, koska se on niiden koentsyymi. Hänen osallistumallaan tapahtuu hemoglobiinin ja punasolujen muodostuminen. On erittäin tärkeä rooli hermoston työssä, koska se edistää sokerin täysimittaista sokeria lisäämällä henkistä ja fyysistä suorituskykyä. Tämän vitamiinin puuttuessa rikkoo glutamiinin metaboliaa ja hermoston toimintaa. Kasvisruoissa suurin osa vitamiinista löytyy tomaateista, palkokasveista, viljoista, pähkinöistä, pinaatista, perunoista, porkkanoista. Eläintuotteista makrilli, naudan maksa ja sian munuaiset ovat rikkaimpia niistä..
  • Syanokobalamiini on yleinen nimi neljälle vitamiinimuodolle, jotka sisältävät kobolttia. Yhdistettä kutsutaan myös linnan ulkoiseksi tekijäksi, koska se on yksi hematopoieesia stimuloivista aineista. Kuten pyridoksiini, koentsyymeinä oleva vitamiini osallistuu rasvojen ja proteiinien hapettumiseen. Syanokobalamiinin puuttuessa kehittyy megaloblastinen anemia, masennus ja erilaiset neurologiset häiriöt. Kasvit eivät syntetisoida syanokobalamiinia, ja sitä käytetään vain eläintuotteista. Sen lisääntynyttä määrää löytyy eläinten ja lintujen maksasta, sillistä ja mustekalaista.

Kompleksissa ryhmän B edustajilla on korkea affiniteetti hermoston soluihin ja heillä on suotuisa vaikutus sen tilaan tulehduksellisissa ja rappeuttavissa sairauksissa.

Vitamiinien lisäksi lääke sisältää lidokaiinia, joka edustaa paikallispuudutusaineiden ryhmää ja jonka tarkoituksena on vähentää kipua pistoskohdassa.

Milgamma on reseptilääke ja sitä käytetään lääkärin ohjeiden mukaan..

farmakokinetiikkaa

Lihaksensisäisen annon jälkeen tiamiini imeytyy nopeasti pistoskohdasta ja pääsee verenkiertoon (484 ng / ml 15 minuutin kuluttua 50 mg: n annoksen ensimmäisestä antamispäivästä). Jake jakautuu kehossa epätasaisesti sen pitoisuuteen leukosyyteissä 15%, erytrosyytteihin 75% ja plasmaan. %. Koska kehossa ei ole merkittäviä vitamiinivarantoja, se on nautittava päivittäin. Tiamiini läpäisee veri-aivo-ja istukan esteet ja sitä löytyy äidinmaitoon. Tiamiini erittyy virtsaan alfafaasissa 0,15 tunnin kuluttua, beetavaiheessa 1 tunnin kuluttua ja terminaalivaiheessa 2 päivän kuluessa. Tärkeimmät metaboliitit ovat tiaminikarboksyylihappo, pyramiini ja eräät tuntemattomat metaboliitit. Kaikista vitamiineista tiamiinia säilyy kehossa pienimmän määrän. Aikuisen vartalo sisältää noin 30 mg tiamiinia 80-prosenttisen tiamiinipyrofosfaatin, 10-prosenttisen tiamiinitrifosfaatin muodossa ja loput tiamiinimonofosfaatin muodossa.

Lihaksensisäisen injektion jälkeen pyridoksiini imeytyy nopeasti verenkiertoon ja jakaantuu kehossa toimimalla koentsyyminä CH2OH-ryhmän fosforyloitumisen jälkeen 5. asemassa. Noin 80% vitamiinista sitoutuu veriplasmaproteiineihin. Pyridoksiini jakautuu kehossa ja kulkee istukan läpi. Se löytyy äidinmaitoon, kertyy maksaan ja hapettuu 4-pyridoksiinihapoksi, joka erittyy virtsaan, korkeintaan 2–5 tunnin kuluttua imeytymisestä. Ihmiskeho sisältää 40-150 mg B6-vitamiinia, ja sen päivittäinen eliminaationopeus on noin 1,7 - 3,6 mg lisäysnopeudella 2,2 - 2,4%..

Käyttöaiheet

Milgamman käyttö on tarkoitettu etopatogeneettiseksi ja oireenmukaiseksi hoitoksi seuraavissa tiloissa:

  • neuriitti, neuralgia;
  • perifeeristen hermojen pareesi;
  • ganglioniitti, mukaan lukien herpes zoster;
  • pleksopatian;
  • mononeuropatia ja polyneuropatia, mukaan lukien alkoholin käytöstä, diabetes mellituksesta johtuvat;
  • yökrampit;
  • osteokondroosin neurologiset oireet: radikulaarinen oireyhtymä, lumbago, iskias, lihasääni.

Vasta

Vasta-aiheet Milgamman lihaksensisäisten injektioiden käytölle:

  • raskauden ja imetyksen aika;
  • yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai muille aineosille;
  • lapsuus;
  • kompensoimaton sydämen vajaatoiminta.

Antotapa ja annostus

Injektiot suoritetaan syvällä lihaksensisäisesti.

Vakavan kivun oireyhtymän tapauksessa on suositeltavaa aloittaa hoito 2,0 ml: lla päivittäin 5-10 päivän ajan, jotta saavutetaan nopeasti korkea lääkepitoisuus veressä. Tulevaisuudessa, kun kipuoireyhtymä on lakannut ja lievemmissä sairauden muodoissa, ne siirretään myöhemmin joko suun kautta annettavan annosmuodon hoitoon (esimerkiksi Milgamma® compositum) tai harvinaisempiin injektioihin (2-3 kertaa viikossa 2-3 viikon ajan). mahdollista hoidon jatkamista suun kautta annettavaa annosmuotoa varten (esimerkiksi Milgamma® compositum).

Suositeltava lääkärin suorittama hoidon viikoittainen seuranta.

Suun kautta annettavan lääkemuodon (esimerkiksi Milgamma® compositum) terapiaan siirtyminen on suositeltavaa suorittaa mahdollisimman pian..

Jos lääke pistettiin vahingossa laskimonsisäisesti, potilas on sijoitettava sairaalaan tai jätettävä asiantuntijan valvontaan.

Milgamma-injektiot osteokondroosia varten

Kipujen vähentämiseksi osteokondroosissa käytetään ulkoiseen ja sisäiseen käyttöön tarkoitettuja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (valitettavasti niiden pitkäaikaisella annolla tablettimuodoissa on merkittäviä sivuvaikutuksia) ja B-vitamiineja. B-vitamiineja kutsutaan neurotropiiniksi, koska ne auttavat palauttamaan hermokuitujen toiminnan. Tärkeimpiä ovat Bgam-vitamiini (benfotiamiini) ja B6-vitamiini (pyridoksiini), joita löytyy Milgammasta. Benfotiamiini normalisoi aineenvaihduntaprosessit vaurioituneissa hermojuurissa, ja pyridoksiini parantaa hermoimpulssien kulkua, kun taas molemmat vitamiinit auttavat vähentämään kipua. Ryhmän B vitamiinit osteokondroosia varten ovat osa integroitua lähestymistapaa terapiaan.

Milgamma-injektiot radikuliittiin

Kipujen lievittämiseksi nopeasti käytetään ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä, salpaaja kipulääkkeillä tulehduksen kohdalla, samoin kuin B-vitamiineja, erityisesti B1-vitamiinia (benfotiamiini) ja B6 (pyridoksiini). Ne osallistuvat hermoston aineenvaihduntaprosesseihin, niillä on lievä anti-inflammatorinen vaikutus, joten niitä määrätään kaikille hermovaurioon liittyville sairauksille, mukaan lukien tulehdukselliset. Riittävän määrän B-vitamiinin avulla elpymisprosessit tapahtuvat paljon nopeammin, minkä vuoksi Milgamma®-tabletteja määrätään usein iskiasan hoitoon. Vaikuttamalla suoraan hermokuituihin, se voi vaikuttaa tehokkaasti kivun syyyn ja vähentää merkittävästi tulehduksia.

Sivuvaikutukset

Lääkehoidon aikana voi esiintyä haittavaikutuksia:

  1. Allergiaoireet: ihottumat, bronkospasmi, anafylaksia, angioödeema, urtikaria.
  2. Hermoston toimintahäiriöt: huimaus, heikentynyt tietoisuus.
  3. Verenkiertohäiriöt: takykardia, hidastuva tai epäsäännöllinen rytmi.
  4. Ruoansulatushäiriöt: oksentelu.
  5. Iho- ja pehmytkudosreaktiot: liikahikoilu, akne.
  6. Tuki- ja liikuntaelinten toimintahäiriöt: kouristusoireyhtymä.
  7. Pistoskohdan reaktiot: ärsytys.

Nopean annon tai yliannostuksen seurauksena systeemiset reaktiot voivat kehittyä..

Raskaus ja imetys

Lääkkeen käyttö on vasta-aiheista raskauden ja imetyksen aikana.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Tiamiini hajoaa kokonaan sulfiitteja sisältävissä liuoksissa. Ja seurauksena tiamiinin hajoamistuotteet inaktivoivat muiden vitamiinien vaikutukset.

Tiamiini ei ole yhteensopiva hapettavien ja pelkistävien yhdisteiden kanssa, mukaan lukien: jodidit, karbonaatit, asetaatit, tanniinihappo, rautaammonisitraatti, fenobarbitaali, riboflaviini, bentsyylipenisilliini, dekstroosi, disulfiitit jne. Kupari nopeuttaa tiamiinin tuhoamista; lisäksi tiamiini menettää tehokkuutensa lisäämällä pH-arvoja (yli 3).

Pyridoksiinin terapeuttiset annokset heikentävät levodopan vaikutusta (levodopan parkinsonismin vastainen vaikutus heikkenee) ottaen sitä. Yhteisvaikutuksia sykloseriinin, penisillamiinin, isoniatsidin kanssa on myös havaittu.

Lokokaiinin parenteraalisen käytön yhteydessä norepinefriinin ja epinefriinin lisäkäytön tapauksessa sydämen sivuvaikutusten lisääntyminen on mahdollista. Yhteisvaikutuksia sulfonamidien kanssa on myös havaittu.

Syanokobalamiini ei sovellu raskasmetallisuoloihin. Riboflaviinilla on myös tuhoava vaikutus, etenkin kun se altistetaan valolle samanaikaisesti; nikotiiniamidi nopeuttaa fotolyysiä, kun taas antioksidantit estävät.

Pakkaus

  • 2 ml ampullissa, joka on valmistettu ruskeasta, valonsuojaavasta tyypin I hydrolyyttisestä lasista, ampulliin lisätään valkoinen piste maalilla.
  • 5 ampullaa / PVC-kuormalava jakelijalla.
  • 1,2,5 PVC-kuormalavat (5 ampullia / kuormalava) asetetaan pahvilaatikkoon käyttöohjeineen.

Pakattaessa Ellara LLC: ltä, Venäjältä:

  • 5 ampullia / kuormalava, joka on valmistettu polyvinyylikloridi (PVC) -kalvosta erottimilla.
  • 1,2,5 PVC-kuormalavat (5 ampullia per lava) asetetaan yhdessä käyttöohjeiden kanssa pahvipakkaukseen kuluttajapakkauksia varten.

Varastointiolosuhteet

Varastoi pimeässä, lämpötilassa 2 - 8 ° C. Ei saa jäätyä!

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika

Älä käytä viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Osta apteekista Milgamma injektioliuosta 2ml nro 10

Hinta on voimassa vain tilaamalla verkkosivustolla. Verkkosivun hinnat eroavat apteekkien hinnoista ja ovat voimassa vain tilaamalla verkkosivustolle tai mobiilisovellukseen. Kun saat tilauksen apteekista, tuotteita ei voida lisätä sivuston hintoihin, vain erillinen osto apteekin hintaan. Hinnat sivustolla eivät ole julkisia tarjouksia.

Tuotekoodi: 22387

Nouto ilmaiseksi. Varaus on voimassa 24 tuntia

Lääkkeen kauppanimi: Milgamma®

Kansainvälinen nimi tai ryhmän nimi:

Pyridoksiini + tiamiini + syanokobalamiini + [lidokaiini]

Annosmuoto: liuos lihakseen injektiota varten.

2 ml liuosta lihakseen annettavaksi sisältää: vaikuttavat aineosat: tiamiinihydrokloridi 100,0 mg, pyridoksiinihydrokloridi 100,0 mg, syanokobalamiini 1,0 mg, lidokaiinihydrokloridi 20,0 mg; apuaineet: 40,0 mg bentsyylialkoholia, 20 mg natriumpolyfosfaattia, 0,20 mg kaliumheksayanoferraattia, 12,0 mg natriumhydroksidia, injektionesteisiin käytettävä vesi, enintään 2 ml.

Kuvaus: läpinäkyvä punainen liuos, jolla on ominainen tuoksu.

Farmakoterapeuttinen ryhmä: B-vitamiinit + muut

Neurotropiinisilla B-vitamiineilla on suotuisa vaikutus hermojen ja liikkumisen järjestelmän tulehduksellisiin ja rappeuttaviin sairauksiin. Edistää lisääntynyttä verenkiertoa ja parantaa hermoston toimintaa. Tiamiinilla on avainrooli hiilihydraattien metaboliassa, samoin kuin Krebs-syklissä myöhemmin osallistumalla TPP: n (tiamiinipyrofosfaatti) ja ATP: n (adenosiinitrifosfaatti) synteesiin. Pyridoksiini osallistuu proteiinien aineenvaihduntaan ja osittain hiilihydraattien ja rasvojen metaboliaan. Molempien vitamiinien fysiologinen tehtävä on voimistaa toistensa vaikutusta, mikä ilmenee positiivisena vaikutuksena hermo-, hermo- ja lihassysteemiin sekä sydän- ja verisuonijärjestelmiin. Kun B6-vitamiinista puuttuu, laajalle levinneet puutostilat palautuvat nopeasti näiden vitamiinien antamisen jälkeen. Syaanikobalamiini on mukana myeliinivaipan synteesissä, stimuloi hematopoieesia, vähentää ääreishermoston vaurioihin liittyvää kipua, stimuloi nukleiinihappojen metaboliaa aktivoimalla foolihappoa. Lidokaiini on paikallispuudutusaine, joka aiheuttaa kaiken tyyppisen paikallispuudutuksen: terminaalin, tunkeutumisen, johtavuuden.

Lihaksensisäisen annon jälkeen tiamiini imeytyy nopeasti pistoskohdasta ja pääsee verenkiertoon (484 ng / ml 15 minuutin kuluttua 50 mg: n annoksen ensimmäisestä antamispäivästä). Jake jakautuu kehossa epätasaisesti sen pitoisuuteen leukosyyteissä 15%, erytrosyytteihin 75% ja plasmaan. %. Koska kehossa ei ole merkittäviä vitamiinivarantoja, se on nautittava päivittäin. Tiamiini läpäisee veri-aivo-ja istukan esteet ja sitä löytyy äidinmaitoon. Tiamiini erittyy virtsaan alfafaasissa 0,15 tunnin kuluttua, beetavaiheessa 1 tunnin kuluttua ja terminaalisessa vaiheessa 2 päivän kuluessa. Tärkeimmät metaboliitit ovat tiaminikarboksyylihappo, pyramiini ja eräät tuntemattomat metaboliitit. Kaikista vitamiineista tiamiinia säilyy kehossa pienimmän määrän. Aikuisen vartalo sisältää noin 30 mg tiamiinia 80-prosenttisen tiamiinipyrofosfaatin, 10-prosenttisen tiamiinitrifosfaatin muodossa ja loput tiamiinimonofosfaatin muodossa.

Lihaksensisäisen injektion jälkeen pyridoksiini imeytyy nopeasti verenkiertoon ja jakaantuu kehossa toimimalla koentsyyminä CH2OH-ryhmän fosforyloitumisen jälkeen 5. asemassa. Noin 80% vitamiinista sitoutuu veriplasmaproteiineihin. Pyridoksiini jakautuu kehossa ja ylittää istukan. Se löytyy rintamaitoon, kertyy maksaan ja hapettuu 4-pyridoksiinihapoksi, joka erittyy virtsaan, korkeintaan 2–5 tunnin kuluttua imeytymisestä. Ihmiskeho sisältää 40 - 150 mg B6-vitamiinia, ja sen päivittäinen eliminaationopeus on noin 1,7 - 3,6 mg ja täydentämisaste on 2,2 - 2,4%..

Käyttöaiheet:

Patogeneettisenä ja oireenmukaisena aineena monenlaisista hermoston sairauksien ja oireyhtymien terapiassa: neuralgia, neuriitti, kasvohermon pareesi, retrobulbaarinen neuriitti, ganglioniitti (mukaan lukien herpes zoster), pleksopatia, neuropatia, polyneuropatia (diabeetikko, alkoholisti jne.), öiset lihaskrampit, etenkin vanhemmissa ikäryhmissä, selkärangan osteokondroosin neurologiset oireet: radikulopatia, lumboishalgia, lihas-tooniset oireyhtymät.

Raskaus ja imetys (katso kohta "Käyttö raskauden ja imetyksen aikana").

Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta.

Lisääntynyt henkilökohtainen herkkyys lääkeaineosille.

Levitys raskauden ja imetyksen aikana:

Lääkkeen käyttö on vasta-aiheista raskauden ja imetyksen aikana (ks. Kohta "Vasta-aiheet")..

Antotapa ja annostus:

Injektiot suoritetaan syvällä lihaksensisäisesti.

Vakavan kivun oireyhtymän tapauksessa on suositeltavaa aloittaa hoito 2,0 ml: lla päivittäin 5-10 päivän ajan, jotta saavutetaan nopeasti korkea lääkepitoisuus veressä. Tulevaisuudessa, kun kipuoireyhtymä on lakannut ja lievemmissä sairauden muodoissa, ne siirretään myöhemmin joko suun kautta annettavan annosmuodon hoitoon (esimerkiksi Milgamma® compositum) tai harvinaisempiin injektioihin (2-3 kertaa viikossa 2-3 viikon ajan). mahdollista hoidon jatkamista suun kautta annettavaa annosmuotoa varten (esimerkiksi Milgamma® compositum).

Suositeltava lääkärin suorittama hoidon viikoittainen seuranta.

Suun kautta annettavan lääkemuodon (esimerkiksi Milgamma® compositum) terapiaan siirtyminen on suositeltavaa suorittaa mahdollisimman pian..

Haitallisten haittavaikutusten esiintyvyys ilmoitetaan WHO: n luokituksen mukaisesti:

Hyvin useinyli 1 kymmenestä hoidettavasta
tiheävähemmän kuin yksi kymmenestä, mutta enemmän kuin yksi sadasta hoitoa saanut
harvinainenvähemmän kuin yksi sadasta, mutta enemmän kuin yksi tuhannesta hoitoa saaneesta
Harvinainenharvemmin kuin 1 tuhannesta, mutta enemmän kuin yksi 10 000: sta saa hoitoa
Erittäin harvinainenvähemmän kuin yksi 10 000: sta, mukaan lukien yksittäiset tapaukset

* joissain tapauksissa - oireita ilmenee tuntemattomalla tunteella;

immuunijärjestelmästä:

harvinainen: allergiset reaktiot (ihottuma, hengenahdistus, anafylaktinen sokki, Quincken turvotus);

hermosto:

joissakin tapauksissa: huimaus, sekavuus;

sydän- ja verisuonisysteemin osa:

erittäin harvinainen: takykardia; joissakin tapauksissa: bradykardia, rytmihäiriöt;

maha-suolikanavasta:

joissakin tapauksissa: oksentelu;

iholta ja ihonalaisista kudoksista:

erittäin harvinainen: lisääntynyt hikoilu, akne, kutina, urtikaria;

tuki- ja liikuntaelinten ja sidekudoksen osa:

joissakin tapauksissa: kouristukset;

yleiset häiriöt ja häiriöt pistoskohdassa:

joissakin tapauksissa: pistoskohdassa voi esiintyä ärsytystä; systeemiset reaktiot ovat mahdollisia nopealla annolla tai yliannostuksella.

Jos jokin ohjeissa ilmoitetuista sivuvaikutuksista pahenee tai havaitset muita haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu ohjeissa, ilmoita asiasta lääkärillesi.

Yliannoshoito koostuu lääkityksen lopettamisesta ja oireenmukaisesta hoidosta.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa:

Tiamiini hajoaa kokonaan sulfiitteja sisältävissä liuoksissa. Ja seurauksena tiamiinin hajoamistuotteet inaktivoivat muiden vitamiinien vaikutukset.

Tiamiini ei sovellu hapettuviin ja pelkistäviin yhdisteisiin, mukaan lukien: jodidit, karbonaatit, asetaatit, tanniinihappo, ammoniumrautasitraatti, fenobarbitaali, riboflaviini, bentsyylipenisilliini, dekstroosi, disulfiitit jne..

Kupari nopeuttaa tiamiinin hajoamista; lisäksi tiamiini menettää tehokkuutensa nostamalla pH-arvoja (yli 3). Pyridoksiinin terapeuttiset annokset heikentävät levodopan vaikutusta (levodopan parkinsonismin vastainen vaikutus heikkenee) ottaen sitä. Yhteisvaikutuksia sykloseriinin, penisillamiinin, isoniatsidin kanssa on myös havaittu.

Lokokaiinin parenteraalisen käytön yhteydessä norepinefriinin ja epinefriinin lisäkäytön tapauksessa sydämen sivuvaikutusten lisääntyminen on mahdollista. Yhteisvaikutuksia sulfonamidien kanssa on myös havaittu.

Syanokobalamiini ei sovellu raskasmetallisuoloihin. Riboflaviinilla on myös tuhoava vaikutus, etenkin kun se altistetaan valolle samanaikaisesti; nikotiiniamidi nopeuttaa fotolyysiä, kun taas antioksidantit estävät.

Tahattoman laskimonsisäisen annostelun yhteydessä lääkärin on tarkkailtava potilasta tai oltava sairaalahoidossa oireiden vakavuuden mukaan.

Kyky vaikuttaa reaktionopeuteen ajettaessa ajoneuvoja tai muita mekanismeja. Ajoneuvojen kuljettajien ja mahdollisesti vaarallisilla koneilla työskentelevien henkilöiden huumausaineiden käyttöä koskevasta varoituksesta ei ole tietoa..

Liuoksen lihaksensisäinen injektio.

2 ml ampullissa, joka on valmistettu ruskeasta, valonsuojaavasta tyypin I hydrolyyttisestä lasista, ampulliin levitetään valkoinen piste maalilla. 5 ampullaa jakorasioilla varustetussa PVC-kuormalavassa. 1,2,5 PVC-kuormalavat (5 ampullia / kuormalava) asetetaan pahvilaatikkoon käyttöohjeineen.

Kun ne pakataan Ellara LLC: ltä, Venäjältä:

5 ampullia / kuormalava, joka on valmistettu polyvinyylikloridi (PVC) -kalvosta erottimilla. 1,2,5 PVC-kuormalavat (5 ampullia per lava) asetetaan yhdessä käyttöohjeiden kanssa pahvipakkaukseen kuluttajapakkauksia varten.

Varastoi pimeässä, lämpötilassa 2 - 8 ° C. Ei saa jäätyä! Pidä poissa lasten ulottuvilta.

3 vuotta. Älä käytä viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.