Metformiini

Verensokerin normalisoimiseksi diabeteksessä käytetään erityisiä diabeteslääkkeitä. Metformiinia pidetään erittäin hyvänä lääkityksenä glykeemisen tason säätämisessä..

Lääkkeellä on suuri määrä geneerisiä lääkkeitä ja ryhmäanalogeja. Diabeetikot ihmettelevät, onko Metformiinilla sivuvaikutuksia? He ovat varmasti läsnä.

Haluan kuitenkin huomata heti, että mahdolliset komplikaatiot ilmenevät vain väärin valitulla annoksella. Jos lääkäri valitsee sopivan annoksen ja lue sitä ennen huolellisesti potilaan historiatiedot, haittavaikutusten todennäköisyys on melkein nolla..

Lääkkeen hinta ja vaikutusmekanismi

Metformiini on oraalinen hypoglykeeminen lääke biguanidiryhmästä. Mikä on lääkityksen hinta? Apteekissa Metformiinin keskimääräinen hinta on 120-200 ruplaa. Yksi pakkaus sisältää 30 tablettia.

Lääkkeen aktiivinen komponentti on metformiinihydrokloridi. Sisältää myös apuaineita, kuten E171, propyleeniglykoli, talkki, hypromelloosi, piidioksidi, magnesiumstearaatti, maissitärkkelys, povidoni.

Joten mikä on Metforminin farmakologinen vaikutus? Jos uskot lääkkeen käyttöohjeisiin, sen vaikuttava aine toimii seuraavasti:

  • Poistaa insuliiniresistenssin. Tämä on erittäin tärkeä näkökohta, koska monilla diabeetikoilla kehittyy insuliiniresistenssi. Tämä on täynnä hyperglykeemisen kooman ja muiden vakavien patologioiden kehittymistä..
  • Auttaa hidastamaan glukoosin imeytymistä suolistosta. Tämän ansiosta potilaalla ei ole voimakkaita verensokerin hyppyjä. Edellyttäen, että noudatetaan oikeaa metformiinin annosta, glukoositaso on vakaa. Kolikolla on kuitenkin haittapuoli. Metformiinihydrokloridi yhdessä insuliinihoidon kanssa voi johtaa hypoglykemisen kooman kehittymiseen. Siksi annostuksen muuttaminen voi olla tarpeen, kun tätä ainetta ja insuliinia käytetään samanaikaisesti..
  • Estää maksan glukoneogeneesiä. Tämä prosessi koostuu korvaamalla glukoosi, jonka elin saa vaihtoehtoisista energialähteistä. Hidastamalla glukoosin tuotantoa maitohaposta voidaan välttää sokerin nousut ja muut diabeteksen komplikaatiot.
  • Vähentää ruokahalua. Tyypin 2 diabetes on erittäin yleinen liikalihavuuden seurauksena. Siksi potilaalle suositellaan ruokavaliohoidon taustalla apuaineiden käyttöä. Metformiini on ainutlaatuinen laatuaan, koska se auttaa paitsi vakauttamaan verensokeritasoa myös lisäämään ruokavaliohoidon tehokkuutta 20-50%.
  • Normaloi veren kolesterolitasot. Metformiinia käytettäessä havaitaan triglyseridien ja matalatiheyksisten lipoproteiinien määrän laskua.

Metformiinihydrokloridi estää myös rasvan peroksidaatioprosessia. Tämä on eräänlainen syövän ehkäisy.

Metformiinin käyttöaiheet ja -ohjeet

Milloin on suositeltavaa käyttää Metformiinia? Käyttöohjeiden mukaan lääkettä voidaan käyttää tyypin 2 diabeteksen hoidossa..

Lisäksi tabletteja voidaan käyttää monoterapiana tai yhdistelmähoitona muiden hypoglykeemisten aineiden kanssa. Toista lääkettä käytetään laajasti tapauksissa, joissa ruokavaliohoito ei auta diabeetikoita..

On huomattava, että metformiinin käyttöaiheet eivät rajoitu näihin. Lääkettä käytetään laajasti prediabetesin ja kleropolykystisten munasarjasairauksien hoidossa. Käyttöaiheisiin sisältyy myös metabolinen oireyhtymä ja liikalihavuus, joihin liittyy insuliiniresistenssin kehittyminen..

Kuinka valita metformiinin annos? Metformiinin vuorokausiannos voidaan valita yksilöllisesti. Tässä tapauksessa lääkärin on välttämättä perehdyttävä historiatietoihin, koska tällä hypoglykemisellä aineella on useita käytön vasta-aiheita..

Haluan huomata, että Metformiinia on saatavana eri annoksina. Se voi olla 1000, 850, 500, 750 mg. Lisäksi on diabeteksen yhdistelmälääkkeitä, jotka sisältävät noin 400 mg metformiinihydrokloridia..

Mikä on optimaalinen annos? Metformiinin aloitusannos on 500 mg, ja annosteluväli on 2-3 kertaa päivässä. Sinun on otettava lääkitys heti syömisen jälkeen..

Useiden viikkojen hoidon jälkeen annosta voidaan säätää. Kaikki riippuu verensokeritasosta. On suositeltavaa mitata verensokeritasot päivittäin tyhjään vatsaan. Näihin tarkoituksiin on parasta käyttää verensokerimittaria..

Kuinka kauan sinun tulisi käyttää Metformiinia? Tähän kysymykseen ei voida vastata. Hoidon kestoa valittaessa otetaan huomioon ihmisen yksilölliset ominaisuudet, erityisesti verensokeritaso, paino ja ikä. Hoito voi kestää 15 päivää, 21 päivää tai "ylittää" kuukaudessa.

Metformiinin enimmäisannos on 2000 mg päivässä. On huomattava, että samanaikaisen insuliinin käytön yhteydessä annos tulee pienentää 500 - 850 mg: aan päivässä..

Käytön vasta-aiheet ja lääkkeen ominaisuudet

Kaikki sokerin pelkistimet on valittava huolellisesti, koska sillä on käytön vasta-aiheita. Halveksittava asenne ohjeiden opiskeluun on yksinkertaisesti mahdotonta hyväksyä, koska se voi täyttyä jopa kuolemalla.

Joten, mitä vasta-aiheita Metformiinilla on? Tiukka käytön vasta-aihe on allergia metformiinihydrokloridille tai lääkkeen apuaineille.

Vasta-aiheita ovat myös:

  1. Akuutti tai krooninen asidoosi.
  2. Viimeaikainen sydäninfarkti.
  3. Akuutti tai krooninen sydämen vajaatoiminta.
  4. Munuaisongelmia. Akuutista munuaisten vajaatoiminnasta kärsivien ei saa käyttää lääkettä..
  5. Vanhusten ikä. Lääkettä ei ole määrätty diabeetikoille, joiden ikä on yli 80 vuotta..
  6. Maksan vajaatoiminnan tai muiden maksasolujen akuutin sairauksien esiintyminen.
  7. Liian intensiivinen fyysinen aktiviteetti tai tiukka ruokavalio, johon sisältyy kalorien kulutuksen merkittävä vähentäminen.
  8. Tarttuvien tautien aiheuttama kuivuminen.
  9. Alkoholismi.

Muita tiukkoja vasta-aiheita ovat hypoksia, mahahaava ja pohjukaissuolihaava.

Metformiinin haittavaikutukset

Mitä sivuvaikutuksia Metformiinilla on? On olemassa sellainen tekijä kuin hypoglykeemisten aineiden, erityisesti Metformiinin, perustavanlaatuinen vaara. Mikä se on?

Tosiasia on, että tyypin 2 diabeteksen yhteydessä potilaan on seurattava jatkuvasti kalorimäärää ja erityisesti siinä olevien hiilihydraattien määrää. Jos diabeetikko käyttää hypoglykeemisiä lääkkeitä ja istuu tiukalla ruokavaliolla, on erittäin suuri todennäköisyys hypoglykemian kehittymiseen - verensokeritasojen jyrkkä lasku.

Metformiinin sivuvaikutuksiin kuuluvat myös:

  • Hematopoieettisen järjestelmän rikkomukset. Metformiinia käytettäessä ei voida sulkea pois trombosytopenian, leukosytopenian, erytrosytopenian, granulosytopenian, hemolyyttisen anemian ja pansytopenian todennäköisyyttä. Mutta on huomattava, että kaikki nämä komplikaatiot ovat palautuvia ja eliminoituvat itsestään lääkityksen lopettamisen jälkeen.
  • Maksan toimintahäiriöt. Ne ilmenevät maksan vajaatoiminnan ja hepatiitin kehityksenä. Mutta metformiinin epäämisen jälkeen nämä komplikaatiot katoavat yksinään. Tämä vahvistetaan lääkäreiden ja potilaiden arvosteluilla..
  • Maun häiriöt. Tämä komplikaatio esiintyy hyvin usein. Makuhäiriöiden tarkkaa mekanismia metformiinihydrokloridin vaikutuksesta ei tunneta..
  • Ihottuma, punoitus, urtikaria.
  • Maitohappoasidoosi. Tämä komplikaatio on erittäin vaarallinen. Se kehittyy yleensä, jos valitaan väärä annos tai diabeetikko käytti alkoholijuomaa hoidon aikana.
  • Ruoansulatuskanavan työn häiriöt. Tämäntyyppinen komplikaatio ilmenee melko usein, kuten potilaiden arvostelut osoittavat. Ruoansulatuskanavan häiriöt ilmenevät pahoinvoinnin, oksentelun, suussa esiintyvän metallisen maun ja ruokahaluttomuuden muodossa. Mutta oikeudenmukaisuuden suhteen on huomattava, että nämä komplikaatiot ilmenevät yleensä hoidon ensimmäisissä vaiheissa ja eliminoituvat sitten itsestään.
  • Hidastunut B12-vitamiinin imeytymistä.
  • Yleinen heikkous.
  • Hypoglykeeminen kooma.

Edellä mainittujen komplikaatioiden ilmaantuessa suositellaan Metformiinin ryhmän analogien käyttöä ja oireenmukaista hoitoa.

Lääkevuorovaikutukset Metformiini

Metformiini alentaa verensokeriarvoja. Mutta vuorovaikutuksessa tiettyjen lääkkeiden kanssa tämä lääkitys parantaa tai päinvastoin vähentää sen hypoglykeemistä vaikutusta.

Tämä voi johtaa peruuttamattomien seurausten kehittymiseen. Haluan huomata heti, että hypoglykeeminen vaikutus paranee merkittävästi, kun Metformiini yhdistetään sulfonyyliurean johdannaisiin. Tässä tapauksessa annosta on muutettava..

Metformiinin hypoglykeemistä vaikutusta voidaan myös parantaa merkittävästi:

  1. Acarbose.
  2. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.
  3. Monoaminioksidaasin estäjät.
  4. oksitetrasykliini.
  5. Angiotensiiniä muuttavat entsyymin estäjät.
  6. syklofosfamidi.
  7. Klofibraattijohdannaiset.
  8. Beetasalpaajat.

Kortikosteroidit, diureetit ja samostaniinianalogit vähentävät metformiinihoidon tehokkuutta. Todettiin myös, että hypoglykeeminen vaikutus heikkenee, kun samanaikaisesti käytetään glukagonia, kilpirauhashormoneja, estrogeenejä, nikotiinihappoa, kalsiuminestäjiä ja isoniatsideja..

On myös muistettava, että simetediini lisää vuorovaikutuksessa metformiinin kanssa maitohappoasidoosin kehittymisen todennäköisyyttä..

Mitä lääkettä voidaan käyttää yhdessä metformiinin kanssa?

Diabetes mellituksen hoidossa määrätään usein lääkettä, kuten Januvia, yhdessä metformiinin kanssa. Sen hinta on 1300-1500 ruplaa. Lääkityksen tärkein vaikuttava aine on sitagliptiini.

Tämä aine estää DPP-4: tä ja lisää GLP-1: n ja GIP: n pitoisuutta. Inkretiiniryhmän hormonit erittyvät suolistossa päivän ajan, jonka jälkeen niiden taso nousee syömisen jälkeen.

Inkretiinit ovat kiinteä osa fysiologista glukoosihomeostaasin säätelyä. Korkealla verensokeritasolla tämän perheen hormonit lisäävät insuliinin synteesiä ja beeta-solujen erittymistä siihen.

Kuinka lääke otetaan? Aloitusannos on 100 mg kerran päivässä. Mutta taas hoitavan lääkärin tulee valita optimaalinen annos. Korjaus on sallittu, etenkin jos Januviaa käytetään yhdessä Metformiinin kanssa.

Januvian käytön vasta-aiheet:

  • Tyypin 1 diabetes mellitus.
  • Allergia ainesosille.
  • Diabeettinen ketoasidoosi.
  • Raskaus ja imetys.
  • Lapsuus.
  • Varovaisuus maksan vajaatoiminnassa. Maksa- ja sappijärjestelmän toimintahäiriöissä annosta voidaan vähentää. Tämän osoittavat tutkimustiedot ja endokrinologien arvostelut.

Onko lääkkeellä sivuvaikutuksia? Tietysti heillä on paikka olla. Mutta Januvia aiheuttaa todennäköisemmin komplikaatioita, kun annosta nostetaan 200 mg: aan. Pidettäessä pieniä annoksia sivuvaikutusten todennäköisyys on minimaalinen.

Ohjeiden mukaan pillereitä käytettäessä voi kehittyä komplikaatioita, kuten hengitystieinfektiot, nenänieluntulehdus, päänsärky, ripuli, pahoinvointi, oksentelu, nivelkipu.

Myöskään allergisten reaktioiden ja hypoglykemian todennäköisyyttä ei voida sulkea pois..

Metformiinin paras analogi

Metformiinin paras analogi on Avandia. Tämä hypoglykeeminen aine on melko kallis - 5000 - 5500 ruplaa. Yksi pakkaus sisältää 28 tablettia.

Lääkkeen vaikuttava aine on rosiglitatsoni. Avandiaa käytetään tyypin 2 diabeteksen hoidossa. Lisäksi sitä voidaan käyttää yhdessä metformiinin kanssa tai sitä voidaan käyttää erikseen.

Kuinka valita aika pillereiden käyttöön? Minun on sanottava heti, että voit käyttää lääkettä ennen tai jälkeen aterian. Alkuannos on 4 mg päivässä 1-2 annoksena. 6-8 viikon kuluttua annos voidaan kaksinkertaistaa tarkalleen. Nousu nousee, jos 4 mg: n annoksella ei normalisoidu verensokeria.

Vasta-aiheet lääkkeen käytölle:

  1. Tyypin 1 diabetes.
  2. Allergia lääkkeen komponenteille.
  3. Imetysjakso.
  4. Lasten ikä (alle 18-vuotiaat).
  5. raskaus.
  6. Vakava sydän- tai munuaisten vajaatoiminta.

Avandiaa käytettäessä hengityselinten tai sydän- ja verisuonisairauksien komplikaatiot ovat mahdollisia.

Painonnousu on myös mahdollista. Ohjeissa todetaan myös, että lääke voi johtaa anemiaan, maksan toimintahäiriöihin ja hyperkolesterolemiaan. Potilaiden arvostelut kuitenkin osoittavat, että hoitohoito on hyvin siedettyä. Tämän artikkelin video kertoo sinulle, kuinka Metformin toimii.

Metformiini - tablettien käyttöohjeet, tyypin 2 diabeteksen indikaatiot, sivuvaikutukset ja hinta

Lääkemarkkinoita täydennetään lääkkeillä, jotka alentavat tehokkaasti verensokeriarvoja. Tällaiset lääkkeet ovat erityisen tarpeellisia diabetes mellitusta sairastaville potilaille, mutta niillä on monia sivuvaikutuksia. 1957 lisäsi luetteloon kolme lääkettä kerralla - fenformiini, buformiini, metformiini. Näistä vain viimeinen lääke on juurtunut ja sitä käytetään aktiivisesti kliinisessä käytännössä. Metformiinilääke on määrätty diabeetikoille, polysystisten munasarjojen oireyhtymän hoitoon yhdessä ruokavalion ja fyysisen toiminnan kanssa - ruumiinpainon vähentämiseksi.

Mikä on Metformin

Metformiini otti johtavan aseman tyypin 2 diabeteksen hoidossa. Se kuuluu biguanideihin. Nämä ovat aineita, jotka alentavat verensokeriarvoja. Hoitokeinon tehokkuus on osoitettu ajan, käytännön mukaan, kuten potilaiden arviot osoittavat. Se on ainoa lääke, jota käytetään lasten diabeteksen hoitoon. Metformiinilla on useita nimiä, sitä myydään nimellä Glucophage, Siofor, Glyformin. Se riippuu valmistajasta ja lääkevalmisteen koostumuksesta.

Koostumus ja päästömuoto

Metformiinia on saatavana tablettimuodossa. Ne ovat pyöreitä, kaksoiskuperia, enteropäällysteisiä valkoisia. Lääke on pakattu läpipainopakkauksiin, joissa on 10 tai 15 kappaletta. Pakkaus sisältää 30 tablettia. Taulukko näyttää yhden lääkekapselin koostumuksen:

Vaikuttavan aineen pitoisuus

Metformiinihydrokloridi (tai dimetyylibiguanidi)

Maissitärkkelys (tai peruna)

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Metformiini estää ATP: n (adenosiinitrifosforihapon) synteesiä mitokondrioissa (erikoistuneet soluorganelit). Tällä prosessilla on suora vaikutus lukuisiin biokemiallisiin reaktioihin, jotka liittyvät hiilihydraattien metaboliaan. Kun dimetyylibiguanidi on elimistössä, se vähentää sokeripitoisuutta useiden mekanismien kautta:

  • estää glukoneogeneesiä (glukoosin muodostumisprosessi ei-hiilihydraattiyhdisteistä) maksassa;
  • lisää kudoksen herkkyyttä insuliinille;
  • parantaa solujen glukoosin käyttöä;
  • hidastaa glukoosin imeytymistä ohutsuolessa.

Lääkkeen vaikutuksen alaisena, aterian jälkeen, glukoositaso ei muutu voimakkaasti. Lääke:

  1. ei aiheuta hypoglykemiaa (patologia, joka liittyy glukoosipitoisuuden laskuun);
  2. ei ole vaikutusta insuliinisynteesiin;
  3. vähentää triglyseridien, matalatiheyksisten lipoproteiinien tasoa veriplasmassa;
  4. sillä on fibrinolyyttinen (tromboa absorboiva) vaikutus tukahduttamalla kudoksen plasminogeeniaktivaattorin estäjää (proteiini, joka edistää fibrinolyyttisen entsyymin synteesiä).

Lääkkeen imeytyminen tapahtuu maha-suolikanavasta. Lääkkeen vakioannoksella on hyötyosuus 50-60%. Metformiini ei reagoi veriproteiinien kanssa. Aine kertyy sylkirauhasissa, lihaskudoksissa, munuaisissa, maksassa. Munuaiset erittyvät muuttumattomana. Monoterapia metformiinilla vähentää:

  • sydäninfarktin riski;
  • kuolemien tiheys tyypin 2 diabeteksessa.

Käyttöaiheet

Tämä lääke on tärkeiden lääkkeiden luettelossa, jonka WHO (Maailman terveysjärjestö) on hyväksynyt. Metformiinia määrätään esimerkiksi:

  1. Tyypin 2 diabetes mellitus (insuliiniriippuvuus). Huumeiden käyttöä koskevissa tilastoissa potilaiden kuolleisuus laskee 30% verrattuna muihin diabetekseen tarkoitettuihin lääkkeisiin. Positiivista dynamiikkaa havaitaan kaikilla potilailla, etenkin ylipainoisilla potilailla.
  2. Prediabetes (lisääntynyt diabeteksen riski).
  3. Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä. Lääke alkoi käyttää PCOS: n hoitoon 2000-luvun 80-90-luvun vaihteessa. Tämän patologian yhteys insuliinin liikaeritykseen, kudosten metabolisen vasteen rikkomiseen insuliinille paljastettiin normaalissa reaktiossa munasarjojen tähän hormoniin. Kun dimetyylibiguanidi sisältyy lääkekompleksiin, 80 prosentilla naisista, joilla on diagnosoitu polysystinen sairaus, on positiivinen suuntaus.
  4. Lihavuushoito.
  5. Metabolinen oireyhtymä.

Kuinka ottaa

Tabletit niellään kokonaisina, pestään runsaalla vedellä. Alkuperäinen vähimmäisannos on 500 mg kerran päivässä, enimmäismäärä on 2,5 - 3 g. Metformiinitabletteja suositellaan otettavaksi illallisen jälkeen tai juuri ennen nukkumaanmenoa. On parempi lisätä lääkkeen annostusta vähitellen. Suuri aloitusannos dimetyylibiguanidia aiheuttaa vatsan toimintahäiriöitä ja häiritsee ruuansulatusta. Metallinen maku, pahoinvointi - merkkejä yliannostuksesta lääkevalmisteen käytön alkuvaiheissa.

Kun lääkehoito on monoterapiaa, on parempi noudattaa todistettua ohjelmaa:

  1. Ensimmäisen viikon aikana 500 mg lääke otetaan yksi kerta.
  2. Lisäksi päivittäinen annos nostetaan 850 - 1 000 mg: aan ja jaetaan kahteen annokseen.
  3. Mikäli aineenvaihduntaprosessit eivät ole tyydyttäviä enimmäisannoksella 2000 mg, metformiiniin tulisi lisätä sulfonyyliureat tai käyttää insuliinia..
  4. Annostuksen lisäys riippuu glukoosiarvoista. Hoito-ohjelman valitsee lääkäri yksilöllisesti.
  5. Iäkkäillä potilailla suurin päivittäinen annos on 1000 mg..

Metformiini: mille sitä määrätään, ohjeet, haittavaikutukset

Maailman yleisimmin määrätään diabetes mellituksen lääke on Metformiini, jota 120 miljoonaa ihmistä käyttää päivittäin. Lääkkeen historia on yli kuusi vuosikymmentä, tänä aikana on tehty lukuisia tutkimuksia, jotka ovat osoittaneet sen tehokkuuden ja turvallisuuden potilaille. Metformiinia käytetään useimmiten tyypin 2 diabeteksessa insuliiniresistenssin vähentämiseksi, mutta joissakin tapauksissa sitä voidaan käyttää hiilihydraattihäiriöiden estämiseen ja apuna insuliinihoitoon tyypin 1 sairauksissa..

Lääkkeellä on minimaalinen vasta-aiheita ja sillä ei ole muiden hypoglykeemisten aineiden yleisimpiä sivuvaikutuksia: se ei lisää hypoglykemian riskiä.

Valitettavasti Metformiinilla on edelleen haittoja. Katsausten mukaan viidenneksellä potilaista havaitaan ruoansulatuskanavan häiriöitä ottaessaan sitä. On mahdollista vähentää ruuansulatuksesta tapahtuvan lääkereaktion todennäköisyyttä lisäämällä vähitellen annostusta ja käyttämällä uusia pitkäaikaisen vaikutuksen kehityksiä..

Diabetes ja painepiirit ovat menneisyyttä

On tärkeää tietää! Endokrinologien suosittelema uutuus jatkuvalle diabeteksen hallinnalle! Tarvitset vain joka päivä. Lue lisää >>

Diabetes on syy lähes 80 prosenttiin kaikista aivohalvauksista ja amputaatioista. 7 kymmenestä ihmistä kuolee sydän- tai aivovaltimon tukkeumien takia. Lähes kaikissa tapauksissa syy tällaiseen kauhistuttavaan loppuun on sama - korkea verensokeri..

Sokerin lyöminen on mahdollista ja välttämätöntä, muuten ei mitään. Mutta tämä ei paranna itse sairautta, vaan auttaa vain torjumaan taudin vaikutusta, ei syytä..

Ainoa lääke, jota virallisesti suositellaan diabeteksen hoitoon ja jota myös endokrinologit käyttävät työssään, on Diabeteslaastari Dzhi Dao.

Lääkkeen tehokkuus, laskettu standardimenetelmällä (toipuneiden lukumäärä potilaiden kokonaismäärään 100 hoidettavan ryhmän ryhmässä) oli:

  • Sokerin normalisointi - 95%
  • Laskimotromboosin eliminointi - 70%
  • Voimakkaan sykkeen poistaminen - 90%
  • Vapaus korkeaan verenpaineeseen - 92%
  • Lisääntyvä elinvoima päivällä, parantaa yöunet - 97%

Dzhi Daon tuottajat eivät ole kaupallisia järjestöjä, ja niitä rahoittaa valtio. Siksi jokaisella asukkaalla on nyt mahdollisuus saada huumeita 50% alennuksella.

Metformiinin käyttöaiheet

Metformiini velkaa sen luomisen lääkevuohen rueelle - tavalliselle kasvelle, jolla on selkeät hypoglykeemiset ominaisuudet. Vuohen rueen myrkyllisyyden vähentämiseksi ja hypoglykeemisen vaikutuksen parantamiseksi aloitettiin työ aktiivisten aineiden eristämiseksi siitä. Ne osoittautuivat biguanideiksi. Tällä hetkellä Metformiini on ainoa lääke tästä ryhmästä, joka läpäisi turvallisuusvalvonnan onnistuneesti, loput osoittautuivat haitallisiksi maksalle ja kasvattivat vakavasti maitohappoasidoosin riskiä..

Tehokkuudestaan ​​ja minimaalisista sivuvaikutuksista johtuen se on ensisijainen lääke tyypin 2 diabeteksen hoidossa, ts. Se määrätään ensin. Metformiini ei lisää insuliinin synteesiä. Päinvastoin, verensokerin laskun vuoksi hormonia ei enää tuoteta lisääntyneenä tilavuutena, mikä tapahtuu yleensä tyypin 2 diabeteksen alkaessa..

Sen vastaanotto mahdollistaa:

  1. Vahvista solujen reaktiota insuliiniin, ts. Vähentää insuliiniresistenssiä - ylipainoisten ihmisten pääasiallinen syy hiilihydraattihäiriöihin. Metformiini yhdessä ruokavalion ja liikunnan kanssa antaa sinulle mahdollisuuden kompensoida tyypin 2 diabetestä, jolla on suuri todennäköisyys parantua prediabetesta, auttaa poistamaan metabolinen oireyhtymä.
  2. Vähennä hiilihydraattien imeytymistä suolistosta, mikä alentaa edelleen verensokeria.
  3. Hidasta glukoosin tuotantoa maksassa, mikä aiheuttaa sen pitoisuuden paastoveressä laskevan.
  4. Vaikuttaa veren lipidiprofiiliin: lisää sen tiheystiheysproteiinien pitoisuutta, vähentää verisuonille haitallisia kolesterolia ja triglyseridejä. Tämä vaikutus voi vähentää diabeteksen verisuonikomplikaatioiden riskiä..
  5. Paranna tuoreiden veritulppien resorptioprosesseja verisuonissa, heikentää valkosolujen tarttumista, ts. Vähentää ateroskleroosin riskiä.
  6. Painon vähentämiseksi, johtuen pääasiassa aineenvaihdunnalle vaarallisimmista sisäelinrasvoista. Kahden vuoden käytön jälkeen potilaiden paino laskee 5%. Kun kalorien saanti vähenee, painonlaskun tulokset paranevat merkittävästi.
  7. Stimuloi perifeeristen kudosten verenkiertoa, toisin sanoen parantaa niiden ravintoa.
  8. Käynnistä ovulaatio polysystisillä munasarjasairauksilla, joten se voidaan ottaa huomioon raskautta suunniteltaessa.
  9. Suojaa syöpään. Tämä toiminta löydettiin suhteellisen hiljattain. Tutkimukset ovat osoittaneet, että lääkkeellä on selkeät kasvaimenvastaiset ominaisuudet, onkologian kehittymisen riski potilailla on vähentynyt 31%. Tämän vaikutuksen tutkimiseksi ja vahvistamiseksi on meneillään lisätyö..
  10. Hidasta ikääntymistä. Tämä on Metformiinin tutkimaton vaikutus, kokeet tehtiin vain eläimille. Ne osoittivat kokeellisten jyrsijöiden elinajan pitenemisen. Ihmisten osallistumisella ei ole tuloksia täysimittaisista kliinisistä tutkimuksista, joten on liian aikaista puhua siitä, että Metformin pidentää elämää. Vaikka tämä lausunto on totta vain diabeetikoille.

Koska kehon monitekijävaikutukset johtuvat, metformiinin käyttöaiheet eivät rajoitu vain tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Sitä voidaan käyttää menestyksekkäästi hiilihydraattihäiriöiden estämiseen ja laihtumisen helpottamiseen. Tutkimukset ovat osoittaneet, että potilailla, joilla on prediabetes (heikentynyt sokerin sietokyky, lihavuus, verenpaine, ylimääräinen insuliini), käytettäessä pelkästään Metformiinia, on 31% vähemmän todennäköistä diabeteksen kehittymistä. Ruokavalion ja liikunnan lisääminen hoitoon paransi tuloksia huomattavasti: 58% potilaista pystyi välttämään diabetestä.

Metformiini vähentää kaikkien diabeteksen komplikaatioiden riskiä 32%. Lääke osoittaa erityisen vaikuttavia tuloksia makroangiopatioiden ehkäisyssä: sydänkohtauksen ja aivohalvauksen todennäköisyys vähenee 40%. Tämä vaikutus on verrattavissa tunnustettujen kortiprotektorien - paine- ja statiinilääkkeiden - vaikutukseen..

Lääkkeen vapautusmuoto ja annostus

Alkuperäinen Metformiinia sisältävä lääke on nimeltään Glucophage, tavaramerkki kuuluu ranskalaiselle Merck-yhtiölle. Koska lääkkeen kehittämisestä ja patentin vastaanottamisesta on kulunut yli vuosikymmen, saman koostumuksen - geneeristen lääkkeiden - tuotanto on laillisesti sallittua.

Lääkäreiden arvioiden mukaan tunnetuimpia ja laadukkaimpia ovat:

  • Saksalainen Siofor ja Metfogamma,
  • Israelin Metformin-Teva,
  • Venäjän glyfomiini, Novoformin, Formetin, Metformin-Richter.

Geneerisillä lääkkeillä on kiistaton etu: ne ovat halvempia kuin alkuperäinen lääke. Ne eivät ole ilman haittoja: tuotannon erityispiirteistä johtuen niiden vaikutus voi olla hiukan heikompi ja puhdistus huonompi. Valmistajat voivat käyttää tablettien valmistamiseen muita apuaineita, mikä voi johtaa lisähaittavaikutuksiin..

Lääke on saatavana tabletteina oraalista antoa varten, annos on 500, 850, 1000 mg. Sokeria alentava vaikutus hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöissä havaitaan alkaen 500 mg: sta. Diabetesta varten optimaalinen annos on 2000 mg. Kun se nostetaan 3000 mg: aan, hypoglykeeminen vaikutus kasvaa paljon hitaammin kuin sivuvaikutusten riski. Annostuksen lisääminen edelleen ei ole vain epäkäytännöllistä, vaan myös vaarallista. Jos kaksi 1000 mg: n tablettia ei riitä glykemian normalisoimiseen, potilaalle määrätään lisäksi muiden ryhmien verenpainelääkkeitä..

Puhtaan metformiinin lisäksi tuotetaan yhdistettyjä diabetes mellitusta sisältäviä lääkkeitä, esimerkiksi Glibomet (glibenklamidin kanssa), Amaryl (glimepiridin kanssa), Yanumet (sitagliptiinin kanssa). Heidän nimittämisensä on perusteltua pitkäaikaisessa diabeteksessä, kun haiman toiminta alkaa heikentyä..

On myös lääkkeitä, joilla on pitkäaikainen vaikutus - alkuperäinen Glucophage Long (annos 500, 750, 1000 mg), analogit Metformin Long, Glyformin Prolong, Formetin Long. Tabletin erityisestä rakenteesta johtuen tämän lääkkeen imeytyminen hidastuu, mikä johtaa kaksinkertaiseen vähenemiseen suolistossa esiintyvien sivuvaikutusten esiintymistiheydessä. Hypoglykeeminen vaikutus säilyy kokonaan. Kun Metformiini on imeytynyt, tabletin inaktiivinen osa erittyy ulosteeseen. Tämän muodon ainoa haitta on triglyseriditasojen pieni nousu. Muutoin positiivinen vaikutus veren lipidiprofiiliin säilyy.

Kuinka ottaa Metformiinia

Aloita Metformiinin ottaminen yhdellä 500 mg: n tabletilla. Jos lääke on hyvin siedetty, annostusta nostetaan 1000 mg: aan. Sokeria alentava vaikutus kehittyy vähitellen, glysemian tasainen lasku havaitaan 2 viikon jälkeen. Siksi annosta nostetaan 500 mg viikossa tai kahdessa, kunnes diabetes on kompensoitu. Ruoansulatuksen kielteisten vaikutusten vähentämiseksi päivittäinen annos jaetaan kolmeen annokseen.

Pitkävaikutteisesti vapauttava metformiini alkaa juoda yhdestä tabletista, ensimmäistä kertaa annosta säädetään 10–15 päivän kuluttua. Suurin sallittu määrä on 3 750 mg: n tablettia, 4 500 mg: n tablettia. Koko lääkkeen määrä on humalassa samaan aikaan, illallisen aikana. Tabletteja ei voi murskata ja jakaa osiin, koska niiden rakenteen rikkominen johtaa pitkäaikaisen toiminnan menetykseen.

Voit käyttää Metformiinia pitkään. Hoitoa ei tarvita. Vähähiilihydraattista ruokavaliota ja liikuntaa ei peruuteta ottamisen aikana. Lihavuuden esiintyessä ne vähentävät kalorien kulutusta.

Pitkäaikainen käyttö voi johtaa B12-vitamiinin puutteeseen, joten metformiinia käyttävien diabeetikoiden tulisi syödä eläintuotteita, erityisesti maksa, munuaiset ja naudanliha, päivittäin, ja heidät on testattava vuosittain B12-puutteen anemian varalta..

Metformiinin yhdistelmä muiden lääkkeiden kanssa:

Yhteisen käytön rajoitushuumeetEi-toivottu toiminta
Ehdottomasti kiellettyJodia sisältävät röntgenvarjoaineetVoi provosoida maitohappoasidoosia. Metformiinin vastaanotto lopetetaan 2 päivää ennen tutkimusta tai leikkausta, jatketaan 2 päivää niiden jälkeen.
Kirurgiset toimenpiteet
ei-toivottuAlkoholi, kaikki elintarvikkeet ja sitä sisältävät lääkkeetLisää maitohappoasidoosin riskiä, ​​etenkin diabeetikoilla, joiden ruokavalio on vähähiilihydraattinen.
Lisäohjaus vaaditaanGlukokortikosteroidit, klooripromatsiini, beeta2-adrenomimeetitVerensokerin nousu
Muut verenpainelääkkeet kuin ACE-estäjätHypoglykemian riski
diureettiMaitohappoasidoosin mahdollisuus

Haittavaikutukset ja vasta-aiheet

Metformiinin käytön sivuvaikutukset ja niiden esiintymistiheys:

VastoinkäymisetMerkitTaajuus
RuoansulatushäiriötPahoinvointi, ruokahaluttomuus, löysät uloste, oksentelu.≥ 10%
MakuhäiriötMetallimaku suussa, yleensä tyhjään vatsaan.≥ 1%
Allergiset reaktiotIhottuma, punoitus, kutina.Muista tutustua! Luuletko, että pillerit ja insuliini ovat ainoa tapa pitää sokeri kurissa? Ei totta! Voit varmistaa tämän itse aloittamalla käytön. lue lisää >>

Jos yllä olevat toimenpiteet eivät toimi ja paino on paikoillaan, sinun on kiinnitettävä huomiota haiman tilaan. On suositeltavaa testata kilpirauhasen vajaatoiminta (tyreotropiini, tyroksiini, trijodityroniini) ja käydä endokrinologilla. Hormonikäsittely annetaan yhdistää Metformiiniin.