Metformiini

Käyttöohjeet:

Verkkoapteekkien hinnat:

Metformiini on diabeteslääke, joka edistää parempaa glukoosin imeytymistä. Maailman terveysjärjestö on sisällyttänyt tämän lääkkeen välttämättömien lääkkeiden luetteloon..

farmakologinen vaikutus

Lääke kuuluu biguanidiryhmään, vaikuttava aine on dimetyyliguanuanidi. Sitä saadaan kasvista Galega officinalis. Metformiini häiritsee maksan glukoosin synteesiä (glukoneogeneesin prosessi), alentaen siten verensokeriarvoja. Samanaikaisesti lääke lisää insuliinireseptoreiden herkkyyttä, parantaa sen imeytymistä, edistää rasvahappojen parempaa hapettumista, lisää perifeerisen glukoosin käyttöä ja vähentää sen imeytymistä ruuansulatuksesta..

Aine auttaa vähentämään kilpirauhasta stimuloivia hormoneja seerumissa, alentamalla kolesterolitasoa ja matalatiheyksisiä lipoproteiineja, estäen siten verisuonten patologisia muutoksia. Normaloi veren hyytymistä parantaen sen reologisia ominaisuuksia, mikä auttaa vähentämään verihyytymien riskiä.

Endokrinologien arvostelut Metformiinista vahvistavat tiedot, että se myötävaikuttaa lihavuuden painonpudotukseen.

Julkaisumuoto

Saatavana päällystettyjen tablettien muodossa oraalista antoa varten, 30, 60 ja 120 tablettia läpipainopakkauksessa. Tabletit sisältävät 500 tai 850 mg dimetyyli biguanidia. Pääaktiivisen aineosan lisäksi tabletti sisältää tärkkelystä, magnesiumstearaattia, talkkia.

Metformiinin analogit

Metformiinianalogit sisältävät seuraavat lääkkeet: Glukofagi, Metformin-BMS, Metformiinihydrokloridi, Metformiini-vero, Metformiini-Richter, Formetin, Formin Plyw, Glyformiini, Glukofagi, Vero-Metformiini Novoformin, Metospaniini, Metfogamma, Siofor, Dimetormetor, Baghomet, Glyminfor, Glycon.

Farmakologisen vaikutuksen kannalta metformiinin analogi on insuliini.

Käyttöaiheet

Metformiinin käyttö on tarkoitettu tyypin 2 diabeteksen hoidossa, jolla on säilynyt munuaisten toiminta, samoin kuin esidiabeettisessa tilassa. Suora käyttöaihe on tyypin 2 diabetes, johon liittyy liikalihavuus.

Sitä käytetään myös osana monimutkaista terapiaa vatsan-sisäelinten liikalihavuuden hoidossa.

Sen käytön aikana kliinisessä käytännössä Metformiinin arviot olivat niin positiivisia, että niiden vahvistavien kliinisten tutkimusten suorittamisen jälkeen vuonna 2007 lääkettä suositeltiin käytettäväksi lastenlääketieteessä tyypin 1 diabeteksen hoidossa lisäinsuliinina insuliinihoidolle..

Metformiinin käyttöohjeet

Metformiinitabletit otetaan tiukasti aterian jälkeen runsaalla vedellä. Ensimmäinen ja alkuannos on 1000 mg päivässä, 1-2 viikon kuluessa annosta lisätään vähitellen, sen arvoa säädetään laboratoriossa olevien tietojen perusteella verensokeritasosta. Suurin sallittu annos on 3000 mg päivässä. Päivittäistä annosta voidaan käyttää yhdessä annoksessa, mutta hoidon alussa, sopeutumisaikana, suositellaan jakamista se 2-3 annokseen, mikä auttaa vähentämään lääkkeen sivuvaikutusta maha-suolikanavassa.

Lääkkeen korkein konsentraatio veriplasmassa havaitaan 2,5 tuntia antamisen jälkeen, 6 tunnin kuluttua se alkaa laskea. 1 - 2 vuorokauden säännöllisen saannin jälkeen veressä määritetään vakio pitoisuus veressä. Katsausten mukaan Metformiinilla alkaa olla havaittava vaikutus kahden viikon kuluttua lääkityksen aloittamisesta..

Metformiinin ja insuliinin yhdistelmähoidossa lääketieteellinen valvonta on välttämätöntä suurilla insuliiniannoksilla - sairaalassa.

Sivuvaikutukset

Kun ohjeita käytetään, potilaat sietävät Metformiinia yleensä hyvin, mikä aiheuttaa harvoin sivuvaikutuksia. Jos niitä on, niin yleensä niihin liittyy joko yksittäinen huumeiden intoleranssi tai vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa tai ylimääräinen annos.

Katsausten mukaan Metformiini aiheuttaa useimmiten ruuansulatuksen häiriöitä, jotka ilmenevät dyspepsiasta muodossa tai toisessa, yhtenä maitohappoasidoosin oireista. Tällaisia ​​oireita havaitaan yleensä huumehoidon alussa, ja sopeutumisajan jälkeen ne ohittavat. Ohjeiden mukaan Metformiinia on tässä tapauksessa käytettävä alennetussa annoksessa; vaikeaa maitohappoasidoosia varten lääke peruutetaan.

Pitkäaikaisessa käytössä metformiini vaikuttaa B12-vitamiinin (syanokobalamiini) aineenvaihdunnan häiriöihin estäen sen imeytymistä suolistossa, mikä voi aiheuttaa B12-puutteen anemian oireita. Tämä tila vaatii lääkekorjausta..

Metformiinin käytön vasta-aiheet

Seuraavat vasta-aiheet on ilmoitettu Metformin-ohjeissa:

  • Maitohappoasidoosi, läsnä tai historiassa;
  • Ennenaikainen tila;
  • Yliherkkyys jollekin lääkkeen aineosalle;
  • Munuaisten vajaatoiminta sekä samanaikaiset sairaudet, jotka voivat aiheuttaa tällaisen rikkomuksen;
  • Lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • Maksan vajaatoiminta;
  • Diabeettinen jalka;
  • Kaikki sairaudet, jotka aiheuttavat kuivumista (oksentelu, ripuli) ja hypoksia (sokki, sydän- ja keuhkojen vajaatoiminta);
  • Alkoholismi. On pidettävä mielessä, että jopa metformiinin ja alkoholin yhtäaikainen käyttö voi aiheuttaa vakavia aineenvaihduntahäiriöitä;
  • Tartuntataudit akuutilla ajanjaksolla, johon liittyy kuume;
  • Krooniset sairaudet dekompensaation vaiheessa;
  • Laaja kirurginen toimenpide ja leikkauksen jälkeinen kuntoutus;
  • Imetys;

Raskautta, kuten lapsuudessa, ei enää pidetä absoluuttisena vasta-aiheena lääkkeen ottamiselle, koska Metformiinia on mahdollista määrätä raskauden ja nuorten diabeteksen hoitoon, mutta näissä tapauksissa hoito tapahtuu tiukasti lääkärin valvonnassa..

erityisohjeet

Metformiinin monoterapiassa hypoglykemian riskiä ei ole, diabeteksen monimutkaisessa hoidossa tällaista riskiä ei voida sulkea pois, josta potilaalle on ilmoitettava. Tämän lääkkeen ja jodia sisältävien suonensisäisten röntgenvarjoaineiden käyttö on kielletty. Metformiinin ja muun lääkeaineen yhteiskäyttö vaatii lääkärin valvontaa. Kun suoritetaan kirurginen toimenpide, lääkehoito peruutetaan 2-3 päivään leikkauksen jälkeen. Metformiinin ohjeissa määrätään ruokavalion noudattamisesta koko hoidon ajan, minkä avulla voidaan välttää terävät verensokerin huiput ja pudotukset, mikä heikentää hyvinvointia..

Varastointisäännöt

Metformiinilääke on säilytettävä lasten ulottumattomissa, kuivassa paikassa huoneenlämpötilassa. Kestoaika kolme vuotta.

metformiini

Sisältö:

Progressiivinen diabetes mellitus vaatii potilaalta paitsi erityisen ruokavalion ja liikuntahoidon noudattamista. Kompleksiseen terapiaan sisältyy myös lääkkeiden ottaminen, joka useimmissa tapauksissa määrätään potilaille, jotka sallivat itselleen joitain "vapauksia" ruokailun muodossa kielletystä luettelosta tai rikkovat muita sääntöjä ja tuntevat tämän vuoksi pahempaa.

Luettelo koostuu hypoglykeemisistä aineista. Niistä metformiini on erityisen huolestuttava. Muiden maiden asiantuntijat tutkivat edelleen tämän lääkityksen etuja ja haittoja. Tutustutaan sen ominaisuuksiin ja vastaanottokyvyihin.

Toimintamekanismi

Kaikilla diabetes mellitukseen määrätyillä lääkkeillä on useita rajoituksia, vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Siksi on tärkeää ottaa Metformiini huolellisesti noudattaen tiukasti lääkärin ohjeita.

Mielenkiintoinen fakta. Jos tautia on mahdollista hallita käyttämättä erilaisia ​​lääkkeitä, on parasta viivyttää pillereihin vaihtamisen hetkiä niin paljon kuin mahdollista..

Se kuuluu biguanidiryhmään kuuluvien hypoglykeemisten aineiden luokkaan, jotka pystyvät vähentämään verenkiertoon sokeripitoisuutta. Periaatteessa toiminta johtuu useista seikoista:

  • Suora vaikutus insuliiniresistenssiin. Voimakas vaikutus havaitaan melkein heti pillereiden ottamisen jälkeen. Mihin se liittyy? Lääkkeen komponentit lisäävät solujen herkkyyttä insuliinille useita kertoja. Myös glukoosin kulutus ja imeytyminen lisääntyvät merkittävästi. Joillakin diabeetikoilla myös tämän komponentin käyttö lisääntyy (noin 50%).
  • Kun lääkitys otetaan suun kautta tai nieltynä veteen, se imeytyy ja imeytyy maha-suolikanavasta - imeytyminen tapahtuu. Co-imeytyminen suolistosta hidastuu hiukan. Tämä tarkoittaa, että seuraavan aterian jälkeen ei ole äkillisiä sokerin nousuja. On tärkeää ottaa tämä vaikutus huomioon potilailla, jotka saavat insuliinihoitoa ja käyttävät samanaikaisesti lääkettä. Kun otetaan käyttöön suurempi annos (jota ei säädetä erityistapauksesta), on mahdollista hypoglykemia, joka muuttuu sitten hypoglykemiseksi koomaksi.
  • Hidastaa maksan glukoneogeneesiä tai glukoosikorvauksen metabolista prosessia, jonka elimistö saa erilaisista energialähteistä, jotka eivät sisällä hiilihydraattiyhdisteitä ja tapahtuu toisen paastoamisen tai lisääntyneen fyysisen rasituksen taustalla. Tässä tapauksessa sokeri saadaan paljon hitaammin maitohaposta..
  • Heikentynyt ruokahalu. Tästä syystä metformiinia määrätään usein liikalihaville potilaille lisää laihtumista varten. Tässä tapauksessa, jotta saadaan sopiva vaikutus, lääke tulee ottaa kuuden kuukauden kuluessa yhdistämällä fyysiseen aktiivisuuteen, esimerkiksi pumppaharjoitteluun..
  • Veren kolesterolitasojen alentaminen. Tämän vaikutuksen vuoksi triglyseridien, matalatiheyksisten lipoproteiinien, pitoisuus laskee merkittävästi. Vähentää dyslipedymiaa.
  • Lipidien peroksidaation estäminen. Sen kiihtyvyyden tapauksessa provosoidaan vapaiden radikaalien lisääntynyt kasvu, mikä väistämättä johtaa onkologiaan..

Sisäänpääsyä koskevat säännöt

Lääkärin suositusten lisäksi on metformiini-lääkkeen käyttöä koskeva vakio-ohje.

  • Se osoittaa aloitusannoksen (pitkäaikainen vaikutus), jonka ei missään olosuhteissa saa ylittää 500–850 mg: n päivittäistä tilavuutta.
  • Vastaanotto tapahtuu tiheimmän aterian aikana, useimmiten se on aamiainen (jos henkilö on oikein ruokavaliossa).
  • Annosta tarkistetaan jonkin aikaa kulutuksen aloittamisen jälkeen. Potilaan tilasta riippuen se voidaan nostaa 2500 mg: aan päivässä (tämä on enimmäismäärä). Tämä tapahtuu vähitellen lisäämällä 1 tabletti viikossa.
  • Keskimääräinen vakiohoito-ohjelma on 800 - 1000 mg päivässä. On suositeltavaa jakaa tämä määrä useisiin aterioihin..
  • Tabletit otetaan aterioiden aikana tai sen jälkeen. Sinun ei tarvitse pureskella mitään. Pese se vain vedellä.

Nielemisen jälkeen biologisesti aktiivinen aine imeytyy maha-suolikanavasta. Se alkaa toimia 2,5 tunnissa, ja 9-12 tunnin kuluttua se erittyy munuaisten kautta. Joissakin tapauksissa metformiini voi kertyä lihaskudokseen, maksaan.

Mielenkiintoinen fakta. Jos tämän hoitomuodon seurauksena ei ole vaikutusta tai se on minimaalinen, yhdistelmähoito määrätään..

Sivuvaikutukset

Kun otat sokeria vähentävää lääkettä, seuraavat sivuvaikutukset ovat mahdollisia:

  • Verensokerin tai hypoglykemian voimakas lasku - tapahtuu samanaikaisen tablettien käytön ja alkoholijuomien käytön seurauksena (se auttaa myös vähentämään glukoosimäärää).
  • 10%: n tapauksista maha-suolikanavan ongelmat ovat mahdollisia: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ripuli, ilmavaivat. Tässä tapauksessa lääkärit suosittelevat lääkkeen ottamista tiukasti aterioiden kanssa, jotta ärsyttävä vaikutus ruuansulatukseen vähenee. Jos käytön aikana ilmenee akuutteja häiriöitä, sinun tulee lopettaa hoito heti..
  • 5% potilaista puuttuu B12-vitamiinista. Sen esiintymisriskit kasvavat pillereiden pitkäaikaisen käytön, 10–12 vuoden ajan. Lisäksi on suositeltavaa juoda kurssi vitamiineja, jotta vältetään aineen riittämätön pitoisuus..
  • Maunmuutokset.
  • Pitkäaikaishoidolla tai lääkkeiden yhdistelmällä alkoholin kanssa suurina määrinä, maitohappotaso nousee merkittävästi - maitohappoasidoosi.

Vasta

Metformiinin käyttö on ehdottomasti kielletty seuraavissa tapauksissa:

  • Absoluuttinen insuliinin puute. Tämä viittaa tyypin 1 diabetekseen, diabeettiseen ketoasidoosiin tai diabeettiseen koomaan.
  • Epäilty emfyseema. Tässä tapauksessa maitohappoasidoosin kehittymisen todennäköisyys kasvaa useita kertoja..
  • Vakava munuaissairaus.
  • Munuaisten ja maksan vajaatoiminta.
  • Ennen anestesian tai anestesian antamista. Vastaanotto on lopetettava 1-2 päivää ennen suunniteltujen tapahtumien alkamista. Muuten veren asidoosi on mahdollista..
  • Vakava ruumiin infektio.
  • Alkoholiriippuvuus.
  • Epävakaa sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti jne..

Metformiini raskauden aikana

Pillereiden ottaminen raskauden aikana ei ole toinen ehdoton vasta-aihe. Kompensoimaton raskausdiabetes on paljon haitallisempi sikiölle. Tässä tapauksessa tarjotaan insuliinia. Miksi se on niin? Asia on, että lääkkeen vaikutuksesta kehossa raskauden aikana on melko ristiriitaisia ​​tutkimuksia:

  • Yksi amerikkalainen tutkimus osoitti, että Metformiini on turvallinen raskaana oleville naisille. Potilaat, jotka käyttävät sitä, saavat ylipainoa paljon hitaammin kuin potilaat, jotka saavat insuliinihoitoa. On myös huomattava, että seurauksena syntyneillä vauvoilla on paljon vähemmän haitallista sisäelinrasvaa..
  • Eläinkokeissa ei myöskään havaittu lääkkeen kielteistä vaikutusta äidiin ja sikiöön..
  • Huolimatta monista myönteisistä vastauksista lääkkeen käytöstä raskauden aikana, sen käyttö terapeuttisiin tarkoituksiin on kielletty Saksassa ja monissa muissa maissa. On päinvastainen mielipide, että lääke vaikuttaa edelleen kielteisesti sikiön terveyteen..

Jos raskauden aikana ei ole tiukkoja rajoituksia, sinun tulee kieltäytyä laktaation aikana kokonaan kieltäytymästä pillereiden käytöstä. Vaikuttava aine erittyy äidinmaitoon ja sillä on vakava vaikutus vauvaan..

analogit

Metformiini ei aina sovellu diabetes mellituksen hoitoon. Joissain tapauksissa se korvataan seuraavilla analogeilla, joilla on sama vaikuttava aine:

Listattujen rahastojen ominaisuudet ovat hyvin samankaltaisia, mutta sinun tulee olla varovainen ostaessasi. Apteekkien apteekkien neuvoja ei tarvitse ottaa huomioon. Korvaa välttämätön lääke vain lääkärin avulla.

Vain perusteellisen tutkimuksen tuloksena asiantuntija voi antaa vastauksen diabeteksen torjuntaan parhaiten sopivan koostumuksen valinnasta..

Metformiini - käyttöohjeet laihtumiseen: kuinka lääke otetaan

Liiallinen paino on monien ihmisten ongelma, jota ei aina hoideta ruokavalioiden ja urheilun avulla. Joskus joudut käyttämään lääkkeitä. Yksi näistä lääkkeistä on metformiini. Vaikka voit usein löytää positiivisia arvosteluja tämän lääkityksen käytöstä liikalihavuuden torjunnassa, lääkärit eivät aina suosittele sen käyttöä tähän tarkoitukseen. Jos päätät laihtua lääkkeen avulla, sinun on tutkittava huolellisesti metformiini - käyttöohjeet laihtumiseen, ruokavalion ominaisuudet otettaessa, vasta-aiheet ja muut vivahteet.

Mikä on metformiini

Ravinnon ja fyysisen toiminnan avulla ei aina ole mahdollista saavuttaa toivottua tulosta taistelussa ylipainoa vastaan. Joskus päästäkseen eroon rasvavarastoista he turvautuvat raskaisiin tykistö - lääkkeisiin. Metformiini (glukofaagianalogi) on yksi tällainen lääke, vaikka sitä kehitettiin täysin erilaisiin tarkoituksiin. Biguanidiryhmän lääke on tarkoitettu toisen tyypin diabeteksen hoitoon. Saatavana kalvopäällysteisinä tabletteina.

Mikä auttaa

Tämän lääkkeen vaikuttava aine on käyttöohjeiden mukaan metformiinihydrokloridi. Sen vaikutus diabetes mellitusta sairastavilla potilailla aiheuttaa seuraavat prosessit:

  • kohonneet glukoositasot vähenevät;
  • kolesterolipitoisuus laskee;
  • lisääntynyt kudoksen herkkyys insuliinille;
  • sisäelinten dystrofian kehittyminen on estetty;
  • lipidien pitoisuus veriplasmassa normalisoituu;
  • ylläpitää vaadittua tasoa hiilenvaihtoa.

Sävellys

Apteekkeista ja verkkoapteekkeista on saatavana laaja valikoima metformiinilääkkeitä. Niillä kaikilla on samanlainen koostumus ja vaikutus, eroavat usein vain nimeltä. Voit ostaa tabletteja eri hinnoilla metformiinihydrokloridin vaikuttavan aineen määrällä 500 - 1000 mg. Apukomponenteina koostumus voi sisältää:

  • maissitärkkelys;
  • magnesiumstearaatti;
  • krospovidoniin;
  • talkki;
  • povidoni.

Onko mahdollista laihtua metformiinilla?

Vaikka lääkkeellä on hypoglykeeminen vaikutus, se ei aina edistä painonlaskua. On mahdotonta saavuttaa hyviä tuloksia pelkästään ottamalla pillereitä ohjeiden mukaan. Asiantuntijat suosittelevat lääkkeen käytön lisäksi kalorien kulutuksen hallintaa ja fyysisen toiminnan lisäämistä. Ainoastaan ​​tietyillä toimenpiteillä voit vähentää kehon painoa.

Terveysvaara

Lääkkeen vaikutuksesta kehon luonnollinen toiminta häiriintyy. Erityisen vaarallinen komplikaatio on maitohappoasidoosi. Tämä on sairaus, jossa maitohappo kertyy, sen aineenvaihdunta on häiriintynyt. Tämän taudin oireita ovat ripuli, oksentelu, ripuli, heikkous, vatsakipu, tajunnan menetys. Jos sinulla on näitä oireita, ota heti yhteyttä lääkäriin. On myös muita haittavaikutuksia, yksityiskohdat käyttöohjeissa..

Hyvät ja huonot puolet

Voimakas lääke häiritsee kehon luonnollisia prosesseja, joten sinun tulee punnita huolellisesti edut ja haitat ennen ottamista. Ylipainon ollessa ihmiset haluavat löytää tavan, jonka avulla he voivat päästä eroon vihatuista kiloista ilman turhaa vaivaa, joten he turvautuvat pillereihin. Lääkkeen edut:

  • käsikauppa ja edullinen hinta;
  • hyviä tuloksia edellyttäen, että laihtuminen noudattaa vähähiilihydraattista ruokavaliota ja pelaa urheilua;
  • kyky yhdistää vastaanotto rasvaa polttaviin lääkkeisiin;
  • minimaalinen komplikaatioiden riski.

Vaikka luettelo lääkkeen käytön eduista on pitkä, kannattaa harkita huolellisesti sen haittoja. Et voi odottaa ihmeitä lääkkeeltä. Sinun on tehtävä kovasti töitä laihtua näiden pillereiden kanssa. Haittoja ovat:

  • riippuvuuden todennäköisyys ja vähentynyt tehokkuus pitkäaikaisen käytön yhteydessä;
  • tulosten puute ilman ruokavaliota;
  • pitkä vasta-aiheiden luettelo.

Toimintamekanismi

Lääkkeen vaikuttavan aineen tulisi normalisoida sokeripitoisuus. Tätä varten lääke estää hiilihydraattien imeytymisen ruoasta ja estää glykogeenin muodostumista maksassa. Tämä prosessi aiheuttaa energiavajeen, samanlainen kuin paasto. Samanaikaisesti henkilö ei tunne akuuttia nälkähäiriötä veressä olevan pienen insuliiniannoksen takia. Huumeesta ei voida odottaa suurta tehokkuutta, koska se ei ole rasvanpolttaja. Sen tarkoituksena on vähentää ruokahalua ja vähentää kehon rasvaa luonnollisesti.

Käyttöaiheet

Käyttöohjeiden mukaan lääke voidaan määrätä useiden sairauksien hoitamiseksi. Tabletit on määrätty:

  • raskausdiabetes;
  • rasvamaksasairauksien kanssa (ei alkoholismin aiheuttamat);
  • esidiabeettisessa tilassa;
  • liikalihavuus;
  • varhaisen murrosiän kanssa;
  • haimasyövän vaarassa;
  • tyypin 2 diabeteksen kanssa;
  • joilla on polysystinen munasarjaoireyhtymä.

Kuinka käyttää sitä oikein liikalihavuuden kannalta

Lääkärit eivät suosittele lääkettä diabeetikoille päästäksesi eroon ylimääräisestä rasvasta. Jos et ole löytänyt toista ratkaisua ylipainoongelmaan ja olet päättänyt juoda metformiinia laihduttaessasi, noudata tiukasti käyttöohjeita. Lääkitys ei maagisesti vapauta sinua ylimääräisestä painosta. Vaikuttava aine nopeuttaa painonlaskua vain ruokavalion ja fyysisen toiminnan avulla.

Kuinka laihtua metformiinin kanssa

Lääke vaikuttaa kehon toimintaan. Sivuvaikutusten todennäköisyyden vähentämiseksi, yliannostuksen ja painonpudotuksen kielteisten seurausten välttämiseksi on noudatettava tiukasti käyttöohjeissa kuvattuja suosituksia. Lihavuuslääke yhdistetään ruokavalioon ja fyysiseen aktiivisuuteen. Asiantuntijat suosittelevat munuaisten ja maksan tilan seurantaa hoidon aikana.

Lääke imeytyy maha-suolikanavasta pillerin ottamisen jälkeen, 2,5 tunnin kuluttua se alkaa toimia. Vaikuttava aine erittyy munuaisten kautta 9–12 tunnin kuluttua. Se voi kertyä lihassoluihin, maksaan ja munuaisiin ja vaikuttaa negatiivisesti elimiin. Kirroosin, hepatiitin, vakavan hypoglykemian kanssa voi esiintyä, rasvan maksan muodostumista, joten on niin tärkeää seurata terveydentilaa lääkettä käytettäessä, noudattaa ohjeissa määriteltyjä suosituksia.

Ruokavalio

Ravitsemuksella on erityinen merkitys näitä tabletteja käytettäessä. Jos et pysty poistamaan hiilihydraatteja ruokavaliosta, sinun ei tule aloittaa lääkkeen ottamista. Asiantuntijat antavat seuraavat suositukset laihdutuspillereistä:

  1. Tuotteiden kaloripitoisuutta tulisi vähentää (enintään 2500 kcal päivässä).
  2. Syntynyttä nälkätilaa ei tarvitse sietää, hukkaa se pähkinöiden tai hedelmien avulla.
  3. Päivittäisen ruokavalion tulisi sisältää vähintään 1,5 litraa vettä.
  4. Ateriat - murto-osa, optimaalinen - viisi kertaa päivässä.
  5. Viimeinen ateria - 4 tuntia ennen nukkumaanmenoa.
  6. Keittomenetelmä - keittäminen, hauduttaminen, paistaminen.
  7. Miesten ruokavalion perustana tulisi olla liha, naisilla - vihannekset ja hedelmät.

Mitä tahansa kehitetyistä vähähiilihydraattisista tai ei-hiilihydraattisista ruokavalioista voidaan pitää ruokavalion perustana. Pillereitä ottaessaan asiantuntijat suosittelevat tiettyjen sallittujen ja kiellettyjen tuotteiden luettelon noudattamista:

meijerituotteet ja käyneet maitotuotteet

liha (rajoita sianlihaa ja lammasta)

leipomotuotteet, leivonnaiset

vihannekset, hedelmät (on poikkeuksia)

ruskea riisi, tattari, leseet

makeat hiilihapot juomat

perunat, pasta, riisi

Liikunta

Kestävän tuloksen saavuttamiseksi ei riitä, että otat tabletit ohjeiden mukaan ja noudatat ruokavaliota. Mikä tahansa fyysinen toiminta parantaa merkittävästi lääkkeen tehokkuutta. Rasvakaupat voidaan kierrättää nopeammin millä tahansa urheilulajilla. Aamuhölkkäys, joukko monimutkaisia ​​harjoituksia, jopa aktiivinen tanssi auttavat nopeuttamaan painonlaskua.

Mikä lääke valitaan

Esitetyt tabletit myydään vapaasti, joten lääke voidaan tilata kotiinkuljetukseen ilman lääkärin määräämistä. Kaikkien lääkkeiden vaikutus kehossa on sama, koska ne sisältävät saman vaikuttavan aineen. On vaikea sanoa tarkalleen, mikä apteekeissa esitellyistä tableteista on parempi valita:

  1. Metformin Richter valmistetaan Venäjällä. Valmistaja rajoittaa tiukasti ruokavalioluokkien luetteloa. Edellä olevien luetteloiden lisäksi kaikki hiilihydraattiruoat, riisi, pikaviljat ovat kiellettyjä. Hinta - alkaen 199 ruplaa per paketti.
  2. Tevan tuottama metformiini on israelilainen lääke, jota on saatavana tablettimuodossa annoksina 500, 850 ja 1000 mg. Vähimmäisannostuksessa hinta on noin 80 ruplaa. Ohjeet osoittavat, että diureetit, nikotiinihappojohdannaiset ja hormonaaliset lääkkeet vähentävät sen tehokkuutta. Tällä lääkkeellä on myös pitkäaikainen vaikutus, mikä vähentää sivuvaikutusten riskiä..
  3. Metformin Canon laihtumiseen valmistetaan Venäjällä. Hinta 500 mg: n annoksesta on 130 ruplaa. Lääkettä myydään 500, 850, 1 000 mg vaikuttavaa ainetta yhdessä tabletissa. Se kuuluu tehokkaiden antihyperglykeemisten aineiden joukkoon laihtuminen.
  4. Metformin Zentiva on slovakialainen lääke, joka sisältää 0,5, 0,85 tai 1 g vaikuttavaa ainetta. Vähimmäisannoksen hinta on 118 ruplaa. Usein määrätään hiilihydraattitasojen normalisoimiseksi.

Kuinka ottaa metformiinia laihtumiseen

Kunkin pillerityypin ohjeissa kerrotaan, kuinka laihdutustuote juoda oikein. Tutki valmistajan suosituksia huolellisesti ja kiinnitä huomiota jokaisen tabletin vaikuttavan aineen määrään. Tämä lääke otetaan seuraavien ohjeiden mukaisesti:

  • terveitä ihmisiä kehotetaan ottamaan lääkettä pieninä annoksina - 450-500 mg kerrallaan;
  • on optimaalinen ottaa 1500 mg aktiivista aineosaa päivässä;
  • pillerit otetaan ennen ateriaa.

Kurssin kesto

Lääkärit eivät suosittele valmistajien suositteleman maahantulon keston ylittämistä. 3 viikkoa on lääkkeen enimmäisaika. Tietyn ajan kuluttua lääkkeen teho vähenee. Pitkäaikainen pillereiden käyttö aiheuttaa riippuvuutta, jonka seurauksena elimistö lakkaa reagoimasta niihin oikein. Toinen syy olla suositellun hoitojakson mielivaltainen jatkaminen on haittaa keholle hiilihydraattien puutteen takia. Normaalin toiminnan kannalta hän tarvitsee näitä aineita. 3 viikon kuluttua pidä tauko kuukaudessa.

Turvallinen annos

Jotkut miehet ja naiset ihanteellisen luvun saavuttamiseksi ylittävät huomattavasti suositellun 1500 mg: n vuorokausiannoksen päivässä. Lääkkeen yliannos voi kehittyä maitohappoasidoosiksi tai maitohappoasidoosiksi. Nämä sairaudet voivat olla kohtalokkaita. Jos kehon toiminnassa on merkkejä vakavista häiriöistä (nopea hengitys, pahoinvointi, oksentelu, tajunnan menetys), hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Ilman ajoissa hoitotoimenpiteitä potilas syöpyy koomaan ja sitten biologiseen kuolemaan.

Sivuvaikutukset

Vaikka valmistajat väittävät, että metformiini on turvallinen laihtumiseen, haittavaikutuksia voi olla. Tutkimuksen mukaan niitä esiintyy harvoin, usein ensimmäisinä käyttöpäivinä, ja sitten ne katoavat yksinään. Painonpudotuksen mahdollisia epämiellyttäviä seurauksia glukofagin ottamisessa ovat:

  • päänsärky;
  • allerginen reaktio ihottuman muodossa;
  • maha-suolikanavan häiriöt - ripuli, koliikka, oksentelu, ruokahaluttomuus;
  • maitohappoasidoosi;
  • anemia;
  • vähentynyt testosteroni, impotenssi miehillä;
  • vatsakramppeja.

Vasta

Laihdutuslääkkeen käyttö kotona vaatii varovaisuutta. Sinun tulee tutkia huolellisesti ohjeet tämän lääkkeen käyttämiseksi laihtumiseen, lääkäreiden arvostelut, ravitsemusterapeutien suositukset. Tutki haima, maksa, munuaiset, sydän, keuhkot ennen kuin aloitat ottamisen. Nämä toimenpiteet eivät ole tarpeettomia, koska lääkkeellä on merkittävä luettelo vasta-aiheista:

  1. Tyypin 1 diabeteksen yhteydessä metformiini on ehdottomasti kielletty, jos veressä ei ole insuliinia, tyypin 2 diabetekseen..
  2. Munuaisten tai sydämen vajaatoiminta, heikentynyt munuaisten toiminta, hepatiitti, maksakirroosi ovat syitä lääkkeen epäämiseen. Näissä ongelmissa huonontuminen on mahdollista.
  3. Vakava trauma, toipumisaika leikkauksen jälkeen.
  4. Kroonisen alkoholismin yhteydessä sinun tulee lopettaa näiden pillereiden käyttö. Jos käytät alkoholia, lääkitys voi aiheuttaa maitohappoasidoosin.
  5. Lääkkeen käyttö on kielletty imetyksen aikana, raskauden aikana. Vaikuttava aine tunkeutuu rintamaitoon ja voi vaikuttaa haitallisesti sikiön intrauteriiniseen kehitykseen.
  6. Tämä lääke on vasta-aiheinen niille, jotka noudattavat vähäkalorista ruokavaliota (alle 1000 kcal päivässä).
  7. Metformiini on kielletty käytettäessä samanaikaisesti biologisesti aktiivisia lisäaineita tai lääkkeitä, joilla on laksatiivinen tai diureettinen vaikutus. Tämä yhdistelmä voi olla haitallista munuaisille..

Kuinka paljon metformiini maksaa

Apteekkeissa metformiini on helposti saatavissa. Sinun ei tarvitse reseptiä ostaaksesi lääkettä. Sen kustannukset Moskovassa vaihtelevat tablettien valmistajan, annostuksen ja apteekkiketjun mukaan:

metformiini

Verkkoapteekkien hinnat:

Metformiini on oraalinen hypoglykeeminen lääke.

Julkaisumuoto ja koostumus

Metformiinin annosmuodot:

  • Tabletit: pyöreä, valkoinen tai melkein valkoinen, litteä-lieriömäinen, viivalla toisella puolella ja viiste molemmilla puolilla (10 tai 30 kpl. Läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa, 1-12 pakkausta; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100 tai 120 tablettia polymeeritölkeissä, pahvilaatikossa, 1 purkki kukin);
  • Enteerisesti päällystetyt tabletit: pyöreä, valkoinen, kaksoiskupera (10 kpl. Läpipainopakkauksessa, 3 läpipainopahvilaatikossa);
  • Kalvopäällysteiset tabletit: pitkänomaiset, valkoiset tai melkein valkoiset (annoksella 1000 mg riskiä toisella puolella), kaksoiskupera (15 kpl. Läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa, 1, 2 tai 4 pakkausta; 15, 30 tai 60 kpl. Polymeeritölkeissä; pahvilaatikossa, 1 kpl).

Vaikuttava aine: metformiinihydrokloridi - 500, 850 tai 1000 mg yhdessä tabletissa ja kalvopäällysteinen tabletti, 500 mg yhdessä enteropäällysteisessä tabletissa..

  • Tabletit: kroskarmelloosinatrium, mikrokiteinen selluloosa, puhdistettu vesi, magnesiumstearaatti, povidoni;
  • Enteerisesti päällystetyt tabletit: maissitärkkelys, povidoni K90, magnesiumstearaatti, krospovidoni, talkki;
  • Kalvopäällysteiset tabletit: perunatärkkelys, magnesiumstearaatti, laktoosimonohydraatti, povidoni K30.
  • Kalvopäällyste: makrogoli, titaanidioksidi, polyvinyylialkoholi, talkki;
  • Enteerinen päällyste: makrogoli 6000, titaanidioksidi, metakryylihappo ja metyylimetakrylaattikopolymeeri (Eudragit L 100-55), talkki.

Käyttöaiheet

Metformiinia suositellaan käytettäväksi tyypin 2 diabeteksen hoidossa, ilman taipumusta ketoasidoosiin (erityisesti tapauksissa, joihin liittyy liikalihavuutta) tehottoman ruokavaliohoidon avulla.

Lisäksi lääkettä käytetään yhdessä insuliinin kanssa tyypin 2 diabetekseen, erityisesti vaikeassa liikalihavuudessa, johon liittyy sekundaarinen insuliiniresistenssi.

Vasta

  • Munuaisten ja maksan toimintahäiriöt;
  • Diabeettinen prekoma, kooma, diabeettinen ketoasidoosi;
  • Akuutti sydäninfarkti, sydän- tai hengitysvaje (akuutit ja krooniset sairaudet, jotka voivat johtaa kudoksen hypoksian kehittymiseen);
  • Munuaisten vajaatoimintaa uhkaavat akuutit leesiot: vakavat tartuntataudit, kuume, kuivuminen (oksennuksen, ripulin kanssa), keuhkoputkistosairaudet, munuaistartunnat, sokki, sepsis;
  • Vakava trauma ja leikkaus (insuliinihoidon tapauksissa);
  • Krooninen alkoholismi, akuutti alkoholimyrkytys;
  • Hypokalorisen ruokavalion noudattaminen (alle 1000 kaloria / päivä);
  • Maitohappoasidoosi (mukaan lukien historiatiedot);
  • Vähintään 2 päivän ajanjakso ennen ja 2 päivän kuluessa röntgen- tai radioisotooppitutkimusten suorittamisesta käyttämällä jodia sisältäviä varjoaineita suonensisäiseen antoon;
  • Imetysjakso ja raskaus;
  • Yliherkkyys lääkkeelle.

Lääkkeen käyttöä ei suositella yli 60-vuotiaille potilaille, jotka tekevät raskaita fyysisiä töitä, koska tämä on täynnä maitohappoasidoosin kehittymistä heissä..

Antotapa ja annostus

Metformiinin annoksen määrittää lääkäri yksilöllisesti, riippuen verensokeripitoisuudesta, tabletit otetaan suun kautta, kokonaisena, aterian aikana tai heti sen jälkeen, pienen määrän nestettä. Ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi on suositeltavaa jakaa päivittäinen annos 2-3 annokseen..

Alkuannos on yleensä 500 - 1 000 mg päivässä. Tarvittaessa (veren glukoosipitoisuuden määrittämisen tulosten perusteella) 10-15 päivän kuluttua, sen asteittainen lisääminen on mahdollista. Huumeen ylläpitoannos on useimmissa tapauksissa 1500 - 2 000 mg päivässä, enimmäisannos päivässä ei saa ylittää 3000 mg.

Iäkkäille potilaille suositellaan ottavan enintään 1000 mg päivässä.

Vakavissa aineenvaihduntahäiriöissä, koska maitohappoasidoosin riski on lisääntynyt, Metformiinin annosta on pienennettävä.

Sivuvaikutukset

  • Ruoansulatuskanava: ruokahaluttomuus, metallinen maku suussa, oksentelu, ripuli, pahoinvointi, vatsakipu, ilmavaivat;
  • Verenkiertoelimet: erittäin harvinainen - megaloblastinen anemia;
  • Aineenvaihdunta: harvoin - maitohappoasidoosi (kehityksen myötä hoito on lopetettava); pitkäaikaishoidolla - hypovitaminoosi B12 (Imeytymishäiriö);
  • Allergiset reaktiot: ihottuma;
  • Endokriiniset järjestelmät: hypoglykemia.

Ruoansulatuskanavan haittavaikutukset havaitaan useimmiten hoidon alussa ja yleensä häviävät yksinään. Niiden vakavuuden vähentämiseksi voit käyttää antasideja, atropiinijohdannaisia ​​tai antispasmeetteja.

Metformiinin yliannostuksen yhteydessä maitohappoasidoosin kehitys voi johtaa kuolemaan johtaviin seurauksiin. Sen syy voi olla lääkkeen kertyminen munuaisten vajaatoiminnan vuoksi. Maitohappoasidoosin oireita ovat: kehon lämpötilan lasku, ripuli, oksentelu, vatsakipu, pahoinvointi, lihaskipu, huimaus, nopea hengitys, heikentynyt tietoisuus ja kooman kehittyminen..

Tässä tilassa on lopetettava lääkkeen käyttö ja annettava potilas välittömästi sairaalaan. Jos diagnoosi vahvistetaan (laktaatin pitoisuus määritetään), hemodialyysi ja oireenmukainen hoito määrätään.

erityisohjeet

Hoitojakson aikana verensokeritasoja ja munuaisten toimintaa on seurattava säännöllisesti. Ainakin kahdesti vuodessa (kun tarkkaillaan lihaskipun kehittymistä) vaaditaan, että määritetään laktaattitaso plasmassa. On suositeltavaa seurata seerumin kreatiniiniarvoa kuuden kuukauden välein (etenkin vanhuksilla). Älä käytä lääkettä miehillä, joiden veren kreatiniinitaso on yli 135 μmol / L, ja naisilla - yli 110 μmol / L.

Metformiinia voidaan käyttää yhdessä sulfonyyliureajohdannaisten kanssa, kun verensokerin erityistä tarkkaa seurantaa suoritetaan.

Hoidon aikana on välttämätöntä pidättäytyä käyttämästä etanolia (akuutin alkoholimyrkytyksen yhteydessä maitohappoasidoosin riski kasvaa).

Urogenitaalielinten tarttuvien vaurioiden tai keuhkoputkiinfektioiden kehittyessä on kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin.

Koska Metformiinin yhdistelmä muiden diabeteksen vastaisten aineiden kanssa voi aiheuttaa hypoglykeemisten tilojen kehittymisen, tämän yhdistelmähoidon aikana ei suositella ajamista autolla eikä muita potentiaalisesti vaarallisia aktiviteetteja..

Huumeiden yhteisvaikutukset

Kun lääke annetaan samanaikaisesti antipsykoottien tai danatsolin kanssa, samoin kuin hoidon suorittamisen jälkeen, on tarpeen kontrolloida glykemian tasoa ja säätää Metformiinin annosta.

On pidettävä mielessä, että yhdistettynä metformiiniin:

  • Sulfonyyliureajohdannaiset, insuliini, akarboosi, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), oksitetrasykliini, monoaminioksidaasin (MAO) estäjät, syklofosfamidi, klofibraattijohdannaiset, angiotensiiniä konvertoivat entsyymit (ACE) estäjät, β-adrenoblokaattorit lisääntyvät;
  • Klooripromatsiini - suurina annoksina (100 mg / päivä) lisää glykemiaa vähentäen insuliinin vapautumista;
  • Simetidiini - hidastaa metformiinin erittymistä lisääen siten maitohappoasidoosin uhkaa;
  • Suun kautta annettavat ehkäisyvalmisteet, glukokortikosteroidit (GCS), epinefriini, glukagon, sympatomimeetit, kilpirauhashormonit, nikotiinihappojohdannaiset, fenotiatsiinijohdannaiset, tiatsidit ja silmukkadiureetit - vähentävät hypoglykeemistä vaikutusta.

Metformiini vähentää antikoagulanttien (kumariinijohdannaisten) tehokkuutta.

Varastointiehdot

Varastoi paikassa, joka on suojattu kosteudelta ja valolta, lasten ulottumattomissa, lämpötilassa 15-25 ° C.

Kestoaika - 3 vuotta.

Löysitkö virheen tekstissä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Metformiini (500 mg)

Ohjeet

  • Venäjän kieli
  • қazaқsha

kauppanimi

Kansainvälinen ei-tavaramerkki

Tabletit, 500 mg, 850 mg ja 1000 mg

Sävellys

Yksi 500 mg tabletti sisältää:

vaikuttava aine: metformiinihydrokloridi - 500 mg.

apuaineet: mikrokiteinen selluloosa, kroskarmelloosinatrium, puhdistettu vesi, povidoni (polyvinyylipyrrolidoni), magnesiumstearaatti.

Yksi 850 mg tabletti sisältää:

vaikuttava aine: metformiinihydrokloridi - 850 mg.

apuaineet: mikrokiteinen selluloosa, kroskarmelloosinatrium, puhdistettu vesi, povidoni (polyvinyylipyrrolidoni), magnesiumstearaatti.

Yksi 1000 mg: n tabletti sisältää:

vaikuttava aine: metformiinihydrokloridi - 1000 mg.

apuaineet: mikrokiteinen selluloosa, kroskarmelloosinatrium, puhdistettu vesi, povidoni (polyvinyylipyrrolidoni), magnesiumstearaatti.

500 mg tabletit - pyöreät litteät lieriömäiset tabletit, joiden väri on valkoinen tai melkein valkoinen, toisella puolella viisto ja molemmilla puolilla viisto..

Tabletit 850 mg, 1000 mg - soikeat kaksoiskupera tabletit, valkoisia tai melkein valkoisia, jakouurteinen toisella puolella.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Keinot diabeteksen hoitoon. Sokeria alentavat lääkkeet suun kautta annettavaksi. Biguanidit. metformiini.

ATX-koodi А10ВА02

Farmakologiset ominaisuudet

farmakokinetiikkaa

Oraalisen annon jälkeen metformiini imeytyy täysin maha-suolikanavasta. Absoluuttinen hyötyosuus on 50-60%. Suurin pitoisuus (Cmax) (noin 2 μg / ml tai 15 μmol) plasmassa saavutetaan 2,5 tunnin kuluttua..

Samanaikaisen ruuan saannin kanssa metformiinin imeytyminen vähenee ja hidastuu.

Metformiini jakautuu nopeasti kudoksiin, käytännössä ei sitoudu plasmaproteiineihin. Se metaboloituu erittäin heikossa määrin ja erittyy munuaisten kautta. Metformiinin puhdistuma terveillä koehenkilöillä on 400 ml / min (4 kertaa enemmän kuin kreatiniinin puhdistuma), mikä osoittaa aktiivisen kanavaerityksen esiintymisen. Puoliintumisaika on noin 6,5 tuntia. Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä se lisääntyy, on olemassa lääkkeiden kertymisen riski.

Metformiini vähentää hyperglykemiaa johtamatta hypoglykemian kehittymiseen. Toisin kuin sulfonyyliureajohdannaiset, se ei stimuloi insuliinin eritystä eikä sillä ole hypoglykeemistä vaikutusta terveillä yksilöillä. Lisää solujen perifeeristen reseptorien herkkyyttä insuliinille ja glukoosin hyödyntämiselle. Estää maksan glukoneogeneesiä. Hidastaa hiilihydraattien imeytymistä suolistossa. Metformiini stimuloi glykogeenisynteesiä vaikuttamalla glykogeenisyntaasiin. Lisää kaiken tyyppisten kalvojen glukoosin kuljettajien kuljetuskapasiteettia.

Lisäksi sillä on suotuisa vaikutus lipidimetaboliaan: se vähentää kokonaiskolesterolin, matalatiheyksisten lipoproteiinien ja triglyseridien pitoisuutta.

Metformiinin käytön aikana potilaan paino joko pysyy vakaana tai laskee kohtalaisesti.

Käyttöaiheet

Tyypin 2 diabetes mellitus, etenkin liikalihavilla potilailla, joiden ruokavalio ja liikunta ovat tehottomia:

• aikuisilla monoterapiana tai yhdistelmänä muiden suun kautta annettavien hypoglykeemisten aineiden kanssa tai insuliinin kanssa;

• alle 10-vuotiailla lapsilla monoterapiana tai yhdessä insuliinin kanssa.

Antotapa ja annostus

Tabletit tulee ottaa suun kautta, niellä kokonaisina, pureskelematta, aterian aikana tai heti sen jälkeen, runsaalla vedellä.

Aikuiset: monoterapia ja yhdistelmähoito yhdessä muiden suun kautta annettavien hypoglykeemisten aineiden kanssa:

• Tavallinen aloitusannos on 500 mg tai 850 mg 2–3 kertaa päivässä aterian jälkeen tai aterian aikana. Mahdollinen lisäannostuksen asteittainen lisäys verensokeripitoisuuden mukaan.

• Huumeen ylläpitoannos on yleensä 1500–2000 mg / päivä. Ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten vähentämiseksi päivittäinen annos tulisi jakaa 2–3 annokseen. Enimmäisannos on 3000 mg / päivä, jaettuna kolmeen annokseen.

• Hidas annoksen lisääminen voi auttaa parantamaan ruuansulatuskanavan sietokykyä.

• Potilaat, jotka käyttävät metformiinia annoksina 2000-3000 mg / päivä, voidaan vaihtaa lääkkeen ottamiseen 1000 mg. Suurin suositeltava annos on 3000 mg / päivä, jaettuna kolmeen annokseen.

Jos aiot siirtyä käyttämään toista hypoglykeemistä ainetta: sinun on lopetettava toisen lääkkeen käyttö ja aloitettava Metformiinin ottaminen yllä ilmoitetulla annoksella.

Yhdistelmä insuliinin kanssa:

Metformiinia ja insuliinia voidaan käyttää yhdistelmähoidossa paremman verensokerin hallinnan saavuttamiseksi. Metformiinin 500 mg tai 850 mg lääkkeen tavallinen aloitusannos on yksi tabletti 2-3 kertaa päivässä, lääke Metformin 1000 mg on yksi tabletti kerran päivässä, kun taas insuliiniannos valitaan verensokeripitoisuuden perusteella..

Lapset ja murrosikäiset: Metformiinia voidaan käyttää yli 10-vuotiailla lapsilla sekä monoterapiassa että yhdessä insuliinin kanssa. Tavallinen aloitusannos on 500 mg tai 850 mg kerran päivässä aterian jälkeen tai aterian aikana. 10–15 päivän kuluttua annos on säädettävä verensokeripitoisuuden perusteella. Suurin päivittäinen annos on 2000 mg, jaettuna 2-3 annokseen.

Iäkkäät potilaat: munuaisten toiminnan mahdollisen heikentymisen vuoksi metformiinin annos on valittava säännöllisesti tarkkailtaessa munuaisten toimintaindikaattoreita (määritetään kreatiniinipitoisuus veren seerumissa vähintään 2–4 kertaa vuodessa).

Hoidon kesto määrittää lääkäri. Lääkkeen ottamista ei suositella keskeytettäväksi ilman hoitavan lääkärin ohjeita.

Sivuvaikutukset

Lääkkeen sivuvaikutusten esiintyvyys arvioidaan seuraavasti:

metformiini

Metformiini kuuluu biguanidiryhmään. Dimetyyli biguanidi on lääkkeen tärkein vaikuttava aine, jota saadaan kasvista Galega officinalis. Metformiinin käyttö auttaa estämään glukoosin synteesiä maksassa, vähentäen siten veren sokeripitoisuutta..

Lääke lisää myös insuliinireseptoreiden herkkyyttä, parantaa insuliinin imeytymistä ja rasvahappojen hapettumista, lisää glukoosin perifeeristä käyttöä ja vähentää myös sen imeytymistä ruuansulatuksesta..

Tässä artikkelissa tarkastellaan miksi lääkärit määräävät Metformiinia, mukaan lukien käyttöohjeet, analogit ja hinnat tämän lääkkeen apteekeissa. Kommentteista voi lukea todellisia arvioita ihmisistä, jotka ovat jo käyttäneet Metformiinia.

Koostumus ja päästömuoto

Lääke valmistetaan tablettien muodossa, jotka on päällystetty kalvokuorella. Valmistetaan 500 mg: n ja 850 mg: n tabletteja. Läpipainopakkauksessa voi olla 30 tai 120 kappaletta.

  • Lääke sisältää vaikuttavana aineena metformiinia, samoin kuin muita aineita: tärkkelystä, magnesiumstearaattia, talkkia.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä: suun kautta annettava hypoglykeeminen lääke.

Mitä Metformin auttaa?

Sitä määrätään aikuisille, joilla on tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes. Metformiinia käytetään apuna pääterapiassa insuliinilla tai muilla diabeteksen vastaisilla aineilla, samoin kuin monoterapiana (tyypin 1 diabeteksen yhteydessä sitä käytetään vain yhdessä insuliinin kanssa)..

Erityisesti suositellaan samanaikaisen liikalihavuuden tapauksessa tapauksissa, joissa tarvittavaa verensokeriarvojen hallintaa ei saavuteta vain riittävän fyysisen toiminnan tai ruokavalion avulla.

farmakologinen vaikutus

Metformiini estää glukoneogeneesiä maksassa, vähentää glukoosin imeytymistä suolistosta, parantaa perifeerisen glukoosin käyttöä ja lisää myös kudosten herkkyyttä insuliinille. Samanaikaisesti se ei vaikuta haiman beeta-solujen insuliinin eritykseen, ei aiheuta hypoglykeemisiä reaktioita.

Vähentää triglyseridien ja matalatiheyksisten linoproteiinien tasoa veressä. Vakauttaa tai vähentää kehon painoa. Sillä on fibrinolyyttinen vaikutus tukahduttamalla kudostyyppisen plasminogeenin aktivaattorin estäjää.

Käyttöohjeet

Metformiinitabletit niellään kokonaisina runsaalla vedellä. Lääke tulee ottaa vasta aterian jälkeen. Ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten vähentämiseksi päivittäinen annos tulisi jakaa 2–3 annokseen. Jos potilaalla on vaikeuksia niellä tablettia (esimerkiksi 850 mg: n tabletti), se jaetaan kahteen osaan riskin ottamisen helpottamiseksi. Tässä tapauksessa on tarpeen ottaa molemmat puoliskot kerrallaan..

Lääkäri määrää lääkkeen annoksen yksilöllisesti verensokeripitoisuuden mukaan..

  • Alkuannos on 500 - 1 000 mg / päivä (1-2 tablettia). 10–15 vuorokauden kuluttua annosta voidaan asteittain lisätä edelleen, riippuen verensokeritasosta.
  • Huumeen ylläpitoannos on yleensä 1500–2000 mg / päivä. (3-4 välilehteä.) Suurin annos - 3000 mg / päivä (6 tablettia).

Iäkkäillä potilailla suositeltu vuorokausiannos ei saa olla yli 1 g (2 välilehteä). Lääkkeen annosta on tarpeen pienentää vakavien aineenvaihduntahäiriöiden tapauksessa.

Vasta

Et voi käyttää lääkettä sellaisissa tapauksissa:

  1. Diabeettinen prekoma, kooma, diabeettinen ketoasidoosi.
  2. Vakava trauma ja leikkaus (insuliinihoidon tapauksissa).
  3. Munuaisten ja maksan toimintahäiriöt.
  4. Krooninen alkoholismi, akuutti alkoholimyrkytys.
  5. Hypokalorisen ruokavalion noudattaminen (alle 1000 kaloria / päivä).
  6. Maitohappoasidoosi (mukaan lukien historia).
  7. Imetysjakso ja raskaus.
  8. Yliherkkyys lääkkeelle.
  9. Akuutti sydäninfarkti, sydän- tai hengitysvaje (akuutit ja krooniset sairaudet, jotka voivat johtaa kudoksen hypoksiaan).
  10. Munuaisten vajaatoimintaa uhkaavat akuutit leesiot: vakavat tartuntataudit, kuume, kuivuminen (oksennuksen, ripulin kanssa), keuhkoputkistosairaudet, munuaistartunnat, sokki, sepsis.
  11. Aika vähintään 2 päivän ajan ennen ja 2 päivän kuluessa röntgen- tai radioisotooppitutkimuksista, joissa käytetään jodia sisältäviä varjoaineita laskimonsisäiseen antoon.

Lääkkeen käyttöä ei suositella yli 60-vuotiaille potilaille, jotka tekevät raskaita fyysisiä töitä, koska tämä on täynnä maitohappoasidoosin kehittymistä heissä..

Sivuvaikutukset

Useimmiten lääkettä käytettäessä sivuvaikutukset ilmenevät ruuansulatuskanavan toiminnoista: metallinen maku suussa, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, oksentelu, ripuli, vatsakipu, ilmavaivat (nämä oireet esiintyvät usein käytön alussa ja ovat ohimeneviä).

Lisäksi muut, harvinaisemmat sivuvaikutukset ovat mahdollisia:

  1. Endokriiniset järjestelmät: hypoglykemia;
  2. Hematopoieettiset elimet: joissain tapauksissa - megaloblastinen anemia;
  3. Aineenvaihdunta: harvoissa tapauksissa - maitohappoasidoosi; pitkäaikaisen käytön taustalla - hypovitaminoosi B12 (imeytymishäiriö);
  4. Allergiset reaktiot: ihottuma.

Metformiinin yliannostus 85 g: n annoksella rekisteröitiin. Samanaikaisesti hypoglykemiaa ei kehittynyt, mutta todettiin maitohappoasidoosi. Maitohappoasidoosi on vaarallinen komplikaatio, jonka varhaisia ​​oireita ovat oksentelu, ripuli, pahoinvointi, kuume, lihaskipu, vatsakipu. Jos apua ei anneta, tulevaisuudessa voi kehittyä huimaus, kiihtynyt hengitys, heikentynyt tietoisuus ja kooma..

analogit

Seuraavat lääkkeet valmistetaan samalla vaikuttavalla aineella:

  • Bagumet;
  • Glyformin;
  • Glucophage;
  • Diaformiini OD;
  • Langerin;
  • Metadiene;
  • Metospanin;
  • Metfogamma;
  • Metformiini-Richter;
  • Metformiini-Teva;
  • Nova Met;
  • NovoFormin;
  • Siofor;
  • Sofamet;
  • Formetin;
  • Formin Pliva.

Huomio: analogien käytöstä on sovittava hoitavan lääkärin kanssa.

METFORMINin keskimääräinen hinta apteekeissa (Moskova) on 110 ruplaa.