Levemir Flexpen

Diabetes mellitus on vakava sairaus, jota voidaan hoitaa monilla menetelmillä, mutta ne ovat tehottomia. Paras vaikutus tähän mennessä on vain insuliinihoidolla. Menestyksekkäälle hoidolle tällä terapialla potilaan on jatkuvasti tarkkailtava itseään, ja lääkärin on oltava oman alansa ammattilainen, joka pystyy valitsemaan potilaalle parhaat insuliinianalogit. Tällä tavalla diabeteksen kompensointi on mahdollista. Insuliini Levemir on yksi tehokkaimmista lääkkeistä, joita käytetään molempien diabeteksen tyyppien hoidossa. Tämä on pitkävaikutteinen lääke.

Laajennettu insuliini

Pitkäaikaista tai pitkäaikaista insuliinia käytetään normaalin paastoon sokerin tason ylläpitämiseen. Pitkä insuliini jäljittelee perusinsuliinia. Se estää glukoneogeneesin (glukoosin muodostumisen ei-hiilihydraattiyhdisteistä) korvaamalla haiman erityksen. Pitkäaikainen insuliini estää myös haiman solukuoleman. Sen avulla voit tulevaisuudessa kieltäytyä hoitamasta insuliinihoitoa. Lisää haiman eläviä soluja antaa potilaalle mahdollisuuden hallita sairauttaan.

Lääkäri kehittää potilaan tutkimukseen ja hänen omavalvontaansa perustuen hoitosuosituksen. Pidennetty insuliini käytetään lyhyestä riippumatta. Pitkää insuliinia ei suositella palauttamaan sokeria nopeasti normaaliksi. se tulee voimaan hyvin hitaasti.

Hoito diabeteksen tyypin mukaan

Insuliinihoitoa käytetään tyypin 1 diabetes mellituksen (insuliiniriippuvaisten potilaiden) hoitoon. Tämän tyyppisissä sairauksissa haima ei enää pysty syntetisoimaan hormoni-insuliinia yksinään. Hormoni on annettava potilaalle veren sokeripitoisuuden vakauttamiseksi ja komplikaatioiden estämiseksi.

Potilaille, joilla on tyypin 2 diabetes mellitus (insuliinista riippumaton), määrätään insuliinia vain silloin, kun haiman kuormituksen välttäminen on tarpeen, ts. hänen tukenaan. Pitämällä haimaa normaalissa tilassa se pystyy jälleen tuottamaan insuliinia yksinään. Tällainen hoito tulee määrätä heti taudin havaitsemisen jälkeen. Lisäksi insuliiniriippuvaisille potilaille määrätään insuliini, kun krooninen hyperglykemia havaitaan. Tässä tapauksessa haima ei reagoi hyperglykemian (lisääntynyt sokeri) esiintymiseen.

Kuvaus Levemir

Levemir sisältää 1 ml (100 U) detemirinsuliinia, joka on lääkkeen vaikuttava aine. 1 lääkkeen yksikkö sisältää 142 μg suolatonta detemirinsuliinia. Tämä vastaa 1 U ihmisen hormoni-insuliinia. Valmiste sisältää myös monia apuaineita (mannitoli, natriumhydroksidi, sinkin asetaatti, natriumkloridi, fenoli jne.).

Levemir-insuliinin käyttöohjeet sisältävät tietoja käyttöaiheista ja vasta-aiheista. Ohjeissa sanotaan, että Levemir imeytyy melko hitaasti ja tulee verenkiertoon, jolloin se myös menee hitaasti kudossoluihin. Pitkän insuliinin tärkein etu on, että se vaikuttaa vähitellen, joten potilaalla ei ole hypoglykemian riskiä (vaarallinen patologinen tila, joka syntyy, kun verensokeritaso laskee normaalin alapuolelle) tämän lääkityksen aikana..

Insuliini FlexPen Levemir on vuorovaikutuksessa solujen sytoplasmisen kalvon reseptorin kanssa muodostaen insuliinireseptorikompleksin. Se stimuloi solunsisäisiä prosesseja. Tämän lääkkeen ansiosta syntetisoidaan monia tärkeitä entsyymejä. Veren glukoosipitoisuus laskee johtuen sen solunsisäisen kuljetuksen lisääntymisestä sekä parantuneesta imeytymisestä kudoksiin. Lisäksi stimuloidaan lipogeneesi (rasvahappojen muodostuminen hiilihydraateista) ja glykogenogeneesi (glykogeenin synteesi glukoosista). Maksan glukoosituotannon nopeus laskee.

Sivuvaikutukset

Huumeita käytettäessä voi esiintyä haittavaikutuksia. Mutta niitä esiintyy vain huumeiden yliannostuksen yhteydessä. Komplikaatioihin voivat kuulua pahoinvointi, oksentelu, ihottuma, lisääntynyt uneliaisuus, krooninen väsymys sekä joissain tapauksissa näkövamma ja hermoston toimintahäiriöt. Vakavissa tapauksissa on hyperglykemian kehittymisen riski. Henkilökohtainen intoleranssi lääkkeelle tai sen komponenteille on myös mahdollista..

Levemir-annos

Hoitava lääkäri valitsee lääkkeen annoksen yksilöllisesti sairauden tyypistä ja sen ominaisuuksista riippuen. Yleensä Levemir annetaan 1-2 kertaa päivässä. Samanaikaisesti on tärkeää valvoa sokeripitoisuutta. Potilaan tiukka omavalvonta ja määrätyn ruokavalion noudattaminen on tärkeää.

Levemir FlexPen - käyttöohjeet

Kansainvälinen nimi - levemir flexpen

Koostumus ja päästömuoto

Ihonalainen annostelu on läpinäkyvä, väritön. 1 ml sisältää 100 yksikköä detemirinsuliinia *. 1 ruiskukynä sisältää 300 U detemirinsuliinia *.

Apuaineet: glyseroli, fenoli, metakresoli, sinkin asetaatti, natriumkloridi, natriumdivetyfosfaattidihydraatti, kloorivetyhappo tai natriumhydroksidi, vesi d / i.

* 1 YKSIKKÖ sisältää 142 μg suolatonta detemirinsuliinia, mikä vastaa yhtä yksikköä. ihmisinsuliini (IU).

3 ml - lasisäiliöt (1) - moniannos kertakäyttöruiskukynät useita injektioita varten (5) - pahvipakkaukset.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Pitkävaikutteinen ihmisinsuliinianalogi.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Hypoglykeeminen aine - pitkävaikutteinen insuliinianalogi.

farmakologinen vaikutus

Pitkävaikutteisen ihmisen insuliinin liukoinen analogi (johtuen detemirinsuliinimolekyylien ilmeisestä itseyhteydestä injektiokohdassa ja lääkemolekyylien sitoutumisesta albumiiniin liittymällä rasvahapposivuketjuun), jolla on tasainen vaikutusprofiili (paljon vähemmän muuttuva verrattuna isofaaniinsuliiniin ja glargiiniinsuliiniin).

Verrattuna insuliini-isofaaniin, se jakautuu hitaammin perifeerisissä kohdekudoksissa, mikä tarjoaa paremmin toistettavan imeytymisprofiilin ja lääkkeen vaikutuksen. On vuorovaikutuksessa solujen ulkoisen sytoplasmisen membraanin spesifisen reseptorin kanssa ja muodostaa insuliinireseptorikompleksin, joka stimuloi solunsisäisiä prosesseja, ml. useiden keskeisten entsyymien (heksokinaasi, pyruvaattikinaasi, glykogeenisyntetaasi) synteesi.

Veren glukoosipitoisuuden lasku johtuu sen solunsisäisen kuljetuksen lisääntymisestä, kudosten lisääntyneestä assimilaatiosta, lipogeneesin stimulaatiosta, glykogenogeneesistä ja maksan glukoosintuotannon nopeuden laskusta. Kun 0,2–0,4 U / kg 50% on lisätty, suurin vaikutus saavutetaan välillä 3–14 tuntia; toiminnan kesto - jopa 24 tuntia.

farmakokinetiikkaa

Cmax veren seerumissa saavutetaan 6-8 tunnin kuluttua annosta. Kahdesti päivittäin annettavalla hoito-ohjelmalla Css saavutetaan 2-3 ruiskeen jälkeen.

Imeytymisen yksilöllinen variaatio on alhaisempi Levemir FlexPenissä verrattuna muihin perusinsuliinivalmisteisiin. Levemir FlexPenin farmakokinetiikassa ei ollut kliinisesti merkittäviä sukupuolieroja..

Keskimääräinen Vd Levemir FlexPen (noin 0,1 l / kg) osoittaa, että suuri osa detemirinsuliinista kiertää veressä.

Levemir FlexPen -aktiivisuus on samanlainen kuin ihmisen insuliinivalmisteilla; kaikki muodostuneet metaboliitit ovat passiivisia.

In vitro- ja in vivo -proteiinisitoutumistutkimusten tulokset eivät osoita kliinisesti merkittäviä yhteisvaikutuksia detemirinsuliinin ja rasvahappojen tai muiden proteiineja sitovien lääkkeiden välillä..

Terminaali T1/2 ihonalaisen injektion jälkeen määritetään imeytymisaste ihonalaisesta kudoksesta ja se on 5-7 tuntia annoksesta riippuen.

Subkutaanisen annon yhteydessä plasmapitoisuudet olivat verrannollisia annettuun annokseen (Cmax, imeytymisaste). Liraglutidin ja Levemir FlexPenin välillä tasapainotilassa ei ollut farmakokineettistä tai farmakodynaamista vuorovaikutusta, kun Levemir FlexPeniä annettiin samanaikaisesti tyypin 2 diabeteksen potilaille kerta-annoksena 0,5 U / kg ja liraglutidin annoksella 1,8 mg..

Erityiset potilasryhmät

Levemir FlexPen -valmisteen farmakokineettisiä ominaisuuksia tutkittiin lapsilla (6–12-vuotiailla) ja murrosikäisillä (13–17-vuotiailla), ja niitä verrattiin tyypin 1 diabeteksen aikuisten farmakokinetiikkaominaisuuksiin..

Levemir FlexPen -valmisteen farmakokinetiikassa ei ollut kliinisesti merkittäviä eroja iäkkäiden ja nuorten potilaiden tai munuaisten ja maksan vajaatoimintaa sairastavien sekä terveiden potilaiden välillä..

Prekliiniset tiedot turvallisuudesta

In vitro -tutkimukset ihmisen solulinjassa, mukaan lukien tutkimukset sitoutumisesta insuliinireseptoreihin ja IGF-1: ään (insuliinin kaltainen kasvutekijä), ovat osoittaneet, että detemirinsuliinilla on matala affiniteetti molempiin reseptoreihin ja sillä on vähän vaikutusta solujen kasvuun verrattuna ihmisen insuliiniin. Prekliiniset tiedot, jotka perustuvat rutiinitutkimuksiin farmakologisesta turvallisuudesta, toistuvien annosten myrkyllisyydestä, genotoksisuudesta, karsinogeenisuudesta, toksisista vaikutuksista lisääntymistoimintoihin, eivät paljastaneet mitään vaaraa ihmisille.

Levemir FlexPenin käyttöaiheet

- diabetes mellitus aikuisilla, murrosikäisillä ja yli 2-vuotiailla lapsilla.

Annostusohjeet ja antotapa

Levemir FlexPen -annos on valittava kussakin yksittäistapauksessa potilaan tarpeiden mukaan..

Tutkimustulosten perusteella annetaan suositukset annoksen titraamiseksi:

Insuliini Levemir: ominaisuudet ja soveltamissäännöt

Levemir Flexpen on farmakologinen lääke, joka toimii ihmisen insuliinin analogina ja jota käytetään antamaan hypoglykeemisiä vaikutuksia diabetes mellitusta sairastavilla potilailla. Lääkkeen vaikuttava aine (detemir) saadaan DNA: n bioteknisellä muuntamisella käyttämällä Saccharomyces cerevisiae -bakteeria. Lääke on väritön läpinäkyvä neste, joka on tarkoitettu annettavaksi ihonalaisesti. Kuinka käyttää Levemir-insuliinia oikein ja missä tapauksissa se on vasta-aiheista?

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Insulin Levemir Flexpeniä käytetään lievittämään diabetes mellituksen oireita, ylläpitämään normaalia verensokeritasoa ja parantamaan kehon toimintaa. Se on tarkoitettu tyypin 1 sairaudelle. Potilaille, joilla on tämä diagnoosi, insuliinikorvaushoidon käyttö on ainoa tapa säilyttää terveys ja elämä..

Insuliinin käyttö on osoitettu myös ihmisille, joilla on tyypin 2 diabetes mellitus - komplikaatioiden läsnä ollessa tai terveydentilan jyrkkä heikentyessä. Lääkettä käytetään korvaavana terapiana raskauden tai leikkauksen aikana.

Levemir tarjoaa asteittaisen insuliinin saannin kehossa, joka normalisoi sokeripitoisuutta, säätelee aineenvaihduntaa, nopeuttaa glukoosin kuljetusta soluihin ja stimuloi glykogeenin tuotantoa.

Pitkävaikutteisella insuliinilla on useita vasta-aiheita. Levemir on kielletty diabeetikoilla, joilla on yliherkkyys detemirille tai muille lääkkeen muodostaville aineille. Ei määrätty alle 6-vuotiaille lapsille, koska tarvittavaa tutkimusta ei ole tehty eikä sen vaikutuksesta vauvoihin ole tietoa.

Sinun tulisi aloittaa Levemir-valmisteen ottaminen vain lääkärisi ohjeiden mukaan ja hänen valvonnassaan. Tämän avulla voit seurata kehon reaktiota ja tunnistaa ajoissa patologiset muutokset..

annostus

Hoito lääkäri määrää lääkkeen, jos se on tarpeen. Asiantuntija valitsee lääkkeen annoksen ottaen huomioon hyperglykemian aste, paino, fyysinen aktiivisuus, ruokavalio ja muut potilaan elämän ominaisuudet. Jokaiselle potilaalle annos lasketaan erikseen.

Levemir Flexpen on pitkävaikutteinen insuliini, joten sitä käytetään kerran tai kahdesti päivässä. Lääkkeen annos on 0,2-0,4 yksikköä painokiloa kohti. Tyypin 2 diabeteksen yhteydessä annos on 0,1 - 0,2 U / kg, koska oraalisia lääkkeitä käytetään lisäksi verensokerin alentamiseksi.

Joissakin tapauksissa insuliiniannoksen säätäminen ja verensokerin tarkempi seuranta ovat tarpeen. Tämä koskee pääasiassa vanhuksia ja maksan tai munuaisten vajaatoimintaa sairastavia ihmisiä. Annoksen säätäminen on välttämätöntä, jos esiintyy kroonisia sairauksia, muutoksia tavanomaisessa ruokavaliossa, lisääntynyttä fyysistä aktiivisuutta tai tiettyjen lääkeryhmien käyttöä.

Käyttöohjeet

Hoito lääkäri vahvistaa pitkävaikutteisen insuliinin käytön säännöt varoittaen annosrikkomuksen tai lääkkeen väärän käytön mahdollisista seurauksista.

Insuliini Levemir injektoidaan ihonalaisesti vatsan etuseinään, reiteen tai olkapäähän. On suositeltavaa muuttaa aloitusaluetta jokaisella injektiolla.

Pistämään insuliinia valitsemalla tarvittava määrä yksikköä (annos), puristaksesi ihon laskosta sormella ja työnnä neula siihen. Napsauta "Käynnistä" -painiketta ja odota muutama sekunti. Poista neula ja sulje korkki korkilla.

Lääke levitetään yleensä kerran päivässä. Jos tarvitaan kaksi toimenpidettä, toinen annos annetaan illallisen aikana tai ennen nukkumaanmenoa. Injektioiden välisen aikavälin tulisi olla vähintään 12 tuntia.

Lääkkeen suurin vaikutus saavutetaan 3-4 tuntia sen antamisen jälkeen ja kestää jopa 14 tuntia. Levemir Flexpen ei johda insuliinin voimakkaaseen nousuun, joten hypoglykemian riski on alhaisempi kuin muiden lääkkeiden käytön.

Sivuvaikutukset

Levemirin sivuvaikutukset johtuvat insuliinin farmakologisista ominaisuuksista ja suositellun annoksen noudattamatta jättämisestä. Yleisin esiintyminen on hypoglykemia, jyrkkä ja merkittävä verensokerin pudotus. Patologinen tila ilmenee lääkkeen suositusannoksen ylittymisen seurauksena, kun injektoidun insuliiniannos on suurempi kuin kehon hormonin tarve..

Seuraavat oireet ovat ominaisia ​​hypoglykemialle:

  • heikkous, väsymys ja lisääntynyt ahdistus;
  • ihon vaaleus ja kylmä hiki;
  • raajojen vapina;
  • lisääntynyt hermostuneisuus;
  • voimakas nälkä;
  • päänsärky, heikentynyt näkö, heikentynyt keskittymiskyky ja avaruuteen suuntautuminen;
  • cardiopalmus.

Jos ajoissa ei ole annettu apua, voi kehittyä hypoglykeeminen kooma, joka voi joskus johtaa kuolemaan tai kehon peruuttamattomiin muutoksiin (aivojen tai keskushermoston toimintahäiriöt).

Melko usein allerginen reaktio esiintyy insuliinin injektiokohdassa. Tämä ilmenee ihon punoitusta ja turvotusta, kutinaa, tulehduksen kehittymistä ja mustelmien muodostumista. Yleensä tällainen reaktio häviää itsestään muutaman päivän kuluttua, mutta ennen häviämistä se aiheuttaa kipua ja epämukavuutta potilaalle. Jos samaan alueeseen injektoidaan useita injektioita, lipodystrofia voi kehittyä..

Joissakin tapauksissa Levemir-insuliinin käyttö aiheuttaa muutoksia immuunijärjestelmässä. Tämä voi aiheuttaa nokkosihottumaa, ihottumaa ja muita allergisia reaktioita. Joskus angioedeema, lisääntynyt hikoilu, dyspeptiset häiriöt, alennettu verenpaine, lisääntynyt syke.

yliannos

Sen lääkkeen määrää, joka voi aiheuttaa Levemir-insuliinin yliannostuksen, ei ole määritetty luotettavasti. Jokaisella potilaalla indikaattorit voivat olla erilaisia, mutta seuraukset ovat samat - hypoglykemian kehitys.

Diabeetikko pystyy yksinään pysäyttämään pienen sokerin laskun. Potilasta suositellaan syömään mitä tahansa nopeita hiilihydraatteja sisältävää ruokaa. Jotta voidaan toteuttaa asianmukaiset toimenpiteet ajoissa, diabeetikolla tulisi aina olla käsissä evästeet, karkit tai makeat hedelmämehut..

Vaikea hypoglykemia vaatii pätevää lääkärinhoitoa. Potilaalle injektoidaan tai infusoidaan glukoosiliuosta laskimonsisäisesti. Tajunnan palautumisen jälkeen syö runsaasti hiilihydraatteja sisältäviä ruokia hyökkäyksen uusiutumisen estämiseksi.

Erityisen vaarallista on hypoglykeeminen kooma, joka kehittyy ilman pätevää ja oikea-aikaista apua. Tämä tila uhkaa potilaan terveyttä ja elämää..

Levemir raskauden aikana

Naiset, joilla on diagnosoitu diabetes mellitus, vaativat lääkärin tarkkaa seurantaa lapsen suunnittelun, raskauden ja synnytyksen vaiheessa. Raskauden ensimmäisellä kolmanneksella insuliinintarve vähenee ja lisääntyy myöhemmin. Imettelyn aikana lääkehoito suoritetaan ennen hedelmöitystä.

Levemiriä käytetään raskauden ja imetyksen aikana. Lääkäri määrittää annostuksen yksilöllisesti ja säätää sen tarpeen mukaan. Raskaana olevat naiset tarvitsevat säännöllistä glukoosipitoisuuden seurantaa. On myös tärkeää noudattaa injektiota koskevia ohjeita.

Huumeiden yhteisvaikutukset

Potilaat, jotka siirtyvät toisista keskimääräisistä tai pitkävaikutteisista lääkkeistä, vaativat Levemir-annoksen muuttamista ja muutosta annosteluaikaan. Siirtymisen aikana on tarpeen tarkkailla huolellisesti verensokeritasoa ja valvoa sitä useita päiviä uuden lääkkeen ottamisen alkamisen jälkeen.

On tärkeää ottaa huomioon, että Levemir-yhdistelmä diabeteksen vastaisten lääkkeiden, kuten klofibraatin, tetrasykliinin, pyridoksiinin, ketokonatsolin, syklofosfamidin, kanssa parantaa hypoglykeemisiä ominaisuuksia. Anaboliset steroidit, verenpainelääkkeet ja alkoholia sisältävät tuotteet lisäävät lääkkeiden tehokkuutta. Tarvittaessa tällainen yhdistelmä vaaditaan lääkkeen annoksen säätämiseksi..

Ehkäisyvalmisteet ja diureetit, masennuslääkkeet, kortikosteroidit, diureetit, morfiini, hepariini, nikotiini, kasvuhormonit ja kalsiumsalpaajat voivat vähentää lääkkeen verenpainetta alentavaa vaikutusta.

erityisohjeet

Levemir Flexpen on pitkävaikutteinen insuliini, joka ei aiheuta painon nousua ja harvemmin provosoi hypoglykemian kehittymistä. Lääke antaa sinun hallita sokeripitoisuutta veressä ja ylläpitää sitä optimaalisella tasolla.

Jos insuliinia ei saada riittävästi, lisää riski saada hyperglykemia tai ketoasidoosi. Patologisen tilan oireet kehittyvät muutamassa päivässä, ja ne ilmenevät lisääntyneenä janona, tiheänä virtsaamisena (etenkin öisin), uneliaisuudeksi, pahoinvointia, huimausta, suun kuivumista ja vähentynyttä ruokahalua. Ketoasidoosissa on suu epämiellyttävä asetonin tuoksu. Jos asianmukaista hoitoa ei ole, kuoleman riski on suuri.

Levemiria määräävän lääkärin tulee kertoa potilaalle mahdollisista hypo- ja hyperglykemian seurauksista ja merkistä..

On tärkeää muistaa: tartuntatautien aikana insuliinin tarve kasvaa merkittävästi, mikä vaatii lääkkeen annoksen muuttamista.

Lääkkeen antaminen laskimonsisäisesti on ehdottomasti kielletty korkean hypoglykemiariskin vuoksi. Kun injektoidaan lihakseen, insuliini imeytyy ja alkaa toimia paljon nopeammin, joten muista ottaa tämä huomioon ennen pistosta.

Varastointisäännöt

Lääkkeen farmakologisten ominaisuuksien säilyttämiseksi on tärkeää tarjota sille asianmukaiset säilytysolosuhteet. Pidä insuliinia jääkaapissa +2… +8 temperatureС: n lämpötilassa. Älä sijoita lääkettä kuumien esineiden, lämmönlähteiden (paristojen, uunien, lämmittimien) läheisyyteen äläkä jääty.

Sulje kynä jokaisen käytön jälkeen ja säilytä valolta lämpötilassa, joka ei ylitä +30 30С. Älä jätä insuliinia ja ruiskua lasten ulottumattomissa.

Insulin Levemir Flekspen on suunniteltu tukemaan diabeetikoiden elintoimintaa ja normaalia hyvinvointia. Lääkäri valitsee annostuksen yksilöllisesti kussakin tapauksessa ja selittää myös annoksen itsenäisen muuttamisen tai lääkkeen väärän käytön seuraukset.

Levemir, Levemir

Valmistaja: Novo Nordisk (Tanska), Novo Nordisk

Nimi: Levemir ®, Levemir ®

Nimi: Detemirinsuliini

Koostumus: 1 ml valmistetta sisältää: vaikuttavaa ainetta: detemirinsuliinia - 100 yksikköä; apuaineet: mannitoli, fenoli, metakresoli, sinkkiasetaatti, natriumkloridi, dinatriumfosfaattidihydraatti, natriumhydroksidi, kloorivetyhappo, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Farmakologinen vaikutus: Levemir ® tuotetaan yhdistelmä-DNA-bioteknologialla käyttämällä Saccharomyces cerevisiae -kantaa.

Se on pitkäaikaisen vaikutuksen ihmisen insuliinin liukoinen perusanalogi, jolla on tasainen vaikutusprofiili. Levemir FlexPen -profiili on huomattavasti vähemmän muuttuva verrattuna isofaani- ja glargininsuliiniin. Levemirin pitkäaikainen vaikutus johtuu detemirinsuliinimolekyylien ilmeisestä itseyhteydestä injektiokohdassa ja lääkemolekyylien sitoutumisesta albumiiniin yhteyden kautta rasvahappojen sivuketjuun.

Detemirinsuliini jakautuu hitaammin perifeerisiin kohdekudoksiin verrattuna isofaani-insuliiniin. Nämä yhdistetyt viivästyneet jakelumekanismit tarjoavat Levemirille paremmin toistettavissa olevan imeytymis- ja toimintaprofiilin isofaaninsuliiniin verrattuna..

Käyttöaiheet: Diabetes mellitus

Levitysmenetelmä: Levemir on tarkoitettu annettavaksi ihon alle. Lääkkeen annos määritetään kussakin tapauksessa erikseen. Levemir-hoitoa tulee määrätä 1 tai 2 kertaa päivässä potilaan tarpeiden mukaan. Potilaat, jotka tarvitsevat kahdesti päivässä lääkitystä optimaaliseksi verensokerin hallitsemiseksi, voivat antaa ilta-annoksen joko illallisella, ennen nukkumaanmenoa tai 12 tuntia aamuannoksen jälkeen..

Levemir injektoidaan ihon alle reiteen, vatsan etuseinään tai olkapäähän. Pistoskohdat tulee vaihtaa, vaikka ne injektoitaisiin samaan alueeseen.

Kuten muidenkin insuliinien käytön yhteydessä, iäkkäillä potilailla ja potilailla, joilla on munuaisten tai maksan vajaatoiminta, verensokeritasoja on tarkkailtava tarkemmin ja detemirinsuliinin annosta on mukautettava yksilöllisesti. Annoksen muuttaminen voi olla tarpeen myös, kun potilas on fyysisesti aktiivisempi, muuttaa tavanomaista ruokavaliotaan tai jos hänellä on samanaikainen sairaus. Siirtyminen muista insuliinivalmisteista: Siirtyminen keskitoimista insuliinista ja pitkävaikutteisesta insuliinista Levemir-insuliiniin voi edellyttää annoksen ja ajan muuttamista..

Haittavaikutukset: Levemiria käyttävillä potilailla havaitut sivuvaikutukset ovat pääosin annoksesta riippuvaisia ​​ja kehittyvät insuliinin farmakologisen vaikutuksen vuoksi. Hypoglykemia on yleensä yleisin sivuvaikutus. Hypoglykemia kehittyy, jos liian suuri annos lääkettä injektoidaan suhteessa kehon tarpeeseen insuliiniin. Kliinisistä tutkimuksista tiedetään, että vaikea hypoglykemia, joka määritellään kolmannen osapuolen toiminnan tarpeeksi, kehittyy noin 6%: lla Levemir-hoitoa saaneista potilaista. Noin 2 prosentilla potilaista voidaan havaita reaktioita injektiokohdassa Levemir-hoidon aikana. Näihin reaktioihin sisältyy punoitus, turvotus ja kutina pistoskohdassa, ja ne ovat yleensä väliaikaisia. häviävät hoidon jatkuessa.

Vasta-aiheet: Lisääntynyt henkilökohtainen herkkyys detemirinsuliinille tai lääkkeen jollekin aineosalle.

Levemir-valmisteen käyttöä ei suositella alle 6-vuotiaille lapsille. alle 6-vuotiailla lapsilla ei ole tehty kliinisiä tutkimuksia

Lääkkeiden yhteisvaikutukset: On olemassa useita lääkkeitä, jotka vaikuttavat insuliinin tarpeeseen. Insuliinin hypoglykeemistä vaikutusta parantavat oraaliset hypoglykeemiset lääkkeet, monoaminioksidaasin estäjät, angiotensiiniä konvertoivat entsyymin estäjät, hiilihappoanhydraasin estäjät, ei-selektiiviset beeta-salpaajat, bromokriptiini, sulfonamidit, lääkkeet, anaboliset steroidit, tetrasykliinit, pyroksilamidi, klofiboboksi jotka sisältävät etanolia. Insuliinin hypoglykeemistä vaikutusta heikentävät oraaliset ehkäisyvalmisteet, glukokortikosteroidit, kilpirauhashormonit, tiatsididiureetit, hepariini, trisykliset masennuslääkkeet, sympatomimeetit, danatsoli, klonidiini, "hidas" kalsiumkanavan salpaajat, diatsoksidi, morfiini, fenytoiini.

Reserpiini- ja salisylaattien vaikutuksesta sekä oktreotidi / lanreotidi-lääkkeen heikentyminen että lisääntynyt vaikutus voivat sekä lisätä että vähentää kehon tarpeita insuliiniin. Beetasalpaajat voivat peittää hypoglykemian oireet ja hidastaa toipumista hypoglykemiasta..

Alkoholi voi parantaa ja pidentää insuliinin hypoglykeemistä vaikutusta.

Raskaus ja imetys: Detemirinsuliinin kliinisestä käytöstä raskauden ja imetyksen aikana ei ole tällä hetkellä tietoa.

Lisääntymistoimintojen tutkiminen eläimillä ei paljastanut eroja detemirinsuliinin ja ihmisinsuliinin välillä alkiotoksisuuden ja teratogeenisyyden suhteen. Yleensä on välttämätöntä seurata tiukasti diabetesta sairastavia raskaana olevia naisia ​​koko raskauden ajan sekä raskautta suunniteltaessa. Insuliinin tarve raskauden ensimmäisellä kolmanneksella yleensä vähenee, sitten lisää toisella ja kolmannella kolmanneksella. Pian synnytyksen jälkeen insuliinintarpeet palautuvat nopeasti raskautta edeltäneelle tasolle. Imettävillä naisilla voidaan tarvita inuliiniannoksia ja ruokavalion muuttamista.

Varastointiolosuhteet: Säilytä käyttämätöntä kynää Levemir-laitteen kanssa jääkaapissa lämpötilassa 2 ° C - 8 ° C (mutta ei liian lähellä pakastinta). Ei saa jäätyä.

Säilytä valolta suojaamalla ruiskun kynä korkilla, kun Levemir-laitetta ei käytetä. Levemir-injektiokynää ei tule säilyttää jääkaapissa..

Lisäksi: Toisin kuin muut insuliinit, intensiivinen Levemir FlexPen -hoito ei johda painon nousuun..

Pienempi yöllisen hypoglykemian riski verrattuna muihin insuliiniin mahdollistaa annosvalinnan tehostamisen tavoitteen saavuttamiseksi verensokeritasossa.

Levemir FlexPen tarjoaa paremman glykeemisen säädön (perustuu paastoarvojen plasmaglukoosimittauksiin) verrattuna isofaaninsuliiniin.

Levemir

Lääketieteen asiantuntijoiden artikkelit

Levemir on diabeteslääke, joka on analoginen ihmisen insuliinille ja jolla on pitkäaikainen vaikutus..

ATX-koodi

Aktiiviset ainesosat

Levemir-valmisteen käyttöaiheet

Sitä käytetään perus- hoidossa diabeetikoilla. Lääkettä voidaan määrätä diabetes mellituksen hoitoon aikuisten lisäksi myös 2-vuotiaille lapsille..

Julkaisumuoto

Lääkkeen vapautuminen tapahtuu parenteraalisen lääkeliuoksen muodossa erityisissä ruiskukynissä, joiden tilavuus on 3 ml. Pakkauksen sisällä - 1 tai 5 näistä ruiskuista.

farmakodynamiikka

Levemir on liukoinen muoto perusaineinsuliinista. Sillä on voimakas pitkäaikainen vaikutus, ja sitä käytetään tyypin 1 diabeteksen diagnosoitujen ihmisten perus- hoidossa..

Lääkkeellä on vaikutuksen vakavuuden ja luonteen huomattava ennustettavuus (verrattuna glargiiniinsuliiniin sekä NPH-insuliiniin). Sen pitkäaikaiseen terapeuttiseen vaikutukseen liittyy merkitsevä suhde elementtidetemirinsuliinin rakenteiden välillä ja lisäksi lääkkeen aktiivisen elementin synteesiin albumiinilla (sitoutuminen tapahtuu rasvahappojen sivuketjujen osallistumisella).

Samanaikaisesti lääkkeen pitkittyneen vaikutuksen tarjoaa detemirinsuliinin kyky olla merkittävästi hitaampi (jos verrataan näitä indikaattoreita NPH-insuliiniin) jakautumaan kohdekudokseen. Monimutkainen altistumisen pidentämismekanismi auttaa tarjoamaan hyvin ennustettavan mekanismin lääkkeiden altistumiselle.

Lääkkeen diabeteksen vastainen vaikutus johtuu kohdekudosten kyvyn imeytyä parantamaan glukoosia (insuliinin synteesin jälkeen lihaksen erityisillä päillä ja rasvakudoksen lisäksi) ja vähentyneestä maksan kyvystä vapauttaa glukoosia.

Lääkkeen vaikutus kestää korkeintaan 24 tuntia (tarkka kesto riippuu käytetyn annostuksen koosta), joten liuoksen käyttö voidaan määrätä kerta- tai kaksinkertaiseksi. Tarvitaan keskimäärin 2-3 lääkeinjektiota vaaditun glykeemisen kontrollin saavuttamiseksi kahdella antamisella.

Testien aikana lääkkeiden käyttö annoksella 0,2 - 0,4 U / kg aiheutti 50%: n suurimman vaikutuksen kehittymisen 3 - 4 tunnissa pistoksen jälkeen (yleensä vaikutus kesti enintään 14 tuntia).

Liuoksella on lineaariset altistumisparametrit - kokonais- ja huippuvaikutukset sekä lääkkeen vaikutuksen kesto ovat verrannollisia annoskokoon.

Lääkkeen pitkäaikainen käyttö kliinisissä kokeissa osoitti pienen (verrattuna indikaattoreihin NPH-insuliinin käyttöönoton indikaattoreihin) lähtötason vaihtelun seerumin glukoositasoissa.

Pitkäaikaisissa kliinisissä kokeissa havaittiin kuitenkin heikompia painonmuutoksia Levemiria saaneilla ihmisillä (verrattuna muihin insuliinimuotoihin käyttäneisiin).

Tyypin 2 diabeetikoilla, jotka käyttivät insuliinia oraalisten diabeteslääkkeiden lisäksi, yöllisen hypoglykemian ilmaantuvuus väheni Levemir-hoidon jälkeen.

Joillakin potilasryhmillä, joita hoidettiin detemirinsuliinin pitkäaikaisen käytön jälkeen, havaittiin vasta-aineita, mutta tämä vaikutus ei vaikuttanut glykeemisen kontrollin terapeuttiseen tehoon..

farmakokinetiikkaa

Lääkkeen aktiivisen elementin piikkiarvot merkitään seerumin sisällä 6-8 tunnin kuluttua SC-injektiosta. Jos liuosta annetaan kahdesti päivässä, sopiva glykeeminen kontrolli havaitaan 2-3-injektion jälkeen. Eri potilasryhmissä aktiivisen komponentin imeytymisnopeudessa on huomattavasti pienempi yksilöllinen ero (verrattuna muiden perusinsuliinilääkkeiden käyttöön).

Lääkkeen absoluuttisen hyötyosuuden arvot ovat noin 60% (liuoksen annostelun jälkeen).

Suurin osa käytetystä lääkeannoksesta kiertää verisuoniston sisällä - tämä tosiasia osoittaa jakautumistilavuuden indikaattorin, joka on noin 0,1 l / kg.

In vivo- ja in vitro -testit eivät paljastaneet kliinisesti merkittävää yhteisvaikutusta detemirinsuliinin kanssa yhdessä rasvahappojen tai muiden proteiinien kanssa syntetisoitujen lääkkeiden kanssa..

Vaikuttavan aineen Levemir metaboliset prosessit ovat samanlaisia ​​kuin ne, jotka suoritetaan endogeenisen insuliinin kanssa. Kaikilla lääkkeen johdannaisilla ei ole lääketieteellistä vaikutusta.

Lopullisen puoliintumisajan indikaattori lääkkeen s / c-annon jälkeen riippuu imeytymisnopeuden arvoista ihonalaisessa kerroksessa ja, ottaen huomioon määrä, saavuttaa 5-7 tunnin välin.

Liuoksella on lineaariset farmakokineettiset parametrit.

Levemir-valmisteen käyttö raskauden aikana

Detemirinsuliinia käyttävien raskaana olevien naisten on seurattava seerumin glukoosiarvoja erittäin tarkasti. Raskauden aikana kehon insuliinintarve muuttuu, jonka mukaan lääkkeen annosta on muutettava. Ensimmäisellä kolmanneksella insuliinintarve on vähentynyt, mutta toisella ja kolmannella kolmanneksella se lisää huomattavasti. Synnytyksen jälkeen tämän tarpeen indikaattorit palautuvat nopeasti tasolle, joka havaittiin ennen raskautta.

Levemir ei vaikuta haitallisesti raskauden kulkuun, eikä sikiön terveelliseen kehitykseen, eikä testien aikana havaittu lisääntymistä sikiön patologioiden todennäköisyydessä.

Eläimillä tehdyt testit eivät ole osoittaneet lääkkeiden toksisten vaikutusten esiintyvän lisääntymistoiminnan suhteen.

Ei ole tietoa lääkkeen tunkeutumisesta äidinmaitoon. Imettävien vauvojen altistumisen todennäköisyys sen aktiiviselle aineosalle ei ole liian suuri, koska ruuansulatuskanavan sisällä elementti hajoaa aminohapoiksi.

Imetys voi vaatia tarkempaa valintaa insuliinin annoskokosta ja ruokavaliosta.

Vasta

Huumeiden käyttö on vasta-aiheista, jos potilaalla on yliherkkyys detemirinsuliinille tai apuaineille.

Levemir-valmisteen haittavaikutukset

Suurin osa liuoksen testauksen aikana havaituista negatiivisista oireista oli seurausta insuliinin antidiabeettisesta vaikutuksesta tai seurausta altistumisesta perussairaudelle..

Usein lääkkeitä käytettäessä potilailla kehittyy hypoglykemia..

Kun injektioruiskua käytetään ihonalaiseen injektioon, paikallisia reaktioita voi kehittyä - esimerkiksi kudosödeema, kutina, ihon hyperemia ja hematoomat esiintyvät injektiokohdassa. Lisäksi iholla voi esiintyä yleisiä yliherkkyysoireita, mukaan lukien kutina, nokkosihottuma ja ihottumat..

Paikalliset oireet katoavat usein itsenäisesti ilman erityisterapiaa. Nämä ilmenemismuodot ovat voimakkaimpia huumeiden käytön alkuvaiheessa, intensiteetti vähenee asteittain hoidon aikana..

Insuliinihoidon alkuvaiheessa hoidetuilla ihmisillä voi kehittyä tulenkestäviä häiriöitä ja lisäksi kudosödeema, jotka katoavat yksin hoidon aikana.

Kehittyessä merkitsevää positiivista glykeemisen kontrollin dynamiikkaa, diabeetikoilla voi kehittyä kivulias neuropatia akuutissa vaiheessa (se on hoidettavissa ja se johtuu seerumin glukoositasojen voimakkaista muutoksista).

Hoidon ensimmäisessä vaiheessa potilaiden glykeemisen kontrollin tehokkuuden merkittävän parannuksen ohella saattaa esiintyä ohimenevää negatiivista dynamiikkaa retinopatian diabeettisen muodon aikana (tässä tapauksessa pitkäaikainen ja tehokas glykeeminen hallinta vähentää tämän patologian kehittymisen ja etenemisen riskiä)..

Kaikkien markkinoille tulon jälkeisten ja kliinisten kokeiden aikana havaittiin potilailla seuraavat sivuoireet (tähän sisältyy reaktioita, joita havaittiin vain satunnaisesti):

  • immuunijärjestelmät: ihottumat, allergiset oireet, urtikaria ja anafylaksian oireet;
  • aineenvaihduntahäiriöt: hypoglykemian kehittyminen;
  • keskushermoston toiminnan häiriöt: polyneuropatian esiintyminen;
  • oireelimistä johtuvat oireet: retinopatian diabeettinen muoto sekä väliaikaiset tulenkestävät häiriöt;
  • ihonalaiseen kerrokseen ja ihoon vaikuttavat vauriot: lipodystrofian kehittyminen (tämän sairauden riski kasvaa säännöllisillä toistuvilla lääkkeiden injektioilla samaan ihon alueeseen muuttamatta pistoskohtaa);
  • paikalliset merkit: tilapäinen turvotus, kutina ja hyperemia.

Lääkityksen kertakäyttö johti anafylaksian oireiden puhkeamiseen (sellaisten tapausten joukossa, jotka saattavat johtaa kuolemaan). Jos potilaalla ilmenee anafylaksian tai Quincken turvotuksen oireita hoidon aikana, hänen on hakeuduttava välittömästi ensiapuun.

Levemir-hoidon aikana esiintyvä hypoglykemia johtuu yleensä insuliinin osan virheellisestä valinnasta ja tämän lisäksi ruokavalion tai fyysisen toiminnan muutoksesta. Lisäksi hypoglykemian riski kasvaa, jos potilaalla on infektioita, jotka aiheuttavat hypertermiaa..

Vakavassa määrin hypoglykemia voi johtaa kouristusten kehittymiseen, tajunnan menetykseen ja sitten ohimenevään ja pysyvään aivovaurioon ja kuolemaan. Ensimmäisten patologian oireiden joukossa: heikkouden tunne, uneliaisuus ja jano, suuntautumisen menetys, vapina, takykardia, päänsärky, pahoinvointi ja näköhäiriöt sekä ihon vaaleus, nälkä ja kylmä hiki. On muistettava, että sairauden varhaiset oireet voivat heikentää niiden voimakkuutta pitkäaikaisella insuliinikäsittelyllä ja lisäksi yhdistelmähoidolla muiden lääkkeiden kanssa ja pitkäaikaisdiabeetikoilla.

Antotapa ja annostus

Lääke injektoidaan ihonalaisesti erityisen ruiskukynän kautta. Lääke auttaa kehittämään pitkäaikaista diabeteksen vastaista vaikutusta (enintään 24 tuntia), jotta sitä voidaan käyttää perusinsuliinin muodossa, annettuna kerran tai kahdesti päivässä. Lääkettä saa käyttää monoterapiassa tai yhdistelmänä insuliinin, liraglutidin tai antidiabeettisten oraalisten lääkkeiden bolusmuodon kanssa.

Lääkkeen annoskoko määritetään yksilöllisesti, seerumin perussokeriarvojen pieni päivittäinen variaatio mahdollistaa tarkimman insuliiniannoksen valinnan glykeemisen kontrollin suhteen..

Diabeteslääkkeitä suun kautta otettavien ihmisten keskimääräisen suositellun alkuperäisosuuden koko on 10 yksikköä tai 0,1–0,2 yksikköä / kg kerran päivässä. Seerumin glukoosiarvojen erityinen seuranta on tarpeen hoidon alkuvaiheessa oikean annoskokon valitsemiseksi.

Jos glukoosiarvot tyhjään mahaan suoritetun itsemittauksen jälkeen ovat yli 10 mmol / l, lääkkeen annosta nostetaan 8 yksiköllä, ja jos nämä arvot ovat välillä 9,1-10, samoin kuin 8,1-9 ja 6,1 -8, sinun on lisättävä osia vastaavasti 6, 4 tai 2 yksikköä. Jos yllä olevissa olosuhteissa mitatut glukoosiarvot ovat 3,1 - 4 mmol / L, detemirinsuliiniannoksen kokoa on pienennettävä 2 yksiköllä, ja jos indikaattori on alle 3,1 mmol / l, sitä tulisi pienentää 4 yksiköllä..

Pistostiheyden määrää lääkäri, ottaen huomioon apuhoito ja potilaan insuliinintarve.

Ihmisille, jotka tarvitsevat pistää insuliinia kahdesti päivässä, on suositeltavaa suorittaa toinen toimenpide ennen ilta-ateriaa tai ennen nukkumaanmenoa..

On otettava huomioon, että liikunnan ja ravitsemusohjelman korjaus ja lisäksi vakava stressi tai samanaikaisen patologian kehittyminen voivat aiheuttaa tarpeen muuttaa lääkkeen annosta.

Levemir-valmisteen käyttö joillakin potilasryhmillä.

On muistettava, että maksan / munuaisten toiminnan muuttuessa voi olla tarpeen säätää lääkkeiden annosta (koska potilaan insuliinintarve vaihtelee). Tämän ryhmän ihmisiä tulee tarkkailla tarkasti ja annoskokoa muuttaa, jos havaitaan heikentynyttä glykeemistä kontrollia.

Testien aikana havaittiin lääkkeiden käytön turvallisuus ja terapeuttinen teho vähintään 2-vuotiailla potilailla. Insuliinihoitoa tarvitsevien lasten on seurattava huolellisesti seerumin glukoosiarvoja. Lasten insuliiniannosten koko on valittava huolellisesti.

Kaavio siirtymisestä Levemiriin muista insuliinimuodoista.

Ihmisten, jotka ovat aikaisemmin käyttäneet insuliineja, joiden altistusaika on pitkä tai kohtalainen, tulisi valita annokset huolellisesti siirtymisen aikana Levemiriin. Se vaatii erittäin tarkkaa seerumin sisäisten glukoositasojen seurantaa..

Diabetesin yhdistelmähoito vaatii kaikkien käytettyjen lääkkeiden hoidon ja annosten tarkistamista vaihdettaessa erityyppiseen insuliiniin.

Kaavio lääkeliuoksen antamisesta.

Injektiot on tarpeen antaa vain ihonalaisella menetelmällä. Laskimonsisäiset injektiot ja lihaksensisäiset injektiot ovat kiellettyjä. Laskimoon annettaessa insuliinia voi kehittyä vakava hypoglykemia (kuolemaan asti).

Et voi määrätä lääkeinjektiota käyttämällä insuliinipumppuja, joilla on jatkuva annostustoiminto, lääkitys voidaan injektoida vain ruiskukynän kautta.

Ihonalaisiin injektioihin on valittava paikka reisiluun etuosan pinta-alalle, hartialle tai vatsakalvon etuosaan. Kaikkia injektioita suositellaan suoritettaviksi kehon eri alueilla (jopa samalla pienellä alueella), muuten lipodystrofian kehitys voi provosoida.

Lääkkeiden altistumisen kesto ja antidiabeettisten vaikutusten vakavuus voivat vaihdella ottaen huomioon verenkierrosnopeuden, lämpötilan, lääkkeen annoskoon, pistoskohdan sekä fyysisen aktiivisuuden indikaattorit (lääkkeen aineenvaihdunnan nopeuden ja vaikuttavan aineen imeytymisen yhteydessä).

Injektiot tulee suorittaa samaan aikaan vuorokauden aikana, joka on potilaalle sopivin.

Ruiskua käytetään yhdessä kertakäyttöisten neulojen (NovoTvist tai NovoFine) kanssa, joiden pituus on 8 mm. Ruisku kykenee injektoimaan 1-60 yksikköä insuliinia, myös vaiheen ollessa 1 yksikkö.

Kaavio ruiskukynän käytöstä injektoitaessa.

Kynä on suunniteltu yksinomaan Levemir-insuliinin injektioiden antamiseksi.

Injektiojärjestelmä:

  • ennen käyttöönoton aloittamista on välttämätöntä tarkistaa insuliinityyppi;
  • Poista suojakorkki ruiskusta;
  • Poista pakkausetiketti kertakäyttöisestä neulasta ja kiinnitä se sitten tiukasti ruiskuun;
  • Poista neulan ulkopäällinen korkki (sinun on pidettävä sitä injektionesteen loppuun saakka);
  • Poista neulan sisäinen suojus ja hävitä se heti;
  • aseta annoskoko, jonka jälkeen injektio voi alkaa. Annostuksen asettamiseksi sinun on käytettävä erityistä valitsinta;
  • työnnä neula valittuun paikkaan ja paina sitten ruiskun painiketta;
  • painiketta on pidettävä painettuna poistamatta neulaa vähintään 6 sekunnin ajan (koko annoksen syöttämiseksi);
  • ota neula ulos ja poista se ruiskusta ulkoisella suojakorkilla;
  • sulje ruisku suojakorkilla.

Jokaiseen pistokseen on asetettava uusi neula. Jos neula on vaurioitunut tai taipunut ennen toimenpidettä, se tulee hävittää ja käyttää uutta. Älä kiinnitä sisäistä suojakorkkia uudelleen irrottamisen jälkeen, jotta neula ei tarttuisi tahattomasti..

Ennen lääkkeen antamisen aloittamista sinun on tarkistettava insuliinin virtaus. Tämä tapahtuu seuraavasti:

  • merkki 2 yksikköä on asetettava valitsimelle;
  • pitämällä ruiskua pystyasennossa neula ylöspäin, kolhi se varovasti patruunan alueelle;
  • pitämällä ruiskua edelleen pystyasennossa, sinun on painettava painiketta. Seurauksena on, että annosvalitsimen tulisi palata 0-merkkiin, ja neulan kärkeen tulee näkyä tippa lääkettä;
  • jos yllä olevien käsittelyjen suorittamisen jälkeen ei näy tippaa liuosta, neula on vaihdettava ja toistettava yllä kuvattu menettely;
  • tämä käsittely on kielletty toistaa enemmän kuin kuusi kertaa - jos tällaisen määrän yrittämisen jälkeen ei ole tulosta, voidaan päätellä, että ruisku on viallinen, joten sitä ei enää voida käyttää..

Valitsimessa asetetun osan annetaan muuttua sekä alaspäin että ylöspäin, jotta tämä vierittää valitsinta haluttuun suuntaan. Annosta asettaessasi on varmistettava, että käynnistyspainiketta ei paineta (koska tämä voi aiheuttaa insuliinin vuotamisen).

On muistettava, että ruiskun valitsimelle ei voida asettaa annosta, joka ylittää patruunan sisällä olevien lääkkeiden määrän. Et voi myös käyttää jäännösinsuliinin asteikkoa annosten valintaan..

On välttämätöntä poistaa neula ruiskusta jokaisen toimenpiteen jälkeen, koska jos jätät sen paikalleen, se voi aiheuttaa lääkkeen vuotamisen.

Injektiomenettelyjen aikana on noudatettava yleisiä aseptisia sääntöjä.

On myös muistettava, että ruisku on tarkoitettu vain henkilökohtaiseen käyttöön..

Ruiskukynän puhdistus ja myöhempi varastointi.

Ruiskua ei suositella käytettäväksi, jos se on pudonnut tai se on muodonmuutos (koska tämä voi aiheuttaa lääkkeen vuotamisen).

Käytetyn ruiskun ulkopinta on puhdistettava puuvillavillalla, joka on kostutettu etanoliin. Älä pidä ruiskua juoksevan veden alla, upota sitä kokonaan alkoholiin tai voitele se erilaisilla aineilla.