Maninil

Maninil: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinalainen nimi: Maninil

ATX-koodi: A10BB01

Vaikuttava aine: glibenklamidi (glibenklamidi)

Valmistaja: Berlin-Chemie (Saksa), Menarini-Von Heyden (Saksa)

Kuvaus ja kuva päivitetty: 27.08.

Hinnat apteekeissa: alkaen 90 ruplaa.

Maninili on oraalinen hypoglykeeminen lääke.

Julkaisumuoto ja koostumus

Lääke valmistetaan tablettien muodossa: litteä-lieriömäinen, riskillä ja viiste toisella puolella; 1,75 mg - vaaleanpunainen, 3,5 ja 5 mg - vaaleanpunainen (120 kpl värittömissä lasipulloissa, pahvilaatikossa 1 pullossa ja maniniilin käyttöohjeet).

1 tabletin koostumus sisältää:

  • Vaikuttava aine: glibenklamidi - 1,75, 3,5 tai 5 mg (mikronisoidussa muodossa);
  • Apukomponentit (vastaavasti 1,75 / 3,5 / 5 mg): laktoosimonohydraatti - 68.99967 / 63.9967 / 90 mg, perunatärkkelys - 26 / 27.75 / 48.697 mg, gimetelloosi - 11/11/0 mg, kolloidinen piidioksidi - 2 / 3,5 / 0 mg, magnesiumstearaatti - 0,25 / 0,25 / 1,5 mg, talkki - 0/0 / 2,25 mg, gelatiini - 0/0/2, 55 mg, purppuranvärinen (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 / 0,0033 / 0,003 mg.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Maniniili on oraalinen hypoglykeeminen lääke II-sukupolven sulfonyyliureajohdannaisten ryhmästä.

Glibenklamidin käyttö edistää insuliinin erityksen stimulaatiota, joka tapahtuu johtuen sen sitoutumisesta haiman beeta-solukalvon spesifisiin reseptoreihin. Lisäksi lääkkeen käytön aikana lisääntyy insuliinin vapautumista, vähenee haiman β-solujen glukoosi-ärsytyskynnys, lisääntyy insuliinin herkkyyttä ja sen sitoutumisastetta kohdesoluihin, insuliinin vaikutuksen lisääntyminen maksan ja lihaksen glukoosin imeytymiseen lisääntyy, mikä johtaa glukoosipitoisuuden laskuun verta. Toimi kehittyy insuliinin erityksen toisessa vaiheessa. Vähentää veren trombogeenisiä ominaisuuksia, sillä on hypolipideeminen vaikutus, estää rasvakudoksen lipolyysiä.

Maniniili annoksina 1,75 ja 3,5 mg mikronisoidussa muodossa on korkean teknologian, erityisesti jauhettu muoto glibenklamidia, jonka avulla aine imeytyy nopeammin maha-suolikanavasta. Koska aikaisempi saavutus Cmax (aineen enimmäispitoisuus) plasmassa, hypoglykeeminen vaikutus ajassa vastaa käytännössä verensokeripitoisuuden nousua aterian jälkeen. Tämä ominaisuus tekee Maninilin vaikutuksesta fysiologisemman ja pehmeämmän. Hypoglykeemisen vaikutuksen kesto on 20 - 24 tuntia.

Lääkkeen hypoglykeeminen vaikutus 5 mg: n annoksella kehittyy 2 tunnissa, sen kesto on 12 tuntia.

farmakokinetiikkaa

  • Maninil 3.5 ja 1.75: imeytyminen maha-suolikanavasta on nopea ja melkein täydellinen. Mikronisoidun vaikuttavan aineen täydellinen vapautuminen tapahtuu 5 minuutissa;
  • Maninil 5: imeytymisaste maha-suolikanavasta on 48-84%. Aika saavuttaa Cmax –1–2 tuntia. Absoluuttinen hyötyosuus on välillä 49 - 59%.

Sitoutuminen plasman proteiineihin: Maninil 3.5 ja 1,75 - yli 98%, Maninil 5 - 95%.

Glibenklamidi metaboloituu melkein kokonaan maksassa muodostaen kaksi inaktiivista metaboliittia. Yksi niistä erittyy sapen kanssa, toinen - virtsaan.

T1/2 (puoliintumisaika): Maninil 1,75 ja 3,5 - 1,5-3,5 tuntia, Maninil 5 - 3-16 tuntia.

Käyttöaiheet

Maninilitabletteja määrätään tyypin 2 diabetes mellitukseen monoterapiana tai samanaikaisesti muiden oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa, lukuun ottamatta glinidejä ja sulfonyyliureajohdannaisia.

Vasta

  • Tyypin 1 diabetes mellitus;
  • leukopenia;
  • Diabeettinen kooma ja prekoma, diabeettinen ketoasidoosi;
  • Kunto haiman poistamisen jälkeen;
  • Vaikea maksa- ja munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuman ollessa alle 30 ml minuutissa);
  • Mahalaukun pareesi, suolen tukkeuma;
  • Hiilihydraattimetabolian dekompensaatio tartuntatauteissa, vammoissa, palovammoissa tai suurten kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, kun insuliinihoito on osoitettu;
  • Glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos;
  • Perinnöllinen laktoosi-intoleranssi, laktaasinpuutos tai laktoosi- ja glukoosin imeytymisoireyhtymä;
  • Ikä enintään 18 vuotta (Maninilin käytön tehoa ja turvallisuutta tässä ikäryhmässä ei ole tutkittu);
  • Raskaus ja imetys (imetys);
  • Yliherkkyys lääkkeen komponenteille, samoin kuin muille sulfonyyliureat johdannaisille, sulfonamideille, probenesidille, diureetteille (diureetteille), jotka sisältävät molekyylissä sulfonamidiryhmän (ristireaktioiden mahdollisuuden vuoksi).

Maniniliä tulee ottaa varoen potilailla, joilla on akuutti alkoholimyrkytys, krooninen alkoholismi, kuumeoireyhtymä, kilpirauhasen sairaus (toimintahäiriöt), lisämunuaisen aivokuoren tai aivolisäkkeen etupuolella, sekä yli 70-vuotiailla (hypoglykemian riskin vuoksi)..

Maninili, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Maniniltabletit otetaan suun kautta, pureskelematta ja juomatta pieni määrä nestettä, mieluiten ennen ateriaa. Jos päivittäinen annos on 1-2 tablettia, se otetaan kerran aamulla, juuri ennen aamiaista. Suuremmat annokset tulisi ottaa kahteen osaan jaettuna (aamulla ja illalla).

Jos ohitat vahingossa yhden Maninil-annoksen, seuraava pilleri tulee ottaa tavalliseen aikaan lisäämättä annosta..

Lääkkeen ottamisohjelma määräytyy iän, sairauden etenemisen vakavuuden, glukoosipitoisuuden perusteella veressä tyhjään vatsaan ja 2 tunnin kuluttua syömisestä.

Jos määrätty aloitusannos ei ole riittävän tehokas, lääkärin valvonnassa sitä lisätään vähitellen (useista päivistä 1 viikkoon), kunnes se riittää hiilihydraattimetabolian vakiinnuttamiseen (mutta ei enimmäismäärää korkeampana)..

Kun siirrytään käyttämään muita hypoglykeemisiä lääkkeitä, Maniniliä määrätään tavallisessa aloitusannoksessa lääkärin valvonnassa lisäämällä asteittain optimaaliseen.

Päivittäinen annos (alkuperäinen / suurin) on:

  • Maninil 1,75: 1,75-3,5 / 10,5 mg (jos päivittäinen annos on suurempi kuin 3 tablettia, suositellaan Maninil 3.5: n käyttöä);
  • Maninil 3.5: 1,75-3,5 / 10,5 mg;
  • Maninil 5: 2,5-5 / 15 mg.

Koska iäkkäillä potilailla, joilla on vaikeita maksa- tai munuaisten toimintahäiriöitä, heikentyneitä potilaita ja potilaita, joilla on heikentynyt ravitsemus, tulee hypoglykemian riski, Maninil-aloitusannosta ja ylläpitoannosta on pienennettävä..

Sivuvaikutukset

Maninilin käytön aikana sairauksien kehittyminen tietyistä kehon järjestelmistä on mahdollista (> 1/100, 1/1000, 1/10 000),

MANYNEAL 5

  • farmakokinetiikkaa
  • Käyttöaiheet
  • Soveltamistapa
  • Sivuvaikutukset
  • Vasta
  • raskaus
  • Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
  • yliannos
  • Varastointiolosuhteet
  • Julkaisumuoto
  • Sävellys
  • Lisäksi

Maninil 5 on hypoglykeeminen aine II-sukupolven sulfonyyliurearyhmän oraalista antoa varten.
Glibenklamidi stimuloi insuliinin eritystä alentamalla haiman beeta-solujen glukoosi-ärsytyskynnystä, lisää insuliiniherkkyyttä ja sen sitoutumisastetta kohdesoluihin, lisää insuliinin vapautumista, lisää insuliinin vaikutusta lihasten ja maksan sokerin imeytymiseen, estää rasvakudoksen lipolyysia. Toimii insuliinin erityksen toisessa vaiheessa. On hypolipideeminen vaikutus, vähentää veren trombogeenisiä ominaisuuksia.
Glibenklamidin hypoglykeeminen vaikutus kehittyy 2 tunnin kuluttua ja voi kestää jopa 24 tuntia annoksesta riippuen.

farmakokinetiikkaa

Suun kautta otettuna glibenklamidi imeytyy nopeasti ja melkein kokonaan. Aika maksimipitoisuuden saavuttamiseen on 2,5 tuntia, yhteys veriplasman proteiineihin on 98%. Glibenklamidi metaboloituu kokonaan maksassa muodostamalla kaksi inaktiivista metaboliittia, joista toinen erittyy munuaisten kautta, toinen sapen kanssa.
Puoliintumisaika suun kautta annettuna on noin 7 tuntia.
Potilailla, joilla maksan toiminta on heikentynyt, vaikuttavan aineen poistuminen veriplasmasta hidastuu. Munuaisten vajaatoiminnasta kärsivien metaboliittien erittyminen sappeen lisää kompensoivaa vaikutusta. Kreatiniinipuhdistuman ollessa ≥ 30 ml / min, kokonais eliminaatio pysyy muuttumattomana, vaikea munuaisten vajaatoiminta, kumulaatio on mahdollista.

Käyttöaiheet

Maninil 5: tä käytetään tyypin 2 diabeteksen yhteydessä monoterapiana tai osana yhdistelmähoitoa muiden suun kautta annettavien hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa, lukuun ottamatta sulfonyyliureajohdannaisia ​​ja glinidejä.

Soveltamistapa

Lääkkeen suurin päivittäinen annos Maninil 5 - 3 tablettia (15 mg).
Lääke tulee ottaa 20-30 minuuttia ennen ateriaa, pureskelematta ja juomatta pienen määrän nestettä. Lääkkeen päivittäiset annokset, korkeintaan 2 tablettia, tulee ottaa kerran päivässä - aamulla, ennen aamiaista. Suuremmat annokset jaetaan aamu- ja ilta-annoksiin suhteessa 2: 1.
Jos unohdat yhden lääkeannoksen, seuraava lääkeannos tulee ottaa tavalliseen aikaan, kun taas suuremman annoksen ottaminen ei ole sallittua.
Vanhusten, heikentyneiden tai aliravittujen potilaiden sekä potilaiden, joilla on vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta, aloitus- ja ylläpitoannosta tulisi pienentää hypoglykemian riskin vuoksi..
Siirtyminen muista hypoglykeemisistä aineista:
Siirtyminen muista hypoglykeemisistä lääkkeistä Maninil 5 -hoitoon tulisi aloittaa lääkärin valvonnassa 1/2 - 1 Maninil 5 -tabletilla päivässä (2,5 mg-5 mg), nostamalla annos asteittain vaadittuun terapeuttiseen hoitoon..

Sivuvaikutukset

Ristiallergia probenesidille, sulfonyyliurean johdannaisille, sulfonamideille, diureetteille (diureetteille), jotka sisältävät molekyylissä sulfonamidiryhmän.

Ohjeet hypoglykeemisen aineen Maninil käyttöön

Niistä lääkkeistä, joilla on hypoglykeeminen vaikutus, lääke Maninil mainitaan tutkassa. Jotta potilaat ymmärtäisivät hoidon olemuksen ja tietäisivät mahdolliset riskit, on harkittava hoidon vaikutusta kehoon, opittava käyttötavasta, annoksista ja mahdollisista sivuvaikutuksista..

Yleistä tietoa, koostumus, julkaisulomake

Apteekit myyvät lääkettä kauppanimellä Maninil. Se on tuotettu Saksassa. INN (kansainvälinen yleinen nimi) tarkoittaa - glibenklamidia (vaikuttavan aineen nimestä).

Suunniteltu sisäkäyttöön. Sillä on hypoglykeeminen vaikutus, joten potilaiden pääryhmä, jolle se on suunniteltu, ovat diabeetikot.

Maninil jakaantuu tablettien muodossa. Ne ovat vaaleanpunaisia ​​ja litteitä lieriömäisiä. Kunkin tabletin toisella puolella on riski.

Lääkkeen perusta on glibenklamidi, jonka määrä yksikköä kohti on 3,5 ja 5 mg.

Sen lisäksi lääkkeeseen lisätään seuraavat apuaineet:

  • perunatärkkelys;
  • magnesiumstearaatti;
  • laktoosimonohydraatti;
  • gelatiini;
  • talkki;
  • väriaine.

Tuotetta myydään värittömissä lasipulloissa. Pakkaus sisältää 120 tablettia.

Farmakologia ja farmakokinetiikka

Lääkkeen vaikuttava aine kuuluu sulfonyyliureajohdannaisten luokkaan. Sillä on hypoglykeeminen vaikutus, joten se on kätevä käyttää diabeteksen hoidossa. Glibenklamidi sitoutuu haiman beeta-soluihin, mikä lisää insuliinin tuotantoa kehossa.

Lisäksi insuliiniherkkyys kasvaa näiden pillereiden kanssa. Tämä edistää lihaskudoksen nopeampaa glukoosin imeytymistä. Glibenklamidin erittäin tärkeä ominaisuus on sen kyky hidastaa lipolyysiä, mikä välttää ateroskleroosin kehittymistä. Lisäksi tämä lääke estää verihyytymiä.

Glibenklamidin imeytyminen tapahtuu ruuansulatuksesta. Tämä aine alkaa toimia noin 2 tunnin kuluttua.Lääke on aktiivisesti yhteydessä veriplasmaan sisältyviin proteiineihin. Metabolia tapahtuu maksassa, jolloin muodostuu kaksi metaboliittia, joita pidetään inaktiivisina. Yksi niistä erittyy munuaisten kautta, toinen eliminoituu sapen mukana..

Jos haluat poistaa puolet kehon sisältämästä aineesta, kestää 3-16 tuntia (tämä riippuu potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista). Lääkkeen vaikutuksen kesto on vähintään 20 tuntia, kun taas sen vaikutukselle on ominaista pehmeys ja fysiologia..

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Lääkkeitä käytettäessä on erittäin tärkeää noudattaa ohjeita ja olla käyttämättä niitä tarpeettomasti. Mikä parasta, kun lääkäri on määrännyt lääkkeen, voit olla varma, että valittu lääke sopii tietylle potilaalle..

Kaikista epäilyttävistä ilmiöistä on ilmoitettava asiantuntijalle, koska ne voivat olla merkkejä havaitsemattomista vasta-aiheista.

Maniniliä suositellaan käytettäväksi toisen tyypin diabeteksen hoidossa. Sitä voidaan käyttää monoterapiana, lisäksi sitä voidaan käyttää yhdistelmähoidossa. Yleensä sen kanssa käytetään muita lääkkeitä, joilla on hypoglykeemisiä vaikutuksia..

Hänellä on myös vasta-aiheita, joissa käyttö on kielletty tai vaatii suurta varovaisuutta..

Tiukkoja vasta-aiheita ovat:

  • henkilökohtainen suvaitsemattomuus koostumuksen suhteen;
  • ensimmäisen tyypin diabetes mellitus;
  • kooma tai diabeettisesta alkuperästä johtuva prekoma;
  • diabeettinen ketoasidoosi;
  • Viimeaikainen haiman leikkaus (resektio)
  • vaikea maksan vajaatoiminta;
  • munuaisten vajaatoiminta vaikealla kululla;
  • suolitukos;
  • lapsen kantaminen;
  • imetys;
  • potilas on alle 18-vuotias.

Varovaisuutta tarvitaan potilaisiin, joilla on seuraavat ominaisuudet:

  • kuumeinen oireyhtymä;
  • krooninen alkoholismi;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • alkoholimyrkytys;
  • ikä yli 70 vuotta.

Näissä tapauksissa Maninil-hoito on sallittua, mutta se vaatii tehostettua lääketieteellistä valvontaa..

Videomateriaali tyypin 2 diabeteksen oireista:

Käyttöohjeet

Maninil 5 -lääkkeen ottamisohjelma valitaan yksilöllisesti verensokeripitoisuuden, potilaan iän, samanaikaisten sairauksien ja muiden tekijöiden mukaan. Yleensä lääkkeen alkuperäinen annos on 2,5-5 mg päivässä (puoli tablettia tai kokonainen tabletti). Jos tällainen kurssi ei tuota toivottua vaikutusta, annosta voidaan suurentaa. Tämän lääkityksen suurin sallittu annos on 15 mg..

Ota lääke suun kautta ennen ateriaa. Tabletteja ei tarvitse pureskella, ne tulee ottaa vedellä. Jos annos on pieni, se otetaan kerrallaan (yleensä aamulla). Suuret lääkeosat tulisi jakaa kahteen annokseen.

On suositeltavaa juoda pillereitä samanaikaisesti, tämä ylläpitää jatkuvaa profiilia lääkkeen vaikutuksesta. Jos tapaaminen jäi väliin, annoksen suurentamista ei suositella.

Erityiset potilaat ja ohjeet

Joillekin potilaille on noudatettava varovaisuutta Maninilin käytössä.

Nämä sisältävät:

  1. Raskaana olevat naiset. Lapsen kantamisen aikana tämä lääke on vasta-aiheinen. Siksi raskaana oleville naisille määrätään erilainen hoito..
  2. Imettävät äidit. Lääkkeen aktiivisten komponenttien vaikutuksesta rintamaitoon ei ole tietoa, joten lääkärit eivät määrää sitä imetyksen aikana.
  3. Lapset ja nuoret. Lääkkeen turvallisuutta ja tehoa tämän potilasryhmän osalta ei ole tutkittu. Maniniliä ei suositella tällaisille diabeetikoille, jotka eivät ole saavuttaneet täysi-ikää.
  4. Ikääntyneet ihmiset. Näiden potilaiden ikään liittyvien muutosten takia tälle lääkkeelle voi tapahtua voimakas reaktio, joka todennäköisesti aiheuttaa komplikaatioita. Lääkkeen käyttö hoitoon on sallittua, mutta he tarvitsevat pienemmän annoksen..

Varotoimenpiteiden noudattaminen varmistaa hoidon tehokkuuden ja potilaiden turvallisuuden.

Diabetekseen liittyvät patologiat vaikuttavat myös lääkkeiden valintaan. Jotkut sairaudet ovat syynä valitun lääkityksen epäämiseen..

Maniniliin nähden tällaisia ​​sairauksia ovat:

  1. Maksan vajaatoiminta. Jos sitä esiintyy, glibenklamidin vaikutus paranee, minkä seurauksena henkilölle kehittyy hypoglykemia..
  2. Munuaisten vajaatoiminta Sen takia vaikuttavan aineen eliminaatio kehosta hidastuu, mikä lisää hypoglykemian todennäköisyyttä. Siitä huolimatta, tämän patologian yhteydessä, lääkäri voi määrätä Maninil-valmistetta pienemmällä annoksella (jos sairaus ei ole vakava).

Toinen lääkkeen ominaisuus on, että se voi vaikuttaa ajokykyyn. Kun hypoglykeeminen tila esiintyy, reaktionopeus ja huomio heikentyvät, mikä voi vaikuttaa turvallisuuteen.

Haittavaikutukset ja yliannostus

Näistä pillereistä johtuvia tärkeimpiä sivuvaikutuksia kutsutaan:

  • hypoglykemia;
  • kehon painon muutos;
  • pahoinvointi;
  • ihottumia;
  • anafylaktinen sokki;
  • näköhäiriöt;
  • nokkosihottuma.

Lääkkeen yliannostuksen yhteydessä hypoglykemian kehittyminen on todennäköisintä. Ne neutraloivat sen eri tavoin - voimakkuudesta riippuen. Sama tehdään haittavaikutusten kehittymisen kanssa. Joissain tapauksissa maniniilin käyttö tulisi lopettaa.

Lääkevuorovaikutukset ja analogit

Hoidon tuottavuus riippuu myös lääkkeiden yhdistelmän lukutaitosta..

Masennuslääkkeet Maninilillä ovat:

  • barbituraatit;
  • diureetit;
  • sympatomimeetit;
  • estrogeenit,
  • hormonaaliset ehkäisyvalmisteet.

Tämä tarkoittaa, että jos on tarpeen ottaa samanaikaisesti Maninil-annos, sinun on nostettava sitä.

Sen tehokkuutta parantavat:

  • verensokeria alentavat lääkkeet;
  • antifungaaliset aineet;
  • beetasalpaajat;
  • ACE-estäjät;
  • salisylaatit;
  • tetrasykliinit.

Tällaisten yhdistelmien normaalin toiminnan kannalta kyseiset tabletit on otettava pienemmällä annoksella..

Samankaltaisten lääkkeiden tarve voi ilmetä jokaisella potilaalla.

Näissä tapauksissa käytetään seuraavia:

Potilaan ei tule muuttaa lääkitystä yksinään, koska on tarpeen selvittää, onko valittu lääke sopiva.

Asiantuntijoiden ja potilaiden mielipiteet

Potilaiden ja lääkäreiden arvostelut Maninilistä ovat melko ristiriitaisia. Monille se ei sovellu monien sivuvaikutustensa vuoksi. Tämä vahvistaa jälleen kerran, että lääkkeen ottamista on harkittava harkiten ja huolellisesti ottaen huomioon terveydentila ja mittaamalla verensokeri..

Minä määrän harvoin Maniniliä potilailleni. Useita kertoja on esiintynyt hypoglykemiaa siitä johtuen, joten pidän parempana käyttää muita keinoja. Vaikka kuulin paljon positiivisia asioita näistä pillereistä kollegoilta ja ystäviltä, ​​joille sitä suositellaan.

Lidia Mikhailovna, endokrinologi

Olen käyttänyt tätä lääkettä diabeteksen hoitoon useammin kuin kerran. Jotkut ihmiset tekevät sen, toiset valittavat sivuvaikutuksista. Oikean lääkityksen löytämiseksi on tarpeen ottaa huomioon kunkin potilaan ominaisuudet.

Dmitry Sergeevich, endokrinologi

En pitänyt Maninilistä. Hän tietenkin piti sokerin normissa, mutta hänen takia sain hyvin rasvaa, ja minua kiusasi jatkuvasti vatsavaivat. Pyysin lääkäriä korvaamaan.

Olen käyttänyt Maniniliä jo 2 vuotta. Se sopii minulle enemmän kuin muut lääkkeet, jotka minun piti ottaa. Ei ole sivuvaikutuksia, sokeri ei nouse. Kaikki on hyvin.

Lääkkeen hinta riippuu siinä olevan vaikuttavan aineen annoksesta. Maninil 5 maksaa keskimäärin 150 ruplaa, vaikka hintaerot saattavat olla pieniä.

Maninil

Diabeteslääkkeet Maninil: opi kaikki mitä sinun tarvitsee tietää. Alla löydät selkeästi kirjoitetut käyttöohjeet. Tutki käyttöaiheita, vasta-aiheita, annoksia, sivuvaikutuksia, mitä hyötyä ja haittaa tämä lääke tuo keholle. Lue vastaukset kysymyksiin:

  1. Mikä annos on parempi - 1,75, 3,5 tai 5 mg päivässä.
  2. Mitkä diabeteslääkkeet ovat vahvempia kuin Maninil.
  3. Mitä tehdä, jos lääke lakkaa alentamasta verensokeria.

Maninili on suosittu tyypin 2 diabeteslääke, jonka vaikuttava aine on glibenklamidi. Sen alapuolella verrataan lääkkeisiin Diabeton MV, metformiini ja Glucophage. Se kuvaa myös tehokkaita hoitomenetelmiä, joiden avulla voit pitää verensokeria 3,9–5,5 mmol / l jatkuvasti 24 tuntia vuorokaudessa, kuten terveillä ihmisillä. Tohtori Bernsteinin järjestelmä, joka on elänyt diabeteksen kanssa yli 70 vuotta, suojaa jalka-, munuais-, näkö-, varhaisilta sydänkohtauksilta ja aivohalvauksilta..

Tyypin 2 diabeteslääkitys Maninil: yksityiskohtainen artikkeli

Käyttöohjeet

farmakologinen vaikutusStimuloi haiman beeta-solujen tuottamaa insuliinia. Se lisää myös kohdekudosten reseptorien herkkyyttä insuliinille, vähentää glukoosin virtausta verestä maksasta. Vähentää verihiutaleiden aggregaatiota. Tablettien vaikuttava aine imeytyy nopeasti ja voidaan ottaa välittömästi ennen ateriaa. Se erittyy munuaisten (50%) ja maksan (50%) välityksellä, ei kerää elimistöön.
KäyttöaiheetTyypin 2 diabetes mellitus potilailla, joita ruokavalio, fyysinen toiminta ja muut painonpudotukseen tarkoitetut toimet eivät tue riittävästi. Dr. Bernstein väittää, että Maninil ja sen analogit ovat haitallisia lääkkeitä, ja on parempi olla ottamatta niitä. Lue lisää tästä miksi glibenklamidi on haitallista ja mitä suositellaan sen korvaamiseksi.

Kun käytät Maninil-tabletteja, kuten mitä tahansa muita diabeteslääkkeitä, sinun on noudatettava ruokavaliota.

VastaTyypin 1 diabetes ja tyypin 2 diabeteksen vaikea dekompensaatio, joka johtaa ketoasidoosiin tai koomaan. Vakava maksa- tai munuaissairaus. Akuutit olosuhteet - vilustuminen ja muut tartuntataudit, palovammat, vammat, leikkaukset ja muut. Alkoholismi. Epäsäännöllinen ravitsemus, heikentynyt ruuan imeytyminen, ruokavalion noudattaminen, jonka päivittäinen kalorimäärä on alle 1000 kcal. Glibenklamidin tai muiden sulfonyyliureajohdannaisten sietokyky.
erityisohjeetLue artikkeli "Matala verensokeri (hypoglykemia)". Opi tämän komplikaation oireet, kuinka antaa ensiapua. Vasta-aiheiden luettelossa ilmoitetuissa akuuteissa tiloissa on välttämätöntä siirtyä Maninil-lääkkeen ottamisesta insuliinipistoksiin, ainakin väliaikaisesti. Erityisesti ajoneuvojen ajamiseen ei suositella työskentelyä, joka vaatii huomion keskittymistä ja nopeaa reagointia.
annostusTätä lääkettä otetaan 2 kertaa päivässä - aamulla ja illalla, ennen ateriaa, pureskelematta. Päivittäisen annoksen määrää lääkäri, diabeetikot eivät voi tehdä tätä yksinään. Maniniliä on saatavana tabletteina 1,75, 3,5 ja 5 mg. Määrätystä annoksesta riippuen käytetään sopivinta vaihtoehtoa. Yleensä ne alkavat ottaa 1/2 tablettia 2 kertaa päivässä, keskimääräinen annos on yksi tabletti 2 kertaa päivässä, poikkeustapauksissa - 2 kertaa päivässä, kaksi tablettia.
SivuvaikutuksetJos annostelu on väärä, glibenklamidi voi alentaa liikaa verensokeria. Tämä on akuutti komplikaatio, jota kutsutaan hypoglykemiaksi. Sen takia diabeetikko voi jopa kuolla. Muut sivuvaikutukset: pahoinvointi, oksentelu, kuume, nivelkipu, näön hämärtyminen, ihon herkkyys auringonvalolle.
Raskaus ja imetysGlibenklamidia ja muita diabeteslääkkeitä on ehdottomasti kielletty raskauden ja imetyksen aikana. Raskaudellisen diabeteksen hoidossa käytetään vain ruokavaliota ja insuliinipiskejä. Tutki raskaus- ja raskausdiabetesia koskevia artikkeleita ja tee sitten sanotut. Älä ota sokeria alentavia lääkkeitä yksin.
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssaEri suositut lääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa glibenklamidin kanssa. Nämä ovat ACE: n estäjät, anaboliset steroidit, beetasalpaajat, fibraatit, biguanidit, kloramfenikoli, simetidiini, kumariinijohdannaiset, pentoksifylliini, fenyylibutatsoni, reserpiini ja monet muut. Ota yhteys lääkäriisi! Kerro hänelle kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, ennen kuin diabetespillereitäsi määrätään.
yliannosVerensokeri saattaa laskea liian alhaiseksi. Oireita ovat vaikea nälkä, hikoilu, raajovat raajat, sydämentykytys, levottomuus, päänsärky, uneliaisuus tai kyvyttömyys nukkua. Vakavissa tapauksissa voi tapahtua tajunnan menetys ja kuolema. Lue hätähoidon tarjoamisesta artikkelista "Matala verensokeri (hypoglykemia)".
Vapautusmuoto, säilyvyysaika, koostumus1,75, 3,5 ja 5 mg: n tabletit ovat pyöreitä, molemmin puolin litteitä, vaaleanpunaisesta vaaleanpunaiseen, viistoilla reunoilla ja lovi jakoa varten. Vaikuttava aine on glibenklamidi. Apuaineet - laktoosimonohydraatti, perunatärkkelys, metyylihydroksietyyliselluloosa, kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti, punainen kokenillinen A. Säilytettävä lasten ulottumattomissa. Kestoaika - 3 vuotta.


Maninil on edullinen lääke, jonka on tuottanut Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Saksa). Sen tuontianalogi Glimidstad, jonka valmistaja on Arzneimittel AG (Saksa), on myös rekisteröity. Tätä lääkettä oli mahdotonta löytää apteekeista kirjoittamishetkellä..

Halvat glibenklamiditabletit ovat paikallisten valmistajien tuottamia IVY-maissa, esimerkiksi Atoll LLC (Venäjä). Alkuperäinen saksalainen Maninil-lääke on erittäin edullinen. Ei ole mitään syytä siirtyä vielä halvempiin analogeihin. Huomaa, että tämä lääke on tyypin 2 diabeteksen haitallisten lääkkeiden luettelossa. Siksi on parempi kieltäytyä ottamasta tabletteja, joiden vaikuttava aine on glibenklamidi..

Mikä Maninil on parempi? Mikä on päivittäinen annos - 1,75, 3,5 tai 5 mg?

Tämä on haitallinen lääke riippumatta siitä, minkä annoksen otat sen. Kuitenkin mitä suurempi annos, sitä nopeammin haima tyhjenee kokonaan ja tyypin 2 diabetes etenee vakavaksi T1DM: ksi. Lisätietoja on artikkelissa "Haitalliset pillerit tyypin 2 diabetekseen: luettelo". Venäjällä ja IVY-maissa valmistetut halvat tabletit saattavat osoittautua jopa huonommiksi kuin alkuperäiset maahantuojat.

Kuinka ottaa Maninil

Ohje suosittelee Maninilin ottamista 2 kertaa päivässä - aamulla ja illalla, ennen ateriaa, vedellä. Tabletit voidaan puolittaa, mutta ei pureskella. Lääkäri on määrännyt sopivan annoksen. Diabeetikot eivät voi tehdä tätä yksinään, koska jos annos on väärä, siitä voi olla vakavia sivuvaikutuksia. Lääkkeen ottamisen jälkeen sinun on ehdottomasti syödä, jotta verensokeri ei laske liian paljon..

Monet potilaat ovat kiinnostuneita siitä, mikä on glibenklamidin suurin päivittäinen annos. Yritykset lisätä tämän lääkkeen annosta ovat kuitenkin aina vain haitallisia. Jos pienessä tai keskimääräisessä annoksessa annettu glibenklamidi on lakannut alentamasta sokeriasi, sinun on vaihdettava insuliini-injektioihin. Lue tästä miksi Maninil on haitallinen huume ja lopeta sen käyttö. Opi alentamaan verensokeriasi ja pitämään se jatkuvasti normaalina ottamatta huonoja pillereitä.

Maninil tai Diabeton: mikä on parempi? Voinko ottaa samanaikaisesti?

Maninil ja Diabeton ovat haitallisia lääkkeitä. On parasta olla käyttämättä mitään näistä tyypin 2 diabeteksen hoitamiseksi. Lue lisää täältä, mitä haittoja ne aiheuttavat ja mitä voit korvata heillä. Maniniili ja Diabeton sisältävät erilaisia ​​aktiivisia aineosia, mutta kuuluvat samaan ryhmään sulfonyyliureajohdannaisia. Kaikki tähän ryhmään kuuluvat lääkkeet alentavat huomattavasti verensokeria, mutta eivät alenna potilaiden kuolleisuutta, vaan jopa lisäävät sitä..

Diabeton MV-depottabletit, joita suositellaan otettavaksi kerran päivässä, ovat vähemmän vaarallisia kuin Maninil, jotka on otettava 2 kertaa päivässä. Mutta tämä ei tarkoita, että sinun on vaihdettava glibenklamidista Diabeton MV: hen. Käytä vaiheittaista tyypin 2 diabeteksen hoito-ohjelmaa, joka ei vaadi haitallisia tai kalliita lääkkeitä.

Maninili tai glukofagi: mikä on parempi?

Maninili on tyypin 2 diabetekseen haitallisten lääkkeiden luettelossa. Sinun on kieltäydyttävä nopeasti hyväksymästä sitä. Glukofagi (metformiini) on päinvastoin hyödyllinen ja jopa korvaamaton lääke. Se ei vain alenna verensokeria, vaan myös hidastaa diabeteksen komplikaatioiden kehittymistä, vähentää sydänkohtauksen ja muiden syiden aiheuttamaa kuoleman riskiä.

Endocrin-patient.com-verkkosivusto suosittelee alkuperäisen maahantuodun lääkkeen Glucophage ottamista. On parempi olla vaihtamatta sitä kotimaisen tuotannon halpoihin metformiinitabletteihin. Jos sinulla on ongelmia sokerin kanssa aamulla tyhjään vatsaan, kiinnitä huomiota lääkkeeseen Glucophage Long.

Kuinka ottaa Metformiinia ja Maninilia samanaikaisesti?

Metformiinia ja Maniniliä ei tule käyttää samanaikaisesti. Metformiini on pidettävä tyypin 2 diabeteksen hoidossa, ja haitallinen glibenklamidi on poistettava nopeasti. Paras valinta metformiinivalmisteista on alkuperäinen maahantuotu lääke Glucophage. Siofor-tableteilla on myös suuri kysyntä. Todennäköisesti ne toimivat hiukan heikommin kuin Glucophage, mutta auttavat myös hyvin. Sivusto endocrin-patient.com ei suosittele Venäjällä ja IVY-maissa tuotettujen metformiinilääkkeiden ottamista.

Entä jos Maninil ei auta, ei alenna verensokeria? Kuinka korvata se?

Maninili ei alenna verensokeria, kun potilaan haima on lakannut tuottamasta insuliinia. Tämä tarkoittaa, että sairaus eteni vakavaan tyypin 1 diabetekseen. Glibenklamidin ja muiden haitallisten lääkkeiden ottaminen johtaa tapahtumien surulliseen kehitykseen tyypin 2 diabeteksen potilailla. Vaikeassa tilanteessa mikään pilleri ei voi auttaa. Insuliinin injektio on aloitettava nopeasti, muuten potilas voi joutua koomaan ja kuolla. Kroonisten komplikaatioiden kehittymisen pysäyttäminen on erittäin vaikeaa insuliinin käytöstä huolimatta.

Onko mitään Maniniliä vahvempia diabeteslääkkeitä?

Jos Maninil on lopettanut verensokerin alentamisen, sinun on aloitettava insuliinin injektio kiireellisesti. Amaryl, Diabeton ja muut pillerit eivät enää auta edes suurimmissa annoksissa.

Arvostelut tästä lääkkeestä

Alkuperäinen maahantuotu lääke Maninil ei ole kallis. Siksi monet tyypin 2 diabeetikot valitsevat tämän lääkkeen kilpailevien pillereiden, kuten Diabeton MB ja Amaryl, välillä. Mitä enemmän ihmiset käyttävät lääkettä, sitä käytännöllisempää tietoa sen vaikutuksista kertyy ajan myötä. Venäjänkielisiltä sivustoilta löydät monia diabeetikoiden arvosteluja Maninil-lääkkeestä. Useimmissa niistä potilaat valittavat, että he ovat lopettaneet auttamisensa useiden vuosien ajan ottaen glibenklamidia. Hoidon alussa se alentaa verensokeria, mutta myöhemmin menettää tehokkuutensa.

Tämä on luonnollista, koska glibenklamidi kuluttaa haiman. Tämän lääkkeen vaikutuksesta T2DM muuttuu vakavaksi tyypin 1 diabetekseksi 4-10 vuoden kuluessa. Maninili ja muut lääkkeet lakkaavat toimimasta. Potilaalla ei ole muuta vaihtoehtoa kuin pistää suuria annoksia insuliinia. On mahdotonta pysäyttää diabeteksen kroonisten komplikaatioiden kehittymistä.

Kun luet hyviä arvosteluja Maninilista, älä luota niihin. Koska ne ovat kirjoittaneet ihmiset, jotka ovat vasta äskettäin alkaneet ottaa lääkkeitä. Muutaman vuoden käytön jälkeen diabeetikoiden mielipide glibenklamidilääkkeestä muuttuu yleensä. Mutta on liian myöhäistä. Haima on tuhoutunut peruuttamattomasti. Endocrin-patient.com suosittelee vaiheittaista tyypin 2 diabeteksen hallintaa haitallisten lääkkeiden sijasta. Se on tehokas ja turvallinen.

8 kommenttia Maniniliin

Hei! Sinulla on epätavallinen ja mielenkiintoinen sivusto. Toivottavasti voit antaa neuvoja sairaudestani. Olen 59-vuotias, pituus 169 cm, paino 87 kg, olen kärsinyt tyypin 2 diabetestä vähintään 8 vuotta. Kaikki nämä vuodet hän otti Maniniliä 3,5 mg 2 kertaa päivässä. Tablettien ansiosta sokeri oli aina normin rajoissa, korkeintaan 6,5. Mutta yli 3 kuukauden ajan, indikaattorit aamulla tyhjään vatsaan nousivat 6,5-7,5. Aloitti etsinnän Internetistä, löysi sivustosi ja siirtyi vähähiilihydraattiselle ruokavaliolle. Olen myös peruuttanut Maninil, otan sen sijaan 850 mg Glucophage 3 kertaa päivässä. Siitä huolimatta sokeri ei palaudu normaaliksi. Aamulla on noin 6.8. Sitten tunnin kuluttua syömisestä, noin 8,2. 2 tunnin kuluttua - alueella 7,5 - 8,0. Diabeetikon lisäksi on myös verenpainetauti, jota hallitsen yhdistelmälääkkeiden avulla. Kävelen keskimäärin 10 km viikossa ja harjoitan aamulla. Kuinka voin palauttaa sokerini normaaliksi ilman insuliinia? Vai onko liian myöhäistä?

Aloitti etsinnän Internetistä, löysi sivustosi ja siirtyi vähähiilihydraattiselle ruokavaliolle. Peruutti myös Maninilin,

Parempi myöhemmin kuin ei koskaan

Kuinka voin palauttaa sokerini normaaliksi ilman insuliinia? Vai onko liian myöhäistä?

Kirjoitat, että olet käyttänyt Maninil-valmistetta 8 vuotta ja viimeistellyt haiman tällä haitallisella lääkkeellä.

Lue artikkeli "Insuliini tyypin 2 diabeteksessa" - https://endocrin-patient.com/insulin-diabet-2-tipa/ - ja tee mitä sanoo. Insuliinin pistäminen ei ole tuskallista, ei pelottavaa eikä liian kallista.

Hyvä päiväaika! Äitini on 69-vuotias - diabeetikko ja verenpainetauti, jolla on suuri kokemus. En tiedä hänen pituuttaan ja painoaan, mutta hän on selvästi täynnä. Hän ottaa maniniiliä diabetekseen ja bisoprololia, valsartaania, fiziotensseja, amlodipiinia, jopa sydänmagneettia ja joskus tsilttiä (klopidogreeli) korkeaan verenpaineeseen. Noin 10 päivää sitten sokeri alkoi nousta 10-15: een ja samaan aikaan hypertensiiviset kriisit menivät peräkkäin. Ilmeisesti maniniili oli lakannut toimimasta. Kysymys: Hypertensiiviset kriisit liittyvät myös tähän?

On selvää, että Maninil on lakannut toimimasta

Se on totta. Tauti eteni pääosin tyypin 1 diabetekseen pitkäaikaisen sopimattoman hoidon takia. Äitisi on kiireellisesti aloitettava insuliinin injektio, muuten hän saattaa joutua diabeettiseen koomaan.

Kysymys: Hypertensiiviset kriisit liittyvät myös tähän?

Tämä on filosofinen kysymys, johon ei voida vastata tarkalleen. Ja se ei vaikuta hoitomenetelmiin. Tyypin 2 diabeteksen hallinta on kuvattu täällä - https://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/. Tämä järjestelmä ei normalisoi verensokeriarvojen lisäksi myös verenpainetta..

Ottaa maniniilin diabeteksen vuoksi, ja bisoprololi, valsartaani, fiziotensit, amlodipiini, jopa sydänmagneetti ja joskus tsiltti (klopidogreeli) korkean verenpaineen vuoksi.

Tietosi, että sydänmagneettia ja muita aspiriinitabletteja suositellaan otettavaksi vain toistuvan sydänkohtauksen estämiseksi, mutta ei ensimmäisiä. Klopidogreelin (zilt) määräämiselle on oltava hyvät syyt, huonot veritutkimustulokset, jotka osoittavat korkean veritulppariskin. Oliko äidilläsi nämä testit? Muut luettelossa olevat huumeet ovat enemmän tai vähemmän turvallisia.

Voit juoda kourallisia pillereitä joka päivä, mutta se ei korvaa terveellistä elämäntapaa..

Hei! Minulla on sellainen erityinen kysymys. Viime aikoina minulla on tyypin 2 diabetes. Endokrinologi määrää vain glibenklamidi-maniniliä tai joitain analogista. Hän kielsi kategorisesti Sioforin tai Glucophagen ottamisen. Hän sanoo, että tämä lääke (metformiini) ei sovellu minun tapaukseesi heikkojen haiman vuoksi. Tosiasia, että kehitin tyypin 2 diabeteksen haimatulehduksen jälkeen. Onko lääkärin tapaaminen oikea?

Onko lääkärin tapaaminen oikea?

Tämä on filosofinen kysymys. Jos metformiini ei sovi sinulle, niin glibenklamidi - vielä enemmän.

Tosiasia, että tyypin 2 diabeteksen kehitin haimatulehduksen jälkeen.

Tässä on vähän hiilihydraatteja sisältävä T2DM-hoitojärjestelmä - https://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/. Krooninen haimatulehdus ei periaatteessa ole vasta-aihe! Tätä järjestelmää käyttävät menestyksekkäästi monet potilaat, jotka kärsivät tästä sairaudesta. Tarvitset paistetun (palanut) ja savustetun ruoan 100-prosenttisen hylkäämisen sekä pureskella ruokaa huolellisesti, älä syö kiireellisesti. Yritä olla syömättä mitään puolivalmiita tuotteita, keitä itse terveellinen ruoka. Tietoja alkoholista - se on henkilökohtaista.

Hei Sergey. Äitini on 59-vuotias, korkeus 167 cm, paino 79 kg. Hänellä on diagnosoitu tyypin 2 diabetes. Maninil-nimityksessä 500 mg kahdesti päivässä. Hän noudattaa ruokavaliota, minä seuraan sitä itse. He ovat huolissaan sokerin noususta, lähinnä kun ovat hermostuneita. Ei usein, mutta tapahtuu, että se nousee 11–12, ja voimakkaasti. Tällaisista hyppyistä, kuten ymmärsin, endokrinologi määräsi hänelle Dibikorin. Hän on juonut sitä viikon ajan, sokeri näyttää nyt olevan samalla tasolla, mutta jälleen kerran hypännyt. Ehkä on järkevää yhdistää joitain muita lääkkeitä?

Ehkä on järkevää yhdistää joitain muita lääkkeitä?

Ensinnäkin, sinun on tutkittava huolellisesti tämän sivuston artikkeleita ja kirjoitettava kommentteja ja esitettävä älykkäitä kysymyksiä.

endokrinologi nimitti hänet Dibikoriksi

Maninil ® 5 (MANINIL ®) käyttöohjeet

Myyntiluvan haltija:

Tuottanut:

Yhteystiedot tiedusteluihin:

Annostelumuodot

reg. Ei: P N012252 / 01 päivätty 16.03.12 - toistaiseksi
Maninil ® 1,75
Maninil ® 3.5reg. Ei: P N012253 / 01 päivätty 02.03.12 - toistaiseksi
Maninil ® 5reg. Ei: P N011519 / 01 päivätty 07.03.12 - toistaiseksi

MANYNIL ®: n julkaisumuoto, pakkaus ja koostumus

Tabletit vaaleanpunaiset, litteät lieriömäiset, viiste ja reuna toisella puolella.

1 välilehti.
glibenklamidi (mikronisoitu muoto)1,75 mg

Apuaineet: laktoosimonohydraatti - 68,99967 mg, perunatärkkelys - 26 mg, gimetelloosi - 11 mg, kolloidinen piidioksidi - 2 mg, magnesiumstearaatti - 0,25 mg, purppuranvärinen (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 mg.

120 kpl - pullot väritöntä lasia (1) - pakkaukset pahvia.

Vaaleanpunaiset tabletit, litteät lieriömäiset, viiste ja viiva toisella puolella.

1 välilehti.
glibenklamidi (mikronisoitu muoto)3,5 mg

Apuaineet: laktoosimonohydraatti - 63,9967 mg, perunatärkkelys - 27,75 mg, gimetelloosi - 11 mg, kolloidinen piidioksidi - 3,5 mg, magnesiumstearaatti - 0,25 mg, purppuranvärinen (Ponso 4R) (E124) - 0,0033 mg.

120 kpl - pullot väritöntä lasia (1) - pakkaukset pahvia.

Vaaleanpunaiset tabletit, litteät lieriömäiset, viiste ja viiva toisella puolella.

1 välilehti.
glibenklamidi5 mg

Apuaineet: laktoosimonohydraatti - 90 mg, perunatärkkelys - 48,697 mg, magnesiumstearaatti - 1,5 mg, talkki - 2,25 mg, gelatiini - 2,55 mg, purppuranvärinen (Ponso 4R) (E124) - 0,003 mg.

120 kpl - pullot väritöntä lasia (1) - pakkaukset pahvia.

farmakologinen vaikutus

Oraalinen hypoglykeeminen lääke toisen sukupolven sulfonyyliureajohdannaisten ryhmästä.

Stimuloi insuliinin eritystä sitoutumalla haiman β-solukalvon spesifisiin reseptoreihin, vähentää haiman β-solujen glukoosiärsytyksen kynnystä, lisää insuliiniherkkyyttä ja sen sitoutumisastetta kohdesoluihin, lisää insuliinin vapautumista, lisää insuliinin vaikutusta lihaksen sokerin imeytymiseen ja maksa, vähentäen siten verensokeripitoisuutta. Toimii insuliinin erityksen toisessa vaiheessa. Estää rasvakudoksen lipolyysiä. On hypolipideeminen vaikutus, vähentää veren trombogeenisiä ominaisuuksia.

Maninil® 1.5 ja Maninil® 3.5 mikronisoidussa muodossa on korkean teknologian, erityisesti murskattua muotoa glibenklamidia, jonka avulla lääke voi imeytyä nopeammin maha-suolikanavasta. Koska glibenklamidin Cmax-arvo on aikaisemmin saavutettu plasmassa, hypoglykeeminen vaikutus vastaa käytännössä ajoissa verensokeripitoisuuden nousua aterian jälkeen, mikä tekee lääkkeen vaikutuksesta pehmeämmän ja fysiologisemman. Hypoglykeemisen vaikutuksen kesto 20 - 24 tuntia.

Maninil® 5: n hypoglykeeminen vaikutus kehittyy 2 tunnin kuluttua ja kestää 12 tuntia.

farmakokinetiikkaa

Maninil 1,75: n ja Maninil 3.5: n oraalisen annon jälkeen havaitaan nopea ja melkein täydellinen imeytyminen maha-suolikanavasta. Mikroionisoitu vaikuttava aine vapautuu kokonaan 5 minuutissa.

Maninil 5: n oraalisen annon jälkeen imeytyminen maha-suolikanavasta on 48-84%. T max - 1-2 tuntia Absoluuttinen hyötyosuus - 49-59%.

Plasmaproteiineihin sitoutuminen on yli 98% Maninil 1,75: lle ja Maninil 3,5: lle, 95% Maninil 5: lle.

Metabolia ja erittyminen

Melkein täysin metaboloituu maksassa muodostaen kaksi inaktiivista metaboliittia, joista toinen erittyy munuaisten kautta ja toinen sapen kanssa.

T 1/2 Maninil 1,75: lle ja Maninil 3,5: lle on 1,5-3,5 tuntia, Maninil 5 - 3-16 tuntia.

Käyttöaiheet MANINIL ®: lle

  • tyypin 2 diabetes mellitus - monoterapiana tai osana yhdistelmähoitoa muiden oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa, lukuun ottamatta sulfonyyliureajohdannaisia ​​ja glinidejä.
Avaa luettelo ICD-10-koodeista
ICD-10-koodiosoitus
E11Tyypin 2 diabetes mellitus

Annostusohjelma

Lääkkeen annos riippuu iästä, diabetes mellituksen etenemisen vakavuudesta, verensokeripitoisuudesta tyhjään vatsaan ja 2 tunnista syömisen jälkeen.

Maninil ® 1,75: n aloitusannos on 1-2 välilehteä. (1,75-3,5 mg) 1 kerta / päivä. Koska lääkärin valvonnassa ei ole riittävää tehoa, lääkkeen annosta lisätään vähitellen, kunnes hiilihydraattien metaboloitumisen vakiinnuttamiseksi tarvittava päivittäinen annos on saavutettu. Annosta on nostettava useista päivistä viikkoon, kunnes vaadittu terapeuttinen annos saavutetaan, joka ei saisi ylittää enimmäisarvoa. Maninil ® 1,75: n suurin päivittäinen annos on 6 välilehteä. (10,5 mg).

Jos glibenklamidin vuorokausiannos ylittää 3 välilehteä. Maninil ® 1,75, suositellaan Maninil ® 3.5: n käyttöä.

Siirtyminen muista hypoglykeemisistä lääkkeistä Maninil ® 1.75 -hoitoon tulisi aloittaa lääkärin valvonnassa 1-2 tabletilla. Maninil ® 1,75 päivässä (1,75-3,5 mg), lisäämällä annosta vähitellen tarvittavaan terapeuttiseen arvoon.

Maninil ® 3.5: n aloitusannos on 1 / 2-1 välilehti. (1,75 - 3 mg) 1 kerta / päivä. Koska lääkärin valvonnassa ei ole riittävää tehoa, lääkkeen annosta lisätään vähitellen, kunnes hiilihydraattien metaboloitumisen vakiinnuttamiseksi tarvittava päivittäinen annos on saavutettu. Annosta on nostettava useista päivistä viikkoon, kunnes vaadittu terapeuttinen annos saavutetaan, joka ei saisi ylittää enimmäisarvoa. Maninil ® 3.5: n suurin päivittäinen annos on 3 välilehteä. (10,5 mg).

Siirtyminen muista hypoglykeemisistä lääkkeistä Maninil ® 3.5: ään tulisi aloittaa lääkärin valvonnassa, välilehdellä 1 / 2-1. lääke Maninil ® 3,5 päivässä (1,75-3,5 mg), lisäämällä annosta vähitellen tarvittavaan terapeuttiseen arvoon.

Maninil® 5: n alkuperäinen annos on 1 / 2-1 välilehti. (2,5-5 mg) 1 kerta / päivä. Koska lääkärin valvonnassa ei ole riittävää tehoa, lääkkeen annosta lisätään vähitellen, kunnes hiilihydraattien metaboloitumisen vakiinnuttamiseksi tarvittava päivittäinen annos on saavutettu. Annosta on nostettava useista päivistä viikkoon, kunnes vaadittu terapeuttinen annos saavutetaan, joka ei saisi ylittää enimmäisarvoa. Maninil® 5: n suurin päivittäinen annos on 3 välilehteä. (15 mg).

Siirtyminen muista hypoglykeemisistä lääkkeistä Maninil ® 5: een tulisi aloittaa lääkärin valvonnassa välilehdellä 1 / 2-1. Maninil® 5 päivässä (2,5-5 mg), lisäämällä annosta vähitellen tarvittavaan terapeuttiseen arvoon.

Vanhuksilla, heikentyneillä potilailla, heikentyneellä ravinnolla varustetuilla potilailla, joilla on vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta, Maninil-aloitusannosta ja ylläpitoannosta tulee pienentää hypoglykemian riskin vuoksi..

Maninil ® tulee ottaa ennen ateriaa pureskelematta ja pienellä määrällä nestettä. Lääkkeen päivittäiset annokset, korkeintaan 2 tablettia, tulee yleensä ottaa kerran / päivä - aamulla, juuri ennen aamiaista. Suuremmat annokset jaetaan aamu- ja ilta-annoksiin..

Jos unohdat yhden lääkeannoksen, seuraava pilleri tulee ottaa tavalliseen aikaan, kun taas suurempi annos ei ole sallittua.

Sivuvaikutus

Haittavaikutusten esiintyvyyden määrittäminen: usein (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, aineenvaihdunnan puolella: usein - hypoglykemia (nälkä, hypertermia, takykardia, uneliaisuus, heikkous, ihon kosteus, heikentynyt liikkeiden koordinaatio, vapina), yleinen ahdistus, pelko, päänsärky, ohimenevät neurologiset häiriöt, mukaan lukien näkö- ja puhehäiriöt, pareisin tai halvaantumisen ilmeneminen tai muuttunut aistien havainto);

Ruoansulatuskanavasta: harvoin - pahoinvointi, mahalaukun raskauden tunne, röyhtäily, oksentelu, vatsakipu, ripuli, metallinen maku suussa.

Maksasta ja sapiteistä: hyvin harvoin - maksaentsyymien aktiivisuuden väliaikainen lisääntyminen, intrahepaattinen kolestaasi, hepatiitti.

Immuunijärjestelmästä: harvoin - kutina, urtikaria, purppura, petechiat, lisääntynyt valoherkkyys; hyvin harvoin - yleistyneet allergiset reaktiot, joihin liittyy ihottumaa, nivelkivut, kuume, proteinuria ja keltaisuus; allerginen vaskuliitti; anafylaktinen sokki.

Hematopoieettisesta järjestelmästä: harvoin - trombosytopenia; erittäin harvinainen: leukopenia, erytropenia, agranulosytoosi; yksittäisissä tapauksissa - pysytopenia, hemolyyttinen anemia.

Muut: erittäin harvoin - näköhäiriöt ja mukautumishäiriöt, lisääntynyt virtsaneritys, ohimenevä proteinuria, hyponatremia, disulfiraamimainen reaktio alkoholia juodessa (vaikutuksen yleisimmät merkit: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, kasvojen ja ylävartalon ihon kuumuuden tunne, takykardia, huimaus), päänsärky), ristiallergia probenesidille, sulfonyyliurean johdannaisille, sulfonamideille, diureetteille (diureetteille), jotka sisältävät molekyylissä sulfonamidiryhmän.

Vasta-aiheet käytölle

  • yliherkkyys glibenklamidille ja / tai lääkkeen muodostaville komponenteille;
  • yliherkkyys muille sulfonyyliureajohdannaisille, sulfonamideille, diureetteille (diureetteille), jotka sisältävät molekyylissä sulfonamidiryhmän, ja probenesidille, koska ristireaktioita voi tapahtua;
  • tyypin 1 diabetes mellitus;
  • diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen prekoma ja kooma;
  • tila haiman resektion jälkeen;
  • vaikea maksan vajaatoiminta;
  • vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC alle 30 ml / min);
  • hiilihydraattimetabolian dekompensaatio tartuntatauteissa, palovammoissa, vammoissa tai suurten kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, kun insuliinihoito on osoitettu;
  • leukopenia;
  • suolen tukkeuma, mahalaukun pareesi;
  • perinnöllinen laktoosi-intoleranssi, laktaasinpuutos tai glukoosi- ja laktoosin imeytymisoireyhtymä;
  • glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos;
  • raskaus;
  • imetyskausi (imetys);
  • lapset ja alle 18-vuotiaat nuoret (tehoa ja turvallisuutta ei ole tutkittu).

Lääke tulee määrätä varoen kilpirauhanen sairauksissa (toimintahäiriöillä), kuumeoireyhtymässä, aivolisäkkeen tai lisämunuaisen aivokuoren etupuolen hypofunktionaalisessa hoidossa, kroonisessa alkoholismissa, akuutissa alkoholimyrkytyksessä, iäkkäillä (yli 70-vuotiailla) potilailla hypoglykemian riskin vuoksi.

Levitys raskauden ja imetyksen aikana

Lääke on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana..

Kun raskaus tapahtuu, lääke tulee lopettaa.

Hakemus maksan toiminnan rikkomuksiin

Lääke on vasta-aiheinen vaikeassa maksan vajaatoiminnassa..

Potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta, Maninil®-valmisteen aloitus- ja ylläpitoannosta tulee pienentää hypoglykemian riskin vuoksi..

Hakemus munuaisten vajaatoiminnasta

Lääke on vasta-aiheinen vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (CC alle 30 ml / min).

Potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, Maninil®-valmisteen aloitus- ja ylläpitoannosta tulee pienentää hypoglykemian riskin vuoksi..

Soveltaminen lapsille

Vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäillä potilailla Maninil®-aloitusannosta ja ylläpitoannosta tulee pienentää hypoglykemian riskin vuoksi..

erityisohjeet

Maninil ® -hoidon aikana on välttämätöntä noudattaa tiukasti lääkärin suosituksia ruokavaliosta ja verensokeripitoisuuden itsevalvonnasta.

Pitkäaikainen ravinteista pidättäytyminen, riittämätön hiilihydraattivarustus, intensiivinen fyysinen aktiivisuus, ripuli tai oksentelu aiheuttavat hypoglykemian riskin.

Samanaikainen lääkitys, jolla on vaikutusta keskushermostoon, alentaa verenpainetta (mukaan lukien beeta-salpaajat), sekä perifeerinen neuropatia voivat peittää hypoglykemian oireet..

Iäkkäillä potilailla hypoglykemian kehittymisen riski on hiukan suurempi, joten lääkkeen annoksen tarkempi valinta ja verensokeripitoisuuden säännöllinen seuranta tyhjään vatsaan ja aterioiden jälkeen, etenkin hoidon alussa.

Alkoholi voi provosoida hypoglykemian kehittymisen, samoin kuin disulfiraamimaisen reaktion (pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, kuumuuden tunne kasvojen ja ylävartalon iholla, takykardia, huimaus, päänsärky), joten sinun tulee pidättäytyä käyttämästä alkoholia Maninil ® -hoidon aikana..

Suuret kirurgiset toimenpiteet ja trauma, laajat palovammat, kuumeoireyhtymästä johtuvat tartuntataudit saattavat edellyttää oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden ja insuliinin antamisen lopettamista.

Pitkäaikaista altistumista auringolle ei suositella hoidon aikana.

Vaikutus ajokykyyn ja mekanismien käyttöön

Hoidon ajan potilaiden tulee olla varovaisia ​​ajaessaan ajoneuvoja ja muita mahdollisesti vaarallisia toimia, jotka vaativat lisääntynyttä huomiota ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.

yliannos

Oireet: hypoglykemia (nälkä, pyreksia, takykardia, uneliaisuus, heikkous, ihon kosteus, heikentynyt liikkeiden koordinaatio, vapina, yleinen ahdistus, pelko, päänsärky, ohimenevät neurologiset häiriöt (esimerkiksi näkö- ja puhehäiriöt, pareisien tai halvausten ilmenemismuodot) tai muuttunut aistihavainto.) Hypoglykemian etenemisen yhteydessä potilas voi menettää itsehillintää ja tajuaan, hypoglykeemisen kooman kehittymisen.

Hoito: lievässä hypoglykemiassa potilaan tulee ottaa pala sokeria, ruokaa tai juomia, joissa on korkea sokeripitoisuus (hilloa, hunajaa, lasillinen makeaa teetä). Tajunnan menetyksen tapauksessa on tarpeen injektoida laskimonsisäinen glukoosi - 40-80 ml 40% dekstroosi (glukoosi) liuosta, sitten infuusiona 5-10% dekstroosiliuosta. Sitten voit antaa lisäksi 1 mg glukagonia i / v, i / m tai s / c. Jos potilas ei palauta tajuuttaan, tämä toimenpide voidaan toistaa; lisävoimahoitoa voidaan tarvita.

Huumeiden yhteisvaikutukset

Maninil®: n hypoglykeeminen vaikutus voi kasvaa, kun sitä käytetään samanaikaisesti ACE-estäjien, anabolisten aineiden ja miespuolisten hormonien, muiden suun kautta annettavien hypoglykeemisten aineiden (esimerkiksi akarboosi, biguanidit) ja insuliinin, atsapropatsonin, NSAID: ien, beeta-salpaajien, kloramfenikolonijohdannaisten ja kefaloramfenolijohdannaisten kanssa. sen analogit, kumariinijohdannaiset, disopyramidi, fenfluramiini, antifungaaliset lääkkeet (mikonatsoli, flukonatsoli), fluoksetiini, MAO-estäjät, PASK, pentoksifylliini (suuressa annoksessa parenteraalista antamista varten), peroksidomidi, pyratsolonijohdannaiset, fosfamiat (esimerkiksi syklofosfaatit). ), probenesidi, salisylaatit, sulfonamidit, tetrasykliinit ja tritokvaliini.

Virtsan happea lisäävät aineet (ammoniumkloridi, kalsiumkloridi) tehostavat Maninil ®: n vaikutusta vähentämällä sen dissosioitumisastetta ja lisäämällä sen imeytymistä.

Maninil®: n hypoglykeeminen vaikutus voi heikentyä, kun samanaikaisesti käytetään barbituraatteja, isoniatsidia, diatsoksidia, GCS: tä, glukagonia, nikotinaatteja (suurina annoksina), fenytoiini, fenotiatsiinit, rifampisiini, tiatsididiureetit, asetatsolamidi, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, kilpirauhanen lääkkeet ja hormonit., hitaiden kalsiumkanavien salpaajat, litiumsuolat.

H 2 -reseptoreiden antagonistit voivat toisaalta heikentää ja toisaalta parantaa Maninil®: n hypoglykeemistä vaikutusta.

Pentamidiini voi yksittäisissä tapauksissa aiheuttaa voimakasta laskua tai nousua verensokeripitoisuuksissa.

Kun samanaikaisesti käytetään lääkettä Maninil ®, kumariinijohdannaisten vaikutus voi kasvaa tai vähentyä.

Beetasalpaajien, klonidiinin, guanetidiinin ja reserpiinin, samoin kuin lääkkeiden, joilla on keskeinen vaikutusmekanismi, hypoglykeemisen vaikutuksen lisääntymisen myötä ne voivat heikentää hypoglykeemisten oireiden esiintyjien tuntemusta..

MANINIL®-lääkkeen säilytysolosuhteet

Lääke tulee pitää lasten ulottumattomissa. 1,75 mg: n ja 3,5 mg: n tabletteja tulee säilyttää korkeintaan 30 ° C: n lämpötilassa, 5 mg: n tabletteja - enintään 25 ° C..