Diabetes ja syöpä. Tasapainotus reunalla

Sanon heti, että diabetes lisää syövän riskiä ja syövän ja diabeteksen yhteinen diagnoosi vaikeuttaa selviytymisen hoitoa ja ennustamista. Mitä tehdä tällaisissa niveldiagnooseissa? Tilastot puhuvat tällaisten tilanteiden moninaisuudesta. On parasta tarkastella ongelmaa tietyillä tarinoilla. Tässä on yksi sellainen tarina. Luemme ja otamme itsellemme hyödyllisimmät.

Lee Greer, 54-vuotias neljän vuoden isä ja Houstonissa työskentelevä tietoteknikko, kamppaili saadakseen parhaan tilanteen tilanteestaan, kun hänelle todettiin tyypin 2 diabetes vuonna 2010. Hän kuuli asiantuntijoita, muutti ruokavaliotaan ja sai kouluttajan kuntosalilla. Vuoteen 2012 mennessä hän pystyi hallitsemaan täydellisesti diabeteksensa. Juuri tässä vaiheessa Greer sai epämiellyttäviä uutisia. Muutama päivä ennen 53. syntymäpäiväänsä hän sai tietää, että hänellä oli Hodgkinin lymfooma (immuunijärjestelmän syöpä), joka oli jo vaiheessa III.
Hodgkinin lymfooman ensisijaiset lääkkeet sisältyvät yleensä yhdistelmähoitoon, jota voi olla vaikea sietää niille, jotka eivät siedä. ”Tuolloin en tiennyt mitään kemoterapiasta paitsi, että en halunnut tehdä sitä”, Greer muistelee..

Ihmisille, joilla on diabeteksen kaltainen diabetes, syöpähoito voi olla haastava tasapainottava teko tasapainottaa diabeteksen hallinta syövän hoidossa. Molemmat sairaudet vaikuttavat kehon aineenvaihduntaan, mikä on erittäin tärkeää keholle, koska solut muuttavat ruoan polttoaineeksi. Ja ne vaikuttavat moniin samoihin biologisiin prosesseihin. Tämä tarkoittaa, että diabeteslääkkeet voivat muuttaa tai jopa parantaa syöpähoitojen tehokkuutta. Samaan aikaan syöpähoito voi pahentaa diabetekseen luonteenomaisia ​​verensokerivaikeuksia..

Diabetes-syöpä-yhteys on kasvava kansanterveysongelma. Yhdessä pienessä tutkimuksessa, joka julkaistiin vuonna 2002 Journal of Surgical Research -lehdessä, havaittiin, että 8-18 prosentilla syöpäpotilaista oli diabetes diagnoosin tekohetkellä..

Diabetes-syöpälinkki

Epidemiologiset tutkimukset osoittavat vahvan yhteyden diabeteksen ja syövän välillä. Tyypin 2 diabeetikolla on vähintään kaksinkertainen riski saada diagnosoitu maksasyöpä, haimasyöpä tai endometriumisyöpä kuin ihmisillä, joilla ei ole tyypin 2 diabetestä, vuonna 2009 julkaistun laajan analyysin mukaan julkaisussa Endocrine-Related Syöpä. Paksusuolen, rinta-, munuais- ja virtsarakon syöpien ja joidenkin lymfoomien riskit kasvavat 20-50 prosentilla verrattuna ihmisiin, joilla ei ole tyypin 2 diabetesta. Epidemiologiset tutkimukset osoittavat myös, että diabeetikoilla on suurempi kuoleman riski syöpään kuin diabeetikoilla.

Taudilla on monia riskitekijöitä, kuten ylipaino tai liikalihavuus, vähäinen fyysinen aktiivisuus ja tupakoinnin tupakointi. Tutkijat epäilevät myös syövän ja diabeteksen välillä olevan biologinen yhteys, vaikkakin erityiset mekanismit eivät ole selkeät. Asiantuntijoiden mukaan miljoonilla ihmisillä on sairauksia, mutta niitä ei ole diagnosoitu, ja diagnosoitujen ihmisten määrä kasvaa vuosittain..

Niille, jotka joutuvat stressaavaan tilanteeseen näiden kahden vakavan sairauden sattuessa kerralla, on kriittisen tärkeää hallita diabeteksen hallintaa syövän hoidon aikana, sanoo kliininen endokrinologi Sonali Thosani, joka on erikoistunut syöpäpotilaiden diabeteksen hoitoon Teksasin yliopiston Andersonin syöpäkeskus Houstonissa. Asianmukaisella glukoositasolla, kiinnittämällä huomiota ruokavalioon ja liikuntaan sekä asiantuntijoiden neuvoilla potilaat voivat lisätä todennäköisyyttään ylläpitää elämänlaatua syövän hoidon aikana ja sen jälkeen..

Vastaanota hyödyllistä tietoa

"Se on tavallaan köysi", Greer sanoo, "koska jotkut ihmiset eivät halua aloittaa hoitoa täysin tietämättömiä.".

Greeria hoitanut Tosani suosittelee, että potilaat tarkistavat kokeneilta endokrinologeilta tarkimmat tiedot siitä, kuinka syöpähoito voi vaikuttaa diabeteksen hoitoon. "Suurelle yleisölle on saatavilla niin paljon tietoa, että sitä on vaikea tulkita ja suodattaa", hän toteaa. Lisätietoja diabeteksestä Tosani kehottaa potilaitaan pitämään luotettavia lähteitä.

Seuranta

Glukoositasojen vaihtelun seuraaminen on yksi tapa, jolla potilaat osallistuvat aktiivisesti omaan hoitoon, sanoo Janice Baker, San Diegossa toimiva ravitsemusterapeutti, joka työskentelee diabeteksen kanssa syöpäpotilailla. Glukoosi on luonnollinen sokeri, joka tarjoaa polttoainetta soluille, jotka käyttävät hormoniinsuliinia glukoosin poistamiseen verestä. Tyypin 2 diabeteksen yhteydessä kehosta tulee insuliiniresistentti tai se ei tuota tarpeeksi insuliinia, eli veren glukoosia kertyy. Noin 25 prosenttia diabeetikoista hoidetaan suoraan insuliinilla, mutta suurin osa ottaa pillereitä lääkkeiden alentamiseksi verensokeriin, jota joskus kutsutaan myös verensokeriksi.

tasapainotus

Lisäksi korkeat glukoositasot voivat häiritä syövän hoitoa. Korkeat sokerit lisäävät todennäköisyyttä saada tartunta leikkauksen jälkeen, Tosani korostaa, ja leikkaus voi viivästyä, jos nämä pitoisuudet ovat liian korkeat. Kliinisissä tutkimuksissa potilailla on usein oltava normaalit glukoosilukemat, koska kokeellisten hoitojen tiedetään aiheuttavan hyperglykemiaa tai kohonnutta verensokeria.

Greer hallitsi jo glukoosinsa diabeteksen ruokavalion ja liikunnan jälkeen, kun hänelle todettiin Hodgkinin lymfooma. Mutta syöpädiagnoosi tarkoitti vielä useampaa seurantaa. Hänen ensimmäinen syöpähoito syksyllä 2012 oli kemoterapia yhdistelmässä nimeltä ABVD (adriamysiini [doksorubisiini], bleomysiini, vinblastiini, dakarbatsiini), ja lääkärit ja sairaanhoitajat tarkistivat hänen verensokeritasonsa ennen hoitoa. Alkuperäiset skannaukset kolmen kuukauden hoidon jälkeen näyttivät lupaavilta. Hänen syöpä ei hävinnyt, mutta lasku tapahtui jyrkästi..

Tammikuussa 2013 toinen tutkimus osoitti syövän palautumisen. Greer sai kemoterapiaa uudessa yhdistelmässä, jota kutsutaan ICE: ksi (ifosfamidi, karboplatiini, etoposidi), jota seurasi kantasolujen siirrot. Tämän toistuvan sairauden potilailla, jotka ovat Hodgkinin lymfooman tavanomaista hoitoa, potilas saa kantasolujen infuusion, joka tuottaa verisoluja korvaamaan intensiivisen kemoterapian aikana tapetut..

Tehdä suunnitelma

"Suosittelen, että ihmiset yrittävät laatia ateriasuunnitelman, jolla yritetään ylläpitää voimaa, terveyttä ja painoa hoidon jälkeen", Dr. Baker neuvoo. "Mitä aikaisemmin, sitä parempi".

Tosani sanoo, että hän antaa potilailleen yksinkertaista tietoa elämäntavasta ja terveydestä. ”Puhumme liikunnasta. Tutkimukset ovat osoittaneet, että liikunta hyödyttää syöpäpotilaita monin tavoin ”, hän sanoo. ”Suurin osa potilasväestöstämme on lihavia, ja tutkimukset osoittavat, että lihavuus liittyy insuliiniresistenssiin. Joten puhumme painonpudotuksesta ja teemme suunnitelman, joka ottaa huomioon potilaan tilan. ".

”Suosittelen, että ihmiset yrittävät laatia ateriasuunnitelman yrittääkseen ylläpitää voimaa, terveyttä ja painoa hoidon jälkeen. Mitä aikaisemmin, sitä parempi ".

Greer sanoo, että kun hänelle diagnosoitiin ensin diabetes, hänen ensimmäinen lääkäri ei kertonut hänelle, että liikunta voisi auttaa alentamaan verensokeria. Mutta ajan myötä hän näki, kuinka ruokavalio ja kunto voivat parantaa elämää. Koska hänellä oli hengitysvaikeuksia, hän päätti palata kuntosalille ja tehdä niin paljon työtä kuin mahdollista syöpähoidon lopettamisen jälkeen. Se ei ollut helppoa.

"Valmentajani teki minut lungesiksi, mutta viiden sarjan jälkeen palautumisen kesti viisi minuuttia", hän sanoo. ”Ensi viikolla tein sen uudelleen. Ja hyökkäykset tulivat helpommaksi, ja niin viikosta toiseen ".

Greer sanoo, että hänen tapauksessaan hänellä ei ole ollut syövän merkkejä toukokuusta 2013 lähtien. Tämä antoi hänelle uuden näkökulman näiden kahden sairauden ainutlaatuisuuteen, joilla on silti syvä biologinen yhteys..

Diabeetikoille, joilla on syöpädiagnoosi, Greer sanoo, että on tärkeää muistaa, että ihmisen syövän hoito voi vaatia elämäntavan muutoksia verensokerin tason pitämiseksi normaalina. Tarvittavien lääkkeiden ja kontrollimittausten avulla voit säädellä, ennakoida ja reagoida verensokerin muutoksiin syövän hoidon aikana.

Jokaisella ihmisellä tulisi kuitenkin olla oma tapa lähestyä tilannettaan..

Ehkä nämä artikkelit ovat hyödyllisiä sinulle

Kilpirauhassyöpä. yleistä tietoa

10 tosiasiaa, jotka sinun pitäisi tietää eturauhassyövästä

Haimasyövän vaiheet

2 kommenttia

Olen samaa mieltä siitä, että kaikki on yksilöllistä. Sinun on aina valvottava sokeriasi, en unohda sitä.

Unohdamme usein rajoitukset, mukaan lukien sokeri, mikä voi aiheuttaa korjaamatonta vahinkoa. Se on ihmisluonto.

Kemoterapia tyypin 2 diabetekseen

Onko mahdollista tehdä kemoterapiaa diabetekseen

Onko mahdollista tehdä leikkaus diabetekseen

Selvitä, onko sinulla leikkausta tai paastoa diabetestä, mitä voidaan parantaa diabetestä. Täältä voit lukea asiantuntijoiden neuvoja ja oppia kaikki hienot yksityiskohdat.

Ihmisille, joilla on sairaus, kuten diabetes, asetetaan monia rajoituksia turvallisuuden ylläpitämiseksi ja kehon elinvoiman ylläpitämiseksi. Onko mahdollista saada leikkaus diabetekseen? Koska diabetes mellitusta esiintyy vanhemmilla ihmisillä, terveysongelmia voi syntyä muista syistä. Näön heikkeneminen vaatii välitöntä hoitoa silmien toiminnan ylläpitämiseksi. Sokeritaudin silmäleikkaus on täysin mahdollista. On erittäin tärkeää valvoa verensokeria, ja jos endokrinologi ei näe esteitä, voit hoitaa kaihia turvallisesti, parantaa näköäsi ja suorittaa muita silmäleikkauksia.

Raskauden suhteen diabetes mellitus voi aiheuttaa spontaanin keskenmenon, ja lapsen synnyttäminen on erittäin vaikeaa. Lääkärit suosittelevat aborttia. Muutoin lapsella voi olla patologioita.

Sinun on oltava erittäin varovainen kemoterapian suhteen, koska tämä toimenpide itsessään nostaa verensokeriarvoja. Pitkälle edenneissä diabeteksen muodoissa potilas ei ehkä siedä kemoterapiaa. Kaikkien määrättyjen toimenpiteiden tulee tapahtua lääkärin tiukassa valvonnassa, joka voi aina tarkkailla potilaan verensokeritasoa.

Onko mahdollista nälkää diabeteksen kanssa?

On monia erilaisia ​​tapoja ja menetelmiä diabetes mellituksen hoitamiseksi ja verensokerin pitämiseksi normaalissa tilassa. Kaikki riippuu yksinomaan sairauden asteesta, potilaan analyysien erityistiedoista ja muista tekijöistä. Voitko nälkää diabetestä? Laihduttaminen ei ole poikkeus, mutta paasto voidaan tehdä myös lääketieteellisiin tarkoituksiin..

Kaikki riippuu diabetes mellituksen asteesta. Kun paastoa määrätään, diabeetikon on tehtävä joukko tutkimuksia ja läpäistävä testit, jotta paastoamisella on haluttu vaikutus kehoon. Lääkärit suosittelevat, etteivät tee lyhytaikaista paastoa 1-3 vuorokautta, vaan etusija pidemmille ajanjaksoille.

Paastoinnilla on monia vivahteita. Kehoasi on tarpeen valmistella vähitellen. Paras on paasto lääkärin valvonnassa, joka voi seurata potilaan tilaa aina. Paastoamisasiantuntijat auttavat sinua suorittamaan toimenpiteen oikein, ja sillä on tehokkain vaikutus diabetekseen, erityisesti tyypin II diabetekseen. Yhtä tärkeää on kehon valmisteleminen paastosta poistumiseen, jotta se ei aiheuta tarpeetonta stressiä ja haittaa.

Mitä voidaan parantaa diabeteksestä

Jos henkilö sairastuu diabetekseen, tämä ei tarkoita, että tämä sairaus olisi ainoa. Immuniteetin heikentymisen ja muiden negatiivisten tekijöiden vuoksi muita sairauksia voi esiintyä. Samoin ennen diabeteksen puhkeamista potilaalla jo olevien sairauksien hoitojärjestys voi muuttua. Tässä suhteessa sinun on tiedettävä, mitä voidaan parantaa diabeteksestä.?

Diabeettisten jalkojen oireyhtymä ja asianmukaisen huomion puuttuminen tähän tautiin voivat aiheuttaa gangreenia. Tämä on kauhea sairaus, joka vaikuttaa koko jalkoihin tai vain varpaisiin. Jos infektio sai aikaan gangreenin kehittymisen diabeteksen yhteydessä, niin on erittäin vaikeaa ja käytännössä mahdotonta parantaa sitä antibiooteilla. Bakteerit voivat jo vastustaa tätä lääkettä, ja sen torjuminen on yhä vaikeampaa. Tärkeintä on havaita gangreeni sen ilmenemisen varhaisissa vaiheissa, jotta voisimme pelastaa jalat.

Miesten normaalin tehokkuuden varmistamiseksi säännöllinen verenkierto ja sen virtaus sukupuolielinten alueelle ovat välttämättömiä. Diabetes mellituksen kanssa hermoston ja verisuonten prosessi on häiriintynyt. Tässä tapauksessa on tarpeen hoitaa sukupuolihormonien tasoa, jota voidaan vähentää merkittävästi diabeetikoilla. Onneksi diabetes mellituksen impotenssia hoidetaan, jos kaikki tehdään lääkärin tiukassa valvonnassa ja verensokeritaso pidetään normaalina..

Kemoterapia ja diabetes

Endokrinologia (5081) 1 asiantuntija

Irina Khaikina

Kysymys: “Hei, nuorella miehelläni diagnosoitiin suoliston hyvänlaatuinen kasvain, ennaltaehkäisyyn hän sai kemoterapiaa, jonka seurauksena hänen verensokerinsa nousi.

1) Voisiko tämä olla?

2) Voisiko se olla komplikaatio, joka myöhemmin ohittaa?

3) Mitkä ovat seuraukset tuleville lapsille?

4) Kuinka kauan kemoterapian jälkeen voit ajatella lapsen raskauttamista?

Kiitos avustasi jo etukäteen."

Vastaus: ”Hyvää iltapäivää, verensokeri voi todella nousta vasteena kemoterapialle ja palata normaaliksi tulevaisuudessa. Kirjoita mihin lukuihin sokeri on noussut. Joka tapauksessa sinun on kontrolloitava glukoositaso muutama kuukausi kurssin päättymisen jälkeen (paasto-glukoosianalyysi). Lapsen käsityksen suhteen - on parempi kysyä tämä kysymys kemoterapiaa suorittaneilta lääkäreiltä, ​​he ovat tässä suhteessa pätevämpiä verensokerin nousun suhteen - niin voit miettiä raskautta, kun kysymys diabetes mellituksen esiintymisestä tai puuttumisesta selkeytetään ja glukoositaso normalisoituu. "

Diabetes ja onkologia: onkologian vaikutus diabetekseen

Kuten lääketieteelliset tilastot osoittavat, diabetes mellituksesta kärsivät potilaat saivat todennäköisemmin syövän kuin ihmiset, joilla ei ole hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöitä. Samaan aikaan syöpäpotilailla on paljon suurempi riski sairastua tyypin 1 tai 2 diabetekseen kuin terveillä ihmisillä..

Tämä osoittaa näiden vaarallisten sairauksien läheisen suhteen. Yli puolen vuosisadan ajan lääkärit ovat yrittäneet selvittää, miksi tällainen yhteys on olemassa. Aikaisemmin ajateltiin, että synteettisten insuliinivalmisteiden käyttö voisi olla syy syöpään diabeetikoilla..

Lukuisat tutkimukset tällä alalla ovat kuitenkin osoittaneet, että tällainen oletus ei perustu mihinkään perusteeseen. Nykyaikaiset insuliinivalmisteet ovat ihmisille turvallisia eivätkä pysty provosoimaan syövän kehittymistä. Mutta miten sitten diabetekseen ja syöpään liittyvät? Ja miksi näitä sairauksia diagnosoidaan niin usein samanaikaisesti potilailla?

Kaikki nykyajan lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että diabeetikot ovat alttiimpia syövälle kuin muut ihmiset. Kroonisesti kohonneet verensokeritasot 40% lisäävät onkologian riskiä, ​​myös nopeasti virtaavassa muodossa.

Diabetesta kärsivillä ihmisillä on 2 kertaa todennäköisemmin haimasyöpä, rinta- ja eturauhasen, maksan, ohutsuolen ja paksusuolen, virtsarakon syöpä sekä vasemman ja oikean munuaisen syöpä.

Tämä johtuu suurelta osin tosiasiasta, että sekä syövän että tyypin 2 diabeteksen kehitys perustuu väärään elämäntapaan. Molempien vaivojen kehittymistä provosoivia tekijöitä ovat:

  1. Huono ravitsemus, pääosin rasvaisia, makeita tai mausteisia ruokia. Ei tarpeeksi tuoreita vihanneksia ja hedelmiä. Usein ylensyöminen, pikaruoka- ja puolivalmiiden tuotteiden säännöllinen kulutus;
  2. Passiivinen elämäntapa. Fyysisen toiminnan puute ja heikko kunto. Urheilulla tiedetään olevan kriittinen rooli ihmisen terveyden ylläpidossa. Se ei vain vahvista lihaksia, vaan myös vahvistaa kaikkia kehon sisäisiä prosesseja, mukaan lukien alentamalla verensokeripitoisuutta. Henkilö, jolla ei ole fyysistä aktiivisuutta, kärsii todennäköisemmin kehon korkeista glukoositasoista..
  3. Olla ylipainoinen. Varsinkin vatsan lihavuus, jossa rasva kertyy enimmäkseen vatsaan. Tämän tyyppisessä liikalihavuudessa kaikki ihmisen sisäelimet peitetään rasvakerroksella, mikä edistää sekä diabeteksen että onkologian muodostumista..
  4. Liiallinen alkoholin kulutus. Alkoholijuomien hallitsematon nauttiminen johtaa usein diabeteksen kehittymiseen. Samaan aikaan alkoholiriippuvaiset ihmiset ovat erityisessä riskiryhmässä syövän, etenkin maksakirroosin, kehittymiselle..
  5. Tupakan tupakointi. Tupakointi vaikuttaa kielteisesti koko vartaloon, myrkyttäen ruumiin kaikki solut nikotiinilla ja muilla myrkyllisillä alkaloideilla. Tämä voi provosoida sekä syöpäsolujen muodostumisen että häiritä haiman toimintaa..
  6. Aikuinen ikä Tyypin 2 diabetes ja syöpä diagnosoidaan yleisimmin yli 40-vuotiailla. Tämä selitetään helposti sillä, että epäterveellisten elämäntapojen seuraukset ilmenevät tässä iässä. 40 vuoden jälkeen henkilöllä on usein ylipaino, korkea verenpaine, korkea veren kolesterolitaso ja muut tekijät, jotka vaikuttavat terveyden huonontumiseen ja vaikeiden kroonisten sairauksien, kuten diabeteksen tai syövän, kehitykseen..

Edellä mainittujen tekijöiden vuoksi diabeteksen lisäksi myös ehdottoman terve henkilö voi sairastua onkologiaan. Mutta toisin kuin ihmisillä, joilla on normaali verensokeritaso, diabeetikoilla on huomattava lasku immuunijärjestelmän toiminnassa..

Tästä syystä heidän ruumiinsa ei kykene kestämään lukuisia bakteereja ja viruksia, jotka uhkaavat ihmisiä päivittäin. Usein esiintyvät tartuntataudit heikentävät edelleen kehoa ja voivat aiheuttaa kudosten rappeutumisen pahanlaatuisiksi kasvaimiksi..

Lisäksi diabetes mellituksen kanssa vaikuttaa erityisesti se osa immuunijärjestelmää, joka on vastuussa syöpäsolujen torjunnasta. Tämä johtaa vakaviin muutoksiin terveissä soluissa, aiheuttaen patologisia poikkeavuuksia DNA: ssa..

Lisäksi diabeteksessä solujen mitokondriat vaurioituvat, jotka ovat ainoa energialähde niiden normaalille toiminnalle. Muutokset DNA: ssa ja mitokondrioissa tekevät syöpäkasvaimet kestävämmiksi kemoterapialle ja siksi vaikeuttavat merkittävästi sen hoitoa.

Taudin kuluessa diabetes mellitusta sairastavilla potilailla kehittyy aina sydän- ja verisuonisairauksien ja sukupuolielinten sairauksia, mikä pahentaa potilaan tilaa ja pahentaa syövän kehittymistä. Miehillä korkeilla glukoositasoilla on erityisen voimakas negatiivinen vaikutus maksa-, peräsuolen ja eturauhasen pahanlaatuisiin kasvaimiin..

Naisilla, joille on samanaikaisesti diagnosoitu diabetes ja syöpä, kohtu- ja rintakudokset ovat usein herkät progesteronihormonille. Tämä hormonaalinen häiriö aiheuttaa usein rinta-, munasarjasyövän ja kohdun syövän kehittymistä..

Kuitenkin syöpä ja diabetes kärsivät haimasta. Tässä tapauksessa onkologia vaikuttaa elimen rauhasoluihin sekä epiteeliin..

Haimasyövälle on tunnusomaista se, että se metastasoi hyvin nopeasti ja lyhyessä ajassa tarttuu kaikkiin naapurimaiden ihmiselimiin.

Diabetes ja syöpä

Maailmanlaajuisesti vuoteen 2025 mennessä diabeteksen epidemiassa on yli 300 miljoonaa ihmistä, mikä on seurausta lihavuuden hallitsemattomasta lisääntymisestä ja ruokavaliohiilihydraattien riippuvuudesta. Tyypin 2 diabetes mellituksesta (T2DM) on jo tullut paljon kuin ikääntyneille, sen esiintyvyys on melkein kymmenen kertaa suurempi kuin tyypin 1 diabeteksen.

Jo kauan on todettu, että syöpään parantuneita diabeetikoita on paljon enemmän kuin ihmisissä, jotka eivät ole koskaan tavanneet pahanlaatuista kasvainta, ja viidelle syöpään diabeetikoille on yksi, jolla on samanaikaisesti diagnosoitu syöpä ja diabetes..

Diabetes aiheuttaa syöpää?

Kliiniset tutkimukset ovat vahvistaneet riittävän haiman, kohdun rungon ja paksusuolen syövän kehittymisen diabeetikoilla. Jokainen diabeetikko voi sairastua jollain luetelluista kasvaimista kahdesti niin usein kuin kaikki muut. On huomattava, että tyypin 1 diabeteksen taustalla kohdunkaula- ja mahasyövän esiintyvyys kasvaa.

Jos samanikäisissä yhdeksän terveen ihmisen populaatiossa on yksi diabeetikko, niin haimasyöpäpotilailla on kolme kertaa enemmän diabetes mellitusta. Oli ehdottomasti mahdollista todistaa yhteys viimeaikaisen diabeteksen ja syövän välillä. Mutta oliko diabetekseen alttiina syöpä vai päinvastoin, voidaanko diabetesta pitää haimasyövän komplikaationa - he eivät voineet vielä luotettavasti ymmärtää.

Kohdun syövän riskitekijöiksi on jo kauan tunnustettu kolmikko: diabetes, verenpaine ja lihavuus, jotka lisäävät suoraan tai epäsuorasti yhdessä tai erikseen estrogeenitasoja. Näiden hormonien ylimäärä laukaisee tuumorin kasvun ja kohde-elinten lisääntymisen.

Sukupuolihormonien vaikutuksesta kehittyvän diabeteksen ja eturauhassyövän välinen suhde on mielenkiintoinen. Mitä pidemmällä miehellä on diabetes, sitä pienempi on riski eturauhassyövän kehittymiseen.

Oletetaan, että diabetessä ei vain kerry hiilihydraattimetabolian tuotteita, joilla on antiproliferatiivinen vaikutus, vaan se myös muuttaa estrogeenien ja androgeenien suhteen entisen hyväksi, mikä ei missään nimessä edistä eturauhasen kudoksen proliferatiivisia muutoksia.

Diabeetikon ja rinta-, munuais- ja munasarjasyövän välillä ei löydy yhteyttä. Tutkijat toisinaan löytävät korrelaation, sitten kieltävät sen kokonaan. Lihavuuden haitallisesta merkityksestä ei ole epäilystäkään, mikä myötävaikuttaa postmenopausaalisen rintasyövän syntyyn, osoittautuu, että lihavuuden kautta välillisesti esiintyvä diabetes voi työntää syöpää, mutta sen suoraa vaikutusta ei ole todettu. Ja rasvan rooli itsessään ei ole vielä tullut selvemmäksi, on täysin mahdollista, että se stimuloi jotain, joka on vastuussa tuumorien esiintymisestä. On toistuvasti todettu, että diabeteslääkkeet vaikuttavat ehdottomasti ja kielteisesti rintasyövän riskiasteeseen..

Tutkijat etsivät aktiivisesti geenejä, jotka yhdistävät diabeteksen ja syövän. Diabetes ei aina lisää riskiä, ​​mutta se vaikuttaa ehdottomasti syövän kulkuun ja hoitoon..

Haittaako diabetes mellitus syöpäseulontaa??

Yksiselitteisesti, diabeetikoilla on vaikeuksia tutkimuksessa, joka vaatii määräajan ruuan saannille, esimerkiksi endoskopian tai tyhjään mahaan suoritetun ultraäänitutkimuksen. Diabeetikoilla ei yleensä ole vasta-aiheita tutkimuksissa. Ainoa poikkeus on positroniemissiotomografia (PET), jota ei ole hyväksytty hyperglykemiaan ja hypoglykemiaan..

PET: n aikana annettava fluorodeoksiglukoosi-radiofarmaseuttinen lääke sisältää glukoosia, joten korkean verensokerin kanssa voidaan saavuttaa kriittinen tila hyperglykeemiseen koomaan saakka. Useimmissa laitoksissa verensokerin hyväksyttävä yläraja positroniemissiotomografialle on noin 8 mmol / L. Matalan verensokerin ollessa PET ei ole kriittinen, mutta hyödytön: tuumoripolvien lisäksi myös radiofarmaseuttiset aineet imeytyvät voimakkaasti glukoosinäytteisiin lihaksiin, kaikki on hehkuva, sekä kasvain että koko vartalo.

Ongelma ratkaistaan ​​endokrinologin avulla, joka laskee diabeteksen potilaalle oikean diabeteksen torjunta-aineannoksen ja sen optimaalisen saannin ajan..

Diabeetikon vaikutus kasvainprosessin kulkuun

Diabetes ei auta, se on varma. Diabetes ei lisää rintasyövän todennäköisyyttä, mutta naisilla, joilla on syöpä ja lisääntymisikäisiä diabetes, kasvaimella on harvoin progesteronireseptoreita. Progesteronireseptoreiden puuttumisella ei ole parasta vaikutusta herkkyyteen hormonihoidossa - tämä on haitta, joka ei vain rajoita lääkehoidon mahdollisuuksia, vaan muuttaa ennusteen vähemmän suotuisaksi..

Kolmekymmentä vuotta sitten diabetesta ei pidetty haitallisena tekijänä kohdun syöpäpotilailla, ja jotkut kliiniset tutkimukset ovat jopa osoittaneet parempaa ennustetta elämälle ja uusiutumisen todennäköisyyttä. Selitys tähän löydettiin estrogeenitasojen noususta, samanlainen kuin eturauhassyöpään, jolla pitäisi olla hyvä vaikutus herkkyyteen hoitoon. Mutta tänään tämä vaikutelma on erittäin kyseenalainen..

Tosiasia, että diabetes itsessään tuo paljon ongelmia, jotka tasoittavat hormonaalista positiivisuutta. Diabetestaudin kohdalla immuniteetti kärsii, ja myös kasvaimen vastaiset muutokset soluissa ovat merkittäviä, koska ytimen DNA: lle ja mitokondrioille aiheutuu enemmän vahinkoa, mikä lisää kasvaimen aggressiivisuutta ja muuttaa sen herkkyyttä kemoterapialle. Lisäksi diabetes mellitus on merkittävä riskitekijä sydän- ja verisuoni- ja munuaispatologian kehittymiselle, mikä ei lisää syöpäpotilaiden elinajanodotetta..

Kohonnut verensokeri lupaa heikon ennusteen elämälle paksusuoli-, maksa- ja eturauhassyöpään. Äskettäinen kliininen tutkimus osoitti selvän solujen munuaissyövän potilaiden eloonjäämisasteen heikkenemisen radikaalin hoidon jälkeen.

Illuusioita ei pitäisi olla, huono terveys ei ole koskaan auttanut paranemisessa, mutta diabeteksen kompensoinnin tila on paljon parempi kuin dekompensaatio, joten diabetestä on pidettävä "hallinnassa", niin se häiritsee huomattavasti vähemmän.

Kuinka diabetes häiritsee syöpähoitoa

Ensinnäkin, diabetes mellitus vaikuttaa munuaisiin, ja monet kemoterapialääkkeet erittyvät munuaisten kautta, eivät vain eritty, vaan myös vahingoittavat munuaisia ​​hoidon aikana. Joten platinalääkkeille on ominaista uskomattoman korkea munuaistoksisuus, olisi parempi olla käyttämättä niitä diabeteksessä, mutta munasarjasyövän tai kivessyövän kanssa platinajohdannaiset sisältyvät "kultastandardiin", ja niistä kieltäytyminen ei auta parantamaan. Kemoterapialääkkeen annoksen pienentäminen vastaa vähemmän terapian tehokkuutta.

Diabetes, kuten edellä mainittiin, edistää sydän- ja verisuonisairauksien kehittymistä, ja jotkut kemoterapialääkkeet tunnetaan kumulatiivisesta (kumulatiivisesta) sydämen myrkyllisyydestään. Perifeerinen hermosto vaurioittaa myös kemoterapiaa ja diabetesta. Mitä tehdä: vähentää annosta tai mennä diabeteksen pahenemiseen - he päättävät erikseen. Willy-nolla, on valittava "pienempi paha": torjua tuumoria kaikilla käytettävissä olevilla keinoilla aiheuttaen diabeteksen komplikaatioita tai rajoittaa taistelusuunnitelmia pitäen samalla yllä diabeteksen korvausta.

Kohdennettu bevasitsumabi diabeetikoilla edistää hiukan aikaisemmin diabeettisen nefropatian ja trastuzumab-kardiopatian aloittamista. Rintasyöpään vuosien ajan otetun tamoksifeenin erittäin epämiellyttävä vaikutus diabetes mellituksen endometriumiin on pahentunut. Jotkut nykyaikaiset lääkkeet vaativat erittäin suurten kortikosteroidiannoksien, jotka kykenevät aloittamaan steroididiabeta, alustavan valmistelun, siksi diabeetikko voi joutua vaihtamaan insuliiniin tai lisäämään insuliiniannosta, josta on erittäin vaikea päästä myöhemmin pois..

Kaikille näille ongelmille, joita onkologit yrittävät välttää valittaessa syöpähoitoa, diabetes vähentää immunologista suojaa, joten kemoterapian seurauksena laskettujen leukosyyttien ja granulosyyttien pitoisuus voi reagoida vakavien ja pitkittyneiden tarttuvien komplikaatioiden kanssa. Se ei paranna diabetesta ja leikkauksen jälkeisen ajanjaksoa, kun on erittäin suuri todennäköisyys verenvuotoon diabeettisista suonista, tulehduksellisista muutoksista tai akuutista munuaisten vajaatoiminnasta. Sädehoidolla diabetestä ei pidä sivuuttaa, hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriöt ovat mahdollisia kaikista niistä seuraavista haitallisista seurauksista.

Tärkeimmäksi minkä tahansa kasvainlääkehoidon aikana diabetespotilaalla, erityishoidon ohella, on diabeteksen dekompensaation riittävä ehkäisy endokrinologin valvonnassa..

Kaikkea diabetestä

Diabetes mellitus ja onkologia (syövät)

Diabetes mellitus ja syöpä ovat kaksi heterogeenistä, monitekijäistä, vaikeaa ja usein kroonista sairautta. Epidemiologiset tutkimukset osoittavat, että diabeteksen (haiman, haiman, maksan, rinnan, paksusuolen, virtsateiden ja naisten sukupuolielinten syöpä) onkologia on korkeampaa kuin terveillä väestöryhmillä. Myös diabeteksen esiintymisen tapauksessa syöpäkuolleisuus on hiukan korkeampi.

Kasvaimen lisääntynyt riski liittyy moniin muihin tekijöihin, erityisesti sairauden kestoon, sen korvausasteeseen, hoidon tyyppiin ja kroonisten komplikaatioiden esiintymiseen. Hyperglykemia vaikuttaa todennäköisesti insuliinin kautta, jolla ei ole vain metabolisia, vaan myös mitogeenisiä vaikutuksia. Diabetes mellitus -syöpä liittyy paitsi hyperglykemiaan, myös lihavuuteen ja oksidatiiviseen stressiin, jotka usein seuraavat tautia. Aivan kuten sairauden hoidossa käytettävät lääkkeet vaikuttavat kasvaimiin (esimerkiksi Metformiini vähentää syöpäriskiä), syöpähoito voi vaikuttaa diabeteksen etenemiseen tai kehitykseen. Puhumme paitsi tunnetuista lääkkeistä, kuten kortikosteroideista tai androgeeneistä, myös kohdemolekyyleistä, jotka vaikuttavat suoraan insuliinireseptoreiden ja tyypin 1 insuliinin kasvutekijän (IGF-1) välittämiin metaboliareitteihin. Tällä hetkellä noin 250 miljoonalla ihmisellä on diabetes ja jos syövät voivat aiheuttaa diabetes mellitusta tai jopa lisätä hieman pahanlaatuisten sairauksien riskiä, ​​tämä on erittäin tärkeä tieto..

Maksa- ja haimasyöpä

Kliinisten tutkimusten metaanalyysit osoittavat yhteyden diabeteksen ja syöpäriskin välillä suhteessa kahteen pääasialliseen "viranomaiseen" - maksaan ja haimaan. Korkeita veren insuliinipitoisuuksia pidetään yhtenä mahdollisena syynä hepatosellulaarisen karsinooman esiintymistiheyteen. Tämä koskee erityisesti ihmisiä, joilla on insuliiniresistentti tyypin 2 diabetes, mutta ei ihmisiä, joilla on tyypin 1 tyypin 1 insuliinivajaista diabetesta, joka on riippuvainen eksogeenisestä insuliinista, jonka pitoisuudet kehossa ovat samanlaiset kaikissa elimissä..

Epidemiologiset tutkimukset osoittavat, että maksasolukarsinooman esiintyvyys on 2–3 kertaa suurempi diabeetikoilla. Syynä tähän voi olla liikalihavuus, jota esiintyy noin 80%: lla tyypin 2 diabetestä kärsivistä potilaista, ja usein siihen liittyy rasvainen maksa. Diabetes mellitus onkologiassa esiintyy useimmissa tapauksissa maksakirroosin ja B- ja C-hepatiitin tapauksissa. Karsinogeneesin mekanismi (onkologinen prosessi) itsessään liittyy tulehdukseen ja korjaaviin prosesseihin..

Muut kasvaimet diabeetikoilla

Diabeettiseen munuaiskasvaimeen liittyvien syöpätapausten ja kuolemantapausten määrän lisääntymiseen on myös liittynyt liikalihavuus, verenpainetauti ja diabeettinen nefropatia. Virtsarakon syöpien esiintymistiheyden lisääntyessä hyperinsulinemian lisäksi diabeetikoiden usein esiintyvillä virtsainfektioilla on myös merkitys..

Naisten lisääntymiselinten onkologian suurempi esiintyvyys diabeetikoilla ei riipu liikalihavuudesta, joka on tärkeä riskitekijä rinta- ja kohdun limakalvon syövän kehittymiselle..

Hyperinsulinemia lisää myös estrogeenitasoja ja alentaa plasman globuliinien tasoa veressä, jotka sitovat vapaita estrogeenejä. Se voi myös stimuloida androgeenien eritystä munasarjoissa. Diabeetikot kärsivät myös todennäköisemmin kuukautisten epäsäännöllisyydestä ja hedelmällisyysongelmista..

Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että tyypin 2 diabetekseen liittyy lisääntynyt kolorektaalisen syövän riski miehillä ja naisilla. Muita etiologisia mekanismeja, joiden epäillään edistävän kasvaimen kehitystä, ovat ruoan kulkeutumisen hidastuminen suoliston läpi, samoin kuin sappihappojen korkea pitoisuus ulosteessa, jota on havaittu diabeetikoilla..

Diabetekseen liittyvät immuunihäiriöt, heikentynyt neutrofiilien aktiivisuus ja solujen humoraalinen immuniteetti ovat todennäköisesti syitä muiden kuin Hodgkinin lymfooman esiintymistiheyden lisääntymiseen.

Vähentynyt eturauhassyövän esiintyvyys

Sitä vastoin useissa tutkimuksissa on ilmoitettu eturauhassyövän esiintymisen vähentyneen diabeetikoiden alaryhmässä (keskimäärin 16%), mikä näyttää liittyvän testosteronitasojen laskuun näillä ihmisillä..

Tyypin 1 ja 2 diabetes ja syöpäriski

Diabetes mellitus on kokoelma sairauksia, jotka ilmenevät hyperglykemiana. Tyypin 1 diabeteksessa (5-10% kaikista potilaista) hyperglykemia johtuu endogeenisen insuliinin erityksen rikkomisesta. Ihminen on täysin riippuvainen ulkoisesta korvautumisestaan. Tyypin 2 diabeteksessa (90% kaikista tapauksista) hyperglykemia ja hyperinsulinemia esiintyvät samanaikaisesti pitkään, koska aineenvaihduntahäiriöiden syynä on perifeeristen kudosten herkkyys endogeeniselle insuliinille. Ainoastaan ​​kun beeta-solut tuomitsevat toimintansa täysin, tyypin 2 diabetestä tulisi hoitaa eksogeenisellä insuliinilla. Koska epidemiologinen tilanne on selkeä, suurin osa tutkimuksista tehdään tyypin 2 diabeetikoilla..

Diabeteslääkkeet ja kasvaimet

Useimmat diabeetikot vuorottelevat monia lääkkeitä eri annoksina hoidon aikana.

Tyypin 2 diabeteksen hoidossa käytetyillä yksittäisillä lääkeryhmillä on erilaisia ​​vaikutuksia. Sulfonyyliureat stimuloivat endogeenisen insuliinin eritystä, biguanidit ja tiatsolidiinidionit lisäävät kudosten herkkyyttä endogeeniselle insuliinille ja vähentävät sen vuoksi sen tasoa. Jos syövän kehitykseen kohdistuvien kielteisten vaikutusten pääasiallinen syy on hyperinsulinemia, näillä lääkkeillä tulisi olla antituumorinen vaikutus. Biguanide Metformiinilla, jota on käytetty laajalti yli 30 vuotta ja joka on tällä hetkellä tyypin 2 diabeteksen ensimmäinen hoitolinja, on todella osoitettu olevan hyödyllisiä pahanlaatuisuuden vähentämisessä (kertoimen suhde = 0,86) verrattuna ihmisiin, jotka eivät käytä lääkettä... Lisäksi vähentäen hyperinsulinemiaa, metformiinin kasvaimen vastaisilla vaikutuksilla on stimuloida AMPK: ta (entsyymi, joka lisää glukoosin imeytymistä lihaksissa) ja sen säätelijää LKB1, joka on tunnettu kasvaimen vaimentaja. AMPK-aktivaattorit toimivat proliferatiivisesti, koska ne vähentävät IR- ja IGF-1-reseptorien aktivaatiota.

johtopäätös

Selkeä arviointi pahanlaatuisten kasvainten riskistä diabetes mellitusessa on monimutkainen molempien sairauksien heterogeenisyyden vuoksi. Kaikkien uusien pitkälle edenneen diabeteksen hoitamiseen käytettävien lääkkeiden on kuitenkin aina arvioitava syöpäturvallisuudesta ennen niiden käyttöönottoa. Tiivis suhde glukoosimetabolian häiriöiden esiintymisen ja insuliinin mitogeenisen vaikutuksen estämisen välillä on minkä tahansa kasvaimenvastaisen lääkkeen käytön tärkein komplikaatio, joka tekee mahdolliseksi keskeyttää tämä reitti eri tasoilla..

Diabetes ja syöpä

Maailmanlaajuisesti vuoteen 2025 mennessä diabeteksen epidemiassa on yli 300 miljoonaa ihmistä, mikä on seurausta lihavuuden hallitsemattomasta lisääntymisestä ja ruokavaliohiilihydraattien riippuvuudesta. Tyypin 2 diabetes mellituksesta (T2DM) on jo tullut paljon kuin ikääntyneille, sen esiintyvyys on melkein kymmenen kertaa suurempi kuin tyypin 1 diabeteksen.

Jo kauan on todettu, että syöpään parantuneita diabeetikoita on paljon enemmän kuin ihmisissä, jotka eivät ole koskaan tavanneet pahanlaatuista kasvainta, ja viidelle syöpään diabeetikoille on yksi, jolla on samanaikaisesti diagnosoitu syöpä ja diabetes..

Diabetes aiheuttaa syöpää?

Kliiniset tutkimukset ovat vahvistaneet riittävän haiman, kohdun rungon ja paksusuolen syövän kehittymisen diabeetikoilla. Jokainen diabeetikko voi sairastua jollain luetelluista kasvaimista kahdesti niin usein kuin kaikki muut. On huomattava, että tyypin 1 diabeteksen taustalla kohdunkaula- ja mahasyövän esiintyvyys kasvaa.

Jos samanikäisissä yhdeksän terveen ihmisen populaatiossa on yksi diabeetikko, niin haimasyöpäpotilailla on kolme kertaa enemmän diabetes mellitusta. Oli ehdottomasti mahdollista todistaa yhteys viimeaikaisen diabeteksen ja syövän välillä. Mutta oliko diabetekseen alttiina syöpä vai päinvastoin, voidaanko diabetesta pitää haimasyövän komplikaationa - he eivät voineet vielä luotettavasti ymmärtää.

Kohdun syövän riskitekijöiksi on jo kauan tunnustettu kolmikko: diabetes, verenpaine ja lihavuus, jotka lisäävät suoraan tai epäsuorasti yhdessä tai erikseen estrogeenitasoja. Näiden hormonien ylimäärä laukaisee tuumorin kasvun ja kohde-elinten lisääntymisen.

Sukupuolihormonien vaikutuksesta kehittyvän diabeteksen ja eturauhassyövän välinen suhde on mielenkiintoinen. Mitä pidemmällä miehellä on diabetes, sitä pienempi on riski eturauhassyövän kehittymiseen.

Oletetaan, että diabetessä ei vain kerry hiilihydraattimetabolian tuotteita, joilla on antiproliferatiivinen vaikutus, vaan se myös muuttaa estrogeenien ja androgeenien suhteen entisen hyväksi, mikä ei missään nimessä edistä eturauhasen kudoksen proliferatiivisia muutoksia.

Diabeetikon ja rinta-, munuais- ja munasarjasyövän välillä ei löydy yhteyttä. Tutkijat toisinaan löytävät korrelaation, sitten kieltävät sen kokonaan. Lihavuuden haitallisesta merkityksestä ei ole epäilystäkään, mikä myötävaikuttaa postmenopausaalisen rintasyövän syntyyn, osoittautuu, että lihavuuden kautta välillisesti esiintyvä diabetes voi työntää syöpää, mutta sen suoraa vaikutusta ei ole todettu. Ja rasvan rooli itsessään ei ole vielä tullut selvemmäksi, on täysin mahdollista, että se stimuloi jotain, joka on vastuussa tuumorien esiintymisestä. On toistuvasti todettu, että diabeteslääkkeet vaikuttavat ehdottomasti ja kielteisesti rintasyövän riskiasteeseen..

Tutkijat etsivät aktiivisesti geenejä, jotka yhdistävät diabeteksen ja syövän. Diabetes ei aina lisää riskiä, ​​mutta se vaikuttaa ehdottomasti syövän kulkuun ja hoitoon..

Haittaako diabetes mellitus syöpäseulontaa??

Yksiselitteisesti, diabeetikoilla on vaikeuksia tutkimuksessa, joka vaatii määräajan ruuan saannille, esimerkiksi endoskopian tai tyhjään mahaan suoritetun ultraäänitutkimuksen. Diabeetikoilla ei yleensä ole vasta-aiheita tutkimuksissa. Ainoa poikkeus on positroniemissiotomografia (PET), jota ei ole hyväksytty hyperglykemiaan ja hypoglykemiaan..

PET: n aikana annettava fluorodeoksiglukoosi-radiofarmaseuttinen lääke sisältää glukoosia, joten korkean verensokerin kanssa voidaan saavuttaa kriittinen tila hyperglykeemiseen koomaan saakka. Useimmissa laitoksissa verensokerin hyväksyttävä yläraja positroniemissiotomografialle on noin 8 mmol / L. Matalan verensokerin ollessa PET ei ole kriittinen, mutta hyödytön: tuumoripolvien lisäksi myös radiofarmaseuttiset aineet imeytyvät voimakkaasti glukoosinäytteisiin lihaksiin, kaikki on hehkuva, sekä kasvain että koko vartalo.

Ongelma ratkaistaan ​​endokrinologin avulla, joka laskee diabeteksen potilaalle oikean diabeteksen torjunta-aineannoksen ja sen optimaalisen saannin ajan..

Diabeetikon vaikutus kasvainprosessin kulkuun

Diabetes ei auta, se on varma. Diabetes ei lisää rintasyövän todennäköisyyttä, mutta naisilla, joilla on syöpä ja lisääntymisikäisiä diabetes, kasvaimella on harvoin progesteronireseptoreita. Progesteronireseptoreiden puuttumisella ei ole parasta vaikutusta herkkyyteen hormonihoidossa - tämä on haitta, joka ei vain rajoita lääkehoidon mahdollisuuksia, vaan muuttaa ennusteen vähemmän suotuisaksi..

Kolmekymmentä vuotta sitten diabetesta ei pidetty haitallisena tekijänä kohdun syöpäpotilailla, ja jotkut kliiniset tutkimukset ovat jopa osoittaneet parempaa ennustetta elämälle ja uusiutumisen todennäköisyyttä. Selitys tähän löydettiin estrogeenitasojen noususta, samanlainen kuin eturauhassyöpään, jolla pitäisi olla hyvä vaikutus herkkyyteen hoitoon. Mutta tänään tämä vaikutelma on erittäin kyseenalainen..

Tosiasia, että diabetes itsessään tuo paljon ongelmia, jotka tasoittavat hormonaalista positiivisuutta. Diabetestaudin kohdalla immuniteetti kärsii, ja myös kasvaimen vastaiset muutokset soluissa ovat merkittäviä, koska ytimen DNA: lle ja mitokondrioille aiheutuu enemmän vahinkoa, mikä lisää kasvaimen aggressiivisuutta ja muuttaa sen herkkyyttä kemoterapialle. Lisäksi diabetes mellitus on merkittävä riskitekijä sydän- ja verisuoni- ja munuaispatologian kehittymiselle, mikä ei lisää syöpäpotilaiden elinajanodotetta..

Kohonnut verensokeri lupaa heikon ennusteen elämälle paksusuoli-, maksa- ja eturauhassyöpään. Äskettäinen kliininen tutkimus osoitti selvän solujen munuaissyövän potilaiden eloonjäämisasteen heikkenemisen radikaalin hoidon jälkeen.

Illuusioita ei pitäisi olla, huono terveys ei ole koskaan auttanut paranemisessa, mutta diabeteksen kompensoinnin tila on paljon parempi kuin dekompensaatio, joten diabetestä on pidettävä "hallinnassa", niin se häiritsee huomattavasti vähemmän.

Kuinka diabetes häiritsee syöpähoitoa

Ensinnäkin, diabetes mellitus vaikuttaa munuaisiin, ja monet kemoterapialääkkeet erittyvät munuaisten kautta, eivät vain eritty, vaan myös vahingoittavat munuaisia ​​hoidon aikana. Joten platinalääkkeille on ominaista uskomattoman korkea munuaistoksisuus, olisi parempi olla käyttämättä niitä diabeteksessä, mutta munasarjasyövän tai kivessyövän kanssa platinajohdannaiset sisältyvät "kultastandardiin", ja niistä kieltäytyminen ei auta parantamaan. Kemoterapialääkkeen annoksen pienentäminen vastaa vähemmän terapian tehokkuutta.

Diabetes, kuten edellä mainittiin, edistää sydän- ja verisuonisairauksien kehittymistä, ja jotkut kemoterapialääkkeet tunnetaan kumulatiivisesta (kumulatiivisesta) sydämen myrkyllisyydestään. Perifeerinen hermosto vaurioittaa myös kemoterapiaa ja diabetesta. Mitä tehdä: vähentää annosta tai mennä diabeteksen pahenemiseen - he päättävät erikseen. Willy-nolla, on valittava "pienempi paha": torjua tuumoria kaikilla käytettävissä olevilla keinoilla aiheuttaen diabeteksen komplikaatioita tai rajoittaa taistelusuunnitelmia pitäen samalla yllä diabeteksen korvausta.

Kohdennettu bevasitsumabi diabeetikoilla edistää hiukan aikaisemmin diabeettisen nefropatian ja trastuzumab-kardiopatian aloittamista. Rintasyöpään vuosien ajan otetun tamoksifeenin erittäin epämiellyttävä vaikutus diabetes mellituksen endometriumiin on pahentunut. Jotkut nykyaikaiset lääkkeet vaativat erittäin suurten kortikosteroidiannoksien, jotka kykenevät aloittamaan steroididiabeta, alustavan valmistelun, siksi diabeetikko voi joutua vaihtamaan insuliiniin tai lisäämään insuliiniannosta, josta on erittäin vaikea päästä myöhemmin pois..

Kaikille näille ongelmille, joita onkologit yrittävät välttää valittaessa syöpähoitoa, diabetes vähentää immunologista suojaa, joten kemoterapian seurauksena laskettujen leukosyyttien ja granulosyyttien pitoisuus voi reagoida vakavien ja pitkittyneiden tarttuvien komplikaatioiden kanssa. Se ei paranna diabetesta ja leikkauksen jälkeisen ajanjaksoa, kun on erittäin suuri todennäköisyys verenvuotoon diabeettisista suonista, tulehduksellisista muutoksista tai akuutista munuaisten vajaatoiminnasta. Sädehoidolla diabetestä ei pidä sivuuttaa, hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriöt ovat mahdollisia kaikista niistä seuraavista haitallisista seurauksista.

Tärkeimmäksi minkä tahansa kasvainlääkehoidon aikana diabetespotilaalla, erityishoidon ohella, on diabeteksen dekompensaation riittävä ehkäisy endokrinologin valvonnassa..

Diabetes mellitus ja syöpä: kuinka onkologia vaikuttaa diabeteksen kulkuun

Lähettäjä admin terveydessä 13.6.2018 0 207 näyttökertaa

  • Vakauttaa sokeripitoisuutta pitkään
  • Palauttaa haiman tuottaman insuliinin

Kuten lääketieteelliset tilastot osoittavat, diabetes mellituksesta kärsivät potilaat saivat todennäköisemmin syövän kuin ihmiset, joilla ei ole hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöitä. Samaan aikaan syöpäpotilailla on paljon suurempi riski sairastua tyypin 1 tai 2 diabetekseen kuin terveillä ihmisillä..

Tämä osoittaa näiden vaarallisten sairauksien läheisen suhteen. Yli puolen vuosisadan ajan lääkärit ovat yrittäneet selvittää, miksi tällainen yhteys on olemassa. Aikaisemmin ajateltiin, että synteettisten insuliinivalmisteiden käyttö voisi olla syy syöpään diabeetikoilla..

Lukuisat tutkimukset tällä alalla ovat kuitenkin osoittaneet, että tällainen oletus ei perustu mihinkään perusteeseen. Nykyaikaiset insuliinivalmisteet ovat ihmisille turvallisia eivätkä pysty provosoimaan syövän kehittymistä. Mutta miten sitten diabetekseen ja syöpään liittyvät? Ja miksi näitä sairauksia diagnosoidaan niin usein samanaikaisesti potilailla?

Kaikki nykyajan lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että diabeetikot ovat alttiimpia syövälle kuin muut ihmiset. Kroonisesti kohonneet verensokeritasot 40% lisäävät onkologian riskiä, ​​myös nopeasti virtaavassa muodossa.

Diabetesta kärsivillä ihmisillä on 2 kertaa todennäköisemmin haimasyöpä, rinta- ja eturauhasen, maksan, ohutsuolen ja paksusuolen, virtsarakon syöpä sekä vasemman ja oikean munuaisen syöpä.

Tämä johtuu suurelta osin tosiasiasta, että sekä syövän että tyypin 2 diabeteksen kehitys perustuu väärään elämäntapaan. Molempien vaivojen kehittymistä provosoivia tekijöitä ovat:

  1. Huono ravitsemus, pääosin rasvaisia, makeita tai mausteisia ruokia. Ei tarpeeksi tuoreita vihanneksia ja hedelmiä. Usein ylensyöminen, pikaruoka- ja puolivalmiiden tuotteiden säännöllinen kulutus;
  2. Passiivinen elämäntapa. Fyysisen toiminnan puute ja heikko kunto. Urheilulla tiedetään olevan kriittinen rooli ihmisen terveyden ylläpidossa. Se ei vain vahvista lihaksia, vaan myös vahvistaa kaikkia kehon sisäisiä prosesseja, mukaan lukien alentamalla verensokeripitoisuutta. Henkilö, jolla ei ole fyysistä aktiivisuutta, kärsii todennäköisemmin kehon korkeista glukoositasoista..
  3. Olla ylipainoinen. Varsinkin vatsan lihavuus, jossa rasva kertyy enimmäkseen vatsaan. Tämän tyyppisessä liikalihavuudessa kaikki ihmisen sisäelimet peitetään rasvakerroksella, mikä edistää sekä diabeteksen että onkologian muodostumista..
  4. Liiallinen alkoholin kulutus. Alkoholijuomien hallitsematon nauttiminen johtaa usein diabeteksen kehittymiseen. Samaan aikaan alkoholiriippuvaiset ihmiset ovat erityisessä riskiryhmässä syövän, etenkin maksakirroosin, kehittymiselle..
  5. Tupakan tupakointi. Tupakointi vaikuttaa kielteisesti koko vartaloon, myrkyttäen ruumiin kaikki solut nikotiinilla ja muilla myrkyllisillä alkaloideilla. Tämä voi provosoida sekä syöpäsolujen muodostumisen että häiritä haiman toimintaa..
  6. Aikuinen ikä Tyypin 2 diabetes ja syöpä diagnosoidaan yleisimmin yli 40-vuotiailla. Tämä selitetään helposti sillä, että epäterveellisten elämäntapojen seuraukset ilmenevät tässä iässä. 40 vuoden jälkeen henkilöllä on usein ylipaino, korkea verenpaine, korkea veren kolesterolitaso ja muut tekijät, jotka vaikuttavat terveyden huonontumiseen ja vaikeiden kroonisten sairauksien, kuten diabeteksen tai syövän, kehitykseen..

Edellä mainittujen tekijöiden vuoksi diabeteksen lisäksi myös ehdottoman terve henkilö voi sairastua onkologiaan. Mutta toisin kuin ihmisillä, joilla on normaali verensokeritaso, diabeetikoilla on huomattava lasku immuunijärjestelmän toiminnassa..

Tästä syystä heidän ruumiinsa ei kykene kestämään lukuisia bakteereja ja viruksia, jotka uhkaavat ihmisiä päivittäin. Usein esiintyvät tartuntataudit heikentävät edelleen kehoa ja voivat aiheuttaa kudosten rappeutumisen pahanlaatuisiksi kasvaimiksi..

Lisäksi diabetes mellituksen kanssa vaikuttaa erityisesti se osa immuunijärjestelmää, joka on vastuussa syöpäsolujen torjunnasta. Tämä johtaa vakaviin muutoksiin terveissä soluissa, aiheuttaen patologisia poikkeavuuksia DNA: ssa..

Lisäksi diabeteksessä solujen mitokondriat vaurioituvat, jotka ovat ainoa energialähde niiden normaalille toiminnalle. Muutokset DNA: ssa ja mitokondrioissa tekevät syöpäkasvaimet kestävämmiksi kemoterapialle ja siksi vaikeuttavat merkittävästi sen hoitoa.

Taudin kuluessa diabetes mellitusta sairastavilla potilailla kehittyy aina sydän- ja verisuonisairauksien ja sukupuolielinten sairauksia, mikä pahentaa potilaan tilaa ja pahentaa syövän kehittymistä. Miehillä korkeilla glukoositasoilla on erityisen voimakas negatiivinen vaikutus maksa-, peräsuolen ja eturauhasen pahanlaatuisiin kasvaimiin..

Naisilla, joille on samanaikaisesti diagnosoitu diabetes ja syöpä, kohtu- ja rintakudokset ovat usein herkät progesteronihormonille. Tämä hormonaalinen häiriö aiheuttaa usein rinta-, munasarjasyövän ja kohdun syövän kehittymistä..

Kuitenkin syöpä ja diabetes kärsivät haimasta. Tässä tapauksessa onkologia vaikuttaa elimen rauhasoluihin sekä epiteeliin..

Haimasyövälle on tunnusomaista se, että se metastasoi hyvin nopeasti ja lyhyessä ajassa tarttuu kaikkiin naapurimaiden ihmiselimiin.

Monet diabeetikot tietävät pelon saada syöpä. Samaan aikaan suurin osa heistä vain kuvittelee, kuinka onkologia vaikuttaa diabeteksen kulkuun. Tämä on avain molempien vaivojen onnistuneeseen hoitamiseen..

Diabetespotilailla kehittyy usein munuaissairaus, joka voi johtaa sellaiseen vaaralliseen sairauteen kuin munuaissolukarsinooma. Tämä tauti vaikuttaa munuaistiehyiden epiteelisoluihin, joiden kautta virtsa erittyy kehosta, ja sen mukana kaikki haitalliset aineet.

Tämäntyyppinen onkologia huonontaa huomattavasti diabeetikon tilaa, koska munuaiset poistavat ylimääräisen sokerin, asetonin ja muut aineenvaihduntatuotteet potilaan kehosta ja ovat erittäin haitallisia ihmisille. Jos munuaiset eivät selviydy työstään, potilaan keho kehittää vakavia sydän- ja verisuoni- ja hermostovaurioita..

Korkeista verensokeripitoisuudesta johtuvien vakavien munuaisvaurioiden takia myös diabeteksen syövän hoito on merkittävä haaste. Perinteinen kemoterapia aiheuttaa huomattavaa haittaa diabeetikoiden terveydelle, koska tämän hoidon aikana käytetyt lääkkeet erittyvät myös munuaisten kautta. Tämä pahentaa munuaissairauden kulkua ja voi johtaa vakavaan munuaisten vajaatoimintaan..

Lisäksi kemoterapia voi vaikuttaa negatiivisesti diabeetikon koko hermoston tilaan, mukaan lukien aivot. On hyvin tiedossa, että korkea sokeri tuhoaa ihmisen hermokuidut, mutta kemoterapia nopeuttaa tätä prosessia merkittävästi, vaikuttaen jopa keskushermoston soluihin.

Onkologian hoidossa käytetään voimakkaasti hormonaalisia lääkkeitä, erityisesti glukokortikosteroideja. Nämä lääkkeet aiheuttavat verensokerin voimakkaan ja jatkuvan nousun, mikä voi johtaa steroididiabetauksen kehittymiseen jopa terveillä ihmisillä..

Diabeetikoilla tällaisten lääkkeiden käyttö aiheuttaa vakavan kriisin, joka vaatii merkittävän insuliiniannoksen lopettamisen lopettamiseksi. Itse asiassa mikä tahansa onkologinen hoito, olipa se kemoterapia tai sädehoito, nostaa glukoositasoa, mikä vaikuttaa kaikkein negatiivisimmin diabetespotilaisiin..

Jos potilaalla diagnosoitiin samanaikaisesti syöpä ja diabetes, silloin tärkein tehtävä näiden vakavien sairauksien hoidossa on verensokeritason nopea normalisoituminen. Kompensoimaton diabetes mellitus voi merkittävästi pahentaa molempien sairauksien kulkua ja johtaa vaarallisiin komplikaatioihin.

Tärkein edellytys kehon glukoositasojen onnistuneelle vakauttamiselle on tiukemman ruokavalion noudattaminen. Diabetespotilaille vähähiilihydraattinen ruokavalio on sopivin ravitsemusvaihtoehto. Se tarkoittaa vain sellaisten elintarvikkeiden käyttöä, joilla on alhainen glykeeminen indeksi, nimittäin:

  • Laiha liha (kuten vasikanliha)
  • Kana ja muu vähärasvainen siipikarja;
  • Matalarasvaiset kalalajit;
  • Erilaisia ​​äyriäisiä;
  • Kovat juustolajikkeet;
  • Vihannekset ja voi;
  • Vihreät kasvikset;
  • Palkokasvit ja pähkinät.

Näiden tuotteiden tulisi muodostaa potilaan ruokavalion perusta. Tämä ei kuitenkaan tuota toivottuja tuloksia, jos potilas ei sulje pois seuraavia ruokia ruokavaliostaan:

  • Kaikki makeiset;
  • Tuore maito ja raejuusto;
  • Kaikki viljat, erityisesti manna, riisi ja maissi;
  • Perunat missä tahansa muodossa;
  • Makea hedelmät, erityisesti banaanit.

Tämän ruokavalion syöminen auttaa saavuttamaan tavoitesuosituksesi ja vähentämään merkittävästi mahdollisuuksiasi kehittyä diabeettinen kooma..

Lisäksi säännöllinen liikunta on välttämätöntä diabeetikoiden hyvinvoinnin ylläpitämiseksi. Urheilullinen elämäntapa auttaa potilasta laskemaan verensokeritasoja, parantamaan immuunijärjestelmän toimintaa ja menettämään ylimääräisiä kiloja, mikä on erityisen tärkeää tyypin 2 diabeteksen yhteydessä.

Urheilutoiminnalla on myös myönteinen vaikutus mihin tahansa syöpään, hidastaen sen kehitystä. Onkologien mukaan perinteisen syöpähoidon yhdistelmä kohtuullisen fyysisen aktiivisuuden kanssa auttaa saavuttamaan parhaat tulokset tämän vaarallisen sairauden hoidossa..

Diabeetikon ja onkologian välinen suhde kuvataan tämän artikkelin videossa..