D-vitamiini (kalsiferoli, viosteroli, ergosteroli)

D-vitamiini (kalsiferoli) on rasvaliukoinen yhdiste, joka edistää luun muodostumista. Ihmiskehossa se voi kertyä eri elimiin, mutta eniten sitä löytyy maksasta ja ihonalaisesta rasvakudoksesta..

Koska D-vitamiinin saanti on riittämätöntä, elimistö alkaa käyttää varantojaan. Jos ne ovat ehtyneet ja saanti on edelleen riittämätöntä, lääkärit voivat diagnosoida D-vitamiinin puutoksen ja määrätä toimenpiteitä tilanteen parantamiseksi..

D-vitamiinin edut

Ihmiskehon normaaliin toimintaan tarvitaan välttämättä D-vitamiinia. Hän vastaa näistä prosesseista:

  • kalsiumin ja fosforin täydellinen assimilaatio;
  • ylläpitää hormonitasoja normaalissa tilassa;
  • ihon terveys;
  • tautiresistenssi;
  • veren hyytymistä;
  • hermoston oikea toiminta.

Aineen vastaanotto tapahtuu ruoan kanssa tai se muodostuu auringonvalon vaikutuksesta. Sitten kalsiferoli imeytyy verenkiertoon ja kulkee munuaisiin, missä se yhdistyy kalsiumionien kanssa. Seurauksena muodostuu komponentti, joka on eräs D-vitamiinin muoto, jossa se kykenee aiheuttamaan biologisen vaikutuksen ihmiskehoon..

Syöessään eläintuotteita ihminen saa D3-vitamiinia tai kolekalciferolia. D4 tai dehydrokolesteroli voidaan luonnehtia D3: ta edeltäväksi aineeksi - auringonvalolle altistettuna siitä syntetisoidaan kolekalitsiferoli. D4 ja D5 löytyvät joistakin kasveista. Aktiivisimmat muodot ovat D2 ja D3. D-vitamiinin yleinen nimi on kalsiferoli.

Jotta aine kalsiferoli saadaan assimilaatioon täysimääräisesti, on parempi varmistaa sen saanti yhdessä kasvirasvojen kanssa. Keho imee synteettiset vitamiinit sapen ja rasvojen vaikutuksesta riippumatta, joten ne tuottavat usein suuremman vaikutuksen kuin luonnolliset yhdisteet.

Päivittäinen D-vitamiinin saanti

Eri-ikäisten ihmisten käyttämä D-vitamiinin normi on:

  • yli 15-vuotiaille päivittäinen vitamiiniannos on 2,5-5 mikrog;
  • raskaana oleville ja imettäville naisille - 10 mikrog;
  • yli 60-vuotiaille vanhuksille määrätään 10–15 mikrog päivässä;
  • D-vitamiinia vauvoille määrätään 7,5-10 mikrogrammaa;
  • 1-5-vuotiaille lapsille määrätään 10 mikrog;
  • 5–13-vuotiaille lapsille 2,5 mikrogrammaa pidetään riittävänä annoksena.

Tällaiset kalsiferolin annokset aikaansaavat aineen määrän eikä aiheuta hypervitaminoosia..

Mihin D-vitamiini on tarkoitettu?

Lääkäri voi kehottaa ostamaan D-vitamiinia ennaltaehkäisevään tai terapeuttiseen tarkoitukseen. D3-vitamiinin ennaltaehkäisevä käyttö auttaa estämään rahitien kehittymistä lapsilla ja D3: n puutetta kehossa aikuisilla. Lääkinnällistä käyttöä tuetaan kattavan torjunnan tehokkuutta eri sairauksia vastaan, joiden etenemiseen liittyy luurakenteen ongelmia ja alhaista veren kalsiumtasoa.

D-vitamiinivalmisteet on tarkoitettu käytettäväksi seuraavissa olosuhteissa:

  • osteoporoosi;
  • luun murtuminen tai hidastuminen;
  • riisit lapsille ja aikuisille;
  • osteomyeliitti;
  • vähän kalsiumia veressä;
  • luiden pehmeneminen;
  • tuberkuloosi;
  • psoriaasi;
  • krooninen enteriitti, haimatulehdus;
  • naisilla - klimakteerinen oireyhtymä.

Vastasyntyneille D3 määrätään vain tietyissä tapauksissa. Yleensä tämä voi olla tarpeen vauvan lyhyen altistumisen auringolle ja imettävän äidin huonojen ravitsemusten vuoksi.

Muodot D-vitamiinista

Voit ostaa D-vitamiinia tippoina tai tabletteina apteekeista. Suurin osa apteekeissa tarjolla olevista lääkkeistä ovat erittäin tehokkaita ja voivat parantaa kehon toimintaa lyhyessä ajassa merkittävästi..

Suositut Calciferol-tippojen lisäravinteet:

  • yksi kuuluisimmista lääkkeistä, jotka sisältävät D-vitamiinia - Aquadetrim. Se on vesipitoinen liuos, jonka saa käyttää sekä lapset että aikuiset;
  • Davisol - auttaa kalsiumvajeessa, sitä käytetään lasten ja nuorten hoitoon;
  • öljyiset tipat, jotka sisältävät D-vitamiinia - Vigantolia. Tarjoaa suojaa osteoporoosilta ja riisilta.

Kalsiferolin vitamiinikompleksit tableteissa:

Ennen kuin otat D-vitamiinia, sinun tulee ymmärtää, että sinun ei pitäisi tehdä tätä neuvottelematta lääkärisi kanssa. Kaikista aineen eduista huolimatta aineen ominaisuudet voivat vahingoittaa kehoa, jos annos ylitetään. On myös suositeltavaa suorittaa testit etukäteen, jotta voidaan määrittää D3-vitamiinin pitoisuus kehossa ja arvioida tarve ottaa keinotekoisia lisäravinteita. Jos lääkärin kanssa ei ole vielä mahdollista neuvotella, mutta on oireita, jotka viittaavat aineen puutteeseen, voit käyttää lääkettä asiantuntijavierailulle keskittyen keskimääräisiin annoksiin.

D-vitamiinin yliannostus

D-vitamiini on välttämätöntä ihmisille. Mutta tietyistä sairauksista kärsiville ihmisille sen ottaminen voi aiheuttaa enemmän haittaa kuin puute. Kalsiferolin ylimäärästä voi ilmetä painon pudotus, epämukavuus lihaksissa, silmät punoittavat, ruokahalu huononee. Ylijäämä voi aiheuttaa ripulia ja oksentelua. Älä käytä ravintolisäaineita D3: n kanssa seuraavissa olosuhteissa:

Jos lääkärin ohjeita ei noudateta huolellisesti, voi esiintyä yliannosta D-vitamiinia, joka ilmenee oksenteluna, ripulina, ihottumina, turvotuksena ja kuumetta. Jos löydät tällaisia ​​merkkejä, sinun tulee lopettaa lääkkeen käyttö ja kääntyä lääkärin puoleen..

D-vitamiinin puutteen oireet

Jos D-vitamiinista puuttuu, oireet aikuisilla ovat seuraavat:

  • krooninen väsymys;
  • heikentynyt immuniteetti;
  • ihovauriot paranevat hyvin hitaasti;
  • masennustila;
  • nivelkipu;
  • hiustenlähtö.

Vanhuudessa luun menetys voi alkaa kalsiumin puutteen vuoksi.

Aineen pitoisuuden määrittämiseksi veressä on suositeltavaa ottaa verikoe D-vitamiinille. Lähettämistä varten ota yhteys lääkäriisi. On tarpeen ottaa analyysi tyhjään vatsaan. Tutkimus tarjoaa tuloksia, joiden avulla on mahdollista määrittää läsnä olevien D3-, D2-vitamiinien määrä. Näiden aineiden pitoisuuksien tulisi yleensä olla 10–40 μg / l..

D-vitamiini naisille

Aineen vaikutuksen kuvaamiseksi voidaan aloittaa mistä naiset sitä tarvitsevat. Naisen lisääntymisjärjestelmän ja hormonien tila riippuu tästä aineesta. Riittävän määrän ollessaan naiset sietävät fyysistä aktiivisuutta helpommin. Erityisen tärkeää on ylläpitää kalsiferolitasoa kehossa raskauden aikana, kun mineraaleja kulutetaan suuremmassa määrin..

Ravitsemusterapeutti Arthur Moiseenko kommentoi:

”Raskauden aikana mikroelementtien - proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien - lisäksi myös mikroelementtien ja vitamiinin tarve kasvaa merkittävästi. Kun otetaan huomioon, että ruoan lämpökäsittely valmistuksen aikana pystyy vähentämään vitamiinien pitoisuudet 80-90%: iin, kysymys niiden lisäkulutuksesta on aina ajankohtainen. Vitamiinipuutos voi johtaa raskauden ja sikiön kehityksen erilaisiin häiriöihin.

D-vitamiini syntetisoidaan kehossa endogeenisesti, mutta hyvin usein, etenkin auringonvalon puutteen vuoksi, mikä on tyypillistä suurimmalle osalle maamme alueita, suurimmalle osalle väestöstä todetaan puutetta siitä. Lääketiede tunnustaa D-vitamiinin "hormoniksi", koska sen roolia biologisten prosessien aikana ei voida yliarvioida. Se on korvaamaton ruoka-aine, jolla on tärkeä rooli:

  • äidin ja sikiön immuniteetin muodostuminen;
  • vastaa ihon, hiusten, kynsien terveydestä;
  • osallistuu kalsiumin ja fosforin synteesiin, osallistuen siten sikiön luurankoon ja parantaa luuytimen toimintaa.

On huomattava, että D-vitamiini pystyy kertymään kehossa, etenkin kun sitä käytetään suurina annoksina. Siksi D-vitamiinia sisältävien multivitamiinivalmisteiden käyttö on suoritettava lääkärin valvonnassa tarvittavien testien läpäisemisen jälkeen. Lääkäri määrittelee myös tällaisten lääkkeiden käytön keston äidin, lapsen terveydentilan ja raskauden kulun perusteella ".

Kalsiferolipitoisuus vaikuttaa hiusten ja ihon terveyteen. Jos D-vitamiinin puute alkaa, naisilla esiintyvät oireet ilmestyvät juuri iholle ja hiuksille. Yli 40-vuotiaille naisille on erittäin tärkeää tarkistaa säännöllisesti sen taso kehossa..

D-vitamiini miehille

Miehille aine on hyödyllinen ensisijaisesti johtuen sen kyvystä vaikuttaa testosteronin tuotantoon. Sen työ auttaa säätämään kilpirauhanen toimintaa, suojaa verisuonia ja sydäntä ja vähentää diabeteksen riskiä.

D-vitamiini 50 vuoden kuluttua

Kalsiferolin lisäämisongelma voi olla erityisen akuutti 50 vuoden kuluttua. Vanhuudessa luut muuttuvat hauraammiksi, niveltulehdus ja reuma voivat kehittyä, kehon kyky syntetisoida ainetta heikkenee. Kun olet määrittänyt, mikä D-vitamiini on parempi aikuiselle, ja nautit sitä säännöllisesti, voit tarjota keholle suojan vaarallisimpia sairauksia vastaan..

D-vitamiini lapsille

D-vitamiini on yhtä tärkeä lapsille kuin aikuiselle. Hermoston ja luiden muodostuminen on onnistuneempaa, jos vartalo varustetaan kaikella, mitä se tarvitsee. Kalsiferolia sisältäviä lääkkeitä suositellaan käytettäväksi lapsille, jotka pysyvät kotona pitkään kävelemättä, jos ruokavaliossa ei ole riittävästi vitamiineja. Pitkäaikainen altistuminen ulkona kesällä antaa sinun olla ottamatta D-vitamiinia - aurinko antaa sen muodostumisen. Ennen kuin otat ainetta tippoina tai kapseleina, ota yhteys lastenlääkäriin.

D-vitamiinipitoisuus elintarvikkeissa

Ota selville lääkäriltäsi, mitkä ruuat sisältävät D-vitamiinia ja mitä on parasta kuluttaa. Aineen ominaisuudet esiintyvät vähitellen eri elintarvikkeissa. Kalsiferolin saamiseksi korkeimpaan pitoisuuteen on tarpeen tarkistaa ruokavalio tällaisten tuotteiden hyväksi:

  • munankeltuaiset;
  • sienet ja viljat;
  • eräät kalalajit - makrilli, sardiini, lohi jne.
  • kalarasva;
  • maitotuotteet;
  • naudan maksa;
  • appelsiinimehu.

Voit saada nivelten ja luiden kalsiferolia syömällä tiettyjä ruokia tai aurinkoa. D-vitamiinia voi ostaa myös apteekista. Lääkäri voi määrätä monimutkaisia ​​lääkkeitä, mukaan lukien kolekalifeeroli - Solgar, Ultra D-vitamiini.

Mielenkiintoisia faktoja D-vitamiinista

Jos tarvitset enemmän D-vitamiinia - esimerkiksi immuniteetin ylläpitämiseksi -, voit lisätä kalaöljyä. Yksi kauha tätä tuotetta sisältää 3 päivittäistä arvoa. Kalsiferolia tulisi ottaa vain talvella. Sen syöminen aurinkoisella kaudella voi johtaa yliannostukseen..

Joskus sanotaan, että jopa D-vitamiini voi aiheuttaa allergioita. Mutta useimmiten tällaisissa tapauksissa puhutaan allergiasta kompleksisen lääkkeen komponenteille, koska kalsiferoli on luonnollinen ihmiskeholle.

Arviot kalsiferolia sisältävistä valmisteista

D-vitamiinia sisältävien valmisteiden arvostelut ovat useimmiten positiivisia. Pätevällä lähestymistavalla pääsyyn lääkärin suositusten mukaisesti on mahdollista saada hyviä tuloksia. D-vitamiinin aiheuttamat hyödyt tai haitat riippuvat siitä, kuinka paljon se on kehossa. Aineen vastaanotto tulisi suorittaa vain, jos on merkkejä D-vitamiinin puutteesta. Sen asteittainen lisääntyminen kehossa auttaa parantamaan terveyttä ja vahvistamaan immuniteettia. Muuten D-vitamiinin hypervitaminoosi voidaan provosoida, mikä johtaa melko epämiellyttäviin seurauksiin..

D-vitamiinivalmisteet

Kalsiferolia sisältävien valmisteiden valmistajista erottuvat seuraavat:

  • Aquadetrim;
  • Alphadol;
  • Vigantol;
  • Vitrum;
  • Complivit;
  • Pikovit;
  • Solgar;
  • Etalfa.

D-vitamiinin vasta-aiheet

Hyötyjen lisäksi kalsiferoli kykenee provosoimaan sivuvaikutuksia, jos sen ottamisessa tehdään epätarkkuuksia. Esimerkiksi sitä ei tule käyttää ihmisille, joilla on seuraavat sairaudet:

  • yliherkkyys ja tyrotoksikoosi;
  • hyperkalsemia;
  • kalsiumnefrolitiaasi;
  • hypervitaminoosi D3;
  • munuaisten osteodystrofia.

Voit käyttää D-vitamiinin kanssa varovaisesti seuraavissa olosuhteissa:

  • ateroskleroosi;
  • munuaisten tai sydämen vajaatoiminta;
  • keuhkotuberkuloosi;
  • granulomatoosi;
  • hyperphosphatemia;
  • orgaaninen sydänvaurio;
  • maha-suolikanavan sairaudet;
  • mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan haavaumat;
  • raskauden ja imetyksen ajanjaksot;
  • hypotyreoosi.

Jos jotakin luetelluista sairauksista esiintyy, on välttämätöntä kääntyä lääkärin puoleen ennen kuin aloitat D-vitamiinilääkkeiden käytön. Raskautta suunnitellessasi ravintolisien ottaminen kalsiferolilla on järkevää vain, jos lääkäri määrää.

D-vitamiinilla on tärkeä rooli ns. Onnellisuushormonien aktivoinnissa. Siksi kävely aurinkoisella säällä parantaa merkittävästi mielialaa, auttaa lisäämään stressiresistenssiä ja vaikuttaa positiivisesti immuniteettiin. Tuloksena olevaa vaikutusta voidaan vahvistaa kunto-ohjelmalla. Keho tuottaa endorfiineja urheilun aikana, jopa lyhyt juoksuaika voi parantaa päivän huomattavasti.

ulostulo

Oireet, joista voit epäillä D-vitamiinin puutetta, eivät aina aiheuta sitä. Terveysongelmien oireet voivat olla merkki muista häiriöistä. Siksi ei ole suositeltavaa aloittaa ravintolisien ottaminen itse kalsiferolin kanssa. Hoitava lääkäri määrää tarvittavat tutkimukset ja päättää tulostensa perusteella lääkkeen ottamisen tarpeesta. D-vitamiinin hinta on yleensä alhainen, joten sen ostaminen ei aiheuta erityisiä ongelmia.

Mitkä ovat D-vitamiinin sivuvaikutukset ja onko vasta-aiheita?

Lääkärit ja tutkijat muistuttavat usein tarpeesta ottaa ennaltaehkäiseviä annoksia D-vitamiinia. Kuitenkaan kaikki eivät voi käyttää lääkkeitä kalsiferolin kanssa. Jos haluat tietää mahdollisten vasta-aiheiden olemassaolosta, riittää, että otat yhteyttä asiantuntijaan.

D-vitamiinin rooli kehossa

D-vitamiini (kalsiferoliryhmä) on elimistölle välttämätön aine, jonka ansiosta ihmisen fyysinen ja henkinen terveys säilyvät.

"Aurinkokennon" todistettuihin vaikutuksiin kuuluvat:

  • kalsiumfosforin metabolian kaikkien vaiheiden säätely;
  • genomin hallinta (joidenkin kirjoittajien mukaan yli 10%);
  • osallistuminen moniin fysiologisiin ja biokemiallisiin prosesseihin (yli 1000 reaktiota);
  • hormonaalisen ja emotionaalisen taustan normalisointi;
  • kehon immuunijärjestelmän, hermoston, endokriinisten järjestelmien ja muiden rakenteiden säätely, jossa on D-vitamiinin reseptoreita.

Ravinnevaje johtaa lasten rahittiin ja aikuisten osteoporoosiin.

Tämän vitamiinin puuttuessa kehittyy sellaisia ​​vakavia sairauksia kuin

  • autismi,
  • skitsofrenia,
  • diabetes,
  • multippeliskleroosi,
  • syöpä,
  • muut patologiat.

"Auringon vitamiinin" käytöstä

Koska kalsiferolin puute havaitaan 80–90 prosentilla maailman asukkaista, on suositeltavaa ottaa D-vitamiinia ennaltaehkäisevinä annoksina kaikille. Tällainen vastaanotto on ehdottoman turvallista terveydelle ja eliminoi sivuvaikutukset, jos sallittuja päivittäisiä annoksia ei ylitetä..

Käyttöaiheet

Lääkäri päättää indikaatiot kalsiferolin terapeuttisten annosten nimittämisestä. Lääkäri kuulustelee, tutkii ja tutkii potilasta selvittääkseen, onko "aurinkokennoista" puutetta. Selvittää, kuinka paljon tästä vitamiinista elimistössä on helppoa - verikoe otetaan yhteensä 25 (OH) D.

Jos indikaattori on alle normin 30 ng / ml (75 nmol / l), optimaalinen hoitosuositus valitaan valitsemalla tietyt lääkkeet ja annokset. Kolekaliferolia käytetään usein useiden sairauksien (psoriaasi, multippeliskleroosi, neuroosi, diabetes mellitus ja muut) hoidossa. Hoitoprosessi suoritetaan aina laboratoriotestien valvonnassa käytettyjen lääkkeiden mahdollisten sivuvaikutusten minimoimiseksi.

D-vitamiinin muodot

Voit ottaa D-vitamiinia erilaisissa annosmuodoissa (kapselit, tabletit, suihkeet, tipat, injektiot). Jokaisella niistä on etuja ja haittoja, joten lääke valitaan henkilökohtaisesti. Vastasyntyneillä ja pienillä lapsilla suositaan öljypisaran ottamista.

Aikuisille lääke valitaan annoksen, terveydentilan ja ihmisten tarpeiden perusteella. Joten vesimuoto "Aquadetrim" imeytyy paremmin suolistossa ja on tarkoitettu käytettäväksi henkilöille, jotka kärsivät maha-suolikanavan patologiasta. Vakavan puutoksen tapauksessa suositellaan injektiota tai aktiivisten D-vitamiinin metaboliittien valmisteita, jotka voivat johtaa yliannostukseen ja hyperkalsemian kehittymiseen..

Päivittäinen vaatimus

Endokrinologien liiton virallisten pöytäkirjojen mukaan päivittäinen "aurinkokennon" tarve alle 70-vuotiaille miehille ja naisille on 600-800 IU (15-20 μg). 70 vuoden kuluttua indikaattori nousee arvoon 800 - 1 000 IU (20-25 μg). Alle vuoden ikäiset lapset tarvitsevat vähintään 400 IU (10 mikrog) ravintoainetta päivässä. Maineikkaiden tutkijoiden äskettäiset tutkimukset ovat osoittaneet, että nämä päivittäiset normit ovat keskittyneet kalsium-fosforimetabolian estämiseen ja että niissä ei oteta huomioon kaikkia kalsiferolin ominaisuuksia..

Koko organismin optimaalisen toiminnan kannalta 25 (OH) D: n pitoisuuden veressä ei tulisi olla vähemmän kuin 50 - 60 ng / ml (125 - 150 nmol / l). Yliannostuksen katsotaan olevan yli 100 ng / ml (250 nmol / l). Vaikuttavan aineen pitkäaikainen ylimäärä johtaa hyperkalsemiaan ja hypervitaminoosiin..

Mikä D-vitamiini on parempi valita

Tietenkin on parempi yrittää täydentää "aurinkoelementti" luonnollisilla tavoilla - ultraviolettisäteilyn ja ruoan "hyödyllistä spektriä" (turskaa, palmua, lohta, kantarellisieniä, kananmunia, maitotuotteita, appelsiinimehua jne.). Nykyajan ihmiseltä puuttuu kuitenkin usein mahdollisuus ottaa aurinkoa luonnossa ja syödä luonnollista merikalaa, joten tästä vitamiinista puuttuu elimistössä kipeästi. Lääkkeistä ja ravintolisistä, jotka sisältävät "aurinkokennoa", on tulossa vaihtoehtona..

Tutkijoiden mukaan jopa kesäkuukausina on huomattavaa hyötyä kalsiferolin ennaltaehkäisevistä annoksista. D-vitamiini suojaa ihoa auringonpoltolta, auttaa ihmistä sopeutumaan ultraviolettisäteisiin.

Lääkkeen valinta tulee tehdä yhdessä lääkärin kanssa, joka voi ottaa huomioon lääkkeen ottamisesta mahdolliset riskit. Viralliset ohjeet osoittavat seuraavat vasta-aiheet.

D3-vitamiinia ei pidä ottaa, kun:

  • yliherkkyys kolekalitsiferolille;
  • urolitiaasi, jolloin muodostuu kalsium- tai fosfaattikiviä;
  • munuaisten osteodystrofia, hyperfosfatemian kanssa;
  • hyperkalsiuriaa;
  • hyperkalsemia;
  • hypervitaminoosi D.

Vastaanotto tapahtuu tiukasti ohjeiden mukaisesti ja varoen sydämen tai munuaisten vajaatoiminnan, keuhkojen tuberkuloosin aktiivisen muodon, sarkoidoosin ja muun granulomatoosin, joidenkin ruuansulatuskanavan, sydän- ja verisuonijärjestelmän, kilpirauhanen ja lisäkilpirauhasten sairauksien tapauksessa. Edellyttää naisten jatkuvaa seurantaa raskauden ja imetyksen aikana. Joitakin lääkkeitä (kouristuslääkkeitä, tuberkuloosin torjuntaa, sydämen glykosideja, tiatsididiureetteja ja kolestistyramiinia) ei tule käyttää samanaikaisesti kalsiferolivalmisteiden kanssa..

On suositeltavaa ottaa se aamulla, kun otetaan rasvaisia ​​ruokia yhdessä K2-vitamiinin, kalsiumin, fosforin, magnesiumin, sinkin ja Omega-3: n kanssa. Päivittäinen annos ei saisi olla yli 4000 IU (enintään 10 000 IU). On suositeltavaa pitää yllä sama aikajakso päivittäisten annosten välillä. Jos ohitat yhden annoksen, on sallittua käyttää kaksinkertainen annos seuraavana päivänä.

Onko D-vitamiini mahdollista kaikille?

Kolekalitsiferolivalmisteiden käyttöohjeissa on erityisiä vasta-aiheita: D-vitamiini on kielletty henkilökohtaisen intoleranssin ja kehon minkään muun tilan vuoksi, johon liittyy veren ja virtsan kalsiumpitoisuuden nousu. Juuri hyperkalsemiaan liittyy kaikki "aurinkokennon" yliannostuksen vakavat sivuvaikutukset. Tämä tila on täynnä vakavia seurauksia ja voi johtaa jopa kuolemaan (hypervitaminoosi on erityisen vaarallinen pienille lapsille).

Siksi, ennen kuin käytät natiivia kalsiferolivalmisteita, sinun on otettava yhteys lääkäriin ja punnittava edut ja haitat. Lääkäri selvittää, saako tietty henkilö ottaa D-vitamiinia ja millä annoksella. Verikoe yhteensä 25 (OH) D (25-hydroksikalsiferolille) ja kattava kehon tutkimus auttaa päätöksen tekemisessä. Seuraavat tutkimukset määrätään, jotta voidaan sulkea pois tiloja ja sairauksia, joista voi tulla vasta-aiheita kolekaliferanin ottamiselle:

  • veren ja virtsan kalsiumin ja fosforin määritys;
  • Valonsäteet;
  • Munuaisten, maksan ja kilpirauhanen ultraääni;
  • EKG;
  • yleiset kliiniset analyysit ja veren biokemia;
  • kilpirauhanen ja lisäkilpirauhasten hormonien (lisäkilpirauhashormoni) määritys;
  • DD-vitamiinireseptoreita koodaavan mutaation tunnistaminen VRD-geenissä.

Käyttöaiheiden mukaan määrätään lisämenetelmiä (ruuansulatuskanavan endoskooppinen tutkimus, luiden röntgenkuvaus jne.). Jos kolekalciferolin nimittämiselle on vasta-aiheita, tilanne ratkaistaan ​​yksilöllisesti.

D-vitamiinin haittavaikutukset

Kalsiferoli on kehon luonnollinen aine. Siksi tämä vitamiini ei voi olla runsas, jos se tulee ruoasta tai syntetisoidaan ihon toimesta. "Aurinkokennon" ylimäärä ja sivuvaikutukset liittyvät ensisijaisesti lääkkeiden, jotka sisältävät sen aktiivisia metaboliitteja - kalsitriolia ja alfakalsidolia, saanniin. Jälkimmäisiä määrätään osteoporoosin ja useiden muiden sairauksien hoitoon sekä potilaille, joiden kehon kalsiferolin aineenvaihdunta on heikentynyt sen puutteen korjaamiseksi.

D-vitamiinin alkuperäisvalmisteet, jopa suurina annoksina (useita tuhansia IU), johtavat harvoin vaikuttavan aineen ylimäärään ja kielteisiin seurauksiin. Yliannostus ja sivuvaikutukset aikuisilla ovat mahdollisia seuraavissa tapauksissa:

  • yli puolen vuoden annosten ottaminen yli 4000 - 10000 IU;
  • ihmisen yksilölliset ominaisuudet (reseptorien herkkyys kalsitriolille, VRD-geenin mutaatio, kehon "aurinkokennon" aineenvaihdunnan heikentyminen jne.);
  • samanaikaiset sairaudet (tyrotoksikoosi, pahanlaatuiset kasvaimet, luumetastaasit jne.).

Imeväisillä kalsiferolimyrkytyksen todennäköisyys on suuruusluokkaa suurempi, koska heidän ruumiinsa ei ole täysin muodostunut ja jotkut biokemialliset reaktiot voivat olla häirittyjä. Siksi jopa tavalliset profylaktiset annokset voivat joskus aiheuttaa sivuvaikutuksia. Tämä pätee erityisesti vauvoihin, jotka ovat syntyneet ennenaikaisesti tai joilla on kehitysvaikeuksia..

Kolekalitsiferolia koskevien virallisten ohjeiden (VIDAL-lääkekäsikirja) mukaan lääkkeellä on seuraavat sivuvaikutukset:

  • ruokahaluttomuus (ruokahaluttomuus);
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • painonpudotus;
  • voimakas jano;
  • polyuria;
  • Cephalalgia;
  • kipu lihaksissa, nivelissä ja luissa;
  • ärtyneisyys;
  • masennus;
  • sydämen loukkaaminen;
  • munuaiskivien muodostuminen;
  • nefrokalkosinoosi, pehmytkudosten ja kehon muiden rakenteiden kalkkeutuminen.

Kaikki negatiiviset oireet johtuvat jotenkin hyperkalsemiasta ja hyperkalsiuriasta. Mitä kauemmin tämä tila kestää, sitä vakavampia muutoksia tapahtuu kehossa. Kalsiumsuolojen kertyminen verisuoniin ja sisäelimiin voi johtaa useiden elinten vajaatoimintaan ja ihmisen kuolemaan. Jos lapsi on kärsinyt hyperkalsemiasta, tämä vaikuttaa negatiivisesti hänen myöhempään fyysiseen ja henkiseen kehitykseen. Erityinen tulos riippuu veren kalsiumtasosta ja siitä, kuinka kauan se on yleisessä verenkierrossa.

D-vitamiinin yliannostuksen oireet

Kalsiferolin yliannostuksen kliininen kuva vaihtelee veren kalsiumtason, tapahtuneiden muutosten vakavuuden ja henkilön yleisen tilan mukaan. Akuutille myrkytykselle lääkkeillä, jotka sisältävät D-vitamiinia tai sen aktiivisia metaboliitteja, on ominaista vakava kehon myrkytys. Voi toistua oksentelu, kuume, yleinen pahoinvointi ja muut tyypilliset oireet.

Krooninen myrkytys voi olla oireetonta tai siihen voi liittyä valituksia:

  • epämukavuus, lihaksen, luiden ja nivelten kipeys, lihaskrampit;
  • päänsärkyä ja huimausta, tietoisuuden "sammuttamiseen" asti;
  • emotionaalinen joustavuus, apatia, unettomuus, uneliaisuus, muistin menetys jne.;
  • dyspeptiset häiriöt;
  • sydämen ja verisuonien ongelmat (oire "punasilmäisyydestä", sydämen rytmihäiriöistä, verenpaineen noususta);
  • hormonaaliset häiriöt;
  • kutiava iho;
  • Urogenitaalijärjestelmän rikkominen (turvotus, tiheä virtsaaminen jne.).

Pitkäaikaisen yliannostuksen myötä lapset alkavat olla kehityksessä jälkeenjääneitä, heidän käyttäytymisensä muuttuu.

D-vitamiinin yliannoshoito

Akuutin intoksikaation yhteydessä on tarpeen hoitaa erikoistunut osasto. Pieniä lapsia hoidetaan myös sairaalassa. Kalsiferolin krooninen yliannos aikuisilla, ilman voimakkaita muutoksia, merkitsee avohoitoa. Ravinteen ylimäärän poistamiseksi peruuta kaikki ravintolisät ja lääkitys, sen sisältö.

Akuutissa hyperkalsemiassa pakko-diureesi suoritetaan 4 tunnin ajan: fysiologinen liuos injektoidaan laskimoon nopeudella 20 ml / kg ja furosemidi (tai mikä tahansa muu silmukkadiureetti) - 1 mg / kg. Kalsitoniinia (4 U / kg 12 tunnin välein), bisfosfonaatteja, glukokortikoideja ja muita lääkkeitä voidaan lisätä. Tätä seuraa oireenmukainen hoito, jonka tarkoituksena on poistaa hyperkalsemian seuraukset..

Vasta-aiheet D-vitamiinin ottamiselle

Vaikka ihminen on ehdottoman terveellistä ja aikoo ottaa ravintolisäaineita kolekaltsiferolin kanssa ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin, on suositeltavaa kääntyä ensin lääkärin puoleen, luovuttaa verta kalsiumille ja 25 (OH) D: lle. Lastenlääkäri tekee kaikki tapaamiset, myös testien jälkeen. Vasta-aiheena voi olla hypoksia ja kallonsisäinen syntymätrauma, ydinkeltaisuus, suuren fontanellelin pieni koko ja muut lastenlääkärin arvioimat tekijät..

Kun otetaan huomioon, että melkein kaikki "aurinkokennoa" sisältävien varojen ottamisen kielteiset seuraukset liittyvät hyperkalsemiaan, ensinnäkin D-vitamiinia ei pidä ottaa ihmisille, joiden veressä on korkea kalsium. Syyt tähän tilaan voivat olla seuraavat:

  1. liittyy lisäkilpirauhashormonin tuotantoon: primaarinen hyperparatyreoosi, joka johtuu tuumorista tai moninkertaisesta endokriinisestä neoplasiasta (Zollinger-Ellisonin oireyhtymä, aivolisäkkeen kasvaimet, haiman saarekkeiden solumuodostelmat, feokromosytooma, kilpirauhasen lihassyöpä) perinnöllinen hypocalciuric hyperkalsemia; litiumhoito;
  2. liittyy pahanlaatuisiin prosesseihin: kiinteät tuumorit, joilla on humoraalivälitteinen hyperkalsemia (munuaiset, keuhkot); kiinteät kasvaimet metastaasien kanssa (rintarauhasen, eturauhasen); hematologiset onkologiset sairaudet (leukemia, lymfooma, multippeli myelooma);
  3. johtuen lisääntyneestä kalsiummetabolian nopeudesta luukudoksessa: tyrotoksikoosi; pitkäaikainen immobilisointi; tiatsididiureettien pitkäaikainen käyttö; ylimäärä A-vitamiinia;
  4. munuaisten vajaatoiminnasta johtuvat: alumiinimyrkytys; vaikea sekundaarinen hyperparatyreoosi;
  5. liittyy D-vitamiiniin: päihtyminen kalsiferolilla; kohonnut veren kalsitrioli; rakeistosairaudet; idiopaattinen hyperkalsemia vauvoilla.

Jos henkilöllä on alun perin kohonnut kalsiumtaso veressä, sen suoloissa on talletuksia kehon rakenteissa, silloin D-vitamiinin kanssa käytettävien lääkkeiden käyttö on hänelle vasta-aiheista. Rajoituksena on myös henkilökohtainen yliherkkyys "aurinkokennoille", etenkin kalsiferolin metabolialle kehossa (huono imeytyminen johtuen imeytymisoireyhtymästä jne.) Tai fosfaattien määrän lisääntymiseen veressä ja virtsassa. Jos henkilö on allerginen, otetaan ennen hoidon aloittamista huomioon allergisten reaktioiden mahdollisuus tiettyjen lisäravinteiden ja lääkkeiden lisäkomponenteille..

Daily-menu.ru

VITAMIIN D: RUNNAN TOIMINNOT, TASON TARKASTAMINEN, MIKSI LISÄTIETOA, MITÄ ANNETTAVAT, MITÄ PÄIVÄNÄ

Tarvitsemme ylimääräinen lisäosa on D-vitamiini. Sitä kutsutaan vitamiiniksi, mutta se on pohjimmiltaan pro- tai esihormoni, ja se on vastuussa tuhansista kehon biokemiallisista reaktioista..

Muistamme usein Internet-keskusteluissa D-vitamiinin yliannostuksen myrkyllisyydestä. Samanaikaisesti ne sekoittuvat käyttöaiheisiin - nykyään käyttämämme D-vitamiinivalmisteet eivät ole aktiivista D2-hormonia, jota käytettiin Neuvostoliitossa ja joka oli todella vaarallinen yliannostuksessa, mutta prohormone D3, joka on edelleen muutettava kehossa aktiiviseksi hormoniksi. No, sekoitus on myös mittayksiköissä (ng / ml ja nmol / l), mutta enemmän alla olevasta.

D VITAMIININ TOIMINNOT Rungossa

  • Edistää kalsiumin imeytymistä suolistossa, säätelee mineraalien aineenvaihduntaa, ylläpitää veren kalsium- ja fosfaattitasoja varmistaaksemme luumme vahvuuden, kasvavan ja ylläpitävän rakenteen.
  • Parantaa lihasväriä, vahvistaa immuunisuutta, on tarpeen kilpirauhanen toimintaan ja normaaliin veren hyytymiseen.
  • Auttaa vartaloa korjaamaan hermoja ympäröivät suojavaipat.
  • Osallistuu verenpaineen ja sykkeen säätelyyn.
  • Estää syöpäsolujen kasvua.
  • Kaikki sukupuolihormonit riippuvat suoraan tai epäsuorasti D-vitamiinista

Monilla soluilla on D-vitamiinin reseptoreita, ja joillakin kudoksilla on oma 1a-hydroksylaasi D-hormonin aktiivisen muodon muodostamiseksi, ja ne voivat paikallisesti tuottaa korkeita solunsisäisiä 1,25 (OH) 2D -pitoisuuksia omiin tarkoituksiinsa lisäämättä sen pitoisuutta yleinen verenvirtaus.

D-vitamiinin puute voi vaikuttaa:

  • kognitiivinen toiminta (heikentynyt ajattelu), etenkin ikääntyvissä yksilöissä;
  • mielialahäiriöt, erityisesti vanhusten masennus;
  • seniili dementia ja Alzheimerin tauti

Voi aiheuttaa autoimmuunisairauksia, kuten psoriasiksen.

MITÄ VITAMIINI VAIKUTTAA

D-vitamiini syntetisoidaan alttiina auringonvalolle ja muodostuu kudoksissa kolesterolista. Sitä voidaan saada myös ruoasta - kalaöljystä, kalamaksasta, munankeltuaisesta (joskus puhutaan maitotuotteista lähteinä, mutta itse asiassa siellä on usein vain sen jälkiä). Se on rasvaliukoinen vitamiini. Ilman tarpeeksi rasvaa ruokavaliossa se imeytyy huonosti.

Venäjän leveysasteilla vuotuisen keskimääräisen aurinkoaktiivisuuden taso ei tarjoa tarpeeksi ultraviolettisäteilyä vitamiinin täydelliseksi synteesiksi kehossa. Mutta maissa, joissa aurinko on paljon aktiivista, esimerkiksi samassa Israelissa, D-vitamiinin puute kehossa on myös yleinen ilmiö. On mahdollista, että osa syystä on vähärasvaisten, hiilihydraattisten ruokavalioiden istuttaminen useiden vuosikymmenien ajan. Ehkä myös suojavoiteiden laaja käyttö on merkitystä - kuten kaikessakin, ja heidän kanssaan on tiedettävä, milloin lopettaa..

MITEN VITAMIINI D METABOLISMI tapahtuu

D-vitamiini kuuluu rasvaliukoisten vitamiinien ryhmään. Sitä esiintyy luonnossa vain rajoitetussa määrin ruoassa, ja synteesi ihmiskehossa tapahtuu, kun auringonvalon ultraviolettisäteet osuvat ihoon. Ruoasta ja ravintolisien muodossa saatava D-vitamiini samoin kuin auringonvalossa muodostettu D-vitamiini on biologisesti inertti. Prohormoni D: n aktivoimiseksi ja muuntamiseksi D-hormonin [1,25 (OH) 2D] aktiiviseen muotoon kehon on läpikäytävä kaksi hydroksyloinnin vaihetta..

Ensimmäinen vaihe tapahtuu maksassa ja muuttaa D-vitamiinin 25-hydroksi-D-vitamiiniksi [25 (OH) D], joka tunnetaan myös nimellä kalsidioli.

Toinen vaihe tapahtuu pääasiassa munuaisissa, mukana hydroksylaasientsyymi, ja tuloksena on fysiologisesti aktiivisen D-hormonin, 1,25 (OH) 2D, synteesi..

24-hydroksylaasi-entsyymin stimulaatio, joka muuttaa kalsitriolin inaktiiviseksi, vesiliukoiseksi kalsitrihapon muodoksi, joka erittyy myöhemmin kehosta sapen kanssa, auttaa rajoittamaan vitamiinin aktiivisen muodon muodostumista..

Pääosin luukudoksen erittämä FGF23-entsyymi edistää 24-hydroksylaasin aktivointia vasteena D-hormonin korkeille pitoisuuksille ja lisääntyneelle fosforipitoisuudelle veressä.

MITEN ANALYYSI TASON D TARKASTAMISEKSI RUNNASSA

D-vitamiinin tila arvioidaan mittaamalla seerumin 25 (OH) D-tasot. Lab-nimimuunnelmat:

  • 25 (OH) D
  • 25-OH D-vitamiini
  • 25-hydroksikalsiferoli

Voit yksinkertaisesti sanoa, että sinun on tarkistettava D-vitamiinitaso. Tämä analyysi tehdään useimmissa Venäjän palkattuissa laboratorioissa. Se ei ole halpaa - mutta hinta on laskenut viime vuosina. Vuonna 2013 muistan, että tein sen 2600 ruplalla, ja nyt löydät sen melkein kaksinkertaisesti halvemmaksi - eilen aviomieheni välitti tämän analyysin Invitrossa 1400 ruplalla. Eri kaupungeissa, jopa samassa laboratorioverkossa, kustannukset voivat vaihdella.

Yksityiskohtaisessa D-vitamiinin puutteen epäilyttävien laboratoriotestien tulisi sisältää veren kalsiumin ja fosforin (joilla on selvä puute, näiden indikaattoreiden odotetaan laskevan), lisäkilpirauhashormonin ja 25 (OH) D määritys. Tutkimusta voidaan täydentää urean, kreatiniinin, magnesiumin määrityksellä munuapatologiaan ja magnesiumin puutteeseen liittyvien tilojen sulkemiseksi pois..

OPTIMALISET NORMIT JA VIITE

Kuten tiedät, laboratorion vertailukäytävä on keskimääräinen lämpötila sairaalan alueella, myös sairaala. Optimaaliset tasot voivat erityisestä analyysista riippuen olla lähellä rajoja ja jopa ylittää rajat.

Viitearvot Venäjän endokrinologien liiton materiaaleista vuoden 2016 tietojen mukaan:

  • Puute: 25 (OH) D alle 20 ng / ml tai 50 nmol / L
  • Puute: 25 (OH) D20 - 30 ng / ml tai 50-75 nmol / L
  • Normi: 25 (OH) D yli 30 ng / ml tai 75 nmol / l
  • Suositellut tavoitearvot: 25 (OH) D 30-60 ng / ml tai 75 - 150 nmol / L

Seerumikonsentraatio 25 (OH) D on paras indikaattori D-vitamiinin tilasta, koska se heijastaa iholla tuotetun ja ravinnoista ja ravintolisistä saatavan D-vitamiinin kokonaismäärää, ja sen veren puoliintumisaika veressä on melko pitkä - noin 15 päivää. Mutta on otettava huomioon, että 25 (OH) D: n pitoisuus veren seerumissa ei heijasta suoraan D-vitamiinin varantoja kehon kudoksissa. 1,25-vitamiinin (OH) 2D: n aktiivinen muoto ei ole osoitus D-vitamiinivarannoista, koska sen puoliintumisaika on lyhyt (alle 4 tuntia) ja se riippuu kehon kalsium- ja fosforipitoisuuksista. Seerumin 1,25 (OH) 2D-konsentraatio ei yleensä laske, ennen kuin D-vitamiinin puute saavuttaa kriittisen tason.

MITÄ VAHVUUDEN TÄYTÄMINEN: huumeet ja annostelu

D-vitamiinin puutoksen hoidossa suositeltava lääke on kolekaliferoli (D3) - nämä ovat venäläiset VIGANTOL ja AQUADETRIM.

  • D-vitamiinin puutteen ehkäisemiseksi 18-50-vuotiaille suositellaan ottamaan vähintään 600-800 IU D-vitamiinia päivässä.
  • D-vitamiinin puutteen ehkäisemiseksi yli 50-vuotiaita kehotetaan ottamaan vähintään 800–1000 IU D-vitamiinia päivässä.
  • D-vitamiinin puutteen ehkäisemiseksi raskaana olevia ja imettäviä naisia ​​kehotetaan ottamaan vähintään 800–1200 IU D-vitamiinia päivässä. 25 (OH) D-tason ylläpitämiseksi yli 30 ng / ml, voidaan tarvita vähintään 1500–2000 IU D-vitamiinia päivässä.
  • Sairauksissa / tiloissa, joihin liittyy D-vitamiinin imeytymisen / aineenvaihdunnan heikkenemistä, D-vitamiinia suositellaan otettavaksi annoksina 2–3 kertaa suurempia kuin ikäryhmän päivittäinen tarve..
  • Potilaille, joilla on liikalihavuus, imeytymishäiriöitä, sekä lääkkeille, jotka häiritsevät D-vitamiinin metaboliaa, on suositeltavaa ottaa suuria annoksia kolekaliferolia (6 000-10 000 IU / vrk) päivittäin..
  • D-vitamiinin puutoksen (seerumin 25 (OH) D-taso 20 - 29 ng / ml) korjaaminen potilaille, joilla on luupatologian riski, suositellaan käyttämällä puolikas kyllästysannos kolekaltsiferolia, joka on yhtä suuri kuin 200 000 IU, ja siirtyminen edelleen ylläpitoannoksiin
  • Ilman lääketieteellistä valvontaa ja 25 (OH) D-pitoisuuden hallintaa veressä ei suositella määräävän yli 10 000 IU päivässä D-vitamiiniannoksia pitkään (> 6 kuukautta)..

KUN VITAMIINI D-VALMISTEIDEN KÄYTTÖÖN PERUSTELEE

  • Iho ja hiukset: D-vitamiini vaikuttaa hiusrakkuloiden uusiutumiseen D-vitamiinireseptorin kautta, ja sen käyttö on perusteltua proliferatiivisten ihosairauksien, esimerkiksi psoriaasin, tapauksessa.
  • Lihavuus, tyypin 2 diabetes: D-vitamiinin puute on yleinen liikalihavuuden ja tyypin 2 diabeteksen yhteydessä. Näiden potilaiden D-vitamiinin puutoksen vaikutus luukudokseen on otettava huomioon ja puute on korvattava..
  • Potilaat bariatrisen leikkauksen jälkeen: johtuen D-vitamiinin riittämättömästä imeytymisestä maha-suolikanavasta.
  • Diabeettinen nefropatia: D-vitamiinin puute on uusi riskitekijä munuaistaudin etenemiseen.
  • Vesiputous vanhuksilla: D-vitamiinilisäys kalsiumilla voi olla tehokas tässä tapauksessa. D-vitamiinin puutteen korvaamisella voi olla lisähyötyjä vähentämällä vanhempien potilaiden laskuvaaraa.
  • Sydän- ja verisuonitaudit: D-vitamiinireseptoreita ja metaboloivia entsyymejä ekspressoidaan valtimoissa, sydämessä ja käytännössä kaikissa soluissa ja kudoksissa, jotka osallistuvat sydän- ja verisuonisairauksien patogeneesiin. Ihmisten alhaisiin D-vitamiinitasoihin liittyy epäsuotuisat sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijät, kuten diabetes mellitus, dyslipidemia, valtimoverenpaine, ja ne ennustavat sydän- ja verisuonitapaturmia, ml. aivohalvauksia.
  • Immuunijärjestelmä: D-vitamiini on tärkeä linkki immuunijärjestelmän homeostaasissa: se estää autoimmuunisairauksia (tyypin 1 diabetes mellitus, multippeliskleroosi, nivelreuma, tulehduksellinen suolistosairaus jne.) Ja vähentää infektioiden (tuberkuloosi, SARS, HIV, hepatiitti C jne.) Riskiä. ) On todisteita natiivin D-vitamiinin käytöstä sen paikallisen aktivoitumisen lisäämiseksi monosyyttimakrofageissa useissa immuunivälitteisissä sairauksissa.
  • Lisääntymisterveys: D-vitamiinin rooli lisääntymistoiminnassa vahvistetaan sen reseptorin ilmentymällä munasarjoissa, endometriumissa, istukassa, kiveksissä, siittiöissä ja aivolisäkkeessä. D-vitamiinin puutos liittyy polysystisen munasarjasyndrooman (PCOS) kehittymisriskiin, klomifeenisitraatin tehon heikkenemiseen ja siittiöiden kvantitatiivisten ja laadullisten ominaisuuksien heikkenemiseen..
  • Testosteronin puute: D-vitamiinin puutteen poistaminen miehillä liittyy lisääntyneeseen veren testosteronitasoon.
  • Raskaus ja varhaislapsuus: D-vitamiinin puutos raskauden aikana liittyy haitallisiin raskaustuloksiin: lisääntynyt preeklampsian riski, infektiot, ennenaikaiset synnytykset, keisarileikkaus, raskausdiabetes. D-vitamiinin optimaalinen konversio 1,25 (OH) 2D: ksi raskauden aikana saavutetaan 25 (OH) D -pitoisuudella, joka on suurempi kuin 40 ng / ml.
  • Dementia: D-vitamiini voi edustaa suojaa neurodegeneratiivisilta sairauksilta vanhemmilla potilailla. D-vitamiinireseptorit ja la-hydroksylaasi ovat levinneet kaikissa aivojen osissa vaikuttaen hippokampuksen kognitiivisiin toimintoihin. D-vitamiini myötävaikuttaa amyloidien plakkien fagosytoosiin, neurotropiinien säätelyyn, kun D-vitamiinitasot ovat alhaiset, kognitiivisen heikkenemisen ja dementian riski kasvaa
  • Allergia maitoproteiinille, laktoosi-intoleranssi, munasolujen lisääntyminen ja veganismi.

Kuinka hoitaa? YHTEENSÄ LOKURIIN!

D-vitamiinin puutteen (seerumin 25 (OH) D -pitoisuus alle 20 ng / ml) hoito aikuisilla suositellaan aloittavan 400 000 IU: n kyllästysannoksella kokonaiskalsiferolilla yhdellä ehdotetuista ohjelmista ja siirtymällä edelleen ylläpitoannoksiin..

50 000 IU D2-vitamiiniannoksen suun kautta kerran viikossa 8 viikon ajan on osoitettu olevan tehokas korjaamaan D-vitamiinin puutetta aikuisilla. Tällaisen annoksen valinta johtuu lääkkeiden reseptimuotojen saatavuudesta kapselina, joka sisältää 50 000 ergokalserolia monissa ulkomailla. Saman annoksen, mutta käyttämällä kolekalitsiferolin öljyliuosta, on osoitettu olevan erittäin tehokas korjaamaan 25 (OH) D-tasoa.

Jos D-vitamiinin puutoksen korvaaminen ehdotettujen järjestelmien mukaisesti ei johda veren seerumin 25 (OH) D -pitoisuuden nousuun, mikäli potilaat ovat täysin hoidon mukaisia, on tarpeen sulkea pois keliakia, kystisen fibroosin poistetut muodot.

Jotkut D-vitamiinin puutoksen toistumisen estämiseksi jotkut ulkomaiset kirjoittajat suosittelevat ottamaan 50 000 IU D2: ta joka toinen viikko, mikä mahdollistaa 25 (OH) D-tason pitämisen välillä 35-50 ng / ml.

Kotimaisten asiantuntijoiden mukaan myös kolekaliferanin nimeäminen 10 000-15 000 IU (20-30 tippaa) kerran viikossa on tehokas..

D-vitamiinin puutoksen (seerumin 25 (OH) D -taso 20 - 29 ng / ml) korjaaminen potilaille, joilla on luupatologian riski, suositellaan käyttämällä puolikas kyllästysannos kolekaltsiferolia, joka on yhtä suuri kuin 200 000 IU, ja siirrytään edelleen ylläpitoannoksiin. D-vitamiinin puutteen korjaamiseksi (taso 25 (OH) D 20 - 29 ng / ml) on suositeltavaa käyttää kyllästysannoksia siirtymällä edelleen ylläpitohoitoon, mutta käyttämällä puolta D-vitamiinin puutteen korjaamiseen käytetystä kokonaismäärästä..

Potilaille, joilla on liikalihavuus, imeytymishäiriöitä aiheuttavat oireyhtymät, samoin kuin potilaille, jotka käyttävät lääkkeitä, jotka häiritsevät D-vitamiinin aineenvaihduntaa, on suositeltavaa ottaa suuria annoksia kolekaliferolia (6 000-10 000 IU / vrk) päivittäin. Potilaat, joilla on liikalihavuus, imeytyy imeytymiseen ja käyttävät lääkkeitä, jotka häiritsevät D-vitamiinin aineenvaihduntaa puutteen kompensoimiseksi tai riittävän 25 (OH) D-tason ylläpitämiseksi veressä, vaativat 2–3 kertaa suuremmat annokset kuin potilaiden hoidossa ilman näitä tiloja, ts. noin 6 000-10 000 IU päivässä.

Potilailla, joilla on imeytymishäiriö, päivittäinen saanti on edullisempaa lääkkeen imeytymisen optimoimiseksi. Hoidon aikana suositellaan kontrolloimaan 25 (OH) D: n taso seerumissa hoidon annosten säätämiseksi..

Perustuu Venäjän endokrinologien liiton materiaaleihin

D-vitamiini

Amway, 18. joulukuuta 2019

D-vitamiinin arvoa kehossa tuskin voi aliarvioida. Hän vastaa useista tärkeistä biokemiallisista prosesseista:

  • auttaa kalsiumin ja fosforin imeytymistä "avaamalla" luukudoksen, hampaiden ja kynsien solut näiden mineraalien vastaanottamiseksi;
  • normalisoi verensokeritasot;
  • nopeuttaa aineenvaihduntaa;
  • syntetisoi monosyytit, jotka puhdistavat veren;
  • stimuloi useiden hormonien synteesiä;
  • parantaa impulssien siirtoa neuronien välillä;
  • vaikuttaa alkion kehitykseen.

Oikea D-vitamiinin käyttö vahvistaa luita ja lihaksia, parantaa veren koostumusta, katoaa kuivista hiuksista ja ihosta, vähentää onkologian ja diabeteksen riskiä, ​​lisää immuniteettia, tehokkuutta, huomion keskittymistä, parantaa kilpirauhanen ja sydämen toimintaa, säätelee verenpainetta.

Tyypit D-vitamiinia

D-vitamiini tai kalsiferoli on yleinen nimi ryhmälle biologisesti aktiivisia aineita - rasvaliukoisia vitamiineja D1, D2, D3, D4, D5, D6. Näistä kaksi on hyödyllistä ihmisten terveydelle:

  • ergokalsiferoli (D2-vitamiini) ja
  • kolekalciferoli (D3-vitamiini).

Ergocalciferol saapuu kehoon ulkopuolelta - kasvituotteiden (mehut, vilja, sienet) ohella.
Mutta itse kalsalsiferoli syntetisoituu itse ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta. Siksi sitä kutsutaan myös "luonnolliseksi" vitamiiniksi. Lisäksi sitä löytyy eläinperäisistä elintarvikkeista - rasvaisista kaloista, keltuaisista, voista jne. Tieteellisten tutkimusten mukaan D3 osallistuu ihmisen elämään noin 30% aktiivisemmin, mikä tarkoittaa, että tämä erityinen kalsiferolin tyyppi on erityisen hyödyllinen.

D-vitamiinin puute

D-vitamiinin puute on hyvin yleinen ongelma Venäjällä. Loppujen lopuksi suurin osa alueestamme kuuluu matalan insolaation alueelle. Lisäksi elimistö syntetisoi D-vitamiinia vain, jos auringonsäteet osuvat ihoon tietyssä kulmassa, joka havaitaan 11–14 tunnissa. Tämä aika lapsille saattaa olla samanlainen kuin lounas tai uni, ja aikuisille se on töissä. D-vitamiinitasoja alentavia tekijöitä ovat jatkuva aurinkovoideiden käyttö kesällä ja huonot tottumukset, kuten tupakointi ja liiallinen alkoholin käyttö..
Venäjän eri alueilla tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että alle 3-vuotiaiden venäläisten D-vitamiinin puute on noin 24% ja sen puute 42%. Ja hypovitaminoosi on erityisen akuutti vuoden talvikautena - marraskuun lopusta maaliskuun alkuun. Siksi yli 2/3 lapsista tarvitsee ylimääräistä D-vitamiinin saantia..

Oireet aikuisilla

D-vitamiinin puutos voidaan todeta kliinisillä ja laboratoriokokeilla. Ja seuraavien oireiden tulisi olla merkki siitä, että on aika mennä lääkärille:

  • krooninen väsymys,
  • ärtyneisyys, hermostuneisuus,
  • ulosteongelmat,
  • nukkumishäiriö,
  • karies,
  • heikentynyt visio,
  • luukato ja luun hauraus,
  • kipeä luiden ja nivelten kipu,
  • lisääntynyt vatsan hikoilu,
  • kouristukset, vetämällä lihaskipuja,
  • kuiva, hilseilevä iho,
  • hiustenlähtö,
  • ruokahaluttomuus, ruokahaluttomuus,
  • ylipainoinen,
  • usein hengitystieinfektiot.

Kuten voimme nähdä, tämän luettelon oireet eivät ole erityisiä. Ja heidän perusteella voi olla vaikeaa tehdä tarkka diagnoosi. Siksi ne, jotka epäilevät kalsiferolivitamiinin puutosta, tulisi testata 25-hydroksi-D-vitamiinin (25 (OH) D) suhteen. Jos lukemasi on alueella 30-100 ng / ml, sinun ei tarvitse huolehtia. Arvo, joka on vähemmän kuin 20-30 ng / ml, osoittaa D-vitamiinin puutteen ja alle 10 ng / ml diagnosoidaan puutteena, jolloin olisi ryhdyttävä välittömiin toimiin. Lue lisää D-vitamiinin merkityksestä naisille.

Oireet lapsilla

Kalsiferoli osallistuu alkion kehitykseen ja luontaisen immuniteetin muodostumiseen, siksi lasten tulisi saada tämä vitamiini jo ennen syntymäänsä, synnytysaikana. Lapsuudessa, kun lapsen luuranko, hampaat ja lihaksen rakenne muodostuvat aktiivisesti, riittävät D-vitamiinitasot ovat erittäin tärkeitä..
Tämän vitamiinivajeen oireita lapsilla ovat:

  • lisääntynyt tearfulness, ärtyneisyys ja unihäiriöt;
  • kasvun hidastuminen;
  • hidastaa fontanelle-sulkeutumista;
  • painonpudotus;
  • runsas hikoilu, etenkin unen aikana;
  • riisit, muutokset luujärjestelmässä (kaarevat jalat, pään koon kasvu, litteä niska, liian kupera otsa).

Riskiryhmät

  1. Maksan, munuaisten ja suolen sairaudet. D-vitamiini aktivoituu maksassa ja munuaisissa, joten ihmisillä, joilla on näiden elinten sairauksia, prosessi on häiriintynyt.
  2. Tumman ihon hallussapitäjät. Suuri määrä melaniinia tummassa tai parkitussa iholla suojaa sitä UV-säteiltä, ​​mikä vähentää syntetisoidun kolekaliferanin määrää.
  3. Raskaana olevat ja imettävät naiset. Alkion kehittyvä luuranko vaatii suuren määrän kalsiumia ja kalsiferolia - se saa ne äidin kehosta. Imetysten aikana kalsium pestään myös kehosta, joten imettävillä äideillä ei yleensä ole riittävästi D-vitamiinia ja niitä suositellaan ottamaan vitamiinikomplekseja.
  4. Yli 60-vuotiaat. Rasvan imeytyminen suolistossa vähenee iän myötä, mikä vaikuttaa rasvaliukoisen D-vitamiinin imeytymiseen.
  5. Ylipainoinen. Rasvaliukoisena vitamiinina kalsiferoli liukenee rasvakudokseen ilman aikaa osallistua lukuisiin biokemiallisiin prosesseihin. Siksi lihavilla ihmisillä on enemmän D-vitamiinin tarvetta..
  6. Pohjoisten alueiden asukkaat ovat käytännössä vailla aurinkoa, joten he voivat täydentää D-vitamiinitarjontaansa vain ruoalla, ravintolisillä ja lääkkeillä.
  7. Kasvissyöjät. Tämä selitetään helposti D-vitamiinia sisältävien eläinruokavalintojen puutteella ruokavaliossa..

Ylimääräinen D-vitamiini

Kalsiferolin hypervitaminoosi on harvinaisempi ilmiö leveysasteillamme. Liialliset vitamiinit ovat usein syynä kalsiferolin ylikylläisyyteen. Tässä tapauksessa esiintyy hypervitaminoosia, toisin sanoen tilaa, jossa hydroksi-D-vitamiinin indeksi ylittää 100 ng / ml.
Kalsiumsuolat alkavat kerääntyä lihaksiin, sisäelimiin ja ihoon, mikä vaikuttaa negatiivisesti niiden kuntoon ja työhön. Hypervitaminoosi provosoi näkövammaisuutta, munuaisten vajaatoimintaa ja kiviä.
Joidenkin nuorten äitien kiehtoutuminen vitamiineista voi johtaa kalsiferolin ylimäärään lapsen kehossa. Siksi hoito ja lääkkeiden valinta lapselle tulee suorittaa lastenlääkärin ohjeiden mukaisesti. Siinä otetaan huomioon vastasyntyneen ulkonäkö sekä sen tyyppinen ruokinta, jolla hän on. Esimerkiksi, jos syöt lapsesi maitovalmisteilla, niin D-vitamiinia sisältyy jo heidän koostumukseensa tarvittava määrä, mikä tarkoittaa, että sinun ei tarvitse käyttää lääkkeitä sen puutteen estämiseksi. Vaikka rintamaito, etenkin talvella, ei välttämättä sisällä tarpeeksi tätä vitamiinia.

Lasten ja aikuisten liiallisen kalsiferolin merkkejä ovat:

  • unettomuus;
  • usein virtsaaminen, ripuli ja oksentelu;
  • ihottumia;
  • lihaskrampit;
  • ärtyvyys.

Lisäksi lapsilla ylimääräinen D-vitamiini lisää muiden sairauksien oireita. Ihottumat tai löysät ulosteet ovat joskus erehtyneitä D-vitamiiniallergiaan. Itse asiassa tämä on vain yliannos, joka häiritsee maksaa ja aiheuttaa allergisen reaktion kaltaisia ​​reaktioita..

Kuinka lisätä D-vitamiinin tasoa kehossa

On mahdollista lisätä kalsiferolin pitoisuutta kehossa auringonotolla tai UV-lamppuilla, samoin kuin D-vitamiinirikasilla ruoilla tai ravintolisillä.

Ultraviolettisäteilyltä

Helpoin ja luonnollisin tapa nostaa D-vitamiinitasojasi on viettää enemmän aikaa auringossa. Auringonvalon ultraviolettivalonspektri koostuu kolmesta säteilyfraktiosta: UV-A, UV-B ja UV-C. Kolekalitsiferolin synteesiä varten tarvitaan B-fraktion säteet, jotka eivät läpäise ikkunaa. Siksi on suositeltavaa saada ne vain raikkaassa ilmassa. On myös muistettava, että pilvet ja kaupungin savusumu pystyvät viivästyttämään jopa 50% ultraviolettisäteilystä..
Auringonoton on oltava vähintään 20–30 minuuttia päivässä 11–14 tuntia. Valitettavasti juuri näinä kesätyöaikoina on suuri todennäköisyys saada auringonpolttama. Ja aurinkovoideiden käyttö, joiden SPF-tekijä on yli 8 yksikköä, estää D-vitamiinin tuotannon. Siksi tällaisen rusketuksen vaarat ja hyödyt on punnittava..
Jos aurinkoon ei voi jäädä, voit käyttää solariumia. UV-lamppujen säteet eivät ole samanlaisia ​​kuin aurinkovalot, mutta korvaavat osittain luonnollisen ultraviolettisäteilyn puutteen. Solariumien epäasianmukainen käyttö voi kuitenkin johtaa ihon ennenaikaiseen ikääntymiseen, pigmentaatioon ja jopa melanooman esiintymiseen..

Ravitsemus

Rasvainen kala, munat, tietyt juustot, eläinöljy, maito ja sienet sisältävät runsaasti D-vitamiinia.
Taulukossa näkyy kolekalitsiferolin määrä 100 grammassa ruokia.

Tuote (100 g)D-vitamiinipitoisuus (μg)
Kalarasva250-350
turskan maksa100-200
Vaaleanpunainen lohi, lohi, makrilli, chum-lohi, silakka, taimen, ankerias, palmu10-30
Musta kaviaari8
Keltuainen7,7
Vuohenmaito1,3
voi1,5
Kovat juustot1

Valitettavasti elämäntyyli ei aina anna meille mahdollisuutta seurata ravinteiden määrää ruokavaliossamme. Tässä tapauksessa voit ottaa Amwaylta erilaisia ​​vitamiinikomplekseja, jotka auttavat ylläpitämään normaalia päivittäistä kalsiferolitasapainoa..
NUTRILITE Omega-3 ja D-vitamiini on vauvahyytelö-imeskelytabletti, joka on helppo niellä, liukenee nopeasti, imeytyy hyvin eikä jätä epämiellyttävää jälkimakua. Yksi imeskelytabletti kattaa jopa 80% päivittäisestä D-vitamiinin saannistasi.
NUTRILITE-vauvapureskeltavat imeskelytabletit sisältävät kalsiumia, magnesiumia ja D-vitamiinia, jotka ovat välttämättömiä vauvan voimakkaaseen kasvuun. Yksi imeskelytabletti sisältää noin 30% kalsiferolin päivittäisestä arvosta.
Kalsium-, magnesium- ja D-vitamiinikompleksi NUTRILITE on biologisesti aktiivinen ravintolisä aikuisille. Tämän lääkkeen säännöllinen käyttö pitää luut vahvoina ja vähentää murtumien riskiä. Lääke sopii ikäihmisille sekä niille, jotka urheilevat ja haluavat ylläpitää joustavuutta ja liikkuvuutta. Jokaisella tabletilla on kalsiferolin päivittäinen arvo.
Amway-verkkosivuston kautta on kätevää ostaa lääkkeitä edullisimmin. Riittää, kun valitset tarvitsemasi tuotteet ja järjestät toimituksen Moskovaan tai toiseen Venäjän kaupunkiin.

Päivittäinen hinta

Kolekalitsiferolin vaadittu päivittäinen saanti terveelle aikuiselle on 15 mikrog tai 600 IU, mikä vastaa noin 100 grammaa lohta.
Alle kolmen vuoden ikäisille lapsille lääkärit määräävät jopa 400 IU vitamiinia päivässä riisien estämiseksi. Yli kolmen vuoden ikäisille lapsille kalsiferdin päivittäinen saanti on 600 IU..

Potilaiden suhde ja suositeltu päivittäinen D3-vitamiinin saanti (IU) näkyy tässä taulukossa..

PotilasD3 (ME)
Alle 6 kuukauden ikäinen lapsi400
Lapsi 6-12 kuukautta400
Lasten 1-3 vuotta600
4-8-vuotiaat lapset600
Nuoret ja aikuiset600
Raskaana ja imettävä800
Yli 70-vuotiaat eläkeläiset800

D-vitamiinin jatkuvasta puutteesta ruokavaliossa on useita epämiellyttäviä seurauksia, kuten:

  • keuhkoastma,
  • nivelreuma,
  • onkologian,
  • verenpainetauti,
  • migreeni,
  • diabetes,
  • ateroskleroosi,
  • sydän- ja verisuonisairaudet,
  • immuunipuutos,
  • allergiat,
  • periodontaalinen sairaus,
  • ennenaikaisen synnytyksen riski.

D-vitamiinin löytämisestä on kulunut yli sata vuotta. Mutta joka vuosi tutkijat oppivat sen uusista ominaisuuksista. Sen rooli elämäprosesseissa on erittäin suuri. Siksi on niin tärkeää seurata tämän aineen tasoa kehossa..