Munuaiset: parillisen elimen sijainti, rakenne ja toiminta

Munuaiset ovat parillinen elin, joka sijaitsee retroperitoneaalisessa tilassa selkärangan sivuilla. Munuaiset edistävät aineenvaihduntatuotteiden erittymistä, osallistuvat monien aineenvaihduntayhteyksien hematopoieesiin. Munuaisten terveellinen toiminta vaikuttaa koko organismin toimintaan ja määrää suurelta osin ihmisen elinkaaren..

Rakenne

Munuaiset ovat osa virtsajärjestelmää samoin kuin virtsajohtimet, virtsarako ja virtsaputki (virtsaputki). Munuaiset sijaitsevat lannerangan alueella selkärangan molemmin puolin viimeisen XII rintakehän ja kolmen ensimmäisen lannerangan tasolla. Oikea munuainen sijaitsee hiukan alempana kuin vasen (1-2 cm), mikä selittyy ylimmän maksan paineella.

Ihmisen munuaiset ovat papun muotoisia. Kunkin munuaisen ylänapa saavuttaa viimeisen rintarangan nivelen. Alempi napa on 3–5 cm selästä. Munuaisten kaikki reunat ovat muuttuvat ja riippuvat ihmiskehon rakenteen yksilöllisistä ominaisuuksista. Mitat munuaisten paikallistamisessa 1-2 nikaman kanssa mihin tahansa suuntaan ovat sallittuja.

Munuaisen rakenteessa erotetaan kolme aluetta:

  • sidekudoksen kapseli;
  • parenkyymi;
  • virtsan varastointi- ja erittymisjärjestelmä.

Kunkin munuaisen kapseli peittää elimen ulkopuolelta tiukassa vaipassa. Parenyyma on jaettu kahteen osaan: aivokuoren (ulkoinen) ja aivojen (sisäisen). Aivokuoren alue sisältää munuaisrakot, jotka on muodostettu kapillaari-glomeruluksista. Munuaisen keskiosaa edustavat tubulukset. Yhdessä yhdistävät kanalikularit muodostavat munuaisen pyramidit, jotka puolestaan ​​avautuvat pieniksi kupiksi, numeroitu 6 - 12. Pienet kupit sulautuvat keskenään ja muodostavat 2 - 4 suurta kuppia. Yhdistetyt suuret kupit muodostavat munuaisen lantion. Kaikki tämä yhdessä - munuaisten lantio, suuret ja pienet kupit muodostavat virtsan kertymis- ja erittymisjärjestelmän.

Nefronia pidetään ihmisen munuaisen rakenneyksikönä. Nefroni koostuu glomeruluksesta (kapillaarien lomitus), Shumlyansky-Bowman -kapselista ja järjestelmästä muodostettuja ja suoria putkistoja. Jokainen munuainen sisältää jopa miljoona nephronia, joista suurin osa sijaitsee aivokuoressa. Nefronissa muodostuu virtsaa ja homeostaasi ylläpidetään kehossa.

Veren saanti ja hermottelu

Portin alueella verisuonet ovat sopivia jokaiselle munuaiselle: munuaisvaltimo ja suonet. Myös imusuonet ja virtsajohdin kulkevat tänne. Munuaisen verenkierto tulee aortasta. Kuljettuaan munuaiskylän läpi valtimo jakautuu kahteen haaraan kuhunkin munuaisen napaan. Elimen parenkyymassa verisuoni jakaantuu pieniksi oksiksi, kietoutuu munuaistiehyeisiin ja kulkee sitten suoniin. Laskimoverin ulosvirtaus suoritetaan munuaislaskimoon ja sitten ala-arvoiseen vena cavaan.

Munuaisten inervointi suoritetaan munuaisten plexuksen oksista, jotka puolestaan ​​tulevat keliakia plexuksesta. Hermokuitujen lomituksessa havaitaan emättimen hermohaarat ja selkärangan solmuista ulottuvat prosessit.

Munuaistoiminto

Ihmiskehossa munuaiset suorittavat seuraavat toiminnot:

  • eritykset (eritteet);
  • metabolinen;
  • homeostatic;
  • endokriiniset (endokriiniset);
  • suojaava.

Eritys tai eritteet - munuaisten päätehtävä. Munuaistiehyissä paineen alaisena oleva veriplasma tulee Shumlyansky-Bowman-kapseliin muodostaen primaarisen virtsan. Lisäksi primaarinen virtsa liikkuu nefronin tubulaareja pitkin, missä ravintoaineet imeytyvät asteittain takaisin plasmaan. Suodatusprosessissa muodostunut sekundaarinen virtsa saapuu munuaisten lantioon ja kulkee sitten virtsatietä pitkin.

Munuaisten metabolisella toiminnalla on yhtä tärkeä tehtävä kehon riittävän toiminnan ylläpitämisessä. Munuaisissa suoritetaan monien kaikkien sisäelinten moitteettoman toiminnan kannalta välttämättömien aineiden muutos. Erityisesti D-vitamiinin ja sen muuttumisen aktiiviseksi muodoksi (D3) tapahtuu tarkalleen munuaisissa. Munuaiset osallistuvat myös glukoosin synteesiin, rasvojen ja proteiinien hajoamiseen, tiettyjen entsyymien ja muiden yhdisteiden synteesiin.

Munuaisten homeostaattinen tehtävä on varmistaa kehon sisäisen ympäristön pysyvyys, mukaan lukien:

  • vesitasapaino (erittyneen virtsan määrän muutosten vuoksi);
  • osmoottinen tasapaino (johtuen osmoottisesti aktiivisten aineiden, mukaan lukien glukoosi- ja ureasuolat) eliminaatiosta;
  • happo-emäs-tasapaino (johtuen säännöllisistä muutoksista erilaisten ionien erittymisessä);
  • hemostaasin pysyvyys (johtuen veren hyytymistekijöiden synteesistä ja osallistumisesta antikoagulanttien vaihtoon).

Veren jatkuvan suodattamisen ansiosta plasmahappo-emästasapainon stabiilisuus taataan, luodaan olosuhteet ylläpitämään osmoottisesti aktiivisten aineiden vakiokonsentraatio. Siksi munuaiset ylläpitävät myös veden ja suolan tasapainoa kehossa ja estävät merkittävät muutokset tällä alueella..

Munuaisten endokriininen toiminta on yhtä tärkeää ihmiskeholle. Munuaiset tuottavat useita biologisesti aktiivisia aineita, kuten reniini (verenpainetta säätelevä hormoni), erytropoietiini (punasolujen tuotantoa stimuloiva aine). Munuaiset osallistuvat myös prostaglandiinien tuotantoon, jotka vaikuttavat kaikkiin ihmiskehon tärkeimpiin prosesseihin..

Suojatoiminto on poistaa vieraat aineet ja toksiinit kehosta. Munuaisten ansiosta henkilöllä on mahdollisuus päästä eroon vaarallisista aineista, jotka ovat päässeet sisälle luonnollisella tavalla.

Munuaisten toiminnan säätely

Munuaisten aktiivisuus määräytyy hormonien erittymisestä, joita endokriiniset rauhaset tuottavat. Munuaisten toiminnan säätelyyn osallistuvat seuraavat:

Vasopressiini on hormoni, jota tuotetaan aivolisäkkeen takaosaan. Sen vaikutuksen alaisena virtsan määrä vähenee merkittävästi. Virtsatuotannon väheneminen tapahtuu adrenaliinilla. Koska nämä hormonit aiheuttavat merkittäviä hermoshokkeja, vammoja, samoin kuin kirurgisten leikkausten aikana, virtsaaminen loppuu anuriaan asti (virtsan täydellinen puuttuminen). Kilpirauhashormoni tyroksiini puolestaan ​​lisää virtsan tuotantoa ja myötävaikuttaa polyurian kehitykseen..

Munuaisten toiminnan arviointi

Seuraavat menetelmät auttavat määrittämään munuaisten toiminnallisen toiminnan:

Yleinen virtsanalyysi

Virtsa-analyysit auttavat tunnistamaan munuaisten toiminnan poikkeavuudet nopeasti

Rutiinitutkimus munuaisten yleisen tilan arvioimiseksi ja joidenkin yleisten sairauksien tunnistamiseksi. Virtsan yleisanalyysissä kiinnitetään erityistä huomiota virtsan tiheyteen (ominaispaino) (yleensä 1005 - 1025). Tämän indikaattorin muutos mihin tahansa suuntaan osoittaa munuaisten kyvyn keskittyä tai laimentaa virtsaa.

Muut analyysiindikaattorit munuaisten toiminnan arvioimiseksi:

  • proteiini;
  • glukoosi;
  • bilirubiini;
  • ketonit;
  • soluelementit (punasolut, leukosyytit, sylinterit).

Verikemia

Verikokeessa kiinnitetään huomiota kreatiniini- ja ureapitoisuuteen. Näiden parametrien määrittäminen antaa sinun määrittää glomerulusten suodattumisnopeuden ja arvioida munuaisten erittyvää toimintaa. Monet nykyaikaiset laboratoriot tarjoavat kystatiinin C tason määrittämisen tarkempana merkkinä veren suodatusnopeudelle munuaisten glomeruleissa..

Toiminnalliset testit

Kreatiniinipuhdistuma (Redberg-testi) on yksi tärkeimmistä indikaattoreista munuaisten kyvylle puhdistaa verta ja erittää aineenvaihduntatuotteita virtsaan. Arviointia varten otetaan eräitä määriä verta ja virtsaa. Alentunut kreatiniinipuhdistuma osoittaa vakavaa munuaisten vajaatoimintaa.

Zimnitsky-testi on toinen tärkeä menetelmä munuaisten toimintatilan arvioimiseksi. Näytteen avulla voit määrittää virtsan ominaispainon päivittäiset vaihtelut, mikä on tärkeää virtsatiejärjestelmän monien sairauksien diagnosoinnissa.

Instrumentaaliset menetelmät

Erittyvä urografia on päämenetelmä munuaisten erittymiskapasiteetin määrittämiseksi. Radioaktiivisen aineen lisääminen vereen antaa mahdollisuuden arvioida urodynamiikkaa ja tunnistaa joitakin patologisia prosesseja munuaisten rakenteessa (kivet, kasvaimet jne.).

Munuaisten toimintakyvyn arviointi on tärkeä vaihe virtsatiejärjestelmän sairauksien diagnosoinnissa. Yksinkertaisten testien suorittamisen jälkeen voit tunnistaa ajoissa erilaiset patologiset prosessit, ryhtyä kaikkiin toimenpiteisiin niiden poistamiseksi ja komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.

Ihmisen munuaisen rakenne ja toiminta

Ihmisen munuaisten rakenne, toiminnot ja verenhuolto

Munuaiset ovat parillinen elin (kuva 1). Ne ovat papun muotoisia ja sijaitsevat retroperitoneaalisessa tilassa vatsan takaosan seinämän sisäpinnalla selkärangan molemmin puolin. Jokainen aikuisen munuainen painaa noin 150 grammaa ja on suunnilleen puristetun nyrkin kokoinen. Ulkopuolella munuaiset peitetään tiheällä sidekudoskapselilla, joka suojaa elimen herkät sisäiset rakenteet. Munuaisvaltimo tulee munuaisen porttiin, josta munuaislaskimo, imusuonet ja virtsajohdin lähtevät lantiosta ja poistuvat lopullisesta virtsasta virtsarakkoon. Pituusleikkauksessa kaksi kerrosta on selvästi rajattu munuaiskudoksessa.

Kuva. 1. Virtsajärjestelmän rakenne: sanat: munuaiset ja virtsaputket (parilliset elimet), virtsarako, virtsaputki (osoittavat niiden seinämien mikroskooppisen rakenteen; SMC - sileälihassolut). Oikeassa munuaisessa on munuaisten lantio (1), medullassa (2) pyramidit avautuvat lantion kuppeihin; munuaiskortti (3); oikea: nefronin tärkeimmät toiminnalliset elementit; A - rinnakkaissuoninen nefroni; B - aivokuoren (intrakortikaalinen) munasarja; 1 - munuaisrakko; 2 - proksimaalinen muotoiltu putki; 3 - Henlen silmukka (koostuu kolmesta osasta: ohut laskeva osa; ohut nouseva osa; paksu nouseva osa); 4 - distaalin putken tiheä kohta; 5 - distaalinen muotoinen putki; 6 yhdistävä kanava; 7 - munuaisen nivelkanavan kerääminen.

Munuaisen ulkokerroksella tai kortikaalisella harmaa-punaisella aineella on rakeinen ulkonäkö, koska sen muodostavat lukuisat punaiset mikroskooppiset rakenteet - munuaisrakot. Munuaisen sisäkerros eli medulla koostuu 15-16 munuaispyramidista, joiden yläosat (munuaispapselit) avautuvat pieniin munuaiskalsseihin (suuri munuaispentu). Medullassa munuaiset erittävät ulomman ja sisäisen medulan. Munuaisen parenkyyma koostuu munuaistiehyistä, ja strooma on ohuita sidekudoksen kerroksia, joissa munuaisten suonet ja hermot kulkevat. Kuppien, kuppien, lantion ja virtsanjohtimien seinämissä on supistuvia elementtejä, jotka helpottavat virtsan liikkumista rakkoon, missä se kertyy, kunnes se tyhjennetään..

Munuaisten merkitys ihmiskehossa

Munuaiset suorittavat useita homeostaattisia toimintoja, ja ajatus niistä vain erittyvänä elimenä ei heijasta niiden todellista merkitystä..

Munuaisten toimintaan sisältyy heidän osallistuminen seuraavien säätelyyn:

  • sisäisen ympäristön veren ja muiden nesteiden määrä;
  • osmoottisen verenpaineen pysyvyys;
  • nesteiden ionisen koostumuksen pysyvyys sisäympäristössä ja kehon ioninen tasapaino;
  • happo-emäs tasapaino;
  • typpimetabolian lopputuotteiden (urean) ja vieraiden aineiden (antibioottien) erittyminen (erittyminen);
  • ruoasta saadun tai aineenvaihdunnan aikana muodostuneen ylimääräisen orgaanisen aineen erittyminen (glukoosi, aminohapot);
  • verenpaine;
  • veren hyytymistä;
  • erytrosyyttien muodostumisen stimulointi (erytropoieesi);
  • entsyymien ja biologisesti aktiivisten aineiden eritys (reniini, bradykiniini, urokinaasi)
  • proteiinien, lipidien ja hiilihydraattien metabolia.

Munuaistoiminto

Munuaistoiminnot ovat monipuolisia ja tärkeitä kehon elintärkealle toiminnalle.

Erittely (erittyvä) toiminta on munuaisten tärkein ja tunnetuin tehtävä. Se koostuu virtsan muodostumisesta ja proteiinien (urea, ammoniumsuolat, kreatiniini, rikkihappo ja fosforihapot), nukleiinihappojen (virtsahappo) metabolisten tuotteiden poistumisesta kehosta. ylimääräinen vesi, suolat, ravinteet (mikro- ja makroelementit, vitamiinit, glukoosi); hormonit ja niiden metaboliitit; lääke- ja muut eksogeeniset aineet.

Erittymisen lisäksi munuaiset suorittavat kuitenkin useita muita tärkeitä (ei-erittäviä) toimintoja kehossa..

Munuaisten homeostaattinen toiminta liittyy läheisesti eritteeseen ja koostuu kehon sisäisen ympäristön - homeostaasin - koostumuksen ja ominaisuuksien pysyvyyden ylläpitämisestä. Munuaiset osallistuvat veden ja elektrolyyttitasapainon säätelyyn. Ne ylläpitävät likimääräistä tasapainoa monien kehosta erittyvien aineiden määrän ja kehoon pääsyn välillä tai muodostuneen metaboliitin määrän ja sen erittymisen välillä (esimerkiksi veteen tulee ja kehosta erittyy vettä; natriumin, kaliumin, kloorin, fosfaattien saapuvat ja lähtevät elektrolyytit).... Siten kehossa ylläpidetään vettä, ionista ja osmoottista homeostaasia, isovolumian tilaa (kiertävän veren, solunulkoisen ja solunsisäisen nesteen tilavuuden suhteellinen vakio).

Erittelemällä happamat tai emäksiset tuotteet ja säätelemällä kehon nesteiden puskurointikapasiteettia munuaiset yhdessä hengityselimen kanssa ylläpitävät happamuusemäärää ja isohydriaa. Munuaiset ovat ainoa elin, joka erittää rikkihappoa ja fosforihappoja, joita muodostuu proteiinimetabolian aikana..

Osallistuminen systeemisen valtimoverenpaineen säätelyyn - munuaisilla on merkittävä rooli verenpaineen pitkäaikaisen säätelyn mekanismeissa veden ja natriumkloridin erittymisen muutosten kautta kehosta. Syntetisoimalla ja erittämällä erilaisia ​​määriä reniiniä ja muita tekijöitä (prostaglandiinit, bradykiniini), munuaiset osallistuvat verenpaineen nopean säätelyn mekanismeihin.

Munuaisten endokriininen toiminta on niiden kyky syntetisoida ja vapauttaa vereen useita biologisesti aktiivisia aineita, jotka ovat välttämättömiä kehon elintoiminnalle.

Munuaisten verenvirtauksen ja hyponatremian vähentyessä munuaisiin muodostuu reniini - entsyymi, jonka vaikutuksesta2-Veriplasman globuliini (angiotensiinogeeni) pilkotaan peptidistä angiotensiini I - voimakkaan verisuonia supistavan aineen angiotensiini II edeltäjä.

Munuaisissa muodostuu bradykiniiniä ja prostaglandiineja (A2, E2), laajentaen verisuonia ja alentaen verenpainetta, urokinaasi-entsyymiä, joka on tärkeä osa fibrinolyyttistä järjestelmää. Se aktivoi plasminogeenia, joka indusoi fibrinolyysin.

Munuaisten valtimoveren happijännityksen vähentyessä muodostuu erytropoietiinia - hormonia, joka stimuloi punasolujen erytropoieesia.

Jos erytropoietiinia ei muodostu riittävästi potilailla, joilla on vaikeita munuaissairauksia, poistetut munuaiset tai joille on tehty pitkään hemodialyysimenettelyjä, vaikea anemia kehittyy usein.

D-vitamiinin aktiivisen muodon muodostuminen on valmis munuaisissa3 - kalsitrioli, jota tarvitaan kalsiumin ja fosfaattien imeytymiseen suolistosta ja niiden imeytymiseen primaarivirtsistä, mikä varmistaa näiden aineiden riittävän pitoisuuden veressä ja niiden laskeutumisen luihin. Siten munuaiset säätelevät kalsitriolin synteesin ja erittymisen kautta kalsiumin ja fosfaattien toimitusta kehossa ja luukudoksessa..

Munuaisten metabolinen toiminta perustuu niiden aktiiviseen osallistumiseen ravinteiden ja ennen kaikkea hiilihydraattien metaboliaan. Munuaiset ja maksa ovat elin, joka pystyy syntetisoimaan glukoosia muista orgaanisista aineista (glukoneogeneesi) ja vapauttamaan sen vereen koko organismin tarpeita varten. Paasto-olosuhteissa jopa 50% glukoosista voi päästä verenkiertoon munuaisista..

Munuaiset osallistuvat proteiinien metaboliaan - sekundaarisesta virtsasta imeytyneiden proteiinien hajoamiseen, aminohappojen (arginiini, alaniini, seriini jne.), Entsyymien (urokinaasi, reniini) ja hormonien (erytropoietiini, bradykiniini) muodostumiseen erittyensä vereen. Munuaisissa muodostuu lipidien ja glykolipidien kaltaisten solukalvojen tärkeitä komponentteja - fosfolipidejä, fosfatidyylinosositolia, triasyyliglyseroleja, glukuronihappoa ja muita veressä olevia aineita.

Munuaisten verenkierto ja veren virtaus

Munuaisten verenkierto on ainutlaatuinen verrattuna muihin elimiin.

  • Veren virtauksen suuri ominaisarvo (0,4% kehon painosta, 25% - IOC)
  • Korkea paine glomerulaarisilla kapillaareissa (50–70 mm Hg)
  • Verenvirtauksen vakio systeemisen verenpaineen vaihtelusta riippumatta (Ostroumov-Beilis-ilmiö)
  • Kaksinkertainen kapillaariverkkoperiaate (2 kapillaarijärjestelmää - glomerulaarinen ja periputulaarinen)
  • Alueelliset piirteet elimessä: aivokuoren suhde: nipun ulkokerros: sisäkerros -> 1: 0,25: 0,06
  • Arteriovenous ero O: ssa2 pieni, mutta sen kulutus on melko suuri (55 μmol / min • g)

Kuva. Ostroumov-Beilis -ilmiö

Ostroumov-Beilis -ilmiö on myogeenisen autoregulaation mekanismi, joka varmistaa munuaisten verenvirtauksen pysyvyyden riippumatta systeemisen valtimopaineen muutoksista, joiden vuoksi munuaisten verenvirtauksen arvo pidetään vakiona.

virtsajärjestelmä

korostus

Eristäminen - sellaisten lopullisten aineenvaihduntatuotteiden, joita elin ei voi käyttää uudelleen, sekä kehoon joutuneiden haitallisten vieraiden aineiden (myrkyt, lääkkeet) poistaminen.

Elin elimiin, jotka suorittavat erittymistoimintoja, kuuluvat: munuaiset, virtsaputket, virtsarako, virtsaputki sekä keuhkot, maha-suolikanava, iho.

Pieni osa ureaa ja virtsahappoa, samoin kuin lääkkeet, erittyy yhdessä maha-suolikanavan rauhasten eritteiden kanssa. Ihon hikirauhaset erittävät virtsahappoa, suoloja, vettä, ureaa. Hengitysprosessissa hiilidioksidi, vesi, alkoholi, eetterit haihtuvat keuhkoista.

Munuaiset miehittävät tässä luettelossa ensimmäisen sijan: ne ovat tärkein linkki virtsajärjestelmässä, mutta erilaisten munuaissairauksien (munuaisten vajaatoiminta) yhteydessä niiden toiminta kärsii, ja erittyminen muiden elinten (ruuansulatuskanava, keuhkot, iho) kautta kasvaa. Tässä tapauksessa potilaalle voi kehittyä epämiellyttävä ureahaju ihosta, suusta, mikä aiheuttaa haittaa potilaille itselleen ja heidän ympäristölleen.

munuainen

Ne ovat pareittain pavunmuotoisia muodostelmia, jotka sijaitsevat vatsaontelon takaseinämässä selkärangan sivuilla. Jokainen munuainen painaa noin 150 grammaa. Ulkopinta peitetty sidekudoksella ja rasvakapselilla. Portin kautta virtsajohdin, munuaisvaltimo, laskimo, imusuonet ja hermot tulevat munuaiseen.

Munuaisen poikittaisessa osassa aivokuori ja medulla ovat hyvin erotettavissa. Munuaisen kehällä on kerros kortikaalista ainetta, sen alla on pyramideja, jotka muodostavat medullan. Munuaisten pylväät ovat pyramidien välillä selvästi erotettavissa - aivokuoren ainealueet, jotka työntyvät munuaisen syvyyteen. Pyramidi yhdessä munuaiskolonnin kanssa muodostaa munuaiskeilan.

Munuaisten pyramidin yläosaa, sisäänpäin osoitettua, kutsutaan papillaksi. Jokainen papilla on pistetty pienillä reikillä, joista virtsa vapautuu ja joka pääsee virtsatien alkuvaiheisiin - pieniin munuaiskuppeihin. Sulautuessaan toisiinsa, pienet munuaiskupit muodostavat suuria, jotka sulautuvat yhteen suureen lantioon siirtyen virtsaputkeen.

Poistuessaan munuaisportista, virtsajohtimet johdetaan virtsarakoon - virtsasäiliöön. Virtsa kertyy rakkoon, sen tilavuus on noin 500 ml. Seuraavaksi virtsa johdetaan virtsaputkeen (virtsaputkeen), joka avautuu ulkoiseen ympäristöön ulkoisella aukolla.

Munuaistoiminto

Tiedät jo munuaisten päätehtävän - eritteen, aloitamme pian tutkia sitä perusteellisesti, mutta nyt kosketamme muita munuaisten toimintoja. Suosittelen palatamaan munuaisten toimintaan uudelleen artikkelin lukemisen jälkeen..

    Lopputuotteiden poistaminen kehosta

Urea, virtsahappo, ammoniakkisuolat poistetaan kehosta. Muistutan teitä, että ureaa ei muodostu munuaisissa, vaan maksassa, joten munuaisilla on tässä tapauksessa suodattimen rooli.

Verenpaineen säätely

Ne säätelevät verenpainetta vapauttamalla reniini (puhumme tästä tutkimalla nefronia)

Säädä punasolujen määrää tuottamalla erytropoietiinihormonia, joka stimuloi punasolujen muodostumista punasoluun.

Pidä kehon homeostaasi - sisäisen ympäristön vakio.

  • Osallistuminen vesisuolan tasapainoon
  • Vapauttamalla happamia tai emäksisiä ruokia, se edistää veren jatkuvaa pH: ta (pH)

Eritelin- ja verenkiertoelimet ovat tiiviisti yhteydessä toisiinsa, kuten näemme erittymisjärjestelmää tutkittaessa..

nephron

Nephron (gr. Nephros - munuainen) on munuaisen rakenteellinen ja toiminnallinen yksikkö, joka koostuu munuaisrakosta ja tubulaareista. Osana munuaisrakkoa erotetaan verisuonten glomerulus (kapillaari, malpighian) ja sitä peittävä Bowman-Shumlyansky-kapseli.

Haluaisin kiinnittää huomionne tulevien ja ulosvirtavien valtimoiden halkaisijoiden eroihin. Aferenssin valtimoolin halkaisija on suurempi kuin eferenssin, jonka vuoksi verisuonen glomerulukseen syntyy lisääntynyttä painetta ja suoritetaan tärkein prosessi - suodatus. Mitä korkeampi valtimopaine verisuonten glomeruluksessa ja kapillaariverkossa on, sitä voimakkaammat suodatus- ja imeytymisprosessit ovat pian tutustuttavia.

Muista, että virtsaaminen perustuu kolmeen prosessiin: suodattamiseen, imeytymiseen (sekundaarinen imeytyminen) ja eritykseen. Tutkimalla niitä ymmärrämme kuinka nefron toimii ja analysoimme sen rakennetta..

Paras on yhdistää tämä prosessi seulaan, joka päästää pienet hiukkaset läpi, mutta ei salli suuria. Samoin veri sisältää pieniä molekyylejä - vettä, glukoosia, ureaa ja suuria komponentteja - fibrinogeenia, verisoluja.

Suodatusprosessin tuloksena saadaan primaarinen virtsa, joka ei sisällä suuria proteiineja ja verisoluja (erytro-, leuko-, verihiutaleita), jotka ovat koostumukseltaan lähellä veriplasmaa. Henkilö tuottaa 150–180 litraa primaarista virtsaa päivässä, voitteko kuvitella, jos me erittelemme niin paljon?

En voi edes keskittää huomioasi siihen, että primaarivirtsissä on paljon mitä kehomme tarvitsee ja hyödyllistä. Ajattele sitä: urea ei suodata suodattimen läpi, vaan myös glukoosia, vettä, vitamiineja ja mineraalisuoloja. Tällaisten arvokkaiden aineiden menettäminen keholle olisi iso valhe, ja seuraava vaihe korjaa kehon tekemän "virheen" suodatuksen aikana.

Bowmena-Shumlyansky -kapselin ohituksen jälkeen primaarinen virtsa kulkee proksimaaliseen (latinalaisesta proksimus - lähellä) ja distaaliseen (latinalaisesta distareista - seisomaan, kaukana) nefroniputkiin. Nämä tubulaarit ovat kietoutuneita tiheästä kapillaarien verkostosta, jonka muodostavat haarautunut ulosvirtaus arteriooli.

Kaikki keholle välttämättömät aineet: vesi, glukoosi, suolat, aminohapot, vitamiinit, hormonit - imeytyvät nefroniputunen ontelosta takaisin verenkiertoelimeen (kapillaareihin, nefronin tubulaarien kietoutuessa). Siten runko "korjaa virheen", joka on tehty suodatusvaiheen aikana.

Urea, virtsahappo, kreatiniini - aineenvaihdunnan sivutuotteet - eivät imeydy takaisin, ja jatkavat liikkumista nefronin tubulaareja pitkin.

Imeytymisprosessi etenee aktiivisesti nefroniputkien kaarevassa osassa - Henlen silmukassa, josta Na + -ionit poistuvat aktiivisesti munuaisen medulla-kudoksesta, aiheuttaen korkean osmoottisen paineen. Tämä puolestaan ​​edistää veden liikkumista nefroniputkien luumenista verenkiertoelimeen, toisin sanoen sen imeytymiseen (imeytymiseen).

Pääsimme virtsaamisen kolmanteen viimeiseen vaiheeseen. Erittymisvaiheessa aineet kulkeutuvat verestä (kapillaarit, jotka ympäröivät nefronin tubulaareja) nefronin tubulusten luumeniin.

Lääkeaineista, ylimääräisistä K +- ja Na + -ioneista erittyy. Niiden erittyminen nephron-tubulaateihin on välttämätöntä sisäisen ympäristön - homeostaasin - pysyvyyden ylläpitämiseksi.

Primaarivirtsistä imeytymisen ja erittymisen seurauksena muodostuu sekundaarinen virtsa, jonka tilavuus on 1-1,5 litraa päivässä.

Toissijainen virtsa kulkee keräyskanaviin distaalisten tubulusten kautta, missä monien muiden nefronien distaaliset tubulukset avautuvat samalla tavalla. Keräyskanavat avautuvat munuaisten pyramidien yläosissa, virtsa vapautuu pohjasta ja tulee pieniin, sitten suuriin munuaiskuppeihin, lantioon ja edelleen virtsaputkeen.

Erytrosytopoieesin ja verenpaineen säätely

Erytrosytopoieesi (kreikkalaisesta "erythro" - "punainen" ja poiesis - "tehtävä") - punasolujen muodostumisprosessi punasoluissa. Osoittautuu, että munuaiset osallistuvat suoraan siihen, erittäen veressä erytropoietiinihormonia, joka edistää punasolujen muodostumista punasoluun.

Monissa munuaissairauksissa erytropoietiinia käytetään lääkkeen muodossa lisäämään punasolujen määrää ja poistamaan anemia (anemia).

Munuaiset säätelevät verenpainetta erittämällä reniiniä (latinalaisesta munuaisesta). Viime kädessä tämä myötävaikuttaa verisuonten kaventumiseen ja verenpaineen nousuun, jolla on avainasemassa suodatuksessa - virtsaamisessa..

Munuaisten toiminnan säätely

Munuaisten toimintaan vaikuttavat sympaattiset ja parasympaattiset hermokudut. Sympaattiset hermot osaltaan vähentävät munuaissuonia ja lisäävät imeytymistä (virtsan määrä vähenee), parasympaatiikka - munuaisien laajenemista ja imeytymisen vähentymistä (virtsan määrä lisääntyy).

Munuaisten säätely tapahtuu myös humoraalisesti: aivolisäkkeen, lisämunuaisten, lisäkilpirauhasten hormonien avulla. Hypotalamus, joka liittyy läheisesti aivolisäkkeeseen, aktivoi viimeksi mainitun antidiureettisen hormonin (ADH) - vasopressiinin vapautumisen, joka supistaa munuaissuonia ja lisää siten imeytymistä.

sairaudet

Kun tiedät hyvin kolme pääprosessia: suodatus, imeytyminen ja eritys, voit helposti arvata, missä näistä vaiheista munuaisten toimintahäiriö tapahtui. Munuaisten ja niiden tilan tehokkuus voidaan helposti arvioida virtsa-analyysillä. Nyt sinun pitäisi lyhyesti esitellä itsesi nefrologiksi;)

Päätelmä tulee laboratoriosta. Proteiinia, verta (erytrosyytit), mätäa (leukosyytit) löytyi potilaan virtsasta. Tiedät, että verisolut ja suuret proteiinit eivät normaalisti kulje "seulan" läpi suodatusvaiheessa ja niitä ei pitäisi löytää virtsasta. Siksi patologia lokalisoituu munuaisten runkoon..

Seuraava päätelmä, jota tutkitte, näyttää erilaiselta. Myrkkyjä, verta tai proteiineja ei löytynyt virtsasta, mutta glukoosia (sokeria) oli läsnä. Tämä havainto voi olla merkki diabetestä..

Kun tiedät, että glukoosi suodatetaan yleensä ensimmäisessä vaiheessa - suodatus, ymmärrät, että suodatuksella on kaikki hyvin. Rikkomus tapahtui seuraavassa vaiheessa - imeytymisessä, koska glukoosin tulisi normaalisti imeytyä takaisin vereen: sitä ei tulisi löytää virtsasta.

Alla olevassa kaaviossa voit nähdä selvästi oireet, jotka liittyvät diabetekseen. Tutkimme diabetes mellituksen etiologiaa (syitä) ja patogeneesiä (kehityksen mekanismia), kun puhumme endokriinisestä järjestelmästä..

© Bellevich Juri Sergeevich 2018-2020

Tämän artikkelin on kirjoittanut Juri Sergeevich Bellevich ja se on hänen immateriaalioikeutensa. Tietojen ja esineiden kopioimisesta, levittämisestä (mukaan lukien kopioiminen muihin sivustoihin ja resursseihin Internetissä) tai muuhun käyttöön ilman tekijänoikeuden haltijan etukäteen antamaa lupaa rangaistaan. Katso artikkelin materiaalit ja lupa käyttää niitä Bellevich Juri.

Ihmisen kehon munuaistoimintojen tyypit ja luokittelu

Urun päätehtävä

Ei ole vaikea vastata kysymykseen siitä, kuinka monta munuaista henkilöllä on: munuainen on parillinen elin, ts. Oikealla ja vasemmalla on munuaiset. Ihmiskehossa olevat munuaiset sijaitsevat selkärangan oikealla ja vasemmalla puolella ja ovat väriltään punertavanruskeita.

Munuaisten munuaisten päätehtävä on suodattaa ja poistaa jätetuotteet verestä. Munuaissuodatin vastaa myös veden määrästä veressä ja elektrolyyttitasapainosta kehossa. Munuaisten jätetuotteet muuttuvat virtsaksi, joka kulkeutuu virtsajohtimien kautta virtsarakoon.

Virtsa poistuu kehosta virtsaputken kautta, jolla on aukko perineumassa. Terveellä henkilöllä laimennetun virtsan väri on melkein näkymätön. Väkevöitetyn virtsan väri on tummankeltainen riippuen siitä, kuinka laimennettu virtsa on vedellä. Muu väri kuin keltainen ilmaisee epänormaalisuutta. Lisäksi virtsan väri voi myös riippua lääkkeiden käytöstä, mikä voi aiheuttaa virtsan eri värejä - ruskea, musta, sininen, vihreä, oranssi tai punainen..

Poikkeamat normista

Kaikilla ihmiskehon elimillä on tärkeä rooli niiden toiminnassa. Kun yksi elin poikkeaa normista, muut ketjun pitkin alkavat kärsiä. Näin muut ihmisten terveyttä koskevat kriteerit riippuvat munuaisten moitteettomasta toiminnasta..

Krooninen verenpaine

On osoitettu, että verenpainetaudin kehittymisellä on syy-yhteys munuaispalloaktiivisuuden vähentymiseen munuaisten kautta.

Vaurioitunut parillinen elin vähentää natriumin ja fysiologisten nesteiden erittymistä kehosta, mikä johtaa korkeaan suolakonsentraatioon veriplasmassa ja provosoi verisuonten luumenin kroonisen supistumisen..

Myrkytys ja toimintahäiriöt

Funktionaalisuutensa menettänyt munuaissuonien vika johtaa uremiaan ja tappavaan intoksikointiin. Vaurioituneiden nephronien ja glomerulusten morfologiset häiriöt ilmenevät munuaiskuitujen korvaamisessa arvasoluilla - "kuolleilla" kudoksilla.

Erilaiset poikkeamat voivat johtaa patologioihin, kuten glomerulonefriitti, akuutin ja kroonisen muodon pyelonefriitti sekä muut munuaisten vajaatoimintaan liittyvät sairaudet.

Missä elin sijaitsee?

Munuaisen anatomian mukaan munuaiset sijaitsevat vatsan takana, vatsakalvon takana. Tämä on ohut membraanin nimi, joka peittää sisäelimet, mutta ei vangitse munuaisia. Ne sijaitsevat selkärangan sivuilla..

Tavallisesti munuaiset sijaitsevat yläosassa alarintakehän T12 alapuolella, johon alin, 12. rintapari on kiinnitetty. Sen alaosassa munuaiset sijaitsevat keskimmäisen lannerangan L3 tasolla (lannerankaita on vain viisi). Mutta oikean munuaisen osuus on useimmissa ihmisissä hieman alempi, kun taas vasemman korkeampi, koska oikean munuaisen on jaettava tilaa maksan kanssa..

Taulukko näyttää munuaisten topografian tai munuaisten sijainnin suhteessa muihin elimiin:

Vasen munuainenOikea munuainen
EdessäTakanaEdessäTakana
Vasen lisämunuainenpalleaOikea lisämunuainenpallea
Perna11. ja 12. kylkiluutmaksa12. kylkiluu
VatsaLihakset psoas major, quadratus lumborum, transversus abdominis, muodostaen munuaissängynpohjukaissuoliLihakset psoas major, quadratus lumborum, transversus abdominis, muodostaen munuaissängyn
HaimaHermot subcostalis, iliohypogastric, ilioinguinalisPaksusuolen maksan taipuminenHermot subcostalis, iliohypogastric, ilioinguinalis

Mielenkiintoisia faktoja ihmisen munuaisista on esimerkiksi se, että vastasyntyneillä on kolme kertaa suurempi aikuisten paino. Neljänkymmenen vuoden kuluttua nephronien lukumäärä alkaa vähentyä 1 prosentilla vuodessa. Jos tapahtuu, että henkilö syntyy yhdellä munuaisella, se kehittyy ja alkaa painaa kuin kaksi.

Munuaisten kehitys alkioon sisältää vaiheet, kuten:

  • pronephros;
  • mesonefros (lantion munuaiset);
  • metanefrosta.

Jokainen aikuisen munuainen on suunnilleen kolme (10–12 cm) nikamaa, 5–7 cm leveä ja 2–3 cm paksu. Urut painavat keskimäärin 150 g miehillä ja 135 g naisilla.

Miltä ihmisen munuaiset näyttävät

Klassisesta anatomiasta seuraa, että ihmisissä on normaalisti kaksi munuaista, ja ulkoisesti ne käytännössä eivät eroa toisistaan.

Joskus kohdunsisäisen kehityksen patologian takia ihmisen munuaisista puuttuu pari. Harvoissa tapauksissa kolme kehittyy kerralla yhdessä organismissa, mutta ylimääräinen on harvoin fysiologisesti ja anatomisesti täydellinen.

Anatomian koulukurssin opetussuunnitelmasta tiedetään, miltä terveen ihmisen munuaiset näyttävät: niiden muoto on hyvin samanlainen kuin suuret hevonen pavut tai pavut..

Jokainen ahkera lukion opiskelija voi vastata kysymykseen, mikä on ihmisen munuaiset..

Tämä elimen, joka säätelee kehon kemiallista homeostaasia, on peitetty tiheällä sidekudoskapselilla, joka koostuu:

  • parenkyymi;
  • rakennejärjestelmät, jotka toimivat säiliöinä virtsan kertymiselle ja erittymiselle.

Nämä anatomiset rakenteet ovat pienikokoisia: kunkin paino on noin 200 grammaa miehillä ja vähemmän naisilla 100-130 grammaa..

Näiden elinten paksuus aikuisella on:

Virtsajärjestelmän pääelimet ovat noin 6 cm pitkiä ja kaksi kertaa niin leveitä.

Munuaisten rakenne

Munuaisen ulkoosan muodostaa kapseli. Ihmisen munuaisen anatomiassa on osoitettu, että tämä elin on suljettu monimutkaisessa kapselissa, joka koostuu useista kerroksista fascia- ja rasvakerroksia, jotka muodostavat munuaisen kalvot. Ne on järjestetty seuraavasti (syvästä pinnalliseen):

  • Munuaiskapseli tai munuaiskalvo - vahva kuitukapseli.
  • Perineaalinen rasva - rasvakudoksen kertyminen vatsakalvon ulkopuolelle.
  • Munuaisten fascia - ympäröi munuaisia ​​ja lisämunuaisia.
  • Ylärasvakerros - keskittyy pääasiassa munuaisalueen takaosan sivuosiin.

Ulkokerroksen lisäksi elimellä on monimutkainen sisäinen rakenne. Munuaisen sisäinen rakenne muodostaa parenhyyman, joka koostuu kahdesta päävyöhykkeestä: munuaisen aivokuoresta ja medullasta. Munuaiskuorta ulottuu medullaan, jakaen sen kolmiomaisiin alueisiin - munuaispyramidiin.

Munuaisten rakenne munuaisten kunkin pyramidin kärjessä päättyy munuais papillaan. Munuaispapselit liittyvät rakenteeseen, jota kutsutaan pienemmäksi munuaiskaliksiiksi, joka kerää virtsaa pyramidista. Useat pienet kupit sulautuvat yhdeksi suureksi.

Virtsan kulkeutuu suurten kuppien läpi munuaisten lantioon, joka sisältää munuaisten sinuksen tai munuaisten sinuksen, litteän suppilon muotoisen rakenteen. Lantiosta virtsa pääsee virtsaputkiin, joka on kytketty virtsarakoon, jonka kautta se lähetetään virtsarakkoon varastointia varten.

Paikassa, jossa munuaisten sinus sijaitsee, voi muodostua kiviä, kasvaimia ja kystoja. Munuaiskenkä koostuu hermoista, verisuonista ja imusolmukoista. Joskus virtsaan tarttuvien tautien kanssa, kun lämpötila voi olla korkea tai matala, muodostuu limaa. Se erittyy ei munuaisiin, vaan virtsarakon ja virtsaputken limakalvoihin.

Kunkin munuaisen keskireuna on merkitty syvällä rypistymällä, jota kutsutaan hilumiksi. Tämä nimi heijastaa tämän elimen osan toimintaa, jossa valtimoita, suoneita ja virtsajohtimia saapuu ja poistuu..

virtsajärjestelmä

korostus

Eristäminen - aineenvaihdunnan lopputuotteiden, joita elimistö ei voi käyttää uudelleen, sekä kehon joutuneiden haitallisten vieraiden aineiden (myrkyt, lääkkeet) poistaminen.

Elin elimiin, jotka suorittavat erittymistoimintoja, kuuluvat: munuaiset, virtsaputket, virtsarako, virtsaputki sekä keuhkot, maha-suolikanava, iho.

Pieni osa ureaa ja virtsahappoa, samoin kuin lääkkeet, erittyy yhdessä maha-suolikanavan rauhasten eritteiden kanssa. Ihon hikirauhaset erittävät virtsahappoa, suoloja, vettä, ureaa. Hengitysprosessissa hiilidioksidi, vesi, alkoholi, eetterit haihtuvat keuhkoista.

Munuaiset ottavat ensimmäisen sijan tässä luettelossa: ne ovat tärkein linkki virtsajärjestelmässä, mutta erilaisissa munuaissairauksissa (munuaisten vajaatoiminta), niiden toiminta kärsii, ja erittyminen muiden elinten (ruuansulatuskanava, keuhkot, iho) kautta kasvaa. Tässä tapauksessa potilaalle voi kehittyä epämiellyttävä ureahaju ihosta, suusta, mikä aiheuttaa haittaa potilaille itselleen ja heidän ympäristölleen.

munuainen

Ne ovat pareittain pavunmuotoisia muodostelmia, jotka sijaitsevat vatsaontelon takaseinämässä selkärangan sivuilla. Jokainen munuainen painaa noin 150 grammaa. Ulkopinta peitetty sidekudoksella ja rasvakapselilla. Portin kautta virtsajohdin, munuaisvaltimo, laskimo, imusuonet ja hermot tulevat munuaiseen.

Munuaisen poikittaisessa osassa aivokuori ja medulla ovat hyvin erotettavissa. Munuaisen kehällä on kerros kortikaalista ainetta, sen alla on pyramideja, jotka muodostavat medullan. Pyramidien välissä munuaiskolonnit ovat selvästi erotettavissa - aivokuoren aineen alueet, jotka työntyvät syvälle munuaiseen. Pyramidi yhdessä munuaiskolonnin kanssa muodostaa munuaiskeilan.

Munuaisten pyramidin yläosaa, sisäänpäin osoitettua, kutsutaan papillaksi. Jokainen papilla on pistetty pienillä reikillä, joista virtsa vapautuu ja joka pääsee virtsatien alkuvaiheisiin - pieniin munuaiskuppeihin. Sulautuessaan toisiinsa, pienet munuaiskupit muodostavat suuria, jotka sulautuvat yhteen suureen lantioon siirtyen virtsaputkeen.

Poistuessaan munuaisportista, virtsajohtimet johdetaan virtsarakoon - virtsasäiliöön. Virtsa kertyy rakkoon, sen tilavuus on noin 500 ml. Seuraavaksi virtsa johdetaan virtsaputkeen (virtsaputkeen), joka avautuu ulkoiseen ympäristöön ulkoisella aukolla.

Munuaistoiminto

Tiedät jo munuaisten päätehtävän - eritteen, aloitamme pian tutkia sitä perusteellisesti, mutta nyt kosketamme muita munuaisten toimintoja. Suosittelen palatamaan munuaisten toimintaan uudelleen artikkelin lukemisen jälkeen..

    Lopputuotteiden poistaminen kehosta

Urea, virtsahappo, ammoniakkisuolat poistetaan kehosta. Muistutan teitä, että ureaa ei muodostu munuaisissa, vaan maksassa, joten munuaisilla on tässä tapauksessa suodattimen rooli.

Verenpaineen säätely

Ne säätelevät verenpainetta vapauttamalla reniini (puhumme tästä tutkimalla nefronia)

Säädä punasolujen määrää tuottamalla erytropoietiinihormonia, joka stimuloi punasolujen muodostumista punasoluun.

Pidä kehon homeostaasi - sisäisen ympäristön vakio.

  • Osallistuminen vesisuolan tasapainoon
  • Vapauttamalla happamia tai emäksisiä ruokia, se edistää veren jatkuvaa pH: ta (pH)

Eritelin- ja verenkiertoelimet ovat tiiviisti yhteydessä toisiinsa, kuten näemme erittymisjärjestelmää tutkittaessa..

nephron

Nephron (gr. Nephros - munuainen) on munuaisen rakenteellinen ja toiminnallinen yksikkö, joka koostuu munuaisrakosta ja tubulaareista. Osana munuaisrakkoa erotetaan verisuonten glomerulus (kapillaari, malpighian) ja sitä peittävä Bowman-Shumlyansky-kapseli.

Haluaisin kiinnittää huomionne tulevien ja ulosvirtavien valtimoiden halkaisijoiden eroihin. Aferenssin valtimoolin halkaisija on suurempi kuin eferenssin, minkä seurauksena verisuonen glomerulukseen syntyy lisääntynyttä painetta ja suoritetaan tärkein prosessi - suodatus. Mitä korkeampi valtimopaine verisuonten glomeruluksessa ja kapillaariverkossa on, sitä voimakkaammat suodatus- ja imeytymisprosessit ovat pian tutustuttavia.

Muista, että virtsaaminen perustuu kolmeen prosessiin: suodattamiseen, imeytymiseen (sekundaarinen imeytyminen) ja eritykseen. Tutkimalla niitä ymmärrämme kuinka nefron toimii ja analysoimme sen rakennetta..

Paras on yhdistää tämä prosessi seulaan, joka päästää pienet hiukkaset läpi, mutta ei salli suuria. Samoin veri sisältää pieniä molekyylejä - vettä, glukoosia, ureaa ja suuria komponentteja - fibrinogeenia, verisoluja.

Suodatusprosessin tuloksena saadaan primaarinen virtsa, joka ei sisällä suuria proteiineja ja verisoluja (erytro-, leuko-, verihiutaleita), jotka ovat koostumukseltaan lähellä veriplasmaa. Henkilö tuottaa 150–180 litraa primaarista virtsaa päivässä, voitteko kuvitella, jos me erittelemme niin paljon?

En voi edes keskittää huomioasi siihen, että primaarivirtsissä on paljon mitä kehomme tarvitsee ja hyödyllistä. Ajattele sitä: urea ei suodata suodattimen läpi, vaan myös glukoosia, vettä, vitamiineja ja mineraalisuoloja. Tällaisten arvokkaiden aineiden menettäminen keholle olisi iso valhe, ja seuraava vaihe korjaa kehon tekemän "virheen" suodatuksen aikana.

Bowmena-Shumlyansky -kapselin ohitettuaan primaarinen virtsa tulee proksimaaliseen (latinalaisesta proksimus - lähellä) ja distaaliseen (latinalaisesta distareista - seisomaan, kaukana) nefroniputkiin. Nämä tubulaarit ovat kietoutuneita tiheästä kapillaarien verkostosta, jonka muodostavat haarautunut ulosvirtaus arteriooli.

Kaikki keholle välttämättömät aineet: vesi, glukoosi, suolat, aminohapot, vitamiinit, hormonit - imeytyvät nefroniputunen ontelosta takaisin verenkiertoelimeen (kapillaareihin, nefronin tubulaarien kietoutuessa). Siten runko "korjaa virheen", joka on tehty suodatusvaiheessa.

Urea, virtsahappo, kreatiniini - aineenvaihdunnan sivutuotteet - eivät imeydy takaisin, ja jatkavat liikkumista nefronin tubulaareja pitkin.

Imeytymisprosessi etenee aktiivisesti nefroniputkien kaarevassa osassa - Henlen silmukassa, josta Na + -ionit poistuvat aktiivisesti munuaisen medulla-kudoksesta, aiheuttaen korkean osmoottisen paineen. Tämä puolestaan ​​edistää veden liikkumista nefroniputkien luumenista verenkiertoelimeen, toisin sanoen sen imeytymiseen (imeytymiseen).

Erittyminen (lat.secretio - erottaminen)

Pääsimme virtsaamisen kolmanteen viimeiseen vaiheeseen. Erittymisvaiheessa aineet kulkeutuvat verestä (kapillaarit, jotka ympäröivät nefronin tubulaareja) nefronin tubulusten luumeniin.

Lääkeaineista, ylimääräisistä K +- ja Na + -ioneista erittyy. Niiden erittyminen nephron-tubulaateihin on välttämätöntä sisäisen ympäristön - homeostaasin - pysyvyyden ylläpitämiseksi.

Primaarivirtsistä imeytymisen ja erittymisen seurauksena muodostuu sekundaarinen virtsa, jonka tilavuus on 1-1,5 litraa päivässä.

Toissijainen virtsa kulkee keräyskanaviin distaalisten tubulusten kautta, missä monien muiden nefronien distaaliset tubulukset avautuvat samalla tavalla. Keräyskanavat avautuvat munuaisten pyramidien yläosissa, virtsa vapautuu pohjasta ja tulee pieniin, sitten suuriin munuaiskuppeihin, lantioon ja edelleen virtsaputkeen.

Erytrosytopoieesin ja verenpaineen säätely

Erytrosytopoieesi (kreikkalaisesta "erythro" - "punainen" ja poiesis - "tehtävä") - punasolujen muodostumisprosessi punasoluissa. Osoittautuu, että munuaiset osallistuvat suoraan siihen, erittäen veressä erytropoietiinihormonia, joka edistää punasolujen muodostumista punasoluun.

Monissa munuaissairauksissa erytropoietiinia käytetään lääkkeen muodossa lisäämään punasolujen määrää ja poistamaan anemia (anemia).

Munuaiset säätelevät verenpainetta erittämällä reniiniä (latinalaisesta munuaisesta). Viime kädessä tämä myötävaikuttaa verisuonten kaventumiseen ja verenpaineen nousuun, jolla on avainasemassa suodatuksessa - virtsaamisessa..

Munuaisten toiminnan säätely

Munuaisten toimintaan vaikuttavat sympaattiset ja parasympaattiset hermokudut. Sympaattiset hermot osaltaan vähentävät munuaissuonia ja lisäävät imeytymistä (virtsan määrä vähenee), parasympaatiikka - munuaisien laajenemista ja imeytymisen vähentymistä (virtsan määrä lisääntyy).

Munuaisten säätely tapahtuu myös humoraalisesti: aivolisäkkeen, lisämunuaisten, lisäkilpirauhasten hormonien avulla. Hypotalamus, joka liittyy läheisesti aivolisäkkeeseen, aktivoi viimeksi mainitun antidiureettisen hormonin (ADH) - vasopressiinin vapautumisen, joka supistaa munuaissuonia ja lisää siten imeytymistä.

sairaudet

Kun tiedät hyvin kolme pääprosessia: suodatus, imeytyminen ja eritys, voit helposti arvata, missä näistä vaiheista munuaisten toimintahäiriö tapahtui. Munuaisten ja niiden tilan tehokkuus voidaan helposti arvioida virtsa-analyysillä. Sinun tulisi nyt esitellä itsesi nefrologiksi

Päätelmä tulee laboratoriosta. Proteiinia, verta (erytrosyytit), mätäa (leukosyytit) löytyi potilaan virtsasta. Tiedät, että verisolut ja suuret proteiinit eivät yleensä kulje "seulan" läpi suodatusvaiheessa ja niitä ei pitäisi löytää virtsasta. Siksi patologia lokalisoituu munuaisten runkoon..

Seuraava päätelmä, jota tutkitte, näyttää erilaiselta. Myrkkyjä, verta tai proteiineja ei löytynyt virtsasta, mutta glukoosia (sokeria) oli läsnä. Tämä havainto voi olla merkki diabetestä..

Kun tiedät, että glukoosi suodatetaan yleensä ensimmäisessä vaiheessa - suodatus, ymmärrät, että suodatuksella on kaikki hyvin. Rikkomus tapahtui seuraavassa vaiheessa - imeytymisessä, koska glukoosin tulisi normaalisti imeytyä takaisin vereen: sitä ei tulisi löytää virtsasta.

Alla olevassa kaaviossa voit nähdä selvästi oireet, jotka liittyvät diabetekseen. Tutkimme diabetes mellituksen etiologiaa (syitä) ja patogeneesiä (kehityksen mekanismia), kun puhumme endokriinisestä järjestelmästä..

© Bellevich Juri Sergeevich 2018-2020

Tämän artikkelin on kirjoittanut Juri Sergeevich Bellevich ja se on hänen immateriaalioikeutensa. Tietojen ja esineiden kopioimisesta, levittämisestä (mukaan lukien kopioiminen muihin sivustoihin ja resursseihin Internetissä) tai muuhun käyttöön ilman tekijänoikeuden haltijan etukäteen antamaa lupaa rangaistaan. Saadaksesi artikkelin materiaalit ja luvan niiden käyttöön ota yhteyttä Yuri Bellevichiin

Elinten verenkierto

Ihmisen munuaiset toimittavat verta munuaisvaltimoiden kautta, jotka ovat haavoja vatsa-aortasta. Vatsa-aortan anatomisen sijainnin vuoksi (hiukan keskiviivan vasemmalle puolelle) oikea munuaisvaltimo on pidempi kuin vasen ja kulkee lähellä tuulenaukkoa. Jokainen munuaisvaltimo kulkee munuaiseen munuaisen hilmin kautta, haarautuneena moniin prosesseihin. Nämä prosessit haarautuvat edelleen suorittaen munuais parenhyyman verenkiertoa:

  • Jokainen valtimon segmentti on jaettu interlobaareihin valtimoihin, jotka toimittavat kutakin munuaiskeilaa tai munuaisegmenttejä, jotka sijaitsevat munuaispyramidin molemmin puolin..
  • Interlobar-valtimet jaetaan edelleen kaarevaltimoiksi.
  • Interlobar-valtimoiden kulku on 90 ° kaarevien valtimoiden suhteen.
  • Interlobar-valtimot kulkevat nipun läpi jakautuen aferenteisiin valtimoihin.
  • Vaikuttavat valtimot muodostavat kapillaariverkoston munuaisten glomeruleissa, missä veri suodatetaan. Sen jälkeen kapillaarit liittyvät ja muodostavat efferentin valtimoiden..

Aivokuoren ulommassa 2/3 osassa efferentit valtimot muodostavat peritubulaarisen verkon, jota kutsutaan myös toissijaiseksi kapillaariverkoksi. Se toimittaa verta nefronin tubulaareihin happea ja ravintoaineita..

Veren ulosvirtaus laskimoista tapahtuu oikean ja vasemman munuaislaskimoiden kautta, jotka kulkevat munuaisen hilusta munuaisvaltimoiden edessä ja kuljettavat verta ala-arvoiseen vena cavaan. Koska tämä laskimo sijaitsee hieman harjanteen oikealla puolella, vasen munuaislaskimo on pidempi ja kulkee vatsan aortan edessä. Imukudoksen virtaus kulkee munuaisvaltimoiden alussa sijaitsevien aortan lateraalisten solmujen läpi.

Virtsan polku

Jokainen munuainen sisältää noin miljoona nephronia, mikroskooppisia funktionaalisia yksiköitä, jotka suodattavat verta ja tuottavat virtsaa. Jokaisessa nefronissa on kaksi pääosaa, munuaisrakko ja tubulaari.

Munuaisten runko muodostuu munuaisten glomerulusten kapillaareista ja Bowmanin munuaiskapselista. Munuaisten glomerulus on kapillaarien verkosto, joka kerätään yhteen paikkaan. Ihmisen munuaisten tämän rakenteen ansiosta suodattavan veren pinta voi kasvaa useita kertoja. Munuaisten glomerulusten kapillaareja ympäröi Bowmanin glomerulaarikapseli, jolla on kupin muoto ja joka koostuu kahdesta kerroksesta oksaepiteelistä ja tyhjä tila kerrosten välillä..

Kerros erityisiä epiteelisoluja podosyyttejä muodostaa kerroksen glomerulaarikapselista, joka ympäröi kapillaareja. Podosyytit toimivat yhdessä kapillaarisen endoteelin kanssa muodostaen ohuen suodattimen virtsan erottamiseksi glomerulusten läpi virtaavasta verestä.

Glomerulusten ulkokerros pitää virtsan tilassa, joka on erillään kapselin verestä. Glomerulaarikapselin päässä on munuaisputken aukko. Munuaisten putkimainen järjestelmä kerää virtsaa ja palauttaa ravinteet virtsasta vereen. Lisäksi tubulaarit kuljettavat virtsaa munuaisten lantioon.

Se tapahtuu seuraavasti. Ensiksi kapselia lähinnä olevaa munuaistiehyen kaarevaa osaa kutsutaan proksimaaliseksi kuperaksi tubulaariksi. Tämän tubuluksen osan solut imevät takaisin vettä ja ravintoaineita alun perin suodatetusta virtsasta..

Lisäksi virtsa virtaa Henlen silmukan läpi, joka on pitkä ja suora putki, joka kuljettaa virtsaa munuaisen keskiöön, jonka jälkeen se kääntyy 180 ° ja kuljettaa virtsan takaisin aivokuoreen. Henlen silmukan jälkeen putki kääntyy distaalipäässä.

Viimeisessä vaiheessa virtsa useista kaarevista nephroni-parikaareista putkeista kulkee yhteiseen kanavaan, jonka kautta virtsa kulkee medullan läpi munuaisaltaan. Munuaisten lantiosta useiden yleisten kanavien keräämä virtsa sekoittuu ja virtaa munuaisista virtsajohtimien läpi.

Munuaishermo, joka on ylimmän mesenterisen ganglionin haara, ohjaa virtsaamista. Tämä hermo menee kunkin munuaisen porttiin. Munuaisen hermot seuraavat munuaisvaltimoita ja saavuttavat jokaisen munasarjan. Nämä hermot koostuvat pääosin sympaattisista kuiduista ja ne säätelevät veren virtausta jokaiseen munuaiskiviin. Siten munuaishermot säätelevät virtsan suodatusta ja tuotantoa. Kun verenpaine laskee, munuaishermostot stimuloivat nefronit tuottamaan reniiniä, mikä nostaa verenpainetta.

diagnostiikka

Munuaiskuoren ongelmat diagnosoidaan yleensä vatsan ultraäänellä, tietokoneella (CT) ja magneettikuvauksella (MRI). Veren ja virtsan laboratoriokokeet voivat myös antaa lääkärille yleisen kuvan elinten toiminnasta. Jos indikaattorit puhuvat vakavista sisäisistä muutoksista, biopsia voidaan tarvita apuna taudin löytämisessä. Samanaikaisesti aivokuoren kerroksesta otetaan kudosnäytteet, jotta voidaan nähdä koko kuva ja tehdä tarkka diagnoosi. Hoito alkaa yleensä heti, kun ongelmat havaitaan.

Munuaiskuoren vakavat peruuttamattomat vauriot saattavat edellyttää dialyysihoitoa. Esimerkiksi munuaisten vajaatoiminnan viimeisissä vaiheissa, kun suurin osa glomeruluksista atrofioituu korjaamattomasti ja suodatusnopeus vähenee merkittävästi, tämä menetelmä auttaa puhdistamaan toksiinien ruumiin ja poistamaan ne ulkopuolelta..

Mitä munuaiset kitkevät

Munuaisten fysiologia on, että niiden ensisijainen tehtävä on erottaa aineenvaihduntatuotteet proteiinimetabolian ja lihasten supistumisen seurauksena. Maksassa elintarvikkeista saatua proteiinia prosessoidaan energiaa varten, jonka aikana myrkyllistä ammoniakkia saadaan hajoamistuotteena. Maksan fysiologia on siinä, että se pystyy muuttamaan suurimman osan ammoniakkia virtsahapoksi ja ureaksi, jotka ovat vähemmän keholle myrkyllisiä kuin ammoniakki.

Samanaikaisesti kehon lihakset käyttävät kreatiinia energianlähteenä, ja sen aineenvaihdunnan prosessissa saadaan kreatiniinia. Ammoniakki, virtsahappo, urea ja kreatiniini, koska ne kerääntyvät vereen, on poistettava homeostaasin ylläpitämiseksi.

Munuaisten glomerulusten fysiologia on siinä, että ne suodattavat verestä kaikki nämä neljä aineenvaihduntatuotetta ja vievät ne virtsaan. Viisikymmentä prosenttia veren ureasta absorboituu nefroniputkien soluista takaisin ja palautetaan plasmaan. Veren urea auttaa keskittymään muihin myrkyllisiin jätetuotteisiin virtsaan, pitäen yllä virtsaan ja vereen välittyneen osmoottisen tasapainon.

Suodatus ja korostaminen

Munuaiset suodattavat verta, kun se kulkee munuaisten glomerulusten läpi fysiologiansa mukaisesti. Verenpaine syrjäyttää plasman ohjaamalla sitä kapillaariepiteelin kalvojen läpi. Siten kapillaareihin jää tietty määrä plasmaa. Suodatettu veri, jota kutsutaan putkimaiseksi nesteeksi, alkaa virrata glomeruluskapselista ensimmäisen kaarevan putken läpi.

Samanaikaisesti glomerulusten kapillaareihin jäljellä oleva väkevöity veri, fysiologian lakien mukaan, liikkuu efferenttejä verisuonia pitkin ja edelleen peritubulaarista verkkoa, joka ympäröi ensimmäistä kaarevaa putkea. Samaan aikaan epiteelisolut, jotka vuoraavat tubuluksen sisäpinnan, absorboivat aktiivisesti suodoksesta arvokkaita glukoosin, aminohappojen ja ionien molekyylejä ja pumppaavat ne takaisin vereen..

Epiteelisolut imevät myös kaikki jäljelle jääneet aineenvaihduntajätteet, jotka jäävät suodattamisen jälkeen glomerulilla (ammoniakki, kreatiniini), ja injektoivat ne takaisin suodokseen. Nesteiden vaihto kapillaarien ja tubulusten välillä jatkuu putkea pitkin. Niiden välillä tapahtuu osmoottinen nesteiden vaihto, kun taas paine syrjäyttää veden kanavakiinnityksestä, jossa paine vähenee, kapillaariin, missä nesteen paine kasvaa..

Canaliculusta lähinnä olevasta kaarevasta putkilosta neste kulkee Henlen silmukkaan, jossa vesi ja ionit imeytyvät takaisin vereen. Henlen silmukan laskeva haara, joka tunkeutuu nivelosaan, on vettä läpäisevä ja kuljettaa suodoksen syvälle munuaisen keskelle. Putkistoa ympäröivässä medullassa on suuri ionipitoisuus ja suhteellisen vähän vettä verrattuna putkien vesipitoisuuteen..

Osmoottinen paine hypotonisen suodoksen ja medulla-hypertonisten solujen välillä syrjäyttää vettä suodoksesta medulla-soluihin. Sieltä vesi menee läheisiin kapillaareihin ja palaa verenkiertoelimeen..

Suodos kulkee edelleen putkea pitkin Henlen silmukan nousevan osan läpi ja poistuu medullasta. Henlen silmukan nousevan linkin ympärillä oleva munuaiskudos on vedenpitävä, mutta ionien läpäisevä. Laskevan linkin jälkeen suodos on erittäin kyllästetty nestehäviön takia, mikä tarkoittaa, että ionien on paljon helpompaa paeta nousevan linkin läpäisevien solujen läpi. Nämä ionit palaavat takaisin verenkiertoon medullan ja sen lähellä olevien kapillaarien kautta.

Putkimainen neste poistuu Henlen silmukasta ja kulkee distaalisesti käpristyneeseen putkeen ja nefronin yhteiseen kanavaan. Näissä putkissa pienten vesimäärien ja ionien imeytyminen, jotka jäävät edelleen suodokseen, jatkuu. Yhteistä kulkua ympäröivät kudokset imevät aktiivisesti ylimääräisen kaliumin ja vedyn suodoksesta.

Päätoiminnot

Munuaisten fysiologia on monimutkainen. Suodatuselinten päätehtävä on veren puhdistaminen. Munuaiset erittävät vettä ja vesiliukoisia jätetuotteita. Käänteinen imeytymis- ja eritysjärjestelmä vastaa virtsan muodostumisesta ja mineraalien aineenvaihdunnan ylläpidosta. Elimet toimivat jatkuvasti. Munuaisten lantio varastoi ja erittää virtsaa. Muita tehtäviä ovat:


Orgaanit ovat suoraan mukana kalsitriolin synteesissä.

  • homeostaasin tuki;
  • ylläpidetään veden ja suolan tasapaino;
  • erytropoietiinin ja kalsitriolin synteesi;
  • typpeä vapauttava, hydroureattinen ja osmoregulaatiotoiminto;
  • virtsan muodostuminen;
  • elektrolyyttien vaihto: natrium, kalsium ja muut.

Elementtien ja veden absorboinnin käänteinen mekanismi on pyörivä vastavirtajärjestelmä. Se sisältää Henlen silmukan ja keräysputket. Proksimaalinen putki sisältää suuren määrän mitokondrioita, jotka vastaavat energian tuotannosta. Kerrostunut vastavirtajärjestelmä kulkee silmukkapolvien läheisen kosketuksen vuoksi takaisin systeemiseen kiertoveteen, hivenaineita ja biologisesti aktiivisia aineita, jotka vaikuttavat kehoon.

Viimeinen taso

Kun suodos saavuttaa yhteisen kanavan viimeisen pisteen, melkein kaikki arvokkaat ravintoaineet, ionit ja vesi on jo palautettu vereen, ja aineenvaihduntajätteet ja pieni määrä vettä jää virtsaan. Sen jälkeen virtsa poistuu keräyskanavasta ja kerääntyy munuaisaltaan..

Glukoosi kuuluu myös aineisiin, jotka imeytyvät takaisin vereen tubulusten seinämien kautta. Mutta jos veren glukoosimäärä ylittää 160 - 180 mg / dl (tätä määrää kutsutaan munuaiskynnysksi), glukoosi kulkeutuu virtsaan (glukosuria). Tämä on yleistä diabeteksessä. Mutta munuaiskynnys voidaan laskea esimerkiksi lapsilla tai raskaana olevilla naisilla.

Munuaisen toiminnallinen aktiivisuus mitataan sellaisella käsitteellä kuin munuaispuhdistuma. Munuaispuhdistuksen käsite on melko hämmentävä, eikä opiskelijat ymmärrä sitä heti. Munuaispuhdistuman tarkka määritelmä on plasmamäärä, josta munuaiset poistavat aineen kokonaan tietyssä ajassa (yleensä minuutti). Esimerkiksi, jos urean munuaispuhdistuma on 65 ml / min, tämä tarkoittaa, että munuaiset poistavat kokonaan plasmasta 65 ml ureaa minuutissa. Tämä tarkoittaa, että vain osa ureasta 65 ml: ssa poistetaan ja osa jää. Mutta hyvin yleinen väärinkäsitys on, että munuaispuhdistuma tapahtuu, kun aine ensin suodatetaan kokonaan pois ja sitten nefronti imeytyy takaisin..