Diarin MZ

Eläinlääkkeen Diarin M3: n käyttöohjeet

1. YLEISET TIEDOT

Diarin M3 (Diarinum MZ).
Diarin M3 on vaaleankeltainen tai vaaleanruskea neste, jolla on hapanhaju. Varastoinnin aikana voi muodostua pieni sakka, joka liukenee jatkuvasti sekoittaen ja kuumentamalla vesihauteessa lämpötilaan 36-47 ° C 15-30 minuutin ajan..
1,0 ml lääkettä sisältää 10 mg dioksidiiniä, 9 mg metyyliaurasiilia ja 150 mg maitohappoa 40%, tislattua vettä.
Diariini M3: ta valmistetaan polymeerisäiliöissä 10, 20, 50, 100, 200, 500 ja 1000 ml ja polymeeritölkeissä 3000 ja 5000 ml..
Lääke varastoidaan luettelon B mukaisesti valmistajan pakkauksessa kuivassa, pimeässä paikassa lämpötilassa + 5 ° С - + 25 ° С..
Kestoaika 2 (kaksi) vuotta valmistuspäivästä.

2. FARMAKOLOGISET OMINAISUUDET

Diarin M3: lla on antimikrobinen, anti-inflammatorinen vaikutus. Lääke lievittää ja estää maha-suolikanavan häiriöitä, vaikuttaa myönteisesti suoliston ruuansulatukseen, parantaa eläinten ruokahalua.
Dioksidiinilla on antibakteerisia ominaisuuksia, se on aktiivinen gram-negatiivisia ja gram-positiivisia patogeenisiä mikro-organismeja vastaan ​​(Salmonella spp., Escherichia coli, Pseudomonas spp., Klebsiella spp., Staphylococcus spp., Jne.).
Dioksidiini estää selektiivisesti DNA-synteesiä mikrobisolussa vaikuttamatta RNA- ja proteiinisynteesiin; aiheuttaa rakenteellisia muutoksia bakteerien soluseinämässä ja nukleotidissa, estää solunulkoisen bakteerinukleaasin ja a-toksiinin aktiivisuutta. Dioksidiini vaikuttaa "säästeliäästi" maitohappomikroflooraan.
Metyyliaurasiili (pyrimidiinijohdannainen) on universaali antioksidantti, immunostimuloiva, antitoksinen ja stressiä estävä aine, lisää kehon yleistä vastustuskykyä, nopeuttaa solujen, etenkin epiteelikudoksen, uudistumisprosesseja..
Maitohappo estää torjuvaa mikroflooraa, rentouttaa sulkijalihaksia, normalisoi ruuansulamehujen tuotantoa ja toimintaa, lisää ravinteiden imeytymistä.

3. HAKEMUSMÄÄRÄYS

Diariini M3: ta määrätään maatalous- ja lihansyöjäeläimille, siipikarjalle (kanoille, ankanpoikille, hanhille, kalkkunoille) nuorille eläimille ruuansulatuskanavan häiriöiden muodossa eri etiologioiden ripulin, uupumisen ja ruokahaluttomuuden muodossa..
Lääkettä määrätään vasikoille ja porsaille, enintään 2 kuukauden ikäisille nuorille lihansyöjille suun kautta juomaveden tai maidon kanssa, enintään 26 viikon ikäisille lintuille juomavedellä kahdesti päivässä 3–5 päivän ajan annoksella 1 ml / 3 painokiloa..
Saostumien yhteydessä lääke on lämmitettävä vesihauteessa lämpötilaan 36-47 ° C ja sekoitettava täydelliseen liukenemiseen (15-30 minuutin sisällä)..
Ennen käyttöä lääke on laimennettava vedellä tai maidolla suhteessa yhdestä lääkkeen osuudesta 5 tai 10 osaan vettä tai maitoa.
Vakavan ripulin yhteydessä annosta suurennetaan 1,5 kertaa.

Lääkettä käytettäessä allergiset reaktiot ovat mahdollisia (ihottuma, punoitus, kutina), porsaille - peräsuolen turvotus; pitkäaikaisessa käytössä - dysbioosi.
Jos haittavaikutuksia esiintyy, lääke tulee lopettaa ja antihistamiinit (difenhydramiini) ja kalsiumlisät tulee määrätä.

Eläinten ja siipikarjan teurastus lihaa varten on sallittu aikaisintaan 7 päivää lääkkeen viimeisestä antamisesta. Pakollisen teurastuksen yhteydessä lihaa käytetään lihansyöjien rehuna.

4. ENNETTAVAT TOIMENPITEET

Kun työskentelet lääkkeen kanssa, on huomioitava turvallisuus- ja henkilökohtaisen hygienian toimenpiteet: Käytä suojavaatetusta ja kumihansikkaita. Työn aikana on kielletty syödä, juoda vettä tai tupakoida. Työn päätyttyä pese kädet huolellisesti saippualla ja vedellä..

5. MENETTELY VAATIMUSTEN ESITTÄMISEKSI

Jos lääkkeen käytön jälkeen ilmenee komplikaatioita, sen käyttö lopetetaan ja kuluttaja hakee valtiollista eläinlääkintälaitosta, jonka alueella hän sijaitsee. Tämän laitoksen eläinlääkärin asiantuntijat tutkivat kaikkien lääkkeen käyttöä koskevien sääntöjen noudattamista ohjeiden mukaisesti. Saatuaan varmuuden lääkkeen kielteisen vaikutuksen havaitsemisesta eläimen kehossa tai lääkkeen ulkonäössä olevan ristiriidassa, eläinlääkärin asiantuntijat ottavat näytteitä tarvittavassa määrin laboratoriokokeita varten, laativat näytteenottoraportin ja lähettävät sen valtion laitokselle "Valkovenäjän valtion eläinlääkintäkeskukseen" (220005, Minsk, Krasnaya St., 19A) varmistaakseen, että lääke on säännösten mukainen.

6. VALMISTAJAN TÄYDEN NIMI

Tuotantoyhtiö "Mogilevin eläinlääkelaitos", Valkovenäjän tasavalta, Mogilev, Shklovskoe moottoritie, 23.

Ohjeen ovat kehittäneet farmakologian ja toksikologian laitoksen henkilökunta (I. A. Yatusevich, V. V. Petrov), EE "Vitebsk Order" kunniamerkki "Valtion eläinlääketieteellinen akatemia", yksikkö "Mogilevin eläinlääkelaitos" (E.S.Boreyko).

DISOPYRAMIDI (DIZOPYRAMIDE)

farmakologinen vaikutus

farmakokinetiikkaa

Suun kautta annettuna disopyramidi imeytyy nopeasti ja melkein kokonaan maha-suolikanavasta, C max saavutetaan veriplasmassa melkein 0,5-3 tunnin kuluttua..

Disopyramidi metaboloituu osittain maksassa CYP3A4-isoentsyymin mukana. Päämetaboliitti on mono-N-dealkyloitu disopyramidi, jolla on jonkin verran rytmihäiriöitä ja antimuskariinia.

Se erittyy pääasiassa munuaisten kautta, noin 50% muuttumattomana, 20% - N-dealkyloidun metaboliitin muodossa ja 10% - muiden metaboliittien muodossa. Noin 10% erittyy ulosteeseen. Disopyramidin puhdistuma ei riipu virtsan pH: sta.

Veriplasman terapeuttinen konsentraatio on yleensä 2–6 μg / ml. Tällä alueella sitoutuminen plasmaproteiineihin on 50-65%, mutta disopyramidin sitoutumisaste riippuu plasmakonsentraatiosta, mikä rajoittaa sen arvoa ohjeena hoidon aikana..

T 1/2 plasmasta on 4-10 tuntia ja kasvaa munuaisten vajaatoiminnan ja maksan vajaatoiminnan yhteydessä.

Disopyramidi läpäisee istukan, ja se erittyy rintamaitoon.

Vaikutusaineen DIZOPYRAMIDE merkinnät

Avaa luettelo ICD-10-koodeista
ICD-10-koodiosoitus
I45.6Ennenaikainen kiihtymisoireyhtymä
I47.1Supraventrikulaarinen takykardia
I47.2Kammion takykardia
I48Eteisvärinä ja räpytys
I49.4Muu ja määrittelemätön ennenaikainen depolarisaatio (ekstrasystoles)

Annostusohjelma

Sivuvaikutus

Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu, ummetus, suun kuivuminen; joissakin tapauksissa intrahepaattinen kolestaasi.

Sydän- ja verisuonisysteemistä: valtimohypotensio.

Virtsajärjestelmästä: virtsaamisvaikeudet, virtsanpidätyskyky.

Hermosto: joissain tapauksissa - päänsärky, sekavuus, unettomuus, perifeerinen neuropatia.

Näköelimen puolelta: mukautumisen rikkominen.

Iholta: joissain tapauksissa - ihottuma, valoherkkyys.

Muut: joissain tapauksissa (pitkäaikaisessa käytössä) - impotenssi, hyperglykemia.

Vasta-aiheet käytölle

Levitys raskauden ja imetyksen aikana

Hakemus maksan toiminnan rikkomuksiin

Hakemus munuaisten vajaatoiminnasta

erityisohjeet

Huumeiden yhteisvaikutukset

Kun makrolidiryhmän antibiootteja (mukaan lukien erytromysiini, klaritromysiini, atsitromysiini ja mahdollisesti josamysiini) käytetään samanaikaisesti, veriplasmassa tapahtuvan disopyramidin pitoisuus kasvaa johtuen sen metabolian estämisestä maksassa erytromysiinin ja ilmeisesti klaritromysiinin ja atsitromysiinin vaikutuksesta. QT-ajan pidentyminen, pirouette-tyyppisten kammioiden rytmihäiriöiden kehittyminen, lisääntynyt insuliinieritys ja hypokalemia ovat vaarana..

Antikolinergisten lääkkeiden ja antikolinergistä vaikutusta omaavien lääkkeiden samanaikaisen käytön avulla on mahdollista lisätä antikolinergisiä vaikutuksia.

Samanaikaisessa käytössä beeta-salpaajien kanssa on olemassa vakavan bradykardian riski, QT-ajan pidentyminen, mikä johtuu ilmeisesti sydänlihaksen supistuvuuden ja johtavuuden estävän vaikutuksen lisääntymisestä..

Samanaikaisen käytön kanssa hypoglykeemisten aineiden kanssa on vaara kehittyä vaikea hypoglykemia, etenkin iäkkäillä potilailla, joilla on diabetes mellitus, munuaisten vajaatoiminta, heikentynyt sydämen toiminta.

Kun samanaikaisesti käytetään lääkkeitä, jotka lisäävät QT-ajan pitenemistä, on olemassa riski, että additiivinen vaikutus QT-ajan pituuteen ja vakavien ja henkeä uhkaavien sydämen rytmihäiriöiden kehittymiseen.

Samanaikaisessa käytössä amiodaronin kanssa QT-aika kasvaa additiivisen vaikutuksen vuoksi sen kestoon ja "pirouette" -tyyppisten kammioiden rytmihäiriöiden kehittymisriskistä johtuen.

Varfariinin kanssa samanaikaisesti käytettäessä varfariinin antikoagulanttivaikutus on muuttunut.

Verapamiilin kanssa samanaikaisesti käytettäessä vaikea valtimohypotensio ja romahtaminen ovat mahdollisia, etenkin potilailla, joilla on kardiomyopatia tai dekompensoitu sydämen vajaatoiminta. Lääkevuorovaikutusten vaikeiden ilmenemismuotojen riski liittyy ilmeisesti negatiivisen inotrooppisen vaikutuksen lisääntymiseen.

Digitoksiinin kanssa samanaikaisesti käytettäessä on kuvattu vakava rytmihäiriötapaus.

Samanaikaisessa käytössä rifampisiinin kanssa disopyramidin konsentraatio veriplasmassa laskee johtuen sen metabolismin voimakkuuden lisääntymisestä maksassa rifampisiinin vaikutuksen alaisena.

Samanaikaisessa käytössä fenytoiinin kanssa disopyramidin pitoisuus veriplasmassa laskee, toisinaan terapeuttisen tason alapuolelle, rytmihäiriöiden vaikutuksen väheneminen on mahdollista. Tämä johtuu maksan mikrosomaalisten entsyymien indusoinnista fenytoiinin vaikutuksesta ja disopyramidin metabolian voimakkuuden lisääntymisestä maksassa..

Fenobarbitaalin kanssa samanaikaisesti käytettäessä disopyramidin pitoisuus laskee johtuen mikrosomaalisten maksaentsyymien indusoitumisesta fenobarbitaalin vaikutuksesta ja lisääntyessä maksassa disopyramidin metabolian voimakkuutta.

Samanaikaisesti käytettäessä kinidiinin kanssa, kinidiinipitoisuus voi hieman nousta veriplasmassa; QT-ajan pidentyminen additiivisen vaikutuksen vuoksi sen kestoon.

Sisapridin kanssa samanaikaisesti käytettäessä QT-aika kasvaa merkittävästi additiivisen vaikutuksen, kammioperäisten rytmihäiriöiden (mukaan lukien "pirouette" -tyypin) kehittymisen riskin vuoksi.

Samanaikaisen käytön kanssa syklosporiinin kanssa on raportti munuaistoksisuuden kehittymisestä sekä disopyramidin antikolinergisten vaikutusten lisääntymisestä.

glimepiridi

Sävellys

Glimepiriditabletteja on saatavana annoksina 1, 2, 3, 4 tai 6 mg + apuaineita: laktoosimonohydraatti, povidoni, mikrokiteinen selluloosa, tärkkelysglykolaatti, polysorbaatti 80, magnesiumstearaatti.

Annoksesta riippuen, tabletit sisältävät myös väriaineita:

  • 1 mg - punainen rautaoksidi;
  • 2 mg - indigokarmiinialumiinilakka ja keltainen rautaoksidi;
  • 3 mg - keltainen rautaoksidi;
  • 4 mg - indigokarmiini.

Julkaisumuoto

Lääke valmistetaan polyvinyylikloridikalvosta ja alumiinifoliosta valmistetuissa läpipainopakkauksissa, yksi läpipainopakkaus pahvilaatikossa.

Tabletit, joiden muoto on litteä, lieriömäinen, viistetty, viistetty, vaaleanpunainen, vihreä, keltainen tai sininen annosta riippuen.

farmakologinen vaikutus

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Glimepiridi on hypoglykeeminen aine sulfonyyliurearyhmästä. Lääkettä voidaan käyttää insuliinista riippumattomaan diabetekseen.

Aine vaikuttaa stimuloimalla insuliinin vapautumista haiman beeta-soluista.

Kaikki sulfonyyliureavalmisteet säätelevät insuliinin eritysprosessia sulkemalla ATP-riippuvainen kaliumkanava haiman kalvoissa. Tämän kanavan sulkemisen takia beeta-solut depolarisoituvat ja kalsiumkanavat ja insuliinin vapautuminen avataan. On huomionarvoista, että glimepiridi sitoutuu nopeasti beeta-solumembraanien proteiineihin, mutta yhteys tapahtuu kuitenkin muiden kanavien kautta, erilaisina kuin muut sulfonyyliureajohdannaiset..

Sydän myosyyttien ATP-riippuvaisten kaliumkanavien estämistä ei tapahdu.

Vaikuttavalla aineella on myös ei-haiman vaikutuksia. Näitä ovat perifeeristen kudosten (rasva- ja lihaskudoksen) herkkyyden lisääntyminen insuliinille ja vähentynyt maksasolujen insuliinin käyttöaktiivisuus..

Lääke lisää glykosyylifosfatidyylinositoli -spesifisen fosfolipaasi C -entsyymin aktiivisuutta lisääen siten hypo- ja glykogeneesiä.

Lääkkeen vaikutus asteeseen kehossa riippuu annostuksesta. Lääkkeen annon aikana insuliinin tuotannon laskun reaktio jatkuu akuutin fyysisen rasituksen aikana.

Lääkkeellä on hapettumisenestoaineita, antiregoratiivisia ja antiherogeenisiä vaikutuksia.

Ruoan saanti ei millään tavalla vaikuta vaikuttavan aineen imeytymiseen maha-suolikanavasta. Lääkkeen hyötyosuus on lähellä 100%. Glimepiridi saavuttaa maksimitasonsa 2,5 tuntia tabletin ottamisen jälkeen.

Lääkkeellä on alhainen puhdistuma ja sitoutumisaste plasman proteiineihin korkea (lähes 99%). Lääke läpäisee istukan, ja pienessä määrin veri-aivot.

Puoliintumisaika on 5 - 8 tuntia, kun otetaan erittäin suuria annoksia, tämä indikaattori kasvaa hieman.

Aineelle tapahtuu metabolisia reaktioita maksassa CUR2C9-entsyymin mukana ollessa mukana, noin 60% metaboliiteista erittyy virtsaan ja noin 30% ulosteeseen. Lääke ei kerry elimistöön.

Farmakokineettiset parametrit ovat käytännössä riippumattomia iästä tai sukupuolesta.

Käyttöaiheet

Glimepiridiä määrätään tyypin 2 insuliiniriippuvaisesta diabetes mellituksesta, jos ruokavalio, liikunta ja painonpudotus eivät ole riittävän tehokkaita.

Vasta

  • raskaana olevat ja imettävät naiset;
  • jos olet allerginen jollekin sen komponentista;
  • henkilöt, joilla on diabeettinen ketoasidoosi;
  • tyypin 1 diabeteksen kanssa;
  • jolla on diabeettinen kooma ja prekoma;
  • potilaat, joilla on vaikeita maksa- tai munuaisongelmia.

Sivuvaikutukset

Seuraavia haittavaikutuksia on havaittu kliinisissä ja markkinoille saattamisen jälkeisissä tutkimuksissa:

  • ihottumat, nokkosihottuma, herkkyys valolle;
  • pahoinvointi, ripuli, vatsakipu, oksentelu;
  • leukopenia, agranulosytoosi, trombosytopenia, hemolyyttinen anemia, pansytopenia (reaktiot tapahtuivat pääsääntöisesti lääkkeen lopettamisen jälkeen);
  • yliherkkyysreaktiot, hengenahdistus, verenpaineen lasku, sokki;
  • kolestaasi, keltaisuus, maksan vajaatoiminta, hepatiitti;
  • hypoglykemia;
  • natriumpitoisuuden aleneminen veressä.

Seuraavien haittavaikutusten esiintyvyyttä ei tunneta:

  • kohonneet maksaentsyymitasot;
  • näöntarkkuuden häiriöt ensimmäisinä hoitoviikkoina;
  • ristiallergia sulfonamideilla ja sulfonyyliurean johdannaisilla.

Glimepiridin käyttöohjeet (tapa ja annostus)

On syytä muistaa, että diabeteksen onnistunut hoito riippuu suoraan siitä, noudattaako potilas ruokavaliota, ruokavaliota ja fyysistä aktiivisuutta..

Annostus riippuu veren ja virtsan glukoositasosta. Hoitava lääkäri on määrännyt.

Glimepiridin käyttöohjeet

Lääke suositellaan otettavaksi juuri ennen ateriaa tai sen aikana (aamiainen). Tällä tavoin pahoinvoinnin ja vatsan epämukavuuden todennäköisyys voidaan minimoida. Niele tabletti kokonaisena jakamatta tai pureskelematta.

Lääkkeen ottaminen yleensä alkaa annoksella 1 mg päivässä. Lisäksi, testiistä riippuen, annosta nostetaan vähitellen 2, 3 tai 4 mg: aan päivässä. Kasvunopeuden tulisi olla 1 mg 7-14 päivän välein. Enimmäisannos vuorokaudessa on 6 mg..

Yhdistelmähoito

Tämän tyyppinen hoito suoritetaan hoitava lääkärin suosituksella ja valvonnassa..

Yhdistettäessä lääkettä metformiinin tai insuliinin kanssa on myös glimepiridi otettava pieninä annoksina. Sitten sitä voidaan myös lisätä vähitellen verimäärästä riippuen..

Jos haittavaikutuksia esiintyy jopa ottaen 1 mg lääkettä päivässä, lääkehoito tulee lopettaa.

Siirtyminen glimepiridiin muista hypoglykeemisistä aineista

Tällainen korvaaminen tulisi tehdä erittäin varovaisesti ja lääkärin valvonnassa..

Jos lääkkeellä (esimerkiksi klooripropamidilla) on taipumus kerääntyä kehoon, sinun on pidettävä tauko useita päiviä ennen glimepiridin ottamista..

yliannos

Lääkkeen yliannos voi johtaa hypoglykemiaan, joka kestää 12 tunnista 3 päivään, joskus remission jälkeen se voi ilmestyä uudelleen.

Yleensä oireet ilmenevät 24 tunnin sisällä lääkkeen imeytymisestä maha-suolikanavaan. Havaittu: pahoinvointi, oksentelu, kipu oikealla puolella, levottomuus, vapina, näön vääristyminen, liikkeiden koordinaation heikentyminen, kooma, uneliaisuus ja kouristukset.

Terapiana suositellaan oksennuttamaan tai mahahuuhtelua, ottamaan adsorbentteja (aktiivihiili) ja siirtoaineita (natriumsulfaatti). Joskus tarvitaan potilaan sairaalahoito, glukoosin lisääminen sisään / sisään. Lisäksi verensokeritasoja seurataan.

vuorovaikutus

Lääkkeen hypoglykeeminen vaikutus paranee, kun sitä yhdistetään insuliinin, allopurinolin, kloramfenikolin, syklofosfamidin, fenfluramiinin, fibraattien, guanetidiinin, MAO-estäjien, PASK: n, fenyylibutatsonin, sulfonamidien, ACE: n estäjien, anabolisten steroidien, kumarisilamidijohdannaisten, fizopramidilamidijohdannaisten, fizopramidilamidijohdannaisten, fumafamidilamidijohdannaisten, fumafamidilamidijohdannaisten, fumaflamidiamidiinijohdannaisten, fumafamidilamidijohdannaisten kanssa Azapropatsoni, probenisiidi, tetrasykliini, kinolonit.

Yhdistettäessä lääkettä histamiini H2 -reseptorin salpaajien (reserpiini, klonidiini) ja etanolin kanssa tulee olla varovainen.

Yhdistettynä asetatsolamidin, kortikosteroidien, diureettien, sympatomimeettien, laksatiivien, estrogeenien, fenotiatsiinin, rifampisiinin, barbituraattien, diatsoksidin, adrenaliinin, glukagonin, nikotiinihapon, progestogeenien, fenytoiinin ja kilpirauhashormonien kanssa lääkkeen teho vähenee..

Kumariinijohdannaisten ja glimepiridin yhdistelmä voi heikentää tai parantaa niiden vaikutusta kehossa.

Myyntiehdot

Lääke jaetaan reseptillä.

Varastointiolosuhteet

Tabletteja on suositeltavaa säilyttää viileässä paikassa alkuperäispakkauksessaan..

Kestoaika

erityisohjeet

Koneiden tai koneiden käyttöä ei suositella lääkkeen ottamisen aikana.

Painon, elämäntavan muutoksen ja muiden hyper- tai hypoglykemian kehittymiseen vaikuttavien tekijöiden ilmetessä on syytä päättää lääkityksen lopettamisesta.

Lääkevalmistetta tulee yhdistää varoen potilailla, joilla on kilpirauhanen liittyviä häiriöitä, lisämunuaiskortikaalinen tai adenohypofyseaalinen vajaatoiminta.

Ensimmäisillä lääkehoitoviikkoilla hypoglykemia voi kehittyä, varsinkin jos potilas ei noudata ruokavaliota, juo alkoholia tai ei harrasta. Tässä tapauksessa tämä tila tulisi lopettaa ottamalla hiilihydraatteja..

Joskus on tarpeen siirtää potilas insuliiniin esimerkiksi leikkausten, kirurgisten toimenpiteiden tai tartuntatautien aikana.

Hoidon aikana on seurattava virtsan ja veren sokeripitoisuutta.

Glimepiridin analogit

Glimepiridin yleisimmät analogit: Amapiridi, Glibenklamidi, Glibetik, Glayri, Glimepiride Teva, Glianov, Amaryl, Glemaz, Glirid, Glimax, Eglim, Glinova, Diabrex, Dimaril, Oltar, Perinel, Amixeton, Maninil.

Raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden suunnitteluvaiheessa on suositeltavaa siirtyä insuliiniin. Glimepiridin ottamista raskauden aikana ei suositella..

Koska vastasyntyneellä, jonka äiti käyttää lääkettä, on lisääntynyt hypoglykemiariski, imetys tulee lopettaa (tai lopettaa).

Arvostelut Glimepiridistä

Internetistä on enimmäkseen hyviä arvosteluja huumeesta. Se on varsin tehokas tyypin 2 diabetekseen, jos hoitava lääkäri on määrännyt. Joillakin ihmisillä lääke voi kuitenkin aiheuttaa painonnousua ja pahoinvointia..

Yleiset arvostelut:

  • ”Kahden kuukauden kuluttua siitä, voin sanoa: vaikutus on olemassa ja se on vakaa. Tärkeintä on tarkistaa veren sokeri koko ajan ja noudattaa tiukasti lääkärin määräämää ohjelmaa... ”;
  • "Lääke on hyvä kaikille, mutta painon siihen...";
  • ”Glimepiridi on hyvä saavutus farmakologillemme, kiitos heille siitä. On melko kätevää, että sinun täytyy ottaa se kerran päivässä... ".

Glimepiridin hinta

Glimepiridin hinta 3 mg: n annoksella on noin 280 ruplaa 30 tabletille.

Vipidia

Vipidia: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinalainen nimi: Vipidia

ATX-koodi: А10ВН04

Valmistaja: Takeda Island, Ltd. (Takeda Ireland, Ltd.) (Irlanti)

Kuvaus ja valokuvien päivitys: 19.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 627 ruplaa.

Vipidia - oraalinen hypoglykeeminen lääke.

Julkaisumuoto ja koostumus

Vipidia-annosmuoto - kalvopäällysteiset tabletit: kaksoiskupera, soikea; Kumpikin 12,5 mg - keltainen, toisella puolella mustetta merkinnät "ALG-12.5" ja "TAK"; Kukin 25 mg - vaaleanpunainen, toisella puolella merkinnät "ALG-25" ja "TAK" musteella (7 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 4 rakkuloita).

1 tabletin koostumus:

  • vaikuttava aine: alogliptiini - 12,5 tai 25 mg (alogliptiinibentsoaatti - 17 tai 34 mg);
  • apukomponentit (12,5 / 25 mg): mannitoli - 96,7 / 79,7 mg; magnesiumstearaatti - 1,8 / 1,8 mg; kroskarmelloosinatrium - 7,5 / 7,5 mg; mikrokiteinen selluloosa - 22,5 / 22,5 mg; hyproloosi - 4,5 / 4,5 mg;
  • kalvokuori: hypromelloosi 2910 - 5,34 mg; väriaine rautaoksidi keltainen - 0,06 mg; titaanidioksidi - 0,6 mg; makrogoli 8000 - pienessä määrin; harmaa muste F1 (sellakka - 26%, väriaine rautaoksidi musta - 10%, etanoli - 26%, butanoli - 38%) - pienessä määrin.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Alogliptiini on erittäin selektiivinen DPP (dipeptidyylipeptidaasi) -4-estäjä, jolla on voimakas vaikutus. Sen selektiivisyys DPP-4: lle on noin 10 000 kertaa suurempi kuin sen vaikutuksen aste muihin samankaltaisiin entsyymeihin, erityisesti DPP-8: een ja DPP-9: ään. DPP-4 on tärkein entsyymi, joka osallistuu inkretiiniryhmään kuuluvien hormonien nopeaan tuhoamiseen: glukoosiriippuvainen insulinotrooppinen polypeptidi (GIP) ja glukagonin kaltainen peptidi-1 (GIP-1). Inkretiiniryhmän hormonit tuotetaan suolistossa, ja niiden tason nousu liittyy suoraan ruoan saantiin. GIP ja GLP-1 aktivoivat haiman paikallisten beeta-solujen insuliinin synteesiä ja sen tuotantoa. GLP-1 vähentää myös glukagonin tuotantoa ja estää maksan glukoosisynteesiä.

Tästä syystä alogliptiini ei vain lisää inkretiinien pitoisuutta, vaan myös parantaa glukoosiriippuvaista insuliinisynteesiä ja estää glukagonin erittymistä kohonneilla verensokeritasoilla. Potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes mellitus, johon liittyy hyperglykemia, nämä muutokset glukagonin ja insuliinin synteesissä aiheuttavat glykosyloidun hemoglobiinin HbA-pitoisuuden laskun1C ja plasman glukoositasojen lasku sekä tyhjään mahaan otettaessa että aterian jälkeisessä glukoosikonsentraatiossa.

farmakokinetiikkaa

Alogliptiinin farmakokinetiikka on identtinen terveillä yksilöillä ja potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes mellitus. Aktiivisen aineosan absoluuttinen hyötyosuus on noin 100%. Alogliptiinin samanaikainen nauttiminen ruuan kanssa, joka sisältää korkeita rasvapitoisuuksia, ei vaikuta pitoisuus-aikakäyrän (AUC) pinta-alaan, joten Vipidiaa voidaan ottaa milloin tahansa, ateriasta riippumatta.

Terveiden yksilöiden yksittäinen suun kautta ottama alogliptiiniannos, joka on enintään 800 mg, johtaa lääkkeen nopeaan imeytymiseen, jolloin keskimääräinen enimmäispitoisuus saavutetaan 1 - 2 tunnin sisällä antamishetkestä. Toistuvan annon jälkeen alogliptiinin kliinisesti merkittävää kumulaatiota ei havaittu tyypin 2 diabeteksen potilailla eikä terveillä vapaaehtoisilla..

Alogliptiinin AUC osoittaa suoraan verrannollisen riippuvuuden lääkkeen annoksesta, ja se kasvaa yhdellä Vipidia-annoksella terapeuttisella annosalueella 6,25 - 100 mg. Tämän farmakokineettisen indikaattorin variaatiokerroin potilailla on pieni ja yhtä suuri kuin 17%.

Yhden kerta-annoksen avulla alogliptiinin AUC (0-inf) muistutti AUC: ta (0 - 24) sen jälkeen, kun se oli ottanut saman annoksen kerran päivässä 6 päivän ajan. Tämä vahvistaa, että lääkkeen farmakokinetiikassa ei ole aikariippuvuutta toistuvan annon jälkeen..

Kun aktiivinen aine Vipidia annettiin kerta-annoksena laskimonsisäisesti 12,5 mg: n annos terveille vapaaehtoisille, jakautumistilavuus terminaalivaiheessa oli 417 litraa, mikä osoittaa alogliptiinin hyvän jakautumisen kudoksiin. Sitoutuminen plasman proteiineihin on noin 20-30%.

Alogliptiini ei osallistu intensiivisiin aineenvaihduntaprosesseihin, joten 60-70% käytetyn annoksen sisältämästä aineesta erittyy virtsaan muuttumattomana.

Kun käyttöön otettiin 14 C-leimattua alogliptiinia, kahden päämetaboliitin olemassaolo osoitettiin: N-demetyloidusta alogliptiinista, M-I (alle 1% lähtöaineesta) ja N-asetyloidusta alogliptiinista, M-II (alle 6% lähtöaineesta). M-I on aktiivinen metaboliitti, jolla on erittäin selektiivisiä estäviä ominaisuuksia DPP-4: tä vastaan, samanlaisessa toiminnassa kuin alogliptiini. M-II: lle estävä aktiivisuus DPP-4: tä tai muita DPP-entsyymejä vastaan ​​ei ole ominaista.

In vitro -tutkimukset vahvistavat, että CYP3A4 ja CYP2D6 osallistuvat alogliptiinin rajoitettuun metaboliaan. Tulokset osoittavat myös, että Vipidian vaikuttava aine ei indusoi CYP2B6: ta, CYP2C9: tä, CYP1A2: ta ja CYP3A4: n, CYP1A2: n, CYP2D6: n, CYP2B6: n, CYP2C19: n, CYP2C8: n tai CYP2C9: n estäjää pitoisuuksina, jotka määritetään kehossa suositellun annoksen 25 mg jälkeen. In vitro alogliptiini voi indusoida CYP3A4: ää pienessä määrin, mutta in vivo sen indusoivat ominaisuudet eivät ilmene suhteessa tähän isoentsyymiin.

Ihmiskehossa alogliptiini ei estä toisen tyypin orgaanisten kationien munuaiskuljettajia ja ensimmäisen ja kolmannen tyypin orgaanisten anionien munuaissiirtijöitä..

Alogliptiinia esiintyy pääasiassa (R) -enantiomeerin muodossa (yli 99%) ja pieninä määrinä joko in vivo tai se ei osallistu ollenkaan kiraalisen muutoksen prosesseihin (S) -enantiomeeriksi. Jälkimmäistä ei määritetä käytettäessä Vipidiaa terapeuttisina annoksina.

Suun kautta annettuna 14 C-leimattua alogliptiinia on osoitettu, että 76% ​​otetusta annoksesta erittyy virtsaan ja 13% ulosteeseen. Aineen keskimääräinen munuaispuhdistuma on 170 ml / min ja ylittää keskimäärin glomerulusten suodatusnopeuden, joka on noin 120 l / min, mikä mahdollistaa alogliptiinin osittaisen eliminaation intensiivisen erittymisen kautta munuaisten kautta. Vipidian aktiivisen komponentin terminaalinen puoliintumisaika on keskimäärin noin 21 tuntia.

Potilaille, jotka kärsivät kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta, jonka vakavuusaste oli vaihteleva, tehtiin tutkimus alogliptiinin vaikutuksesta 50 mg: n päivittäisenä annoksena. Tutkimukseen osallistuneet potilaat jaettiin neljään ryhmään Cockcroft-Gault-kaavan mukaisesti munuaisten vajaatoiminnan vakavuuden ja CC: n (kreatiniinipuhdistuma) mukaan, kun he olivat saaneet seuraavat tulokset:

  • Ryhmä I (lievä munuaisten vajaatoiminta, CC 50-80 ml / min): Alogliptiinin AUC kasvoi noin 1,7 kertaa verrattuna kontrolliryhmään. Tämä AUC: n kasvu pysyi kuitenkin kontrolliryhmän toleranssialueella;
  • Ryhmä II (keskimääräinen munuaisten vajaatoiminta, CC 30–50 ml / min): alogliptiinin AUC kasvoi melkein kaksi kertaa verrattuna kontrolliryhmään;
  • Ryhmät III ja IV (vaikea munuaisten vajaatoiminta, CC alle 30 ml / min ja loppuvaiheen krooninen munuaisten vajaatoiminta, jos hemodialyysi on tarpeen): AUC kasvoi noin 4 kertaa verrattuna kontrolliryhmään. Potilaat, joilla oli loppuvaiheen munuaissairaus, osallistuivat hemodialyysimenettelyyn heti Vipidian ottamisen jälkeen. Kolmen tunnin dialyysihoidon aikana noin 7% alogliptiiniannoksesta erittyi kehosta.

Tästä syystä ryhmässä I ei tarvitse annosta säätää. Potilaat, joilla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta, Vipidian annosta on muutettava, jotta saavutetaan tehoaineen tehokas pitoisuus veriplasmassa, lähellä potilaiden, joilla on normaali munuaisten toiminta, pitoisuutta. Alogliptiinin ottamista ei suositella vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa, samoin kuin potilaille, joilla on loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta ja joille tehdään säännöllisesti hemodialyysi.

Potilailla, joilla on kohtalainen maksan vajaatoiminta, AUC ja alogliptiinipitoisuus pienenevät vastaavasti noin 10% ja 8% verrattuna potilaisiin, joilla on normaalisti toimiva maksa, mutta tätä ilmiötä ei pidetä kliinisesti merkittävänä. Siksi Vipidian annosta ei tarvitse muuttaa lievässä tai kohtalaisessa maksan vajaatoiminnassa (5-9 pistettä Child-Pugh-asteikon mukaan). Alogliptiinin käytöstä vaikeaa maksan vajaatoimintaa sairastaville potilaille (yli 9 pistettä) ei ole kliinistä tietoa..

Potilaiden painolla, iällä (mukaan lukien vanhukset - 65–81 vuotta), rodulla ja sukupuolella ei ollut kliinisesti merkitsevää vaikutusta lääkkeen farmakokineettisiin parametreihin, ts. Annosta ei tarvitse muuttaa. Alogliptiinin farmakokinetiikkaa alle 18-vuotiailla potilailla ei ole tutkittu..

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Vipidiaa määrätään tyypin 2 diabeteksen hoitoon aikuisilla glykeemisen hoidon parantamiseksi tehottoman fyysisen toiminnan ja ruokavaliohoidon (monoterapia / yhdistelmä insuliinin tai muiden oraalisten hypoglykeemisten aineiden kanssa) tehottomuuden tapauksissa..

Vasta

  • tyypin 1 diabetes mellitus;
  • vaikea maksan vajaatoiminta (yli 9 pistettä Child-Pugh-asteikolla; kliinisten tietojen puutteesta käytön tehokkuudesta / turvallisuudesta);
  • diabeettinen ketoasidoosi;
  • krooninen sydämen vajaatoiminta (FC: n luokka III - IV NYHA: n mukaan);
  • munuaisten vajaatoiminta vakavalla kurssilla;
  • ikä enintään 18 vuotta (koska lääkkeiden tehokkuudesta / turvallisuudesta ei ole tietoja tässä potilasryhmässä);
  • raskaus ja imetys (johtuen siitä, että Vipidian tehokkuudesta / turvallisuudesta ei ole tietoja tässä potilasryhmässä);
  • henkilökohtainen suvaitsemattomuus Vipidian komponentteihin, anamnestiset tiedot vakavista yliherkkyysreaktioista mihin tahansa DPP-4-estäjiin, mukaan lukien anafylaktiset reaktiot, angioödeema ja anafylaktinen sokki.

Suhteellinen (sairaudet / tilat, joissa Vipidia-tabletteja tulee käyttää varoen):

  • kuormitettu akuutin haimatulehduksen historia;
  • keskivaikea munuaisten vajaatoiminta;
  • kolmitie yhdistelmä tiatsolidiinidionin ja metformiinin kanssa;
  • yhdistetty käyttö insuliinin tai sulfonyyliurean johdannaisen kanssa.

Vipidian käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Vipidia-tabletit otetaan suun kautta riippumatta ruoan syötöstä, niellään kokonaisena, pureskelematta ja juomavettä.

Suositeltu vuorokausiannos on 25 mg yhdessä annoksessa. Lääke otetaan yksinään yhdessä metformiinin, tiatsolidiinidionin, sulfonyyliureajohdannaisten tai insuliinin kanssa tai kolmen komponentin yhdistelmänä metformiinin, insuliinin tai tiatsolidiinidionin kanssa.

Jos unohdat pillerin ottamisen, sinun on otettava se mahdollisimman pian. Älä ota kaksinkertaista annosta yhdessä päivässä.

Kun Vipidiaa määrätään tiatsolidiinidionin tai metformiinin lisäksi, niiden annostusohjelma ei muutu.

Hypoglykemian todennäköisyyden vähentämiseksi, kun sitä yhdistetään sulfonyyliureajohdannaiseen tai insuliiniin, suositellaan pienentämään niiden annosta.

Kolmesuuntaisen yhdistelmän määrääminen tiatsolidiinidionin ja metformiinin kanssa vaatii varovaisuutta (hypoglykemian riskin vuoksi; näiden lääkkeiden annosta voidaan joutua muuttamaan).

Munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa on suositeltavaa arvioida munuaisten toimintatila ennen hoidon aloittamista ja sen jälkeen säännöllisesti hoidon aikana. Päivittäinen annos on 12,5 mg potilailla, joilla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuman ollessa ≥ 30 - ≤ 50 ml / min). Vipidiaa ei määrätä vaikeassa / loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminnassa.

Sivuvaikutukset

Mahdolliset sivuvaikutukset (> 10% - hyvin usein;> 1% ja 0,1% ja 0,01% ja 9 pistettä Child-Pugh-asteikolla), Vipidian käyttö on vasta-aiheista tällaisille potilaille.

Käyttö vanhuksille

Vipidian annosta ei tarvitse säätää yli 65-vuotiailla potilailla. On kuitenkin suositeltavaa valita huolellisesti alogliptiiniannos, mikä johtuu tästä potilasryhmästä mahdollisesta munuaisten toiminnan heikkenemisriskistä..

Huumeiden yhteisvaikutukset

Vipidian kliinisesti merkittävää yhteisvaikutusta muiden lääkkeiden / aineiden kanssa ei ole havaittu.

analogit

Vipidian analogit ovat Trajenta, Ongliza, Galvus, Nesina, Januvia jne..

Varastointiehdot

Varastoi korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa. Pitää poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika - 3 vuotta.

Apteekkeista luopumisen ehdot

Annostellaan reseptillä.

Arvostelut Vipidiasta

Useimmiten on saatu positiivisia arvosteluja Vipidiasta lääkkeeksi, joka alentaa sokeria ja vakauttaa tämän veren määrän. Potilaiden mukaan lääkkeen vaikutus kestää yhden päivän, vaikka se ei lisää ruokahalua, ja osana yhdistelmähoitoa se auttaa vähentämään painoa ja poistamaan jalkojen kipuja. Potilaat pitävät myös Vipidian käytön mukavuudesta: se voidaan ottaa milloin tahansa vuorokauden aikana..

On kuitenkin myös negatiivisia arvosteluja lääkkeen tehottomuudesta ja mahdollisesta yksilöllisestä intoleranssista alogliptiinille.

Asiantuntijat varoittavat Vipidian kohtuuttomasta käytöstä laihtumiseen.

Hinta Vipidialle apteekeissa

Vipidia-kalvopäällysteisten tablettien hinta on keskimäärin 28 kpl. pakkauksessa annos 12,5 mg on 854-1023 ruplaa; annoksella 25 mg - 1157-1273 r.

DIAPIR

Kirjaversiossa

Nide 8. Moskova, 2007, s. 716

Kopioi bibliografinen viite:

DIAPIR (kreikkalaisesta διαπείρω - lävistää, lävistää), 1) maapallonkuoren tai maan vaipan katon positiivinen rakenne, joka johtuu tiheyden inversiosta, kun kevyempi kivikerros on raskaamman alla. Diapirin taitokset (tai yksinkertaisesti diapiriset taitokset), syvät diapiriset taitokset ja vaipan diapiriset taitokset erotetaan toisistaan. Vaippavaippa on antiliini, jossa on voimakkaasti rypistynyt ydin. Se syntyy muinaisempien, erittäin muovisten, suhteellisen kevyiden kivien "kelluessa" (kivisuola, savi), jotka nouseessaan leikkaavat päällekkäiset kerrokset ja muodostavat ns. lävistysydin. Erota suoladiapiiritaitokset (tai suolakupot; muodostuneet suolatektonian ilmenemisen seurauksena) ja savi. Suolaisen veden kerrostumat muodostuvat suurissa alustan syvennyksissä (niitä on paljon Kaspian syneklisessä, Itä-Euroopan alustan Dneprin ja Donetsin aulakogeenissä) sekä reuna-alueilla. Savi sedimentit tunnetaan argisilla kerroksilla täytetyissä kouruissa (esimerkiksi Kerch-Taman-kourussa). D. syvä (mukaan V. V. Belousov, 1969) - anticlinorium tai meganticlinorium, jonka sydämessä on voimakas taitto, muodostettu advektion aikana. D. vaippa - kupolin muotoinen tai lineaarisesti pitkänomainen maapallon vaipan katon ("juuren vastaisen") nousu, tasapainottaakseen isostaattisesti sen yläpuolella sijaitsevaa isometristä tai lineaarista laskua. 2) D. magmaattinen - pieni, pintaan tunkeutuva tunkeutuva kappale käänteisen pisaran muodossa, joka on katon isäntäkivien mukainen. D. magmaattiset muodostetaan mekaanisesti. sulkevien kivien leviäminen tunkeutumalla magmaan, kun taas kivet nousevat katossa ja lähellä sivukoskettimia murskataan pieniksi taiteiksi. Termin ehdotti Ros. geologi V. N. Pavlinov (1947) Sev: n Mineralovodsky-alueen tunkeileville ruumiille. Kaukasus ja etelä. Krimin rannikko (Ayudag, Kastel jne.).

diasereiiniin

Diasereiini on ei-steroidinen tulehduskipulääke, jolla on kipua lievittävä ja luusuojaava vaikutus.

Julkaisumuoto ja koostumus

Diasereiiniä on saatavana kovien gelatiinikapselien muodossa: koko 1, jossa sininen runko ja kansi; kannen mustissa merkinnöissä on merkintä Dr. REDDY'S, valkoiset merkinnät kotelossa - Movagain-kirjoitus; kapselien sisältö on keltaista rakeista jauhetta (10 kpl alumiininauhoina, laminoidut polyeteenillä, pahvikotelossa 3 tai 6 nauhaa).

1 kapselin koostumus:

  • vaikuttava aine: diasereiini - 50 mg;
  • apukomponentit: kroskarmelloosinatrium, magnesiumstearaatti, laktoosimonohydraatti, kolloidinen piidioksidi, hypromelloosi 3 cps;
  • kapselin runko ja korkki: natriumlauryylisulfaatti, gelatiini, propyyliparahydroksibentsoaatti, metyyliparahydroksibentsoaatti, titaanidioksidi, patentoitu sininen väriaine, atsorubiiniväriaine, vesi;
  • musta muste: butanoli, isopropanoli, etanoli, makrogoli, väkevä ammoniakkiliuos, musta rautaoksidiväriaine, sellakka;
  • valkoinen muste: isopropanoli, etanoli, väkevä ammoniakkiliuos, titaanidioksidi, polysorbaatti-80, sellakka.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Diaseriini on antrakinoliinijohdannainen, diasetyloitu reiinijohdannainen. Se metaboloituu reiiniksi (aktiiviseksi metaboliitiksi), joka estää interleukiini-1: n vaikutusta, jolla on tärkeä merkitys tulehduksellisen prosessin kehittymisessä ja rustokudoksen hajoamisessa nivelrikon yhteydessä. Lisäksi reiini estää muiden sytokiinien, mukaan lukien interleukiini-6 ja tuumorinekroositekijä alfa, aktiivisuutta.

Lääkkeen vaikutus kehittyy 2–4 viikossa hoidon aloittamisesta.

farmakokinetiikkaa

Suun kautta otettuna diasereiini imeytyy nopeasti ruuansulatuksesta. Vastaanotto samanaikaisesti ruoan kanssa lisää sen biologista hyötyosuutta 25%.

Lääkkeen maksimipitoisuus saavutetaan noin 144 minuutin kuluttua. Yhden kerta-annoksen (50 mg) kanssa diasereiinin pitoisuus plasmassa on 3,15 mg / l. Toistuvilla lääkeannoksilla sen maksimipitoisuus kasvaa (kumulaation vuoksi).

Lääke metaboloituu kokonaan reiiniksi deasetyloinnilla. Rein sitoutuu lähes 100-prosenttisesti plasmaproteiineihin (albumiini). Tunkeutuu veri-aivo-ja istukan esteet.

Lääkkeen puoliintumisaika on 255 minuuttia. Noin 20% käytetystä annoksesta erittyy muuttumattomana, noin 60% glukuronidin muodossa ja 20% sulfaatin muodossa. Lääke erittyy munuaisten kautta.

Käyttöaiheet

Diasereiiniä käytetään primaariseen ja sekundaariseen nivelrikkoon.

Vasta

  • heikentynyt glukoosin / galaktoosin imeytyminen, laktoosi-intoleranssi, laktaasientsyymipuutos;
  • raskauden ajanjakso;
  • imetyksen ajanjakso;
  • alle 18-vuotiaat lapset ja nuoret;
  • yliherkkyys lääkkeen pää- tai apuaineille, samoin kuin antrakinonilaksatiivit.

Suhteellinen (diasereiinia käytetään varoen):

  • ala-maha-suolikanavan ärsytys;
  • krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Diasereiini, käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Kapselit otetaan suun kautta veden kanssa. Kapseli niellään kokonaisina pureskelematta. Lääke otetaan aterian jälkeen..

Yksi Diacerein-annos - 1 kapseli (50 mg), annosteluväli - kahdesti päivässä (aamu ja ilta).

Lääke otetaan pitkään jatkuvasti tai kursseilla, jotka kestävät vähintään 4 kuukautta.

Ensimmäisen kahden terapiaviikon aikana on mahdollista nopeuttaa suoliston puhdistumista, joten hoidon alussa (noin kuukauden ajaksi) suositellaan lääkkeen ottamista kerran päivässä, 1 kapseli (illalla, aterian yhteydessä). 4 viikon kuluttua voit nostaa annoksen 100 mg: aan päivässä kahteen jaettuun annokseen..

Sivuvaikutukset

Diasereiinihoidon alussa voi esiintyä maha-suolikanavan haittavaikutuksia (harvoin): pahoinvointia, oksentelua, ripulia, yleistä pahoinvointia, vatsakipua.

Yliherkkyyden suhteen lääkkeen komponenteille havaitaan harvoin allergisia reaktioita, kuten kutinaa ja ihottumaa..

Virtsan intensiivinen väritys keltaisesta ruskeaksi on myös mahdollista (riippuu pH: sta). Tällä reaktiolla ei ole kliinistä merkitystä eikä se vaadi annoksen pienentämistä tai lääkityksen lopettamista.

yliannos

Diasereiinin yliannostuksen yhteydessä esiintyy heikkoutta, löysät uloste.

Oireenmukaista hoitoa määrätään. Ilmeisen ripulin ollessa elektrolyyttien koostumus on valvottava veriplasmassa.

erityisohjeet

Huumehoito voi olla pitkäaikaista. Siihen saakka, kunnes odotettu terapeuttinen vaikutus ilmenee, Diasereiinikapseleita voidaan yhdistää kipulääkkeisiin, mukaan lukien ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet..

Hoidon aikana on tarpeen seurata määräajoin veren määrää sekä toiminnallisia virtsan ja maksan näytteitä. Munuaisten toiminnan heikkeneminen on tarpeen vähentää Diasereiiniannosta. Potilailla, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / min), lääkettä käytetään aloitusannosena, joka on 50 mg. Jatkossa annosta muutetaan ottaen huomioon hoidon tehokkuus ja lääkkeen siedettävyys..

Vaikka virtsan värjäys ei ole kliinisesti merkityksellistä, se voi vaikeuttaa joidenkin testitulosten, kuten virtsan glukoosin, tulkintaa.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisia ​​mekanismeja

Diasereiinin vaikutus potilaan kykyyn ajaa ajoneuvoja ja työskennellä muiden mahdollisesti vaarallisten mekanismien kanssa on epätodennäköistä..

Levitys raskauden ja imetyksen aikana

Lääkettä ei käytetä raskauden ja imetyksen aikana, koska sen turvallisuudesta ja tehosta raskaana oleville ja imettäville naisille ei ole tehty tutkimuksia.

Lapsuuden käyttö

Ohjeiden mukaan diasereiini on vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille lapsille ja murrosikäisille..

Huumeiden yhteisvaikutukset

Diasereiinin imeytyminen vähenee samanaikaisesti antasidien kanssa.

Lääkkeen hyötyosuus vähenee, kun samanaikaisesti käytetään lääkkeitä, jotka sisältävät magnesiumhydroksidia ja / tai alumiinihydroksidia.

Yhteinen saanti suoliston mikroflooraan vaikuttavien lääkkeiden (esimerkiksi antibioottien), samoin kuin sellaisten aineiden kanssa, jotka voivat muuttaa sisällön laatua ja suoliston tyhjenemisen nopeutta (esimerkiksi kuitu), ruoansulatuskanavan haittavaikutusten esiintyvyys kasvaa.

Samanaikaista käyttöä laksatiivien kanssa ei suositella.

analogit

Diasereiinianalogit ovat: Artroker, Artrodarin, Diartrin, Diacerein-Mac, Diaflex Rompharm.

Varastointiehdot

Varastoi pimeässä, kuivassa paikassa lämpötilassa, joka ei ylitä 25 ° C. Pitää poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika lääkkeelle - 2 vuotta.

Apteekkeista luopumisen ehdot

Annostellaan reseptillä.

Arvostelut Diacereinista

Diasereiinia koskevissa katsauksissa potilaat ilmoittavat, että lääkettä tulisi käyttää pitkään, koska sen vaikutus ei kehitty heti, vaan vasta 2–4 ​​viikon kuluttua hoidon aloittamisesta, mutta se jatkuu vielä 1–3 kuukautta lääkityksen lopettamisen jälkeen. Tämä erottaa diasereiinin muista ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä, joiden lopettamisen jälkeen kipu palaa jälleen. Selkeämpi kipulääke ja anti-inflammatorinen vaikutus saavutetaan käytettäessä samanaikaisesti muita ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä Diacerein-hoidon ensimmäisten 2-3 viikon aikana.

Lääkkeen haittana on sellaisen sivuvaikutuksen kuin ripulin esiintyminen. Se ilmenee erityisen usein pitkäaikaisessa hoidossa. Potilaat huomauttavat myös maksan kivun ja jalkojen turvotuksen. Diasereiinin maksatoksinen vaikutus vahvistettiin biokemiallisten testien tuloksilla, joten lääkettä on äskettäin määrätty varoen yli 65-vuotiaille potilaille ja maksa sairauksille..

25%: n tapauksista diasereiini peruutetaan juuri ei-toivottujen sivureaktioiden kehittymisen vuoksi. Jos kuitenkin verrataan sivuvaikutusten esiintymistä ottaessaan muita ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ja diasereiinia, niin jälkimmäisessä tapauksessa sivureaktiot kehittyvät harvemmin, siksi lääkkeen sisällyttäminen nivelrikon monimutkaiseen hoitoon on useimmiten perusteltua..

Diasereiinin hinta apteekeissa

Lääkettä löytyy vain harvoin apteekeista, joten diasereiinin todellinen hinta ei ole tiedossa. Samanlaisia ​​lääkeaineita, jotka sisältävät saman vaikuttavan aineen, voi ostaa seuraavilla hinnoilla:

  • Artroker-kapselit, 50 mg (30 kpl pakkauksessa) - alkaen 1085 ruplaa;
  • Artroker-kapselit, 50 mg (100 kpl pakkauksessa) - alk. 2998 ruplaa;
  • kapselit Artrodarin, 50 mg (30 kpl pakkauksessa) - alk. 2239 ruplaa;
  • Diartriinikapselit, 50 mg (30 kpl pakkauksessa) - alk. 727 ruplaa;
  • kapselit Diaflex Rompharm, 50 mg (30 kpl pakkauksessa) - alkaen 1106 ruplaa.

Löysitkö virheen tekstissä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Vipidia

Vipidia-lääke esittelee käyttöohjeet hypoglykeemiseksi aineeksi. Tuottaneet irlantilaiset asiantuntijat. Lääkärit määräävät tätä lääkettä diabeteksen hoitoon. Mistä Vipidia auttaa, 12,5 ja 25 mg: n tablettien hinnat apteekeissa, lääkärien ja potilaiden todelliset arvostelut sekä korvaamisen analogit esitetään huomautuksessa.

Vipidia-tabletit 12,5 mg

Päästömuodot ja koostumus

Vapautusmuoto - tabletit. Niitä on kahta tyyppiä vaikuttavan aineen pitoisuudesta riippuen - 12,5 ja 25 mg. Tableteilla, joissa on pienempi määrä vaikuttavaa ainetta, on keltainen kalvo, suurella määrällä - punainen. Jokaisessa yksikössä on merkinnät, jotka osoittavat annostuksen ja valmistajan.

Lääkkeen tärkein vaikuttava aine on alogliptiinibentsoaatti (17 tai 34 mg jokaisessa tabletissa).

Käyttöaiheet

Mistä Vipidia-tabletit auttavat?

Lääke on määrätty tyypin 2 diabetekseen. Työkalu auttaa tehokkaasti potilaita, jopa ruokavalion laiminlyönnistä ja tarvittavan fyysisen toiminnan puuttumisesta. Lääkettä voidaan käyttää monoterapiana. Sitä voidaan juoda yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, jotka auttavat vähentämään sokeripitoisuutta veressä..

Vipidian käyttöohjeet: annokset ja maahantulosäännöt

Diabetes mellituslääke Vipidia 25 otetaan suun kautta, terapeuttinen annos on yksi tabletti, ts. 25 mg vaikuttavaa ainetta. Lääkitys otetaan kerran päivässä, vuorokaudenajasta ja ruuan saannista riippumatta. Juo tabletit runsaalla vedellä.

Tavallinen annos diabetes mellitus on 25 mg päivässä - yksi tabletti Vipidia 25 tai kaksi tablettia 12,5. Tämä hoito-ohjelma on tarkoitettu monoterapian tapauksessa..

Jos potilas puuttuu jostain syystä lääkitystä, on tarpeen ottaa pilleri niin pian kuin mahdollista, mutta samanaikaisesti on mahdotonta hyväksyä annoksen suurentamista ja lääkkeen ottamista useita kertoja päivässä.

Maksan vajaatoiminnassa ei suositella alogliptiinipitoisten analogien Vipidia-hoitoa, koska niiden vaikutusta kehossa ei ole tutkittu. Yli 60-vuotiaita potilaita hoidettaessa annos valitaan usein yksilöllisesti, mikä liittyy munuaisten vajaatoiminnan riskiin iäkkäillä potilailla.

Lääkkeen annosta voidaan vähentää, kun on hypoglykemian riski. Annostus lievässä munuaisten vajaatoiminnassa on puoli Vipidia 25 -tablettia tai yksi Vipidia 12.5 -tabletti. Nämä potilaat käyvät läpi lisää munuaisten toimintakokeita ennen tämän lääkkeen määräämistä..

Farmakokinetiikka ja farmakodynamiikka

Vipidiaa käytettäessä glukoosiriippuvainen insuliinin eritys lisääntyy, kun taas glukagonin tuotanto vähenee, jos verensokeriarvo nousee.

Tämä tuote perustuu Alogliptiiniin. Se on yksi uudemmista aineista, joita käytetään sokeripitoisuuden hallintaan. Se kuuluu hypoglykeemisten ryhmään, sillä on vahva vaikutus.

Tyypin 2 diabeteksen yhteydessä, johon liittyy hyperglykemia, nämä Vipidian piirteet edistävät sellaisia ​​positiivisia muutoksia kuin:

  • alentaa glukoositasoja;
  • glykoituneen hemoglobiinin määrän lasku.

Sivuvaikutukset

Lääkkeen käytön taustalla voidaan seurata sivuvaikutuksia, nimittäin:

  • angioedeema;
  • kutina;
  • akuutti haimatulehdus;
  • kipu epigastrisessa alueella;
  • maksan toiminnalliset häiriöt;
  • päänsärkyä;
  • ihottuma;
  • ylempien hengitysteiden tarttuvat vauriot;
  • yliherkkyys;
  • nokkosihottuma;
  • maksan vajaatoiminta;
  • eksfoliatiiviset ihosairaudet;
  • anafylaksiareaktiot.

Vasta

  • ketoasidoosi diabetes mellituksen läsnä ollessa;
  • tyypin I diabetes mellitus;
  • vakavat maksapatologiat, joihin liittyy toiminnallinen vajaatoiminta;
  • imetysaika;
  • vaikea sydämen vajaatoiminta;
  • vaikea munuaispatologia, johon liittyy toiminnallinen vajaatoiminta;
  • aiemmin esiintynyt yliherkkyys alogliptiinille, apuaineille tai muille tähän ryhmään kuuluville lääkkeille;
  • ikä alle 18;
  • raskaus.

Lääkettä määrätään varoen henkilöille, joilla on aiemmin ollut haimatulehdus, kohtalainen munuaisten vajaatoiminta, samoin kuin yhdessä muiden hypoglykeemisten aineiden kanssa.

Lapset raskauden ja imetyksen aikana

Alogliptiinin käyttöä raskaana olevilla naisilla ei ole tehty. Varotoimenpiteinä Vipidian ottaminen raskauden aikana on kuitenkin vasta-aiheista..

Ei tiedetä, erittyykö alogliptiini ihmisen rintamaitoon. Tästä syystä lääkkeen käyttöä imetyksen aikana ei suositella..

Lastenlääketieteellisessä hoidossa Vipidian käyttö on vasta-aiheista alle 18-vuotiaiden lasten ja nuorten hoidossa.

Huumeiden yhteisvaikutukset

Vipidian lääkkeiden yhteisvaikutuksesta muiden lääkkeiden kanssa ei ole tarkkoja tietoja. Potilaan on ilmoitettava asiantuntijalle jatkuvasti lääkkeiden käytöstä.

Sovelluksen ominaisuudet

Potilaat, joilla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta, tarvitsevat säätää lääkkeen päivittäistä annosta, ja koko lääkehoidon aikana on seurattava jatkuvasti elimen tilaa. Vakavan patologisen prosessin aikana ei suositella Vipidian määräämistä eikä hemodialyysipotilaille tai potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminnan krooninen muoto.

Suurentuneen tulehduksen riskin vuoksi on tarpeen tiedottaa potilaille haimatulehduksen mahdollisesta esiintymisestä.

DPP-4-estäjät kykenevät provosoimaan haiman akuutin tulehduksen. Arvioitaessa 13 kliinistä tutkimusta, kun vapaaehtoiset ottivat 25 mg Vipidiaa päivässä, haimatulehduksen kehittymisen todennäköisyys vahvistettiin kolmella potilaalla tuhannesta. Tulehduksen lisääntyneen riskin vuoksi on tarpeen tiedottaa potilaille haimatulehduksen mahdollisesta esiintymisestä, jolle on tunnusomaista seuraavat oireet:

  • raskauden tunne vasemmassa hypochondriumissa;
  • säännöllinen kipu selkärangan alueella, joka säteilee selkää.

Jos potilaalla epäillään haimatulehdusta, lääke on lopetettava kiireellisesti ja tutkittava haiman tulehduksen varalta. Saatuaan positiiviset laboratoriotulokset lääkettä ei jatketa.

Hinnat apteekeissa

Viite: Vipidian kustannukset ovat keskimäärin 1140 ruplaa.

Päästö- ja varastointiolosuhteet

Varastoi korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta. Varastointiaika on 3 vuotta. Annostellaan reseptillä.