Diabeton MV 60 mg: käyttöohjeet, hinta, arvostelut

Diabeton MV on laatuaan ainutlaatuinen lääke. Apukomponenteissa on erityinen aine - hypromelloosi. Se muodostaa perustan hydrofiiliselle matriisille, joka vuorovaikutuksessa mahalaukun mehun kanssa muuttuu geeliksi. Tästä syystä tärkein vaikuttava aine - gliklatsidi - vapautuu tasaisesti koko päivän. Diabetonilla on korkea hyötyosuus, ja sitä voidaan ottaa vain kerran päivässä. Ei vaikutusta rasvan aineenvaihduntaan, turvallinen vanhuksille ja munuaisten vajaatoiminnalle.

Koostumus ja päästömuoto

Diabeton MV on valmistettu tablettien muodossa, joissa on lovi ja merkintä "DIA" "60" molemmilla puolilla. Vaikuttava aine on gliklatsidi 60 mg. Apukomponentit: magnesiumstearaatti - 1,6 mg, vedetön kolloidinen piidioksidi - 5,04 mg, maltodekstriini - 22 mg, hypromeloosi 100 CP - 160 mg.

Diabetonin nimessä olevat kirjaimet "MV" tarkoittavat muokattua vapautumista, ts. asteittainen.

Tuottaja: Les Laboratoires Servier, Ranska

Kuinka Diabeton MV toimii

Diabeton kuuluu toisen sukupolven sulfonyyliurealääkkeisiin. Se aktivoi haiman ja insuliinin tuotannosta vastaavat B-solut. Tehokas, jos solut toimivat jotenkin. Lääke määrätään c-peptidi-analyysin jälkeen, jos tulos on alle 0,26 mmol / L.

Insuliinin vapautuminen gliklatsidia käytettäessä on mahdollisimman lähellä fysiologista: erityksen piikki palautuu vasteena dekstroosille, joka imeytyy vereen hiilihydraateista, ja hormonin tuotanto lisääntyy vaiheessa 2.

farmakokinetiikkaa

Suun kautta annettuna Diabeton imeytyy kokonaan. Vaikuttavan aineen pitoisuuden nousu veressä jatkuu 6 tuntia ja voidaan pitää saavutetulla tasolla jopa 12 tuntia.

Yhteys plasmaproteiineihin saavuttaa 95%, jakautumistilavuus on 30 litraa. Pysyvän plasmakonsentraation ylläpitämiseksi 24 tunnin ajan riittää lääkkeen ottaminen 1 tabletti kerran päivässä.

Aine hajoaa maksassa. Erittyy munuaisten kautta: metaboliitit erittyvät, käyttöaiheet

  • Lääkäri määrää Diabeton MB: n (60 mg) tyypin II diabetekseen, kun erityisesti suunnitellut ruokavaliot ja fyysinen aktiivisuus ovat tehottomia.
  • Käytetään myös diabeettisten komplikaatioiden ehkäisyssä: makrovaskulaaristen (aivohalvaus, sydäninfarkti) ja mikrovaskulaaristen (retinopatia, nefropatia) komplikaatioiden riskin vähentäminen tyypin 2 diabeteksen potilailla.

Vasta

  • Tyypin I diabetes mellitus;
  • intoleranssi gliklatsidille, sulfonyyliurealle ja sulfonamidijohdannaisille, laktoosille;
  • galaktosemia, glukoosi-galaktoosin imeytyminen;
  • korkea verensokeri- ja ketonirunko;
  • munuaisten ja maksan vajaatoiminnan vaikeissa muodoissa Diabeton on vasta-aiheinen;
  • lapset ja murrosikä
  • raskauden ajanjakso;
  • imetys;
  • diabeettisen prekooman ja kooman tilat.

Raskaus ja imetys

Asemassa olevista naisista ei ole tehty tutkimuksia, eikä gliclatsidin vaikutuksista sikiölle ole tietoa. Koe-eläimillä tehtyjen kokeiden aikana alkion kehityksessä ei havaittu häiriöitä.

Jos raskaus tapahtuu Diabeton CF -hoidon aikana, se peruutetaan ja insuliini vaihdetaan. Sama koskee suunnittelua. Tämä on tarpeen vauvan syntymävaurioiden vähentämiseksi..

Levitys imetyksen aikana

Diabetonin imeytymisestä maitoon ei ole asianmukaisia ​​todennettuja tietoja ja todennäköinen riski hypoglykeemisen tilan kehittymiseksi vastasyntyneessä edes imetyksen aikana on kielletty. Kun mistä tahansa syystä ei ole vaihtoehtoa, he siirtyvät keinotekoiseen ruokintaan.

Käyttöohjeet

Diabeton MV: n saa ottaa vain aikuinen. Vastaanotto suoritetaan kerran päivässä aamulla aterian yhteydessä. Päivittäisen annoksen määrittää lääkäri, sen enimmäismäärä voi olla 120 mg. Tabletti tai puolet siitä pestään lasilla puhdasta vettä. Älä pureskele ja pilkota.

Jos unohdat yhden annoksen, kaksinkertaista annosta ei oteta.

Alkuannos

Hoidon alussa se on tarkalleen puoli tablettia, ts. 30 mg. Diabeton MV: n annos kasvaa tarvittaessa vähitellen 60, 90 tai 120 mg: aan.

Uusi annos lääkettä määrätään aikaisintaan kuukauden kuluttua edellisen määräämisestä. Poikkeuksena ovat ihmiset, joiden verensokeripitoisuus ei muutu 2 viikon kuluttua ensimmäisestä annoksesta. Tällaisille potilaille annosta nostetaan 14 päivän kuluttua. Yli 65-vuotiaita potilaita ei tarvitse säätää.

Muiden diabeteslääkkeiden ottaminen

Edellisten lääkkeiden annokset ja niiden eliminaation kesto otetaan huomioon. Aloitusannos on 30 mg, ja se säädetään verensokerin mukaan.

Jos Diabeton MV: stä on tullut korvaava lääke, jolla on pitkä eliminaatiojakso, jälkimmäinen lopetetaan 2–3 päivässä. Aloitusannos on myös 30 mg. Ihmiset, joilla on diagnosoitu munuaissairaus, eivät tarvitse annostuksen muuttamista.

  1. Huonosta ravinnosta johtuva hypoglykeeminen tila.
  2. Aivolisäkkeen ja lisämunuaisen vajaatoiminta, kilpirauhashormonien pitkäaikainen puute.
  3. Kortikosteroidien käytön lopettaminen pitkäaikaisen hoidon jälkeen.
  4. Vakava iskeeminen sydänsairaus, kolesterolin plakin kerrostuminen kaulavaltimoiden seinämiin.

Sivuvaikutukset

Hypoglykemiaa voi esiintyä, kun Diabetonia otetaan yhdessä valinnattoman syömisen kanssa..

  • päänsärky, huimaus, heikentynyt havaitseminen;
  • jatkuva nälkä tunne;
  • pahoinvointi oksentelu;
  • yleinen heikkous, käsien vapina, kouristukset;
  • syytön ärtyneisyys, hermostunut ylikuormitus;
  • unettomuus tai vaikea uneliaisuus;
  • tajunnan menetys mahdollisen kooman kanssa.

Seuraavat reaktiot voidaan havaita myös, jotka häviävät makeisten ottamisen jälkeen:

  • Liiallinen hikoilu, iho muuttuu tahmeaksi.
  • Hypertensio, sydämentykytys, rytmihäiriöt.
  • Terävä kipu rintakehässä verentoimituksen puutteen vuoksi.

Muut ei-toivotut vaikutukset:

  • dyspeptiset oireet (vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ripuli tai ummetus);
  • allergiset reaktiot Diabetonin käytön aikana;
  • vähennys leukosyyttien, verihiutaleiden, granulosyyttien lukumäärän, hemoglobiinipitoisuuden (muutokset ovat palautuvia);
  • maksaentsyymien (ASAT, ALT, ALP) aktiivisuuden lisääntyminen, yksittäisiä hepatiittitapauksia havaittiin;
  • Diabeton-hoidon alussa näköjärjestelmän häiriöt ovat mahdollisia.

yliannos

Diabetonin yliannostuksen yhteydessä voi kehittyä hypoglykeeminen tila. Jos tietoisuus ei ole häiriintynyt eikä siinä ole vakavia oireita, sinun tulee juoda makeaa mehua tai teetä sokerin kanssa. Jotta hypoglykemia ei toistu, sinun on lisättävä hiilihydraattien määrää ruokavaliossa tai vähennettävä lääkkeen annosta.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkkeet, jotka lisäävät gliklatsidin vaikutusta

Sienilääke Miconazole on vasta-aiheinen. Lisää riski hypoglykeemisen tilan kehittymiseen koomaan asti.

Diabetonin käyttö tulee yhdistää huolellisesti ei-steroidisen tulehduskipulääkkeen, fenyylibutatsonin, kanssa. Systeemisessä käytössä se hidastaa lääkkeen poistumista kehosta. Jos Diabetonin saanti on välttämätöntä eikä mitään voida korvata, gliklatsidin annosta säädetään.

Etyylialkoholi pahentaa hypoglykemiaa ja estää kompensointia, mikä myötävaikuttaa kooman kehittymiseen. Tästä syystä on suositeltavaa sulkea pois alkoholi ja etanolia sisältävät lääkkeet..

Diabetoonin hallitsemattoman käytön kanssa hypoglykemisen tilan kehittymistä helpottavat myös:

  • bisoprololi;
  • flukonatsoli;
  • kaptopriili;
  • ranitidiini;
  • Moclobemide;
  • sulfadimetoksiinia;
  • fenyylibutatsoni;
  • metformiini.

Luettelo sisältää vain erityisiä esimerkkejä, muilla lääkkeillä, jotka ovat samassa ryhmässä lueteltujen kanssa, on sama vaikutus.

Diabetonin vaikutusta heikentävät lääkkeet

Älä ota Danazolia, koska sillä on diabetogeeninen vaikutus. Jos vastaanottoa ei voida peruuttaa, gliklatsidia on tarpeen säätää hoidon aikana ja sen jälkeen..

Yhdistelmä antipsykoottien kanssa suurina annoksina vaatii huolellista valvontaa. ne osaltaan vähentävät hormonin eritystä ja lisäävät glukoosia. Diabeton MV -annos valitaan sekä hoidon aikana että sen peruuttamisen jälkeen.

Glukokortikosteroideilla hoidettaessa glukoosipitoisuus kasvaa hiilihydraattitoleranssin mahdollisen heikentymisen myötä.

β2-adrenomimeetit lisäävät laskimoon annettaessa glukoosipitoisuutta. Tarvittaessa potilas siirretään insuliinille.

Yhdistelmiä ei pidä unohtaa

Kun varfariinilla hoidetaan, Diabeton voi lisätä sen vaikutusta. Tämä tulisi ottaa huomioon tässä yhdistelmässä ja antikoagulantin annosta tulee säätää. Viimeksi mainitun annoksen muuttaminen voi olla tarpeen.

erityisohjeet

Diabeton MV: tä on suositeltavaa käyttää vain ihmisille, jotka syövät tasapainoisesti ja säännöllisesti ilman tärkeän aterian - aamiaisen puutetta. Hiilihydraatit ruokavaliossa ovat erittäin tärkeitä, koska hypoglykeemisen tilan kehittymisen riski kasvaa tarkalleen niiden epäsäännöllisen käytön yhteydessä sekä vähäkaloristen ruokavalioiden kanssa.

Hypoglykeemiset oireet voivat toistua. Vahvasti ilmenneillä oireilla, vaikka hiilihydraattiruoan jälkeen olosuhteet olisivatkin tilapäisesti parantuneet, tarvitaan erityishoitoa, joskus sairaalahoitoon saakka.

Jotta tämä ei tapahdu, sinun on tarkasteltava huolellisesti Diabetonin annosvalintaa.

Tapaukset, jotka lisäävät hypoglykeemisten tilojen riskiä:

  1. Henkilön haluttomuus ja kyvyttömyys noudattaa lääkärin määräyksiä.
  2. Huono ruoka, aterioiden ohittaminen, nälkälakot.
  3. Lievä fyysinen aktiivisuus, kun kulutetaan paljon hiilihydraatteja.
  4. Munuaisten vajaatoiminta.
  5. Gliclatsidin yliannos.
  6. Kilpirauhasen vajaatoiminta.
  7. Tiettyjen lääkkeiden ottaminen.

Munuaisten ja maksan vajaatoiminta

Aineen ominaisuudet muuttuvat maksan ja vakavan munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä. Hypoglykemiatila voidaan pidentää, kiireellinen hoito on tarpeen.

Tiedot potilaille

Sinun tulee liikkua säännöllisesti ja seurata glukoosiasi, noudattaa erityistä valikkoa ja syödä hyppäämättä. Potilaan ja hänen sukulaistensa tulee olla tietoisia hypoglykemiasta, sen merkkeistä ja lievitysmenetelmistä.

Riittämätön glykeeminen hallinta

Kun potilaalla on kuumetta, tartuntatauteja, määrätään suuria kirurgisia toimenpiteitä, saadaan vammoja, glykeeminen hallinta heikkenee. Joskus on tarpeen vaihtaa insuliiniin poistamalla Diabetone CF.

Toissijaista lääkeresistenssiä voi ilmetä, kun sairaus etenee tai kun kehon vaste lääkkeelle heikkenee. Yleensä sen kehitys tapahtuu pitkitetyn hoidon jälkeen suun kautta annettavilla hypoglykeemisillä lääkkeillä. Toissijaisen resistenssin varmistamiseksi endokrinologi arvioi valittujen annosten oikeellisuuden ja potilaan noudattamisen määrätyssä ruokavaliossa..

Vaikutus kykyyn hallita kuljetusta ja mekanismeja

Erityistä varovaisuutta on noudatettava ajaessasi tai mitä tahansa töitä, jotka vaativat salamannopeaa päätöksentekoa..

Diabeton MV: n analogit

KauppanimiGliklatsidiannos, mgHinta, hankaa
Gliclazide CANONkolmekymmentä

60150

220Gliclazide MV OZONEkolmekymmentä

60130

200Gliclazide MV PHARMSTANDART60215Diabetharm MVkolmekymmentä145Glidiab MVkolmekymmentä178Glidiab80140Diabetalongkolmekymmentä

60130

270Gliclada60260

Mitä voidaan korvata?

Diabeton MB voidaan korvata muilla lääkkeillä, joilla on sama annos ja vaikuttava aine. Mutta on olemassa sellainen asia kuin hyötyosuus - määrän ainetta, joka saavuttaa tavoitteen, ts. lääkkeen kyky imeytyä. Joidenkin heikkolaatuisten analogien kohdalla se on heikkoa, mikä tarkoittaa, että hoito on tehoton, koska seurauksena annostus voi olla väärä. Tämä johtuu raaka-aineiden heikosta laadusta, apukomponenteista, jotka eivät salli vaikuttavan aineen vapautumista kokonaan..

Ongelmien välttämiseksi on parempi, että kaikki korvaukset tehdään vasta lääkärisi kanssa neuvottelun jälkeen..

Maninil, Metformin tai Diabeton - mikä on parempi?

Jotta voitaisiin verrata kumpi on parempi, on syytä harkita huumeiden kielteisiä puolia, koska ne kaikki on määrätty yhtä tautia varten. Yllä oleva on tietoa Diabeton MV -lääkkeestä, joten Maniniliä ja Metformiinia tarkastellaan alla..

Maninilmetformiini
Kielletty haiman resektion ja olosuhteiden jälkeen, joihin liittyy ruoan heikentynyt imeytyminen, myös suoliston tukkeutumisen kanssa.Kielletty krooninen alkoholismi, sydän- ja hengitysvaje, anemia, tartuntataudit.
Suuri todennäköisyys aktiivisen aineen kertymisestä kehoon munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla.Vaikuttaa negatiivisesti fibriinihyytymän muodostumiseen, mikä tarkoittaa verenvuotoajan pidentymistä. Leikkaukset lisäävät vakavan verenhukan riskiä.
Joskus on näkövamma ja majoitus.Vakava sivuvaikutus - maitohappoasidoosin kehitys - maitohapon kertyminen kudoksiin ja vereen, mikä johtaa koomaan.
Provosoi usein maha-suolikanavan häiriöitä.

Maniniili ja metformiini kuuluvat eri farmakologisiin ryhmiin, joten niiden toimintaperiaate on erilainen. Ja jokaisella on omat etunsa, joita tarvitaan tietyille potilasryhmille.

Positiiviset puolet:

Tukee sydämen toimintaa, ei pahenna sydänlihasiskemiaa potilailla, joilla on iskeeminen sydänsairaus ja rytmihäiriö iskeemiassa.Parantaa glykeemistä hallintaa lisäämällä ääreisimpien kohdekudosten insuliiniherkkyyttä.Muiden sulfonyyliureajohdannaisten tehoton.Ei kehittyy hypoglykemiaa verrattuna sulfonyyliureajohdannaisten ja insuliinin ryhmään.Pidentää aikaa ennen kuin insuliinia tarvitaan sekundaarisesta huumeriippuvuudesta johtuen.Vähentää kolesterolitasoa.Vähentää tai vakauttaa kehon painoa.

Antotaajuus: Diabeton MV otetaan kerran päivässä, Metformiini - 2-3 kertaa, Maninil - 2-4 kertaa.

Hinta apteekeissa

Diabeton MB 60 mg: n hinta vaihtelee 260 ruplasta. jopa 380 ruplaa. per paketti 30 tablettia.

Arvostelut diabeetikoista

Ekaterina. Äskettäin lääkäri määräsi minulle Diabeton MV: n, otan 30 mg yhdessä metformiinin kanssa (2000 mg päivässä). Sokeri laski 8 mmol / l: sta 5. Tyytyväinen tulokseen, ei sivuvaikutuksia, myös hypoglykemia.

Valentine. Juon Diabetonia vuodeksi, sokeri pidetään normaalina. Seuraan ruokavaliota, kävelen illalla. Se oli sellainen, että unohdin syödä lääkkeen ottamisen jälkeen, kehossa oli vapina, joten tajusin, että se oli hypoglykemia. Söin makeisia 10 minuutin kuluttua ja tunsin oloni hyväksi. Tuon tapauksen jälkeen syön säännöllisesti.

Diabeton MV: käyttöohjeet, analogit ja arvostelut, hinnat apteekeissa Venäjällä

Diabeton MV on hypoglykeeminen lääke, joka on johdettu toisen sukupolven sulfonyyliureasta. Vaikuttava aine - gliclazide.

Lääke alentaa verensokeriarvoja stimuloimalla insuliinin eritystä erityisillä β-soluilla Langerhansin saarekkeilla. Sen lisäksi, että se vaikuttaa hiilihydraattien metaboliaan, sillä on hematovaskulaarinen vaikutus.

Ihmisillä, joilla on tyypin 2 diabetes mellitus, lääke palauttaa varhaisen insuliinintuotannon huipun vastauksena glukoosin pääsyyn vereen ja lisää insuliinin eritystä toisessa vaiheessa. Insuliinin erityksen huomattava lisääntyminen tapahtuu vasteena stimulaatioon, joka liittyy glukoosin antamiseen tai ruoan ottoon.

Lääkkeen vaikuttava aine vähentää verihiutaleiden tarttumista ja aggregaatiota, hidastaa parietaalisen trommin kehitystä ja lisää verisuonten fibrinolyyttistä aktiivisuutta. Normalisoi verisuonen läpäisevyyden.

Sillä on antiaferogeenisiä ominaisuuksia: se alentaa kokonaiskolesterolin (CS) ja LDL-C: n pitoisuutta veressä, lisää HDL-kolesterolin pitoisuutta ja vähentää myös vapaiden radikaalien määrää.

Se estää mikrotromboosin ja ateroskleroosin kehittymisen ja parantaa mikroverenkiertoa. Vähentää verisuonten herkkyyttä adrenaliinille.

Diabeton MV: n koostumus (1 tabletti):

  • Gliklatsidi - 30 tai 60 mg;
  • Apukomponentit: kalsiumvetyfosfaattidihydraatti - 83,64 / 0 mg; hypromelloosi 100 cP - 18/160 mg; hypromelloosi 4000 cP - 16/0 mg; magnesiumstearaatti - 0,8 / 1,6 mg; maltodekstriini - 11,24 / 22 mg; vedetön kolloidinen piidioksidi - 0,32 / 5,04 mg; laktoosimonohydraatti - 0 / 71,36 mg.

Käyttöaiheet

Mistä Diabeton MV auttaa? Ohjeiden mukaan lääke määrätään seuraavissa tapauksissa:

  • Tyypin 2 diabetes mellitus tapauksissa, joissa muut toimenpiteet (ruokavaliohoito, liikunta ja painonpudotus) eivät ole riittävän tehokkaita;
  • Diabetes mellituksen komplikaatiot (ennaltaehkäisy intensiivisen glykeemisen kontrollin avulla): mikro- ja makrovaskulaaristen komplikaatioiden (nefropatia, retinopatia, aivohalvaus, sydäninfarkti) todennäköisyyden vähentäminen tyypin 2 diabeteksen potilailla.

Käyttöohjeet Diabeton MV (30/60 mg), annokset

Lääkäri määrittää lääkkeen päivittäisen annoksen verensokerin tasosta, haiman työstä, komplikaatioiden olemassaolosta tai puutteesta.

Lääke on tarkoitettu vain aikuisille. Tabletti otetaan kokonaisina aterioiden aikana tai ennen sitä, pestään vedellä 1 kertaa päivässä samaan aikaan.

Diabeton MV - 1 tabletti, 30 mg kerran päivässä, suositusten mukainen vakioaloitusannos.

Riittävän hoidon tapauksessa tässä annoksessa olevaa lääkettä voidaan käyttää ylläpitohoitoon..

Riittämättömällä glykeemisella hoidolla Diabeton MV: n päivittäinen annos voidaan nostaa peräkkäin 60 mg: ksi, 90 mg: ksi tai 120 mg: ksi..

Enimmäisvuorokausiannos on 120 mg.

Jos odotettua vaikutusta ei ole, sinun on otettava uudelleen yhteyttä lääkäriin säätääksesi lääkityksen hoitoa ja annosta..

Vaihtaessa Diabetonista Diabeton MV: hen, yksi 80 mg: n tabletti voidaan korvata yhdellä 30 mg: n Diabeton MV -tabletilla. Siirtymisen yhteydessä suositellaan huolellista glykeemistä kontrollia.

erityisohjeet

Hoidon aikana hypoglykemia voi kehittyä, ja joissain tapauksissa - pitkäaikaisessa / vaikeassa muodossa, joka vaatii sairaalahoitoa ja laskimonsisäistä dekstroosia useita päiviä.

Diabeton MV: tä voidaan määrätä vain, jos potilaan ateriat ovat säännöllisiä ja sisältävät aamiaisen. Riittävän hiilihydraatin saannin ylläpitäminen ruoasta on erittäin tärkeää, koska hypoglykemian todennäköisyys epäsäännöllisen / riittämättömän ravinnon kanssa sekä vähähiilihydraattisten ruokien kanssa kasvaa.

Hypoglykemia ilmenee useimmiten vähäkalorisella ruokavaliolla, voimakkaan / pitkäaikaisen liikunnan, alkoholin käytön jälkeen tai useiden hypoglykeemisten lääkkeiden samanaikaisen käytön jälkeen.

Sivuvaikutukset

Ohje varoittaa seuraavien haittavaikutusten kehittymisen mahdollisuudesta, kun määrätään Diabeton MB 30-60 mg:

  • Hypoglykemia (annosohjelman rikkomisen ja riittämättömän ruokavalion tapauksessa): päänsärky, väsymys, nälkä, lisääntynyt hikoilu, vaikea heikkous, sydämentykytys, uneliaisuus, unettomuus, levottomuus, aggressiivisuus, ahdistus, ärtyneisyys, huomiotta jättäminen, keskittymiskyvyttömyys ja viivästynyt reaktio, masennus, näköhäiriöt, afaasia, vapina, pareesi, aistihäiriöt, huimaus, avuttomuuden tunne, itsehallinnan menetys, delirium, kouristukset, hypersomnia, tajunnan menetys, matala hengitys, bradykardia.
  • Ruoansulatuskanavasta: dyspepsia (pahoinvointi, ripuli, raskauden tunne epigastriumissa), ruokahalun heikkeneminen - vakavuus laskee, kun sitä otetaan aterian yhteydessä; harvoin - maksan toimintahäiriöt (kolestaattinen keltaisuus, "maksan" transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen).
  • Hematopoieettisten elinten puolelta: luuytimen hematopoieesin tukahduttaminen (anemia, trombosytopenia, leukopenia).
  • Allergiset reaktiot: kutina, nokkosihottuma, makulapapulaarinen ihottuma.
  • Muut: ihon ja limakalvojen ärsytys Yliannostus. Oireet: hypoglykemia, tajunnan vajaatoiminta, hypoglykeeminen kooma.

Vasta

Diabeton MV: n määrääminen on vasta-aiheista seuraavissa tapauksissa:

  • Tyypin 1 diabetes mellitus;
  • Diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen prekoma, diabeettinen kooma;
  • Vakava munuaisten tai maksan vajaatoiminta (näissä tapauksissa suositellaan insuliinia);
  • Mikonatsolin samanaikainen antaminen;
  • Raskaus;
  • Imetys (imetys);
  • Ikä alle 18;
  • Yliherkkyys gliklatsidille tai jollekin lääkkeen apuaineelle, muille sulfonyyliurean johdannaisille, sulfonamideille.

Koska koostumuksessa on laktoosia, lääkettä ei suositella ihmisille, joilla on synnynnäinen laktoosi-intoleranssi, galaktosemia, glukoosi / galaktoosi-imeytymisoireyhtymä.

Lääkkeen käyttöä ei suositella yhdessä fenyylibutatsonin tai danatsolin kanssa.

Sitä tulee käyttää varoen epäsäännöllisen ja / tai epätasapainoisen ravinnon, ikäisten potilaiden epäsäännöllisen ja / tai epätasapainoisen ravinnon, glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutteen, sydän- ja verisuonijärjestelmän vaikeiden sairauksien, kilpirauhasen vajaatoiminnan, lisämunuaisen tai aivolisäkkeen vajaatoiminnan, munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminnan, pitkäaikaisen GCS-hoidon, alkoholismin vuoksi..

yliannos

Yliannostuksen yhteydessä voi kehittyä hypoglykemia (ks. Sivuvaikutukset).

Jos henkilö ei tule glukoosia oikeaan aikaan, voi ilmaantua hypoglykeeminen kooma. Jos otat vahingossa suuren määrän lääkettä, sinun on heti juoda makeaa teetä ja hakeuduttava lääkärin hoitoon..

Tarvittaessa suoritetaan oireenmukaista hoitoa.

Analogit Diabeton MV, hinta apteekeissa

Voit tarvittaessa korvata Diabeton MV: n vaikuttavan aineen analogilla - nämä ovat lääkkeitä:

Analogien valinnassa on tärkeää ymmärtää, että Diabeton MV: n (30 60 mg) käyttöohjeet, hinta ja arvostelut eivät koske samankaltaisia ​​lääkkeitä. On tärkeää saada lääkärin neuvoja eikä vaihtaa lääkettä itse.

Hinta venäläisissä apteekeissa: Diabeton MV 60 mg 30 tablettia - 331-372 ruplaa, 692 apteekin mukaan.

Pidä poissa lasten ulottuvilta. Lääke ei vaadi erityisiä säilytysolosuhteita. Kestoaika - 2 vuotta.

Diabeton MV

Diabeton MV: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinalainen nimi: Diabeton mr

ATX-koodi: A10BB09

Vaikuttava aine: Gliclazid (Gliclazide)

Tuottaja: Les Laboratoires Servier (Ranska)

Kuvaus ja kuva päivitetty: 12.12.2018

Diabeton MV - oraalinen hypoglykeeminen lääke modifioidusti vapauttaen.

Julkaisumuoto ja koostumus

Vapautumisen annosmuoto - modifioidusti vapauttavat tabletit: soikea, valkoinen, kaksoiskupera; Diabeton MV 30 mg - kaiverrus ”DIA 30” toiselle puolelle, yrityksen logo toiselle puolelle; Diabeton MV 60 mg - lovi, ”DIA 60” kaiverrettu molemmille puolille (15 kpl. Läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 2 tai 4 läpipainopakkausta; 30 kpl. Rakkuloissa, pahvilaatikossa 1 tai 2 läpipainopakkausta).

1 tabletin koostumus:

  • vaikuttava aine: gliklatsidi - 30 tai 60 mg;
  • apukomponentit: kalsiumvetyfosfaattidihydraatti - 83,64 / 0 mg; hypromelloosi 100 cP - 18/160 mg; hypromelloosi 4000 cP - 16/0 mg; magnesiumstearaatti - 0,8 / 1,6 mg; maltodekstriini - 11,24 / 22 mg; vedetön kolloidinen piidioksidi - 0,32 / 5,04 mg; laktoosimonohydraatti - 0 / 71,36 mg.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Gliclatsidi on sulfonyyliurean johdannainen, oraalinen hypoglykeeminen lääke, joka eroaa samanlaisista lääkkeistä N-pitoisen heterosyklisen renkaan läsnäololla, jossa on endosyklinen sidos.

Gliclatsidi auttaa alentamaan verensokeripitoisuutta, stimuloi Langerhansin saarekkeiden β-solujen insuliinin eritystä. Postprandiaalisen insuliini- ja C-peptiditasojen nousu jatkuu kahden vuoden lääkkeen käytön jälkeen. Sen lisäksi, että aine vaikuttaa hiilihydraattimetaboliaan, sillä on hematovaskulaarisia vaikutuksia.

Tyypin 2 diabeteksessa Diabeton MV palauttaa insuliinin erityksen varhaisen huipun vasteena glukoosin saannille ja tehostaa myös insuliinin erityksen toista vaihetta. Erittymisen huomattava lisääntyminen havaitaan vastauksena stimulaatioon, mikä johtuu glukoosin lisääntymisestä ja ruuan saannista.

Gliclatsidi vähentää pienten verisuonten tromboosin todennäköisyyttä vaikuttaen mekanismeihin, jotka voivat aiheuttaa komplikaatioita diabetes mellitus: verihiutaleiden tarttumisen / aggregaation osittainen estäminen ja verihiutaleiden aktivaatiotekijöiden (tromboksaani B2, β-tromboglobuliini) pitoisuuden lasku sekä lisääntynyt kudoksen plasminogeeniaktivaattorin aktiivisuus. ja verisuonen endoteelin fibrinolyyttisen aktiivisuuden palauttaminen.

Diabeton MB: n käyttöön perustuva intensiivinen glykeeminen hallinta vähentää luotettavasti tyypin 2 diabeteksen makro- ja mikrovaskulaarisia komplikaatioita verrattuna tavanomaiseen glykeemiseen kontrolliin.

Etu johtuu merkittävien mikrovaskulaaristen komplikaatioiden suhteellisen riskin vähentymisestä, nefropatian esiintymisestä ja etenemisestä, makroalbuminuriaa, mikroalbuminuriaa ja munuaiskomplikaatioiden kehittymisestä..

Intensiivisen glykeemisen kontrollin edut Diabeton MV: n käytön aikana eivät riippuneet eduista, jotka saavutettiin verenpainelääkityksen taustalla..

farmakokinetiikkaa

  • imeytyminen: suun kautta annettuna, täydellinen imeytyminen tapahtuu. Gliklatsidin pitoisuus veressä plasmassa kasvaa vähitellen ensimmäisen 6 tunnin aikana, tasangon taso pidetään alueella 6 - 12 tuntia. Yksilöllinen vaihtelu on vähäistä. Ruoan saanti ei vaikuta gliklatsidin imeytymisasteeseen / nopeuteen;
  • : jakautuminen: sitoutuminen plasmaproteiineihin - noin 95%. Vd on noin 30 litraa. Diabeton MB 60 mg: n annos kerran vuorokaudessa varmistaa, että gliklatsidin tehokas pitoisuus plasmassa säilyy veressä yli 24 tunnin ajan;
  • aineenvaihdunta: aineenvaihdunta tapahtuu pääasiassa maksassa. Plasmassa ei ole aktiivisia metaboliitteja;
  • Erittyminen: puoliintumisaika on keskimäärin 12–20 tuntia. Erittyminen tapahtuu pääasiassa munuaisten kautta metaboliittien muodossa. Alle 1% erittyy muuttumattomana.

Suhde käytetyn annoksen ja AUC: n (pitoisuus / aikakäyrä alla oleva alue) välillä on lineaarinen..

Käyttöaiheet

  • tyypin 2 diabetes mellitus tapauksissa, joissa muut toimenpiteet (ruokavaliohoito, liikunta ja painonpudotus) eivät ole riittävän tehokkaita;
  • diabetes mellituksen komplikaatiot (ennaltaehkäisy intensiivisen glykeemisen kontrollin avulla): mikro- ja makrovaskulaaristen komplikaatioiden (nefropatia, retinopatia, aivohalvaus, sydäninfarkti) todennäköisyyden vähentäminen tyypin 2 diabeteksen potilailla.

Vasta

  • tyypin 1 diabetes mellitus;
  • diabeettinen prekoma, diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen kooma;
  • maksan / munuaisten vajaatoiminta vaikeissa tapauksissa (tällaisissa tapauksissa suositellaan insuliinin käyttöä);
  • yhdistetty käyttö mikonatsolin, fenyylibutatsonin tai danatsolin kanssa;
  • synnynnäinen laktoosi-intoleranssi, galaktosemia, galaktoosi / glukoosin imeytymisoireyhtymä;
  • ikä enintään 18 vuotta;
  • raskaus ja imetys;
  • henkilökohtainen intoleranssi lääkkeen komponenteille, samoin kuin muille sulfonyyliurean johdannaisille, sulfonamideille.

Suhteellinen (sairaudet / tilat, joissa Diabeton CF: n nimittäminen vaatii varovaisuutta):

  • alkoholismi;
  • epäsäännöllinen / epätasapainoinen ruokavalio;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän vakavat sairaudet;
  • glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin riittämättömyys;
  • lisämunuaisen / aivolisäkkeen vajaatoiminta;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • pitkäaikainen hoito glukokortikosteroideilla;
  • munuaisten / maksan vajaatoiminta;
  • vanhusten ikä.

Diabeton MV: n käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Diabeton MV -tabletit otetaan suun kautta ilman murskausta tai pureskelua, mieluiten aamiaisen aikana, kerran päivässä.

Päivittäinen annos voi vaihdella 30 - 120 mg (enimmäisarvo). Se määritetään verensokerin ja HbA1c-pitoisuuden perusteella.

Tapauksissa, joissa puuttuu yksi annos, on mahdotonta korottaa seuraavaa.

Alkuperäinen suositeltu vuorokausiannos on 30 mg. Riittävän hoidon tapauksessa Diabeton MB: ta tässä annoksessa voidaan käyttää ylläpitohoitoon. Jos glykeeminen kontrolli on riittämätöntä (aikaisintaan 30 päivää lääkkeen käytön alkamisen jälkeen), päivittäistä annosta voidaan nostaa peräkkäin 60, 90 tai 120 mg: aan. Annosta voidaan nopeuttaa (14 päivän kuluttua) tapauksissa, joissa verensokeripitoisuus ei ole vähentynyt hoidon aikana.

1 Diabeton 80 mg -tabletti voidaan korvata Diabeton MB 30 mg -tableteilla (tarkkaan glykeemisen valvonnan alla). On myös mahdollista siirtyä muista oraalisista hypoglykeemisistä aineista ottaen huomioon niiden annos ja puoliintumisaika. Siirtymäkautta ei yleensä vaadita. Alkuannos näissä tapauksissa on 30 mg, minkä jälkeen se tulisi titrata riippuen verensokeripitoisuudesta..

Kun siirryt pitkästä puoliintumisajasta sulfonyyliureajohdannaisista, voit lopettaa niiden käytön useita päiviä, jotta vältetään hypoglykemian kehittyminen, joka liittyy lääkkeiden lisävaikutuksiin. Alkuannos on tällaisissa tapauksissa myös 30 mg mahdollisella myöhemmällä lisäyksellä yllä kuvatun kaavion mukaisesti..

Mahdollinen yhdistetty käyttö biguanidiinien, insuliinin tai a-glukosidaasin estäjien kanssa. Jos glykeeminen hallinta on riittämätöntä, lisäinsuliinihoito on määrättävä tiiviissä lääkärin valvonnassa.

Lievää tai keskivaikeaa munuaisten vajaatoimintaa sairastava hoito tulee suorittaa tiukassa lääkärin valvonnassa..

Diabeton MV: tä suositellaan ottamaan 30 mg päivässä potilaille, joilla on hypoglykemiariski seuraavien tilojen / sairauksien vuoksi:

  • epätasapainoinen / riittämätön ravitsemus;
  • huonosti kompensoidut / vakavat endokriiniset häiriöt, mukaan lukien aivolisäkkeen ja lisämunuaisten vajaatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • glukokortikosteroidien käytön lopettaminen niiden pitkäaikaisen käytön ja / tai suurten annosten jälkeen; sydän- ja verisuonijärjestelmän vakavat sairaudet, mukaan lukien kaulavaltimoiden vakava ateroskleroosi, vaikea iskeeminen sydänsairaus, laajalle levinnyt ateroskleroosi.

Voimakkaan glykeemisen kontrollin saavuttamiseksi on mahdollista lisätä annosta vähitellen maksimiin lisäaineena ruokavalioon ja liikuntaan, kunnes tavoite HbA1c-taso on saavutettu. On tarpeen muistaa hypoglykemian todennäköisyys. Diabeton MB: hen voidaan lisätä myös muita hypoglykeemisiä lääkkeitä, erityisesti a-glukosidaasin estäjiä, metformiinia, insuliinia tai tiatsolidiinidionijohdannaisia.

Sivuvaikutukset

Kuten muutkin sulfonyyliurearyhmän lääkkeet, Diabeton MB voi aiheuttaa epäsäännöllisiä aterioita ja varsinkin jos ateriat jäivät väliin, voi aiheuttaa hypoglykemiaa. Mahdolliset oireet: vähentynyt keskittyminen, levottomuus, pahoinvointi, päänsärky, matala hengitys, vaikea nälkä, oksentelu, lisääntynyt väsymys, unihäiriöt, ärtyneisyys, viivästynyt reaktio, masennus, itsehallinnan menetys, sekavuus, puhe- ja näkövaikeudet, afaasia, pareesi, vapina, heikentynyt havaitseminen, avuttomuuden tunne, huimaus, heikkous, kouristukset, bradykardia, delirium, uneliaisuus, tajunnan menetys mahdollisessa koomassa, kuolemaan asti.

Adrenergiset reaktiot ovat myös mahdollisia: lisääntynyt hikoilu, turmeltunut iho, takykardia, ahdistus, kohonnut verenpaine, sydämentykytys, angina pectoris ja rytmihäiriöt.

Useimmissa tapauksissa nämä oireet voidaan lopettaa hiilihydraateilla (sokeri). Makeutusaineiden ottaminen tällaisissa tapauksissa on tehotonta. Muiden sulfonyyliureajohdannaishoidon taustalla sen onnistuneen helpotuksen jälkeen havaittiin hypoglykemian uusiutumiset.

Pitkäaikaisessa / vaikeassa hypoglykemiassa on välttämätöntä antaa kiireellinen lääkärinhoito sairaalahoitoon saakka, vaikka hiilihydraattien vaikutuksella olisi vaikutusta.

Ruoansulatuskanavan mahdolliset häiriöt: pahoinvointi, vatsakipu, oksentelu, ummetus, ripuli (Diabeton CF: n saanti aamiaisen aikana auttaa minimoimaan näiden häiriöiden kehittymisen todennäköisyyden).

Harvemmin havaitaan seuraavat haittavaikutukset:

  • imusysteemit ja hematopoieettiset elimet: harvoin - hematologiset häiriöt (ilmenevät anemian, leukopenian, trombosytopenian, granulosytopenian muodossa; ovat yleensä palautuvia);
  • iho / ihonalainen kudos: ihottuma, nokkosihottuma, kutina, punoitus, Quincken turvotus, makulapapulaarinen ihottuma, bulloosiset reaktiot;
  • näköelin: ohimenevät näköhäiriöt (liittyvät verensokerin muutoksiin, etenkin Diabeton MV: n käytön alussa);
  • sappitie / maksa: maksaentsyymien (aspartaatt aminotransferaasi, alaniiniaminotransferaasi, alkalinen fosfataasi) aktiivisuuden lisääntyminen; yksittäisissä tapauksissa - hepatiitti, kolestaattinen keltaisuus (vaatii hoidon keskeyttämistä), häiriöt ovat yleensä palautuvia.

Sulfonyyliureajohdannaisille ominaiset haittavaikutukset: allerginen vaskuliitti, erytrosytopenia, hyponatremia, agranulosytoosi, hemolyyttinen anemia, pansytopenia. On tietoja maksaentsyymien aktiivisuuden lisääntymisen, maksan toimintahäiriöiden (esimerkiksi keltaisuuden ja koletaasin kehittyessä) ja hepatiitin kehittymisestä. Näiden reaktioiden vakavuus vähenee ajan kuluessa lääkityksen lopettamisen jälkeen, mutta joissakin tapauksissa voi kehittyä hengenvaarallinen maksavajaus..

yliannos

Diabeton MB: n yliannostuksen yhteydessä voi kehittyä hypoglykemia.

Hoito: kohtalaiset oireet - hiilihydraattien saannin lisääntyminen ruuan kanssa, lääkkeen annoksen pieneneminen ja / tai ruokavalion muutos; tarkka seuranta on tarpeen, kunnes terveysuhka katoaa; vakava hypoglykeeminen tila, johon liittyy kouristuksia, kooma tai muita neurologisia häiriöitä - välitön sairaalahoito ja ensiapu.

Hypoglykemisessa koomassa tai sen epäilyssä on suonensisäinen 20-30% dekstroosiliuoksen (50 ml) injektio, jonka jälkeen 10% dekstroosiliuos injektoidaan laskimonsisäisesti (verensokeripitoisuuden ylläpitämiseksi yli 1000 mg / l). Verensokeritasoja on seurattava huolellisesti ja potilaan tilaa vähintään seuraavan 48 tunnin ajan. Lisävalvonnan tarve määräytyy potilaan tilan mukaan..

Koska gliclatsidi sitoutuu voimakkaasti plasmaproteiineihin, dialyysi on tehoton.

erityisohjeet

Hoidon aikana hypoglykemia voi kehittyä, ja joissain tapauksissa - pitkäaikaisessa / vaikeassa muodossa, joka vaatii sairaalahoitoa ja laskimonsisäistä dekstroosia useita päiviä.

Diabeton MV: tä voidaan määrätä vain, jos potilaan ateriat ovat säännöllisiä ja sisältävät aamiaisen. Riittävän hiilihydraatin saannin ylläpitäminen ruoasta on erittäin tärkeää, koska hypoglykemian todennäköisyys epäsäännöllisen / riittämättömän ravinnon kanssa sekä vähähiilihydraattisten ruokien kulutuksen kanssa kasvaa. Hypoglykemia ilmenee useimmiten vähäkalorisella ruokavaliolla, voimakkaan / pitkäaikaisen liikunnan, alkoholin käytön jälkeen tai useiden hypoglykeemisten lääkkeiden samanaikaisen käytön jälkeen.

Hypoglykemian kehittymisen välttämiseksi vaaditaan huolellista yksilöllistä lääkkeiden valintaa ja annostusohjelmaa..

Hypoglykemian kehittymisen todennäköisyys kasvaa seuraavissa tapauksissa:

  • potilaan kieltäytyminen / kyvyttömyys hallita tilaaan ja noudattaa lääkärin määräyksiä (tämä koskee erityisesti ikääntyneitä potilaita);
  • epätasapaino otettujen hiilihydraattimäärien ja fyysisen toiminnan välillä;
  • aterioiden ohittaminen, epäsäännöllinen / riittämätön ravitsemus, ruokavalion muutokset ja paasto;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • vaikea maksan vajaatoiminta;
  • Diabeton MB: n yliannostus;
  • yhdistetty käyttö tiettyjen lääkkeiden kanssa;
  • jotkut endokriiniset häiriöt (kilpirauhasen sairaus, lisämunuaisen ja aivolisäkkeen vajaatoiminta).

Verensokerin tason heikkeneminen Diabeton CF -hoidon aikana on mahdollista kuumetta, traumaa, tartuntatauteja tai suuria kirurgisia toimenpiteitä varten. Näissä tapauksissa voi olla tarpeen lopettaa lääkitys ja määrätä insuliinihoito..

Diabeton CF: n teho saattaa laskea pitkän hoidon jälkeen. Tämä voi johtua taudin etenemisestä tai terapeuttisen vasteen heikkenemisestä lääkkeen - sekundaarisen lääkeaineresistenssin suhteen. Ennen tämän häiriön diagnosointia on välttämätöntä arvioida annoksen valinnan riittävyys ja potilaan noudattaa määrättyä ruokavaliota..

Verensokerin hallinnan arvioimiseksi suositellaan säännöllistä paastoverensokerin ja glykosyloituneen HbA1c-hemoglobiinin seurantaa. On myös suositeltavaa säännöllisesti seurata verensokeripitoisuutta..

Sulfonyyliureajohdannaiset voivat johtaa hemolyyttiseen anemiaan potilailla, joilla on glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos (Diabeton MV: n nimeäminen tämän häiriön varalta vaatii varovaisuutta); on myös tarpeen arvioida mahdollisuus määrätä toisen ryhmän hypoglykeeminen lääke.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisia ​​mekanismeja

Potilaiden tulee olla varovaisia ​​ajaessasi moottoriajoneuvoja, mikä liittyy hypoglykemian todennäköisyyteen..

Levitys raskauden ja imetyksen aikana

Diabetone MV: tä ei ole määrätty imettäville ja raskaana oleville naisille (hoidon turvallisuutta / tehokkuutta todistavien rajallisten tietojen vuoksi).

Lapsuuden käyttö

Alle 18-vuotiailla lapsilla ja nuorilla Diabeton MV: n käyttö on vasta-aiheista, mikä johtuu rajallisista tiedoista, jotka vahvistavat hoidon turvallisuuden / tehokkuuden.

Munuaisten vajaatoiminta

Diabeton MV: n vastaanottaminen vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa on vasta-aiheista.

Maksan toiminnan rikkomuksiin

Ohjeiden mukaan Diabeton MV on vasta-aiheinen vaikeassa maksan vajaatoiminnassa..

Käyttö vanhuksille

Lääkkeen määrääminen vaatii varovaisuutta. Iäkkäillä potilailla Diabeton MB: n annosta ei tarvitse muuttaa, mutta tilan jatkuva seuranta on välttämätöntä..

Huumeiden yhteisvaikutukset

Aineet / lääkkeet, jotka lisäävät hypoglykemian todennäköisyyttä (gliclatsidin vaikutus paranee):

  • mikonatsoli: hypoglykemia voi kehittyä koomaan asti (yhdistelmä on vasta-aiheinen);
  • fenyylibutatsoni: jos vaaditaan yhdistettyä käyttöä, tarvitaan glykeeminen hallinta (yhdistelmää ei suositella; Diabeton MB: n annoksen muuttaminen voi olla tarpeen);
  • etanoli: hypoglykeemisen kooman kehittymisen todennäköisyys (suositellaan kieltäytymään alkoholin käytöstä ja etanolia sisältävien lääkkeiden käytöstä);
  • muut hypoglykeemiset aineet, mukaan lukien insuliini, akarboosi, metformiini, tiatsolidiinidionit, dipeptidyylipeptidaasi-4-estäjät, GLP-1-agonistit; β-salpaajat; flukonatsoli; angiotensiiniä muuttavat entsyymin estäjät, mukaan lukien kaptopriili, enalapriili; histamiini H2-reseptorien salpaajat; monoaminioksidaasin estäjät; ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet; sulfonamidit; klaritromysiini ja jotkut muut lääkkeet / aineet: lisääntynyt hypoglykeeminen vaikutus (yhdistelmä vaatii varovaisuutta).

Aineet / lääkkeet, jotka nostavat verensokeriarvoja (gliclatsidin vaikutus heikkenee):

  • Danazol: sillä on diabetogeeninen vaikutus (yhdistelmää ei suositella); tarvittaessa yhdistetyssä käytössä on suositeltavaa tarkkailla huolellisesti verensokeria ja säätää Diabeton MB: n annosta;
  • klooripromatsiini (suurina annoksina): vähentynyt insuliinin eritys (yhdistelmä vaatii varovaisuutta); tarkka glykeeminen kontrolli on osoitettu, Diabeton MB: n annoksen muuttaminen voi olla tarpeen;
  • salbutamoli, ritodriini, terbutaliini ja muut β2-adrenomimeetit: verensokeripitoisuuden lisääminen (yhdistelmä vaatii varovaisuutta);
  • glukokortikosteroidit, tetrakosaktidi: ketoasidoosin kehittymisen todennäköisyys - hiilihydraattitoleranssin heikentyminen (yhdistelmä vaatii varovaisuutta), huolellinen glykeeminen valvonta on suositeltavaa, etenkin hoidon alussa; Diabeton MB: n annoksen muuttaminen voi olla tarpeen.

Lääkkeen käytön aikana on kiinnitettävä erityistä huomiota itse glykeemisen valvonnan tärkeyteen. Tarvittaessa suositellaan siirtämään potilas insuliiniterapiaan.

Yhdistettynä antikoagulantteihin niiden vaikutus voi vahvistua, mikä voi edellyttää annoksen muuttamista.

analogit

Diabeton MV: n analogit ovat: Gliclazide Canon, Gliclada, Glidiab, Diabetalong, Diabinax, Diabefarm ja muut.

Varastointiehdot

Erityisiä säilytysolosuhteita ei vaadita. Pitää poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika: annos 30 mg - 3 vuotta; annos 60 mg - 2 vuotta.

Apteekkeista luopumisen ehdot

Annostellaan reseptillä.

Arvostelut Diabetone MV

Katsausten mukaan Diabeton MV on tehokas lääke, joka auttaa alentamaan verensokeriarvoja. Haittavaikutusten kehittymisestä ilmoitetaan vain harvoissa tapauksissa. Puutteista ne osoittavat yleensä melko korkeat lääkkeen kustannukset..

Hinta Diabeton MB -apteekista

Diabeton MV: n (30 60 mg: n tablettia) arvioitu hinta on 180-315 ruplaa.

Diabeton: tabletit 80 mg, 60 mg MV

Hypoglykeeminen lääke on Diabeton. Käyttöohjeet osoittavat, että modifioidusti vapauttavat 80 mg: n, 60 mg: n MB: n tabletit nopeuttavat insuliinin lisääntymistä kehossa. Endokrinologien mukaan lääke auttaa tyypin 2 diabeteksen hoidossa.

Julkaisumuoto ja koostumus

Diabeton vapautetaan tablettien muodossa:

  1. Sisältää 80 mg aktiivista aineosaa (gliklatsidia), 15 kappaletta läpipainopakkauksessa.
  2. Diabeton MV - muokattu vapautuminen, joka sisältää 60 mg (Diabeton 60) ja 30 mg vaikuttavaa ainetta, 15 kappaletta läpipainopakkauksessa.

farmakologinen vaikutus

Lääkkeellä on hypoglykeeminen vaikutus. Tabletin vaikuttava aine vähentää verensokeripitoisuutta, stimuloi haiman solujen tuottamaa insuliinia.

Pääominaisuutensa lisäksi lääkkeen vaikuttava aine vähentää tromboosin ja muiden angiopatioiden riskiä, ​​joita potilailla kehittyy usein diabeteksen taustalla.

Käyttöaiheet

Mistä Diabeton auttaa? Ohjeiden mukaan lääke määrätään:

  • Diabetes mellituksen komplikaatioiden ehkäisyyn - vähentää aivohalvauksen, retinopatian, nefropatian ja sydäninfarktin riskiä.
  • Tyypin 2 diabeteksen hoidossa fyysisen toiminnan ja ruokavaliohoidon riittämättömän tehokkuuden taustalla.

Käyttöohjeet

Diabetone

Alkuperäinen päivittäinen annos on 80 mg, keskimääräinen päivittäinen annos on 160-320 mg, annosteluväli on 2 kertaa päivässä ennen ateriaa. Annostus on henkilökohtaista riippuen paastoverensokerista ja 2 tunnista aterian jälkeen, samoin kuin taudin kliinisistä oireista.

Diabeton MV

Lääke on tarkoitettu vain aikuisille. Suositeltu lääkeannos tulee ottaa suun kautta, kerran päivässä, mieluiten aamiaisen aikana. Päivittäinen annos on 30–120 mg (1 / 2–2 tablettia) yhdessä annoksessa.

On suositeltavaa niellä tabletti tai puoli tablettia kokonaisina pureskelematta tai murskaamalla. Jos unohdat yhden tai useampia lääkeannoksia, sinun ei pidä ottaa suurempaa annosta seuraavassa annoksessa, unohtunut annos tulee ottaa seuraavana päivänä.

Kuten muidenkin hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa, lääkkeen annos on kussakin tapauksessa valittava erikseen verensokerin ja glykosyloidun hemoglobiinin (HbA1c) pitoisuudesta riippuen.

Alkuperäinen suositeltu annos aikuisille (mukaan lukien ≥ 65-vuotiaille vanhuksille) on 30 mg (1/2 tablettia) päivässä. Riittävän hoidon tapauksessa tässä annoksessa olevaa lääkettä voidaan käyttää ylläpitohoitoon..

Riittämättömällä glykeemisella hoidolla lääkkeen päivittäinen annos voidaan nostaa peräkkäin 60 mg: ksi, 90 mg: ksi tai 120 mg: ksi. Annoksen nostaminen on mahdollista aikaisintaan yhden kuukauden lääkehoidon jälkeen aiemmin määrätyssä annoksessa..

Poikkeuksia ovat potilaat, joilla verensokeripitoisuus ei laskenut 2 viikon hoidon jälkeen. Tällaisissa tapauksissa lääkkeen annosta voidaan nostaa 2 viikkoa antamisen aloittamisesta. Lääkkeen suurin suositeltu vuorokausiannos on 120 mg..

1 depottabletti 60 mg vastaa 2 modifioidusti vapauttavaa tablettia 30 mg. Loven esiintyminen 60 mg: n tableteissa antaa sinun jakaa tabletti ja ottaa päivittäisen annoksen, joka on sekä 30 mg (1/2 tablettia 60 mg) että tarvittaessa 90 mg (1 tabletti 60 mg ja 1/2 tabletti 60 mg)..

Vaihtaminen Diabeton 80 mg -tablettien käytöstä lääkkeeseen

Diabeton MB depottabletit 60 mg 1 tabletti Diabeton 80 mg -lääkettä voidaan korvata 1/2 depottableteilla Diabeton MB 60 mg.

Siirtäessä potilaita Diabeton 80 mg: sta Diabeton MB: iin, suositellaan huolellista glykeemisen valvontaa.

Vaihtaminen toisesta hypoglykeemisestä lääkkeestä Diabeton MB: n depottabletteihin 60 mg

Diabeton MB: n depottabletteja 60 mg voidaan käyttää suun kautta annettavan toisen hypoglykeemisen aineen sijasta. Siirtyessään Diabeton MB -potilaille, jotka saavat muita hypoglykeemisiä lääkkeitä suun kautta otettavaksi, heidän annos ja puoliintumisaika on otettava huomioon.

Siirtymäkautta ei yleensä tarvita. Aloitusannoksen tulisi olla 30 mg, ja se titrataan sitten verensokeripitoisuutta vastaan.

Kun Diabeton MB -lääke korvaa sulfonyyliureajohdannaiset, joilla on pitkä puoliintumisaika, jotta vältetään hypoglykemia, joka johtuu kahden hypoglykeemisen aineen additiivisesta vaikutuksesta, voit lopettaa niiden käytön useita päiviä. Diabeton MB -lääkkeen alkuannos on myös 30 mg (puoli tablettia 60 mg), ja sitä voidaan tarvittaessa lisätä edelleen, kuten yllä on kuvattu..

Yhdistettyä antamista toisen hypoglykeemisen lääkkeen, Diabeton MB: n kanssa voidaan käyttää yhdistelmänä biguanidiinien, alfa-glukosidaasin estäjien tai insuliinin kanssa. Jos glykeeminen hallinta on riittämätöntä, lisäinsuliinihoito on määrättävä huolellisella lääkärin valvonnalla.

Katso myös: kuinka ottaa Glucophage-analogia diabetekseen.

Vasta

  • Yliherkkyys lääkkeen komponenteille sekä muille sulfamideille.
  • ketoasidoosi.
  • Raskaus ja imetys (imetys).
  • Komomaattiset ja komostaattiset tilat.
  • Nuorten diabetes.
  • Vakava munuaisten ja maksan vajaatoiminta.

Sivuvaikutukset

Tätä lääkettä käytettäessä potilailla voi kehittyä seuraavia haittavaikutuksia:

  • Vakava huimaus.
  • Sydämen rytmihäiriöiden kehitys, hengenahdistus.
  • Hypoglykemia, johon liittyy raajojen vapina, kylmä tahmea hiki, nälkä ja kasvava heikkous, takykardia ja ihon vaaleus.
  • Pahoinvointi ja oksentelu.
  • Ympäristön heikentynyt havaitseminen.

Nämä oireet ovat yleensä palautuvia, riittää, kun annetaan potilaalle juoda kuumaa makeaa teetä tai yksinkertaisesti makeutettua vettä..

Harvinaisissa tapauksissa potilailla, jotka käyttävät lääkettä, kehittyy allergisia reaktioita, ulostehäiriöitä, Quincken turvotusta ja anafylaktista shokkia..

Lapset raskauden ja imetyksen aikana

Vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille lapsille ja murrosikäisille (lääkkeen tehosta ja turvallisuudesta ei ole tietoja tässä ikäryhmässä).

Diabeton on vasta-aiheinen raskaana oleville ja imettäville naisille. Jos tarvitset lääkettä imetyksen aikana, imetys tulee lopettaa.

erityisohjeet

Gliclatsidia käytetään insuliinista riippumattoman diabetes mellituksen hoitoon yhdessä matalakalorisen ja vähähiilihydraattisen ruokavalion kanssa. Hoidon aikana on tarpeen seurata säännöllisesti paastoverensokeria aterioiden jälkeen ja "päivittäistä käyrää".

Hypoglykemian kehittyessä, jos potilas on tajuissaan, sokeriliuos tai glukoosi määrätään suun kautta. Tajunnan menetystapauksissa suositellaan laskimonsisäistä glukoosia tai ihonalaista, laskimonsisäistä tai lihaksensisäistä glukagonia.

Tajunnan palautumisen jälkeen on tarpeen antaa potilaalle runsaasti hiilihydraatteja sisältävää ruokaa hypoglykemian uusiutumisen estämiseksi. Jos kyseessä on diabetes mellituksen dekompensaatio tai kirurginen toimenpide, on harkittava mahdollisuutta käyttää insuliinivalmisteita.

Huumeiden yhteisvaikutukset

H2-histamiinireseptoreiden salpaajat, fibraatit, sienilääkkeet, anaboliset steroidit, sulfonamidit, biguanidit, ACE-estäjät, NSAID: t, syklofosfamidit, pentoksifylliini, teofylliini, kumariinin antikoagulantit, MAO-estäjät, tetrasykliini, rezoperpiini.

Epilepsialääkkeet, adrenostimulantit, BMCC, tiatsididiureetit, kortikosteroidit, barbituraatit, triamtereeni, furosemidi, baklofeeni, diatsoksidi, asparaginaasi, triamtereeni, morfiini, isoniatsidi, salbutamoli, rifampisiini, estrogeenit, lääke heikentää, lääke terbutaliini,.

Diabeton-lääkkeen analogit

Analogit määritetään rakenteen perusteella:

  1. Diabresid.
  2. Diatica.
  3. Glidiab.
  4. Gliclazide MV.
  5. Diabefarm.
  6. Diabinax.
  7. Reclid.
  8. Glucostabil.
  9. Predian.
  10. Diabetalong.
  11. Diabeton MB.
  12. Diabetharm MV.
  13. Glidiab MV.
  14. gliklatsidi.
  15. Gliclada.

Analogit kutsutaan hypoglykeemisiksi aineiksi:

  1. Bagomet Plus.
  2. Diatica.
  3. Meglimid.
  4. Avandametia.
  5. Victose.
  6. Glidiab.
  7. Adebit.
  8. Diaglinide.
  9. Galvus.
  10. Formetin.
  11. gliklatsidi.
  12. Glucostabil.
  13. Glukobene.
  14. Glybenez hidastaa.
  15. klooripropamidi.
  16. glykonin.
  17. Glumedex.
  18. Langerin.
  19. NovoFormin.
  20. Diabetalong.
  21. Onglisa.
  22. Astrozone.
  23. Gilemal.
  24. Roglit.
  25. Minidiab.
  26. Butamide.
  27. Antidiab.
  28. Siofor.
  29. Byetta.
  30. Avandia.
  31. Movogleken.
  32. Gliclada.
  33. Glucovance.
  34. Formin Pliva.
  35. Glucotrol CL.
  36. Bagomet.
  37. Arfazetin.
  38. Bukarban.
  39. Reclid.
  40. Betanaz.
  41. glibenklamidi.
  42. Amalvia.
  43. Glucophage.
  44. Pioglite.
  45. Diabefarm.
  46. Sofamet.
  47. Januvia.
  48. metformiini.
  49. Glemaz.
  50. Amaryl.
  51. Maninil.
  52. Glucophage pitkä.
  53. Gluconorm.
  54. Pyoglar.
  55. Metfogamma.

Lomaolosuhteet ja hinta

Diabeton MV: n (60 mg: n tabletit nro 30) keskimääräiset kustannukset Moskovassa ovat 325 ruplaa. Tabletit jaetaan apteekeista reseptillä.

Lääkkeen säilyvyysaika on 24 kuukautta tavanomaisissa säilytysolosuhteissa. Käyttöohjeissa ehdotetaan Diabeton MV -lääkkeen säilyttämistä kuivassa, pimeässä, viileässä paikassa, kaukana lapsista..