Heikentynyt glukoosinsieto

Heikentynyt glukoositoleranssi on tila, jossa veren glukoositaso on kohonnut, mutta tämä taso ei saavuta tasoa, jolla sokeritaudin diagnoosi tehdään. Tämä heikentyneen hiilihydraattimetabolian vaihe voi johtaa tyypin 2 diabeteksen kehittymiseen, siksi se yleensä diagnosoidaan prediabeteenina.

ICD-10R73.0
ICD-9790,22
MeSHD018149

Sisältö

Alkuvaiheissa patologia kehittyy oireettomasti ja havaitaan vain glukoosinsietokokeen avulla.

Yleistä tietoa

Heikentynyttä sokerin sietokykyä, joka liittyy kehon kudosten verensokerin imeytymisen vähenemiseen, pidettiin aikaisemmin diabeteksen (latentti diabetes mellitus) alkuvaiheessa, mutta viime aikoina se on eristetty erillisenä sairautena.

Tämä häiriö on osa metabolista oireyhtymää, joka ilmenee myös viskeraalisen rasvamassan kasvuna, valtimohypertensioina ja hyperinsulinemiana..

Nykyisten tilastojen mukaan heikentynyttä glukoositoleranssia havaittiin noin 200 miljoonalla ihmisellä, ja tämä sairaus havaitaan usein yhdessä liikalihavuuden kanssa. Prediabetes esiintyy Yhdysvalloissa jokaisella neljästä ylipainoisesta lapsesta 4–10-vuotiailta ja yhdeltä viidestä liikalihavasta 11–18-vuotiasta lasta..

Joka vuosi 5-10% ihmisistä, joilla on heikentynyt sokerinsietokyky, kokee siirtymisen tästä taudista diabetes mellitukseen (yleensä tällainen muutos havaitaan ylipainoisilla potilailla)..

Kehityksen syyt

Glukoosi pääasiallisena energianlähteenä tarjoaa aineenvaihduntaprosessit ihmiskehossa. Glukoosi pääsee kehoon hiilihydraattien kulutuksen vuoksi, jotka hajoamisen jälkeen imeytyvät ruuansulatuksesta verenkiertoon.

Insuliinia (haiman tuottama hormoni) tarvitaan glukoosin imeytymiseen kudoksiin. Plasmakalvojen läpäisevyyden lisääntymisen vuoksi insuliini antaa kudoksille mahdollisuuden imeä glukoosia vähentäen sen tasoa veressä 2 tuntia aterian jälkeen normaaliksi (3,5 - 5,5 mmol / l).

Heikentyneen glukoositoleranssin syyt voivat johtua perinnöllisistä tekijöistä tai elämäntavoista. Taudin kehitykseen vaikuttavat tekijät ovat:

  • geneettinen taipumus (diabetes mellituksen tai prediabetes esiintyminen lähisukulaisilla);
  • lihavuus;
  • valtimoverenpaine;
  • kohonneet veren lipidit ja ateroskleroosi;
  • maksa-, sydän- ja munuaissairaudet;
  • kihti;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • insuliiniresistenssi, jossa perifeeristen kudosten herkkyys insuliinin vaikutuksille vähenee (havaittu aineenvaihduntahäiriöissä);
  • haiman tulehdus ja muut tekijät, jotka vaikuttavat insuliinin tuotannon häiriöihin;
  • kohonnut kolesterolitaso;
  • istuva elämäntapa;
  • endokriinijärjestelmän sairaudet, joissa syntyy ylihermostohormoneja (Itsenko-Cushingin oireyhtymä jne.);
  • sellaisten elintarvikkeiden väärinkäyttö, jotka sisältävät huomattavia määriä yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja;
  • glukokortikoidien, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ja joidenkin muiden hormonaalisten lääkkeiden ottaminen;
  • ikä 45 vuoden jälkeen.

Joissakin tapauksissa havaitaan myös heikentynyttä sokerin sietokykyä raskaana olevilla naisilla (raskausdiabetes, jota havaitaan 2,0-3,5%: lla kaikista raskauksista). Raskaana olevien naisten riskitekijöitä ovat:

  • ylipaino, etenkin jos ylipaino ilmeni 18 vuoden kuluttua;
  • geneettinen taipumus;
  • ikä yli 30 vuotta;
  • raskausdiabetesta aiemmissa raskauksissa;
  • munasarjojen monirakkulaoireyhtymä.

synnyssä

Heikentynyt sokerinsietokyky tapahtuu heikentyneen insuliinin erityksen ja kudosten heikentyneen herkkyyden yhdistelmän seurauksena.

Ruuan saanti stimuloi insuliinin tuotantoa (sen ei tarvitse olla hiilihydraatteja), ja sen vapautuminen tapahtuu, kun verensokeritasot nousevat.

Insuliinin eritystä tehostaa aminohappojen (arginiini ja leusiini) ja joidenkin hormonien (ACTH, GIP, GLP-1, koletsystokiniini), samoin kuin estrogeenien ja sulfonyyliureoiden vaikutus. Insuliinin eritys kasvaa myös lisääntyessä kalsium-, kalium- tai vapaiden rasvahappojen pitoisuutta veriplasmassa.

Insuliinin erityksen väheneminen tapahtuu glukagonin - haiman hormonin - vaikutuksesta.

Insuliini aktivoi kalvon läpäisevän insuliinireseptorin, joka on kompleksinen glykoproteiini. Tämän reseptorin komponentit ovat kaksi alfa- ja kaksi beeta-alayksikköä, jotka on kytketty disulfidisidoksilla.

Reseptorin alfa-alayksiköt sijaitsevat solun ulkopuolella, kun taas läpäisevän proteiinin beeta-alayksiköt ohjataan soluun.

Glukoositasojen nousu aiheuttaa normaalisti tyrosiinikinaasin aktiivisuuden lisääntymisen, mutta prediabeteissa reseptorin sitoutuminen insuliiniin on vähäinen rikkomus. Tämän häiriön perustana on vähentynyt insuliinireseptoreiden ja proteiinien määrä, jotka kuljettavat glukoosia soluun (glukoosin siirtäjät).

Tärkeimmät kohde-elimet, joille altistetaan insuliini, ovat maksa, rasvakudos ja lihaskudos. Näiden kudosten solut muuttuvat herkiksi (resistentteiksi) insuliinille. Seurauksena on, että glukoosin kulutus perifeerisissä kudoksissa vähenee, glykogeenisynteesi vähenee ja prediabetes kehittyy..

Diabetes mellituksen piilevä muoto voi johtua muista insuliiniresistenssin kehittymiseen vaikuttavista tekijöistä:

  • kapillaarien läpäisevyyden rikkominen, mikä johtaa insuliinin kuljetuksen rikkomiseen verisuonen endoteelin läpi;
  • muuttuneiden lipoproteiinien kertyminen;
  • asidoosi;
  • hydrolaasiluokan entsyymien kertyminen;
  • tulehduksen kroonisten fokusten esiintyminen jne..

Insuliiniresistenssi voi liittyä insuliinimolekyylin muutokseen, samoin kuin kontrainsulaaristen tai raskaushormonien lisääntyneeseen aktiivisuuteen..

oireet

Glukoositoleranssin rikkominen sairauden alkuvaiheissa ei ole kliinisesti ilmennyt. Potilaat ovat usein ylipainoisia tai lihavia, ja tutkimus paljastaa:

  • paasto-normoglykemia (perifeerisen veren glukoositaso on normaali tai hiukan normaalia korkeampi);
  • glukoosin puute virtsassa.

Ennusteisiin voi liittyä:

  • furunkuloosi;
  • ikenien verenvuoto ja periodontaalinen sairaus;
  • ihon ja sukupuolielinten kutina, kuiva iho;
  • pitkäaikaiset parantumattomat ihovauriot;
  • seksuaalinen heikkous, kuukautisten epäsäännöllisyydet (mahdollinen amenorrea);
  • angioneuropatia (pienten verisuonten vauriot, joihin liittyy heikentynyttä verenvirtausta yhdessä hermovaurioiden kanssa, joihin liittyy impulssien heikentynyttä johtamista), joiden vakavuus ja sijainti ovat erilaiset.

Kun häiriöt pahenevat, kliinistä kuvaa voidaan täydentää:

  • jano, suun kuivuminen ja lisääntynyt veden saanti;
  • toistuva virtsaaminen;
  • heikentynyt immuniteetti, johon liittyy usein tulehduksellisia ja sieni-sairauksia.

diagnostiikka

Useimmissa tapauksissa heikentynyt glukoositoleranssi havaitaan sattumanvaraisesti, koska potilaat eivät tee valituksia. Diagnoosin perustana on yleensä tulos verensokerikokeesta, joka osoittaa paastonneen glukoosin kasvun 6,0 mmol / l.

  • anamneesianalyysi (tiedot samanaikaisista sairauksista ja diabeteksen sukulaisista määritetään);
  • yleinen tutkimus, joka monissa tapauksissa paljastaa ylipainoisuuden tai liikalihavuuden.

Prediabetes-diagnoosin perusta on glukoositoleranssikoe, joka mittaa kehon kykyä imeä glukoosia. Kun tartuntatauteja esiintyy, lisääntynyt tai vähentynyt fyysinen aktiivisuus koetta edeltävän päivän aikana (ei vastaa tavanomaista) ja kun otetaan sokeripitoisuuteen vaikuttavia lääkkeitä, testiä ei suoriteta.

Ennen analyysin ottamista suositellaan, etteivät ole rajoittuneet ruokavalioon kolmen päivän ajan, jotta hiilihydraattien kulutus olisi vähintään 150 g päivässä. Fyysinen aktiivisuus ei saisi ylittää normaalia kuormitusta. Illalla ennen analyysin suorittamista kulutettujen hiilihydraattimäärien tulisi olla 30-50 g, minkä jälkeen ruokaa ei kuluteta 8-14 tunnin ajan (juomavesi on sallittua).

  • paastoverenäytteet sokerin analysointia varten;
  • glukoosiliuoksen ottaminen (75 g: lle glukoosia tarvitaan 250-300 ml vettä);
  • toistuva verinäyte sokerianalyysia varten 2 tuntia glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen.

Joissakin tapauksissa ylimääräisiä verinäytteitä otetaan 30 minuutin välein.

Älä tupakoi testin aikana, jotta testitulokset eivät vääristyisi.

Lasten glukoositoleranssien rikkominen määritetään myös tämän testin avulla, mutta lapsen glukoosin "kuormitus" lasketaan painon perusteella - jokaiselta kilogrammalta he ottavat 1,75 g glukoosia, mutta yhteensä enintään 75 g.

Heikentynyt sokerin sietokyky raskauden aikana testataan suun kautta tehtävällä testillä välillä 24–28 raskausviikkoa. Koe suoritetaan samalla tekniikalla, mutta siihen sisältyy verensokerin lisämittaus yksi tunti sen jälkeen kun glukoosiliuos on otettu.

Normaalisti glukoositaso ei toistuvassa verinäytteessä saa olla yli 7,8 mmol / L. Glukoositaso 7,8 - 11,1 mmol / L osoittaa heikentyneen glukoositoleranssin esiintymisen, ja yli 11,1 mmol / L: n taso on merkki diabetestä.

Kun todettu paasto-glukoositaso on yli 7,0 mmol / L, testi on epäkäytännöllinen.

Testi on vasta-aiheinen henkilöille, joiden paastoasteen glukoosipitoisuus on yli 11,1 mmol / L, ja henkilöille, joilla on äskettäin ollut sydäninfarkti, leikkaus tai synnyttänyt.

Jos on tarpeen määrittää insuliinin eritysvaranto, lääkäri voi samanaikaisesti glukoosinsietokokeen kanssa määrittää C-peptidin tason.

hoito

Diabeteshoito perustuu muihin kuin lääkkeisiin. Hoito sisältää:

  • Ruokavalion säätö. Glukoositoleranssia rikkova ruokavalio vaatii makeisten (makeiset, kakut jne.) Poistamisen, helposti sulavien hiilihydraattien (jauhot ja pasta, perunat) rajoitetun käytön, rasvojen (rasvainen liha, voi) rajoitetun käytön. Suositellaan murto-ateriaa (pienet annokset noin 5 kertaa päivässä).
  • Fyysisen toiminnan vahvistaminen. Suositellaan päivittäistä fyysistä aktiivisuutta, joka kestää 30 minuuttia - tunti (urheilun tulisi olla vähintään kolme kertaa viikossa).
  • Painonhallinta.

Terapeuttisen vaikutuksen puuttuessa määrätään oraalisia hypoglykemialääkkeitä (a-glukosidaasin estäjät, sulfonyyliureajohdannaiset, tiatsolidiinidionit jne.).

Lisäksi hoidetaan toimenpiteitä riskitekijöiden poistamiseksi (kilpirauhanen normalisoituu, lipidien aineenvaihdunta korjataan jne.).

Ennuste

30 prosentilla ihmisistä, joilla on todettu heikentynyttä glukoositoleranssia, verensokeritasot palautetaan myöhemmin normaaliksi, mutta suurimmalla osalla potilaista on suuri riski saada tämä tyypin 2 diabeteksen heikkeneminen..

Prediabetes voi edistää sydän- ja verisuonitauteja.

ennaltaehkäisy

Prediabetesin ehkäisyyn sisältyy:

  • Oikea ruokavalio, joka sulkee pois makeiden, jauhojen ja rasvaisten ruokien hallitsemattoman käytön ja lisää vitamiinien ja mineraalien määrää.
  • Säännöllinen riittävä fyysinen aktiviteetti (urheilu tai pitkät kävelyretket. Kuormituksen ei tulisi olla liiallista (liikunnan intensiteetti ja kesto kasvavat vähitellen).

On myös tarpeen valvoa ruumiinpainoa, ja 40 vuoden kuluttua - säännöllisesti (2-3 vuoden välein) tarkistaa verensokeritaso.

Heikentynyt glukoosinsieto

Yksi yleisimmistä ongelmista on heikentynyt sokerin sietokyky - diabetes mellitusta edeltävän tilan kehitys, jossa verensokeritasot ovat jo normin yläpuolella, mutta eivät vielä saavuta tasoa, jolla diabetes diagnosoidaan. Tämä on ensimmäinen soittokelpoinen hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriö..

Tällaisessa prediabeettisessa vaiheessa lähestyvä sairaus voidaan tunnistaa ja neutraloida estämällä sen kehittymistä, koska heikentynyt sokerin sietokyky alkaa 5-10 vuotta ennen tyypin II diabeteksen puhkeamista. Jos aloitat toimenpiteiden tekemisen etukäteen, tauti voi viivästyä merkittävästi tai välttyä kokonaan. Elämäntavan ja ravinnon muutokset riittävät usein tilan korjaamiseen..

Veren glukoositaso päivän aikana vaihtelee välillä 4 - 8 mmol / l. Pienimmät indikaattorit ovat aamulla tyhjään vatsaan, mutta jokaisen aterian jälkeen, noin 20 minuutin kuluttua, arvot kasvavat riippuen siitä, kuinka paljon sokeria kulutettiin ja missä muodossa.

"Silmän" sokeri-toleranssia on vaikea määrittää, jo pitkään ei voi edes epäillä patologian alkavan kehittyä. Alkuvaiheessa oireita ei ilmene, rikkomus todetaan pääasiassa ottamalla verta muiden sairauksien diagnosointiin.

Jonkin aikaa sitten heikentynyttä glukoositoleranssia kutsuttiin piileväksi (piileväksi) diabetekseksi, jossa virtsan ja veren glukoositaso pysyy hyväksyttävissä rajoissa, ja glukoosin imeytymisen väheneminen voidaan havaita vain erityisellä testillä. Nyt tätä prediabeetista tilaa pidetään erillisenä taudina, joka sisältyy kansainväliseen sairauksien luokitus X -versioon (ICD-10), sen koodi on R73.0.

Kehityksen syyt

Tälle esidiabeettiselle tilalle on useita syitä, ja riski kasvaa, kun kaksi tai useampia seuraavista tekijöistä yhdistetään:

  • voimattomuus;
  • korkea veren kolesteroli;
  • hypertensio (verenpaine yli 140/90);
  • ateroskleroosi;
  • liikalihavuus (BMI yli 27);
  • myöhäinen raskaus;
  • taipumus polysystisiin munasarjoihin;
  • perinnöllisyys ja ikä yli 45.

Taudin mahdolliset seuraukset

Tällaisen vaivan seurauksilla voi olla:

  • tyypin II diabeteksen kehittyminen;
  • raskaana olevien naisten ennenaikainen synnytys;
  • toisella kolmanneksella sikiön verenkierto ja munuaiset toimivat huonommin, näkövamma kehittyy;
  • kolmanteen raskauskolmannekseen asti sikiö kerää ylimääräistä insuliinia äidin kehosta, mikä voi johtaa heikentyneeseen hengityselimeen ja tukehtumiseen.

Taudin etiologia

Patologian kehittymisen oireet eivät ole spesifisiä, eikä niitä voida kutsua lausuttaviksi. On pitkään mahdollista epäillä, että kehossa kehittyy heikentynyttä glukoositoleranssia. Lyhytaikaista verensokerin nousua on vaikea havaita ja ymmärtää, ja se voi ilmetä pahoinvoinnista tai lievästä huimauksesta korkean hiilihydraatin aterian syömisen jälkeen. Sinun on oltava varovainen, jos ilmenee seuraavia ilmenemismuotoja:

  • virtsan päivittäisen määrän kasvu;
  • kuiva iho, suuhun limakalvojen usein kuivunut tunne;
  • vuotavat ikenet;
  • kuumuuden ja huimauksen tunne, joka tapahtuu neljänneksen tunnin kuluttua syömisestä;
  • nälkä tunne keskellä yötä, josta voit herätä;
  • kuuman makean teen ja makeisten juomisen jälkeen ulkoneva hiki luo tahmean tunteen;
  • kohonnut nälkä, joka ei vastaa todellista tilaa.

Jos ilmenee tällaisia ​​oireita, sinun on heti mentävä endokrinologille, joka määrää testin, jolla tarkistetaan glukoosin sietokyky..

Testaus ja tulokset

Sinun on varauduttava huolellisesti testaamiseen, koska jotkut elämätekijät vaikuttavat verensokeripitoisuuteen ja tuloksen luotettavuuteen:

  • stressi;
  • raskaus;
  • olemassa oleva tulehdus;
  • minkä tahansa sairauden hoito tai toipuminen leikkauksen jälkeen;
  • tiettyjen lääkkeiden ottaminen;
  • mahalaukun ja suolen, munuaisten ja maksan sairaudet;
  • kuukautiset (valittu ajanjaksojen välinen aika).

Ainakin 3 päivää ennen hiilihydraattien sietokyvyn rikkomisen testaamista ruokavaliota tulisi säätää kehon hiilihydraattien saannin normalisoimiseksi: niiden pitoisuuden ruoassa tulisi olla välillä 125 - 150 g päivässä. Jos et noudata tätä suositusta, testin aikana tulokset vinoutuvat ylöspäin..

Testauksen aattona suositellaan pidättäytymään lääkkeiden käytöstä (ellei lääkäri ole määrännyt), rasvaisten ruokien käytöstä ja rasittavasta fyysisestä aktiivisuudesta. Illalla, älä tupakoi tai kuluta alkoholijuomia. Viimeksi voit syödä 10–14 tuntia ennen analyysiä, joka suoritetaan tyhjään mahaan aamulla. Käyttäytymisjärjestys:

  1. Verta otetaan verensokerin lähtötason mittaamiseksi.
  2. Potilas juo 5 minuutissa (ei enää) 250-500 ml nestettä ja siihen liuotettuna 75 g glukoosia. Juoman sokerisuuden vähentämiseksi siihen voidaan lisätä vähän sitruunamehua. Jos et täytä 5 minuutin intervallia, kokonaistulos tuloksista saattaa olla epäselvä. Lapsille valmistetaan liuos nopeudella 1,75 g glukoosia / 1 painokilo ja täysikokoisille potilaille - 1 g / 1 kg, mutta enintään 100 g.
  3. Veri otetaan kahden tunnin välein 30 minuutin välein glukoosimittauksilla. Koko tämän ajan potilaalla on kielletty aktiivinen liikkuminen ja emotionaalinen reagointi mihinkään. Siksi savuaukot, välipaloja, pelejä tablet-laitteella tai puhelimella, elokuvien katselu ja vastaavat tapahtumat ovat 2 tunnin ajan mahdotonta. Täytyy valehdella tai istua hiljaa.
  4. Verenäytteen ottamisen jälkeen tulokset tulkitaan, mikä mahdollistaa useiden elinten tilan arvioinnin kerralla.

Ensinnäkin, lääkäri on kiinnostunut hiilihydraattien metabolian tilasta. Heikentynyt glukoositoleranssi havaitaan, jos lukema 2 tunnin jälkeen ylittää 7,8 mmol / L, mutta ei nouse yli 11,1 mmol / L, koska diabeteksen taso alkaa tämän rajan yläpuolella..

Normaalisti sen jälkeen kun glukoosia on otettu liuokseen, sen pitoisuus veressä nousee vähitellen ensimmäisen tunnin aikana arvoihin 9,5 - 9,8 mmol / l, ja seuraavan tunnin aikana se myös laskee vähitellen palaamalla perusarvoihin tyhjään vatsaan. 2–2,5 tunnin välein glukoosin ottamisen jälkeen se voi pudota aamuarvon alapuolelle ja 2,5–3 tunnin välein - palata normaaliksi.

Vaikka glukoositaso ei ole laskenut lähtötasolle, sen ei tulisi ylittää 7,8 mmol / L. Tässä tapauksessa glukoosinsietokyky säilyy kokonaan, ja lääkärin lisätehtävänä on kehittää ennaltaehkäiseviä suosituksia diabeteksen kehittymisen estämiseksi..

Suoritetun testin tulokset voivat kertoa jo olemassa olevista tai kehittyvistä sairauksista, koska se paljastaa hiilihydraattiaineenvaihduntaan osallistuvien elinten kyvyn toimia kunnolla:

  • mahalaukun imeytymiskyvyn rikkomiseen viittaa se tosiasia, että veren glukoositaso alkoi nousta vasta 20 minuutin kuluttua koostumuksen ottamisesta;
  • kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä sokeri ei nouse ollenkaan kaikkien 2 tunnin aikana;
  • kilpirauhasen liikatoiminnassa, jyrkkä hyppy (korkeintaan 25 mmol / l) tekee glukoositasosta heti liuoksen ottamisen jälkeen, ja tunnin kuluttua se laskee myös jyrkästi perusviivaan.

Tarvittava hoito

Jos testinäytteet ovat positiivisia, potilas asetetaan vaaraan ja asianmukainen hoito alkaa. Hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöiden tässä vaiheessa farmaseuttisia aineita ei yleensä käytetä, eikä myöskään tarvitse käyttää ylimääräistä insuliinia. Päähoito on sellainen ruokavalion koostumus, jossa kehon käsitys glukoosista normalisoituu vähitellen. Ruokavaliosta poistetaan kaikki elintarvikkeet, joilla on keskimääräinen ja korkea glykeeminen indeksi, ja maitotuotteet. Samanaikaisesti on välttämätöntä lisätä fyysistä aktiivisuutta.

Ainoa, jos kuukausittainen ruokavaliohoito ei tuonut parannusta ja uusintatestauksen tulokset eivät osoittaneet positiivista dynamiikkaa, metformiiniryhmän tai muiden hyperglykeemisiä lääkkeitä voidaan lisätä hoitavan lääkärin harkinnan mukaan.

Ennen hoidon aloittamista vaihtoehtoisilla menetelmillä hypoglykeemisistä kasveista valmistettujen tinktuureiden (takiainen tai mustaherukkalehdet, piparjuuri yrtti) avulla, sinun on otettava yhteys lääkäriin selvittääkseen, esiintyykö haittavaikutuksia. Loppujen lopuksi jokaisella kasvilla on useita vaikutuksia kehossa, ja yrittäessäsi mielettömästi alentaa glukoositasoa, voit saada ei-toivotun sivuvaikutuksen..

Mikä on pääsyy heikentyneen glukoositoleranssin kehittymiseen

Suurin osa prediabetesvaiheen potilaista kuulee jatkuvasti samaa ilmausta, että heikentyneen sokerin sietokyvyn vuoksi diabetes mellitus (DM) voi kehittyä, ja ellei toimenpiteitä ryhdytä nyt toteuttamaan, niin katkera sairaus, jolla on tällainen makea nimi, antaa sinulle pitkän ja ei kovinkaan autuan rinnakkaiselon.

Useimmat ihmiset eivät kuitenkaan pelkää tällaisia ​​sanoja ja jatkavat tekoaan jatkuvasti hemmotellen miellyttäviä heikkouksia.

Mikä on heikentynyt sokerinsietokyky (IGT)?

Taustalla on veren glukoosin kertyminen..

IGT liittyy läheisesti toiseen käsitteeseen - heikentyneen paasto glykemian (IGN) kanssa. Hyvin usein näitä käsitteitä ei välttämättä erotella epäsuorasti, koska metabolisen oireyhtymän tai diabeteksen sellaisenaan diagnoosissa nämä kaksi kriteeriä ovat yleensä toisistaan ​​riippuvaisia..

Ne kypsyvät sillä hetkellä, kun yksi aineenvaihduntaprosesseista alkaa toimia väärin - hiilihydraatit, jolloin koko kehomme solut vähentävät glukoosin kulutusta tai käyttöä.

ICD-10: n mukaan tämä tila vastaa numeroa:

  • R73.0 - kohonnut verensokeri tai poikkeavuudet glukoosinsietokokeen tuloksissa

Verensokeriarvoa käytetään ymmärtämään, missä tilassa ihminen on metabolisen häiriön vaiheessa.

NTG: llä verensokeri ylittää normin, mutta ei niin paljon, että se ylittää diabeteksen kynnyksen.

Mutta miten sitten tehdä ero heikentyneen glukoositoleranssin ja heikentyneen paasto-glykemian välillä?

Jotta näitä seikkoja ei sekoitettaisi, on syytä viitata WHO: n - maailman terveysjärjestön - standardeihin.

Hyväksyttyjen WHO-arviointiperusteiden mukaan NTG määritetään sillä edellytyksellä, että 2 tunnin kuluttua liikunnasta nousee korkeampi verensokeritaso, joka koostuu 75 g: sta glukoosia (liuotettuna veteen), mikäli paastoaineplasman pitoisuus plasmassa ei ylitä 7,0 mmol / litra.

NGN diagnosoidaan, jos paasto glykemia (ts. Tyhjään mahaan) on ≥ 6,1 mmol / L eikä ylitä 7,0 mmol / L, edellyttäen, että glykemia on 2 tuntia liikunnan jälkeen.

Valitettavasti ei vieläkään ole selvää, mikä 100-prosenttisen takuun myötä johtaa tällaiseen tilaan. On kuitenkin yleisesti hyväksyttyä, että siihen on syytä syyttää useita tapahtumia kerralla, mikä voi (toistamme - voi) aiheuttaa hiilihydraattimetabolian epäonnistumisen.

  • Huono perinnöllisyys on tärkeä rooli

Jos seuraavalla sukulaisellasi on diabetes, tämä lisää automaattisesti hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöiden riskiä. Vaikka molemmat vanhemmat, esimerkiksi, ovat sairaita diabeteksellä, tämä ei tarkoita, että heidän vauvallaan olisi myös sama sairaus tai mahdolliset aineenvaihduntaprosessien ongelmat sekä syntymän aikana että koko hänen seuraavan elämänsä ajan..

  • Insuliiniresistenssi sisältyy myös tähän luetteloon, koska se vähentää solujen herkkyyttä insuliinille

Solu, joka "ei tunnista" insuliinia hyötyäänään (vain tämä hormoni toimittaa glukoosia soluille, mitä mikään muu aine ei voi tehdä), alkaa väistämättä nälkään. Jos et ruokkitse häntä, vaihtoehtoisen ravinnon prosessi alkaa esimerkiksi rasvojen kustannuksella. Tämä ei kuitenkaan auta, vaan pikemminkin vahingoittaa, koska insuliini ei edelleenkään pääse nälkään hulluihin soluihin..

Seurauksena voi olla diabeettisen ketoasidoosin kehittyminen. Jos et puutu ajoissa, ihminen voi kuolla, koska solut alkavat kuolla vähitellen, ja veri tulee myrkylliseksi ylimääräisen glukoosin vuoksi ja alkaa myrkyttää koko kehon sisältä..

  • Haiman ongelmat (sairaus, vamma, turvotus)

Niiden kanssa sen tärkein eritystoiminto (hormonien tuotanto) on häiriintynyt, mikä voi myös heikentää glukoosinsietokykyä. Haimatulehdus on yksi tällainen sairaus.

  • Lukuisia tiettyjä sairauksia, joihin liittyy häiriöitä aineenvaihdunnassa

Esimerkiksi Itsenko-Cushingin tauti, jolle on tunnusomaista aivolisäkkeen hyperfunktion esiintyminen traumaattisen aivovaurion, vakavan mielenterveyden häiriön jne. Seurauksena. Tämän taudin kanssa rikotaan mineraalien aineenvaihduntaa..

Kaikki kehossamme ovat toisiinsa liittyviä ja yhden järjestelmän vika johtaa väistämättä epäonnistumiseen muilla alueilla. Tällaisten aivoihimme sisäänrakennettujen vikojen "selvitysohjelmien" läsnä ollessa ihminen ei välttämättä heti oppia terveysongelmista, jotka hidastavat hänen hoitoaan, koska hän ei etsi lääkäriltä apua ajoissa, mutta vasta viimeisellä hetkellä, kun hän ymmärtää että jotain on hänen kanssaan selvästi vialla. Joskus siihen mennessä, yhden ongelman lisäksi, hän oli jo onnistunut keräämään kymmenen muuta.

Se myötävaikuttaa myös NTG: n kehitykseen, jopa tietyllä tavalla, enemmän, koska liikalihava elin vaatii enemmän energiaintensiivistä ylläpitoa ahkeimmilta elimiltä: sydämeltä, keuhkoista, maha-suolikanavasta, aivoista, munuaisista. Mitä suurempi kuorma heille on, sitä nopeammin ne epäonnistuvat..

  • Istuva elämäntapa

Yksinkertaisesti sanottuna vähemmän aktiivinen ihminen ei harrasta liikuntaa, ja mikä ei harrasta, atrofioituu tarpeettomana. Seurauksena on useita terveysongelmia..

  • Hormonaalisten lääkkeiden (erityisesti glukokortikoidien) ottaminen

Lääketieteessä oli enemmän kuin kerran sellaisia ​​potilaita, jotka eivät koskaan noudattaneet ruokavaliota, johtaneet istuvaan elämäntapaan, väärinkäyttäneet makeisia, mutta samalla terveydentilansa mukaan lääkärit sisällyttävät heidät ehdottomasti terveiden ihmisten luetteloon ilman vähäisiä merkkejä kypsyvästä metabolisesta oireyhtymästä. Totta, se ei kestänyt niin kauan. Ennemmin tai myöhemmin tämä elämäntapa sai itsensä tuntemaan. Varsinkin vanhuudessa.

oireet

Joten olemme päässeet tarinan vähiten informatiiviseen kohtaan, koska on yksinkertaisesti mahdotonta itsenäisesti määrittää, että henkilöllä on rikkomus glukoositoleranssista. Se on oireeton, ja tila pahenee jo silloin, kun on aika tehdä uusi diagnoosi - diabetes.

Tästä syystä potilaiden hoito viivästyy, koska henkilö tässä vaiheessa ei edes tiedä ongelmista. Sillä välin NTG on helposti hoidettavissa, mitä ei voida sanoa sokeritaudista, joka on krooninen sairaus ja jota ei ole vielä hoidettu. Diabetespotilailla voidaan vain viivästyttää useita varhaisia ​​ja myöhäisiä komplikaatioita, joista tulee potilaiden kuolinsyy, eikä itse huono-diabetestä.

Heikentyneen glukoositoleranssin kehittyessä henkilölle voi kehittyä joitain diabetekseen ominaisia ​​oireita:

  • voimakas jano (polydipsia)
  • kuiva suu
  • ja seurauksena lisääntynyt nesteen saanti
  • lisääntynyt virtsaaminen (polyuria)

On mahdotonta sanoa varmasti, että henkilö, jolla on tällaisia ​​oireita, on sairas. Tämä tila voi esiintyä myös tartuntataudin yhteydessä, joka etenee ilman kehon lämpötilan nousua, samoin kuin kesällä äärimmäisessä kuumuudessa, kuumuudessa tai intensiivisen kuntosalin harjoituksen jälkeen..

Lisäksi mikä tahansa aineenvaihdunnan epäonnistuminen ennemmin tai myöhemmin johtaa ihmisen immuunijärjestelmän heikkenemiseen, koska suojamekanismien tuotonopeus riippuu aineenvaihdunnan nopeudesta, jota säätelevät ensinnäkin kaksi järjestelmää: hermo- ja endokriiniset.

Jos aineenvaihduntaprosessit ovat jostain syystä häiriintyneet, myös kudosten uudistaminen hidastuu. Henkilöllä on useita ongelmia iholla, hiuksilla, kynnillä. Hän on alttiimpi tartuntataudeille ja vastaavasti useammin fyysisesti heikko ja psykologisesti vähemmän epävakaa.

Mikä on heikentyneen sokerin sietokyvyn vaara?

Monet ovat jo ymmärtäneet, että NTG ei ole niin vaaraton tila, koska sanan sananmukaisessa merkityksessä se osuu ihmiskehossa välttämättömimpään.

Vaikka on vaikea sanoa, mikä voi olla merkityksetöntä kaikessa tässä ihmisen sisäisessä mikrokosmosessa. Kaikki on täällä tärkeää ja kaikki on kytketty toisiinsa.

Sillä välin, jos kaikki jätetään sattuman varaan, diabetestä annetaan tällaisen ruumiin huolimattomalle omistajalle. Glukoosin imeytymisongelmiin liittyy kuitenkin muita ongelmia - verisuoni.

Suonien läpi kiertävä veri on siihen liukenevien biologisesti merkittävien ja arvokkaiden aineiden pääjohdin. Alukset, joissa on koko raina, kiertävät kaikki hiukkaset, jopa koko kehomme pienimmät, ja pääsevät mihin tahansa sisäelimeen. Tämä ainutlaatuinen järjestelmä on erittäin haavoittuvainen ja riippuvainen veren koostumuksesta..

Veri koostuu suurimmaksi osaksi vedestä, ja vesiympäristön (itse veri, solujenvälinen ja solunvälinen protestanttisuus) ansiosta tapahtuu jatkuva, sekunnin ajan välitön, välitön tietojenvaihto, joka saadaan aikaan elinsolujen kemiallisista reaktioista veren ja sitä ympäröivän vesiympäristön kanssa. Jokaisella tällaisella ympäristöllä on omat säätövivut - nämä ovat aineiden molekyylejä, jotka vastaavat tietyistä prosesseista. Jos jotkut aineet eivät riitä tai jos ylijäämäisyyttä on, aivot tietävät siitä heti, joka reagoi välittömästi.

Sama asia tapahtuu silloin, kun veressä kerääntyy glukoosia, jonka molekyylit alkavat tuhota verisuonten seinämiä ylimäärän kanssa, koska ne ovat ensinnäkin melko suuria, ja toiseksi ne alkavat olla vuorovaikutuksessa muiden veressä liuenneiden tai joutuneiden aineiden kanssa. vasteena hyperglykemiaan. Tämä erilaisten aineiden kertyminen vaikuttaa veren osmolaarisuuteen (ts. Se paksenee) ja glukoosin kemiallisesta vuorovaikutuksesta muiden aineiden kanssa sen happamuus kasvaa. Veri muuttuu happamaksi, mikä tekee siitä olennaisesti myrkyllistä, myrkyllistä, ja veren mukana kiertävät proteiinikomponentit altistetaan glukoosille ja vähitellen sokeripinnoitettuna - veressä esiintyy paljon glykoitunutta hemoglobiinia.

Paksu veri on vaikeampi tislata laskimoiden läpi - on sydänongelmia (verenpaine kehittyy). Paksu, se pakottaa verisuonten seinät laajenemaan vielä enemmän, ja paikoissa, joissa ne ovat jostakin syystä menettäneet joustavuutensa (esimerkiksi kalkkiutumisen, ateroskleroosin tai dyslipidemian seurauksena), ne eivät yksinkertaisesti voi kestää sellaista kuormaa ja räjähtää. Räjähtävä alus paranee kiireellisesti, ja sen sijaan muodostuu uusia aluksia, jotka eivät voi täysin täyttää kadonneen roolia.

Emme suinkaan ole kuvanneet ylimääräisen glukoosin haitallisten vaikutusten koko ketjua kehossa. rikkomalla glukoositoleranssia, sokeripitoisuus ei ole niin suuri, että sillä olisi tällaisia ​​vakavia seurauksia. Mutta!

Mitä enemmän se on ja mitä kauemmin hyperglykemia kestää, sitä merkityksellisempi, sitä huomattavampia seurauksia siitä tulee..

diagnostiikka

Saatat jo arvata, että NTG: stä on mahdollista oppia vain tekemällä laboratorioverikoe tietyissä olosuhteissa..

Jos otat verta sormella kannettavan kodin laitteen - glukometrin avulla, se ei ole merkitsevä asia. Loppujen lopuksi on tärkeää ottaa verta tietyssä vaiheessa ja tarkistaa glukoosin imeytymisen nopeus ja laatu hiilihydraattien kulutuksen jälkeen. Siksi henkilökohtaiset mittauksesi eivät riitä diagnoosiin..

Jokainen endokrinologi suorittaa välttämättä anamneesin (oppii potilaan tilasta, kysyy sukulaisilta, tunnistaa muut riskitekijät) ja suuntaa potilaan useisiin testeihin:

Mutta merkittävin analyysi tapauksessamme on GTT:

Joka tulisi antaa kaikille raskaana oleville naisille noin 24–25 raskausviikolla raskaana olevien naisten raskauden diabetes mellituksen ja muiden terveysongelmien poistamiseksi. Tällaisen analyysin läpäisemisen jälkeen raskauden aikana löytyy sekä NTG että NGN. Jos raskaana olevalla naisella on verinäytteen ottamisen jälkeen lisääntynyt paasto-glykemia, lääkärit eivät jatka glukoosinsietokoetta. Nainen lähetetään lisätutkimuksiin endokrinologian osastoon tai testi toistetaan uudelleen, mutta muutaman päivän kuluttua.

Tällainen testi suoritetaan useissa vaiheissa:

  1. Paastoveren näytteenotto (nämä ovat glykeemiset vertailuarvot, joihin lääkärit luottavat diagnoosin tekemisessä)
  2. Glukoosikuormitus (potilaan on juoda makea juoma, jossa testissä tarvittava määrä glukoosia on liuennut)
  3. 2 tunnin kuluttua veri otetaan uudelleen (hiilihydraattien imeytymisen nopeuden tarkistamiseksi)

Tällaisen testin tulosten mukaan useita hiilihydraattien metabolian häiriöitä voidaan havaita kerralla..

Kriteeri
Glukoosipitoisuus (mmol / l)
veri
Kapillaari
laskimo-
Normaalit indikaattorit
Tyhjään vatsaan ja
Kuinka hoitaa NTG: tä

Kun NTG-testi on saanut pettymystestiä, sinun on haettava yksityiskohtaista neuvoa endokrinologilta, joka määrää asianmukaisen hoidon..

Älä pelkää, kukaan ei ala sinua pistämään sinua pillereillä, koska tällaisen tilan poistamiseksi riittää elämäntyyliisi muuttaminen.

Kun sinulla on ylimääräistä painoa, sinun on pyrittävä saamaan kunnonsa kahdella vaarattomalla tavalla:

  • syö oikein
  • lisätä fyysistä aktiivisuutta

Hoidettaessa glukoositoleranssin rikkomista lääkäri asettaa potilaalle useita tehtäviä kerralla:

  1. painonpudotus
  2. saavutetaan selvä aineenvaihdunnan hallinta (ts. on tärkeää seurata glykemiaa)
  3. Jos sinulla on paineongelmia - tarkkaile sitä päivän aikana ja saavuta normaali verenpaine
  4. estää mahdolliset sydän- ja verisuonisairaudet
  5. luopuminen huonoista tavoista (alkoholi, tupakointi)

Jos henkilö ei voi pitkään aikaan laihtua yksinään (edellyttäen, että hän noudattaa tiukasti kaikkia suosituksia), lääkäri voi sisällyttää terapiaan joitain lääkkeitä, joiden vaikuttavana aineena on sibutramiini tai orlistaatti, joita ei myydä ilman lääkärin määräystä. Esimerkiksi Goldline vaikuttavana aineena sibutramiinilla. Mutta nämä ovat jo melko äärimmäisiä toimenpiteitä, koska niihin liittyy muita terveyteen merkittävästi vaikuttavia ongelmia, koska "ihmepillereiden" useampaa kuin yhtä vastaanottoa ei vältetä ilman sivuvaikutuksia..

Muutoin tehokkain tapa vähentää ruumiinpainoa on yksi tapa - energiavaje.

Toisin sanoen potilaan on opittava säveltämään ruokavalionsa ja harjoitteluohjelmansa siten, että energiamenot ovat suuremmat kuin sen saanti..

Tämän järjestelmän myötä rasvavarat alkavat kuluttaa intensiivisemmin, koska esiintyy hiilihydraattivaje, jonka lipidien "sulaminen" kattaa.

Painonpudotuksen jälkeen kaikkien ponnistelujen tulisi olla suunnattuja saavutettujen tulosten ylläpitämiseen ja vakiinnuttamiseen, mikä tarkoittaa, että joudut noudattamaan annettua vauhtia jatkuvasti - koko elämäsi.

Ruokapäiväkirjan pitäminen esimerkiksi seuraavien tietojen käytön ja soveltamisen kanssa:

Tietenkin tavalla tai toisella ihminen pakotetaan vaihtamaan vähähiilihydraattiselle ruokavaliolle, jonka perustana oli Nevz. Aikana kehitetty Pevznerin ravitsemusjärjestelmä - taulukko 9..

Matalakalorinen ruokavalio heikentyneen sokerin sietokyvyn tapauksessa rakennetaan ottaen huomioon ihmisten yksilölliset ominaisuudet: ikä, sukupuoli, fyysisen aktiivisuuden intensiteetti ja tiheys, olemassa olevat sairaudet ja muut. Siksi on parasta muotoilla ruokavaliosi ravitsemusterapeutin tai pätevän ravitsemusterapeutin valvonnassa..

Tehtävän helpottamiseksi suosittelemme tutustumaan päivittäisen ruokavalion kaloripitoisuuden laskelmiin Venäjän johtavilta ravitsemusterapeutilta..

Oikea ravitsemus heikentyneen sokerin sietokyvyn kannalta

Päivässä kuluneiden kaloreiden laskeminen

  • Perusaineenvaihdunnan
Naisille
18–30-vuotiaat (0,0621 x kehon paino kg + 2,0357) x 240
31 - 60 vuotta (0,0342 x ruumiinpaino kg + 3,5377) x 240
yli 60 vuotta (0,0377 x ruumiinpaino kilogrammoina + 2,7545) x 240
Miehille
18 - 30 vuotta (0,0630 x paino kilossa + 2,8957) x 240
31 - 60 vuotta (0,0484 x paino kilossa + 3,6534) x 240
yli 60 vuotta (0,0491 x paino kilogrammoina + 2,4587) x 240
  • fyysisen aktiivisuuden tasosta riippuen saatu tulos on välttämätön:

Pienimmällä kuormalla se pysyy alhaisena, keskikuormalla - x (kerrotaan) kertoimella 1,3, suurella kuormalla - x 1,5

  • kerrotaan laskettu päivittäinen kaloripitoisuus:

500 kcal: lle, jos kehon massaindeksi (BMI) on 27 - 35, 600 - 1000: lle, kun BMI on> 35

Tämän seurauksena naisilla se olisi vähintään 1200 kcal / päivä, miehillä - 1500 kcal / vrk.

rasvat
Ruokavaliossa rasvan osuuden tulee olla enintään 30% päivittäisestä tarpeesta (tyydyttynyt rasva on enintään 7-10%). Anna etusija kasvirasvoille.
proteiini
Koko organismin kudosten ja solujen tärkeimpien rakenteellisten elementtien on välttämättä oltava mukana ruokavaliossa 15 - 20% päivittäisestä tarpeesta. Mutta vain, jos henkilöllä ei ole nefropatiaa - munuaisongelmia. Jos munuaisten erittymistoiminta on heikentynyt, suositellaan noudattamaan vähän proteiineja sisältävää ruokavaliota..
hiilihydraatit
Niitä saa olla enintään 50%. Voi olla syytä korvata säännöllinen sokeri makeutusaineilla (sorbitoli, fruktoosi)
  • ateriat vähintään 3 kertaa päivässä
  • pääasiallisen kulutetun lipidimäärän tulisi olla kasvi- ja kalarasvoissa (vähärasvainen kala, maito, maitotuotteet, palkokasvit, raejuusto, vähän vähärasvaista lihaa)
  • kuluttavat monimutkaisempia hiilihydraatteja, mieluummin kuidulla (sen paino / paino vähintään 40 grammaa päivässä) johtuen raa'ista vihanneksista, täysjyväleivästä, leseistä jne..
  • valtimoverenpainetaudin kanssa natriumin määrä laskee 2,0 - 2,5 grammaan / päivä (tämä on noin 1 tl)
  • juo 30 ml vettä 1 painokiloa kohden päivässä (jos vasta-aiheita ei ole)

Fyysiset harjoitukset

NTG: n kanssa suositellaan anaerobista liikuntaa. Lisäksi koko kompleksi tulisi rakentaa ottaen huomioon paitsi ihmisen ikä, fysiikka, koulutustaso myös pulssi - syke.

Tämäntyyppiseen koulutukseen sisältyy: tennis, kävely, juokseminen, uinti, pyöräily, luistelu, hiihto, koripallo, tanssi, kunto.

Kuorman voimakkuuden on oltava valtuutetun teknikon valvonnassa. Tässä tapauksessa harjoituksen aikana saavutettu syke lasketaan suhteessa tietylle iälle suositeltuun enimmäiskeskeyteen (MHR) seuraavan kaavan mukaan:

MHR = 220 - (ikä)

Tästä riippuen fysiologi valitsee alhaisen (30 - 50% MHR), keskipitkän (50 - 70%) tai voimakkaan (> 70%) kuorman. Lisäksi lääkärit harjoittavat luokkien aikana usein vuorottelevaa harjoituksen voimakkuutta nopeampien tulosten saavuttamiseksi potilaan vähäisellä väsymyksellä..

Kompleksi alkaa pääsääntöisesti 10 - 15 minuutin juoksulla (kävely juoksumatolla). Sitten kuormitus kasvaa (juoksunopeus kiihtyy) ja jatkuu 40-60 minuutin ajan vuorotellen säännöllisesti (10 minuuttia juoksua, 5 minuuttia kävelyä). Tärkeintä ei ole lopettaa, vaan jatkaa harjoitusten tekemistä..

Tämän tyyppinen harjoittelu on kuitenkin vasta-aiheista valtimoverenpainetauti (AH) -potilaille..

Huumehoito

Lääkäri voi sisällyttää lääkkeitä hoitoon vain, kun BMI on> 30 kg / m2 ja / tai jos potilaalla on samanaikaisia ​​sairauksia.

Akarboosi on suhteellisen turvallinen aine hoidettaessa hiilihydraattien metabolian häiriöitä IGT: llä. Se on alfaglukosidaasin estäjä.

Lääke pystyy vaikuttamaan ruokapöytien jälkeiseen glukoositasoon (aterian jälkeen), minkä seurauksena sen pitoisuus laskee, ja sillä on myös myönteinen vaikutus sydän- ja verisuoniriskin tärkeimpiin tekijöihin - ylipainoon, aterianjälkeiseen hyperglykemiaan ja verenpaineeseen.

Kuinka tämä aine toimii??

Se estää sokerien nopean imeytymisen ruuansulatuksen kautta. Hiilihydraattien entsymaattisessa hajoamisessa yksinkertaisiksi sokereiksi rikotaan.

Hoidon alussa akarboosiannos on enintään 50 mg / päivä, joka jaetaan kolmeen annokseen ennen ateriaa tai sen aikana. Jos henkilö sietää tällaista hoitoa hyvin, annosta nostetaan 100 mg: aan / vrk..

Jos potilaalle määrätään suuri annos kerralla, lääkitys voi aiheuttaa ruuansulatushäiriöitä (ilmavaivat, ripuli).

Lääkkeen määrääminen on vaarallista ihmisille, joilla on vatsavaivoja: haavaumia, diverticulaa, halkeamia, stenoosia, samoin kuin raskaana oleville naisille ja alle 18-vuotiaille.

Jos löydät virheen, valitse teksti ja paina Ctrl + Enter.

Heikentynyt sokerinsietokyky: hoito, ruokavalio, syyt, oireet

Heikentynyt glukoosinsieto

Heikentynyt glukoosinsietokyky (IGT) on piilevän diabeteksen muoto, jolle on tunnusomaista kliinisten diabeteksen oireiden puuttuminen, jossa verensokeripitoisuus ei ole riittävästi noussut ja verensokeri laskee hitaasti eri syistä (yleensä syömisen jälkeen). Tämä on suuri riski kliinisesti merkittävän diabetes mellituksen kehittymiselle tulevaisuudessa. Lisäksi ihmisillä, joilla on heikentynyt sokerin sietokyky, on yleensä vakavampia haittavaikutuksia..

Tällaisen hiilihydraattiaineenvaihdunnan rikkomisen oikea-aikainen havaitseminen antaa sinulle mahdollisuuden ryhtyä toimiin, jotta voidaan välttää diabeteksen kehittyminen tai ainakin hidastaa sen esiintymistä. Diagnoosi on suoraviivainen, vain oraalinen glukoositoleranssikoe.

Synonyymit: prediabetes, oireeton diabetes, subkliininen diabetes, piilevä diabetes, piilevä diabetes.

Kansainvälisessä sairauksien luokittelussa 10 (ICD-10) sairauden koodi on R73.0.

Syyt ja riskitekijät

Hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriön alkuperä heijastuu Maailman terveysjärjestön vuonna 1999 julkaisemassa diabetes mellituksen luokituksessa. Glukoositoleranssi voidaan vähentää seuraavista syistä:

Β-solujen toimintahäiriöt (haiman insuliinia tuottavat solut);

• insuliinin imeytymisen rikkominen;

· Ss-solujen geneettisesti määritetty tuhoaminen;

Geneettisesti määritetty insuliiniresistenssi.

Itsenko-Cushingin oireyhtymä, tyrotoksikoosi, feokromosytooma, akromegalia jne..

BMI (kehon massaindeksi) ≥ 25 kg / m2

· Epstein-Barr-virus;

Sikotauti-virus.

Diabetogeeniset lääkkeet ja muut kemikaalit

Glukokortikoidit, a-adrenergiset reseptoriagonistit, tiatsidit, a-interferoni, pentamidiini jne..

Geneettiset ja kromosomaaliset oireyhtymät, joihin liittyy heikentynyttä glukoositoleranssia

Downin oireyhtymä, Shereshevsky-Turner, Lawrence-Moon, Wolfram, Huntingtonin korea jne..

Eksokriinisen haiman laitteen sairaudet

Haimatulehdus, kystinen fibroosi, jotkut neoplasiat.

Prediabetesin kehitykseen vaikuttavia tekijöitä on monia ja erilaisia. Nämä sisältävät:

  • ylipainoinen;
  • suvussa esiintynyt diabetes mellitus;
  • istuva elämäntapa;
  • ikä yli 45;
  • valtimoverenpaine;
  • veren HDL-kolesterolipitoisuuden poikkeamat normista;
  • korkea triglyseridipitoisuus veressä;
  • jotkut aineenvaihduntahäiriöt (kihti, hyperurikemia, ateroskleroosi, metabolinen oireyhtymä);
  • krooniset maksan, munuaisten, sydän- ja verisuonisairaudet;
  • furunkuloosi;
  • periodontaalinen sairaus;
  • raskausdiabetesta;
  • keskenmeno, raskaus, joka johtaa kuolleena syntymiseen, ennenaikainen synnytys, liian suuren sikiön historia;
  • vaikea stressi, suuri leikkaus, vakava sairaus.

Kaikilla näillä tiloilla olevilla ihmisillä tulee olla säännöllinen glukoosinsietokoe..

oireet

Heikentyneellä sokerinsietokyvyllä ei ole kliinisiä oireita - tästä syystä sitä kutsutaan oireettomaksi tai subkliiniseksi diabetekseksi. Tila voidaan havaita vain suorittamalla glukoosinsietokoe osana ennalta ehkäisevää tutkimusta tai diagnostista tutkimusta toisesta syystä.

Asiantuntijat katsovat kuitenkin, että jotkut merkit mahdollisesti viittaavat glukoosinsietokyvyn heikkenemiseen, erityisesti:

  • alttius ihotaudeille (furunkuloosi, sieni-infektio, pyoderma, kutina), hiustenlähtö:
  • ikenien verenvuoto, periodontaalinen sairaus;
  • suoliston dysbioosi, ärtyvän suolen oireyhtymä, haiman toimintahäiriöt;
  • naisten kuukautiskierron häiriöt, miesten seksuaalinen toimintahäiriö, urogenitaalisen järjestelmän kandidoosi;
  • angioneuropatia, retinopatia, hävittävä endarteriitti.

Lasten heikentyneen sokerin sietokyvyn ominaisuudet

Huolimatta siitä, että lasten ja nuorten heikentynyt sokerinsietokyky kehittyy yleensä stressitekijän vaikutuksesta ja on ohimenevä, se, mikä vahvistetaan väärien positiivisten tulosten välttämiseksi, osoittaa tyypin 1 diabeteksen (nuoruusi-, insuliiniriippuvainen diabetes). Tässä tapauksessa heikentynyttä glukoositoleranssia ei pidetä ennalta diabeteksenä, vaan tyypin 1 diabeteksen kehityksen vaiheena, joka edeltää sen ilmenemistä. Toisin kuin latentti diabetes aikuisilla, lapsilla prediabetes on peruuttamatonta ja vaatii jatkuvaa verensokerin seurantaa insuliinihoidon aloittamiseksi ajoissa..

diagnostiikka

Menetelmä heikentyneen glukoositoleranssin diagnosoimiseksi on erityinen testi glukoositoleranssille, koska tavallinen testi, joka määrittää verensokeripitoisuuden, ei poikkea normista prediabeetian vaiheessa. Glukoosinsietokoe on turvallinen, edullinen ja erittäin informatiivinen menetelmä..

Testin aikana määritetään endogeenisen insuliinin erityksen riittävyys, mikä ilmenee kehon kyvystä ylläpitää normaalia verensokeriarvoa stressikuormitettavan juoman glukoosin kuormituksen alaisena.

Vasta-aiheet glukoosinsietokokeelle

  • verensokeritaso on korkeampi kuin diabetes mellituksen diagnostiikkakynnys (7 mmol / l);
  • glukoositaso milloin tahansa vuorokauden aikana, ruuan saannista riippumatta, vastaa 11,1 mmol / l ja korkeampaa;
  • äskettäin leikkaus, sydäninfarkti;
  • synnytyksen jälkeinen aika.

Testin valmistelu

Potilaan on noudatettava kolme päivää ennen tutkimusta tavanomaista fyysistä aktiivisuuttaan ja ruokavaliota, joka sisältää vähintään 150 g hiilihydraatteja päivässä. Viimeisen aterian tulisi tapahtua viimeistään 12 tuntia ennen testin alkua. Potilaan tulee olla fyysisen levon tilassa 15 minuuttia ennen testin alkua ja koko sen keston ajan. Tätä ei pitäisi edeltää stressi, fyysinen ylikuormitus tai sairaus..

Testaus

Testin aikana potilaan tulee olla rauhallinen, istua mukavasti tai makuulla.

Koe tehdään aamulla tyhjään vatsaan..

Verinäyte otetaan sormesta (kapillaariveri). Välittömästi tämän jälkeen potilaalle annetaan juotava glukoosiliuos (75 g kuivaa glukoosia 250 ml: ssa vettä), johon lisätään joskus muutama tippa sitruunamehua tai sitruunahappoliuosta pahoinvoinnin ja muiden epämiellyttävien tunneiden välttämiseksi. Tarkka glukoosimäärä lasketaan perustuen 50 g / m2 kehon pinta-alasta, mutta enintään 75 g aikuisilla, liikalihavuudella - nopeudella 1 g / painokilo, mutta enintään 100 g. Lasten ja nuorten glukoosimäärä on 1,75 g / painokilo, mutta enintään 75 g.

Kun glukoosi on kulutettu tyhjään vatsaan, kapillaariveri otetaan 30, 60, 90, 120 minuutin kuluttua. Ennaltaehkäisevää tutkimusta varten testi voidaan suorittaa yksinkertaistetulla menetelmällä, kun ensimmäinen verinäyte suoritetaan, kuten klassisessa versiossa, ennen glukoosikuormitusta ja toinen ja viimeinen - 120 minuutin kuluttua..

Näytteiden tulosten tulkinta

Normaalisti verensokeritasot nousevat heti glukoosikuormituksen jälkeen ja laskevat sitten nopeasti. Alkuperäisen glukoositason tulisi olla alle 5,5 mmol / L, 30, 60 ja 90 minuutin kuluttua se ei saisi ylittää 11,1 mmol / L, ja 120 minuutin kuluttua sen tulisi olla alle 7,8 mmol / L.

Jos paastoverensokeri ylittää 5,5 mmol / L, mutta alle 6,1 mmol / L, ja 120 minuutin kuluttua on alueella 7,8–11,1 mmol / L, glukoositoleranssin rikkominen todetaan.

Jos paastoverensokeri ylittää 6,1 mmol / L ja 120 minuutin kuluttua glukoosikuormasta ≥ 11,1 mmol / L, diabetes diagnosoidaan.

Jos paastoverensokeriarvo on välillä 5,6–6,0 mmol / l, he puhuvat paasto-glykemian rikkomisesta, tämä tila osoittaa olemassa olevan diabeteksen kehittymisen riskin.

Yli 60-vuotiailla ihmisillä lisätään 0,1 mmol / l saatuihin verensokeritasoihin 10 vuoden välein.

Lainaus: Ulkomaisten endokrinologien tutkimukset osoittavat, että 10 prosentilla yli 60-vuotiaista ihmisistä on heikentynyt sokerin sietokyky..

Lisädiagnostiikka

Lisädiagnostiikkakriteeri heikentyneen glukoositoleranssin tai diabetes mellituksen diagnoosin vahvistamiseksi on glukoosikuormituksen jälkeen kerätyn virtsan glukoositason määrittäminen.

Toinen apumenetelmä on glykoidun hemoglobiinin (HbA1c) mittaus - epäsuora indikaattori veren glukoosipitoisuuden keskimääräisestä pitoisuudesta pitkällä aikavälillä. Normaalisti HbA1c-indikaattori on 4–6%. Samanaikaisesti kohonneen HbA1c-arvon havaitseminen ihmisillä, joilla ei ole diabetes mellituksen kliinisiä oireita, vaatii verensokeritasojen analyysin ja glukoosinsietokokeen..

Heikentyneen glukoositoleranssin hoito

Pre-diabeteksen vaiheessa hiilihydraattien häiriintyneen aineenvaihdunnan normalisoimiseksi riittää korjaamaan elämäntapaa, joka ei kuitenkaan saisi olla väliaikainen, vaan elinikäinen..

Ruokavalio

Pääasiallinen heikentyneen glukoositoleranssin hoito on ruokavalio. Sen perusperiaatteet:

  1. Vähennetään ruokavalion rasvapitoisuutta 40-50 grammaan päivässä.
  2. Vähentämällä suolaa enintään 6 g päivässä.
  3. Yksinkertaisten hiilihydraattien (valkoisten jauhojen ja leivonnaisten, leivonnaisten, sokerin, hunajan) kulutuksen vähentäminen.
  4. Päivittäinen pienien määrien monimutkaisten hiilihydraattien (täysjyväjauhotuotteet, perunat, viljat, ei kuitenkaan manna) päivittäinen kulutus, jaettuna tasaisesti useille aterioille.
  5. Maidonkasvien ruokavalion suosiminen (tuoreet ja keitetyt vihannekset, hedelmät ja marjat, meijerituotteet ja käyneet maitotuotteet tulisi sisällyttää päivittäiseen ruokavalioon). Fermentoidut maitotuotteet edistävät ravintoarvon lisäksi myös suoliston dysbioosia, usein hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriöitä..
  6. Kieltäytyminen alkoholijuomista.
  7. Jakeellinen ruokavalio: 5-6 ateriaa päivässä pieninä annoksina, tarkkailemalla yhtä suuria aikavälejä aterioiden välillä.
  8. Lihavuuden kohdalla ruoan päivittäistä kaloripitoisuutta (määritetty yksilöllisesti, ottaen huomioon sukupuoli, ikä, aktiivisuuden tyyppi) tulisi vähentää 200-300 kcal, kunnes normaali kehon paino saavutetaan.

Muut suositukset

  1. Tupakoinnin lopettaminen ja muut huonot tavat.
  2. Fyysisen passiivisuuden välttäminen, liikunnan lisääminen. Edellyttää päivittäistä fyysistä toimintaa ilman ylikuormitusta.
  3. Säännöllinen verensokeripitoisuuden seuranta.
  4. Työ- ja lepohoidon normalisointi, täysi yöunet.
  5. Kieltäytyminen raskaasta fyysisestä työstä, yövuorot.
  6. Endokrinologin havainto vuosittaisella tutkimuksella, joka sisältää glukoosinsietokokeen ja HbA1c: n määrityksen.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Heikentyneen glukoositoleranssin tärkein komplikaatio on diabeteksen kehittyminen ja kaikki seuraukset, joita tällä taudilla on..

Ennuste

Käytettävissä olevien lääketieteellisten tilastojen mukaan kymmenen vuoden kuluttua heikentyneen glukoositoleranssin havaitsemisesta kolmanneksella potilaista verensokeritasot palautuvat normaaliksi, kolmanneksessa ne pysyvät samalla tasolla ja toisella kolmanneksella kehittyy kliinisesti ilmaistu diabetes mellitus. Ennusteen optimismi riippuu siitä, kuinka vakavasti potilas suhtautuu lääketieteellisiin suosituksiin elämäntapansa korjaamiseksi.

ennaltaehkäisy

Esidiabeetisen tilan kehittymisen estäminen on ensinnäkin terveellisten elämäntapojen ylläpitäminen, mikä tarkoittaa asianmukaista ravitsemusta, säännöllistä ja riittävää fyysistä aktiivisuutta, normaalia työtä ja lepoa, stressiresistenssiä..

Toissijaiseen ehkäisyyn sisältyy hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriöiden oikea-aikainen havaitseminen (säännölliset ennaltaehkäisevät tutkimukset) ja toimenpiteet sen poistamiseksi, mukaan lukien rekisteröinti endokrinologille.

Video

Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.

Koulutus: Rostovin osavaltion lääketieteellinen yliopisto, erikoisuus "Yleislääketiede".

Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedoksi. Ota yhteys lääkäriisi ensimmäisten sairauden oireiden yhteydessä. Itsehoito on vaarallista terveydelle!

Yli 500 miljoonaa dollaria vuodessa käytetään allergialääkkeisiin pelkästään Yhdysvalloissa. Uskotko edelleen, että tapa löytää lopullinen tappio allergioista löytyy??

Jos maksa lakkaa toimimasta, kuolema tapahtuu 24 tunnin sisällä.

Ihmisen aivojen paino on noin 2% kokonaispainosta, mutta se kuluttaa noin 20% vereen kulkevasta hapesta. Tämä tosiasia tekee ihmisen aivoista erittäin alttiita hapen puuttumisen aiheuttamille vaurioille..

Kun aivastellaan, kehomme lakkaa toimimasta kokonaan. Jopa sydän pysähtyy.

Säännöllisen vierailun avulla solariumissa todennäköisyys saada ihosyöpää kasvaa 60%.

WHO: n tutkimuksen mukaan päivittäinen puolen tunnin keskustelu matkapuhelimella lisää aivokasvaimen kehittymisen todennäköisyyttä 40%.

Harvinaisin tauti on Kuru-tauti. Vain Uuden-Guinean fur-heimon edustajat ovat sairaita. Potilas kuolee naurusta. Uskotaan, että taudin syy on ihmisten aivojen syöminen..

Aikaisemmin ajateltiin, että haukottelu rikastuttaa vartaloa hapolla. Tämä lausunto kuitenkin kumottiin. Tutkijat ovat todistaneet, että haukotessaan ihminen jäähdyttää aivoja ja parantaa sen suorituskykyä.

Tilastojen mukaan maanantaina selkävamman riski kasvaa 25% ja sydänkohtauksen riski - 33%. ole varovainen.

Miljoonat bakteerit syntyvät, elävät ja kuolevat suolistossa. Ne voidaan nähdä vain suurella suurennuksella, mutta jos ne kootaan yhteen, ne mahtuisivat tavalliseen kahvikuppiin..

Masennuslääkkeitä käyttävä henkilö masentuu useimmissa tapauksissa uudelleen. Jos henkilö selviytyy masennuksesta yksin, hänellä on kaikki mahdollisuudet unohtaa tämä tila ikuisesti..

Työ, josta ihminen ei pidä, on psyykkinsä paljon haitallisempaa kuin ei ollenkaan.

Tunnettu lääke "Viagra" kehitettiin alun perin valtimoverenpaineen hoitoon.

Aasin putoaminen katkaisee todennäköisemmin niskasi kuin hevosen putoaminen. Älä vain yritä kumota tätä väitettä..

Monet lääkkeet markkinoitiin alun perin lääkkeinä. Esimerkiksi heroiinia markkinoitiin alun perin lasten yskälääkkeenä. Ja lääkärit suosittelivat kokaiinia anestesiana ja keinona lisätä kestävyyttä..

Isyyden tarkan määrittämisen tehtävä on yhtä vanha ongelma kuin elämän tarkoituksen etsiminen. Aina miehet olivat kiinnostuneita siitä, kasvattavatko he lapsiaan.

NTG - heikentynyt glukoositoleranssi: ilmenemisen syyt, oireet ja korjausmenetelmät

Heikentynyt sokerinsietokyky on todellinen ongelma nykymaailmassa. Tällaisen rikkomuksen havaitsemistapauksia on tullut paljon useammin, ja syy tähän on muutos nykyajan elämän rytmissä..

Tärkein provosoiva tekijä on hypodynamia. Kovan työntekijän jälkeen henkilöllä ei ole voimaa kävellä tai käydä kuntokeskuksessa, ja hänen on paljon helpompaa rentoutua mukavalla sohvalla oman TV-näytön edessä.

Seuraava tekijä, joka kirjaimellisesti hiipii edelliseen, on aliravitsemus. Runsas ja varmasti rasvainen, korkeakalorinen illallinen antaa sinun heti selviytyä nälästä, joka ei ole tyytyväinen päivän aikana.

Henkilö uskoo, ettei hän syönyt koko päivän, vaan vain kuluttanut kaloreita, joten hänellä on varaa siihen. Mutta ruumis ei ole samaa mieltä hänen kanssaan.

Glukoositoleranssin rikkominen on patologinen muutos, jonka ilmeneminen voidaan estää, miten se tehdään ja mikä tärkeintä, kuinka tunnistaa ajanmuutos? Vastaukset tärkeimpiin kysymyksiin esitetään lukijan tietoon..

Mitä NTG tarkoittaa??

Kaikki tietävät, että diabetes on parantumaton sairaus. Mutta sen vaaraa aliarvioidaan usein. Ihmiset eivät ymmärrä, että diabetes on tarve seurata säännöllisesti verensokeriarvoja koko elämän ajan, ja yleinen hyvinvointi riippuu suurelta osin glukometrimääristä..

Monet eivät ajattele sairauden vaarallisista komplikaatioista, jotka johtuvat diabeetikoille annettujen perussuositusten noudattamatta jättämisestä. Diabeetta on mahdotonta parantaa, mutta sen kehittymistä on mahdollista estää.

Tässä asiassa optimaalinen ehkäisykeino on heikentyneen glukoositoleranssin havaitseminen ajoissa. Varhaisella havainnoinnilla ja tarvittavien toimenpiteiden avulla voit estää vaarallisen sairauden kehittymisen tai lykätä taudin ilmenemistä vuosiksi.

Syöneet hiilihydraatit hajoavat glukoosiksi ja fruktoosiksi ruuansulatuksen aikana. glukoosi tulee heti verenkiertoon. Lisääntynyt sokeripitoisuus veressä lisää haiman aktiivisuutta, se tuottaa hormoni-insuliinia, joka auttaa sokeria pääsemään verestä kehon soluihin. Solujen glukoosi on energialähde ja tarjoaa riittävän kulun aineenvaihduntaprosesseille.

Mitä tämä diagnoosi tarkoittaa?.

Terveellä ihmisellä osan normaalin glukoosin omaksumiseksi annettu aika-normi on enintään 2 tuntia. Tämän ajan kuluttua sokeriarvot palautuvat normaaliksi. Jos merkit pysyvät rajalla, toleranssirikkomus diagnosoidaan.

Huomio! Diabetes mellitus voidaan diagnosoida, jos sokeripitoisuus ei ole vakaantunut kahden tunnin kuluttua testistä, mutta on pysynyt noin 11 mmol / l rajoissa.

Prediabetes on glukoositoleranssihäiriö. Tällainen rikkomus merkitsee muutoskokonaisuuden ilmenemistä:

  • Haiman solujen rikkomalla insuliinintuotantoprosessia, hormonin pitoisuus kehossa vähenee,
  • membraaniproteiinien herkkyys insuliinille vähenee merkittävästi.

On syytä muistaa, että NTG-sokerin verikoe, joka on otettu tyhjään vatsaan, osoittaa useimmissa tapauksissa normin.

Tämä johtuu siitä, että yöllä ihmiskeho kykenee edelleen käsittelemään laadullisesti vereen saapuneen glukoosin. Näiden tietojen perusteella voidaan päätellä, että tällainen tutkimus ei riitä prediabeteen havaitsemiseen.

Alentunut paasto-glykemia diagnosoidaan, kun verensokeritasot ylittävät sallitut rajat, mutta eivät saavuta tasoja, jotka mahdollistavat diabetes mellituksen diagnosoinnin.

Syyt rikkomuksen ilmenemiselle

NTG: n syy voi johtua joidenkin tekijöiden vaikutuksesta:

Mitkä tekijät voivat aiheuttaa heikentynyttä sokerin sietokykyä
TekijäKuvausKarakterisoiva valokuva
YlipainoPotilaat, joiden painoindeksi (BMI) on suurempi kuin 27., kuuluvat erityiseen riskiryhmään, mikä johtuu tosiasiasta, että "suuren" organismin aikaansaaminen vie paljon energiaa, minkä seurauksena elimet kuten sydän, munuaiset ja haima kärsivät ensisijaisesti, ts. kuluvat nopeasti.liikalihavuus.
voimattomuusPotilaan kuluttama korkeakalorinen, hiilihydraattipitoinen ruoka aiheuttaa kehon toimimaan liian aktiivisessa rytmissä. Haima tuottaa insuliinia ajoittain, merkittävinä annoksina. Merkittävä massa veressä saatavaa ylimääräistä glukoosia muuttuu rasvaksi.Istuva elämäntapa ja huono ruokavalio.
GenetiikkaDiabetes yhdessä tai molemmissa vanhemmissa tekee lapsesta todennäköisemmän sairauden kehittymiseen. Tilastot ovat kuitenkin varsin riittävät - jos kaikkia suosituksia noudatetaan, taudin kehittymisriskit eivät ylitä 5%. Epäsuotuisimmat ennusteet tyypin 2 diabeteksen havaitsemiseksi kaksosissa - riski on 90%.Geneettinen tekijä.
sukupuoliYli 45-vuotiaat naiset kokevat todennäköisemmin NTG: n.Ikä ja sukupuoli.
Haiman leesiotEnnaltaehkäisevien tekijöiden luetteloon sisältyy haimatulehdus, kasvain, kysta ja kaikenlainen haiman trauma.Haiman sairaudet.
ES-patologiatEndokriinisen järjestelmän patologiat johtavat usein hormonien epätasapainoon, josta puolestaan ​​tulee aineenvaihduntahäiriöiden syy.Endokrinologin säännöllinen tutkimus on tarpeen.
Gynekologiset sairaudetHeikentynyt sokerinsietokyky tunnistetaan usein potilailla, joilla on polysystinen munasarjaoireyhtymä.Gynekologin säännölliset tarkastukset.

Tämän artikkelin video tutustuttaa lukijat NTG: n syihin tarkemmin..

Kuinka heikentynyt glukoositoleranssi ilmenee?

Ei ominaisia ​​oireita.

Intensiivisiä häiriöitä, jotka voivat viitata NTG: n kehittymiseen, ei ole. Jos glukoositoleranssia rikotaan, verensokeri nousee hieman ja lyhyen ajan, joten patologian kehittymistä osoittavat ominaismuutokset voivat tässä tapauksessa ilmestyä vasta muutaman vuoden kuluttua..

Tässä tapauksessa NTG havaitaan yhdessä potilaan tyypin 2 diabeteksen diagnoosin määrittämisen kanssa..

NTG: n oireet voidaan esittää seuraavasti, mutta potilaan tulee muistaa, että ne eivät aina näy:

  • juomalla nesteitä suurina johtuen jatkuvasta kuivumisesta suussa - siten keho yrittää vähentää sokeripitoisuutta veressä,
  • tiheä virtsaaminen aktiivisen nesteenoton taustalla,
  • potilas valittaa kuumuuden, pahoinvoinnin ja huimauksen tunteesta syömisen jälkeen,
  • toistuvat päänsärkyä.

Luettelossa mainitut oireet eivät ole spesifisiä, joten niiden esiintyminen ei voi osoittaa NTG: n kehittymistä potilaalla. Kodin glukometrin käytöstä saadut tiedot eivät myöskään ole aina informatiivisia, ja niiden luotettavuus tulisi vahvistaa laboratoriotestillä..

Verenäytteenotto.

Huomio! Heikentyneen sokerin sietokyvyn diagnoosiin kuuluu erityinen testi sen selvittämiseksi, kärsivätkö potilaat aineenvaihduntahäiriöistä.

diagnostiikka

Glukoositoleranssikokeen avulla voit selvittää rikkomusten esiintymisen. Tutkimusta varten tarvitaan tyhjään vatsaan luovutettu potilaan laskimoveri.

Huomio! Lisätestaus on mahdollista vain, jos paastoaineen verikoe ei osoita diabeteksen kehittymistä. Diabeetikoiden glukoositoleranssikoetta ei suoriteta - se ei ole informatiivinen ja voi vahingoittaa potilaan terveyttä.

Jos sokeri tyhjään vatsaan ei ylitä normaaleja määrityksiä, suoritetaan harjoitustesti. Tällainen tutkimus vaatii potilaiden kuluttamaan 75 g glukoosia liuotettuna 300 ml: aan vettä. Tuotteen omaksuminen vie aikaa. Toistuva verinäyte toistetaan 2 tunnin kuluttua.

On toinenkin, vähemmän yleinen, mutta tarkempi tapa testata glukoositoleranssi. Tällaisen testin suorittamiseksi ei käytetä koostumuksen oraalista antamista, vaan laskimonsisäistä glukoosia.

Testisäännöt

Analyysi otetaan tyhjään vatsaan.

Ohjeet oikeiden tulosten saamiseksi voidaan esittää seuraavassa muodossa:

  1. Verinäytteet otetaan aamulla tyhjään vatsaan, viimeisestä otosta kuluneen ajanjakson tulisi olla vähintään 8 tuntia.
  2. Ainakin päivää ennen testin suorittamista on kielletty kuluttaa alkoholijuomia.
  3. Suun kautta annettavat ehkäisyvalmisteet, vitamiinit ja muut lääkkeet peruutetaan 3 päivää ennen tutkimusta. Tämä johtuu tosiasiasta, että tällaiset yhdisteet voivat vääristää testitulosta. Oraalisia ehkäisyvalmisteita käyttävien naisten tulisi löytää toinen tapa estää ei-toivotut raskaudet.

Glukoosinsietokoetta suositellaan naisille raskauden aikana. Tämä testi voi auttaa tunnistamaan raskausdiabetesta. On syytä muistaa, että raskausdiabetes lisää tyypin 2 diabeteksen riskiä naisilla.

Nykyinen vaara

Heikentyneen sokerin sietokyvyn suurin vaara on tyypin 2 diabeteksen kehittyminen potilaalla. Tilastotiedot osoittavat, että noin 30%: n tapauksista ihmiskeho selviää häiriöistä yksinään eikä ulkoista väliintuloa tarvita.

70%: ssa tapauksista ihmiset, jotka eivät ole tietoisia TG-häiriöstä, elävät samanlaisella muutoksella, joka vähitellen muuttuu hankituksi diabetekseksi. Monien komplikaatioiden aiheuttaman sairauden kehittymisen todennäköisyyden vähentämiseksi on syytä suorittaa vuosittainen tutkimus glukoosinsietokyvyn indikaattorien tunnistamiseksi.

Huomio! Potilaiden, joilla on riski saada tauti, tulee käydä säännöllisesti endokrinologilla.

Hoidon periaatteet

Glukoosinsietokoe voi osoittaa hiilihydraattien metabolian häiriöiden kehittymisen ihmiskehossa. Potilaiden, jotka ovat saaneet samanlaisia ​​tuloksia, tulee hoitaa terveyttään erittäin huolellisesti. On ehdottomasti ilmoittaututtava endokrinologille. Lääkäri seuraa palautumisprosessia.

Kuinka estää diabetes.

Huomio! NTG: n hoitaminen on kovaa työtä. Potilaan on tarkasteltava huolellisesti omaa elämäntapaansa ja muutettava asennettaan pahoihin tapoihin luopumalla niistä kokonaan.

Asianmukainen ravitsemus

Pääasiallinen heikentyneen glukoositoleranssin syy on haiman solujen tuottaman veren ylimäärä insuliinia vasteena hiilihydraattien nauttimiseen. Solujen herkkyyden palauttamiseksi ja niiden kyvyn omaksua hormoniksi asettamiseksi sen pitoisuutta tulisi vähentää. Tämä on erittäin helppoa - potilaan on rajoitettava sokeria sisältävien ruokien saantia.

Huomio! Ravitsemusasiantuntijan laatimat ohjeet vaativat potilasta vähentämään voimakkaasti kulutettujen hiilihydraattien määrää. On syytä poistaa ruokalista korkea glykeeminen indeksi valikosta. Näiden sääntöjen noudattamatta jättämisen kustannukset ovat korkeat.

Perussuositusluettelo voidaan esittää seuraavien sääntöjen muodossa:

  1. Potilaan tulisi syödä usein, mutta pieninä annoksina.
  2. On syytä kiinnittää huomiota kalorien laskemisen tarpeeseen. Sallittu ruokamäärä on jaettu 4-5 lähestymistapaan.
  3. Potilaan on kuluttava tarpeeksi vettä.
  4. Ruokavalion perusta voi olla vihannekset ja hedelmät - toisin sanoen elintarvikkeet, joissa ei ole kaloreita.

Potilaan valikon tulisi olla tasapainoinen, mutta hiilihydraattien tulisi olla pienempi osuus ruokavaliosta. Jos tätä sääntöä ei noudateta, hoito on tehoton..

Urheilu

Sokeritaudin todennäköisyyden vähentämiseksi potilaan on muutettava täysin omaa elämänsä rytmiä parempaan suuntaan. Muutos vaatii myös päivittäistä liikuntaa..

Juoksu ja aamuharjoitukset hyödyttävät potilaan kehoa. Sauvakävely ja uima-allas ovat hyväksyttäviä urheilulajeja, jos niitä on saatavana.

Kevyt fyysinen aktiivisuus.

Harjoituksen jälkeen potilaan ei pitäisi tuntea liiallista väsymystä. Kaikkien suoritettujen harjoitusten tulee olla nautinnollisia ja tyydyttäviä..

Potilaiden, joilla on heikentynyt glukoositoleranssi, huomio tulisi lopettaa siitä tosiasiasta, että lääkkeiden käyttö hyvinvoinnin vakauttamiseksi on mahdollista vain hätätapauksissa. Joissain tapauksissa tällaiset rahastot vahingoittavat potilaan kehoa ja voivat aiheuttaa diabeteksen kehittymisen, toisin sanoen nopeuttaa jo käynnissä olevan prosessin kulkua..

Kysymyksiä asiantuntijalle

Lyubichenko Alena, 26 vuotias, Saratov

Hyvää päivää. Auta minua ymmärtämään asiaa. Minulla ei ole diabetesta, enkä koskaan. Nyt olen raskaana ja minulle on määrätty glukoosinsietokoe, miksi? Tutustu minuun samanaikaisesti ja gynekologi ei kertonut hänelle, miksi niin? Eikö tämä testi voi aiheuttaa minulle diabetestä? Hän ei vahingoita lasta?

Hyvää iltapäivää, Alena. Säännösten mukaan tällainen tutkimus on osoitettu kaikille raskaana oleville naisille toisella kolmanneksella ja se on pakollinen. Tällaisen testin avulla voit vain olla varma, että raskausdiabetesta ei kehitty, mikä voi seurauksena johtaa tyypin 2 diabetekseen..

Tutkimus on määrättävä ylipainoisille naisille. Miksi testiä ei suositellut ystävällesi, en voi sanoa. Testi on täysin turvallinen sinulle ja lapsellesi.

Nikolaenko Tatiana, 36 vuotias, Pumza

Hyvää päivää. Sinä vuonna tein toleranssikokeen, mutta minusta on erittäin vaikea juoda tätä koostumusta, onko olemassa vaihtoehtoinen testimenetelmä?

Hyvää iltapäivää, Tatjana. Ota selvää kaupunkisi terveyskeskuksista laskimonsisäisen glukoosin annostelun mahdollisuudesta.

Syy heikentyneeseen sokerin sietokykyyn, miten hoitaa ja mitä tehdä

Täydellinen liikunnan puute, illat tietokoneen edessä valtavalla annoksella erittäin maukasta illallista, ylimääräisiä kiloja... Rauhoitamme suklaatangon, välipalan tai pullapainon avulla, koska ne ovat helppo syödä ilman, että heitä kiinnitetään työhön - kaikki nämä tottumukset tuovat meidät loputtomasti lähemmäksi yhtä. 2000-luvun yleisimmistä sairauksista - tyypin 2 diabetes.

Diabetes on parantumaton. Nämä sanat kuulostavat lauseelta, joka muuttaa koko tapaa. Nyt joka päivä joudut mittaamaan verensokeria, jonka taso määrittää paitsi hyvinvointisi myös jäljellä olevan elämäsi keston. Tätä ei kovin miellyttävää näkökulmaa on mahdollista muuttaa, jos glukoositoleranssin rikkomukset havaitaan ajoissa. Toimenpiteiden toteuttaminen tässä vaiheessa voi estää tai hidastaa voimakkaasti diabetes mellitusta, ja tämä on vuosien tai jopa vuosikymmenien ajan terveellistä elämää..

Heikentynyt sokerinsietokyky - mitä se tarkoittaa?

Ruoansulatuksen aikana mahdolliset hiilihydraatit jaetaan glukoosiksi ja fruktoosiksi, glukoosi pääsee heti verenkiertoon. Lisääntynyt sokeripitoisuus stimuloi haimaa toimimaan. Se tuottaa hormoniinsuliinia. Se auttaa veressä olevaa sokeria pääsemään kehon soluihin - se kehrää kalvoproteiineja, jotka kuljettavat glukoosia soluun solukalvojen kautta. Soluissa se toimii energialähteenä, mahdollistaa aineenvaihduntaprosessit, ilman joita ihmiskehon toiminta muuttuisi mahdottomaksi..

Keskimääräisen ihmisen kestää noin 2 tuntia verenkiertoon päässeen osan glukoosin omaksumisesta. Sitten sokeri palaa normaalille tasolle ja on vähemmän kuin 7,8 mmol / litra verta. Jos tämä luku on suurempi, tämä osoittaa glukoositoleranssin rikkoneen. Jos sokerin määrä on yli 11,1, puhumme diabeetikasta.

Heikentynyttä glukoositoleranssia (IGT) kutsutaan myös "prediabeteeksi".

Tämä on monimutkainen patologinen aineenvaihduntahäiriö, joka sisältää:

  • vähentynyt insuliinintuotanto haiman riittämättömän toiminnan takia;
  • vähentynyt membraaniproteiinien herkkyys insuliinille.

Verensokeri sokerilla, joka suoritetaan tyhjään vatsaan, NTG: llä, osoittaa yleensä normin (mikä sokeri on normaalia) tai glukoosipitoisuus nousee melko vähän, koska keholla on aika käsitellä kaikki vereen saapuneet sokerit yönä ennen testiä..

Hiilihydraattien aineenvaihdunnassa on toinen muutos - heikentynyt paastoglukoosi (FGH). Tämä patologia diagnosoidaan, kun paastosokerin pitoisuus ylittää normin, mutta vähemmän kuin taso, joka mahdollistaa diabeteksen diagnoosin. Sen jälkeen kun glukoosi on saapunut verenkiertoon, sen on aika käsitellä 2 tunnissa, toisin kuin ihmisillä, joilla on heikentynyt sokerinsietokyky.

NTG: n ulkoiset ilmenemismuodot

Ei ole selviä oireita, jotka voisivat suoraan osoittaa heikentyneen sokeritoleranssin esiintymisen henkilössä. Sokeripitoisuus veressä IGT: n aikana nousee hiukan ja lyhyen ajan, joten muutokset elimissä tapahtuvat vasta muutaman vuoden kuluttua. Usein hälyttävät oireet ilmenevät vain glukoosin imeytymisen merkittävällä heikkenemisellä, kun voidaan puhua jo tyypin 2 diabeteksen puhkeamisesta..

Seuraaviin hyvinvoinnin muutoksiin kannattaa kiinnittää huomiota:

  1. Suun kuivuminen, juominen enemmän nesteitä kuin tavallisesti - keho yrittää vähentää glukoosipitoisuutta ohentamalla verta.
  2. Usein virtsaaminen lisääntyneen nesteen saannin takia.
  3. Hiilihydraattipitoisen aterian jälkeen nopea verensokerin nousu aiheuttaa kuumetta ja huimausta.
  4. Aivojen verisuonen heikentyneen verenkierron aiheuttamat päänsärkyä.

Kuten huomaat, nämä oireet eivät ole ollenkaan erityisiä, ja NTG: n tunnistaminen niiden perusteella on yksinkertaisesti mahdotonta. Kodin glukometrin lukemat eivät myöskään ole aina informatiivisia, sen avulla havaittu sokerin lisääntyminen edellyttää vahvistusta laboratorio-olosuhteissa. NTG: n diagnoosissa käytetään erityisiä verikokeita, joiden perusteella on mahdollista määrittää tarkalleen, onko henkilöllä aineenvaihduntahäiriöitä.

Rikkomisen tunnistaminen

Toleranssihäiriöt voidaan määrittää luotettavasti glukoosinsietokokeen avulla. Tämän paastokokeen aikana veri otetaan laskimosta tai sormesta ja määritetään ns. "Paasto-glukoositaso". Jos analyysi toistetaan, ja sokeri ylittää taas normin, voidaan puhua vakiintuneesta diabetes mellituksesta. Tässä tapauksessa lisätestaus on epäkäytännöllinen..

Jos sokeri tyhjään vatsaan on erittäin korkea (> 11,1), jatkamista ei myöskään tapahdu, koska testin jatkaminen ei ehkä ole turvallista.

Jos paastosokeri määritetään normaalialueella tai ylittää hiukan sitä, suoritetaan ns. Kuorma: ne antavat lasillisen vettä juomaan 75 g: n glukoosilla. Seuraavat 2 tuntia on vietettävä laboratoriossa odottaen sokerin imeytymistä. Tämän ajan kuluttua glukoosipitoisuus määritetään uudelleen..

Tämän verikokeen tuloksena saatujen tietojen perusteella voidaan puhua hiilihydraattien aineenvaihduntahäiriöistä:

Normi

Glukoosikokeen aikaGlukoositaso GLU, mmol / l
Sormen vertaVeri laskimosta
Tyhjään vatsaanGLU 60 vuotta8,8 * paino + 1128 * korkeus - 1071
naiset18-30-vuotias13,3 * paino + 334 * korkeus + 35
31-60-vuotias8,7 * paino + 25 * korkeus + 865
> 60 vuotta vanha9,2 * paino + 637 * korkeus - 302

Keskitasoisella fyysisellä aktiivisuudella tämä indikaattori nousee 30%, korkea fyysinen aktiivisuus - 50%. Saatua tulosta pienennetään 500 kcal. Painonpudotus johtuu heidän puutteestaan. Jos päivittäinen kaloripitoisuus on alle 1200 kcal naisilla ja 1500 kcal miehillä, se on nostettava näihin arvoihin.

Mitkä harjoitukset voivat auttaa

Elämäntapojen muutokset aineenvaihdunnan korjaamiseksi sisältävät myös päivittäisen fyysisen toiminnan. Ne eivät vain vahvista sydäntä ja verisuonia, vaan myös vaikuttavat suoraan aineenvaihduntaan. Aerobista liikuntaa suositellaan heikentyneen solutoleranssin hoitoon. Tämä on mikä tahansa fyysinen aktiviteetti, joka, vaikka se lisää sykettä, antaa sinun käyttää liikuntaa melko pitkään, 1/2: stä tuntiin päivässä. Esimerkiksi reipas kävely, lenkkeily, kaikki uima-altaat, ulkoilu tai kuntopyörä kuntosalilla, joukkueurheilu, tanssi.

Voit valita minkä tyyppisen fyysisen toiminnan ottaen huomioon henkilökohtaiset mieltymykset, kuntotaso ja seuraukset. Sinun on aloitettava harjoitukset vähitellen, 10-15 minuutista, harjoituksen aikana, seurata sykettä (HR).

Suurin syke on laskettu 220 miinus ikä. Harjoituksen aikana sykkeen tulisi olla välillä 30–70% maksimisykeestä.

Fyysinen aktiivisuus tulisi lisätä lääkärin määräyksiin

Voit hallita pulssia manuaalisesti, pysähtymällä lyhyin väliajoin tai käyttämällä erityisiä kuntorannekkeita. Kun sydämen kunto paranee, harjoitusten kesto kasvaa vähitellen 1 tuntiin 5 päivään viikossa.

Parhaan vaikutuksen saavuttamiseksi glukoositoleranssin rikkomisesta kannattaa lopettaa tupakointi, koska nikotiini ei vahingoita keuhkojen lisäksi myös haimaa ja estää insuliinin tuotantoa.

On yhtä tärkeää saada hyvä uni. Jatkuva unettomuus pakottaa kehoa työskentelemään stressin alaisena, ja se tallentaa kaikki käyttämättömät kalorit rasvaan. Yöllä insuliinin vapautuminen hidastuu fysiologisesti, haima lepää. Rajoitettu uni hukuttaa häntä. Siksi öiset välipalat ovat erityisen vaarallisia ja täynnä eniten sokeria..

Huumehoito

Heikentyneen glukoositoleranssin alkuvaiheissa sokeria alentavia lääkkeitä ei suositella. Uskotaan, että pillereiden ottaminen liian aikaisin voi nopeuttaa diabeteksen kehittymistä. Hoita NTG: tä tiukalla ruokavaliolla, liikunnalla ja kuukausittaisella sokerin valvonnalla.

Jos potilaalla menee hyvin itsensä hallintaan, muutaman kuukauden kuluttua verensokeri lakkaa nousemasta normaalin tason yläpuolelle. Tässä tapauksessa ruokavaliota voidaan laajentaa aiemmin kielletyillä hiilihydraateilla ja elää normaalia elämää ilman diabeteksen riskiä. On hyvä, jos onnistut ylläpitämään asianmukaista ravintoa ja urheilua hoidon jälkeen. Joka tapauksessa ihmisten, jotka ovat kohdanneet heikentynyttä glukoositoleranssia ja selvinneet siitä menestyksekkäästi, on suoritettava glukoositoleranssitestit kahdesti vuodessa..

Jos elämäntapaa ei voida muuttaa samanaikaisten sairauksien, suuren liikalihavuuden, potilaan tahdonvoiman puutteen ja verensokeritasojen takia, on mahdollista määrätä hoito hypoglykeemisillä lääkkeillä. Endokrinologi voi määrätä tonorma-, akarboosi-, amaryyli-, glukobay- ja muita lääkkeitä. Niiden toiminta perustuu vähentyneeseen sokerin imeytymiseen suolistossa ja siten sen pitoisuuden laskuun veressä..

Mikä on heikentyneen sokerin sietokyvyn vaara??

Joskus tapahtuu, että patologia on kehossa jo kehittynyt, eikä henkilö edes epäile sitä. Heikentynyt glukoositoleranssi on juuri tällainen tapaus.

Potilas ei edelleenkään ole sairas, ei tunne mitään oireita, mutta jo puolivälissä sellaiseen vakavaan sairauteen kuin diabetes mellitus. Mikä se on?

Taudin syyt

IGT: llä (heikentynyt glukoositoleranssi) on oma ICD-koodi 10 - R 73.0, mutta se ei ole itsenäinen sairaus. Tämä patologia on yleinen liikalihavuuden seuralainen ja yksi metabolisen oireyhtymän oireista. Häiriölle on ominaista veriplasman sokerimäärän muutos, joka ylittää sallitut arvot, mutta ei vielä saavuta hyperglykemiaa.

Tämä johtuu glukoosin imeytymisprosessien epäonnistumisesta elinten soluihin, koska solun reseptorit eivät ole riittävän herkkiä insuliinille.

Tätä tilaa kutsutaan myös prediabeteeksi, ja jos sitä ei hoideta, IGT-potilaalla on ennemmin tai myöhemmin diagnoosi tyypin 2 diabetes mellitusta..

Häiriö esiintyy kaikissa ikäryhmissä, jopa lapsilla ja useimmilla potilailla, erilainen liikalihavuusaste. Liialliseen painoon liittyy usein solureseptoreiden herkkyyden vähentyminen insuliinille.

Lisäksi seuraavat tekijät voivat aiheuttaa NVT: n:

  1. Matala fyysinen aktiivisuus. Passiivinen elämäntapa yhdistettynä ylipainoon johtaa heikentyneeseen verenkiertoon, mikä puolestaan ​​aiheuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmiä sekä vaikuttaa hiilihydraattien aineenvaihduntaan..
  2. Hoito hormonaalisilla lääkkeillä. Nämä lääkkeet vähentävät solujen vastetta insuliinille.
  3. Geneettinen taipumus. Mutatoitunut geeni vaikuttaa reseptorien herkkyyteen tai hormonin toimintaan. Tämä geeni on peritty, mikä selittää toleranssirikkomusten havaitsemisen lapsuudessa. Siten, jos vanhemmilla on ongelmia hiilihydraattien aineenvaihdunnassa, lapsella on suuri riski kehittää NTG..

Tällaisissa tapauksissa on suoritettava verikoe toleranssin varalta:

  • raskaus suurella sikiöllä;
  • suuren tai kuolleen lapsen syntymä aikaisempien raskauksien aikana;
  • verenpainetauti;
  • diureettien ottaminen;
  • haiman patologia;
  • alhainen lipoproteiinipitoisuus veriplasmassa;
  • Cushingin oireyhtymän esiintyminen;
  • 45–50-vuotiaita;
  • korkeat triglyseriditasot;
  • hypoglykeemiset hyökkäykset.

Patologian oireet

Patologian diagnosointi on vaikeaa vakavien oireiden puuttuessa. NTG löytyy useammin verikokeista toisen sairauden lääketieteellisen tutkimuksen aikana.

Joissakin tapauksissa, kun patologinen tila etenee, potilaat kiinnittävät huomiota seuraaviin oireisiin:

  • ruokahalu kasvaa merkittävästi, etenkin yöllä;
  • suurta janoa ilmaantuu ja kuivuu suussa;
  • virtsaamisen tiheys ja määrä lisääntyy;
  • migreenikohtauksia esiintyy;
  • huimausta syömisen jälkeen, lämpötila nousee;
  • työkyky heikkenee lisääntyneen väsymyksen takia, heikkous tuntuu;
  • ruuansulatus on häiriintynyt.

Sen seurauksena, että potilaat eivät kiinnitä huomiota tällaisiin oireisiin eivätkä kiire tapaamaan lääkäriä, kyky korjata endokriiniset häiriöt varhaisessa vaiheessa heikkenee huomattavasti. Mutta parantumattoman diabeteksen kehittymisen todennäköisyys päinvastoin kasvaa.

Aikaisen hoidon puutteessa patologia etenee edelleen. Plasmaan kerääntyvä glukoosi alkaa vaikuttaa veren koostumukseen lisäämällä sen happamuutta.

Samanaikaisesti sokerin ja veren komponenttien vuorovaikutuksen seurauksena sen tiheys muuttuu. Tämä johtaa heikentyneeseen verenkiertoon, minkä seurauksena sydän- ja verisuonitaudit kehittyvät..

Hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriöt eivät ohi jättämättä jälkeä muille kehon järjestelmille. Munuaiset, maksa, ruoansulatuselimet vaurioituvat. Hyvin, glukoositoleranssin hallitsemattoman heikentymisen lopettaminen on diabetes mellitus..

Diagnostiset menetelmät

Jos epäillään NTG: tä, potilas ohjataan tapaamaan endokrinologia. Asiantuntija kerää tietoja potilaan elämäntapoista ja tottumuksista, selventää valituksia, samanaikaisten sairauksien esiintymistä sekä endokriinisten häiriöiden tapauksia sukulaisten keskuudessa.

Seuraava vaihe on ajoittaa testit:

  • veren biokemia;
  • yleinen kliininen verikoe;
  • virtsa-analyysi virtsahapon, sokerin ja kolesterolin pitoisuuksille.

Tärkein diagnostinen testi on sietokykytesti.

Ennen testausta on täytettävä joukko ehtoja:

  • viimeisen aterian ennen verenluovutusta tulisi olla 8-10 tuntia ennen tutkimusta;
  • hermostollista ja fyysistä ylikuormitusta tulisi välttää;
  • älä juo alkoholia kolme päivää ennen testiä;
  • tupakointi kielletty tutkimuspäivänä;
  • et voi luovuttaa verta virus- ja vilustumislääkkeisiin tai äskettäisen leikkauksen jälkeen.

Testi suoritetaan seuraavasti:

  • verinäytteet testiä varten otetaan tyhjään vatsaan;
  • potilaalle annetaan juotavaa glukoosiliuosta tai liuos annetaan laskimonsisäisesti;
  • 1-1,5 tunnin kuluttua verikoe toistetaan.

Rikkomus vahvistetaan sellaisilla glukoosiindikaattoreilla:

  • tyhjään vatsaan otettu veri - yli 5,5 ja vähemmän kuin 6 mmol / l;
  • veri otetaan 1,5 tuntia hiilihydraattikuormituksen jälkeen - yli 7,5 ja alle 11,2 mmol / l.

NTG-hoito

Mitä tehdä, jos NVT vahvistetaan?

Tyypillisesti kliiniset ohjeet ovat seuraavat:

  • seurata säännöllisesti verensokeritasoja;
  • seurata verenpaineen indikaattoreita;
  • lisätä fyysistä aktiivisuutta;
  • ruokavalio saavuttaa laihtuminen.

Lisäksi lääkkeitä voidaan määrätä ruokahalun vähentämiseksi ja rasvasolujen hajoamisen nopeuttamiseksi.

Oikeiden ravitsemusten merkitys

Oikeiden ravitsemusperiaatteiden noudattaminen on hyödyllistä jopa täysin terveelle henkilölle. Potilaalle, jolla on hiilihydraattiaineenvaihdunnan rikkomus, ruokavalion muuttaminen on hoitoprosessin pääkohde ja ruokavalion noudattamisesta tulisi tulla elämäntapa.

Ruokavaliosäännöt ovat seuraavat:

  1. Jakeellinen ruoan saanti. Sinun täytyy syödä useammin, vähintään 5 kertaa päivässä ja pieninä annoksina. Viimeisen välipalan tulisi olla muutama tunti ennen nukkumaanmenoa..
  2. Juo 1,5 - 2 litraa puhdasta vettä päivittäin. Se auttaa ohentamaan verta, vähentämään turvotusta ja nopeuttamaan aineenvaihduntaa.
  3. Ei kuulu vehnäjauhojen leipätuotteiden, kerma-, makeisten ja karkkeja sisältävien jälkiruokien.
  4. Rajoita tärkkelyspitoisten vihannesten ja alkoholijuomien kulutus minimiin.
  5. Lisää kuitirikasten vihannesten määrää. Palkokasvit, yrtit ja makeuttamattomat hedelmät ovat myös sallittuja.
  6. Vähennä suolaa ja mausteita ravinnossa.
  7. Korvaava sokeri luonnollisissa makeutusaineissa, hunaja on sallittu rajoitetusti.
  8. Vältä ruokia ja ruokia, joissa on runsaasti rasvaa.
  9. Matalarasvaiset maitotuotteet ja käyneet maitotuotteet, kala ja vähärasvainen liha ovat sallittuja.
  10. Leipätuotteet tulisi tehdä täysjyvä- tai rukijauhoista tai lisäämällä leseitä.
  11. Viljoista suosittele ohraa, tattaria, ruskeaa riisiä.
  12. Vähennä merkittävästi korkeahiilihydraattista pastaa, mannaa, kaurajauhoa, puhdistettua riisiä.

Vältä nälkää ja liiallista syömistä sekä vähäkalorista ruokaa. Päivittäisen kalorimäärän tulisi olla välillä 1 600 - 2 000 kcal, missä monimutkaisten hiilihydraattien osuus on 50%, rasvojen noin 30% ja 20% proteiinituotteiden osalta. Jos on munuaissairaus, silloin proteiinimäärä vähenee.

Fyysiset harjoitukset

Toinen tärkeä kohta terapiassa on fyysinen aktiivisuus. Painonpudotuksen vuoksi sinun täytyy provosoida voimakas energiakulutus, lisäksi se auttaa vähentämään sokeria.

Säännöllinen liikunta nopeuttaa aineenvaihduntaa, parantaa verenkiertoa, vahvistaa verisuonen seiniä ja sydänlihasta. Se estää ateroskleroosin ja sydänsairauksien kehittymistä..

Fyysisen toiminnan painopisteen tulisi olla aerobinen liikunta. Ne johtavat sykkeen lisääntymiseen, minkä seurauksena rasvasolujen hajoaminen kiihtyy.

Matalan intensiteetin harjoitukset ovat sopivampia ihmisille, jotka kärsivät verenpaineesta ja sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioista. Kiireelliset kävelyretket, uinti, yksinkertaiset harjoitukset, ts. Kaikki, mikä ei johda paineen lisääntymiseen ja hengenahdistukseen tai sydämen kipuun.

Terveille ihmisille sinun on valittava intensiivisemmät luokat. Soveltuu juoksemiseen, hyppynaruun, pyöräilyyn, luisteluun tai hiihtoon, tanssimiseen, joukkueurheiluun. Fyysisten harjoitussarjojen tulisi olla muodostettu siten, että suurin osa harjoituksesta tulee aerobista toimintaa.

Tärkein ehto on luokkien säännöllisyys. On parempi omistaa 30–60 minuuttia urheilutoimintaan päivittäin kuin tehdä kaksi tai kolme tuntia kerran viikossa.

On tärkeää seurata hyvinvointiasi. Huimauksen, pahoinvoinnin, tuskallisten aistimien, verenpaineen oireiden tulee olla merkki kuorman voimakkuuden vähentämiseksi.

Huumeterapia

Jos ruokavaliosta ja urheilusta ei ole tuloksia, huumehoitoa suositellaan.

Seuraavat lääkkeet voidaan määrätä:

  • Glukofagi - alentaa sokeripitoisuutta ja estää hiilihydraattien imeytymistä, antaa erinomaisen vaikutuksen yhdessä ruokavalion ravinnon kanssa;
  • Metformiini - vähentää ruokahalua ja sokeripitoisuutta, estää hiilihydraattien imeytymistä ja insuliinin tuotantoa;
  • Akarboosi - alentaa glukoositasoja;
  • Siofor - vaikuttaa insuliinin ja sokerin pitoisuuteen, hidastaa hiilihydraattiyhdisteiden hajoamista

Tarvittaessa määrätään lääkkeitä verenpaineen normalisoimiseksi ja sydämen toiminnan palauttamiseksi.

  • käy lääkärillä, kun patologian kehittymisen ensimmäiset oireet ilmestyvät;
  • tee glukoositoleranssikoe kuuden kuukauden välein;
  • polysystisen munasarjasairauden esiintyessä ja jos raskausdiabetes todetaan, sokerin verikoe tulisi tehdä säännöllisesti;
  • sulje pois alkoholijuomien käyttö ja tupakointi;
  • noudattaa ravitsemuksellisia ravitsemussääntöjä;
  • varata aika säännölliseen fyysiseen toimintaan;
  • tarkkaile painoasi tarvittaessa, päästä eroon ylimääräisistä kiloista;
  • älä itsehoita - kaikkia lääkkeitä tulee käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaan.

Video prediabetesta ja sen hoidosta:

Hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöiden seurauksena syntyneet muutokset, kuten hoidon oikea-aikainen aloittaminen ja kaikkien lääkärin määräysten noudattaminen, ovat melko mahdollisia korjattavissa. Muutoin diabeteksen riski kasvaa huomattavasti..

Voidaanko heikentynyt sokerinsietokyky parantaa (IGT)?

Kotisivu / YLIKORKEUS / Komplikaatiot / Voidaan parantaa heikentynyttä glukoositoleranssia (IGT)

Terveisiä säännöllisille blogin lukijoille ja sivullisille! Tiesitkö, mikä on ensimmäinen soittoaineenvaihdunnan rikkomuskellon kauan ennen diabeteksen kehittymistä??

Heikentynyt glukoosinsietokyky (IGT) ja paastoverensokeri ovat ennalta sokeritautia. Nyt opit syistä, oireista, hoidosta ja ennusteesta sekä siitä, voidaanko se parantaa.

Tutkittuaan artikkelin materiaalia ymmärrät paljon, ja mikä tärkeintä, ilmestyy tavoite, johon sinun on pyrittävä.

Mikä on prediabetes ja miten sitä hoidetaan

Minkä tahansa sairauden alku on alkanut, kun vielä ei ole näkyviä merkkejä, mutta patologiset muutokset ovat jo käynnissä. Samoin diabetes mellitus on sellainen tila, kun sitä vain suunnitellaan ja kun jotain voidaan tehdä. Tätä tilaa kutsutaan heikentyneeksi glukoositoleranssiksi tai tavallisissa ihmisissä ennalta sokeritaudiksi..

Syynä diabetekseen

Oletetaan ensin, kenellä on tämä tila: aikuisilla (naisilla tai miehillä) tai lapsilla. Mikä aiheuttaa diabeteksen useammin? Tyypin 1 tai tyypin 2 diabeteksen kanssa?

Tätä termiä käytetään merkitsemään hiilihydraattiaineenvaihdunnan rikkomusta tyypin 2 diabeteksen saaneilla aikuisilla sekä lihavilla lapsilla, joilla on riski saada tyypin 2 diabetes. Ja kaikki siksi, että tämäntyyppinen diabetes kehittyy melko hitaasti, ja voit silti epäillä, että jotain oli vialla ajoissa, ja estää tautia, ja myös potilaiden prediabetesin alkamisen ja insuliiniresistenssin välillä on yhteys..
Tyypin 1 kanssa kaikki tapahtuu melkein heti, muutamassa päivässä tai viikossa henkilöllä kehittyy täydellinen hormoni-insuliinipuutos, mikä johtaa ketoasidoosiin, jota on erittäin vaikea jättää huomiotta. Tyypin 1 kohdalla ei ole koskaan todellista insuliiniresistenssiä..

Mielestäni teille tuli selväksi, että prediabetes-käsitteellä tarkoitetaan tyypin 2 diabeteksen muodostumista, joka puolestaan ​​liittyy lisääntyneeseen veren insuliinitasoon ja kudoksen herkkyyteen siihen, ts. Kehittyy sietokyky imeytyneeseen glukoosiin..

Diabetesoireet naisilla ja miehillä

Glukoositoleranssin (IGT) rikkominen ei ilmene kliinisesti millään tavoin, mikä on jonkin verran vaaraa. Mikä on uhka ja kuinka määrittää glukoositoleranssin rikkominen?

Heikentynyt sokerinsietokyky on monimutkainen eikä täysin selvä termi tavalliselle kadulle. Tässä artikkelissa yritän kertoa sinulle tästä tilasta ja tärkeimmistä riskeistä tunnistettaessa se yksinkertaisella ja helposti saatavilla olevalla kielellä..

Termi heikentynyt glukoositoleranssi (IGT) tarkoittaa yksinkertaisesti sanoen, että kehon kudosten verensokerin imeytyminen vähenee tietyistä syistä, mutta diabetes mellitusta ei ole vielä kehittynyt.

Tätä tilaa pidettiin aikaisemmin yhtenä diabetes mellituksen vaiheesta. Nykyään prediabetes eristetään erillisenä sairautena ja laitetaan vastaavaan diagnoosiin, joka koodataan nimellä R 73.0 ICD 10: n mukaan. Tämä sairaus on osa sellaista melko vakavaa sairautta kuin metabolinen oireyhtymä. Jotenkin kirjoitan erillisen artikkelin tästä oireyhtymästä, joten tilaa blogin päivitykset, jotta et unohda.

Monet lääkärit ja potilaat aliarvioivat heikentynyttä glukoositoleranssia eivätkä tarkkaile potilaita dynamiikassa, kun taas hiilihydraattien aineenvaihdunnassa tapahtuvat muutokset ovat jo alkaneet, mikä voi johtaa diabeteksen ensimmäisiin oireisiin ja sitten komplikaatioihin. Ja voit välttää tämän tietämällä kuinka.

Heikentynyt sokerin sietokyky on yleinen seuraus sellaisesta sairaudesta kuin liikalihavuus, koska siellä on insuliiniresistenssiä (insuliinitön herkkyys), mikä johtaa myös heikentyneeseen sokerin imeytymiseen elimistössä..

Hoito prediabetes

Kaikkein kärsimättömimmäksi päätin katkaista loogisen ajattelutavan ja kirjoittaa ensin heikentyneen suvaitsevaisuuden hoidosta, ja sitten saat selville, ketkä meidän tulisi tutkia hiilihydraattihäiriöiden varalta ja mitkä ovat diadiagnostiikan kriteerit verensokerin suhteen.
Joten hoito koostuu kolmesta osasta:

  • ravinnon säätö
  • lisääntynyt fyysinen aktiivisuus
  • hypoglykeeminen terapia (valinnainen)

Ravitsemus ja ruokavalio prediabetes
Tämän artikkelin osana en voi antaa sinulle yksityiskohtaista valikkoa viikon ajaksi, mutta olen valmis antamaan sinulle yleisiä ruokavaliosuosituksia, joiden avulla koot itse itsellesi henkilökohtaisen ruokavalion.

Kuvasin oikeampaa ruokavaliota tyypin 2 diabeteksen suhteen artikkelissa ”Diabetes- ja tyypin 2 diabetes mellituksen ruokavalio: muistio ja valikko”. Seuraa linkkiä saadaksesi lisätietoja siitä, kuinka syödä tässä tilassa.

Muista, että kaikkien ongelmien syy on korkea insuliinitaso ja kudoksen herkkyys. Ongelman ratkaisemiseksi meidän on poistettava syy, ts. Korkeat insuliinitasot. Ja mikä stimuloi haimaa tuottamaan paljon tätä hormonia? Tietenkin, hiilihydraatteja!

Tässä on perusresepti: Poista kaikki korkean ja keskimääräisen glykeemisen indeksin elintarvikkeet vanhasta ruokavaliosta. Mitä glykeeminen indeksi tarkoittaa, sanoin artikkelissa "Elintarvikkeiden glykeeminen indeksi". Vältä eräiden elintarvikkeiden erittäin korkeaa hiilihydraattia - maltodekstriiniä. Se nostaa verensokeria voimakkaammin ja nopeammin kuin glukoosi.
Mutta se ei ole kaikki. Glykeemisen indeksin ohella on myös insuliini-indeksi. Se osoittaa kuinka paljon tuote nostaa insuliinitasoja. Esimerkiksi tuotteella voi olla matala glykeeminen indeksi, mutta korkeat insuliinitasot. Nämä tuotteet sisältävät kaikki maitotuotteet. Suosittelen poistamaan ne ruokavaliosta..

Mitä sitten jäljellä on? Seuraavat tuoteryhmät ovat käytettävissänne:

  • liha, siipikarja, kala
  • munat
  • melkein kaikki vihannekset
  • joitain hedelmiä ja marjoja
  • pähkinät ja siemenet
  • vehreys
  • vähähiilihydraattiset leivonnaiset ja jälkiruoat

Kiiren rauhoittaa sinua, et pidä kiinni sellaisesta ruokavaliosta koko elämäsi. Kun paino, insuliini ja verensokeri ovat palanneet normaaliksi, voit laajentaa ruokavaliota varovasti. Mutta jos tuote nostaa verensokeriarvojasi, sinun tulee hävittää se kokonaan..
Jotkut ihmiset kysyvät minulta: "Miksei sinun pitäisi syödä mausteisia ruokia, joilla on prediabetes?" Tämä kielto ei ole perusteltu, paitsi jos tämä mausteinen ruokalaji sisältää hiilihydraatteja. Syö terveydelle!
Fyysinen aktiivisuus prediabetes
Toiseksi tärkein hoito on fyysinen aktiivisuus. Tämä ei tarkoita lainkaan sitä, että nyt sinun täytyy kyntää kuten hevosia kuntosalilla, varsinkin kun et ole koskaan tehnyt tätä. Sinun on lisättävä voimakkuutta ja nopeutta vähitellen, mukautuen tunteisiisi.

Heti kun koet, että edellisestä kuormasta on tullut pieni sinulle, voit lisätä vauhtia. Ensimmäistä kertaa aineenvaihdunnan nopeuttamiseksi, reipasta kävelyä metsässä tai puistossa riittää yksinkertaisilla harjoituksilla omalla painollasi (kyykky, push-up, vatsaliikeharjoitukset, "lankku" jne.).Aluksi riittää, että teet enintään yhden tunnin, mutta ei vähemmän pöytäkirja. Tunnit pidetään joka arkipäivä, mutta voit myös seitsemän päivää viikossa.
Sitten voit mennä urheilukerhoon ja harjoittelua ammattimaisemmin painoilla. Suosittelen palkata ensin valmentaja luomaan sinulle henkilökohtaisen koulutusohjelman..
Sokeria vähentävät lääkkeet prediabeteille
Joissakin tapauksissa lääkärit lisäävät hypoglykeemisiä lääkkeitä yleiseen hoito-ohjelmaan. Tälle potilasryhmälle sopivimmat ovat metformiiniryhmän lääkkeet (Siofor, glukofagi jne.)

En kuitenkaan halua määrätä lääkkeitä etukäteen, mutta kaikki siksi, että heidän reseptinsä myötä ihmisen motivaatio työskennellä ruokavaliossaan ja phi: ssä heikkenee. kuormia. Alitajunta uskoo, että lääke tekee kaiken itsestään. Siksi tällaiset ihmiset katoavat usein lääkärin näkemyksestä..
NTG: n hoito kansanlääkkeillä
Täällä kansan fantasia voi vaeltaa! Voit kokeilla mitä tahansa menetelmiä, tärkeintä ei ole vahingoittaa terveyttäsi, mutta älä unohda, että sinulle tärkein hoito on ravitsemuksen korjaus ja fyysisen aktiivisuuden lisääntyminen. Kansanlääkkeillä ei ole mitään tekemistä lääketieteen kanssa, ja siksi jätän hoitomenetelmän valinnan toimivaltaisemmille kansalaisille.

NTG: n riskiryhmät

Heikentyneen sokerin sietokyvyn diagnosointia ei suoriteta kaikille, vaan tietyille ihmisryhmille, joilla on taipumus kehittää tätä tautia.

Alla on diagnoosia vaativat tekijät:

  1. sukulaisten, joilla on diabetes mellitus, esiintyminen ensimmäisellä suhteella
  2. ylipaino (BMI> 27 kg / m2)
  3. raskausdiabetesta (diabeteksen raskauden aikana)
  4. suuri sikiö (yli 4,5 kg) tai kuolleena syntynyt
  5. korkea verenpaine (verenpaineella> 140/90 mm Hg)
  6. korkea veren triglyseriditaso (> 2,8 mmol / L)
  7. korkean tiheyden lipoproteiinitaso alle 35 mg / dl
  8. krooninen periodontaalitauti ja furunkuloosi
  9. spontaani hypoglykemia (verensokerin jyrkkä lasku)
  10. diabetogeenisten lääkkeiden (diureetit, estrogeenit, glukokortikoidit) ottaminen
  11. ikä yli 45

Kriteerit heikentyneelle sokerin sietokyvylle

Edellisessä artikkelissani kirjoitin normaalista verensokeritasosta. Tässä on tämä artikkeli "Verensokerin lukemat ovat normaaleja". Nyt haluan tuoda esiin kriteerit sokeripitoisuuksille, joilla on heikentynyt sokerin sietokyky.

Tämän diagnoosin suorittamiseksi sinun on todistettava se, ja tämä tehdään käyttämällä ns. Glukoosinsietokoetta. Tämä testi suoritetaan klinikalla tai missä tahansa maksetussa laboratoriossa. Testiä varten tarvitset 75 grammaa puhdasta glukoosijauhetta ja haluttaessa viipaletta sitruunaa tarttuakseen sokerin epämiellyttävän sokerin makuun.

Ennen tutkimusta 3 päivän ajan sinun on syödä normaalisti riittävällä hiilihydraattipitoisuudella ja noudatettava tavanomaista fyysisen aktiivisuuden vauhtia. On suositeltavaa välttää stressaavia tilanteita ennen tutkimusta ja olla tupakoimatta, tämä voi vääristää tuloksia. Sinun täytyy nukkua hyvin ja kieltäytyä analysoimasta, jos tulit juuri yövuorosta.

Tulet laboratorioon tyhjään vatsaan (vähintään 10 tuntia nälkää) ja luovutat veressäsi sokeria varten, minkä jälkeen sinulle annetaan juoma glukoosijauhetta laimennettuna lämpimään (muuten se ei liukene) veteen ja aika otetaan huomioon. Sitten sinun on istuttava hiljaa 2 tuntia käytävällä (jos kävelet kävelyllä käytäviä, portaita tai katua, tulos on väärä).

Tärkeintä on, että testi tulisi tehdä rauhallisessa ympäristössä ja ilman fyysistä aktiivisuutta. Näiden kahden tunnin aikana veressäsi otetaan analyysiä kahdesti (1 ja 2 tunnin kuluttua juoman glukoosista). Uusimpien suositusten mukaan 1 aita riittää 2 tunnin kuluttua.

Siinä kaikki. Tämä yksinkertainen toimenpide suoritettiin onnistuneesti, ja nyt on vain odotettava tuloksia. Tulokset ovat yleensä valmiita samana päivänä lounaan jälkeen tai heti seuraavana.

Prediabetes-indikaattorit

Alla näet taulukon, jossa esitetään prediabeetian diagnosointikriteerit (napsautettava kuva).

Ennakoi prediabetes tai mitä tehdä seuraavaksi

Parametrit ovat oikeat?

Onnittelen teitä, voit olla nyt vapaa vuoden ajan, mutta muista työskennellä sellaisten riskitekijöiden parissa, jotka sinulla ehdottomasti ovat, koska sinut on kutsuttu tähän analyysiin. Mutta vuoden kuluttua, jos riskitekijöitä ei poisteta, joudut suorittamaan tämän testin uudelleen.

Parametrit vastaavat diagnoosia ”heikentynyt sokerinsietokyky”

Sitten on aika ryhtyä rajuihin toimenpiteisiin, muuten diabetes ei ole kaukana. Ensinnäkin, sinun on poistettava kaikki riskit, jotka vaikuttavat tähän sairauteen, toiseksi, aloita ruokavalion seuraaminen (vähennä tai luovuta kevyistä hiilihydraateista, liian rasvaisista ruuista, alkoholista) ja kolmanneksi aloita säännöllinen vapaa-ajan liikunta.

Joissain tapauksissa laihtuminen voi vaatia lääkkeitä, jotka lievittävät insuliiniresistenssiä, kuten metformiinihydrokloridi. Ainoa lääkärin vastaanotolla päättää, kuinka kauan metformiini otetaan prediabeteihin.

Onko diabeteksen ja syövän välillä yhteys?

Internetissä on hypoteesi syövän ja prediabetesin välisestä yhteydestä. Kuinka totta tämä on? Itse asiassa tässä lausunnossa on järkevä ydin. Koska heikentynyt glukoositoleranssi esiintyy ylipainoisilla ihmisillä, ja se, että lihavilla ihmisillä on todennäköisempi taipumus syöpään, on jo kiistaton ja todistettu tosiasia.
Joten sinun on taisteltava aluksi liiallisella painolla, ja sitten ennaltaehkäisy katoaa, ja suuri riski onkopatologiaan.

Ennuste ja raskaus

Raskauden aikana, etenkin toisella kolmanneksella, glukoositoleranssi lisääntyy normaalisti. Tämä prosessi on fysiologinen ja lievä, jos nainen oli täysin terve ennen raskautta ja ei ollut ylipainoinen. Mutta jos nainen oli alun perin kokonainen ja hänellä oli perinnöllisyys tyypin 2 diabetekseen, niin suuremmalla todennäköisyydellä voi kehittyä patologinen glukoositoleranssin heikkeneminen, joka voi helposti muuttua raskauden diabetes mellitukseksi.
Hiilihydraattihäiriöiden diagnosointi raskaana olevilla naisilla suoritetaan samalla tavalla kuin muilla kuin raskaana olevilla naisilla, mutta arviointiperusteet ovat erilaisia. Koska raskaana olevien naisten diabeteksen ja esi-diabeteksen aihe on erittäin suuri, eikä se enää sovi tähän artikkeliin, päätin viettää sille erillisen ajan. Tilaa blogi-päivitykset ja älä unohda paljon muuta diabetekseen liittyvää hyödyllistä tietoa.

Ja lopuksi haluan sanoa, että potilaan, jolla on todettu heikentynyt glukoositoleranssi, tulevaisuus on täysin hänen käsissään. Tämä tila parannetaan onnistuneesti muuttamalla tavallinen elämäntapa terveelliseksi. Artikkelissa "Voidaanko diabetestä parantaa?" Olen jo kirjoittanut siitä. Poistamalla tämä ongelma vältetään vakavamman sairauden - diabetes mellituksen puhkeaminen, joka on sen arvoinen. Eikö ole?

Seuraavassa artikkelissa haluan puhua naisten ja miesten diabeteksen pääasiallisista syistä. Kun tiedät nämä syyt, voit vaikuttaa kohtaloon ja estää taudin.

Tästä sanon hyvästi sinulle. Tilaa saadaksesi uusia artikkeleita sähköpostitse ja napsauta sosiaalisen median painikkeita aivan artikkelin alla.

Lämpimästi ja huolellisesti, endokrinologi Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Lämpimästi ja huolellisesti, endokrinologi Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Ruokavalio heikentyneen sokerin sietokyvyn suhteen

Heikentynyt sokerinsietokyky: mikä se on ja syyt heikentymiseen

Ainakin kerran elämässään jokaisen on tehtävä glukoosinsietokoe. Tämä on melko yleinen testi, jonka avulla voit määrittää ja hallita heikentynyttä glukoositoleranssia. Tämä tila kuuluu ICD 10: n (kansainvälinen sairauksien luokitus 10. tarkistus) piiriin

Mikä se on, miksi se toteutetaan ja milloin se todella on tarpeen? Tarvitsetko ruokavaliota ja hoitoa, jos glukoosipitoisuus on kohonnut??

Suvaitsevaisuuden loukkaaminen käsitteenä

Muutama vuosi sitten heikentynyttä glukoositoleranssia kutsuttiin diabeteksen piileväksi muodoksi. Ja vasta äskettäin siitä on tullut erillinen sairaus, joka etenee piilevässä muodossa ilman erityisiä oireita. Samanaikaisesti veren ja virtsan glukoosinormi on sallitulla alueella, ja vain glukoositoleranssikoe osoittaa sokerin imeytymisen heikkenemisen ja vakaan insuliinisynteesin..

Tätä tautia kutsutaan prediabeetiksi, koska kliininen kuva voidaan kuvata seuraavasti. Potilaan verensokeritaso ylittää normin, mutta ei niin paljon, että endokrinologi voi tehdä johtopäätöksen - diabetes. Insuliinia tuotetaan ilman näkyviä merkkejä endokriinisestä hajoamisesta.

Jos glukoositoleranssitesti on positiivinen, potilas sijoitetaan diabeteksen pääriskiryhmään. On erittäin tärkeää tehdä säännöllisesti glukoosinsietokoe. Tämä auttaa estämään ja joissain tapauksissa välttämään häiriöitä sydän- ja verisuonijärjestelmässä..

Taudin oireet - heikentynyt sokerin sietokyky

Usein heikentynyt glukoositoleranssi ei ilmene. Ja vain joissain tapauksissa, myös raskauden aikana, on samanlaisia ​​oireita kuin diabetes mellitus:

  1. Kuiva iho,
  2. Limakalvon kuivaus,
  3. Herkät ikenet, jotka ovat alttiita verenvuotoon,
  4. Pitkäkestoiset parantavat haavat ja hankaukset.

Kuinka glukoosinsietokoe suoritetaan?

Kaikkia päämenetelmiä käytetään selvittämään, onko glukoositoleranssia rikottu:

  • Kapillaariverinäytteet.
  • Laskimoverinäytteet.

Glukoosin syöttäminen laskimonsisäisesti vaaditaan, kun potilas kärsii ruuansulatusjärjestelmän sairauksista tai aineenvaihduntahäiriöistä. Tässä tapauksessa glukoosia ei voida imeytyä, jos se otetaan suun kautta..

Glukoosinsietokoe määrätään sellaisissa tapauksissa:

  1. Jos on perinnöllinen taipumus (lähisukulaiset kärsivät tyypin 1 tai 2 diabetes mellitusta),
  2. Jos sinulla on diabeteksen oireita raskauden aikana.

Muuten, kysymyksen siitä, onko diabetes mellitus peritty, pitäisi olla merkityksellinen jokaiselle diabeetikolle..

10-12 tunnin ajan ennen testiä sinun on pidättäydyttävä syömästä mitään ruokaa ja juomaa. Jos lääkkeitä otetaan, sinun on ensin tarkistettava endokrinologilta, vaikuttaako niiden saanti ICD 10 -testien tuloksiin.

Optimaalinen aika analyysille on klo 7.30–10. Testi suoritetaan seuraavasti:

  • Ensinnäkin verta luovutetaan ensimmäistä kertaa tyhjään mahaan.
  • Sitten sinun tulee ottaa koostumus glukoositoleranssikoetta varten.
  • Veri luovutetaan uudelleen tunnin kuluttua.
  • Viimeinen verinäyte GTT: llä otetaan vielä 60 minuutin kuluttua.

Siksi testi kestää yhteensä vähintään 2 tuntia. Tänä aikana on ehdottomasti kielletty syödä tai juoda. On suositeltavaa välttää fyysistä aktiivisuutta, mieluiten potilaan tulisi istua hiljaa tai makuulla.

On myös kiellettyä tehdä muita testejä heikentyneen sokerin sietokyvyn testin aikana, koska tämä voi aiheuttaa verensokerin laskun.

Luotettavan tuloksen saamiseksi testi suoritetaan kahdesti. Väli on 2-3 päivää.

Analyysiä ei voida suorittaa sellaisissa tapauksissa:

  • potilas on stressissä,
  • tapahtui leikkaus tai synnytys - testiä tulisi lykätä 1,5–2 kuukautta,
  • potilaalla on kuukausittaisia ​​aikoja,
  • sinulla on alkoholinkäytön aiheuttamia maksakirroosin oireita,
  • kaikista tartuntataudeista (mukaan lukien vilustuminen ja flunssa),
  • jos koehenkilö kärsii ruuansulatuksen sairauksista,
  • pahanlaatuisten kasvainten läsnäollessa,
  • hepatiitti missä tahansa muodossa ja vaiheessa,
  • jos henkilö työskenteli kovasti edellisenä päivänä, altistui lisääntyneelle fyysiselle rasitukselle tai hän ei nukkunut pitkään,
  • jos noudatetaan tiukkaa ruokavaliota heikentyneen glukoositoleranssin kanssa.

Jos yhtä tai useampaa yllä mainituista tekijöistä jätetään huomioimatta, samoin kuin raskauden aikana, tulosten luotettavuus on epävarma.

Näin normaalin analyysin tulisi näyttää: ensimmäisen verinäytteen indikaattorien tulee olla korkeintaan 6,7 mmol / L, toisen - korkeintaan 11,1 mmol / L, kolmannen - 7,8 mmol / L. Luvut voivat vaihdella hieman vanhuksilla ja lapsipotilailla, ja myös sokerin määrä raskauden aikana on erilainen..

Jos indikaattorit poikkeavat normista tiukasti noudattaen kaikkia analyysisääntöjä, potilaalla on rikkomus glukoositoleranssista.

Tällainen ilmiö voi johtaa tyypin 2 diabeteksen kehittymiseen ja, jos hälytyssignaaleja edelleen sivuutetaan, insuliiniriippuvaiseen diabetekseen. Tämä on erityisen vaarallista raskauden aikana, hoito on välttämätöntä, vaikka selviä oireita ei olisi vielä..

Miksi glukoositoleranssi on heikentynyt?

  1. Perhehalu: Jos vanhemmilla on diabetes, taudin kehittymisriski kasvaa useita kertoja.
  2. Solujen heikentynyt herkkyys insuliinille (insuliiniresistenssi).
  3. liikalihavuus.
  4. Insuliinintuotannon häiriöt, esimerkiksi haiman tulehduksen seurauksena.
  5. Istuva elämäntapa.
  6. Muut endokriiniset sairaudet, joihin liittyy lihasten vastakkaishormonien tuotantoa (kohonnut verensokeritaso), kuten sairaus ja Itsenko-Cushingin oireyhtymä (sairaudet, joissa lisämunuaisten hormonien taso on kohonnut).
  7. Tiettyjen lääkkeiden (esimerkiksi glukokortikoidien - lisämunuaisen hormonien) ottaminen.

Hoito heikentyneen sokerin sietokyvyn suhteen

Jos testien aikana epäillään esiintyvän diabeteksen (heikentynyt sokerinsietokyky) tai piilevän diabeteksen diagnoosia, erikoislääkärin määräämä hoito on monimutkaista (ruokavalio, liikunta, harvemmin lääkkeiden ottaminen) ja sen tarkoituksena on poistaa syyt ja samalla - sairauden oireet ja merkit.

Useimmiten potilaan yleinen tila voidaan korjata elämäntavan muutoksella, ensisijaisesti ruokavalion muutoksella, jolla pyritään normalisoimaan kehon aineenvaihduntaa, mikä puolestaan ​​auttaa vähentämään painoa ja palauttamaan verensokeritasot hyväksyttäviin rajoihin..

Ravinnon perusperiaatteet diagnosoidun prediabeettisten tilojen perusteella:

  • helposti sulavien hiilihydraattien täydellinen hylkääminen: leipomo- ja jauhotuotteet, makeiset, kuten jälkiruoat ja makeiset, perunat,
  • vaikeasti sulavien hiilihydraattien (ruis ja harmaa leipä, vilja) määrän vähentäminen ja niiden tasainen jakautuminen koko päivän ajan,
  • kulutettujen eläinrasvojen, etenkin rasvaisen lihan, sianlihan, makkaroiden, majoneesin, voin, rasvaisten lihaliemeiden vähentäminen,
  • kuluneiden vihannesten ja hedelmien lisääntyminen, joissa on korkea kuitupitoisuus ja matala sokeripitoisuus: etusija olisi annettava hapanille ja makeille ja hapanille hedelmille sekä papuille, paville jne., koska ne edistävät kehon nopeaa kylläisyyttä,
  • vähentää kulutetun alkoholin määrää, jos mahdollista - kieltäytyä siitä kuntoutuksen aikana,
  • aterioiden lukumäärän nostaminen jopa 5 - 6 päivässä pieninä annoksina: tällainen ruokavalio vähentää ruoansulatuselinten, haima mukaan lukien, stressiä ja välttää ylensyöntiä.

Ruokavalion lisäksi elintapojen muutoksia tarvitaan myös diabeteksen korjaamiseen, mikä sisältää:

  1. päivittäinen fyysinen aktiviteetti (alkaen 10-15 minuutista päivässä luokkien keston asteittaisen lisääntymisen myötä),
  2. aktiivisempi elämäntapa,
  3. tupakoinnin lopettaminen: nikotiini vaikuttaa negatiivisesti paitsi keuhkoihin, myös haiman soluihin, jotka vastaavat insuliinin tuotannosta,
  4. verensokerin hallinta: kontrollitestit tehdään kuukauden tai puolitoisen kuluttua hoidon aloittamisesta. Kontrollikokeet mahdollistavat sen, onko verensokeritaso normalisoitunut ja voidaanko sanoa, että glukoositoleranssien rikkomus on parannettu.

Joissakin tapauksissa, ruokavalion heikolla tehokkuudella ja aktiivisella fyysisellä toiminnalla, asiantuntija voi myös määrätä lääkkeitä, jotka auttavat alentamaan sokeri- ja kolesterolitasoja, varsinkin jos prediabeetisen tilan hallintaan sisältyy myös samanaikaisten sairauksien (useammin sydän- ja verisuonijärjestelmän) hoito..

Tavallisesti, kun toleranssirikkomus on diagnosoitu oikea-aikaisesti, ja kun potilas noudattaa kaikkia lääkärin ohjeita ruokavaliosta ja liikunnasta, verensokeritaso voidaan vakauttaa, jolloin vältetään diabetestä edeltävän tilan siirtyminen tyypin 2 diabetekseen..
Esidiabeetinen tila: ehkäisy

Koska prediabeettinen tila johtuu useimmiten ulkoisista tekijöistä, se voidaan yleensä välttää tai diagnosoida varhaisessa vaiheessa, jos seuraavia ehkäiseviä toimenpiteitä noudatetaan:

  1. kontrolloiva paino: ylipainon ollessa kyseessä, se on välttämätöntä menettää lääkärin valvonnassa, jotta kehon ehtyminen ei heikentyisi,
  2. tasapaino ravitsemus,
  3. kieltäytyä pahoista tavoista,
  4. johtaa aktiivista elämäntapaa, liikuntaa, välttää stressitilanteita,
  5. naisilla, joilla on raskausdiabetes tai polysystinen munasarjasairaus, verensokeri tarkistetaan säännöllisesti glukoositestillä,
  6. ota glukoositesti ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin vähintään 1–2 kertaa vuodessa, etenkin, jos esiintyy sydänsairauksia, maha-suolikanavaa, hormonitoimintaa sekä diabetestä perheen kanssa,
  7. ensimmäisissä suvaitsevaisuuden loukkaantumisen oireissa tapaa tapaaminen asiantuntijan kanssa ja suorita diagnosointi ja mahdolliset myöhemmät hoidot prediabeteille.

Heikentyneen glukoositoleranssin ehkäisy

Glukoositoleranssin rikkominen on erittäin vaarallinen ilmiö, joka johtaa vakaviin komplikaatioihin. Siksi paras ratkaisu olisi välttää tällainen rikkomus kuin taistella diabetes mellituksen seurauksista koko elämäni ajan. Ennaltaehkäisy auttaa tukemaan vartaloa, ja se koostuu yksinkertaisista säännöistä:

  • tarkista aterioiden tiheys,
  • poistaa haitalliset ruuat ruokavaliosta,
  • pitää vartalo terveessä fyysisessä kunnossa ja välttää liiallista painoa.

HHT on usein yllätys potilaille, koska sillä on kliinisten oireiden piilevä luonne, mikä aiheuttaa hoidon myöhässä ja vakavia komplikaatioita. Oikea-aikainen diagnoosi mahdollistaa hoidon aloittamisen ajallaan, mikä mahdollistaa sairauden parantamisen ja potilaan tilan korjaamisen ruokavalion ja ehkäisevien tekniikoiden avulla.

Oikea ravitsemus heikentyneen sokerin sietokyvyn kannalta

Oikealla ravinnolla on valtava rooli hoitoprosessissa..

Ruoanotto tapahtuu vähintään viisi tai kuusi kertaa päivässä, mutta sillä ehdolla, että annokset ovat pieniä. Tämä menetelmä ruuan hankkimiseksi lievittää ruuansulatuksen rasitusta..

Taudin myötä makeiset, sokeri eivät ole mahdollisia.

Helposti sulavat hiilihydraatit tulisi poistaa ruokavaliosta - leipomo ja pastaa, perunat, hunaja, eräät riisin lajit jne..

Samanaikaisesti lisää valikkoon tuotteita, jotka sisältävät monimutkaisia ​​hiilihydraatteja, kuten: raa'at hedelmät ja vihannekset, täysjyväviljat, tuoreet yrtit, luonnollinen jogurtti, vähärasvainen raejuusto, palkokasvit. Rasvaisen lihan, sianlihan, kerman, margariinin käyttöä on syytä vähentää tai jopa poistaa. Samanaikaisesti kasviöljyt ja kalat ovat toivottavia ruokia pöydällä..

Kiinnitä huomiota vedenkulutukseen. Sen tilavuus on 30 ml ihmisen painokiloa kohden päivässä, ellei erityisiä vasta-aiheita ole. Jotkut lääkärit eivät suosittele kahvin ja teen juomista, koska nämä juomat yleensä nostavat verensokeria.