Ateroskleroottinen kardioskleroosi: hoito, syyt, ehkäisy

Ateroskleroottinen kardioskleroosi on eräänlainen iskeeminen sydänsairaus, jolle on ominaista heikentynyt verenhuolto. Se kehittyy sydänlihaksen sepelvaltimoiden etenevän ateroskleroosin taustalla. On olemassa mielipide, että tämä diagnoosi tehdään kaikille yli 55-vuotiaille henkilöille, joilla on ainakin kerran ollut kipu sydämen alueella..

Mikä on ateroskleroottinen kardioskleroosi?

Sellaisena diagnoosina "ateroskleroottinen kardioskleroosi" ei ole ollut olemassa pitkään aikaan, ja et kuule sitä kokeneelta asiantuntijalta. Tätä termiä kutsutaan yleensä sepelvaltimotaudin seurauksiksi sydänlihaksen patologisten muutosten selventämiseksi..

Tauti ilmenee sydämen, etenkin sen vasemman kammion, ja rytmihäiriöiden huomattavana lisääntymisenä. Taudin oireet ovat samanlaisia ​​kuin sydämen vajaatoiminta..

Ennen ateroskleroottisen kardioskleroosin kehittymistä potilas voi kärsiä angina pectoriksesta pitkään..

Tauti perustuu sydänlihaksen terveiden kudosten korvaamiseen arpikudoksella sepelvaltimoiden ateroskleroosin seurauksena. Tämä tapahtuu sepelvaltimon verenkierron rikkomisen ja sydänlihaksen riittämättömän verenhuollon vuoksi - iskeeminen manifestaatio. Seurauksena on, että tulevaisuudessa sydänlihakseen muodostuu monia polttoaineita, joissa nekroottinen prosessi alkoi.

Ateroskleroottinen kardioskleroosi "esiintyy usein" kroonisen korkean verenpaineen sekä aortan skleroottisten vaurioiden kanssa. Usein potilaalla on eteisvärinä ja aivojen ateroskleroosi.

Kuinka patologia muodostuu?

Kun vartaloon tulee pieni leikkaus, yritämme kaikki tehdä siitä vähemmän havaittavan paranemisen jälkeen, mutta iholla ei silti enää ole elastisia kuituja tässä paikassa - muodostuu arpikudos. Samanlainen tilanne tapahtuu sydämessä..

Arpi sydämessä voi ilmetä seuraavista syistä:

  1. Tulehduksellisen prosessin (sydänlihatulehdus) kärsimyksen jälkeen. Lapsuudessa syynä tähän ovat aiemmat sairaudet, kuten tuhkarokko, vihurirokko, skarletti. Aikuisilla - syfilis, tuberkuloosi. Hoidon aikana tulehduksellinen prosessi lakkaa eikä leviä. Mutta joskus arpi jää sen jälkeen, ts. lihaskudos korvataan arpikudoksella, eikä se enää pysty supistumaan. Tätä tilaa kutsutaan sydänlihaskardioskleroosiksi..
  2. Arven kudoksen on ehdottomasti pysyttävä sydänleikkauksen jälkeen.
  3. Lykätään akuutti sydäninfarkti - sepelvaltimoiden muoto. Tuloksena oleva nekroosialue on erittäin altis repeytyä, joten on erittäin tärkeää muodostaa melko tiheä arpi hoidon avulla.
  4. Verisuonten ateroskleroosi aiheuttaa niiden supistumisen johtuen kolesterolimuttojen muodostumisesta sisälle. Lihaskuitujen riittämätön happea toimittaminen johtaa terveiden arpikudosten asteittaiseen korvaamiseen. Tämä kroonisen iskeemisen sairauden anatominen ilmenemismuoto voi esiintyä melkein kaikilla vanhuksilla..

Syyt

Tärkein syy patologian kehittymiseen on kolesterolimuttojen muodostuminen verisuonten sisäpuolelle. Niiden koko kasvaa ajan myötä ja häiritsee veren, ravinteiden ja hapen normaalia liikkumista..

Kun aukosta tulee hyvin pieni, sydänongelmat alkavat. Se on jatkuvassa hypoksian tilassa, mikä johtaa iskeemiseen sydänsairauteen ja sitten ateroskleroottiseen kardioskleroosiin.

Ollessaan tässä tilassa pitkään, lihassolut korvataan sidekudoksella, ja sydän lakkaa supistumasta oikein.

Taudin kehittymistä provosoivat riskitekijät:

  • Geneettinen taipumus;
  • Sukupuoli. Tauti on herkempi miehille kuin naisille;
  • Ikäkriteeri. Tauti kehittyy useammin 50-vuotiaana. Mitä vanhempi ihminen on, sitä korkeampi kolesteroliplakkien muodostuminen ja seurauksena iskeeminen sairaus;
  • Huonojen tapojen esiintyminen;
  • Fyysisen toiminnan puute;
  • Väärä ravitsemus;
  • Ylipainoinen;
  • Sairauksien esiintyminen on yleensä diabetes mellitus, munuaisten vajaatoiminta, verenpaine.

Ateroskleroottista kardioskleroosia on kahta muotoa:

  • Hajanainen pieni polttoväli;
  • Hajaantunut suuret polttovälit.

Tässä tapauksessa tauti jaetaan kolmeen tyyppiin:

  • Iskeeminen - esiintyy pitkäaikaisen paaston seurauksena verenvirtauksen puutteesta;
  • Infarkti jälkeinen - esiintyy kudoksen kohdalla, johon nekroosi vaikuttaa;
  • Sekoitettu - tälle tyypille on ominaista kaksi aikaisempaa merkkiä.

oireet

Ateroskleroottinen kardioskleroosi on pitkäaikainen sairaus, mutta ilman asianmukaista hoitoa etenee tasaisesti. Varhaisvaiheessa potilas ei ehkä tunne oireita, joten sydämen työn poikkeavuudet voidaan havaita vain EKG: llä.

Iän myötä verisuonten ateroskleroosin riski on erittäin suuri, joten jopa ilman aiempaa sydäninfarktia voidaan olettaa, että sydämessä on monia pieniä arpia..

  • Ensinnäkin potilas toteaa hengenahdistuksen, joka ilmenee liikunnan aikana. Taudin kehittyessä se alkaa häiritä henkilöä edes kävellen hitaasti. Henkilö alkaa kokea lisääntynyttä väsymystä, heikkoutta ja ei pysty nopeasti suorittamaan mitään toimia.
  • Sydämen alueella ilmenee kipuja, jotka voimistuvat yöllä. Tyypillisiä angina pectoriksen kohtauksia ei ole suljettu pois. Kipu säteilee vasempaan kauluselimeen, lapaluuhun tai käsivarteen.
  • Päänsärky, ruuhkia ja tinnitus osoittavat, että aivot kärsivät hapenpuutteesta..
  • Sydämen rytmi häiriintynyt. Mahdollinen takykardia ja eteisvärinä.

Diagnostiset menetelmät

Ateroskleroottisen kardioskleroosin diagnoosi tehdään kerätyn anamneesin (aiempi sydäninfarkti, sepelvaltimo- ja rytmihäiriöiden esiintyminen), ilmenneiden oireiden ja laboratoriokokeilla saatujen tietojen perusteella.

  1. Potilaalle tehdään EKG, jossa voidaan määrittää sepelvaltimoiden vajaatoiminnan merkit, arpikudoksen läsnäolo, epänormaali sydämen rytmi ja vasemman kammion liikakasvu.
  2. Suoritetaan biokemiallinen verikoe, joka paljastaa hyperkolesterolemian.
  3. Ehokardiografiset tiedot osoittavat sydänlihaksen supistuvuuden poikkeavuuksia.
  4. Polkupyörän ergometria näyttää sydänlihaksen toimintahäiriön.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin tarkempaan diagnoosiin voidaan suorittaa seuraavat tutkimukset: 24-tunnin EKG-seuranta, sydämen MRI, ventrikulografia, keuhkoputkien ultraääni, vatsaontelon ultraääni, rintakehän röntgenkuvaus, rytmiokardiografia.

hoito

Ateroskleroottista kardioskleroosia varten ei ole tällaista hoitoa, koska vaurioitunutta kudosta ei voida palauttaa. Kaikki terapia on tarkoitettu oireiden ja pahenemisten lievittämiseen.

Joitakin lääkkeitä määrätään potilaalle koko elämän ajan. Tarpeettomasti määrätyt lääkkeet, jotka voivat vahvistaa ja laajentaa verisuonten seiniä. Tarvittaessa voidaan suorittaa leikkaus, jonka aikana suuret verisuonen seinämien plakit poistuvat. Hoidon lähtökohtana on oikea ravitsemus ja maltillinen liikunta.

Taudin ehkäisy

Taudin kehittymisen estämiseksi on erittäin tärkeää aloittaa terveydentilan seuranta ajoissa, varsinkin jos suvussa on jo ollut ateroskleroottista kardioskleroositapausta..

Ensisijainen ehkäisy on oikea ravitsemus ja ylipainon ehkäisy. On erittäin tärkeää liikkua joka päivä, ei olla paikallaan, käydä säännöllisesti lääkärillä ja seurata veren kolesterolitasoa..

Toissijainen ehkäisy on sellaisten sairauksien hoitoa, jotka voivat provosoida ateroskleroottista kardioskleroosia. Jos sairaus diagnosoidaan kehitysvaiheen alkuvaiheissa ja jos noudatetaan kaikkia lääkärin suosituksia, kardioskleroosi ei välttämättä etene ja antaa ihmiselle mahdollisuuden elää täysi elämä.

Ateroskleroottinen kardioskleroosi

Ateroskleroottinen kardioskleroosi on kliininen oireyhtymä, joka kehittyy pitkäaikaisen iskeemisen sydänsairauden taustalla. Se johtuu sepelvaltimoiden skleroottisista vaurioista. Riittämätön verenkierto sydänlihakseen johtaa siihen, että sen solut vaurioituvat ja korvautuvat vähitellen sidekudoksella.

Ateroskleroottinen kardioskleroosi vaikuttaa pääasiassa keski-ikäisiin ja vanhuksiin miehiin.

Syyt

Kardioskleroosin kehittymisen patologinen mekanismi perustuu sepelvaltimoiden (sepelvaltimoiden) ateroskleroosiin. Kolesterolimetabolian rikkominen puolestaan ​​johtaa ateroskleroosin kehittymiseen, minkä seurauksena valtimoiden sisäseinämiin muodostuu kolesterolitauluja. Ajan myötä niiden koko kasvaa ja häiritsee merkittävästi veren virtausta sairaiden alusten läpi..

Ateroskleroottiselle kardioskleroosille on ominaista krooninen, hitaasti etenevä kulku. Paranemisjaksot voivat kestää pitkään, mutta sepelvaltimoiden veren virtauksen akuutin häiriön toistuvat hyökkäykset johtavat vähitellen potilaan tilan huononemiseen..

Sepelvaltimoiden ateroskleroosin etenemisnopeuteen vaikuttavat merkittävästi:

  • valtimoverenpaine;
  • istuva elämäntapa;
  • liiallinen kehon paino;
  • kolesterolirikasten ruokien väärinkäyttö;
  • taipumus verisuonten supistumiseen, ts. verisuonien kouristuksiin;
  • tupakointi;
  • diabetes;
  • oraalisten ehkäisyvalmisteiden ottaminen;
  • hyperkolesterolemia (pienitiheyksisten lipoproteiinien suhde korkean tiheyden lipoproteiineihin on yli 1: 5);
  • hypertriglyseridemia.

Sepelvaltimoiden ateroskleroosi heikentää sydänlihaksen verenkiertoa, johon liittyy aineenvaihduntahäiriöitä ja iskemiaa. Seurauksena on lihaskuitujen asteittainen surkastuminen, joka päättyy niiden kuolemaan ja korvaamiseen arpikudoksella, ts. Sydänsairauden kehittyminen. Arviointi sydänlihassa heikentää sen supistuvuutta, sähköimpulssien johtamista ja myötävaikuttaa siten sepelvaltimotaudin etenemiseen edelleen.

Ateroskleroottiselle kardioskleroosille on ominaista pitkä kulku, hidas eteneminen, diffuusi leviäminen. Ajan myötä se johtaa kompensoivan sydänlihaksen liikakasvun kehittymiseen, vasemman kammion laajenemiseen. Myöhemmissä vaiheissa potilas kehittää ja etenee merkkejä kroonisesta sydämen vajaatoiminnasta..

Patologisen prosessin leviämisen ominaisuuksista riippuen ateroskleroottinen kardioskleroosi jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

  • diffuusi - skleroosin fokukset sijaitsevat koko sydänlihassa;
  • polttoväli (huokoinen) - patologinen prosessi lokalisoituu pienelle alueelle sydänlihakseen;
  • suuret fokusarvet voivat saavuttaa useita senttimetrejä;
  • pieni polttoväli - ominaista pienille arpeille, joiden koko on enintään 2 mm.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin tehokkaaksi hoitamiseksi on tarpeen rajoittaa fyysistä aktiivisuutta ja noudattaa ruokavaliota - taulukko numero 10 Pevznerin mukaan.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin oireet

Ateroskleroottisen kardioskleroosin tärkeimmät oireet ovat:

  • johtavuuden ja sydämen rytmin rikkomukset;
  • sepelvaltimon veren tarjonnan progressiivinen vajaatoiminta;
  • sydänlihaksen supistuvien toimintojen rikkomukset.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin merkit ovat pitkään merkityksettömiä ja pysyvät potilaiden huomaamatta. Mutta taudin edetessä sydänlihaksen verenhuolto heikkenee yhä enemmän, mikä lisää anginakohtauksia. Ne ilmenevät kipu rintakehäalueella, joka voi säteillä epigastriseen alueeseen, vasen käsivarsi tai lapaluu. Ateroskleroottisen kardioskleroosin edenneissä vaiheissa sydäninfarktin esiintymisen ja toistumisen riski kasvaa jyrkästi.

Luu-skleroottisten prosessien eteneminen sydänlihaksessa ilmenee kliinisesti seuraavina oireina:

  • nopea kyllästyvyys;
  • hengenahdistus (aluksi sitä havaitaan vain harjoituksen aikana, sitten levossa);
  • sydänastman hyökkäykset;
  • keuhkopöhö.

Progressiiviseen krooniseen sydämen vajaatoimintaan liittyy ruuhkien kehittyminen keuhkoissa, hepatomegalia, perifeerinen turvotus, nesteen kertyminen sydämen onteloihin (effuusio-pleuriitti, vesivatsa, effuusioperikardiitti).

Arvakudos estää sydämen kulkuväylät, joten yksi ateroskleroottisen kardioskleroosin oireista on sydämen rytmihäiriöt (atrioventrikulaarinen ja intraventrikulaarinen salpaus, eteisvärinä, ekstrasystooli). Alkuvaiheissa rytmihäiriö on paroksysmaalia, toisin sanoen luonteeltaan paroksysmaalia. Ajan myötä iskut tulevat yleisemmiksi ja pidemmiksi, jolloin rytmihäiriöstä tulee pysyviä.

Ateroskleroottinen kardioskleroosi vaikuttaa pääasiassa keski-ikäisiin ja vanhuksiin miehiin.

Ateroskleroottinen kardioskleroosi yhdistetään yleensä aortoksen ja suurten ääreisvaltimoiden ateroskleroottisiin prosesseihin, joihin liittyy vastaavien oireiden esiintyminen:

  • ajoittainen claudication;
  • huimaus;
  • alentunut muisti;
  • krooninen suoliston iskemia (ns. vatsan rupikonna);
  • renovaskulaarinen valtimoverenpaine.

diagnostiikka

Ateroskleroottisen kardioskleroosin diagnoosi perustuu kliiniseen kuvaan ja anamneesitietoihin (ateroskleroosin esiintyminen, sepelvaltimotauti, sydäninfarkti).

Biokemiallista verikoetta suoritettaessa paljastuu beeta-lipoproteiinien lisääntyminen, hyperkolesterolemia.

Elektrokardiogrammi osoittaa merkkejä kohtalaisesta vasemman kammion hypertrofiasta, sydämen sisäisestä johtamis- ja rytmihäiriöstä, sepelvaltimoiden vajaatoiminnasta ja infarktin jälkeisistä armoista.

Sydän toiminnalliset varannot ja sydänlihaksen toimintahäiriön aste voidaan arvioida polkupyöräergometrialla.

Sydänlihaskierron supistuvuuden (akinesia, dyskinesia, vaurioituneen segmentin hypokinesia) rikkomusten havaitsemiseksi ateroskleroottisessa kardioskleroosissa tehdään ehokardiografia.

Jos ateroskleroottisen kardioskleroosin diagnosoinnissa on viitteitä, käytetään muita instrumentaalisen tutkimuksen menetelmiä:

  • päivittäinen EKG-seuranta;
  • farmakologiset testit;
  • rhythmocardiography;
  • polycardiography;
  • sepelvaltimoiden angiografia;
  • ventrikulografiassa;
  • sydämen magneettikuvaus;
  • Vatsan ja keuhkoputkien ultraääni;
  • rinnan röntgenkuvaus.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin hoito

Ateroskleroottisen kardioskleroosin hoito perustuu tähän patologiseen tilaan liittyvien yksittäisten oireyhtymien - atrioventrikulaarinen salpaus, rytmihäiriöt, hyperkolesterolemia, sydämen vajaatoiminta - hoitoon..

Ateroskleroottisen kardioskleroosin merkit ovat pitkään merkityksettömiä, ja potilaat jäävät niihin huomaamatta.

Hoito-ohjelmassa käytetään seuraavien ryhmien lääkkeitä:

  • munan vastaiset aineet (asetyylisalisyylihappo);
  • rytmihäiriölääkkeet (β-salpaajat, kalsium- ja natriumkanavasalpaajat, kaliumvalmisteet, kalvoa stabiloivat aineet);
  • statiinit - lääkkeet, jotka vähentävät kolesterolin synteesiä maksassa ja alentavat siten sen pitoisuutta veressä;
  • perifeeriset verisuonia laajentavat aineet (nikotiinihappo ja sen johdannaiset) - edistävät pienten valtimoiden laajenemista, parantaen siten sepelvaltimoiden verenkiertoa;
  • nitraatit - edistävät sepelvaltimoiden laajenemista;
  • diureetit - auttavat vähentämään turvotusta.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin tehokkaaksi hoitamiseksi on tarpeen rajoittaa fyysistä aktiivisuutta ja noudattaa ruokavaliota - taulukko numero 10 Pevznerin mukaan. Suositellun ruokavalion päätavoitteet ovat:

  • normaalin verenkierron olosuhteiden optimointi;
  • potilaan tilan lievitys;
  • ruuansulatusjärjestelmän purkaminen;
  • munuaisten ärsytyksen estäminen;
  • diureesin stimulaatio;
  • estää hermoston ylikuormituksen.

Ruokavalio rajoittuu kolesterolia ja kuituja sisältäviin ruokia sekä nesteisiin ja ruokasuolaan.

Vakaassa tilassa ateroskleroottista kardioskleroosia sairastavat potilaat voidaan ohjata kylpylähoitoon. Erityisesti niille esitetään havu-, radoni-, rikkivety-, helmi- ja hiilidioksidihauteet..

Ateroskleroottisen kardioskleroosin kirurginen hoito suoritetaan, kun aneurysmaalinen vika muodostuu. Pysyvät johtamishäiriöt ja rytmihäiriöt ovat merkkejä sydämentahdistimen implantoinnista tai radiotaajuisesta ablaatiosta.

Ateroskleroottiselle kardioskleroosille on ominaista pitkä kulku, hidas eteneminen, diffuusi leviäminen.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisy koostuu ateroskleroottisten verisuonivaurioiden ehkäisemisestä ja sisältää seuraavat alueet:

  • kehon painon normalisointi;
  • säännöllinen fyysinen koulutus;
  • asianmukainen ravitsemus;
  • tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin juominen;
  • samanaikaisten sairauksien (valtimoverenpaine, diabetes mellitus) oikea-aikainen havaitseminen ja niiden hoito.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin toissijaisella ehkäisyllä pyritään hidastamaan patologisen prosessin etenemistä ja estämään vakava krooninen sydämen vajaatoiminta. Se koostuu ateroskleroosin, rytmihäiriöiden, sepelvaltimo- ja sydänsairauksien systemaattisesta hoidosta.

Seuraukset ja komplikaatiot

Ateroskleroottiselle kardioskleroosille on ominaista krooninen, hitaasti etenevä kulku. Paranemisjaksot voivat kestää pitkään, mutta sepelvaltimoiden veren virtauksen akuutin häiriön toistuvat hyökkäykset johtavat vähitellen potilaan tilan huononemiseen..

Ateroskleroottisen kardioskleroosin ennusteen määräävät monet tekijät, pääasiassa seuraavat:

  • sydänlihaksen vaurioiden alue;
  • tyyppi johtavuushäiriö ja rytmihäiriöt;
  • kroonisen kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan vaihe patologian havaitsemishetkellä;
  • samanaikaisten sairauksien esiintyminen;
  • potilaan ikä.

Jos raskauttavia tekijöitä, riittävää systeemistä hoitoa ja lääketieteellisten suositusten noudattamista ei ole, ennuste on kohtalaisen suotuisa.

Ateroskleroottinen kardioskleroosi: miksi tämä iskeemisen sydäntaudin muoto esiintyy ja miten sitä hoidetaan?

Ateroskleroottista kardioskleroosia pidetään yhtenä sepelvaltimoiden (CHD) muodoista. Se johtuu sydänlihaksen happea nälkää aiheuttavasta vaikutuksesta, joka johtuu verisuonten ontelon kaventumisesta.

Tämä on peruuttamaton prosessi, joka kehittyy sydänlihaksen arpikudoksen paksuuteen. Normaalit sydänsolut korvataan sidekudoksella, mikä tekee sydämestä työtä vaikeampaa.

Ateroskleroottisessa kardioskleroosissa häiriöt aiheuttavat molekyylien lipidimetabolian monimutkaisia ​​reaktioita.

Syyt ja riskitekijät

Tauti kehittyy, kun verenkierto sydämessä on heikentynyt verisuonten tukkeutumisen vuoksi. Niiden patenttia heikentävät tekijät voivat olla erilaisia. Tärkein ateroskleroottisen kardioskleroosin syy on kolesterolitaulut, joita esiintyy useammin yli 50-vuotiailla ja niillä, jotka eivät noudata terveellisiä elämäntapoja. Heidän verisuonisto on heikentynyt ja erittäin haavoittuvainen..

Ateroskleroosin kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

  • Kohonnut kolesterolitaso verisuonissa. Tämä johtuu kolesterolia sisältävien ruokien kulutuksesta.
  • Lihavuus ja ylipaino.
  • Huonot tottumukset (tupakointi, alkoholismi), jotka aiheuttavat verisuonien kouristuksia, lisäävät kolesterolitasoa. Verihiutaleet tarttuvat toisiinsa ja verenvirtaus on heikentynyt.
  • Riittämätön lihaksen toiminta (fyysinen passiivisuus).
  • Diabetes mellitus aiheuttaa hiilihydraattien epätasapainoa edistäen verisuonen plakkien muodostumista.

Jos henkilöllä on sepelvaltimo- ja diabetesta, ateroskleroottisen kardioskleroosin riski kasvaa 80%. Ateroskleroottinen kardioskleroosi diagnosoidaan melkein kaikilla potilailla 55 vuoden jälkeen.

Riskiryhmät:

  • vanhusten ikä;
  • miehet yli 45;
  • geneettinen alttius sairaudelle.

Luokittelu

  • iskemia;
  • lihaskuitujen tuhoaminen;
  • sydänlihaksen dystrofia;
  • aineenvaihduntahäiriöt sydämessä.

Vaurioituneet kudokset ovat arpia tai niiden sijaan esiintyy nekroosi. Tämä vaikeuttaa hapen pääsyä sydämeen, pahentaen kardioskleroosia. Sydänlihakset alkavat kuolla pienillä alueilla.

Prosessi vaikuttaa vähitellen koko elimeen, jossa sydänlihaksen kuidut korvataan sidekudoksella eri alueilla..

Ateroskleroottisen kardioskleroosin diagnoosi on osoitus kroonisesta iskeemisestä sydänsairaudesta. Se voi ilmetä kahdessa muodossa:

  • diffuusi pienfokusinen kardioskleroosi (skleroosialue, jonka halkaisija on enintään 2 mm);
  • hajanainen suuri polttoväli.

Vastoin infarktin jälkeistä kardioskleroosia, taudin ateroskleroottisella muodolla on pitkä kehitysprosessi. Soluhypoksia esiintyy vähitellen sydänlihaksen riittämättömän verenkierron takia heikosta verisuonten herkkyydestä. Tämä selittää patologian hajanaista luonnetta..

Vaarat ja komplikaatiot

Kardioskleroosin eteneminen voi häiritä sydämen rytmiä. Terveen ihmisen hermoimpulssien tulisi olla tasaisesti sydänlihasten kautta. Ateroskleroottinen kardioskleroosi häiritsee impulssien oikeaa syklisyyttä. Siihen liittyy arpia ja nekroottisia muutoksia sydänkudoksessa..

Tiivistyneet kudokset, arvet, nekroosi muuttuvat esteiksi impulssien tiellä. Seurauksena sydänlihaksen supistuminen epätasaisesti..

Jotkut solut toimivat omassa rytmissä, mikä on ristiriidassa pääasiallisen sykkeen kanssa, kun taas toiset eivät supistu lainkaan. Extrasystole kehittyy - sydämen rytmin rikkomus, jossa sydämen yksittäisten osien ylimääräiset impulssit ilmestyvät.

Jos havaitaan ateroskleroottinen kardioskleroosi, sydämen vajaatoiminta voi kehittyä. Se riippuu niiden kudosten lukumäärästä, joissa happea puuttuu.

Tämän taudin sydän ei voi kokonaan karkottaa verta. Seurauksena ovat oireet, kuten:

  • hengenahdistus;
  • huimaus;
  • pyörtyminen;
  • raajojen turvotus;
  • niskalaskimoiden turvotus;
  • kipu jaloissa;
  • kalpea iho.

Taudin oireet

Ateroskleroottiseen kardioskleroosiin liittyy etenevä sepelvaltimotauti (kirjoitimme tämän taudin oireista täällä). Siksi on erittäin vaikea tunnistaa tyypillisiä oireita. Sairaudelle on ominaista etenevä pitkäaikainen kulku. Oireet eivät ilmene taudin varhaisessa vaiheessa.

  • Fyysisen rasituksen aiheuttama hengenahdistus ilmestyy ensin. Taudin etenemisprosessissa hän huolestuttaa myös rauhallisen kävelyn aikana..

  • Sydämen kivuliaiset kivuliaiset tunteet, jotka voidaan antaa lapaluulle tai käsivarteen.
  • Sydänastmakohtaukset.
  • Sydämen sydämentykytys (jopa 160 lyöntiä minuutissa), rytmihäiriöt.
  • Käsien ja jalkojen turvotus riittämättömän verenkierron takia.
  • Jos sydämen vajaatoiminta kehittyy kardioskleroosin seurauksena, ruuhkia voi esiintyä keuhkoissa, hepatomegaliaa. Vakavissa tapauksissa voi tapahtua vesivatsa ja pleuriitti..

    diagnostiikka

    Vaikka henkilö tuntuisi hyvältä, hänellä saattaa olla diagnosoitu ateroskleroottinen kardioskleroosi EKG: llä. Elektrokardiogrammin suorittaa toiminnallinen diagnoosilääkäri. Tämän tutkimuksen avulla voidaan tunnistaa sydämen rytmin rikkomus, muutos johtavuudessa.

    Terapeutin tehtävänä on erottaa sydänsairauden syyt. On tärkeää tehdä EKG toistuvasti, seuraamalla patologian dynamiikkaa.

    Suoritettiin myös:

    Sydäntautilääkärin tulee analysoida kaikki saadut tulokset ja määrittää kompleksisen hoidon suunnitelma..

    Hoitotaktiikat

    Tauti on melko monimutkainen, joten se vaatii integroitua lähestymistapaa hoitoon. Sen päätehtävänä on:

    • poistaa iskemia;
    • ylläpitää terveitä sydänkuituja;
    • poista sydämen vajaatoiminnan ja rytmihäiriön oireet.

    Ensinnäkin on luotava terveellinen elämäntapa. Rajoita fyysistä aktiivisuutta ja luopu huonoista tavoista. Sulje pois tällaiset tuotteet:

    • paistettu ja liha;
    • vahva tee, kahvi;
    • kolesterolia sisältävät ruuat;
    • lisäämällä kaasuntuotantoa suolistossa;
    • mausteiset ruokia ja mausteita.

    Huumeterapia

    Lääkäri voi määrätä lääkkeitä vain, jos taudin diagnoosi vahvistetaan. Ateroskleroottisen kardioskleroosin lääkekompleksi sisältää useita ryhmiä.

    Verenkierron normalisoimiseksi määrätään seuraavat:

    • Nitraatit (nitroglyseriini, nitrosorbidi) - vähentävät sydämen seinämän kuormitusta, lisäävät verenvirtausta.
    • Beetasalpaajat (Inderal, Anaprilin) ​​- vähentävät lihaskuitujen tarvetta happea, alentavat verenpainetta.
    • Kalsiuminestäjät (Veroshpiron, Nifedipine) - lievittävät verisuonien kouristuksia, alentavat verenpainetta.

    Statiinit ja fibraatit määrätään veren aterogeenisten lipoproteiinien vähentämiseksi ja sen tyydyttämiseksi korkean tiheyden proteiineilla. Kaikki potilaat eivät siedä tällaisia ​​lääkkeitä hyvin, joten ne tulisi ottaa lääkärin tiukassa valvonnassa ja tilaa seurata:

    • rosuvastatiini;
    • lovastatiini;
    • simvastatiini;
    • klofibraatti;
    • gemfibrotsiili.

    Nimitä tarvittaessa:

    • ACE-estäjät (kaptopriili, ramipriili);
    • Antiargentit (Aspiriini-sydän, Cardiomagnet);
    • Diureetit (furosemidi).

    Operaatio

    Jos lääkitys on tehotonta, leikkaus on välttämätöntä. Tällä patologialla suoritetaan stentti, vaihtaminen ja palloangioplastia.

    Stentin aikana suonen onteloon viedään metallirakenne, joka laajentaa sitä. Ohitusleikkaus on vaarallinen avoimen sydämen leikkaus. Palloangioplastia - katetrin asettaminen ilmapalloon astiaan. Supistumispaikassa se täyttyy, jolloin suonen laajenee.

    Ennusteet ja ennalta ehkäisevät toimenpiteet

    Ateroskleroottisen kardioskleroosin hoito on erittäin pitkä. Kukaan ei kuitenkaan voi taata, että potilaan tila pysyy vakaana pitkään. Sydäntaudille alttiuden vuoksi on tarpeen ryhtyä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kardioskleroosin kehittymisen estämiseksi..

    • Oikea ravitsemus. Ruokalistassa tulisi olla vain tuoreita ja terveellisiä ruokia. On parempi höyryttää tai leipoa ruokia. Rajoita suolan käyttöä.
    • Normalisoi paino. Lihavuuden kanssa vartalo kuluu nopeammin. Sydämessä on kuormitus. Alukset tukkeutuvat nopeasti lipiditauluihin.
    • Poista riippuvuudet. Savukkeet ja alkoholi tuhoavat verisuoniston, häiritsevät aineenvaihduntaa.
    • Vahvista vartaloasi fyysisesti. Jos et halua pelata urheilua, voit kävellä säännöllisesti raitista ilmaa, pelata ulkopelejä.

    Tämän taudin välttämiseksi sinun on alkaa huolehtia sydämestäsi ja verisuonistasi etukäteen. Tätä varten sinun on tarkistettava ruokavaliosi, johdettava terveellisiä elämäntapoja ja suoritettava vähintään kerran vuodessa vartaloasi kattava tutkimus.

    Kardioskleroosi - oireet ja hoito

    Säännöllinen kipu sydämessä tai vakava puristaminen rintalastan takana, joka häviää muutamassa tunnissa ja käsi pyyhkimällä ajattelee - "kannettava" ei todellakaan aina mene pois vahingoittamatta terveyttä. Joskus muodostuu patologioita, joista emme ehkä tiedä. Yksi näistä on kardioskleroosi. Analysoidaan tätä tilaa yksityiskohtaisemmin..

    Kardioskleroosi - mikä tämä sairaus on?

    Kardioskleroosi on sydänlihaksen patologinen prosessi, jolle on tunnusomaista sen kudosten korvaaminen liitos-, luun- ja sydänventtiilien muodonmuutoksilla..

    Normaalien sydänkuitujen joustavuuden puutteen vuoksi kova, laajentunut sidekudos myötävaikuttaa sydämen osittaiseen menettämiseen sen pääominaisuuksista - supistua ja siirtää hermoimpulsseja. Viime kädessä tämä patologia johtaa verenkiertohäiriöihin ja vastaavasti kaikkien elinten ja järjestelmien ravitsemukseen veren välittämillä hyödyllisillä aineilla.

    Hermoimpulssien siirron rikkominen määrittelee täysin erityyppisten rytmihäiriöiden esiintymisen kardioskleroosissa.

    Taudin nimi tulee kovan kahden muinaiskreikkalaisen sanan yhdistelmästä - "καρδία", joka tarkoittaa "sydäntä" ja "σκληρός". Kirjaimellisesti "kova sydän" kuvaa selvästi tässä artikkelissa kuvattua patologiaa.

    Tärkeimmät syyt tai sydät, jotka edistävät kardioskleroosin kehittymistä, ovat lähinnä väärä elämäntapa ja huonot tottumukset - alkoholin väärinkäyttö, tupakointi, liikalihavuus, istuva tai liiallinen elämäntapa. Toinen tärkeä syy on ateroskleroosista ja siihen liittyvistä sairauksista johtuvat verenkiertohäiriöt..

    Sairauden kehitys (patogeneesi)

    Mieti patologian patogeneesiä sydänkohtauksen taustalla. Kuten tiedämme, sydäninfarkti on akuutti verenkiertohäiriö yhdessä sydämen osassa, jossa sydänlihaksen osa, joka on "katkaistu" ravinnosta, kuolee ensin, ja sen jälkeen 1-2 viikon kuluttua se korvataan arpikudoksella. Arpi muodostuu lopulta 1-2 kuukautta hyökkäyksen jälkeen. Koska arpikudoksella ei ole samaa joustavuutta, veren pumppauskuormitus, ts. sydämen supistuva tehtävä on sydänlihan ehjä lihaskudos.

    Lisääntynyt kuormitus puolestaan ​​johtaa sydämen terveiden lihaskudosten "väsymykseen" ja niiden kompensoivaan hypertrofiaan. Alussa vasen kammio kohdistetaan liikakasvuun, sitten kaikkiin sydämen osiin.

    Hypertrofian jälkeen sydämen laajentuminen kehittyy, ts. sydämen kammioiden tilavuuden lisääntyminen, johon puolestaan ​​liittyy sydämen venttiilien muodonmuutosprosesseja ja venttiilien vajaatoiminta.

    Ajan myötä sydämen supistuva toiminta heikkenee ja sydämen vajaatoiminta kehittyy..

    Sidekudoksen lisääntymisprosessiin liittyy koko sydämen lisääntyminen.

    Tilastot, epidemiologia

    Kardioskleroosin diagnoosi on laajalle levinnyt potilaan iästä riippumatta. Ainoa asia on se, että murrosikä ja nuori patologia kehittyy useammin tulehduksellisten sydänsairauksien (esimerkiksi sydänlihatulehdus) taustalla, kun taas keski- ja vanhemmissa vuosissa - verisuonivaurioiden (IHD, ateroskleroosi) taustalla..

    Kardioskleroosi - ICD

    ICD-10: I25.1 (ateroskleroottinen sydänsairaus - sepelvaltimo: skleroosi)
    ICD-10: I20-I25 (iskeeminen sydänsairaus (IHD))

    Kardioskleroosin oireet

    Kliinisten oireiden vakavuus ja patologian kulku riippuvat pääasiassa vaurion keskittymisen laajuudesta ja sen etiologiasta. Pienet arpiapisteet eivät välttämättä näytä itseään lainkaan, ja henkilö oppii niistä rutiinisesta lääketieteellisestä tutkimuksesta ultraäänen avulla.

    Patologian kehittyessä, jonka lopputuloksesta useimmiten tulee sydämen vajaatoiminta, oireet lisääntyvät ja sitä täydentävät uudet häiriöt, jotka johtuvat sydämen supistuneesta supistuvasta toiminnasta.

    Ensimmäiset merkit kardioskleroosista

    • Kipu rinnassa, sydämen alueella;
    • Verenpaineen epävakaus - alhaisesta korkeaan samoin kuin normaalit arvot;
    • Kehon heikkouden toistuvat oireet;
    • Rytmihäiriöt - ilmenevät sydänlihaksen arpia eteis-sinus-solmussa.

    Tärkeimmät oireet kardioskleroosi

    • Toistuva kipu sydämen alueella, lähinnä lisääntyneellä fyysisella rasituksella vartaloon, samoin kuin oikean hypochondriumin kipu johtuen veren liiallisesta kertymisestä maksaan;
    • Rytmihäiriöt - eteisvärinä, takykardia, ekstrasystooli, bradykardia;
    • Verenpaineen lasku;
    • Yleisen hyvinvoinnin heikentyminen, toisinaan heikkous;
    • Hengenahdistus - alussa fyysisellä rasituksella, mutta kun sydän kehittyy tai on vakavasti vaurioitunut, jopa levossa;
    • Turpoaminen jaloissa, etenkin jaloissa, sekä liiallinen nesteen kertyminen rintalastan taakse;
    • Tukehtuminen ja yskä makuulla;
    • Havaittiin myös asteittainen lisääntynyt väsymys fyysiseen rasitukseen..

    Kardioskleroosilla on vaikea eteneminen, joten remissioita ilmenee ajoittain hyvinvoinnin parantuessa, joka ajan myötä voidaan jälleen korvata vakavilla oireilla. Patologian vakavuuden muutosprosessi voi tapahtua useiden vuosien ajan.

    komplikaatiot

    Kardioskleroosin tärkeimmät komplikaatiot ovat:

    • Sydänlihaksen aneurysmat, joissa on ulkonema ja taipumus sydämen repeämiseen;
    • Sydämen vajaatoiminta;
    • Atrioventrikulaarinen lohko;
    • Paroksysmaalinen kammion takykardia (VT).

    Sydät kardioskleroosi

    Kardioskleroosin pääasialliset syyt:

    Sydänlihatulehdus on sydänlihaksen tulehduksellinen sairaus, jonka pääasialliset syyt ovat infektiot (virukset ja bakteerit), useimmiten seurauksena erilaisista akuuteista hengitystieinfektioista (tonsilliitti, henkitorve, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, influenssa, scarlet fever ja muut), kurkkumätä, vesirokko, Lymen tauti, puukengän enkefaliitti ja jne.

    Iskeeminen sydänsairaus (IHD) on sydänsairaus, jonka syynä on sen verensaannin rikkominen, joka johtuu luumen kaventumisesta ateroskleroottisten plakkien kautta (ateroskleroosi), joka usein päättyy sydäninfarktiin ja seurauksena infarktin jälkeiseen kardioskleroosiin.

    Sydäninfarkti on akuutti verenkiertohäiriö missä tahansa sydänlihaksen osassa, jossa verestä "leikattu" sydänlihaksen osa kuolee ja arpi muodostuu sen sijaan.

    Sydändystrofia on patologinen prosessi, jolle on tunnusomaista sydänsolujen vaurioituminen, johtuen riittämättömästä ravinnosta tai sydämen aineenvaihduntaprosessien rikkomisesta. Prosessi on palautuva, mutta jos pitkäaikainen altistuminen epäsuotuisalle tekijälle on puutteellista ja riittävää hoitoa ei ole, se voi johtaa sydämen dystrofisiin muutoksiin..

    Kardiomyopatia on ryhmä sydänsairauksia, joille on tunnusomaista tietyssä elimessä laajentuneet tai hypertrofiset muutokset korvaamalla normaali lihaskudos sidekudoksella. Seuraavat sydämen sähköiset ja / tai mekaaniset toimintahäiriöt. Yleensä kehittyy useiden sairauksien, esimerkiksi reumatismin, diabetes mellituksen, kilpirauhasen vajaatoiminnan ja muiden seurauksena.

    Epäsuotuisat tekijät, joilla on tärkeä merkitys kardioskleroosin kehittymisessä:

    • Aineenvaihduntahäiriöt - ensisijaisesti vitamiinit ja makro-mikroelementit, samoin kuin hyödyllisten aineiden hyvovitaminoosi ja avitaminoosi;
    • Endokriiniset sairaudet ja patologiat - kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta, diabetes mellitus, liikalihavuus;
    • Liiallinen rasitus ruumiille (ammattilaisurheilu) tai päinvastoin, fyysinen passiivisuus (istuva elämäntapa);
    • Kehon myrkyttäminen alkoholilla, raskasmetalleilla, kemikaaleilla sekä savukesavun sisältämillä aineilla;
    • Anemia;
    • amyloidoosi.

    Tyypit kardioskleroosi

    Kardioskleroosin luokittelu sisältää seuraavat sairauden tyypit ja muodot:

    Levinneisyyden mukaan:

    • Focal (cicatricial) - pienet alueet, joissa lihaskudos korvataan arvilla;
    • Difuusio - sydänkudoksen laaja korvaaminen sidekudoksella.

    Etiologian mukaan:

    Infarktin jälkeinen kardioskleroosi - patologian kehitys tapahtuu sydäninfarktin seurauksena. Sydänlihaskudoksen nekroosin kohdalla, joka muodostuu 1–2 viikossa hyökkäyksen hetkestä, ilmenee arpiprosessi, joka kestää jopa 1-2 kuukautta sydänkohtauksen hetkestä. Useimmiten sillä on fokusmuoto.

    Ateroskleroottinen kardioskleroosi - patologian kehittyminen johtuu sepelvaltimoiden ateroskleroosista, minkä vuoksi sillä on usein hajanainen muoto, ts. ominaista laaja sydänvaurio.

    Postmyokardiaalinen kardioskleroosi - patologian kehittyminen johtuu sydänlihaksen tulehduksellisista vaurioista (sydänlihatulehdus), joissa sydämessä ilmenevät erittymisprosessit, sydänlihaksen lisääntyminen ja lihassolujen tuhoutuminen.

    Syntynyt kardioskleroosi - muodostuu taustalla muita synnynnäisiä sairauksia ja poikkeavuuksia vauvan kehityksessä, esimerkiksi kollagenoosin, subendokardiaalisen fibroelastoosin, synnynnäisen sydänsairauden ja muiden kanssa.

    Kardioskleroosin diagnostiikka

    Kardiokleroosin diagnostiikkaan sisältyy:

    • Valitusten keruu, anamneesi;
    • Yleinen verikoe, jossa havaitaan sairauden tapauksessa ESR: n nousu, leukosytoosi;
    • Biokemiallinen verikoe, jossa voi olla ALT, AST, kreatiniini, urea;
    • Verikoe kilpirauhashormonien, lisämunuaisten, lisääntymisjärjestelmän ja muiden esiintymiseksi;
    • Yleinen virtsanalyysi, joka paljastaa - proteiinit, punasolut, leukosyytit;
    • Entsyymiin kytketty immunosorbenttimääritys (ELISA);
    • Sydämen ultraääni (kaikuvaikutus), maksa ja kilpirauhanen;
    • Elektrokardiografia (EKG);
    • Tietokonetomografia (CT) tai sydämen magneettikuvaus (MRI)
    • Sydänlihaskudosgrafia;
    • Rinnan röntgenkuvaus.

    Kardioskleroosin hoito

    Ennen hoito-ohjeiden ja lääkkeiden määräämistä on erittäin tärkeää selvittää kardioskleroosin etiologia ja samanaikaisten sairauksien esiintyminen..

    Sinun on myös muistettava, että tänään ei ole lääkkeitä, jotka voisivat palauttaa arpikudoksen takaisin normaaliin lihassydänkudokseen. Siksi terapia kohdistuu ensisijaisesti kardioskleroosin etenemisen pysäyttämiseen ja sydämen tehokkuuden ylläpitämiseen muiden elinten kanssa, ts. kantaa oireenmukaista luonnetta.

    Kardioskleroosin hoito sisältää:

    1. Lääkitys.
    2. Ruokavalio.
    3. Kirurginen hoito.
    4. Elämän korjaus.

    Ennen kuin käytät lääkettä, muista kysyä lääkäriltäsi..

    1. Lääkitys

    Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat ryhmä lääkkeitä, jotka estävät trommin muodostumisen pääkomponentit - verihiutaleet ja punasolut - tarttumasta ja asettumasta verisuonten seinämiin. Ne tekevät myös verestä juoksevampaa, ts. alhaisemmalla viskositeetilla. Huumeiden joukossa on pääasiassa tulehduskipulääkkeitä - asetyylisalisyylihappoa ("Aspiriini"), "Trombolia", "Kurantinia", "Clopidogreeli".

    Statiinit ja fibraatit ovat ryhmä lääkkeitä, joilla on kyky alentaa pahan kolesterolin määrää veressä, minimoimalla siten ateroskleroottisten plakkien muodostuminen ja kerrostuminen verisuonten seinämiin sekä liuottaen olemassa olevat plakit, ts. lopettaa ateroskleroosin ja siihen liittyvien sairauksien kehitys - sepelvaltimotauti, sydäninfarkti, aivohalvaus. Suositut lääkkeet statiinien joukossa - "Lovastatin", "Rosuvastin", fibraatit - "Fenofibrate".

    Rytmihäiriölääkkeet ovat ryhmä lääkkeitä, jotka normalisoivat sykettä. Suositut lääkkeet - "Aimalin", "Amiodarone", "Kordaron", "Sotalol".

    Nitraatit ovat ryhmä lääkkeitä, joilla on verisuonia laajentava vaikutus, jonka jälkeen laajentuneiden suonien vuoksi koko sydämen työn esikuormitus vähenee. Tämän lääkeryhmän ottaminen lievittää angina pectorista, hengenahdistusta ja muita sepelvaltimotaudin oireita. Tärkeimmät vasta-aiheet ovat matala verenpaine. Suositut lääkkeet - "nitroglyseriini", "isosorbidimonitraatti".

    Angiotensiiniä muuttavat entsyymin (ACE) estäjät ovat lääkeryhmä, jonka tavoitteena on vähentää verisuonten kaventumista aiheuttavien aineiden (angiotensiini I → angiotensiini II → reniini) muuntamisprosessia, samoin kuin niiden ominaisuus estää sydänlihaksen kudosten korvaamista fibriineillä. Alhainen verenpaine. Suositut lääkkeet - Captopril, Enalapril, Epsitron, Prestarium.

    Beetasalpaajat ovat ryhmä lääkkeitä, jotka estävät reseptoreita, jotka tuottavat verisuonia supistavia entsyymejä. Itse asiassa nämä ovat aineita, joista on kirjoitettu edellisessä kappaleessa. Vain ACE-estäjät estävät niiden muuntamista, ja β-salpaajat estävät niiden tuotannon. Nämä lääkkeet estävät sydämen vajaatoiminnan kehittymistä. Monoterapiakurssi on enintään 1 kuukausi, minkä jälkeen ne yhdistetään kalsiumkanavasalpaajien ja diureettien saannin kanssa. Suositut β-salpaajat - "Atenolol", "Vasokardin", "Cordinorm", "Bisoprolol".

    Diureetit (diureetit) ovat ryhmä lääkkeitä, joilla on kyky poistaa ylimääräinen neste kehosta. Auttaa lievittämään turvotusta. Suositut diureetit - "Furosemide", "Diakarb", "Dichlothiazide".

    Kalium, kalsium, natrium - lääkeryhmä, jonka saanti normalisoi sähkönjohtavuuden, lisää sydänlihassolujen vastustuskykyä haitallisille tekijöille ja auttaa myös palauttamaan sydänlihaksen solujen määrän. Suosittuja lääkkeitä ovat kaliumkanavat (Amiodarone, Kordaron), natriumkanavat (Mexiletin, Difenin), kalsiumkanavat (Diocardin, Brocalcin).

    Antibakteeriset lääkkeet - määrätään yksinomaan patologisen bakteerin etiologialle, esimerkiksi bakteeriperäisen sydänlihaksen kardioskleroosin yhteydessä. Antibiootin valinta perustuu diagnoosiin.

    2. Ruokavalio

    Potilaille määrätään dieettiruokia sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan ylläpitämiseksi sen sairauksien sattuessa sekä tämän sairausryhmän mahdollisten komplikaatioiden estämiseksi. Näihin tarkoituksiin erikoisruokavalio, jonka on kehittänyt M.I. Pevzner - ruokavalion numero 10 (taulukon numero 10).

    Katsotaanpa nopeasti päivittäista valikkoa.

    Mitä voit syödä kardioskleroosin kanssa: erilaisia ​​vähärasvaisia ​​kasvipohjaisia ​​keittoja, ts. vihanneksilla, mahdollisilla viljoilla, vähärasvaisella lihalla ja kalalla, tuoreilla hedelmillä, kuivattuilla hedelmillä, epämiellyttävillä leivonnaisilla, heikolla teellä, mehuilla. Käytetyt maitotuotteet - rajoitettu.

    Mitä ei voi syödä kardioskleroosin kanssa: mausteinen, rasvainen, paistettu, savustettu liha, säilyke, suolakurkku, rasvainen liha ja kala, jotka lisäävät käymistä ja kaasun muodostumista ruuansulatuselimissä (palkokasvit, sienet), tuoreet leipomotuotteet, leivonnaiset, vahva tee tai kahvi, alkoholi.

    Ominaisuudet - suolan ja sokerin määrän vähentäminen. Keittäminen on pääasiassa höyryä, keittämistä, hauduttamista, paistamista. Nestemäärä - 1,2 l.

    3. Kirurginen hoito

    Kirurginen hoito valitaan taudin muodon ja etiologian perusteella.

    Defibrillaattorin asettaminen rintaan - jos on paroksysmaalista kammion takykardiaa tai sydämenpysähdystä, rinnassa oleva erityinen laite antaa sydämelle sähkövarauksen, joka normalisoi sydämen rytmin.

    Radiotaajuinen ablaatio (RFA) - sydämen lisäimpulssilähteet saadaan kauterisoiduksi erityisellä katetrilla.

    Sepelvaltimoiden palloangioplastia - verenkiertoon asennetaan erityinen mekanismi sen luumen kaventumisen sijasta, johon ilmaa syötetään, ja se puolestaan, kun ateroskleroottiset plakit puristetaan verisuonen seinämään, poistaa ne, normalisoiden siten verenkiertoa. Kolesterolimäärien lisääntyneen saostumisen estämiseksi tähän kohtaan asennetaan erityinen stentti (stenttointi).

    Sepelvaltimoiden ja sepelvaltimoiden ohitus (CABG, CABG) - sepelvaltimoiden verisuonet yhdistetään vaurioituneen alueen ohi ulkoisten verisuonten kanssa ja palautetaan siten normaali verenkierto. "Shuntti" on monissa tapauksissa suuri saphenous veen.

    On myös muita leikkauksia, mutta kuten sanoimme, kaikki riippuu ensisijaisesta sairaudesta, joka edistää kardioskleroosin kehittymistä..

    4. Korjaus

    Hoitojakson aikana suositellaan seuraavia sääntöjä:

    • Fyysisen toiminnan rajoittaminen, säännöllinen kävely voi kuitenkin olla varsin hyödyllistä - paitsi vakavia sydänvaurioita;
    • Et voi nostaa painoja;
    • Muista noudattaa ruokavaliota;
    • Sydämelle suositellaan ylimääräisiä vitamiini- ja mineraalikomplekseja, painottaen C-, B3-, B6-, B11-, B12-, E-, P-vitamiineja;
    • Tupakoinnin ja alkoholin käytön lopettaminen kokonaan;
    • Lisäksi lääkäri voi määrätä harjoitteluhoitoa (fysioterapiaharjoituksia);
    • Vesimenettelyt ovat hyödyllisiä - kuiva hiilidioksidi-, mineraali-, radoni- ja jodi-bromi-kylpyammeet, vesihieronta.

    Cardiosclerosis - kansanlääkkeet

    Ennen kuin käytät kansanlääkkeitä, muista kysyä lääkäriltäsi!

    Hawthorn, perhonen, koira ruusu. Tämä lääke auttaa iskeemisessä sydänsairaudessa rentouttamaan lihaksen sävyä ja lievittämään sydämen jännitystä. Sillä on myös rauhoittava vaikutus. Tuotteen valmistamiseksi sekoita yhteen rkl. lusikka orapihlajahedelmiä ja äitihernelehtiä, kaada ne sitten termossa lasi kiehuvaa vettä ja anna noin 2 tunnin. Siivilöi ja juo ennen ateriaa, 25-30 minuuttia 2 rkl. lusikat. Lisäksi hauduta ruusunmarjoja ja juo myös muutama ruokalusikallinen koko päivän ajan.

    Valkosipuli, sitruuna ja hunaja. Seuraava lääke auttaa vahvistamaan sydäntä ja pitämään sen toiminnassa. Sekoita keittämistä varten 5 hienonnettua valkosipulin päätä, 10 sitruunan mehu ja 1 litra luonnollista hunajaa 3 litran purkkiin, peitä sitten astia kansi ja aseta pimeään ja viileään paikkaan infuusiota varten. Ota lääke 1 kertaa päivässä 2 rkl. lusikka, aamulla tyhjään vatsaan, liuottamalla sitä hitaasti lusikasta useita minuutteja. Hoito - kunnes seos loppuu.

    Tattari. Kaada 1 rkl. lusikallinen tattarikukkia 500 ml kiehuvaa vettä, peitä ja infusoi tuotetta noin 2 tuntia, suodata ja juo yhtä suurena eränä useita lähestymistapoja, se tulee ulos noin puoli lasillista 4 kertaa päivässä.

    Kokoelma 1. Sekoita 1 teelusikallinen valkoisia misteli lehtiä, periwinkle- ja orapihlarakukkia sekä 1 rkl. lusikka piikkisirppua. Sekoita kaikki ja 1 rkl. kaada lusikallinen kokoelma lasillisella kiehuvaa vettä, peitä kansi, anna 1 tunti, suodata ja juo päivällä useina annoksina.

    Kokoelma 2. Sekoita keskenään 30 g tuoksuvaa rue-yrttiä ja Potentilla-hanhet, 20 g sitruunamesemaa ja 10 g mäyräkukat. Sekoita kaikki ja 1 rkl. kaada lusikallinen kokoelma lasillisella kiehuvaa vettä, peitä kansi, anna noin tunnin, suodata. Sinun täytyy juoda tuote 1 rkl. lusikka 30 minuuttia ennen ateriaa, 3 kertaa päivässä.

    ennaltaehkäisy

    Kardioskleroosin ehkäisyyn kuuluu seuraavien suositusten noudattaminen:

    • Liiku enemmän, ja jopa istuvan työn yhteydessä käy kuntosalilla, kirjaudu uima-altaalle, tee harjoituksia, erityisesti selkää, kävele ja aja polkupyörällä, rullaluistimet;
    • Ota hypovitaminoosin aikana lisää vitamiineja ja mineraaleja;
    • Ruoka: suosittele kasvipohjaisia ​​luonnollisia ainesosia, joissa on runsaasti ravinteita;
    • Kiinnitä huomiota luetteloon epäterveellisistä ja epäterveellisistä ruuista, joita sinun on rajoitettava ruokavaliossasi, koska ne edistävät ateroskleroosin ja siihen liittyvien sairauksien kehittymistä;
    • Akuutien hengitystieinfektioiden ja muiden, etenkin tarttuvan luontaisten sairauksien läsnä ollessa, ota yhteys lääkäriin hyvissä ajoin kroonisten tartuntakohdien estämiseksi;
    • Tarkkaile säännöllisesti verenpainetta, jotta voisit kysyä lääkäriltä hyvissä ajoin poikkeavuuksien varalta;
    • Lepo vuorilla ja merellä on erittäin hyödyllistä, kuten ekologisesti puhtaissa paikoissa;
    • Vältä hypotermiaa ja hallitsematonta lääkkeenottoa.

    Ateroskleroottinen kardioskleroosi

    Ateroskleroottinen kardioskleroosi on sidekudoksen diffuusi kehitys sydänlihassa johtuen sepelvaltimoiden ateroskleroottisista vaurioista. Ateroskleroottinen kardioskleroosi ilmenee etenevässä sepelvaltimoiden sairaudessa: anginakohtauksissa, rytmi- ja johtamishäiriöissä, sydämen vajaatoiminnassa. Ateroskleroottisen kardioskleroosin diagnostiikkaan sisältyy joukko instrumentti- ja laboratoriotutkimuksia - EKG, EchoCG, veloergometria, farmakologiset testit, kolesterolin ja lipoproteiinien tutkimus. Ateroskleroottisen kardioskleroosin hoito on konservatiivista; Sen tarkoituksena on parantaa sepelvaltimoiden verenkiertoa, normalisoida rytmiä ja johtavuutta, alentaa kolesterolitasoa ja lievittää kipua.

    Yleistä tietoa

    Kardioskleroosi (sydänlihaskleroosi) on prosessi, jossa sydänlihaksen kuitujen vaihtaminen vaihtuu sidekudoksella. Etiologia huomioon ottaen on tapana erottaa sydänlihastulehdus (sydänlihasta johtuvan sydäntulehduksen, reuman), ateroskleroottinen, infarktin jälkeinen ja primaarinen (synnynnäinen kollagenoosi, fibroelastoosit) kardioskleroosi. Ateroskleroottista kardioskleroosia kardiologiassa pidetään iskeemisen sydänsairauden ilmenemisenä, joka johtuu sepelvaltimoiden ateroskleroosin etenemisestä. Ateroskleroottinen kardioskleroosi todetaan pääasiassa keski-ikäisillä ja vanhuksilla miehillä.

    Ateroskleroottisen kardioskleroosin syyt

    Tarkasteltava patologia perustuu sepelvaltimoiden ateroskleroottisiin leesioihin. Ateroskleroosin kehityksen johtava tekijä on kolesterolimetabolian rikkominen, johon liittyy lipoidien liiallinen kertyminen verisuonten sisäpintaan. Sepelvaltimoiden ateroskleroosin muodostumisnopeuteen vaikuttavat merkittävästi samanaikainen valtimoverenpaine, taipumus verisuonten supistumiseen ja kolesterolirikasten ruokien liiallinen kulutus..

    Sepelvaltimoiden ateroskleroosi johtaa sepelvaltimoiden ontelon kaventumiseen, heikentyneen verenkiertoon sydänlihakseen, jota seuraa lihaskuitujen korvaaminen arven sidekudoksella (ateroskleroottinen kardioskleroosi).

    Ateroskleroottisen kardioskleroosin patogeneesi

    Sepelvaltimoiden ateroskleroosin stentoosiin liittyy iskemia ja sydänlihaksen aineenvaihduntahäiriöt, ja seurauksena vähitellen ja hitaasti kehittyvä lihaskuitujen dystrofia, atroofia ja kuolema, joiden sijaan nekroosin alueet ja mikroskooppiset arvet muodostuvat. Reseptoreiden kuolema myötävaikuttaa sydänlihaskudosten herkkyyden vähenemiseen happea vastaan, mikä johtaa iskeemisen sydänsairauden etenemiseen edelleen.

    Ateroskleroottinen kardioskleroosi on diffuusi ja pitkäaikainen. Ateroskleroottisen kardioskleroosin edetessä kehittyy kompensoiva hypertrofia ja sitten vasemman kammion laajentuminen, merkit sydämen vajaatoiminnasta lisääntyvät.

    Patogeneettiset mekanismit huomioon ottaen ateroskleroottisen kardioskleroosin iskeemiset, infarktin jälkeiset ja sekoitetut variantit erotetaan toisistaan. Iskeeminen kardioskleroosi kehittyy pitkittyneen verenkiertohäiriön seurauksena, etenee hitaasti ja vaikuttaa diffuusisesti sydänlihakseen. Infarktin jälkeinen (postnekroottinen) kardioskleroosi muodostuu entisen nekroosipaikan kohdalle. Sekoitetussa (ohimenevässä) ateroskleroottisessa kardioskleroosissa yhdistyvät molemmat yllä mainitut mekanismit ja jolle on tunnusomaista hidas diffuusi kehitys kuitukudoksessa, jota vastaan ​​muodostuu säännöllisesti nekroottisia polttoja toistuvien sydäninfarktien jälkeen.

    Ateroskleroottisen kardioskleroosin oireet

    Ateroskleroottinen kardioskleroosi ilmenee kolmessa oireryhmässä, mikä osoittaa sydämen supistuvan toiminnan rikkomista, sepelvaltimoiden vajaatoimintaa sekä rytmi- ja johtamishäiriöitä. Ateroskleroottisen kardioskleroosin kliiniset oireet voivat olla merkityksettömiä pitkään. Myöhemmin rintakipuja esiintyy säteilyttämällä vasempaan käsivarteen, vasempaan lapaluuhun, epigastriseen alueeseen. Toistuva sydäninfarkti voi kehittyä.

    Luu-skleroottisten prosessien edetessä lisääntyy väsymys, hengenahdistus (ensin - kovalla fyysisellä rasituksella, sitten - normaalilla kävelyllä), usein - sydänastman hyökkäykset, keuhkoödeema. Sydämen vajaatoiminnan kehittyessä keuhkojen tukkeuma, perifeerinen turvotus, hepatomegalia liittyvät, ateroskleroottisen kardioskleroosin vaikeissa muodoissa - pleuriitti ja vesivatsa.

    Sydämen rytmin ja johtavuuden rikkomuksiin ateroskleroottisessa kardioskleroosissa on ominaista taipumus esiintyä ekstrasystolen, eteisvärinän, suonensisäisen ja aivokammion estämisen vuoksi. Aluksi nämä rikkomukset ovat luonteeltaan paroksismaalisia, sitten niistä tulee yleisempiä ja tulevaisuudessa pysyviä..

    Ateroskleroottinen kardioskleroosi yhdistetään melko usein aortan, aivovaltimoiden, suurten perifeeristen valtimoiden ateroskleroosiin, mikä ilmenee vastaavina oireina (muistin menetys, huimaus, ajoittainen claudication jne.).

    Ateroskleroottisella kardioskleroosilla on hitaasti etevä kurssi. Huolimatta mahdollisista suhteellisen paranemisen jaksoista, jotka voivat kestää useita vuosia, sepelvaltimon verenkiertoon toistuvat akuutit rikkomukset johtavat tilan pahenemiseen.

    Ateroskleroottisen kardioskleroosin diagnoosi

    Ateroskleroottisen kardioskleroosin diagnoosi perustuu anamneesitietoihin (sepelvaltimoiden esiintyminen, ateroskleroosi, rytmihäiriöt, sydäninfarkti jne.) Ja subjektiivisiin oireisiin. Biokemiallinen verikoe paljastaa hyperkolesterolemian, lisäyksen beeta-lipoproteiineissa. EKG osoittaa sepelvaltimoiden vajaatoiminnan merkkejä, infarktin jälkeisiä arpia, rytmihäiriöitä ja sydämen sisäistä johtavuutta, kohtalaista vasemman kammion hypertrofiaa. Ateroskleroottisessa kardioskleroosissa oleville ehokardiografisille tiedoille on ominaista heikentynyt sydänlihaksen supistuvuus (hypokinesia, dyskinesia, vastaavan segmentin akinesia). Polkupyörän ergometria antaa mahdollisuuden selvittää sydänlihaksen toimintahäiriön aste ja sydämen toiminnalliset varaukset.

    Ateroskleroottisen kardioskleroosin diagnostiikkaongelmien ratkaisemista voidaan helpottaa suorittamalla farmakologisia testejä, 24-tunnin EKG-seurantaa, polykardiografiaa, rytmiokardiografiaa, ventrikulografiaa, sepelvaltimoiden angiografiaa, sydämen MRI: tä ja muita tutkimuksia. Efuusion selvittämiseksi suoritetaan keuhkopussin onteloiden ultraääni, rinnan röntgenkuvaus, vatsan onkalon ultraääni.

    Ateroskleroottisen kardioskleroosin hoito

    Ateroskleroottisen kardioskleroosin hoito pelkistetään tiettyjen oireyhtymien - sydämen vajaatoiminnan, hyperkolesterolemian, rytmihäiriöiden, atrioventrikulaarisen salpauksen jne. - patogeeniseen hoitoon. Tätä tarkoitusta varten määrätään diureetteja, nitraatteja, perifeerisiä verisuonia laajentavia aineita, statiineja ja rytmihäiriöitä aiheuttavia aineita. Verihiutaleiden vastaiset aineet (asetyylisalisyylihappo) on otettava jatkuvasti.

    Tärkeitä tekijöitä ateroskleroottisen kardioskleroosin monimutkaisessa terapiassa ovat ruokavaliohoito, hoito-ohjeiden noudattaminen ja fyysisen aktiivisuuden rajoittaminen. Balneoterapia on tarkoitettu tällaisille potilaille - hiilidioksidi, rikkivety, radoni, mäntykylpy.

    Aneurysmaalisen sydämen vajaatoiminnan yhteydessä aneurysman kirurginen resektio suoritetaan. Pysyvien rytmi- ja johtamishäiriöiden vuoksi sydämentahdistimen tai kardiovertteridefibrillaattorin implantointi voi olla tarpeen; joissakin muodoissa radiotaajuinen ablaatio (RFA) auttaa palauttamaan normaalin rytmin.

    Ennuste ja ennaltaehkäisy

    Ateroskleroottisen kardioskleroosin ennuste riippuu vaurion laajuudesta, rytmi- ja johtamishäiriöiden esiintymisestä ja tyypistä sekä verenkiertohäiriön vaiheesta.

    Ateroskleroottisen kardioskleroosin ensisijainen ehkäisy on estää ateroskleroottisia verisuonimuutoksia (oikea ravitsemus, riittävä fyysinen aktiivisuus jne.). Toissijaisiin ehkäisytoimenpiteisiin sisältyy ateroskleroosin, kivun, rytmihäiriöiden ja sydämen vajaatoiminnan järkevä hoito. Potilaat, joilla on ateroskleroottinen kardioskleroosi, tarvitsevat kardiologin järjestelmällisen seurannan, sydän- ja verisuonitutkimuksen.