Ateroskleroottinen kardioskleroosi: syyt, oireet ja hoito

Termi "ateroskleroottinen kardioskleroosi" viittaa patologiseen prosessiin, jolle on tunnusomaista arpien muodostuminen sydänlihakseen, mikä on seurausta sepelvaltimoiden luumen kaventumisesta johtuen kolesterolin plakkien kerrostumisesta niiden seinämiin. Taudin oireet ovat samanlaisia ​​kuin etenevä sepelvaltimotauti. Pääsääntöisesti potilaille määrätään konservatiivisia hoitomenetelmiä, vaikeissa tapauksissa on tarkoitettu kirurginen interventio..

Kehitysmekanismi

Eri epäsuotuisten tekijöiden vaikutuksesta terve kudos korvataan sidekudoksella. Muodostunut arpi ei voi suorittaa johtavia ja supistuvia toimintoja. Seurauksena sydämen toiminta on häiriintynyt, ja sen taustalla luodaan suotuisat olosuhteet vaarallisten sairauksien kehittymiselle.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin vaiheet:

  1. Suonen sisäseinämään muodostuu plakki, jonka koostumusta edustavat spesifiset proteiinit ja lipidit. Se kaventaa luumenia, minkä seurauksena verenkierto on osittain tukossa. Nestemäisen sidekudoksen määrä, jonka tehtävänä on toimittaa sydänlihalle riittävästi happea, vähenee merkittävästi.
  2. Kun luumene kapenee yli 70% tai enemmän, sydänsolut lakkaavat toimimasta ja kuolevat. Niiden paikalle alkaa muodostua arpi..

Siten ensin ateroskleroosi kehittyy vaskulaarisen ontelon kaventumisen taustalla. Sitten vakavan hypoksian vuoksi esiintyy iskeemistä sydänsairautta. Näiden patologioiden kulun taustalla tapahtuu palautumattomia muutoksia sydänlihaksessa, joita nimitetään ateroskleroottiseksi sepelvaltimoiden kardioskleroosiksi.

Syyt

Kaikissa tapauksissa tauti on seurausta sepelvaltimo- (angina pectoris) sydänsairauden kehittymisestä. Ateroskleroottinen kardioskleroosi on patologia, jota esiintyy sepelvaltimoiden luumen kaventumisen taustalla kolesterolimuovien kerrostumisen vuoksi niiden seinämiin.

Taudin etenemisnopeus kasvaa yhden tai useamman provosoivan tekijän läsnäollessa:

  • geneettinen taipumus;
  • valtimoverenpaine;
  • veren "pahan" kolesterolipitoisuuden nousu (epätasapaino korkean ja matalan tiheyden lipoproteiinien välillä);
  • diabetes;
  • tupakointi;
  • ylipainoinen;
  • passiivinen elämäntapa;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • liiallinen intohimo alkoholijuomiin;
  • ottamalla yhdistelmälääkkeitä.

Tilastojen mukaan ateroskleroottinen kardioskleroosi diagnosoidaan useimmiten 45-vuotiailla tai sitä vanhemmilla miehillä..

Luokittelu

Lääkärit jakavat taudin kahteen muotoon:

  1. Hajanainen pieni polttoväli. Sille on ominaista sydänkudoksen solujen tasainen kuolema pienissä läpissä. Usein siihen liittyy angina pectoriksen hyökkäyksiä.
  2. Hajanainen suuri polttoväli. Sille on ominaista suurten patologisesti muuttuneiden alueiden muodostuminen. Se kehittyy yleensä sydänkohtauksen jälkeen.

Syistä riippuen ateroskleroottinen kardioskleroosi voi olla:

  • Iskeeminen tyyppi. Tässä tapauksessa sairaus on seurausta pitkittyneestä happea nälkää..
  • Infarktin tyyppi. Sidekudoksen (arven) muodostuminen tapahtuu nekroosin alueilla.
  • Sekatyyppi. Tauti yhdistää molemmat edellä mainitut oireet.

Hoidon taustalla patologia etenee hitaasti. Jos terapeuttisia toimenpiteitä ei suoriteta, sairaus kehittyy erittäin nopeasti..

oireet

Taudin alkuvaiheeseen ei liity varoitusmerkkejä. Stenokardian edetessä seuraavat ateroskleroottisen kardioskleroosin oireet ilmenevät:

  • Hengenahdistus. Aluksi se tapahtuu vasta minkä tahansa motorisen toiminnan suorittamisen jälkeen. Ajan myötä hän alkaa häiritä potilasta jopa levossa..
  • Kivulias tuntemukset sydämen alueella. Yleensä heidän ilmenemisensä vakavuus kasvaa yöllä. Huoli usein anginakohtauksista. Kipu säteilee vartalon vasemmalle puolelle: käsivarsi, kaulus tai lapaluu.
  • Lisääntynyt väsymys.
  • Suorituskyvyn nopea lasku.
  • Lihas heikkous.
  • Päänsärky.
  • Melu ja tukkoinen tunne korvissa.
  • Sydämen rytmihäiriöt.

Sydän ateroskleroottisen kardioskleroosin etenemiseen liittyy yskä, huimaus ja alaraajojen vaikea turvotus. Potilaasta tulee erittäin vaikea suorittaa kotitaloustoimenpiteitä. Jopa pieni fyysinen aktiivisuus johtaa vakavaan heikkouteen ja väsymykseen..

Jos verisuonen ontelot kapenevat vähintään 70%, arpikudoksen muodostumisprosessi kiihtyy. Tässä vaiheessa seuraavien patologioiden merkkejä ilmenee:

  • akuutti sydämen vajaatoiminta;
  • kehon päälihaksen onteloiden laajeneminen;
  • sydäninfarkti;
  • lisälyönnit;
  • eteisvärinä;
  • johtavuushäiriöt (salpaus);
  • takykardia;
  • keuhkopöhö;
  • tromboembolia;
  • aortan repeämä;
  • aneurysman.

Jos nämä ateroskleroottisen kardioskleroosin komplikaatiot kehittyvät, kuoleman todennäköisyys on 85%.

diagnostiikka

Ensimmäisten varoitusmerkkien yhteydessä on tarpeen kuulla lääkäriä. "Ateroskleroottisen kardioskleroosin" diagnoosi tehdään anamneesin, potilaan tutkimuksen, oireiden ja tutkimustulosten perusteella. Lääkärin on annettava kaikkein täydellisin tieto siitä, mistä sydänsairauksista henkilö kärsi, mistä patologioista on tullut kroonisia. Lisäksi on tärkeää ilmoittaa käytettävissä olevien merkkien vakavuus, kun otat yhteyttä asiantuntijaan.

Seuraavien tutkimusten tulokset ovat riittävät ateroskleroottisen kardioskleroosin diagnosoimiseksi:

  • Biokemiallinen verikoe. Voit arvioida korkean ja matalan tiheyden lipoproteiinien sekä triglyseridien määrät.
  • EKG. EKG: n ateroskleroottinen kardioskleroosi ilmenee sydämen johtamis- ja rytmihäiriöinä, sepelvaltimoiden vajaatoiminnan merkkeinä, kohtalaisen vasemman kammion hypertrofiaksi, sydänkohtauksen jälkeen muodostuneiksi arbeiksi.
  • Ekokardiografia. Tutkimuksen aikana paljastetaan sydänlihaksen supistuvan toiminnan rikkomukset..
  • Polkupyörän ergonometria. Tätä menetelmää käyttämällä arvioidaan sydänlihaksen vaurioiden aste ja määritetään sydänlihaksen toimintavarannot..

Joissakin tapauksissa määrätään lisämenetelmiä ateroskleroottisen kardioskleroosin diagnosoimiseksi, esimerkiksi päivittäinen EKG-seuranta, sepelvaltimoiden angiografia, MRI, röntgenkuvaus, ultraääni jne..

Konservatiiviset hoitomenetelmät

On tärkeää ymmärtää, että sydänlihaksen arpeista on mahdotonta päästä eroon. Tältä osin potilaiden on käydä säännöllisesti lääkärillä koko loppuelämänsä ajan, joka tarvittaessa mukauttaa ylläpitohoito-ohjelmaa. Asiantuntijan on annettava tietoa ateroskleroottisen kardioskleroosin hoidosta ja millainen se on. Tämä johtuu suuresta komplikaatioriskistä, joka on useimmissa tapauksissa kuolettava..

Tukiterapia perustuu lääkkeisiin ja ruokavalioon. Jos potilaalla on diagnosoitu vaikea sydämen vajaatoiminta, kardiologi laskee erikseen potilaan fyysisen aktiivisuuden, päivittäisen rutiinin ja juomaohjelman optimaalisen intensiteetin..

Lääkitys sisältää seuraavien lääkkeiden ottamisen:

  • Sydänglykosidit. Suunniteltu normalisoimaan syke ja verenpaine, parantamaan elimen verenkiertoa. Lääkärit määräävät yleensä "Digoxin" tai "Korglikon".
  • Nitrovalmisteet. Vaikuttavat aineet parantavat veren mikroverenkiertoa, stimuloivat sydänkokoonpanon supistuvaa toimintaa ja edistävät verisuonten laajenemista. Esimerkkejä rahastoista: "Nitrosorbid", "Sustak".
  • Vasodilataattorit. Tämän ryhmän lääkkeet lisäävät verisuonen seinämien elastisuutta ja vahvistavat niitä. Useimmissa tapauksissa lääkärit suosittelevat Molsidominin ottamista.
  • Kalsiuminestäjät. Suunniteltu normalisoimaan sydänlihaksen supistumistiheyttä ja verisuonten laajenemista. Yleisimmin määrätty "Amlodipiini".
  • Sytoprotektorit ja aineet, jotka parantavat sydämen aineenvaihduntaa. Niiden ottamisen taustalla aineenvaihduntaprosessit kiihtyvät, sydänsolujen toiminta palautetaan. Esimerkkejä lääkkeistä: "Mildronaatti", "Preductal".
  • Kaliumkanavan aktivaattorit. Vaikuttavat aineet auttavat alentamaan verenpainetta, laajentamaan verisuonia ja lisäämään niiden joustavuutta. Yleisimmin nimitetty "Nicorandil".
  • Beetasalpaajat. Suunniteltu normalisoimaan syke ja pidentämään sydänlihaksen rentoutumisen jaksojen kestoa. Esimerkkejä lääkkeistä: "Metoprolol", "Atenolol".
  • Antitromboottiset aineet. Estää veritulppien muodostumisen. Yleensä määrätään "Aspiriini" tai "Ticlopidiini".
  • Statinov. Vaikuttavat aineet vähentävät "pahan" kolesterolin tasoa ja estävät uusien plakkien muodostumisen verisuonten seinämiin. Esimerkkejä lääkkeistä: "Atorvastatiini", "Lovastatiini".

Samanaikaisten sairauksien läsnäollessa määrätään lääkkeitä, jotka estävät niiden kehityksen.

Patologian hoidossa ruokavalion noudattamisella on tärkeä rooli. Koska ateroskleroottisen kardioskleroosin syynä on verisuonten tukkeutuminen kolesterolitauluilla, on tärkeää normalisoida lipidien metabolia.

Terapeuttisen ruokavalion periaatteet:

  • On välttämätöntä sulkea pois tai rajoittaa minimiin sellaisten elintarvikkeiden kulutus, joissa on paljon eläinrasvoja. Näihin kuuluvat: laardi, margariini, voi, muut eläimenosat, kova juusto, munankeltuainen.
  • On kiellettyä syödä makkaraa, pikaruokaa, paistettuja ja savustettuja ruokia, säilykkeitä, makeisia ja leipomotuotteita. Kahvin ja mustan teen juominen ei ole suositeltavaa.
  • Sinun on annettava etusija keitetyille tai höyrytettyjä ruokia.
  • Valikossa on oltava: vilja, palkokasvit, vihannekset, hedelmät, kasviöljy, raejuusto, jossa on vähän rasvaa, kala, viljaleipä, maitotuotteet.
  • Ruokia saa mausteta valkosipulilla, inkivääri, piparjuuri, paprika ja kurkuma.
  • Sinun täytyy syödä 5 tai 6 kertaa päivässä, kun taas kunkin annoskoko ei saisi ylittää 200 g.
  • Suolan määrää on rajoitettava. Norma - 4,5 g päivässä.

Lisäksi potilaiden on lopetettava tupakointi ja alkoholijuomien käyttö kokonaan..

Kirurginen interventio

Ateroskleroottisen kardioskleroosin kirurginen hoito on indikoitu, kun konservatiiviset menetelmät ovat tehottomia.

Tällä hetkellä käytännössä käytetään seuraavia kirurgisia tekniikoita:

  • Sepelvaltimoiden ohitus. Sen avulla sydämen täydellinen verentoimitus palautetaan. Menetelmä koostuu keinotekoisen (ylimääräisen) astian luomisesta.
  • Suljettu angioplastika. Prosessissa lääkäri laajentaa sairastuneen verisuonen luumenia palauttaen siten normaalin verenhuollon. Tämä vaikutus saavutetaan tuomalla erityinen ilmapallo valtimoon.
  • Stenttaus. Menetelmän ydin on seuraava: ns. Kehys asennetaan vahingoittuneen verisuonen onteloon. Tämän vuoksi stenoosi poistuu.
  • Aneurysman poistaminen. Leikkauksen tehtävänä on poistaa vika, joka estää täyden veren saannin.

Lääkäri määrittelee kirurgisen interventiomenetelmän tutkimustulosten perusteella ja ottaen huomioon potilaan terveyden yksilölliset ominaisuudet.

Ennuste

Ateroskleroottista kardioskleroosia ei voida parantaa kokonaan. Arpi kudos ei pysty parantumaan.

Jos sydänlihakseen vaikuttaa heikosti tai kohtalaisesti, potilaan tila voidaan normalisoida lääkityksellä. Jos potilas noudattaa tiukasti lääkehoitoa ja noudattaa ruokavaliota, hänellä on kaikki mahdollisuudet elää kypsään vanhuuteen.

Leikkauksen jälkeen ennuste on yleensä hyvä. Potilaan tila paranee, kivuliaiset oireet häviävät. Mutta samalla tulisi välttää voimakasta fyysistä aktiivisuutta..

Jos sydänlihaksen patologian fokus on erittäin laaja, syntyy komplikaatioita, joista suurin osa on kohtalokasta.

ennaltaehkäisy

Ateroskleroottisen kardioskleroosin syynä olevan sepelvaltimo sydäntaudin estämiseksi on tarpeen noudattaa asianmukaisen ravitsemuksen periaatteita ja alistaa kehon säännöllisesti kohtalainen fyysinen aktiivisuus. Sepelvaltimotaudin esiintyessä on tärkeää käydä säännöllisesti lääkärilläsi ja noudattaa kaikkia hänen suosituksiaan.

vihdoin

Ateroskleroottinen kardioskleroosi on patologia, jolle on tunnusomaista arpeutuminen sydänlihakseen. Taudin syy on iskeeminen sydänsairaus, jossa elimeen elintärkeitä aineita toimittavien suonien luumeni kapenee niiden seinämiin kohdistuvien kolesterolimuttojen kerääntymisen taustalla..

Taudin vaara on siinä, että alkuperäisessä vaiheessa se ei välttämättä ilmene millään tavalla. Patologian eteneminen voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen, jotka uhkaavat potilaan elämää. Tämän välttämiseksi joudut ottamaan yhteyttä kardiologiin, jos heillä on jopa heikosti ilmaistuja hälyttäviä merkkejä.

Ateroskleroottinen kardioskleroosi: syyt, hoito, ennuste

Kardioskleroosi on iskeemisen sydänsairauden (CHD) komplikaatio, joka ilmenee sydänlihassolujen korvaamisella sidekudoksella. Kardiomyosyyttien määrän väheneminen heikentää sydämen suorituskykyä. Näin sydämen vajaatoiminta kehittyy. Sen vakavat muodot ovat parantumattomia, joten tauti aiheuttaa usein ihmisten kuoleman..

Yleistä tietoa

Laajassa merkityksessä termillä "kardioskleroosi" tarkoitetaan mitä tahansa arpikudoksen kasvua sydänlihaksessa. Etuliite "ateroskleroottinen" osoittaa patologian syyn. Ateroskleroottinen kardioskleroosi kehittyy, kun sepelvaltimoiden (sepelvaltimoiden) verisuonet vaurioituvat kolesterolitaulujen kautta.

Sepelvaltimoiden kaventuminen johtaa sepelvaltimo- sydänsairauteen, krooniseen tilaan, jossa sydänlihaksen solut eivät saa tarpeeksi happea. Hapen ja ravinteiden puute häiritsee solunsisäistä aineenvaihduntaa. Joillekin sydänlihassoluille verenkiertohäiriöt ovat kohtalokkaita. Sydän lihassolut eivät voi moninkertaistua, joten sidekudos tulee kuolleiden paikkaan. Näin ilmenee arpia, joita ei voida sisällyttää sydämen työhön..

Jäljellä olevien solujen on toimittava lisääntyneen stressin alla. Siksi alkuvaiheissa sydänlihaksen paksuuntuminen tapahtuu sydänsolujen koon lisääntymisen vuoksi. Tätä sydämen vajaatoiminnan vaihetta kutsutaan korvaavaksi..

Jotakin aikaa sydän selviytyy lisääntyneestä kuormasta. Se kuitenkin vähitellen väsyy. Veri kerääntyy vähitellen sydämen onteloihin venyttäen kammiotaan. Sydänlihaksen seinämä ohenee ja kehittyy dekompensoiva sydämen vajaatoiminta. Valitettavasti tätä taudin vaihetta ei enää hoideta. Henkilön elinajanodote riippuu hänen yleisestä terveydestään.

Luokittelu

Luokittelussa on useita lähestymistapoja. Taudin kehityksen ominaispiirteiden mukaan erotetaan iskeeminen, infarktin jälkeinen, yhdistetty ateroskleroottinen ateroskleroosi. Iskeeminen kehittyy pitkittyneellä solun happea nälkällä. Sille on ominaista hidas eteneminen. Infarktin jälkeinen aika poikkeaa iskeemisestä kehitysasteesta. Sydänkohtauksen vuoksi yksittäiset solut eivät kuole, vaan suuret ryhmät. Nekroosipaikkaan muodostuu suuri alue arpikudoksia. Yhdistetty kardioskleroosi kehittyy, kun molemmat mekanismit yhdistetään.

Ulkonäöltään erotetaan kaksi kardioskleroosin muotoa:

  • polttoväli - yksittäiset pienet arvet;
  • haja - useita merkittävän kokoisia leesioita.

Fokaalimuoto johtaa lievään sydämen vajaatoimintaan, ja diffuusi muoto johtaa kohtalaiseen tai vaikeaan.

Kardioskleroosilla ei ole omaa MCB-10-indeksiä. Tauti luokitellaan perussairauden perusteella - krooninen iskeeminen sydänsairaus (І25).

Syyt patologiaan

Ateroskleroottinen kardioskleroosi on vain seuraus kroonisesta iskeemisestä sydänsairaudesta, jonka lähes aina ateroskleroosi laukaisee. Minkä tahansa ateroskleroosin muodon kehittämiseksi tarvitaan kaksi komponenttia: valtimoiden seinämien vaurioituminen, rasvan aineenvaihdunnan heikentyminen, ensisijaisesti kolesterolitasojen nousu. Tekijät, jotka johtavat ateroskleroottisten plakkien muodostumiseen:

  • korkeapaine;
  • korkea kolesterolipitoisuus;
  • tupakointi;
  • ruokavalio, joka sisältää paljon paistettuja ruokia, kolesterolirikkaita ruokia, tyydyttyneitä rasvoja;
  • alkoholismi;
  • riittämätön määrä fyysistä aktiivisuutta;
  • ylipainoinen;
  • diabetes;
  • vanhusten ikä.

Taudin merkit

Ateroskleroottisen kardioskleroosin oireet ovat epäspesifisiä eikä ilmene pitkään. Noin puolet potilaista ei tiedä taudin esiintymistä, koska heillä ei ole valitusta heidän yleisestä terveydestään. Vaikka oireita patologiasta onkin, ne ovat yleensä epäspesifisiä. Kardioskleroosin vakavuus ilmenee jo sydämen vajaatoiminnan kehittyessä..

Ateroskleroottinen kardioskleroosi ilmenee seuraavista oireista:

  • angina pectoris - puristava kipu rinnan keskellä, vasemmalla puolella. Angina pectoriksen hyökkäykset ovat yleensä lyhytaikaisia, kehittyvät usein fyysisen tai emotionaalisen stressin aikana;
  • lisääntynyt syke (takykardia). Huono oire, koska siihen liittyy lisääntynyt todennäköisyys sydäninfarktin kehittymiseen;
  • sydämen rytmihäiriö (rytmihäiriö);
  • heikkous;
  • nopea väsymys;
  • hengenahdistus;
  • huimaus ja / tai pyörtyminen;
  • turvotus;
  • sydän yskä.

Nykyaikaiset diagnostiset menetelmät

Ateroskleroottisen kardioskleroosin diagnoosi alkaa anamneesilla, auskultaatiolla - sydämen äänien kuuntelemisella. Oireiden sekä erityisten melujen avulla lääkäri voi määrittää alustavan diagnoosin. Sen selventämiseksi ja sairauden vakavuuden määrittämiseksi potilasta pyydetään suorittamaan sarja lisätutkimuksia:

  • Elektrokardiogrammi - voit arvioida sydänlihaksen johtavuutta, sykettä, tunnistaa rytmihäiriöt;
  • Sydän ultraääni - antaa lääkärille ymmärtää sydämen rakenteen: sydänlihan paksuuden, sydämen kammioiden koon, venttiilien tilan. Jos laitteessa on erityinen anturi, uzist pystyy määrittämään verenvirtauksen nopeuden, venttiilien "vuotamisen";
  • Tietokonetomografia, MRI tai radiografia. Annetaan saada kuva urosta. Jos potilaalle injektoidaan laskimonsisäisesti lääketieteellistä väriainetta ennen röntgenkuvausta, lääkäri voi arvioida verisuonten tilan, supistumisasteen, plakkien määrän;
  • Laboratorioverikoe. Arvioi tärkeimpien sisäelinten: haima, sydän, maksa, munuaiset.

Hoitotaktiikat

Ateroskleroottisen kardioskleroosin hoito on melko vaikea tehtävä, joka vaatii integroitua lähestymistapaa. Taudin kehittymisen aikaan sepelvaltimoiden tila on yleensä valitettava. AK-hoidon päätavoitteet:

  • iskemian eliminointi;
  • sydämen stressin lasku;
  • sydämen vajaatoiminnan oireiden lievittäminen.

Tyypillisesti kardioskleroosin hoito-ohjelma sisältää ruokavalion, elämäntavan muutokset ja lääkityksen. Vakavat potilaat tarvitsevat kirurgista hoitoa.

Ruokavalio, elämäntapa

Ateroskleroosi on elämäntapatauti. Jotta voisit käsitellä sitä tai sen seurauksia, sinun on harkittava uudelleen ruokavaliota, tapoja, asennetta fyysiseen toimintaan.

Syö pieninä annoksina, 5-6 kertaa / päivä. On suositeltavaa jättää paistettuja ruokia jättämättä etusijalle keitettyjä, paistettuja tai höyrytettyjä ruokia.

Kaikki kardioskleroosia sisältävät ruuat voidaan jakaa kolmeen luokkaan:

  • Raja: kahvi, tee, punainen liha, suolaiset, rasvaiset maitotuotteet, makeiset voilla tai voilla;
  • Tähän eivät kuulu: pikaruoka, ostetut leipomotuotteet, keksit, mausteiset ruokia, alkoholi;
  • Lisää: hedelmät, vihannekset, leseet, siemenet, pähkinät, rasvainen kala, pellavansiemenet.

Voit auttaa vartaloasi muuttamalla elämäntyyliäsi:

  • Lopeta tupakoiminen. Tupakointi on yksi terveiden verisuonten pahimmista vihollisista. Savukkeet nostavat kolesterolitasoa, pahentavat valtimoiden seinämän tilaa;
  • Saa aikaan terveellinen paino. Liiallinen paino heikentää koko organismin terveyttä, mutta erityisesti sydän kärsii siitä. Sydäninfarktin tai vaikean sepelvaltimotaudin jälkeen sydän ei pysty toimimaan täydellä voimalla. Koska se on ylipainoinen, se pakotetaan pumppaamaan suuremman verimäärän hapen ja ravintoaineiden toimittamiseksi koko vartaloon;
  • Löydä aikaa liikunnalle joka päivä. Sydämen vajaatoiminta on vasta-aihe monille urheilulajeille, mutta kävely, urheilu tai sauvakävely, jooga eivät ole heidän joukossaan. Keskustele kardiologisi kanssa sallitusta fyysisestä aktiivisuudesta.

Lääkehoito

Konservatiivinen terapia ateroskleroottisen kardioskleroosin suhteen määrätään pääasiallisena hoitona ihmisille, joilla on taudin lievä muoto tai niille, joille leikkaus on vasta-aiheinen. Lääkkeet auttavat vähentämään sydämen taakkaa, helpottavat veren virtausta sepelvaltimoiden läpi, alentavat kolesterolitasoa, vähentävät sydäninfarktin riskiä ja normalisoivat verenpainetta. Tämä vaikutus saavutetaan määräämällä useita lääkeryhmiä..

Lipidejä alentavat lääkkeet

Ne normalisoivat rasvan aineenvaihdunnan indikaattorit: ne alentavat huonoa kolesterolia, triglyseridejä ja lisäävät hyvää kolesterolia. Useimmin statiineja käytetään ateroskleroottisen kardioskleroosin hoitoon - atorvastatiini, rosuvastatiini, simvastatiini. Nämä ovat tehokkaimpia saatavilla olevia kolesterolin normalisoijia. Niiden kyky vähentää sydäninfarktin, aivohalvauksen riskiä ja lievittää sepelvaltimotaudin kulkua on kliinisesti todistettu. Harvemmin, sepelvaltimoiden ateroskleroosin yhteydessä, fibraatteja määrätään, koska niiden vaikutus on heikompi.

Verenohennuslääkkeet

Kapeat sepelvaltimot ovat hyvä paikka verihyytymien muodostumiseen. Veren virtaus niiden läpi on hidasta, etenkin silloin, kun stenoosi on muodostunut. Veriä ohentavien lääkkeiden käyttö vähentää veritulpan muodostumisriskiä - yhtä mahdollisista sydäninfarktin syistä. Varfariinia käytetään useimmiten koko lääkeryhmästä. Se sopii systemaattiseen käyttöön.

Akuutissa sydäninfarktissa streptokinaasi määrätään hätäapuaineena. Tällä lääkkeellä on kyky liuottaa jo muodostuneet verihyytymät, se parantaa sydänlihaksen toimintaparametreja.

Verenpainetta alentavat lääkkeet

Korkea verenpaine seuraa melkein aina ateroskleroottisen kardioskleroosin kulkua. Paineindikaattorien normalisointi mahdollistaa hidastaa ateroskleroosin ja sen komplikaatioiden kehittymistä. Suurimmalla osalla lääkkeistä on muita hyödyllisiä ominaisuuksia:

  • nitroglyseriini - parantaa verenkiertoa, vähentää sydämen stressiä;
  • anapriliini - vähentää sykettä, sydänlihaksen hapenkulutusta;
  • veroshpiron - poistaa turvotusta, jotka ovat tyypillisiä krooniselle sydämen vajaatoiminnalle;
  • bisoprololi - käytetään rytmihäiriöiden torjuntaan, auttaa sydänsoluja selviytymään happivajeesta, vähentää sykettä.

Leikkaus

Ateroskleroottisen kardioskleroosin kirurginen hoito on indikoitu sepelvaltimoiden merkittävän kaventumisen kanssa, joka voidaan korjata kirurgisesti. On olemassa useita tekniikoita, joiden avulla voit saavuttaa verisuonimentelon laajenemisen:

  • Palloangioplastia on vähiten traumaattinen toimenpide. Katetri, jonka päässä on pallo, viedään potilaalle suuren astian kautta. Lääkäri ohjaa katetrin liikettä valtimoa pitkin tietokoneella. Saavuttuaan stenoosipaikkaan, kirurgi suorittaa sarjan ilmapallon inflaatiota ja tyhjentämistä, laajentamalla sepelvaltimoiden luumenia vähitellen. Sitten katetri poistetaan. Menettelyn päähaitta on suuri määrä uusiutumisia..
  • Stentointi on tehokas, vähän traumaa aiheuttava toimenpide. Sitä käytetään jopa potilaille, joilla on sydäninfarkti. Menettelyn ensimmäinen vaihe toistaa täysin palloangioplastian tekniikan. Sitten tuloksen vakiinnuttamiseksi lääkäri asentaa pienennetyn kehyksen kapene- misen kohdalle, mikä estää suonen edelleen kaventumista..
  • Ohitusleikkaus on erittäin vaikea avoimen sydämen leikkaus. Lääkäri ompelee proteesin kapenevan pisteen yläpuolelle. Siten on järjestetty ohitusreitti verenvirtaukselle..

ennaltaehkäisy

Jo alkuvaiheessa kardioskleroosi on parantumaton, peruuttamattomat muutokset voidaan keskeyttää vain. Tehokkain tapa estää kardioskleroosia on estää sepelvaltimoiden ateroskleroosin kehittymistä. Voit saavuttaa tavoitteesi noudattamalla seuraavia sääntöjä:

  • Älä tupakoi;
  • älä väärinkäytä alkoholia;
  • urheilla, liikkua enemmän;
  • syödä oikein;
  • seurata verenpainetta.

Tärkeä ennaltaehkäisyn osa on kolesterolin hallinta. Biokemialliset muutokset ovat useita vuosia ennen kliinisiä oireita. Ajoissa havaittu hyperkolesterolemia mahdollistaa toimenpiteiden toteuttamisen ateroskleroosin kehittymisen estämiseksi. Terveitä aikuisia kehotetaan tarkistamaan sterolipitoisuutensa 4-6 vuoden välein..

Ateroskleroottinen kardioskleroosi

Ateroskleroottinen kardioskleroosi on kliininen oireyhtymä, joka kehittyy pitkäaikaisen iskeemisen sydänsairauden taustalla. Se johtuu sepelvaltimoiden skleroottisista vaurioista. Riittämätön verenkierto sydänlihakseen johtaa siihen, että sen solut vaurioituvat ja korvautuvat vähitellen sidekudoksella.

Ateroskleroottinen kardioskleroosi vaikuttaa pääasiassa keski-ikäisiin ja vanhuksiin miehiin.

Syyt

Kardioskleroosin kehittymisen patologinen mekanismi perustuu sepelvaltimoiden (sepelvaltimoiden) ateroskleroosiin. Kolesterolimetabolian rikkominen puolestaan ​​johtaa ateroskleroosin kehittymiseen, minkä seurauksena valtimoiden sisäseinämiin muodostuu kolesterolitauluja. Ajan myötä niiden koko kasvaa ja häiritsee merkittävästi veren virtausta sairaiden alusten läpi..

Ateroskleroottiselle kardioskleroosille on ominaista krooninen, hitaasti etenevä kulku. Paranemisjaksot voivat kestää pitkään, mutta sepelvaltimoiden veren virtauksen akuutin häiriön toistuvat hyökkäykset johtavat vähitellen potilaan tilan huononemiseen..

Sepelvaltimoiden ateroskleroosin etenemisnopeuteen vaikuttavat merkittävästi:

  • valtimoverenpaine;
  • istuva elämäntapa;
  • liiallinen kehon paino;
  • kolesterolirikasten ruokien väärinkäyttö;
  • taipumus verisuonten supistumiseen, ts. verisuonien kouristuksiin;
  • tupakointi;
  • diabetes;
  • oraalisten ehkäisyvalmisteiden ottaminen;
  • hyperkolesterolemia (pienitiheyksisten lipoproteiinien suhde korkean tiheyden lipoproteiineihin on yli 1: 5);
  • hypertriglyseridemia.

Sepelvaltimoiden ateroskleroosi heikentää sydänlihaksen verenkiertoa, johon liittyy aineenvaihduntahäiriöitä ja iskemiaa. Seurauksena on lihaskuitujen asteittainen surkastuminen, joka päättyy niiden kuolemaan ja korvaamiseen arpikudoksella, ts. Sydänsairauden kehittyminen. Arviointi sydänlihassa heikentää sen supistuvuutta, sähköimpulssien johtamista ja myötävaikuttaa siten sepelvaltimotaudin etenemiseen edelleen.

Ateroskleroottiselle kardioskleroosille on ominaista pitkä kulku, hidas eteneminen, diffuusi leviäminen. Ajan myötä se johtaa kompensoivan sydänlihaksen liikakasvun kehittymiseen, vasemman kammion laajenemiseen. Myöhemmissä vaiheissa potilas kehittää ja etenee merkkejä kroonisesta sydämen vajaatoiminnasta..

Patologisen prosessin leviämisen ominaisuuksista riippuen ateroskleroottinen kardioskleroosi jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

  • diffuusi - skleroosin fokukset sijaitsevat koko sydänlihassa;
  • polttoväli (huokoinen) - patologinen prosessi lokalisoituu pienelle alueelle sydänlihakseen;
  • suuret fokusarvet voivat saavuttaa useita senttimetrejä;
  • pieni polttoväli - ominaista pienille arpeille, joiden koko on enintään 2 mm.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin tehokkaaksi hoitamiseksi on tarpeen rajoittaa fyysistä aktiivisuutta ja noudattaa ruokavaliota - taulukko numero 10 Pevznerin mukaan.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin oireet

Ateroskleroottisen kardioskleroosin tärkeimmät oireet ovat:

  • johtavuuden ja sydämen rytmin rikkomukset;
  • sepelvaltimon veren tarjonnan progressiivinen vajaatoiminta;
  • sydänlihaksen supistuvien toimintojen rikkomukset.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin merkit ovat pitkään merkityksettömiä ja pysyvät potilaiden huomaamatta. Mutta taudin edetessä sydänlihaksen verenhuolto heikkenee yhä enemmän, mikä lisää anginakohtauksia. Ne ilmenevät kipu rintakehäalueella, joka voi säteillä epigastriseen alueeseen, vasen käsivarsi tai lapaluu. Ateroskleroottisen kardioskleroosin edenneissä vaiheissa sydäninfarktin esiintymisen ja toistumisen riski kasvaa jyrkästi.

Luu-skleroottisten prosessien eteneminen sydänlihaksessa ilmenee kliinisesti seuraavina oireina:

  • nopea kyllästyvyys;
  • hengenahdistus (aluksi sitä havaitaan vain harjoituksen aikana, sitten levossa);
  • sydänastman hyökkäykset;
  • keuhkopöhö.

Progressiiviseen krooniseen sydämen vajaatoimintaan liittyy ruuhkien kehittyminen keuhkoissa, hepatomegalia, perifeerinen turvotus, nesteen kertyminen sydämen onteloihin (effuusio-pleuriitti, vesivatsa, effuusioperikardiitti).

Arvakudos estää sydämen kulkuväylät, joten yksi ateroskleroottisen kardioskleroosin oireista on sydämen rytmihäiriöt (atrioventrikulaarinen ja intraventrikulaarinen salpaus, eteisvärinä, ekstrasystooli). Alkuvaiheissa rytmihäiriö on paroksysmaalia, toisin sanoen luonteeltaan paroksysmaalia. Ajan myötä iskut tulevat yleisemmiksi ja pidemmiksi, jolloin rytmihäiriöstä tulee pysyviä.

Ateroskleroottinen kardioskleroosi vaikuttaa pääasiassa keski-ikäisiin ja vanhuksiin miehiin.

Ateroskleroottinen kardioskleroosi yhdistetään yleensä aortoksen ja suurten ääreisvaltimoiden ateroskleroottisiin prosesseihin, joihin liittyy vastaavien oireiden esiintyminen:

  • ajoittainen claudication;
  • huimaus;
  • alentunut muisti;
  • krooninen suoliston iskemia (ns. vatsan rupikonna);
  • renovaskulaarinen valtimoverenpaine.

diagnostiikka

Ateroskleroottisen kardioskleroosin diagnoosi perustuu kliiniseen kuvaan ja anamneesitietoihin (ateroskleroosin esiintyminen, sepelvaltimotauti, sydäninfarkti).

Biokemiallista verikoetta suoritettaessa paljastuu beeta-lipoproteiinien lisääntyminen, hyperkolesterolemia.

Elektrokardiogrammi osoittaa merkkejä kohtalaisesta vasemman kammion hypertrofiasta, sydämen sisäisestä johtamis- ja rytmihäiriöstä, sepelvaltimoiden vajaatoiminnasta ja infarktin jälkeisistä armoista.

Sydän toiminnalliset varannot ja sydänlihaksen toimintahäiriön aste voidaan arvioida polkupyöräergometrialla.

Sydänlihaskierron supistuvuuden (akinesia, dyskinesia, vaurioituneen segmentin hypokinesia) rikkomusten havaitsemiseksi ateroskleroottisessa kardioskleroosissa tehdään ehokardiografia.

Jos ateroskleroottisen kardioskleroosin diagnosoinnissa on viitteitä, käytetään muita instrumentaalisen tutkimuksen menetelmiä:

  • päivittäinen EKG-seuranta;
  • farmakologiset testit;
  • rhythmocardiography;
  • polycardiography;
  • sepelvaltimoiden angiografia;
  • ventrikulografiassa;
  • sydämen magneettikuvaus;
  • Vatsan ja keuhkoputkien ultraääni;
  • rinnan röntgenkuvaus.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin hoito

Ateroskleroottisen kardioskleroosin hoito perustuu tähän patologiseen tilaan liittyvien yksittäisten oireyhtymien - atrioventrikulaarinen salpaus, rytmihäiriöt, hyperkolesterolemia, sydämen vajaatoiminta - hoitoon..

Ateroskleroottisen kardioskleroosin merkit ovat pitkään merkityksettömiä, ja potilaat jäävät niihin huomaamatta.

Hoito-ohjelmassa käytetään seuraavien ryhmien lääkkeitä:

  • munan vastaiset aineet (asetyylisalisyylihappo);
  • rytmihäiriölääkkeet (β-salpaajat, kalsium- ja natriumkanavasalpaajat, kaliumvalmisteet, kalvoa stabiloivat aineet);
  • statiinit - lääkkeet, jotka vähentävät kolesterolin synteesiä maksassa ja alentavat siten sen pitoisuutta veressä;
  • perifeeriset verisuonia laajentavat aineet (nikotiinihappo ja sen johdannaiset) - edistävät pienten valtimoiden laajenemista, parantaen siten sepelvaltimoiden verenkiertoa;
  • nitraatit - edistävät sepelvaltimoiden laajenemista;
  • diureetit - auttavat vähentämään turvotusta.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin tehokkaaksi hoitamiseksi on tarpeen rajoittaa fyysistä aktiivisuutta ja noudattaa ruokavaliota - taulukko numero 10 Pevznerin mukaan. Suositellun ruokavalion päätavoitteet ovat:

  • normaalin verenkierron olosuhteiden optimointi;
  • potilaan tilan lievitys;
  • ruuansulatusjärjestelmän purkaminen;
  • munuaisten ärsytyksen estäminen;
  • diureesin stimulaatio;
  • estää hermoston ylikuormituksen.

Ruokavalio rajoittuu kolesterolia ja kuituja sisältäviin ruokia sekä nesteisiin ja ruokasuolaan.

Vakaassa tilassa ateroskleroottista kardioskleroosia sairastavat potilaat voidaan ohjata kylpylähoitoon. Erityisesti niille esitetään havu-, radoni-, rikkivety-, helmi- ja hiilidioksidihauteet..

Ateroskleroottisen kardioskleroosin kirurginen hoito suoritetaan, kun aneurysmaalinen vika muodostuu. Pysyvät johtamishäiriöt ja rytmihäiriöt ovat merkkejä sydämentahdistimen implantoinnista tai radiotaajuisesta ablaatiosta.

Ateroskleroottiselle kardioskleroosille on ominaista pitkä kulku, hidas eteneminen, diffuusi leviäminen.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisy koostuu ateroskleroottisten verisuonivaurioiden ehkäisemisestä ja sisältää seuraavat alueet:

  • kehon painon normalisointi;
  • säännöllinen fyysinen koulutus;
  • asianmukainen ravitsemus;
  • tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin juominen;
  • samanaikaisten sairauksien (valtimoverenpaine, diabetes mellitus) oikea-aikainen havaitseminen ja niiden hoito.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin toissijaisella ehkäisyllä pyritään hidastamaan patologisen prosessin etenemistä ja estämään vakava krooninen sydämen vajaatoiminta. Se koostuu ateroskleroosin, rytmihäiriöiden, sepelvaltimo- ja sydänsairauksien systemaattisesta hoidosta.

Seuraukset ja komplikaatiot

Ateroskleroottiselle kardioskleroosille on ominaista krooninen, hitaasti etenevä kulku. Paranemisjaksot voivat kestää pitkään, mutta sepelvaltimoiden veren virtauksen akuutin häiriön toistuvat hyökkäykset johtavat vähitellen potilaan tilan huononemiseen..

Ateroskleroottisen kardioskleroosin ennusteen määräävät monet tekijät, pääasiassa seuraavat:

  • sydänlihaksen vaurioiden alue;
  • tyyppi johtavuushäiriö ja rytmihäiriöt;
  • kroonisen kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan vaihe patologian havaitsemishetkellä;
  • samanaikaisten sairauksien esiintyminen;
  • potilaan ikä.

Jos raskauttavia tekijöitä, riittävää systeemistä hoitoa ja lääketieteellisten suositusten noudattamista ei ole, ennuste on kohtalaisen suotuisa.

Artikkeliin liittyvä YouTube-video:

Koulutus: valmistunut Taškentin osavaltion lääketieteellisestä instituutista, erikoistunut yleislääketiedeeseen vuonna 1991. Otti toistuvasti täydennyskursseja.

Työkokemus: kaupungin äitiyskeskuksen anestesiologi-elvyttäjä, hemodialyysiosaston elvytys.

Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedoksi. Ota yhteys lääkäriisi ensimmäisten sairauden oireiden yhteydessä. Itsehoito on vaarallista terveydelle!

Kun rakastajat suudella, kukin heistä menettää 6,4 kaloria minuutissa, mutta ne vaihtavat lähes 300 erityyppistä bakteeria..

Monet lääkkeet markkinoitiin alun perin lääkkeinä. Esimerkiksi heroiinia markkinoitiin alun perin lasten yskälääkkeenä. Ja lääkärit suosittelivat kokaiinia anestesiana ja keinona lisätä kestävyyttä..

Pyrkimyksenä saada potilas ulos lääkärit menevät usein liian pitkälle. Joten esimerkiksi tietty Charles Jensen ajanjaksolla 1954-1994. selvisi yli 900 leikkauksesta, joilla poistettiin kasvaimet.

Miljoonat bakteerit syntyvät, elävät ja kuolevat suolistossa. Ne voidaan nähdä vain suurella suurennuksella, mutta jos ne kootaan yhteen, ne mahtuisivat tavalliseen kahvikuppiin..

Ensimmäinen vibraattori keksittiin 1800-luvulla. Hän työskenteli höyrykoneessa ja oli tarkoitettu hoitamaan naisten hysteriaa.

Tilastojen mukaan maanantaina selkävamman riski kasvaa 25% ja sydänkohtauksen riski - 33%. ole varovainen.

Elämänsä aikana keskimääräinen ihminen tuottaa vähintään kaksi suurta sylki-allasta..

Harvinaisin tauti on Kuru-tauti. Vain Uuden-Guinean fur-heimon edustajat ovat sairaita. Potilas kuolee naurusta. Uskotaan, että taudin syy on ihmisten aivojen syöminen..

Vaikka ihmisen sydän ei lyö, hän voi silti elää pitkään, minkä meille osoitti norjalainen kalastaja Jan Revsdal. Hänen "moottori" pysähtyi 4 tunniksi sen jälkeen kun kalastaja eksyi ja nukahti lumessa.

Koulutetut ihmiset ovat vähemmän alttiita aivosairauksille. Älyllinen toiminta edistää lisäkudoksen muodostumista, joka kompensoi sairaat.

Ihmisen vatsa selviää hyvin vieraista esineistä ja ilman lääketieteellistä puuttumista. Tiedetään, että mahalaukun mehu voi liuottaa jopa kolikot..

Oxfordin yliopiston tutkijat suorittivat sarjan tutkimuksia, joiden aikana he päättelivät, että kasvissyöjä voi olla haitallista ihmisen aivoille, koska se johtaa sen massan laskuun. Siksi tutkijat suosittelevat, ettei kalaa ja lihaa suljeta kokonaan pois ruokavaliosta..

Yskälääke "Terpinkod" on yksi myydyimmistä tuotteista, ei ollenkaan lääkeominaisuuksiensa vuoksi.

Ihmisen veri "juoksee" suonien läpi valtavan paineen alaisena ja jos niiden eheys loukkaantuu, se voi ampua jopa 10 metrin etäisyydeltä.

Tutkimuksen mukaan naisilla, jotka juovat useita lasillisia olutta tai viiniä viikossa, on lisääntynyt riski sairastua rintasyöpään..

Eturauhanen eli eturauhas on nisäkkäiden, mukaan lukien ihmiset, miesten sukupuolielinten kompleksin ulkoisen erityksen rauha, jonka kautta virtsa kulkee.

Ateroskleroottinen kardioskleroosi: miksi tämä iskeemisen sydäntaudin muoto esiintyy ja miten sitä hoidetaan?

Ateroskleroottista kardioskleroosia pidetään yhtenä sepelvaltimoiden (CHD) muodoista. Se johtuu sydänlihaksen happea nälkää aiheuttavasta vaikutuksesta, joka johtuu verisuonten ontelon kaventumisesta.

Tämä on peruuttamaton prosessi, joka kehittyy sydänlihaksen arpikudoksen paksuuteen. Normaalit sydänsolut korvataan sidekudoksella, mikä tekee sydämestä työtä vaikeampaa.

Ateroskleroottisessa kardioskleroosissa häiriöt aiheuttavat molekyylien lipidimetabolian monimutkaisia ​​reaktioita.

Syyt ja riskitekijät

Tauti kehittyy, kun verenkierto sydämessä on heikentynyt verisuonten tukkeutumisen vuoksi. Niiden patenttia heikentävät tekijät voivat olla erilaisia. Tärkein ateroskleroottisen kardioskleroosin syy on kolesterolitaulut, joita esiintyy useammin yli 50-vuotiailla ja niillä, jotka eivät noudata terveellisiä elämäntapoja. Heidän verisuonisto on heikentynyt ja erittäin haavoittuvainen..

Ateroskleroosin kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

  • Kohonnut kolesterolitaso verisuonissa. Tämä johtuu kolesterolia sisältävien ruokien kulutuksesta.
  • Lihavuus ja ylipaino.
  • Huonot tottumukset (tupakointi, alkoholismi), jotka aiheuttavat verisuonien kouristuksia, lisäävät kolesterolitasoa. Verihiutaleet tarttuvat toisiinsa ja verenvirtaus on heikentynyt.
  • Riittämätön lihaksen toiminta (fyysinen passiivisuus).
  • Diabetes mellitus aiheuttaa hiilihydraattien epätasapainoa edistäen verisuonen plakkien muodostumista.

Jos henkilöllä on sepelvaltimo- ja diabetesta, ateroskleroottisen kardioskleroosin riski kasvaa 80%. Ateroskleroottinen kardioskleroosi diagnosoidaan melkein kaikilla potilailla 55 vuoden jälkeen.

Riskiryhmät:

  • vanhusten ikä;
  • miehet yli 45;
  • geneettinen alttius sairaudelle.

Luokittelu

  • iskemia;
  • lihaskuitujen tuhoaminen;
  • sydänlihaksen dystrofia;
  • aineenvaihduntahäiriöt sydämessä.

Vaurioituneet kudokset ovat arpia tai niiden sijaan esiintyy nekroosi. Tämä vaikeuttaa hapen pääsyä sydämeen, pahentaen kardioskleroosia. Sydänlihakset alkavat kuolla pienillä alueilla.

Prosessi vaikuttaa vähitellen koko elimeen, jossa sydänlihaksen kuidut korvataan sidekudoksella eri alueilla..

Ateroskleroottisen kardioskleroosin diagnoosi on osoitus kroonisesta iskeemisestä sydänsairaudesta. Se voi ilmetä kahdessa muodossa:

  • diffuusi pienfokusinen kardioskleroosi (skleroosialue, jonka halkaisija on enintään 2 mm);
  • hajanainen suuri polttoväli.

Vastoin infarktin jälkeistä kardioskleroosia, taudin ateroskleroottisella muodolla on pitkä kehitysprosessi. Soluhypoksia esiintyy vähitellen sydänlihaksen riittämättömän verenkierron takia heikosta verisuonten herkkyydestä. Tämä selittää patologian hajanaista luonnetta..

Vaarat ja komplikaatiot

Kardioskleroosin eteneminen voi häiritä sydämen rytmiä. Terveen ihmisen hermoimpulssien tulisi olla tasaisesti sydänlihasten kautta. Ateroskleroottinen kardioskleroosi häiritsee impulssien oikeaa syklisyyttä. Siihen liittyy arpia ja nekroottisia muutoksia sydänkudoksessa..

Tiivistyneet kudokset, arvet, nekroosi muuttuvat esteiksi impulssien tiellä. Seurauksena sydänlihaksen supistuminen epätasaisesti..

Jotkut solut toimivat omassa rytmissä, mikä on ristiriidassa pääasiallisen sykkeen kanssa, kun taas toiset eivät supistu lainkaan. Extrasystole kehittyy - sydämen rytmin rikkomus, jossa sydämen yksittäisten osien ylimääräiset impulssit ilmestyvät.

Jos havaitaan ateroskleroottinen kardioskleroosi, sydämen vajaatoiminta voi kehittyä. Se riippuu niiden kudosten lukumäärästä, joissa happea puuttuu.

Tämän taudin sydän ei voi kokonaan karkottaa verta. Seurauksena ovat oireet, kuten:

  • hengenahdistus;
  • huimaus;
  • pyörtyminen;
  • raajojen turvotus;
  • niskalaskimoiden turvotus;
  • kipu jaloissa;
  • kalpea iho.

Taudin oireet

Ateroskleroottiseen kardioskleroosiin liittyy etenevä sepelvaltimotauti (kirjoitimme tämän taudin oireista täällä). Siksi on erittäin vaikea tunnistaa tyypillisiä oireita. Sairaudelle on ominaista etenevä pitkäaikainen kulku. Oireet eivät ilmene taudin varhaisessa vaiheessa.

  • Fyysisen rasituksen aiheuttama hengenahdistus ilmestyy ensin. Taudin etenemisprosessissa hän huolestuttaa myös rauhallisen kävelyn aikana..

  • Sydämen kivuliaiset kivuliaiset tunteet, jotka voidaan antaa lapaluulle tai käsivarteen.
  • Sydänastmakohtaukset.
  • Sydämen sydämentykytys (jopa 160 lyöntiä minuutissa), rytmihäiriöt.
  • Käsien ja jalkojen turvotus riittämättömän verenkierron takia.
  • Jos sydämen vajaatoiminta kehittyy kardioskleroosin seurauksena, ruuhkia voi esiintyä keuhkoissa, hepatomegaliaa. Vakavissa tapauksissa voi tapahtua vesivatsa ja pleuriitti..

    diagnostiikka

    Vaikka henkilö tuntuisi hyvältä, hänellä saattaa olla diagnosoitu ateroskleroottinen kardioskleroosi EKG: llä. Elektrokardiogrammin suorittaa toiminnallinen diagnoosilääkäri. Tämän tutkimuksen avulla voidaan tunnistaa sydämen rytmin rikkomus, muutos johtavuudessa.

    Terapeutin tehtävänä on erottaa sydänsairauden syyt. On tärkeää tehdä EKG toistuvasti, seuraamalla patologian dynamiikkaa.

    Suoritettiin myös:

    Sydäntautilääkärin tulee analysoida kaikki saadut tulokset ja määrittää kompleksisen hoidon suunnitelma..

    Hoitotaktiikat

    Tauti on melko monimutkainen, joten se vaatii integroitua lähestymistapaa hoitoon. Sen päätehtävänä on:

    • poistaa iskemia;
    • ylläpitää terveitä sydänkuituja;
    • poista sydämen vajaatoiminnan ja rytmihäiriön oireet.

    Ensinnäkin on luotava terveellinen elämäntapa. Rajoita fyysistä aktiivisuutta ja luopu huonoista tavoista. Sulje pois tällaiset tuotteet:

    • paistettu ja liha;
    • vahva tee, kahvi;
    • kolesterolia sisältävät ruuat;
    • lisäämällä kaasuntuotantoa suolistossa;
    • mausteiset ruokia ja mausteita.

    Huumeterapia

    Lääkäri voi määrätä lääkkeitä vain, jos taudin diagnoosi vahvistetaan. Ateroskleroottisen kardioskleroosin lääkekompleksi sisältää useita ryhmiä.

    Verenkierron normalisoimiseksi määrätään seuraavat:

    • Nitraatit (nitroglyseriini, nitrosorbidi) - vähentävät sydämen seinämän kuormitusta, lisäävät verenvirtausta.
    • Beetasalpaajat (Inderal, Anaprilin) ​​- vähentävät lihaskuitujen tarvetta happea, alentavat verenpainetta.
    • Kalsiuminestäjät (Veroshpiron, Nifedipine) - lievittävät verisuonien kouristuksia, alentavat verenpainetta.

    Statiinit ja fibraatit määrätään veren aterogeenisten lipoproteiinien vähentämiseksi ja sen tyydyttämiseksi korkean tiheyden proteiineilla. Kaikki potilaat eivät siedä tällaisia ​​lääkkeitä hyvin, joten ne tulisi ottaa lääkärin tiukassa valvonnassa ja tilaa seurata:

    • rosuvastatiini;
    • lovastatiini;
    • simvastatiini;
    • klofibraatti;
    • gemfibrotsiili.

    Nimitä tarvittaessa:

    • ACE-estäjät (kaptopriili, ramipriili);
    • Antiargentit (Aspiriini-sydän, Cardiomagnet);
    • Diureetit (furosemidi).

    Operaatio

    Jos lääkitys on tehotonta, leikkaus on välttämätöntä. Tällä patologialla suoritetaan stentti, vaihtaminen ja palloangioplastia.

    Stentin aikana suonen onteloon viedään metallirakenne, joka laajentaa sitä. Ohitusleikkaus on vaarallinen avoimen sydämen leikkaus. Palloangioplastia - katetrin asettaminen ilmapalloon astiaan. Supistumispaikassa se täyttyy, jolloin suonen laajenee.

    Ennusteet ja ennalta ehkäisevät toimenpiteet

    Ateroskleroottisen kardioskleroosin hoito on erittäin pitkä. Kukaan ei kuitenkaan voi taata, että potilaan tila pysyy vakaana pitkään. Sydäntaudille alttiuden vuoksi on tarpeen ryhtyä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kardioskleroosin kehittymisen estämiseksi..

    • Oikea ravitsemus. Ruokalistassa tulisi olla vain tuoreita ja terveellisiä ruokia. On parempi höyryttää tai leipoa ruokia. Rajoita suolan käyttöä.
    • Normalisoi paino. Lihavuuden kanssa vartalo kuluu nopeammin. Sydämessä on kuormitus. Alukset tukkeutuvat nopeasti lipiditauluihin.
    • Poista riippuvuudet. Savukkeet ja alkoholi tuhoavat verisuoniston, häiritsevät aineenvaihduntaa.
    • Vahvista vartaloasi fyysisesti. Jos et halua pelata urheilua, voit kävellä säännöllisesti raitista ilmaa, pelata ulkopelejä.

    Tämän taudin välttämiseksi sinun on alkaa huolehtia sydämestäsi ja verisuonistasi etukäteen. Tätä varten sinun on tarkistettava ruokavaliosi, johdettava terveellisiä elämäntapoja ja suoritettava vähintään kerran vuodessa vartaloasi kattava tutkimus.