AST-verikoe: olemus ja käyttöaiheet

AST-verikoe (AST-verikoe) on biokemiallinen verikoe, joka määrittää solunsisäisen entsyymin aspartaatin aminotransferaasin määrän. Tätä analyysimenetelmää käytetään sydänlihaksen, maksa- ja lihassairauksien diagnosointiin, ja se määrätään yleensä samaan aikaan kuin ALAT-verikokeet ja bilirubiinikokeet..

Analyysi paljastaa solun entsyymin AST: n määrän maksa-, munuais-, sydän-, luu-lihaksissa, hermosto- ja muissa elimissä. Jos analyysin dekoodaus osoittaa suuren määrän aspartaatin aminotransferaasia kehon kudoksissa, tämän avulla voidaan tehdä johtopäätöksiä rikkomusten esiintymisestä.

Indikaatiot analyysille

Epäiltyyn sydäninfarktiin määrätään AST-verikoe: se on yksi varhaisimmista markkereista sydänlihaksen vaurioiden havaitsemiseksi. Lisäksi AST: n dekoodaus biokemiallisessa verikokeessa tekee mahdolliseksi diagnosoida ja seurata muita sydänlihassairauksia, maksa- ja sappisysteemien sairauksia sekä luuranko-lihassairauksia..

Valmistelu analyysiin

AST-verikoe otetaan tyhjään vatsaan. Tutkimukseen mennessä vähintään kahdeksan tunnin olisi pitänyt kulua viimeisen aterian jälkeen. Päivää ennen verinäytteenottoa ei saa syödä paistettuja ja rasvaisia ​​ruokia eikä juo alkoholia. On myös suositeltavaa rajoittaa fyysistä aktiivisuutta. Heti ultraäänen, röntgen-, fluorografian, peräsuolen tutkimuksen tai fysioterapiatoimenpiteiden jälkeen verta tätä analyysiä varten ei anneta.

Sinun on lopetettava lääkkeiden käyttäminen 1-2 viikkoa ennen analyysiä. Jos tätä ei ole mahdollista tehdä, lääkärin on tutkimussuunnassa ilmoitettava, mitä lääkkeitä potilas käyttää ja millä annoksilla..

ASAT-aktiivisuuden tutkimuksen tuloksiin voi vaikuttaa vaikea fyysinen aktiivisuus, joka suoritetaan vähän ennen verinäytteen ottamista, alkoholin kulutusta, hemolyysiä, chyleä näytteessä (ylimääräisiä rasvan mikrohiukkasia veressä) ja useiden lääkkeiden (opioidit, metyylidopa, klooripropamidi, sulfonamidit, erytromysiini, dikumaroli) ottamista, pyridoksiini, tuberkuloosilääkkeet, samoin kuin suuret annokset salisylaatteja, asetaminofeenia, A-vitamiinia).

dekoodaus

Analysoitaessa veren AST-arvoa, normi:

naisille - 31-35 yksikköä / l.
Miehille - 41-50 yksikköä / l.
Alle kuukauden ikäisillä lapsilla - enintään 75 yksikköä / l,
2 - 12 kuukautta - enintään 60 yksikköä / l,
1–14-vuotiailla lapsilla - alle 45 yksikköä / l.

Normatiivisten indikaattorien ylittäminen voi osoittaa maksakirroosia, akuuttia hepatiittia, kongestiivista tai hemolyyttistä keltaisuutta, maksasairauksia, mukaan lukien syöpä, angina pectoriksen akuutti hyökkäys, akuutti reumaattinen sydänsairaus, myopatia, kolestaasi, keuhkotromboosi ja akuutti haimatulehdus.

Myös lisääntynyt soluentsyymipitoisuus biokemiallisessa verikokeessa, AST: n dekoodaus voi näkyä vamman, sydänleikkauksen tai angiokardiografian tapauksessa. Vähentyneellä AST: llä ei ole diagnostista arvoa.

ASAT-aktiivisuuden lisääntyminen veriseerumissa 20-50-kertaisesti osoittaa usein maksasairauksia, joihin liittyy nekroottisia prosesseja, ja virushepatiittia. ASAT-tason nousu 2 - 5 kertaa voi olla todiste hemolyyttisistä sairauksista, lihasvaurioista, akuutista haimatulehduksesta, gangreenista. ASAT-arvon nousu 2-3 kertaa voi viitata keuhkoemboliaan. Lihasdystrofiassa ja dermatomyosiitissa havaitaan usein ASAT: n nousu kahdeksankertaisesti.

ALAT ja AST - mikä se on, normi ja lisääntyneen verimäärän syyt

Hoidon asianmukainen määrääminen on tarpeen itse taudin diagnosoimiseksi. Tätä varten yleensä määrätään yleinen ja biokemiallinen verikoe. Jälkimmäiseen sisältyy AST: n ja ALT: n (Alat ja Asat) tutkimukset. Mikä on, kuinka paljon on normi ja miksi niiden taso voi nousta?

ALT ja AST verikokeessa: mikä se on

AST (aspartaatt aminotransferaasi, AST, AST) on erityinen entsyymi, joka osallistuu aminohapon aspartaatin siirtoon yhdestä biomolekyylistä toiseen. Tässä tapauksessa B6 toimii koentsyyminä. Tämän entsyymin suurin aktiivisuus löytyy sydämestä, lihaskudoksista, maksasta ja munuaisista..

Biokemiallisessa tutkimuksessa on myös yksi, yhtä tärkeä komponentti. Tämä on ALT (ALT, alaniini-aminotransferaasi, ALT) - erityinen entsyymi, joka siirtää aminohapon alaniini yhdestä biomolekyylistä toiseen. Kuten ensimmäisessä tapauksessa, B6-vitamiini toimii koentsyyminä. On myös syytä huomata, että sydämessä, maksassa, munuaisissa ja lihaskudoksessa tapahtuvan maksimaalisen toiminnan lisäksi se löytyy haimasta.

Ylläpitovaatimukset aikuisille ja lapsille

ASAT-verikoe, kuten ALAT, sisältyy biokemialliseen verikokeen. Vastaavasti heillä on omat erityiset sisältöstandardinsa. Eroja voi olla paitsi miesten ja naisten tuloksissa myös eri ikäluokissa. Joten miesten ALAT on korkeintaan 40 U / litra ja naisten korkeintaan 32 U / litra..

ALAT-arvoa voidaan lisätä huomattavasti fyysisesti terveillä ihmisillä aktiivisen elämäntavan ja erilaisten lääkkeiden käytön vuoksi. Sitä havaitaan myös useimmiten kohonnut murrosikäisillä, koska heidän ruumiinsa on aktiivisen kasvun vaiheessa. Biokemiallinen verikoe paljastaa tällaiset indikaattorit riittävän hyvin, etenkin koska indekseille on olemassa yleinen dekoodaus.

AST-indikaattorin normin suhteen se on myös erilainen miehillä ja naisilla. Miesten normin katsotaan olevan välillä 15-31 U / litra, ja naisten se voi olla 20-40 U / litra. Lisäksi, kuten edellisessä tapauksessa, terveellä henkilöllä voidaan havaita täysin merkityksetön lisäys erilaisten lääkkeiden käytön jälkeen..

Lisäksi ASAT nousee alkoholin käytön jälkeen, mikä ei sulje pois tulosta joidenkin alkoholipohjaisten lääkkeiden käytön jälkeen. Näitä lääkkeitä ovat esimerkiksi palderjani, melkein kaikki antibiootit, parasetamoli ja A-vitamiini.

Biokemiallisen verikokeen normit

Korotuksen syyt

Lääketieteellisessä käytännössä on monia erilaisia ​​tapauksia, joissa harkittujen transaminaasien lisääntyminen on mahdollista. Tämän avulla voit määrittää väärien positiivisten yleisimmät syyt. AST: n ja ALAT: n biokemiallinen verikoe nousee sydäninfarktin tapauksessa. Suurin ALAT-arvo voidaan havaita taudin akuutissa muodossa. Nämä luvut voivat poiketa 130 - 150% normeista.

AST-tason vaihtelut voivat olla 450 - 500% normista. Tässä tapauksessa dekoodaus on perusteellisempaa, koska on välttämätöntä laskea kaikki olemassa olevat parametrit tarkan potilastuloksen saamiseksi. Lisäksi ALT-indikaattori voi nousta akuutissa gastriitissa sen muodosta riippumatta..

Lukumäärän kasvu voidaan havaita jopa 15 päivää ennen tutkimusta ja merkittävien oireiden ilmenemistä. Hepatiitti A: n ja B: n esiintyminen ei ole poikkeus: Jos hoito suoritetaan oikein ja ajallaan, kaikki indikaattorit normalisoituvat noin puolitoista kuukaudessa. Tärkeintä on, että ASAT- ja ALAT-tulosten dekoodaus on suoritettava oikein, muuten potilaan on suoritettava toinen tutkimus.

Indikaattorit voivat nousta vaikeassa virushepatiitissa, kun taas seerumin transferaasien aktiivisuussuhde voi olla välillä 0,55–0,65.

Indikaattorit eivät välttämättä lisää akuutissa maksakirroosissa. On melko harvoin tapauksia, joissa nousu on edelleen havaittavissa ja saavuttaa 77% normista. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää bilirubiinin arvoihin analysoitaessa transaminaasitietoja..

Useammin käy niin, että aminotransferaasin dissosiaatio ilmenee hyperbilirubinemiana ja siten aminotransferaasin aktiivisuus vähenee. Tällaiset toimet transaminaasien havaitsemisessa voivat viitata maksan vajaatoimintaan, joka esiintyy akuutissa muodossa, samoin kuin maksan keltaisuus. Juuri hänelle on luonteenomaista jatkuva sappitason verenpaine.

Video: verikoe AST ja ALT

tutkimus

Biokemiallisen verikokeen suorittamiseksi AST: lle ja ALT: lle ei tarvita erityisiä valmisteita. Hän antautuu vapaasti. Tärkeintä on ottaa se aamulla tyhjään vatsaan ja varoittaa tiettyjen lääkkeiden ottamisesta, jos sellaisia ​​on. On myös tarpeen rajoittaa alkoholin ja tupakoinnin saanti kokonaan. Tämä voi vaikuttaa tulokseen merkittävästi, jolloin saadaan vääriä tutkimustuloksia..

On tärkeää määrätä tämä analyysi potilaalle ajoissa ja suorittaa se oikein, varsinkin jos se koskee näitä indikaattoreita. Useimmiten ASAT- ja ALAT-tutkimukset tulisi olla lääketieteellisessä kirjassa, joka takaa kunkin henkilön terveyden työnhaettaessa..

Transaminaasi AST: tä on pidettävä jatkuvasti hallinnassa, jotta sen lisääntymisestä ei tulisi ainoata syytä joidenkin vakavien sairauksien kehittymiselle. Tämä pätee erityisesti sydän- ja verisuonijärjestelmään. Se on hän, joka yleensä kärsii ensin, ja sitten suurin osa painosta menee maksaan ja munuaisiin. Sydänongelmia on helpompi tunnistaa, koska se ilmentää aktiivisesti kipuaan, kun taas maksa ei vahingoitu viimeiseen saakka.

Materiaalia täydennettiin ja päivitettiin 28.2.2018

AST-verikoe

AST: n verikoe on monimutkainen biokemiallinen tutkimus, jonka ansiosta on mahdollista selvittää aspartaatin aminotransferaasin (solun sisäisen endokriinisentsyymin) määrä hermoston kudoksissa, luurankoissa, sydämessä, maksassa, munuaisissa ja muissa elimissä. Siinä tapauksessa, että AST: n dekoodaus paljastaa aspartaatin aminotransferaasin lisääntyneen pitoisuuden kehon kudoksissa, tämän avulla on mahdollista tehdä päätelmiä patologisten häiriöiden esiintymisestä.

viitteitä

AST-analyysiä käytetään seuraaviin tarkoituksiin:

• Seurata maksasairauksien hoitoon tarkoitettujen terapeuttisten toimenpiteiden tehokkuutta.
• AST: tä verrataan usein muihin testeihin, kuten kokonaisbilirubiiniin ja proteiiniin, alkaliseen fosfataasiin (ALP), jotta voidaan selvittää tietty maksasairauden muoto.
• Maksan vaurioiden havaitsemiseksi. Yleensä testi on erottamaton osa maksan toiminnan yleistä analyysiä tai se määrätään alaniini-aminotransferaasia (ALAT) koskevan tutkimuksen yhteydessä. AST ja ALAT ovat kaksi tarkimpaa indikaattoria maksavauriosta.

Edellä olevien kohtien lisäksi AST-verikokeella seurataan potilaiden terveyttä, jotka käyttävät maksaan mahdollisesti myrkyllisiä lääkkeitä. Jos ASAT-arvo nousee suhteessa normiin, potilaalle voidaan määrätä muiden lääkkeiden mukainen hoito..

Analyysi suositellaan useimmiten epäiltyyn sydäninfarktiin. Tosiasia on, että se on yksi varhaisimmista markkereista, jotka auttavat havaitsemaan sydänlihaksen vaurioita. Lisäksi dekoodaamalla AST biokemiallisessa analyysissä tulee mahdolliseksi diagnosoida ja seurata muita sydänlihaksen patologioita, samoin kuin poikkeamia luustolihasten kehityksessä ja hepatobiliaarisen järjestelmän sairauksia..

Tätä tutkimusta määrätään myös maksahäiriöiden oireille: väsymys, heikkous, ruokahaluttomuus, vatsan turvotus ja kipu, pahoinvointi ja oksentelu, silmä- ja ihonvalkujen kellastuminen, kutina, vaaleat uloste, tumma virtsa.

Lisäksi analyysi on välttämätöntä, jos on olemassa tekijöitä, jotka lisäävät maksasairauden todennäköisyyttä: äskettäinen kosketus hepatiitti-infektioon tai aikaisempaan sairauteen, diabetes tai ylipaino, perinnöllinen alttius maksasairaudelle, liiallinen alkoholin kulutus, maksaa vaurioittavien lääkkeiden ottaminen.

koulutus

Aluksi, pankaamme merkille joitain tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa AST-aktiivisuuden tutkimuksen tuloksiin. Ensinnäkin nämä ovat raskas fyysinen rasitus, joka suoritetaan vähän ennen näytteenottoa, chylez, hemolyysi verinäytteessä (liikaa rasvan mikrohiukkasia), alkoholin kulutus ja joukon lääkkeitä (tuberkuloosilääkkeet, klooripropamidi, opioidit, erytromysiini, metyylipapa, pyridoksiini, sulfonamidit), dikumaroli, samoin kuin suuret annokset A-vitamiinia, asetaminofeenia, salisylaatteja). On myös osoitettu, että joillakin potilailla maksan vaurioituminen ja sen seurauksena ASAT-pitoisuuden nousu veressä voi laukaista pitkäaikaisella ravintolisien käytöllä. Tältä osin vaaditaan, että hoitava lääkäri ilmoittaa ravintolisien käytöstä kaikkien muiden lääkkeiden lisäksi..

Kaiken edellä esitetyn perusteella suositellaan ennen tutkimusta:

• Rajoita fyysistä aktiivisuutta (kovaa työtä, urheilua jne.).
• Suunnittele viimeinen ateriasi 8 tuntia ennen testiä.
• Päivää ennen tutkimusta on kiellettyä käyttää alkoholia, syödä rasvaisia ​​ja paistettuja ruokia..
• Tämän tutkimuksen verta ei luovuteta heti peräsuolen tutkimuksen, röntgen-, ultraääni-, fluorografia-, fysioterapiatoimenpiteiden jälkeen.

Lisäksi, jotta saadaan tarkimmat indikaattorit, 1-2 viikkoa ennen tutkimusta, on välttämätöntä peruuttaa huumeiden käyttö. Jos potilas ei jostain syystä pysty täyttämään tätä ehtoa, lääkärin on varmasti ilmoitettava tutkimussuuntaan, mitä erityisiä lääkkeitä ja millä annoksilla hän käyttää.

Normi

Naisten verikokeessa AST-arvo on välillä 31-35 U / L. Miesten normi vaihtelee välillä 41-50 yksikköä / l. Lasten osalta normi heille on enintään 75 yksikköä / l (alle kuukauden ikäiset) ja korkeintaan 60 yksikköä / l 2–12 kuukauden ikäisinä. 1–14-vuotiailla lapsilla indikaattorit ovat alle 45 yksikköä / l.

Jos vakioindikaattoreita on liikaa, asiantuntijat voivat puhua seuraavien vaarallisten patologioiden esiintymisestä:

• akuutti hepatiitti;
• kirroosi;
• hemolyyttinen tai kongestiivinen kelta;
• akuutti reumaattinen sydänsairaus;
• maksasairaudet, mukaan lukien syöpä;
• akuutti haimatulehdus ja keuhkovaltimoiden tromboosi;
• kolestaasi, myopatia;
• anginakohtaukset.

Lisäksi solun entsyymin aspartaatt aminotransferaasin lisääntynyt konsentraatio havaitaan todennäköisimmin traumasta, angiokardiografiasta tai sydänleikkauksesta. Alentuneella AST-indikaattorilla ei ole diagnoosiarvoa.

Kuten käytäntö osoittaa, ASAT-aktiivisuuden lisääntyminen 20-50-kertaisesti osoittaa usein virushepatiitti- ja maksapatologioita, joihin liittyy edistyneitä nekroottisia prosesseja. AST-pitoisuuden nousu 2-5 kertaa on merkki gangreenista, hemolyyttisistä sairauksista, akuutista haimatulehduksesta, lihasvaurioista. ASAT-arvon nousu 2-3 kertaa osoittaa keuhkoembolian. Indikaattorin kahdeksankertainen nousu havaitaan usein dermatomyosiitissa ja lihasdystrofiassa.

ALT ja AST

Biokemiallinen verikoe antaa sinun nähdä täydellisen kuvan kaikkien sisäelimien tilasta. Analysoimalla tietoja, jotka lääkäri saa verikokeista, voidaan puhua terveysongelmien olemassaolosta tai puuttumisesta.

Erityisesti maksasairautta (etenkin alkuvaiheessa) on vaikea diagnosoida ilman jonkin verran testejä. ALAT- ja ASAT-indikaattorit ovat ensimmäisiä, joihin kokenut lääkäri kiinnittää aina huomiota. Mitkä ovat nämä analyysit, ja onko syytä huolehtia, jos hyväksytyistä normeista poiketaan?

Mikä on AST ja ALT?

AST ja ALAT ovat verientsyymejä, jotka ovat välttämättömiä maksa- ja sydän- ja verisuonisairauksien erottamisessa. Tällaisten indikaattorien biokemialliset laboratoriotutkimukset tehdään usein pareittain. Jos kuitenkin esiintyy erityisiä maksasairausepäilyjä, lääkäri voi lisäksi määrätä verensiirron ALT (alaniini-aminotransferaasi) -indikaattorille.

Tällaisen komponentin indikaattori näyttää tarkasti rauhasen tilan, sen toiminnalliset ominaisuudet sekä yleiset kyvyt. Samanaikaisesti AST (aspartaatt aminotransferaasi) -indikaattori on tärkein kriteeri sydänlihaksen häiriöille. Sydänpatologia vääristää merkittävästi tämän tutkimuksen indikaattoreita, ja lääkäri määrää sen välttämättä, jos epäillään monimutkaisia ​​poikkeavuuksia.

Uskotaan, että ALT: tä tunnistetaan suurina määrinä maksassa ja se määrää sen tilan. ALaTa-konsentraatiota (lyhennetty lääketieteellinen nimitys) havaitaan kuitenkin myös muissa parenyymityyppisissä elimissä: pernassa, keuhkoissa, munuaisissa ja kilpirauhanen. Siitä huolimatta indikaattorien noustessa huomattavasti, oletetaan olevan. Maksan toimintahäiriö on vakava ongelma.

Norma ALT ja AST

Biokemialliset indikaattorit naisilla ja miehillä ovat jonkin verran erilaisia ​​sisäisen elämäntukijärjestelmän rakenteellisten ominaisuuksien vuoksi. Naisten käyttöaste: enintään 31 yksikköä / l, miesten - jopa 41 yksikköä / l.

Naisilla sallittu astatiinipitoisuus on korkeintaan 31 yksikköä / l, miehillä - jopa 41 yksikköä / l. jos indikaattorit ovat kuitenkin hieman matalammat (usein miehillä), välillä 35 yksikköä / l - 41 yksikköä / l, tällaisia ​​kriteerejä ei myöskään pidetä kriittisinä.

Normi ​​lapsille

Lasten indikaattorit eroavat huomattavasti. Tässä tapauksessa sinun ei tarvitse paniikkia. Lapsen kehossa kriteerit ASAT- ja ALAT-pitoisuuksien arvioimiseksi ovat erilaisia. Tämä johtuu siitä, että lapsen vartalo altistuu hyvin usein tarttuville hyökkäyksille, virustaudeille ja solujen kasvu on usein epätasaista, johtuen kehittymättömän lapsen kehon yksilöllisistä ominaisuuksista.

Antipyreettien ja lääkkeiden käyttö voi myös vääristää kuvaa indikaattoreista. Siksi ei ole suositeltavaa ottaa biokemiallista verikoetta lapsen sairauden aikana. Indikaattorit eroavat vauvan iästä:

• Vastasyntynyt enintään 5 päivää: ALAT - korkeintaan 49 yksikköä / l, AST - jopa 149 yksikköä / l;
• Lapset 5 päivästä 6 kuukauteen: 56 yksikköä / l;
• Lapset 6 kuukaudesta vuoteen: enintään 54 yksikköä / l;
• Yksi - kolme vuotta oleva lapsi: enintään 33 yksikköä / l;
• Lapset yli 6-vuotiaille: lukemat laskevat arvoon 29 yksikköä / l;
• Noin 12-vuotiaiden lasten indikaattori nousee taas hieman ja saavuttaa 39 yksikköä / l.

Biokemiallisen tutkimuksen tulokset ovat melko usein kaukana vakiintuneista normeista. Tätä tekijää tukee se tosiasia, että tulehduksellinen prosessi voi olla läsnä kehossa. Joidenkin lääkkeiden käyttö näyttää myös negatiivisesti veritiedot: aspiriini, palderjani, echinacea, varfariini, parasetamoli. Tällaisia ​​lääkkeitä määrätään varoen alle 12-vuotiaille lapsille. Aspiriinin käyttö on ehdottomasti kielletty alle 10-vuotiailla lapsilla (maksa ei edelleenkään pysty selviytymään sellaisesta kuormasta, kasvaa tilavuudessa, muuttaa veriplasman parametrejä).

Kohonnut maksa-ALAT: mitä se tarkoittaa?

Alaniini-aminotransferaasin määrä osoittaa maksan toiminnan ja tilan. Pitoisuus veressä voi ylittää satoja kertoja. Kun aineen pitoisuus nousee viisinkertaisesti, puhumme infarktitilasta. Yli 10–15 indikaattoria primaarisella sydänkohtauksella osoittaa potilaan tilan huonontumista.

Hepatiitilla ALAT nousee 20-50 kertaa, vaikeaan lihasdystrofiaan verrattuna indikaattorit nousevat 8 kertaa. Gangreeni ja akuutti haimatulehdus lisääntyvät 5 kertaa.

Aliarvioitu alaniini-aminotransferaasi -indeksi voi liittyä B6-vitamiinin puutteeseen, joka on tämän entsyymin aineosa..

Lisääntynyt transaminaasiaktiivisuus: mahdolliset syyt

Maksan alaniinitransaminaasin aktiivisuuden lisääntyminen voi laukaista seuraavilla tekijöillä:

• Hepatiitti

ASAT: n, ALAT: n nousun taustalla havaitaan bilirubiinipitoisuuden nousua veressä. Suoran ja epäsuoran fraktioiden bilirubiinipitoisuuden normi riippuu maksavaikeuksien vakavuudesta: epäsuora (ihmisille myrkyllinen) bilirubiini pitoisuudessa, joka on korkeintaan 17,1 μmol / L, suora (maksan käsittelemä) - enimmäisindikaattori on 4,3 μmol / L. Jos kaikki indikaattorit ylitetään useita kertoja ja samanaikaisia ​​oireita havaitaan, puhutaan jo olemassa olevasta tautihepatiitista.

Taudin vakavuus ja etiologia on myös määritettävä oikean jatkohoidon kannalta. Bilirubiini saattaa nousta maksan toiminnan muutoksen vuoksi: punasolujen hemolyysin voimakkuuden muutos, sapen stagnaatio, heikentynyt maksan eritys, entsyymisidoksen menetys.

• Maksa syöpä

Kasvain muodostaa peräkkäisenä hepatiitin ilmiönä. Saatujen tietojen perusteella lääkäri tekee päätöksen leikkauksen suorittamisen mahdollisuudesta tai mahdottomuudesta. Jos indikaattorit ovat liian korkeat, kirurgista hoitoa ei ole mahdollista suorittaa (kuolema on mahdollista tapahtumien aikana).

Tällaisissa tilanteissa tehdään päätös monimutkaisesta korvaushoidosta, jolla pyritään vähentämään merkittävästi veren määrää (mukaan lukien bilirubiini, ASAT, ALAT). Vain toistuvien analyysien tulosten perusteella voidaan puhua toiminnasta.

• Kirroosi

Kuolemaan johtava sairaus, joka ei tunne itseään varhaisessa vaiheessa. Oireet ovat yleisiä, klinikka on hidas. Potilas ei voi epäillä, että jatkuva väsymys ei johdu vitamiinipuutoksesta, säämuutoksista ja tunnepurskeista, vaan vakavasta kriteeristä maksakirroosin esiintymiselle.

Kun ensimmäiset pelot ilmestyvät, lääkäri voi päättää suorittaa lisätutkimuksen biokemiallisesta verikokeesta maksaentsyymien pitoisuuden määrittämiseksi. Kohonnut bilirubiini- ja ASAT-indikaattorit voivat ylittää normin 5-10 kertaa. Taudin vaihe riippuu ylimääräisten entsyymien määrästä..

Kuitenkin akuutissa ja kiireellisessä maksan tilassa sekundaaristen indikaattorien tulisi jo ilmestyä: silmävalkuaisten keltaisuus, hämähäkkisuonien ilmenemismuodot kehossa, letargia, suun katkeruus, pahoinvointi ja oksentelu syömisen jälkeen, vaikea turvotus ja muutokset muistissa (unohduisuus)..

Mitä muuta kiinnittää huomiota?

Ei pitäisi myöskään sulkea pois muita sairauksia, jotka eivät liity maksan vajaatoimintaan: sydäninfarkti, akuutti haimatulehdus, kehon kemiallinen myrkytys (etenkin raskasmetalleilla yrityksissä), maksan hepatosyyttien nekroosi, koletaasi, maksasolujen dystrofiset muutokset, alkoholinen rasva-hepatoosi, loistartunnat (matoja).

Veren määrän osittainen ja pieni nousu voi provosoida voimakkaiden antibioottien, immunoglobuliinien ja viruslääkkeiden käytön. Tällaisessa tilanteessa puhumme kuitenkin merkityksettömästä ja lyhytaikaisesta muutoksesta veriplasman biokemiallisessa koostumuksessa. Kun otat uudelleen (aamulla tyhjään vatsaan), indikaattorien tulisi olla normin rajoissa.

On syytä muistaa, että ASAT- ja ALAT-ainesosien pitoisuus veriplasmassa heijastaa vain olemassa olevaa patologiaa. Sellaisten patologioiden hoito ei ole mahdollista. Indikaattorien muuttaminen normaaliksi on mahdollista vain asianmukaisella diagnoosilla ja pääpatologian oikea-aikaisella hoidolla. Korkeat entsyymitasot ovat tekijä, joka velvoittaa potilaan suorittamaan lisätutkimuksia lääketieteellisessä laitoksessa..

ALT- ja AST-tiedot verikokeessa

Sisällön mukaan · Julkaistu 3.7.2017 · Päivitetty 10.1.2017

Tämän artikkelin sisältö:

Verikoe on tärkeä diagnostinen kriteeri, ja sen tulosten perusteella lääkäri voi sanoa paljon paitsi potilaan yleisestä tilasta myös tiettyjen elinten terveydestä. Erityisesti biokemiallinen analyysi voi kertoa maksasta, jos harkitset huolellisesti sen parametrejä ja. Pidetäänkö niitä yksityiskohtaisemmin.

Aspartaatin aminotransferaasi (AST)

Aine on entsyymi, joka edistää aminohappojen kuljetusta ihmiskehossa. AST (synonyymit) esiintyy soluissa koko kehossa, mutta ennen kaikkea sitä havaitaan maksassa ja sydämessä, hiukan vähemmän lihaskudoksessa, munuaisissa, pernassa ja haimassa. Entsyymin toimintaan sisältyy myös osallistuminen sapen tuotantoon, tarvittavien proteiinirakenteiden tuotantoon, ravinteiden muuttumiseen ja myrkyllisten yhdisteiden hajoamiseen. Veren tilan normissa säädetään entsyymin vähimmäismäärä veressä; jos taso muuttuu, voidaan olettaa olevan vakava patologia. AST-arvon muutokset havaitaan aikaisemmin kuin sairauksien erityiset oireet.

Indikaattorin nousu

Ihmisessä havaitaan kohonnut ASAT-taso, jos esiintyy seuraavia ilmiöitä:

• Maksapatologiat (hepatiitista maksakirroosiin ja syöpään);
• Sydänsairaudet (sydänkohtaus, sydämen rytmihäiriö);
• Suurten alusten tromboosi;
• Nekroosialueiden (gangreeni) ulkonäkö;
• Vammat (lihaksen mekaaniset vauriot), palovammat.

Syyt ASAT: n vähäiseen nousuun voivat viitata merkittävään fyysiseen aktiivisuuteen tai lääkkeen, rokotteen tai vitamiinien äskettäiseen injektioon tai suun kautta tapahtuvaan käyttöön.

Indikaattorin lasku

AST: n kohonnut taso ei ole vain diagnostinen arvo, vaan myös sen lasku. Yleisimmäksi sairauden syyksi kutsutaan maksan repeämiä, mutta arvo voi vaihdella alaspäin raskauden aikana tai puuttua B6-vitamiinia, joka liittyy aspartaatin kuljetukseen..

Normaaliarvo

AST-tason normi vaihtelee tutkimusmenetelmistä riippuen. Eri määritysmenetelmillä saatuja tuloksia ei voida verrata keskenään. Huomaa, että laboratorio ilmoittaa testijärjestelmän analyysilomakkeessa. Tämä tarkoittaa myös sitä, että jokaisella laboratoriolla on omat viitearvot, jotka saattavat poiketa muissa laboratorioissa hyväksytyistä standardeista..

Tulos AU 680

Alle kuukauden ikäisille lapsille AST-arvo on 25–75 yksikköä litraa kohden. Vanhemmilla (enintään 14-vuotiailla) potilailla keskimääräinen vaihteluväli on 15–60.

Aikuisten miesten ja naisten osuus on erilainen:
Miehille - 0-50.
Naisille - 0–45.

Cobas 8000 tulos

AST-indikaattori lasketaan myös uudelleen litraa kohti verta ja mitataan tavanomaisissa yksiköissä:

Ikä	Norman AST / ASAT / AST yläraja Cobas 8000 -järjestelmän mukaan
enintään 1 vuosi	58
1-4 vuotta	59
5–7 vuotta	48
8-13-vuotias	44
14-18-vuotias	39
Aikuiset miehet	39
Aikuiset naiset	32

Alaniini-aminotransferaasi (ALT)

ALT (synonyymit), kuten AST, on entsyymi, mutta alaniini-aminotransferaasi on vastuussa alaniini-aminohapon liikkumisesta solusta toiseen. Entsyymin ansiosta keskushermosto saa energiaa työhönsä, immuunijärjestelmä vahvistuu ja aineenvaihduntaprosessit normalisoituvat. Aine osallistuu lymfosyyttien muodostumiseen. Normaalisti ALT: ta on veressä pieninä määrinä. Entsyymin korkein pitoisuus havaitaan maksan ja sydämen kudoksissa, hiukan vähemmän - munuaisissa, lihaksissa, pernassa, keuhkoissa ja haimassa. ALAT-pitoisuuden muutosta veressä havaitaan vakavissa sairauksissa, mutta se voi myös olla muutos normaalitilasta.

Indikaattorin nousu

Biokemiallisella verikokeella ALAT voi nousta seuraavien patologioiden seurauksena:

• Maksa- ja sapiteiden vauriot (hepatiitti, maksakirroosi, syöpä, tukkeuma);
• Myrkytys (alkoholipitoinen, kemiallinen);
• Sydän- ja verisuonitaudit (iskemia, sydänkohtaus, sydänlihatulehdus);
• Veren sairaudet;
• Vammat ja palovammat.

ALAT voi nousta lääkkeiden käytön, rasvaisten ruokien tai pikaruoan syömisen, lihaksensisäisten injektioiden jälkeen.

Indikaattorin lasku

Biokemiallisessa verikokeessa voidaan havaita ALT-indikaattorin laskua, mikä osoittaa B6-vitamiinin puutetta, joka on mukana alaniinin kuljetuksessa, tai vakavia maksapatologioita: maksakirroosia, nekroosia ja muita..

Normaaliarvo

AST: n tavoin veressä ALAT määritetään useilla menetelmillä, laboratorio ilmoittaa sen testituloslomakkeessa. Eri menetelmillä suoritettuja tutkimuksia ei voida verrata keskenään.

Tulos AU 680

Alle kuukauden ikäisillä lapsilla ALAT-arvo on 13–45 yksikköä litraa verta.

Yli kuukauden ikäisten lasten ja aikuisten normaalit ALAT-arvot vaihtelevat sukupuolen mukaan:

• Miehet - 0-50 yksikköä;
• Naiset - 0-35 yksikköä.

Cobas 8000 tulos

Tämän testijärjestelmän mukaan indikaattorin arvon arvo riippuu henkilön iästä ja sukupuolesta:

Ikä	Cobas 8000: n mukainen normaalin ALT / ALT / ALT: n yläraja
enintään 1 vuosi	56
1-7-vuotias	29
8-18-vuotias	37
Aikuiset miehet	41
Aikuiset naiset	33

Kun tutkimus on suunniteltu

Lääkäri voi määrätä biokemiallisen testin AST- ja ALAT-entsyymien tason tutkimiseksi, jos on merkkejä maksavaurioista tai jostain tekijästä, joka voi vaikuttaa sen toimintaan.

Maksan patologian usein esiintyvät oireet:

• Ruokahalun menetys
• oksentelu;
• Pahoinvoinnin tunne;
• Kipu vatsassa;
• Ulosteiden vaalea väri;
• Tummanvärinen virtsa;
• Kellertävä sävy silmien tai ihon valkoisille;
• kutina
• Yleinen heikkous;
• Lisääntynyt väsymys.

Maksan vaurioiden riskitekijät:

• Alkoholin väärinkäyttö;
• Hepatiitti tai aikaisempi keltaisuus;
• Maksapatologian esiintyminen lähisukulaisilla;
• Mahdollisesti myrkyllisten lääkkeiden (anaboliset steroidit; tulehduksen vastaiset, tuberkuloosilääkkeet, sienilääkkeet; antibiootit jne.) Ottaminen;
• Diabetes;
• liikalihavuus.

AST- ja ALAT-entsyymianalyysit voidaan suorittaa hoidon tehokkuuden arvioimiseksi (jos kohonnut taso vähenee asteittain, lääkehoidon positiivinen vaikutus diagnosoidaan).

Diagnostiikkaominaisuudet

Diagnostisiin tarkoituksiin on tärkeätä paitsi se, että verenmäärässä muuttuu ASAT: n ja ALAT: n määrä, myös niiden lisääntymisen tai laskun aste sekä entsyymien lukumäärän suhde toisiinsa. Esimerkiksi:

Sydäninfarkti osoittaa kummankin indikaattorin (AST ja ALAT) nousun analyysissä 1,5-5-kertaisesti.

Jos AST / ALAT-suhde on välillä 0,55–0,65, on mahdollista olettaa, että akuutissa vaiheessa virushepatiitti ylittää arvon 0,83 osoittaa vakavaa sairauden kulkua.

Jos AST-taso on paljon korkeampi kuin ALAT-taso (AST / ALAT-suhde on paljon suurempi kuin 1), niin alkoholinen hepatiitti, lihasvauriot tai maksakirroosi voivat olla syynä tällaisiin muutoksiin..

Virheen poissulkemiseksi lääkärin on arvioitava myös muut veren parametrit (maksapatologian tapauksessa tämä on bilirubaminotransferaasin dissosiaatio). Jos bilirubiinitaso on kohonnut kyseessä olevien entsyymien tason laskun taustalla, oletetaan akuutin maksan vajaatoiminnan tai subhepaattisen keltaisuuden muoto.

Biokemiallisen verikokeen ottamista koskevat säännöt

Analyysin valmistelua koskevien sääntöjen noudattamatta jättäminen voi johtaa tietoisesti vääriin tuloksiin, mikä edellyttää lisätutkimuksia ja pitkää menettelyä diagnoosin selventämiseksi. Valmistelu sisältää useita pääkohtia:

1. Materiaali luovutetaan tyhjään mahaan aamulla;
2. Poista rasvaton, mausteinen ruoka, alkoholi ja pikaruoka ruuan luovuttamisen aattona;
3. Älä tupakoi puoli tuntia ennen toimenpidettä;
4. Poista fyysinen ja emotionaalinen stressi illalla ennen aamua ja ennen veren ottamista;
5. Sinun ei tulisi lahjoittaa materiaalia heti radiografian, fluorografian, fysioterapian, ultraäänitutkimuksen tai peräsuolen tutkimuksen jälkeen;
6. On tarpeen kertoa lääkärille kaikista lääkkeistä, vitamiineista, ravintolisistä ja rokotuksista, jotka on tehty ennen biokemiallisen tutkimuksen nimittämistä.

Verikokeen tuloksiin perustuva sairauksien diagnosointi on monimutkainen prosessi, joka vaatii asianmukaista tietoa, joten tulosten tulkinta on annettava päteville lääkäreille.

AST-arvo veressä

AST-verikoe. Mikä se on?

Analyysi määrätään useimmiten maksasolujen tai sydänlihaksen tuhoutumisen tosiasian selvittämiseksi. Vain näissä tapauksissa AST-entsyymin aktiivisuus kasvaa veressä. Tätä tutkimusta käytetään usein eriyttämään eri oireet. Jos esimerkiksi rintakipuun ei liity ASAT-arvon nousua, on todennäköistä, että sydänlihas ei ole kärsinyt ja sydänsolut eivät tuhoudu.

On tärkeää muistaa, että AST: n aktiivisuus riippuu suoraan solujen tuhoutumisasteesta - mitä korkeampi se on, sitä enemmän entsyymin taso nousee. Lisäksi AST: n aktiivisuus riippuu veren oton hetkestä solujen tuhoavan prosessin alusta. Mitä enemmän aikaa on kulunut, sitä alhaisempi AST-taso on. Indikaatiot ASAT-arvon määrittämiseksi veressä:

• Sydän- ja verisuonijärjestelmän, maksan tai munuaisten kroonisten sairauksien akuutti tai paheneminen.
• Myrkytys huumeiden, virusten tai bakteerien toksiinien, päihteiden oireyhtymä. Analyysin avulla voit selvittää, tapahtuuko maksasolujen tuhoutuminen näissä tiloissa. Tämä puolestaan ​​auttaa määrittämään hoidon taktiikat..
• Munuaisten, sydämen tai maksan vajaatoiminta.
• Keltaisuuden differentiaalinen diagnoosi. AST-tason nousu tässä tilassa tukee maksan keltaisuutta..
• Askiitti (nesteen kerääntyminen vatsaan) tai portaalinen verenpaine (kohonnut paine maksa-suonissa).
• Merkkejä sapen, sappikierroksen, sappirakon kivien tai kanavien stagnaatiosta.

Onkologinen patologia ja etäpesäkkeiden muodostuminen.

Vammat, jotka todennäköisesti vahingoittavat sydäntä, maksaa tai munuaiskudosta.

Maksalle tai munuaisille myrkyllisten lääkkeiden käyttö (antibiootit, kemoterapia). ASAT-arvon noustessa näiden lääkkeiden käytön aikana potilas on siirrettävä toiseen lääkeryhmään.

Maksapatologian hoidon hallinta.

ASAT-arvon nousu veressä aikuisilla ja lapsilla

Potilaiden ikäluokka

Normaalit AST-lukemat

Lapsilla syntymästä vuoteen

1 vuodesta 4 vuoteen

Enintään 58 U / l

Enintään 59 U / l

Enintään 48 U / l

Enintään 44 U / l

Enintään 39 U / l

Miehillä (yli 18-vuotiailla)

Enintään 40 U / l

Naisilla (yli 18-vuotiailla)

Enintään 32 U / l

On huomattava, että raskaana olevilla naisilla indikaattori voi laskea, joten raskauden aikana maksa- tai sydänsairauksien diagnoosi tulisi yhdistää muihin testeihin. Intensiiviset kuormat, lihaksensisäiset tai laskimonsisäiset injektiot testin kynnyksellä voivat kasvattaa ASAT-määrää väärin.

Kun AST-tasoa voidaan nostaa?

• Akuutti sydäninfarkti, etenkin heti sen alkamisen jälkeen. Entsyymin aktiivisuuden perusteella voidaan tehdä johtopäätöksiä sydänlihaksen palautumisesta. Mitä alempi AST-taso, sitä parempi palautusprosessi on..
• Sydänpistokset sydänlihaksen vaurioiden kanssa.
• Sydänlihatulehdus (sydänlihaksen tulehdus). On tärkeää muistaa, että analyysi ei erota sydänlihaksen tyyppiä (autoimmuuni, tarttuva), se osoittaa yksinkertaisesti, että sydänlihaksen solut ovat vaurioituneet.
• Mistä tahansa alkuperästä johtuva hepatiitti (maksakudoksen tulehdus) (virusperäinen, myrkyllinen).
• Myrkytys (alkoholipitoinen, lääkkeellinen, tarttuva), johon liittyy maksa-, munuais- tai sydänsolujen vaurioita.
• Mista tahansa geneesiä aiheuttava myosiitti (lihaskudoksen tulehdus).
• Sapen stagnaatio sappikanavissa (koletaasi), johtuen sappikivien läsnäolosta, kasvaimista, synnynnäisistä poikkeavuuksista. Jälkimmäinen on yleisempi lapsessa kuin aikuisessa. Lapsilla on epänormaalia sappirakon solmua, epänormaalia muotoa (tiimalasin muodossa), diverticulaa jne..
• Portaalinen verenpaine (kohonnut paine maksan verisuonissa) ja heikentynyt verenvirtaus maksassa.
• Maksakirroosi. ASAT-arvon nousu havaitaan vasta varhaisessa vaiheessa, kun ehjät alueet säilyvät edelleen elimessä. Kun maksa korvataan kokonaan sidekudoksella (skleroosi), AST-arvo laskee voimakkaasti.
• Maksa- tai sappisyöpä sekä maksa-etäpesäkkeet, joiden painopiste on toisessa elimessä.

Kuinka valmistautua analyysiin?

Kaikki biokemialliset analyysit väärien tulosten välttämiseksi vaativat potilaan erityistä valmistelua:

1. Verenäytteet analyysiä varten olisi tehtävä tyhjään vatsaan. On suositeltavaa, että potilas pidättäytyy syömästä 8–12 tuntia ennen tutkimusta. Voit juoda vain vettä (tyypillistä ja makeuttamatonta), muuten testitulos voi olla väärin positiivinen.
2. Ei ole suositeltavaa harjoittaa fyysistä liikuntaa ennen tutkimusta, tämä voi johtaa lihaskudoksen vaurioitumiseen ja ASAT-arvon nousuun taudista riippumatta. Jopa kiivetä kolmannen kerroksen yläpuolelle ennen verenluovutusta voi vääristää tuloksia, minkä vuoksi poliklinikoiden kliinisen ja biokemiallisen laboratorion tulisi sijaita pohjakerroksessa.
3. Alkoholin juominen ja tupakointi ennen testiä voi vahingoittaa joitain maksasoluja ja aiheuttaa vääriä tuloksia. Tässä tapauksessa ASAT-arvon nousu osoittaa alkoholin toksisen vaikutuksen maksaan, mutta ei sen sairauteen..
4. Jotkut lääkkeet on peruutettava 2 viikkoa ennen testiä. Näitä ovat opiaatit, sulfonamidit, B6- ja K-vitamiinit, anti-TB-lääkkeet ja aspiriini.
5. Rasvaisten ruokien syöminen tutkimuksen aattona voi myös vääristää testituloksia..

AST-analyysi: kohonneen tai matalan tason syyt, keinot parantaa

AST (aspartaatt aminotransferaasi, AST) on entsyymi, joka osallistuu proteiinien (aminohappojen) tasapainoon. Tämän elimistön entsyymin tason perusteella voit määrittää maksan, sydämen ja muiden elinten sairauksien merkit. Lisäksi on tärkeää tietää analyysitulokset sekä ASAT: n ja ALAT: n (alaniinitransaminaasin) välinen suhde diagnoosin määrittämiseksi tarkemmin..

Artikkeli perustuu 25 tieteellisen tutkimuksen tuloksiin

Artikkelissa mainitaan tutkimusten kirjoittajat:

• Korean tiede- ja teknologiainstituutti, Etelä-Korea
• Biokemian laitos, Belgaumin lääketieteellinen korkeakoulu, Intia
• Johns Hopkins University, gastroenterologian ja hepatologian osasto, Yhdysvallat
• Genomilääketieteen keskus, Kioton yliopisto, Japani
• Gastroenterologian laitos, Oregon University of Medical Sciences, Yhdysvallat
• ja muut kirjoittajat.

Tutustu tutkimukseen - seuraa tekstin linkkejä [p]

p, kappalelainaus 1,0,0,0,0 ->

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Mikä on AST

Aspartaatin aminotransferaasia (AST, AST) - käytetään kehossa kemiallisten reaktioiden nopeuttamiseen. Tätä entsyymiä löytyy soluista, jotka muodostavat maksan ja sydämen, mutta sitä on myös punasoluissa (punasoluissa), lihaskudoksessa, haimassa ja munuaisissa. Hyvin pieninä määrinä AST: tä voidaan löytää verestä solujen ulkopuolella. [p, p, p]

p, kappalelainaus 3,0,0,0,0 ->

AST on hyvin samankaltainen kuin ALT (alaniinitransaminaasi), koska näitä molempia entsyymejä löytyy maksan parenyymisoluista. Ainoa ero on, että ALAT löytyy pääasiassa maksasta, kun taas AST: tä on myös kehon muiden kudosten soluissa. Siksi uskotaan, että ALAT on spesifisempi maksatulehduksen määrittämisessä, ja ASAT voi osoittaa paitsi maksasairauksia, myös sydänsairauksia, akuuttia haimatulehdusta, hemolyyttistä anemiaa, vakavia palovammoja, munuaissairauksia, tuki- ja liikuntaelimistön sairauksia tai traumaa ( haavat). [p, p]

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

AST nopeuttaa soluissa tapahtuvaa kemiallista reaktiota, joka on välttämätöntä aineenvaihdunnalle. Tämä kemiallinen reaktio tapahtuu pääasiassa maksassa, jossa yksi tämän aineenvaihdunnan lopputuotteista, glutamaatti, johdetaan munuaisiin erittymään virtsaan. [R]

p, blockquote 5,0,0,0,0 -> AST- JA ALT-ENTSYYMIDEN SIJAINTI ELÄVÄN HEPATOSYYTEISSÄ (Solu)

ACT-toiminnot

Aspartaatin aminotransferaasi on yksi keskeisistä entsyymeistä, joka katalysoi a-aminoryhmän palautuvaa siirtymistä aspartaatin ja glutamaatin välillä ja on sellaisena tärkeä entsyymi aminohappojen metaboliassa.

p, kappalelainaus 6,0,0,0,0 ->

Makrotasolla tämä kuljetusreitti vaikuttaa aminohappojen ja rasvojen (rasvahappojen) kokonaismetaboliaan. Sillä on myös osittainen rooli vieroituksessa (ureasykli) ja glukoneogeneesissä. [p, p]

p, kappalelainaus 7,0,0,0,0 ->

Mikrotasolla suora kemiallinen reaktio, joka AST kiihtyy muuntaa aminohapot (aspartaatti) ja happo (alfa-ketoglutaraatti) toiseksi hapoksi (oksaloasetaatti) ja aminohapoiksi (glutamaatti). Tämä muuntaminen on elintärkeää muille aineenvaihduntaprosesseille, kuten ureasykli, glukoosisykli ja hajoaminen (glykolyysi). [p, p]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Normaalit AST-tasot

Aspartaatin aminotransferaasitasot (AST) ovat korkeimmat maksassa ja sydämessä.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Terve AST-veren pitoisuus vaihtelee välillä 10-35 U / L. AST: n yläraja vaihtelee hiukan tutkimuslaboratoriosta riippuen. [p, p]

p, kappalelainaus 10,0,0,0,0 ->

AST: n viitearvoja (keskimääräisiä) pidetään:

• Miehille 0 - 41 U / l
• Naisille 0-31 U / l

Yleensä lääkärit katsovat AST-testien lisääntynyttä ja laskettua määrää eivätkä kiinnitä huomiota, jos tulokset ovat viitearvojen välillä. Mutta vaikka AST-testi olisi "normaalilla" alueella, se voi osoittaa joitain kehon ongelmia. [R]

p, blockquote 11,0,1,0,0 ->

Merkintä. Riittävät D-vitamiinitasot auttavat suojaamaan maksaa metabolisilta, tulehduksellisilta ja fibroottisilta vaurioilta. [P]

p, blockquote 12,0,0,0,0 -> D-VITAMIINI SUOJAA ELÄJÄ ERI VAHINKOJEN JA TAUDIDEN KEHITTÄMISEKSI (https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v10/i1/WJH-10- 142-g002.htm)

AST / ALT ja ALT / AST suhteet, Ritis-kerroin

ALT / AST-arvojen välistä suhdetta voidaan käyttää merkkinä insuliiniresistenssin havaitsemiseksi. Tutkimukset 998 normaalilla normaalilla (BMI 25) japanilaisella aikuisella ovat todenneet, että ALAT / ASAT-suhde on luotettava merkki ennustamaan insuliiniresistenssin kehittymistä ja astetta normaalipainoisilla ihmisillä. [R] Ihmisillä, joilla insuliinilla on terveellisiä vaikutuksia soluihin, ALAT / ASAT-suhde oli 0,82: n sisällä, kun taas liikalihavilla (tai lihavilla) ihmisillä tämä suhde nousi 1,02: een ja korkeampaan.

p, kappalelainaus 13,0,0,0,0 ->

Toisessa retrospektiivisessä tutkimuksessa tutkittiin AST / ALAT-suhdetta diagnostisena merkkiaineena 252 potilaalla, joilla oli krooninen maksasairaus. Tutkijoiden mielestä tämä suhde on hyödyllinen ja nopea tapa diagnosoida maksasairaus. Progressiiviseen maksasairauteen on liitetty tämän suhteen lisääntyminen (samoin kuin ASAT-arvon nousu). [R]

p, kappalelainaus 14,0,0,0,0 ->

Ritis-kerroin

Ritis-kerroin on AST / ALT-suhde (näiden entsyymien pitoisuuden suhde veressä), joka osoittaa mahdolliset sydämen tai maksan sairaudet. Uskotaan, että sydänlihaksen infarktissa ASAT lisääntyy 8-10 kertaa ja ALAT 1,5-2 kertaa. Maksahepatiitissa ALAT kasvaa 8-10 kertaa ja ASAT kasvaa 2-4 kertaa.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Normaali AST / ALAT-suhde on noin 1,33 mahdollisella alueella 0,91 - 1,75, mikä on tyypillistä terveille ihmisille..

p, kappalelainaus 16,0,0,0,0 ->

Jos Ritis-kerroin ylittää luvun 2 yhdessä AST-arvojen nousun kanssa, voidaan puhua mahdollisista sydän- ja verisuonivaikeuksista, vaikka samanlainen ASAT-arvon nousu esiintyy liikatoiminnassa, Wilsonin taudissa ja maksafibroosissa. Samaan aikaan, jos Ritis-luku on yli 2, voidaan harkita myös alkoholista maksasairautta, varsinkin jos GGT on kohonnut (GGT, gammaglutamyylitransferaasi).

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Jos tämä Ritis-kerroin on pienempi kuin 1, niin se viittaa enemmän maksan mahdollisiin ongelmiin, etenkin virushepatiitin takia.

p, kappalelainaus 18,0,0,0,0 ->

AST: n ja taudin analyysi

Jotta lääkäri voi määrätä AST-testin, siellä on oltava joitain maksasairauden oireita, esimerkiksi:

p, kappalelainaus 19,0,0,0,0 ->

• väsymys
• heikkous
• ruokahalun menetys
• pahoinvointi
• oksentelu
• vatsan turvotus
• keltainen iho tai silmät
• tiukka virtsa
• voimakas ihon kutina
• vatsakipu

Lisäksi lääkäri voi määrätä AST-testin tekijöille, jotka voivat johtaa maksan toimintahäiriöihin, kuten:

p, kappalelainaus 20,0,0,0,0 ->

• tartunta hepatiittiviruksilla
• alkoholin tai huumeiden käyttö
• suvussa maksasairaus
• diabetes
• liikalihavuus tai ylipaino

AST-tasot voivat muuttua epänormaaleiksi (nousta tai laskea), jos ilmenee seuraavia tiloja:

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

• munuaisten vajaatoiminta
• haiman tulehdus tai haimatulehdus
• hemochromatosis
• infektiot, kuten mononukleoosi
• sappirakon tauti
• lämpöhalvaus
• verisairaudet, kuten leukemia ja lymfooma
• amyloidoosi

TERVEYSKOKO (vasen) ja SYRROSISISSA KOSKEVA ELÄIN (oikealla)

Kliinisessä tutkimuksessa, johon osallistui 56 potilasta, joilla AST-taso oli erittäin korkea (3000 U / L ja enemmän), näiden ihmisten sairauskertomus analysoitiin ja suoritettiin lisäanalyysejä. Seurauksena oli, että 40 potilaalla (56: sta) diagnosoitiin erilaisia ​​maksasairauksia. Pääteltiin, että erittäin korkeat ASAT-tasot liittyvät yleisimmin maksasairauksiin. [R]

p, blockquote 22,1,0,0,0 ->

Riskitekijöiden (kohonneet ASAT-tasot) ja sydänsairauksien välistä suhdetta tutkittiin 610 potilaalla, joilla oli eriasteinen sydänsairaus. Näistä 350 potilaalla, joilla oli diagnosoitu sydänsairaus, oli korkeampi ASAT-taso kuin 260 terveellä potilaalla. Pääteltiin, että kohonneita ASAT-tasoja voidaan käyttää merkkinä ennustamaan sydänsairauden astetta. [R]

p, kappalelainaus 23,0,0,0,0 ->

AST-testiä käytetään myös raskauden komplikaatioiden diagnosointiin, erityisesti sikiön kalvon ennenaikaisen repeämän ennustamiseen. Yhdessä tutkimuksessa tutkittiin 148 naisen terveyttä samassa raskauden vaiheessa. Näistä naisista 74: llä oli korkeampi ASAT-arvo kuin terveillä arvoilla. Pääteltiin, että AST-aktiivisuuden mittausta emättimenesteessä voidaan käyttää luotettavana testinä raskauskomplikaatioiden diagnosoinnissa. [R]

p, kappalelainaus 24,0,0,0,0 ->

Liiallisen altistumisen hivenainekromille tiedetään edistävän monien sairauksien, kuten syövän, haavaumien ja eri elinten ongelmien, kehittymistä. Kromiin injektoiduilla rotilla tehdyssä tutkimuksessa todettiin lisääntynyttä AST-tuotantoa kromin vaikutuksesta. Tuloksena pääteltiin, että myrkylliset vaikutukset, kromi mukaan lukien, edistävät AST: n kasvua, ja itse tämän entsyymin testiä voidaan käyttää kehoon kohdistuvien myrkyllisten vaurioiden merkkinä. [R]

p, kappalelainaus 25,0,0,0,0 ->

Kuinka lisätä AST: tä

Yleensä alhaiset ASAT-arvot veressä ovat normaaleja eikä niiden pitäisi olla huolestuttavia. B6-vitamiinin puutos voi johtaa alhaisiin AST-arvoihin, joten jos havaitset tämän entsyymin laskun, sinun on myös tiedettävä B6-vitamiinitasosi..

p, kappalelainaus 26,0,0,0,0 ->

Vanhemmat aikuiset voivat olla erityisen alttiita alhaiselle ASAT-tasolle, koska heillä on usein lisääntynyt aliravitsemusriski. B6-vitamiinilisällä on taipumus lisätä ASAT-arvoa vanhemmilla potilailla. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Korkea AST-taso

Yksi tärkeimmistä merkeistä olemassa olevista terveysongelmista on kohonnut ASAT-taso (yli 40 U / L). On olemassa useita fysiologisia tiloja ja sairauksia, jotka voivat johtaa ASAT-tason nousuun, mukaan lukien:

p, kappalelainaus 28,0,0,0,0 ->

• Rabdomyolyysi: Tämä on kehon lihaksen tuhoamisprosessi, joka aiheuttaa suurten määrien AST: n tuotannon lihaksista. Lisäksi tämä prosessi aiheuttaa proteiinin (myoglobiinin) vapautumisen, jota maksan on vaikea hyödyntää. Tämä tilanne johtaa lisääntyneen määrän AST: n tuotantoon, mikä lisää AST: n arvoa veressä. Rabdomyolyysia voi esiintyä raskaalla liikunnalla. [p, p]

• Virus- ja alkoholinen hepatiitti on yksi tärkeimmistä syistä ASAT-arvon nousuun kehossa. Maksan tulehdus lisää AST: n tuotantoa, ja merkittävä AST-arvon nousu veressä auttaa diagnosoimaan hepatiitti. Pitkäaikainen alkoholinkäyttö (alkoholismi) voi myös lisätä ASAT-määrää. [p, p]

• Rasvainen maksa johtaa myös korkeampiin ASAT-tasoihin, kuten alkoholittomaan rasvamaksasairauteen (NAFLD). Liiallinen alkoholin kulutus yhdessä liikalihavuuden kanssa tai erikseen voi johtaa maksan steatoosin kehittymiseen (rasvainen tunkeutuminen, jota kutsutaan myös maksan hepatoosiksi). [R]

• Ikä (ikääntyminen). 602 terveellä ihmisellä tehdyssä tutkimuksessa todettiin ikään liittyvää keskimääräisen ALAT (alaniini-aminotransferaasi) tason nousua. Tämä ALT-arvon nousu iän myötä liittyi myös AST-arvojen nousuun. Uskotaan, että AST-pistemäärät voivat nousta iän myötä. [R]

• Lattia. Kiinan tietyllä alueella toimivilla aikuisilla tehdyssä tutkimuksessa tutkittiin metabolisen oireyhtymän kulkua. Vaikka tämä ei ollut tämän tieteellisen työn päätelmää, tutkijat huomasivat, että AST-tasot olivat miehillä korkeammat kuin naisilla. [R]

• Lääkkeet. Tietyt lääkkeet, kuten kipulääkkeet, kemoterapialääkkeet ja statiinit (verenpaineen alentamiseksi), voivat nostaa ASAT-tasoa. Tämä ASAT-arvon nousu liittyi yleensä maksa stressiin, joka johtui pitkäaikaisesta käytöstä tai liiallisesta lääkityksestä. [p, p, p]

• Muut sairaudet, joihin voi liittyä ASAT-arvon nousu: sydäninfarkti, akuutti haimatulehdus, akuutti hemolyyttinen anemia, akuutti munuaissairaus, dermatomyosiitti, trauma tai haavat.

Kuinka alentaa AST

Ensinnäkin on tarpeen selvittää AST: n kasvun syy voidakseen vaikuttaa suoraan itse tautiin. Ilman hoitoa muut vaiheet eivät ehkä ole yhtä tehokkaita tai merkittäviä korkean AST-tason syynä..

p, kappalelainaus 29,0,0,0,0 ->

AST: n vähentämiseksi on useita tapoja ja aineita. Ennen kuin otat sellaisia ​​aineita, sinun on otettava yhteys lääkäriisi mahdollisten sivuvaikutusten ja vuorovaikutusten suhteen käyttämiisi lääkkeisiin..

p, kappalelainaus 30,0,0,0,0 ->

Lakritsi

Lakritsin teho alkoholittomassa rasvamaksataudissa (NAFLD) arvioitiin tutkimuksessa (kliininen, kaksinkertainen satunnaistettu), johon osallistui 66 potilasta. Saatuaan lakritsia 2 kuukauden ajan, potilaiden keskimääräinen ASAT-arvo laski merkittävästi. Vastaavaa laskua ei havaittu potilailla, jotka eivät saaneet lakritsia. [R]

p, kappalelainaus 31,0,0,0,0 ->

Vihreä tee

Toisessa tutkimuksessa (kliininen, kaksoissokkoutettu, satunnaistettu) 80 osallistujaa, joilla oli alkoholittomat rasvamaksataudit (NAFLD), sai vihreää teetä 12 viikon ajan. Tämän ajanjakson lopussa AST-tasot vähenivät merkittävästi potilailla, jotka saivat vihreää teetä. [R]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Kofeiini

Tutkimus, johon osallistui 177 maksasairautta sairastavaa 177 potilasta, täytti kyselylomakkeen, joka kuvaa heidän ruokavaliotaan, mukaan lukien kofeiinia sisältävät ruuat. Tämä antoi tutkijoille mahdollisuuden arvioida maksasairauden ja ruokavalion kofeiinin välistä suhdetta. He havaitsivat, että potilailla, joiden ruokavaliossa oli enemmän kofeiinia, oli alhaisempi ASAT-taso. Kofeiini pystyi alentamaan kohonneita ASAT-tasoja. [R]

p, blockquote 33,0,0,1,0 ->

Maito ohdake

Maidon ohdakekasvien ateriasta annettiin erityinen lisäravinne 34 potilaalle, joilla oli hepatiitti C (avoin kontrolloitu tutkimus) ja 51 potilaalle, joilla oli tyypin 2 diabetes (kliininen kaksoissokkoutettu kontrolloitu tutkimus), mikä johti AST-arvojen laskuun. [p, p, p]

p, kappalelainaus 34,0,0,0,0 ->

probiootit

Tutkimus, johon osallistui 66 aikuista, joilla oli alkoholipsykoosia, sai probiootteja 5 päivän ajan. Niillä potilailla, jotka saivat näitä probiootteja, ASAT-tasot laskivat merkittävästi. [R]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

TUDCA

Toursodeoksikolihappo (TUDCA) on turvallinen lääke maksaentsyymien lyhytaikaiseen palautumiseen. Pilottitutkimuksessa, joka sisälsi 23 potilasta, joilla oli maksasairaus, päivittäinen TUDCA-lisäravinne 6 kuukauden ajan alensi näiden henkilöiden kohonneita ASAT-tasoja. [R]

p, kappalelainaus 36,0,0,0,0 ->

Kurkuma

Se voi myös auttaa vähentämään kohonnutta AST-tasoa. Koe rottien kanssa, joille tehtiin maksavaurioita merkittävästi kohonneilla ASAT-tasoilla, osoitti, että kurkuma laski merkittävästi ASAT-arvoja 4 päivän ajan. Kurkuma voi olla hyödyllinen kohonneiden AST-tasojen vähentämisessä. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Ganoderma lucidum

Tätä sieniä löytyy edelleen näistä nimistä - lakattu tina tai lakattu Ganoderma, Lingzhi tai Reishi. Maksan vaurioituneilla hiirillä tehdyssä tutkimuksessa käytettiin nestemäistä uutetta tästä sienestä. Hoidon seurauksena AST-taso laski merkittävästi. [R]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Tilli

Yhdessä tutkimuksessa hamstereista, joilla oli korkea kolesterolitaso, käytettiin tillin uutetta ja tabletteja, mikä laski merkittävästi AST-arvoja. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

alfalipoiinihappo

Rotilla tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että alfa-lipoiinihappo voi olla käyttökelpoinen alkoholittoman rasvamaksataudin (NAFLD) hoidossa. Se auttoi vähentämään maksaentsyymipitoisuuksia, mukaan lukien ASAT. [p, p]

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

N-asetyyli-L-kysteiini (NAC)

Kokeessa maksat vaurioivat rottia kemikaalilla, mikä johti voimakkaaseen nousuun AST-indikaattoreissa. Lisäämällä N-asetyyli-L-kysteiiniä (NAC) ruokavalioon AST: n lisääntynyt tuotanto laski normaaliarvoihin. [R]

p, kappalelainaus 41,0,0,0,0 ->

Kurkumiini ja kapsaisiini

Yhdessä käytettäessä kurkumiini ja kapsaisiini osoittavat synergistisiä vaikutuksia. Tutkimus rotilla, joilla oli indusoitu maksasairaus, osoitti, että kurkumiinilisäys kapsaisiinilla alensi vakavasti ASAT-tasoa ja näiden aineiden yhdistetty käyttö oli paljon tehokkaampaa kuin niiden käyttö erikseen. Lisäksi tämän seoksen avulla voitiin alentaa LDL (huono) kolesterolin arvoja. [R]

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

C- ja E-vitamiini

Koe rotilla, joilla oli maksavaurioita aflatoksiinilla, osoitti, että C-vitamiinin ja E-vitamiinin (kumpikin 100 mg) yhteiskäyttö johti AST: n ja ALAT: n laskuun. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Hesperidin

Se on sitruunoiden ja appelsiinien kuori flavonoidi. Prediabeettisilla rotilla tehty kokeilu osoitti, että hesperidiinin lisääminen ruokaan inhiboi glukoneogeneesiä (glukoosin tuottaminen ei-hiilihydraattiyhdisteistä) maksassa, mikä laski AST- ja ALAT-tasoja ja esti diabeteksen etenemisen. [P]

p, kappalelainaus 44,0,0,0,0 ->

FLAVONOID HESPERIDIINI PENNÄÄ ALT- JA AST-ARVOT

Alkoholin kulutuksen vähentäminen ja laihdutus

Tällaiset toimet voivat olla tehokkaita tapoja vähentää AST-tasoa kehossa. Tämä johtuu siitä, että kehon rasva (mukaan lukien maksa) vähenee, ja alkoholin välttäminen auttaa palauttamaan maksan toiminnan, joka voi vaurioittaa rasvakerrostumia. Kaikki tämä vähentää kehon AST-tasoa. [p, p]

kahvi

Massiivisessa ravitsemustutkimuksessa, jossa tutkittiin 27 793 terveen ihmisen kyselylomaketta, havaittiin, että ne, jotka käyttivät enemmän kahvia, osoittivat alhaisempaa AST-arvoa. Samanaikaisesti kahvin kofeiinipitoisuudesta ei ollut mitään riippuvuutta. [R]p, kappalelainaus 45,0,0,0,1 ->