Biokemiallinen verikoe AST: lle

AST-verikoe (AST-verikoe) on biokemiallinen verikoe, joka määrittää solunsisäisen entsyymin aspartaatin aminotransferaasin määrän. Tätä analyysimenetelmää käytetään sydänlihaksen, maksa- ja lihassairauksien diagnosointiin, ja se määrätään yleensä samaan aikaan kuin ALAT-verikokeet ja bilirubiinikokeet..

Analyysi paljastaa solun entsyymin AST: n määrän maksa-, munuais-, sydän-, luu-lihaksissa, hermosto- ja muissa elimissä. Jos analyysin dekoodaus osoittaa suuren määrän aspartaatin aminotransferaasia kehon kudoksissa, tämän avulla voidaan tehdä johtopäätöksiä rikkomusten esiintymisestä.

Indikaatiot analyysille

Epäiltyyn sydäninfarktiin määrätään AST-verikoe: se on yksi varhaisimmista markkereista sydänlihaksen vaurioiden havaitsemiseksi. Lisäksi AST: n dekoodaus biokemiallisessa verikokeessa tekee mahdolliseksi diagnosoida ja seurata muita sydänlihassairauksia, maksa- ja sappisysteemien sairauksia sekä luuranko-lihassairauksia..

Valmistelu analyysiin

AST-verikoe otetaan tyhjään vatsaan. Tutkimukseen mennessä vähintään kahdeksan tunnin olisi pitänyt kulua viimeisen aterian jälkeen. Päivää ennen verinäytteenottoa ei saa syödä paistettuja ja rasvaisia ​​ruokia eikä juo alkoholia. On myös suositeltavaa rajoittaa fyysistä aktiivisuutta. Heti ultraäänen, röntgen-, fluorografian, peräsuolen tutkimuksen tai fysioterapiatoimenpiteiden jälkeen verta tätä analyysiä varten ei anneta.

Sinun on lopetettava lääkkeiden käyttäminen 1-2 viikkoa ennen analyysiä. Jos tätä ei ole mahdollista tehdä, lääkärin on tutkimussuunnassa ilmoitettava, mitä lääkkeitä potilas käyttää ja millä annoksilla..

ASAT-aktiivisuuden tutkimuksen tuloksiin voi vaikuttaa vaikea fyysinen aktiivisuus, joka suoritetaan vähän ennen verinäytteen ottamista, alkoholin kulutusta, hemolyysiä, chyleä näytteessä (ylimääräisiä rasvan mikrohiukkasia veressä) ja useiden lääkkeiden (opioidit, metyylidopa, klooripropamidi, sulfonamidit, erytromysiini, dikumaroli) ottamista, pyridoksiini, tuberkuloosilääkkeet, samoin kuin suuret annokset salisylaatteja, asetaminofeenia, A-vitamiinia).

dekoodaus

Analysoitaessa veren AST-arvoa, normi:

naisille - 31-35 yksikköä / l.
Miehille - 41-50 yksikköä / l.
Alle kuukauden ikäisillä lapsilla - enintään 75 yksikköä / l,
2 - 12 kuukautta - enintään 60 yksikköä / l,
1–14-vuotiailla lapsilla - alle 45 yksikköä / l.

Normatiivisten indikaattorien ylittäminen voi osoittaa maksakirroosia, akuuttia hepatiittia, kongestiivista tai hemolyyttistä keltaisuutta, maksasairauksia, mukaan lukien syöpä, angina pectoriksen akuutti hyökkäys, akuutti reumaattinen sydänsairaus, myopatia, kolestaasi, keuhkotromboosi ja akuutti haimatulehdus.

Myös lisääntynyt soluentsyymipitoisuus biokemiallisessa verikokeessa, AST: n dekoodaus voi näkyä vamman, sydänleikkauksen tai angiokardiografian tapauksessa. Vähentyneellä AST: llä ei ole diagnostista arvoa.

ASAT-aktiivisuuden lisääntyminen veriseerumissa 20-50-kertaisesti osoittaa usein maksasairauksia, joihin liittyy nekroottisia prosesseja, ja virushepatiittia. ASAT-tason nousu 2 - 5 kertaa voi olla todiste hemolyyttisistä sairauksista, lihasvaurioista, akuutista haimatulehduksesta, gangreenista. ASAT-arvon nousu 2-3 kertaa voi viitata keuhkoemboliaan. Lihasdystrofiassa ja dermatomyosiitissa havaitaan usein ASAT: n nousu kahdeksankertaisesti.

AST-verikoe

AST: n verikoe on monimutkainen biokemiallinen tutkimus, jonka ansiosta on mahdollista selvittää aspartaatin aminotransferaasin (solun sisäisen endokriinisentsyymin) määrä hermoston kudoksissa, luurankoissa, sydämessä, maksassa, munuaisissa ja muissa elimissä. Siinä tapauksessa, että AST: n dekoodaus paljastaa aspartaatin aminotransferaasin lisääntyneen pitoisuuden kehon kudoksissa, tämän avulla on mahdollista tehdä päätelmiä patologisten häiriöiden esiintymisestä.

viitteitä

AST-analyysiä käytetään seuraaviin tarkoituksiin:

  • Seurata maksasairauksien hoitoon tarkoitettujen terapeuttisten toimenpiteiden tehokkuutta.
  • AST: tä verrataan usein muihin testeihin, kuten kokonaisbilirubiiniin ja proteiiniin, alkaliseen fosfataasiin (ALP), jotta voidaan selvittää tietty maksasairauden muoto.
  • Maksan vaurioiden havaitsemiseksi. Yleensä testi on erottamaton osa maksan toiminnan yleistä analyysiä tai se määrätään alaniini-aminotransferaasia (ALAT) koskevan tutkimuksen yhteydessä. AST ja ALAT ovat kaksi tarkimpaa indikaattoria maksavauriosta.

Edellä olevien kohtien lisäksi AST-verikokeella seurataan potilaiden terveyttä, jotka käyttävät maksaan mahdollisesti myrkyllisiä lääkkeitä. Jos ASAT-arvo nousee suhteessa normiin, potilaalle voidaan määrätä muiden lääkkeiden mukainen hoito..

Analyysi suositellaan useimmiten epäiltyyn sydäninfarktiin. Tosiasia on, että se on yksi varhaisimmista markkereista, jotka auttavat havaitsemaan sydänlihaksen vaurioita. Lisäksi dekoodaamalla AST biokemiallisessa analyysissä tulee mahdolliseksi diagnosoida ja seurata muita sydänlihaksen patologioita, samoin kuin poikkeamia luustolihasten kehityksessä ja hepatobiliaarisen järjestelmän sairauksia..

Tätä tutkimusta määrätään myös maksahäiriöiden oireille: väsymys, heikkous, ruokahaluttomuus, vatsan turvotus ja kipu, pahoinvointi ja oksentelu, silmä- ja ihonvalkujen kellastuminen, kutina, vaaleat uloste, tumma virtsa.

Lisäksi analyysi on välttämätöntä, jos on olemassa tekijöitä, jotka lisäävät maksasairauden todennäköisyyttä: äskettäinen kosketus hepatiitti-infektioon tai aikaisempaan sairauteen, diabetes tai ylipaino, perinnöllinen alttius maksasairaudelle, liiallinen alkoholin kulutus, maksaa vaurioittavien lääkkeiden ottaminen.

koulutus

Aluksi, pankaamme merkille joitain tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa AST-aktiivisuuden tutkimuksen tuloksiin. Ensinnäkin nämä ovat raskas fyysinen rasitus, joka suoritetaan vähän ennen näytteenottoa, chylez, hemolyysi verinäytteessä (liikaa rasvan mikrohiukkasia), alkoholin kulutus ja joukon lääkkeitä (tuberkuloosilääkkeet, klooripropamidi, opioidit, erytromysiini, metyylipapa, pyridoksiini, sulfonamidit), dikumaroli, samoin kuin suuret annokset A-vitamiinia, asetaminofeenia, salisylaatteja). On myös osoitettu, että joillakin potilailla maksan vaurioituminen ja sen seurauksena ASAT-pitoisuuden nousu veressä voi laukaista pitkäaikaisella ravintolisien käytöllä. Tältä osin vaaditaan, että hoitava lääkäri ilmoittaa ravintolisien käytöstä kaikkien muiden lääkkeiden lisäksi..

Kaiken edellä esitetyn perusteella suositellaan ennen tutkimusta:

  • Rajoita fyysistä aktiivisuutta (kovaa työtä, urheilua jne.).
  • Suunnittele viimeinen ateriasi 8 tuntia ennen testiä.
  • Päivää ennen tutkimusta on kiellettyä käyttää alkoholia, syödä rasvaisia ​​ja paistettuja ruokia..
  • Tämän tutkimuksen verta ei luovuteta heti peräsuolen tutkimuksen, röntgen-, ultraääni-, fluorografia-, fysioterapiatoimenpiteiden jälkeen.

Lisäksi, jotta saadaan tarkimmat indikaattorit, 1-2 viikkoa ennen tutkimusta, on välttämätöntä peruuttaa huumeiden käyttö. Jos potilas ei jostain syystä pysty täyttämään tätä ehtoa, lääkärin on varmasti ilmoitettava tutkimussuuntaan, mitä erityisiä lääkkeitä ja millä annoksilla hän käyttää.

Normi

Naisten verikokeessa AST-arvo on välillä 31-35 U / L. Miesten normi vaihtelee välillä 41-50 yksikköä / l. Lasten osalta normi heille on enintään 75 yksikköä / l (alle kuukauden ikäiset) ja korkeintaan 60 yksikköä / l 2–12 kuukauden ikäisinä. 1–14-vuotiailla lapsilla indikaattorit ovat alle 45 yksikköä / l.

Jos vakioindikaattoreita on liikaa, asiantuntijat voivat puhua seuraavien vaarallisten patologioiden esiintymisestä:

  • akuutti hepatiitti;
  • kirroosi;
  • hemolyyttinen tai kongestiivinen kelta;
  • akuutti reumaattinen sydänsairaus;
  • maksasairaudet, mukaan lukien syöpä;
  • akuutti haimatulehdus ja keuhkovaltimoiden tromboosi;
  • kolestaasi, myopatia;
  • anginakohtaukset.

Lisäksi solun entsyymin aspartaatt aminotransferaasin lisääntynyt konsentraatio havaitaan todennäköisimmin traumasta, angiokardiografiasta tai sydänleikkauksesta. Alentuneella AST-indikaattorilla ei ole diagnoosiarvoa.

Kuten käytäntö osoittaa, ASAT-aktiivisuuden lisääntyminen 20-50-kertaisesti osoittaa usein virushepatiitti- ja maksapatologioita, joihin liittyy edistyneitä nekroottisia prosesseja. AST-pitoisuuden nousu 2-5 kertaa on merkki gangreenista, hemolyyttisistä sairauksista, akuutista haimatulehduksesta, lihasvaurioista. ASAT-arvon nousu 2-3 kertaa osoittaa keuhkoembolian. Indikaattorin kahdeksankertainen nousu havaitaan usein dermatomyosiitissa ja lihasdystrofiassa.

ALAT ja AST - mikä se on, normi ja lisääntyneen verimäärän syyt

Hoidon asianmukainen määrääminen on tarpeen itse taudin diagnosoimiseksi. Tätä varten yleensä määrätään yleinen ja biokemiallinen verikoe. Jälkimmäiseen sisältyy AST: n ja ALT: n (Alat ja Asat) tutkimukset. Mikä on, kuinka paljon on normi ja miksi niiden taso voi nousta?

ALT ja AST verikokeessa: mikä se on

AST (aspartaatt aminotransferaasi, AST, AST) on erityinen entsyymi, joka osallistuu aminohapon aspartaatin siirtoon yhdestä biomolekyylistä toiseen. Tässä tapauksessa B6 toimii koentsyyminä. Tämän entsyymin suurin aktiivisuus löytyy sydämestä, lihaskudoksista, maksasta ja munuaisista..

Biokemiallisessa tutkimuksessa on myös yksi, yhtä tärkeä komponentti. Tämä on ALT (ALT, alaniini-aminotransferaasi, ALT) - erityinen entsyymi, joka siirtää aminohapon alaniini yhdestä biomolekyylistä toiseen. Kuten ensimmäisessä tapauksessa, B6-vitamiini toimii koentsyyminä. On myös syytä huomata, että sydämessä, maksassa, munuaisissa ja lihaskudoksessa tapahtuvan maksimaalisen toiminnan lisäksi se löytyy haimasta.

Ylläpitovaatimukset aikuisille ja lapsille

ASAT-verikoe, kuten ALAT, sisältyy biokemialliseen verikokeen. Vastaavasti heillä on omat erityiset sisältöstandardinsa. Eroja voi olla paitsi miesten ja naisten tuloksissa myös eri ikäluokissa. Joten miesten ALAT on korkeintaan 40 U / litra ja naisten korkeintaan 32 U / litra..

ALAT-arvoa voidaan lisätä huomattavasti fyysisesti terveillä ihmisillä aktiivisen elämäntavan ja erilaisten lääkkeiden käytön vuoksi. Sitä havaitaan myös useimmiten kohonnut murrosikäisillä, koska heidän ruumiinsa on aktiivisen kasvun vaiheessa. Biokemiallinen verikoe paljastaa tällaiset indikaattorit riittävän hyvin, etenkin koska indekseille on olemassa yleinen dekoodaus.

AST-indikaattorin normin suhteen se on myös erilainen miehillä ja naisilla. Miesten normin katsotaan olevan välillä 15-31 U / litra, ja naisten se voi olla 20-40 U / litra. Lisäksi, kuten edellisessä tapauksessa, terveellä henkilöllä voidaan havaita täysin merkityksetön lisäys erilaisten lääkkeiden käytön jälkeen..

Lisäksi ASAT nousee alkoholin käytön jälkeen, mikä ei sulje pois tulosta joidenkin alkoholipohjaisten lääkkeiden käytön jälkeen. Näitä lääkkeitä ovat esimerkiksi palderjani, melkein kaikki antibiootit, parasetamoli ja A-vitamiini.

Biokemiallisen verikokeen normit

Korotuksen syyt

Lääketieteellisessä käytännössä on monia erilaisia ​​tapauksia, joissa harkittujen transaminaasien lisääntyminen on mahdollista. Tämän avulla voit määrittää väärien positiivisten yleisimmät syyt. AST: n ja ALAT: n biokemiallinen verikoe nousee sydäninfarktin tapauksessa. Suurin ALAT-arvo voidaan havaita taudin akuutissa muodossa. Nämä luvut voivat poiketa 130 - 150% normeista.

AST-tason vaihtelut voivat olla 450 - 500% normista. Tässä tapauksessa dekoodaus on perusteellisempaa, koska on välttämätöntä laskea kaikki olemassa olevat parametrit tarkan potilastuloksen saamiseksi. Lisäksi ALT-indikaattori voi nousta akuutissa gastriitissa sen muodosta riippumatta..

Lukumäärän kasvu voidaan havaita jopa 15 päivää ennen tutkimusta ja merkittävien oireiden ilmenemistä. Hepatiitti A: n ja B: n esiintyminen ei ole poikkeus: Jos hoito suoritetaan oikein ja ajallaan, kaikki indikaattorit normalisoituvat noin puolitoista kuukaudessa. Tärkeintä on, että ASAT- ja ALAT-tulosten dekoodaus on suoritettava oikein, muuten potilaan on suoritettava toinen tutkimus.

Indikaattorit voivat nousta vaikeassa virushepatiitissa, kun taas seerumin transferaasien aktiivisuussuhde voi olla välillä 0,55–0,65.

Indikaattorit eivät välttämättä lisää akuutissa maksakirroosissa. On melko harvoin tapauksia, joissa nousu on edelleen havaittavissa ja saavuttaa 77% normista. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää bilirubiinin arvoihin analysoitaessa transaminaasitietoja..

Useammin käy niin, että aminotransferaasin dissosiaatio ilmenee hyperbilirubinemiana ja siten aminotransferaasin aktiivisuus vähenee. Tällaiset toimet transaminaasien havaitsemisessa voivat viitata maksan vajaatoimintaan, joka esiintyy akuutissa muodossa, samoin kuin maksan keltaisuus. Juuri hänelle on luonteenomaista jatkuva sappitason verenpaine.

Video: verikoe AST ja ALT

tutkimus

Biokemiallisen verikokeen suorittamiseksi AST: lle ja ALT: lle ei tarvita erityisiä valmisteita. Hän antautuu vapaasti. Tärkeintä on ottaa se aamulla tyhjään vatsaan ja varoittaa tiettyjen lääkkeiden ottamisesta, jos sellaisia ​​on. On myös tarpeen rajoittaa alkoholin ja tupakoinnin saanti kokonaan. Tämä voi vaikuttaa tulokseen merkittävästi, jolloin saadaan vääriä tutkimustuloksia..

On tärkeää määrätä tämä analyysi potilaalle ajoissa ja suorittaa se oikein, varsinkin jos se koskee näitä indikaattoreita. Useimmiten ASAT- ja ALAT-tutkimukset tulisi olla lääketieteellisessä kirjassa, joka takaa kunkin henkilön terveyden työnhaettaessa..

Transaminaasi AST: tä on pidettävä jatkuvasti hallinnassa, jotta sen lisääntymisestä ei tulisi ainoata syytä joidenkin vakavien sairauksien kehittymiselle. Tämä pätee erityisesti sydän- ja verisuonijärjestelmään. Se on hän, joka yleensä kärsii ensin, ja sitten suurin osa painosta menee maksaan ja munuaisiin. Sydänongelmia on helpompi tunnistaa, koska se ilmentää aktiivisesti kipuaan, kun taas maksa ei vahingoitu viimeiseen saakka.

Materiaalia täydennettiin ja päivitettiin 28.2.2018

AST-arvo veressä

AST-verikoe. Mikä se on?

Analyysi määrätään useimmiten maksasolujen tai sydänlihaksen tuhoutumisen tosiasian selvittämiseksi. Vain näissä tapauksissa AST-entsyymin aktiivisuus kasvaa veressä. Tätä tutkimusta käytetään usein eriyttämään eri oireet. Jos esimerkiksi rintakipuun ei liity ASAT-arvon nousua, on todennäköistä, että sydänlihas ei ole kärsinyt ja sydänsolut eivät tuhoudu.

On tärkeää muistaa, että AST: n aktiivisuus riippuu suoraan solujen tuhoutumisasteesta - mitä korkeampi se on, sitä enemmän entsyymin taso nousee. Lisäksi AST: n aktiivisuus riippuu veren oton hetkestä solujen tuhoavan prosessin alusta. Mitä enemmän aikaa on kulunut, sitä alhaisempi AST-taso on. Indikaatiot ASAT-arvon määrittämiseksi veressä:

  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän, maksan tai munuaisten kroonisten sairauksien akuutti tai paheneminen.
  • Myrkytys huumeiden, virusten tai bakteerien toksiinien, päihteiden oireyhtymä. Analyysin avulla voit selvittää, tapahtuuko maksasolujen tuhoutuminen näissä tiloissa. Tämä puolestaan ​​auttaa määrittämään hoidon taktiikat..
  • Munuaisten, sydämen tai maksan vajaatoiminta.
  • Keltaisuuden differentiaalinen diagnoosi. AST-tason nousu tässä tilassa tukee maksan keltaisuutta..
  • Askiitti (nesteen kerääntyminen vatsaan) tai portaalinen verenpaine (kohonnut paine maksa-suonissa).
  • Merkkejä sapen, sappikierroksen, sappirakon kivien tai kanavien stagnaatiosta.

  • Onkologinen patologia ja etäpesäkkeiden muodostuminen.
  • Vammat, jotka todennäköisesti vahingoittavat sydäntä, maksaa tai munuaiskudosta.
  • Maksalle tai munuaisille myrkyllisten lääkkeiden käyttö (antibiootit, kemoterapia). ASAT-arvon noustessa näiden lääkkeiden käytön aikana potilas on siirrettävä toiseen lääkeryhmään.
  • Maksapatologian hoidon hallinta.
  • ASAT-arvon nousu veressä aikuisilla ja lapsilla

    Potilaiden ikäluokka

    Normaalit AST-lukemat

    Lapsilla syntymästä vuoteen

    1 vuodesta 4 vuoteen

    Enintään 58 U / l

    Enintään 59 U / l

    Enintään 48 U / l

    Enintään 44 U / l

    Enintään 39 U / l

    Miehillä (yli 18-vuotiailla)

    Enintään 40 U / l

    Naisilla (yli 18-vuotiailla)

    Enintään 32 U / l

    On huomattava, että raskaana olevilla naisilla indikaattori voi laskea, joten raskauden aikana maksa- tai sydänsairauksien diagnoosi tulisi yhdistää muihin testeihin. Intensiiviset kuormat, lihaksensisäiset tai laskimonsisäiset injektiot testin kynnyksellä voivat kasvattaa ASAT-määrää väärin.

    Kun AST-tasoa voidaan nostaa?

    • Akuutti sydäninfarkti, etenkin heti sen alkamisen jälkeen. Entsyymin aktiivisuuden perusteella voidaan tehdä johtopäätöksiä sydänlihaksen palautumisesta. Mitä alempi AST-taso, sitä parempi palautusprosessi on..
    • Sydänpistokset sydänlihaksen vaurioiden kanssa.
    • Sydänlihatulehdus (sydänlihaksen tulehdus). On tärkeää muistaa, että analyysi ei erota sydänlihaksen tyyppiä (autoimmuuni, tarttuva), se osoittaa yksinkertaisesti, että sydänlihaksen solut ovat vaurioituneet.
    • Mistä tahansa alkuperästä johtuva hepatiitti (maksakudoksen tulehdus) (virusperäinen, myrkyllinen).
    • Myrkytys (alkoholipitoinen, lääkkeellinen, tarttuva), johon liittyy maksa-, munuais- tai sydänsolujen vaurioita.
    • Mista tahansa geneesiä aiheuttava myosiitti (lihaskudoksen tulehdus).
    • Sapen stagnaatio sappikanavissa (koletaasi), johtuen sappikivien läsnäolosta, kasvaimista, synnynnäisistä poikkeavuuksista. Jälkimmäinen on yleisempi lapsessa kuin aikuisessa. Lapsilla on epänormaalia sappirakon solmua, epänormaalia muotoa (tiimalasin muodossa), diverticulaa jne..
    • Portaalinen verenpaine (kohonnut paine maksan verisuonissa) ja heikentynyt verenvirtaus maksassa.
    • Maksakirroosi. ASAT-arvon nousu havaitaan vasta varhaisessa vaiheessa, kun ehjät alueet säilyvät edelleen elimessä. Kun maksa korvataan kokonaan sidekudoksella (skleroosi), AST-arvo laskee voimakkaasti.
    • Maksa- tai sappisyöpä sekä maksa-etäpesäkkeet, joiden painopiste on toisessa elimessä.

    Kuinka valmistautua analyysiin?

    Kaikki biokemialliset analyysit väärien tulosten välttämiseksi vaativat potilaan erityistä valmistelua:

    1. Verenäytteet analyysiä varten olisi tehtävä tyhjään vatsaan. On suositeltavaa, että potilas pidättäytyy syömästä 8–12 tuntia ennen tutkimusta. Voit juoda vain vettä (tyypillistä ja makeuttamatonta), muuten testitulos voi olla väärin positiivinen.
    2. Ei ole suositeltavaa harjoittaa fyysistä liikuntaa ennen tutkimusta, tämä voi johtaa lihaskudoksen vaurioitumiseen ja ASAT-arvon nousuun taudista riippumatta. Jopa kiivetä kolmannen kerroksen yläpuolelle ennen verenluovutusta voi vääristää tuloksia, minkä vuoksi poliklinikoiden kliinisen ja biokemiallisen laboratorion tulisi sijaita pohjakerroksessa.
    3. Alkoholin juominen ja tupakointi ennen testiä voi vahingoittaa joitain maksasoluja ja aiheuttaa vääriä tuloksia. Tässä tapauksessa ASAT-arvon nousu osoittaa alkoholin toksisen vaikutuksen maksaan, mutta ei sen sairauteen..
    4. Jotkut lääkkeet on peruutettava 2 viikkoa ennen testiä. Näitä ovat opiaatit, sulfonamidit, B6- ja K-vitamiinit, anti-TB-lääkkeet ja aspiriini.
    5. Rasvaisten ruokien syöminen tutkimuksen aattona voi myös vääristää testituloksia..

    ALT- ja AST-tiedot verikokeessa

    Sisällön mukaan · Julkaistu 3.7.2017 · Päivitetty 10.1.2017

    Tämän artikkelin sisältö:

    Verikoe on tärkeä diagnostinen kriteeri, ja sen tulosten perusteella lääkäri voi sanoa paljon paitsi potilaan yleisestä tilasta myös tiettyjen elinten terveydestä. Erityisesti biokemiallinen analyysi voi kertoa maksasta, jos harkitset huolellisesti sen parametrejä ja. Pidetäänkö niitä yksityiskohtaisemmin.

    Aspartaatin aminotransferaasi (AST)

    Aine on entsyymi, joka edistää aminohappojen kuljetusta ihmiskehossa. AST (synonyymit) esiintyy soluissa koko kehossa, mutta ennen kaikkea sitä havaitaan maksassa ja sydämessä, hiukan vähemmän lihaskudoksessa, munuaisissa, pernassa ja haimassa. Entsyymin toimintaan sisältyy myös osallistuminen sapen tuotantoon, tarvittavien proteiinirakenteiden tuotantoon, ravinteiden muuttumiseen ja myrkyllisten yhdisteiden hajoamiseen. Veren tilan normissa säädetään entsyymin vähimmäismäärä veressä; jos taso muuttuu, voidaan olettaa olevan vakava patologia. AST-arvon muutokset havaitaan aikaisemmin kuin sairauksien erityiset oireet.

    Indikaattorin nousu

    Ihmisessä havaitaan kohonnut ASAT-taso, jos esiintyy seuraavia ilmiöitä:

    • Maksapatologiat (hepatiitista maksakirroosiin ja syöpään);
    • Sydänsairaudet (sydänkohtaus, sydämen rytmihäiriö);
    • Suurten alusten tromboosi;
    • Nekroosialueiden (gangreeni) ulkonäkö;
    • Vammat (lihaksen mekaaniset vauriot), palovammat.

    Syyt ASAT: n vähäiseen nousuun voivat viitata merkittävään fyysiseen aktiivisuuteen tai lääkkeen, rokotteen tai vitamiinien äskettäiseen injektioon tai suun kautta tapahtuvaan käyttöön.

    Indikaattorin lasku

    AST: n kohonnut taso ei ole vain diagnostinen arvo, vaan myös sen lasku. Yleisimmäksi sairauden syyksi kutsutaan maksan repeämiä, mutta arvo voi vaihdella alaspäin raskauden aikana tai puuttua B6-vitamiinia, joka liittyy aspartaatin kuljetukseen..

    Normaaliarvo

    AST-tason normi vaihtelee tutkimusmenetelmistä riippuen. Eri määritysmenetelmillä saatuja tuloksia ei voida verrata keskenään. Huomaa, että laboratorio ilmoittaa testijärjestelmän analyysilomakkeessa. Tämä tarkoittaa myös sitä, että jokaisella laboratoriolla on omat viitearvot, jotka saattavat poiketa muissa laboratorioissa hyväksytyistä standardeista..

    Tulos AU 680

    Alle kuukauden ikäisille lapsille AST-arvo on 25–75 yksikköä litraa kohden. Vanhemmilla (enintään 14-vuotiailla) potilailla keskimääräinen vaihteluväli on 15–60.

    Aikuisten miesten ja naisten osuus on erilainen:
    Miehille - 0-50.
    Naisille - 0–45.

    Cobas 8000 tulos

    AST-indikaattori lasketaan myös uudelleen litraa kohti verta ja mitataan tavanomaisissa yksiköissä:

    IkäNorman AST / ASAT / AST yläraja Cobas 8000 -järjestelmän mukaan
    enintään 1 vuosi58
    1-4 vuotta59
    5–7 vuotta48
    8-13-vuotias44
    14-18-vuotias39
    Aikuiset miehet39
    Aikuiset naiset32

    Alaniini-aminotransferaasi (ALT)

    ALT (synonyymit), kuten AST, on entsyymi, mutta alaniini-aminotransferaasi on vastuussa alaniini-aminohapon liikkumisesta solusta toiseen. Entsyymin ansiosta keskushermosto saa energiaa työhönsä, immuunijärjestelmä vahvistuu ja aineenvaihduntaprosessit normalisoituvat. Aine osallistuu lymfosyyttien muodostumiseen. Normaalisti ALT: ta on veressä pieninä määrinä. Entsyymin korkein pitoisuus havaitaan maksan ja sydämen kudoksissa, hiukan vähemmän - munuaisissa, lihaksissa, pernassa, keuhkoissa ja haimassa. ALAT-pitoisuuden muutosta veressä havaitaan vakavissa sairauksissa, mutta se voi myös olla muutos normaalitilasta.

    Indikaattorin nousu

    Biokemiallisella verikokeella ALAT voi nousta seuraavien patologioiden seurauksena:

    • Maksa- ja sapiteiden vauriot (hepatiitti, maksakirroosi, syöpä, tukkeuma);
    • Myrkytys (alkoholipitoinen, kemiallinen);
    • Sydän- ja verisuonitaudit (iskemia, sydänkohtaus, sydänlihatulehdus);
    • Veren sairaudet;
    • Vammat ja palovammat.

    ALAT voi nousta lääkkeiden käytön, rasvaisten ruokien tai pikaruoan syömisen, lihaksensisäisten injektioiden jälkeen.

    Indikaattorin lasku

    Biokemiallisessa verikokeessa voidaan havaita ALT-indikaattorin laskua, mikä osoittaa B6-vitamiinin puutetta, joka on mukana alaniinin kuljetuksessa, tai vakavia maksapatologioita: maksakirroosia, nekroosia ja muita..

    Normaaliarvo

    AST: n tavoin veressä ALAT määritetään useilla menetelmillä, laboratorio ilmoittaa sen testituloslomakkeessa. Eri menetelmillä suoritettuja tutkimuksia ei voida verrata keskenään.

    Tulos AU 680

    Alle kuukauden ikäisillä lapsilla ALAT-arvo on 13–45 yksikköä litraa verta.

    Yli kuukauden ikäisten lasten ja aikuisten normaalit ALAT-arvot vaihtelevat sukupuolen mukaan:

    • Miehet - 0-50 yksikköä;
    • Naiset - 0-35 yksikköä.

    Cobas 8000 tulos

    Tämän testijärjestelmän mukaan indikaattorin arvon arvo riippuu henkilön iästä ja sukupuolesta:

    IkäCobas 8000: n mukainen normaalin ALT / ALT / ALT: n yläraja
    enintään 1 vuosi56
    1-7-vuotias29
    8-18-vuotias37
    Aikuiset miehet41
    Aikuiset naiset33

    Kun tutkimus on suunniteltu

    Lääkäri voi määrätä biokemiallisen testin AST- ja ALAT-entsyymien tason tutkimiseksi, jos on merkkejä maksavaurioista tai jostain tekijästä, joka voi vaikuttaa sen toimintaan.

    Maksan patologian usein esiintyvät oireet:

    • Ruokahalun menetys
    • oksentelu;
    • Pahoinvoinnin tunne;
    • Kipu vatsassa;
    • Ulosteiden vaalea väri;
    • Tummanvärinen virtsa;
    • Kellertävä sävy silmien tai ihon valkoisille;
    • kutina
    • Yleinen heikkous;
    • Lisääntynyt väsymys.

    Maksan vaurioiden riskitekijät:

    • Alkoholin väärinkäyttö;
    • Hepatiitti tai aikaisempi keltaisuus;
    • Maksapatologian esiintyminen lähisukulaisilla;
    • Mahdollisesti myrkyllisten lääkkeiden (anaboliset steroidit; tulehduksen vastaiset, tuberkuloosilääkkeet, sienilääkkeet; antibiootit jne.) Ottaminen;
    • Diabetes;
    • liikalihavuus.

    AST- ja ALAT-entsyymianalyysit voidaan suorittaa hoidon tehokkuuden arvioimiseksi (jos kohonnut taso vähenee asteittain, lääkehoidon positiivinen vaikutus diagnosoidaan).

    Diagnostiikkaominaisuudet

    Diagnostisiin tarkoituksiin on tärkeätä paitsi se, että verenmäärässä muuttuu ASAT: n ja ALAT: n määrä, myös niiden lisääntymisen tai laskun aste sekä entsyymien lukumäärän suhde toisiinsa. Esimerkiksi:

    Sydäninfarkti osoittaa kummankin indikaattorin (AST ja ALAT) nousun analyysissä 1,5-5-kertaisesti.

    Jos AST / ALAT-suhde on välillä 0,55–0,65, on mahdollista olettaa, että akuutissa vaiheessa virushepatiitti ylittää arvon 0,83 osoittaa vakavaa sairauden kulkua.

    Jos AST-taso on paljon korkeampi kuin ALAT-taso (AST / ALAT-suhde on paljon suurempi kuin 1), niin alkoholinen hepatiitti, lihasvauriot tai maksakirroosi voivat olla syynä tällaisiin muutoksiin..

    Virheen poissulkemiseksi lääkärin on arvioitava myös muut veren parametrit (maksapatologian tapauksessa tämä on bilirubaminotransferaasin dissosiaatio). Jos bilirubiinitaso on kohonnut kyseessä olevien entsyymien tason laskun taustalla, oletetaan akuutin maksan vajaatoiminnan tai subhepaattisen keltaisuuden muoto.

    Biokemiallisen verikokeen ottamista koskevat säännöt

    Analyysin valmistelua koskevien sääntöjen noudattamatta jättäminen voi johtaa tietoisesti vääriin tuloksiin, mikä edellyttää lisätutkimuksia ja pitkää menettelyä diagnoosin selventämiseksi. Valmistelu sisältää useita pääkohtia:

    1. Materiaali luovutetaan tyhjään mahaan aamulla;
    2. Poista rasvaton, mausteinen ruoka, alkoholi ja pikaruoka ruuan luovuttamisen aattona;
    3. Älä tupakoi puoli tuntia ennen toimenpidettä;
    4. Poista fyysinen ja emotionaalinen stressi illalla ennen aamua ja ennen veren ottamista;
    5. Sinun ei tulisi lahjoittaa materiaalia heti radiografian, fluorografian, fysioterapian, ultraäänitutkimuksen tai peräsuolen tutkimuksen jälkeen;
    6. On tarpeen kertoa lääkärille kaikista lääkkeistä, vitamiineista, ravintolisistä ja rokotuksista, jotka on tehty ennen biokemiallisen tutkimuksen nimittämistä.

    Verikokeen tuloksiin perustuva sairauksien diagnosointi on monimutkainen prosessi, joka vaatii asianmukaista tietoa, joten tulosten tulkinta on annettava päteville lääkäreille.