ALT- ja AST-tiedot verikokeessa

Sisällön mukaan · Julkaistu 3.7.2017 · Päivitetty 10.1.2017

Tämän artikkelin sisältö:

Verikoe on tärkeä diagnostinen kriteeri, ja sen tulosten perusteella lääkäri voi sanoa paljon paitsi potilaan yleisestä tilasta myös tiettyjen elinten terveydestä. Erityisesti biokemiallinen analyysi voi kertoa maksasta, jos harkitset huolellisesti sen parametrejä ja. Pidetäänkö niitä yksityiskohtaisemmin.

Aspartaatin aminotransferaasi (AST)

Aine on entsyymi, joka edistää aminohappojen kuljetusta ihmiskehossa. AST (synonyymit) esiintyy soluissa koko kehossa, mutta ennen kaikkea sitä havaitaan maksassa ja sydämessä, hiukan vähemmän lihaskudoksessa, munuaisissa, pernassa ja haimassa. Entsyymin toimintaan sisältyy myös osallistuminen sapen tuotantoon, tarvittavien proteiinirakenteiden tuotantoon, ravinteiden muuttumiseen ja myrkyllisten yhdisteiden hajoamiseen. Veren tilan normissa säädetään entsyymin vähimmäismäärä veressä; jos taso muuttuu, voidaan olettaa olevan vakava patologia. AST-arvon muutokset havaitaan aikaisemmin kuin sairauksien erityiset oireet.

Indikaattorin nousu

Ihmisessä havaitaan kohonnut ASAT-taso, jos esiintyy seuraavia ilmiöitä:

  • Maksapatologiat (hepatiitista maksakirroosiin ja syöpään);
  • Sydänsairaudet (sydänkohtaus, sydämen rytmihäiriö);
  • Suurten alusten tromboosi;
  • Nekroosialueiden (gangreeni) ulkonäkö;
  • Vammat (lihaksen mekaaniset vauriot), palovammat.

Syyt ASAT: n vähäiseen nousuun voivat viitata merkittävään fyysiseen aktiivisuuteen tai lääkkeen, rokotteen tai vitamiinien äskettäiseen injektioon tai suun kautta tapahtuvaan käyttöön.

Indikaattorin lasku

AST: n kohonnut taso ei ole vain diagnostinen arvo, vaan myös sen lasku. Yleisimmäksi sairauden syyksi kutsutaan maksan repeämiä, mutta arvo voi vaihdella alaspäin raskauden aikana tai puuttua B6-vitamiinia, joka liittyy aspartaatin kuljetukseen..

Normaaliarvo

AST-tason normi vaihtelee tutkimusmenetelmistä riippuen. Eri määritysmenetelmillä saatuja tuloksia ei voida verrata keskenään. Huomaa, että laboratorio ilmoittaa testijärjestelmän analyysilomakkeessa. Tämä tarkoittaa myös sitä, että jokaisella laboratoriolla on omat viitearvot, jotka saattavat poiketa muissa laboratorioissa hyväksytyistä standardeista..

Tulos AU 680

Alle kuukauden ikäisille lapsille AST-arvo on 25–75 yksikköä litraa kohden. Vanhemmilla (enintään 14-vuotiailla) potilailla keskimääräinen vaihteluväli on 15–60.

Aikuisten miesten ja naisten osuus on erilainen:
Miehille - 0-50.
Naisille - 0–45.

Cobas 8000 tulos

AST-indikaattori lasketaan myös uudelleen litraa kohti verta ja mitataan tavanomaisissa yksiköissä:

IkäNorman AST / ASAT / AST yläraja Cobas 8000 -järjestelmän mukaan
enintään 1 vuosi58
1-4 vuotta59
5–7 vuotta48
8-13-vuotias44
14-18-vuotias39
Aikuiset miehet39
Aikuiset naiset32

Alaniini-aminotransferaasi (ALT)

ALT (synonyymit), kuten AST, on entsyymi, mutta alaniini-aminotransferaasi on vastuussa alaniini-aminohapon liikkumisesta solusta toiseen. Entsyymin ansiosta keskushermosto saa energiaa työhönsä, immuunijärjestelmä vahvistuu ja aineenvaihduntaprosessit normalisoituvat. Aine osallistuu lymfosyyttien muodostumiseen. Normaalisti ALT: ta on veressä pieninä määrinä. Entsyymin korkein pitoisuus havaitaan maksan ja sydämen kudoksissa, hiukan vähemmän - munuaisissa, lihaksissa, pernassa, keuhkoissa ja haimassa. ALAT-pitoisuuden muutosta veressä havaitaan vakavissa sairauksissa, mutta se voi myös olla muutos normaalitilasta.

Indikaattorin nousu

Biokemiallisella verikokeella ALAT voi nousta seuraavien patologioiden seurauksena:

  • Maksa- ja sapiteiden vauriot (hepatiitti, maksakirroosi, syöpä, tukkeuma);
  • Myrkytys (alkoholipitoinen, kemiallinen);
  • Sydän- ja verisuonitaudit (iskemia, sydänkohtaus, sydänlihatulehdus);
  • Veren sairaudet;
  • Vammat ja palovammat.

ALAT voi nousta lääkkeiden käytön, rasvaisten ruokien tai pikaruoan syömisen, lihaksensisäisten injektioiden jälkeen.

Indikaattorin lasku

Biokemiallisessa verikokeessa voidaan havaita ALT-indikaattorin laskua, mikä osoittaa B6-vitamiinin puutetta, joka on mukana alaniinin kuljetuksessa, tai vakavia maksapatologioita: maksakirroosia, nekroosia ja muita..

Normaaliarvo

AST: n tavoin veressä ALAT määritetään useilla menetelmillä, laboratorio ilmoittaa sen testituloslomakkeessa. Eri menetelmillä suoritettuja tutkimuksia ei voida verrata keskenään.

Tulos AU 680

Alle kuukauden ikäisillä lapsilla ALAT-arvo on 13–45 yksikköä litraa verta.

Yli kuukauden ikäisten lasten ja aikuisten normaalit ALAT-arvot vaihtelevat sukupuolen mukaan:

  • Miehet - 0-50 yksikköä;
  • Naiset - 0-35 yksikköä.

Cobas 8000 tulos

Tämän testijärjestelmän mukaan indikaattorin arvon arvo riippuu henkilön iästä ja sukupuolesta:

IkäCobas 8000: n mukainen normaalin ALT / ALT / ALT: n yläraja
enintään 1 vuosi56
1-7-vuotias29
8-18-vuotias37
Aikuiset miehet41
Aikuiset naiset33

Kun tutkimus on suunniteltu

Lääkäri voi määrätä biokemiallisen testin AST- ja ALAT-entsyymien tason tutkimiseksi, jos on merkkejä maksavaurioista tai jostain tekijästä, joka voi vaikuttaa sen toimintaan.

Maksan patologian usein esiintyvät oireet:

  • Ruokahalun menetys
  • oksentelu;
  • Pahoinvoinnin tunne;
  • Kipu vatsassa;
  • Ulosteiden vaalea väri;
  • Tummanvärinen virtsa;
  • Kellertävä sävy silmien tai ihon valkoisille;
  • kutina
  • Yleinen heikkous;
  • Lisääntynyt väsymys.

Maksan vaurioiden riskitekijät:

  • Alkoholin väärinkäyttö;
  • Hepatiitti tai aikaisempi keltaisuus;
  • Maksapatologian esiintyminen lähisukulaisilla;
  • Mahdollisesti myrkyllisten lääkkeiden (anaboliset steroidit; tulehduksen vastaiset, tuberkuloosilääkkeet, sienilääkkeet; antibiootit jne.) Ottaminen;
  • Diabetes;
  • liikalihavuus.

AST- ja ALAT-entsyymianalyysit voidaan suorittaa hoidon tehokkuuden arvioimiseksi (jos kohonnut taso vähenee asteittain, lääkehoidon positiivinen vaikutus diagnosoidaan).

Diagnostiikkaominaisuudet

Diagnostisiin tarkoituksiin on tärkeätä paitsi se, että verenmäärässä muuttuu ASAT: n ja ALAT: n määrä, myös niiden lisääntymisen tai laskun aste sekä entsyymien lukumäärän suhde toisiinsa. Esimerkiksi:

Sydäninfarkti osoittaa kummankin indikaattorin (AST ja ALAT) nousun analyysissä 1,5-5-kertaisesti.

Jos AST / ALAT-suhde on välillä 0,55–0,65, on mahdollista olettaa, että akuutissa vaiheessa virushepatiitti ylittää arvon 0,83 osoittaa vakavaa sairauden kulkua.

Jos AST-taso on paljon korkeampi kuin ALAT-taso (AST / ALAT-suhde on paljon suurempi kuin 1), niin alkoholinen hepatiitti, lihasvauriot tai maksakirroosi voivat olla syynä tällaisiin muutoksiin..

Virheen poissulkemiseksi lääkärin on arvioitava myös muut veren parametrit (maksapatologian tapauksessa tämä on bilirubaminotransferaasin dissosiaatio). Jos bilirubiinitaso on kohonnut kyseessä olevien entsyymien tason laskun taustalla, oletetaan akuutin maksan vajaatoiminnan tai subhepaattisen keltaisuuden muoto.

Biokemiallisen verikokeen ottamista koskevat säännöt

Analyysin valmistelua koskevien sääntöjen noudattamatta jättäminen voi johtaa tietoisesti vääriin tuloksiin, mikä edellyttää lisätutkimuksia ja pitkää menettelyä diagnoosin selventämiseksi. Valmistelu sisältää useita pääkohtia:

  1. Materiaali luovutetaan tyhjään mahaan aamulla;
  2. Poista rasvaton, mausteinen ruoka, alkoholi ja pikaruoka ruuan luovuttamisen aattona;
  3. Älä tupakoi puoli tuntia ennen toimenpidettä;
  4. Poista fyysinen ja emotionaalinen stressi illalla ennen aamua ja ennen veren ottamista;
  5. Sinun ei tulisi lahjoittaa materiaalia heti radiografian, fluorografian, fysioterapian, ultraäänitutkimuksen tai peräsuolen tutkimuksen jälkeen;
  6. On tarpeen kertoa lääkärille kaikista lääkkeistä, vitamiineista, ravintolisistä ja rokotuksista, jotka on tehty ennen biokemiallisen tutkimuksen nimittämistä.

Verikokeen tuloksiin perustuva sairauksien diagnosointi on monimutkainen prosessi, joka vaatii asianmukaista tietoa, joten tulosten tulkinta on annettava päteville lääkäreille.

Aspartaatin aminotransferaasi (AST)

Aspartaatt aminotransferaasi (AST) on entsyymi, jota löytyy kaikista kehon soluista, mutta pääasiassa sydämen ja maksan soluista ja vähemmässä määrin munuaisissa ja lihaksissa. Normaalisti AST-aktiivisuus veressä on erittäin heikko. Kun maksakudos tai lihakset vaurioituvat, ne vapautuvat vereen. Siten AST on maksavaurion indikaattori.

Seerumin glutamiinioksioetikka-transaminaasi, seerumin glutamaattioksaloasetaattitransaminaasi (SGOT), aspartaattitransaminaasi, AST / ALT-suhde.

UV-kineettinen testi.

U / L (yksikkö litrassa).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Laskimo, kapillaariveri.

Kuinka valmistautua tutkimukseen oikein?

  • Älä syö 12 tuntia ennen testiä.
  • Poista fyysinen ja emotionaalinen stressi 30 minuutissa ennen tutkimusta.
  • Älä tupakoi 30 minuutin kuluessa ennen tutkimusta.

Yleistä tietoa tutkimuksesta

Aspartaatin aminotransferaasi (AST) on entsyymi, jota löytyy kaikista kehon soluista, mutta pääasiassa sydämessä ja maksassa sekä vähemmässä määrin munuaisissa ja lihaksissa. Terveillä potilailla veren AST-aktiivisuus on alhainen ja AST-normin arvot ovat alhaiset. Kun maksa tai lihakset vaurioituvat, ASAT vapautuu ja veren AST-taso nousee. Tässä suhteessa tämän entsyymin aktiivisuus on osoitus maksavaurioista. AST-testi on osa ns. Maksatestejä - tutkimuksia, joilla diagnosoidaan maksan poikkeavuudet.

Maksa on tärkeä elin, joka sijaitsee vatsan oikeassa yläreunassa. Se on mukana monissa tärkeissä kehon toiminnoissa - se auttaa ravinteiden prosessoinnissa, sapen tuotannossa, monien tärkeiden proteiinien, kuten veren hyytymisjärjestelmän tekijöiden, synteesissä ja hajottaa myös mahdollisesti myrkylliset yhdisteet vaarattomiksi aineiksi..

Useat sairaudet johtavat maksa-solujen vaurioihin, mikä lisää AST: n aktiivisuutta.

Useimmiten määrätään AST-testi tarkistamaan onko maksa vaurioitunut hepatiitin, myrkyllisten lääkkeiden tai kirroosin takia. AST ei kuitenkaan aina heijasta vain maksavaurioita; tämän entsyymin aktiivisuus voi myös lisääntyä muiden elinten sairauksissa, erityisesti sydäninfarktissa..

Mihin tutkimusta käytetään?

  • Maksan vaurioiden havaitsemiseksi. AST-testi määrätään pääsääntöisesti alaniini-aminotransferaasitestillä (ALT) tai osana yleistä maksan toimintakoetta. AST: tä ja ALAT: ta pidetään kahdella tärkeimmällä maksavaurion indikaattorilla, vaikka ALAT on tarkempi kuin AST. Joissain tapauksissa AST: tä verrataan suoraan ALAT: iin ja lasketaan niiden suhde (AST / ALT). Sitä voidaan käyttää maksavaurion syyn selvittämiseen..
  • Veren AST: tä verrataan usein muihin testeihin, kuten alkaliseen fosfataasiin (ALP), kokonaisproteiiniin ja bilirubiiniin, maksasairauden tietyn muodon määrittämiseksi..
  • Seurata maksasairauksien hoidon tehokkuutta.
  • Seurata potilaiden terveyttä, jotka käyttävät maksaan mahdollisesti myrkyllisiä lääkkeitä. Jos ASAT-aktiivisuus kasvaa, potilas voidaan siirtää muihin lääkkeisiin.

Kun tutkimus on suunniteltu?

  • Maksan häiriön oireita:
    • heikkous, väsymys,
    • ruokahalun menetys,
    • pahoinvointi oksentelu,
    • vatsakipu ja turvotus,
    • ihon ja silmävalkujen kellastuminen,
    • tumma virtsa, vaaleat uloste,
    • kutina.
  • Jos on tekijöitä, jotka lisäävät maksasairauksien riskiä:
    • aiempi hepatiitti tai viimeaikainen kosketus hepatiitti-infektioon,
    • liiallinen alkoholin kulutus,
    • perinnöllinen alttius maksasairaudelle,
    • lääkkeiden ottaminen, jotka voivat vaurioittaa maksaa,
    • ylipaino tai diabetes.
    • Säännöllisesti koko hoitoprosessin ajan sen tehokkuuden määrittämiseksi.

Mitä tulokset tarkoittavat?

Viitearvot (AST-normi miehille, naisille ja lapsille):

Ikä, sukupuoli

Viitearvot

  • Raskauden aikana ASAT-aktiivisuus voi laskea.
  • Lääkkeiden lihaksensisäiset injektiot samoin kuin intensiivinen fyysinen aktiivisuus lisäävät AST: n aktiivisuutta veressä.
  • Joillakin potilailla maksan vaurioituminen ja sen seurauksena ASAT-aktiivisuuden lisääntyminen voi johtua ravintolisien käytöstä. Siksi hoitavalle lääkärille on tiedotettava paitsi kaikista käytetyistä lääkkeistä, myös elintarvikelisäaineista..

Kuka tilaa tutkimuksen?

Terapeutti, kardiologi, hepatologi, gastroenterologi, yleislääkäri, kirurgi, lastenlääkäri.

ALAT ja AST - mikä se on, normi ja lisääntyneen verimäärän syyt

Hoidon asianmukainen määrääminen on tarpeen itse taudin diagnosoimiseksi. Tätä varten yleensä määrätään yleinen ja biokemiallinen verikoe. Jälkimmäiseen sisältyy AST: n ja ALT: n (Alat ja Asat) tutkimukset. Mikä on, kuinka paljon on normi ja miksi niiden taso voi nousta?

ALT ja AST verikokeessa: mikä se on

AST (aspartaatt aminotransferaasi, AST, AST) on erityinen entsyymi, joka osallistuu aminohapon aspartaatin siirtoon yhdestä biomolekyylistä toiseen. Tässä tapauksessa B6 toimii koentsyyminä. Tämän entsyymin suurin aktiivisuus löytyy sydämestä, lihaskudoksista, maksasta ja munuaisista..

Biokemiallisessa tutkimuksessa on myös yksi, yhtä tärkeä komponentti. Tämä on ALT (ALT, alaniini-aminotransferaasi, ALT) - erityinen entsyymi, joka siirtää aminohapon alaniini yhdestä biomolekyylistä toiseen. Kuten ensimmäisessä tapauksessa, B6-vitamiini toimii koentsyyminä. On myös syytä huomata, että sydämessä, maksassa, munuaisissa ja lihaskudoksessa tapahtuvan maksimaalisen toiminnan lisäksi se löytyy haimasta.

Ylläpitovaatimukset aikuisille ja lapsille

ASAT-verikoe, kuten ALAT, sisältyy biokemialliseen verikokeen. Vastaavasti heillä on omat erityiset sisältöstandardinsa. Eroja voi olla paitsi miesten ja naisten tuloksissa myös eri ikäluokissa. Joten miesten ALAT on korkeintaan 40 U / litra ja naisten korkeintaan 32 U / litra..

ALAT-arvoa voidaan lisätä huomattavasti fyysisesti terveillä ihmisillä aktiivisen elämäntavan ja erilaisten lääkkeiden käytön vuoksi. Sitä havaitaan myös useimmiten kohonnut murrosikäisillä, koska heidän ruumiinsa on aktiivisen kasvun vaiheessa. Biokemiallinen verikoe paljastaa tällaiset indikaattorit riittävän hyvin, etenkin koska indekseille on olemassa yleinen dekoodaus.

AST-indikaattorin normin suhteen se on myös erilainen miehillä ja naisilla. Miesten normin katsotaan olevan välillä 15-31 U / litra, ja naisten se voi olla 20-40 U / litra. Lisäksi, kuten edellisessä tapauksessa, terveellä henkilöllä voidaan havaita täysin merkityksetön lisäys erilaisten lääkkeiden käytön jälkeen..

Lisäksi ASAT nousee alkoholin käytön jälkeen, mikä ei sulje pois tulosta joidenkin alkoholipohjaisten lääkkeiden käytön jälkeen. Näitä lääkkeitä ovat esimerkiksi palderjani, melkein kaikki antibiootit, parasetamoli ja A-vitamiini.

Biokemiallisen verikokeen normit

Korotuksen syyt

Lääketieteellisessä käytännössä on monia erilaisia ​​tapauksia, joissa harkittujen transaminaasien lisääntyminen on mahdollista. Tämän avulla voit määrittää väärien positiivisten yleisimmät syyt. AST: n ja ALAT: n biokemiallinen verikoe nousee sydäninfarktin tapauksessa. Suurin ALAT-arvo voidaan havaita taudin akuutissa muodossa. Nämä luvut voivat poiketa 130 - 150% normeista.

AST-tason vaihtelut voivat olla 450 - 500% normista. Tässä tapauksessa dekoodaus on perusteellisempaa, koska on välttämätöntä laskea kaikki olemassa olevat parametrit tarkan potilastuloksen saamiseksi. Lisäksi ALT-indikaattori voi nousta akuutissa gastriitissa sen muodosta riippumatta..

Lukumäärän kasvu voidaan havaita jopa 15 päivää ennen tutkimusta ja merkittävien oireiden ilmenemistä. Hepatiitti A: n ja B: n esiintyminen ei ole poikkeus: Jos hoito suoritetaan oikein ja ajallaan, kaikki indikaattorit normalisoituvat noin puolitoista kuukaudessa. Tärkeintä on, että ASAT- ja ALAT-tulosten dekoodaus on suoritettava oikein, muuten potilaan on suoritettava toinen tutkimus.

Indikaattorit voivat nousta vaikeassa virushepatiitissa, kun taas seerumin transferaasien aktiivisuussuhde voi olla välillä 0,55–0,65.

Indikaattorit eivät välttämättä lisää akuutissa maksakirroosissa. On melko harvoin tapauksia, joissa nousu on edelleen havaittavissa ja saavuttaa 77% normista. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää bilirubiinin arvoihin analysoitaessa transaminaasitietoja..

Useammin käy niin, että aminotransferaasin dissosiaatio ilmenee hyperbilirubinemiana ja siten aminotransferaasin aktiivisuus vähenee. Tällaiset toimet transaminaasien havaitsemisessa voivat viitata maksan vajaatoimintaan, joka esiintyy akuutissa muodossa, samoin kuin maksan keltaisuus. Juuri hänelle on luonteenomaista jatkuva sappitason verenpaine.

Video: verikoe AST ja ALT

tutkimus

Biokemiallisen verikokeen suorittamiseksi AST: lle ja ALT: lle ei tarvita erityisiä valmisteita. Hän antautuu vapaasti. Tärkeintä on ottaa se aamulla tyhjään vatsaan ja varoittaa tiettyjen lääkkeiden ottamisesta, jos sellaisia ​​on. On myös tarpeen rajoittaa alkoholin ja tupakoinnin saanti kokonaan. Tämä voi vaikuttaa tulokseen merkittävästi, jolloin saadaan vääriä tutkimustuloksia..

On tärkeää määrätä tämä analyysi potilaalle ajoissa ja suorittaa se oikein, varsinkin jos se koskee näitä indikaattoreita. Useimmiten ASAT- ja ALAT-tutkimukset tulisi olla lääketieteellisessä kirjassa, joka takaa kunkin henkilön terveyden työnhaettaessa..

Transaminaasi AST: tä on pidettävä jatkuvasti hallinnassa, jotta sen lisääntymisestä ei tulisi ainoata syytä joidenkin vakavien sairauksien kehittymiselle. Tämä pätee erityisesti sydän- ja verisuonijärjestelmään. Se on hän, joka yleensä kärsii ensin, ja sitten suurin osa painosta menee maksaan ja munuaisiin. Sydänongelmia on helpompi tunnistaa, koska se ilmentää aktiivisesti kipuaan, kun taas maksa ei vahingoitu viimeiseen saakka.

Materiaalia täydennettiin ja päivitettiin 28.2.2018

Ast ja alt veriarvo

Yksi ihmisen veren biokemiallisen analyysin indikaattoreista on veriplasmaentsyymien, erityisesti alaniini-aminotransferaasin (ALT tai ALT) ja aspartaatt aminotransferaasin (AST tai AST), aktiivisuuden määrittäminen. Näillä entsyymeillä on keskeinen rooli yhden tärkeimmän aminohapon, alaniinin ja asparagiinihapon aineenvaihdunnassa. Yleensä ne sisältyvät soluihin, vain pieni määrä pääsee vereen.

Siksi erilaisissa sairauksissa, joihin liittyy nekroosi ja solujen tuhoaminen, näiden entsyymien määrän nousu havaitaan biokemiallisessa verikokeessa. Koska ALAT ja ASAT sisältyvät melko suureen joukkoon kudoksia (luurankojen, sydämen, maksan, haiman, munuaisten soluissa) ja toimivat samoissa järjestelmissä, indikaattorin muutosten tulkinnalla on erittäin tärkeä osa monien sairauksien diagnosoinnissa..

Tarkastellaan ensin alaniini-aminotrasferaasia - ALT. Normaalisti tämä entsyymi löytyy pääasiassa maksasta, joten se toimii yhtenä indikaattorina sen sisäisen tilan arvioimiseksi. ALAT-normi ihmisen veressä eroaa miehillä ja naisilla - entisessä se on jopa 45 U / L, jälkimmäisessä - jopa 34 U / L. Sukupuolierot normin ylärajassa liittyvät moniin tekijöihin - esimerkiksi korkeampaan maksakuormitukseen ja suurempaan lihasmassaan miehillä, esimerkiksi.

On tärkeää ymmärtää, että veren plasmassa alaniini-aminotransferaasi on satunnainen "epäpuhtaus", joka pääsee sinne solurakenteiden hajoamisen aikana. Siksi tämän entsyymin tason nousua pidetään erittäin huolestuttavana merkkinä - tämä tapahtuu useimmiten hepatosyyttien tai muiden solujen, joissa on suuri määrä ALT: tä, massiivisella nekroosilla (esimerkiksi haimasolut)..

Siksi tärkeimmät syyt tämän entsyymin määrän lisääntymiseen veriplasmassa ovat eri alkuperää olevat hepatiitit (toksiset, virusperäiset), joilla on alkoholipitoisia maksavaurioita ja tämän elimen pahanlaatuisia kasvaimia - molemmat esiintyvät alun perin siinä (karsinoomat ja hepatoomat) ja metastaasien läsnäollessa. Lisäksi havaitaan alaniini-amiinitransferaasin tason nousua lievästi haiman vaurioilla (haimatulehdus), lihaskudoksen tulehduksella (myosiitti), laajoilla palovammoilla ja lihasnekroosilla.

Aspartaatt amiinitransferaasi - AST löytyy yleensä samoista soluista kuin ALT, paitsi yksi elin, sydän. Sydänlihaksessa, sen metabolian erityispiirteiden vuoksi, AST-pitoisuus kasvaa huomattavasti. Siksi tämän entsyymin tason perusteella, joka on normaalisti jopa 37 U / L miehillä ja jopa 30 U / L naisilla, voidaan arvioida tämän tärkeimmän elimen tila kehossa. Mutta koska ASAT- ja ALAT-arvot nousevat samoin eri elinten ja järjestelmien monissa patologioissa, voi olla vaikea erottaa esimerkiksi sydän- ja maksavaurioita..

Erityisesti tämän diagnoosiongelman ratkaisemiseksi otettiin käyttöön Ritis-kertoimen käsite - veriplasman ASAT- ja ALAT-pitoisuuksien välinen suhde. Normaalisti se on 1,3, mutta vaihtelut välillä 0,9 - 1,7 ovat sallittuja. Tämän kertoimen merkittävä lisäys viittaa vallitsevaan AST-tason nousuun, ja koska tätä entsyymiä esiintyy useammin sydänlihaksessa, tässä tapauksessa havaitaan sydänvaurioita. Ritis-indeksin muutos kohti laskua osoittaa ALAT-tason suuremman nousun, toisin sanoen ongelmaa tulisi etsiä maksasta tai haimasta.

On tärkeää ymmärtää, että on suositeltavaa laskea tämä kerroin vain, jos veriplasman entsyymien kokonaispitoisuus kasvaa merkittävästi (enemmän kuin useita kertoja). Vallitseva ASAT-tason nousu on sydäninfarktin tärkein biokemiallinen merkki..

Edellä esitetyn perusteella käy selväksi, että näiden entsyymien pitoisuuden nousun veriplasmassa erittäin tärkeä diagnostinen arvo tulee selväksi. Vähemmän tärkeä asia on kuitenkin AST: n ja ALAT: n aktiivisuuden väheneminen veriplasmassa. Asia on se, että näiden entsyymien taso riippuu solujen lukumäärästä, joissa ne sisältävät - jos niiden määrä vähenee, silloin entsyymien aktiivisuus veressä heikkenee.

Siksi ASAT- ja ALAT-arvojen jyrkkä lasku seuraa maksakirroosin terminaalia ja monia akuutteja maksavaurioita. Tässä tapauksessa useimmille hepatosyyteille tehdään nekroosi ja ne lakkaavat erittämästä entsyymejä. Diagnostiikassa ASAT: n ja ALAT: n aktiivisuuden jyrkkä lasku on epäsuotuisa merkki ja osoittaa maksan kokonaisen tuhoutumisen, jota ei ole uudistettu. Toinen tekijä, joka voi merkittävästi vähentää veriplasman transaminaasien tasoa ja aktiivisuutta, on yleinen B6-vitamiinin (pyridoksiinin) vajaus tai puute..

Asia on se, että pyridoksiini on AST: n ja ALT: n apuaine (koentsyymi) ja näiden puuttuessa näiden entsyymien synteesi, eritys ja toiminta ovat häiriintyneet. Usein hypovitaminoosi B6 havaitaan suoliston dysbioosin seurauksena antibioottihoidon jälkeen - merkittävä osa tästä vitamiinista syntetisoidaan paksusuolen symbioottisella mikroflooralla. Tässä tapauksessa probioottien käyttö ja vitamiinivalmisteiden saanti auttavat palauttamaan entsyymien tason ja aktiivisuuden..

Harjoitteluvideo biokemiallisen verikokeen dekoodaamiseksi

- Suosittelemme vierailemaan osastollamme mielenkiintoisia materiaaleja samanlaisista aiheista "sairauksien ehkäisy"

Mitä ovat ALT ja AST? Mitä maksaentsyymitasot osoittavat ja mitkä ovat naisten normaaliarvot??

Viimeksi päivitetty 2. helmikuuta 2019 klo 04.25

AST ja ALT ovat merkkientsyymejä, jotka ovat tarpeen makspatologioiden määrittämiseen. Ast ja Alt ovat eri elinten soluissa ja tulevat verenkiertoon vasta tuhoutuessaan. Transferaasimäärä nousee raskauden aikana maksan patologian, tiettyjen lääkkeiden käytön jälkeen tai fyysisen toiminnan jälkeen. Transferaasit määritetään biokemiallisella verikokeella, jota pidetään informatiivisimpana maksasairauksien havaitsemiseksi alkuvaiheessa..

Maksasairauksien kehittymisen erikoisuus on, että ne kehittyvät kivuttomasti. Maksa ei vahingoitu, koska siinä ei ole hermoja. Kipu oikeassa hypochondriumissa, jonka esiintymisen jälkeen henkilö yleensä menee lääkärin puoleen ensimmäistä kertaa, johtuvat sappirakon patologioista. Vain säännöllinen veren biokemian toimittaminen ennalta ehkäisevän tutkimuksen aikana paljastaa maksapatologiat, vaikka ne eivät ole vielä saavuttaneet palautumattomuuden pistettä.

Mikä on ALT (Alt)?

ALAT vaikuttaa ensisijaisesti maksasolujen sytoplasmaan, munuaiskerrosten epiteeliin ja hiukan vähemmän sydämeen. Solutason tuhoavien prosessien kehittyessä Alt vapautuu heistä ja tunkeutuu verenkiertoon, missä havaitaan sen lisääntyminen. ALAT-kasvu riippuu suoraan elinvaurioiden asteesta ja on tärkeä indikaattori nekroottisten muutosten suhteen elinkudoksissa..

Virushepatiitissa Alt-arvon nousu on verrannollinen sairauden kestoon. Taudin akuutissa kulussa entsyymiaktiivisuus ylittää normin kymmenen kertaa tai enemmän. Alt-kasvu virusmuodossa havaitaan hyvin varhaisessa vaiheessa - jopa ennen keltaisuuden puhkeamista. Sen toiminta kasvaa myös niillä, jotka kärsivät muukalaismuodosta. Tehokkaalla hoitokuurilla ALAT laskee vähitellen. Nopea Alt-arvon aleneminen hyperbilirubinemian lisääntyessä on kuitenkin oire epäsuotuisasta taudin kulusta..

Joissakin tapauksissa Alt voi nousta ylös ilman näkyvää syytä. Myös ALAT-arvot muuttuvat terveessä henkilössä päivän aikana: alhaisemmat pitoisuudet kirjataan aikaisin aamulla, korkeammat - iltapäivällä.

Mikä on AST?

AST: tä esiintyy maksassa, sydämessä, hiukan vähemmän munuaisissa. Ast: n määrittäminen on myös välttämätöntä tulehduksellisten prosessien tunnistamiseksi yllä olevissa elimissä. Samaan aikaan lisääntynyt transferaasien määrä merkitsee aina hepatosyyttien - tärkeimpien maksasolujen - vaurioita. AST on vähemmän herkkä kuin ALT elinpatologioille.

Alt ja Ast normi naisilla (taulukko iän mukaan)

Tutkimusta varten laskimoverta otetaan aamulla tyhjään vatsaan. Seerumi ja plasma testataan laboratoriossa.
Normi:

  • ALAT naisilla - alle 35 U / L;
  • AST naisilla - alle 31 U / L.

Ikätaulukko:

IkäASATALT
alkaen 18jopa 31enintään 35
vastasyntyneillä25-7548
4-6 kuukautta15-6055
3 vuotta15-6032
6 vuotta15-6028
11 vuotta15-6038

Iän myötä transferaasien määrä laskee vähitellen. Esimerkiksi terveiden naisten ALAT-arvon yläraja 50 vuoden jälkeen saavuttaa 28 U / L, ja iän mukaan vaihtelee välillä 5–24 U / L.

Jotkut tekijät voivat vaikuttaa terveen naisen transferaaseihin aiheuttaen naisten vaihtelun 30%: n sisällä. Mitkä ovat nämä tekijät:

  • 1 raskauskolmannes;
  • ylimääräinen painoindeksi;
  • alkoholin ja huumeiden käyttö;
  • joidenkin lääkkeiden ottaminen;
  • fyysinen aktiivisuus, ylityö, unettomuus;
  • stressi, emotionaalinen jännitys.

Kaikkien näiden tekijöiden (paitsi raskaus tietysti ja liikalihavuus) vaikutukset on minimoitava ennen testin ottamista, jotta sinun ei tarvitse ottaa sitä uudelleen toisen kerran. Lisäksi on pidettävä mielessä, että eri laboratoriot voivat käyttää erilaisia ​​testejä tutkimuksiin, joilla on eri normit. Tässä tapauksessa potilaalle annetaan lomake, joka sisältää normit toisessa mittausjärjestelmässä..

Yksittäinen ALT-muutos

ALT aktivoituu myös, kun se vapautetaan tuhoavasti muutetuista soluista. Yleensä ALAT-kasvun aiheuttavat:

  • maksasairaudet - virus- ja alkoholi- hepatiitti, rasva-hepatoosi, maksakirroosi, syöpä;
  • sydänsairaus - infarkti (lievästi), sydänlihatulehdus ja muut sairaudet, joita esiintyy sydänsolujen tuhoamisen yhteydessä;
  • vaikea myrkytys ja laajat palovammat, samoin kuin vammat, joissa vaurioittaa lihaskudosta;
  • akuutti haimatulehdus;
  • autoimmuuninen kilpirauhastulehdus;
  • intrahepaattinen kolestaasi:
  • lihastulehdus.

Kohonnut ALAT kirjataan liikalihavuudessa (2–3 kertaa), etenevässä leukemiassa, onkologisissa sairauksissa.

Yksittäinen AST-muutos

Suurinta aktiivisuutta osoittaa AST (100 kertaa normaalia korkeampi) myrkyllisissä vaurioissa (jos myrkytetään kotitalouskemikaaleilla, vaalealla myrkyllisyydellä jne.). Ast nousee maksasyövän ja metastaasien kanssa tällä elimellä, virus- ja autoimmuuniperäisen tulehduksen kanssa.

Myös AST nousee:

  • sydänsairaus - sydänkohtaus ja akuutti reumaattinen sydänsairaus, sydänleikkaus ja angiografia, sydänlihatulehdus, reumaattinen sydänsairaus, angina pectoris;
  • maksasairaudet - hepatiitti, kirroosi, onkopatologia;
  • TELA;
  • kolestaasi;
  • trauma, palovammat, lihasdystrofia;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • haimatulehdus.

Yleensä naisilla on tämän entsyymin aktiivisuus alhaisempi kuin miehillä. Yli 40-50-vuotiaiden ja 60-vuotiaiden ikäryhmässä kehittyvät sydänpatologiat ovat yleinen syy ASAT-arvon nousuun..

Sydänkohtauksen myötä AST nousee 2-20 kertaa, ja jopa ennen kuin sen merkit ilmestyvät elektrokardiogrammiin. Jos AST ei vähene 3. sydänkohtauksen päivänä, ennuste on heikko. Astin kasvu voi viitata sekä sydänkohtauksen keskittymisen laajenemiseen että muiden elinten osallistumiseen. Sydänkohtauksen yhteydessä ALAT: n määrä kasvaa hieman.

Samanaikainen tason nousu

ALT: n ja AST: n samanaikaista määritystä pidetään informatiivisempana. On olemassa ns Ritis-suhde (DRr): AST / ALT-suhde. Normaalisti tämä luku on 1,33 (tällainen luku tulisi saada, jos terveen ihmisen AST-arvo jaetaan ALAT: lla: indikaattori laskee maksapatologioissa ja nousee sydänsairauksissa. Terveessä ihmisen virheen tulisi olla enintään 0,42. Jos Ritis-indeksi ei täytä standardia:

  • yhtä kuin 1 - krooniset ja dystrofiset makspatologiat;
  • alle 1 - virushepatiitti;
  • yli 2 - sydänkohtaus, jos albumiini on normaalia tai alkoholipitoinen maksavaurio, jos albumiini on kohonnut.

Indikaatiot ALT- ja AST-analyyseille

Lääkäri määrää tutkimuksen transaminaasitasosta, jos epäillään maksapatologiaa. Mitä oireita naisen tulisi itse huomioida tullakseen lääkäriin:

  • kipu oikealla puolella tai raskauden tunne tällä alueella;
  • keltaisia ​​iho;
  • kutina (selkä, jalat, kämmenet);
  • usein pahoinvointia ja oksentelua;
  • veren hyytymisen rikkominen;
  • kuukautiskierron epäonnistuminen;
  • huono uni, ärtyneisyys, yleiset allergiset reaktiot.

Kerran vuodessa sinun on luovutettava verta AST / ALT-potilaille vaarassa oleville ihmisille:

ALT- ja AST-entsyymit verikokeessa

Biokemiallista verikokeesi tarkastellessaan ihminen ei usein ymmärrä millaisia ​​ALAT- ja ASAT-määriä ovat, niiden sisällön normi, mihin niitä yleensä tarvitaan. Nämä lyhenteet piilottavat entsyymien pitkät nimet, jotka ovat osa maksasolua eikä vain. ALT ja AST sijaitsevat yleensä pääasiassa solujen sisällä ja vapautuminen verenkiertoon osoittaa luonnollisen "varaston" vaurioitumisen tai tuhoutumisen..

Mikä on ALT ja AST

Veren alaniini-aminotransferaasi tai ALT, jopa biokemiallisen analyysin muodossa, löytyy ALaT, GPT - entsyymi, joka osallistuu aminohapon vaihtoon alaniini. Tämän vaihdon suorittavat pääasiassa maksasolut, mutta entsyymiä on lisäksi läsnä:

  • lihaksisto;
  • haima;
  • munuaisten parenyyma;
  • sydänlihaksessa.

Toinen aine - AST, ACaT, GOT - suorittaa myös aminohappojen vaihtotoiminnon - asparagiini. Tämä prosessi tapahtuu paitsi maksassa:

  • sydän (pääasiallinen sisältö);
  • lihaksisto;
  • aivot.

ALAT: lla ja ASAT: lla ei ole suurta spesifisyyttä, mutta niiden verenlisäys osoittaa vaurioita aiemmin luetelluille elimille. Kun ALAT- ja ASAT-arvoja nostetaan yhdessä, tämä osoittaa pääasiassa maksan parenhyyman vaurioita - näitä transaminaaseja sisältävät solut tuhoutuvat ja niiden komponentit vapautuvat vereen..

On mahdotonta sanoa tarkalleen, millaisia ​​vaurioita maksasoluille on, jos ALaT ja ASaT lisääntyvät. Se voi olla minkä tahansa etiologian hepatiitti, maksakirroosi, septinen tila.

Sydänsairauksien, luurankolihasten oireiden vuoksi näiden entsyymien veren nousu ei tarkoita maksapatologiaa, mutta vahvistaa kliinisen kuvan. Kehon kudosten tuhoamiseen liittyy muita merkkejä.

Sisältöstandardit

Biokemiallisen verikokeen muodossa määrätään usein tutkimusta varten yhden tai toisen indikaattorin pitoisuuden normit, jotka potilas itse ymmärsi, oliko transaminaasien arvo kasvanut vai laskenut. Sarakkeessa "ALT", "AST", ei ole asteittaista indikaattoria "miehillä" ja "naisilla", kuten on kirjoitettu esimerkiksi lähellä hemoglobiinia. Varhaisessa vaiheessa lasten normin arvot muuttuvat edelleen, mutta ei merkittävästi.

On tärkeää tietää! ALaT- ja ASaT-indikaattorien normi riippuu vain tavasta, jolla tämä analyysi suoritetaan. Jotta ei erehtyä ja patologian normaalia ei hyväksytä, on parempi kysyä lääkäriltä tai laboratorion avustajalta.

Yleensä GPT- ja GOT-entsyymien testi tehdään optisella menetelmällä, mittayksiköt ovat U / L. Mutta on olemassa yhtenäinen testi, skandinaavinen, kansainvälinen.

Aikuisilla

Sekä miesten että naisten ALAT- ja ASAT-arvot veressä eivät eroa, eivät riipu iästä. Raskauden aikana normit eivät muutu millään tavalla - raskaana olevassa naisessa entsyymimäärät pysyvät samalla tasolla.

Optimaalinen ALAT-pitoisuus aikuisille miehille on korkeintaan 41 U / l, naisille - jopa 31 U / l. ASAT aikuisilla korkeintaan 10–40 U / l sukupuolesta riippumatta. Kunkin menetelmän keskiarvo!

Laboratorioissa kokeen suorittamiseen käytetään erilaisia ​​laitteita, minkä vuoksi normeista keskustellaan siellä. Ne eroavat usein toisistaan. Siksi sinun on tarkistettava normaalilla tämän analysaattorin osalta..

Taulukko 1. ALT- ja ASAT-pitoisuuden normi keskimäärin aikuisilla.

Joissakin testijärjestelmissä molempien indikaattorien normiarvot saavuttavat 56 U / l.

Lapsilla

Transaminaasien määrä lapsilla on jonkin verran erilainen kuin aikuisilla. Vastasyntyneillä, imeväisillä, jopa vuodessa, nämä verenmäärä kasvaa.

Taulukko 2. ASAT- ja ALAT-arvot lapsilla iän mukaan.

Syyt lisäykseen

Rikkomukset, joissa ALaT: n tai ASaT: n pitoisuus kasvaa yksittäin, ovat melko harvinaisia. Useammin nousee kaksi entsyymiä kerralla, mutta yksi niistä on vallitseva veressä. Infarktin jälkeisellä ajanjaksolla AST> ALAT, virushepatiitti - AST ALAT.

Lisääntynyt vain AST

Tärkeimmät syyt AST-pitoisuuden nousuun veressä:

  • verenkierron vajaatoiminta;
  • akuutin sydäninfarktin kehitys;
  • keuhkoveritulppa;
  • keuhkoinfarkti;
  • sydänlihastulehdus.

Vain ALT kasvaa

Jos ALaT-taso nousee, mutta ASaT pysyy normaalina, tämä voi tarkoittaa seuraavia prosesseja:

  • maksakudoksen vauriot, jotka johtuvat hepatiittiviruksista, alkoholista, syövästä, rasvaisesta hepatoosista;
  • haiman tulehdus (haimatulehdus);
  • maksavaurio erilaisten hepatotoksisten lääkkeiden käytön jälkeen;
  • laajat vammat luustolihaksille;
  • sydänlihastulehdus;
  • syvät palovammat.

Yhteinen ylennys

Kun veressä on transaminaasien ACaT ja ALaT kokonaismäärää, silloin suhteessaan voidaan arvioida yhden tai toisen elimen vaurioiden enimmäismäärää, mikä auttaa erilaistumista. Tätä varten käytetään indeksiä tai kerrointa de Ritis (DRr).

De Ritis -indeksi on yhtä suuri kuin ALT: n ja AST: n suhde.

Normaalisti terveellä henkilöllä de Ritis -indeksi on 1,33. Tätä kerrointa voidaan käyttää arvioimaan maksa- tai sydänvaurioiden kehittymistä kehossa. Jos arvo on suurempi kuin 1,33 - sydänsairaus, vähemmän - maksa.

Kun kerroindeksi nousi 1,46 ja korkeammaksi, puhutaan merkittävällä todennäköisyydellä akuutista sydäninfarktista..

Yleiskuva taudista on tärkeä, ja sitä täydennetään vain biokemiallisella verikokeella, koska kyseiset entsyymit eivät ole spesifisiä tietylle kudokselle.

Entsyymi lisää oireita

On olemassa useita merkkejä, jotka ilmenevät, kun ACaT ja ALaT poikkeavat normista. Ne eivät ole spesifisiä, mutta osoittavat vaurion elimen. Esimerkiksi maksapatologian kanssa seuraavat oireet kehittyvät:

  • raskaus ja kipu oikealla puolella maksassa;
  • iho keltaisella sävyllä;
  • kutina ilman erityistä lokalisointia aluksi ilman ihottumia;
  • pahoinvointi oksentamisen kanssa tai ilman;
  • riittämätön hyytyminen;
  • syklin epäonnistumiset naisilla;
  • unihäiriöt;
  • jatkuva väsymys, ärtyneisyys;
  • ihottumat ihonalaisten suonien muodossa, mustelmat ja hematoomat.

ALT- ja AST-entsyymien lisääntymisellä on useita vakavuusasteita. Tästä riippuen voidaan arvioida maksakudoksen vaurioiden laajuus..

Transaminaasien indikaattorit korreloivat taudin vakavuuden kanssa: vähintään 4-kertainen kasvu viittaa sepsiksen epäsuotuisaan lopputulokseen.

Taulukko 3. Entsyyminparannuksen asteet.

Jos de Ritis -kerroin on ylittänyt 1,46, sinun on odotettava ja kiinnitettävä huomiota seuraaviin oireisiin:

  • eturauhasen epämukavuus ja / tai kipu;
  • hengenahdistus;
  • sydämen rytmin rikkominen;
  • pelko tunne liittyy aikaisempaan oireisiin;
  • joskus kipu leviää vasempaan käsivarteen, osaan alaleuan.

Mitä muita tutkimuksia tarvitaan

ALAT- tai ASAT-pitoisuuden nousu veressä miehillä ja naisilla ei vastaa kysymykseen tietystä taudista. Tämä tila liittyy sekä kirroosiin, maksasyöpään, hepatiittiin että sydäninfarktiin, joten tarvitaan lisälaboratoriotutkimuksia, instrumenttisia tekniikoita.

Entsyymien määrän kasvun ja samanaikaisten maksavaurio-oireiden vuoksi sinun on myös valvottava:

  • ovatko muut maksan markkerit lisääntyneet;
  • hepatiitille A, B, C on spesifisiä vasta-aineita;
  • ultraäänitiedot maksan parenkyymasta, haimasta, sappiteiden avoimuudesta;
  • verikoe hyytymisjärjestelmän tilasta;
  • maksan puhkaisu tarvittaessa.

Epäily sydänsolujen vaurioihin voidaan tarkistaa seuraavien avulla:

  • sydämen lihaksen vaurioiden erityisempien entsyymien tutkimukset - CPK, LDH, troponiini;
  • EKG;
  • Sydän ultraääni.

Kuinka valmistaa ja luovuttaa verta

Suurin osa laboratorioista suorittaa biokemiallisen verikokeen, jossa AST ja ALT ovat tärkeä komponentti. Väärien arvojen välttämiseksi analyysissä on noudatettava seuraavia sääntöjä:

  • et voi syödä 8 tuntia ennen suunniteltua tutkimusta;
  • älä ota lääkkeitä, jos ei ole viitteitä;
  • älä juo alkoholijuomia vähintään viikon ajan;
  • toimituspäivänä et voi juoda mitään muuta kuin vettä;
  • Älä tee ylikuormitusta fyysisesti.

Kuinka alentaa ALT- ja AST-arvoa

ASAT: n ja ALAT: n nousu osoittaa elinvaurioita, ja hoito on suunnattava perussairauteen. Hoito riippuu maksa-, sydän-, lihassairauksien tai muiden kudosten sairauden etiologiasta.

  1. Jos hepatiitti-infektiota esiintyy, käytetään patognomonihoitoa: interferonien kompleksi, viruslääkkeitä, palauttavia aineita, hepatoprotektoreita.
  2. Alkoholin, erilaisten lääkkeiden aiheuttama maksakirroosi, myrkyllisyys myrkyllisillä kasveilla tai sienillä, maksasyöpä vaatii usein elinsiirtoa.
  3. Sappitieteiden tukkeuma on poistettava leikkauksella.
  4. Sydäninfarkti vaatii tehohoitoa. Välineitä käytetään palauttamaan sydänlihaksen verenkierto, vähentämään sydänlihaksen energiankulutusta jne..
  5. Sydänlihatulehduksessa käytetään antibakteerisia lääkkeitä, tulehduskipulääkkeitä.
  6. Luuston lihaksien tappio edellyttää kirurgista hoitoa, elottoman kudoksen leikkaamista. Palauttaa veren virtauksen ja lihaksen eheyden.
  7. Munuaispatologiat hoidetaan vaurioiden luonteesta riippuen.

Jos hepatiitti aiheuttaa entsyymipitoisuuden nousun, sinun on otettava hepatoprotektoreita.

huumeet

Maksasolujen uudistumisen aktivoimiseksi, transaminaasien vähentämiseksi veressä on annettava hepatoprotektoreita.

  1. Galstena - homeopaattiset lääkkeet, joita käytetään vähentämään elimistön parenhyyman turvotusta ja tulehdusta.
  2. Gepabene - koostuu savusta ja maidosta. Nämä lääkekasvit tunnetaan maksa suojaavista ominaisuuksistaan, jotka stimuloivat sapen ulosvirtausta.
  3. Karsin on suosittu huume, joka perustuu maidon ohdakkeeseen.
  4. Essentiale on lääke, joka on luotu fosfolipideistä, jotka ovat välttämättömiä maksasolujen uudistumiselle.

päätelmät

  1. ACaT- ja ALaT-entsyymit löytyvät eri kudoksista, eivätkä ne ole spesifisiä vaurion merkkejä.
  2. AST on pääasiassa sydänsoluissa, ALT - maksassa.
  3. Keskimääräinen määrä ASaT: lle on 40 U / l, ALaT: lle - 35 U / l.
  4. Rajat riippuvat määritysmenetelmästä, joten ne voivat vaihdella.

Ei riitä, että vain tutkitaan AST- ja ALT-entsyymejä diagnoosin tekemiseen - tarvitaan muita tutkimusmenetelmiä.

ASAT- ja ALAT-arvot biokemiallisessa verikokeessa

AST (aspartaattiaminotransferaasi, Ast) ja ALT (alaniiniaminotransferaasi, Alt) ovat spesifisiä endogeenisiä entsyymejä, joita löytyy ihmisen elinten soluista. Ne saapuvat verenkiertoon vain soluissa tapahtuvien patologisten prosessien aikana. ALAT- ja ASAT-arvot nousevat myös raskauden, fyysisen rasituksen, tiettyjen lääkkeiden käytön ja maksasairauksien aikana.

AST: n ja ALAT: n määrä veressä määritetään biokemiallisen testin avulla. Tämä on tehokkain tapa havaita maksapatologiat varhaisvaiheissa. Tosiasia on, että heti maksasairauden alussa niihin ei liity kipua. elimessä ei ole hermopäätteitä.

Oikeanpuoleinen kipu, joka pakottaa henkilön kääntymään lääkärin puoleen, johtuu useimmiten sappirakon patologiasta. Siksi vain säännöllinen biokemiallinen verikoe auttaa havaitsemaan maksasairauden varhaisessa vaiheessa..

Naisten veren AST- ja ALAT-normi

Normaalit ASAT- ja ALAT-arvot veressä tytöillä ja naisilla:

Tyttöjen ja naisten veren AST- ja ALAT-arvot normaaleina iän mukaan:

IkäASATALT
vastasyntyneet25 - 75 yksikköä / l;48 yksikköä / l.;
4-6 kuukautta15 - 60 yksikköä / l;55 yksikköä / l.;
3-6-vuotias15 - 60 yksikköä / l;32 yksikköä / l.;
6-11-vuotias15 - 60 yksikköä / l;28 yksikköä / l;
11-18-vuotias15 - 60 yksikköä / l;38 yksikköä / l;
18-vuotiaitaJopa 31 yksikköä / l;Jopa 35 yksikköä / l;

Iän myötä ASAT- ja ALAT-määrät vähenevät naisilla. Näin ollen yli 50–55-vuotiaiden terveiden naisten ALAT-enimmäismäärä veressä on noin 28 yksikköä / l. Vanhempana ollessa sen arvo vaihtelee 5 yksiköstä / l. jopa 24 yksikköä / l.

Terveiden tyttöjen ja naisten transferaasimäärät voivat poiketa normista noin 30%. Tämä on seuraus seuraavista tekijöistä:

  1. stressi, tunnepurkaukset / ylikuormitus;
  2. raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana;
  3. ylipainoinen;
  4. tiettyjen lääkkeiden ottaminen;
  5. urheilukuormitukset, ylityöt, huono uni;
  6. alkoholijuomien ja huumeiden käyttö.

Normaalit ASAT- ja ALAT-arvot veressä miehillä

Lihasmassan korkeamman verrattuna naisiin verrattuna terveiden miesten veressä ASAT- ja ALAT-arvot ovat hiukan korkeammat. Luettelossa esitetään poikien ja miesten ASAT- ja ALAT-arvot:

IkäASATALT
alle vuodenjopa 56 yksikköä / l.jopa 58 yksikköä / l.
1-60-vuotias10 - 40 yksikköä / l.jopa 40 yksikköä / l.
60-90 vuotta vanha13 - 40 yksikköä / l.jopa 40 yksikköä / l.

90 vuoden kuluttua ALAT: n määrä miesten veressä vähenee vähitellen.

Syyt ALT-arvon nousuun

ALAT-tasojen nousu voi johtua:

  • myosiitti;
  • intrahepaattinen kolestaasi;
  • palovammat, vaikea päihteet, lihasvammat;
  • autoimmuuninen kilpirauhastulehdus;
  • maksapatologiat (virusten ja alkoholin aiheuttama hepatiitti, rasva-hepatoosi, syöpä, maksakirroosi);
  • sydänsairaus (sydänlihastulehdus ja muut patologiat, joihin liittyy sydänlihassolujen vaurioita);
  • akuutti haimatulehdus.

Lisäksi ALAT-määrää voidaan lisätä syöpään, progressiiviseen leukemiaan ja liikalihavuuteen III-IV. Sydänkohtauksen kanssa tämä indikaattori ei käytännössä muutu..

Syyt AST: n nousuun

AST-tason nousu voi johtua:

  • haimatulehdus;
  • myrkytys (myrkylliset sienet, synteettiset pesuaineet jne.);
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • kolestaasi;
  • maksan patologiat (mukaan lukien syöpä) ja siinä olevat metastaasit;
  • TELA;
  • vammat, palovammat, lihasdystrofia;
  • autoimmuuni- ja virusluonteiset tulehdukset;
  • sydänsairaudet (angina pectoris, sydänkohtaus, sydänlihatulehdus, reumaattinen sydänsairaus, akuutti reumaattinen sydänsairaus, sydänleikkaus ja angiografia).

Sydänsairaus on yleinen syy ASAT-tason nousuun 45–60-vuotiaiden jälkeen. Joten sydänkohtauksen seurauksena ASAT: n määrä nousee 2-20 kertaa, kun taas EKG ei ehkä vielä osoita sydänkohtauksen merkkejä.

Jos korkea AST-taso jatkuu kolmantena päivänä sydänkohtauksen jälkeen, ennuste on pettymys. Tämä voi viitata sekä infarktipisteen kasvuun että infektion tunkeutumiseen muihin elimiin..

Syyt AST: n ja ALAT: n samanaikaiseen nousuun

AST- ja ALAT-indikaattorien samanaikainen diagnoosi on informatiivisin. ALT: n ja AST: n prosenttimäärää kutsutaan Ritis-suhteeksi (DRr).

Terveillä aikuisilla ASAT / ALAT -suhdetta 1,33 pidetään normaalina. Tämä indikaattori kasvaa sydänsairauksien kehittyessä ja vähenee maksapatologioiden kanssa. Virhe voi olla enintään 0,42.

Syyt AST: n ja ALAT: n välisen suhteen poikkeamiseen normista:

  1. Alle 1. Tämä tarkoittaa, että virushepatiitti on mahdollista.
  2. Yhtä kuin 1. Potilaiden kroonisten tai dystrofisten patologioiden esiintyminen on mahdollista.
  3. Yli 2. On sydänkohtaus (normaali albumiinitaso) tai alkoholinen maksavaurio (korkea albumiinitaso).