Diabeettinen jalkahoito, hoitotuotteet.

Diabeettisten jalkojen hoitomenetelmän määrittäminen riippuu taudin kulusta ja oireyhtymän kehitysvaiheesta. Kaikissa oireyhtymän muodoissa päätehtävänä on kuitenkin korvata diabetes mellitus. Tärkein menetelmä diabeettisen polyneuropatian ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi on alentaa ja stabiloida verensokeritasot normaalille tasolle..

Pitkäaikainen korkea verensokeri johtaa neuropatian etenemiseen. Kirjallisuuskatsaus on osoittanut, että diabeettisen jalan hoitoon sisältyy usein systeemisten lääkkeiden ja kirurgisten hoitomenetelmien käyttö. Ja paikalliset lääkkeet (antiseptiset, haavan parantavat) pehmeinä annosmuodoina (voiteet, geelit, voiteet) sisältyvät terapiaan haavaprosessin läsnäollessa.

Iskeeminen muoto

Diabeettisen jalan oireyhtymän iskeemisessä muodossa hoito alkaa pääsääntöisesti raajojen veren virtauksen normalisoinnilla lääketieteellisillä ja kirurgisilla menetelmillä. Lääkäri määrää lääkkeitä, jotka parantavat verenkiertoa ja lievittävät turvotusta (Trental, hevoskastanjavalmisteet, Detralex, aspiriini, nikotiinihappo). Sekä antibakteeriset aineet (siprofloksasiini, ofloksasiini, avelox, biseptoli, klindamysiini, amoksiklav, augmentin, metronidatsoli jne.).

Kirurgiset hoidot

Kirurgisia menetelmiä käytetään ihon läpi tapahtuvan transluminaalisen angioplastian (leikkauksen, jossa verivirta palautetaan verisuonissa valtimon puhkaisun kautta), tromborterektomian tai distaalisen suoneen ohituksen avulla. Jos raajan pehmytkudokset vaurioituvat, haavaumat hoidetaan paikallisilla antiseptisillä aineilla (klooriheksidiinin, miramistiniliuoksilla) tai suolaliuoksella..

Kun hoidetaan diabetes mellituksen neuropaattista muotoa, on tärkeää kiinnittää huomiota jalan täydelliseen purkautumiseen (sairastuneen raajan liikkuminen tai purkaminen mahdollisella ortopedisella välineellä), huolelliseen paikallishoitoon poistamalla hyperkeratoosialueet ja vaiheittainen nekrektomia (nekroottisten alueiden läsnäollessa)..

Diabeettisen nefropatian (DN) hoidossa normaalin hengityksen palauttaminen on välttämätöntä. Yksi nykyaikaisista DN-hoitomenetelmistä on antioksidanttivaikuttavien lääkkeiden käyttö, mikä vähentää neurotoksisten tuotteiden (vapaiden radikaalien) määrää. Antioksidantteina käytetään laajalti α-lipoiinihapon, meksidolin, A-, E-, C-vitamiinien ja ryhmän B vitamiineja..

Sekamuotojen käsittely

Oireyhtymän sekamuodoissa määrätään myös tolperisonia, keskitetysti toimivia lihasrelaksantteja, jotka parantavat perifeeristä verenkiertoa. Valmisteet B-vitamiineista, masennuslääkkeistä, psykoosilääkkeistä, aldoreduktaasinestäjistä, g-linolihaposta. Hyytymishäiriöiden ja verisuonia laajentavan vaikutuksen (angioprotektorit, verihiutaleiden vastaiset aineet ja reologiset lääkkeet) hoito suoritetaan asetyylisalisyylihapolla, pentoksifylliinillä, dipyridamolilla, klopidogreelilla, tiklopidiinilla, hepariinilla, antispasmoodeilla (papaveriini, drotaveriini jne.)..

Pitkäaikaista systeemistä antibioottihoitoa käytetään usein vaikeisiin muotoihin. Erittäin tärkeä tekijä diabeettisten jalkojen hoidossa on tupakoinnin lopettaminen, koska tupakalla on negatiivinen vaikutus mikrovaskulaariseen vuoteeseen. Jos potilas jättää suositukset huomiotta, lopettaa tupakoinnin, hoidon teho heikkenee tai antaa vain lyhytaikaisen vaikutuksen.

Diabeettisten haavaumien hoito

Diabeettisten haavaumien paikallisen hoidon päämenetelmänä pidetään märkäparannusolosuhteita, lämpöeristystä, eritteen liiallisen kertymisen puuttumista, helpotettua mekaanista käsittelyä, antiseptisten aineiden huolellista käyttöä, joilla on mahdollisesti toksinen vaikutus. Haavat puhdistetaan kirurgisesti entsyymivalmisteilla (proteolyyttiset entsyymit: papaiini, ribonukleaasi, hyaluronidaasi, nukleotidaasi ja nukleosidaasi, ultralysiini, kymopsiini, trypsiini, kollagenaasi, terrilitiini jne.).

Paikallisesti käytettävät lääkkeet - voiteet polyeteenioksidipohjaisina, jodofori, "Actovegin-gel", suihke "Acerbin" jne. Kun jalkojen mykoosit ilmestyvät, käytetään sienilääkkeitä, onykomikoosiin - Lotseril-lakkaa jne. Vaikeissa muodoissa haavanpäällysteitä käytetään laajalti. Haavasidoksissa erotetaan useita luokkia: puoliläpäisevät kalvot, sienet, hydrogeelit, hydrokolloidit, alginaatit, lääkeaineella täytetyt pinnoitteet ja biologiset pinnoitteet..

Tämän alan tieteellisten töiden analyysi osoittaa, että lukuisissa diabeettisten jalkojen hoidon tutkimuksissa pyritään löytämään menetelmiä (kirurginen ja terapeuttinen) ja keinoja (haavasidokset, antimikrobista ja korjaavaa vaikutusta omaavat lääkkeet). Tartuntaprosessin ja jo muodostuneiden haavaumavaurioiden nopean paranemisen estämiseksi ja estämiseksi on tärkeää välttää sepsis ja amputaation tarve.

Diabeettisten jalkojen ehkäisy

Diabeettisen jalkaoireyhtymän haavaisten muotojen estämiseksi suositellaan nyt toimenpiteitä, jotka liittyvät fyysiseen aktiivisuuteen, kenkien valintaan, hygieniatoimenpiteisiin jne..

Esimerkiksi diabetespotilaiden on pidettävä jalkansa puhtaina, kuivattava ne pyyhkeellä hieromatta. Kynsiä ei voi leikata saksilla - loukkaantumisen välttämiseksi viilaa ne vain viillalla ilman, että kynsien kulmat leikkaavat pois. Kuseita, keratinisoitua ihoa on mahdotonta käsitellä terävillä esineillä (sakset, partakoneet) jne. - tätä varten sinun on säännöllisesti otettava yhteys jalkaterapeuttiin..

Jalkojen lämmittäminen on kielletty myös sähkölaitteilla, pattereilla: heikentyneellä herkkyydellä tämä voi johtaa palovammoihin. Lämpimiä sukkia tai voimistelua tulisi käyttää pitämään jalat lämpiminä. On erittäin tärkeää käyttää vain sopivia vaatteita ja kenkiä ilman tiukkoja elastisia nauhoja ja karkeita saumoja. Valitse mukavat, ortopediset kengät, käytä tarvittaessa silikonikorjaimia ja purkautuvia pohjallisia.

Lisäksi, jotta voidaan estää DFS: n kehittyminen, diabetes mellitusta sairastavilla potilailla on tehtävä säännölliset tutkimukset ja jalkan podologinen hoito erityisissä alueellisissa diabeteksen jalkojen keskuksissa. Näiden ennaltaehkäisevien toimenpiteiden lisäksi tänään ei ole Wagnerin luokituksen mukaan suuntaviivoja diabeettisen jalan oireyhtymän vaiheessa 0 tapahtuvaa terapeuttista ja ennaltaehkäisevää hoitoa varten.

Jalanhoitotuotteet

Lääkevalmisteiden markkinoilla on saatavana useita ulkomaisia ​​tuotteita, joita suositellaan jalkahoitoon diabetes mellituksen hoidossa, enimmäkseen saksalaisia. Niitä edustavat tuotemerkit Gehwol, Suda, Laufwunder (Saksa), DiaDerm (RF). Gehwol tuottaa Hornhaut -voidetta karkealle iholle, Shrunden-salbe-krakkautumisenestovoidetta, Lipidro-creme-vesitasapainovoitea, Fusskraft blau -valmistetta, Fusskraft bein-vitalia ja Fusskraft-grun-valmistetta. Suda-tuotemerkkien diabeettisten jalkojen hoitoon suosittelemme D-linjaa: Protection-Balsam ja Fuβbalsam Intensive Foot Care. Laufwunderista (Saksa) löytyy myös balsami diabeettisten jalkojen hoitoon ja DiaDerm-sarja (RF), joka sisältää useita tuotteita. Nimittäin ”DiaDerm pehmentävä” jalkavoide, “DiaDerm intensiivinen” jalkavoide ja “DiaDerm suojaava” jalkavoide.

Näitä tuotteita suositellaan diabetes mellituspotilaiden päivittäiseen herkän jalkojen ihon hoitoon ja tiettyjen diabeettisille jalkoille ominaisten ongelmien ratkaisemiseen (kuiva iho, hyperkeratoosi jne.). On huomattava, että niillä on pehmentävä vaikutus, ne poistavat karkean ihon, ratkaiseen siten jäykkyys- ja kuivuusongelman estäen halkeamien muodostumisen. Nämä tuotteet myös palauttavat ja ylläpitävät luonnollista hydrolipiditasapainoa parantaen siten ihon suojaavia toimintoja. Nämä vaikutukset saavutetaan pääasiassa lipofiilisten ja lipofiilisten-hydrofiilisten emästen (kerma, balsami, voide) ansiosta.

Valmisteet diabeettisten jalkojen hoitoon ja niiden koostumus

Kasviöljyjä ja vahoja käytetään useimmiten öljyfaasin perustana näissä valmisteissa. Kasviöljyihin kuuluvat avokado, shea, jojoba, kookos, oliiviöljyt, joilla on selkeät pehmentävät ja suojaavat vaikutukset, sekä risiini-, soija-, auringonkukkaöljy ja niiden yhdistelmät. Mehiläisvaha otetaan käyttöön rakenneosana: sillä on anti-inflammatorisia ja suojaavia vaikutuksia. Lanoliinia injektoidaan sen pehmentävien ominaisuuksien ja sen kyvyn vuoksi parantaa halkeamia. Lisäksi lanoliinilla on kyky emulgoida, joten sen käyttöönotto antaa sinun vähentää muiden emulgointiaineiden määrää. Joskus he käyttävät mineraaliöljyä, seriiniä.

Tutkittujen aineiden terapeuttinen vaikutus riippuu emäksen lisäksi ja joukosta aktiivisia komponentteja, jotka sisältyvät koostumukseen. Allantoiinin, pantenolin ja laventeliöljyn ansiosta aineilla on haavojen paranemisvaikutuksia. Diabeettisen jalan hoitoon tarkoitettujen tuotteiden koostumuksen johtava terapeuttinen vaikutus - hyperkeratoosin vähentäminen - saavutetaan johtuen merkittävien ureapitoisuuksien (jopa 10%) käyttöönottamisesta. Urealla on keratolyyttinen, keratoplastinen, anti-inflammatorinen vaikutus, samoin kuin bakteriostaattinen vaikutus Staphylococcus aureusta vastaan. Tämän avulla voit heikentää tiheiden ihokerrosten solujen välisiä yhteyksiä. Siten ratkaistaan ​​kovan, halkeillun, kuivan ja karhean ihon ongelma ja estetään kallusten ja paksunemisten muodostuminen. Lisäksi farnesolin, kloorifenesiinin, triklosaanin ja eteeristen öljyjen (eukalyptus, kuusi jne.) Käyttöönoton ansiosta antiseptinen ja sienenvastainen vaikutus ilmenee, mikä on tärkeää mikrotrauma-tartunnan estämiselle ja sieni-infektioiden kehittymiselle..

Paranna mikroverenkiertoa

Mikrotsirkulaation parantamiseksi, aineenvaihdunnan kiihdyttämiseksi, kamferi sisältyy joskus tällaisten lääkkeiden koostumukseen. Kuitenkin alhaisessa konsentraatiossa diabeetikoiden herkän ihon ärsytyksen välttämiseksi. Camphorilla on myös joitain kipulääkkeitä ja antiseptisiä vaikutuksia. Näiden komponenttien lisäksi voidaan lisätä parafarmaseuttisilla markkinoilla nykyään diabeettisille jaloille tarkoitettujen tuotteiden koostumukseen noitujen pähkinäuutteita (supistava vaikutus), hydrolysoitua silkkiä (kosteuttava ja pehmentävä vaikutus, koska pinnalle muodostuu ohut kalvo, joka pitää kosteuden), öljyä tai tyrniuutetta (korjaava vaikutus). toimia). On huomattava, että kuvattujen rahastojen toiminnalla ei ole tarkoitus vähentää neuropatian kehittymistä ja vähentää sen ilmenemistä..

Tilanne huumemarkkinoilla

Nykyään on olemassa lähestymistapoja DN: n systeemiseen terapiaan, mukaan lukien antioksidanttien käyttö, kuitenkin tällaisten lääkkeiden paikallisia muotoja, jotka ovat osoittaneet diabeettisen jalan oireyhtymässä, käytännössä ei ole. Venäjän markkinoilla on Diaultraderm-sarjan (Delta Pharm, RF) kosmeettisia valmisteita, jotka perustuvat antioksidanttisen vaikutuksen omaavaan superoksididismutaasiin diabeetikoiden potilaiden jalkojen ihonhoitoon..

Siten oireyhtymän hoidossa tärkein tekijä on verensokeritasojen kompensointi. Vain diabeteksen kompensoinnin taustalla voidaan saavuttaa valitun terapian korkea terapeuttinen vaikutus. Alkuvaiheessa antioksidanttihoitoa voidaan pitää yhtenä diabeettisen neuropatian monimutkaisen terapian pakollisista komponenteista..

Todettiin, että diabeteisen jalan oireyhtymän ehkäisyyn ja hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden joukossa alkuperäisessä vaiheessa (Wagnerin mukaan 0-luokka) Ukrainan markkinoilla ei ole kotimaisia ​​lääkkeitä. Tämä osoittaa niiden kehittämisen tärkeyden ja tarkoituksenmukaisuuden. Oireyhtymän ehkäisemiseksi käytettävien lääkkeiden analyysi osoitti, että Ukrainan markkinoilla ei tällä hetkellä ole paikallisia lääkkeitä diabeettisten jalkojen haavaisten muotojen estämiseksi. Olemassa olevien lääkkeiden toiminnan tarkoituksena on vain tarttuvan prosessin eliminointi ja jo muodostuneiden patologisten vaurioiden (haavaumien) parantaminen.

Valitettavasti diabeetikoiden jalkojen hoitoon tarkoitettuja nykyisiä tuotteita edustavat vain ulkomaisen tuotannon parafarmaseuttiset tuotteet..

Diabeettinen jalka: kotihoito lääkkeillä ja voiteilla

Diabeettinen jalkaoireyhtymä on monimutkainen patologisten muutosten aiheuttaja jalkojen kudoksissa. Raajoissa on korkea verensokeri. Diabeettisen jalan hoito riippuu ortopedin, endokrinologin ja muiden erikoistuneiden lääkäreiden toiminnan koordinoinnista..

Diabetes mellitus on krooninen sairaus, johon liittyy joukko komplikaatioita. Diabeettinen jalkaoireyhtymä on yksi niistä. Patologia johtaa usein nekroottisten prosessien, gangreenin ja amputaation kehittymiseen.

Noin 85% tapauksista liittyy paiseisiin, osteomyelitis, flegmon, mäntäinen niveltulehdus ja tendovaginitis. Tämä luku sisältää myös diabeettisen osteoartropatian..

Diabeettisen jalan syyt

Diabetestaudin aikana hormoni-insuliinin tuotanto ei riitä. Hormonin tärkein tehtävä on tuoda sokeri kehon soluihin. Siksi riittämätön insuliinintuotanto on syy verensokerin nousulle. Vakavissa tapauksissa yleinen verenkierto heikkenee.

Diabeetikolla jalka-alueen haavat paranevat liian hitaasti. Diabeettiset korkokengät tulevat herkiksi. Tietyn ajan kuluttua tämä johtaa troofisten haavaumien muodostumiseen, jotka väärän tai epäasianmukaisella hoidolla muuttuvat gangreeniksi..

Pienimmätkin haavat ja hankaukset voivat johtaa tähän tautiin. Riittämättömän verenhuollon vuoksi herkkyys häviää, joten henkilö ei tunne kipua vammoista. Diabeetikko ei tässä vaiheessa huomaa ilmenneitä haavaumia pitkään.

Patologiaa ei aina ole mahdollista parantaa, joten jalka tulee amputoida. On huomattava, että haavaumia esiintyy alueilla, jotka kärsivät stressistä. Syntyneestä halkeamasta tulee suotuisa ympäristö bakteerien kulkeutumiselle ja kehittymiselle. Siksi diabeetikoille kehittyy märkivä haava, joka voi vaikuttaa paitsi pinnallisiin ihokerroksiin myös jänteisiin ja luihin..

Diabeettisen jalan hoidolla kotona ja perinteisen lääketieteen avulla tällaisessa tilanteessa ei ole juurikaan vaikutusta. Lääkärit päättävät amputoida jalkan.

Diabeettisen jalan kehittymisen tärkeimmät syyt tunnustetaan:

  • alaraajojen herkkyyden väheneminen,
  • valtimoiden ja kapillaarien veren virtauksen rikkominen,
  • jalan epämuodostuma,
  • kuivat ihokerrokset.

Diabeettisen jalan oireet

Alkuvaiheessa diabeetikon korot eivät näytä patologisesti muuttuneilta. Mutta ajan myötä ihmiset huomaavat tiettyjä oireita..

Iskeemisen diabeettisen jalan yhteydessä jalojen verenkierto on häiriintynyt.

Usein ihmiset huomauttavat itsessään:

  1. jalkojen ihon pigmentaation muutos,
  2. jatkuva turvotus,
  3. nopea kyllästyvyys,
  4. kipu kävellessä.

Neuropaattisessa variantissa tietyt komplikaatiot esiintyvät useita kertoja useammin. Tämän tyyppisessä patologiassa kärsivät jalkojen perifeeristen alueiden hermopäätteet. Diabeetikot ymmärtävät, että jalkojen herkkyys heikkenee, joskus jopa vahvaa kosketusta jalkoihin ei tunneta. Myös litteät jalat kehittyvät, luut ohenevat, mikä on täynnä pitkää paranemista murtumien varalta.

Varhaisessa vaiheessa kantapäähän ilmaantuu halkeamia, samoin kuin kylmät raajat. Potilas tuntee ajoittain, että hänen jalkansa ovat kylmät. Lisäksi muodostuu troofisia haavaumia, ja gangreeni kehittyy ilman hoitoa..

Se voi viedä kauan diabeteksen puhkeamisesta diabeettisen jalan ilmestymiseen. Murtuneiden korkojen käsittely tulisi suorittaa heti havaitsemisen jälkeen. Jos diabeetikko ei noudata ruokavalio- ja hoitosääntöjä, sairauden seuraukset voivat vaarantaa hänen elämänsä..

Diabeettinen jalka on ongelma, joka vaikuttaa moniin diabeetikoihin, ja se on tärkein syy jalkojen amputaatioihin ilman ulkoista traumaa. Kun halkeamia ilmaantuu kantapään kanssa, jolla on diabetes mellitus, tila voi olla erittäin vaarallinen..

Mikrovaskulaarinen verenkierto on heikentynyt diabeteksessä, mikä tarkoittaa, että ihmisen immuniteetti ei pysty toimimaan taudinaiheuttajia vastaan.

Haavauma voi muodostua, ja jos sitä ei hoideta kunnolla, se laukaisee tulehduksellisen systeemisen vasteen oireyhtymän..

Diabeettisen jalan hoitoperiaatteet

Diabeettisten jalkojen hoidossa on erityisiä lääketieteellisiä keskuksia. Toimistot voivat toimia suurissa poliklinikoissa. Sieltä saat nopeasti neuvoja diabeettisen jalan hoitamiseksi..

Kun erikoistuneeseen toimistoon ei ole mahdollista mennä, sinun on käydä endokrinologilla tai kirurgilla. On tärkeää noudattaa kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia. Tällä tavoin voidaan välttää tilanteen paheneminen edelleen..

Lääkäriin on kuultava heti, kun jalka alkaa murtua tai muuttua. Diabeettisten jalkojen hoidossa käytetään antimikrobista vaikutusta omaavia lääkkeitä, joilla ei ole parkitusominaisuuksia. Ensinnäkin nämä ovat:

  • klooriheksidiiniä,
  • Dioksidiini ja muut.

Kysyttäessä, voidaanko jodia tai alkoholia käyttää hoitoon, vastaus on aina kielteinen. Nämä aineet voivat hidastaa paranemista, koska ne sisältävät parkitusaineita. Näyttää nykyaikaisten sidosten käytön, jotka eivät tartu haavaan, toisin kuin siteet tai sideharsot.

Haavat on puhdistettava säännöllisesti ja elinkelvoton kudos poistettava. Lääkärin tai sairaanhoitajan tulee suorittaa nämä toimenpiteet 2-15 päivän välein. Sinun on myös suojattava haavauma liikunnan aikana kävellessä. Näihin tarkoituksiin käytetään erilaisia ​​laitteita:

  1. puoli-kenkä,
  2. lastin purku ja muut.

Jos verenkiertohäiriöistä tulee vikojen tai haavaumien provokaattori, paikallisen hoidon vaikutus on minimaalinen, jos verenvirtausta ei palauteta. Tässä tilanteessa et voi tehdä ilman jalkojen valtimoiden leikkausta:

  • palloangioplastia,
  • vaihtokulkutie.

Amputointia käytetään noin 15 - 20%: iin tapauksista, joissa on diabeettinen jalkaoireyhtymä. Mutta useimmiten tämä toimenpide voidaan estää, jos oikea hoito aloitetaan. On tärkeää ennaltaehkäisevästi estää troofisia haavaumia. Jos vaurioita esiintyy, hoidon tulisi aloittaa mahdollisimman varhain..

Diabeettisten jalkojen erikoistuneen toimiston työstä on tarpeen kysyä etukäteen endokrinologilta ja neuvotella tässä laitoksessa. Amputaation riski voi olla suuri:

  1. Tapauksessa, kun osteomyelitis kehittyy diabetes mellitus - luukudoksen supistaminen,
  2. haavauma raajojen iskemian taustalla - selvä rikkomus veren virtauksesta jalkaan.

Nivelrikontulehduksen yhteydessä diabeettinen jalka voidaan hoitaa ilman amputaatiota. Sinun tulisi ottaa suuria annoksia sisältäviä antibiootteja noin kahden kuukauden ajan, samoin kuin eri lääkkeiden yhdistelmiä. Kriittisen iskemian tapauksessa vaikutus syntyy puolikirurgisesta toimenpiteestä - palloangioplastikasta. Voidaan myös määrätä verisuonten ohitusleikkaus..

Diabeettisen jalan antibiootit on tarkoitettu kaikille diabeetikoille, joilla on jalan tartunnan saaneet haavat. Lääkäri määrittää:

  1. maahantulon kesto,
  2. tyyppi antibiootti,
  3. antotapa ja annos.

Jalkojen antibioottihoito diabetes mellituksen hoidossa sisältää yleensä laaja-alaisten lääkkeiden käytön. Ennen lääkkeen määräämistä on tarpeen selvittää vaikutuskykyisistä kudoksista eristettyjen mikrobien herkkyys antibioottien antibiooteille.

Diabeetikot mieluummin käyttävät voiteita. Tämä on väärin, koska voiteet, kuten voiteet, voivat luoda positiivisen ympäristön bakteerien kasvamiselle ja vaikeuttaa nesteiden vuotamista haavasta. Diabeettinen jalkavoide ei ole paras lääke diabeettiselle jalkalle.

Paras vaikutus saadaan viimeisimmän sukupolven sidoksilla, nämä ovat lautasliinoja, joilla on korkea imukyky ja antimikrobinen vaikutus. Kollageenisieniä käytetään myös haavojen täyttämiseen.

Hoitava lääkäri valitsee aina tämän tai toisen lääkityksen sekä yleiset hoitomenetelmät tutkittuaan patologian yksilölliset ominaisuudet.

Paikallinen terapia

Jos diabeettisella jalalla ei ole kipuoireyhtymää, ota heti yhteys lääkäriin. Hoidon onnistuminen riippuu jalkaterapeutin suositusten vastuullisesta täytäntöönpanosta.

  • Pidä haava aina puhtaana,
  • Älä anna veden päästä alueelle,
  • vaihda sidokset päivittäin,
  • käytä kipulääkkeitä ja muita lääkärisi määräämiä lääkkeitä,
  • älä kävele ilman kenkiä,
  • käytä sukkia diabeetikoille;
  • vähentää fyysistä aktiivisuutta.

Ajankohtainen haavahoito sisältää:

  1. haavan puhdistus,
  2. antiseptinen pesu,
  3. bandaging.

Haa on parasta puhdistaa veitsellä. Kirurginen puhdistusmenetelmä on tarkoitettu mätäerityksen ja haavan bakteeri-infektion poistamiseen. Jotta mekaanista puhdistusta voidaan käyttää parhaiten, haavassa on oltava terveitä kudoksia.

Voit puhdistaa haavan suolaliuoksella. Tuote korvataan myös onnistuneesti 0,9-prosenttisella suolaliuoksella. Lääkärit suosittelevat pesua 3-prosenttisella vetyperoksidilla mätä- ja anaerobisten bakteerien poistamiseksi. Miramistin ei hidasta regeneraatiota, toisin kuin vetyperoksidi ja jodi. Listattuja varoja on käytettävä vuorotellen.

Jos sairaus on vakava, tarvitaan kirurginen hoito. Tässä tapauksessa haava peitetään aina siteellä, joka ei aiheuta loukkaantumista sen vaihtamisen yhteydessä ja jonka avulla ilma pääsee läpi..

Parhaat sidosmateriaalit ovat nykyään puoliläpäiseviä kalvoja, jotka on tarkoitettu tartuttamattomille diabeettisille haavoille. Niitä ei voida käyttää pitkään aikaan. Vaahtosieniä voidaan käyttää myös paranemisvaiheen aikana, jos vapautuu pieni määrä eritteitä.

Usein määrätään hydrogeelejä, jotka toimivat hyvin kuivissa nekroottisissa haavaumissa ja vaikuttavat haavan puhdistukseen. Tuote stimuloi paranemista ilman arpia.

Viime aikoina hydrokolloidipinnoitteet ovat saaneet suosiota. Tällaiset rahastot eivät vaadi usein vaihtamista, ja ne erottuvat edullisella hinta-laatusuhteella. Alginaatit parantavat onnistuneesti erilaisia ​​haavaumia suurella määrä eritteellä. Peittämisen jälkeen haava on parempi huuhdella suolaliuoksella..

Paikallinen hoito kansanlääkkeillä sisältää sidosten käytön öljyllä:

Ennen siteen asettamista haava on puhdistettava voiteilla:

Ne sisältävät proteaasi- ja kollagenaasientsyymejä. Kun haava tarttuu myrkyllisten vaikutusten takia, lääkkeitä tulee määrätä varoen, koska ne vaikuttavat myös terveisiin kudoksiin.

Määräisissä haavaumissa, joihin liittyy vaikea turvotus, määrätään jodia ja polyeteenioksidia sisältäviä lääkkeitä. Lisäksi lääkäri voi määrätä antiseptisiä lääkkeitä, kuten:

Tällaisten jalkatuotteiden käyttö vaatii haavan päivittäistä tutkimista, koska haavan pinta voi kuivua ylikuumenemisen aikana paranemisen aikana. Bepanten on moderni lääke, jota käytetään estämään komplikaatioiden kehittyminen..

Diabeettisten jalkojen hoitoa kansanlääkkeillä voidaan myös käyttää. Mustikkalehtien käyttö on tehokasta. Kaada kuusi lehteä lasillisella kuumaa vettä ja jätä 2 tunniksi. Ota 100 ml aamulla ja illalla.

Voit levittää paljon hunajaa jalaan ja laittaa tuoretta takjasta päälle. Ennen käyttöä kasvi kaadetaan kiehuvalla vedellä. Vaurioitunut alue käsitellään heikolla furasiiliiniliuoksella.

Diabeettisen jalan hoito kotona voidaan suorittaa eukalyptus tinktuura. Suurelle lusikalle laimentamatonta tinktuuraa on otettava sama määrä hunajaa. Seoksessa upotetaan sideharso ja levitetään vaikutusalaan. Koostumusta voidaan käyttää myös jalkakylpyihin. Niiden avulla voit pehmentää kantapäätä, jos teet kylpyjä säännöllisesti..

Voit kostuttaa pala kangasta jogurtissa tai kefirissä ja levittää sitä vahingoittuneelle alueelle. Kompressi vaihdetaan heti kuivumisen jälkeen. Murskattu kataja tai kuusenneulat voidaan lisätä käyneisiin maitotuotteisiin. Tämän artikkelin video kertoo sinulle, mitä tehdä diabeettisen jalan kanssa.

Diabeettisen jalan oireet ja hoito, diabeteksen jalkojen hoito

Diabetes mellitus on vakava krooninen sairaus, johon liittyy valtava määrä komplikaatioita. Näistä hirvittävin on diabeettinen jalkaoireyhtymä (DFS). Maailman terveysjärjestön mukaan tätä oireyhtymää esiintyy 15 prosentilla diabeetikoista vähintään viiden vuoden ajan..

Diabeettinen jalkaoireyhtymä - hermoston, valtimoiden ja kapillaarien sängyn patologiset muutokset, jotka voivat johtaa haavaisten nekroottisten prosessien ja gangreenin muodostumiseen.

Noin 85% tällaisista tapauksista on jalkojen troofisia haavaumia, loput paiseet, flegmoni, osteomyeliitti, tendovaginiitti ja märkivä artriitti. Tähän sisältyy myös raajojen luiden ei-turvuttava tuhoisa vaurio - diabeettinen osteoartropatia.

Diabeettisen jalan oireyhtymän pääasialliset syyt

Diabeetikossa ei ole riittävästi hormoni-insuliinin tuotantoa, jonka tehtävänä on auttaa glukoosia (sokeria) pääsemään kehon soluihin verenkiertoon, siksi, kun siitä on puutetta, glukoosi nousee veressä, häiriintyen lopulta suonien verenkiertoon, vahingoittaen hermokuituja. Iskemia (verenkierron puute) johtaa heikentyneeseen haavan paranemiseen, ja hermovauriot vähentävät herkkyyttä.

Nämä häiriöt edistävät troofisten haavaumien kehittymistä, jotka puolestaan ​​kehittyvät gangreeniksi. Mahdolliset halkeamat, hankaukset muuttuvat avoimiksi haavaumiksi, ja piilevät haavaumat muodostuvat kallusten ja keratinouskerrosten alle..

Syynä hoidon ja raajojen amputaation myöhäiseen aloittamiseen on se, että potilas ei huomaa pitkään tapahtuvia muutoksia, koska useimmiten hän ei kiinnitä huomiota jalkoihinsa. Koska jalkojen huono verentoimitus heikentyneen herkkyyden taustalla, potilas ei tunne leikkausten ja hankausten kipua ja jopa haava voi jäädä huomaamatta pitkään.

Jalan vaurio esiintyy yleensä niissä paikoissa, jotka kantavat koko kuorman kävelyn aikana, ihon herkän kerroksen alla muodostuu halkeamia, joihin infektio pääsee, mikä luo suotuisat olosuhteet mättävän haavan esiintymiselle. Tällaiset haavaumat voivat vaikuttaa jalkoihin luihin, jänteisiin. Siksi lopulta tarvitaan amputaatio.

Maailmanlaajuisesti 70% kaikista amputaatioista liittyy diabetekseen, ja oikea-aikaisessa ja jatkuvassa hoidossa lähes 85% voitaisiin estää. Nykyään, kun "Diabeettisen jalan" toimistot toimivat, amputaatioiden määrä on vähentynyt 2 kertaa, kuolemien määrä on vähentynyt, konservatiivinen hoito on 65%. Todellinen diabetes mellituspotilaiden lukumäärä on kuitenkin 3-4 kertaa suurempi kuin tilastotiedot, koska monet eivät usko olevansa sairaita.

Joten syyt diabeettisen jalan oireyhtymän kehittymiselle ovat:

  • raajojen herkkyyden väheneminen (diabeettinen neuropatia)
  • verenkiertohäiriöt valtimoissa ja pienissä kapillaareissa (diabeettinen mikro- ja makroangiopatia)
  • jalkojen epämuodostuma (motorisen neuropatian vuoksi)
  • kuiva iho

Desensibilisointi - Diabeettinen distaalinen neuropatia

Hermovaurioiden pääasiallinen syy on korkeiden glukoositasojen jatkuva vaikutus hermosoluihin. Tällainen patologia itsessään ei aiheuta kudosnekroosia. Haavaumia esiintyy muista epäsuorista syistä:

Mikrohierojen, leikkausten ja hankausten jälkeen muodostuneet haavaumat paranevat erittäin huonosti ja saavat kroonisen kulun. Epämiellyttävien ja tiukkojen kenkäjen käyttäminen pahentaa ihovaurioita. Kasvavat ja syvenevät troofiset haavaumat siirtyvät lihakseen ja luukudokseen. Tutkimustietojen mukaan orvaskeden sarveiskerroksen liiallinen paksuuntuminen (hyperkeratoosi) johtaa neuropaattisten haavaumien kehittymiseen 13%: lla tapauksista, 33%: lla - riittämättömien kenkien käytöllä, 16%: lla - jalan käsittely terävillä esineillä..

Verenkiertohäiriö - diabeettinen makroangiopatia

Veren virtauksen heikentyminen jalkojen valtimoiden läpi liittyy ateroskleroottiseen plakkiin (katso Kuinka alentaa kolesterolia ilman lääkitystä). Ateroskleroosi, joka aiheuttaa vahinkoa suurille verisuonille, on vaikea diabeteksen yhteydessä ja sillä on useita piirteitä.

  • alaraajoihin (jalkavaltimoihin) vaikuttaa
  • vaurioita molempien jalkojen valtimoissa ja useilla alueilla kerralla
  • alkaa aikaisemmassa iässä kuin potilailla, joilla ei ole diabetesta

Ateroskleroosi diabetes mellituspotilaalla voi aiheuttaa kudoskuoleman ja troofisten haavaumien muodostumisen yksinään ilman mekaanista rasitusta ja vammoja. Ihon ja jalkojen muihin osiin tulee riittämätöntä määrää happea (seurauksena verenvirtauksen jyrkästä rikkomisesta), seurauksena on ihon kuolema. Jos potilas ei noudata varotoimenpiteitä ja vahingoittaa lisäksi ihoa, vaurioitunut alue laajenee.

Tyypillisiä kliinisiä oireita ovat kipu jalan alueella tai haavauma, ihon kuivuminen ja oheneminen, joka on erittäin herkkä mikrotraumalle, etenkin varpaissa. Tutkimuksen mukaan neuroiskeemisten vaurioiden laukaisevat mekanismit ovat 39%: n tapauksista jalkojen sienivaurioita, 14%: n jalojen käsittelystä terävillä esineillä, 14%: n - kirurgin huolimatta kasvaneiden kynsien poisto.

SDS: n dramaattisin seuraus on raajojen amputaatio (pienet - jalan sisällä ja korkeat - säären ja reiden tasolla), samoin kuin potilaan kuolema märkivä-nekroottisen prosessin komplikaatioista (esimerkiksi sepsiksestä). Siksi jokaisen diabeteksen sairastavan potilaan tulisi tietää diabeetikon jalan ensimmäiset oireet..

Diabeettisen jalkataudin merkit

  • Ensimmäinen merkki komplikaatioista on herkkyyden väheneminen:
    • tärisevä ensin
    • sitten lämpötila
    • sitten tuskallinen
    • ja koskettava
  • Myös jalkojen turvotus (syyt) tulee varoittaa
  • Jalkojen lämpötilan lasku tai nousu, ts. Erittäin kylmä tai kuuma jalka, on merkki huonosta verenkiertoon tai infektiosta
  • Lisääntynyt jalkojen väsymys kävellessä
  • Jalkojen kipu - levossa, yöllä tai kävellen tiettyjä matkoja
  • Pistely, kylmyys, polttava tunne jaloissa ja muut epätavalliset tuntemukset
  • Jalkojen ihon värimuutokset - vaaleat, punertavat tai sinertävät ihonvärit
  • Hiusten vähentäminen jaloissa
  • Kynsien muodon ja värin muutokset, kynsien alla olevat mustelmat ovat merkkejä sieni-infektiosta tai kynsivaroista, jotka voivat aiheuttaa nekroosin
  • Naarmujen, haavojen, kututusten pitkäaikainen paraneminen - 1-2 viikon 1 - 2 kuukauden sijasta, haavojen paranemisen jälkeen, pysyviä tummia jälkiä jää
  • Jalan haavaumat - eivät parane pitkään aikaan, ohennetun kuiva ihon ympäröimä, usein syvä

Jalat tulisi tutkia viikoittain istuen tuolilla alhaalta sijoitetussa peilissä - varpaat ja jalkaosa voidaan yksinkertaisesti tutkia, kiinnittää huomiota väliseen tilaan, korot ja pohja voidaan tuntea ja tutkia peilillä. Jos havaitaan muutoksia, halkeamia, leikkauksia tai ei-haavaisia ​​patologioita, ota yhteys jalkaterapeuttiin (jalka-asiantuntija).

Diabetespotilaiden tulisi käydä asiantuntijalla vähintään kerran vuodessa ja tarkistaa alaraajojen kunto. Jos muutoksia havaitaan, jalkaterapeutti määrää huumehoitoa jalkojen hoitoon, angiologi suorittaa leikkauksia jalkojen verisuonissa, jos vaaditaan erityisiä pohjallisia, silloin kirurgi, erikoiskengät - ortopedi.

Oireyhtymä jaetaan neuropaattisiin ja neuroiskeemisiin muotoihin riippuen tietyn syyn vallitsevuudesta..

MerkkiNeuropaattinen muotoNeuroiskeeminen muoto
Jalkojen ulkonäkö
  • Jalka on lämmin
  • Valtimoita voidaan tuntea
  • Väri voi olla normaali tai vaaleanpunainen
  • Kylmät jalat (voi olla lämmin, jos tartunnan saanut)
  • Hiukset putoavat alaraajoihin
  • Ihon rubeosi (punoitus)
  • Pohjan sinertävä punoitus.
Haavauman lokalisointiLisääntyneen mekaanisen rasituksen alueHuonot verenkiertoalueet (kantapää, nilkat)
Nesteen määrä haavan pohjassaHaava on märkäHaava on melkein kuiva
ArkuusHarvoinYleisesti lausutaan
Iho haavan ympärilläUsein hyperkeratoosiOhut, atroofinen
Riskitekijät
  • Tyypin 1 diabetes mellitus
  • Nuori ikä
  • Alkoholin väärinkäyttö
  • Vanhusten ikä
  • Sepelvaltimotauti ja aiemmat aivohalvaukset
  • Tupakointi
  • Korkea kolesteroli (ks. Kolesterolinormi)

Ryhmät, joilla on riski kehittää SDS

  • Diabetespotilaat yli 10 vuotta
  • Potilaat, joilla hiilihydraattimetabolian kompensointi tai dekompensaatio on epävakaa (sokeritason jatkuvat vaihtelut)
  • Tupakoitsijat
  • Ihmiset, joilla on alkoholismi
  • Aivohalvauspotilaat
  • Kärsivät sydänkohtauksesta
  • Henkilöt, joilla on ollut tromboosi
  • Vakavasti liikalihavat potilaat

Diabeettisen jalkaoireyhtymän diagnostiikka

Ensimmäisissä ongelman oireissa diabeetikon tulee neuvotella asiantuntijan kanssa ja kuvailla yksityiskohtaisesti diabeettiseen jalkaan liittyvät oireet. On ihanteellista, jos kaupungissa on "Diabeettinen jalka" -toimisto, jolla on pätevä jalkaterapeutti. Jos sellaista ei ole, voit ottaa yhteyttä terapeutin, kirurgin tai endokrinologin puoleen. Diagnoosin tekemiseksi suoritetaan tutkimus.

Yleiset kliiniset tutkimukset:

  • Yleinen ja biokemiallinen verikoe
  • Virtsa- ja munuaisten toimintakokeet
  • Rinnan röntgenkuvaus ja sydämen ultraääni
  • Veren hyytymistesti

Hermosto:

  • Refleksien turvallisuuden tarkistaminen
  • Kivun ja tuntoherkkyyden testaaminen
Alaraajojen veren virtauksen arviointi:

  • doppler
  • Paineen mittaus raajojen suonissa

Jalan troofisen haavauman tutkimus:

  • Kylvää mikrofloora haavasta määrittämällä herkkyys antibiooteille
  • Haavan sisällön tutkiminen mikroskoopilla

Jalkojen ja nilkkojen röntgenkuva

Diabeettisen jalan oireyhtymän hoito

Kaikki diabetes mellituksen komplikaatiot ovat mahdollisesti vaarallisia ja vaativat pakollista hoitoa. Diabeettisen jalan hoidon on oltava kattava.

Troofisten haavaumien hoito, jolla on hyvä verenvirtaus raajoissa:

  • Haavan huolellinen hoito
  • Raajojen purku
  • Antibioottihoito tartunnan torjumiseksi
  • Diabeteskorvaus
  • Huonojen tapojen hylkääminen
  • Hoitoon liittyviä sairauksia, jotka estävät haavauman parantumisen.

Troofisten haavaumien hoito heikentyneellä verenvirtauksella (diabeettisen jalan neuroiskeeminen muoto):

  • Kaikki yllä olevat seikat
  • Veren virtauksen palauttaminen

Syvien troofisten haavaumien hoito kudosnekroosilla:

  • Leikkaus
  • Ilman vaikutusta - amputointi

Troofisen haavahoito

Tutkimuksen ja tutkimuksen jälkeen lääkäri poistaa kudokset, jotka ovat menettäneet elinvoiman. Seurauksena tartunnan leviäminen pysähtyy. Mekaanisen puhdistuksen jälkeen on tarpeen pestä haavan koko pinta. Hoito "briljanvihreällä", jodilla ja muilla alkoholiliuoksilla, jotka vahingoittavat edelleen ihoa, ei missään tapauksessa ole sallittu. Käytä huuhteluun suolaliuosta tai mietoa antiseptistä ainetta. Jos lääkäri havaitsee haavan hoidon aikana liiallisen paineen merkkejä, hän voi määrätä sairastuneen raajan purkamisen.

Raajojen purku

Avain onnistuneeseen haavahoitoon on haavan pinnan kuormituksen täydellinen poistaminen. Tätä tärkeää ehtoa ei useinkaan täytetä, koska jalan kivunherkkyys on heikentynyt ja potilas pystyy nojaamaan loukkaantuneeseen jalkaan. Seurauksena on, että kaikki hoito on tehoton..

  • jalan haavaumien kanssa on tarpeen lyhentää pystyasennossa vietettyä aikaa
  • Jalan takana olevien haavojen tapauksessa on käytettävä ulkokenkiä harvemmin. Pehmeitä sisäjalkineita saa käyttää.
  • Yhden jalan tukipinnan haavaumia varten käytetään purkamislaitteita (lastin ja jalkan purkaussidoksen immobilisointi). Vasta-aiheita tällaisen laitteen käyttämiselle ovat syväkudosinfektio ja vaikea raajojen iskemia. Emme saa unohtaa, että ennaltaehkäisyyn soveltuvat ortopediset kengät eivät sovellu jalan purkamiseen..

Tartunnan tukahduttaminen

Troofisen haavan ja muiden vikojen paraneminen on mahdollista vasta kun tarttuva prosessi on lakannut. Haavan peseminen antiseptisillä aineilla ei riitä, paranemiseen tarvitaan pitkään systeemistä antibioottihoitoa. SDS: n neuropaattisessa muodossa antimikrobisia aineita käytetään puolella potilaista, ja iskeemisessä muodossa tällaiset lääkkeet ovat tarpeen kaikille.

Glukoosikorvaus

Veren glukoositasojen merkittävä nousu aiheuttaa uusien troofisten haavaumien esiintymisen ja vaikeuttaa olemassa olevien parantumista hermovaurioiden vuoksi. Oikeilla diabeteksen vastaisilla lääkkeillä, insuliinipumpuilla tai insuliiniannoksilla diabetestä voidaan hallita, vähentämällä diabeettisen jalan riskiä minimiin.

Huonojen tapojen hylkääminen

Tupakointi lisää ateroskleroosin riskiä jalan verisuonissa, vähentäen raajojen säilyvyysmahdollisuuksia. Alkoholin väärinkäyttö aiheuttaa alkoholista neuropatiaa, joka yhdessä diabeettisen hermovaurion kanssa johtaa troofisiin haavaumiin. Lisäksi alkoholin saanti sulkee pois hiilihydraattimetabolian vakaan kompensoinnin, minkä seurauksena juomapotilaiden glukoositaso nousee jatkuvasti.

Yhteissairauksien hoito

Monet sairaudet ja olosuhteet, itsessään epämiellyttävät, muuttuvat vaarallisiksi diabetes mellituksen yhteydessä. Ne hidastavat troofisten haavaumien paranemista, lisäävät gangreenin ja jalkojen amputaation riskiä. Diabeteksen epätoivottuimpia seuralaisia ​​ovat:

  • anemia
  • epätasapainoinen ja riittämätön ravitsemus
  • krooninen munuaisten vajaatoiminta
  • maksasairaus
  • pahanlaatuiset kasvaimet
  • hoito hormoneilla ja sytostaatikoilla
  • masennustila

Edellä mainituissa tiloissa diabeettisen jalan oireyhtymän hoidon tulisi olla erityisen varovaista..

Alaraajojen veren virtauksen palauttaminen

Diabeettisen jalan oireyhtymän neuroiskeemisessä muodossa verenvirtaus on häiriintynyt siinä määrin, että pienimmän haavan paraneminen tulee mahdottomaksi. Tämän prosessin tuloksena tulee ennemmin tai myöhemmin amputaatio. Siksi ainoa tapa säästää raaja on palauttaa verisuonien avoimuus. Jalojen verenvirtauksen palauttaminen lääketieteellisesti on usein tehotonta, joten valtimoiden vajaatoimintaa varten käytetään yleensä kirurgisia menetelmiä: ohitusleikkaus ja suonensisäinen leikkaus.

Märkivä-nekroottisten prosessien kirurginen hoito

  • syvien haavaumien puhdistaminen ja tyhjentäminen. Syvällä haavaumella pohjaan laitetaan viemäri, jonka läpi poisto tapahtuu. Se parantaa paranemista.
  • elinkelvottomien luiden poisto (esimerkiksi osteomyeliitillä)
  • plastiikkakirurgia laajojen haavavaurioiden varalta. Vaurioituneiden jäänteiden korvaaminen keinotekoisella iholla on laajalti käytetty.
  • amputaatiot (vaurion tasosta riippuen, ne voivat olla pieniä tai korkeita)

Raavan amputointi on äärimmäinen toimenpide, jota käytetään potilaan vakavan yleisen tilan tai muiden hoitomenetelmien epäonnistumisten tapauksessa. Amputaation jälkeen kuntoutushoito ja diabetes mellituksen korvaaminen ovat välttämättömiä kannan paranemisen kannalta.

Jalkojen hoidon perussäännöt

Diabeettisen jalan oireyhtymän kehittyminen on paljon helpompaa estää kuin parantaa. Diabetes on krooninen sairaus, joten jalkojen hyvästä hoidosta tulisi tulla päivittäinen tapa. On olemassa useita yksinkertaisia ​​sääntöjä, joiden noudattaminen vähentää huomattavasti troofisten haavaumien esiintyvyyttä..

Diabetespotilaan suurin ongelma on kenkävalinta. Heikentyneen kosketusherkkyyden vuoksi potilaat käyttävät vuosien ajan tiukkoja, epämiellyttäviä kenkiä aiheuttaen peruuttamattomia vaurioita iholle. Diabetespotilaan on valittava kengät selkein perustein.

OIKEA KENGÄTVÄÄRÄT KENGÄT
Aito nahka, pehmeä, sisällä ei tulisi olla karkeita saumoja (tarkista kädellä)Kankaalla kengät - älä pidä niiden muotoa
Ilmainen, sopii täyteyteen, kokoon ja nostokorkeuteenTiukka, kooltaan sopimaton (vaikka kenkä ei tuntukaan kireältä)
Kengät, joilla on leveät, kiinni varpaat, jotta varpaat eivät puristu. Sisätiloissa varustetut tossut, joissa kanta ja varpaat, kantapää kantapään yläpuolella.Kengät, joissa on avoimet varpaat tai "kapea kärkinen", sandaalit, tohvelit, joissa on helppo vahingoittaa jalkaa. Sormien välillä ei saa olla avoimia nenäjä, hihnoja, koska se vahingoittaa sormia.
Pukeutuvat puuvillaa kengätPaljain jaloin tai synteettiset sukat
1-4 cm kantapääKengät korkokengillä tai littealla pohjalla - hermot, verisuonet loukkaantuvat, jalka on muodonmuutos.
Kenkävalikoima pahvituotteen perusteella (jalan ääriviivat, paperilla)Kenkävalikoima vain tunteidesi mukaan. Ei ole toivoa, että kengät myydään, kenkäjen on oltava mukavia ostohetkestä lähtien
Säännöllinen kengänvaihtoPäällään kenkiä yli 2 vuotta
Yksittäiset kengätKäyttämällä jonkun toisen kenkiä
Kengät on suositeltavaa ostaa iltapäivällä. On parempi valita kengät turvonneelle, väsyneelle jalalle, niin se sopii sinulle milloin tahansa.Älä mittaa tai osta kenkiä aikaisin aamulla


Diabeteksen jalkojen hoidossa on joitain muita tärkeitä sääntöjä:

  • Mahdolliset leikkaukset, hankaukset, palovammat ja pienimmät jalkojen ihovauriot ovat syy kääntyä asiantuntijan puoleen.
  • Päivittäinen jalkojen tutkiminen, mukaan lukien vaikeasti tavoitettavat alueet, tunnistaa heti uuden haavan.
  • Jalkojen pesu ja kuivaaminen on välttämätöntä..
  • Jos jalojen herkkyys rikkoo, sinun on tarkkailtava huolellisesti veden lämpötilaa uidessasi. Vältä lämpimien kylpyammeiden käyttöä lämmityspatjojen avulla palovammojen välttämiseksi.
  • Hypotermia vaikuttaa myös haitallisesti jalkojen ihon tilaan. Hypotermiaa ei tule sallia talvikuukausina.
  • Jokaisen päivän tulisi alkaa kenkätarkistuksella. Kivet, paperi ja muut vieraat esineet, pitkäaikaisessa altistumisessa, aiheuttavat vakavia troofisia haavaumia. Ennen kuin laitat kenkäsi, sinun tulee varmistaa, ettei siinä ole hiekkajyviä, kiviä jne..
  • Sukat ja sukat tulee vaihtaa kahdesti päivässä. On parempi ostaa luonnonmateriaaleista valmistettuja sukkia, joissa ei ole tiukkaa joustavaa nauhaa. Et voi käyttää sukkia darningin jälkeen.
  • Jalkojen herkkyyden heikentymisen vuoksi diabeetikoille ei suositella kävelemään paljain jaloin rannalla, metsässä ja jopa kotona, koska he eivät ehkä huomaa jalkaan tulevia haavoja..

Diabetes mellituksen kanssa et voi hoitaa haavoja briljanvihreällä

Hyperkeratoosi (ihon keratinisoituminen) kohonneissa mekaanisissa paineissa on provosoiva haavaumien muodostumisen riskitekijä. Siksi niiden kehityksen ehkäisyyn sisältyy jalan ongelma-alueiden hoito, hyperkeratoosin poistaminen, ravitsevien, kosteuttavien ja jalkavoiteiden käyttö. Keratinoaliset alueet poistetaan mekaanisesti skaalerilla tai skalpellilla vahingoittamatta ihon kerrosta vain lääkärin toimesta.

  • Voiteet, joita voidaan käyttää diabetes mellituksen hoitoon, sisältävät ureaa eri konsentraatioissa - Balzamed (230 - 250 ruplaa), Alpresan (1400 - 1500 ruplaa). Ne nopeuttavat ihon paranemista, estävät hilseilyä, poistavat ihon kuivumista, vähentävät kipua ja estävät säröillä korkokengät ja kallukset diabeteksen yhteydessä. Balsamed sisältää urean lisäksi vitamiineja ja kasviöljyjä.
  • On näyttöä siitä, että α-lipoiini (tioktinen) happoa ja B-vitamiineja (Turboslim, Solgar Alpha-lipoic acid jne.) Voidaan käyttää ikääntymisprosessin, kaihien, ääreishermoston, sydämen ja diabeettisten jalkojen sairauksien estämiseen..

Jopa 10–15 vuotta sitten, mikä tahansa diabeetikon potilaan jalkahaava johti ennemmin tai myöhemmin raajan amputointiin. Alentunut aktiivisuus silpomisen leikkauksen seurauksena aiheutti useita komplikaatioita, elinajanodote laski merkittävästi. Tällä hetkellä lääkärit tekevät parhaansa pelastaakseen jalkansa ja palauttaakseen potilaan tavanomaiseen elämäntapaan. Aktiivisella osallistumisella potilaan itse hoitoon tällä valtavalla komplikaatiolla on täysin suotuisa ennuste.

Useita kysymyksiä endokrinologille

Onko totta, että tyypin 1 diabeteksen yhteydessä diabeettisen jalan muodostuminen on mahdotonta??

Ei, DFS: n kehittymisen riski riippuu vain diabeteksen historiasta. Tyypin 1 diabeteksen glukoositasoja on vaikeampi hallita, ja siksi komplikaatiot kehittyvät usein.

Olen kärsinyt diabeetikosta 12 vuotta. Äskettäin isohaaraan ilmaantui haava. Käsittelyn jälkeen voiteilla Vishnevsky-voiteella neste alkoi vuotaa haavasta. En tunne kipua, onko mahdollista lykätä lääkärivierailua?

Voiteiden käyttö, jotka eivät ole hengittäviä, on iso virhe. Tässä suhteessa jalan haava on saanut tartunnan, joten käyntiä lääkärillä ei voida lykätä!

Kuusi kuukautta sitten hänelle tehtiin vasemman jalkansa jalka amputaatio SDS: n iskeemisen muodon vuoksi. Viikko sitten kanto oli turvonnut, siitä tuli syanoottinen. Mihin se liittyy ja mitä on tehtävä?

Vaihtoehtoja on 2: verenkiertohäiriöiden toistuminen ja kantoinfektio. Kiireellinen kuuleminen kirurgin kanssa on tarpeen!

Tarvitsenko ortopedisia kenkiä diabetekseen?

Jos jalkoissa ei ole vammoja tai ne paranevat nopeasti, riittää, kun käytät erittäin mukavia tavallisia kenkiä. Jos troofiset haavaumat usein häiriintyvät ja jalan luut ja nivelet ovat muodonmuutokset, et voi tehdä ilman erityisiä ortopedisia kenkiä.

Voiko tyypin 2 diabetes ottaa kuumia kylpyjä??

Ei ole toivottavaa ottaa kuumia kylpyjä palovammojen tai raajan ylikuumenemisen vaaran vuoksi, mikä johtaa diabeettisen jalan kehittymiseen.

Pelkään amputaatiota, joten en mene lääkärin puoleen useiden haavojen kanssa jaloillani, minua hoidetaan kansanmenetelmillä. Kuinka usein jalat amputoidaan SDS: llä?

Amputaatioiden osuus on laskenut nopeasti viime aikoina. Tehokas antibioottihoito, haavan puhdistus ja hygienia säilyttävät raajan useimmissa tapauksissa. Rankeita toimenpiteitä toteutetaan vain, kun potilaan elämä on vaarassa. Oikea-aikainen lähettäminen erikoislääkärille lisää mahdollisuuksia myönteiseen lopputulokseen.

Diabeettinen jalka. Diabeettisen jalkaoireyhtymän syyt, tyypit, oireet, hoito. Diabeettinen jalkojen gangreeni, kun amputointia tarvitaan? Kuinka diabeettistä jalkaa hoidetaan? Millaisia ​​kenkiä pukeutua potilaille, joilla on diabeettiset jalat?

Diabeettisen jalkaoireyhtymän syyt

Oireyhtymä ilmenee myöhäisenä diabetes mellituksen komplikaationa, kun verensokerimäärän pitkäaikaisella lisäämisellä on haitallinen vaikutus suurten (makroangiopatian) ja pienten (mikroangiopatian) alusten, hermoston, tuki- ja liikuntaelimistön kudoksiin. Siksi diabetes mellitus vaikuttaa moniin elimiin ja järjestelmiin. Lisäksi alaraajoilla, etenkin jaloilla ja nilkoilla, on huonompi verihuolto sydämen etäisyyden vuoksi. Korkeiden sokeripitoisuuksien pitkittyneellä vaikutuksella alaraajojen hermoihin tapahtuu diabeettinen neuropatia. Neuropatia johtaa kipuherkkyyden heikkenemiseen - potilas ei tunne pieniä jalkojen vaurioita ja paranee hyvin hitaasti. Lisäksi jaloilla on raskas kuorma kävellessä, mikä häiritsee nopeaa paranemista..

Tyypit diabeettiset jalat

Oireyhtymää on kolme muotoa:

1. Neuropaattinen muoto

2.Ikemiallinen muoto

3. Sekamuoto

Neuropaattisessa muodossa hermostokudoksen vaurio on pääasiassa, iskeemisessä muodossa heikentynyt verenvirtaus. Sekoitetussa muodossa - ilmenee sekä neuropaattisia että iskeemisiä muotoja.

Ensinnäkin potilaat ovat huolestuneita jalkojen päätyosien kipusta, joka voi pahentua levossa ja heikentyä liikkuessa. Myös muille hermokudoksen vaurioilmoituksille on tunnusomaista - tunnottomuus, jalkojen polttaminen tai jäähtyminen, parestesia (hiipuminen, pistely). Syvän kudoksen vauriot, jotka kehittyvät heikentyneen verenhuollon seurauksena, joita edustavat huonosti paranevat haavaumat, tarttuvat leesiot, gangreeni.

Diabeettisen jalan merkit

Jalkojen muutoksia, jotka voivat lisätä syvien vammojen riskiä, ​​kutsutaan myös ”pieniksi ongelmiksi” jaloissa. Vaikka ne eivät ole vakavia vaurioita, niiden hoitoa ei pidä missään nimessä laiminlyödä, koska juuri ne aiheuttavat vakavia seurauksia. Nämä sisältävät:

Kasvanut varpaankyntti - Virheellinen leikkaus aiheuttaa kynnen kulmien uppoutumisen läheiseen kudokseen, aiheuttaen kipua ja turvotusta. Jos tulehdus kehittyy, on tarpeen kuulla kirurgia, joka poistaa kynsilevyn reunan.

Kynän tummeneminen - syynä voi olla subungual verenvuoto, useimmiten tiukkojen kenkäpaineiden takia. Verenvuoto ei ole aina, mutta se voi silti aiheuttaa turvotusta, jos se ei ole lakannut yksinään. Tässä tapauksessa on syytä lopettaa verenvuodon aiheuttaneiden kengät. Ota yhteys kirurgiin, jos kyseessä on turvotus.

Kynsien sienivaurio - kynnet muuttuvat tavallista paksummiksi, niiden väri muuttuu, läpinäkyvyys katoaa. Paksuuntunut kynsi voi painaa joko vierekkäistä varpaa tai sen alla olevien kenkäpaineiden takia myös turvotusta voi kehittyä. Ota yhteys ihotautilääkäriin - hän vahvistaa kaavion laboratoriotutkimuksen avulla diagnoosin ja määrää hoidon.

Kallussetit ja korvikset - ne myös kehittävät verenvuotoa ja turvotusta. Korvikset poistetaan hohkakiven avulla höyryttämättä niitä kuumassa vedessä ja käyttämättä kipsiä ja välineitä niiden pehmentämiseen. On parempi vaihtaa kengät ja valita ortopediset pohjalliset ortopedin avulla.

Ihon leikkaukset kynsien leikkaamisessa - tapahtuvat kipuherkkyyden heikentymisen vuoksi. Lisäksi ylipainoiset tai heikkonäköiset ihmiset eivät aina pysty leikkaamaan kynnet oikein. Haava voi muodostua helposti leikkauskohtaan. Haa on pestävä antimikrobisella aineella ja steriilillä siteellä. Yritä leikata kynnet oikein - älä leikkaa niitä juuri, mutta jätä 1 mm. Jos sinulla on heikko näkö tai olet ylipainoinen, on parempi kysyä sukulaisilta apua.

Krakatut korkokengät - muodostuvat useimmiten kävelyllä paljain jaloin tai kengissä, joissa on avoin kantapää kuivan ihon taustaa vasten. Halkeamat rappeutuvat helposti ja voivat muuttua diabeettisiksi haavaumiksi. Voiteet ja voiteet, jotka sisältävät ureaa (Balzamed, Callusan, kantakerma, Diacrem jne.), Ovat parhaat päästäkseen eroon kantapään kuivasta iholta. Lisäksi on välttämätöntä käsitellä korkokengät hohkakiven kanssa pesun aikana, yritä aina käyttää kenkiä, joissa on suljettu selkä. Jos halkeamat muuttuvat syviksi ja alkavat vuotaa, sinun tulee ottaa yhteys diabeettisen jalan toimistoon tai keskustaan.

Jalan ihon sieni - voi johtaa halkeamiin, yhdistettynä ihon kuivumiseen ja hilseilyyn. Halkeamat voivat tulla tulehtuneita ja kehittyä diabeettisiksi haavaumiksi. Kuten sieni-kynsi-infektiot, ota yhteys dermatologiin.

Jalkojen muodonmuutokset suurentuneena peukalon luuna, vasaramaiset sormet (sormi on taivutettu ensimmäisessä liitoksessa) - johtavat kallioiden muodostumiseen ulkoneville osille. Tällöin on valittava ja käytettävä ortopedisia kenkiä, pohjallisia ja muita välineitä, jotka poistavat ihon paineen..

Jalan diabeettinen gangreeni

Diabeettinen gangreeni on diabeettisen jalan vakavin muoto. Se kehittyy, kun jalan ja säären vaikeiden verenkiertohäiriöiden taustalla liittyy anaerobinen infektio. Tämä tapahtuu nopeasti ja johtaa usein peruuttamattomiin seurauksiin jopa potilaan kuolemaan asti. Nykyään gangreenin pääasiallinen hoito on amputaatio. Lisämenetelmiä ovat antibioottien käyttö ja päihteiden poistaminen. Siksi on erittäin tärkeää hoitaa "diabeettinen jalka" oikea-aikaisesti gangreenin kehittymisen estämiseksi..

Diabeettisen jalan ehkäisy

”Diabeettisen jalan” ehkäisy perustuu diabetes mellituksen hoitoon perussairaus. Mikä parasta, jos sokeripitoisuus lähestyy normaa - korkeintaan 6,5 mmol / l, tätä varten on välttämätöntä noudattaa tarkkaan ruokavaliota ja hoitavan lääkärin suosituksia lääkkeiden käytöstä, verensokeritason säännöllistä itsetarkkailua. On myös tarpeen käydä lääkärillä ajoissa hoidon tehokkuuden seuraamiseksi ja tarvittaessa lääkkeiden tarkistamiseksi ja korvaamiseksi..

Tärkeä rooli diabeteksen komplikaatioiden ehkäisyssä on myös verisuonten terveyden ylläpitämisellä, joka saavutetaan kontrolloimalla verenpainetta - korkeintaan 130/80 mm. rt. Art. Mukaan veren kolesterolitaso on korkeintaan 4,5 mmol / l, tupakoinnin lopettaminen kokonaan.

Diabeteksen jalkojen hoito eroaa tavallisista hygieniatoimenpiteistä ihmisillä, joilla ei ole diabetesta. Nämä säännöt ottavat huomioon sen tosiasian, että diabetes mellituksen yhteydessä jalkojen herkkyys heikkenee ja että pienimmätkin vauriot voivat johtaa vakaviin seurauksiin..

Jalkojen voimistelu, hieronta ja itsehieronta - auttavat vähentämään kipua, palauttamaan herkkyyden.

Esimerkki jalkojen voimisteluharjoituksista:
1) Sukkien vetäminen päälle ja pois.
2) Jalkojen kasvattaminen ja litistäminen.
3) Jalkojen pyöreä kierto oikealle ja vasemmalle.
4) Purista varpaat nyrkkeihin ja levittää.
Käytä hieronnassa ja itsehieronnassa vaivaustekniikkaa, älä hiero.

Kaikkien diabetes mellitusta sairastavien on välttämätöntä poistaa huonot tottumukset - tupakointi, alkoholi ja vahvistaa ylimääräisen painon hallintaa.

Minkä pitäisi olla diabeteksen jalkojen hoito?

1. Hakeudu lääkärin hoitoon, jos pieniä tulehduksia esiintyy. Jopa lievällä tulehduksella voi olla vakavia seurauksia..

2. On välttämätöntä pestä jalat päivittäin, pyyhi varovasti hieromatta. Emme saa unohtaa interdigitaalisia tiloja - ne on myös huuhdeltava perusteellisesti ja kuivattava..

3. Tarkista jalkasi päivittäin leikkausten, raapimien, rakkuloiden, halkeamien ja muiden vaurioiden varalta, joiden läpi tartunta voi tunkeutua. Pohjat voidaan katsella peilillä. Huonon näkökyvyn tapauksessa on parempi pyytää perheenjäseniä tekemään tämä..

4. Älä altista jalkojasi erittäin matalille tai erittäin korkeille lämpötiloille. Jos jalat ovat kylmiä, on parempi laittaa sukat päälle, älä käytä lämmitysteitä. Kylpyhuoneessa oleva vesi on ensin tarkistettava kädellä ja varmista, että se ei ole liian kuuma.

5. Tarkasta kengät päivittäin rakkuloiden ja muiden vaurioiden välttämiseksi, joita kengän vieraat esineet, ryppyinen pohjallinen, revitty vuori jne. Voivat aiheuttaa..

6. Vaihda sukat tai sukat joka päivä, käytä vain oikean kokoisia, välttää tiukkoja joustavia nauhoja ja pimeitä sukkia.

7. Kengän tulee olla mahdollisimman mukavaa, sopivan hyvin jalkaan, et voi ostaa kenkiä, jotka on kuluneet. Jalojen huomattavan epämuodostuman vuoksi vaaditaan erityisesti valmistettuja ortopedisia kenkiä. Ulkoilujalkineita ei tule käyttää paljain jaloin, sandaalit tai sandaalit, joissa on varpaiden välinen hihnat, ovat vasta-aiheisia. Vältä kävelyä paljain jaloin, etenkin kuumilla pinnoilla.

8. Loukkaantumisten yhteydessä jodi, alkoholi, "kaliumpermanganaatti", "briljantinvihreä" ovat vasta-aiheisia - heillä on parkitusominaisuuksia. Kulumista, leikkauksia on parempi käsitellä erityisillä välineillä - miramistinilla, klooriheksidiinillä, dioksidiinilla, ääritapauksissa 3-prosenttisella vetyperoksidiliuoksella ja levittää steriili side.

9. Älä vahingoita jalkojen ihoa. Älä käytä huumeita pehmentäviä lääkkeitä ja kemikaaleja, poista kallioita partaveitsellä, veitsellä ja muilla leikkuutyökaluilla. Parempi on käyttää hohkakiveä tai jalatiedostoja.

10. Leikkaa kynnet suoraan pyöristämättä kulmia. Älä katkaise paksuuntuneita kynnet ja tee ne. Jos näkökyky on heikko, on parempi etsiä apua perheenjäseniltä..

11. Jos iho on kuiva, jalat on voideltava päivittäin rasvavoiteella (joka sisältää tyrniä, persikkaöljyä), mutta kehonvälisiä tiloja ei voida voidella. Voit käyttää myös ureaa sisältäviä voiteita (Balsamed, Callusan jne.)

12. Lopeta tupakointi, tupakointi voi lisätä amputaation riskiä 2,5 kertaa.

Millaisia ​​kenkiä pukeutua potilaille, joilla on diabeettiset jalat?

Ennaltaehkäisevät ortopediset kengät eivät välttämättä ole tarpeen kaikille diabeetikoille, mutta niille, joilla on erilaisia ​​jalka-muodonmuutoksia. Oikein asennetut kengät voivat vähentää diabeettisen jalan oireyhtymää 2-3 kertaa.

Joitakin merkkejä kengistä, jotka ovat sopivia diabeetikoille:

1. Saumojen saumattomuus tai vähimmäismäärä.
2. Kengän leveys ei saa olla pienempi kuin jalan leveys.
3. Äänenvoimakkuutta tulee säätää nauhoilla tai tarranauhalla.
4. Taivuttamaton jäykkä ulkopohja, jossa on valssaus.
5. Yläosan ja vuoren materiaalin on oltava joustavaa.
6. Kenkässä on oltava lisätilavuus ortopedisen pohjallisen asettamista varten.
7. Koron etureuna tulee olla viistetty.
8. Paksu ja pehmeä sisäpohja, vähintään 1 cm paksu.
9. Jos jalassa on epämuodostumia, suositellaan hakemista yksittäisen sisäpohjaparin valmistamiseksi, jonka käyttöikä on 6–12 kuukautta.

Kun ostat ja käytät kenkiä, sinun on noudatettava seuraavia sääntöjä:

1. Kengät on suositeltavaa ostaa iltapäivällä - siihen mennessä ne turpoavat ja voit määrittää niiden koon tarkemmin
2. Kengät ovat parempia ostaa, pehmeitä, leveitä, mukavia ja hyvin istuvia, luonnonmateriaaleista valmistettuja. Se ei saa aiheuttaa epämukavuutta ensimmäisen asennuksen aikana, jalkaa ei pidä puristaa.
3. Jos herkkyys vähenee, on parempi käyttää jalanjälkeä asentamiseen (aseta jalka paksulle paperi- tai pahviarkille, ympyröi ja leikkaa tuloste). Tämä pohjallinen on asetettava kenkiin - jos se taipuu reunojen ympäri, kenkä murskautuu ja aiheuttaa hankautumista tai rakkuloita.
4. Nauhoita kengät oikein - yhdensuuntaisesti, ei poikittain.
5. Älä koskaan käytä kenkiä ilman sukkia.

Kuinka hoitaa diabeettinen jalka?

Eniten pätevää apua tarjoavat kirurgit Diabeettisen jalan toimistoissa ja keskuksissa. Tällaisia ​​toimistoja on muodostettu moniin suuriin klinikoihin ja lääkärikeskuksiin. Jos ei ole mahdollista käydä erikoistuneessa ”diabeettisen jalan” toimistossa, sinun tulee käydä kirurgissa tai endokrinologissa. Vain ajoissa hakeutuva lääketieteellinen apu auttaa estämään diabeteksen komplikaatioiden vakavimmat muodot ja tulokset.

Ota yhteys lääkäriin heti, kun löydät vaurioita jalan iholla. Hoidossa käytetään antimikrobisia aineita, joilla ei ole parkitusominaisuuksia, kuten klooriheksidiini, dioksidiini jne. Alkoholi, jodi, "briljanvihreä" ja "kaliumpermanganaatti" ovat vasta-aiheisia, koska ne voivat hidastaa paranemista parkitusominaisuuksien takia. On tärkeää käyttää moderneja sidoksia, jotka eivät tartu haavaan, toisin kuin laajalle levinnyt sideharso. Havat on tarpeen hoitaa, elinkelvottomat kudokset poistetaan säännöllisesti. Tämän tekee lääkäri tai sairaanhoitaja, useimmiten 3-15 päivän välein. Tärkeää merkitystä on myös haavauman suojaaminen kuormitukselta kävellessä. Tätä tarkoitusta varten käytetään erityisiä purkulaitteita (puoli kenkä, purkukenkä).

Jos haavan tai vaurion syy on heikentynyt verenkierto, paikallinen hoito on tehotonta palauttamatta verenvirtausta. Tätä tarkoitusta varten leikkaukset tehdään jalkojen valtimoille (ohitusleikkaus, palloangioplastia).

Kuinka välttää diabeettisen jalan leikkausta?

Valitettavasti amputaatiota käytetään noin 15-20%: iin tapauksista, joissa on diabeettinen jalkaoireyhtymä. Vaikka useimmissa tapauksissa amputaatio voidaan estää, jos hoito aloitetaan nopeasti ja oikein. Ensinnäkin on tarpeen estää troofisten haavaumien muodostuminen. Jos vaurioita esiintyy, hoito tulee aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Diabeettisen jalan erikoistuneiden toimistojen työstä on tarpeen kysyä etukäteen endokrinologiltasi ja ottaa heihin yhteyttä ongelmien ilmetessä. Sellaisissa tiloissa kuin osteomyelitis (luukudoksen turvotus) ja haavoihin, jotka liittyvät kriittiseen raajojen iskemiaan (huomattava heikentynyt veren virtaus jalkaan), on suuri riski amputaatioksi..

Osteomyeliitissa vaihtoehto amputaatiolle voi olla pitkä (1,5 - 2 kuukautta) antibioottikuuri, ja suuria annoksia ja lääkeyhdistelmiä on käytettävä. Kriittisessä iskemiassa tehokkain on puolikirurgisen - ilmapalloangioplastisen ja kirurgisen - verisuonten ohituksen menetelmien käyttö..

Tarvitaanko antibiootteja diabeettisen jalan hoidossa?

Antibiootit on tarkoitettu kaikille potilaille, joilla on jalan tartunnan saaneita haavoja, mutta lääkärin päättää käytön kesto, antibiootin tyyppi, annos ja antotapa. Periaatteessa käytetään laajavaikutteisia antibiootteja (vaikuttaen monentyyppisiin mikro-organismeihin kerralla). Mutta oikean valinnan tekemiseksi on silti turvauduttava määrittämään herkkyys antibiooteille, jotka ovat mikrobit, jotka on eristetty sairaista kudoksista..

Kannattaako voiteiden käyttöä diabeettisen jalan hoidossa??

Ominaisuuksiensa vuoksi voiteet voivat luoda suotuisan ympäristön bakteerien kasvulle ja estää eritteiden valumista haavasta. Siksi voiteet eivät ole paras lääke diabeettisen jalan oireyhtymään. Paras vaikutus saadaan uuden sukupolven sidoksilla - lisääntyneellä imukyvyllä varustetut pyyhkeet, joilla on antimikrobista vaikutusta, tai kollageenisienet haavojen täyttämiseen. Joka tapauksessa sidoksen ja haavahoidon tulee valita vain lääkäri..

Diabeettisen jalan hoito kansanlääkkeillä.

Kansanlääketieteessä mustikoita, neilikkaöljyä, jogurttia, takiaisten lehtiä ja hunajaa käytetään “diabeettisten jalkojen” hoitoon. On kuitenkin muistettava, että kompressoiden käyttö ei ole toivottavaa. Joka tapauksessa ennen perinteisen lääkityksen käyttöä on ehdottomasti otettava yhteyttä lääkäriisi..