Lääkkeen analogit Siofor 1000

Diabeetikot, älä ruoki apteekkeja, käytä tätä halpaa analogista Neuvostoliiton aikaa

Vaikuttava aine

analogit

Diabetesologi: "Verensokerin vakauttamiseksi."

Miksi ahne apteekit piilotti lääkkeen 39 kertaa tehokkaammin kuin Exoderil? Se osoittautui paksu Neuvostoliitto.

Jopa tappavin maksa puhdistetaan tällä lääkkeellä.!

Kansainvälinen nimi

Ryhmään kuuluminen

Annosmuoto

farmakologinen vaikutus

Biguanidi, oraalinen hypoglykeeminen aine. Diabetespotilailla se vähentää verensokeripitoisuutta estämällä maksan glukoneogeneesiä, vähentämällä glukoosin imeytymistä maha-suolikanavasta ja lisäämällä sen käyttöä kudoksiin. Vakauttaa tai vähentää kehon painoa.

Jos veressä ei ole insuliinia, terapeuttinen vaikutus ei ilmene. Ei aiheuta hypoglykeemisiä reaktioita.

Säännöllisesti vapautuva metformiini alentaa veren kolesterolin, LDL: n ja TG: n pitoisuutta. Pitkävaikutteisesti vapautuva metformiini ei vaikuta kolesteroliin ja LDL-kolesteroliin, mutta voi lisätä veren triglyseridejä.

Biguanidi, oraalinen hypoglykeeminen aine. Potilailla, joilla on diabetes mellitus, se vähentää verensokeripitoisuutta estämällä maksan glukoneogeneesiä, vähentämällä glukoosin imeytymistä maha-suolikanavasta ja lisäämällä sen käyttöä kudoksiin; Vähentää TG: n, kolesterolin ja LDL: n pitoisuutta seerumissa (määritetty tyhjään vatsaan) eikä muuta muiden tiheysten lipoproteiinipitoisuutta. Vakauttaa tai vähentää kehon painoa. Jos veressä ei ole insuliinia, terapeuttinen vaikutus ei ilmene. Ei aiheuta hypoglykeemisiä reaktioita. Parantaa veren fibrinolyyttisiä ominaisuuksia estämällä kudostyyppistä aktivaattoria profibrinolysiini (plasminogeeni) estäjää.

Tyypin 2 diabetes mellitus aikuisilla (mukaan lukien sulfonyyliurearyhmän tehottomuus), erityisesti tapauksissa, joihin liittyy liikalihavuus.

viitteitä

Vasta

Sivuvaikutukset

Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu, "metallinen" maku suussa, ruokahalun heikkeneminen, dyspepsia, ilmavaivat, vatsakipu.

Metabolian puolelta: joissain tapauksissa - maitohappoasidoosi (heikkous, lihaskipu, hengityselinsairaudet, uneliaisuus, vatsakipu, hypotermia, verenpaineen lasku, refleksi-bradyarytmia), pitkäaikaishoidolla - hypovitaminoosi B12 (imeytymishäiriö).

Hematopoieettisten elinten puolelta: joissain tapauksissa - megaloblastinen anemia.

Allergiset reaktiot: ihottuma.

Haittavaikutusten yhteydessä annosta tulee pienentää tai peruuttaa väliaikaisesti.

Ruoansulatuskanavan osa: pahoinvointi, oksentelu, 'metallinen' maku suussa, ruokahalun heikkeneminen, dyspepsia, ilmavaivat, vatsakipu. Aineenvaihdunnan puolella: Joissakin tapauksissa - maitohappoasidoosi (heikkous, lihaskipu, hengityselinsairaudet, uneliaisuus, vatsakipu, hypotermia, verenpaineen lasku, refleksi-bradyarytmia), pitkäaikaishoidolla - hypovitaminoosi B12 (imeytymishäiriö). Hematopoieettisten elinten puolelta: joissain tapauksissa - megaloblastinen anemia. Allergiset reaktiot: ihottuma. Haittavaikutusten yhteydessä annosta tulee pienentää tai se on väliaikaisesti peruutettava. Oireet: maitohappoasidoosi.

Levitys ja annostus

Sisällä, aterian aikana tai heti sen jälkeen, potilaille, jotka eivät saa insuliinia - 1 g (2 tablettia) 2 kertaa päivässä kolmen ensimmäisen päivän aikana tai 500 mg 3 kertaa päivässä, sitten 4-14 päivää - 1 g 3 kertaa päivässä; 15 vuorokauden kuluttua annosta voidaan vähentää ottaen huomioon veren ja virtsan glukoositasot. Ylläpitoannos päivittäin - 1-2 g.

Retard-tabletit (850 mg) otetaan yksi aamulla ja illalla. Enimmäisvuorokausiannos on 3 g.

Kun insuliinia käytetään samanaikaisesti alle 40 U / vrk, metformiinin annostusohjelma on sama, kun taas insuliiniannosta voidaan pienentää asteittain (4–8 U / vrk joka toinen päivä). Insuliiniannoksen ollessa yli 40 U / vrk, metformiinin käyttö ja insuliiniannoksen pienentäminen vaativat suurta varovaisuutta ja se toteutetaan sairaalassa.

erityisohjeet

Hoidon aikana munuaisten toiminta on välttämätöntä; laktaatin määritys plasmassa tulisi suorittaa vähintään 2 kertaa vuodessa samoin kuin kun myalgia ilmaantuu. Maitohappoasidoosin kehittyessä vaatii hoidon keskeyttämistä.

Reseptin määräämistä ei suositella, jos on kuivumisen riski.

Suuret kirurgiset toimenpiteet ja trauma, laajat palovammat, kuumeoireyhtymään liittyvät tartuntataudit saattavat edellyttää suun kautta otettavien glypoglykeemisten lääkkeiden peruuttamista ja insuliinin määräämistä.

Yhdistetyssä hoidossa sulfonyyliureajohdannaisilla verensokeripitoisuuden tarkka seuranta on tarpeen.

Yhdistelmäkäyttö insuliinin kanssa suositellaan sairaalassa.

Hoidon aikana on tarpeen seurata munuaisten toimintaa; laktaatin määritys plasmassa tulisi suorittaa vähintään 2 kertaa vuodessa samoin kuin kun myalgia ilmaantuu. Maitohappoasidoosin kehittyessä vaatii hoidon keskeyttämistä. Reseptin määräämistä ei suositella vaikeille infektioille, traumaille, nestehukkariskille. Yhdistetty hoito sulfonyyliureajohdannaisilla vaatii tarkkaa seurantaa verensokeripitoisuutta. Yhdistelmäkäyttö insuliinin kanssa suositellaan sairaalassa.

vuorovaikutus

Yhteensopimaton etanolin kanssa (maitohappoasidoosi).

Määrättävä varoen yhdessä epäsuoran antikoagulantin ja simetidiinin kanssa.

Sulfonyyliureajohdannaiset, insuliini, akarboosi, MAO-estäjät, oksitetrasykliini, ACE-estäjät, klofibraatti, syklofosfamidi ja salisylaatit lisäävät vaikutusta.

Samanaikaisessa käytössä kortikosteroidien, suun kautta annettavien hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden, epinefriinin, glukagonin, kilpirauhashormonien, fenotiatsiinijohdannaisten, tiatsididiureettien, nikotiinihappojohdannaisten kanssa on mahdollista vähentää metformiinin hypoglykeemistä vaikutusta.

Nifedipiini lisää imeytymistä, Cmax, hidastaa erittymistä.

Kationiset lääkkeet (amiloridi, digoksiini, morfiini, prokaiinamidi, kinidiini, kiniini, ranitidiini, triamtereeni ja vankomysiini) erittyvät tubulaareihin kilpailemaan putkimaisissa kuljetusjärjestelmissä ja pitkäaikaisessa terapiassa voivat nostaa Cmax-arvoa 60%.

Vähentää furosemidin Cmax ja T1 / 2 vastaavasti 31 ja 42,3%. Yhteensopimaton etanolin kanssa (maitohappoasidoosi). Määrättävä varoen yhdessä epäsuoran antikoagulantin ja simetidiinin kanssa. Sulfonyyliureajohdannaiset, insuliini, akarboosi, MAO-estäjät, oksitetrasykliini, ACE-estäjät, klofibraatti, syklofosfamidi ja salisylaatit parantavat vaikutusta. Samanaikaisessa käytössä kortikosteroidien, suun kautta annettavien hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden, epinefriinin, glukagonin, kilpirauhashormonien, fenotiatsiinijohdannaisten, tiatsididiureettien, nikotiinihappojohdannaisten kanssa metformiinin hypoglykeeminen vaikutus voi heikentyä. Furosemidi nostaa Cmax-arvoa 22%. Nifedipiini lisää imeytymistä, Cmax, hidastaa erittymistä. Kationiset lääkkeet (amiloridi, digoksiini, morfiini, prokaiinamidi, kinidiini, kiniini, ranitidiini, triamtereeni ja vankomysiini) erittyvät tubulaareihin kilpailemaan putkimaisissa kuljetusjärjestelmissä ja pitkäaikaisessa terapiassa voivat nostaa Cmax-arvoa 60%.

Ero Sioforin ja Glucophagen välillä valmistajalta ja hinnasta.

Siofor (500, 850, 1000) - ohjeet diabeteksen hoitoon ja laihtumiseen

Siofor on laajalti käytetty antihyperglykemic lääke, joka on tunnettu ympäri maailmaa. Sitä käytetään paitsi diabeetikoilla, myös niillä, joilla on suuri diabeteksen riski. Sioforia on saatavana tabletteina, joista kukin sisältää 500 - 1 000 mg metformiinia.

Verensokerivaikutuksen lisäksi tällä aineella on vaikutusta moniin biokemiallisiin prosesseihin, mikä mahdollistaa sen ottamisen liikalihavuuden, metabolisen oireyhtymän, rasva-hepatoosin, PCOS: n kanssa. Siofor on yksi turvallisimmista lääkkeistä aineenvaihdunnan häiriöiden hoidossa. Toisin kuin muut hypoglykeemiset lääkkeet, se ei voi johtaa hypoglykemiaan, ei kannusta insuliinisynteesiä. Ainoa merkittävä Sioforin haitta on suuri haittavaikutusriski ruuansulatuksessa..

Käyttöohjeet

On tärkeää tietää! Endokrinologien suosittelema uutuus jatkuvalle diabeteksen hallinnalle! Tarvitset vain joka päivä. Lue lisää >>

Siofor on Berlin-Chemien, joka kuuluu kuuluisaan lääkeyhtiö Menarini -konserniin, aivotyttö. Lääke on täysin saksalaista, tuotantovaiheesta lopulliseen laadunvalvontaan. Venäjän markkinoilla se on vakiinnuttanut asemansa korkealaatuisena ja turvallisena tapana diabetes mellituksen ja liikalihavuuden torjunnassa. Kiinnostus lääkkeeseen on lisääntynyt huomattavasti viime aikoina, kun sen havaittiin sen moninkertaisia ​​hyödyllisiä vaikutuksia kehossa..

Diabetes ja painepiirit ovat menneisyyttä

Diabetes on syy lähes 80 prosenttiin kaikista aivohalvauksista ja amputaatioista. 7 kymmenestä ihmistä kuolee sydän- tai aivovaltimon tukkeumien takia. Lähes kaikissa tapauksissa syy tällaiseen kauhistuttavaan loppuun on sama - korkea verensokeri..

Sokerin lyöminen on mahdollista ja välttämätöntä, muuten ei mitään. Mutta tämä ei paranna itse sairautta, vaan auttaa vain torjumaan taudin vaikutusta, ei syytä..

Ainoa lääke, jota virallisesti suositellaan diabeteksen hoitoon ja jota myös endokrinologit käyttävät työssään, on Diabeteslaastari Dzhi Dao.

Lääkkeen tehokkuus, laskettu standardimenetelmällä (toipuneiden lukumäärä potilaiden kokonaismäärään 100 hoidettavan ryhmän ryhmässä) oli:

  • Sokerin normalisointi - 95%
  • Laskimotromboosin eliminointi - 70%
  • Voimakkaan sykkeen poistaminen - 90%
  • Vapaus korkeaan verenpaineeseen - 92%
  • Lisääntyvä elinvoima päivällä, parantaa yöunet - 97%

Dzhi Daon tuottajat eivät ole kaupallisia järjestöjä, ja niitä rahoittaa valtio. Siksi jokaisella asukkaalla on nyt mahdollisuus saada huumeita 50% alennuksella.

Ohjeiden mukaan Siofor vähentää verensokeria vaikuttamalla insuliiniresistenssiin ja glukoosin muodostumiseen maksassa. Hidastaa hiilihydraattien saantia ruoasta, edistää painonpudotusta. Normalisoi lipidien aineenvaihduntaa: vähentää triglyseridien ja huonojen kolesterolien tasoa veressä vaikuttamatta verisuonille hyödyllisten korkean tiheyden lipoproteiinien tasoon.

On tutkimuksia, jotka osoittavat, että Siofor edistää ovulaatiota ja raskautta naisilla, joilla on monirakkaisia ​​munasarjoja, voi estää joidenkin kasvaimien kasvua, vähentää tulehduksia ja jopa pidentää elämää. Parhaillaan on käynnissä lukuisia tutkimuksia lääkkeen ei-diabeteksen vaikutuksen vahvistamiseksi tai kumoamiseksi. Edellä mainituista vaikutuksista ei ole todisteita. Niitä ei sisällytetä käyttöohjeisiin..

Tablettien koostumusVaikuttava aine on metformiini, juuri hänelle lääke johtuu sen hypoglykeemisestä vaikutuksesta. Lääke sisältää myös tavanomaisia ​​apuaineita, jotka helpottavat tablettien valmistusta ja pidentävät niiden säilyvyyttä: magnesiumstearaatti, metyyliselluloosa, povidoni, polyeteeniglykoli, titaanidioksidi.
Toiminta vartaloon
viitteitäTyypin 2 diabetes, jos ruokavalion muutokset ja lisääntynyt fyysinen aktiivisuus eivät riitä korjaamaan glykemiaa. Siofor sekoittuu hyvin muiden hypoglykeemisten aineiden kanssa, useimmiten se otetaan sulfonyyliureavalmisteiden kanssa. Käyttö yhdessä insuliinihoidon kanssa vähentää hormonin annosta 17-30%, johtaa potilaan painon vakautumiseen tai painonpudotukseen.
Vasta
  • reaktiot metformiiniin tai immuunijärjestelmän apuaineisiin;
  • munuaissairaus, jonka elinten toiminta on heikentynyt tai jolla on suuri riski (kuivuminen, vaikea infektio, vanhuus). Siofor erittyy yhdessä virtsan kanssa, joten munuaisten vajaatoiminta GFR: n kanssa> Insuliinin verikoe - miksi ottaa ja miten se tehdään oikein?

Siofor laihtumiseen - kuinka hakea

Sioforia voidaan käyttää laihtumiseen paitsi diabeetikoille, mutta myös ehdollisesti terveille ihmisille, joilla on ylipaino. Lääkkeen toiminta perustuu insuliiniresistenssin vähentämiseen. Mitä pienempi se on, sitä alhaisempi insuliinitaso, sitä helpompaa on hajottaa rasvakudoksia. Koska paljon ylipainoa, vähän liikkuvuutta, aliravitsemusta, insuliiniresistenssi esiintyy tavalla tai toisella kaikissa, joten voit luottaa Sioforiin, jonka avulla voit menettää vähän ylimääräisiä kiloja. Parhaita tuloksia odotetaan miehillä, joilla on liikalihavuus - vatsassa ja sivuilla päärasva sijaitsee elinten ympärillä, ei ihon alla.

Todisteet insuliiniresistenssistä - verisuonten yliarvioitu insuliinitaso määritetään tyhjään vatsaan suoritetulla laskimoveren analyysillä. Voit luovuttaa verta missä tahansa kaupallisessa laboratoriossa ilman lääkärin lähettämistä. Annetussa lomakkeessa on ilmoitettava viitearvot (tavoite, normaalit), joiden kanssa tulosta voidaan verrata.

Amerikkalainen diabeteksen ehkäisyohjelma on osoittanut, että Siofor-tabletit vähentävät ruuan saantia edistäen siten painonpudotusta. Artikkelimme diabeteksen ehkäisystä.

Oletetaan, että lääke vaikuttaa ruokahaluun useilta puolilta:

  1. Vaikuttaa nälän ja kylläisyyden säätelymekanismeihin hypotalamuksessa.
  2. Lisää nopeaa leptiinipitoisuutta, joka on hormoni, joka säätelee energian aineenvaihduntaa.
  3. Parantaa insuliiniherkkyyttä, joten solut saavat energiaa ajallaan.
  4. Säätelee rasvan aineenvaihduntaa.
  5. Oletetaan korjaavan vikaantuneet vuorokausirytmit normalisoimalla siten ruuansulatuksen.

Älä unohda, että aluksi ruuansulatuskanavassa voi olla ongelmia. Kun elin tottuu siihen, näiden oireiden tulisi lopettaa. Jos parannusta ei ole tapahtunut yli 2 viikkoa, kokeile korvata Siofor pitkävaikutteisella metformiinilla, esimerkiksi Glucophage Long. Jos kyseessä on täydellinen lääketoleranssi, päivittäinen liikunta ja vähähiilihydraattiset ruokavaliot auttavat selviytymään insuliiniresistenssistä - valikko tyypin 2 diabetekseen.

Vasta-aiheiden puuttuessa lääkettä voidaan käyttää jatkuvasti pitkään. Annostus ohjeiden mukaan: aloita 500 mg: lla, lisää se vähitellen optimaaliseen annokseen (1500–2000 mg). Lopeta Sioforin juominen, kun laihdutustavoite on saavutettu.

Sisäänpääsyä koskevat säännöt

Tyhjään vatsaan otetut Siofor-tabletit pahentavat ruuansulatuksessa esiintyviä ongelmia, joten ne otetaan aterian aikana tai sen jälkeen, ja valitaan runsas ateria. Jos annos on pieni, tabletit voidaan ottaa kerran illallisella. Annoksella 2000 mg Siofor jaetaan 2-3 annokseen.

Hoidon kesto

Sioforia otetaan niin paljon kuin ohjeiden mukaan vaaditaan. Sokeritaudin hoidossa he juovat sitä vuosia: ensin yksin, sitten muiden hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa. Metformiinin pitkäaikainen käyttö voi johtaa B12-puutteeseen, joten diabeetikoille suositellaan kuluttamaan päivittäin runsaasti vitamiinia sisältäviä ruokia: naudanliha- ja sianmaksaa, merikala. Kobalamiinianalyysi on suositeltavaa tehdä vuosittain, ja jos siitä puuttuu, juo vitamiinikurssi..

Jos lääke otettiin ovulaation stimuloimiseksi, se tulisi lopettaa heti raskauden jälkeen. Kun laihdutetaan - heti kun lääkkeen teho vähenee. Jos noudatetaan ruokavaliota, riittää yleensä puolivuotinen nauttiminen.

Suurin annos

Optimaalinen annos diabetes mellituksen suhteen on 2000 mg metformiinia, koska tälle määrälle on ominaista paras "hypoglykeemisen vaikutuksen - sivuvaikutusten" suhde. Sioforin vaikutuksesta painoon tehtiin tutkimuksia 1500 mg metformiinilla. Annosta voidaan nostaa 3000 mg: aan ilman terveysriskiä, ​​mutta sinun on varauduttava siihen, että ruuansulatuksessa saattaa esiintyä häiriöitä.

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

Lääkeohjeissa sanotaan akuutin alkoholimyrkytysten tutkimatta jättämisestä, koska se voi aiheuttaa maitohappoasidoosin. Samanaikaisesti sallitaan pienet annokset, jotka vastaavat 20–40 g alkoholia. Älä unohda, että etanoli pahentaa diabeteksen kompensointia.

Vaikutukset maksaan

Sioforin vaikutus vaikuttaa myös maksaan. Se vähentää glukoosin synteesiä glykogeeni- ja hiilihydraattiyhdisteistä. Suurimmassa osassa tämä vaikutus on turvallinen elimelle. Äärimmäisen harvinaisissa tapauksissa maksaentsyymien aktiivisuus lisääntyy, hepatiitti kehittyy. Jos lopetat Sioforin käytön, molemmat rikkomukset katoavat yksinään.

Jos maksasairauteen ei liity vajaatoimintaa, metformiini on sallittua, ja rasvaisen hepatoosin tapauksessa sitä jopa suositellaan käytettäväksi. Lääke estää lipidien hapettumista, alentaa triglyseridien ja kolesterolin tasoa ja vähentää rasvahappojen tarjontaa maksaan. Tutkimuksen mukaan se kolminkertaistaa rasva-hepatoosiin määrätyn ruokavalion tehokkuuden.

Arvostelut

Muista tutustua! Luuletko, että pillerit ja insuliini ovat ainoa tapa pitää sokeri kurissa? Ei totta! Voit varmistaa tämän itse aloittamalla käytön. lue lisää >>

Osoittautuu, että Sioforia määrätään käytettäväksi vain, kun ruokavalio on tehoton, mikä osoittaa hormonaalisia häiriöitä. Muista ottaa testit hormonien suhteen ja määrätä lääkkeitä hormonitason normalisoimiseksi. Ja Siofor yksinkertaisesti auttaa siirtämään laihdutusprosessia maasta ja parantaa hiukan ruokavalion vaikutusta..

Siofor 1000

Siofor 1000: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinalainen nimi: Siofor 1000

ATX-koodi: A.10.B.A.02

Vaikuttava aine: Metformiini (Metformiini)

Tuottaja: BERLIN-CHEMIE, AG (Saksa), DRAGENOPHARM APOTHEKER PUSCHL, GmbH & Co. KG (Saksa)

Kuvaus ja valokuvien päivitys: 24.10.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 359 ruplaa.

Siofor 1000 - hypoglykeeminen lääke.

Julkaisumuoto ja koostumus

Annosmuoto Siofor 1000 - kalvopäällysteiset tabletit: valkoiset, pitkänomaiset, joiden toisella puolella on viiva ja toisella puolella kiilamainen napsautuskieleke (15 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 2, 4 tai 8 läpipainopakkausta)..

1 tabletin koostumus:

  • vaikuttava aine: metformiinihydrokloridi - 1 g;
  • apukomponentit: magnesiumstearaatti - 0,005-8 g; povidoni - 0,053 g; hypromelloosi - 0,035 2 g;
  • kuori: titaanidioksidi (E 171) - 0,009 2 g; makrogoli 6000 - 0,002 3 g; hypromelloosi - 0,011 5 g.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Metformiini, lääkkeen vaikuttava aine, kuuluu biguanidiryhmään.

Siofor 1000: n toimenpiteet metformiinin vuoksi:

  • on antihyperglykeeminen vaikutus;
  • aikaansaa laskun veren plasman perus- ja aterian jälkeisissä glukoosipitoisuuksissa;
  • ei stimuloi insuliinin eritystä eikä siksi aiheuta hypoglykemiaa;
  • vähentää glukoosin tuotantoa maksassa estämällä glykogenolyysiä ja glukoneogeneesiä;
  • lisää lihasherkkyyttä insuliinille, mikä johtaa glukoosin parempaan hyödyntämiseen ja imeytymiseen reuna-alueilla;
  • estää glukoosin imeytymistä suolistossa;
  • stimuloi glykogeenin solunsisäistä synteesiä vaikutuksella glykogeenisyntetaasiin;
  • lisää kaikkien tällä hetkellä tunnettujen glukoosin membraanin kuljetusproteiinien kuljetuskapasiteettia;
  • vaikuttaa suotuisasti lipidimetaboliaan, vähentää kokonaiskolesterolin, triglyseridien ja matalatiheyksisen kolesterolin pitoisuutta.

farmakokinetiikkaa

  • imeytyminen: oraalisen annon jälkeen imeytyy maha-suolikanavasta, Cmax (maksimipitoisuus veriplasmassa) saavutetaan 2,5 tunnin kuluttua ja kun suurin annos otetaan, se ei ylitä 4 μg / ml. Aterian aikana imeytyminen vähenee ja hidastuu hieman;
  • jakautuminen: kertyy munuaisiin, maksaan, lihaksiin, sylkirauhasiin, tunkeutuu punasoluihin. Absoluuttinen hyötyosuus terveillä potilailla vaihtelee 50-60%. Se ei käytännössä sitoudu veriplasmaproteiineihin, Vd (keskimääräinen jakautumistilavuus) - 63 - 277 litraa;
  • erittyminen: muuttumaton erittyy munuaisten kautta, munuaispuhdistuma - yli 400 ml 1 minuutissa. T1/2 (puoliintumisaika) - noin 6,5 tuntia Metformiinin puhdistuma munuaisten toiminnan heikentyessä vähenee suhteessa kreatiniinin puhdistumaan, puoliintumisaika pidentyy ja aineen pitoisuus veriplasmassa kasvaa.

Käyttöaiheet

Siofor 1000 on tarkoitettu tyypin 2 diabetes mellituspotilaille, erityisesti ylipainoisille, kun ruokavaliohoito ja fyysinen aktiivisuus ovat tehottomia.

Lääkettä käytetään yli 10-vuotiailla lapsilla monoterapiana tai yhdessä insuliinin kanssa, aikuisilla - monoterapiana tai osana yhdistelmähoitoa muiden suun kautta annettavien hypoglykeemisten lääkkeiden ja insuliinin kanssa.

Vasta

  • diabeettinen prekoma, diabeettinen ketoasidoosi;
  • munuaisten vajaatoiminta tai munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma 10% - erittäin yleinen;> 1% ja 0,1% ja 0,01% ja

Mikä voi korvata Sioforin sokeritaudissa

Tyypin 2 diabeteksen hoito perustuu useisiin vaiheisiin: ruokavalioon, fyysiseen aktiivisuuteen ja lääkitykseen.

Huume "Siofor" on erittäin suosittu..

Sitä määrätään potilaille, joilla on insuliiniresistenssi..

Sitä käytetään usein prediabetes. Tärkein vaikuttava aine on metformiini. "Siofor" auttaa syntetisoimaan glykogeenia, ylläpitää lipidien metaboliaa kehossa. Nämä lääkkeen ominaisuudet myötävaikuttavat painonpudotukseen liikalihavilla potilailla..

Tietoja valmistajasta Siofora

Lääkettä tuottaa Berlin Chemie / A. Menarini ”, osa italialaista lääkeyhdistystä” Menarini Group ”. Hänellä on vankka maine sekä kehittää uusia lääkkeitä että tarjota tarvittavaa tietoa kehityksestä..

Farmaseuttisen tilan päätavoitteisiin kuuluvat:

Konsernilla on vaikuttava luettelo alkuperäisestä kehityksestä ja huomattava potentiaali hankkeiden toteuttamiselle.

On huomattava, että kaikki Menarini-ryhmän jäsenten tuottamat lääkkeet ovat GMP-standardien mukaisia.

Venäjän analogit

Siofor-valmistajan hintapolitiikka on melko uskollinen. Potilailla, joilla on keskitulo, on varaa ostaa se. Myytävänä on kuitenkin riittävä määrä kotimaassa valmistettuja lääkkeitä, jotka ovat koostumukseltaan samanlaisia ​​kuin Siofor..

"Glyformin"

Lääkettä tuottaa yksi Venäjän vanhimmista lääkeyhtiöistä "Akrikhin". Aktiivinen aineosa on metformiini annoksina 250 tai 500 mg.

Käytön vasta-aiheet:

  • diabeettinen ketoasidoosi,
  • kooma, jonka aiheuttaa hyperglykemia tai hypoglykemia,
  • munuaistaudit,
  • sydän- ja verisuonisairaudet akuutissa vaiheessa
  • raskaus ja imetys,
  • maksasairaus, mukaan lukien alkoholimyrkytys.

Lääkkeen eduista voidaan erottaa edullinen hinta, nopea vaikutus.

Puuteista potilaat huomaavat useimmiten huomattavan luettelon haittavaikutuksista, samoin kuin suuren pillerin koon, mikä vaikeuttaa sen nielemistä. Lääke otetaan ruuan kanssa ja riittävä määrä nestettä.

Tabletin eheyden rikkominen on kielletty..

"Glyformiinin" keskimääräinen hinta apteekeissa on alkaen 73 ruplaa. per pakkaus.

"Formetin"

Lääkettä tuottaa kotimainen yritys Pharmstandard. Vaikuttava aine on metformiini. Valmistettu annoksina, jotka vaihtelevat välillä 0,5 - 1 mg.

Käytettäessä: tyypin 2 diabetes mellitus, kuormitettu ylimääräisellä painolla, tehoton ruokavalio.

Vasta-aiheet ovat samanlaisia ​​kuin Siofor ja Glyformin. Ainoa, että valmistaja ei suosittele Formetinin käyttöä yli 60-vuotiaille eikä fyysisesti uuvuttavalle työlle. Tämä rajoitus johtuu maitohappoasidoosin kehittymisen korkeasta riskistä lääkkeen ottamisen yhteydessä..

  • pahoinvointi ja oksentelu,
  • turvotus, lisääntynyt kaasuntuotanto,
  • metallinen maku suussa,
  • ihoärsytys, dermatiitti.

Nykyään "Formetin" on metformiinin budjettimuunnelma.

60 kappaleen pakkauksen keskimääräinen hinta on noin 165 ruplaa.

Ulkomaiset analogit

Venäjällä valmistetun Sioforin budjettianalogien lisäksi ulkomailla valmistetaan myös monia lääkkeitä. Lääkkeiden suuren valikoiman vuoksi apteekki voi keskustella kunkin lääkkeen eduista ja haitoista. Kaikkia lääkkeitä voi kuitenkin ostaa vasta lääkärin kuulemisen jälkeen..

"Glucophage"

Glukofagi on espanjalainen analogi Sioforille. Usein naiset ja tytöt, joilla ei ole diabetesta laihtua. Metformiini alentaa veren insuliinitasoa ja tukahduttaa samalla nälän. Vaikuttaa siltä, ​​että "kultainen" pilleri: syö ja laihduta. Kaikki ei kuitenkaan ole niin ruusuista. Mikä tahansa metformiinilääke, erityisesti "Glucophage", toimii vain yhdessä ruokavalion ja liikunnan kanssa. Älä unohda, että tämä on melko vakava lääke, jolla on luettelo vasta-aiheista ja sivuvaikutuksista. On erittäin haitallista käyttää sitä terveellisesti.

Lääkettä on saatavana useina annoksina: 500 - 1000 mg. Pääaineen enimmäispitoisuus veressä saavutetaan 2,5 - 3 tuntia ottamisen jälkeen. Se erittyy kehosta 6 - 7 tunnin kuluttua munuaisissa. Siksi lääke on kielletty käytettäväksi potilailla, joilla on munuaissairauksia..

Lääke tulee käyttää 2-3 kertaa päivässä aterian yhteydessä. Annostusta säädetään potilaan tilan ja halutun tuloksen mukaan. Yleensä on tarpeen aloittaa sen ottaminen vähintään 0,5 g: n annoksella..

"Glukofagea" on otettava varoen potilailla, jotka samanaikaisesti käyttävät steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä, diureetteja ja morfiinijohdannaisia. Tällaisissa tapauksissa annoksen muuttaminen voi olla tarpeen..

On huomattava, että alkuperäinen lääke on "Glucophage" ja sen geneerinen "Siofor". Apteekkien hinta on noin 330 ruplaa. 60 kpl. 1000 mg.

"Metformiini-Teva"

Toinen tuotu analoginen Siofor. Valmistanut Israelissa lääkeyhtiö Teva. Yleensä sitä myydään apteekkien verkossa lääkärin määräämällä tavalla.

Useimmiten "Metformin-Teva" otetaan kerran päivässä 1-2 tabletin määränä. Tämä on aloitusannos, jota tulisi suurentaa muutaman viikon kuluttua, jos potilaalla ei ole ei-toivottuja vaikutuksia..

Suurin sallittu annos on 3 g metformiinia. Jos lääkettä käytetään yhdistelmähoidossa insuliinin kanssa, sen enimmäisannos päivään 2000 mg. Kun hoidetaan vanhuksia Metformin-Tevalla, annos säädetään 1000 mg: ksi.

Lääkkeen tärkeimmät edut ovat sen tehokkuus ja edullinen hinta. Keskimääräinen apteekki maksoi 200 ruplaa. 30 kpl. 1000 mg.

Lääkäreiden mielipide

Venäläisiä lääkkeitä ei ole valmistettu niin paljon kuin ulkomaisia. Siitä huolimatta valinta on riittävän laaja. Hoitava lääkärin tulee auttaa sinua valitsemaan tämä tai toinen lääke..

Sekä Siofor että sen analogit sisältävät aktiivisen aineosan - metformiinin - hydrokloridin muodossa. Pääkomponentin samankaltaisuuden vuoksi niillä on suunnilleen sama vaikutus potilaaseen. Ainoa ero on muissa komponenteissa. Mitä vähemmän koostumuksessa on, sitä parempi terapeuttinen vaikutus on. Se on kiinnitettävä huomiota, kun ostat apteekista.

Lääkäreiden mielipiteet Sioforin korvaamisesta ovat täysin vastakkaiset. Jotkut pitävät ”Glukofagia” ainoana arvokkaana analogina. He perustelevat valintansa sillä, että glukofagi on alkuperäinen lääke. Se on läpäissyt kaikki tieteelliset testit ja tutkimuksen. Loput, ts. Sen geneerisiä tuotteita, ei ole tutkittu niin huolellisesti..

Toinen lääkäreiden ryhmä pitää ”Formetinia” parhaana korvikkeena. Suurimmalla osalla potilaista ei ole varaa kalliisiin tuotuihin vastineisiin. "Formetinilla" on kohtuullinen hinta ja kohtuullinen laatu, mikä varmennetaan sertifikaateilla.

Arvostelut diabeetikoista

Sioforista on monia arvosteluja, sekä hyviä että negatiivisia. Joka tapauksessa sinun ei pitäisi kokeilla niitä itse. Jokaisella ihmisellä on erilainen alttius lääkkeille, ei sama kuin muilla.

Olen käyttänyt "Seaforia" jo pitkään, olen tyytyväinen sen toimintaan. Kerran yritin korvata sen venäläisillä kollegoilla, mutta kurja maksaa kahdesti. Haittavaikutus ei ollut kauan saapumista. En muuta Sioforia. Uskon, että korkea laatu ei voi olla halpaa.

Tyypin 2 diabetes löydettiin vasta niin kauan sitten. Lääkäri ehdotti valintaa useista koostumuksiltaan samanlaisista valmisteista. Valitsin Formetinin, vaikka hän vaati Sioforia ja Glukofazhaa. Olen käyttänyt sitä useita kuukausia, en ole huomannut negatiivista vaikutusta kehoni. En ymmärrä miksi liian paljon maksaa, jos on olemassa kunnollisia halpoja vaihtoehtoja.

On tärkeää ymmärtää, että Siofor tai sen analogit eivät ole ihmelääke diabetekseen. Potilaan on ensinnäkin muutettava elämäntapaansa, erityisesti ravitsemuksen suhteen. Vain vakiintunut ruokavalion, liikunnan ja lääkityksen liitto auttaa saavuttamaan halutun tuloksen. Ja joissain tapauksissa vain kaksi ensimmäistä komponenttia ovat riittäviä potilaiden unohtamaan diabetes..

Siofor

Sävellys

Siofor 500 sisältää 500 mg metformiinihydrokloridia (vaikuttava aine) sekä povidonia, piidioksidia, magnesiumstearaattia, makrogolia (lisäaineita).

Siofor 850 sisältää 850 mg metformiinihydrokloridia ja vastaavia lisäaineita. Siofor 1000 sisältää 1000 mg metformiinihydrokloridia ja vastaavia lisäaineita.

Julkaisumuoto

Siofor on saatavana valkoisina pitkänomaisina tabletteina. Ne on päällystetty ja lovat jakoa varten molemmilta puolilta. Pakattu läpipainopakkauksiin 15 kpl..

farmakologinen vaikutus

Siofor on hypoglykeeminen lääke, joka kuuluu biguanidiryhmään. Lääkkeellä on antidiabeettinen vaikutus. Se auttaa estämään glukoosin imeytymistä maha-suolikanavasta, lisää perifeeristen kudosten insuliiniherkkyyttä ja hidastaa glykogeneesiä. Lääkkeen vaikutuksesta lihakset hyödyntävät glukoosia. Sioforilla on myös positiivinen vaikutus lipidimetaboliaan lipidejä alentavien vaikutusten takia ja hyytymisjärjestelmään fibrinolyyttisten vaikutusten takia.

Lääke alentaa verensokeriarvoja, edistää diabeteksen painonpudotusta, vähentää ruokahalua.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Lääkkeen enimmäispitoisuus saavutetaan 2,5 tunnin kuluttua suun antamisesta. Jos ruokaa otetaan samanaikaisesti lääkkeen kanssa, imeytyminen hidastuu ja vähenee. Terveillä ihmisillä hyötyosuus on noin 50–60%.

Vaikuttava aine ei lähes sitoudu plasmaproteiineihin.

Lääke erittyy muuttumattomana virtsaan. Puoliintumisaika suun kautta annettuna on noin 6,5 tuntia.

Jos potilaalla on heikentynyt munuaistoiminta, puoliintumisaika pidentyy, joten metformiinin konsentraatio plasmassa kasvaa.

Käyttöaiheet

Siofor-tabletit on tarkoitettu käytettäväksi tyypin II diabeteksen hoidossa, etenkin jos potilas on liikalihavainen, ja ruokavalio ja fyysinen aktiivisuus eivät kompensoi riittävästi metabolisia prosesseja..

Vasta

Vasta-aiheet lääkkeen ottamiselle ovat seuraavat:

  • lisääntynyt herkkyys;
  • tyypin 1 diabetes mellitus;
  • diabeettinen ketoasidoosi;
  • diabeettinen prekoma, kooma;
  • endogeenisen insuliinierityksen lopettaminen potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes mellitus;
  • munuaisten, maksan, hengitysvajaus;
  • sydäninfarkti akuutissa vaiheessa;
  • vakavat tartuntataudit;
  • trauma ja leikkaus;
  • hypoksiset olosuhteet;
  • tehostetut rappeutumisprosessit kehossa (kasvaimet jne.);
  • maitohappoasidoosi;
  • krooninen alkoholismi;
  • tiukasti rajoitettu kalori ruokavalio (alle 1000 kaloria päivässä);
  • lapsuus;
  • raskauden aika, imetys.

Sivuvaikutukset

Kun otat Sioforia, seuraavat sivuvaikutukset ovat mahdollisia:

  • Ruoansulatuskanavan järjestelmässä: hoidon alussa voit tuntea metallin maun suussa, heikentynyt ruokahalu, oksentelu, vatsakipu, ripuli. Hoidon aikana nämä sivuvaikutukset häviävät vähitellen..
  • Hematopoieettisessa järjestelmässä: erittäin harvoin voi kehittyä megaloblastinen anemia.
  • Iho: harvoissa tapauksissa allergisia reaktioita kehittyy.
  • Harvoissa tapauksissa maitohappoasidoosin esiintyminen on mahdollista..

Ohje Sioforille (menetelmä ja annostus)

Yleensä tabletit otetaan suun kautta, ne on pestävä runsaalla vedellä, ei pureskella. Hoito lääkäri määrää annoksen sen mukaan, mikä potilaan verensokeritaso löytyy..

Ohjeet Siofor 500: lle ovat seuraavat: Alun perin määrätään 1-2 tablettia päivässä, vähitellen päivittäinen annos nostetaan kolmeen tablettiin. Suurin lääkeannos päivässä on kuusi tablettia. Jos henkilö ottaa enemmän kuin yhden tabletin päivässä, on tarpeen jakaa ne useisiin annoksiin. Älä lisää annostusta keskustelematta ensin lääkärin kanssa. Vain asiantuntija asettaa hoidon keston.

Siofor 850: n käyttöohjeet ovat seuraavat: aluksi lääkkeen ottaminen alkaa yhdellä tabletilla. Annosta voidaan nostaa vähitellen 2 tablettiin. Voit ottaa korkeintaan 3 tablettia päivässä. Jos otetaan enemmän kuin yksi tabletti päivässä, sinun on jaettava ne useisiin annoksiin. Älä lisää annostusta keskustelematta ensin lääkärin kanssa. Vain asiantuntija määrittää hoidon keston.

Siofor 1000 -ohjeet ovat seuraavat: vastaanotto alkaa yhdellä tabletilla, enintään 3 tablettia voi ottaa päivässä. Joskus on tarpeen yhdistää tämän lääkkeen saanti insuliiniin. Et voi käyttää Sioforia laihtumiseen keskustelematta ensin lääkärin kanssa.

Lääkkeen ottaminen polykystisiin munasarjoihin on mahdollista vasta lääkärin hyväksyttyä tällaiseen hoitoon.

yliannos

Tutkimuksissa ei havaittu mitään hypoglykemian oireita, vaikka otettaisiin annos, joka ylitti päivittäisen annoksen 30 kertaa. Yliannostus voi johtaa maitohappoasidoosiin. Tämän tilan oireita ovat oksentelu, ripuli, heikkous, nopea hengitys, tajunnan menetys. Tässä tapauksessa suoritetaan hemodialyysi. Mutta usein oireet voidaan poistaa ottamalla glukoosia tai sokeria..

vuorovaikutus

Jos Sioforia otetaan samanaikaisesti muiden antihyperglykeemisten lääkkeiden, NSAID-lääkkeiden, MAO-estäjien, fibraattien, ACE-estäjien, insuliinin kanssa, on tärkeää seurata huolellisesti ja säännöllisesti glukoositasoja. Tässä tapauksessa Sioforin hypoglykeemiset ominaisuudet voivat nousta..

Lääkkeen teho voi heikentyä, jos sitä otetaan yhdessä kilpirauhashormonien, glukokortikosteroidien, progesteronin, estrogeenien, tiatsididiureettien, sympatomimeettisten aineiden sekä nikotiinihapon kanssa. Tässä tapauksessa on tärkeää kontrolloida glykemian tasoa, Siofor-annosten korjaus on mahdollista..

Samanaikainen simetidiinihoito voi lisätä maitohappoasidoosin todennäköisyyttä.

Myyntiehdot

Reseptilääkkeet.

Varastointiolosuhteet

Lääke on välttämätöntä säilyttää lämpötilassa, joka ei ylitä 25 celsiusastetta. Pidä lääke poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika

Voidaan varastoida 3 vuotta.

erityisohjeet

Huumehoidon aikana on tarpeen seurata erittäin huolellisesti potilaan munuaisten toimintaa..

Jos suunnitellaan radiologinen tutkimus, lääkkeen ottaminen on keskeytettävä ennen tutkimusta eikä lääkettä saa käyttää vielä kahden päivän ajan tutkimuksen jälkeen, koska kontrastin antaminen voi aiheuttaa munuaisten vajaatoiminnan.

Vastaanotto Siofor on lopetettava kaksi päivää ennen suunniteltua leikkausta, joka suoritetaan yleisanestesiassa. Hoito voi jatkua kaksi päivää leikkauksen jälkeen.

Tämän lääkkeen käyttöä ei tule yhdistää lääkkeisiin, jotka lisäävät hypoglykemiaa..

Lääkettä käytetään huolellisesti jo 65-vuotiaiden vanhusten hoitoon.

Veren laktaattipitoisuutta suositellaan seurattava kahdesti vuodessa. Jos Sioforia otetaan yhdessä muiden sokeripitoisuutta alentavien lääkkeiden kanssa, henkilöllä saattaa olla heikentynyt ajokyky.

synonyymit

Glucophage, Dianormet, Glucophage XR, Metfogamma, Diaformin, Metformin Hexal.

analogit

Analogia käytetään joskus Siofarin korvikkeina. Käytetään seuraavia analogeja: Metformiini, Metfogamma, Formetin, Glucophage. Ne sisältävät samanlaisen aktiivisen aineosan, joten niiden vaikutus kehossa on samanlainen. Mutta vain asiantuntija voi korvata lääkkeen analogeilla..

Kumpi on parempi: Siofor tai Glucophage?

Glukofagi sisältää vaikuttavana aineena metformiinihydrokloridia ja sitä käytetään sekä monoterapiana tyypin 2 diabetes mellituksen hoidossa että kompleksisen hoidon prosessissa. Tätä lääkettä, kuten Sioforia, ei kuitenkaan käytetä pelkästään laihtumiseen. Siksi kysymys siitä, mikä on parempi laihdutus, on tässä tapauksessa virheellinen..

Metformiini tai Siofor - mikä on parempi?

Molemmat lääkkeet kuuluvat oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden ryhmään, ja niitä voidaan käyttää korvattavana lääkärin hyväksynnän jälkeen. Lääkäri määrittelee yhden tai toisen lääkkeen käytön mahdollisuudet yksilöllisesti.

Lapsille

Tähän päivään mennessä ei ole selkeää kliinistä tietoa, joten lääkettä ei käytetä lasten hoitoon.

Alkoholin kanssa

Huono alkoholin yhteensopivuus. Maitohappoasidoosi on mahdollista Siofor-hoidolla ja alkoholin käytöllä. Arviot osoittavat alkoholin ja tämän huumeen yhdistäneiden ihmisten huonon terveyden. Hypoglykemian kehittymisen riski on myös lisääntynyt.

laihdutus

Lääke alentaa tehokkaasti verensokeria, ja ensinnäkin sitä määrätään diabeetikoille, jotka ovat liikalihavia. Lääkärit eivät kuitenkaan tue niitä, jotka käyttävät Sioforia yksinomaan laihtumiseen. Sioforin painonpudotusta koskevat arvostelut kuitenkin osoittavat, että ensinnäkin lääke vähentää halua syödä makeisia.

Ne, jotka tilaavat foorumin tilauksen Siofor 500: n tai Siofor 850: n ja painonpudotuksen yhdistämisestä, huomaavat, että painonpudotus tapahtuu erittäin nopeasti, etenkin kun kalorien saanti ja fyysinen aktiivisuus vähenevät. Dieettipillereitä käyttävillä on kuitenkin myös sivuvaikutuksia - koliikkia, vatsan käyminen, usein ja löysät uloste, pahoinvointi.

Mutta jos henkilö päättää kuitenkin kokeilla tätä painonpudotustapaa, tarvitaan selkeät ohjeet Sioforin ottamisesta painonpudotukseen. Tässä tapauksessa lääkettä käytetään vaikuttavan aineen minimiannoksella - 500 mg. Tabletit on otettava joko aterioiden aikana tai ennen ateriaa..

Jos ruokavaliota noudatetaan lääkkeen ottamisen aikana, sinun on rajoituttava yhteen tablettiin päivässä. Et voi käyttää lääkkeitä, jos raskas kuorma on tulossa, yhdistä se muiden lääkkeiden kanssa laihtuminen, laksatiivit, diureetit. Hoito tulee lopettaa korkeissa lämpötiloissa, maha-suolikanavan voimakkaiden häiriöiden takia. Lääkkeen käyttöä ei suositella yli 3 kuukaudeksi.

Raskauden aikana

Raskaus on vasta-aihe Sioforin ottamiselle. Lääke on vasta-aiheinen raskauden aikana. Raskautta suunniteltaessa huumehoitoa ei myöskään suositella..

Arvostelut Sioforista

Lääkäreiden kommentit tuotteista Siofor 1000, 850, 500 ovat enimmäkseen myönteisiä, mutta asiantuntijat korostavat, että lääkettä tulisi käyttää yksinomaan diabetes mellitusta sairastaville potilaille, ei terveille ihmisille, jotka laihduttavat. Lääke auttaa palauttamaan tehokkaasti normaalin sokeripitoisuuden ja lisäksi diabeetikot, jotka käyttävät Siofor 850: tä tai lääkettä muina annoksina, huomaavat painonpudotuksen.

Internetistä löydät monia arvosteluja niistä, jotka ovat menettäneet painoa tämän työkalun avulla, jotka väittävät, että sitä ottaessa ruokahalu todella vähenee. Mutta diabetestä käsittelevästä Siofor 500 -arvostelusta samoin kuin painonlaskua ottaneiden mielipiteistä ollaan yhtä mieltä siitä, että hoidon lopettamisen jälkeen paino yleensä palaa nopeasti. Myös se tosiasia, että tabletit ovat edullisia, on huomattava. On kuitenkin olemassa myös monia negatiivisia arvosteluja sivuvaikutuksista, jotka kehittyvät tällaisen hoidon aikana. Puhumme erityisesti maksan, haiman, suoliston, vatsan toimintaongelmista.

Sioforin hinta mistä ostaa

Sioforin 500 mg: n hinta on noin 240 - 260 ruplaa.

Osta Siofor 850 mg hintaan 290 - 350 ruplaa.

Sioforin 1000 mg: n hinta on keskimäärin 380 - 450 ruplaa.

SIOFOR 1000

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Vaikuttava aine

Vapautusmuoto, koostumus ja pakkaus

Valkoinen kalvopäällysteinen tabletti, pyöreä, kaksoiskupera.

1 välilehti.
metformiinihydrokloridi500 mg

Apuaineet: hypromelloosi - 17,6 mg, povidoni - 26,5 mg, magnesiumstearaatti - 2,9 mg.

Kuoren koostumus: hypromelloosi - 6,5 mg, makrogoli 6000 - 1,3 mg, titaanidioksidi (E171) - 5,2 mg.

10 palaa. - rakkuloita (3) - pakkaukset pahvista.
10 palaa. - rakkuloita (6) - pakkaukset pahvista.
10 palaa. - rakkuloita (12) - pakkaukset pahvista.

Päällystetyt tabletit, valkoiset, pitkänomaiset, kaksipuoliset, jakouurut.

1 välilehti.
metformiinihydrokloridi850 mg

Apuaineet: hypromelloosi - 30 mg, povidoni - 45 mg, magnesiumstearaatti - 5 mg.

Kuoren koostumus: hypromelloosi - 10 mg, makrogoli 6000 - 2 mg, titaanidioksidi (E171) - 8 mg.

15 kpl - rakkuloita (2) - pakkaukset pahvista.
15 kpl - rakkuloita (4) - pakkaukset pahvista.
15 kpl - rakkuloita (8) - pahvipakkaukset.

Päällystetyt tabletit, valkoiset, pitkänomaiset, joiden napsautuskieleke on toisella puolella ja lovi toisella.

1 välilehti.
metformiinihydrokloridi1000 mg

Apuaineet: hypromelloosi - 35,2 mg, povidoni - 53 mg, magnesiumstearaatti - 5,8 mg.

Kuoren koostumus: hypromelloosi - 11,5 mg, makrogoli 6000 - 2,3 mg, titaanidioksidi (E171) - 9,2 mg.

15 kpl - rakkuloita (2) - pakkaukset pahvista.
15 kpl - rakkuloita (4) - pakkaukset pahvista.
15 kpl - rakkuloita (8) - pahvipakkaukset.

farmakologinen vaikutus

Hypoglykeeminen lääke biguanidiryhmästä. Tarjoaa verensokeripitoisuuden laskun sekä perus- että ruoansulatuksen jälkeen. Ei stimuloi insuliinin eritystä eikä siten johda hypoglykemiaan. Metformiinin toiminta perustuu todennäköisesti seuraaviin mekanismeihin:

  • vähentynyt glukoosituotanto maksassa johtuen glukoneogeneesin ja glykogenolyysin estämisestä;
  • lisäämällä lihaksen herkkyyttä insuliinille ja siten parantamalla verensokerin imeytymistä reuna-alueilla ja sen käyttöä;
  • estämällä glukoosin imeytymistä suolistossa.

Metformiini stimuloi glykogeenisyntetaasiin kohdistuvan vaikutuksen avulla solunsisäistä glykogeenisynteesiä. Lisää kaikkien tähän saakka tunnettujen glukoosin kalvonsiirtoproteiinien kuljetuskapasiteettia.

Riippumatta vaikutuksesta verensokeriarvoihin, sillä on hyödyllinen vaikutus lipidimetaboliaan, johtaa kokonaiskolesterolin, matalatiheyksisen kolesterolin ja triglyseridien vähenemiseen..

farmakokinetiikkaa

Oraalisen annon jälkeen C max saavutetaan veriplasmassa noin 2,5 tunnin kuluttua ja enimmäisannos ei ylitä 4 μg / ml. Ruoan saannin yhteydessä imeytyminen vähenee ja hidastuu hieman. Absoluuttinen hyötyosuus terveillä potilailla on noin 50–60%.

Käytännössä ei sitoudu plasmaproteiineihin. Keskimääräinen Vd on 63 - 277 litraa. Se kertyy sylkirauhasiin, lihaksiin, maksaan ja munuaisiin. Tunkeutuu punasoluiksi.

Munuaiset erittyvät muuttumattomana. Munuaispuhdistuma on> 400 ml / min. T 1/2 on noin 6,5 tuntia.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Munuaisten toiminnan heikentyessä metformiinin puhdistuma laskee suhteessa kreatiniinipuhdistumaan. Siten T 1/2 pidentyy ja metformiinin konsentraatio plasmassa kasvaa.

viitteitä

  • tyypin 2 diabetes mellitus, etenkin ylipainoisilla potilailla, joilla on tehoton ruokavaliohoito ja fyysinen aktiivisuus.

Voidaan käyttää monoterapiana tai yhdistelmänä muiden suun kautta annettavien hypoglykeemisten lääkkeiden ja insuliinin kanssa.

Vasta

  • diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen prekooma;
  • munuaisten vajaatoiminta tai heikentynyt munuaisten toiminta (CA: n on käytettävä lääkettä varoen 10–12-vuotiailla lapsilla; yli 60-vuotiailla potilailla, jotka tekevät raskaita fyysisiä töitä, mikä liittyy lisääntyneeseen maitoasidoosin kehittymisen riskiin heissä.

annostus

Lääke tulee ottaa suun kautta ruokailun aikana tai sen jälkeen..

Hoitava lääkäri asettaa lääkkeen annoksen ja ottamisohjelman, samoin kuin hoidon keston, verensokeripitoisuuden mukaan..

Suositeltu aloitusannos on 500 mg (1 tab.Siofor 500 tai 1/2 tab.Siofor 1000) 1-2 kertaa / päivä tai 850 mg (1 tab.Siofor 850) 1 kerta / päivä.

10–15 päivää lääkkeen käytön aloittamisen jälkeen, annosta voidaan asteittain lisätä edelleen, riippuen veren glukoositasosta, keskimääräiseen päivittäiseen annokseen: 3–4 välilehteä. lääke Siofor 500, 2-3 välilehteä. lääke Siofor 850 tai 2 välilehteä. lääke Siofor 1000. Annoksen asteittainen korottaminen vähentää maha-suolikanavan aiheuttamien haittavaikutusten määrää.

Enimmäisannos on 3000 mg / vrk kolmessa annoksessa (6 tablettia lääkettä Siofor 500 tai 3 tablettia lääkettä Siofor 1000)..

Potilaille, joille on määrätty suuria annoksia (2000-3000 mg / päivä), on mahdollista korvata 2 tablettia. lääke Siofor 500/1 välilehti. lääke Siofor 1000.

Kun siirrät potilaan Siofor-hoitoon hoidosta toisella diabeteslääkkeellä, lopeta viimeksi mainitun käyttö ja aloita Sioforin ottaminen yllä mainituilla annoksilla..

Yhdistetty käyttö insuliinin kanssa

Siofor ja insuliini voidaan yhdistää parantamaan glykeemistä. Tavanomainen aloitusannos on 500 mg (1 tab.Siofor 500 tai 1/2 tab.Siofor 1000) 1 - 2 kertaa / päivä tai 850 mg (1 tab.Siofor 850) 1 kerta / päivä, annosta asteittain nostamalla alkaen noin yhden viikon välein keskimääräiseen vuorokausiannokseen 3-4 välilehteä. lääke Siofor 500, 2 välilehteä. lääke Siofor 1000 tai 2-3 välilehti. Siofor 850 -valmiste; insuliiniannos määritetään verensokeripitoisuuden perusteella.

Enimmäisannos on 3000 mg / vrk kolmessa annoksessa..

Iäkkäiden potilaiden mahdollisen munuaisten vajaatoiminnan vuoksi Sioforin annos valitaan ottaen huomioon kreatiniinipitoisuus veriplasmassa. Munuaisten toimintatilaa on arvioitava säännöllisesti.

10-18-vuotiaat lapset

Monoterapia ja yhdistetty käyttö insuliinin kanssa

Tavanomainen aloitusannos on 500 mg (1 tab.Siofor 500 tai 1/2 tab.Siofor 1000) 1 kerta / päivä tai 850 mg (1 tab.Siofor 850) 1 kerta / päivä.

10–15 vuorokautta lääkkeen käytön aloittamisen jälkeen, annosta voidaan asteittain lisätä edelleen, riippuen verensokeritasosta. Annoksen asteittainen korottaminen vähentää maha-suolikanavan haittavaikutusten määrää.

Suurin annos lapsille on 2000 mg / päivä (4 tablettia lääkettä Siofor 500 tai 2 tablettia lääkettä Siofor 1000) 2–3 annosta.

Insuliiniannos määritetään verensokerin tason perusteella.

Sivuvaikutukset

Mahdolliset haittavaikutukset lääkkeen käytössä annetaan esiintymistiheydestä riippuen: usein (≥1 / 100, hermosto: usein - makuhäiriöt.

Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu, "metallinen" maku suussa, ruokahaluttomuus, ripuli, vatsakipu. Nämä ei-toivotut ilmiöt ilmenevät usein hoidon alussa ja poistuvat useimmiten spontaanisti. Oireiden puhkeamisen estämiseksi suositellaan lääkkeen annosta jaettavaksi 2-3 annokseksi aterioiden aikana tai sen jälkeen. Annoksen asteittainen korottaminen vähentää maha-suolikanavan haitallisten vaikutusten todennäköisyyttä.

Allergiset reaktiot: erittäin harvoin - ihoreaktiot (esim. Punoitus, kutina, urtikaria).

Metabolian puolelta: erittäin harvoin: - maitohappoasidoosi (vaatii hoidon keskeyttämistä). Pitkäaikaisessa käytössä B12-vitamiinin imeytyminen vähenee ja sen pitoisuus veriplasmassa vähenee. Tätä tulisi harkita, jos potilaalla on megaloblastinen anemia..

Maksa- ja sappiteistä: Jotkut ilmoitukset - palautuva maksan toimintahäiriö, ilmaistuna maksan transaminaasien aktiivisuuden kasvuna, tai hepatiitti, joka häviää metformiinin käytön lopettamisen jälkeen.

yliannos

Kun metformiinia käytettiin enintään 85 g: n annoksina, hypoglykemiaa ei havaittu.

Oireet: huomattavan yliannostuksen yhteydessä voi kehittyä maitohappoasidoosi, jonka oireita ovat vakava heikkous, hengitysvaikeudet, uneliaisuus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, hypotermia, verenpaineen lasku, refleksi-bradyarytmia. Lihaskipuja, sekavuutta ja tajunnan menetys voi tapahtua.

Hoito: välitön lääkityksen lopettaminen ja kiireellinen sairaalahoito suositellaan. Tehokkain menetelmä laktaatin ja metformiinin poistamiseksi kehosta on hemodialyysi.

Huumeiden yhteisvaikutukset

Munuaisten vajaatoiminta voi monimutkaista jodipitoisten varjoaineiden intravaskulaarista antamista diabetes mellitusta sairastaville potilaille, minkä seurauksena metformiini kertyy ja lisää maitohappoasidoosin riskiä. Siofor-lääkkeen käyttö tulisi lopettaa 48 tuntia ennen eikä sitä tulisi jatkaa aikaisemmin kuin 2 päivää röntgenkuvauksen jälkeen, käyttäen jodia sisältäviä varjoaineita, mikäli seerumin kreatiniinipitoisuus on normaali.

Maitohappoasidoosin riski kasvaa akuutin alkoholimyrkytyksen tai samanaikaisen käytön kanssa etanolia sisältävien lääkkeiden kanssa, etenkin ruokavalion noudattamisen tai aliravitsemuksen sekä maksan vajaatoiminnan taustalla..

Varovaisuutta vaativat yhdistelmät

Metformiinin samanaikainen käyttö danatsolin kanssa voi johtaa hyperglykeemisen vaikutuksen kehittymiseen. Jos danatsolilla on tarpeen hoitaa ja sen käytön lopettamisen jälkeen metformiinin annosta on muutettava verensokeripitoisuuden valvonnassa..

Samanaikaisesti käytettäessä oraalisia ehkäisyvalmisteita, epinefriiniä, glukagonia, kilpirauhashormoneja, fenotiatsiinijohdannaisia, nikotiinihappoa, verensokeripitoisuuden nousu on mahdollista.

Nifedipiini lisää imeytymistä, C max metformiinin veriplasmassa, pidentää sen erittymistä.

Putkistoihin erittyvät kationiset lääkkeet (amiloridi, morfiini, prokaiinamiidi, kinidiini, ranitidiini, triamtereeni, vankomysiini) kilpailevat putkimaisista kuljetusjärjestelmistä ja pitkäaikaisessa terapiassa voivat lisätä metformiinin Cmax-arvoa veriplasmassa.

Simetidiini hidastaa lääkkeen poistumista, minkä seurauksena maitohappoasidoosin kehittymisen riski kasvaa.

Metformiini vähentää furosemidin C max ja T 1/2.

Metformiini voi vähentää epäsuorien antikoagulanttien vaikutuksia.

Glukokortikoideilla (systeemiseen ja paikalliseen käyttöön), beeta-adrenomimeetteillä ja diureetteilla on hyperglykeeminen vaikutus. Verensokeripitoisuutta tulee tarkkailla tarkemmin, etenkin hoidon alussa. Tarvittaessa metformiinin annosta tulee säätää samanaikaisen käytön ajaksi ja näiden lääkkeiden lopettamisen jälkeen.

ACE-estäjät ja muut verenpainelääkkeet voivat alentaa verensokeria. Metformiinin annosta voidaan säätää tarvittaessa.

Kun Siofor-lääkettä käytetään samanaikaisesti sulfonyyliureajohdannaisten, insuliinin, akarboosin, salisylaattien kanssa, hypoglykeemisen vaikutuksen lisääntyminen on mahdollista.

erityisohjeet

Maitohappoasidoosi on vakava patologinen tila, joka on erittäin harvinainen ja liittyy maitohapon kertymiseen vereen, joka voi johtua metformiinin kertymisestä. Kuvatut tapaukset maitohappoasidoosin kehittymisestä metformiinia saaneilla potilailla havaittiin pääasiassa potilailla, joilla oli vaikea munuaisten vajaatoiminta diabetes mellitus. Maitohappoasidoosin ehkäisyyn kuuluu kaikkien liittyvien riskitekijöiden, kuten dekompensoituneen diabeteksen, ketoosin, pitkäaikaisen paastoamisen, liiallisen alkoholin kulutuksen, maksan vajaatoiminnan ja minkä tahansa hypoksiaan liittyvän tilan tunnistaminen. Jos epäillään maitohappoasidoosia, suositellaan lääkkeen välitöntä lopettamista ja hätäsairaalahoitoa.

Koska metformiini erittyy munuaisten kautta, plasman kreatiniini tulisi mitata ennen hoidon aloittamista ja sitten säännöllisesti. Erityistä varovaisuutta tulee noudattaa tapauksissa, joissa munuaisten vajaatoiminta on vaarassa, esimerkiksi verenpainelääkkeiden, diureettien tai tulehduskipulääkkeiden hoidon alussa..

Siofor-hoito on korvattava väliaikaisesti hoidolla muilla verensokeria alentavilla lääkkeillä (esimerkiksi insuliinilla) 48 tuntia ennen ja 48 tuntia sen jälkeen, kun röntgentutkimus annetaan jodipitoisia varjoaineita laskimonsisäisesti..

Sioforin käyttö on lopetettava 48 tuntia ennen suunniteltua leikkausta yleisanestesiassa, selkärangan tai epiduraalisen anestesian yhteydessä. Jatka terapiaa oraalisen ravinnon aloittamisen jälkeen tai aikaisintaan 48 tuntia leikkauksen jälkeen, mikäli munuaisten normaali toiminta vahvistetaan.

Siofor ei korvaa ruokavaliota ja päivittäistä liikuntaa - nämä hoidot on yhdistettävä lääkärisi suositusten mukaisesti. Siofor-hoidon aikana kaikkien potilaiden on noudatettava ruokavaliota, jonka hiilihydraatit otetaan tasaisesti koko päivän ajan. Ylipainoisten potilaiden tulee noudattaa vähäkalorista ruokavaliota.

Laboratoriotestit, jotka ovat vakiona diabetes mellituspotilaille, tulisi tehdä säännöllisesti.

Ennen Sioforin käyttöä 10-18-vuotiailla lapsilla tyypin 2 diabeteksen diagnoosi on vahvistettava..

Yhden vuoden kontrolloitujen kliinisten tutkimusten aikana metformiinin vaikutusta kasvuun ja kehitykseen sekä murrosikään ei havaittu lapsilla; näistä indikaattoreista ei ole tietoja pidemmän käytön aikana. Tässä suhteessa on suositeltavaa tarkkailla huolellisesti metformiinia saaneiden lasten merkityksellisiä parametrejä, etenkin prepubertal -jaksolla (10-12 vuotta)..

Monoterapia Sioforilla ei johda hypoglykemiaan, mutta on suositeltavaa olla varovainen käyttäessäsi lääkettä insuliinin tai sulfonyyliurean johdannaisten kanssa.

Vaikutus ajokykyyn ja mekanismien käyttöön

Sioforin käyttö ei aiheuta hypoglykemiaa, joten se ei vaikuta kykyyn ajaa ajoneuvoja ja ylläpitää mekanismeja.

Kun Sioforia käytetään samanaikaisesti muiden hypoglykeemisten lääkkeiden (sulfonyyliureajohdannaiset, insuliini, repaglinidi) kanssa, hypoglykeemiset olosuhteet voivat kehittyä, siksi on noudatettava varovaisuutta ajaessasi ajoneuvoja ja muita mahdollisesti vaarallisia toimia, jotka vaativat huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.

Raskaus ja imetys

Lääke on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana (imetys).

Potilasta tulee varoittaa tarpeesta ilmoittaa lääkärille raskauden sattuessa. Suunniteltaessa tai raskauden alkamista tyypin 2 diabetes mellitusta sairastavilla potilailla lääkitys tulee lopettaa, insuliiniterapian avulla, verensokeritaso on normalisoitava tai mahdollisimman lähellä normaalia, jotta voidaan vähentää hyperglykemian patologisista vaikutuksista johtuvia sikiövaurioita..

Metformiini erittyy laboratorioeläinten maitoon. Ihmisistä ei ole samankaltaisia ​​tietoja, joten olisi tehtävä päätös lopettaa imetys tai lopettaa Siofor-lääkitys ottaen huomioon tarve käyttää lääkettä äidissä.

Lapsuuden käyttö

Lääkkeen käyttö on vasta-aiheista alle 10-vuotiaille lapsille..

Lääkettä tulee käyttää varoen 10–12-vuotiailla lapsilla..

Munuaisten vajaatoiminta

Lääke on vasta-aiheinen munuaisten vajaatoiminnassa tai munuaisten vajaatoiminnassa (QC-diagnoosit

Apteekkeista luopumisen ehdot

Varastointiolosuhteet ja -jaksot

Lääke tulee säilyttää lasten ulottumattomissa korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa. Kestoaika - 3 vuotta.