Galvus - käyttöohjeet, katsaukset, analogit ja vapautusmuodot (50 mg tablettia, metformiini 50 + 500, 50 + 850, 50 + 1000 Met) lääkkeellä tyypin 2 diabeteksen hoitoon aikuisilla, lapsilla ja raskauden aikana. Sävellys

Tässä artikkelissa voit lukea Galvus-lääkkeen käyttöohjeet. Esitetään sivuston kävijöiden - tämän lääkkeen kuluttajien katsaukset sekä asiantuntijoiden lääkäreiden mielipiteet Galvuksen käytöstä heidän käytännössä. Suuri pyyntö lisätä aktiivisesti arvioita lääkkeestä: auttoiko lääke vai ei auttanut hänet pääsemään eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, joita valmistaja ei ehkä ole ilmoittanut huomautuksessa. Galvus-analogit olemassa olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käyttö tyypin 2 diabeteksen hoitoon aikuisilla, lapsilla, samoin kuin raskauden ja imetyksen aikana. Valmisteen koostumus.

Galvus on oraalinen hypoglykeeminen lääke. Vildagliptiini (Galvus-lääkkeen vaikuttava aine) edustaa haiman saarekelaitteiston stimulanttien luokkaa; se estää selektiivisesti entsyymiä dipeptidyylipeptidaasi-4 (DPP-4). DPP-4-aktiivisuuden nopea ja täydellinen estäminen (yli 90%) aiheuttaa lisääntymisen tyypin 1 glukagonin kaltaisen peptidin (GLP-1) ja glukoosiriippuvaisen insulinotrooppisen polypeptidin (GIP) sekä perus- että ruokastimulaatiossa suolistosta systeemiseen verenkiertoon koko päivän ajan.

Nostamalla GLP-1: n ja GIP: n pitoisuutta vildagliptiini lisää haiman beeta-solujen herkkyyttä glukoosille, mikä johtaa glukoosista riippuvan insuliinin erityksen paranemiseen..

Kun vildagliptiinia käytetään annoksella 50 - 100 mg päivässä tyypin 2 diabetes mellituspotilailla, haiman β-solujen toiminta paranee. Beeta-solujen toiminnan paranemisaste riippuu niiden alkuperäisten vaurioiden asteesta; joten vildagliptiini ei stimuloi insuliinin eritystä eikä alenna glukoositasoa henkilöillä, joilla ei ole diabetes mellitusta (normaalilla plasman glukoositasolla).

Nostamalla endogeenisen GLP-1: n konsentraatiota, vildagliptiini lisää a-solujen herkkyyttä glukoosille, mikä johtaa parantumiseen glukagonin erityksen glukoosiriippuvaisesta säätelystä. Ylimääräisen glukagonin väheneminen aterioiden aikana puolestaan ​​vähentää insuliiniresistenssiä.

Insuliini / glukagonisuhteen nousu hyperglykemian taustalla, johtuen GLP-1: n ja GIP: n pitoisuuksien lisääntymisestä, aiheuttaa maksan glukoosituotannon vähenemisen sekä käytön aikana että aterian jälkeen, mikä johtaa glukoosipitoisuuden laskuun veriplasmassa..

Lisäksi vildagliptiinin käytön taustalla havaitaan lipidipitoisuuden laskua veriplasmassa, mutta tähän vaikutukseen ei liity sen vaikutusta GLP-1: een tai GIP: iin ja haiman beeta-solujen toiminnan paranemiseen..

Tiedetään, että GLP-1-tason nousu voi johtaa mahalaukun tyhjenemisen hidastumiseen, mutta tätä vaikutusta ei havaita vildagliptiinin käytön yhteydessä..

Galvus Met on yhdistetty oraalinen hypoglykeeminen lääke. Galvus Met sisältää kaksi hypoglykemiaa aiheuttavaa ainetta, joilla on erilaiset vaikutustavat: vildagliptiini, joka kuuluu dipeptidyylipeptidaasi-4: n estäjien luokkaan, ja metformiini (hydrokloridin muodossa), joka edustaa biguanidiluokkaa. Näiden komponenttien yhdistelmä mahdollistaa verensokeripitoisuuden tehokkaamman hallinnan tyypin 2 diabetes mellitusta sairastavilla potilailla 24 tunnin sisällä.

Sävellys

Vildagliptiini + apuaineet (Galvus).

Vildagliptin + metformiinihydrokloridi + apuaineet (Galvus Met).

farmakokinetiikkaa

Kun vildagliptiini otetaan suun kautta tyhjään mahaan, se imeytyy nopeasti. Kun vildagliptiini otetaan samanaikaisesti ruoan kanssa, vildagliptiinin imeytymisaste laskee hiukan, mutta ruuan saanti ei vaikuta imeytymisasteeseen ja AUC-arvoon. Lääke jakautuu tasaisesti plasman ja punasolujen kesken. Biotransformaatio on vildagliptiinin tärkein eliminaatioreitti. Ihmiskehossa 69% lääkeannoksesta muuttuu. Lääkkeen oraalisen annon jälkeen noin 85% annoksesta erittyy munuaisten kautta ja 15% suoliston kautta, muuttumattoman vildagliptiinin erittyminen munuaisten kautta on 23%..

Sukupuoli, painoindeksi ja etnisyys eivät vaikuta vildagliptiinin farmakokinetiikkaan.

Vildagliptiinin farmakokinetiikkaa ei ole osoitettu alle 18-vuotiailla lapsilla ja nuorilla.

Ruoanoton taustalla metformiinin imeytymisaste ja nopeus vähenevät hieman. Lääke ei käytännössä sitoudu plasmaproteiineihin, kun taas sulfonyyliureajohdannaiset sitoutuvat niihin yli 90%. Metformiini tunkeutuu punasoluihin (tämä prosessi todennäköisesti kiihtyy ajan myötä). Kun metformiini erittyy muuttumattomana munuaisten kautta, kun se annetaan vain laskimonsisäisesti terveille vapaaehtoisille. Samanaikaisesti se ei metaboloidu maksassa (metaboliitteja ei ole tunnistettu ihmisillä) eikä eritty sapiin. Suun kautta otettuna noin 90% imeytyneestä annoksesta erittyy munuaisten kautta ensimmäisen 24 tunnin aikana.

Potilaan sukupuoli ei vaikuta metformiinin farmakokinetiikkaan.

Metformiinin farmakokinetiikkaominaisuuksia lapsilla ja alle 18-vuotiailla murrosikäisillä ei ole osoitettu.

Ruoan vaikutus vildagliptiinin ja metformiinin farmakokinetiikkaan Galvus Met -tuotteessa ei poikennut siitä, kun molemmat lääkkeet otettiin erikseen.

viitteitä

Tyypin 2 diabetes mellitus:

• monoterapiana yhdessä ruokavaliohoidon ja liikunnan kanssa;
• potilailla, jotka ovat aikaisemmin saaneet yhdistelmähoitoa vildagliptiinin ja metformiinin kanssa monopreparaattina (Galvus Met: lle);
• yhdessä metformiinin kanssa alkuperäisenä lääkityshoidona, mikäli ruokavaliohoidon ja liikunnan tehottomuus on riittämätöntä;
• osana kaksikomponenttista yhdistelmähoitoa metformiinin, sulfonyyliureajohdannaisten, tiatsolidiinidionin tai insuliinin kanssa, jos ruokavaliohoito, liikunta ja monoterapia näillä lääkkeillä ovat tehottomia;
• osana kolmoisyhdistelmähoitoa: yhdessä sulfonyyliurean johdannaisten ja metformiinin kanssa potilailla, jotka ovat aikaisemmin saaneet hoitoa sulfonyyliureajohdannaisilla ja metformiinilla ruokavalion ja liikunnan taustalla eivätkä saavuttaneet riittävää glykeemistä kontrollia;
• osana kolmoisyhdistelmähoitoa: yhdessä insuliinin ja metformiinin kanssa potilailla, jotka ovat aikaisemmin saaneet insuliinia ja metformiinia ruokavalion ja liikunnan taustalla eivätkä saavuttaneet riittävää glykeemistä kontrollia.

Vapautuslomakkeet

50 mg tabletit (Galvus).

Kalvopäällysteiset tabletit 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met).

Käyttö- ja annostusohjeet

Galvus otetaan suun kautta ruuan saannista riippumatta.

Lääkkeen annostusohjelma tulee valita yksilöllisesti tehokkuuden ja siedettävyyden mukaan.

Suositeltava lääkkeen annos monoterapiaksi tai osana kaksikomponenttista yhdistelmähoitoa metformiinin, tiatsolidiinidionin tai insuliinin kanssa (yhdessä metformiinin kanssa tai ilman) on 50 mg tai 100 mg päivässä. Potilaille, joilla on vakavampi tyypin 2 diabeteksen tauti, jotka saavat insuliinihoitoa, Galvus-valmistetta suositellaan käytettäväksi 100 mg: n päivässä..

Suositeltava Galvus-annos osana kolmoisyhdistelmähoitoa (vildagliptiini + sulfonyyliureajohdannaiset + metformiini) on 100 mg päivässä.

Annos 50 mg päivässä tulisi antaa yhtenä annoksena aamulla. Annos 100 mg päivässä tulisi antaa 50 mg: na 2 kertaa päivässä, aamulla ja illalla.

Kun käytetään osana kaksikomponenttista yhdistelmähoitoa sulfonyyliureajohdannaisilla, suositeltu Galvus-annos on 50 mg kerran päivässä aamuisin. Kun sitä annettiin yhdessä sulfonyyliureajohdannaisten kanssa, lääkehoidon tehokkuus annoksella 100 mg päivässä oli samanlainen kuin annoksella 50 mg päivässä. Jos kliiniset vaikutukset ovat riittämättömiä, kun käytetään korkeintaan suositeltua 100 mg: n päivittäistä annosta glykeemisen hoidon parantamiseksi, muiden hypoglykeemisten lääkkeiden määrääminen on mahdollista: metformiini, sulfonyyliureajohdannaiset, tiatsolidiinidioni tai insuliini.

Potilailla, joilla on lievä munuaisten ja maksan vajaatoiminta, annostusohjelmaa ei tarvitse muuttaa. Potilailla, joilla on kohtalainen tai vaikea munuaisten vajaatoiminta (mukaan lukien hemodialyysissä oleva loppuvaiheen krooninen munuaisten vajaatoiminta), lääkettä tulee käyttää annoksella 50 mg kerran päivässä..

Iäkkäät potilaat (yli 65-vuotiaat) eivät tarvitse Galvus-annosta.

Koska lääkkeen käytöstä lapsilla ja alle 18-vuotiailla nuorilla ei ole kokemusta, lääkkeen käyttöä tämän potilasryhmän käyttöön ei suositella..

Lääke annetaan suun kautta. Galvus Met -annosteluohjelma tulee valita yksilöllisesti tehokkuuden ja siedettävyyden mukaan. Kun käytät Galvus Met -valmistetta, älä ylitä vildagliptiinin suositeltua enimmäisannosta päivässä (100 mg)..

Suositeltu aloitusannos Galvus Met -valintaan tulee valita ottaen huomioon potilaalla jo käytetyt vildagliptiini- ja / tai metformiinihoito-ohjelmat. Metvustiinille ominaisten ruuansulatuksesta johtuvien sivuvaikutusten vakavuuden vähentämiseksi Galvus Met otetaan aterioiden yhteydessä.

Alkuperäinen Galvus Met -annos, kun vildagliptiinimonoterapia ei ole tehokasta: Galvus Med -hoito voidaan aloittaa yhdellä tabletilla, jonka annos on 50 mg / 500 mg 2 kertaa päivässä, ja terapeuttisen vaikutuksen arvioinnin jälkeen annosta voidaan vähitellen lisätä.

Galvus Met -hoidon alkuannos ja metformiinihoidon tehottomuus: jo käytetyn metformiinin annoksesta riippuen, Galvus Met -hoito voidaan aloittaa yhdellä tabletilla annoksilla 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg tai 50 mg / 1000 mg 2 kertaa päivässä..

Galvus Met -hoidon aloitusannos potilailla, jotka ovat aikaisemmin saaneet yhdistelmähoitoa vildagliptiinilla ja metformiinilla erillisten tablettien muodossa: riippuen jo otetuista vildagliptiinin tai metformiinin annoksista, Galvus Met -hoito tulee aloittaa tabletilla, joka on mahdollisimman lähellä nykyisen hoidon 50 mg / 500 mg annosta., 50 mg / 850 mg tai 50 mg / 1000 mg, ja titrataan vaikutukseltaan.

Galvus Met -hoidon aloitusannos aloitushoidona tyypin 2 diabetes mellitusta sairastaville potilaille, joiden ruokavaliohoito ja liikunta eivät ole riittävän tehokkaita: Galvus Met -hoito tulisi aloitushoitona määrätä aloitusannoksella 50 mg / 500 mg kerran päivässä ja vähitellen terapeuttisen vaikutuksen arvioinnin jälkeen. titrataan annos arvoon 50 mg / 100 mg 2 kertaa päivässä.

Yhdistelmähoito Galvus Met: llä yhdessä sulfonyyliurean johdannaisten tai insuliinin kanssa: Galvus Met: n annos lasketaan vildagliptiiniannoksesta 50 mg 2 kertaa päivässä (100 mg päivässä) ja metformiinin annoksesta, joka on yhtä suuri kuin aikaisemmin monopreparaattina otettu annos..

Galvus Met-lääkkeen käyttö on vasta-aiheista potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta tai heikentynyt munuaisten toiminta.

Metformiini erittyy munuaisten kautta. Koska yli 65-vuotiailla potilailla munuaisten toiminta heikkenee usein, Galvus Met määrätään tämän potilasryhmän pienimmällä annoksella, joka varmistaa glukoosipitoisuuden normalisoitumisen, vasta sen jälkeen kun QC on määritetty normaalin munuaistoiminnan varmistamiseksi. Kun lääkettä käytetään yli 65-vuotiailla potilailla, munuaisten toimintaa on seurattava säännöllisesti.

Koska Galvus Metin turvallisuutta ja tehoa alle 18-vuotiailla lapsilla ja murrosikäisillä ei ole tutkittu, lääkkeen käyttö on vasta-aiheista tämän potilasryhmän osalta..

Sivuvaikutus

• päänsärky;
• huimaus;
• vapina;
• vilunväristykset;
• pahoinvointi oksentelu;
• maha-ruokatorven refluksi;
• vatsakipu;
• ripuli, ummetus;
• ilmavaivat;
• hypoglykemia;
• liikahikoilu;
• väsymys;
• ihottuma;
• nokkosihottuma;
• kutina;
• nivelkipu;
• perifeerinen turvotus;
• hepatiitti (palautuva hoidon lopettamisen jälkeen);
• haimatulehdus;
• ihon paikallinen kuorinta;
• rakkuloita;
• vähentynyt B12-vitamiinin imeytyminen;
• maitohappoasidoosi;
• metallinen maku suussa.

Vasta

• munuaisten vajaatoiminta tai munuaisten vajaatoiminta: seerumin kreatiniinitaso on yli 1,5 mg% (yli 135 μmol / l) miehillä ja yli 1,4 mg% (yli 110 μmol / l) naisilla;
• munuaisten vajaatoiminnan riskiä aiheuttavat akuutit sairaudet: nestehukka (ripulia, oksentelua), kuume, vakavat tartuntataudit, hypoksia (sokki, sepsis, munuaisten tulehdukset, keuhkoputken sairaudet);
• akuutti ja krooninen sydämen vajaatoiminta, akuutti sydäninfarkti, akuutti kardiovaskulaarinen vajaatoiminta (sokki);
• hengitysvajaus;
• maksan toimintahäiriöt;
• akuutti tai krooninen metabolinen asidoosi (mukaan lukien diabeettinen ketoasidoosi kooman kanssa tai ilman). Diabeettinen ketoasidoosi tulisi korjata insuliinihoidolla;
• maitohappoasidoosi (mukaan lukien historia);
• lääkettä ei määrätä 2 vuorokautta ennen kirurgisia leikkauksia, radioisotooppi-, röntgentutkimuksia varjoaineiden lisäämisellä ja 2 päivän kuluessa niiden suorittamisesta;
• raskaus;
• imetysaika;
• tyypin 1 diabetes mellitus;
• krooninen alkoholismi, akuutti alkoholimyrkytys;
• hypokalorisen ruokavalion noudattaminen (alle 1000 kcal päivässä);
• alle 18-vuotiaat lapset (käytön tehoa ja turvallisuutta ei ole osoitettu);
• yliherkkyys vildagliptiinille tai metformiinille tai muille lääkkeen komponenteille.

Koska potilailla, joilla maksan toiminta on heikentynyt, todettiin maitohappoasidoosia, joka on mahdollisesti yksi metformiinin sivuvaikutuksia, joten Galvus Met -valmistetta ei tule käyttää potilaille, joilla on maksasairaus tai maksan biokemialliset parametrit heikentyneet..

Metformiinia sisältäviä lääkkeitä suositellaan käytettävä varoen yli 60-vuotiaille potilaille, samoin kuin silloin, kun tehdään raskasta fyysistä työtä maitohappoasidoosin lisääntyneen riskin vuoksi..

Levitys raskauden ja imetyksen aikana

Koska Galvus- tai Galvus Met-lääkkeen käytöstä raskaana olevilla naisilla ei ole riittäviä tietoja, lääkkeen käyttö raskauden aikana on vasta-aiheista.

Raskaana olevien naisten glukoosimetabolian häiriöiden seurauksena syntyy synnynnäisten poikkeavuuksien kehittymisen riski, samoin kuin vastasyntyneiden sairastuvuuden ja kuolleisuuden esiintymistiheys. Verensokeripitoisuuden normalisoimiseksi raskauden aikana suositellaan insuliinimonoterapiaa.

Kun vildagliptiinia määrättiin kokeellisissa tutkimuksissa 200 kertaa suositeltua suurempia annoksia, lääke ei aiheuttanut hedelmällisyyden heikkenemistä ja alkion varhaista kehitystä, eikä sillä ollut teratogeenistä vaikutusta sikiöön. Kun vildagliptiinia määrättiin yhdessä metformiinin kanssa suhteessa 1:10, ei myöskään ollut teratogeenistä vaikutusta sikiöön..

Koska ei tiedetä erittyykö vildagliptiini vai metformiini ihmisen rintamaitoon, Galvus-valmisteen käyttö imetyksen aikana on vasta-aiheista..

Soveltaminen lapsille

Vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille (käytön tehoa ja turvallisuutta ei ole osoitettu).

Käyttö vanhuksille

Metformiinia sisältäviä lääkkeitä suositellaan käytettävä varoen yli 60-vuotiaille potilaille..

erityisohjeet

Potilailla, jotka saavat insuliinia, Galvus tai Galvus Met eivät korvaa insuliinia.

Koska vildagliptiinia käytettäessä havaittiin aminotransferaasien aktiivisuuden lisääntymistä (yleensä ilman kliinisiä oireita) hiukan useammin kuin vertailuryhmässä, ennen Galvus- tai Galvus Met -määräysten määräämistä, ja myös säännöllisesti lääkehoidon aikana, on suositeltavaa määrittää maksan toiminnan biokemialliset parametrit. Jos potilaalla on lisääntynyt aminotransferaasien aktiivisuus, tämä tulos olisi vahvistettava toisella tutkimuksella, ja sitten määritettävä säännöllisesti maksan toiminnan biokemialliset parametrit, kunnes ne palautuvat normaaliksi. Jos AST- tai ALAT-aktiivisuus on yli 3 kertaa suurempi kuin toistuvassa tutkimuksessa vahvistettu ULN, lääke suositellaan peruuttamaan.

Maitohappoasidoosi on erittäin harvinainen, mutta vakava aineenvaihduntakomplikaatio, joka tapahtuu metformiinin kertyessä kehoon. Maitohappoasidoosia metformiinin käytön aikana havaittiin pääasiassa potilailla, joilla on diabetes mellitus ja joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta. Maitohappoasidoosin riski kasvaa potilailla, joilla on vaikeasti hoidettavaa diabetes mellitusta, ketoasidoosia, pitkäaikaista paastoa, pitkittynyttä alkoholin väärinkäyttöä, maksan vajaatoimintaa ja hypoksiaa aiheuttavia sairauksia..

Maitohappoasidoosin kehittyessä havaitaan hengenahdistus, vatsakipu ja hypotermia, jota seuraa kooma. Seuraavat laboratorioparametrit ovat diagnostiikka-arvoja: veren pH: n lasku, seerumin laktaattipitoisuus yli 5 nmol / l, samoin kuin lisääntynyt anioniväli ja lisääntynyt laktaatti / pyruvaattisuhde. Jos epäillään metabolista asidoosia, lääke tulee lopettaa ja potilas hoitaa välittömästi sairaalassa.

Koska metformiini erittyy suurelta osin munuaisten kautta, sitä suurempi on kertymisriski ja maitohappoasidoosin kehittyminen, sitä enemmän munuaisten toiminta on heikentynyt. Kun käytetään Galvus Met -lääkehoitoa, munuaisten toiminta tulee arvioida säännöllisesti, etenkin seuraavissa tiloissa, jotka vaikuttavat sen heikkenemiseen: verenpainelääkkeiden, hypoglykeemisten tai NSAID-lääkkeiden hoidon alkuvaihe. Munuaisten toiminta on yleensä arvioitava ennen Galvus Met -hoidon aloittamista ja sitten vähintään kerran vuodessa potilailla, joiden munuaisten toiminta on normaalia, ja vähintään 2–4 kertaa vuodessa potilailla, joiden seerumin kreatiniini on korkeampi kuin ULN. Potilailla, joilla on suuri munuaisten vajaatoiminnan riski, sitä tulee tarkkailla enemmän kuin 2–4 kertaa vuodessa. Jos merkkejä munuaisten toiminnan heikkenemisestä ilmenee, Galvus Met tulee peruuttaa.

Suoritettaessa röntgentutkimuksia, joissa vaaditaan jodipitoisten röntgenvarjoaineiden suonensisäistä antamista, Galvus Met on peruutettava väliaikaisesti (48 tuntia ennen ja myös 48 tunnin kuluessa tutkimuksesta), koska jodipitoisten röntgenvarjoaineiden intravaskulaarinen antaminen voi johtaa munuaisten toiminnan heikentymiseen ja lisätä riskiä maitohappoasidoosin kehitys. Voit jatkaa Galvus Met -tablettien käyttöä vasta kun munuaistoiminta on arvioitu uudelleen.

Akuutissa sydän- ja verisuonisairaudessa (sokki) voi kehittyä akuutti sydämen vajaatoiminta, akuutti sydäninfarkti ja muut tilat, joille on luonteenomaista hypoksia, maitohappoasidoosi ja prerenalinen akuutti munuaisten vajaatoiminta. Jos yllä olevat tilanteet ilmenevät, lääke tulee peruuttaa välittömästi..

Kirurgisten toimenpiteiden yhteydessä (lukuun ottamatta vähäisiä leikkauksia, joihin ei liity ruuan ja nesteen saannin rajoittamista) Galvus Met tulee peruuttaa. Voit jatkaa lääkkeen käyttöä, kun potilas alkaa ottaa ruokaa yksinään ja on osoitettu, että hänen munuaistoimintansa ei ole heikentynyt..

On havaittu, että etanoli (alkoholi) parantaa metformiinin vaikutusta laktaattimetaboliaan. Potilaita tulee varoittaa alkoholin väärinkäytön tutkittavaksi ottamisesta Galvus Met -lääkehoidon aikana.

On havaittu, että metformiini aiheuttaa oireettoman laskun seerumin B12-vitamiinipitoisuudessa noin 7%: lla tapauksista. Tällainen lasku erittäin harvinaisissa tapauksissa johtaa anemian kehittymiseen. Vaikuttaa siltä, ​​että seerumin B12-vitamiinitasot normalisoituvat nopeasti metformiini- ja / tai B12-vitamiinikorvaushoidon lopettamisen jälkeen. Galvus Met -hoitoa saaneille potilaille kehotetaan tekemään yleinen verikoe vähintään kerran vuodessa ja, jos havaitaan rikkomuksia, selvittämään syy ja ryhtymään tarvittaviin toimenpiteisiin. Joillakin potilailla (esimerkiksi potilailla, joilla B12-vitamiinin tai kalsiumin saanti tai imeytyminen on riittämätöntä) näyttää olevan taipumus vähentää seerumin B12-vitamiinitasoja. Tällaisissa tapauksissa voidaan suositella määrittämään seerumin B12-vitamiinipitoisuus vähintään kerran 2-3 vuoden välein..

Jos tyypin 2 diabetes mellituspotilaalla, joka aiemmin reagoi hoitoon, ilmenee merkkejä heikkenemisestä (muutokset laboratorioparametreissa tai kliinisissä oireissa) ja oireet eivät ole selviä, ketoasidoosin ja / tai maitohappoasidoosin toteamiseksi on suoritettava heti testit. Jos asidoosi todetaan yhdessä tai toisessa muodossa, Galvus Met tulee peruuttaa välittömästi ja toteuttaa tarvittavat toimenpiteet.

Yleensä potilailla, jotka saavat vain Galvus Met -hoitoa, hypoglykemiaa ei havaita, mutta sitä voi esiintyä vähäkalorisen ruokavalion taustalla (kun intensiivistä fyysistä aktiivisuutta ei kompensoida ruoan kaloripitoisuudella) tai alkoholin käytön taustalla. Hypoglykemia on todennäköisimpiä iäkkäillä, heikentyneillä tai aliravittuilla potilailla, samoin kuin hypopituitarismissa, lisämunuaisten vajaatoiminnassa tai alkoholimyrkytyksessä. Vanhuksilla ja beetasalpaajia saaneilla potilailla hypoglykemian diagnoosi voi olla vaikea.

Stressin (kuume, trauma, infektio, leikkaus), joka ilmeni potilaalla, joka sai hypoglykeemisiä aineita stabiilin järjestelmän mukaan, tapauksessa viimeksi mainitun tehokkuuden jyrkkä heikkeneminen jonkin aikaa on mahdollista. Tässä tapauksessa voi olla tarpeen peruuttaa Galvus Met ja määrätä insuliini. Voit jatkaa Galvus Met -hoitoa akuutin ajanjakson päätyttyä..

Vaikutus ajokykyyn ja mekanismien käyttöön

Galvusin tai Galvus Metin vaikutusta ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn ei ole tutkittu. Kun huimaus kehittyy huumeiden käytön aikana, sinun tulee pidättäytyä ajamasta ajoneuvoja ja työskentelemästä mekanismien kanssa.

Huumeiden yhteisvaikutukset

Vildagliptiinia (100 mg kerran päivässä) ja metformiinia (1000 mg kerran päivässä) käytettäessä samanaikaisesti, niiden välillä ei ollut kliinisesti merkitsevää farmakokineettistä yhteisvaikutusta. Kliinisissä tutkimuksissa tai Galvus Met -lääkkeen laajan kliinisen käytön aikana potilailla, jotka saavat muita samanaikaisia ​​lääkkeitä ja aineita, ei tapahtunut odottamattomia yhteisvaikutuksia..

Vildagliptiinilla on heikko potentiaali lääkeaineiden yhteisvaikutuksiin. Koska vildagliptiini ei ole sytokromi P450 -entsyymien substraatti, eikä se estä tai indusoi näitä isoentsyymejä, sen vuorovaikutus lääkkeiden kanssa, jotka ovat P450: n substraatteja, estäjiä tai indusoijia, on epätodennäköistä. Vildagliptiinin samanaikaisella käytöllä ei ole vaikutusta entsyymien substraattina olevien lääkkeiden metaboliseen nopeuteen: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 ja CYP3A4 / 5..

Vildagliptiinin kliinisesti merkittävää yhteisvaikutusta tyypin 2 diabeteksen hoidossa yleisimmin käytettyjen lääkkeiden (glibenklamidi, pioglitatsoni, metformiini) tai kapean terapeuttisen alueen (amlodipiini, digoksiini, ramipriili, simvastatiini, valsartaani, varfariini) kanssa ei ole osoitettu..

Furosemidi nostaa metformiinin Cmax- ja AUC-arvoja, mutta ei vaikuta sen munuaispuhdistumaan. Metformiini vähentää furosemidin Cmax- ja AUC-arvoa eikä vaikuta sen munuaispuhdistumaan.

Nifedipiini lisää metformiinin imeytymistä, Cmax ja AUC; lisäksi se lisää erittymistä virtsaan. Metformiinilla ei käytännössä ole vaikutusta nifedipiinin farmakokinetiikkaan.

Glibenklamidi ei vaikuta metformiinin farmakokinetiikkaan / farmakodynaamisiin parametreihin. Metformiini yleensä vähentää glibenklamidin Cmax- ja AUC-arvoja, mutta vaikutuksen suuruus vaihtelee suuresti. Tästä syystä tämän yhteisvaikutuksen kliininen merkitys on edelleen epäselvä..

Orgaaniset kationit, esimerkiksi amiloridi, digoksiini, morfiini, prokaiinamidi, kinidiini, kiniini, ranitidiini, triamtereeni, trimetoprimi, vankomysiini ja muut, jotka erittyvät munuaisten kautta putkimaisella erityksellä, voivat teoriassa olla vuorovaikutuksessa metformiinin kanssa, koska ne kilpailevat munuaisputkien yleisistä kuljetusjärjestelmistä. Simetidiini nostaa metformiinin plasma- / veren konsentraatiota vastaavasti 60% ja sen AUC 40%. Metformiini ei vaikuta simetidiinin farmakokinetiikkaan.

Galvus Met -lääkehoidon yhteydessä on noudatettava varovaisuutta sellaisten lääkkeiden kanssa, jotka vaikuttavat munuaisten toimintaan tai metformiinin jakautumiseen kehossa.

Jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa hyperglykemiaa ja vähentää hypoglykemialääkkeiden tehokkuutta. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat tiatsidit ja muut diureetit, glukokortikosteroidit (GCS), fenotiatsiinit, kilpirauhashormonilääkkeet, estrogeenit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, fenytoiini, nikotiinihappo, kalsiumsympatomimeetit ja kalsiumin antagonistit. Kun määrätään samanaikaisia ​​lääkkeitä tai päinvastoin, jos ne peruutetaan, on suositeltavaa seurata huolellisesti metformiinin tehoa (sen hypoglykeeminen vaikutus) ja tarvittaessa säätää lääkkeen annosta.

Danatsolia ei suositella otettavaksi samanaikaisesti, jotta vältetään viimeksi mainitun hyperglykeeminen vaikutus. Jos on tarpeen hoitaa danatsolia ja viimeksi mainitun käytön lopettamisen jälkeen, metformiinin annosta on muutettava glukoosin valvonnassa..

Klooripromatsiini, suurina annoksina (100 mg päivässä) otettuna, lisää glykeemiaa vähentämällä insuliinin vapautumista. Hoidettaessa antipsykoottisilla lääkkeillä ja viimeksi mainitun lopettamisen jälkeen lääkkeen annosta on tarpeen säätää glukoositasojen valvonnassa.

Radiologinen tutkimus, jossa käytetään jodia sisältäviä röntgenvarjoaineita, voi aiheuttaa maitohappoasidoosin kehittymisen diabetes mellituspotilailla funktionaalisen munuaisten vajaatoiminnan taustalla.

Injektiona annetut beeta2-sympatomimeetit lisäävät glykemiaa stimuloimalla beeta2-adrenergisiä reseptoreita. Tässä tapauksessa glykeeminen hallinta on välttämätöntä. Insuliinin antamista suositellaan tarvittaessa.

Kun metformiinia käytetään samanaikaisesti sulfonyyliureajohdannaisten, insuliinin, akarboosin, salisylaattien kanssa, hypoglykeemisen vaikutuksen lisääntyminen on mahdollista.

Koska metformiinin käyttö potilailla, joilla on akuutti alkoholimyrkytys, lisää maitohappoasidoosin riskiä (etenkin paaston, uupumuksen tai maksan vajaatoiminnan aikana), Galvus Met -hoitoa käytettäessä potilaiden tulisi pidättäytyä alkoholin ja etanolia (alkoholia) sisältävien lääkkeiden käytöstä..

Analogit lääkkeestä Galvus

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

Farmakologiset ryhmän analogit (hypoglykeemiset aineet):

• Avandametia;
• Avandia;
• Arfazetine;
• Bagumet;
• Betanaz;
• Bukarban;
• Victose;
• Glemaz;
• Glybenez;
• glibenklamidi;
• Glibomet;
• Glidiab;
• Glyclada;
• gliklatsidi;
• glimepiridiä;
• Glyminfor;
• Glitisol;
• Glyformin;
• Glucobay;
• Glukobene;
• Gluconorm;
• Glucophage;
• Glucophage pitkä;
• Diabetalong;
• Diabetone;
• Diaglitazone;
• Diaformin;
• Langerin;
• Maninil;
• Meglimid;
• Metadiene;
• Metglib;
• Metfogamma;
• metformiini;
• Nova Met;
• Pioglite;
• Reclid;
• Roglite;
• Siofor;
• Sofamet;
• Subetta;
• traktori;
• Formetin;
• Formin Pliva;
• klooripropamidi;
• Euglucon;
• Januvia;
• Yanumet.

Käytetään sairauksien hoidossa: diabetes, diabetes mellitus

"Galvus Met": diabeetikoiden arvostelut, käyttöohjeet, koostumus, analogit

Valitettavasti verensokeritasoja ei aina ole mahdollista hallita asianmukaisella ravinnolla ja liikuntahoidolla. Sitten sellaiset lääkkeet kuin "Galvus Met" tulevat pelastamaan. Tämä lääke kuuluu yhdistettyjen oraalisten hypoglykeemisten aineiden ryhmään. Tässä artikkelissa tarkastellaan diabeetikoiden arvosteluja Galvus Met -tuotteesta.

Valmisteen koostumus

Tämän lääkkeen vaikuttavat aineosat ovat: vildagliptiini, joka kykenee estämään entsyymiä dipeptyylipeptidaasi-4, ja metformiini, joka kuuluu biguanidiluokkaan (lääkkeet, jotka voivat estää glukoneogeneesiä). Näiden kahden komponentin yhdistelmä johtaa verensokerin määrän tehokkaampaan hallintaan. Mitä muuta sisältyy "Galvus Met"?

Vildagliptiini kuuluu aineiden ryhmään, joka voi parantaa haimassa olevien alfa- ja beeta-solujen toimintaa. Metformiini alentaa glukoosin synteesiä maksassa ja vähentää sen imeytymistä suolistossa.

Galvus Met -hinta kiinnostaa monia.

Käyttöaiheet

Lääkettä käytetään toisen tyypin diabeteksen hoitoon:

• monoterapia yhdessä dieetti- ja liikuntahoidon kanssa;
• potilaille, joita on aiemmin hoidettu metformiinilla ja vildagliptiinilla monoterapiana;
• lääkehoidon alkuvaiheessa yhdistäminen metformiiniin (fysioterapiaharjoittelujen ja ruokavalion tehokkuuden puuttuessa);
• yhdessä sulfonyyliurean, insuliinin, metformiinin kanssa näiden lääkkeiden fysioterapiaharjoittelujen, ruokavalion ja monoterapian tehottomuuteen;
• metformiinin ja sulfonyyliurean kanssa potilaille, jotka olivat aikaisemmin saaneet yhdistelmähoitoa näiden lääkkeiden kanssa eivätkä saavuttaneet glykeemistä kontrollia;
• yhdessä insuliinin ja metformiinin kanssa potilaille, jotka ovat aikaisemmin saaneet yhdistelmähoitoa näiden lääkkeiden kanssa eivätkä saavuttaneet glykeemistä kontrollia.

Tämä ilmaistaan ​​ohjeella "Galvus Met".

Annostusohjeet ja lääkkeen käyttöohjeet

Haittavaikutusten vähentämiseksi on suositeltavaa juoda se aterian aikana. Suurin suositeltava annos on sata mg / päivä..

Hoitava lääkäri valitsee "Galvus Met" -annoksen tiukasti yksilöllisesti komponenttien tehokkuuden ja potilaan sietokyvyn perusteella..

Lääkehoidon alkuvaiheessa, jos vildagliptiini ei ole tehokasta, määrätään annos, joka alkaa yhdellä lääketabletilla, 50/500 mg kahdesti päivässä. Jos terapialla on positiivinen vaikutus, annostusta lisätään vähitellen..

Diabeteslääke Galvus Met -hoidon varhaisessa vaiheessa, kun metformiini ei ole tehokasta, määrätään annos riippuen jo käytetyn viimeksi mainitun annoksesta, alkaen yhdestä lääkkeen tabletista annoksilla 50/500 mg, 50/850 mg tai 50/1000 mg kahdesti päivässä. päivä.

Galvus Met -hoidon ensimmäisissä vaiheissa potilaille, joita on aikaisemmin hoidettu metformiinilla ja vildagliptiinilla, määrätään annos, joka on mahdollisimman lähellä jo käytettävissä olevaa annosta 50/500 mg, 50/850 mg tai 50/1000 mg, joka on jo otettu viimeksi käytetystä annoksesta. kerran päivässä.

Lääkkeen "Galvus Met" ensisijainen annos ihmisille, joilla on toisen tyyppinen diabetes mellitus, kuntohoidon ja ruokavalion tehokkuuden puuttuessa, koska primaariterapia on 50/500 mg kerran päivässä. Jos terapialla on positiivinen vaikutus, annostusta nostetaan 50/100 mg: aan kahdesti päivässä..

Kuten ohje osoittaa Galvus Met: lle, suositeltu annos yhdistelmähoitoon insuliinin kanssa on 50 mg kahdesti päivässä..

Lääkettä ei tule käyttää henkilöillä, joilla on munuaisten vajaatoiminta tai munuaisten vajaatoiminta..

Koska lääke erittyy munuaisten kautta, yli 65-vuotiaille potilaille, joilla munuaisten toiminta on heikentynyt, Galvus Metille määrätään vähimmäisannos, joka varmistaa glukoosin normalisoitumisen. Munuaisten toimintaa on säännöllisesti seurattava.

Käyttö alaikäisille on vasta-aiheista, koska lääkkeen tehokkuutta ja turvallisuutta lapsille ei ole vielä tutkittu täysin.

Sivuvaikutukset

Potilaasta riippumattomista syistä tai lääkkeen väärän käytön vuoksi "Galvus Met" 50/1000 mg voi aiheuttaa seuraavia sivureaktioita:

• huimaus;
• päänsärkyä;
• vilunväristykset;
• vapina (tahaton lihaksen supistuminen);
• oksentelu ja pahoinvointi;
• maha-ruokatorven refluksi;
• ummetus tai ripuli;
• hypoglykemia;
• tuskallinen tunne vatsassa;
• lisääntynyt väsymys;
• lisääntynyt kaasuntuotanto suolistossa;
• liikahikoilu.

Mitä muita haittavaikutuksia Galvus Met voi aiheuttaa??

• Metallinen maku suussa.
• Ihottuma.
• Kivulias, kutitus ihoärsytys.
• Nokkosihottuma.
• Liiallinen nesteen kertyminen pehmytkudoksiin.
• Nivelkipu (nivelkipu).
• B-vitamiinin puute₁₂.
• Hepatiitin kehitys (ohittaa hoidon lopettamisen jälkeen).
• Kuori iho.
• haimatulehdus.
• Maitohappoasidoosi.
• polttava.

Tämän vahvistivat diabeetikoiden "Galvus Met" -arvostelut.

Vasta

Lääkkeellä, kuten muillakin lääkkeillä, on suuri määrä vasta-aiheita:

• munuaisten vajaatoiminta tai munuaisten vajaatoiminta (miehillä veren kreatiniinitaso on vähintään 135 μmol / l, naisilla yli 110 μmol / l verta);
• akuutit sairaudet, jotka lisäävät munuaisten toimintahäiriöiden riskiä: oksentamisesta tai ripulista johtuva kuivuminen, vakavat tartuntataudit, kuume, hypoksia, munuaistartunnat, sepsis;
• sydämen vajaatoiminnan kehitys, akuutti sydän- ja verisuonisokki, akuutti sydäninfarkti;
• hengitysvajaus;
• maksan toimintahäiriöiden kehitys;
• akuutin tai kroonisen metabolisen asidoosin puhkeaminen (mukaan lukien ketoasidoosi kooman kanssa tai ilman sitä);
• insuliiniriippuvainen diabetes;
• maitohappoasidoosi;
• lääkettä ei tule käyttää kaksi päivää ennen kirurgista interventiota, röntgen- ja radioisotooppitutkimuksia jodia sisältävillä lääkkeillä;
• Tyypin I diabetes mellitus;
• akuutti alkoholimyrkytys tai krooninen alkoholismi;
• vähäkalorisen ruokavalion noudattaminen (enintään 1000 kcal päivässä);
• imetyksen ajanjakso;
• raskaus;
  

Tuotteen "Galvus Met" käyttöaiheita on noudatettava tarkasti.

Tätä lääkettä ei suositella potilaille, joilla on maksan vajaatoiminta tai munuaissairaus, koska maitohappoasidoosia on ilmoitettu potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta.

Maitohappoasidoosin kehittymisriskin takia lääkitystä ei myöskään suositella yli 60-vuotiaille potilaille eikä niille, jotka tekevät jatkuvasti kovaa fyysistä työtä..

Raskaana olevilla ja imettävillä naisilla

"Galvus Met" 50/1000 mg: n käyttö on vasta-aiheista raskauden aikana, koska tämän lääkityksen käytöstä tänä aikana ei ole riittävästi tietoa.

Jos kehon glukoosimetabolia on heikentynyt, raskaana olevalla naisella voi olla lisääntynyt riski synnynnäisten poikkeavuuksien, kuolleisuuden ja vastasyntyneiden sairauksien esiintymiselle. Tässä tapauksessa glukoosin normalisoimiseksi tulee käyttää insuliinimonoterapiaa..

Lääkkeen käyttö on vasta-aiheista imettäville äideille, koska ei tiedetä, erittyykö lääkkeen aineosat (vildagliptiini ja metformiini) ihmisen rintamaitoon.

erityisohjeet

Koska vildagliptiinin antamisen aikana aminotransferaasiaktiivisuus lisääntyi, on tarpeen määrittää säännöllisesti maksan toiminnan indikaattorit ennen nimitystä ja hoidon aikana diabeteslääkkeellä Galvus Met..

Kun metformiini kertyy kehoon, maitohappoasidoosia voi esiintyä, mikä on hyvin harvinainen, mutta erittäin vakava aineenvaihduntakomplikaatio. Pohjimmiltaan metformiinin käytön taustalla maitohappoasidoosia havaittiin potilailla, joilla oli diabetes mellitus ja joilla oli vaikea munuaisten vajaatoiminta. Maitohappoasidoosiriski kasvaa myös niillä diabeetikoilla, jotka ovat paastonneet pitkään, reagoivat huonosti hoitoon, ovat jo pitkään käyttäneet alkoholia tai joilla on maksasairauksia..

Galvus Met hinta

Tämän lääkityksen tuottaa sveitsiläinen yritys "Novartis".

Lääke voidaan ostaa lähimmästä apteekista tai tilata verkosta. Lääkityksen hinta vaihtelee vapautumisen muodosta riippuen, keskimäärin 1200-1300 ruplaa.

Seurauksena käy ilmi, että tätä lääkettä ei voida kutsua halpaksi. Kaikilla ei ole varaa ostaa sitä pysyvään hoitoon..

Diabeetikoiden arvostelut Galvus Met: lle vahvistavat tämän.

Lääkeanalogit

Galvus Meta -ryhmän farmakologisiin ryhmiin sisältyy:

• Avandamet on yhdistetty hypoglykeeminen aine, joka sisältää kaksi pääkomponenttia - metformiinia ja rosiglitatsonia. Lääke on tarkoitettu insuliiniriippuvaisen diabetes mellituksen hoitoon. Metformiinin tarkoituksena on estää glukoosin synteesi maksassa, ja rosiglitatsonin tarkoituksena on lisätä solureseptorien herkkyyttä insuliinille. Lääkkeen keskimääräinen hinta on 210 ruplaa 56 tabletin pakkauksessa annoksella 500/2 mg. Lääkärin on valittava "Galvus Met" -analogit.
• "Glimecomb" pystyy myös normalisoimaan glukoosipitoisuuden. Lääke sisältää metformiinia ja gliklatsidia. Tämä lääke on vasta-aiheinen insuliiniriippuvaisille diabeetikoille, koomassa oleville, raskaana oleville naisille, hypoglykemialle ja muille sairauksille. Lääkkeen keskimääräinen hinta on 450 ruplaa 60 tabletin pakkauksessa.
• "Kombogliz Prolong" - sisältää metformiinia ja saksagliptiinia. Lääke on määrätty toisen tyypin diabetes mellituksen hoitoon fysioterapiaharjoittelujen ja ruokavalion tehottomuuden puutteen jälkeen. Tämä lääkitys on vasta-aiheinen henkilöille, joilla on yliherkkyys lääkkeen tärkeimpiin komponentteihin, insuliiniriippuvaiseen diabetekseen, lapsen kantamiseen, alaikäisiin sekä munuaisten ja maksan vajaatoimintaan. Lääkkeen keskimääräinen hinta on 2900 ruplaa 28 tabletin pakkauksessa.

• Januvia on hypoglykeeminen aine, joka sisältää vaikuttavana aineena sitagliptiinia. Lääkkeen käyttö normalisoi glykeemian ja glukagonin tasoa. Annostuksen määrittää lääkäri, joka ottaa huomioon sokeripitoisuuden, yleisen terveyden ja muut tekijät. Lääke on vasta-aiheinen ihmisille, joilla on insuliiniriippuvainen diabetes ja joilla on henkilökohtainen intoleranssi komponenteihin. Hoidon aikana voi esiintyä päänsärkyä, ruoansulatushäiriöitä, nivelkipuja ja hengitysteiden infektioita. Lääkkeen hinta on keskimäärin 1600 ruplaa.
• "Trajenta" - kaupallisesti saatavana tabletteina linagliptiinin kanssa. Vähentää glukoneogeneesiä ja vakauttaa sokeripitoisuudet. Lääkäri valitsee annokset erikseen jokaiselle potilaalle.
  

  Galvus Metillä on monia muita samanlaisia ​​tuotteita.

  Diabeetikoiden arvostelut Galvus Met: stä

  Yleensä mielipiteet lääkityksen käytöstä ovat erittäin myönteisiä. Useimmat potilaat, jotka ovat käyttäneet tätä lääkettä, sanovat, että ensimmäisten käyttökuukausien jälkeen glukoosiarvot ovat normalisoituneet. Lisäksi diabeteksen saaneet ihmiset pitävät siitä, että tämän lääkkeen käytön aikana on sallittua syödä aiemmin kiellettyjä ruokia. Lihavilla potilailla "Galvus Met" auttoi laihtua muutamalla ylimääräisellä kilolla, johtuen siitä, että se sisältää metformiinia. Ainoa haittapuoli, josta potilaat puhuvat, on sen kaukana halvoista kustannuksista..

  Olemme toimittaneet yksityiskohtaisen kuvauksen lääkkeestä "Galvus Met".

  Galvus: kotimaiset analogit, mikä voi korvata lääkkeen, arvostelut halvoista geneerisistä lääkkeistä

  Galvus Met

  Metformiini on yleinen lääke tyypin 2 diabetekseen, sitä määrätään melkein kaikille potilaille. Tämän lääkkeen tehokkuuden lisäksi on vahvistettu pitkään käytön lisäksi myös monia myönteisiä vaikutuksia sydämeen, verisuoniin ja veren lipidispektriin. Diabeetologiset yhdistykset suosittelevat, että muita lääkkeitä määrätään vain, kun metformiini ei riitä kompensoimaan diabetesta.

  Galvus Met -tabletit yhdistetään, ne sisältävät metformiinia ja vildagliptiinia. Lääkkeen käytön avulla voit vähentää tablettien määrää, mikä tarkoittaa, että se vähentää riskiä puuttua yhdestä niistä. Lääkkeen haittana on korkeammat hoidon kustannukset verrattuna Galvuksen ja metformiinin erilliseen antamiseen.

  Galvus Met -annokset, mg	Keskimääräinen hinta 30 välilehdelle, hiero.	Hinta 30 välilehteä Galvusta ja saman annoksen Glukofagea, hiero.	Hinnan nousu,%
  50 + 500	1550	875	44
  50 + 850		890	43
  50 + 1000		950	39

  Mitä tehdä, jos sinulla on diabetes?! Tämä todistettu lääke auttaa taistelemaan täysin diabetestä, sitä myydään jokaisessa apteekissa, sitä kutsutaan. Lue lisää >>

  Analogit ja korvikkeet

  Koska Galvus on uusi lääke, sillä on silti patenttisuoja. Muut valmistajat eivät voi tuottaa tabletteja, joissa on sama aktiivinen aineosa, ei ole halpoja kotimaisia ​​analogeja.

  DPP-4-estäjät ja inkretiinimimeetit voivat toimia Galvus-korvikkeina:

  • sitagliptiini (Januvia, Xelevia, Yasitara);
  • saksagliptiini (Onglisa);
  • eksenatidi (Byetta);
  • liraglutidi (Victoza, Saxenda).

  Kaikki nämä vastineet ovat kalliita, etenkin Byetta, Victoza ja Saxenda. Ainoa yllä oleva venäläinen huume on Yasitara Pharmasintez-Tyumenista. Lääke rekisteröitiin vuoden 2017 lopussa, sitä ei ole vielä saatavana apteekeista.

  Jos potilas noudattaa ruokavaliota, ottaa Galvus Met -annoksen suurimmalla annoksella, ja sokeri on edelleen normaalia korkeampi, se tarkoittaa, että haima on lähellä loppuun. Tällaisessa tilanteessa voit yrittää vauhdittaa insuliinin synteesiä sulfonyyliureajohdannaisilla, mutta todennäköisimmin ne ovat myös riittämättömiä. Jos insuliiniasi ei enää tuoteta, diabeetikko tarvitsee insuliinikorvaushoitoa. Älä siirrä sen alkua. Diabeteskomplikaatiot kehittyvät jopa hiukan kohonneen glukoosin kanssa.

  Galvus Met tai Yanumet

  Molemmat lääkkeet sisältävät saman ryhmän hypoglykeemiset aineet: Galvus Met - vildagliptiini metformiinin kanssa, Janumet - sitagliptiini metformiinin kanssa. Molemmilla on samat annostusvaihtoehdot ja samanlaiset kustannukset: 56 Yanumet-tablettia - 2600 ruplaa, 30 välilehteä. Galvus Meta - 1550 ruplaa. Koska ne vähentävät samalla tavalla glykoitunutta hemoglobiinia, niiden tehokkuutta pidetään vastaavana. Näitä lääkkeitä voidaan kutsua lähimmiksi analogeiksi.

  1. Vildagliptiini parantaa veren lipidiprofiilia vähentäen siten angiopatian riskiä. Sitagliptiinilla ei vain ole positiivista vaikutusta, vaan se voi myös lisätä kolesterolia.
  2. Metformiini on huonosti siedetty; otettaessa sivuvaikutuksia ilmenee maha-suolikanavassa. Metformiinin pitkittynyt muoto auttaa parantamaan sietokykyä. Se on osa Janumet Long -tabletteja. Galvus Met ja Janumet sisältävät säännöllistä metformiinia.

  Galvus tai Metformin

  Galvus-meteessä vaikuttavat aineosat ovat vastaavia. Ne molemmat vaikuttavat verensokeritasoon, mutta toimivat eri näkökulmista. Metformiini - johtuu pääasiassa insuliiniresistenssin vähenemisestä, vildagliptiini - insuliinisynteesin lisääntymisestä. Luonnollisesti monitekijäinen vaikutus ongelmaan on tehokkaampaa. Mittaustulosten mukaan Galvuksen lisääminen metformiiniin vähentää glykoitunutta hemoglobiinia 0,6% 3 kuukaudessa.

  On turhaa päättää, onko Galvus vai Metformin parempi. Metformiinia otetaan taudin alkaessa ruokavalion ja urheilun kanssa, lääkkeistä alkuperäinen Glucophage tai erinomaisen laadun geneerinen Siofor ovat parempia. Kun se ei riitä, Galvus lisätään hoito-ohjelmaan tai puhdas metformiini korvataan Galvus Met: llä.

  Halpa vaihtoehto Galvulle

  Pillerit ovat halvempia kuin Galvus, mutta ne eivät ole vielä niin turvallisia ja tehokkaita. Voit hidastaa diabeteksen etenemistä säännöllisellä liikunnalla, vähähiilihydraattisella ruokavaliolla ja halvalla metformiinilla. Mitä paremmin diabetes korvataan, sitä pidempään muita lääkkeitä ei tarvita.

  Tunnetut sulfonyyliurea-valmisteet, kuten Galvus, tehostavat insuliinin synteesiä. Näihin kuuluvat vahva, mutta ei turvallinen Maninil, nykyaikaisempi Amaryl ja Diabeton MV. Niitä ei voida pitää Galvuksen kanssa samanlaisina, koska huumeiden vaikutustapa on vakavasti erilainen. Sulfonyyliureajohdannaiset provosoivat hypoglykemiaa, ylikuormittavat haimaa, nopeuttavat beeta-solujen tuhoamista, joten niitä ottaessasi sinun on oltava valmis siihen, että insuliinihoitoa tarvitaan muutamassa vuodessa. Galvus estää beeta-solukuolemaa ja pidentää haimaa.

  Sisäänpääsyä koskevat säännöt

  Suositeltava annos Vildagliptiinia:

  Lääketieteellinen tohtori, Diabetologian instituutin johtaja - Tatjana Yakovleva

  Olen tutkinut monien vuosien ajan diabeteksen ongelmaa. On pelottavaa, kun niin monet ihmiset kuolevat ja vielä enemmän vammautuvat diabeteksen takia..

  Olen kiire ilmoittaa hyvistä uutisista - Venäjän lääketieteellisen akatemian endokrinologinen tutkimuskeskus onnistui kehittämään lääkkeen, joka parantaa kokonaan diabetes mellitusta. Tällä hetkellä tämän lääkkeen teho on lähes 98%.

  Toinen hyvä uutinen: Terveysministeriö on saanut aikaan erityisen ohjelman, jolla korvataan lääkkeen korkeat kustannukset. Venäjällä diabeetikot voivat saada sen 17. helmikuuta saakka - vain 147 ruplasta!

  >> Enemmän huumeiden vastaanottamista

  • 50 mg sisäänpääsyn alussa, kun tablettia käytetään yhdessä sulfonyyliureavalmisteiden kanssa, se juopuu aamulla;
  • 100 mg vaikeaa diabetes mellitusta varten, mukaan lukien insuliinihoito. Lääke jaetaan kahteen annokseen.

  Metformiinin optimaalinen annos on 2000 mg ja suurin 3000 mg.

  Galvus voidaan juoda tyhjänä ja täysinä vatsana, Galvus Met - vain aterian yhteydessä.

  Haittavaikutusten riskin vähentäminen

  Diabeetikoiden mukaan Galvus Met siedetään hiukan paremmin kuin puhdas metformiini, mutta se aiheuttaa myös usein ruuansulatuksellisia ongelmia: ripulia, oksentelua ja vatsakipuja. Sinun ei pitäisi kieltäytyä hoitamasta tällaisia ​​oireita. Haittavaikutusten vakavuuden vähentämiseksi on annettava keholle aikaa sopeutua lääkkeeseen. Hoito alkaa minimiannoksella, nostamalla sitä hitaasti optimaaliseen.

  Arvioitu annoksen korotusalgoritmi:

  1. Ostamme pienimmän annoksen (50 + 500) Galvus Met -pakkauksen, ensimmäisen viikon aikana otamme 1 tabletti.
  2. Jos ruuansulatuksessa ei ole ongelmia, siirrymme kaksinkertaiseen annokseen aamulla ja illalla. Samasta annoksesta huolimatta ei voi juoda Galvus Met 50 + 1000 mg.
  3. Kun pakkaus on ohi, osta 50 + 850 mg, juo 2 tablettia.
  4. Jos sokeri on edelleen normaaleja, pakkauksen päätyttyä siirrymme Galvus Met 50 + 1000 mg -annokseen. Älä lisää annostusta enää..
  5. Jos diabetes mellituksen kompensointi on riittämätöntä, lisäämme sulfonyyliureoita tai insuliinia.

  Lihavia diabeetikoita suositellaan ottamaan suurin annos metformiinia. Tässä tapauksessa lounaalle he juovat lisäksi Glucophage tai Siofor 1000 tai 850 mg.

  Jos paasto sokeripitoisuus nousee ja syömisen jälkeen se on useimmiten normin rajoissa, hoitoa voidaan säätää: juo Galvus kahdesti ja Glucophage Long - kerran illalla annoksella 2000 mg. Laajennettu glukofagi toimii aktiivisesti koko yön, varmistaen siten normaalin glykemian aamulla. Hypoglykemian riskiä ei käytännössä ole..

  Yhteensopivuus alkoholin kanssa

  Alkoholia ei mainita Galvus-ohjeissa, mikä tarkoittaa, että alkoholijuomat eivät vaikuta tablettien tehokkuuteen eivätkä lisää sivuvaikutuksia. Mutta käytettäessä Galvus Metaa, alkoholismi ja alkoholimyrkytys ovat vasta-aiheisia, koska ne lisäävät huomattavasti maitohappoasidoosin todennäköisyyttä. Lisäksi säännöllinen alkoholinkäyttö, jopa pieninä määrinä, pahentaa diabeteksen korvaamista. Harvoin alkoholin juomista pidetään suhteellisen turvallisena, jos päihtymisaste on lievä. Naisten alkoholimäärä on keskimäärin 60 g ja miesten 90 g..

  Vaikutus painoon

  Galvus Met: llä ei ole suoraa vaikutusta painoon, mutta koostumuksensa molemmat vaikuttavat aineet parantavat rasvan aineenvaihduntaa ja vähentävät ruokahalua. Katsausten mukaan metformiinin ansiosta diabeetikot voivat menettää useita kiloja. Parempi tulos diabeetikoille, joilla on paljon ylipainoa ja vaikea insuliiniresistenssi.

  Mikä on "Metformiini"

  Tyypin II diabetes mellitus perustuu elinten ja kudosten reseptorien heikentyneeseen herkkyyteen insuliinille tai insuliiniresistenssille..

  Kalvopäällysteiset tabletit, joissa on kaksoiskupera pinta, vihreät, 500 mg ja 1000 mg tabletit - jakouurut, annos 850 mg - ei riskiä.

  Huomaamme etukäteen, että kaikilla diabetekseen määrätyillä lääkkeillä on useita vakavia vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia.

  Myös kuvaamamme aine ei ole turvallinen, mutta puhumme tästä alla.

  Se kuuluu hypoglykeemisiin lääkkeisiin (biguanidiluokka), ts. ne, jotka kykenevät tukahduttamaan, alentamaan verensokeriarvoja.

  Tämä vaikutus havaitaan melkein heti metformiinihydrokloridia sisältävien lääkkeiden käytön jälkeen. Tämä tapahtuu, koska se lisää solujen herkkyyttä insuliinille ja kulutusta, glukoosin imeytyminen lisääntyy merkittävästi. Tietysti useilla potilailla tämän ohella havaitaan myös sokerin käytön lisääntyminen (joillekin noin 50%).

  Joskus potilaat valittavat, että määrätty lääkitys ei auta, toisin sanoen se ei selviydy päätehtävästään - paastoglukoosin normalisoinnista. Tämä voi tapahtua monista syistä. Alla on luettelo syistä, miksi metformiini ei ehkä toimi..

  • Metformiinille määrättiin etiketti
  • Ei tarpeeksi annosta
  • Puuttuu lääkitys
  • Ruokavalion noudattamatta jättäminen metformiinin käytön aikana
  • Henkilökohtainen herkkyys

  Joskus riittää korjaamaan vastaanottovirheet ja hypoglykeeminen vaikutus ei pidä sinua odottamassa.

  Tässä haluan lopettaa artikkelini. Tilaa blogipäivitykset saadaksesi luotettavaa ja arvokasta tietoa diabetestä ja muusta. Napsauta sosiaalisia painikkeita. verkkoihin, jos pidit artikkelista ja nähdään pian!

  Lämpimästi ja huolellisesti, endokrinologi Lebedeva Dilyara Ilgizovna

  "Metformiini" ja sen analogit - diabeteksen hoitoon määrätyt hypoglykeemiset lääkkeet - ovat ensisijaisesti toisen tyyppisiä, mutta joissain tapauksissa lääke otetaan ensimmäisen tyyppisiä. Metformiini on ollut perustamisensa jälkeen vuonna 1957 edelleen johtava lääke diabeteksen hoidossa, etenkin sellaisten komplikaatioiden kuten liikalihavuuden hoidossa..

  Insuliini edistää rasvan varastointia, ja metformiini vähentää kehon insuliinipitoisuutta vähentämällä sitä. Tämän toiminnan takia monet ihmiset käyttävät Metformiinia laihdutuslääkkeinä..

  Metformiinin suojamekanismit

  Mikä on sen terapeuttisten vaikutusten takana?

  1. Lääke parantaa insuliiniherkkyyttä;
  2. Helpottaa glykeemistä hallintaa;
  3. Fibrinolyysin indikaattorit paranevat;
  4. Mikrokierrätys aktivoituu perifeerisissä kudoksissa;
  5. Endoteelin toimintahäiriöt vähenevät;
  6. Metformiinin taustalla hyperglykemia vähenee;
  7. Vähentää glykaation lopputuotteiden muodostumista;
  8. Veritulppien tiheys vähenee;
  9. Oksidatiivinen stressi neutraloidaan;
  10. Positiiviset vaikutukset aterogeneesiin ja dyslipidemiaan.

  Lääke vähentää sydän- ja verisuonitapahtumien riskiä diabeetikoilla, joilla on toisen tyyppinen sairaus, ja metabolisen muistin vaikutuksen avulla voit ylläpitää saavutettua tulosta pitkään.

  Metformiinilla ja sen johdannaisilla suoritettu hoito vähentää merkittävästi glykemiaa.

  Verrattuna analogeihin ja vaihtoehtoisiin lääkkeisiin, Metformiinilla on neutraali vaikutus painoon ja se auttaa jopa vähentämään sitä.

  Diabeteslääkkeellä on antidiabeettisia ominaisuuksia, mikä tarkoittaa, että se ei stimuloi endogeenisen insuliinin tuotantoa eikä ylikuormita haimaa, joka toimii jo kykyjensä rajoissa..

  Vasta-aiheet ja mahdolliset haitat

  Yllä mainittujen metformiinin etujen ohella ei ole poissuljettu todennäköisyyttä aiheuttaa vakavia haittoja kehollemme ottamalla näitä pillereitä..

  Huumeen perustavanlaatuinen vaara on diabeetikoiden peruskäyttäytymistavan noudattaminen, kun heidän on pakko valvoa glykemian tasoa rajoittamalla hiilihydraattiruokaa ja lisäämällä fyysistä aktiivisuutta..

  Ilman hiilihydraatteja ihmisen kaikkien sisäelimien, etenkin aivojen, normaali toiminta on mahdotonta, varsinkin puhtaan energian - glukoosin syöminen. Jos sokerin saanti vähenee huomattavasti, sen taso veressä laskee kriittiselle tasolle, mikä johtaa koomaan..

  Mitä tehdä, jos sinulla on diabetes?! Sinua kiusaa aineenvaihduntahäiriöt ja korkea sokeri? Lisäksi diabetes johtaa sairauksiin, kuten ylipainoon, liikalihavuuteen, haiman turvotukseen, verisuonivaurioihin jne. Suositellut lääkkeet eivät ole tehokkaita sinun tapauksessasi eivätkä torju syytä... Suosittelemme lukemaan yksinoikeudellisen artikkelin siitä, kuinka unohtaa diabetes ikuisesti. Lue lisää >>

  Mutta kehomme tarjoaa varanvivut tällaisten vikojen säätelemiseen, jotka voivat kompensoida jonkin verran jyrkän puutteen. Yksi näistä vaikutusvipuista hypoglykemian riskissä on maksan glukoneogeneesi, kun glukagon alkaa kääntää glukoosin tuotantoa aiemmin varastoiduista maksavarastoista, mutta kun tätä lääkettä otetaan, tämä prosessi hidastuu merkittävästi!

  Maitohappoasidoosi (tai maitohappoasidoosi, maitohappokoma) kehittyy paljon nopeammin olemassa olevien munuaisongelmien kanssa (progressiivisella diabeettisella nefropatialla, joka kehittyy munuaisten vajaatoiminnan krooniseksi muotoksi), koska metformiinihydrokloridi kertyy sylkirauhasissa, lihaksessa, maksassa ja munuaiskudoksissa. mutta erittyy yksinomaan munuaisten kautta.

  Jos heidän työnsä keskeytyy, 90% tästä lääkityksestä pysyy muuttumattomana ihmiskehossa. Mutta kaiken tämän suhteen, diabeteksen yhtä vaarallinen komplikaatio - ketoasidoosi, yleensä ei kehitty.

  Siksi metformiinin sisältävien lääkkeiden ottaminen on vaarallista akuutin munuaisten vajaatoiminnan tai munuaisongelmien ilmetessä, mutta monet endokrinologit määräävät sen edelleen sillä perusteella, että glykemian alentaminen ja insuliiniresistenssin torjuminen ovat ensiarvoisen tärkeitä, koska kohonnut verensokeritaso kehittyy moninkertaisiin komplikaatioihin, jotka aiheuttavat lisääntynyttä kuolleisuutta diabeetikoilla.

  Kansainvälisessä käytännössä metformiinipitoisia lääkkeitä määrätään heti diagnoosin jälkeen, ja se todella auttaa pidentämään diabeetikoiden elämää. Venäjällä määrätään pääsääntöisesti jo taudin pitkälle edenneessä vaiheessa, kun metformiinista tulee toinen lisäsyy potilaiden tilan huonontumiseen kasvavien diabeettisten komplikaatioiden lisäksi ajankohtana, jolloin sen varhainen kohtalainen (pieninä annoksina) saanti voi parantaa terveyttä ja hidastaa väistämätön.

  Lievän diabeteksen aikana insuliiniriippuvaisten kudosten resistenssi on hallitseva, joten pääasiallinen hoito on vähentää insuliiniresistenssiä. Se mitä sankarimme selviää helposti, jopa pieninä annoksina, jotka eivät pysty vahingoittamaan suuresti ihmiskehoa.

  Mutta valitettavasti tyypin 2 diabeteksen insuliinieritysvarastot ovat ehtyneet (ts. Insuliinia ei enää tuoteta yksinään vaaditussa määrässä), sitten lääkärit pakotetaan lisäämään terapiaan insuliinin eritystä stimuloivia aineita - nämä ovat sulfonamideja.

  Myöhemmin, jos ne ovat tehottomia, insuliinivalmisteet sisällytetään hoitoon, yleensä yhdessä lääkkeiden kanssa, jotka lisäävät insuliinista riippuvien kudosten herkkyyttä insuliinille (tämä on päähenkilömme).

  Muita haittavaikutuksia ovat:

  • maha-suolikanavan ongelmat (pahoinvointi, oksentelu, turvotus, kaasu, ripuli)
  • ruokahaluttomuus
  • makuhermojen rikkominen (esimerkiksi metallisen maun nautituissa ruuissa)
  • B12-vitamiinin puute (siksi suositellaan lisäannosta)

  diabeteksen vitamiinit

  Kuinka paljon on

  Lääke on saatavana pillereinä. Tabletit on pakattu läpipainopakkaukseen, joka on valmistettu polyvinyylikloridista ja alumiinifoliosta. Jokainen pakkaus sisältää 10 tablettia.

  Kuusi muotopakkausta laitetaan pahvilaatikkoon, joka sisältää myös käyttöohjeet. Lääkkeen pahvilaatikko sisältää 60 tablettia.

  Säilytä lääke paikassa, joka on suojattu suoralta auringonvalolta lämpötilassa, joka ei ylitä 25 celsiusastetta. Lääke on pidettävä poissa lasten ulottuvilta..

  Lääkevalmisteen kestoaika on kolme vuotta. Lääke myydään apteekeissa reseptillä.

  Suurin osa tätä lääkettä käyttäneiltä potilailta löydetyistä arvosteluista on positiivisia. Negatiivisten arvostelujen esiintyminen liittyy useimmiten lääkkeen käyttöohjeiden rikkomiseen tai hoitohenkilökunnalta saatujen suositusten rikkomiseen. Hyvin usein potilaista tehdään arvosteluita, jotka osoittavat, että lääkityksen käyttö on mahdollistanut painon alentamisen merkittävästi.

  Venäjän federaation tärkein lääkkeen valmistaja on Ozone LLC.

  Lääkkeen hinta Venäjän federaation alueella riippuu apteekkien verkosta ja alueesta, jolla lääke myydään. Lääkkeen keskimääräinen hinta Venäjän federaatiossa on 105-125 ruplaa pakettia kohti.

  Metformin 500: n yleisimmät analogit Venäjän federaatiossa ovat seuraavat:

  • ;
  • glykonin;
  • Glyminfor;
  • Glyformin;
  • Glucophage;
  • Glucophage pitkä;
  • Metadiene;
  • Metospanin;
  • Metfogamma 500;
  • metformiini;
  • Metformiini Richter;
  • Metformin Teva;
  • Metformiinihydrokloridi;
  • Nova Met;
  • NovoFormin;
  • Siofor 500;
  • Sofamet;
  • Formetin;
  • formin.

  Nämä Metformiinin analogit ovat samanlaisia ​​sekä rakenteeltaan että aktiivisella aineosalla.

  Metformiinin olemassa olevien analogien valtava määrä antaa tarvittaessa hoitavalle lääkärille valita tarvittavan lääkkeen helposti ja korvata Metformiinin toisella lääkkeellä. Kuinka Metformiini vaikuttaa diabetekseen, asiantuntija kertoo tämän artikkelin videossa.

  Lääkkeen hinta vaihtelee 100 - 250 ruplasta vaikuttavan aineen pitoisuudesta riippuen.

  Farmakologiset markkinat tarjoavat monia tabletteja, joissa on kuvattu vaikuttava aine.

  Apukomponenttien erilaisesta koostumuksesta huolimatta pillerit eivät ole niin kalliita, esimerkiksi kustannukset Venäjällä vaihtelevat 90 - 260 ruplasta.

  Muiden ulkomaisten lääkeyhtiöiden Metformin-hinnalla ei ole suuria eroja.

  Metformiinin kustannukset eri ulkomaisilta valmistajilta ovat:

  • Slovakia - 130 - 210 ruplaa.
  • Unkari - 165–260 ruplaa.
  • Puola - 75-320 ruplaa.

  Metformiinihydrokloridivalmisteita on usein saatavana keskiluokalle. Voit säästää rahaa ostamalla diabeteslääkkeitä verkosta. Metformiinin hinta riippuu annostuksesta:

  • 500 mg (60 tablettia) - 90 - 250 ruplaa;
  • 850 mg (60 tablettia) - 142 - 248 ruplaa;
  • 1000 mg (60 tablettia) - 188 - 305 ruplaa.

  Kuten näette, hypoglykeemisen aineen Metformiinin hinta ei ole kovin korkea, mikä on iso plussi..

  Potilaiden arvostelut lääkkeestä ovat enimmäkseen positiivisia. Metformiini alentaa sokeripitoisuutta tasaisesti eikä johda hypoglykemiaan. Lääkärit hyväksyvät myös diabeteksen vastaisen lääkkeen. Metformiinin jatkuva käyttö sydän- ja verisuonisairauksien ehkäisyssä on todistanut itsensä.

  Jotkut ihmiset, joilla ei ole diabetesta, käyttävät lääkkeitä laihtumisen helpottamiseksi. Asiantuntijat eivät suosittele terveitä ihmisiä käyttämään tätä lääkettä laihtumiseen..

  METFORMINin keskimääräinen hinta apteekeissa (Moskova) on 110 ruplaa.

  Metformiini-tablettien keskimääräiset kustannukset Moskovan apteekeissa vaihtelevat välillä 117-123 ruplaa.

  Arvostelut lääkäreistä

  Glukofagi (Metformiini) laihtumiseen. Milloin sitä ei pidä missään olosuhteissa ottaa

  Asiantuntijat tukevat tätä lääkettä erilaisten sairauksien hoitoon..

  E. Bobkov, internisti, 45-vuotias, Ufa: "Hyvin todistettu lääke, jota käytetään tyypin 2 diabeteksen hoidossa".

  Danilov S. P., lääkäri, 34-vuotias, Kazan: “Se on vuosien varrella osoittanut tehokkuutensa taistelussa ylipainoa vastaan. Se auttaa saavuttamaan positiivisen vaikutuksen lyhyessä ajassa ".

  Dmitry, 43 vuotias, Vladivostok: ”Minulla on tyypin 2 diabetes. Olen käyttänyt tätä lääkettä insuliinikuvien kanssa noin vuoden. Vähentää verensokeria ".

  Vladimir, 39 vuotias, Jekaterinburg: ”Hän otti Glibenklamidia pitkään, mutta myöhemmin Metformin määrättiin. Se siirretään mukavasti ja verensokeri palasi normaaliksi, tila muuttui hyväksi ".

  Svetlana, 37 vuotias, Rostov-on-Don: ”Ostin tämän lääkkeen ravitsemusterapeutin neuvoista. En tuntenut positiivista vaikutusta ".

  Valeria, 33 vuotias, Orenburg: ”Lapsuudesta lähtien olen yleensä ylipainoinen. Hoitava lääkäri neuvoi Metformiinia. Kuukautta myöhemmin hän lopetti sen käytön, koska Minua kiusasi huimaus ja pahoinvointi ".

  Metformiinilla on vakaa glukoosipitoisuutta alentava vaikutus melkein kaikilla potilailla. Lääkkeen vakava haitta - ruoansulatuskanavan usein esiintyvät sivuvaikutukset.

  Niiden poistamiseksi suosittelen vaihtamista depottabletteihin ja juomista ennen nukkumaanmenoa. Tee tai vesi sitruunalla auttaa aamutaudin ja suun maun kanssa..

  Yleensä pyydän sinua olemaan kärsivällinen 2 viikkoa, jonka aikana oireet katoavat useimmiten. Tapasin vakavaa suvaitsemattomuutta useita kertoja, kaikissa tapauksissa se oli pitkäaikainen ripuli.

  Olen johtanut diabeetikoita useita vuosia ja määrän metformiinia aina taudin tyypin 2 debyytissä. Parhaat tulokset suhteellisen nuorilla potilailla, joilla on erittäin suuri paino.

  Muistan yhden tapauksen, että nainen tuli alle 150 kg: lla, jolla oli voimakas vatsalihavuus. Hän valitti kyvyttömyydestä laihtua, vaikka päivittäinen kaloripitoisuus ei hänen mukaansa aina ollut 800 kcal.

  Analyysit osoittivat heikentyneen glukoositoleranssin. Hän määräsi vain multivitamiineja ja Metformiinia, sopi, että potilas nostaa kalorien määrän 1500: een ja alkaa käydä uima-altaassa kolme kertaa viikossa.

  Yleensä "prosessi alkoi" kuukaudessa. Nyt hän on jo 90 kg, hän ei aio pysähtyä siihen, diabeteksen diagnoosi on peruutettu.

  En pidä tällaisia ​​tuloksia pelkästään lääkkeen ansioina, mutta metformiini antoi ensimmäisen sysäyksen.

  Metformiinia määrättäessäni vaadin aina, että on parempi ottaa alkuperäinen lääke. Intialaisten ja kiinalaisten geneeristen lääkkeiden käytön tulos on aina huonompi. Eurooppalaiset ja kotimaiset lääkkeet ovat hyvä vaihtoehto, jos et voi ostaa Glucophage-valmistetta.

  1. Voidaanko metformiinia estää diabetestä
  2. Metformiini lääke tyypin 2 diabetekseen
  3. Kuinka ottaa metformiini oikein tyypin 2 diabetekseen
  4. Forenga diabetes mellituksen käyttöohjeet