Tablettien analogit Diabeton MV

Diabeton MV (tabletit) Luokitus: 68

Venäläinen tablettivalmiste diabetes mellituksen hoitoon. Vaikuttava aine: gliklatsidi annoksella 60 mg tablettia kohti. Indikoitu tyypin 2 diabeteksen hoitoon ja ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin.

Diabeton MV: n lääkkeen analogit

Analoginen halvempi 160 ruplasta.

Gliclazide MV on tablettivalmiste tyypin 2 diabeteksen hoitoon, joka perustuu saman nimen aktiiviseen aineosaan annoksella 30 mg. Sitä määrätään ruokavalion ja liikunnan heikkoon tehokkuuteen. Gliclazide MV on vasta-aiheinen tyypin 1 diabetekseen (insuliiniriippuvainen).

Analogia halvempaa 168 ruplasta.

Glidiab on yksi kannattavimmista gliklatsidipohjaisista korvikkeista. Sitä on saatavana myös tablettina, mutta DV: n annos on tässä suurempi, mikä on otettava huomioon ennen hoidon aloittamista. Indikoitu tyypin 2 diabetekseen, tehoton ruokavalio ja liikunta.

Analoginen halvempi alk. 158 ruplaa.

Akrikhin (Venäjä) Glidiab on yksi edullisimmista korvikkeista, jotka perustuvat gliklatsidiin. Sitä on saatavana myös tablettina, mutta DV: n annos on tässä suurempi, mikä on otettava huomioon ennen hoidon aloittamista. Indikoitu tyypin 2 diabetekseen, tehoton ruokavalio ja liikunta.

Diabeton MV Moskovassa

Lääkkeen nimiValmistajamaaVaikuttava aine (INN)
GlidiabVenäjägliklatsidi
Glidiab MVVenäjägliklatsidi
Gliclazide MVVenäjägliklatsidi
Gliklatsidi-AkosVenäjägliklatsidi
GlimecombVenäjägliklatsidi
DiabetalongVenäjägliklatsidi
DiabefarmVenäjägliklatsidi
Diabefarm MVVenäjägliklatsidi
Gliklatsidi-SzVenäjägliklatsidi
Laajenna pöytä kokonaan "
Lääkkeen nimiValmistajamaaVaikuttava aine (INN)
GlicladaSloveniagliklatsidi
DiabinaxIntiagliklatsidi
Lääkkeen nimiJulkaisumuotoHinta (alennuksella)
Osta lääkettäDiabeton MV alkuperäinen Мv-tabletit 60 mg nro 30RUB 300,00.Osta toimituksen mukanaDiabeton MV alkuperäinen mb tabletit muokattu julkaisu 60 mg n30269,00 hiero.Osta toimituksen mukanaDiabeton MV alkuperäinen mv 60 mg 30 tablettia304.70 hiero.Osta toimituksen mukanaGlidiab-analogia(tabletit 80 mg nro 60)126.00 hiero.Osta toimituksen mukanaGlidiab-analogiaMV (tabletit 30 mg, nro 60)148.00 hiero.Osta toimituksen mukanaGlidiab-analogia80 mg tablettia 60 kpl.134.00 hiero.Osta toimituksen mukanaGlidiab-analogia80 mg 60-välilehti137.00 hiero.Osta toimituksen mukanaGlidiab-analogiamv 30 mg 60 tablettia183.00 hiero.Osta toimituksen mukanaGliclazide MV -analogiMV (tabletit 60 mg nro 30)182.00 hiero.Osta toimituksen mukanaGliclazide MV -analogiMV (tabletit 30 mg, nro 60)129.00 hiero.Osta toimituksen mukanaGliclazide MV -analogicanon depottabletit. 30 mg 60 kpl.163,00 rbl.Osta toimituksen mukanaGliclazide MV -analogimv-tabletit mod. julkaisu 60 mg 30 kpl.175,75 RUB.Osta toimituksen mukanaGliclazide MV -analogicanon 30 mg 60 tablettia176.00 hiero.Osta toimituksen mukanaGliclazide MV -analogimv 30 mg 60 tablettia143.00 hiero.Osta toimituksen mukanaGlimecomb-analogia(tabletit 40 mg + 500 mg nro 60)455,00 hiero.Osta toimituksen mukanaGlimecomb-analogiatabletit 40 mg + 500 mg 60 kpl.418,00 hiero.Osta toimituksen mukanaDiabeta-analoginen(tabletit, depottabletti 30 mg, nro 60)151.00 hiero.Osta toimituksen mukanaDiabefarmin analogiMV (tabletit 30 mg, nro 60)119.00 hiero.Osta toimituksen mukanaDiabefarmin analogimv 30 mg 60 tablettia121.00 hiero.Osta toimituksen mukanaLaajenna pöytä kokonaan "
Lääkkeen nimiJulkaisumuotoHinta (alennuksella)
Osta lääkettäDiabeton MV alkuperäinen Мv-tabletit 60 mg nro 30RUB 300,00.Osta toimituksen mukanaDiabeton MV alkuperäinen mb tabletit muokattu julkaisu 60 mg n30269,00 hiero.Osta toimituksen mukanaDiabeton MV alkuperäinen mv 60 mg 30 tablettia304.70 hiero.Osta toimituksen mukanaGliklada-analogiapitkävaikutteiset tabletit 60 mg 30 kpl.253,00 hiero.Osta toimituksen mukana
  • huumeet
  • Diabeton MV

Ohjeet

  • Myyntiluvan haltija: Les Laboratoires Servier (Ranska)
  • Tuottaja: Les Laboratoires Servier Industrie (Ranska) Serdix, LLC (Venäjä)
  • Edustusto: Laboratories Servier (Ranska)
Julkaisumuoto
Tabletit, joissa on mod. vapauta 60 mg: 30 tai 60 kappaletta.
Tabletit, joissa on mod. vapauta 30 mg: 30 tai 60 kappaletta.

Suun kautta annettava hypoglykeeminen aine, toisen sukupolven sulfonyyliureajohdannainen. Stimuloi haiman β-solujen insuliinieritystä. Lisää perifeeristen kudosten herkkyyttä insuliinille. Ilmeisesti se stimuloi solunsisäisten entsyymien (erityisesti lihaksen glykogeenisyntetaasin) aktiivisuutta. Lyhentää aikaa syötöstä insuliinin erityksen alkamiseen. Palauttaa insuliinin erityksen varhaisen huipun, vähentää synnytyksen jälkeistä hyperglykemian huippua.

Gliclatsidi vähentää verihiutaleiden tarttumista ja aggregaatiota, hidastaa parietaalisen trommin kehitystä, lisää verisuonten fibrinolyyttistä aktiivisuutta. Normalisoi verisuonen läpäisevyyden. Sillä on antiaferogeenisiä ominaisuuksia: se alentaa kolesterolin (CS) ja LDL-C: n pitoisuutta veressä, lisää HDL-C: n pitoisuutta ja vähentää myös vapaiden radikaalien määrää. Estää mikrotromboosin ja ateroskleroosin kehittymisen. Parantaa mikroverenkiertoa. Vähentää verisuonten herkkyyttä adrenaliinille.

Diabeettisessa nefropatiassa gliclatsidin pitkäaikaisen käytön taustalla proteinuria vähenee merkittävästi.

Suun kautta annettuna se imeytyy nopeasti maha-suolikanavasta. Veren C max saavutetaan noin 4 tunnin kuluttua 80 mg: n kerta-annoksen ottamisesta.

Sitoutuminen plasman proteiineihin on 94,2%. Vd - noin 25 l (0,35 l / painokilo).

Se metaboloituu maksassa muodostaen 8 metaboliittia. Päämetaboliitilla ei ole hypoglykeemistä vaikutusta, mutta se vaikuttaa mikroverenkiertoon.

T 1/2 - 12 tuntia Erittyy pääasiassa munuaisten kautta metaboliittien muodossa, alle 1% erittyy virtsaan muuttumattomana.

Tyypin 2 diabetes mellitus, ruokavaliohoidon, fyysisen toiminnan ja painonpudotuksen riittämätön teho.

Tyypin 2 diabeteksen komplikaatioiden ehkäisy: pienentää mikrovaskulaaristen (nefropatia, retinopatia) ja makrovaskulaaristen komplikaatioiden (sydäninfarkti, aivohalvaus) riskiä.

Ruoansulatuskanavasta: harvoin - ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, nenäkipu.

Hematopoieettisesta järjestelmästä: joissain tapauksissa - trombosytopenia, agranulosytoosi tai leukopenia, anemia (yleensä palautuva).

Endokriinisestä järjestelmästä: yliannostuksen yhteydessä - hypoglykemia.

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina.

Vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille.

Sulfonyyliureajohdannaisten yliannos voi aiheuttaa hypoglykemiaa.

Hoito: Jos kohtalaisia ​​hypoglykemian oireita esiintyy, lisää hiilihydraattien saantia ruoasta, vähennä lääkkeen annosta ja / tai muuta ruokavaliota. Potilaan tilan huolellista seurantaa on jatkettava, kunnes hoitava lääkäri on varma, ettei mikään vaaranna potilaan terveyttä.

Vakavien hypoglykeemisten tilojen, joihin liittyy kooma, kouristukset tai muut neurologiset häiriöt, kehittyminen on mahdollista. Jos tällaisia ​​oireita ilmenee, vaaditaan ensiapu ja välitön sairaalahoito..

Jos epäillään hypoglykeemista koomaa tai se todetaan, injektoidaan potilaalle laskimonsisäisesti 50 ml 20-30% dekstroosi- (glukoosiliuosta). Sitten laskimoon tiputetaan 10% dekstroosi (glukoosi) liuosta verensokeripitoisuuden ylläpitämiseksi yli 1 g / l. Huolellista seurantaa tulisi suorittaa ainakin seuraavien 48 tunnin ajan. Jatkossa potilaan elintoimintojen tarve potilaan tilasta riippuen olisi ratkaistava.

Dialyysi on tehoton johtuen gliklatsidin selvästä sitoutumisesta plasmaproteiineihin.

Gliclatsidin hypoglykeeminen vaikutus tehostuu, kun sitä käytetään samanaikaisesti pyratsolonijohdannaisten, salisylaattien, fenyylibutatsonin, antibakteeristen sulfanilamidilääkkeiden, teofylliinin, kofeiinin, MAO-estäjien kanssa.

Samanaikainen käyttö ei-selektiivisten beeta-salpaajien kanssa lisää hypoglykemian todennäköisyyttä, ja se voi myös peittää tahkykardian ja käden vapinaa, ominaista hypoglykemialle, hikoilu saattaa lisääntyä.

Kun gliklatsidia ja akarboosia käytetään samanaikaisesti, havaitaan additiivinen hypoglykeeminen vaikutus.

Simetidiini nostaa gliclatsidin pitoisuutta plasmassa, mikä voi aiheuttaa vakavaa hypoglykemiaa (CNS-masennus, heikentynyt tietoisuus).

Kun käytetään samanaikaisesti GCS: n kanssa (mukaan lukien ulkoiseen käyttöön tarkoitetut lääkemuodot), diureettien, barbituraattien, estrogeenien, progestiinien, yhdistelmäestrogeeni-progestiinilääkkeiden, difeniinin, rifampisiinin kanssa, gliclatsidin hypoglykeeminen vaikutus heikkenee.

Lääke jaetaan reseptillä.

Lääke tulee pitää lasten ulottumattomissa. Erityisiä säilytysolosuhteita ei vaadita. Kestoaika - 2 vuotta; Älä käytä pakkauksessa olevan viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Gliclatsidia käytetään insuliinista riippumattoman diabetes mellituksen hoitoon yhdessä vähäkalorisen ja vähähiilihydraattisen ruokavalion kanssa.

Hoidon aikana sinun on seurattava säännöllisesti paastoverensokeria ja aterioiden jälkeen päivittäisiä glukoositasovaihteluita.

Kun kyseessä on kirurginen interventio tai diabetes mellituksen dekompensaatio, on tarpeen harkita mahdollisuutta käyttää insuliinivalmisteita.

Hypoglykemian kehittyessä, jos potilas on tajuissaan, glukoosi (tai sokeriliuos) annetaan suun kautta. Tajunnan menetystapauksissa annetaan laskimonsisäistä glukoosia tai glukagonia / c, lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti. Tajunnan palautumisen jälkeen on tarpeen antaa potilaalle runsaasti hiilihydraatteja sisältävää ruokaa hypoglykemian uudelleen kehittymisen välttämiseksi..

Kun gliklatsidia käytetään samanaikaisesti verapamiilin kanssa, verensokeripitoisuuden säännöllinen seuranta on välttämätöntä; akarboosilla - verensokeria alentavien aineiden annostusta on seurattava huolellisesti ja korjattava.

Gliclatsidin ja simetidiinin samanaikaista käyttöä ei suositella.

Diabeton MB - vaikuttavan aineen analogit

Kaikki vapauttamismuodot

Kaikki vapauttamismuodot

Kaikki vapauttamismuodot

Kaikki vapauttamismuodot

Kaikki vapauttamismuodot

Kaikki vapauttamismuodot

Kaikki vapauttamismuodot

Kaikki vapauttamismuodot

Kaikki vapauttamismuodot

Kaikki vapauttamismuodot

Kaikki vapauttamismuodot

Kaikki vapauttamismuodot

Kaikki vapauttamismuodot

Kaikki vapauttamismuodot

Miksi varata Utekan kautta?

Diabeton MB -lääkkeen analogien sivulla esitetään luettelo edullisista maahantuotuista ja venäläisistä korvikkeista, joilla on samanlainen tai samanlainen periaate vaikutuksesta kehossa. Gliclazide Canon on Diabeton MB: n halvin analogi, sitä voi ostaa Moskovassa hintaan 83 ruplaa, varaamalla lähimmästä apteekista Utekan kautta.

Diabeton MV

Diabeton MV on suosittu tyypin 2 diabeteksen lääke. Sen vaikuttava aine on gliklatsidi. Alla löydät käyttöohjeet, jotka on kirjoitettu helposti saatavilla olevalla kielellä. Selvitä tämän lääkityksen indikaatiot, vasta-aiheet, annokset ja sivuvaikutukset, hyötyjen ja kehon haittojen suhde. Ymmärrä, miten otat Diabetonia muiden verensokeria alentavien lääkkeiden kanssa.

Tutustu tältä sivulta tehokkaisiin tyypin 2 diabeteksen hoitomenetelmiin, jotka pitävät verensokerin 3,9–5,5 mmol / L jatkuvasti 24 tuntia vuorokaudessa, aivan kuten terveille ihmisille. Tohtori Bernsteinin järjestelmä, joka on elänyt heikentyneellä glukoosimetabolialla yli 70 vuotta, suojaa jalkojen, silmien ja munuaisten ongelmista.

Diabeton MV: yksityiskohtainen artikkeli

Ohjeiden lisäksi tällä sivulla on vastauksia diabeetikoiden usein kysyttyihin kysymyksiin. Selvitä, kuinka säännöllinen diabetes mellitus eroaa CF: stä, kuinka nopeasti tämä lääke alkaa toimia ja onko se yhteensopiva alkoholin kanssa. Tarvitset myös luettelon venäläisistä analogeista, jotka maksavat 1,5-2 kertaa halvemmat..

Käyttöohjeet

farmakologinen vaikutusAiheuttaa, että haima tuottaa enemmän insuliinia ja alentaa siten verensokeria. Vähentää ateriaa ja insuliinintuotannon alkamista. Palauttaa ja parantaa insuliinin erityksen varhaista huippua aterian jälkeen, minkä vuoksi sokeri ei hyppää niin paljon. Sekä munuaiset että maksa ovat mukana tämän lääkkeen neutraloinnissa poistamalla se kehosta..
KäyttöaiheetVirallinen lääketiede suosittelee gliklatsidin ottamista tyypin 2 diabeetikoille, joille ruokavalio ja lisääntynyt fyysinen aktiviteetti eivät riitä. Dr. Bernstein korostaa, että gliklatsidi on haitallinen lääke ja että se tulisi hävittää. Lue lisää tästä miksi Diabeton on haitallinen ja miten voit korvata sen.
VastaTyypin 1 diabetes. Alle 18-vuotiaat lapset ja nuoret. Lykätty ketoasidoosi, diabeettinen kooma. Vakava munuaisten tai maksan vajaatoiminta. Samanaikainen lääkitys mikonatsoli, fenyylibutatsoni tai danatsoli. Suvaitsemattomuus vaikuttavalle aineelle (gliklatsidille) tai apuaineille, jotka ovat osa lääkettä. Varovaisesti: kilpirauhasen vajaatoiminta, muut endokriiniset sairaudet, vanhuus, alkoholismi, epäsäännöllinen ravitsemus.
erityisohjeetKatso artikkeli "Matala verensokeri - hypoglykemia". Ymmärrä, mitkä ovat hypoglykemian oireet, kuinka sitä hoidetaan, mitä on tehtävä sen estämiseksi. Ajoneuvojen ajamista ei suositella, etenkään hoidon alussa. Tartuntatauteissa, vakavissa vammoissa, kirurgisessa interventiossa - sinun on vaihdettava sokeria alentavista tableteista insuliinin injektioihin vähintään väliaikaisesti.

Diabeton CF: n tai sen analogien ottaen sinun on noudatettava ruokavaliota.

annostusDiabeton-lääke, joka on jo poistettu markkinoilta, oli 80-320 mg vuorokaudessa, se oli otettava 2 kertaa päivässä. Diabeton MV -tabletit tulee ottaa kerran päivässä, niiden annokset ovat yli kaksi kertaa pienemmät - 30-120 mg päivässä. Jos unohdat ottaa lääkityksesi, seuraavana päivänä ota normaaliannos, älä lisää sitä... on parempi olla ottamatta haitallisia lääkkeitä ollenkaan, mutta käytä vaiheittaista hoitoa tyypin 2 diabeteksen suhteen..
SivuvaikutuksetHypoglykemia (liian matala verensokeri) on yleisin ja vaarallinen sivuvaikutus. Selvitä täältä, mitkä hänen oireet ovat, kuinka päästä eroon hyökkäyksestä, mitä tehdä ennaltaehkäisyyn. Muut mahdolliset sivuvaikutukset: vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ummetus, ihottuma, kutina, urtikaria, maksaentsyymien (ASAT, ALT, ALP) aktiivisuuden lisääntyminen.
Raskaus ja imetysDiabeton MV: tä (gliclazide) ja muita sulfonyyliureajohdannaisia ​​ei tule käyttää raskauden ja imetyksen aikana. Raskaudellisen diabeteksen hoitoon käytetään ruokavaliota ja tarvittaessa insuliinisyötteitä. Pillereitä ei ole määrätty. Lisätietoja on artikkeleissa "Diabetes raskauden aikana" ja "Gestationaalinen diabetes".
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssaDiabetoni voi olla negatiivisesti vuorovaikutuksessa monien muiden lääkkeiden kanssa. Jotkut lääkkeet lisäävät hypoglykemian riskiä, ​​kun taas toiset heikentävät päinvastoin gliclatsidin vaikutusta. Lue yksityiskohdat tablettien pakkauksessa olevassa käyttöohjeessa. Ota yhteys lääkäriisi! Kerro hänelle kaikista lääkkeistä, joita käytät.
yliannosDiabetesgliclatsidilääkityksen yliannos alentaa liikaa verensokeria, ts. Aiheuttaa hypoglykemiaa. Lievissä tapauksissa sitä voidaan hallita lisäämällä hiilihydraattien saantia elintarvikkeissa tai nesteissä. Vakavassa hypoglykemiassa potilas voi pyörtyä ja kuolla. Jos kouristuksia tai koomaa ilmenee, tarvitaan kiireellistä lääketieteellistä apua.
Vapautusmuoto, säilyvyysaika, koostumusTavallista lääkettä Diabeton ei enää myydä apteekeissa. Nyt käytetään vain Diabeton MV: tä - valkoisia, soikeita, kaksoiskuperia tabletteja, joissa on lovi ja kaiverrus "DIA 60". Vaikuttava aine on gliklatsidi 60 mg. Apuaineet: laktoosimonohydraatti, maltodekstriini, hypromelloosi 100 cP, magnesiumstearaatti, piidioksidi. Kestoaika on 2 vuotta. Pitää poissa lasten ulottuvilta.

Seuraava on vastaus kysymyksiin, joita potilaat usein kysyvät gliclazide -tableteista.

Kuinka säännöllinen Diabeton eroaa CF: stä?

Diabeton MV ei alkaa alentaa verensokeria heti, mutta se kestää kauemmin kuin tavallinen Diabeton. Riittää, että otat sen kerran päivässä, yleensä ennen aamiaista. Tavallinen Diabeton-lääke oli otettava 2 kertaa päivässä. Se lisäsi dramaattisesti potilaiden kuolleisuutta. Valmistaja ei myöntänyt tätä virallisesti, mutta poisti lääkkeen hiljaa markkinoilta. Nyt vain Diabeton MV: tä myydään ja mainostetaan. Se toimii lempeämmin, mutta on silti haitallinen lääke. On parempi olla ottamatta sitä, vaan käyttää vaiheittaista hoitoa tyypin 2 diabetekseen..

Glidiab MV tai Diabeton MV: mikä on parempi?

Glidiab MV on yksi monista venäläisistä analogisista tuotteista maahantuodulle Diabeton MV: lle. Koska muut asiat ovat samat, on parempi ottaa eurooppalaisia ​​tai amerikkalaisia ​​lääkkeitä kuin Venäjällä ja IVY-maissa valmistettuja tabletteja. On kuitenkin parempi olla käyttämättä lainkaan gliklatsidia sisältäviä lääkkeitä - ei alkuperäisiä lääkkeitä eikä niiden analogeja. Lue lisää haitallisista diabeteslääkeartikkeleista..

Diabeton MV on toinen venäläinen korvike Diabeton MV -tableteille, joita valmistaa Pharmacor Production LLC. Se maksaa noin 2 kertaa halvemmalla kuin alkuperäinen huume. Sitä ei tule ottaa samoista syistä kuin mitä tahansa muuta gliclatsidia sisältävää tablettia. Diabeetikoista ja lääkäreistä ei käytännössä ole arvosteluita Diapharm MV -lääkkeestä. Tämä huume ei ole suosittu.

Mitä eroa on Diabetonin ja Maninilin välillä? Voinko ottaa ne samanaikaisesti?

Maninil on jopa haitallisempia pillereitä kuin gliclazide. Älä ota näitä lääkkeitä yhdessä tai erikseen. Ne sisältävät erilaisia ​​aktiivisia aineosia, mutta kuuluvat samaan ryhmään sulfonyyliureajohdannaisia. Nämä lääkkeet lisäävät diabeetikoiden metabolisia häiriöitä, lisäävät sydänkohtausten ja muiden syiden aiheuttamaa kuoleman riskiä. Sen sijaan tutkia vaiheittaista hoitoa tyypin 2 diabeteksen suhteen ja noudata sen suosituksia. 2-3 päivän kuluttua verensokeri laskee ja terveys paranee.

Kuinka ottaa Diabetonia

On parempi olla ottamatta diabetesta ollenkaan yllä luetelluista syistä. Tyypin 2 diabeteksen potilaat, jotka eivät tiedä kuinka itseään kunnolla hoitaa, juovat tätä lääkettä yleensä pitkään, useita vuosia peräkkäin. Sitten heidän haima on kokonaan ehtynyt ja menettää kyvyn tuottaa insuliinia. Suhteellisen lievä glukoosimetabolian heikkeneminen johtaa vakavaan tyypin 1 diabetekseen, jota on lähes mahdoton hallita. Diabetoni lopettaa auttamisen, kuten mikä tahansa muu pilleri. Insuliinikuvista tulee elintärkeitä. Endocrin-patient.com opettaa sinulle, miten vältetään tämä skenaario..

Lääkärit määräävät ottamaan Diabeton MV: n kerran päivässä samaan aikaan ennen ateriaa, yleensä ennen aamiaista. Sen jälkeen kun diabeetikko on ottanut pillerin, on välttämätöntä syödä, jotta ei aiheudu hypoglykemiaa (matala verensokeri). Jos unohdat ottaa lääkityksesi jonakin päivänä, ota normaali annos seuraavana päivänä. Älä yritä lisätä sitä korvataksesi unohtuneesi päivän. Noudattamalla endocrin-patient.com -sivuston suosituksia voit pitää verensokerisi vakaana ja normaalina sekä välttää diabeteksen komplikaatioita. Gliklatsidia ja muita haitallisia lääkkeitä ei tarvitse ottaa.

Kuinka nopeasti tämä lääke vaikuttaa?

Valitettavasti ei ole tarkkaa tietoa siitä, kuinka nopeasti Diabeton MV alkaa toimia. Todennäköisesti sokeri alkaa laskea 30-60 minuutin kuluttua. Siksi sinun täytyy syödä nopeasti, jotta se ei pudota normaalin alapuolelle. Jokaisen tabletin vaikutus kestää yli päivän. Siksi gliclatsidi depottableteissa riittää ottamaan kerran päivässä..

Saman lääkkeen vanhemmat versiot tavanomaisissa tableteissa alkavat alentaa sokeria nopeammin, mutta myös loppuavat nopeammin. Siksi lääkärit määräävät ottamaan ne 2 kertaa päivässä. Dr. Bernstein sanoo, että Diabeton CF on haitallinen huume. Mutta gliclatsiditabletit, jotka sinun täytyy juoda 2 kertaa päivässä, ovat vielä pahempaa.

Apteekista löydät useita analogeja Venäjällä valmistetusta Diabeton MV -lääkkeestä. Ne maksavat noin 1,5-2 kertaa halvempaa kuin alkuperäinen ranskalainen lääke.

Lääkkeen nimiValmistaja
Glidiab MVAkrikhin
Diabetharm MVPharmacor
DiabetalongMS-Vita
Gliclazide MVPharmstandard, atoll
Gliclazide CanonCanonpharm

Alkuperäinen Diabeton-lääke tabletteina, joilla on nopea (standardi) vaikutus, vedettiin lääkemarkkinoilta 2000-luvun lopulla. Sitä seurasi halvat korvikkeet. Saatat löytää apteekista joitain myymättä jääneitä. Mutta on parasta olla.

Diabeton MV tai halvemmat analogit: mitä valita

Diabeton MV ja sen analogit depottableteissa sisältyvät haitallisten lääkkeiden luetteloon, jotka alentavat verensokeria. Vanhan sukupolven gliclazide on vielä vaarallisempi. On parempi lopettaa tämän lääkkeen käyttö ja siirtyä vaiheittaiseen tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Valmistajalle on käynyt ilmi, että gliklatsidit nopeasti vaikuttavissa tableteissa lisää merkittävästi diabeetikoiden kuolleisuutta. Tätä ei koskaan tunnustettu virallisesti, mutta lääke poistettiin hiljaa myynnistä..

Onko se sopusoinnussa alkoholin kanssa?

Diabeton MB -lääkkeen käyttöohjeet edellyttävät alkoholin täydellistä pidättäytymistä koko hoitojakson ajan. Koska alkoholi lisää hypoglykemian, maksaongelmien ja muiden komplikaatioiden riskiä. Huumeiden ja alkoholin yhteensopimattomuus on vakava ongelma, koska gliklatsidi on tarkoitettu pitkäaikaiseen, pitkäaikaiseen ja jopa elinikäiseen käyttöön.

Etsi tyypin 2 diabeteshoito, joka ei vaadi gliklatsidia tai muita haitallisia pillereitä. Potilailla, joita hoidetaan tällä tekniikalla, on monia etuja. Yksi niistä on, että ei tarvitse johtaa 100% raittiista elämäntapaa. Sinulla on varaa juoda alkoholia maltillisesti vahingoittamatta terveyttäsi. Lue lisää artikkelissa "Alkoholi diabeteksessä". Selvitä, mitkä alkoholijuomat ovat sallittuja ja missä määrin.

Kuinka ottaa Diabetonia ja Metformiinia oikein?

On oikein, että tyypin 2 diabeteksen hoito-ohjelmaan jätetään vain metformiini ja suljetaan diabetes pois niin pian kuin mahdollista. Gliklatsidi on haitallista, ja metformiini on upea lääke. Se alentaa verensokeria ja hidastaa diabeteksen komplikaatioiden kehittymistä. Sivusto endocrin-patient.com suosittelee tuotavan lääkkeen Glucophage, metformiinin alkuperäisen lääkkeen ottamista. Glukofagi toimii paremmin kuin Siofor ja muut analogit. Ja hintaero ei ole kovin suuri. Huomionarvoinen on myös Galvus Met - yhdistelmälääke, joka sisältää metformiinia.

Voidaanko Diabeton ja Glucophage ottaa samanaikaisesti? Mikä näistä lääkkeistä on parempi?

Glukofagi on hyvä lääke, ja Diabeton on haitallinen. Monet tyypin 2 diabeetikot käyttävät molempia lääkkeitä samanaikaisesti, mutta endocrin-patient.com ei suosittele tämän tekemistä. Lue tästä, mitkä suositut diabeteslääkkeet ovat haitallisia ja miksi gliklatsidi on heidän luettelossaan. Lisäksi askel-askeleinen tyypin 2 diabeteksen hoitosuunnitelma näyttää sinulle, kuinka pitää verensokerisi normaalina käyttämättä haitallisia ja kalliita lääkkeitä. Glukofagi on alkuperäinen maahantuotu lääke, jota pidetään korkeimpana laaduna kaikista metformiinilääkkeistä. On suositeltavaa ottaa se eikä yrittää säästää vähän vaihtamalla Venäjän kollegoihin.

Diabeetikoiden arvostelut tästä lääkkeestä

Löydät paljon kiitosta Diabeton MB -lääkkeestä venäjänkielisiltä sivustoilta. Tämä lääke vähentää verensokeria pakottamatta diabeetikoita muuttamaan elämäntapaansa. Sen ottamisen ensimmäisinä viikkoina ja kuukausina se on vahvempi kuin Glucophage, Siofor ja muut metformiinitabletit.

Hoidon kielteiset vaikutukset eivät ilmesty heti, vaan vasta muutaman vuoden kuluttua. Tyypin 2 diabeetikoilla Diabeton MB kestää yleensä haiman pysyvästi 5-8 vuotta. Tämän jälkeen tauti muuttuu vakavaksi tyypin 1 diabetekseksi, jalkojen, näkö- ja munuaiskomplikaatiot kehittyvät nopeasti. Joskus tyypin 2 diabeteksen diagnoosi on virheellinen harvoille ihmisille. Tällaiset potilaat viedään haudalle erityisen nopeasti - 1–2 vuodessa..

Ihmiset kirjoittavat usein arvosteluja siitä, kuinka ihmeellisesti Diabeton CF laski verensokeria. Samalla kukaan ei mainitse, että terveydentila olisi parantunut. Koska se ei parane. Veren insuliinitasot ovat edelleen kohonneet. Tämä aiheuttaa vasospasmia, turvotusta ja korkeaa verenpainetta. Diabeetikon kehon solut ovat täynnä glukoosia, ja heidän on pakko ottaa vielä enemmän. Tämän takia eri järjestelmät eivät toimi hyvin..

Ihmiset, jotka käyttävät vaiheittaista tyypin 2 diabeteksen hoito-ohjelmaa, tuntevat olonsa heti paremmaksi, heillä on enemmän energiaa, eikä vain verensokeri palaa normaaliksi. Kaikki tämä saavutetaan ilman hypoglykemian riskiä ja haitallisia pitkäaikaisia ​​seurauksia..

Mitkä lääkkeet ovat parempia kuin Diabeton

Tyypin 2 diabeteksen pääasiallinen hoito on vähähiilihydraattinen ruokavalio. Vaihtamatta oikeaan ruokavalioon mikään pilleri, edes uusimmat, muodikkaat ja kalliimmat, ei voi tuoda sokeria normaaliksi. Lääkkeiden käyttö voi vain täydentää ruokavalion noudattamista, ei korvata sitä. Parhaiden pillereiden ja insuliiniterapiaohjelmien valitseminen on kolmas aste verrattuna oikean ravitsemuksen järjestämiseen. Kiinnitä huomiota lääkkeisiin Glucophage, Siofor ja Galvus Met.

Kuinka vaihtaa Diabeton MV?

Sivusto endocrin-patient.com suosittelee lääkkeiden, joiden aktiivinen aineosa on metformiini, ottamista diabetes mellituksen torjumiseksi. Mikä parasta, on alkuperäinen maahantuotu lääke Glucophage. Erityisesti tätä lääkettä voidaan käyttää korvaamaan Diabeton MB. Apteekkeissa myydään myös monia muita metformiini-pillereitä, jotka ovat halvempia kuin Glucophage.

Monet tyypin 2 diabeetikot ylistävät yhdistelmälääkettä Galvus Met. Se toimii todella hyvin, ei sisällä haitallisia sulfonyyliureajohdannaisia, eikä siksi aiheuta pitkäaikaisia ​​sivuvaikutuksia. Se on kuitenkin melko kallis. Jos hinta ei ole ongelma, katso tarkemmin Galvus Met -tabletteja haitallisen gliklatsidin korvaamiseksi.

Jotkut potilaat uskovat, että Diabeton MB tai uudemmat kalliit tyypin 2 diabeteslääkkeet voivat korvata ruokavalion. Valitettavasti tämä menetelmä ei toimi käytännössä. Jos syöt edelleen laittomia ruokia, joissa on hiilihydraatteja, verensokeri pysyy koholla, riippumatta siitä, mitä lääkkeitä käytät. Tämä huonontaa hyvinvointiasi ja johtaa diabeteksen verisuonikomplikaatioiden nopeaan kehittymiseen..

Gliclazide tai Diabeton: mikä on parempi?

Diabeton on lääkkeen kauppanimi, ja gliclazide on sen vaikuttava aine. Diabeton on alkuperäinen ranskalainen lääke, jota pidetään parhaana kaikkien gliklatsidia sisältävien tablettien joukossa. Myynnissä on myös useita kotimaisia ​​lääkkeitä, joilla on sama tehoaine ja jotka ovat 1,5 - 2 kertaa halvemmat. Gliclazide MV on modernein depottabletti, jota voidaan ottaa vain kerran päivässä. On parempi olla ottamatta mitään gliklatsidia sisältäviä lääkkeitä, vaan korvata ne muilla menetelmillä tyypin 2 diabeteksen hoitamiseksi. Diabeton MV ja sen analogit ovat kuitenkin vähemmän haitallisia kuin edellisen sukupolven gliclazide -tabletit, jotka on otettava 2 kertaa päivässä..

10 vastausta kysymykseen "Diabeton MV"

Hei Sergey! Otin Diabetonia kuuden kuukauden ajan, mutta sokeri ei ollut normin sisällä. Heti kun muutin vähähiilihydraattisesta ruokavaliosta, luopuiin tästä lääkityksestä viikkoa myöhemmin ja sokeri pidetään normaalilla alueella 4,5–5,0. Kiitos sinulle ja hyvää terveyttä!

siirtyi vähän hiilihydraatteja sisältävään ruokavalioon, luopui lääkityksestä viikkoa myöhemmin ja sokeri pidettiin normaalina 4,5 - 5,0

DIABETON MV

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Vaikuttava aine

Vapautusmuoto, koostumus ja pakkaus

Modifioidusti vapautuvat tabletit valkoiset, kaksoiskupera, soikea, lovi ja kaiverrus "DIA" "60" molemmille puolille.

1 välilehti.
gliklatsidi60 mg

Apuaineet: laktoosimonohydraatti - 71,36 mg, maltodekstriini - 22 mg, hypromelloosi 100 cP - 160 mg, magnesiumstearaatti - 1,6 mg, kolloidinen vedetön piidioksidi - 5,04 mg.

14 kpl - rakkuloita (2) - pahvilaatikot, joissa ensimmäinen avausohjaus (tarvittaessa).
15 kpl - rakkuloita (2) - pahvilaatikot, joissa ensimmäinen avausohjaus (tarvittaessa).
15 kpl - rakkuloita (4) - pahvilaatikot, joissa ensimmäinen avausohjaus (tarvittaessa).
30 kpl - rakkuloita (1) - pahvilaatikot, joissa ensimmäinen avausohjaus (tarvittaessa).
30 kpl - rakkuloita (2) - pahvilaatikot, joissa ensimmäinen avausohjaus (tarvittaessa).

farmakologinen vaikutus

Gliklatsidi on sulfonyyliureajohdannainen, oraalisesti annettava hypoglykeeminen lääke, joka eroaa samanlaisista lääkkeistä N-pitoisen heterosyklisen renkaan läsnäololla, jossa on endosyklinen sidos.

Gliclatsidi vähentää verensokeripitoisuutta stimuloimalla insuliinin eritystä Langerhansin saarekkeiden β-soluilla. Postprandiaalisen insuliinin ja C-peptidin pitoisuuden kasvu jatkuu 2 vuoden hoidon jälkeen. Hiilihydraattimetaboliaan kohdistuvan vaikutuksensa lisäksi gliclatsidilla on hemovaskulaarisia vaikutuksia..

Vaikutus insuliinin eritykseen

Tyypin 2 diabeteksen yhteydessä lääke palauttaa insuliinin erityksen varhaisen piikin vasteena glukoosin saannille ja tehostaa insuliinin erityksen toista vaihetta. Insuliinin erityksen huomattava lisääntyminen havaitaan vasteena ruuanoton ja glukoosin antamisen aiheuttamalle stimulaatiolle.

Gliklatsidi vähentää pienten verisuonten tromboosiriskiä, ​​vaikuttaen mekanismeihin, jotka voivat aiheuttaa komplikaatioiden kehittymisen diabetes mellitus: verihiutaleiden aggregaation ja tarttumisen osittainen estäminen ja verihiutaleita aktivoivien tekijöiden (beeta-tromboglobuliini, tromboksaani B2) pitoisuuden vähentyminen sekä verisuonen endoteelin fibrinolyyttisen toiminnan palauttaminen. ja kudoksen plasminogeeniaktivaattorin lisääntynyt aktiivisuus.

Diabeton MB -hoidon (glykosyloitu hemoglobiini (HbA1c-tauti)) käyttöön perustuva intensiivinen glykeeminen hallinta

farmakokinetiikkaa

Oraalisen annon jälkeen gliclatsidi imeytyy kokonaan. Gliklatsidin pitoisuus veriplasmassa nousee asteittain ensimmäisen 6 tunnin aikana, tasangon taso ylläpidetään 6: sta 12 tuntiin.Henkilökohtainen variaatio on pieni..

Ruoan saanti ei vaikuta gliklatsidin imeytymisnopeuteen tai -asteeseen.

Plasmaproteiineihin sitoutuminen on noin 95% gliklatsidista. Vd - noin 30 litraa. Diabeton MB: n lääkkeen ottaminen annoksella 60 mg 1 kerta / päivä varmistaa gliklatsidin tehokkaan pitoisuuden ylläpitämisen veriplasmassa yli 24 tunnin ajan.

Gliclatsidi metaboloituu pääasiassa maksassa. Plasmassa ei ole aktiivisia metaboliitteja.

T 1/2 on keskimäärin 12 - 20 tuntia.Gliclazide erittyy pääasiassa munuaisten kautta, erittyminen tapahtuu metaboliittien muodossa, alle 1% erittyy munuaisten kautta muuttumattomana.

Käytetyn annoksen (enintään 120 mg) ja AUC: n välinen suhde on lineaarinen.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Iäkkäillä potilailla ei ole merkittäviä muutoksia farmakokinetiikassa.

viitteitä

  • tyypin 2 diabetes mellitus, jolla ruokavaliohoidon, fyysisen aktiivisuuden ja painonpudotuksen tehokkuus on riittämätön;
  • diabetes mellituksen komplikaatioiden ehkäisy: tyypin 2 diabeteksen potilaiden mikrovaskulaaristen (nefropatian, retinopatian) ja makrovaskulaaristen komplikaatioiden (sydäninfarkti, aivohalvaus) riskin vähentäminen intensiivisen glykeemisen kontrollin avulla.

Vasta

  • tyypin 1 diabetes mellitus;
  • diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen prekoma, diabeettinen kooma;
  • vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta (näissä tapauksissa suositellaan insuliinia);
  • mikonatsolin ottaminen (katso kohta "Lääkeaineiden yhteisvaikutukset");
  • raskaus ja imetys (ks. kohta "Raskaus ja imetys");
  • ikä enintään 18 vuotta;
  • yliherkkyys gliklatsidille, muille sulfonyyliurean johdannaisille, sulfonamideille tai lääkkeen muodostaville apuaineille.

Koska lääke sisältää laktoosia, Diabeton MB: tä ei suositella potilaille, joilla on synnynnäinen laktoosi-intoleranssi, galaktosemia, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö.

Lääkkeen käyttöä ei suositella yhdessä fenyylibutatsonin tai danatsolin kanssa (ks. Kohta "Huumeiden yhteisvaikutukset").

Lääkettä tulee käyttää varoen epäsäännöllisen ja / tai epätasapainoisen ravitsemuksen, glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutteen, sydän- ja verisuonijärjestelmän vaikeiden sairauksien, kilpirauhasen vajaatoiminnan, lisämunuaisen tai aivolisäkkeen vajaatoiminnan, munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminnan, pitkäaikaisen GCS-hoidon, alkoholismin, iäkkäiden potilaiden tapauksessa. ikä.

annostus

Lääke on tarkoitettu vain aikuisten hoitoon.

Suositeltu lääkeannos tulee ottaa suun kautta, kerran kerta / päivä, mieluiten aamiaisen aikana.

Päivittäinen annos voi olla 30-120 mg (1 / 2-2 -välilehti.) Yhdessä vastaanotossa. On suositeltavaa niellä tabletti tai puoli tablettia kokonaisina pureskelematta tai murskaamalla.

Jos unohdat yhden tai useampia lääkeannoksia, sinun ei tule ottaa suurempaa annosta seuraavassa annoksessa, unohtunut annos tulee ottaa seuraavana päivänä. Kuten muiden hypoglykeemisten lääkkeiden kohdalla, lääkkeen annos on valittava kussakin tapauksessa yksilöllisesti verensokerin ja HbA1c-pitoisuuden mukaan.

Alkuperäinen suositeltu annos aikuisille (mukaan lukien ≥ 65-vuotiaille iäkkäille potilaille) on 30 mg (1/2 välilehti) / päivä.

Riittävän hoidon tapauksessa tässä annoksessa olevaa lääkettä voidaan käyttää ylläpitohoitoon. Riittämättömällä glykeemisella hoidolla lääkkeen päivittäinen annos voidaan nostaa peräkkäin 60 mg: ksi, 90 mg: ksi tai 120 mg: ksi. Annosta voidaan korottaa aikaisintaan yhden kuukauden hoidon jälkeen lääkkeellä aiemmin määrätyssä annoksessa. Poikkeuksena ovat potilaat, joilla verensokeripitoisuus ei laskenut 2 viikon hoidon jälkeen. Tällaisissa tapauksissa lääkkeen annosta voidaan nostaa 2 viikkoa aloituksen jälkeen.

Lääkkeen suurin suositeltu vuorokausiannos on 120 mg..

1 välilehti. lääke Diabeton MV -tabletit, joilla on modifioitua vapautumista 60 mg, vastaa 2 välilehteä. lääke Diabeton MV -tabletit, joilla on modifioidusti vapauttava 30 mg. Loven esiintyminen 60 mg: n tableteissa antaa sinun jakaa tabletti ja ottaa päivittäinen annos, joka on sekä 30 mg (1/2 välilehti 60 mg) että tarvittaessa 90 mg (1 välilehti 60 mg ja 1/2 välilehti 60 mg)..

Siirtyminen 80 mg: n Diabeton-tablettien ottamisesta Diabeton MB -tabletteihin, joilla on modifioidusti vapauttava 60 mg

1 tabletti Diabeton 80 mg -lääkettä voidaan korvata 1/2 tabletilla modifioidusti vapauttavalla Diabeton MB 60 mg: lla. Siirtäessä potilaita Diabeton 80 mg: sta Diabeton MV: hen, suositellaan huolellista glykeemisen kontrollia.

Vaihtaminen toisesta hypoglykeemisestä lääkkeestä Diabeton MB: n depottabletteihin 60 mg

Diabeton MB: n depottabletteja 60 mg voidaan käyttää suun kautta annettavan toisen hypoglykeemisen aineen sijasta. Siirtyessään Diabeton MB -potilaille, jotka saavat muita hypoglykeemisiä lääkkeitä suun kautta otettavaksi, heidän annos ja T 1/2 tulee ottaa huomioon. Siirtymäkautta ei yleensä tarvita. Aloitusannoksen tulisi olla 30 mg, ja se titrataan sitten verensokeripitoisuutta vastaan.

Kun Diabeton MB -lääke korvaa sulfonyyliureajohdannaiset pitkällä T 1/2, jotta voidaan välttää kahden hypoglykeemisen aineen additiivisen vaikutuksen aiheuttama hypoglykemia, voit lopettaa niiden käytön useita päiviä. Diabeton MB -lääkkeen alkuannos on myös 30 mg (1/2 välilehti. 60 mg) ja sitä voidaan tarvittaessa lisätä edelleen, kuten yllä on kuvattu..

Yhdistelmähoito toisen hypoglykeemisen lääkkeen kanssa

Diabeton MB: tä voidaan käyttää yhdessä biguanidiinien, alfa-glukosidaasin estäjien tai insuliinin kanssa.

Jos glykeeminen hallinta on riittämätöntä, lisäinsuliinihoito on määrättävä huolellisella lääkärin valvonnalla.

Erityiset potilasryhmät

Annosta ei tarvitse muuttaa yli 65-vuotiaille potilaille.

Kliinisten tutkimusten tulokset ovat osoittaneet, että lääkkeen annosta ei tarvitse muuttaa potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta. Tiivistä lääketieteellistä valvontaa suositellaan.

Potilailla, joilla on riski hypoglykemian kehittymiseen (riittämätön tai epätasapainoinen ravitsemus; vakavat tai huonosti kompensoidut endokriiniset häiriöt - aivolisäkkeen ja lisämunuaisten vajaatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta; GCS: n peruuttaminen pitkäaikaisen käytön jälkeen ja / tai suuret annokset heistä; vakavat sydän- ja verisuonitaudit - vaikea sepelvaltimotauti, kaulavaltimoiden vaikea ateroskleroosi, laajalle levinnyt ateroskleroosi), suositellaan käytettäväksi Diabeton MB-lääkkeen vähimmäisannosta (30 mg).

Voimakkaan glykeemisen kontrollin saavuttamiseksi Diabeton MB: n annosta voidaan nostaa vähitellen 120 mg: aan / päivä ruokavalion ja liikunnan lisäksi, kunnes tavoite HbA1c-taso saavutetaan. Ole tietoinen hypoglykemian riskistä. Lisäksi terapiaan voidaan lisätä muita hypoglykeemisiä lääkkeitä, esimerkiksi metformiini, alfa-glukosidaasin estäjä, tiatsolidiinidionijohdannainen tai insuliini.

Ei ole tietoa lääkkeen tehosta ja turvallisuudesta alle 18-vuotiailla lapsilla ja murrosikäisillä.

Sivuvaikutukset

Gliklatsidista saadun kokemuksen perusteella tulisi muistaa mahdollisuudesta kehittää seuraavat haittavaikutukset.

Kuten muutkin sulfonyyliurearyhmän lääkkeet, Diabeton MB voi aiheuttaa hypoglykemiaa epäsäännöllisissä aterioissa ja etenkin jos ateriat ohitetaan. Mahdolliset hypoglykemian oireet: päänsärky, vaikea nälkä, pahoinvointi, oksentelu, lisääntynyt väsymys, unihäiriöt, ärtyneisyys, levottomuus, vähentynyt keskittyminen, viivästynyt reaktio, masennus, sekavuus, näön ja puheen hämärtyminen, afaasia, vapina, pareesi, itsehallinnan menetys, avuttomuuden tunne, heikentynyt havaitseminen, huimaus, heikkous, kouristukset, bradykardia, delirium, matala hengitys, uneliaisuus, tajunnan menetys mahdollisessa koomassa, kuolemaan asti.

Adrenergisia reaktioita voi myös esiintyä: lisääntynyt hikoilu, "nilkka" iho, ahdistus, takykardia, kohonnut verenpaine, sydämentykytys, rytmihäiriöt ja angina.

Hypoglykemian oireita lievitetään yleensä hiilihydraattien (sokerin) saannilla. Makeutusaineiden ottaminen on tehotonta. Muiden sulfonyyliureajohdannaisten taustalla havaittiin hypoglykemian uusiutumiset onnistuneen helpotuksen jälkeen.

Vakavan tai pitkittyneen hypoglykemian kohdalla on kiireellinen lääkärin hoito tarpeen, mahdollisesti sairaalahoitoon, vaikka hiilihydraattien vaikutuksella olisi vaikutusta.

Muut haittavaikutukset

Ruoansulatuskanavasta: vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ummetus. Lääkkeen ottaminen aamiaisella voi auttaa välttämään tai minimoimaan nämä oireet.

Seuraavat sivuvaikutukset ovat vähemmän yleisiä:

Iho ja ihonalainen kudos: ihottuma, kutina, nokkosihottuma, Quincken turvotus, punoitus, makulapapulaarinen ihottuma, bulloosiset reaktiot (kuten Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja toksinen epidermaalinen nekrolyysi).

Hematopoieettisessa ja imusolmukkeessa: hematologiset häiriöt (anemia, leukopenia, trombosytopenia, granulosytopenia) kehittyvät harvoin. Nämä ilmiöt ovat yleensä palautuvia, jos hoito lopetetaan..

Maksa- ja sapiteistä: maksaentsyymien (AST, ALT, ALP) aktiivisuuden lisääntyminen; yksittäisissä tapauksissa - hepatiitti. Jos kolestaattinen keltaisuus kehittyy, hoito tulee lopettaa. Nämä ilmiöt ovat yleensä palautuvia, jos hoito lopetetaan..

Näköelimen puolelta: verensokeripitoisuuden muutosten aiheuttamia ohimeneviä näköhäiriöitä voi esiintyä, etenkin hoidon alussa.

Sulfonyyliureajohdannaisille ominaiset sivuvaikutukset: kuten muissakin sulfonyyliureajohdannaisissa, havaittiin erytrosytopeniaa, agranulosytoosia, hemolyyttistä anemiaa, pansytopeniaa, allergista vaskuliittia, hyponatremiaa. Maksaentsyymien aktiivisuus, maksan vajaatoiminta (esimerkiksi kolestaasin ja keltaisuuden kehittyessä) ja hepatiitti kasvoivat. Nämä oireet vähentyivät ajan myötä sulfonyyliurea-lääkkeiden käytön lopettamisen jälkeen, mutta joissain tapauksissa johtivat hengenvaaralliseen maksan vajaatoimintaan..

Kliinisissä tutkimuksissa ilmoitetut haittavaikutukset

ADVANCE-tutkimuksessa erilaisten vakavien haittavaikutusten ilmaantuvuudessa kahden potilasryhmän välillä oli vähän eroja. Uusia turvallisuustietoja ei saatu. Pienellä määrällä potilaita oli vaikea hypoglykemia, mutta yleinen hypoglykemian esiintyvyys oli pieni. Hypoglykemian esiintyvyys intensiivisessä glykeemisessä kontrolliryhmässä oli korkeampi kuin tavanomaisessa glykeemisessä kontrolliryhmässä. Suurin osa hypoglykemian jaksoista intensiivisessä glykeemisessä kontrolliryhmässä havaittiin samanaikaisen insuliinihoidon yhteydessä.

yliannos

Sulfonyyliureajohdannaisten yliannos voi aiheuttaa hypoglykemiaa.

Jos kohtalaisia ​​hypoglykemian oireita ilmenee ilman tajunnan heikkenemistä tai neurologisia oireita, lisää hiilihydraattien saantia ruoan kanssa, pienennä lääkkeen annosta ja / tai muuta ruokavaliota. Potilaan tilan tilapäistä seurantaa on jatkettava, kunnes hoitava lääkäri on varma, ettei mikään vaaranna potilaan terveyttä.

Vakavien hypoglykeemisten tilojen, joihin liittyy kooma, kouristukset tai muut neurologiset häiriöt, kehittyminen on mahdollista. Jos tällaisia ​​oireita ilmenee, vaaditaan ensiapu ja välitön sairaalahoito..

Jos kyseessä on hypoglykeeminen kooma tai jos epäillään, potilaalle injektoidaan laskimonsisäisesti 50 ml 20-30% dekstroosi- (glukoosiliuosta) liuosta. Sitten laskimonsisäinen tippa 10% dekstroosiliuosta ylläpitääksesi verensokeripitoisuutta yli 1 g / l. Verensokerin tasoa on seurattava huolellisesti ja potilasta on tarkkailtava vähintään seuraavien 48 tunnin ajan, minkä jälkeen potilaan tilasta riippuen on päätettävä lisäseurannan tarpeesta..

Dialyysi on tehoton johtuen gliklatsidin selvästä sitoutumisesta plasmaproteiineihin.

Huumeiden yhteisvaikutukset

Lääkkeet ja aineet, jotka lisäävät hypoglykemian riskiä (tehostavat gliclatsidin vaikutusta)

Mikonatsoli (systeemisesti annettaessa ja käytettäessä geeliä suun limakalvolle): tehostaa gliclatsidin hypoglykeemistä vaikutusta (hypoglykemia voi kehittyä koomaan asti).

Yhdistelmiä ei suositella

Fenyylibutatsoni (systeeminen antaminen): tehostaa sulfonyyliureajohdannaisten hypoglykeemistä vaikutusta, koska syrjäyttää ne yhteydestä plasmaproteiineihin ja / tai hidastaa niiden erittymistä kehosta. On edullista käyttää toista anti-inflammatorista lääkettä. Jos fenyylibutatsonia tarvitaan, potilasta tulee varoittaa glykeemisen hoidon tarpeesta. Diabeton MB-lääkkeen annosta tulee tarvittaessa säätää fenyylibutatsonin ottamisen aikana ja sen jälkeen..

Etanoli: lisää hypoglykemiaa estämällä kompensoivia reaktioita, voi edistää hypoglykemisen kooman kehittymistä. On välttämätöntä lopettaa etanolia sisältävien lääkkeiden ja alkoholin juominen.

Yhdistelmät, jotka vaativat varotoimia

Gliklatsidin ottaminen yhdessä tiettyjen lääkkeiden kanssa (esimerkiksi muiden hypoglykeemisten aineiden - insuliinin, akarboosin, metformiinin, tiatsolidiinidionien, dipeptidyylipeptidaasi-4-estäjien, GLP-1-agonistien) kanssa; beetasalpaajat, flukonatsoli; ACE-estäjät - kaptopriili, enalapriili; histamiini H2 -reseptoreiden salpaajat; MAO-estäjät; sulfonamidit, klaritromysiini, tulehduskipulääkkeet) lisäävät hypoglykeeminen vaikutus ja hypoglykemian riski.

Lääkkeet, jotka nostavat verensokeria (heikentävät gliklatsidin vaikutusta)

Yhdistelmiä ei suositella

Danazolilla on diabetogeeninen vaikutus. Jos tämän lääkkeen ottaminen on välttämätöntä, potilasta kehotetaan seuraamaan tarkkaan verensokeria. Jos lääkkeitä on tarpeen ottaa yhdessä, on suositeltavaa valita annos hypoglykemiaa aiheuttavaa ainetta sekä danatsolia ottaessaan että sen peruuttamisen jälkeen.

Yhdistelmät, jotka vaativat varotoimia

Klooripromatsiini (neuroleptinen): suurina annoksina (yli 100 mg / päivä) lisää verensokeripitoisuutta vähentäen insuliinin eritystä. Tarkka glykeeminen hallinta on suositeltavaa. Jos on tarpeen ottaa lääkkeitä yhdessä, suositellaan valitsemaan annos hypoglykemiaa aiheuttavaa ainetta sekä antipsykoottisen lääkityksen aikana että sen peruuttamisen jälkeen.

GCS: n (systeeminen ja paikallinen käyttö - nivelten sisäinen, ihon kautta, peräsuolen kautta tapahtuva anto) ja tetrakosaktidin samanaikaisella käytöllä nostetaan verensokeripitoisuutta ketoasidoosin mahdollisella kehittymisellä (vähentynyt hiilihydraattien sietokyky). Tiivistä glykeemistä kontrollia suositellaan, etenkin hoidon alussa. Jos on tarpeen ottaa lääkkeitä yhdessä, voi olla tarpeen säätää hypoglykemia-aineen annosta sekä GCS: n ottamisen aikana että niiden peruuttamisen jälkeen.

Yhdessä käytettäessä beeta 2 -adrenomimeetit (ritodriini, salbutamoli, terbutaliini laskimonsisäisesti) lisäävät verensokeripitoisuutta veressä.

Olisi korostettava itse glykeemisen valvonnan merkitystä. Tarvittaessa suositellaan siirtämään potilas insuliiniterapiaan.

Yhdistelmät, jotka on otettava huomioon

Sulfonyyliureajohdannaiset voivat parantaa antikoagulanttien (esim. Varfariinin) vaikutusta yhdessä. Antikoagulanttiannoksen muuttaminen voi olla tarpeen.

erityisohjeet

Kun otat sulfonyyliureajohdannaisia, ml. ja gliclatsidi, hypoglykemia voi kehittyä, ja joissain tapauksissa - vaikeassa ja pitkittyneessä muodossa, joka vaatii sairaalahoitoa ja dekstroosiliuoksen antamista laskimoon useita päiviä (ks. kohta "Haittavaikutukset")..

Lääke voidaan määrätä vain niille potilaille, joiden ateriat ovat säännöllisiä ja sisältävät aamiaisen. On erittäin tärkeää ylläpitää riittävä hiilihydraattien saanti ruoasta, koska hypoglykemian riski kasvaa epäsäännöllisen tai riittämättömän ravinnon samoin kuin hiilihydraattipitoisten elintarvikkeiden kulutuksen yhteydessä. Hypoglykemia kehittyy todennäköisemmin vähäkalorisella ruokavaliolla, pitkäaikaisen tai voimakkaan liikunnan jälkeen, alkoholin käytön jälkeen tai ottaessaan useita hypoglykeemisiä lääkkeitä samanaikaisesti.

Tyypillisesti hypoglykemian oireet häviävät hiilihydraatteja (kuten sokeria) sisältävien elintarvikkeiden syömisen jälkeen. On pidettävä mielessä, että sokerin korvikkeiden ottaminen ei auta poistamaan hypoglykemiaoireita. Kokemus muista sulfonyyliureajohdannaisista viittaa siihen, että hypoglykemia voi toistua huolimatta tämän tilan tehokkaasta alustavasta lievittämisestä. Jos hypoglykeemiset oireet ilmenevät tai pitkittyvät, jopa siinä tapauksessa, että tila väliaikaisesti paranee hiilihydraattirikkaan aterian jälkeen, kiireellinen lääketieteellinen hoito on välttämätöntä sairaalahoitoon saakka.

Hypoglykemian kehittymisen välttämiseksi on välttämätöntä, että lääkkeet ja annostusohjelmat valitaan huolellisesti henkilökohtaisesti ja että potilaalle annetaan täydelliset tiedot hoidosta..

Lisääntynyttä hypoglykemiariskiä voi esiintyä seuraavissa tapauksissa:

  • potilaan (etenkin vanhusten) kieltäytyminen tai kyvyttömyys noudattaa lääkärin määräyksiä ja valvoa hänen tilaa;
  • riittämätön ja epäsäännöllinen ravitsemus, aterioiden ohittaminen, nälkä ja ruokavalion muutokset;
  • epätasapaino fyysisen aktiivisuuden ja otettujen hiilihydraattimäärien välillä;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • vaikea maksan vajaatoiminta;
  • Diabeton MB: n yliannos;
  • jotkut endokriiniset häiriöt (kilpirauhasen sairaus, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen vajaatoiminta);
  • tiettyjen lääkkeiden samanaikainen anto (ks. kohta "Lääkkeiden yhteisvaikutukset").

Potilailla, joilla on maksa- ja / tai vaikea munuaisten vajaatoiminta, gliklatsidin farmakokinetiikka ja / tai farmakodynaamiset ominaisuudet voivat muuttua. Tällaisissa potilaissa kehittyvä hypoglykemia voi olla melko pitkäaikainen, ja tällaisissa tapauksissa välitön asianmukainen hoito on tarpeen.

Tiedot potilaille

On tarpeen tiedottaa potilaalle ja hänen perheenjäsenilleen hypoglykemian vaarasta, sen oireista ja olosuhteista, jotka edistävät sen kehitystä. Potilaalle on tiedotettava ehdotetun hoidon mahdollisista riskeistä ja hyödyistä. Potilasta on koulutettava ruokavalion tärkeydestä, säännöllisen liikunnan tarpeesta ja verensokerin seurannasta.

Riittämätön glykeeminen hallinta

Verensokerin hallinta potilailla, jotka saavat hypoglykeemistä hoitoa, voi olla heikentynyt seuraavissa tapauksissa: kuume, vamma, tartuntatauti tai suuri leikkaus. Näissä tiloissa saattaa olla tarpeen lopettaa Diabeton MB -hoito ja määrätä insuliinihoito.

Monilla potilailla suun kautta annettavien hypoglykeemisten aineiden, mukaan lukien gliklatsidilla on taipumus vähentyä pidemmän hoidon ajan. Tämä vaikutus voi johtua sekä taudin etenemisestä että terapeuttisen vasteen vähentymisestä lääkkeelle. Tämä ilmiö tunnetaan sekundaarisena lääkeaineresistenssinä, joka on erotettava primäärisestä lääkeresistenssistä, jossa lääke ei anna odotettua kliinistä vaikutusta edes ensimmäisen antamisen jälkeen. Ennen kuin diagnosoidaan potilas, jolla on toissijainen lääkeresistenssi, on tarpeen arvioida annoksen valinnan riittävyys ja potilaan noudattaminen määrätyssä ruokavaliossa..

Verensokerin hallinnan arvioimiseksi suositellaan mittaamaan säännöllisesti paastoverensokeria ja glykosyloitunutta hemoglobiinia HbA1c. Lisäksi on suositeltavaa seurata säännöllisesti verensokeripitoisuutta itse..

Sulfonyyliureajohdannaiset voivat aiheuttaa hemolyyttistä anemiaa potilailla, joilla on glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos. Koska gliklatsidi on sulfonyyliureajohdannainen, on noudatettava varovaisuutta, kun sitä määrätään potilaille, joilla on glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos. Mahdollisuutta määrätä toisen ryhmän hypoglykeeminen lääke tulisi arvioida.

Vaikutus ajokykyyn ja mekanismien käyttöön

Hypoglykemian mahdollisen kehittymisen yhteydessä käytettäessä Diabeton MB -lääkettä potilaiden tulee olla tietoisia hypoglykemian oireista ja olla varovaisia ​​ajaessasi tai suorittaessaan työtä, joka vaatii fyysisten ja henkisten reaktioiden nopeutta, etenkin hoidon alussa..

Raskaus ja imetys

Gliklatsidista ei ole kokemusta raskauden aikana. Rajoitettu tieto muiden sulfonyyliureajohdannaisten käytöstä raskauden aikana.

Laboratorioeläimillä tehdyissä tutkimuksissa gliclatsidin teratogeenisiä vaikutuksia ei ole tunnistettu.

Synnynnäisten vikojen kehittymisen riskin vähentämiseksi tarvitaan sokeritaudin optimaalinen hallinta (asianmukainen hoito).

Oraalisia hypoglykeemisiä lääkkeitä ei käytetä raskauden aikana. Insuliini on valittu lääke raskaana olevien naisten diabeteksen hoidossa. Oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden saanti on suositeltavaa korvata insuliinihoidolla sekä suunnitellun raskauden tapauksessa että siinä tapauksessa, että raskaus tapahtui lääkkeen ottamisen aikana.

Kun otetaan huomioon gliclatsidin saannista äidinmaitoon liittyvien tietojen puute ja vastasyntyneen hypoglykemian kehittymisen riski, imetys on vasta-aiheista lääkehoidon aikana..

Lapsuuden käyttö

Vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille.

Munuaisten vajaatoiminta

Lääkkeen käyttö on vasta-aiheista vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa.

Kliinisten tutkimusten tulokset ovat osoittaneet, että lääkkeen annosta ei tarvitse muuttaa potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta..