Raskauden glukoosinsietokoe

Lapsen synnytyksen aikana naisen on suoritettava monia testejä. Tällaiset diagnostiset tutkimukset auttavat varhaisessa vaiheessa tunnistamaan raskauden aikana ilmenneet poikkeavuudet, määräämään hoidon ja toteuttamaan kaikki toimenpiteet varmistaakseen, että vauva syntyy terveenä ja vahvana. Yksi kokeista on glukoositoleranssikoe. Mihin tarkoitukseen se tehdään? Mitä odotettavan äidin tulisi tietää siitä johtuvista poikkeavuuksista normista?

Tietoja testin tarkoituksesta

Sen täydellinen nimi on suun kautta annettava glukoositoleranssikoe (OGTT). Sen avulla voidaan havaita hiilihydraattien metabolian häiriöt raskauden aikana. Toisin sanoen, tämä testi diagnosoi, kuinka hyvin naisen keho säätelee verensokeriarvoja..

Testin avulla määritetään raskauden diabetes mellitus (GDM) odotettavassa äidissä. Se liittyy raskauteen ja voi kehittyä jopa niillä raskaana olevilla naisilla, jotka eivät ole vaarassa. Loppujen lopuksi lapsen synnyttäminen sinänsä on välttämätön tekijä, joka usein provosoi hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriöitä. Koska raskausdiabetes menee useimmissa tapauksissa ilman havaittavissa olevia oireita, tällaiset testit on suoritettava siten, että patologialla ei ole kielteisiä vaikutuksia raskaana olevaan naiseen ja hänen sikiöön..

Tietoja OGTT: n johtamisesta

Tutkimus tehdään yleensä 24–28 raskausviikon ajan. Optimaalinen ajanjakso on 24–26 viikkoa..

Ensinnäkin rekisteröitäessä naista otetaan häneltä laskimoveri verensokeritason arvioimiseksi. Tulosta alle 5,1 mmol / l pidetään hyvänä indikaattorina, normina. Jos se on yli 5,1 mmol / l, mutta ei yli 7,0 mmol / l, raskaana olevalle naiselle diagnosoidaan raskauden diabetes mellitus. Kun tämä luku odottavassa äidissä ylittää 7,0 mmol / l, hänelle annetaan alustava diagnoosi "avoin (äskettäin diagnosoitu) diabetes mellitus".

Jos naisella on riski saada GDM, silloin tehdään hänelle heti glukoosin sietokykytesti, kun hän rekisteröidään synnytyssairaalaan. Sitten se toistetaan välillä 24 - 28 viikkoa..

Mitä tulee naisen valmisteluun tällaista tutkimusta varten, niin kolme päivää ennen sitä on tarpeen kuluttaa vähintään 150 grammaa hiilihydraatteja päivässä, jotta ei pidetä paastopäiviä. Tänä aikana on kiellettyä käyttää multivitamiineja, glukortikoideja, rautavalmisteita hiilihydraateilla. Muutoin tutkimustulos on yksinkertaisesti epäluotettava..

Koe suoritetaan välttämättä aamulla tyhjään vatsaan. On välttämätöntä, että viimeisen aterian jälkeen on kulunut 8–14 tuntia. Juomavesi on sallittua. Glukoosinsietokoetta ei suoriteta tällaisissa tapauksissa:

  1. Varhaisen toksikoosin oireilla.
  2. Akuutit tarttuvat ja tulehdukselliset sairaudet.
  3. Kun krooninen haimatulehdus pahenee.
  4. Edellyttää sängyn lepoa.

Glukoosinsietokoe suoritetaan vaiheittain. Ensimmäisessä vaiheessa naiselta otetaan laskimoveri ja mitataan sen glukoositaso. Jos tulos ylittää välittömästi 5,1 mmol / L, analyysi loppuu tässä vaiheessa. Naisella on diagnosoitu raskausdiabetes. Kun sokeripitoisuus on normaali, raskaana olevalle naiselle annetaan juotava glukoosiliuos. Tämä on 75 grammaa kuiva-ainetta liuotettuna 250-300 ml: aan lämmintä vettä. Tämä neste on erittäin makeaa, joten monet naiset voivat provosoida pahoinvointia ja joskus oksentelua. Älä juo glukoosiliuosta yhdellä syvyydellä.

Tunnin tai kahden kuluttua raskaana oleva nainen vedetään uudelleen. Koko tämän ajan hänen on oltava levossa. Kävely, kävely on kielletty.

"Raskausdiabetes" -diagnoosi vahvistetaan, jos testitulos toisen verinäytteen jälkeen on yli 10,0 mmol / L.

Joskus raskaana oleville naisille määrätään glukoositoleranssit 32 viikkoon saakka. He usein ihmettelevät, kuinka turvallinen tällainen tutkimus on lapselle. Sinun ei pitäisi huolehtia tästä. Testi on ehdottoman turvallinen raskaana olevalle naiselle ja sikiölle.

Ensinnäkin sinun on tiedettävä, että vedetöntä glukoosiliuosta voidaan verrata hiilihydraatti-aamiaiseen. Vain aineen pitoisuus aiheuttaa terveydelle haittaa. Tällainen tutkimus ei voi provosoida diabetes mellitusta. Mutta analyysin epäämisellä voi olla vakavia seurauksia äidille ja sikiölle. Loppujen lopuksi on mahdotonta ryhtyä toimenpiteisiin verensokerin normalisoimiseksi..

Glukoositoleranssin arvo (suun kautta annettava glukoositoleranssitesti)

Suun glukoositoleranssitestiä (OGTT), jota kutsutaan myös oraaliseksi glukoositoleranssitestiksi, käytetään diabeteksen diagnoosissa.

Se koostuu suuren annoksen glukoosiannosta potilaalle ja myöhemmästä kehon vasteen tutkimuksesta - kuinka nopeasti verensokeritaso palautuu ja kuinka nopeasti insuliini vapautuu.

Suun kautta suoritettava glukoositoleranssitesti voi diagnosoida aineenvaihduntataudit, kuten diabetes mellitus sekä raskausdiabetes.

Glukoosin ja insuliinin suhde

Glukoosilla on tärkeä tehtävä kehossa - se on tärkein energialähde. Kaikentyyppiset kuluttamasi hiilihydraatit muunnetaan glukoosiksi. Vain tässä muodossa kehon solut voivat käyttää niitä..

Siksi evoluution aikana on muodostettu lukuisia mekanismeja, jotka säätelevät sen pitoisuutta. Monet hormonit vaikuttavat saatavissa olevan sokerin määrään, yksi tärkeimmistä on insuliini.

Insuliinia tuotetaan haiman beeta-soluissa. Sen tehtävänä on ensisijaisesti kuljettaa glukoosimolekyylejä verestä soluihin, joissa ne muunnetaan energiaksi. Lisäksi insuliinihormoni stimuloi sokerin varastointia soluissa ja toisaalta estää glukoneogeneesiä (glukoosin synteesi muista yhdisteistä, esimerkiksi aminohapoista).

Kaikki tämä johtaa siihen, että veren seerumin sokerimäärä vähenee ja soluissa se kasvaa. Jos veressä ei ole tarpeeksi insuliinia tai kudokset kestävät sen vaikutusta, veren sokerimäärä nousee ja solut saavat liian vähän glukoosia.

Terveessä kehossa glukoosin lisäämisen jälkeen insuliini vapautuu haiman soluista kahdessa vaiheessa. Ensimmäinen nopea vaihe kestää jopa 10 minuuttia. Sitten aikaisemmin haimoon kertynyt insuliini tulee verenkiertoon..

Seuraavassa vaiheessa insuliini tuotetaan tyhjästä. Siksi sen erittymisprosessi vie jopa 2 tuntia glukoosin annon jälkeen. Tässä tapauksessa kuitenkin insuliinia tuotetaan enemmän kuin ensimmäisessä vaiheessa. Tämän prosessin kehitystä tutkitaan glukoosinsietokokeessa..

Suoritetaan glukoosinsietokoe

Tutkimus voidaan tehdä melkein missä tahansa laboratoriossa. Ensin otetaan verenkiertovesisuonasta verta glukoosin lähtötason tutkimiseksi.

Sitten sinun tulee juoda 5 minuutin kuluessa 75 grammaa glukoosia liuotettuna 250-300 ml: aan vettä (tavallinen sokerisiirappi). Sitten potilas odottaa odotushuoneessa seuraavia verinäytteitä analysoitavaksi.

Glukoosinsietokoetta käytetään ensisijaisesti diabeteksen diagnosointiin ja se auttaa myös akromegalian diagnoosissa. Jälkimmäisessä tapauksessa arvioidaan glukoosin vaikutus kasvuhormonin tason laskuun.

Vaihtoehto suun kautta annettavalle glukoosin antamiselle on laskimonsisäinen glukoosi. Tämän testin aikana glukoosia injektoidaan laskimoon kolmen minuutin ajan. Tämän tyyppistä tutkimusta tehdään kuitenkin harvoin..

Itse glukoosinsietokoe ei aiheuta potilaalle epämukavuutta. Verenäytteenoton aikana tuntuu lievä kipu, ja glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen sinulla voi olla pahoinvointia ja huimausta, lisääntynyt hikoilu tai jopa pyörtyminen. Nämä oireet ovat kuitenkin hyvin harvinaisia..

Glukoosinsietokokeita on erityyppisiä, mutta kaikkiin niihin sisältyy seuraavat vaiheet:

  • paasto verikoe;
  • glukoosin lisääminen kehossa (potilas juo glukoosiliuosta);
  • toinen verensokerin mittaus kulutuksen jälkeen;
  • testistä riippuen - toinen verikoe 2 tunnin kuluttua.

Useimmiten käytetään 2- ja 3-pisteisiä testejä, joskus 4- ja 6-pisteisiä testejä. 2-pisteinen glukoositoleranssikoe tarkoittaa, että verensokeri testataan kahdesti - ennen glukoosiliuoksen nauttimista ja tunnin kuluttua.

3-pisteinen glukoositoleranssikoe olettaa toisen verenoton 2 tunnin kuluttua glukoosiliuoksen juomisesta. Jotkut testit mittaavat glukoosipitoisuutta 30 minuutin välein.

Tutkimuksen aikana potilaan tulee olla istuvassa asennossa, olla tupakoimaton tai juoda nesteitä ja hänelle on myös tiedotettava ennen tutkimuksen aloittamista lääkkeistä tai olemassa olevista infektioista.

Muutama päivä ennen testiä tutkittavan ei tule muuttaa ruokavaliota, elämäntapaa, lisätä tai vähentää fyysistä aktiivisuutta.

Kuinka valmistautua glukoositoleranssitestiin

Ensimmäinen erittäin tärkeä vaatimus on, että glukoosinsietokoe tulisi tehdä tyhjään vatsaan. Tämä tarkoittaa, että et saa syödä mitään vähintään 8 tuntia ennen veren ottoa. Voit juoda vain puhdasta vettä.

Lisäksi vähintään 3 päivää ennen testiä on noudatettava täydellistä ruokavaliota (esimerkiksi ei hiilihydraattirajoituksia).

On myös tarpeen selvittää tutkimuksen antaneen lääkärin kanssa, mitkä jatkuvasti käytettävät lääkkeet voivat nostaa glukoositasoja (etenkin glukokortikoidit, diureetit, beeta-salpaajat). Ne on todennäköisesti keskeytettävä ennen OGTT-tutkimuksen suorittamista..

Suun kautta annettava glukoositoleranssikoe raskaana olevilla naisilla

Tämä glukoositesti tehdään 24 - 28 raskausviikon ajan. Raskaus sinänsä edesauttaa diabeteksen kehittymistä. Syynä on hormonien (estrogeenien, progesteronin) pitoisuuden merkittävä nousu etenkin 20 viikon kuluttua.

Tämä johtaa kudosten vastustuskyvyn lisääntymiseen insuliinin vaikutuksille. Seurauksena veren seerumin glukoosikonsentraatio ylittää sallitun normin, mikä voi olla syynä diabeteksen valtavien komplikaatioiden puhkeamiseen sekä äidissä että sikiössä..

Raskauden glukoositoleranssikoe tehdään hiukan eri tavalla. Ensinnäkin naisen ei tule olla tyhjään vatsaan. Kun hän tulee laboratorioon, hän lahjoittaa verta myös tarkistamaan perussokerin tason. Sitten odottavan äidin tulisi 5 minuutin kuluessa juoda 50 g glukoosia (ts. Vähemmän).

Toiseksi, viimeinen glukoosimittaus raskauden glukoositoleranssikokeessa suoritetaan 60 minuuttia glukoosin antamisen jälkeen..

Kun testitulos antaa arvon yli 140,4 mg / dl, on suositeltavaa toistaa testi 75 g: n glukoosikuormalla ja mitata verensokeri 1 ja 2 tuntia glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen..

Glukoositoleranssin normit

Verensokerin sietokyvyn testin tulos esitetään käyränä - kuvaajana, joka näyttää verensokerin tason vaihtelut.

Testinopeudet: Jos kyseessä on 2-pisteinen testi, 105 mg% tyhjään vatsaan ja 139 mg% yhden tunnin kuluttua. Tulos välillä 140 - 180 mg% voi viitata esi-diabetekseen. Tulos yli 200 mg% tarkoittaa diabetesta. Tällaisissa tapauksissa on suositeltavaa toistaa testi..

Jos 120 minuutin kuluttua tulos on välillä 140-199 mg / dL (7,8 - 11 mmol / L), diagnosoidaan alhainen glukoositoleranssi. Tämä on diabetesta edeltävä tila. Voit puhua diabeetikasta, kun kahden tunnin kuluttua testistä glukoosipitoisuus on yli 200 mg / dL (11,1 mmol / L)..

Kokeessa, jossa on 50 grammaa glukoosia (raskauden aikana), sokeripitoisuuden tulisi olla tunnin jälkeen alle 140 mg / dL. Jos korkeampi, testi on toistettava 75 g: lla glukoosia noudattaen kaikkia sen käyttäytymissääntöjä. Jos kahden tunnin kuluttua 75 gramman glukoosiin lataamisesta sen pitoisuus on yli 140 mg / dL, diabetes mellitus diagnosoidaan.

On syytä muistaa, että laboratoriostandardit voivat vaihdella hieman eri laboratorioissa, joten tutkimustuloksestasi tulee keskustella lääkärisi kanssa..

Milloin tehdä glukoositoleranssikoe

Glukoositoleranssikoe suoritetaan, kun:

  • on merkkejä siitä, että henkilöllä on diabetes mellitus tai heikentynyt sokerin sietokyky;
  • saatuaan väärän paasto-glukoosituloksen;
  • jos on merkkejä metabolisesta oireyhtymästä (vatsan lihavuus, korkea triglyseriditaso, korkea verenpaine, riittämätön HDL-kolesteroli);
  • raskaana olevilla naisilla, joiden paasto glukoositesti on virheellinen;
  • epäillään reaktiivista hypoglykemiaa;
  • kaikilla naisilla, joiden raskausviikko on 24–28.

Suun kautta suoritettava glukoositoleranssikoe on tärkeä, koska se voi diagnosoida vakava sairaus, kuten diabetes. Käytetään, kun muissa tutkimuksissa diabeteksen diagnoosi on epäselvä tai kun verensokeritasot ovat raja-arvot.

Tätä testiä suositellaan myös muiden tekijöiden läsnäollessa, jotka viittaavat metaboliseen oireyhtymään, kun taas glykeemiset arvot ovat oikeat..

Glukoositoleranssikoe - mitä se näyttää ja mihin se on tarkoitettu? Valmistelu ja toteutus, normit ja tulosten tulkinta. Raskaustesti. Missä tutkimusta tehdään?

Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito on suoritettava asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen vaaditaan!

Glukoositoleranssikoe on laboratoriotesti, jonka tarkoituksena on havaita hiilihydraattien metabolian piilotetut häiriöt, kuten prediabetes, diabeteksen varhaiset vaiheet.

Yleiskatsaus glukoosinsietokokeesta

Glukoositoleranssin testinimet (suun kautta annettava glukoositoleranssikoe, 75 g: n glukoositesti, glukoosinsietokoe)

Tällä hetkellä menetelmän nimi "glukoositoleranssikoe (GTT)" hyväksytään yleisesti Venäjällä. Käytännössä kuitenkin myös muita nimiä käytetään viittaamaan samaan laboratoriodiagnoosimenetelmään, jotka ovat luonnostaan ​​synonyymi termiä "glukoositoleranssikoe". Tällaiset synonyymit termille GTT ovat seuraavat: oraalinen glukoosin toleranssikoe (OGTT), oraalinen glukoosin toleranssikoe (OGTT), glukoosin toleranssikoe (TSH), samoin kuin 75 g: n glukoositesti, sokerikuormitustesti ja sokerikäyrät. Englanniksi tämän laboratoriomenetelmän nimi on merkitty termeillä glukoositoleranssitesti (GTT), suun glukoositoleranssitesti (ОGTT)..

Mikä osoittaa ja miksi glukoosinsietokoetta tarvitaan??

Joten glukoositoleranssikoe on sokerin (glukoosin) pitoisuuden määrittäminen veressä tyhjään vatsaan ja kahden tunnin kuluttua siitä, kun on otettu liuos, joka sisältää 75 g glukoosia lasilliseen vettä. Joissakin tapauksissa suoritetaan laajennettu glukoositoleranssikoe, jossa verensokeritaso määritetään tyhjään mahaan 30, 60, 90 ja 120 minuuttia sen jälkeen, kun on juotu 75 g: n glukoosiliuosta..

Normaalisti paastoverensokerin tulisi vaihdella välillä 3,3 - 5,5 mmol / L sormen veressä ja 4,0 - 6,1 mmol / l veri laskimosta. Tunnin kuluttua siitä, kun henkilö juo 200 ml nestettä tyhjään mahaan, johon on liuennut 75 g glukoosia, verensokeritaso nousee maksimitasolle (8-10 mmol / l). Sitten, kun vastaanotettu glukoosi prosessoidaan ja imeytyy, verensokeritaso laskee ja 2 tunnin kuluttua 75 g: n glukoosin ottamisesta se normalisoituu melkein normaaliksi ja on alle 7,8 mmol / l sormen ja verisuonen verestä..

Jos kahden tunnin kuluttua 75 g: n glukoosin ottamisesta verensokeritaso on yli 7,8 mmol / l, mutta alle 11,1 mmol / l, niin se tarkoittaa hiilihydraattiaineenvaihdunnan piilevää rikkomista. Toisin sanoen se tosiasia, että hiilihydraatit rinnastetaan ihmisen kehossa häiriöihin, liian hitaasti, mutta toistaiseksi nämä häiriöt korvataan ja etenevät salaisesti ilman näkyviä kliinisiä oireita. Itse asiassa epänormaali verensokeritaso kaksi tuntia 75 g: n glukoosin ottamisen jälkeen tarkoittaa, että henkilöllä on jo aktiivisesti kehittymässä diabetes mellitus, mutta hän ei ole vielä hankkinut klassista laajennettua muotoa, jolla on kaikki ominaiset oireet. Toisin sanoen henkilö on jo sairas, mutta patologian vaihe on varhainen, joten oireita ei vielä ole.

Siten on selvää, että glukoosinsietokokeen arvo on valtava, koska tämä yksinkertainen analyysi mahdollistaa hiilihydraattien metabolian (diabetes mellitus) patologian tunnistamisen varhaisessa vaiheessa, kun vielä ei ole tyypillisiä kliinisiä oireita, mutta on mahdollista suorittaa hoito ja estää klassisen diabeteksen muodostuminen. Ja jos hiilihydraattien aineenvaihdunnan piilotetut häiriöt, jotka havaitaan glukoositoleranssikokeen avulla, voidaan korjata, peruuttaa ja estää sairauden kehittymisestä, diabeteksen vaiheessa, kun patologia on jo täysin muodostunut, tautia ei voida enää parantaa, vaan normaali sokeripitoisuus on mahdollista vain keinotekoisesti ylläpitää lääkkeillä. veressä, viivyttäen komplikaatioiden ilmenemistä.

On syytä muistaa, että glukoositoleranssikoe mahdollistaa hiilihydraattien metabolian piilevien häiriöiden havaitsemisen varhaisessa vaiheessa, mutta se ei tee mahdolliseksi erottaa ensimmäisen ja toisen tyypin diabetes mellitusta, samoin kuin syitä patologian kehittymiseen.

Kun otetaan huomioon glukoosinsietokyvyn testin merkitys ja diagnostinen tietosisältö, tämä analyysi on perusteltua suorittaa, kun epäillään hiilihydraattiaineenvaihdunnan piilevää häiriötä. Merkkejä tällaisesta hiilihydraattiaineenvaihdunnan piilevästä häiriöstä ovat seuraavat:

  • Verensokeritaso on normaalin yläpuolella, mutta alle 6,1 mmol / L sormen verestä ja 7,0 mmol / L veri suonesta;
  • Määräaikainen glukoosin esiintyminen virtsassa normaalin verensokeripitoisuuden taustalla;
  • Voimakas jano, tiheä ja runsas virtsaaminen sekä lisääntynyt ruokahalu normaalin verensokeripitoisuuden taustalla;
  • Glukoosin esiintyminen virtsassa raskauden, tyrotoksikoosin, maksasairauksien tai kroonisten tartuntataudien aikana;
  • Neuropatia (heikentynyt hermosto) tai retinopatia (verkkokalvon toimintahäiriöt) ilman selvää syytä.

Jos henkilöllä on merkkejä hiilihydraattien aineenvaihdunnan piilevistä häiriöistä, suositellaan tekemään glukoositoleranssikoe varmistaakseen patologian varhaisen vaiheen olemassaolon tai puuttumisen..

Ehdottomasti terveiden ihmisten, joilla on normaali verensokeritaso ja joilla ei ole merkkejä hiilihydraattien aineenvaihdunnan piilevistä häiriöistä, ei tarvitse tehdä glukoosinsietokoetta, koska se on täysin hyödytön. Sinun ei myöskään tarvitse tehdä glukoosinsietokoetta niille, joiden paastoverensokeritaso vastaa jo diabetes mellitusta (yli 6,1 mmol / l sormen verestä ja yli 7,0 veri laskimosta), koska heidän rikkomuksensa ovat melko ilmeisiä, ei piilotettu.

Indikaatiot glukoosinsietokokeen suorittamiseksi

Joten glukoositoleranssikoe on välttämättä tarkoitettu suorittamiseen seuraavissa tapauksissa:

  • Kyseenalaiset tulokset paastoglukoositason määrittämisessä (alle 7,0 mmol / l, mutta yli 6,1 mmol / l);
  • Verensokerin vahingossa nousu stressin aikana;
  • Vahingossa havaittu glukoosin esiintyminen virtsassa normaalin verensokeripitoisuuden taustalla ja diabetes mellituksen oireiden puuttuminen (lisääntynyt jano ja ruokahalu, tiheä ja runsas virtsaaminen);
  • Diabetes mellituksen merkkejä normaalin verensokeritason taustalla;
  • Raskaus (raskauden diabeteksen havaitsemiseksi);
  • Glukoosin esiintyminen virtsassa tyrotoksikoosin, maksasairauden, retinopatian tai neuropatian taustalla.

Jos henkilöllä on jokin yllä mainituista tilanteista, hänen tulee ehdottomasti läpäistä glukoosinsietokoe, koska diabeteksen piilevän kulun riski on erittäin suuri. Ja täsmälleen vahvistaa tai kumota tällainen piilevä diabetes mellitus sellaisissa tapauksissa, kun suoritetaan glukoositoleranssikoe, joka antaa sinulle mahdollisuuden "paljastaa" kehon hiilihydraattimetabolian havaitsematon rikkomus..

Edellä mainittujen pakollisten käyttöaiheiden lisäksi on olemassa monia tilanteita, joissa on suotavaa, että ihmiset luovuttavat verta säännöllisesti verensokerin sietokykytestiä varten, koska heillä on suuri riski diabetes mellituksen kehittymiseen. Tällaiset tilanteet eivät ole pakollisia indikaatioita glukoositoleranssikokeen läpäisemistä varten, mutta niissä on erittäin toivottavaa suorittaa tämä analyysi säännöllisesti, jotta prediabetes tai piilevä diabetes voidaan tunnistaa ajoissa varhaisessa vaiheessa..

Samanlaisia ​​tilanteita, joissa on suositeltavaa suorittaa määräajoin glukoositoleranssikoe, ovat seuraavat sairaudet tai olosuhteet:

  • Ikä yli 45;
  • Painoindeksi yli 25 kg / cm 2;
  • Diabetes mellituksen esiintyminen vanhemmilla tai veren veljillä ja sisareilla;
  • Istuva elämäntapa;
  • Raskaudellinen diabetes mellitus aiemmissa raskauksissa;
  • Yli 4,5 kg painavan lapsen syntymä;
  • Ennenaikaiset synnytykset, kuolleena syntyminen, aiemmat keskenmenot;
  • Valtimohypertensio;
  • HDL-tasot alle 0,9 mmol / L ja / tai triglyseridit yli 2,82 mmol / L;
  • Kaikki sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiat (ateroskleroosi, sepelvaltimo sydänsairaus jne.);
  • Polysystinen munasarjasairaus;
  • Kihti;
  • Krooninen periodontaalitauti tai furunkuloosi;
  • Diureettien, glukokortikoidihormonien ja synteettisten estrogeenien (myös osana yhdistettyjä oraalisia ehkäisyvalmisteita) ottaminen pitkään.

Jos henkilöllä ei ole mitään yllä mainituista sairauksista tai sairauksista, mutta hänen ikä on yli 45 vuotta vanha, hänelle suositellaan ottamaan glukoosinsietokoe joka kolmas vuosi.

Jos henkilöllä on ainakin kaksi yllä mainitusta sairaudesta tai sairaudesta, suositellaan hänen suorittavan glukoosinsietokoe epäonnistumattomasti. Jos samanaikaisesti testin arvo osoittautuu normaaliksi, se on otettava osana ennalta ehkäisevää tutkimusta joka kolmas vuosi. Mutta kun testitulokset eivät ole normaaleja, sinun on suoritettava lääkärin määräämä hoito ja suoritettava testi kerran vuodessa sairauden tilan ja etenemisen hallitsemiseksi..

Vasta-aiheet glukoosinsietokokeelle

Verensokerin sietokykytesti on vasta-aiheinen ehdottomasti niille, jotka kärsivät aikaisemmin todetusta diabetes mellitusta, ja kun paastoverensokeritaso on vähintään 11,1 mmol / l! Tällaisessa tilanteessa GTT: tä ei koskaan suoriteta, koska glukoosikuormitus voi provosoida hyperglykemisen kooman kehittymisen..

Myös glukoositoleranssikoe on vasta-aiheinen tapauksissa, joissa on tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa sen tulokseen ja tehdä siitä epätarkkoja, ts. Väärin positiivisia tai vääriä negatiivisia. Mutta tällaisissa tapauksissa vasta-aihe on yleensä väliaikainen, toimien, kunnes testitulokseen vaikuttava tekijä katoaa.

Joten glukoosinsietokoetta ei suoriteta seuraavissa tapauksissa:

  • Minkä tahansa sairauden akuutti jakso, mukaan lukien tarttuva (esimerkiksi ARVI, mahahaavan paheneminen, suoliston järkkyminen jne.);
  • Sydäninfarkti, siirretty vähemmän kuin kuukausi sitten;
  • Vakava stressi, jonka aikana henkilö on;
  • Trauma, synnytys tai leikkaus, alle 2 - 3 kuukautta vanha;
  • Alkoholinen maksakirroosi;
  • hepatiitti;
  • Kuukautiset naisilla;
  • Raskausjakso on yli 32 viikkoa;
  • Verensokeria nostavien lääkkeiden (adrenaliini, kofeiini, rifampisiini, glukokortikoidihormonit, kilpirauhashormonit, diureetit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, masennuslääkkeet, psykotrooppiset lääkkeet, beetasalpaajat (atenololi, bisoprololi jne.) Ottaminen. Ennen glukoosinsietokokeen ottamista sinun on lopetettava tällaisten lääkkeiden käyttö vähintään kolme päivää.

Mikä lääkäri voi määrätä glukoosinsietokokeen?

Suorituskyvyn testin suorittaminen

Valmistautuminen glukoosinsietokokeeseen

Kuinka ottaa glukoosinsietokoe?

Potilas saapuu laboratorioon, missä paastoverta otetaan häneltä sormelta tai laskimosta paasto (nälkäisen) glukoositason määrittämiseksi. Sen jälkeen valmistetaan glukoosiliuos, ja sen annetaan juoda viiden minuutin ajan pieninä ripsinä. Jos liuos näyttää subjektiivisesti sokeriltta makealta ja liian ilkeältä, lisää siihen vähän sitruunahappoa tai vastapuristettua sitruunamehua..

Kun glukoosiliuos on humalassa, aika merkitään, ja potilas istuu mukavassa asennossa ja häntä pyydetään istumaan rauhallisesti lääketieteellisessä laitoksessa seuraavan kahden tunnin ajan tekemättä aktiivista työtä. On suositeltavaa lukea vain suosikkikirjasi näiden kahden tunnin ajan. Kahden tunnin kuluttua glukoosiliuoksen ottamisesta ei saa syödä, juoda, polttaa, kuluttaa alkoholia ja energiaa, liikuttaa, olla hermostunut.

Kaksi tuntia glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen veri otetaan taas laskimoon tai sormelta ja sokeripitoisuus veressä määritetään. Verensokerin sietokyky on tulos kahden tunnin kuluttua glukoosiliuoksen ottamisesta.

Joissakin tapauksissa suoritetaan laajennettu glukoosinsietokoe, jossa sormen tai verisuonen veri otetaan 30, 60, 90 ja 120 minuuttia glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen. Joka kerta kun verensokeritaso määritetään, tuloksena olevat arvot piirretään kuvaajalle, jossa X-akseli on aika ja Y-akseli on verensokeripitoisuus. Tuloksena saadaan kuvaaja, jossa normaali verensokeritaso on korkeintaan 30 minuuttia glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen, ja 60 ja 90 minuutin kuluttua verensokeritasot laskevat jatkuvasti, saavuttaen melkein vähärasvaisen sokerin tason 120. minuutiksi..

Kun verta otetaan sormasta kaksi tuntia glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen, tutkimuksen katsotaan olevan täydellinen. Sen jälkeen voit lähteä ja tehdä mitä tahansa päivällä..

Glukoosiliuos glukoositoleranssikoetta varten valmistetaan samalla tavalla - tietty määrä glukoosia liuotetaan lasilliseen vettä. Mutta glukoosimäärä voi olla erilainen, ja se riippuu ihmisen iästä ja ruumiinpainosta..

Joten aikuisille, joilla on normaali fysiikka ja normaali ruumiinpaino, 75 g glukoosia liuotetaan 200 ml: aan vettä. Hyvin lihavilla aikuisilla glukoosiannos lasketaan erikseen suhteesta 1 g glukoosia painokiloa kohti, mutta enintään 100 g. Esimerkiksi, jos henkilö painaa 95 kg, niin hänen glukoosiannos on 95 * 1 = 95 g. Ja liuenneen on 95 g 200 ml: aan vettä ja anna juoda. Jos henkilö painaa 105 kg, laskettu glukoosiannos on hänelle 105 g, mutta näytteelle sallitaan enintään 100 g, mikä tarkoittaa, että 105 kg painavalle potilaalle glukoosiannos on 100 g, joka liuotetaan lasilliseen vettä ja annetaan juoda..

Alle 43 kg painavilla lapsilla glukoosiannos lasketaan myös erikseen perustuen suhteeseen 1,75 g / 1 ruumiinpaino. Esimerkiksi lapsi painaa 20 kg, mikä tarkoittaa, että hänelle annettava glukoosiannos on 20 * 1,75 g = 35 g. Täten 20 kg painavalle lapselle liuotetaan 35 g glukoosia lasilliseen vettä. Yli 43 kg painaville lapsille annetaan tavallinen aikuisten annos glukoosia, toisin sanoen 75 g lasillista vettä kohti.

Glukoosinsietokokeen jälkeen

Kun glukoositoleranssikoe on valmis, voit syödä mitä haluat, juoda ja palata tupakointiin ja alkoholin juomiseen. Yleensä glukoosikuorma ei yleensä heikennä hyvinvointia eikä vaikuta haitallisesti reaktioiden nopeuden tilaan, ja siksi glukoosinsietokokeen jälkeen voit mennä mihin tahansa omaan yritykseesi, mukaan lukien työ, auto ajaminen, opiskelu jne..

Glukoositoleranssitulokset

Glukoosinsietokokeen tulos on kaksi numeroa: toinen on paastoverensokeritaso ja toinen on verensokeriarvo kaksi tuntia glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen..

Jos suoritettiin laajennettu glukoositoleranssikoe, tulos on viisi numeroa. Ensimmäinen numero on paastoverensokeriarvo. Toinen luku on verensokeritaso 30 minuutin kuluttua glukoosiliuoksen ottamisesta, kolmas luku on sokeripitoisuus tunnin kuluttua glukoosiliuoksen ottamisesta, neljäs luku on verensokeri 1,5 tunnin kuluttua ja viides numero on verensokeri 2 tunnin kuluttua..

Saatuja verensokeriarvoja tyhjään vatsaan ja glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen verrataan normaaliin arvoihin ja tehdään johtopäätös hiilihydraattiaineenvaihdunnan patologian esiintymisestä tai puuttumisesta.

Glukoositoleranssikoe

Normaali paastoverensokeritaso on 3,3 - 5,5 mmol / L sormenpääveressä ja 4,0 - 6,1 mmol / L laskimoveressä..

Verensokeritaso kaksi tuntia glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen on yleensä alle 7,8 mmol / L.

Verensokerin tason puoli tuntia glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen tulisi olla alempi kuin tunti myöhemmin, mutta korkeampi kuin tyhjään vatsaan, ja olla noin 7 - 8 mmol / l.

Verensokerin tason tunnin kuluttua glukoosiliuoksen ottamisesta tulisi olla korkein, noin 8-10 mmol / L.

Sokeripitoisuuden 1,5 tunnin kuluttua glukoosiliuoksen ottamisesta tulisi olla sama kuin puolen tunnin kuluttua, ts. Noin 7 - 8 mmol / l.

Glukoositoleranssikokeen dekoodaus

Glukoosinsietokokeen tulosten mukaan lääkäri voi tehdä kolme vaihtoehtoa johtopäätöksen tekemiseen - normi, ennalta sokeritaudit (heikentynyt sokerinsietokyky) ja diabetes mellitus. Paasto verensokeri ja kaksi tuntia glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen, joka vastaa kutakin kolmea päätelmää, esitetään alla olevassa taulukossa..

Hiilihydraattien metabolian luonnePaasto verensokeriVerensokeritaso kaksi tuntia glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen
Normi3,3 - 5,5 mmol / l sormen verestä
4,0 - 6,1 mmol / l laskimiverestä
4,1 - 7,8 mmol / l sormen ja laskimon verestä
Prediabetes (heikentynyt sokerinsietokyky)Alle 6,1 mmol / l sormenpään verestä
Vähemmän kuin 7,0 mmol / l laskimiverestä
6,7 - 10,0 mmol / l sormen verestä
7,8 - 11,1 mmol / l laskimiverestä
DiabetesYli 6,1 mmol / l sormen verestä
Yli 7,0 mmol / L verisuonista
Yli 10,0 mmol / L sormen verestä
Yli 11,1 mmol / l laskimiverestä

Jotta ymmärrät, minkä tuloksen tietty henkilö sai glukoosinsietokokeen mukaan, sinun on tutkittava, mihin sokeripitoisuuteen hänen analyysit kuuluvat. Seuraavaksi katsotaan, mitkä (normaali, prediabetes tai diabetes) sokerirajat, joihin omat analyysisi kuuluvat.

Glukoositoleranssitesti raskauden aikana

Yleistä tietoa

Raskauden aikainen glukoositoleranssikoe ei poikkea niistä, jotka tehdään raskauden ulkopuolella oleville naisille, ja se tehdään raskauden diabetes mellituksen diagnosoimiseksi. Tosiasia, että naisilla raskauden aikana kehittyy joissakin tapauksissa diabetes, joka yleensä katoaa synnytyksen jälkeen. Tällaisen diabeteksen tunnistamiseksi on tarkoitus tehdä raskaana oleville naisille glukoositoleranssitesti..

Raskauden aikana glukoositoleranssikoe on pakollinen kaikissa raskauden vaiheissa, jos naisella on kyseenalaisia ​​tuloksia paastoaineen sokerin määrittämiseksi.

Muissa tapauksissa terveille naisille määrätään glukoositoleranssikoe 24. - 28. raskausviikolla piilevän raskauden diabeteksen havaitsemiseksi..

Glukoosinsietokokeen läpäiseminen raskauden aikana tulisi tapahtua tietyn seuraavan valmistelun jälkeen:

  • Hiilihydraattipitoista ruokavaliota tulisi noudattaa kolmen päivän ajan (hiilihydraattien määrän on oltava vähintään 150 g päivässä).
  • Päivää ennen testiä tulee välttää liiallinen fyysinen ja psyko-emotionaalinen stressi, älä tupakoi, älä juo alkoholia.
  • Sinun tulisi kieltäytyä ruoasta 8 - 12 tuntia ennen testin suorittamista, jonka aikana annetaan juoda puhdasta vettä ilman kaasua.
  • Analyysi otetaan tiukasti aamulla tyhjään vatsaan.
  • Kolme päivää ennen testiä lopeta glukokortikoidihormonien, kilpirauhashormonien, diureettien, beeta-salpaajien ja muiden lääkkeiden käyttö, jotka nostavat tai alentavat verensokeria.

Et voi ottaa glukoosinsietokoetta minkään akuutin sairauden, mukaan lukien tarttuva sairaus, taustalla (esimerkiksi influenssa, pyelonefriitin paheneminen jne.), Jos raskausaja on yli 32 viikkoa.

Raskauden glukoositoleranssikoe tehdään seuraavan menetelmän mukaisesti, nimittäin: nainen tulee laboratorioon, häneltä otetaan veria paastoverensokerin määrittämiseksi. Sitten he antavat glukoosiliuoksen juoda hitaina ripsinä, minkä jälkeen he pyytävät istua tai makuulle kaksi tuntia. Näiden kahden tunnin aikana et voi urheilla, polttaa, syödä, juoda makeaa vettä, olla hermostunut. Yhden tunnin ja kahden tunnin kuluttua naiselta otetaan taas verta sokeripitoisuuden määrittämiseksi, ja tässä kokeessa katsotaan olevan täydellinen.

Tuloksena on kolme numeroa - paasto verensokeri, verensokeri yksi ja kaksi tuntia glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen. Näitä lukuja verrataan normeihin, ja tehdään johtopäätös raskaudellisen diabetes mellituksen esiintymisestä tai puuttumisesta..

Glukoosinsietokokeen määrä raskauden aikana

Normaalisti raskaana olevan naisen paastoverensokerin tulisi olla alle 5,1 mmol / L. Verensokeritaso 1 tunti glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen on yleensä alle 10,0 mmol / L ja 2 tunnin kuluttua - alle 8,5 mmol / L.

Gestaatiollinen diabetes mellitus asetetaan, jos raskaana olevan naisen glukoosinsietokyvyn parametrien arvot ovat seuraavat:

  • Paastoverensokeri - yli 5,1 mmol / l, mutta vähemmän kuin 7,0 mmol / l;
  • Verensokeritaso tunnin kuluttua glukoosiliuoksen ottamisesta on yli 10,0 mmol / l;
  • Verensokeritaso kaksi tuntia glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen - yli 8,5 mmol / L, mutta alle 11,1 mmol / L.

Missä suoritetaan glukoosinsietokokeen hinta?

Tilaa tutkimus

Sinun on soitettava yhteen puhelinnumeroon, jotta voit sopia lääkärin kanssa tai diagnosoida diagnoosin
+7 495 488-20-52 Moskovassa

+7 812 416-38-96 Pietarissa

Operaattori kuuntelee sinua ja ohjaa puhelun tarvittavaan klinikkaan tai tilaa tilauksen tarvitsemasi asiantuntijan kanssa.

Missä glukoosinsietokoe tehdään??

Glukoosinsietokoe suoritetaan melkein kaikissa yksityisissä laboratorioissa sekä tavallisten julkisten sairaaloiden ja klinikoiden laboratorioissa. Siksi tämä tutkimus on helppo tehdä - ota vain yhteys julkisen tai yksityisen klinikan laboratorioon. Hallituksen laboratorioissa ei kuitenkaan ole usein glukoosia testausta varten, ja tässä tapauksessa sinun on ostettava apteekista itse glukoosijauhetta, otettava se mukanasi, ja lääketieteen laitoksen henkilökunta tekee ratkaisun ja suorittaa testin. Glukoosijauhetta myydään yleensä julkisissa apteekeissa, joissa on reseptiosasto, mutta yksityisissä apteekkiketjuissa sitä ei käytännössä ole..

Glukoositoleranssin testihinta

Tällä hetkellä glukoosinsietokokeen kustannukset erilaisissa julkisissa ja yksityisissä lääketieteellisissä laitoksissa ovat 50–1400 ruplaa.

13 ensimmäistä diabeteksen merkkiä, joita ei saa hukata - video

Verensokeri ja diabetes. Diabetesoireet, syyt ja oireet, ruokavaliot, lääkkeet - video

Kuinka alentaa verensokeria ilman pillereitä - video

Diabetes mellitus ja visio. Verkkokalvon rakenne. Diabeettinen retinopatia: oireet - video

Kirjoittaja: Nasedkina A.K. Biolääketieteen asiantuntija.

Glukoosinsietokokeen diagnostinen arvo

Monet ihmiset tietävät, että diabetes mellitus on krooninen sairaus, joka liittyy kehon hiilihydraattien aineenvaihduntaan ja voi johtaa hengenvaarallisten komplikaatioiden kehittymiseen.

Mutta harvat ihmiset tietävät, että hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriöt esiintyvät useimmissa tapauksissa kauan ennen diagnoosia..

Ja nämä häiriöt voidaan havaita varhaisessa vaiheessa ja estää tämän vakavan sairauden kehittymistä. Yksi menetelmistä prediabeettisen tilan diagnosoimiseksi on glukoositoleranssikoe..

Mikä on glukoosinsietokoe??

Glukoositoleranssikoe (GTT, glukoosikuormitustesti) on yksi verikoemenetelmistä, jota voidaan käyttää havaitsemaan ihmiskehon solujen glukoositoleranssin rikkomus..

Mitä se tarkoittaa? Glukoosi kulkeutuu ihmiskehoon ruoan kanssa, imeytyy suolistoon, infusoituu sitten vereen, josta erityisten reseptoreiden avulla se toimitetaan kudossoluihin, missä monimutkaisen kemiallisen reaktion aikana se muuttuu kehon normaalin toiminnan kannalta välttämättömäksi "energiapolttoaineeksi"..

Glukoosin tarjontaa soluihin säätelee insuliini, haiman hormoni, joka erittyy vasteena verensokeripitoisuuden nousulle. Mutta joskus tämä elintärkeä hiilihydraatti ei voi tunkeutua kokonaan soluihin, mikä tapahtuu joko silloin, kun näiden solujen reseptorien herkkyys on heikentynyt tai kun haiman insuliinin tuotanto on häiriintynyt. Tätä tilaa kutsutaan heikentyneeksi glukoositoleranssiksi, mikä voi tulevaisuudessa johtaa diabeteksen oireiden ilmenemiseen.

Käyttöaiheet

Joissakin erityistapauksissa lääkäri voi määrätä glukoosinsietokokeen.

Jos potilaalla on suuri riski kehittää esidiabeetinen tila perusteellisen tutkimuksensa perusteella:

  • tiedot elämän anamneesistä: perinnöllinen alttius sairaudelle; sydän- ja verisuonijärjestelmän, munuaisten, maksan, haiman patologian esiintyminen; aineenvaihduntahäiriöt (kihti, ateroskleroosi);
  • tutkimukset ja potilastutkimukset: ylipaino; jatkuvan janoon liittyvät valitukset, tiheä virtsaaminen, nopea väsymys;
  • laboratoriotutkimustiedot: paastoveren sokerin ohimenevä nousu (hyperglykemia); glukoosin havaitseminen virtsassa (glukosuria).
  • kun tarkastetaan määrätyn diabetes mellituksen hoidon riittävyyttä ja sen korjaamista testitulosten perusteella;
  • raskauden aikana - raskausdiabetesin oikeaan aikaan diagnosointiin.

Vasta-aiheet johtamiseen

GTT: tä ei tule suorittaa, jos potilaalla on jokin seuraavista tiloista:

  • sairaudet sydänkohtauksen, aivohalvauksen, leikkauksen, synnytyksen jälkeen;
  • akuutit somaattiset ja tarttuvat sairaudet;
  • jotkut krooniset maha-suolikanavan sairaudet (Crohnin tauti, mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan mahahaava);
  • akuutti vatsa (vatsan vatsaelinten vauriot);
  • endokriinisen järjestelmän patologiat, joissa sokerin pitoisuus veressä kasvaa (Itsenko-Cushingin tauti, akromegalia, feokromasytooma, liikatoiminta).

Myös glukoosin sietokykytestiä ei suoriteta alle 14-vuotiaille lapsille..

Testin valmistelu

Jotta saadaan todellisia glukoosinsietokokeen tuloksia, on välttämätöntä suorittaa valmistelevat toimenpiteet ennen biomateriaalin lähettämistä analyysiin..

Kolme päivää ennen testausta sinun on jatkettava syömistä normaalisti, tarkoituksellisesti vähentämättä makeisten määrää päivittäisestä valikosta. Muutoin verensokeripitoisuus laskee, mikä johtaa väärään johtopäätökseen..

Lisäksi, kun viitataan GTT: hen, sinun on ilmoitettava lääkärillesi käytettävistä lääkkeistä. Asiantuntijan suosituksen jälkeen lääkkeet, jotka nostavat verensokeriarvoja (oraaliset ehkäisyvalmisteet, beeta-salpaajat, hydroklooritiatsidi, fenytoiini, asetatsolamidi, rautavalmisteet), olisi suljettava pois useaksi päiväksi.

Päivää ennen glukoosikuormitustestiä on kielletty kuluttaa alkoholijuomia, kahvia. Tupakointi on myös kielletty.

Biomateriaalista näytteenotto testiä varten suoritetaan ottaen huomioon henkilön täydellinen fyysinen terveys, aamulla, ehdottomasti tyhjään mahaan (vähintään 8 tuntia viimeisen aterian jälkeen, mutta enintään 16 tuntia paastoa). On suositeltavaa istua hiljaa ja levätä muutaman minuutin ajan ennen näytteen ottamista..

Kuinka analyysi tehdään??

Menetelmällä, jolla suoritetaan glukoositoleranssikoe, voi olla joitain variaatioita riippuen tutkimuksen tarkoituksesta, potilaan terveydentilasta ja sen laboratorion laitteista, jossa analyysi suoritetaan..

Laskimo- tai kapillaariverta voidaan käyttää stressitestin suorittamiseen. Biomateriaalista otetaan näytteet useassa vaiheessa.

Aluksi verta luovutetaan tyhjään mahaan, mieluiten välillä 8–9. Seuraavaksi suoritetaan annostettu hiilihydraattikuorma glukoosiliuoksella.

On tärkeää tietää, että hiilihydraattikuormitus suoritetaan vain, jos primaarisen verikokeen tulosten mukaan plasman glukoositaso ei ylitä 6,7 mmol / L.

Suun kautta annettavaksi potilaalle tarjotaan 5 minuutin ajan juoma glukoosiliuosta, joka valmistetaan liuottamalla 75 g glukoosia 200 ml: aan lämmintä vettä, raskaana oleville naisille - 100 g, lapselle valmistetaan liuos nopeudella 1,75 g glukoosia / 1 painokilo., mutta enintään 75 gr. Mukavamman saannin vuoksi liuokseen voidaan lisätä vähän luonnollista sitruunamehua..

Sen jälkeen potilaalle otetaan näytteet useita tunteja biomateriaalista. Erilaiset menetelmät ovat mahdollisia - verinäytteet voidaan ottaa 30 minuutin välein tai kerran tunnissa. Yhteensä voidaan ottaa jopa neljä toistuvaa näytettä. Kun suoritat testiä raskauden aikana, makean liuoksen juomisen jälkeen otetaan veri kahdesti tunnissa.

Odotettaessa toistuvaa näytteenottoa biomateriaalista, hiilihydraattikuorman suorittamisen jälkeen ei pitäisi myöskään syödä, juoda teetä tai kahvia tai polttaa. Voit ottaa vain muutaman sipsin puhdasta, vettä.

GTT: n dekoodaus

Diagnostinen arvo testitulosten arvioinnissa on veren plasman glukoositaso, joka määritetään glukoosikuormituskokeen jälkeen, suhteessa tyhjän vatsan indikaattoriin.

Tulosten tulkintakaavio on esitetty taulukossa:

VeriryhmäVerenäytteenottoaikaNormiSuvaitsevaisuus on rikkiDiabetes
Hapetettu veripaasto

2 tuntia testin jälkeen

4,0 - 6,1

> 11,1

Kapillaariveripaasto

2 tuntia testin jälkeen

3,3 - 5,5

GTT-tulokset auttavat tunnistamaan paitsi diabetes mellituksen myös muiden elinten patologioiden diagnosoinnissa.

Joten jyrkkä glukoosipitoisuuden nousu ja sen jälkeinen jyrkkä lasku makean liuoksen juomisen jälkeen viittaavat kilpirauhanen hyperfunktion. Plasman sokeripitoisuuden noustessa hitaasti voidaan epäillä, että ravinteet imeytyvät imeytymättä suolesta.

Syyt vääristyneisiin tuloksiin

Useat tekijät voivat vaikuttaa GTT-tulosten vaihteluun..

Potilaan kehon tilan ominaisuudet biomateriaalinäytteenottohetkellä:

  • vääräpositiivinen tulos voidaan saada vähentämällä veriplasman kaliumpitoisuutta, häiritsemällä maksan toimintaa, endokriinisten rauhasten toimintaa;
  • väärä negatiivinen tulos on mahdollista maha-suolikanavan sairauksissa, joihin liittyy glukoosin imeytymisprosessin rikkominen.
  • potilaan väärä valmistelu analyysejä varten (hiilihydraattien tarkoituksellinen vähentäminen valikossa, merkittävä fyysinen aktiivisuus, alkoholin käyttö, lääkkeet, jotka muuttavat verensokeripitoisuutta, tupakointi);
  • analyysimenetelmän rikkominen (verinäytteenottomenetelmät, biomateriaalin laboratorioon kuljetuksen ehtojen ja keston noudattamatta jättäminen).

Glukoosikuormitustesti raskauden aikana

Raskausjakson aikana GTT: tä määrätään epäillylle raskauden diabetes mellitukselle (GDM). GDM on diabetesmuoto, joka kehittyy kehon rakenneuudistuksen aikana alkion kehityksen aikana.

Lisääntyneellä verensokerilla voi olla negatiivinen vaikutus alkion kehitykseen, raskauden kulkuun ja onnistuneen synnytyksen todennäköisyyteen.

Siksi kaikki odottavat äidit luovuttavat rekisteröinnin yhteydessä verta verensokerin määrän määrittämiseksi, ja raskautta hoitava lääkäri lähettää 24–28 viikon kuluessa seulontatestin kehon sietokyvyn selvittämiseksi. Jos riskitekijöitä tunnistetaan (raskaudenaikainen diabetes mellitus, lähisukulaisten diabetes, liikalihavuus), tämä tutkimus suoritetaan vielä aikaisemmin, rekisteröinnin yhteydessä (16 viikon kuluttua).

Ennen kuin kuljettaa biomateriaalia glukoosikuormitustestiä varten, raskaana oleva nainen tarvitsee myös huolellisen valmistautumisen (tavanomaisen ruokavalion noudattaminen, kahvista kieltäytyminen, alkoholi, tupakointi, merkittävän fyysisen rasituksen poissulkeminen, lääkkeiden lopettaminen sovittavasti hoitavan lääkärin kanssa).

Raskauden aikana suoritetun GTT: n tulosten tulkinta on hiukan erilaista.

Veriplasman glukoosipitoisuuden indikaattorien normit tyhjään mahaan ja aikayksikön kuluessa glukoosikuormituskokeen jälkeen esitetään taulukossa:

Glukoositoleranssikoe määrittämällä laskimoveren glukoosi tyhjään mahaan ja liikunnan jälkeen 2 tunnin kuluttua

Menetelmä hiilihydraattien metabolian piilotettujen häiriöiden havaitsemiseksi.

Diabetesdiagnoosi perustuu paastoverensokerin toistuvaan nousuun diagnoosikynnyksen yläpuolella (7 mmol / l). Joillakin potilailla jotkut merkit viittaavat hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriön alku- tai piilevään muotoon. Näitä oireita ovat kohtalainen paastonneen glukoosipitoisuuden nousu (alle diabeteksen diagnoosikynnyksen), episodinen glukoosin esiintyminen virtsassa ilman, että paastoglukoosi nousee, diabeteksen oireita ilman rekisteröityä hyperglykemiaa tai glukosuriaa, glukoosin esiintyminen virtsassa raskauden aikana, tirotoksikoosi, maksasairaus tai infektiot, tuntemattoman alkuperän neuropatia tai retinopatia. Näissä tapauksissa glukoosin sietokykytesti, jossa määritetään glukoosi tyhjällä vatsalla ja tietyn määrän glukoosia ottamisen jälkeen, auttaa paljastamaan hiilihydraattien metabolian piilotetut häiriöt..

Glukoosin imeytyminen vereen stimuloi haiman insuliinin eritystä, mikä johtaa verensokerin imeytymiseen kudoksiin ja verensokeritasojen laskuun jo 2 tuntia harjoituksen jälkeen. Terveillä ihmisillä glukoositaso 2 tuntia glukoosikuormituksen jälkeen on alle 7,8 mmol / L, diabeetikoilla - yli 11,1 mmol / L. Keskiarvot merkitään heikentyneeksi glukoositoleranssiksi tai "ennalta diabetekseksi".

Heikentynyt sokerinsietokyky johtuu insuliinin erityksen heikentyneestä ja kudoksen herkkyyden (lisääntynyt vastustuskyky) vähentymisestä insuliinille. Paasto-glukoositasot heikentyneen sokerin sietokyvyn kanssa voivat olla normaaleja tai lievästi kohonneita. Joillakin ihmisillä, joilla on heikentynyt sokerin sietokyky, se voi myöhemmin palata normaaliksi (noin 30%: n tapauksista), mutta tämä tila voi jatkua, ja ihmisillä, joilla on heikentynyt sokerin sietokyky, on suuri riski lisääntyneiden hiilihydraattien metabolian häiriöiden, näiden häiriöiden siirtymisen tyypin diabetekseen. 2.

Heikentynyt glukoositoleranssi johtuu usein monimutkaisista toisiinsa liittyvistä sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijöistä (korkea verenpaine, korkea kolesteroli ja matalatiheyksisten lipoproteiinien korkeat pitoisuudet, matalan korkea tiheyden lipoproteiinikolesteroli), jotka määritellään "metaboliseksi oireyhtymäksi" tai "resistenssioireyhtymäksi". insuliiniin "tai" oireyhtymä X ". Kun havaitaan heikentynyttä glukoositoleranssia, tietyt toimenpiteet voivat auttaa estämään hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöiden lisääntymistä: lisääntynyt fyysinen aktiivisuus, painonpudotus (ruumiinpaino), terveellinen tasapainoinen ruokavalio.

Ei ole tarkoituksenmukaista suorittaa testiä, jos paastoasteen glukoositaso vahvistetaan uudelleen diabeteksen diagnostiikkakynnyksen (7,0 mmol / L) yläpuolella. Glukoosinsietokoetta ei suoriteta akuutin sairauden yhteydessä.

Glukoositoleranssikoe: miksi tarvitset sitä, miten se otetaan, normi

Glukoosinsietokoe on äskettäin sisällytetty raskaana olevien naisten pakollisten testien luetteloon. Kaikkia naisia ​​kehotetaan ottamaan glukoositoleranssikoe raskauden 24–28 viikkona. Jos raskaana olevalla naisella on kuitenkin riski raskausdiabetesta, testi tehdään ensimmäisellä käynnillä synnytyssairaalassa.

Raskausdiabetesin riskitekijät: diabetes mellitus lähisukulaisilla, liikalihavuus, diabetes edellisen raskauden aikana, edellisen lapsen makrosomia (vastasyntyneen paino yli 4 kilogrammaa).

Glukoosinsietokoe herättää monia kysymyksiä odottaville äideille, koska lääkärit eivät yleensä selitä miksi sitä tarvitaan, miten se otetaan oikein ja mitä tulosta pidetään normina.

Glukoositoleranssitesti: miksi tarvitset sitä.

Naisen elin reagoi raskauteen eri tavalla. Joillakin odotetuilla äideillä raskauden toisesta puoliskosta alkaen glukoosimetabolia alkaa heikentyä, ja paastoverensokeri pysyy usein normaalina..

Tämä ei ole vaarallista naisen terveydelle ja synnytyksen jälkeen kaikki normalisoituu. Tässä tilanteessa oleva lapsi saa kuitenkin ylimääräisen määrän sokeria ja toimitushetkellä voi olla liian suuri..

On tunnettua, että suuren lapsen syntyminen lisää komplikaatioiden riskiä synnytyksen aikana, mukaan lukien syntymätraumat ja leikkaukset..

Glukoositoleranssikoetta tarvitaan sokeriaineenvaihdunnan, ns. Raskausdiabetes tai raskaana olevien naisten diabeteksen rikkomusten oikea-aikaiseksi tunnistamiseksi, naisen hoidon määräämiseksi ja mahdollisten komplikaatioiden estämiseksi.

Raskaana olevien naisten diabetesta hoidetaan erityisruokavaliolla, insuliinin injektioita määrätään vain satunnaisesti. Katso lisätietoja kohdasta "raskausdiabetes".

Valmistautuminen glukoosinsietokokeeseen.

Kolme päivää ennen testiä on syödä tavallista ruokaa, eli noudatettava tavallista ruokavaliota. 24 tuntia ennen analyysin suorittamista on tarpeen sulkea pois fyysinen aktiivisuus, tupakointi.

Perusvalmistelu glukoositoleranssikoetta varten sisältää pidättäytymisen ruoasta 8–12 tuntia ennen tutkimusta, mutta paasto ei saa kestää yli 14–16 tuntia.

Akuutin sairauden, esimerkiksi SARS, flunssa, on odotettava täydellistä toipumista, muuten testitulokset voivat olla epätarkkoja. Muuten, vakava stressi voi myös vaikuttaa testituloksiin..

Ota etukäteen selville, antaako laboratorio sinulle valmiita glukoosiliuosta vai onko sinun valmistettava se. Hallitus ja jotkut yksityiset laboratoriot tarjoavat yleensä valmista glukoosijuomaa mukanasi.

Apteekista sinun on ostettava 75 grammaa jauhettua glukoosia. Ennen kuin menet laboratorioon aamulla, sinun on laimennettava glukoosi 300 ml: aan vettä. Juoman helpottamiseksi (se on sokerimakeaa) lisäämällä liuokseen tuoretta puristettua mehua, puolet sitruunaa.

Glukoositoleranssikoe: Kuinka ottaa.

Raskausdiabetesta on kaksi päätestiä, joista toinen on seulonta, ts. Se yksinkertaisesti ennustaa diabeteksen kehittymistä ja toinen on diagnostinen. Seulontaa ei tehdä diagnoosiksi. Poikkeamien varalta on suositeltavaa suorittaa diagnostinen testi.

Periaatteessa nämä kaksi testiä eivät ole kovin erilaisia ​​metodologisesti, kun seulonnassa joudut juomaan 50 grammaa glukoosia, diagnoosikokeella - 75 tai 100 grammaa. Lääkärit yleensä tarjoavat raskaana oleville naisille välittömästi diagnoosikokeen 75 gramman glukoosikuormituksella..

Testi suoritetaan aamulla. Tyhjään vatsaan verikoe otetaan laskimosta, jonka jälkeen raskaana olevan naisen tulisi juoda glukoosia pieninä ripsinä useita minuutteja.

Toistuva verinäyte suoritetaan kahden tunnin kuluttua. Tällä hetkellä odottavan äidin on suositeltavaa pysyä levossa (makuulla, istua), olla hermostunut, olla tupakoimaton. Et voi syödä mitään, voit juoda vettä.

Glukoositoleranssikoe: Normaali.

Jos laboratorio suorittaa glukoositoleranssikoetta, hinnat ilmoitetaan saamassa testilomakkeessa. Suurin osa laboratorioista, etenkin valtion laboratorioista, tekee vain kaksi verensokeritestiä ja ilmoittaa, milloin ne tehdään..

Eli sinulla on kaksi verensokeritulosta, esimerkiksi kello 8 ja kello 10. Maailman terveysjärjestön mukaan paasto-glukoositaso ei saisi olla yli 5,5, ja kahden tunnin kuluttua 75 gramman glukoosin ottamisesta sen verenpitoisuus saa olla korkeintaan 7,8 mmol / l..

Testiä pidetään positiivisena, jos yksi tai molemmat indikaattorit ovat normin yläpuolella. Jos tulos on positiivinen, suositellaan glukoositoleranssikokeen toistamista. Kahdellä positiivisella tuloksella raskausdiabetesti diagnosoidaan.

Eri lääketieteellisissä laitoksissa normit voivat vaihdella, siksi on parempi tulkita analyysin tulokset yhdessä lääkärin kanssa. Mutta vaikka glukoositoleranssikokeesi ovatkin normaalin alueen ulkopuolella, paniikkiin ei ole syytä. Lääkärin suositusten noudattaminen estää mahdolliset komplikaatiot ja synnyttää terveen vauvan.