UIA-virtsakoe - mikä se on?

Mikroalbuminuria on albumiiniproteiinin menetys virtsassa 30 - 300 mg 24 tunnissa. Tämä indikaattori on munuaisten vajaatoiminnan varhainen merkki. Se ilmaisee myös suonien ja niiden endoteelin (sisäkerroksen) vaurioita. Korkea mikroalbuminuria (MAU) on usein vakava sydän- ja verisuonisairauden ja munuaisten vajaatoiminnan estäjä. UIA: n analyysi on yksinkertainen, joten se ei ole kallis. Voit ottaa sen missä tahansa laboratoriossa. Yksinkertaisuudesta huolimatta analyysi on erittäin informatiivista.

Kenelle ja milloin analyysi osoitetaan UIA: lle

Albumiini on proteiini, jota maksa tuottaa. Normaalisti vain pienet määrät mikroalbumiineja tunkeutuu munuaissuodattimen läpi. Mikroalbuminuria (yli 30 mg päivässä) ilmenee nefropatian ensimmäisissä vaiheissa - munuaispatologiassa.

Mikroalbuminuriaa koskeva tutkimus määrätään seuraavissa tapauksissa:

  • Munuaisten ja sydän- ja verisuonisairauksien diagnoosi.
  • Kattava diabeteksen ja verenpainetaudin tutkimus. UIA-analyysi vahvistaa nephronvaurion.
  • Arteriaalisen verenpaineen hoidon oikeellisuuden arviointi.
  • Raskaus (raskaana olevien naisten nefropatian sulkeminen pois).

Mikroalbuminuria tulee todeta lääkärin suosituksesta, jopa oireiden puuttuessa. Sen havaitseminen virtsassa osoittaa nefropatian alkamisen. Tämä ajanjakso on prekliininen, joten voit silti pysäyttää taudin etenemisen..

Albumiinin määrä virtsassa erilaisissa analyyseissä

Virtsassa olevia proteiineja ei tule havaita rutiinitestausten aikana. Joskus teknikko havaitsee jälkiä proteiineista. Tämä tulos vaatii lisädiagnostiikkaa..

Proteiinifraktiot ovat suurempia kuin munuaissuodattimen huokoskoko, joten terveet nefronit eivät läpäise niitä. Jos kalvot ovat vaurioituneet, albumiini tunkeutuu virtsan sedimenttiin. Niiden lukumäärän perusteella voidaan arvioida munuaissairauden vakavuus..

24 tunnin virtsa

Päivittäinen virtsa UIA: ssa on informatiivisin ja tarkka analyysi. Päivään erittyvän proteiinimäärän avulla määritetään nefropatian aste. Normaalisti aikuiset vapauttavat enintään 30 mg albumiinia..

Mikroalbuminuriassa erittyy 30 - 300 mg proteiinia. Proteinuriasta puhutaan, kun arvot ylittävät 300 mg.

Proteinuriavaiheessa hoito on mahdotonta, mutta on todella mahdollista vakauttaa sairauden kulku. Sen vuoksi munuaispatologian, diabetes mellituksen ja verenpainetaudin saaneiden ihmisten mikroalbuminuria-analyysi on tehtävä päivittäin 1-2 kertaa vuodessa..

Testinauhat

Virtalyysi mikroalbumiinille voidaan tehdä kotona. Tätä varten sinun on ostettava erityisiä testiliuskoja.

Menetelmä on puolikvantitatiivinen: se antaa tietoa virtsassa olevan albumiinin määrän vaihteluvälistä, mutta ei anna tiettyä lukua. Testiliuskojen avulla voit mitata MAU: ta välillä 0,01 g / l - 5 g / L. Jotkut valmistajat tuottavat nauhat, jotka analysoivat samanaikaisesti kreatiniinipitoisuutta.

Analyysi on melko suoraviivaista. Kerää virtsa puhtaaseen astiaan, upota nauha testimateriaaliin 1-2 sekunniksi, kuivaa reagenssin reuna paperipyyhkeellä ja 1 minuutin kuluttua vertaa tulosta pakkauksessa olevaan asteikkoon.

Tulosten tulkinta riippuu valmistajalta.

Muita vaihtoehtoja

Albumiinin määritys virtsassa on seulontatestimenetelmä. Siksi voit analysoida aamuvirtsaasi proteiinien suhteen. Biomateriaalin koko aamuosa kerätään ja toimitetaan laboratorioon. MAU vahvistetaan, jos analyysi sisältää 20 - 200 mg / l albumiinia.

Dekoodauksen tulisi suorittaa laboratorio, jossa tutkimus suoritettiin. Tulos voi riippua laitteiden teknisistä ominaisuuksista.

Kuinka valmistautua päivittäiseen analyysiin

Virtsa-analyysi mikroalbuminuriaa varten on parasta tehdä sairaalassa. Asianmukaisella valmistelulla voit kuitenkin kerätä virtsaa kotona..

Kuinka valmistautua analyysiin UIA: ssa

  1. Kaksi päivää ennen materiaalin keräämistä sulje pois alkoholi, rasvainen, suolainen ja eläinproteiineista rikas ruoka. Lisäksi on kielletty syödä elintarvikkeita väriaineilla (kurkuma, punajuuret, porkkanat, mustat marjat).
  2. On tarpeen valmistaa puhdas astia, on suositeltavaa ostaa erityinen steriili astia päivittäisen virtsan keräämistä varten.
  3. Et voi kerätä analyysejä kuukautisten aikana.
  4. Ennen kutakin virtsankeruuta, perineumi ja sukuelimet on pestävä. Naisten virtsaamisen aikana tulee peittää emättimen sisäänpääsy puuvillapyyhkeellä.

Oikea analyysivalmistelu on avain luotettaviin tuloksiin.

Kuinka kerätä virtsa oikein UIA: ssa

Lääkäri antaa erityisiä suosituksia siitä, kuinka kerätä analyysi päivittäisen mikroalbuminurian arvioimiseksi:

  1. Kokoelman alkamisaika merkitään ensin..
  2. Virtsan ensimmäistä osaa (heräämisen jälkeen) ei kerätä. Kokoelma alkaa toisesta osasta.
  3. Keräilyastian on oltava puhdas ja kuiva.
  4. Varastoi biomateriaali viileässä, pimeässä paikassa.
  5. Keräyksen päätyttyä, virtsa-astia ravistetaan ja noin 50 ml materiaalia kaadetaan steriiliin astiaan. Tämä annos toimitetaan laboratorioon neljän tunnin kuluessa..

Albumiinin virtsa-analyysi laboratoriossa suoritetaan 24–48 tunnin sisällä. Tämä menetelmä on tarkka ja mikä tärkeintä, määrällinen. Se osoittaa kuinka vaurioituneet nefronit ovat..

Miksi virtsassa oleva albumiini on kohonnut?

Munuaiset ovat kehon luonnollinen suodatin, joten heillä on hyvin kehittynyt verisuoniverkosto. Verisuonet kuljettavat verta nephroneihin suodattamista varten. Valtimoiden endoteelin vaurioille, samoin kuin itse nefroneille, 90%: lla tapauksista liittyy albuminuria.

Fysiologiset syyt

MAU virtsassa voi esiintyä myös terveillä ihmisillä. Tämä tarkoittaa, että analyysin tulos ei ole tuomio. Siksi tarvitaan lisätutkimusmenetelmiä..

Kun virtsassa oleva albumiini ei osoita sairautta:

  • joilla on suuri nestehukka (runsas oksentelu, ripuli jne.),
  • raskaan fyysisen rasituksen jälkeen,
  • naisilla UIA: n syy voi olla analyysin toimittaminen kuukautisten aikana tai estämättä emättimen aukkoa,
  • ollessasi runsaasti proteiineja sisältävällä ruokavaliolla (ketogeeninen, Ducan).

Jos olet epävarma diagnoosista, lääkäri suosittelee toistamaan analyysin..

Terveyden poikkeamat

Virtsan mikroalbumiini on munuaisten vajaatoiminnan edeltäjä. Hän puhuu nefropatian alkuvaiheesta.

Jos havaitaan MAU, glomerulaarijärjestelmän muutokset ovat edelleen palautuvia. Siksi analyysi on tarpeen kaikille ihmisille, joilla epäillään munuaisvaurioita..

Mihin sairauksiin liittyy mikroalbuminuria:

  • Dysmetabolinen nefropatia. Nämä ovat aineenvaihduntahäiriöiden aiheuttamia munuaissairauksia. Yleisin syy tämän tyyppiseen nefropatiaan on tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes. Kaikkia diabetes mellitusta sairastavia potilaita tulisi testata säännöllisesti UIA: ssa.
  • Munuaispatologia, jonka aiheuttaa valtimoverenpaine ja muut sydän- ja verisuonisairaudet. Munuaiset ovat näiden tautien kohde.
  • Refluksinefropatia (RN). Sairaus, joka esiintyy vesikoureteraalisen refluksin (VUR) taustalla. Tauti vaikuttaa useimmiten lapsiin. VUR on usein oireeton. Siksi säännöllinen tutkimus lapsista, joilla epäillään MTCT: tä.
  • Glomerulonefriitti. Tauti on luonteeltaan autoimmuuninen. Lähes aina glomerulonefriitillä kärsivät ihmiset menettävät paljon proteiinia virtsassaan..
  • pyelonefriitti.
  • hypotermia.
  • Munuaisten laskimotromboosi.
  • Polysystinen munuaissairaus.
  • Nefropatia raskaana olevilla naisilla.
  • Systeeminen lupus erythematosus (lupus nefriitti).
  • Multippeli myelooma.
  • Myrkytys raskasmetalleilla ja huumeilla.

UIA ei ole analyysi, joka vahvistaa tietyn taudin. Virtsan mikroalbumiini osoittaa vain nefronien vaurioita.

Mikroalbuminurian lisäoireet

Nefropatian alkaessa ei yleensä ole oireita. Taudin edetessä havaitaan syytön väsymys, suun kuivuminen, motivoimaton jano, päänsärky.

Virtsan rikkominen (kipu, kouristukset, tiheä tai öinen virtsaaminen, virtsainkontinenssi) voivat myös häiritä. Tulehduksellisten sairauksien kanssa lannerangan vakavuus huolestuttaa.

Myöhemmissä vaiheissa esiintyy turvotusta, valtimoverenpainetauti ja aineenvaihduntahäiriöitä (albumiinin väheneminen veressä, kreatiniinin ja kolesterolin nousu).

Kohonneen albumiinin hoito

Mikroalbumiinin esiintyminen virtsassa vaatii kattavaa tutkimusta ja hoitoa.

Lääkärin päätehtävänä on pysäyttää taudin eteneminen MAU-vaiheessa sekä estää proteinuria. On mahdotonta viivyttää tautia proteinuriavaiheessa.

Mikroalbuminuriahoidon periaatteet:

  1. Ruokavalio. On tarpeen rajoittaa eläinproteiinien määrää ruokavaliossa, samoin kuin vähentää kulutetun suolan määrä 5 grammaan päivässä.
  2. Elämäntapa. Nefropatioiden yhteydessä raskaat fyysiset aktiviteetit, alkoholin kulutus ja tupakointi (mukaan lukien elektroniset savukkeet, vesipiirit, IQOS) ovat kiellettyjä. Sallitaan harjoittaa pilates-, jooga- ja lääketieteellistä voimistelua.
  3. Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen. Se on tärkeä ala-virtsateiden tarttuvien prosessien estämiseksi..
  4. Lääkärin suosittelemien lääkkeiden ottaminen. Hoito riippuu nefropatian syystä. On tärkeää seurata jatkuvasti verenpainetta, verensokeria ja plasman lipidejä..

Hoidon tehokkuuden seuraamiseksi testit tehdään vähintään kerran 6 kuukaudessa.

Lääkeannoksia säädetään munuaisten toiminnan mukaan. Vakavan munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa potilas siirretään korvaushoitoon (vatsakalvon tai hemodialyysi). Suorita myös elinsiirrot.

Korkea mikroalbumiinipitoisuus virtsassa on varhainen osoitus nefropatiasta

Mikroalbuminuria voi olla merkki munuaisten toiminnan varhaisimmista poikkeavuuksista. Tätä varten ota MAU-analyysi tunnistaakseen patologisten verisuonivaurioiden (ateroskleroosin) prosessit kehossa ja vastaavasti lisääntyneen sydänsairauden todennäköisyyden. Koska virtsan ylimääräisen albumiinin havaitseminen on suhteellisen yksinkertaista, on helppo ymmärtää tämän analyysin tarkoituksenmukaisuus ja arvo lääketieteellisessä käytännössä..

Mikroalbuminuria - mikä se on

Albumiini on eräänlainen proteiini, joka kiertää ihmisen veriplasmassa. Se suorittaa kehossa kuljetustoiminnon, joka vastaa nestepaineen stabiloimisesta veressä. Normaalisti se voi päästä virtsaan symbolisina määrinä, toisin kuin raskaammat molekyylipainoiset proteiinijakeet (niiden ei pitäisi olla virtsassa ollenkaan).

Tämä johtuu tosiasiasta, että albumiinimolekyylien koko on pienempi ja lähempänä munuaiskalvon huokoshalkaisijaa.

Toisin sanoen, vaikka verta suodattava "seula" (glomerulaarinen kalvo) ei olisi vielä vaurioitunut, mutta glomerulusten kapillaareissa paine lisääntyy tai munuaisten "läpimenon" hallinta muuttuu, albumiinipitoisuus nousee voimakkaasti ja merkittävästi. Samanaikaisesti muita virtsassa olevia proteiineja ei havaita edes pienissä pitoisuuksissa.

Tätä ilmiötä kutsutaan mikroalbuminuriaksi - albumiinin esiintyminen virtsassa normaalin ylittävänä pitoisuutena muun tyyppisten proteiinien puuttuessa.

Se on välitila normoalbuminurian ja minimaalisen proteinurian välillä (kun albumiini yhdistetään muihin proteiineihin ja määritetään kokonaisproteiinitestillä).

MAU-analyysin tulos on munuaiskudoksen muutosten varhainen merkki ja mahdollistaa ennusteiden valtimoverenpainepotilaiden tilasta..

Mikroalbumiinin normin indikaattorit

Albumiinin määrittämiseksi virtsassa kotona, testiliuskoja käytetään puolikvantitatiivisen arvion määrittämiseen virtsan proteiinipitoisuudesta. Tärkein käyttöaihe niiden käytölle on potilaan kuuluminen riskiryhmiin: diabetes mellituksen tai valtimoverenpainetaudin esiintyminen.

Nauhakoeasteikolla on kuusi asteikkoa:

  • "Ei määritelty";
  • "Jäljityspitoisuus" - jopa 150 mg / l;
  • "Mikroalbuminuria" - jopa 300 mg / l;
  • "Makroalbuminuria" - 1000 mg / l;
  • "Proteinuria" - 2000 mg / l;
  • "Proteinuria" - yli 2000 mg / l;

Jos seulonnan tulos on negatiivinen tai "jälkiä", suositellaan tulevaisuudessa suorittamaan määräajoin tutkimus testiliuskoilla.

Jos virtsanseulonnan tulos on positiivinen (arvo 300 mg / l), patologisen pitoisuuden laboratoriovahvistus vaaditaan.

Viimeksi mainitun materiaali voi olla:

  • yksittäinen (aamu) virtsan osuus ei ole tarkin vaihtoehto, koska proteiinin erittymisessä uriiniin vaihtelee vuorokauden eri päivinä, se on sopiva seulontakokeisiin;
  • päivittäinen virtsan annos - sopiva, jos hoidon tai syvällisen diagnoosin seuranta on tarpeen.

Tutkimustulos on ensimmäisessä tapauksessa vain albumiinin pitoisuus, toisessa lisätään päivittäinen proteiinin erittyminen..

Joissakin tapauksissa määritetään albumiini / kreatiniini-indikaattori, mikä mahdollistaa suuremman tarkkuuden ottaessa yhden (satunnaisen) virtsan osan. Kreatiniinitasojen korjaus eliminoi tuloksen vääristymät epätasaisen juomatilan vuoksi.

UIA-analyysistandardit on esitetty taulukossa:

Albumiinin vapautumista päivässäAlbumiini / kreatiniiniKeskittyminen aamuosassa
Normi30 mg / päivä17 mg / g (miehet) 25 mg / g (naiset) tai 2,5 mg / mmol (miehet) 3,5 mg / mmol (naiset)30 mg / l

Lasten albumiinia ei pitäisi käytännössä olla virtsassa, ja sen tason lasku raskaana olevilla naisilla verrattuna aikaisempiin tuloksiin on myös fysiologisesti perusteltua (ilman pahoinvoinnin merkkejä)..

Analyysitietojen dekoodaus

Albumiinin kvantitatiivisesta pitoisuudesta riippuen voidaan erottaa potilaan mahdollisen tilan kolme tyyppiä, jotka on kätevästi yhteenveto taulukossa:

Päivittäinen albumiiniAlbumiini / kreatiniiniAlbumiini / kreatiniini
Normi30 mg / päivä25 mg / g3 mg / mmol
mikroalbuminuria30-300 mg / päivä25 - 300 mg / g3 - 30 mg / mmol
makroalbuminuriaksi300 ja enemmän mg / päivä300 ja enemmän mg / g30 tai enemmän mg / mmol

Toisinaan käytetään myös analyysin indikaattoria, jota kutsutaan albumiinin erittymisnopeudeksi virtsaan, joka määritetään tiettynä ajanjaksona tai päivässä. Sen merkitykset puretaan seuraavasti:

  • 20 ug / min - normoalbuminuria;
  • 20-199 mcg / min - mikroalbuminuria;
  • 200 tai enemmän - makroalbuminuria.

Nämä numerot voidaan tulkita seuraavasti:

  • normin nykyistä kynnysarvoa voidaan laskea tulevaisuudessa. Tämän perustana ovat tutkimukset, jotka koskevat lisääntynyttä kardiovaskulaaristen ja sydänpatologisten patologioiden riskiä jopa erittymisnopeudella 4,8 μg / min (tai 5 - 20 μg / min). Tästä voidaan päätellä, että seulontaa ja kvantitatiivisia analyysejä ei pidä laiminlyödä, vaikka yksittäinen testi ei osoittaisi mikroalbuminuriaa. Tämä on erityisen tärkeää ihmisille, joilla on ei-patologinen korkea verenpaine;
  • Jos veressä havaitaan albumiinin mikrokonsentraatiota, mutta ei ole diagnoosia, jonka perusteella potilasta voidaan luokitella riskiryhmiin, on suositeltavaa antaa diagnoosi. Sen tarkoituksena on sulkea pois diabetes mellituksen tai verenpainetaudin esiintyminen;
  • Jos mikroalbuminuriaa esiintyy diabeteksen tai verenpainetaudin taustalla, on välttämätöntä käyttää hoitoa kolesterolin, paineen, triglyseridien ja glykoidun hemoglobiinin suositeltujen arvojen saattamiseksi suositeltuihin arvoihin. Tällaisten toimenpiteiden kokonaisuus pystyy vähentämään kuoleman riskiä 50 prosentilla.
  • Jos diagnosoidaan makroalbuminuria, on suositeltavaa analysoida raskaiden proteiinien pitoisuus ja määrittää proteinuria tyyppi, mikä osoittaa vaikeaa munuaisvaurioita.

Mikroalbuminuria-diagnoosilla on suuri kliininen arvo, jos 3-6 kuukauden välein tehdään vain yksi testitulos, mutta useita. Niiden avulla lääkäri voi määrittää munuaisissa ja sydänjärjestelmässä tapahtuvien muutosten dynamiikan (samoin kuin määrätyn hoidon tehokkuuden)..

Syyt korkeaan albumiinipitoisuuteen

Joissain tapauksissa yksi tutkimus voi paljastaa albumiinin määrän kasvun fysiologisista syistä:

  • pääasiassa proteiinidieetti;
  • fyysinen ja emotionaalinen ylikuormitus;
  • raskaus;
  • juomajärjestelmän rikkominen, kuivuminen;
  • ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ottaminen;
  • vanhusten ikä;
  • ylikuumeneminen tai päinvastoin, kehon hypotermia;
  • ylimäärä nikotiinia, joka pääsee kehoon tupakoidessa;
  • kriittiset päivät naisilla;
  • rodun ominaisuudet.

Jos pitoisuuden muutokset liittyvät luetteloituihin tiloihin, testitulosta voidaan pitää väärin positiivisena ja epätietoisena diagnoosin tekemistä varten. Tällaisissa tapauksissa on varmistettava oikea valmistelu ja toimitettava biomateriaali uudelleen kolmen päivän kuluttua..

Mikroalbuminuria voi osoittaa lisääntynyttä sydän- ja verisuonisairauksien riskiä ja indikaattoria munuaisvaurioista jo varhaisissa vaiheissa. Tässä ominaisuudessa se voi seurata seuraavia sairauksia:

  • tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes mellitus - albumiini pääsee virtsaan munuaissuonien vaurioiden vuoksi verensokerin nousun taustalla. Diagnoosin ja hoidon puuttuessa diabeettinen nefropatia etenee nopeasti;
  • hypertensio - MAU: n analyysi viittaa siihen, että tämä systeeminen sairaus on jo alkanut aiheuttaa komplikaatioita munuaisissa;
  • metabolinen oireyhtymä ja siihen liittyvä lihavuus ja taipumus trommin muodostumiseen;
  • yleinen ateroskleroosi, joka voi vain vaikuttaa suoniin, jotka tarjoavat veren virtauksen munuaisiin;
  • munuaiskudoksen tulehdukselliset sairaudet. Kroonisessa muodossa analyysi on erityisen merkityksellinen, koska patologiset muutokset eivät ole luonteeltaan akuutteja ja voivat tapahtua ilman voimakkaita oireita;
  • krooninen alkoholi- ja nikotiinimyrkytys;
  • nefroottinen oireyhtymä (primaarinen ja toissijainen, lapsilla);
  • sydämen vajaatoiminta;
  • synnynnäinen fruktoosi-intoleranssi, myös lapsilla;
  • systeeminen lupus erythematosus - tautiin liittyy proteinuria tai spesifinen nefriitti;
  • raskauden komplikaatiot;
  • haimatulehdus;
  • urogenitaalielinten tarttuva tulehdus;
  • munuaisten toimintahäiriöt elinsiirron jälkeen.

Riskiryhmään, jonka edustajille on osoitettu rutiinitutkimus albumiinista virtsassa, kuuluvat potilaat, joilla on diabetes mellitus, verenpainetauti, krooninen glomerulonefriitti ja luovuttajan elimensiirron jälkeen potilaat.

Kuinka valmistautua päivittäiseen UIA: han

Tämäntyyppinen tutkimus antaa suurimman tarkkuuden, mutta se edellyttää yksinkertaisten suositusten toteuttamista:

  • vältä päivää ennen keräystä ja sen aikana diureettien sekä ACE-estäjäryhmän verenpainelääkkeiden ottamista (yleensä lääkkeiden käytöstä on keskusteltava lääkärin kanssa etukäteen);
  • päivää ennen virtsankeruua, sinun tulee välttää stressaavia ja emotionaalisesti vaikeita tilanteita, intensiivistä fyysistä harjoittelua;
  • vähintään kaksi päivää etukäteen lopettaa alkoholin, "energiajuomien", jos mahdollista, tupakointi;
  • noudata juomista ja älä kuormita kehoa proteiiniruudella;
  • testiä ei pidä suorittaa ei-tarttuvan tulehduksen tai infektion aikana, eikä kriittisinä päivinä (naisilla);
  • välttää sukupuolieliä päivää ennen keräystä (miehille).

Kuinka testata oikein

Päivittäinen biomateriaali on hiukan vaikeampi kerätä kuin yksi annos, minkä vuoksi on edullista tehdä kaikki huolellisesti, minimoimalla mahdollisuus vääristää tulosta. Toimintajärjestyksen tulisi olla seuraava:

  1. Virtsa on syytä kerätä siten, että varmistetaan sen toimittaminen laboratorioon seuraavana päivänä noudattaen keräysväliä (24 tuntia). Kerää esimerkiksi virtsa klo 8.00–8.00.
  2. Valmista kaksi steriiliä säiliötä - pieni ja iso.
  3. Tyhjennä rako heti herätyksen jälkeen keräämättä virtsaa.
  4. Huolehdi ulkoisten sukupuolielinten hygieenisestä kunnosta.
  5. Nyt jokaisen virtsaamisen aikana sinun on kerättävä erittynyt neste pieneen astiaan ja kaada se suureen. Säilytä jälkimmäinen tiukasti jääkaapissa..
  6. Ensimmäisen diureesin aika keräystä varten on kirjattava.
  7. Viimeinen virtsan annos tulee kerätä seuraavana aamuna..
  8. Ylitä nesteen tilavuus suuressa astiassa, kirjoita ohjeet lomakkeelle.
  9. Sekoita virtsa hyvin ja kaada noin 50 ml pieneen astiaan.
  10. Muista merkitä lomakkeeseesi pituutesi ja painosi, samoin kuin aika, jolloin virtsaat.
  11. Nyt voit ottaa pienen säiliön biomateriaalilla ja lähettää sen laboratorioon.

Jos annetaan yksi annos (seulontatesti), niin säännöt ovat samanlaiset kuin yleisen virtsanäytteen toimittaminen.

Mikroalbuminuria-analyysi on kivuton menetelmä sydänsairauksien ja niihin liittyvien munuaissairauksien varhaiseen diagnoosiin. Se auttaa tunnistamaan vaarallisen taipumuksen, vaikka "verenpaineesta" tai "diabetes mellituksesta" tai niiden pienimmistä oireista ei ole diagnooseja.

Oikea-aikainen terapia auttaa estämään lähestyvän patologian kehittymistä tai helpottaa olemassa olevan sairauden kulkua ja vähentämään komplikaatioiden riskiä.

Miksi he tekevät virtsakokeen mikroalbumiinille ja mitä indikaattorit tarkoittavat?

Mikroalbuminuria on albumiiniproteiinin menetys virtsassa 30 - 300 mg 24 tunnissa. Tämä indikaattori on munuaisten vajaatoiminnan varhainen merkki. Se ilmaisee myös suonien ja niiden endoteelin (sisäkerroksen) vaurioita. Korkea mikroalbuminuria (MAU) on usein vakava sydän- ja verisuonisairauden ja munuaisten vajaatoiminnan estäjä. UIA: n analyysi on yksinkertainen, joten se ei ole kallis. Voit ottaa sen missä tahansa laboratoriossa. Yksinkertaisuudesta huolimatta analyysi on erittäin informatiivista.

Kenelle ja milloin analyysi osoitetaan UIA: lle

Albumiini on proteiini, jota maksa tuottaa. Normaalisti vain pienet määrät mikroalbumiineja tunkeutuu munuaissuodattimen läpi. Mikroalbuminuria (yli 30 mg päivässä) ilmenee nefropatian ensimmäisissä vaiheissa - munuaispatologiassa.

Mikroalbuminuriaa koskeva tutkimus määrätään seuraavissa tapauksissa:

  • Munuaisten ja sydän- ja verisuonisairauksien diagnoosi.
  • Kattava diabeteksen ja verenpainetaudin tutkimus. UIA-analyysi vahvistaa nephronvaurion.
  • Arteriaalisen verenpaineen hoidon oikeellisuuden arviointi.
  • Raskaus (raskaana olevien naisten nefropatian sulkeminen pois).

Mikroalbuminuria tulee todeta lääkärin suosituksesta, jopa oireiden puuttuessa. Sen havaitseminen virtsassa osoittaa nefropatian alkamisen. Tämä ajanjakso on prekliininen, joten voit silti pysäyttää taudin etenemisen..

Albumiinin määrä virtsassa erilaisissa analyyseissä

Virtsassa olevia proteiineja ei tule havaita rutiinitestausten aikana. Joskus teknikko havaitsee jälkiä proteiineista. Tämä tulos vaatii lisädiagnostiikkaa..

Proteiinifraktiot ovat suurempia kuin munuaissuodattimen huokoskoko, joten terveet nefronit eivät läpäise niitä. Jos kalvot ovat vaurioituneet, albumiini tunkeutuu virtsan sedimenttiin. Niiden lukumäärän perusteella voidaan arvioida munuaissairauden vakavuus..

24 tunnin virtsa

Päivittäinen virtsa UIA: ssa on informatiivisin ja tarkka analyysi. Päivään erittyvän proteiinimäärän avulla määritetään nefropatian aste. Normaalisti aikuiset vapauttavat enintään 30 mg albumiinia..

Mikroalbuminuriassa erittyy 30 - 300 mg proteiinia. Proteinuriasta puhutaan, kun arvot ylittävät 300 mg.

Proteinuriavaiheessa hoito on mahdotonta, mutta on todella mahdollista vakauttaa sairauden kulku. Sen vuoksi munuaispatologian, diabetes mellituksen ja verenpainetaudin saaneiden ihmisten mikroalbuminuria-analyysi on tehtävä päivittäin 1-2 kertaa vuodessa..

Testinauhat

Virtalyysi mikroalbumiinille voidaan tehdä kotona. Tätä varten sinun on ostettava erityisiä testiliuskoja.

Menetelmä on puolikvantitatiivinen: se antaa tietoa virtsassa olevan albumiinin määrän vaihteluvälistä, mutta ei anna tiettyä lukua. Testiliuskojen avulla voit mitata MAU: ta välillä 0,01 g / l - 5 g / L. Jotkut valmistajat tuottavat nauhat, jotka analysoivat samanaikaisesti kreatiniinipitoisuutta.

Analyysi on melko suoraviivaista. Kerää virtsa puhtaaseen astiaan, upota nauha testimateriaaliin 1-2 sekunniksi, kuivaa reagenssin reuna paperipyyhkeellä ja 1 minuutin kuluttua vertaa tulosta pakkauksessa olevaan asteikkoon.

Tulosten tulkinta riippuu valmistajalta.

Muita vaihtoehtoja

Albumiinin määritys virtsassa on seulontatestimenetelmä. Siksi voit analysoida aamuvirtsaasi proteiinien suhteen. Biomateriaalin koko aamuosa kerätään ja toimitetaan laboratorioon. MAU vahvistetaan, jos analyysi sisältää 20 - 200 mg / l albumiinia.

Dekoodauksen tulisi suorittaa laboratorio, jossa tutkimus suoritettiin. Tulos voi riippua laitteiden teknisistä ominaisuuksista.

Kuinka valmistautua päivittäiseen analyysiin

Virtsa-analyysi mikroalbuminuriaa varten on parasta tehdä sairaalassa. Asianmukaisella valmistelulla voit kuitenkin kerätä virtsaa kotona..

Kuinka valmistautua analyysiin UIA: ssa

  1. Kaksi päivää ennen materiaalin keräämistä sulje pois alkoholi, rasvainen, suolainen ja eläinproteiineista rikas ruoka. Lisäksi on kielletty syödä elintarvikkeita väriaineilla (kurkuma, punajuuret, porkkanat, mustat marjat).
  2. On tarpeen valmistaa puhdas astia, on suositeltavaa ostaa erityinen steriili astia päivittäisen virtsan keräämistä varten.
  3. Et voi kerätä analyysejä kuukautisten aikana.
  4. Ennen kutakin virtsankeruuta, perineumi ja sukuelimet on pestävä. Naisten virtsaamisen aikana tulee peittää emättimen sisäänpääsy puuvillapyyhkeellä.
Oikea analyysivalmistelu on avain luotettaviin tuloksiin.

Kuinka kerätä virtsa oikein UIA: ssa

Lääkäri antaa erityisiä suosituksia siitä, kuinka kerätä analyysi päivittäisen mikroalbuminurian arvioimiseksi:

  1. Kokoelman alkamisaika merkitään ensin..
  2. Virtsan ensimmäistä osaa (heräämisen jälkeen) ei kerätä. Kokoelma alkaa toisesta osasta.
  3. Keräilyastian on oltava puhdas ja kuiva.
  4. Varastoi biomateriaali viileässä, pimeässä paikassa.
  5. Keräyksen päätyttyä, virtsa-astia ravistetaan ja noin 50 ml materiaalia kaadetaan steriiliin astiaan. Tämä annos toimitetaan laboratorioon neljän tunnin kuluessa..

Albumiinin virtsa-analyysi laboratoriossa suoritetaan 24–48 tunnin sisällä. Tämä menetelmä on tarkka ja mikä tärkeintä, määrällinen. Se osoittaa kuinka vaurioituneet nefronit ovat..

Miksi virtsassa oleva albumiini on kohonnut?

Munuaiset ovat kehon luonnollinen suodatin, joten heillä on hyvin kehittynyt verisuoniverkosto. Verisuonet kuljettavat verta nephroneihin suodattamista varten. Valtimoiden endoteelin vaurioille, samoin kuin itse nefroneille, 90%: lla tapauksista liittyy albuminuria.

Fysiologiset syyt

MAU virtsassa voi esiintyä myös terveillä ihmisillä. Tämä tarkoittaa, että analyysin tulos ei ole tuomio. Siksi tarvitaan lisätutkimusmenetelmiä..

Kun virtsassa oleva albumiini ei osoita sairautta:

  • joilla on suuri nestehäviö (runsas oksentelu, ripuli jne.);
  • raskaan fyysisen rasituksen jälkeen;
  • naisilla UIA: n syy voi olla analyysin toimittaminen kuukautisten aikana tai estämättä emättimen sisäänpääsyä;
  • ollessasi runsaasti proteiineja sisältävällä ruokavaliolla (ketogeeninen, Ducan).

Jos olet epävarma diagnoosista, lääkäri suosittelee toistamaan analyysin..

Terveyden poikkeamat

Virtsan mikroalbumiini on munuaisten vajaatoiminnan edeltäjä. Hän puhuu nefropatian alkuvaiheesta.

Jos havaitaan MAU, glomerulaarijärjestelmän muutokset ovat edelleen palautuvia. Siksi analyysi on tarpeen kaikille ihmisille, joilla epäillään munuaisvaurioita..

Mihin sairauksiin liittyy mikroalbuminuria:

  • Dysmetabolinen nefropatia. Nämä ovat aineenvaihduntahäiriöiden aiheuttamia munuaissairauksia. Yleisin syy tämän tyyppiseen nefropatiaan on tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes. Kaikkia diabetes mellitusta sairastavia potilaita tulisi testata säännöllisesti UIA: ssa.
  • Munuaispatologia, jonka aiheuttaa valtimoverenpaine ja muut sydän- ja verisuonisairaudet. Munuaiset ovat näiden tautien kohde.
  • Refluksinefropatia (RN). Sairaus, joka esiintyy vesikoureteraalisen refluksin (VUR) taustalla. Tauti vaikuttaa useimmiten lapsiin. VUR on usein oireeton. Siksi säännöllinen tutkimus lapsista, joilla epäillään MTCT: tä.
  • Glomerulonefriitti. Tauti on luonteeltaan autoimmuuninen. Lähes aina glomerulonefriitillä kärsivät ihmiset menettävät paljon proteiinia virtsassaan..
  • pyelonefriitti.
  • hypotermia.
  • Munuaisten laskimotromboosi.
  • Polysystinen munuaissairaus.
  • Nefropatia raskaana olevilla naisilla.
  • Systeeminen lupus erythematosus (lupus nefriitti).
  • Multippeli myelooma.
  • Myrkytys raskasmetalleilla ja huumeilla.
UIA ei ole analyysi, joka vahvistaa tietyn taudin. Virtsan mikroalbumiini osoittaa vain nefronien vaurioita.

Mikroalbuminurian lisäoireet

Nefropatian alkaessa ei yleensä ole oireita. Taudin edetessä havaitaan syytön väsymys, suun kuivuminen, motivoimaton jano, päänsärky.

Virtsan rikkominen (kipu, kouristukset, tiheä tai öinen virtsaaminen, virtsainkontinenssi) voivat myös häiritä. Tulehduksellisten sairauksien kanssa lannerangan vakavuus huolestuttaa.

Myöhemmissä vaiheissa esiintyy turvotusta, valtimoverenpainetauti ja aineenvaihduntahäiriöitä (albumiinin väheneminen veressä, kreatiniinin ja kolesterolin nousu).

Kohonneen albumiinin hoito

Mikroalbumiinin esiintyminen virtsassa vaatii kattavaa tutkimusta ja hoitoa.

Lääkärin päätehtävänä on pysäyttää taudin eteneminen MAU-vaiheessa sekä estää proteinuria. On mahdotonta viivyttää tautia proteinuriavaiheessa.

Mikroalbuminuriahoidon periaatteet:

  1. Ruokavalio. On tarpeen rajoittaa eläinproteiinien määrää ruokavaliossa, samoin kuin vähentää kulutetun suolan määrä 5 grammaan päivässä.
  2. Elämäntapa. Nefropatioiden yhteydessä raskaat fyysiset aktiviteetit, alkoholin kulutus ja tupakointi (mukaan lukien elektroniset savukkeet, vesipiirit, IQOS) ovat kiellettyjä. Sallitaan harjoittaa pilates-, jooga- ja lääketieteellistä voimistelua.
  3. Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen. Se on tärkeä ala-virtsateiden tarttuvien prosessien estämiseksi..
  4. Lääkärin suosittelemien lääkkeiden ottaminen. Hoito riippuu nefropatian syystä. On tärkeää seurata jatkuvasti verenpainetta, verensokeria ja plasman lipidejä..

Hoidon tehokkuuden seuraamiseksi testit tehdään vähintään kerran 6 kuukaudessa.

Lääkeannoksia säädetään munuaisten toiminnan mukaan. Vakavan munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa potilas siirretään korvaushoitoon (vatsakalvon tai hemodialyysi). Suorita myös elinsiirrot.

Miksi he tekevät virtsakokeen mikroalbumiinille ja mitä indikaattorit tarkoittavat?

Riippumatta syistä, joiden vuoksi hän sairastui, hänen terveystilansa heikkenee asteittain, hänet lähetetään sairaalaan. Ensinnäkin, sinun täytyy käydä terapeutissa. Yleislääkäri suorittaa tutkimuksen ja kirjoittaa lähetteet normaalikokeita varten.

Tietyissä kliinisissä tapauksissa potilasta voidaan kehottaa ottamaan UIA-virtsakoe. Tutkimus on laajalle levinnyt, mutta kaikki eivät tiedä siitä. Vaikka tulosten mukaan asiantuntijat voivat vahvistaa tai kieltää ensisijaisen diagnoosin. Siksi on syytä pohtia yksityiskohtaisemmin UIA-virtsanalyysiä, mikä se on ja kuinka kerätä biologista materiaalia.

Yleistä tietoa

Esitetyn laboratoriotestimenetelmän avulla asiantuntijat voivat määrittää albumiinipitoisuuden virtsassa. Tämä aine on proteiini, joka on osa ihmisen verta, ja sen pitoisuus laskee, mikroalbuminuria alkaa kehittyä. Jos pidämme normina, silloin kun munuaisten toiminta on hyvä, poikkeavuuksia ei havaita ja albumiini-indikaattorit ovat vakaat..

MAU-testin avulla voit määrittää virtsan proteiinipitoisuuden. Lähde: 4geo.ru

MAU: n virtsakoe voi viipymättä osoittaa proteiinin vähenemisen tai puuttumisen veressä, koska sitä on liian paljon virtsassa. Tällaisilla tuloksilla urologit diagnosoivat usein munuaisten vajaatoiminnan, ateroskleroosin primaarivaiheen sekä endoteelin toimintahäiriöt..

Jopa tilanteessa, jossa MAU-analyysi osoitti aineen merkityksettömän pitoisuuden biologisen materiaalin koostumuksessa, on tarpeen suorittaa perusteellinen ja kattava tutkimus koko organismista. Tämä auttaa selvittämään rikkomuksen syyn ja kehittämään edelleen taktikoita potilaan hallitsemiseksi ja hoitamiseksi..

Standardit

Jokainen henkilö, joka on saanut kehotuksen tehdä virtsakoe UIA: ssa, on kiinnostunut siitä, mikä se on. Tämän asian ymmärtäminen on tarpeen ymmärtää, minkä normaalien indikaattorien pitäisi olla. Ihannetapauksessa, kun henkilö on terve, virtsasta vapautuu pieni määrä proteiinia, enintään 150 mg / dl, ja tässä massassa albumiinin ei tulisi ylittää 30 mg / dL.

Mutta on syytä huomata, että virtsan mikroalbuminurian analyysi eri vuorokauden aikoina ei osoita samaa tulosta. Jos otamme huomioon yön, niin proteiinin eritys laskee noin 40%, koska henkilö on vaakasuorassa asennossa ja hänen vaskulaarinen paine on alhainen.

Proteiini virtsassa mikroalbuminuriaa varten. Lähde: mypochka.ruф

Kun potilas seisoo, lukemat nousevat, ja harjoituksen jälkeen albumiinitaso voi olla jonkin aikaa välillä 30-300 mg / dl. Seuraavat olosuhteet vaikuttavat myös aineen pitoisuuteen virtsassa:

  1. Valkuaisainetuotteiden ruokavalio ruokavaliossa;
  2. Osallistuminen kovaan fyysiseen työhön;
  3. Aktiivinen urheilu;
  4. Infektio virtsateissä;
  5. Häiriintynyt verenkierto;
  6. Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ottaminen;
  7. Bakteeritartunnan tai sepsiksen aktiivinen lisääntyminen;
  8. Lapsen synnytysaika.

Lisäksi, jos potilaalle tehdään virtsa-analyysi mikroalbuminuriaa varten ottaen samalla lääkkeitä, jotka alentavat verenpainetta, proteiinipitoisuus virtsassa vähenee. Lisäksi aineen erittymisnopeus riippuu iästä ja rodusta..

viitteitä

Selvitettäessä tutkimuksia, kuten virtsa-analyysi mikroalbuminuriaa varten, mikä se on, sinun on tiedettävä, missä tilanteissa sitä suositellaan suorittamaan. Asiantuntijat tilaavat tutkimuksen munuaiskudoksen vaurioiden vahvistamiseksi tai estämiseksi. Siksi tällaisen laboratorioanalyysin on läpäistävä riskialttiiden ihmisten, esimerkiksi diabeteksen tai arteriaalisen verenpainetaudin kanssa..

Yleensä albumiinin virtsa-analyysi suoritetaan myös muiden patologioiden läsnäollessa. Tutkimus on merkityksellinen ihmisille, joille on tehty munuaiskudoksen siirto, joten sitä voidaan seurata hyljinnän tapahtuessa. Myös diagnoosi on välttämätöntä krooniselle glomerulonefriitille..

Tekniikka

Olisi huomattava heti, että tämän proteiinin tasoa virtsakoostumuksessa on mahdoton määrittää käyttämällä standardimenetelmiä biologisen materiaalin tutkimiseksi (happea saostamalla). Tämä johtuu siitä, että päivän aikana albumiini-indikaattorit vaihtelevat huomattavasti.

Tutkimus voidaan tehdä testiliuskoilla. Lähde: urologia.expert.jpg

Siksi virtsan mikroalbumiinin analyysi tulisi antaa jatkuvasti vähintään kaksi, mieluiten kolme kertaa. Vain tässä tapauksessa tuloksilla on diagnostinen hyödyllisyys ja informatiivinen arvo. On olemassa erityisiä testiliuskoja, jotka määrittävät välittömästi aineen tason, toisin sanoen sen vähentymisen tai lisääntymisen. Jos tulos on positiivinen, on välttämätöntä toimittaa biomateriaali laboratorioon.

Mikroalbuminuria-testi on kaistale, jossa on kuusi merkkiä, jotka osoittavat proteiinipitoisuuden virtsassa. Ne on määritelty "ei havaittu", enintään 150, yli 300, 1000, 2000 ja yli 2000 (arvot on ilmoitettu milligrammoina / l). Tällaisten nauhojen herkkyysaste ja vastaavasti todenmukaisuus on 90%.

Mikroalbuminuriaa varten on myös kvantitatiivinen analyysi, ja niitä on kolme tyyppiä lääketieteessä. Mittaukset suoritetaan havaitsemalla kreatiniinin ja albumiinin välinen suhde virtsassa tai suorilla immunoturbidimitrisillä menetelmillä sekä immunokemiallisilla menetelmillä. Mitä potilaalle määrätään, riippuu kliinisen tapauksen ominaisuuksista sekä laboratorion teknisistä välineistä.

Jos määrättiin UIA: n virtsakoe, jokaisen potilaan on tiedettävä kuinka kerätä biologista materiaalia. Tärkeä ominaisuus on, että ennen tutkimusta sinun ei tarvitse noudattaa tiukkoja rajoituksia eikä suorittaa valmistelevia toimenpiteitä. Lääkäri kertoo sinulle ehdottomasti tärkeät vivahteet.

On suositeltavaa noudattaa näitä sääntöjä:

  • Virtsa on kerättävä päivän aikana, eli alkaen tänään kello 8 ja päättyen seuraavan päivän samaan aikaan..
  • Ensimmäinen virtsan annos on tyhjennettävä wc: hen.
  • Koko päivittäisen biologisen materiaalimäärän on kerättävä yhteen astiaan ja on ehdottomasti oltava steriili.
  • Virtsa on välttämätöntä säilyttää viileässä paikassa, suojassa auringonvalolta..
  • Potilaan on mitattava koko virtsamäärä, jonka jälkeen nämä arvot syötetään erityiseen muotoon.
  • Vasta näiden toimien jälkeen on välttämätöntä sekoittaa koko biomateriaali, jotta proteiini ei saostu, ja kaada noin 100 ml koko massasta.

Potilaan tulee ymmärtää, että koko virtsamäärää ei tarvitse kuljettaa avohoitolaboratorioon. Lisäksi on pidettävä mielessä, että vapautuneen albumiinin määrä riippuu painosta ja korkeudesta, joten ne on ilmoitettava muodossa tai suunnassa.

Diabeteksen kanssa (video)

toimittaja

Dyachenko Elena Vladimirovna

Päivityspäivämäärä: 14.06.2018, seuraava päivityspäivämäärä: 14.06.2021

Ihmisen terveys on tärkein edellytys täysimääräiselle elämälle. Mutta kun kehon toimintahäiriöitä esiintyy, varhaiset diagnostiset testit voivat estää sairauksia tai niiden komplikaatioita. Virtsaanalyysi UIA: ssa on tehokasta, millainen se on, mitkä ovat sen käytön indikaattorit, tulosten tulkinta - tutkimuksen pääkohdat.

Tätä laboratoriotestiä tehdään laajalti kansainvälisissä laboratorioissa, ja sen aikana havaitaan maksan tuottaman ja virtsaan erittyvän albumiinin, kehossa olevan proteiinin, osuus. Terveissä munuaisissa säilyy albumiini, vain vähän virtsasta. Kaikki muutokset pienemmiksi tai suuremmiksi osoittavat rikkomuksia. Mikä on UIA? Mikroalbuminuria - korkea albumiinitaso, on merkki munuaisten, sydämen ja verisuonten patologisista sairauksista.

Sairauksien varhaista diagnosointia varten tehdään erityinen analyysi. MAU-analyysi on tärkeä diabetes mellituksen nefropatian diagnosoinnissa ja hallinnassa. Lisääntyneet albumiinitasot viittaavat taudin komplikaatioihin.

Syyt albumiinin kasvulle

Joskus virtsan proteiinin arvo muuttuu luonnollisten prosessien takia.

Luonnolliset syyt

  • Hypotermia (kylmässä vedessä uiminen, kylmässä pysyminen).
  • Kehon ylikuumeneminen (kuumat olosuhteet).
  • Stressi, henkinen stressi ja turhautuminen.
  • Juominen suuria määriä nesteitä (sekä juomia että ruokaa, kuten vesimelonia).
  • Tupakointi (etenkin liiallinen tupakointi).
  • Kuukautiset naisilla.
  • Lisääntyneen intensiteetin fyysinen aktiivisuus.
  • Albumosista löytyy naisilta yhdynnän jälkeen siittiöistä.

Nämä tekijät voivat provosoida albumiinin tilapäisen lisääntymisen virtsassa, ja jos nämä syyt poistetaan, indikaattori normalisoituu.

Patologiset syyt

Lisääntynyt proteiini tarttuvien ja ei-tarttuvien tautien takia.

  • Akuutti tai krooninen pyelonefriitti, glomerulonefriitti.
  • Hypertensiiviset poikkeamat.
  • Nefroottinen oireyhtymä, nefroosi.
  • sarkoidoosi.
  • Sydämen vajaatoiminta.
  • Diabeettinen nefropatia.
  • ateroskleroosi.
  • Alkoholismi ja tupakointi.
  • Raskaana olevien naisten gestoosi.
  • Myrkytys lääkkeillä, raskasmetallisuola.

Kuinka testata UIA: ssa

Virtsan valmistelua ja toimittamista koskevien sääntöjen noudattaminen takaa tarkan tutkimustuloksen.

  • Päivää ennen analyysiä suljetaan ruokavaliosta pois kirkkaat ruuat, jotka vaikuttavat virtsan väriin.
  • Naisten tulisi sulkea emättimen onteli vanupuikolla. Biomateriaalia ei voi kerätä kuukautisten aikana.
  • Ensin tulisi suorittaa hygieniatoimenpiteet estääkseen mikro-organismien pääsyn, jotka voivat muuttaa tulosta.
  • Luotettavin tulos on aamuvirtsa, mutta erilainen aika on mahdollista, jos edellisestä virtsaamisesta on kulunut 4 tuntia. Jotkut lääkärit suosittelevat päivittäisen virtsan keräämistä UIA-testiin..
  • Materiaalin säilytysastian on oltava steriili (tätä varten käsitellä alkoholilla) tai on parempi ostaa erityinen virtsaainesäiliö.
  • Analyysi tulisi tehdä keräyspäivänä.

Huomio! Jos uloste pääsi astiaan, potilas käytti lääkkeitä, tulokset ovat epäluotettavia.

Indikaattorin nopeus

Jokaisella ihmisellä on pieni määrä ainetta virtsassa. Munuaistiehyeet absorboivat albumiinia, mutta jos vaurioituu, vapautuu suuri määrä proteiinia.

Indikaattorien poikkeamia otetaan huomioon, jos virtsasta löytyy suuria albumiinimolekyylejä. Joten pienetkin lasten indikaattorien poikkeamat ovat merkki patologian esiintymisestä.

Aineen sallitun määrän terveen ihmisen virtsasedimentissä päivässä on 30 mg. Kasvu osoittaa mikroalbuminuriaa, jos proteiinipitoisuus kasvaa 300 mg: aan, puhumme proteinuriasta.

Virtsa-annoksen normaali arvo voi sisältää jopa 20 mg proteiinia litraa kohti. Naisten normi on korkeintaan 2,5 ja miesten korkeintaan 3,5 mg / mmol suhteessa kreatiniiniin.

Mikä vaikuttaa UIA-indikaattoriin

On monia tekijöitä, jotka lisäävät proteiinitasoa kehossa. Yleisimmät ovat:

  • Rotu.
  • Alueen ilmasto-olosuhteet ja muut ominaisuudet.
  • Syö paljon proteiinia.
  • Raskas harjoittelu.
  • Lämpötilan nousu.
  • Ylipaino.
  • sairaudet.

Tarkka diagnoosi tehdään 3 kuukaudessa säännöllisellä virtsakokeella MAU: lle, joka on toistettava 3–6 kertaa.

Tärkeä! Testin suorittamiselle on olemassa olosuhteet: potilaalla ei ole tartuntaa, hänellä ei ollut fyysistä stressiä ennen toimenpidettä.

Nimitys sopii tapaukseen:

  • Kun diagnosoidaan tyypin 2 diabetes. UIA-testi tehdään kuuden kuukauden välein.
  • Tyypin 1 diabeteksen kesto on yli 5 vuotta. Tämä analyysi tehdään kuuden kuukauden välein..
  • Diabetes mellitus lapsilla, joilla on toistuva dekompensaatio.
  • Raskauden nefropatia.
  • Erythematosus lupuksen kanssa.
  • Amyloidoosi, munuaisvauriot, glomerulonefriitti.

Nefropatian vaiheet

Munuaisten toiminnallisuuden rikkominen tapahtuu vaiheittain, joille on ominaista tietyt piirteet.

1. Alkuilmaisu

MAU-analyysi osoittaa mikroalbumiinin läsnäolon. Ei ole ulkoisia oireita.

2. Edenefroottiset muutokset

Potilaalla kehittyy verenpaineen vaihtelut, munuaiset suodattavat nestettä hitaasti, ja virtsassa proteiinipitoisuuden taso on 30-300 MHz / päivä.

3. Nefroottiset muutokset

Potilaan munuaiset vähentävät suodatuskapasiteettia, joten turvotusta, lisääntynyttä painetta, proteinuriaa, mikrohematuriaa ilmaantuu. Joskus urea- ja kreatiniinitasot nousevat.

4. Uremia

Verenpaine saavuttaa suuren määrän, joka ei reagoi hoitoon. Turvotusta, hematuriaa ja proteinuriaa ilmaantuu. Analyysissä punasolujen, kreatiniinin ja urean lukumäärä kasvaa. Sydänsairauden yhteydessä potilaalla on rintakipua, joskus vasemmalla puolella.

Jos MAU-analyysiä varten normi on yliarvioitu, sinun on noudatettava asianmukaista ravintoa, suoritettava säännölliset tutkimukset asiantuntijoille, jotka määräävät korjaavia ja korjaavia lääkkeitä. Mitä aikaisemmin tauti diagnosoidaan, sitä tehokkaammat terapeuttiset toimenpiteet ovat..

Mikroalbuminuria on albumiiniproteiinin menetys virtsassa 30 - 300 mg 24 tunnissa. Tämä indikaattori on munuaisten vajaatoiminnan varhainen merkki. Se ilmaisee myös suonien ja niiden endoteelin (sisäkerroksen) vaurioita. Korkea mikroalbuminuria (MAU) on usein vakava sydän- ja verisuonisairauden ja munuaisten vajaatoiminnan estäjä. UIA: n analyysi on yksinkertainen, joten se ei ole kallis. Voit ottaa sen missä tahansa laboratoriossa. Yksinkertaisuudesta huolimatta analyysi on erittäin informatiivista.

Kenelle ja milloin analyysi osoitetaan UIA: lle

Albumiini on proteiini, jota maksa tuottaa. Normaalisti vain pienet määrät mikroalbumiineja tunkeutuu munuaissuodattimen läpi. Mikroalbuminuria (yli 30 mg päivässä) ilmenee nefropatian ensimmäisissä vaiheissa - munuaispatologiassa.

Mikroalbuminuriaa koskeva tutkimus määrätään seuraavissa tapauksissa:

  • Munuaisten ja sydän- ja verisuonisairauksien diagnoosi.
  • Kattava diabeteksen ja verenpainetaudin tutkimus. UIA-analyysi vahvistaa nephronvaurion.
  • Arteriaalisen verenpaineen hoidon oikeellisuuden arviointi.
  • Raskaus (raskaana olevien naisten nefropatian sulkeminen pois).

Mikroalbuminuria tulee todeta lääkärin suosituksesta, jopa oireiden puuttuessa. Sen havaitseminen virtsassa osoittaa nefropatian alkamisen. Tämä ajanjakso on prekliininen, joten voit silti pysäyttää taudin etenemisen..

Albumiinin määrä virtsassa erilaisissa analyyseissä

Virtsassa olevia proteiineja ei tule havaita rutiinitestausten aikana. Joskus teknikko havaitsee jälkiä proteiineista. Tämä tulos vaatii lisädiagnostiikkaa..

Proteiinifraktiot ovat suurempia kuin munuaissuodattimen huokoskoko, joten terveet nefronit eivät läpäise niitä. Jos kalvot ovat vaurioituneet, albumiini tunkeutuu virtsan sedimenttiin. Niiden lukumäärän perusteella voidaan arvioida munuaissairauden vakavuus..

Päivittäinen virtsa UIA: ssa on informatiivisin ja tarkka analyysi. Päivään erittyvän proteiinimäärän avulla määritetään nefropatian aste. Normaalisti aikuiset vapauttavat enintään 30 mg albumiinia..

Mikroalbuminuriassa erittyy 30 - 300 mg proteiinia. Proteinuriasta puhutaan, kun arvot ylittävät 300 mg.

Proteinuriavaiheessa hoito on mahdotonta, mutta on todella mahdollista vakauttaa sairauden kulku. Sen vuoksi munuaispatologian, diabetes mellituksen ja verenpainetaudin saaneiden ihmisten mikroalbuminuria-analyysi on tehtävä päivittäin 1-2 kertaa vuodessa..

Testinauhat

Virtalyysi mikroalbumiinille voidaan tehdä kotona. Tätä varten sinun on ostettava erityisiä testiliuskoja.

Menetelmä on puolikvantitatiivinen: se antaa tietoa virtsassa olevan albumiinin määrän vaihteluvälistä, mutta ei anna tiettyä lukua. Testiliuskojen avulla voit mitata MAU: ta välillä 0,01 g / l - 5 g / L. Jotkut valmistajat tuottavat nauhat, jotka analysoivat samanaikaisesti kreatiniinipitoisuutta.

Analyysi on melko suoraviivaista. Kerää virtsa puhtaaseen astiaan, upota nauha testimateriaaliin 1-2 sekunniksi, kuivaa reagenssin reuna paperipyyhkeellä ja 1 minuutin kuluttua vertaa tulosta pakkauksessa olevaan asteikkoon.

Tulosten tulkinta riippuu valmistajalta.

Muita vaihtoehtoja

Albumiinin määritys virtsassa on seulontatestimenetelmä. Siksi voit analysoida aamuvirtsaasi proteiinien suhteen. Biomateriaalin koko aamuosa kerätään ja toimitetaan laboratorioon. MAU vahvistetaan, jos analyysi sisältää 20 - 200 mg / l albumiinia.

Dekoodauksen tulisi suorittaa laboratorio, jossa tutkimus suoritettiin. Tulos voi riippua laitteiden teknisistä ominaisuuksista.

Virtsa-analyysi mikroalbuminuriaa varten on parasta tehdä sairaalassa. Asianmukaisella valmistelulla voit kuitenkin kerätä virtsaa kotona..

Kuinka valmistautua analyysiin UIA: ssa

  1. Kaksi päivää ennen materiaalin keräämistä sulje pois alkoholi, rasvainen, suolainen ja eläinproteiineista rikas ruoka. Lisäksi on kielletty syödä elintarvikkeita väriaineilla (kurkuma, punajuuret, porkkanat, mustat marjat).
  2. On tarpeen valmistaa puhdas astia, on suositeltavaa ostaa erityinen steriili astia päivittäisen virtsan keräämistä varten.
  3. Et voi kerätä analyysejä kuukautisten aikana.
  4. Ennen kutakin virtsankeruuta, perineumi ja sukuelimet on pestävä. Naisten virtsaamisen aikana tulee peittää emättimen sisäänpääsy puuvillapyyhkeellä.
Oikea analyysivalmistelu on avain luotettaviin tuloksiin.

Kuinka kerätä virtsa oikein UIA: ssa

Lääkäri antaa erityisiä suosituksia siitä, kuinka kerätä analyysi päivittäisen mikroalbuminurian arvioimiseksi:

  1. Kokoelman alkamisaika merkitään ensin..
  2. Virtsan ensimmäistä osaa (heräämisen jälkeen) ei kerätä. Kokoelma alkaa toisesta osasta.
  3. Keräilyastian on oltava puhdas ja kuiva.
  4. Varastoi biomateriaali viileässä, pimeässä paikassa.
  5. Keräyksen päätyttyä, virtsa-astia ravistetaan ja noin 50 ml materiaalia kaadetaan steriiliin astiaan. Tämä annos toimitetaan laboratorioon neljän tunnin kuluessa..

Albumiinin virtsa-analyysi laboratoriossa suoritetaan 24–48 tunnin sisällä. Tämä menetelmä on tarkka ja mikä tärkeintä, määrällinen. Se osoittaa kuinka vaurioituneet nefronit ovat..

Miksi virtsassa oleva albumiini on kohonnut?

Munuaiset ovat kehon luonnollinen suodatin, joten heillä on hyvin kehittynyt verisuoniverkosto. Verisuonet kuljettavat verta nephroneihin suodattamista varten. Valtimoiden endoteelin vaurioille, samoin kuin itse nefroneille, 90%: lla tapauksista liittyy albuminuria.

Fysiologiset syyt

MAU virtsassa voi esiintyä myös terveillä ihmisillä. Tämä tarkoittaa, että analyysin tulos ei ole tuomio. Siksi tarvitaan lisätutkimusmenetelmiä..

Kun virtsassa oleva albumiini ei osoita sairautta:

  • joilla on suuri nestehäviö (runsas oksentelu, ripuli jne.);
  • raskaan fyysisen rasituksen jälkeen;
  • naisilla UIA: n syy voi olla analyysin toimittaminen kuukautisten aikana tai estämättä emättimen sisäänpääsyä;
  • ollessasi runsaasti proteiineja sisältävällä ruokavaliolla (ketogeeninen, Ducan).

Jos olet epävarma diagnoosista, lääkäri suosittelee toistamaan analyysin..

Terveyden poikkeamat

Virtsan mikroalbumiini on munuaisten vajaatoiminnan edeltäjä. Hän puhuu nefropatian alkuvaiheesta.

Jos havaitaan MAU, glomerulaarijärjestelmän muutokset ovat edelleen palautuvia. Siksi analyysi on tarpeen kaikille ihmisille, joilla epäillään munuaisvaurioita..

Mihin sairauksiin liittyy mikroalbuminuria:

  • Dysmetabolinen nefropatia. Nämä ovat aineenvaihduntahäiriöiden aiheuttamia munuaissairauksia. Yleisin syy tämän tyyppiseen nefropatiaan on tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes. Kaikkia diabetes mellitusta sairastavia potilaita tulisi testata säännöllisesti UIA: ssa.
  • Munuaispatologia, jonka aiheuttaa valtimoverenpaine ja muut sydän- ja verisuonisairaudet. Munuaiset ovat näiden tautien kohde.
  • Refluksinefropatia (RN). Sairaus, joka esiintyy vesikoureteraalisen refluksin (VUR) taustalla. Tauti vaikuttaa useimmiten lapsiin. VUR on usein oireeton. Siksi säännöllinen tutkimus lapsista, joilla epäillään MTCT: tä.
  • Glomerulonefriitti. Tauti on luonteeltaan autoimmuuninen. Lähes aina glomerulonefriitillä kärsivät ihmiset menettävät paljon proteiinia virtsassaan..
  • pyelonefriitti.
  • hypotermia.
  • Munuaisten laskimotromboosi.
  • Polysystinen munuaissairaus.
  • Nefropatia raskaana olevilla naisilla.
  • Systeeminen lupus erythematosus (lupus nefriitti).
  • Multippeli myelooma.
  • Myrkytys raskasmetalleilla ja huumeilla.
UIA ei ole analyysi, joka vahvistaa tietyn taudin. Virtsan mikroalbumiini osoittaa vain nefronien vaurioita.

Mikroalbuminurian lisäoireet

Nefropatian alkaessa ei yleensä ole oireita. Taudin edetessä havaitaan syytön väsymys, suun kuivuminen, motivoimaton jano, päänsärky.

Virtsan rikkominen (kipu, kouristukset, tiheä tai öinen virtsaaminen, virtsainkontinenssi) voivat myös häiritä. Tulehduksellisten sairauksien kanssa lannerangan vakavuus huolestuttaa.

Myöhemmissä vaiheissa esiintyy turvotusta, valtimoverenpainetauti ja aineenvaihduntahäiriöitä (albumiinin väheneminen veressä, kreatiniinin ja kolesterolin nousu).

Kohonneen albumiinin hoito

Mikroalbumiinin esiintyminen virtsassa vaatii kattavaa tutkimusta ja hoitoa.

Lääkärin päätehtävänä on pysäyttää taudin eteneminen MAU-vaiheessa sekä estää proteinuria. On mahdotonta viivyttää tautia proteinuriavaiheessa.

Mikroalbuminuriahoidon periaatteet:

  1. Ruokavalio. On tarpeen rajoittaa eläinproteiinien määrää ruokavaliossa, samoin kuin vähentää kulutetun suolan määrä 5 grammaan päivässä.
  2. Elämäntapa. Nefropatioiden yhteydessä raskaat fyysiset aktiviteetit, alkoholin kulutus ja tupakointi (mukaan lukien elektroniset savukkeet, vesipiirit, IQOS) ovat kiellettyjä. Sallitaan harjoittaa pilates-, jooga- ja lääketieteellistä voimistelua.
  3. Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen. Se on tärkeä ala-virtsateiden tarttuvien prosessien estämiseksi..
  4. Lääkärin suosittelemien lääkkeiden ottaminen. Hoito riippuu nefropatian syystä. On tärkeää seurata jatkuvasti verenpainetta, verensokeria ja plasman lipidejä..

Hoidon tehokkuuden seuraamiseksi testit tehdään vähintään kerran 6 kuukaudessa.

Lääkeannoksia säädetään munuaisten toiminnan mukaan. Vakavan munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa potilas siirretään korvaushoitoon (vatsakalvon tai hemodialyysi). Suorita myös elinsiirrot.

Virtalyysi mikroalbuminuriaa (MAU) varten on diagnostinen tutkimus, jota käytetään erilaisten patologisten tilojen tunnistamiseen tai poissulkemiseen. Artikkelissa analysoidaan UIA: n virtsa-analyysi - diabetes mellituksen normi.

Huomio! Kansainvälisessä sairauksien luokituksessa (ICD-10) diabeettinen häiriö on merkitty koodeilla E10-E15.

Mikä on albumiini?

Albumiini on proteiini, jota löydetään veren seerumista. Se muodostuu pääasiassa maksasoluissa (hepatosyyteissä). Veriproteiinit ylläpitävät ns. Kolloidista osmoottista painetta. Se on noin 25 mm Hg. Taide. plasmassa (vastaa noin 3,3 kPa) ja on välttämätöntä liuenneiden hiukkasten (kolloidien) tasapainottamiseksi solujen sisällä ja ulkopuolella.

Jos osmoottinen paine laskee, turvotuksen todennäköisyys kasvaa. Koska albumiini muodostaa suurimman osan veriproteiineista, se on myös tärkein tekijä tämän paineen ylläpitämisessä..

Albumiini on tärkeä verenkierrossa olevien aineiden kantaja. Albumiini sitoutuu ja siirtyy:

  • Hormonit: kortisoli ja tyroksiini;
  • D-vitamiini;
  • Rasvahappo;
  • Bilirubiini (punaveripigmentin hajoamistuote);
  • entsyymit;
  • Aminohapot (entsyymien rakennuspalikat);
  • Elektrolyytit (magnesium, kalsium);
  • Metallit (kupari-ionit);
  • Antikoagulantit, immunosuppressantit tai antibiootit.

Lääkäri voi määrittää albumiinin sekä veren seerumissa että virtsassa.

Mikroalbuminuria - mikä se on

Mikroalbuminuria - pienten määrien albumiinin (20 - 200 mg / l tai 30 - 300 mg päivässä) erittyminen virtsaan. Diabeetikossa tai valtimoverenpaineessa mikroalbuminuria esiintyy noin 10–40%: lla potilaista. Mikroalbuminuria esiintyy noin 5-7%. Albumiinin erittymisaste on riippumaton riskitekijä munuaisten ja sydän- ja verisuonisairauksien - sydäninfarktin, aivohalvauksen tai verenkiertohäiriöiden - kehittymisessä. Yksilölliset erot albuminuria-tasossa voidaan havaita pian syntymän jälkeen, ja ne todennäköisesti heijastavat yksilöllisiä eroja endoteelisolujen toiminnassa - verisuonten sisimmässä kerroksessa.

Albumiini on suhteellisen suuri negatiivisesti varautunut proteiini. Munuaistiehyiden yläosassa olevat solut ottavat 99% verenkierron läpi kulkevasta albumiinista. Korkea verenpaine ja diabetes lisäävät munuaisten kehon painetta ja lisäävät siten suodatetun albumiinin määrää. Hyperglykemia voi vähentää glomerulaaristen kapillaari-endoteelisolujen negatiivista varausta ja siten lisätä verisulun läpäisevyyttä albumiinille.

Syyt korkeaan albumiinipitoisuuteen

Potilailla, joilla on diabetes mellitus, mikroalbuminurian puhkeaminen merkitsee siirtymistä munuaisvaurion varhaisesta vaiheesta glomerulusten suodatusnopeuden lisääntyessä (hyperfiltraation vaihe) progressiivisen munuaisten vajaatoiminnan vaiheeseen. Ihmisillä, joilla ei ole diabetestä, mikroalbuminuria osoittaa lisääntynyttä riskiä selvän munuaissairauden kehittymiseksi tulevina vuosina. Proteiini virtsassa diabeteksen yhteydessä on potentiaalisesti vaarallinen merkki.

Diabeetikoilla, joilla on mikroalbuminuria, on noin 2,4-kertainen riski sydänkomplikaatioiden kuolemaan verrattuna potilaisiin, joilla ei ole sitä. Jopa ihmisillä, joilla on korkea verenpaine (verenpaine) ja joilla on normaali väestö, sydän- ja verisuonitautien (sairastuvuuden) riski kasvaa seuraavan viiden vuoden aikana. Mikroalbuminuria lisää dementian ja laskimotromboembolian riskiä.

Teollisuusmaissa diabeettinen nefropatia on tärkein syy dialyysihoitoon. Alun perin munuaisten vajaatoiminta puuttuu yleensä ja glomerulusten suodatusnopeus on normaali, ja vain mikroalbuminuria osoittaa munuaisvaurion alkamisen. 10-50% diabeetikoista kehittyy mikroalbuminuria sairauden kestosta riippuen.

Usean vuoden kuluttua makroalbuminuria (> 300 mg / päivä) voi johtaa loppuvaiheen munuaissairauteen. Vain mikroalbuminurian varhainen havaitseminen ja johdonmukainen hoito voi estää tällaisia ​​seurauksia. Tyypin I diabeetikoilla mikroalbuminuria on vahva ennustetekijä diabeettiseen nefropatiaan, tyypin II diabetekseen se on vain mahdollinen ennustaja,

Noin 5-32%: lla kaikista verenpainepotilaista on mikroalbuminuria. Suurempi esiintyvyys esiintyy diabeteksen ja verenpainetaudin kanssa.

Lisääntyneen kuolleisuuden lisäksi potilailla kehittyy myös hyperlipidemia, vasemman kammion liikakasvu, uudissuonitauti ja valtimoiden tukkeutumissairaus. Lisäksi verenpainetauti voi aiheuttaa kroonisen munuaisten vajaatoiminnan sekä lapsella että aikuisella..

Koska potilas on yleensä kliinisesti oireeton, mikroalbuminuria diagnosoidaan usein vain myöhässä kehityksessä. Diagnostiikkaa varten on suositeltavaa suorittaa erityinen analyysi 24 tunnin sisällä.

Syntyvän nefropatian diagnoosissa ainoa käytettävissä oleva vaihtoehto on havaita mikroalbuminuria. Tyypin I diabeetikoilla odotetaan olevan munuaisvaurioita vuosien 5 ja 10 välillä. Koska tyypin II diabeteksen puhkeaminen on usein ennen diagnoosia, potilaalle tulee tarkistaa säännöllisesti mikroalbuminuria mahdollisten diagnoosien tekohetkestä lähtien. Potilaiden tulee käydä lääkärillä kolmen kuukauden välein. Diabeetikoiden proteinuria voi myös johtua ei-diabeettisesta munuaissairaudesta.

Kuinka valmistautua päivittäiseen UIA: han

Mikroalbuminuriaa ei voida havaita tavanomaisilla virtsan testiliuskoilla. Rutiininomaisilla nopeilla virtsakokeilla havaitaan aluksi yli 300 - 500 mg albumiinin erittymistä päivässä. Patologian havaitsemiseksi on olemassa useita menetelmiä: radioimmunomääritys, nephelometria, immunotumidimetria. Kultastandardi on albumiinin määritys virtsassa, joka kerätään 24 tunnin sisällä. Virtsa-analyysi mikroalbuminurian esiintymiseksi diabetes mellitusessa on tärkeä tutkimus, joka auttaa tunnistamaan erilaisia ​​komplikaatioita.

Normi

Virtsa UIA: ssa on normi diabeetikoille:

  • Yksi virtsa: vähemmän kuin 20 mg;
  • Päivittäinen virtsa: alle 30 mg.

Jos havaitaan lisääntynyttä proteiinipitoisuutta, naisten ja miesten on kiireesti otettava yhteyttä nefrologiin, joka määrää tarvittavan hoidon.

Spontaani remissio ja sartan-hoito

386 potilasta, joilla oli insuliiniriippuvainen diabetes ja mikroalbuminuria, seurattiin 6 vuoden ajan. Yli puolella (58%) tapauksista mikroalbuminuria taantui spontaanisti ilman hoitoa. Regressio oli todennäköisempi potilailla, joilla HbA1c oli alle 8%, systolinen verenpaine alle 115 mmHg, kokonaiskolesteroli alle 5,1 mmol / l ja triglyseridit alle 1,6 mmol / L. Hoito ACE-estäjillä ei lisännyt remissioiden lukumäärää. Hyvä kardiovaskulaaristen riskitekijöiden hallinta on kuitenkin ratkaisevan tärkeää ennusteessa..

Remissiota esiintyy todennäköisemmin potilailla, jotka elävät terveellisiä elämäntapoja, tutkijat huomauttivat. On kuitenkin tärkeää myös lääkitystä vakavien komplikaatioiden riskin vähentämiseksi..

Vaikka ACE-estäjän myönteiset vaikutukset mikroalbuminuriaan diabeetikoilla ja normaalilla verenpaineella on dokumentoitu hyvin, niin ei ole kyse angiotensiini II -reseptorin antagonisteista. Vain 10 viikkoa kestäneessä hollantilaisessa kaksoissokkotutkimuksessa tutkittiin, voisiko losartaani saavuttaa sopivan vaikutuksen. Tutkimukseen osallistui 147 henkilöä, joilla oli diabetes ja mikroalbuminuria, mutta joilla oli normaali verenpaine. Losartaani alensi hiukan verenpainetta, kun taas kreatiniinipuhdistuma pysyi ennallaan. Kuten tutkimus osoitti, losartaani ei vaikuttanut tilastollisesti merkitsevästi kuten muiden sartaanien albumiinipitoisuuteen veriplasmassa..

epidemiologia

20–40 prosentilla diabeetikoista, joilla kehittyy munuaissairaus, mikroalbumiini voidaan havaita virtsanäytteestä. 2–2,5%: lla diabeetikoista, joilla albumiinin erittyminen on normaalia, mikroalbuminuria ilmenee ensin ensimmäisen sairausvuoden aikana. Tyypin 1 diabeetikot ovat erityisen alttiita taudeille.

Neuvoja! Ei ole suositeltavaa käyttää kansanlääkkeitä tai testaamattomia menetelmiä (ruokavalioita) ylimääräisen proteiinin poistamiseksi. Jos sinulla on korkea verensokeri ja korkea verenpaine, kysy neuvoa lääkäriltä.

Henkilö tarvitsee terveyttä elääkseen täyden elämän, olla aktiivinen ja tuntea olosi hyväksi. Siksi jokaisen potilaan on seurattava huolellisesti kehonsa tilaa ja, jos ilmenee häiriöitä, ota heti yhteys lääkäriin. Patologioiden oikea-aikaiseen havaitsemiseen on olemassa monia diagnostisia menetelmiä, joista yksi on UIA: n virtsanalyysi.

Tällä testillä lääkäri voi havaita vakavan munuaissairauden sen kehityksen varhaisimmassa vaiheessa. Tätä diagnoositekniikkaa ei käytetä kaikissa tapauksissa, vaan vain pienen määrän sydän-, verisuonitautien, endokriinisen järjestelmän ja munuaisten sairauksien määrittämiseen. Tänään yritämme yhdessä kanssasi selvittää, mikä on UIA-analyysi ja miksi sitä tarvitaan. Ja lopuksi selvitetään, kuinka tällaisen tutkimuksen tiedot dekoodataan..

Lyhenne MAU itsessään on lyhenne monimutkaisesta ja pitkästä lääketieteellisestä termistä - mikroalbuminuria. Se tarkoittaa merkittävästi lisääntynyttä albumiiniproteiinipitoisuutta ihmisen erittyvissä nesteissä. Osoittautuu, että UIA-virtsa-analyysin päätehtävänä on mitata albumiinipitoisuus potilaan virtsassa..

Kaikki tietävät, että kehomme koostuu suuresta määrästä erilaisia ​​proteiiniluonteisia aineita. Albumiini kuuluu myös näihin biologisiin yhdisteisiin rakenteellisella rakenteeltaan. Tämän proteiinin molekyylit ovat yksi veren monista komponenteista, joten niitä esiintyy normaalisti veressä..

Lisääntynyt albumiinipitoisuus eritteissä on ominaista patologioille, jotka liittyvät tärkeimpien virtsaelinten - munuaisten - häiriöihin. Terveen ihmisen kehossa proteiiniyhdisteet pidätetään munuaissuodatusjärjestelmän avulla, vaikka virtsaan tehdyn laboratoriotutkimuksen aikana ne havaitaan usein jäännösjäämistä. Albumiinimolekyylit eivät voi kulkea munuaistiehyiden läpi liian suuren koon vuoksi. Häiritsee näiden proteiinien tunkeutumista virtsaan ja negatiivista varausta, samoin kuin niiden edelleen imeytymistä munuaisputkijärjestelmään.

Virtsanalyysi MAU: n perusteella antaa sinulle mahdollisuuden määrittää erittyvän nesteen albumiinipitoisuus. Näiden yhdisteiden tuotto virtsaan kasvaa seurauksena suodattavien elinten putkien ja glomerulusten tarttuvista ja tulehduksellisista vaurioista, muutoksista näiden vastuussa olevien proteiinien selektiivisyydessä. Suurin määrä albumiinimolekyylejä erittyy kehosta itse munuaisen nefronin (glomeruluksen) sairauksissa. Lisää albumiinia virtsassa vakavilla häiriöillä, kuten verisuonten ateroskleroosilla, suodatuselinten toimintahäiriöillä sekä diabetellä.

Lisääntynyttä albumiiniproteiinipitoisuutta potilaan virtsassa pidetään patologisena merkkinä. Mutta tällaista poikkeamaa ei aina pidä liittää vakavan sairauden alkamiseen..

Kaikilla terveillä ihmisillä määritetään merkitsemätön mikroalbumiinipitoisuus virtsassa. Normaalisti tämän proteiinin pienimmät fraktiot tunkeutuvat munuaisten suodatusesteeseen, siksi näiden yhdisteiden ns. "Jälki" löytyy usein erittyneestä nesteestä. Mutta tällaisen aineen suuret molekyylit voivat päästä virtsaan vain munuaisten vaurioituneiden putkien tai nefronien kautta..

UIA: n virtsakokeen positiivinen tulos lapsella viittaa aina tietyn vaivan esiintymiseen vauvan kehossa. Normaalisti lasten erittymässä nesteessä ei pitäisi käytännössä olla albumiinia. Aikuisilla miehillä ja naisilla on tiettyjä mikroalbuminuria-indikaattoreita, joiden arvojen ei pitäisi nousta. Seuraavat luvut osoittavat virtsakanavan normaalin toiminnan:

  • Albumiini - sen pitoisuus virtsassa on normaalisti 25-30 mg päivässä. Jos tämä eritteiden sedimentissä oleva proteiini ylittää sallitut arvot, potilaalla on mikroalbuminuria. 300-350 mg: n proteiiniyhdisteiden havaitseminen päivittäisessä virtsassa osoittaa proteinurian kehittymisen.
  • Mikroalbumiini - tämä aine havaitaan osassa virtsaa, joka otetaan potilaalta kerralla - eli yhdessä virtsauksessa. Sen normaaliarvo on välillä 15-20 mg.
  • Albumiinin ja kreatiniinin suhde määritetään satunnaisesti ja kertaluonteisesti erittyneestä nesteestä. Tämän osuuden osuus molemmissa sukupuolissa on erilainen: miesten kohdalla se on jopa 3,4–3,5; naisilla - jopa 2,4–2,5. Tämän indikaattorin nousua havaitaan yleensä, kun potilaalla kehittyy nefropatian oireita..

Lue myös aiheesta

Mitä tarkoittaa bilirubiinin esiintyminen virtsassa, mikä on sen nopeus, miksi se nousee??

Terveellä potilaalla UIA: n virtsakokeen ei pitäisi olla tulosta, joka ylittää yleisesti vahvistetut standardit. Mutta lääkäri voi pitää tällaisen tutkimuksen tietoja epäluotettavina, jos diagnoosin aikana epäsuotuisat tekijät vaikuttivat henkilön tilaan. Erityiset olosuhteet, joissa kehon tavallinen tasapaino on häiriintynyt, voivat muuttaa virtsan albumiinin indikaattoreita. Ne voivat johtua ruokailutottumuksista, elämäntavasta ja potilaan toiminnasta. Mikroalbuminurian fysiologiset syyt ovat:

  • Liian suuri kehon paino.
  • Psykologinen ylikuormitus ja stressin kielteiset vaikutukset.
  • Proteiiniaineilla rikastettujen elintarvikkeiden jatkuva kulutus (esimerkiksi proteiini-ravisteet miesten voimisteluun osallistuville miehille - kehonrakennus, painonnosto).
  • Tiettyjen lääkeryhmien käyttö: kortikosteroidit, antibakteeriset lääkkeet, sienilääkkeet.
  • Kehon myrkytys ja vaikea kuivuminen.
  • Lisääntyneet lämpötilalukemat ja kuumetta.
  • Liian kovaa työtä.
  • Virtsateiden elimissä paikalliset tartuntataudit.

Nämä ovat luonnollisia tekijöitä, jotka aiheuttavat merkittävää mikroalbuminuriaa virtsaan. Niiden vaikutus vartaloon aiheuttaa väliaikaisen muutoksen, joka menee muutaman päivän kuluttua..

Patologiset tekijät

Tämän proteiinin arvojen tasainen nousu eritteissä, jotka ovat normaalia suuremmat, viittaavat ihmiskehossa tapahtuviin patologisiin muutoksiin. Seuraavat vaivat voivat aiheuttaa tällaisen rikkomuksen:

  • Systeeminen lupus erythematosus.
  • amyloidoosi.
  • Diabeettinen ja verenpainetauti.
  • Munuaiskudoksen runsas vaurio - pyelonefriitti.
  • sarkoidoosi.
  • Pahanlaatuisen ja hyvänlaatuisen kasvaimen esiintyminen.
  • Säteilyn aiheuttamat vahingot suodattavien elinten nephronille ja tubulaareille.
  • Monimutkainen raskaus ja nefropatian kehittyminen.
  • Polysystinen munuaissairaus.
  • glomerulonefriitti.

Kuinka ottaa UIA-virtsakoe? Paljon riippuu potilaan toimien oikeellisuudesta kerättäessä eritteitä tätä diagnoosia varten. Kuten muissa tutkimuksissa, mikroalbumiinin määritykseen otettu virtsa on asetettava steriiliin astiaan. Ennen erittyvän nesteen keräämistä henkilön on ehdottomasti seurattava sukupuolielintensä hygieniaa ja tarvittaessa pestävä huolellisesti. Naisilla kuukautisten aikana on kielletty antamasta virtsaa UIA-tutkimukseen.

Eritteiden kerääminen tällaista diagnoosia varten olisi suoritettava seuraavan suunnitelman mukaisesti:

  • Määritä päivän aikana (24 tuntia) kerätyn virtsan albumiinipitoisuus. On tapana aloittaa tämä toimenpide ensimmäisenä päivänä kello 8 ja päättyä toisena kello 8.00.
  • UIA: n virtsa-analyysi edellyttää joskus keskimääräisen osan erittyneen nesteen ottamista. Tämä tarkoittaa, että sinun on ensin virtsatettava WC: ssä, sitten täytettävä purkki pienellä määrällä virtsaa (ei reunaan, noin 50-60 ml).
  • Jos kuitenkin päivittäistä virtsaa kerätään tutkimusta varten, koko eritteiden tilavuus asetetaan yhteiseen astiaan (välttämättä steriloitava). Sisältää tämä biomateriaali pimeässä ja riittävän viileässä paikassa.
  • Kaikki potilaan vuorokaudessa erittelemä virtsa mitataan millilitrassa. Laskelmien tulokset merkitään erityiseen sarakkeeseen lomakkeella suunnan kanssa.
  • Sitten kaikki biologinen aine sekoitetaan siten, että säiliön pohjalle laskeutuneet proteiiniaineet jakautuvat tasaisesti siihen. Enintään 80–100 ml nestettä kaadetaan puhtaaseen astiaan, joka on tarpeen MAU: n analysoimiseksi.
  • Suoraan tutkimukseksi valmistetun säiliön tulisi mennä laboratorioon mahdollisimman pian. Jäljelle jäävät eritteet voidaan hävittää - niitä ei enää tarvita.
  • Lisäksi osoita suuntaisella lomakkeella potilaan paino ja pituus, koska nämä indikaattorit vaikuttavat albumiinin määrään virtsassa. Asiantuntija ottaa ne huomioon diagnoosia tehtäessä.

Tämän tutkimuksen aikana lääkäri saa kaksi pääindikaattoria kerralla - eritteissä olevan mikroalbumiinin päivittäinen määrä ja proteiini-albumiinin suhde kreatiniiniin. Joskus, kun suoritetaan MAU-analyysi, käytetään myös sellaista erityistä standardia kuin albumiinin erittymisnopeus. Kaikki nämä arvot osoittavat mikroalbuminurian tason, joka ilmenee potilaan kolmessa mahdollisessa tilassa. Ne esitetään selkeämmin taulukon muodossa..

Lue myös aiheesta

Minkä värin virtsan tulisi olla normaalia, mitä poikkeamia voi olla?

Albumiinin päivittäinen määräAlbumiiniproteiinien erittymisnopeusAlbumiinin ja kreatiniinin suhde
Normaali ilmaisinEnintään 28-30 mg päivässä20 mc 1 minuutissaEnintään 3 mg moolia kohti
makroalbuminuriaksi300 tai enemmän mg päivässä200 ja enemmän mcg 1 minuutissa30 ja enemmän mg moolia kohti
mikroalbuminuria31 - 299 mg päivässä21-199 mcg 2 minuutissa4 - 29 mg moolia kohti

Jos MAU-analyysin tuloksia dekoodaamalla virtsassa löydettiin normaali proteiinikomponenttien pitoisuus, se tarkoittaa, että potilaan terveys on tyydyttävä eikä hänellä ole mitään huolta. Pieni mikroalbuminuria voi osoittaa potilaan alttiuden verenpaineen tai diabetes mellituksen kehittymiseen. Tällaista potilasta on tarkkailtava tarkemmin, jotta tällaisen häiriön mahdollinen eteneminen voidaan sulkea pois..

Joskus diabeetikoilla ja verenpainepotilailla havaitaan vähäistä MAU-indikaattorien nousua. Tämän poikkeaman havaitsemisen jälkeen lääkäri määrää potilaalle asianmukaisen hoidon, jota tarvitaan verenpaineen, kolesterolin ja verensokerin normalisoimiseksi. Tällaisten toimenpiteiden avulla potilaan kuoleman todennäköisyys vähenee 50%.

Kun analyysin tulkinta osoitti, että esiintyy voimakasta makroalbuminuriaa, määrätään kiireellisesti terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi. Suoritetaan joukko tutkimuksia, joihin sisältyy "raskaiden" proteiiniyhdisteiden pitoisuuden määrittäminen virtsassa ja proteinuriatyypin selventäminen. Tämä tulos viittaa usein munuaiskudoksen vakaviin vaurioihin..

Lääkärin määräämät tutkimukset on suoritettava tarkasti määritellyssä ajassa. UIA-indikaattorin määrittäminen antaa sinun tunnistaa sairauden esiintymisen ja ryhtyä ajoissa toimenpiteisiin sen poistamiseksi. Mitä nopeammin etsit apua, sitä helpompi on hoitoprosessi..

Piditkö artikkelista? Jaa ystäviesi kanssa! Käytetyt lähteet: