Miksi asetoni virtsassa esiintyy ja kuinka vaarallinen se on

Asetoni virtsan ketoneissa, ketonirungot virtsassa, asetonirungot, ketonuria, asetonuria ovat saman nimityksen synonyymejä, jotka kuvaavat ihmiskehon tilaa, jossa veressä havaitaan lisääntynyttä ketonipitoisuutta.

Normaalisti kehossa olevia ketonirunkoja esiintyy pieninä, merkityksettöminä määrinä, ja ne erittyvät hikeen, hengitetyn ilman ja virtsan mukana, eikä niitä havaita tavanomaisessa laboratorioanalyysissä..

Jos virtsassa olevan asetonin pitoisuus lisääntyy, tämä tarkoittaa, että kehon toiminnassa on tapahtunut vakava toimintahäiriö..

90 prosentilla tapauksista virtsa-asetonia esiintyy lapsilla ja raskaana olevilla naisilla. Syyt asetonin esiintymiseen virtsassa [1] näissä ryhmissä ovat suurelta osin erilaisia, mutta niitä yhdistää yksi yleinen provosoiva tekijä - epäterveellinen ruokavalio (diabetes mellituksen taustalla olevalla ketonurialla on muita syitä, katso jäljempänä oleva kohta "Asetoni virtsassa diabeteksen hoidossa")..

Tärkeimmät syyt ketonien (asetonin) esiintymiselle virtsaan ovat runsaasti eläinproteiineja sisältävien elintarvikkeiden kulutus, juomajärjestelmän noudattamatta jättäminen, korkeat ympäristön lämpötilat (kuuma sää), liiallinen fyysinen aktiivisuus.

Syy ketonien esiintymiseen virtsassa naisilla on yleensä pitkä ruokavalio, jolla on rajoitettu hiilihydraattien saanti [2].

Asetonuria kehittyy nopeasti ja katoaa 2 - 3 päivän kuluttua, minkä jälkeen virtsan normaalit ominaisuudet palautuvat. Jos virtsassa olevat ketonit jatkuvat vähintään viiden päivän ajan, sinun on otettava yhteys lääkäriin, suoritettava täydellinen kehon tarkastus, testattava.

Virtsassa olevat ketonirungot voivat olla seurausta sekä väliaikaisesta aineenvaihduntahäiriöstä että sairaudesta. Kun ketonirunkojen pitoisuus veressä nousee, munuaiset alkavat erittää ketoneja aktiivisesti virtsaan.

Syyt ketonien esiintymiseen virtsassa voivat olla:

  • ohutsuolen, mahalaukun limakalvon syövän alkuvaiheet;
  • aivokasvain;
  • diabetes mellitus kompensoimattomassa vaiheessa;
  • leukemia, leukemia (ryhmä pahanlaatuisia sairauksia, joihin liittyy anemia, granulosytopenia, lymfosytopenia, trombosytopenia, mikä johtaa lisääntyneeseen verenvuotoon, verenvuotoon, immuniteetin tukahduttamiseen lisäämällä tarttuvia komplikaatioita), muut veren onkologian muodot;
  • tyrotoksikoosi (oireyhtymä, joka liittyy kilpirauhashormonien liialliseen tuotantoon, jolle on tunnusomaista aineenvaihdunnan kiihtyminen, jonka seurauksena elimet alkavat toimia lisääntyneellä kuormalla);
  • kokonais (vakava) anemia (anemia) ja verisolujen (punasolujen) hajoaminen;
  • vaikea kakeksia (kehon äärimmäinen uupumus, jolle on ominaista yleinen heikkous, painon jyrkkä lasku, fysiologisten prosessien aktiivisuus);
  • ruokatorven stenoosi (ruokatorven luumen halkaisijan väheneminen);
  • vatsan pyloron supistuminen;
  • aivotärähdys;
  • vaurio maksan parenkyymassa kroonisessa alkoholismissa;
  • toksikoosi raskauden aikana.

Asetonia voi laukaista patologisista [3] syistä (myrkytys raskasmetallien suoloilla), huumeiden käytöllä (Atropiini).

Lukuun ottamatta toksikoosia raskauden aikana, muut asetonurian syyt eivät ole niin yleisiä, mutta ne olisi jätettävä mahdollisten syiden luettelosta tekemällä asianmukaiset laboratoriotestit.

Oire asetonin esiintymisestä kehossa on pahanhajuinen hengitys ja asetonin todellinen maku suussa. Lapsen asetonuria ilmenee hallitsemattoman oksentelun, regurgitaation, kouristusoireyhtymän taustalla, joka liittyy elektrolyyttien ja veden aineenvaihdunnan rikkomiseen.

Kun terapeuttinen paasto on tapahtunut, tai akuutin suolistosairauden seurauksena, asetonille tyypillinen tuoksu osoittaa tarpeen palauttaa veren elektrolyytti- ja vesitasapaino. Oire poistetaan käyttämällä rehydron-, kalium- ja magnesiumasparaginaattiliuoksia (Asparkam, Panangin). Vaikeissa tilanteissa vetoomus lääketieteelliseen instituuttiin (klinikkaan), sairaalahoito (veressä alkaloivan liuoksen suonensisäisen annon toteuttamiseksi) on osoitettu.

Jos epäillään asidoosia [4] (kehon happo-emästasapainon, happo-emästasapainon, pH: n) muutos kohti happamuuden lisääntymistä (pH: n lasku), virtsan happamuus tulee tarkistaa kertakäyttöisillä indikaattorin testiliuskoilla [5].

Virtsan happamuus (pH) on vetyionien aktiivisuuden indikaattori. Vakavan asidoosin yhteydessä, kun bikarbonaatti-ionien pitoisuus veriplasmassa vähenee (veren pH alle 7,35), virtsan happamuus muuttuu myös happopuolelle (tasolle 5,5 ja alle).

Jos oireita ilmenee ketonien esiintymisestä lapsen virtsassa, ota heti yhteys lääkäriin virtsanäyttöön, lisää nesteen saantia.

ketonit

Ketonit (ketonirungot, asetonirungot, asetoni, ketoni, KET, "ket") ovat ryhmä aineenvaihduntatuotteita (beeta-hydroksibutiinihappo ja asetoetikkahapot ja asetoni), jotka muodostuvat maksassa asetyyli-CoA: sta (CoA on tärkein koentsyymi, joka osallistuu asyyliryhmien siirtymisen reaktioissa rasvahappojen synteesin ja hapettumisen aikana) glukoosin synteesin aikana.

(Beeta) β-hydroksibutiinihappo on välituote kehon rasvahappojen hapettumisessa ja kuuluu asetoni (ketoni) kappaleisiin. Perifeerisissä kudoksissa beeta-hydroksivoihappo hapetetaan asetoetikkahapoksi.

Asetoetikkahappo on väritön, liikkuva, öljyinen neste, joka osallistuu aineenvaihduntaan. Asetoetikkahappo on erittäin epävakaa: jopa matalassa kuumennuksessa (vesiliuoksessa) se hajoaa asetoniksi ja hiilidioksidiksi.

Asetoni on orgaaninen aine, joka on luonnollinen metaboliitti [6], tyydyttyneiden ketonien yksinkertaisin edustaja. Normaalissa terveessä ihmisen veressä asetonia on aina läsnä, sen pitoisuus on enintään 1-2 mg / 100 ml, päivittäisessä virtsassa - enintään 0,01-0,03 grammaa. Aineenvaihduntahäiriöt (useimmiten diabetes mellitus) johtavat asetonin liialliseen muodostumiseen ja erittymiseen.

Glukoosi (muinaiskreikkalaisesta γλυκύς - "makeasta"), jota kutsutaan useimmiten sokeriksi, on polttoaine, energialähde ihmiskeholle ja muodostuu hiilihydraattien hajoamisen aikana. Kun verensokeritaso laskee, keho alkaa hajottaa omia proteiinejaan [7] ja rasvoja [8] tuottaakseen glukoosia. Kun rasvat ja proteiinit hajoavat täydellisesti, muodostuu myrkyllisiä kappaleita - ketoneja, jotka hapettuvat kudoksissa täysin vaarattomiksi tuotteiksi, erittyvät uloshengitetyn ilman, virtsan ja hien mukana. Kun ketonien muodostumisnopeus ylittää niiden käyttöasteen, ketonit vahingoittavat ehdottomasti kaikkia kehon soluja, pääasiassa aivosoluja. Ketonirungot ärsyttävät ruuansulatuskanavan limakalvoja aiheuttaen oksentelua. Veren ketonien lisääntymiseen liittyy metaboolinen asidoosi, jossa verireaktio siirtyy happamalle puolelle.

Veren pH: n muutos happamaan puoleen, johon liittyy aina virtsan happamuuden väheneminen, joka havaitaan happamuuskokeella.

Happamuustesti suoritetaan indikaattorin testiliuskoilla, joilla mitataan virtsan happamuus (pH) välillä 5 - 9. Virtsa-arvon määrittämiseen tarkoitettuja testiliuskoja jaetaan apteekeissa ilman lääkärin määräystä. Niiden käyttämiseen ei tarvita erityisiä lääketieteellisiä tietoja ja taitoja.

Hapon puolelle siirtymisen kompensoimiseksi on käytettävä alkalisia nesteitä (lääke "Regidron" liuoksen muodossa, "Orsol", kivennäisvedet).

Yleisin ketonin synonyymi ketonille on lääketieteellinen žargoniasetoni, joka tulee latinalaisesta sanasta acetum (happo). Vuonna 1848 saksalainen lääketieteen ja kemian professori Leopold Gmelin esitteli termin viralliseen käyttöön käyttämällä vanhaa saksalaista sanaa Aketon (ketoni, asetoni), joka juontaa myös latinalaisesta asetasta.

Kun luet asetonia, ketonirunkoja, ketoneja, asetonirunkoja, tulee muistaa, että puhumme samasta termistä.

Asetoni veressä

Veren asetoni ilmenee pääsääntöisesti rasvan aineenvaihdunnan ja hiilihydraattien imeytymisen häiriöiden takia. Asetonin synonyymi veressä on asetonemia (ketonemia), tila, jolle on ominaista huomattavan määrän ketonirunkojen kertyminen ihmiskehoon (tarkemmin veressä). Kun puhutaan asetonista virtsassa, on muistettava, että ketonit ilmaantuvat ensin veressä, kun taas asetonemia diagnosoidaan virtsa-analyysin avulla - yksinkertaisin ja tehokkain menetelmä ketonien tunnistamiseksi.

Ketonirunkojen määrä veressä

Normaalisti veressä ei ole ketonirunkoja. Tarkemmin sanoen ketonien pitoisuus veressä on niin pieni (enintään 1-2 mg / 100 ml), että sitä ei voida havaita tavanomaisissa laboratoriokokeissa. Ketonit ovat normaalin aineenvaihdunnan (aineenvaihdunnan) välituote glukoosin synteesissä, johon osallistuvat rasvat ja proteiinit. Asetoni muodostuu rasvojen ja proteiinien hajoamisesta. Normaalisti ketonit hapettuvat kudoksissa vaarattomiksi tuotteiksi ja erittyvät kokonaan kehosta hengitetyllä ilmalla, ihon kautta hiki, virtsajärjestelmän ja virtsan kautta.

Asetonin syyt veressä

Syy asetonin esiintymiseen veressä on ravinteiden jyrkkä puute, jonka seurauksena elimistö alkaa käyttää enemmän sisäisiä resursseja, erityisesti rasvoja, minkä seurauksena lisääntynyt tilavuus ketonirunkoja toimitetaan vereen. Jos asetonia on veressä pitkään, tämä tila voi johtaa asetonioireyhtymän esiintymiseen [9] (asetonikriisi [10]).


Napsauta ja jaa artikkeli ystävillesi:

Tästä syystä ylipainoisille lapsille ei pidä määrätä paastopäiviä, paastoaminen on vielä vasta-aiheista. Asetonin pääasiallinen syy veressä on tarkalleen virheellinen ja irrationaalinen ravitsemus, rasvaisten ruokien väärinkäyttö, ylensyöminen.

Ketonirungot (asetoni) virtsassa raskauden aikana

Ketonirungot (asetoni) virtsassa raskauden aikana ilmestyvät siitä syystä, että naisen keholla ei ole aina aikaa sopeutua siinä tapahtuviin muutoksiin. Ketoneilla, jotka ovat hajoamistuotteita proteiinien hajoamisen aikana, ei ole aikaa nopeasti hyötykäyttöön sikiön kehityksen aiheuttamien merkittävien lisäkuormien vuoksi, joiden seurauksena syntyy ketonemiaa. Jokaisen raskaana olevan naisen vartalo on yksilöllinen, mutta raskauden ensimmäisellä puoliskolla se yleensä mukautuu useimmissa naisissa. Jos asetoni pysyy raskaana olevan naisen kehossa raskauden jälkipuoliskolla, on syytä olettaa gestoosia [11], lisääntynyttä asetonia, joka voi aiheuttaa vakavia seurauksia.

Ketonirungot virtsassa havaitaan yleensä 17 raskausviikolla. Kun heidän keskittymisensä on kasvanut merkityksettömästi, voimme puhua raskauden normaalista etenemisestä. Asetonin voimakkaaseen nousuun kehossa liittyy aina terveyden heikkeneminen ja oksentelu.

Ketonirungot raskaana olevan naisen virtsa-analyysissä voivat olla seurausta järjestelmän ja ruokavalion rikkomisesta, jossa proteiini ja rasvaiset ruuat ovat pääasiassa hiilihydraattien puutteen kanssa. Useimmissa tapauksissa virtsan ketonitesti osoittaa vaikeaa kuivumista pitkittyneestä oksentamisesta johtuen. Kun raskaana oleva nainen sijoitetaan sairaalaan, hänelle tehdään seuraavat pakolliset tutkimukset:

  • yleinen verianalyysi,
  • verikoe ketonirunkojen pitoisuuksille,
  • verikemia,
  • glukoositoleranssikoe (sokerikäyrä),
  • sisäelinten ja kilpirauhanen ultraäänitutkimus (ultraääni).

Raskaana olevan naisen on neuvoteltava endokrinologin kanssa löytääkseen luotettavan syyn kohonneeseen asetonipitoisuuteen.

Raskaus ei tietenkään sulje pois virus-, tartunta- tai bakteerisairauksien kehittymistä naisella. Jos näihin sairauksiin liittyy oksentelu ja vaikea päihdytys, suoritetun analyysin tulokset osoittavat melkein aina lisääntyneen ketonin määrän virtsassa. Raskaus voi pahentaa kroonisia sairauksia, mukaan lukien maksasairaus, joka liittyy keholle tarpeettomien aineiden neutralointiin. Seurauksena on patologisten muutosten esiintyminen veressä (ja siten virtsassa), ketonirunkojen nousu. Asetoni virtsaan ilmaantuu lisämunuaisten, kilpirauhanen ja aivolisäkkeen uusien tai pahenneiden sairauksien kanssa.

Ketonirungot virtsassa raskauden aikana voivat ilmetä seuraavista syistä:

  • ensimmäisen ja toisen puoliskon preeklampsian toksikoosi;
  • maksasairaus;
  • nälkään;
  • epätasapainoinen tiukka ruokavalio, johon sisältyy huomattavan määrän rasvojen ja hiilihydraattien käyttö yhdessä pienen määrän proteiinia;
  • tartuntataudit, joihin liittyy vaikea päihteet;
  • hormonaaliset häiriöt;
  • onkologiset sairaudet.

Useimmin raskauden aikana virtsassa oleva asetoni osoittaa vaikeaa ja pitkäaikaista toksikoosia, johon liittyy säännöllinen oksentelu.

Riittämättömien toimenpiteiden puuttuminen syiden neutraloimiseksi, jotka johtivat ketonikappaleiden esiintymiseen virtsaan, voivat johtaa seuraaviin komplikaatioihin:

  • raskaana olevan naisen ja sikiön päihtyminen;
  • ennenaikainen synnytys;
  • keskenmeno;
  • kooma [12];
  • kehon kuivuminen;
  • kohtalokas.

Raskauden aikana virtsassa olevat ketonit katoavat järjestelmällisen nesteenoton alkamisen ja elektrolyyttitasapainon palautumisen jälkeen. Jatkuvan oksentamisen yhteydessä voi kuitenkin esiintyä joitain vaikeuksia, koska runsas juominen voi aiheuttaa toistuvia, toistuvia oksentamisia. Tässä tilanteessa raskaana olevan naisen on käytettävä liuoksia oraaliseen nestehukkaukseen (nesteen korvaaminen) pieninä annoksina 5-15 millilitraa 5-10 minuutin välein. Jos lisääntynyt ketonirunkojen pitoisuus virtsassa jatkuu pitkään, raskaana olevan naisen tulisi rajoittaa ruuan saanti.

Jotta sikiölle ei aiheutuisi vaaraa, ruokitaan sikiötilassa tuomalla suonensisäinen tiputin raskaana olevalle naiselle, jonka kautta vitamiinikomplekseja ja glukoosia toimitetaan. Elektrolyyttitasapainon normalisoitumisen ja asetonin uudelleenmuodostumisen estämiseksi virtsassa raskaana olevan naisen on noudatettava lääkärin kanssa sovittua erityisruokavaliota..

Asetonin hoito virtsassa raskauden aikana ei yleensä edellytä lääkehoitoa, ja se on rajoitettu ruokavalion noudattamiseen ja tasapainoiseen ruokavalioon. Kun ketonirunkoja esiintyy virtsassa, aiemmin tunnistamattomat sairaudet vaativat hoitoa, jos ne diagnosoidaan.

Jos asetonin havaitsemiseen virtsassa raskauden aikana liittyy milloin tahansa huono terveys tai objektiiviset taudin merkit, lääkärit vaativat naisen välitöntä sairaalahoitoa. Sairaalahoidossa lääkärit valitsevat oikean ruokavalion, hoitavat infuusion vieroitushoitoa.

Diabetes mellitus on yksi syy ketonien esiintymiseen virtsassa raskauden aikana:

  1. Jos diabetes mellitus on jo olemassa, naisen keho, joka saa huomattavia lisäkuormia, ei pysty selviytymään hormonaalisen tilan muutoksista;
  2. Raskaudellisen diabetes mellituksen (raskaana olevan naisen diabetes, jolle on ominaista kohonnut verensokeri) kehittyminen tapahtuu myös sikiön kehitykseen liittyvien lisäkuormien taustalla. Verensokeri normalisoituu yleensä synnytyksen jälkeen..

Verensokerin normi, glykeemia on Maailman terveysjärjestön hyväksymä virallinen normi. Verensokerin normi 14-50-vuotiaille aikuisille on 3,89 - 5,83 mmol / l, raskaana olevien naisten normi on 3,33 - 6,6 mmol / l (melko usein kohonnut verensokeri havaitaan koko raskaus, normalisoitu synnytyksen jälkeen).

Kun asetonia esiintyy virtsassa raskauden aikana, on tehtävä täydellinen tutkimus testiin, joiden avulla on selvitettävä tämän ongelman syyt.

Ketonien määrä virtsassa raskauden aikana

Normaalisti ketoneja (asetonia) virtsasta ei esiinny raskauden aikana (päivittäisessä virtsassa - enintään 0,01–0,03 grammaa, näitä määriä ei havaita tavanomaisissa laboratoriokokeissa yleisen (kliinisen) analyysin aikana tai indikaattorin koeliuskoilla kotona olosuhteissa). Poikkeama normista analyysin aikana (väärän positiivisen tuloksen saaminen) voidaan laukaista tutkittavan virtsanäytteen saastuttamalla.

Virtsa-analyysi asetonille (ketonirunkoille) raskauden aikana

Raskaana oleva nainen voi suorittaa virtsa-asetonianalyysin itsenäisesti kotona käyttämällä apteekissa myytäviä erityisiä indikaattoreiden ketonitestiliuskoja ilman lääkärin määräystä. Virtsaan analysoitavaksi tulisi olla aamulla ilman vieraita aineita. Steriiliyden varmistamiseksi virtsaa kerättäessä emättimen sisäänkäynti tulee olla suljettu vanupuikolla. Virtsa kerätään steriiliin astiaan ja testataan ketonirunkojen suhteen testiliuskoilla. Virtsa-analyysi on myös mahdollista tehdä laboratoriossa, tulokset ovat paljon tarkempia. Jos ketonirunkoisten esineiden esiintyminen raskaana olevan naisen virtsassa on lisääntynyt verensokeritaso, sinun on käytettävä monitoimista testiliuskoja virtsaanalyysiin..

Testiliuskat analyysiä varten - laboratoriossa käytettävät reagenssit levitetään muovisubstraatille, joka on suunniteltu virtsaan tutkimiseksi kotona. Virtsaanalyysiä varten tarkoitetut monitoimiset testiliuskat antavat sinun tutkia useita parametrejä (korkeintaan 13 parametria), mikä on tärkeää raskaana oleville naisille, joilla on kehon systemaattiset poikkeavuudet sikiön kehityksen vuoksi.

Jos raskaana olevan naisen hyvinvointi on normaalia, kun taas asetonitestit osoittavat positiivisen tuloksen, määrätään asetonille toistuvat testit lukuun ottamatta vääriä positiivisia tai vääriä negatiivisia tuloksia.

Lisätietoja tutkimuksesta, katso alla - osiossa "Virtsanalyysi asetonin suhteen kotona".

Ruokavalio asetonilla raskaana olevilla naisilla

Asetoniruokavalio raskaana olevilla naisilla koostuu huolellisesti tasapainoisesta ruokavaliosta, johon sisältyy proteiiniruoka-aineiden järkevä saanti ja hiilihydraatteja sisältävien ruokien vähentäminen. Ruokavalion on välttämättä sisällettävä hiilihydraatteja, kun taas vihannekset ja hedelmät tulisi valita mahdollisuuksien mukaan kokonaan luopumalla valkoisesta leivästä ja makeista makeisista. Kun noudatetaan ruokavaliota, raskaana olevan naisen tulisi syödä vihanneskeittoja, viljaa vähiten öljyä. Lihaa valittaessa on suosittava kania, kalkkunaa tai kanaa. Ruokavalioon on sallittua sisällyttää omenoita, keksejä, vähärasvaista raejuustoa ja muita maitotuotteita, joissa on vähimmäisrasvapitoisuus.

Perussääntö, jota raskaana olevan naisen on noudatettava asetonin esiintymisen estämiseksi virtsassa, on, että ruoan on oltava jaekerroin ja toistuvasti tapahtuvaa, ja siihen on liitettävä juomaesteitä, hiilihapottomia mineraali- (alkalipitoisia) vesiä 5-15 millilitran annoksina..

Asetoni (ketonit) lapsen virtsassa

Asetoni (ketonit) lapsen virtsassa esiintyy heikentyneen hiilihydraattien imeytymisen ja rasvan aineenvaihdunnan seurauksena. Näiden rikkomusten seurauksena on lasten veressä kertynyt huomattavia määriä ketonirunkoja (asetoetikkahappoa, asetonia), jotka erittyvät myöhemmin lapsen kehosta virtsaan..

Lisäksi ketonit voivat olla seurausta matojen läsnäolosta, düsenteeriasta, diateesista, väsymyksestä, lisääntyneestä henkisestä ja fyysisestä stressistä (mikä johtaa usein stressiin).

Ketonit virtsassa voivat ilmetä odottamatta, joissakin tapauksissa seuraavat oireet ovat oireita:

  • spastinen (kouristuva) kipu vatsassa;
  • letargia;
  • päänsärky (pää voi satuttaa jatkuvasti ja satunnaisesti);
  • asetonin tuoksu suusta (sokerinen makea-hapan (hedelmäinen) tuoksu, joka muistuttaa mätäneiden omenoiden tuoksua);
  • kehon yleinen heikkous;
  • ruokahalun menetys;
  • uneliaisuus;
  • pahoinvointi;
  • maksan laajentuminen.

Kun ketonirunkoja esiintyy veressä, lapset valittavat yleensä napan kipusta.

Lisääntynyt asetoni lapsessa voi aiheuttaa kehon lämpötilan nousun jopa 37-39 asteeseen. Iho muuttuu kuivaksi ja vaaleaksi, poskille ilmenee epäterveellinen punastua, lapsi tulee unelias ja unelias.

Tärkein merkki asetonikriisin kehityksestä on asetonille ominaisen hajun ilmestyminen suusta. Asetonin haju on läsnä myös virtsassa ja oksentamassa.

Ketonirungot lapsessa

Asetoni (asetonirungot, ketonirungot) on kemiallinen yhdiste, joka muodostuu lapsen maksassa kehossa kulkevista ravintoaineista. Ketonirunkojen muodostumista helpottavat rasvat, yksittäiset proteiinit. Merkittävinä määrin ketoneilla on toksinen vaikutus keskushermostoon ja muihin elimiin. Lasten oksentelu on yksi päihteiden oireista, joihin liittyy asetonin esiintyminen virtsassa..

Ketonien määrä lapsen virtsassa

Normaalisti ketonien (ketonirunkojen) ei tulisi puuttua lapsen virtsasta (päivittäisessä virtsassa - enintään 0,01–0,03 grammaa, näitä määriä ei havaita tavanomaisissa laboratoriokokeissa yleisen (kliinisen) analyysin aikana tai indikaattorin testiliuskojen kotiolosuhteet). Epänormaalit testitulokset (vääriä positiivisia) voivat johtua lapsen virtsanäytteen saastumisesta.

Asetonin muodostumisen syyt virtsaan lapsilla

Kun puhutaan asetonin esiintymisen syistä lasten virtsaan, on otettava huomioon, että asetoni esiintyy pääasiassa lapsen kehossa, veressä. Asetonia ei eritetä kokonaan kehossa, vaan erittyy virtsaan.

Syy asetonin esiintymiseen virtsaan lapsilla ovat seuraavat:

  • liikarasitus,
  • pitkä väsyttävä matka,
  • vilustuminen,
  • huono ravitsemus,
  • stressi,
  • emotionaalinen ylikuormitus.

Yleisin syy asetonin esiintymiseen johtuu siitä, että ruokavaliossa on sellaisia ​​ruokia, joissa on merkittävä määrä rasvaa..

Lapsen kehon kyky imeä rasvoja heikkenee nuorena, asetonin oksentelun hyökkäys voi laukaista jopa lapsen rasvaisten ruokien ylensyönnillä..

Joissakin tapauksissa asetonin esiintyminen lasten virtsassa voi johtua ravitsemuksen puutteesta. Kun lapsen kehosta puuttuu ravintoaineita ulkopuolelta, elin alkaa turvautua varantoihin ja käsittelee sisäisiä rasvoja. Tässä tilanteessa huomattava määrä asetonia vapautuu lapsen vereen, mikä on syynä asetonihyökkäykseen. Tästä syystä lääkärit eivät suosittele rajusti rajoittamaan lasten, joilla on lisääntynyt tai ylipaino, ruokavaliota..

Syynä asetonin esiintymiseen vesirokkojen (vesirokko) ja flunssa olevien lasten virtsassa voi olla aspiriinin käyttö hoidossa. Rokkorokon ketonit ilmenevät poikkeustapauksissa, kun potilaalla on hydroksimetyyliglutaarihappuria (harvinainen perinnöllinen sairaus, jossa elimistö ei kykene käsittelemään aminohapon leusiinia kunnolla), sairaus, joka häiritsee ketonirunkojen metaboliaa.

Asetoneeminen oireyhtymä lapsilla

Asetoneeminen (asetonurinen) oireyhtymä lapsilla (ei-diabeettinen ketoasidoosi, asetoneminen oksentelu, syklinen asetoneminen oksentelu) - joukko oireita, jotka johtuvat asetonin pitoisuuden noususta veressä.

Asetoneminen oksentelu ilmenee valtaosassa tapauksissa alle vuoden ikäisillä terveillä lapsilla, seuraa lasta 12-vuotiaana, murrosiän alkamiseen saakka. Pääsääntöisesti, kun asetonia on lapsen kehossa, lääkärit diagnosoivat "neuro-artriittisen diateesin". 12-vuotiaana asetonioireyhtymä katoaa useimmissa lapsissa.

Asetoneminen oksentelu (asetonioireyhtymä) voi olla seuraus seuraavista sairauksista ja tiloista:

  • suolistoinfektiot,
  • aivokasvaimet,
  • maksavaurio,
  • diabetes mellitus,
  • aivotärähdys,
  • tyrotoksikoosi (oireyhtymä, joka liittyy kilpirauhashormonien liialliseen tuotantoon).

Oksentelu voi olla yksi tai toistuva (haluton). Oksentelu koostuu pilkkomattomasta ruuasta, sapeesta, läpinäkyvästä vaahdottuneesta limasta. Kun asetonia esiintyy lapsen kehossa, sitä ei pidä ruokkia. Suurten määrien nesteiden juomisen ei myöskään pitäisi olla - tämä aiheuttaa toisen oksentelukohtauksen. Pitkäaikainen oksentelu voi johtaa kuivumiseen..

Asetoneeminen oireyhtymä on jaettu kahteen tyyppiin esiintymisen syistä riippuen.

Primaarinen asetoni-oireyhtymä

Primaarista asetonemista oireyhtymää havaitaan lapsilla, joilla on neuro-artriittinen diathesis.

Lasten hermo-artriittinen diateesi - (virtsahappodiateesi, neuro-artriittinen diateesi) - lapsen kehon tila, jossa havaitaan aineenvaihduntahäiriöitä. Lasten hermo-niveltulehdukset eivät ole sairauksia, tilan alkaminen johtuu kehon rakenteen poikkeavuuksista, taipumuksesta kehittää patologisia reaktioita vastauksena ulkoisiin vaikutuksiin.

Primaarinen asetoneminen oireyhtymä ilmenee entsymaattisesta vajaatoiminnasta [13], lapsen erittäin lisääntyneestä hermostuneisuudesta, rasvojen ja proteiinien aineenvaihdunnan häiriöistä. Primaarioireyhtymälle alttiilla lapsilla on liiallinen aktiivisuus ja ärtyisyys, jolle on tunnusomaista kehon painon puute, he voivat kärsiä enureesista (virtsainkontinenssi), puhehäiriöistä (yleensä stuttering). Näillä lapsilla voi olla komplikaatioita nivelkipujen, vatsakipujen muodossa.

Lapsen primaarisen asetoni-oireyhtymän syyt voivat olla seuraavat:

  • huono ravitsemus;
  • emotionaalinen stressi (sekä negatiivisten että positiivisten odottamattomien tunteiden vuoksi - pelko, kokemus, ilo);
  • liiallinen fyysinen rasitus, joka tapahtui lyhyessä ajassa;
  • pitkäaikainen altistuminen auringolle kuumalla säällä.

Toissijainen asetoni-oireyhtymä

Toissijaisen asetoni-oireyhtymän esiintymisen syyt ovat lapsessa esiintyvät tartuntataudit, joihin liittyy kohonnut kehon lämpötila ja oksentelu:

  • kipeät kurkut,
  • flunssa,
  • akuutit hengitysteiden virusinfektiot (ARVI),
  • suolistoinfektiot.

Toissijainen asetoneminen oireyhtymä voi olla seuraus somaattisista sairauksista (sairaudet, jotka johtuvat ulkoisista vaikutuksista tai järjestelmien ja elinten sisäisistä häiriöistä, jotka eivät liity ihmisen henkiseen toimintaan):

  • anemia;
  • ruoansulatuskanavan sairaudet;
  • munuaisten, maksan sairaudet;
  • tyreotoksikoosi;
  • diabetes.

Toissijainen asetoni-oireyhtymä voi ilmetä trauman ja leikkauksen seurauksena..

Asetonin hoito virtsassa lapsilla

Asetonin käsittely virtsassa lapsilla tarkoittaa ketonien veressä esiintymisen syiden ja seurausten poistamista, ja se suoritetaan kahteen suuntaan.

Lasten virtsan ketonien hoitomenetelmän ensimmäinen linja on toteuttaa toimenpiteitä, joilla pyritään nopeuttamaan asetonin poistumista kehosta. Asetonin erittymisen nopeutumiseen virtsaan lapselle tulee antaa jatkuvasti vettä, vuorotellen maltillisesti makeutettuja nesteitä alkalisella mineraalilla juomavedellä. Riisin lieme on sallittua ilman oksentelua; rusinoiden keittäminen; nestemäinen kaurajauho tai manna; porkkana tai perunamuusia; uuniomena.

Ketonien toissijainen hoitosuunta lasten virtsaan on antaa lapsen keholle riittävä määrä glukoosia käyttämällä sokeria sisältäviä nesteitä - teetä sokerilla, kompotti kuivattuista hedelmistä, 5% glukoosiliuosta.

Asetonin ilmaantuessa ensimmäisissä oireissa on tarpeen kastaa lasta intensiivisesti pieninä 5-10 millilitran annoksina 10-15 minuutin välein. Hoitoon on käytettävä alkalisia kivennäisvesiä; rehydroniliuos; makea sitruunan tee - maltillisesti.

Lasten asetonikäsittelyssä sallitaan seuraavat enterosorbenttien valmisteet, jotka poistavat toksiineja:

  • Enterosgel,
  • Phosphalugel,
  • Filtrum STI,
  • Polyphepan,
  • Polysorb MP,
  • SORBEX,
  • Smecta,
  • Valkohiili.

Mahdollinen puhdistaminen vihollisilla viileällä vedellä tai 1-2-prosenttisella natriumbikarbonaattiliuoksella.

Jos lapselle asetonia liittyy oksentelua, lasta ei saa ruokkia. Vakavan oksentamisen yhteydessä neste tulee injektoida suulle tiputustilassa pipetillä.

Nämä yksinkertaiset hoitomenetelmät poistavat myrkytyksen, nopeuttavat asetonin poistumista verestä ja kudoksista..

Jos lapselle on mahdotonta antaa emäksisiä nesteitä, mikrolukitus tulee tehdä lämpimällä soodaliuoksella (10 grammaa soodaa 200 millilitraa vettä kohti)..

Hoidon aikana asetonin poistamiseksi virtsasta lapsen tulee juoda päivässä nestettä, joka on yhtä suuri kuin 120 ml / painokilo..

Jos edellä mainitut toimenpiteet eivät ole poistaneet asetonia kehosta, lapsi tarvitsee potilashoitoa, jossa annetaan laskimonsisäisiä nesteitä.

Ruokavalio asetonilla virtsassa lapsilla

Lasten ruokavalio asetonilla virtsassa on välttämätöntä hiilihydraattien aineenvaihdunnan normalisoimiseksi, koska yleisin syy asetonin määrän lisääntymiselle lapsessa on juuri huono ravitsemus. Tasapainoisen ruokavalion avulla voit vakauttaa lapsesi tilan nopeasti, päästä eroon asetonista ja välttää mahdollisia seurauksia lääkehoidon muodossa.

Ruokavaliovalikko riippuu siitä, kärsiikö lapsi asetonioksennuksesta vai puuttuuko hän. Oksentamisen yhteydessä lapsen tulee juoda vain usein: 20 millilitraa nestettä 5-10 minuutin välein. Nesteinä veden lisäksi on sallittua käyttää hiilihapottomia alkalisia kivennäisvesiä, rehydronin elektrolyyttiliuoksia, kuivattuja hedelmäkompotteja, kamomillainfuusiota.

Asetonin oksentamisen lopettamisen jälkeen ja sen jälkeen, kun asetonia on edelleen lapseen virtsassa tarkkaan todettu (käyttämällä testiliuskoja), on noudatettava ruokavaliota..

Ruokavalion ensimmäisenä päivänä oksentelun lopettamisen jälkeen ruokavalio koostuu yksinomaan leivistä valmistetuista vaahteista ilman stabilointiaineita.

Toisena päivänä riisiliemi lisätään leivänmuruihin. Liemiä valmistettaessa sinun on suljettava öljyn ja rasvojen (mistä tahansa alkuperästä) pääsy siihen.

Ruokavalion kolmantena päivänä voit lisätä leivonnaiseen keitetyn leivonnaisen omenan ja varovasti raastetun riisin, kauran, maissin tai tattaripuuron, keitetyn vedessä..

Neljännen päivän ruokavalioon on sallittua lisätä keittoa vihannesliemellä, vähärasvaisella borssilla.

Kun noudatat ruokavaliota, asetonin määrää lapsen virtsassa on seurattava järjestelmällisesti. Kaikkien lasten kehon kyky on erilainen, yksilölliset ominaisuudet olisi otettava huomioon ja lapsen uupumus tulisi estää vahvistamalla ruokavaliota. On muistettava, että ruokavalio on osa terapiaa, josta on sovittava lääkärin kanssa..

Lapsen hahmotetun palautumisen ja asetonin pitoisuuden vähentyessä virtsassa ruokavalion viidentenä päivänä on sallittua sisällyttää ruokavalioon vähärasvaista kalaa ja lihaa (naudanlihaa, kanin ja kalkkunan lihaa), höyrytettyä, haudutettua tai keitettyä (äärimmäisissä tapauksissa leivottua). Lapsen kunnosta riippuen on mahdollista käyttää hedelmäjuomia, massan mehuja ja kotitekoista kefiiriä.

Lisäksi kvitteni on hyödyllisin hedelmä. Koska tällä annetulla hedelmällä on melko hapokas maku ja jos lapsi ei ole valmis käyttämään sitä, voit keittää hilloa tai kompotti kvitteni.

On muistettava: asetonin pitoisuuden vähentämiseksi tehokkaasti lapsen kehossa ruokavalion on liitettävä jatkuvaa nesteiden juomista.

Sen jälkeen kun ruokavaliota noudatetaan, kaikki ketogeeniset ruuat, jotka edistävät veren ketonipitoisuuden nousua, olisi jätettävä lapsen ruokavalion ulkopuolelle:

  • sitrushedelmät (appelsiinit);
  • banaanit;
  • sienet;
  • rasvaiset liemet;
  • rasvainen liha ja kala;
  • paistettuja ruokia;
  • marinoituja tuotteita;
  • kaakaota sisältävät tuotteet;
  • savustetut tuotteet;
  • mausteet;
  • tomaatit;
  • kahvi;
  • kerma;
  • smetana;
  • eläimenosat [14];
  • suolaheinä.

Pikaruokaravintolan tuotteiden syöminen on ehdottomasti kiellettyä; crisps; hiilihapotetut juomat; keksejä; säilyke; muut makuja, värejä ja säilöntäaineita sisältävät tuotteet.

Asetonin toistumisen estämiseksi lapsen virtsassa päivittäisen ruokavalion valikossa on oltava helposti sulavia (nopeasti) hiilihydraatteja..

Asetonin ehkäisy lasten virtsassa

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet asetonin muodostumisen estämiseksi lasten virtsaan koostuvat useiden toimenpiteiden suorittamisesta.

Riittävä ja tasapainoinen ravitsemus on tärkein toimenpide asetonin ehkäisemiseksi lasten kehossa. Ruokavaliossa ei tulisi olla rasvaisia ​​ruokia, aterioiden tulisi olla osittaisia, pitkiä taukoja aterioiden välillä on vältettävä. Jos lapsen ruokavalion itsenäinen valinta on vaikeaa, sinun on otettava yhteyttä ravitsemusterapeuttiin.

Tartuntatautien ehkäisy. Asetoni esiintyy virtsassa tartuntatautien taustalla. Pakolliset rokotukset on suoritettava.

Terveiden elämäntapojen. Lapsille esitetään säännöllinen ja pitkäaikainen altistuminen raitille ilmalle, urheilu, ulkopelit, kohtalainen fyysinen aktiivisuus ja liikunta, kun taas lapsen ylikuormitusta ei pitäisi sallia. Ylikuormitus ilman asianmukaista ravintoa voi provosoida asetonin esiintymisen virtsassa. Lapset tarvitsevat vähintään 8-10 tuntia nukkumista päivittäin.

On kuitenkin muistettava, että asetoni voi johtua paitsi luonnollisista syistä, myös olla oireita diabetes mellitusta. Tyypin 1 diabetes mellitus (DM 1), se kehittyy varhaislapsuudessa; tautia kutsutaan ”nuorten, murrosikäisten, nuorten diabetekseen, nuorten diabetekseen”. Ketonuria saattaa jäädä, vaikka lapsen oksentelu on loppunut, asetoni-oireyhtymän oireita (esimerkiksi asetonin haju suusta) ei enää havaita. Sinun ei pidä laiminlyödä lapsen terveyttä, sinun täytyy ostaa apteekista ketonien diagnostiikkaliuskoja (tai tilata verkkoapteekista kotiinkuljetuksella) (niiden hinta on enemmän kuin edullinen), suorittaa testi kotona (kuvattu tarkemmin kohdassa "Asetonin virtsa-analyysi kotiolosuhteet "alla).

Jos ketonuria jatkuu, sinun on tehtävä tapaaminen endokrinologin kanssa, suoritettava verikoe (joko kotona tai kliinisessä laboratoriossa).

Diabetes mellituksen varhaiseksi diagnosoimiseksi sekä ennaltaehkäiseviä glykeemisia kontrolleja varten suoritetaan seuraavat verikokeet: paastoverensokeri (yleensä testi tehdään kotona, glukometria käytetään verikokeisiin) ja laboratoriotutkimukset, mukaan lukien testi glukoosinsietokyvyn (glukoositoleranssikoe), testi glykoidulle hemoglobiinille (glykosyloitunut hemoglobiini, HbA1c) ja täydelliselle verimäärälle (pienentynyt leukosyyttimäärä osoittaa riittämättömän kilpirauhanen).

Asetoni aikuisten virtsassa

Asetonia ei aikuisten virtsassa esiinny melkein koskaan. Aikuisen ruumiissa on merkittäviä varastoja glukoosia muodossa glykogeeni [15]. Lapset liikkuvat enemmän, lapsen vartalo kehittyy paljon nopeammin kuin aikuinen, ja viettää samalla intensiivisesti energiavaroja. Raskaana olevan naisen ruumiin kuluttaa sikiölle energiavarat. Asetonin virtsan esiintymisen syyt aikuisilla, jotka eivät liity raskauteen tai murrosikäiseen, ovat yleensä dekompensoidun diabeteksen komplikaatioita.

Asetoni virtsassa diabetes mellituksen hoidossa

Asetoni virtsassa diabetes mellituksen suhteen on oire lisääntyneestä asetonipitoisuudesta veressä. Tätä tilaa kutsutaan ketoasidoosiksi..

Diabetes mellitus, diabetes mellitus, diabetes mellitus (kreikkalaisesta Διαβήτης - "liiallinen virtsaaminen") on yleisin endokriinisairaus planeetalla, jolle on ominaista verensokeritason krooninen nousu (hyperglykemia) johtuen suhteellisesta (DM 2) tai absoluuttisesta (DM 1) insuliinin puutteesta (DM) haiman proteiinihormoni, joka säätelee hiilihydraattien metaboliaa kehossa). Diabetes mellitus johtaa kaikenlaisten aineenvaihdunnan häiriöihin.

Diabeettinen ketoasidoosi (ketoasidoosi, ketoosi) on eräänlainen metabolinen asidoosi kehon hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöiden taustalla. Hiilihydraatit, jotka pääsevät ihmiskehoon ruuan kanssa, eivät muutu, hajoamalla viinipohjaisiksi sokereiksi, jotka eivät osallistu täyteen rasvan ja proteiinien aineenvaihduntaan. Diabeettisen ketoasidoosin syyt ovat insuliinivaje, jossa solut eivät voi käyttää glukoosia energialähteenä, keho alkaa intensiivisesti kuluttaa rasvavarastoja.

Tuloksena on hapokas muutos humoraalijärjestelmässä, mikä johtaa yleensä merkittävän määrän asetonin kertymiseen, mikä on hapettuneiden proteiinien ja rasvojen epätäydellinen (epätäydellinen) muuttuminen. Näiden komponenttien neutraloimiseksi ihmiskeho alkaa käyttää emäksisiä varastoja, jotka sijaitsevat verisoluissa. Lisääntyneestä rasvojen hajoamisesta ja alkalipitoisuuksien loppumisesta johtuen veressä ja sen seurauksena virtsassa asetonipitoisuus kasvaa nopeasti. Jos diabeettisen ketoasidoosin hoitoa ei aloiteta ajallaan, ketoasidoottisen (diabeettisen) kooman kehittyminen on erittäin todennäköistä.

Diabeettinen ketoasidoosi, yhdessä ketoasidoottisen ja hypoglykeemisen kooman kanssa, lasten diabeteksen yleisimpiä komplikaatioita, on myöhäisen diagnoosin tai riittämättömän hoidon seuraus.

Asetonia virtsassa, jolla on diabetes mellitus, havaitaan ihmisillä, joilla on tyypin 1 sairaus (DM 1) ja joiden verensokeri on noussut 13,5-16,7 mmol / l ja / tai joiden sokeripitoisuus virtsassa on noussut yli 3%. Jos nämä kynnysarvot ylittyvät, on tehtävä virtsan asetonin pikaanalyysi, koska korkealla sokeripitoisuudella, jossa ei ole asetonia, ja asetonin ollessa näkyvissä, lisäkäyttäytymisen taktiikat eroavat toisistaan..

Diabeettisen ketoasidoosin hoito koostuu seuraavien toimenpiteiden suorittamisesta hiilihydraattien metabolian normalisoimiseksi ja virtsassa erittyvän veren asetonipitoisuuden alentamiseksi:

  • antibioottihoito;
  • happo-emästasapainon palauttaminen;
  • insuliinihoito;
  • hypokalemian korjaus;
  • rehydration.

Ehkäisytoimenpiteillä, joilla pyritään estämään asetonin esiintyminen virtsassa diabetes mellituksen yhteydessä, on pitää glukoositasot tasolla, joka ei ylitä 12 yksikön (mmol / l) raja-arvoa..

Asetoni virtsassa, jolla on diabetes, ei ole ainoa osoitus tästä taudista: tautiin liittyy aina verensokerin nousu, minkä seurauksena on virtsassa.

Glukoosi virtsassa (glykosuria, glukosuria) - diabetes mellitus ilmenee, kun munuaiskynnys ylittyy, nimeltään haiman glykosuria.

Glukoosi ja asetoni virtsassa diabeteksen kanssa ovat jatkuvia seuralaisia. Virtsakokeiden suorittamiseksi samanaikaisesti kahden osoitetun indikaattorin mukaan on diagnostiset testiliuskat, joissa on kaksi indikaattoria.

Yhtä vaarallinen diabetes mellituksen ilmenemismuoto on veren esiintyminen virtsassa..

Veri virtsassa on synonyymi lääketieteelliselle käsitteelle "hematuria", tarkoittaen määritystä virtsassa (punasolut [16] tai hemoglobiini [17] virtsassa) (veren komponentit). Veri virtsaan ilmaantuu 15 - 20 vuotta diabeteksen puhkeamisen (ensimmäisen ilmenemisen) jälkeen, on oire munuaisten vajaatoiminnasta, johtuen munuaisten pitkäaikaisesta suodatuksesta veressä, jolla on korkea glukoositaso.

Diabeettisen nefropatian (kahdenväliset munuaisvauriot) seurauksena nefroottiseen vaiheeseen on proteiinin jatkuva esiintyminen virtsassa.

Proteiini virtsassa (kokonaisproteiini virtsassa) on synonyymi ilmaukselle "proteinuria", tarkoittaen proteiinien erittymistä (erittymistä) virtsaan normaaliarvojen yläpuolella (40-80 mg / vrk)..

Siksi, diabetes mellitus, virtsa heijastaa muutoksia kehon sisäisessä ympäristössä. Asetonin, glukoosin, proteiinin ja veren virtsa-analyysit diabeteksen yhteydessä paljastavat suurimman osan muutoksista.

Asetonuria ICD-10-luokituksessa

Kymmenennen tarkistuksen kansainvälinen sairauksien luokitus (ICD-10) on standardi arviointityökalu terveydenhoidossa, lääketieteessä, epidemiologiassa ja väestön yleisen terveyden analysoinnissa. Toukokuusta 2017 alkaen ICD-10-luokituksessa asetonuria löytyy kohdasta “R82.4 Acetonuria. Ketonuria ".

Asetonin veri- ja virtsakokeet

Asetonin esiintyminen kehossa vahvistetaan seuraavilla kokeilla:

  1. Virtsa-analyysi asetonille. Näyttää asetonuria;
  2. Verikemia. Osoittaa muun muassa glukoosikloridien määrän laskua, lipoproteiinien, kolesterolin määrän nousua;
  3. Yleinen verianalyysi. Näyttää muun muassa punasolujen sedimentaatioasteen (ESR) ja leukosyyttien määrän kasvun.

Voit suorittaa asetonin virtsakokeen kotona käyttämällä erityisiä indikaattorin testiliuskoja. Veren ja virtsan biokemialliset ja kliiniset analyysit tehdään yksinomaan laboratorioissa.

Virtsan kliininen analyysi (yleinen virtsa-analyysi, OAM) on diagnostisten tarkoituksiin suoritettujen virtsaan tehtävien laboratoriotutkimusten kokonaisuus. Kliinisen virtsa-analyysin etuna kotona nopeaan analyysiin käytettävistä indikaattorin testiliuskoista ei ole vain virtsan fysikaalis-kemiallisten ja biokemiallisten ominaisuuksien arviointi, vaan myös sedimentin mikroskopia (mikroskoopin avulla).

Kliinisen analyysin suorittamisessa käytetään pääsääntöisesti päivittäistä virtsaa..

Päivittäinen virtsa on kaikki virtsa, joka erittyy kehosta koko päivän (24 tunnin) ajan. Päivittäinen virtsa, toisin kuin testiliuskojen diagnoosissa käytetty kertaluonteinen aamuvirtsa, on informatiivisempi tutkimusmateriaali.

Virtsanalyysi asetonin suhteen kotona

Virtsanalyysi asetonin suhteen in vitro [18] kotona tehdään käyttämällä erityisiä indikaattorin testiliuskoja (nauhat, savut, testiliuskat, testi virtsaliuskat), joiden toiminta perustuu lailliseen testiin (kun nauhan indikaattorin testialue joutuu kosketuksiin asetonin kanssa) alue on värillinen). Riippuen asetonipitoisuudesta virtsassa, nauhan värin voimakkuus muuttuu. Virtsanalyysin tulokset tulkitaan vertaamalla indikaattorinauhan väriä testiliuskojen pakkaukseen painettuun väriasteikkoon. Raitojen väriasteikko sisältää 3–5 plussia (ristiä) (1,5–10 mmol / l).

Asetoninauhatesti (ketoliuskat) on yksinkertaisin ja edullisin menetelmä asetonin (ketonirunkojen) määrittämiseen kotona.

Ohjeet virtsan ketonien itsetestaamiseen:

  1. Poista indikaattorin testiliuska putkesta, sulje sitten putki tiukasti;
  2. Testiliuska upotetaan kahdesta kolmeen sekuntia testivirtsassa juuri niin paljon, että koko testialueen pinta kastuu, minkä jälkeen nauha poistetaan;
  3. Ylimääräinen virtsa on poistettava viemällä nauha säiliön reunalla koskematta säiliöön osoitusalueilla;
  4. Tulkitse virtsa-analyysin tulokset vertaamalla testialueen väriä väriasteikolla (taulukko).

Plussien (risteykset) arvot ja testiliuskojen testitulosten tulkinta asteikolla, jonka enimmäisarvo on kolme plussa (+++):

  1. Yksi plus (+) virtsa-analyysissä vastaa asetonipitoisuutta virtsassa 0,5 - 1,5 mmol / l, mikä osoittaa lievän vakavuuden tilan. Hoito suoritetaan kotona;
  2. Kaksi plussaa (++) virtsa-analyysissä vastaavat asetonipitoisuutta virtsassa

4 mmol / L, mikä osoittaa kohtalaisen vakavan tilan. Hoito suoritetaan kotona, lääkärin kuuleminen vaaditaan; Ketonirunkoja virtsassa kolme plus (+++) analyysissä vastaa asetonipitoisuutta virtsassa

10 mmol / l, mikä osoittaa vakavaa tilaa. Hoito suoritetaan yksinomaan sairaalahoidossa, välitön sairaalahoito on tarpeen.

Asetonin virtsakokeen suorittaminen kotona ei vaadi erityistä lääketieteellistä tietoa ja kokemusta, eikä se ole kallis menetelmä: testiliuskojen hinta on 200-300 ruplaa. Testejä voi ostaa mistä tahansa apteekista, apteekista tai tilaustoimituksesta [19] verkkoapteekista, ilman lääkärin määräystä..

Virtsa-asetonin virtsanäytteen testiliuskoja käytetään pikadiagnostiikkaan lääketieteellisissä keskuksissa, lääketieteellisissä laitoksissa, kliinisissä diagnostiikkalaboratorioissa ja sairaaloissa (klinikoilla) laihdutuksen hallitsemiseksi ja ruokavalion määräämiseksi.

Miles Laboratories -yhtiön (nykyään saksalaisen kemian ja lääkkeen hallinnan Bayerin jaoston) tutkijat kehittivät indikaattorin testiliuskat virtsan analyysiä varten Yhdysvalloissa vuonna 1941. Koeliuskat olivat Benedictin reagenssin modifikaatio, joka oli alun perin tuotettu nestemäisessä muodossa, myöhemmin tablettimuodossa. Niistä tableteista tuli ensimmäinen Benedictin reagenssin kuiva muoto, jotka oli suunniteltu havaitsemaan glykosuria potilailla, joilla on diagnosoitu diabetes mellitus. Tablettien ja virtsan glukoositestiliuskojen rinnakkaistuotanto jatkui 1940-luvun lopulla. 1950-luvulla lääkinnällisten laitteiden valmistajat alkoivat käyttää natriumnitrosprussidia indikaattorina, tarjoamalla siten uuden työkalun kotiviruksen analysointiin..

Seuraavia valmistajia edustavat testiliuskat asetonin määrittämiseksi virtsasta lääketieteellisillä markkinoilla:

  • Siemens, Saksa;
  • Beijing Condor-Teco Mediacl Technology, Kiina (myydään Ukrainassa Samotest-tavaramerkillä);
  • DAC-SpectroMed, Moldova;
  • Erba LaChema, Tšekin tasavalta;
  • YD Diagnostic, Korea;
  • Biosensor AN, Venäjä;
  • Bioscan, Venäjä;
  • Norma, Ukraina;
  • Farmasco, Ukraina.

Koska asetonuriassa virtsan pH siirtyy happamalle puolelle, asetonin testiliuskat voidaan korvata lakmuspaperilla [20]. Lakmustestin haittapuoli on mahdotonta määrittää asetonin kvantitatiivista määrää virtsassa: todetaan vain se, että virtsareaktio on hapan.

Tiettyjen lääkkeiden ja muiden metaboliittien vaikutus koeliuska-analyysituloksiin ei ole aina ennustettavissa. Analyysin tulokset, jotka eivät vastaa taudin kliinistä kuvaa [21] tai jotka vaikuttavat epäilyttäviltä, ​​olisi tarkistettava muilla diagnostisilla menetelmillä. Asetonin (ketonien) määritys virtsassa tulee toistaa lääkehoidon päätyttyä.

Asetonin virtsan itsetutkimus kotona testiliuskoilla ei korvaa pätevän lääkärin, lääkärin säännöllistä terveysarviointia.

Vastuun kieltäminen

Artikkeli asetonista (ketonirunkoista) virtsassa, ketonuria, lääketieteellinen portaali on kokoelma aineistoja, jotka on saatu auktoriteeteista, joiden luettelo on julkaistu "Kommentit" -osiossa. Huolimatta siitä, että pätevät lääketieteelliset asiantuntijat ovat tarkastaneet artikkelissa "Asetoni (ketonirungot) virtsassa (ketonuria)" esitettyjen tietojen oikeellisuuden, artikkelin sisältö on tarkoitettu vain viitteeksi, se ei ole opas itsediagnoosiin (ottamatta yhteyttä pätevää lääketieteellistä asiantuntijaa, lääkäriä), diagnoosi, hoitomenetelmien ja menetelmien valinta.

Portaalin toimittajat eivät takaa esitettyjen aineistojen totuutta ja tarkoituksenmukaisuutta, koska asetonurian (ketonuria) ehkäisy- ja eliminointimenetelmiä kehitetään jatkuvasti. Saadaksesi täyden lääketieteellisen hoidon, sinun on ensin tehtävä tapaaminen lääkärin, pätevän lääkärin, endokrinologin [22] kanssa.

Kommentit artikkeliin "Ketonuria"

Kommentit ja huomautukset artikkelista "Asetoni (ketonit) virtsassa, ketonuria". Palaa tekstissä olevaan termiin - paina vastaavaa numeroa.

  • [1] Virtsa, latinalaisesta urina, virtsa. Laboratoriokäytännössä virtsaa kutsutaan usein virtsaksi..
  • [2] Hiilihydraatit (sakkaridit, sokerit, hiilihydraatit) ovat orgaanisia aineita, jotka sisältävät koostumuksessaan karbonyyliryhmää ja useita hydroksyyliryhmiä, jotka ovat kiinteä osa soluja ja kudoksia. glukoosi, fruktoosi, mannoosi, galaktoosi; Oligosakkaridit (disakkaridit) - sakkaroosi, tavallinen sokeri, laktoosi, laktuloosi, maltoosi, isomaltoosi; Polysakkaridit - glykogeeni, selluloosa, tärkkelys, dekstriini, glukomannaani, galaktomannaanit; Glykosaminoglykaanit - hyaluronihappo, hepariini, heparaanisulfaatti, kondroitiinisulfaatti, dermataanisulfaatti, kerataanisulfaatti.Hiilihydraatit suorittavat ihmiskehossa useita toimintoja, mukaan lukien: rakenne ja tuki, osallistuen tukirakenteiden rakentamiseen; muovi osana monimutkaisia ​​molekyylejä, jotka osallistuvat ATP: n, DNA: n ja RNA: n rakentamiseen; varastointi, toimiminen vararavinteena - glykogeeni; osmoottinen - veri sisältää 100 - 110 mg /% glukoosia, jonka pitoisuus riippuu veren osmoottisesta paineesta; reseptori - hiilihydraatti-oligosakkaridit ovat osa vastaanottavaa osaa useimmista solureseptoreista tai ligandimolekyyleistä.

Hiilihydraatit ovat ihmisten kehon tärkein energialähde. Kun 1 gramma hiilihydraatteja hapetetaan, vapautuu 4,1 kilokaloria energiaa ja 0,4 grammaa vettä.

Tärkeimmät hiilihydraattien lähteet ruoasta ovat: vilja, leipomo ja pasta, perunat, sokeripitoiset ruokia, makeiset.

Kun hiilihydraattien aineenvaihdunta häiriintyy tai on puutteellista esimerkiksi kehonrakentajien keto-ruokavaliossa, elimistö alkaa etsiä vaihtoehtoisia tapoja saada energiaa, hajottamalla proteiineja (proteiineja) glukoneogeneesin kautta glukoosiksi ja rasvoja (triglyseridejä) rasvahapoiksi. Näihin prosesseihin liittyy ketonien (asetonin) vapautuminen, jotka ovat maksahappohappojen hajoamisen puutteellista vaikutusta. Seurauksena ketonit ilmaantuvat veressä ja sen jälkeen virtsassa..

  • [3] Patologia, patologia (kreikankielisestä πάθος - "tauti, sairaus, kipu, kärsimys" ja λόγος - "sana, tiede, tieto, tutkimus") on yleinen termi, joka kuvaa kivulias poikkeamaa normaalitilasta tai kehitysprosessista. Patologioihin sisältyy normista poikkeamisprosesseja (ketoneja on aina läsnä ihmiskehossa, mutta määrää, joka ei riitä määritykseen testiliuskoilla virtsa-analyysin aikana, asetonia ei tunneta ihmisen uloshengityksessä. Ketonien paljastaminen osoittaa poikkeavan normista - noin patologiasta); prosessit, jotka rikkovat homeostaasia; toimintahäiriöt (patogeneesi) ja itse sairaus. Lisäksi patologia on itsenäinen lääketieteen haara, joka tutkii sairauksien luonnetta ja syitä sekä niiden aiheuttamia kehon rakenteellisia ja toiminnallisia muutoksia..
  • [4] Asidoosi, asidoosi (englanninkielisestä haposta - "happo", latinalainen acidus - "hapan"), kirjaimellisesti - "happamaksi" - muutos kehon happo-emästasapainossa (ACB) kohti happamuuden lisääntymistä (pH: n lasku alle normaaliarvon 6, 0). Asidoosin syy on orgaanisten happojen hapettumistuotteiden viivästyminen ihmiskehossa, jotka yleensä erittyvät elimistöstä. Asidoosi ilmenee asetonuriana, asetoetikkahapon ja asetonin, ketonikehojen esiintymisenä virtsaan: 1) lievissä tapauksissa - kuumetta, raskautta, suoliston häiriöitä, paastoa (aineenvaihdunta, metabolinen asidoosi, ei-diabeettinen ketoasidoosi), kun atsidoosia ei aiheuta diabetes mellitus; 2) Vaikeissa tapauksissa - haiman hormoniinsuliinin puutteesta johtuvan hiilihydraattiaineenvaihdunnan rikkomisen takia: veressä muodostuu suuri glukoosi- (sokeri-) ja ketonirunkojen pitoisuus lipolyysin (rasvahappojen metaboliset häiriöt) ja deaminaation (aminoryhmän pilkkominen molekyylistä) seurauksena aminohapot (metabolinen, metabolinen asidoosi, diabeettinen ketoasidoosi), kun asidoosi on seurausta diabetes mellitusta. Tässä tapauksessa diabeetinen ketoasidoottinen kooma kehittyy, jos asidoosi ei ole ajoissa helpottunut.
  • [5] Visuaaliset testiliuskat ovat ennalta valmistettuja laboratorioreagensseja, jotka levitetään muovi- tai paperialustalle ja joita ei pidä sekoittaa verensokerimittarien sähkökemiallisiin testiliuskoihin. Asidoosissa ei tarvitse käyttää ketoninauhoja, jotka mittaavat asetonin tasoa, vaan indikaattorin testiliuskoja virtsan happamuuden suhteen.
  • [6] Metaboliitit ovat väliaikaisia ​​metabolisia tuotteita soluissa, joilla on säätelevä vaikutus fysiologisiin ja biokemiallisiin prosesseihin kehossa.
  • [7] Proteiini, proteiini - korkean molekyylipainon omaava orgaaninen aine, joka perustuu yhteen tai toiseen alfa-aminohappoon. Proteiinien aminohappoja yhdistää peptidisidos (muodostuu yhden aminohapon aminoryhmän ja toisen aminohapon karboksiryhmän reaktiossa vesimolekyylin vapautumisen yhteydessä). On yksinkertaisia ​​proteiineja, jotka hajoavat yksinomaan aminohapoiksi hydrolyysin aikana, ja monimutkaisia ​​proteiineja (holoproteiineja, proteiineja), jotka sisältävät proteesiryhmiä (kofaktorien alaluokka); monimutkaisten proteiinien hydrolyysin aikana vapautuu aminohappojen lisäksi ei-proteiiniosa tai sen hajoamistuotteet. Proteiinit-entsyymit katalysoivat (nopeuttavat) biokemiallisten reaktioiden kulkua vaikuttaen merkittävästi aineenvaihduntaprosesseihin. Yksittäiset proteiinit suorittavat mekaanisen tai rakenteellisen toiminnan, muodostaen sytoskeleton, joka säilyttää solujen muodon. Lisäksi proteiineilla on avainrooli solusignalointijärjestelmissä, immuunivasteessa ja solusyklissä. Proteiinit ovat perusta ihmisen lihaskudoksen, solujen, kudosten ja elinten luomiselle.
  • [8] Rasvat, triglyseridit, triglyseridit - orgaaniset yhdisteet, jotka ovat täynnä glyseroliestereitä ja yksiemäksisiä rasvahappoja, jotka kuuluvat lipidien luokkaan ja toimivat ihmiskehossa ensinnäkin rakenteellisina (jotka ovat solukalvon pääkomponentti) ja energiana (energia varastoituu rasvasoluihin. kehon varanto, rasvan energia-arvo

    9,3 kcal / gramma) -toiminto. Elintarvikkeissa yleisimmin käytetty rasva on voi. Kun paasto; epätasapainoinen ruokavalio; erityisten tiukkojen ruokavalioiden noudattaminen (esimerkiksi kehonrakentajien ketodieetit); imeytymisen jälkeisellä ajanjaksolla; fyysisen rasituksen aikana hormonien vaikutuksesta glukagonia, adrenaliinia, kasvuhormonia; sairauksiin, jotka liittyvät heikentyneeseen energian aineenvaihduntaan (erityisesti diabetekseen); äkilliseen painonpudotukseen liittyvissä sairauksissa ja olosuhteissa (esimerkiksi ripulin seurauksena) - glukoosin saamiseksi elimistö alkaa mobilisoida rasvavarantoja, jolloin muodostuu asetonia (ketonirunkoja), jotka ovat rasvahappojen puutteellisen hajoamisen tuotetta.

  • [9] oireyhtymä - joukko oireita, jotka kuvaavat kehon sairaustilaa.
  • [10] Kriisi - äkillinen paheneminen, taudin hyökkäys.
  • [11] Gestoosi on normaalin raskauden komplikaatio, joka voi ilmetä proteinuriana (proteiinin esiintyminen virtsassa), turvotus, kohonnut verenpaine, kouristukset (eklampsia). Gestoosi on johtava syy äitiyskuolleisuuteen.
  • [12] Kooma, kooma on hengenvaarallinen tila elämän ja kuoleman välillä, jolle on ominaista tajunnan menetys, hidastuva tai lisääntynyt syke, muutokset verisuonten sävyssä, heikentynyt hengityksen tiheys ja syvyys, häipymisrefleksit niiden täydelliseen häviämiseen asti, heikentynyt lämpötilasääntö, heikko heikkeneminen. tai absoluuttinen vastauksen puuttuminen mihin tahansa ulkoiseen ärsykkeeseen. Koomaa edeltää ruokahalun heikkeneminen, pahoinvointi (joissain tapauksissa oksentelu), päänsärky, yleinen pahoinvointi, ummetus tai ripuli ja joskus vatsakipu. Hoidon ennenaikaisella aloittamisella potilas menee uupumustilaan (uneliaisuus, unohdettavuus, välinpitämättömyys), hänen tietoisuutensa tummenee.
  • [13] Entsymaattinen vajavuus on eräänlainen ruoka-intoleranssi, joka johtuu entsyymien puutoksesta, joka vastaa ruoan sulamisesta ja sen assimiloitumisesta..
  • [14] Sivutuotteet - teurastettujen eläinten sisäelimet ja vähemmän arvokkaat ruhojen osat.
  • [15] Glykogeeni on polysakkaridi, jonka muodostavat glukoositähteet. Glykogeeni on pääasiallinen muoto glukoosin varastoinnista eläinsoluissa, joka kerääntyy pääasiassa maksa- ja lihassoluihin.
  • [16] Punasolut, punasolut, punasolut, RBC: t ovat voimakkaasti erilaistuneita nukleoituja soluja, solunjälkeisiä verirakenteita, joiden päätehtävänä on kuljettaa happea keuhkoista kehon kudoksiin ja kuljettaa hiilidioksidia vastakkaiseen suuntaan. Punasolujen sytoplasma on kyllästetty hemoglobiinilla (joka antaa punasoluille punaisen värin), joka sisältää raudan atomin, joka kykenee sitomaan happea. Punasoluja syntyy luuytimessä nopeudella 2,4 miljoonaa punasolua sekunnissa.

    25% kaikista ihmiskehon soluista on punasoluja. Punasolujen esiintyminen virtsassa (piilevä veri, hematuria) diabetes mellituksessa on seurausta diabeettisesta nefropatiasta, kahdenvälisistä munuaisvaurioista, mikä johtaa niiden toimintakyvyn heikkenemiseen. Diabeettinen nefropatia, joka kehittyy useammin tyypin 1 diabeteksen kanssa kuin tyypin 2 diabeteksen kanssa (vaikka jälkimmäinen on yleisempi), on yksi diabeteksen vaarallisimmista komplikaatioista, joka määrää suurelta osin taustalla olevan taudin ennusteen. On huomattava, että hematuria (ICD-10: n - N02, R31 mukaan) on yleinen termi, joka tarkoittaa erytrosyyttien lisäksi myös hemoglobiinin esiintymistä virtsassa (katso alla oleva kommentti "Hemoglobiini"), jotta voidaan tunnistaa, mitä tarvitset ostamaan muita testiliuskat - virtsan piilevän veren testiliuskat (esimerkiksi testiliuskat Bioscan Penta, Pentafan / PentaPhan LaChema, Decafan / DekaPhan LaChema tai Uripolian), jotka mahdollistavat virtsan tutkimuksen useille ominaisuuksille, mukaan lukien asetoni (ks. "Ketonitestit- nauhat ") tai osta Hemofan / HemoPhan LaChema -testiliuskoja, jotka on tarkoitettu yksinomaan hematurian virtsan analysointiin. Hematuriaa, jossa punasoluja havaitaan virtsassa, kutsutaan myös mikrohematuriaksi (makrohematuria, vakavuudesta riippuen) tai erytrosytouria.

  • [17] Hemoglobiini, hemoglobiini, hemoglobiini, Hb, Hgb on kompleksi (eli kaksikomponenttinen proteiini, joka sisältää peptidiketjujen (yksinkertainen proteiini) lisäksi ei-aminohappokomponentin - proteesiryhmän), kromoproteiiniluokan rautaa sisältävän proteiinin, joka voi sitoutua palautuvasti happea tarjoamalla. toimitus kankaalla. Hemoglobiini sisältyy punasolujen sytoplasmaan, mikä antaa heille (vastaavasti ja verta) punaisen värin. Virtsassa on kaksi hemoglobiinilähdettä: 1) virtsaan tulleet punasolut, jotka hemolysoituvat (tuhoutuvat) siihen, ja 2) veriplasman hemoglobiini (vapaa hemoglobiini) (jonka pitoisuus on korkea) kulkeutunut munuaissuodattimen läpi. Pääsääntöisesti vapaata hemoglobiinia esiintyy virtsassa (hemoglobinuria) toksisten infektioiden, kemiallisen toksikoosin vuoksi, kun fenyylihydratsiini, aniliinivärit ja / tai sulfonamidit vaurioittavat punasoluja. Hemoglobinuria voidaan yhdistää hemolyyttiseen anemiaan (ICD-10: n mukaan - D55, D59) tai olla pikemminkin sen seuraus. Sinun pitäisi tietää, että hemoglobiinin lisäksi myoglobiinia (luurankojen ja sydänlihaksen proteiini, sydänlihaksen proteiini) voi olla virtsassa, jolla on suunnilleen sama vaikutus virtsa-analyysin tuloksiin piilevän veren testiliuskoilla (linkki näihin testiliuskoihin ilmoitetaan kommenteissa) "Punasolut"), kuten hemoglobiini.
  • in vitro "href =" # back_note_18 "> [18] in vitro, in vitro (latinan kielestä" lasi ") - tutkimustyyppi, jota suoritetaan mikro-organismeilla, soluilla tai biologisilla molekyyleillä hallitussa ympäristössä normaalin biologisen tilanteen ulkopuolella; toisin sanoen - in vitro - tekniikka ruumiin ulkopuolelta peräisin olevan näytteen tutkimiseksi, joka on saatu elävästä organismista.Siksi asetonuria-asteikkoa arvioitaessa virtsa on ihmiskehosta saatua testimateriaalia, ja asetonurian visuaaliset indikaattorit - testiliuskat ovat diagnostinen väline; itse tutkimus tehdään in vitro. Englanniksi, in vitro -synonyymi on termi “in glass”, joka olisi kirjaimellisesti ymmärrettävä ”lasisessa koeputkessa”. Yleisessä mielessä in vitro vastustaa termiä in vivo, mikä tarkoittaa tutkimuksen suorittamista elävälle organismille (sen sisällä)..
  • [19] Huumeiden jakelu (ei pidä sekoittaa kohdennettuun jakeluun, huumeiden kohdennettuun kuljetukseen (lääkkeiden toimitus) kehossa) - lääkkeiden ja lääkkeiden etämyynti, ostomenetelmä, kun potilas ostaa lääkkeitä apteekista etäyhteyden kautta, Internetin kautta, toimituksen kanssa kotona kuriirilla. Venäjällä reseptilääkkeiden kotiinkuljetus (testiliuskat asetonin (ketonikehkojen määrittämiseksi virtsassa) virtsassa) ei ole lääke, jakelu tapahtuu apteekeissa ilman lääkärin määräystä) tapahtuu vain etuoikeutetuille kansalaisryhmille. Ukrainassa, Kazakstanissa, Valkovenäjässä, Moldovassa ja muissa entisen Neuvostoliiton maissa lääkkeiden toimittamista säätelee niiden kansallinen lainsäädäntö.
  • [20] Lakmus, lakmuspaperi, lakmus-indikaattori - happo-emäs-indikaattori, jonka reagenssi on luonnollista alkuperää oleva väriaine, joka perustuu atsolitmiiniin ja erytrolitmiiniin. Happamassa virtsassa tai muussa happamassa väliaineessa (pH alle 4,5) lakmus muuttuu punaiseksi, alkalisessa virtsassa tai muussa alkalisessa väliaineessa (pH yli 8,3) - sininen.
  • [21] Kliininen kuva (lääkäreissä käytetään lyhennettä ”klinikka”) on joukko taudin kulun ilmenemismuotoja ja piirteitä (mukaan lukien potilaiden valitusten muodossa), spesifisiä ja epäspesifisiä oireita ja oireyhtymiä diagnoosin, ennusteen ja hoidon perustana. Esimerkiksi ketonit virtsassa (ketonuria) ja glukoosi virtsassa (glykosuria) ovat osa diabeteksen kliinistä kuvaa..
  • [22] Endokrinologia, endokrinologia (kreikkalaisesta ἔνδον - "sisäpuolella", κρίνί - "I uute" ja λόγος - "tieto, tutkimus, sana, tiede") - tiede endokriinisten rauhasten (endokriinisten rauhasten) toiminnoista ja rakenteesta, niiden tuottamista hormonista, niiden muodostumis- ja vaikutustavoista ihmiskehossa. Endokrinologia tutkii myös endokriinisten rauhasten toimintahäiriöistä johtuvia sairauksia ja etsii tapoja niiden hoitamiseksi. Endokrinologiset ongelmat, tavalla tai toisella, vaikuttavat melkein kaikkiin lääketieteen aloihin ja liittyvät läheisesti kardiologiaan, nefrologiaan, onkologiaan, neurologiaan, oftalmologiaan, gastroenterologiaan ja gynekologiaan. Yksi endokrinologian haaroista on diabetologia, tiede, joka tutkii esiintymisen syitä; kehitys- ja virtausprosessit; diabeteksen diagnoosin, hoidon ja ehkäisyn näkökohdat - yleisin endokriinisairaus maapallolla, jossa keho hapottuu ketoasidoosin takia (ketoasidoosin kanssa virtsan pH siirtyy happamalle puolelle, lisäksi ketonit ilmestyvät virtsaan). Endokrinologian perustaja on Thomas Addison - brittiläinen tutkija ja lääkäri, joka kuvasi ensin harvinaisen endokriinisen taudin (Addisonin tauti ICD-10: n mukaan - E27.1, E27.2), jonka seurauksena lisämunuaiset menettävät kyvyn tuottaa riittävä määrä hormonit, ennen kaikkea kortisoli.
  • Kun kirjoitettiin artikkeli asetonista (ketonirunkoista) virtsassa, lähteinä käytettiin tieto- ja lääketieteellisten Internet-portaalien, uutissivustojen - WebMD.com, BiologyReference.com, Diabetes.DiabetesJournals.org, RSMU.ru, Pediatr.GPMA - aineistoa. ru, KNMU.edu.ua, Wikipedia, indikaattorin testiliuskojen käyttöohjeet virtsan nopealle analysoinnille asetonille sekä seuraavat painetut julkaisut:

    • Kramarenko V. F. "Toksikologinen kemia". Kustantamo "Vischa shkola", 1989, Kiova;
    • Efimov A.S., Skrobonskaya N.A. "Kliiniset diabeetologiat". Zdorovyan kustantamo, 1998, Kiova;
    • Kasatkina E. P. "Diabetes mellitus lapsilla". Kustantamo "Medicine", 1990, Moskova;
    • Ginzburg M. M., Kozupitsa G. S., Kryukov N. N. “Lihavuus ja metabolinen oireyhtymä. Vaikutus terveydentilaan, ehkäisyyn ja hoitoon ". Parus-kustantamo, 2000, Moskova;
    • Starkova N. T. "Kliininen endokrinologia: opas". Kustantamo "Piter", 2001, Pietari;
    • F. Medina (kääntäjä) "Suuri lääketieteellinen tietosanakirja". Kustantamo "AST", 2002, Moskova;
    • Malyshev V. D. “Happo-emäs-tila ja veden ja elektrolyyttitasapaino tehohoidossa. Oppikirjallisuus lääketieteellisten yliopistojen opiskelijoille ". Kustantamo "Medicine", 2005, Moskova;
    • Laka G. P., Zakharova T. G. “Diabetes mellitus ja raskaus. Lääke sinulle. " Phoenix-kustantamo, 2006, Don Rostov;
    • Loyt A.O. “Yleinen toksikologia. Opas lääkäreille ". Kustantaja "Elbi-SPb", 2006, Pietari;
    • Odinak M. M., Baranov V. L., Litvinenko I. V., Naumov K. M. “Hermostovauriot diabetes mellitus”. Kustantamo "Nordmedizdat", 2008, Pietari;
    • Leia Yu. Ya. "Veren ja virtsan kliinisten analyysien tulosten arviointi." Kustantaja "MEDpress-inform", 2009, Moskova;
    • Okorokov A. N. “Sisäelinten sairauksien diagnoosi. Nide numero 5. Verenkiertoelinten sairauksien diagnoosi. Munuaissairauksien diagnoosi ". Kustantamo "Lääketieteellinen kirjallisuus", 2009, Moskova;
    • Henry M. Cronenberg, Shlomo Melmed, Kenneth S. Polonsky, P. Reed Larsen Diabetes mellitus ja hiilihydraattimetabolian häiriöt. Kustantaja "GEOTAR-Media", 2010, Moskova;
    • Tsynko T.F. "Sairauksien diagnosointi veri- ja virtsakokeilla. Lääke sinulle. " Phoenix-kustantamo, 2010, Don Rostov;
    • Danilova L. А. "Ihmisen veren, virtsan ja muiden biologisten nesteiden analyysi eri ikäkausina". Kustantamo "SpetsLit", 2013, Pietari;
    • Glybochko P. V., Alyaev J. G., Grigoriev N. A. (toimittajat) “Urology. Oireista diagnoosiin ja hoitoon. Kuvitettu opas. Opastus". Kustantaja "GEOTAR-Media", 2014, Moskova.