Glukoosilla on erittäin tärkeä rooli ihmiskehossa, koska se tarjoaa sille energiaa. Tämä komponentti on kuitenkin pidettävä normaalina, muuten syntyy terveysongelmia..
Jokainen nainen raskauden aikana yrittää olla tarkempi terveytensä suhteen. Usein raskaana olevan naisen verensokeri nousee ilman syytä. Tämä johtuu siitä, että naisen kehossa tapahtuu hormonaalisia muutoksia, koska se toimii nyt kahdelle. Jos syy on kuitenkin olemassa, se on selvitettävä mahdollisimman pian. Siksi tuleville äideille annetaan paljon testejä, verenluovutus sokerille ei ole poikkeus. Verikokeiden tulosten perusteella voidaan selittää paljon, ja jos indikaattorit poikkeavat normista, tämä voi vahingoittaa sekä naista että hänen sikiötä..
Jos naisella on ollut täydelliset testit koko elämänsä ajan, tämä voi muuttua raskauden aikana. Raskaana olevien naisten sokerin normin katsotaan olevan 3,3 - 5,5 mmol / l tyhjään vatsaan ja 2 tuntia aterian jälkeen 6,6 mmol / l. Jos kapillaariveren glukoositaso on yli 5,2 mmol / l, diabetes mellitus diagnosoidaan. Tässä tapauksessa määrätään stressitesti glukoosivasteesta hiilihydraateihin. Diagnoosi vahvistetaan, jos taso on tunnin kuluttua 10 mmol / L tai korkeampi.
Verensokeritesti vaaditaan koko raskauden ajan. Tämän menettelyn laiminlyönti voi johtaa vakaviin seurauksiin. Jos olet ylipainoinen tai sinulla on heikko perinnöllisyys, analyysi tulisi tehdä joka kuukausi ehkäisyä varten. Verensokeritasot voivat vaihdella öisin välipaloja, lääkkeitä ja tunnevaikeuksia.
Veri analysointia varten otetaan laskimosta (laskimoveri) ja sormesta (kapillaariveri). Laskimoverin normaaliarvon tulisi vaihdella välillä 4 - 6,3 mmol / L ja kapillaariveren välillä 3,3 - 5,5 mmol / l. Naisen tila vaikuttaa testituloksiin, joten on syytä valmistautua menettelyyn. Jotta tulokset olisivat mahdollisimman tarkkoja, on suositeltavaa olla syömättä ruokaa iltaisin ja pidättäytymään myös sokerista juomista tai mehuista. Ennen kuin otat analyysin, sinun tulee suojautua stressiä aiheuttavilta tilanteilta, tarvitset terveellisen unen. Jos tunnet pahoinvointia, kerro siitä lääkärille, koska se voi vaikuttaa testituloksiin.
Jos tulokset ovat epänormaalit, älä huoli tai paniikkia. Testit suunnitellaan uudelleen, koska muutos voi tapahtua ulkoisen ympäristön vaikutuksesta tai verinäytteen sääntöjen noudattamatta jättämisestä.
Kohonnut verensokeritaso viittaa hyperglykemiaan. Lääkärit yhdistävät tämän ilmiön diabetes mellitukseen ennen naisen raskautta tai raskauden diabeteksen kehittymiseen raskauden aikana. Liiallinen glukoosimäärä vaikuttaa aineenvaihduntahäiriöihin, ja tämä vaikuttaa naisen terveyteen ja vastaavasti myös lapsen terveyteen. Glukoosi imee istukan läpi vauvan verenkiertoon ja lisää haiman kuormitusta, joka puolestaan ei ole muodostunut eikä pysty selviytymään siitä. Haima alkaa toimia lisääntyneellä rytmillä ja erittää kaksinkertaisen määrän insuliinia. Insuliini nopeuttaa glukoosin imeytymistä muuttamalla se rasvaksi, mikä johtaa lapsen ylipainoon. Tämä prosessi voi aiheuttaa diabeteksen vauvan ollessa vielä kohdussa..
Raskaana oleva lääkäri voi huomata joitain merkkejä korkeasta verensokerista. Näitä oireita ovat:
Tällaisilla oireilla lääkäri määrää veri- ja virtsakokeen oikean diagnoosin määrittämiseksi ja latentin diabeteksen nimisen tilan sulkemiseksi pois. Jos indikaattoreita nostetaan hieman, sitä voidaan pitää normina, koska raskauden aikana naisten haima ei pysty toimimaan normaalisti, minkä vuoksi verensokeritasot nousevat. Turvallisuussyistä lääkäri voi määrätä minkä tahansa ruokavalion tiukan noudattamisen tai tuotteiden käytön vähäisiä rajoituksia.
Matala sokeripitoisuus on paljon vähemmän yleistä kuin korkea sokeripitoisuus. Verensokerin alentaminen raskaana olevilla naisilla on vielä vaarallisempaa kuin heidän nostaminen. Glukoosi toimittaa energiaa raskaana olevan naisen ja sikiön ruumiille, ja jos sen määrä on alle normaalin, tämä vaikuttaa kielteisesti molempien terveyteen. Hypoglykemia on huomattavampi, kun testitulokset ovat alle 3,4 mmol / l, kun taas sokerin määrä raskauden aikana ei saa olla alle 4 mmol / l..
Syyt tähän komplikaatioon:
Jos raskaana oleva nainen syö harvoin ja pieninä annoksina, niin ruoasta saatu energia kulutetaan muutamassa tunnissa. Äidin ja sikiön kehosta puuttuu energia (glukoosipuutos).
Korkean glykeemisen indeksin sisältävien makeisten ja ruokien tiheä käyttö aiheuttaa kehossa äkillisiä glukoosipitoisuuksia, ja haima alkaa tuottaa enemmän insuliinia imeytymistä varten. Seurauksena on, että verensokeri laskee, nainen alkaa väsyä ja uninen, ja on halu syödä jotain makeaa. Siksi on erittäin tärkeää saada järkevä ruokavalio, joka sisältää ravinteita ja hivenaineita..
Diabetesriskiryhmät raskauden aikana
Gestatiivinen diabetes mellitus (GDM) ilmenee lievinä oireina, mikä vaikeuttaa sen oikea-aikaista tunnistamista. Tilastojen mukaan vähintään 10% raskaana olevista naisista kohtaa sen. Se tuntuu yleensä toisen tai kolmannen raskauskolmanneksen lopussa. 90%: n tapauksista tämä sairaus häviää itsestään synnytyksen jälkeen, vaikka hoitoa ei olisi määrätty. Naisilla, jotka ratkaisevat raskausdiabetesin synnytyksen jälkeen, on riski kehittyä tyypin 2 diabetes myöhemmin. Verensokeritesti on paras tapa havaita tämä tila. Tämä testi voidaan suorittaa sekä erityisessä laboratoriossa että kotona. Tärkein asia on tietää verensokerin normit.
Useat raskausdiabetesta johtuvat seuraukset:
Älä unohda verensokerikokeiden ottamista. Paljon riippuu glukoositasosta. Jos taso on kohonnut, sikiön liikalihavuuden todennäköisyys kasvaa. Jos taso on alhainen, kohdussa oleva vauva kokee ravintoenergian puutetta, tästä syystä hänen on vaikea kehittyä, mikä voi johtaa kuolemaan. Jos on poikkeamia verensokerin normista, älä paniikkia ennenaikaisesti, tuloksen selventämiseksi on tarkoitus tehdä toinen analyysi. On välttämätöntä tiedottaa raskautta johtavalle lääkärille mahdollisista oireista, mikä voi estää minkään taudin kehittymisen. Syö oikein ja monipuolisesti, millainen ruoka on sinulle hyvää - kysy lääkäriltäsi.
Kliinisten tutkimusten mukaan naisen glukoositasot lapsen synnytyksen aikana ylittävät useimmiten sallitun alueen ylöspäin. Samanlainen tila liittyy hormonaalisiin muutoksiin, jotka ovat ominaisia tälle ajalle. Mikä on raskaana olevien naisten verensokerin normi, kuinka se voidaan tarkistaa ja mitä indikaattorien korjaamiseksi tarvitaan, keskustellaan alla.
Verensokerin määrä raskauden aikana ei eroa terveen ihmisen tasosta. Mutta muutos hormonitasossa voi provosoida hyperglykemiaa raskaana olevilla naisilla. WHO: n (2013) mukaan raskaana olevilla naisilla on käsite raskausdiabetesta - väliaikaisesta tilasta, joka katoaa jäljetään synnytyksen jälkeen. Tällainen diagnoosi tehdään, jos:
Raskauden diabetes mellituksen diagnoosista, jos se on totta, on tehtävä vähintään yksi seuraavista perusteista:
Glykoitunut hemoglobiini (viimeisen vuosineljänneksen keskimääräinen glukoosi) ei saa olla yli 6,5%.
Glykeeminen taso voi vaihdella kumpaankin suuntaan. Alennetulla hinnalla he puhuvat hypoglykemiasta. Tämä on vaarallista paitsi äidille myös lapselle, joka ei saa vaadittua määrää energiavaroja..
Suuret luvut osoittavat hyperglykemiaa. Se voidaan liittää diabetekseen, joka alkoi ennen raskautta, tai raskauden diabetekseen. Toinen muoto on tyypillinen raskaana oleville naisille. Pääsääntöisesti, kun vauva on syntynyt, glukoosiarvot palautuvat hyväksyttäviin rajoihin..
Verensokeritasot nousevat raskauden aikana, koska kehon kyky syntetisoida tarvittava määrä insuliinia (haiman hormoni) häviää. Tämä hormonaalisesti vaikuttava aine on välttämätön sokerin oikealle jakautumiselle, sen pääsylle soluihin ja kudoksiin. Ilman tarpeeksi insuliinia kehosi glukoosimäärät nousevat.
Lisäksi hyperglykemiaa aiheuttavat raskaudelle ominaiset istukan hormonit. Istukan somatomammotropiinia pidetään pääinsuliinin antagonistina. Tämä hormoni on samanlainen kuin kasvuhormoni, osallistuu aktiivisesti äidin metaboliaprosesseihin ja edistää proteiiniaineiden synteesiä. Somatomammotropiini auttaa vauvaa saamaan tarpeeksi glukoosia.
Yleensä glykemiataso nousee seuraavien tekijöiden taustalla:
Normaali verensokeritaso tulisi ylläpitää koko raskauden ajan, koska tämä on välttämätöntä spontaanin abortin estämiseksi, ennenaikaisen synnytyksen todennäköisyyden vähentämiseksi ja vauvan synnynnäisten poikkeavuuksien ja vaurioiden estämiseksi..
Glukoosikontrolli auttaa pitämään vauvan pituuden ja painon hyväksyttävissä rajoissa, estämään makrosomian ja säästää äitiä myös monista komplikaatioista raskauden jälkipuoliskolla..
Jos nainen kärsii hyperglykemiasta, vauva voi syntyä korkean hormoniinsuliinin suhteen kehossa. Tämä tapahtuu lasten haiman kompensoivan vasteen muodossa. Kasvamisprosessissa taipumus hypoglykeemisiin tiloihin on mahdollista.
Voit oppia lisää lasten verensokerin normista tästä artikkelista..
Aluksi tauti on oireeton, ja nainen havaitsee pienet muutokset fysiologisina prosesseina, yhdistäen ne "mielenkiintoiseen" asemaansa.
Patologia kehittyy 20. raskausviikon jälkeen. Tämä johtuu hypotalamuksen-aivolisäkkeen maksimaalisesta aktivoitumisesta ja lisämunuaisten hormonien tuotannosta. Niitä pidetään myös haiman hormonaalisesti vaikuttavan aineen antagonisteina..
Elävän kliinisen kuvan perusteella potilaat valittavat seuraavista oireista:
Gestaatiollinen diabetes ei aiheuta sikiön epämuodostumia, kuten tyypilliselle tyypin 1 diabetekselle tyypillistä, koska elinten ja järjestelmien muodostuminen tapahtuu ensimmäisellä kolmanneksella, ja patologian raskausmuodon alkaminen - 20. – 24. Viikosta..
Jos glukoositasoja ei korjata, se voi johtaa diabeettiseen fetopatiaan. Tauti ilmenee vauvan haiman, munuaisten ja verisuonten toimintahäiriöinä. Sellaisen lapsen syntyessä on suuri paino (jopa 6 kg), hänen ihossaan on puna-viininpunainen sävy, pienpistevuoto on näkyvissä.
Iho on runsaasti maustettu valkoisella voiteluaineella, edematous. Tutkimuksen aikana vatsan suuri koko, suhteellisen lyhyet raajat ovat selvästi näkyvissä. Vauvalla voi olla hengitysvaikeuksia pinta-aktiivisen aineen (aine, joka estää keuhkojen alveolien tarttumisen toisiinsa) puutteen vuoksi..
Tällaiset komplikaatiot voidaan estää korjaamalla äidin kehon glykeemiset parametrit ruokavaliohoidolla ja lääkkeillä (yleensä insuliinilla)..
Vakiokokeet sisältävät kapillaariverikokeet, biokemian ja glukoositoleranssitestit..
Verenäytteet sormesta tehdään yleisesti hyväksyttyjen sääntöjen mukaisesti. Nainen ottaa sen aamulla ennen syöttämistä ruumiin. Älä harjaa hampaitasi hammastahnalla, koska se voi sisältää sokeria, ja käytä purukumia. Raskaana olevien naisten verensokerin normi on mainittu edellä.
Glukoositoleranssikoe suoritetaan tapauksissa, joissa aiempien testien indikaattorit ovat alueen ulkopuolella. Äskettäin kuitenkin päätettiin määrätä tämä diagnoosimenetelmä kaikille raskaana oleville naisille saavuttaessaan 24. - 25. viikon.
Koe ei vaadi erityistä valmistelua. Naisen tulisi käyttäytyä luonnollisella tavalla 48 tuntia ennen materiaalin ottamista, eikä hiilihydraattien määrää ruokavaliossa tarvitse vähentää. Aamulla joudut luopumaan aamiaisesta, teestä, voit juoda vain vettä.
Laboratoriossa otetaan verta tai suonia. Seuraavaksi raskaana oleva nainen juo erityisen makean liuoksen, joka perustuu glukoosijauheeseen. 2 tunnin kuluttua suoritetaan ylimääräinen verenäyte samalla tavalla kuin ensimmäistä kertaa. Odotusajan kuluessa kohteen ei tulisi syödä tai juoda mitään muuta kuin vettä. Tulosten dekoodaaminen taulukossa.
Toinen tärkeä tutkimus on virtsa-analyysi glukosurian määrittämiseksi. Ensimmäistä virtsaa ei tarvitse kerätä aamulla, se kaadetaan. Seuraavien virtsaamisprosessien tulisi liittyä analyysien keräämiseen yhteen suureen astiaan, jota säilytetään viileässä paikassa. Ravista astiaa seuraavana aamuna ja kaada noin 200 ml virtsaa erilliseen astiaan. Toimita laboratorioon 2 tunnin sisällä.
On tapauksia, joissa virheellisiä positiivisia tuloksia ei ole, kun nainen ei ole sairas, mutta jostain syystä hänen glykeemiset indikaattorinsa ovat testituloksissa ilmoitetun sallitun alueen ulkopuolella. Se voidaan liittää seuraaviin ehtoihin:
Mitä ruokavaliota tulisi noudattaa, kuinka paljon painoa voi nousta, miten glykemian tasoa voidaan hallita itsenäisesti - raskaana olevilla naisilla voi olla kysymys synnytyslääkäriltä-gynekologilta tai endokrinologilta.
Yleiset suositukset ovat seuraavat:
Glykemian jatkuva seuranta ja asiantuntijalausuntojen noudattaminen pitävät sokerin hyväksyttävissä rajoissa ja vähentävät äidistä ja sikiöstä aiheutuvien komplikaatioiden riskiä minimiin.
Gestatiivinen diabetes mellitus (GDM) on verensokerin nousu normaalin yläpuolella ensimmäistä kertaa raskauden aikana.
Raskaana olevien naisten verensokerin normi aamuisin tyhjään vatsaan (ennen ateriaa) on korkeintaan 5,0 mmol / l, yksi tunti aterian jälkeen, enintään 7,0 mmol / l.
Ja glukoosikuormituksen jälkeen glukoosinsietokokeen aikana 24–28 raskausviikolla: 1 tunti aamulla ennen ateriaa 3,3–5,0 mmol / l, 1 tunti aterian jälkeen - alle 7,0 mmol / l.
Jokainen sokeriarvo on kirjattava itsevalvontapäiväkirjaan, päivämäärä, kellonaika ja yksityiskohtainen kuvaus ruokapitoisuudesta, jonka jälkeen sokerin mitattiin.
Sinun tulisi ottaa tämä päiväkirja mukanasi aina tapaamiseen synnytyslääkärin-gynekologin ja endokrinologin kanssa.
GDM: n hoito raskauden aikana:
2. Fyysinen aktiivisuus. Jos vasta-aiheita ei ole, niin kohtalainen fyysinen aktiivisuus vähintään 30 minuuttia päivässä on erittäin hyödyllinen, esimerkiksi kävely, uima-altaalla.
Vältä liikuntaa, joka aiheuttaa korkeaa verenpainetta ja kohdun hypertonisuutta.
3. Omavalvontapäiväkirja, johon kirjoitat:
. Huomio: Jos et pidä päiväkirjaa tai pidä sitä rehellisesti, petät itseäsi (eikä lääkäriä) ja riskit itsellesi ja vauvallesi!
Synnytysaika ja -tapa määritetään jokaiselle raskaana olevalle naiselle erikseen. Viimeistään 38 raskausviikon ajan synnytyslääkäri-gynekologi suorittaa äidille ja lapselle lopullisen tutkimuksen ja keskustelee potilaan kanssa synnytyksen mahdollisuuksista. Raskauden jatkaminen yli 40 viikon ajan GDM: llä on vaarallista, istukalla on vähän varantoja eikä se välttämättä kestä rasitusta synnytyksen aikana, siksi aikaisemmat synnytykset ovat parempia. Gestaatiollinen diabetes ei itsessään ole keisarileikkauksen merkki.
Jos GDM havaitaan, potilaiden on lopetettava kokonaan:
Sinun on myös merkittävästi rajoitettava seuraavien käyttöä:
Mitä raskaana olevat naiset voivat syödä raskausdiabetesta? Yllä olevat tuotteet voidaan korvata:
On olemassa useita ruokavalion vaihtoehtoja, joita voidaan noudattaa raskausdiabetesta, mutta vähähiilihydraattinen ruokavalio on poissuljettu..
Tämä johtuu tosiasiasta, että jos hiilihydraatteja ei anneta riittävästi ruoasta, elimistö alkaa polttaa rasvavarastoja energiaa varten..
Seuraavat ruuat on sisällytettävä ruokavalioon:
Useimmissa tapauksissa lääkärit määräävät potilailleen runsaasti hiilihydraatteja ja maltillisia proteiineja. Etusija annetaan tyydyttymättömille rasvoille, joiden käyttöä on kuitenkin myös rajoitettava. Tyydyttynyt rasva eliminoituu ruokavaliosta kokonaan.