Entsyymitasoja - aminotransferaasit AlAt ja AsAt - pidetään kahdella tärkeimmällä indikaattorilla maksavaurioiden havaitsemiseksi, ja ne määrätään useimmiten yhdessä, koska niiden suhde auttaa erottamaan tämän rauhanen eri sairaudet ja muiden sisäelinten sairaudet. Tässä artikkelissa analysoimme, missä tapauksissa on tarpeen tehdä analyysi ALAT-entsyymin (alaniini-aminotransferaasi) tasolle, opitaan normaalista ALAT-arvosta ja syistä normaalista poikkeamiseen..
Alaniini-aminotransferaasi tai AlAt on erityinen entsyymi, jota löytyy kehon kaikista soluista; sitä on suurempina määrinä maksassa, sydämessä ja munuaisissa ja vähäisemmässä määrin haimassa, pernassa ja keuhkoissa. Entsyymi tuotetaan solujen sisällä ja on mukana monien aminohappojen synteesissä. Normaalisti sitä on veressä hyvin pieninä määrinä, ja sen havaitseminen yli sen, minkä pitäisi olla, voi puhua yllä olevien elinten vakavista patologioista. Tosiasia on, että kun jälkimmäisten solut tuhoutuvat, entsyymi vapautuu ja tulee vereen. Verikokeessa AlAt-taso mitataan yksikköinä litrassa.
AlAt on solunsisäinen entsyymi aminotransferaasien ryhmästä, jotka katalysoivat aminohappojen (proteiinien) ja ketohappojen (oksokarboksyylihapot) konversiota aminoryhmän palautuvalla siirrolla. Tätä prosessia kutsutaan transaminaatioksi. Alatilla on korvaamaton rooli sekä typpipitoisessa (proteiini-hiilihydraatissa) että energian aineenvaihdunnassa, kun sen vaikutuksen alaisena orgaanisten aineiden (syntetisoitu tai ruoan kanssa nautittu) hajoaminen lopputuotteiksi tapahtuu vapauttamalla solujen elintoiminnalle välttämätöntä energiaa. Diagnostisia tarkoituksia varten AlAt-analyysi on indikatiivisempi maksavaurioiden havaitsemiseksi kuin sen "veli" AsAt (aspartaatt aminotransferaasi).
Sinänsä verikokeen ALAT-taso ei ole erityinen indikaattori ja voi viitata monien elinten nekroottisiin prosesseihin (solukuolemaan). Useimmiten tällainen analyysi määrätään kuitenkin, jos epäillään maksapatologiaa seuraavien oireiden esiintyessä:
Nämä merkit voivat viitata maksan toimintahäiriöihin ja maksasolujen - maksasolujen - kuolemaan. Patologisten prosessien laajuuden arvioimiseksi määrätään biokemiallinen verikoe, jonka avulla määritetään maksassa mukana syntetisoitujen aineiden pitoisuus siinä. Näihin aineisiin kuuluvat erityiset maksaentsyymit ja bilirubiini (sappipigmentti). Siten ALAT-taso ei sinänsä voi puhua maksan poikkeavuuksista; sitä analysoidaan seuraavien indikaattorientsyymien yhteydessä:
Tässä tapauksessa näiden entsyymien kvantitatiivinen pitoisuus veressä ei ole tärkeätä, vaan myös niiden suhde. Esimerkiksi, jos ALT-indeksiä nostetaan enemmän kuin AsAt, tämä on varma merkki maksasolujen tuhoutumisesta. Jos AsAt-taso on korkeampi kuin AlAt-taso, niin "kuva" osoittaa sydänongelmia. Lihasvaurioiden (lihassolukroosin) myötä sekä ALAT- että ASAT-arvot nousevat yhtä suuresti.
AlAt-pitoisuuden määrittämiseksi veressä käytetään laskimo- tai kapillaariverta, joka luovutetaan klo 8–11 aamulla, tyhjään vatsaan. AlAt kuuluu biokemiallisen verikokeen luokkaan. On suositeltavaa lopettaa tupakointi ja välttää fyysistä ja henkistä stressiä 30 minuuttia ennen analyysia. Aattona on suositeltavaa olla altistamatta vartalo ruuan ylikuormitukselle, juoda vain vettä (kuten yleensä). Tutkimuksen määräaika on pääsääntöisesti yksi työpäivä, lukuun ottamatta biomateriaalin ottamispäivää. On syytä muistaa, että AlAt-pitoisuus voi nousta tiettyjen lääkkeiden käytön vuoksi, joten ennen analyysien ottamista on tarpeen kuulla lääkärisi kanssa mahdollisuudesta keskeyttää niiden käyttö. Jos tapaamista ei voida peruuttaa, lääkäri pystyy ottamaan huomioon tämän tekijän vaikutuksen testituloksiin..
Alla on luettelo välttämättömistä lääkkeistä, jotka lisäävät ALAT-määrää:
Kuten jo mainittiin, alaniini-aminotransferaasi on solunsisäinen entsyymi, mikä tarkoittaa, että kun solut kuolevat, se vapautuu ja saapuu verenkiertoon, josta se sitten löytyy. AlAt-analyysin tulosten salaaminen ei ole erityisen vaikeaa, mutta on syytä muistaa, että on suotavaa analysoida entsyymin taso yhdessä muiden indikaattorien kanssa - AsAt, LDH, jne. Jos sinulla on kuitenkin vain AlAt-analyysin tulokset kädessäsi ja epäilet vakavaa maksasairautta, voit ottaa huomioon useita perusmalleja:
Erityisen informatiivinen on AlAt-aktiivisuuden määrittäminen hepatiitin varhaisessa diagnoosissa, koska AlAt-aktiivisuus veren seerumissa alkaa kasvaa jo ensimmäisessä (prodromaalinen, preicteric) vaiheessa, joka kestää 10-350 päivää hepatiitin muodosta riippuen (A, B, C, D, E jne.), Kun muita taudin merkkejä ei ole vielä ilmennyt.
Vastasyntyneillä ALAT-taso ei ylitä 17 yksikköä litrassa, sitten entsyymin pitoisuus nousee joka päivä, mikä selittyy kaikkien kehossa olevien suojamekanismien käynnistymisen kanssa. Lisäksi naisten seerumissa entsyymin määrä on hiukan pienempi kuin miesten. Raskaana olevilla naisilla tämä indikaattori yleensä kasvaa, mutta ALAT-tason liiallinen nousu voi viitata maksapatologiaan. Tässä on taulukko normeja AlAt: n analysoimiseksi:
Seuraavat lääkärit voivat määrätä tutkimuksen: terapeutti, gastroenterologi, tartuntatautien asiantuntija, hematologi, endokrinologi, kirurgi. On myös suositeltavaa, että otat yhteyttä hepatologiin, urologiin ja onkologiin saadaksesi neuvoja ALAT-analyysin tuloksista, etenkin jos näiden lääkäreiden profiilin mukaan on valituksia terveydentilasta..
Mitä sairauksia korkeampi entsyymitaso voi osoittaa? Ensinnäkin, nämä ovat eri etiologioiden maksasairauksia: virushepatiitti, maksakirroosi, myrkylliset ja alkoholivahingot, maksasyöpä, keltaisuus, rasvainen hepatoosi. Myrkyllisiä maksavaurioita voi aiheuttaa maksatoksisten lääkkeiden - psykotrooppisten lääkkeiden, anabolisten steroidien, ehkäisyvalmisteiden, antibioottien, immunosuppressanttien ja muiden - ottaminen. ALAT-arvon nousu, kuten jo mainittiin, voi liittyä muiden elinten patologioihin: sydämen vajaatoiminta, luurankojen liikakuolion nekroosi, laaja sydäninfarkti, sydänlihatulehdus, myosiitti, myodystrofia, vaikea haimatulehdus. Lisäksi kohonnut AlAt-taso tapahtuu, kun saadaan laajoja palovammoja, hemolyyttisiä ja geneettisiä sairauksia, joista ensisijaisesti puuttuu alfa1-antitrypsiini ja karnitiini, Westphal-Wilson-Konovalov-tauti.
Muistiinpanolla
Karnitiini on luonnollinen aine, joka liittyy ryhmän B vitamiineihin. Se syntetisoituu ihmiskehossa, sitä on läsnä nauhojen lihaksissa ja maksassa.
Joillakin potilailla kohonnut ALAT voi olla seurauksena lihaksensisäisistä injektioista ja intensiivisestä fyysisestä rasituksesta, samoin kuin lääkkeiden ja ravintolisien (ravintolisien) ottamisesta. Väärä ravitsemus - haitallisilla elintarvikelisäaineilla varustettujen tuotteiden käyttö - voi myös vaikuttaa hieman ALT-analyysin tuloksiin. Kaksi- ja kolminkertainen normaalin ylitys lääkäreiden mielestä "vähäisenä nousuna", jopa 20-kertaisena - "kohtalaisena", ja vain yli kaksinkertainen arvo normaaliin indikaattoriin verrattuna "antaa" antaa hälytyksen - tämä on selvä lisäys.
Pienempi entsyymipitoisuus osoittaa vakavia maksavaurioita, kun tapahtuu laaja solunekroosi. Tässä tapauksessa entsyymin tason lasku selitetään kriittisellä vähentämisellä itse sitä syntetisoivien solujen lukumäärässä. Lisäksi lasku voi viitata B6-vitamiinin puutteeseen..
Koska AlAt: n analyysi ei ole spesifinen monien sairauksien määrittämiseen, on syytä muistaa, että normaalin alueen sisällä oleva indikaattori ei ole todiste maksapatologioiden puuttumisesta. Tarkan diagnoosin varmistamiseksi ALAT-testi tulisi suorittaa samanaikaisesti muiden edellä mainittujen mukana olevien testien kanssa. Tämä tutkimus on suoritettava tiettyjen riskitekijöiden läsnäollessa - esimerkiksi ollessa kosketuksissa virushepatiittia sairastavien, perinnöllisesti alttiita maksatautia aiheuttavien potilaiden, diabeteksen ja ylipainoisten potilaiden kanssa ottaen samalla myrkyllisiä lääkkeitä..
Verikoe ALT-tasolle voidaan suorittaa missä tahansa valtion lääketieteellisessä laitoksessa ensin tulopäivästä-ensin. Pääsääntöisesti se määrätään osana biokemiallista verikoetta, jonka tuotantoaika voi olla 2–3 päivää. Joissain tapauksissa Venäjän ilmaisen lääketieteellisen hoidon järjestelmän epätäydellisyyden vuoksi tulosten saaminen voi viivästyä huomattavasti, koska tätä varten on tarpeen käydä tapaaminen terapeutin tai muun asiantuntijan kanssa, joka määrää laboratoriotestin. Korkeasti työllistyneiden on usein vaikea löytää aikaa käydä sairaalassa, koska veri otetaan ensin tullutta palvellaan ensin. Yksinkertainen vaihtoehto ALAT-analyysin tekemistä varten on ottaa yhteys yksityiseen klinikkaan tai laboratorioon, jossa ei tarvitse käydä lääkärillä tai lähettää lääkettä näytteenottoa varten, ja prosessi itsessään on mahdollisimman mukava. Voit esimerkiksi ottaa yhteyttä riippumattomaan lääketieteelliseen laboratorioon "INVITRO", jolla on lukuisia toimipisteitä 290 kaupungissa Venäjällä sekä Ukrainassa, Valkovenäjässä ja Kazakstanissa..
"INVITRO" on Venäjän suurin yksityisten tutkimuslaboratorioiden verkosto, jonka tulokset tunnustavat kaikki Venäjän lääketieteelliset laitokset. Laboratorio tarjoaa noin 1000 erilaista tutkimusta ja analyysiä, mukaan lukien AlAt-analyysi, joka maksaa vain 260 ruplaa. Analyysiaika on yksi työpäivä, lukuun ottamatta verinäytteenottopäivää. Kiireellinen analyysi on mahdollista kahden tunnin sisällä lisämaksusta. Laboratorio tarjoaa kotikäyntipalveluita, mukaan lukien verinäytteet kotitutkimuksia varten (asiantuntija saapuu soittopäivänä tai seuraavana työpäivänä). Tutkimustuloksia voi saada puhelimitse, faksilla ja sähköpostitse, samoin missä tahansa INVITRO-toimistossa ja kuriirilla (lisämaksu).
Lisenssi lääketieteellisen toiminnan harjoittamiseen LO-77-01-015932, päivätty 18.4.2018.
9 minuuttia Tekijä: Lyubov Dobretsova 1144
ALT tai ALAT (alaniini-aminotransferaasi) ja AST tai AST (aspartaatt aminotransferaasi) on yhdistelmä monimutkaisia proteiinimolekyylejä solujen, jotka eivät ole kalvoa, pysyvien elementtien, muuten entsyymien kanssa. Niiden päätarkoitus on nopeuttaa aminohappojen (alaniini ja asparagiini) kemiallista reaktiota, jotka yhdistävät proteiinien ja hiilihydraattien metabolian. Entsyymien tuotanto kehossa tapahtuu endogeenisesti, ts. Solunsisäisesti, siksi AsAT: n ja ALAT: n pitoisuudet terveen ihmisen veressä ovat merkityksettömiä.
Alaniini-aminotransferaasin pääpaikka on hepatosyytit (maksasolut). Pienempiä määriä sitä löytyy sydänlihasta, haimasta, munuaisista ja lihaksistojen kudoksista. Aspartaatin aminotransferaasi on keskittynyt suuremmassa määrin sydänlihakseen, samoin kuin maksaan, aivojen hermosoluihin, luurankoihin.
Luetteloitujen elinten tuhoisan muutoksen myötä entsyymit vapautuvat ja suurina määrinä tulevat systeemiseen verenkiertoon. Kun veren AST- tai ALAT-entsyymi on kohonnut, tämä tarkoittaa elinsolujen eheyden rikkomista, mikä tarkoittaa patologisten prosessien kehittymistä.
ALT ja AST ovat läheisessä korrelaatiossa. Terve entsyymisuhde, alias de Ritis -kerroin, on 0,91 - 1,75. Matala kerroin (alle yksi) osoittaa maksapatologioiden esiintymisen. Indikaattorin ylittäminen 2 kertaa osoittaa sydänlihaksen tuhoutumisen.
ALT-pitoisuus tunnistetaan veren biokemian puitteissa. Entsyymi on merkki hepatosyyttien orgaanisesta tilasta ja maksan terveydestä. Maksan sairauksien merkit määritetään sen kvantitatiivisen sisällön mukaan prekliinisessä vaiheessa, toisin sanoen ennen ihon ja limakalvojen värimuutoksen tyypillisten oireiden ilmenemistä (keltaisuus)..
Maksasolujen pääentsyymin indikaattorien nousu antaa lääkärille olettaa, että esiintyy:
Ensinnäkin epäilyihin kuuluvat sytolyysiin (hepatosyyttien tuhoutumiseen) liittyvät patologiat. ALT: n (ALT) epätyydyttävät tulokset biokemiallisissa analyyseissä vaativat lisävarmennusta laboratorio- ja laitteistomenetelmillä. Pelkästään veren parametrien perusteella patologiaa oletetaan, mutta sitä ei diagnosoida lopullisesti.
Biokemiallinen verikoe on menetelmä bionesteiden laboratoriotutkimuksiksi funktionaalisten häiriöiden tunnistamiseksi kehon elimissä ja järjestelmissä. Tutkimus on osoitettu:
Perinataalisen ajanjakson aikana naiset luovuttavat verta biokemiaan useita kertoja, mikä mahdollistaa odottavan äidin kehon mahdollisten häiriöiden oikea-aikaisen diagnosoinnin, mikä vaikuttaa negatiivisesti lapsen kehitykseen. Erityistä huomiota kiinnitetään verikokeessa oleviin ALAT-indikaattoreihin, kun potilaalla esiintyy maksapatologisten oireiden oireita:
Diagnoosituissa maksasairauksissa voidaan määrätä erikseen veren ASAT- ja ALAT-pitoisuuksien analyysi hoidon dynamiikan seuraamiseksi.
Objektiivisten tulosten saamiseksi biokemia-analyysi tulisi tehdä yksinkertaisen esivalmistelun jälkeen. Potilaan on täytettävä seuraavat ehdot:
Miksi minun on testattava tyhjään vatsaan? Tämä johtuu tosiasiasta, että mikä tahansa ruoka muuttaa veren koostumusta ja rasvat tekevät plasmasta sameaa. Vatsakokeen täydet tulokset ovat epätarkkoja.
ALAT-ohjearvot luokitellaan sukupuolen (miehillä ja naisilla) ja potilaan ikäkategorian perusteella. Lapsilla normin indikaattorit nousevat syntymästä kuuteen kuukauteen, muuttuvat sitten iästä riippuen ja saavuttavat vakauden aikuisuuden jälkeen.
Naisten verenentsyymipitoisuuteen vaikuttavat lapsen synnyttäminen, hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö ja vaihdevuodet. Pientä (25%: n sisällä) ALT-arvon nousua veressä raskauden aikana ja laskua 50 vuoden kuluttua ei voida hyväksyä viittaamaan patologisiin muutoksiin..
Lasten veren entsyymipitoisuuden indikaattorien yläraja ei saa ylittää seuraavia arvoja (U / l):
Vastasyntynyt | Jopa 6 kuukautta. | Jopa vuosi | Enintään kolme vuotta | Jopa 6 vuotta | Täysikään ikään saakka |
49 | 56 | 54 | 33 | 29 | 39 |
Alaniini-aminotransferaasin aikuisten viitearvot:
Hinta U / l | Normi mmol / l | |
miehet | 45 | 252 |
naiset | 34 | ≈ 190 |
Arvioitaessa ALT-indikaattoreita saadut AST-arvot otetaan huomioon ilman epäonnistumista. Analyysitulokset dekoodataan 24 tunnin kuluessa.
Entsyymi-indeksi voi poiketa standardiarvoista sekä ylöspäin että alaspäin. Molemmat vaihtoehdot ovat epätyydyttäviä ja osoittavat solujen voimakkaan tuhoutumisen. ALAT-tason laskua havaitaan paljon harvemmin kuin entsyymin pitoisuuden nousua veressä.
Suorituksen heikentymisessä on kaksi pääasiallista syytä:
B-vitamiini6 osallistuu aktiivisesti ALAT: n ja ASAT: n tuotantoon. Kroonisen puutteen vuoksi entsyymejä syntetisoidaan riittämättömissä määrissä. Hyperenzymemia (kohonnut ALAT) luokitellaan neljään luokkaan:
Syyt ALAT-arvon nousuun liittyvät maksan ja sydämen akuutteihin tai kroonisiin patologioihin. Sydänlihaksen infarkti (sydänlihaksen osan nekroosi) on todennäköisesti diagnosoitu ALAT-indikaattorilla, joka ylittää normit vähintään 5 kertaa. Tässä tapauksessa myös Ritis-kerroin kasvaa. Haiman akuutti tulehdus antaa entsyymiarvojen nousun vähintään 3 kertaa, lihaslaitteiden toimintahäiriön - 7-8 kertaa.
Virushepatiitissa havaitaan alaniini-aminotransferaasin lisääntynyt arvo, 20-50 kertaa. Virussairauksia on kolme päätyyppiä, joista kaksi:
Myrkyllisessä (alkoholipitoisessa) hepatiitissa ALAT-arvot voivat nousta satokertoimella. Entsyymin korkea taso biokemian tuloksissa, varsinkin kun ei ole ilmeisiä oireita, on syy lisätutkimuksiin. Potilaan on luovutettava verta entsyymimääritykseen (ELISA) hepatiittiviruksen havaitsemiseksi.
Parantumattoman maksakirroottisen maksavaurion (maksakirroosin) vuoksi veren ALAT-pitoisuus voidaan nostaa 225 U / L - 2250 U / L. Tulokset riippuvat sairauden vaiheesta ja etiologiasta. Kirroosilla voi olla seuraava etiologia:
Korkein ALAT on kirjattu virus- ja alkoholirirroosiin. Jos epäillään maksakudoksen maksakirroottisia muutoksia, potilaan on kiireesti suoritettava vatsakalvojen elinten ultraääni.
Muita mahdollisia korkeiden entsyymitasojen syitä ovat:
Jos väitettyä diagnoosia ei vahvisteta lisätutkimuksissa, väärät tulokset voivat tarkoittaa valmistusolosuhteiden noudattamatta jättämistä (alkoholin juominen, rasvaisten ruokien syöminen) sekä neuropsykologisen stressin tai fyysisen uupumuksen tilaa luovutettaessa verta.
Korkean ALAT-arvon alentamiseksi veressä on ensinnäkin aloitettava hoidon taustalla oleva sairaus, joka vaikutti testituloksiin. Koska useimmissa tapauksissa kohonnut ALAT-pitoisuus johtuu maksapatologioiden kehittymisestä, hepatoprotektiivisten ryhmien lääkkeitä määrätään:
Lisähoitoa suoritetaan lääkkeillä, jotka perustuvat ursodeoksikolihappoon (Ursosan, Urdoksa, Ursodez) ja lipoiinihappoon, jotka auttavat neutraloimaan toksiineja ja alkoholin hajoamistuotteita. Ruokavaliohoito voi auttaa alentamaan ALAT-arvoa. Potilaalle, jolla on heikentynyt maksan ja haiman toimintakyky, määrätään ruokavalio "Taulukko 5"..
Alaniini-aminotransferaasi (ALT) on endogeeninen entsyymi, joka nopeuttaa alaniini-aminohapon kemiallista reaktiota. Suurin osa ALAT: sta sisältyy maksaan, loput sijaitsevat haimassa, sydänlihaksessa ja lihaksissa. Terveellä miehellä entsyymin määrä veressä on enintään 45 U / L, naisella - 34 U / L.
Jos indikaattorit lisääntyvät merkittävästi, se tarkoittaa, että kudokset ja solut ovat muuttuneet patologisesti ja että niillä on vakavia vaurioita, joiden kautta alaniini-aminotransferaasi saapuu verenkiertoon. ALT-tason määritys suoritetaan osana biokemiallista verikoetta.
Useimmissa tapauksissa, kun entsyymin arvo on kasvanut, diagnosoidaan maksasairaudet (hepatiitti, hepatoosi, kirroosi jne.), Krooninen tai akuutti haimatulehdus, sydämen häiriöt (sydänlihatulehdus, sydänkohtaus). Diagnoosi on vahvistettava yksityiskohtaisella tutkimuksella, joka sisältää useita laboratoriokokeita ja laitteistodiagnostiikkamenettelyjä.
Biokemiallinen verikoe antaa sinun nähdä täydellisen kuvan kaikkien sisäelimien tilasta. Analysoimalla tietoja, jotka lääkäri saa verikokeista, voidaan puhua terveysongelmien olemassaolosta tai puuttumisesta.
Erityisesti maksasairautta (etenkin alkuvaiheessa) on vaikea diagnosoida ilman jonkin verran testejä. ALAT- ja ASAT-indikaattorit ovat ensimmäisiä, joihin kokenut lääkäri kiinnittää aina huomiota. Mitkä ovat nämä analyysit, ja onko syytä huolehtia, jos hyväksytyistä normeista poiketaan?
AST ja ALAT ovat verientsyymejä, jotka ovat välttämättömiä maksa- ja sydän- ja verisuonisairauksien erottamisessa. Tällaisten indikaattorien biokemialliset laboratoriotutkimukset tehdään usein pareittain. Jos kuitenkin esiintyy erityisiä maksasairausepäilyjä, lääkäri voi lisäksi määrätä verensiirron ALT (alaniini-aminotransferaasi) -indikaattorille.
Tällaisen komponentin indikaattori näyttää tarkasti rauhasen tilan, sen toiminnalliset ominaisuudet sekä yleiset kyvyt. Samanaikaisesti AST (aspartaatt aminotransferaasi) -indikaattori on tärkein kriteeri sydänlihaksen häiriöille. Sydänpatologia vääristää merkittävästi tämän tutkimuksen indikaattoreita, ja lääkäri määrää sen välttämättä, jos epäillään monimutkaisia poikkeavuuksia.
Uskotaan, että ALT: tä tunnistetaan suurina määrinä maksassa ja se määrää sen tilan. ALaTa-konsentraatiota (lyhennetty lääketieteellinen nimitys) havaitaan kuitenkin myös muissa parenyymityyppisissä elimissä: pernassa, keuhkoissa, munuaisissa ja kilpirauhanen. Siitä huolimatta indikaattorien noustessa huomattavasti, oletetaan olevan. Maksan toimintahäiriö on vakava ongelma.
Biokemialliset indikaattorit naisilla ja miehillä ovat jonkin verran erilaisia sisäisen elämäntukijärjestelmän rakenteellisten ominaisuuksien vuoksi. Naisten käyttöaste: enintään 31 yksikköä / l, miesten - jopa 41 yksikköä / l.
Naisilla sallittu astatiinipitoisuus on korkeintaan 31 yksikköä / l, miehillä - jopa 41 yksikköä / l. jos indikaattorit ovat kuitenkin hieman matalammat (usein miehillä), välillä 35 yksikköä / l - 41 yksikköä / l, tällaisia kriteerejä ei myöskään pidetä kriittisinä.
Normi lapsille
Lasten indikaattorit eroavat huomattavasti. Tässä tapauksessa sinun ei tarvitse paniikkia. Lapsen kehossa kriteerit ASAT- ja ALAT-pitoisuuksien arvioimiseksi ovat erilaisia. Tämä johtuu siitä, että lapsen vartalo altistuu hyvin usein tarttuville hyökkäyksille, virustaudeille ja solujen kasvu on usein epätasaista, johtuen kehittymättömän lapsen kehon yksilöllisistä ominaisuuksista.
Antipyreettien ja lääkkeiden käyttö voi myös vääristää kuvaa indikaattoreista. Siksi ei ole suositeltavaa ottaa biokemiallista verikoetta lapsen sairauden aikana. Indikaattorit eroavat vauvan iästä:
Biokemiallisen tutkimuksen tulokset ovat melko usein kaukana vakiintuneista normeista. Tätä tekijää tukee se tosiasia, että tulehduksellinen prosessi voi olla läsnä kehossa. Joidenkin lääkkeiden käyttö näyttää myös negatiivisesti veritiedot: aspiriini, palderjani, echinacea, varfariini, parasetamoli. Tällaisia lääkkeitä määrätään varoen alle 12-vuotiaille lapsille. Aspiriinin käyttö on ehdottomasti kielletty alle 10-vuotiailla lapsilla (maksa ei edelleenkään pysty selviytymään sellaisesta kuormasta, kasvaa tilavuudessa, muuttaa veriplasman parametrejä).
Alaniini-aminotransferaasin määrä osoittaa maksan toiminnan ja tilan. Pitoisuus veressä voi ylittää satoja kertoja. Kun aineen pitoisuus nousee viisinkertaisesti, puhumme infarktitilasta. Yli 10–15 indikaattoria primaarisella sydänkohtauksella osoittaa potilaan tilan huonontumista.
Hepatiitilla ALAT nousee 20-50 kertaa, vaikeaan lihasdystrofiaan verrattuna indikaattorit nousevat 8 kertaa. Gangreeni ja akuutti haimatulehdus lisääntyvät 5 kertaa.
Aliarvioitu alaniini-aminotransferaasi -indeksi voi liittyä B6-vitamiinin puutteeseen, joka on tämän entsyymin aineosa..
Maksan alaniinitransaminaasin aktiivisuuden lisääntyminen voi laukaista seuraavilla tekijöillä:
• Hepatiitti
ASAT: n, ALAT: n nousun taustalla havaitaan bilirubiinipitoisuuden nousua veressä. Suoran ja epäsuoran fraktioiden bilirubiinipitoisuuden normi riippuu maksavaikeuksien vakavuudesta: epäsuora (ihmisille myrkyllinen) bilirubiini pitoisuudessa, joka on korkeintaan 17,1 μmol / L, suora (maksan käsittelemä) - enimmäisindikaattori on 4,3 μmol / L. Jos kaikki indikaattorit ylitetään useita kertoja ja samanaikaisia oireita havaitaan, puhutaan jo olemassa olevasta tautihepatiitista.
Taudin vakavuus ja etiologia on myös määritettävä oikean jatkohoidon kannalta. Bilirubiini saattaa nousta maksan toiminnan muutoksen vuoksi: punasolujen hemolyysin voimakkuuden muutos, sapen stagnaatio, heikentynyt maksan eritys, entsyymisidoksen menetys.
• Maksa syöpä
Kasvain muodostaa peräkkäisenä hepatiitin ilmiönä. Saatujen tietojen perusteella lääkäri tekee päätöksen leikkauksen suorittamisen mahdollisuudesta tai mahdottomuudesta. Jos indikaattorit ovat liian korkeat, kirurgista hoitoa ei ole mahdollista suorittaa (kuolema on mahdollista tapahtumien aikana).
Tällaisissa tilanteissa tehdään päätös monimutkaisesta korvaushoidosta, jolla pyritään vähentämään merkittävästi veren määrää (mukaan lukien bilirubiini, ASAT, ALAT). Vain toistuvien analyysien tulosten perusteella voidaan puhua toiminnasta.
• Kirroosi
Kuolemaan johtava sairaus, joka ei tunne itseään varhaisessa vaiheessa. Oireet ovat yleisiä, klinikka on hidas. Potilas ei voi epäillä, että jatkuva väsymys ei johdu vitamiinipuutoksesta, säämuutoksista ja tunnepurskeista, vaan vakavasta kriteeristä maksakirroosin esiintymiselle.
Kun ensimmäiset pelot ilmestyvät, lääkäri voi päättää suorittaa lisätutkimuksen biokemiallisesta verikokeesta maksaentsyymien pitoisuuden määrittämiseksi. Kohonnut bilirubiini- ja ASAT-indikaattorit voivat ylittää normin 5-10 kertaa. Taudin vaihe riippuu ylimääräisten entsyymien määrästä..
Kuitenkin akuutissa ja kiireellisessä maksan tilassa sekundaaristen indikaattorien tulisi jo ilmestyä: silmävalkuaisten keltaisuus, hämähäkkisuonien ilmenemismuodot kehossa, letargia, suun katkeruus, pahoinvointi ja oksentelu syömisen jälkeen, vaikea turvotus ja muutokset muistissa (unohduisuus)..
Ei pitäisi myöskään sulkea pois muita sairauksia, jotka eivät liity maksan vajaatoimintaan: sydäninfarkti, akuutti haimatulehdus, kehon kemiallinen myrkytys (etenkin raskasmetalleilla yrityksissä), maksan hepatosyyttien nekroosi, koletaasi, maksasolujen dystrofiset muutokset, alkoholinen rasva-hepatoosi, loistartunnat (matoja).
Veren määrän osittainen ja pieni nousu voi provosoida voimakkaiden antibioottien, immunoglobuliinien ja viruslääkkeiden käytön. Tällaisessa tilanteessa puhumme kuitenkin merkityksettömästä ja lyhytaikaisesta muutoksesta veriplasman biokemiallisessa koostumuksessa. Kun otat uudelleen (aamulla tyhjään vatsaan), indikaattorien tulisi olla normin rajoissa.
On syytä muistaa, että ASAT- ja ALAT-ainesosien pitoisuus veriplasmassa heijastaa vain olemassa olevaa patologiaa. Sellaisten patologioiden hoito ei ole mahdollista. Indikaattorien muuttaminen normaaliksi on mahdollista vain asianmukaisella diagnoosilla ja pääpatologian oikea-aikaisella hoidolla. Korkeat entsyymitasot ovat tekijä, joka velvoittaa potilaan suorittamaan lisätutkimuksia lääketieteellisessä laitoksessa..
Naisten veressä oleva ALAT-, ASAT-normi on osoitus siitä, että maksassa tai sydämessä ei ole vakavia patologioita. Mutta sen liia on tärkein merkki vakavien sairauksien diagnosoinnissa..
ALT (alaniini-aminotransferaasi) ja AST (aspartaattiaminotrasferaasi) ovat proteiinista peräisin olevia solunsisäisiä entsyymejä. Ne kuuluvat aminotransferaasien (transaminaasien) ryhmään, ja niitä ei ole vain melkein jokaisessa maksan, munuaisten, keuhkojen, sydämen, lihaskudoksen solussa, vaan ne myös osallistuvat aktiivisesti aminohappojen tuotantoon vaikuttaen proteiinien biosynteesiin..
Aminohappojen metabolian prosessissa (ALT osallistuu suoraan alaniinin metaboliaan ja AST - asparagiinihappoon) transaminaasit syntetisoivat erityisiä proteiineja, jotka toimivat solujen rakennusmateriaalina.
Paikka, jossa ALT ja AST syntyvät, ovat sisäelinten ja lihaskudosten solut. Entsyymien "syntymän" prosessin kiihdytin on B6-vitamiini, joka kulkeutuu kehoon ruoan kanssa tai suolistossa erittyy hyödyllisten bakteerien toimesta.
Terveellä ihmisellä transaminaasit, joihin sisältyy ALAT ja ASAT, ovat aina sisäelimissä ilman, että ne pääsevät verenkiertoon. Jos tuhoavia prosesseja on alkanut sydämen, maksan, munuaisten, keuhkojen, haiman soluissa, entsyymejä vapautuu valtavasti verenkiertoon. Niiden pitoisuus veressä kasvaa kymmenkertaiseksi. Tällainen ilmiö on selvä merkki siitä, että henkilö on sairas, ja vakavasti. Ja päinvastoin, normaalit indikaattorit ovat tärkein merkki näiden elinten terveydelle..
ALAT on keskittynyt pääasiassa maksaan. Sen lisääntynyt pitoisuus veressä on merkkinä tämän elimen sairaudesta..
AST sijaitsee sydämessä tai pikemminkin sydänlihaksen soluissa. Jos sen veren määrä ylittää normin, se tarkoittaa, että henkilöllä on sydänvaivoja..
Nämä kaksi entsyymiä ovat maksa- ja sydän- ja verisuonisairauksien markkereita biokemiallisessa verikokeessa..
ALAT- ja ASAT-arvojen vähäistä nousua ei kuitenkaan pidä pitää merkkinä vakavasta sairaudesta. Indikaattorien ylittäminen 3–5 kertaa merkitsee, että potilas on esimerkiksi ylipainoinen, ottaa lääkkeitä tai lääkkeitä. ALAT- ja ASAT-arvojen pieni nousu aiheuttaa palovammoja tai kemoterapiaa.
Laboratoriotutkimuksissa potilaan sukupuolella ja iällä on suuri merkitys: ALAT- ja AST-indikaattorit eroavat miehillä ja naisilla. Mikä on normaalia ensimmäiselle, on vaarallinen lisäys jälkimmäiselle. ALAT- ja ASAT-tasot ovat korkeammat miehillä. ALAT- ja ASAT-arvot naisilla 18 vuoden jälkeen ovat seuraavat:
Noudata seuraavia sääntöjä, jotta voidaan suorittaa tutkimus ALT- ja AST-indikaattoreista:
ALT: lle ja AST: lle on erilaisia mittayksiköitä - mmol litraa kohti, IU / L tai U / L. Taulukoissa standardi on yksikköä / l.
ALT-normit taulukko naisilla iän mukaan.
Ikä, vuotta | ALT-enimmäistaso, u / l |
---|---|
0-1 | 56 |
1-4 | 29 |
5-7 | 29 |
8-13 | 37 |
14-18 | 37 |
Alkaen 18 | 33 |
Taulukko naisten AST-normeista iän mukaan.
Ikä, vuotta | AST-enimmäistaso, u / l |
---|---|
0-1 | 58 |
1-4 | 59 |
5-7 | 48 |
8-13 | 44 |
14-18 | 39 |
Alkaen 18 | 32 |
Tekijöitä, jotka määrittävät naisten normaalin ALAT- ja ASAT-tason, ovat:
ALAT- ja ASAT-tasojen nousu 20-35 kertaa tapahtuu akuuteissa ja kroonisissa sairauksissa, kuten:
Sen sijaan ALAT-tasot laskevat, kun:
AST-pitoisuuden lisääntyessä diagnosoidaan:
ALAT- ja ASAT-pitoisuudet voivat nousta toksikoosin vuoksi, etenkin myöhemmin. Tämä johtuu munuaisten ja koko virtsajärjestelmän suuresta kuormituksesta..
ALAT- ja ASAT-tason nousun tai laskun syistä riippuen määrätään kompleksinen terapia. Siihen sisältyy:
Jos hoito on määrätty oikein ja ajallaan, sen onnistunut tulos ei tule kauan saapumaan..
Alaniini-aminotransferaasi (ALAT) on entsyymi, jonka nousu veressä saattaa viitata maksavaurioihin. ALAT- ja ASAT (aspartaatt aminotransferaasi) -indeksien välinen suhde mahdollistaa erilaisten sisäelinten sairauksien erotusdiagnoosin suorittamisen.
Entsyymiä on läsnä kaikissa kehon soluissa, mutta sen korkein pitoisuus on sydämessä, maksassa ja munuaisissa. Vähemmässä määrin se lokalisoituu pernan, haiman ja keuhkojen kudoksiin. Tämä syntetisoitu solujen sisällä tämä biologisesti aktiivinen aine osallistuu suuren määrän erilaisten aminohappojen muodostumiseen. Se osallistuu typen ja energian aineenvaihduntaan. Terveen ihmisen veressä alaniini-aminotransferaasia on läsnä minimipitoisuutena.
Veren AlAt-tasojen nousu voi viitata eri elinten solujen kuolemaan, mutta ensinnäkin se viittaa maksapatologiaan. Tutkimus on tarkoitettu potilaille, joilla on pahoinvointia, ihon kellastumista, oikean hypochondriumin kipua, heikkoutta, ruokahalun heikkenemistä, ulosteiden värimuutoksia. Lisäksi analyysin tulisi ottaa hepatiittiä saaneet ihmiset, joilla on taipumus maksasairauteen tai joilla on ylipaino, sekä jotka käyttävät alkoholia tai lääkkeitä, joilla on negatiivinen vaikutus maksaan.
Tämän aineen aktiivisuuden määrittäminen on erittäin tärkeää hepatiitin diagnosoinnissa varhaisessa vaiheessa. AlAt: n määrä kasvaa jo taudin ensimmäisessä, preicterisessä vaiheessa, joka kestää 10–350 päivää taudin muodosta riippuen. Jos epäillään maksakudoksen vakavia vaurioita, potilaalle voidaan antaa analyysi alaniini-aminotransferaasista yhdessä useiden muiden tutkimusten kanssa: AsAt: n, LDH: n, GGT: n, bilirubiinin jne. Kanssa. On tärkeää suorittaa kattava tutkimus, koska paitsi alaniinin kvantitatiivisella pitoisuudella on ratkaiseva merkitys -aminotransferaasi plasmassa, mutta myös eri entsyymien pitoisuussuhde.
Joten jos AsAt ylittää AlAt-arvon, tämä osoittaa, että potilaalla on sydämen patologia, ja jos päinvastoin, niin asiantuntijoilla on kaikki syyt uskoa, että potilas kärsii maksasairaudesta. Molemmat solunsisäiset entsyymit lisääntyvät yhtä suuresti, jos potilaalla on lihasvaurioita.
Koska kohonnut alaniini-aminotransferaasi voi osoittaa erilaisia patologioita, sen spesifinen konsentraatio tulisi ottaa huomioon arvioitaessa saatuja tuloksia. Joten maksan rasvahajoamisessa sen pitoisuus kasvaa 2–3 kertaa, maksakirroosin kanssa - 4–5 kertaa, alkoholisen hepatiitin kanssa - enintään 6 kertaa, karsinooman kanssa - 5–10 kertaa. Virushepatiitissa sen taso korreloi solujen tuhoutumisasteen kanssa ja voi ylittää normaaliarvot 50 - 100 kertaa.
Biokemiallisessa analyysissä alaniini-aminotransferaasi mitataan yksikköinä litrassa (U / L).
Entsyymimäärä yli 17-vuotiailla miehillä on 41 U / L ja saman ikäisillä naisilla - 31 U / L. Raskauden aikana indikaattorit nousevat usein, mutta AlAt-pitoisuuden liian voimakas nousu voi viitata patologioiden esiintymiseen.
Vastasyntyneillä aineen pitoisuus on enintään 17 U / L, mutta se kasvaa vähitellen ja saavuttaa 56 U / L 6 kuukaudella. Sitten alaniini-aminotransferaasin konsentraatio alkaa laskea ja 3 vuodessa se saavuttaa 33 yksikköä, 6 vuodessa - 29 yksikköä. Teini-ikäisissä pojissa sen pitoisuus on keskimäärin 27 U / l ja tytöillä - 24 U / l.
Analyysin voi määrätä terapeutti, hematologi, tartuntataudin asiantuntija, endokrinologi, gastroenterologi tai kirurgi. Tulosten luotettavan tulkinnan vuoksi voi olla tarpeen kuulla onkologia, hepatologia ja urologia (jos potilaalla on valituksia profiilistaan).
ALAT-arvon lisääntymiseen on monia syitä, mutta tärkein niistä on maksasairaus: pahanlaatuiset kasvaimet, virus- ja alkoholihepatiitti, rasva-hepatoosi, erilaisten lääkkeiden (antibiootit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, psykotrooppiset lääkkeet, immunosuppressantit, steroidit jne.) Aiheuttamat myrkylliset leesiot..
Joissakin tapauksissa tämän entsyymin pitoisuus nousee sydämen häiriöissä, haimatulehduksessa, myosiitissa, laajoissa palovammoissa, lihasdystrofiassa ja hemolyyttisissä sairauksissa. AlAt voi kasvaa alfa1-antitrypsiinin ja karnitiinin (B-vitamiineihin liittyvän aineen) puuttuessa.
Tuloksia voidaan parantaa fysiologisista syistä. Erityisesti intensiivisen fyysisen toiminnan, lihaksensisäisten injektioiden ja haitallisten lisäaineiden sisältämän ruoan syömisen yhteydessä. Vaikuttaa merkittävästi tämän aineen sisältöön ja lääkitykseen. Siksi ennen analyysin ottamista sinun on otettava yhteyttä lääkäriisi heidän väliaikaisesta peruutuksestaan. Jos lääkkeiden käytön lopettaminen on mahdotonta, tämän tekijän vaikutus on otettava huomioon tutkimuksen tuloksia arvioitaessa..
Kun ALT-indikaattorit ylittävät normin 2–3 kertaa, lääkärit kutsuvat tätä tilaa vähäiseksi nousuksi, ALAT: n kasvua jopa 20-kertaiseksi viitearvoista verrattuna kutsutaan maltilliseksi. Kun pitoisuus nousee yli 20 kertaa, asiantuntijat alkavat soittaa hälytyksen. Tärkeimmät tavat alentaa entsyymin tasoa ovat sairauksien hoito, joka aiheutti sen kasvun, kieltäytyminen ottamasta myrkyllisiä lääkkeitä ja alkoholia, samoin kuin ruokavalion normalisointi..
ALAT vähenee akuuteissa ja kroonisissa maksasairauksissa, joihin liittyy laaja kudosnekroosi. Tässä tapauksessa entsyymin konsentraation lasku johtuu sen syntetisoivien solujen lukumäärän huomattavasta vähenemisestä. Myös alaniini-aminotransferaasin puute tapahtuu B6-vitamiinin puutteen kanssa. Tällaisessa tilanteessa entsyymipitoisuuden normalisoimiseksi on tarpeen korvata vitamiinien puute, muuttaa ruokavaliota ja aloittaa niiden sairauksien hoito, jotka aiheuttivat epätasapainoa..
Jos AlAt on normin sisällä, se ei tarkoita maksapatologioiden puuttumista. Tarkan diagnoosin saamiseksi tämä testi on yhdistettävä muihin testeihin. Tämän aineen pitoisuuden verikokeen tulisi olla, jos esiintyy geneettistä taipumusta maksasairauksiin, liikalihavuuteen, diabetekseen, tiettyjen lääkkeiden ottoon ja myös kosketuksiin virushepatiitista kärsivien henkilöiden kanssa..
Laboratoriotestit tehdään valtion klinikoilla lääkärin lähettämältä lähetykseltä. Tulokset ovat valmiita 2–3 päivää, mutta usein sinun on mentävä tutkimuksen määränneen lääkärin puoleen saadaksesi vastauksia, mikä vaatii lisäaikaa. Tämä voi olla vaikea kiireisille ihmisille. Kätevin vaihtoehto on ottaa yhteys yksityiseen lääketieteelliseen diagnostiikkaan, jossa voit ottaa analyysin sopivana ajankohtana ja ilman asiantuntijan lähettämistä..
Suosittelemme kiinnittämään huomiota yhteen Venäjän johtavista yksityisistä laboratorioista - "INVITRO". Tämän verkon lääketieteelliset toimistot toimivat 290 asutuksessa Venäjällä ja naapurimaissa. Näissä tutkimuslaboratorioissa suoritettujen testien tulokset tunnustetaan kaikissa maan lääketieteellisissä laitoksissa..
Alaniinaminotransferaasin (ALT) biokemiallisen testin aika on 1 työpäivä. Lisämaksusta analyysi voidaan suorittaa 2 tunnissa. Kotipohjainen verinäyte tehdään kuljetamattomille potilaille. Asiakas voi vastaanottaa tutkimustulokset yrityksen toimistossa, kuriirilla, sähköpostitse, faksilla tai puhelimitse. Analyysikustannukset Moskovassa ja Moskovan alueella ovat 260 ruplaa, Pietarissa - 170 ruplaa ja maan muissa kaupungeissa - 130–160 ruplaa.
Lisenssi lääketieteellisen toiminnan harjoittamiseen nro LO-50-01-009134, päivätty 26. lokakuuta 2017.
Biokemiallisen tutkimuksen tulosten tulkintaongelman tulisi olla täysin asiantuntijan harteilla. Muista, että pelkästään ALT: llä ei ole merkittävää diagnostista arvoa. Asiantuntijoita kiinnostaa ensisijaisesti AsAt: n ja AlAt: n suhteellinen suhde. Lisäksi alaniini-aminotransferaasin pitoisuuden poikkeaminen sallituista parametreista voi olla fysiologinen normi, kun otetaan huomioon edellisenä päivänä suoritettu fyysinen harjoittelu ja niiden prosessissa saadut vammat..
Melkein kaikki toimintahäiriöt ihmiskehossa vaikuttavat veren koostumukseen, joten sen biokemiallinen analyysi toimii diagnoosin perustana. Tämän seurauksena monet potilaat ovat kiinnostuneita ALAT- ja ASAT-indikaattoreista. Entsyymien maksatestit ovat tärkein menetelmä vaikeiden maksasairauksien havaitsemiseksi.
Nämä aineet edustavat entsyymiryhmää, joiden pitoisuus veressä on yleensä merkityksetön. Sairauksissa, joihin liittyy solujen tuhoamista, näiden entsyymien indikaattorit analyyseissä nousevat useita kertoja tai jopa kymmeniä kertoja, mikä vahvistaa patologisen prosessin esiintymisen.
Erillinen entsyymiluokka on transferaasit - katalyytit molekyylitähteiden ja funktionaalisten ryhmien siirtämiseksi molekyylistä molekyyliin.
"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?fit=450%2C267&ssl= 1? V = 1572898688 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?fit = 900% 2C534 & ssl = 1? V = 1572898688 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt-900x534. jpg? resize = 790% 2C469 "alt =" ALaT ja ASAT "leveys =" 790 "korkeus =" 469 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ lataukset / 2017/06 / ALaT-i-ASAt.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT -i-ASAt.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?w=1112&ssl=1 1112w " koot = "(enimmäisleveys: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />
Transferaasit ovat mukana nukleiinihappojen ja aminohappojen, lipidien ja hiilihydraattien muutoksessa. Merkittävimmät maksaentsyymit ovat ALAT- ja ASAT-indikaattorit, jotka suorittavat useita tehtäviä kerralla..
Ihmiskehon toiminta saadaan aikaan useilla kemiallisilla prosesseilla, jotka ovat samanaikaisesti syklisiä ja toisiinsa kytkettyjä, jatkuvia ja peräkkäisiä. Entsyymeillä on merkittävä rooli veren suodatus- ja ruuansulatusjärjestelmissä. Alaniini-aminotransferaasi (ALT) on tärkein maksaentsyymi, joka osallistuu aminohappojen vaihtoon. Suurin osa entsyymistä löytyy maksasta, pieni määrä munuaisista, sydämestä ja luustolihaksista.
Itse alaniini on tärkeä lähde nopealle glukoosintuotannolle aivojen ja keskushermoston ravinnoissa. Veren ALAT- ja ASAT-tason tutkiminen helpottaa huomattavasti vaikeiden sairauksien sekä maksa-, sydän- ja haimavaurioiden diagnosointia ja ennustamista.
ALT: n spesifisyys mahdollistaa sairauksien erottelun standardiarvojen ylitysasteen mukaan, mikä on erittäin tärkeää lievissä oireissa, eri sairauksien oireiden samankaltaisuudessa. Käyttämällä ALAT-indikaattoreita yhdessä muiden testien kanssa, lääkäri voi määrittää elinvaurion asteen ja tehdä ennusteen taudin kulusta..
Endogeeninen entsyymi ALAT toimii luotettavana merkkinä maksan toimintakokeille - maksapatologioille diagnostisessa laboratoriokäytännössä. Alaniini-aminotransferaasi muodostuu solunsisäisen synteesin vuoksi, joten sitä on veressä pieninä annoksina.
Terveen ihmisen ALT-pitoisuuden verikoe osoittaa minimiarvon. Maksan sairaudet tai vauriot aiheuttavat sen solujen kuoleman, kun taas solunsisäinen maksaentsyymi ALT vapautuu vereen, mikä on muiden indikaattorien ohella melko informatiivinen indikaattori sairausprosesseista. Entsyymi-indikaattorin mahdolliset poikkeamat normatiivisesta alueesta, etenkin ylöspäin, ovat kiistaton merkki alkavassa maksasairaudessa tai laajassa sen tuhoamisprosessissa.
ALAT-taso voi myös nousta raskaana olevilla naisilla, joilla on sydänkohtaus ja tietyt patologiset tilanteet. Veren ALT-annoksen lisääntyminen havaitaan ennen keltaisuutta, mikä mahdollistaa maksasairauksien varhaisen diagnosoinnin.
ALT-testi määrätään tiettyjen oireiden ja tekijöiden läsnäollessa:
Maksasairauden oireet:
Maksasairauden riskitekijät:
ALAT-verikoe suoritetaan seuraaviin tarkoituksiin:
Potilaan, jolle on määrätty ALAT-testi, tulee ilmoittaa lääkärille syistä, jotka voivat vähentää analyysitulosten tarkkuutta:
Koe suoritetaan potilaan laskimoveren perusteella, tulokset voivat olla valmiita noin 12 tunnissa.
Veren biokemiadiagnostiikkakompleksin normatiivinen ALAT-indikaattori voi erota hiukan eri laboratorioissa, mutta miehillä tämän indikaattorin rajat ovat keskimäärin 10–40 U / l, naisilla 7–35 U / l. Kriteerit sairauksien erottamiseksi ovat ALAT-normin ylitystasot:
Minor:
Kohtalainen tai keskisuuri:
Korkea:
Venäläiset tutkijat tutkittuaan 320 ihmistä, mukaan lukien sekä sairaat että terveet ihmiset (kontrolliryhmä), havaitsivat, että naisilla, joilla on CVH, ALaT-indikaattori 78,6%: lla tapauksista ei vastaa taudin vakavuutta. Joillakin potilailla oli jopa normaaleja alaniiniaminotransferaasitasoja..
Miehillä hepatiittitapausten lukumäärä, johon ei liittynyt ylimäärin tämän entsyymin pitoisuutta, oli vain 21,4%, ts. Sukupuolten välinen ero on 3,7-kertainen. Lisäksi naisilla tämä indikaattori oli 1,5 kertaa alhaisempi, vaikka sairauden vakavuus oli suunnilleen sama.
Naiskeholla on suuri potentiaali torjua maksapatologiaa, joten jos oikeudenmukaisemmalla sukupuolella on selviä merkkejä "maksaongelmista", silloin yksi alaniinaminotransferaasin testi ei riitä - se ei ehkä ole informatiivinen. Ainakin on suoritettava maksan ultraääni.
Jotta saadaksesi todellisen kuvan maksan työstä, sinun on suoritettava muut maksatutkimukset, niin voit tarkemmin sanoa, onko naisella tämä patologia vai ei. Reilun sukupuolen aikana CVH: n piilevää kulkua havaitaan paljon useammin, kun maksavaurion oireet ilmenevät myöhemmin ilmeisten, joskus peruuttamattomien muutosten läsnäollessa. Lisäksi niille on ominaista normaalin ALaT-tason nopeampi palautuminen Botkinin taudin jälkeen, mikä liittyy myös naisvartalon fysiologisiin ominaisuuksiin..
Kaikki nämä tekijät on otettava huomioon tutkittaessa miehiä ja naisia maksapatologioiden varalta..
Erityyppisten hepatiitien ALaT-taso voi nousta 20 tai jopa 100 kertaa. Samanaikaisesti tämän patologian syy (virukset, myrkytykset, punasolujen hemolyysi) ei ole merkitystä.
Jos obstruktiivinen keltaisuus johtuu primaarisesta maksasyövästä, alaniini-aminotransferaasin konsentraatio pysyy jatkuvasti korkeana.
Terveessä naisessa, AlAT, määrä raskauden aikana ei muutu ja sen tulisi olla sama kuin arvot ennen raskautta. Tapauksissa, joissa ALAT-arvo nousee hiukan raskauden aikana, voidaan harkita syitä, jotka eivät liity sairauksiin:
Ravinnon normalisointi, fyysisen aktiivisuuden maltillisuus, painonhallinta ja choleretic-lääkkeet normalisoivat entsyymiarvoja.
Henkilön elämän aikana ALaT-sisällön taso muuttuu. Sinun on tiedettävä tämä, jotta ALaT: n oikein tulkitaan biokemiallisessa verikokeessa.
Aineen normaali pitoisuus veressä ei kuitenkaan aina tarkoita ihmisen terveyttä. Joissakin tapauksissa indikaattori ei muutu, jopa maksan ja munuaisten voimakkaiden patologioiden kanssa, etenkin oikeudenmukaisemman sukupuolen kohdalla. Siksi tämän entsyymin pitoisuudesta veressä määrätään hyvin harvoin erillinen tutkimus. Useimmiten muita biokemiallisia indikaattoreita analysoidaan samanaikaisesti, mikä antaa sinulle paljon tarkemman kuvan kehon tilasta..
Endogeeninen entsyymi aspartaatt aminotransferaasi (ASAT) on vastuussa ammoniakin vapautumisen nopeuttamisesta aminohapoista jatkokäsittelyä varten ureasyklissä. AsAT: ta ei löydy vain maksasta, vaan myös sydänlihaksesta ja aivoista, munuaisista ja pernasta, keuhkoista ja haimasta. Synteesin solunsisäisen luonteen vuoksi AST: tä käytetään menestyksekkäästi sydänlihaksen ja maksan tilan diagnoosissa. Käyttämällä biokemiallista verikoetta ASAT: lle ja ALAT: lle sekä niiden suhdetta, lääkärit voivat ennustaa sydänkohtauksen jo ennen pääoireiden puhkeamista..
AST: tä käytetään myös merkkinä monien sairauksien erotusdiagnoosissa:
Jos tutkimuksen tulosten mukaan korkeat ALAT-indeksit ovat paljon korkeammat kuin ASAT: n normaalin ylitys, tämä on tyypillinen merkki maksavauriosta. Jos ASAT nousee enemmän kuin ALAT, sydänsolujen kuoleman versiota tulisi harkita. Alaniini-aminotransferaasin liiallinen aktiivisuus on myös mahdollista joidenkin lääkkeiden käytön aikana. Mahdolliset alennetut ASAT- ja ALAT-arvot raskauden, munuaisten vajaatoiminnan tai pyridoksiinivajeen aikana.
Kaikki testit, mukaan lukien maksaentsyymien ALAT- ja ASaT-testit, voit ottaa modernissa Diana-lääketieteellisessä keskuksessa. Klinikka sijaitsee Pietarissa lähellä metroa. Takaamme tarkkoja tuloksia, steriiliyden ja luottamuksellisuuden.
Jos löydät virheen, valitse teksti ja paina Ctrl + Enter