Maksan, sydämen, haiman, pernan, suorituskyvyn arvioimiseksi käytetään transaminaaseja - alaniini-aminotransferaasia (ALT) ja asparagiinitransaminaasia (AST). Spesifisiä proteiineja on läsnä kaikissa kehon soluissa ja ne osallistuvat aminohappojen muodostumiseen. Jos biokemiallisessa verikokeessa ALAT- ja ASAT-indikaattorit nousevat, voidaan puhua sairauksien kehittymisestä.
Korkeat ALAT- ja ASAT-indeksit osoittavat sairauksien kehittymistä
Solunsisäiset entsyymit - transaminaasit tai aminotransferaasit - suorittavat kehossa kuljetustoiminnon ja osallistuvat aktiivisesti aminohappojen muodostumiseen:
Tästä syystä tiettyjen proteiinien nimi. Lisäksi jokaisella ryhmällä on oma paikka ihmiskehossa. ALAT: n enimmäispitoisuus havaitaan maksassa ja ASAT: n sydämessä.
Transaminaaseja löytyy vain soluista, ja ne pääsevät vereen kudoksen tuhoamisen seurauksena. Siksi aminotransferaasien lisääntyminen veressä viittaa patologisiin prosesseihin - haimatulehdukseen, hepatiittiin, sydänkohtaukseen.
Pieniä määriä aminotransferaaseja veressä pidetään normaalina. Kerroin voi vaihdella aikuisten ja lasten, miesten ja naisten välillä. Indikaattorit raskauden aikana ovat hieman yliarvioitu.
Potilasluokka | Normaaliarvot, U / l | |
ALT | ASAT | |
Naisten keskuudessa | Jopa 31 | Jopa 31 |
Miehillä | Enintään 45 | Enintään 47 |
Vauvalla ensimmäisestä päivästä 6 elämän päivään | Enintään 49 | Jopa 105 |
Alle 6 kuukauden lapselle | Jopa 60 | Enintään 83 |
Lapsilla 6 kuukaudesta 1 vuoteen | Enintään 55 | Enintään 59 |
1-3 vuotta | Jopa 34 | Jopa 38 |
3-6-vuotias | 29-32 | |
6-15-vuotiaita | Enintään 39 | |
Raskauden aikana | Jopa 32 | Enintään 30 |
Pieni poikkeama indikaattoreissa normaalin bilirubiinin, alkalisen fosfataasin ja albumiinin kanssa on hyväksyttävää, eikä se ole patologia.
Veren biokemian markkereiden lisääntymisen erityisen syyn tunnistamiseksi on tärkeää määrittää ALT- tai ASAT-transferaasien yksittäisen lisäyksen laajuus..
Aminotransferaasien voimakas lisääntyminen viittaa akuutin hepatiitin kehittymiseen
Maksassa tuhoavien prosessien kanssa ALAT vähenee mittakaavassa ja ASAT lisääntyy hieman. Suuri pitoisuus asparagiinitransaminaasia havaitaan sydänlihaksen akuutissa nekroosissa (infarkti) ja muissa vakavissa sydänpatologioissa, kun elinkudokset tuhoutuvat ja valtava määrä spesifistä entsyymiä vapautuu vereen..
Tärkeää! Jos ALAT- ja ASAT-arvot nousevat hiukan raskauden aikana, tämä on hyväksyttävä ilmiö, jonka syynä on hormonien hyppy naisen hormonaalisen taustan muutoksen aikana. Transaminaasien merkittävästi lisääntynyt taso voi viitata maksan, haiman toimintahäiriöihin ja sydän- ja verisuonisairauksien patologiaan. Täällä tarvitset täydellisen tutkimuksen ja lääkärin valvonnan.
Veritesti maksan toimintakokeita varten (aminotransferaasit ALAT ja AST) voidaan määrätä, jos epäillään sydän- ja verisuoni- ja ruuansulatuselinten elinten vakavia sairauksia..
ALAT- ja AST-testit on tehtävä, jos epäillään hepatiittia
ALT-testin avulla voit selvittää maksasairauden varhaisessa vaiheessa odottamatta pääoiretta - keltaisuutta. Asiantuntijat määräävät usein tällaisen tutkimuksen, jos elimistö suostuu pitkäaikaiseen lääkehoitoon tai on päihtynyt.
Veren biokemian indikaatioihin voi kuulua oireita, kuten:
Rasvaisten ruokien jatkuva käyttö, alkoholin väärinkäyttö, stressi ja hermostuneisuus - kaikki tämä voi aiheuttaa hypertransanemiaa. Yksinkertaisesti sanottuna, transaminaasien aktiivisuus voi kasvaa kaikilla haitallisilla ärsykkeillä. Siksi elinten tilaa on seurattava säännöllisesti veri-biokemian avulla merkitsijöille ALT ja AST..
Todellinen kliininen kuva potilaan tilasta riippuu pitkälti biokemiallisen verikokeen valmistelusta. Potilaan on otettava toimenpide vakavasti noudattaen kaikkia sääntöjä.
Tilanteissa, joissa potilas käyttää jatkuvasti lääkkeitä eikä voi kieltäytyä niistä ennen testin ottamista, on tärkeää ilmoittaa tästä lääkärille.
Alkoholia ei pidä kuluttaa viikkoa ennen testausta
Plasman transaminaasien määrän lisääntyessä ei ole tarpeen hoitaa oireita, vaan taudinaiheuttajaa. Vasta tarkan diagnoosin jälkeen lääkäri voi määrätä lääkehoitoa, jota suositellaan vahvistamaan kansanlääkkeillä.
Aminotransferaasien lisääntymisen syystä riippuen asiantuntija määrää tehokkaita lääkkeitä tietyn sairauden hoitoon..
Huumeryhmät | Huumeiden nimi |
Maksavalmisteet (palauttavat maksan toiminnan, edistävät vaurioituneiden kudosten uudistumista, suojaavat elintä erilaisilta päihteiltä) | Geptral, Karsil, Ovesol, Essentiale forte, Phosphogliv, Hofitol, |
Entsyymit (poistavat haiman tulehduksen, palauttavat vaurioituneet kudokset elimissä) | Festal, Enzym forte, Mezim, Haima |
Analgeetit ja spasmolääkkeet (akuutin kivun oireyhtymien lievittämiseen) | No-shpa, Gastrocepin, Atropine, Papaverine, Platyphyllin |
Sydänlääkkeet (sydän- ja verisuonisairauksien hoitoon) | Digitoksiini, kinidiini, Midodrin, Timolol, Amlodipine, Carvedilol |
Yksinomaan asiantuntija määrää lääkityksen täydellisen ja perusteellisen tutkimuksen jälkeen. On kiellettyä ottaa lääkkeitä yksin ilman tarkkaa diagnoosia..
On mahdollista normalisoida sisäelinten toiminta ja vähentää veren aminotransferaasien määrää perinteisen lääketieteen avulla.
On tarpeen sekoittaa 20 g strutsiinia immortelleen ja mäkikuismaan (40 g kumpaakin). Aseta hienonnettu raaka-aine termossa ja kaada 1,5 litraa kiehuvaa vettä. Infuusio on käyttövalmis 10–12 tunnissa. Sinun on otettava lääke 4 kertaa päivässä 14 päivän ajan. Se auttaa vähentämään transaminaasitasoja korjaamalla maksasoluja..
On parempi keittää yrttivalmiste termossa
Hauduta 1 tl lasillisessa kiehuvaa vettä. lääkekasvit, kääri ja anna sen hautua vähintään 2 tuntia. Neste on otettava tyhjään vatsaan ja sitten useita kertoja päivän aikana. Annostus - 1 rkl. l. Hoitojakso on 12-15 päivää.
Adonis-infuusio auttaa sydänsairauksissa
Murskatut kasvien siemenet (1 tl) Hauduta 250 ml kiehuvaa vettä ja anna hautua 15–20 minuutin ajan. Siivilöi ja juo ½ kuppia aamulla ja illalla, puoli tuntia ennen ateriaa. Hoidon kesto on 2–3 viikkoa. Lääke on tehokas haimatulehdukseen, hepatiittiin, maksaiskemiaan. Normalisoi nopeasti ALT- ja AST-merkinnät.
Maito ohdakekeitto auttaa vähentämään veren aminotransferaasia
Aseta voikukkakukat purkkiin (0,5 l) ja täytä vodkalla (150 ml). Nesteiden on seisottava vähintään vuorokausi saadakseen lääkkeellisiä ominaisuuksia. Sinun on otettava tinktuura päivittäin 2 rkl. l. 3 kertaa päivässä. Tulokset näkyvät viikon hoidon jälkeen. Hoito on 14–21 päivää.
Voikukkien tinktuura normalisoi ALAT- ja AST-arvot
Hienonnettu karva maissilakki (2 tl) kaada 400 ml kiehuvaa vettä. 20 minuutin kuluttua suodata ja ota 1 lasi kahdesti päivässä 14-21 päivän ajan.
Maissisilkki alentaa tehokkaasti aminotransferaaseja
Transaminaasien alentamisesta kansanlääkkeillä tulisi sopia hoitavan lääkärin kanssa. Asiantuntija valitsee yksilöllisesti reseptejä ja ehdottaa annosta, joka ei vahingoita terveyttäsi.
Veren ALAT- ja ASAT-tasojen normalisoimiseksi nopeasti on noudatettava tiukasti ruokavaliota. Ruokavaliota tulisi rikastaa D-vitamiinilla varustetuilla elintarvikkeilla, ja epäterveelliset ruuat suljetaan sen ulkopuolelle.
Mitä pitäisi olla ruokavaliossa | Vihannekset ja yrtit - porkkanat, kesäkurpitsa, parsakaali, persilja, tilli, selleri |
pähkinät | |
Kaikenlaisia tuoreita marjoja ja hedelmiä sekä höyrytettyjä tai paistettuja. | |
Laiha liha - vasikanliha, naudanliha, kana, kani, kalkkuna. Kananmunat | |
Kalatuotteet - kaviaari, turskamaksa | |
Matalarasvaiset käyneet maitotuotteet | |
Mitä luopua | Rasvainen liha ja kaikenlaiset makkarat |
Paistettuja, rasvaisia, mausteisia ruokia, tupakointi | |
Suolakurkkua ja marinadeja | |
Mahdolliset juomat kaasulla | |
Pikaruoka |
Laihduttaminen auttaa palauttamaan maksan ja sydämen normaalin toiminnan ja vakauttaa veren määrän.
On mahdollista estää aminotransferaasien lisääntyminen, jos noudatat ennaltaehkäiseviä perustoimenpiteitä:
Vaellus on suuri terveydellesi
Jos seuraat terveyttäsi huolellisesti etkä sivuuta sairauksien ensimmäisiä oireita, voit estää vakavien patologioiden kehittymisen..
Ihmiskehossa olevat transaminaasit ALT ja AST suorittavat tärkeän tehtävän - ne osallistuvat aminohappojen synteesiin. Entsyymejä löytyy elintärkeiden elinten soluista. Spesifisen proteiinin voimakas nousu veressä voi viitata vakaviin maksan, sydämen tai haiman toiminnan häiriöihin. ALT- ja AST-määrät auttavat tunnistamaan monia sairauksia varhaisessa vaiheessa. Siksi on niin tärkeää hallita tällaisia markkereita ja luovuttaa säännöllisesti veren biokemiaa..
Kohonnut alaniini-aminotransferaasiarvo osoittaa usein maksasairautta. Mutta tila on tyypillinen myös muille sairauksille. Indikaattorin muutoksia ei pidä sivuuttaa. Jos haluat poikkeamia, sinun on selvitettävä niiden syy..
Alaniini-aminotransferaasi (onko se lisääntynyt vai vähentynyt, määritettynä testin jälkeen) lyhennetään ALT: ksi tai ALT: ksi. Tämä entsyymi on välttämätön keholle. ALT hallitsee aineenvaihduntaa, vahvistaa immuunijärjestelmää.
Alaniini-aminotransferaasi tuotetaan eniten maksassa. Ja munuaisjärjestelmässä, sydämessä, haimassa on pieni määrä ALAT-määrää. Jos kudosvaurioita tapahtuu, indikaattorin arvo muuttuu.
ALT: n avulla voidaan havaita seuraavien elinten sairaudet:
Ja myös ALAT-arvon avulla voit selvittää hepatiitin maksavaurioiden määrän, määrätyn lääkehoidon tehokkuuden. Testi on pakollinen verenluovuttajille.
Useimmiten yhdessä ALAT: n kanssa määrätään analyysi AST- tai ASAT-tason määrittämiseksi - tämä on aspartaatt aminotransferaasi. Indikaattorit ovat toisiinsa liittyviä, mikä määrittelee niiden välisen suhteen. Saatujen tulosten ansiosta voidaan päätellä esiintyvistä patologioista.
Myrkyllisiä lääkkeitä käytettäessä määrätään analyysi alaniini-aminotransferaasin tason määrittämiseksi.
Ja myös, jos seuraavia oireita esiintyy:
Keltainen silmäväri osoittaa bilirubiinin ja alaniini-aminotransferaasin nousua
Listattujen oireiden lisäksi määrätään analyysi ALAT-arvon määrittämiseksi, jos lääkäri on suositellut lääkkeiden käyttöä. Seurauksena voit selvittää hoidon tehokkuuden.
ALT: ta tulisi tuottaa vain solujen sisällä - tämä on normi. Ja veri sisältää pienen määrän indikaattoria. Mutta elintaudin tapauksessa alaniini-aminotransferaasi pääsee verenkiertoon, sitten arvo poikkeaa optimaalisesta tasosta.
Indikaattorin määrä riippuu ihmisen iästä ja sukupuolesta. Alla on optimaaliset ALT-arvot.
Naisiin verrattuna vahvemman sukupuolen osuus on korkea. Mutta sen ei pitäisi ylittää 45 U / l..
Optimaalinen ALAT-arvo naisille:
ALAT-taso lapsilla riippuu iästä.
Korko ilmoitetaan taulukossa:
Lapsen ikäluokka | Alaniini-aminotransferaasinopeus (U / L) |
Vastasyntyneet 1 - 2 päivää | 31 |
Vastasyntyneet 3 - 30 päivää | 49 |
1 - 6 kuukautta. | 56 |
6 - 12 kuukautta. | 54 |
13 vuotta | 33 |
36 vuotta | 29 |
6 - 12-vuotiaita | 38 |
12-18 | 27 |
Koska lapset kehittyvät epätasaisesti, indikaattori voi vaihdella hieman. Ajan myötä tila normalisoituu.
Jotta ALAT-analyysi olisi mahdollisimman tarkka, sinun on noudatettava valmistelua koskevia sääntöjä.
Ne sisältävät seuraavat kohteet:
Jos henkilö käyttää lääkitystä, on välttämätöntä ilmoittaa tämä lääkärin tapaamisessa. Jotkut huumeryhmät voivat muuttaa indikaattoria. Asiantuntija suosittelee tapaamisen lopettamista tai biomateriaalin toimituspäivämäärän muuttamista.
Biomateriaalin keräämisessä ei ole mitään monimutkaista. Analyyseihin käytetään usein laskimoverta, koska tuloksen tarkkuus paranee. Mutta joskus he ottavat kapillaariverta sormelta, tämä tapahtuu usein klinikoilla. Biomateriaalin näytteenottomenetelmä on esitetty taulukossa.
Verityyppi | Aitausmenetelmä |
Kapillaari | Veren otto sormelta: 1. Henkilöä pyydetään istumaan pätevän ammattilaisen edessä. 2. Desinfioi tarkoitettu puhkaisukohta alkoholipyyhkeellä. 3. Kertakäyttöistä neulaa käytetään rengas sormen tyynyn puhkaisemiseen.. 4. Poista ensimmäinen pisara verta puuvillavilla. 5. Poimi materiaali sormelta lasisovittimen avulla. 6. Aseta biomateriaali koeputkeen. 7. Allekirjoita astia verellä (nimi, syntymäaika). 8. Hoita sormen vaurioitunut alue alkoholipyyhkeellä. 9. Pyydä pitämään puuvillaa ja pidä sitä, kunnes veri loppuu kokonaan. 10. Lähetä koeputki laboratorioon |
laskimo- | Laskimoveren kokoelma eroaa kapillaariverin keräyksestä. Tätä varten sairaanhoitaja käyttää seuraavaa toimintasuunnitelmaa: 1. Henkilöä pyydetään istumaan tuolilla. 2. Valitaan laskimo, josta biomateriaali otetaan. 3. Käärme levitetään olkapäälle. 4. Terveydenhuollon tarjoaja pyytää henkilöä puristamaan ja puristamaan nyrkkinsä useita kertoja. Tämä on välttämätöntä, jotta suonet olisivat paremmin täynnä verta ja tunnettavissa. 5. Desinfioi suunniteltu biomateriaalin ottamispaikka alkoholipyyhkeillä. 6. Työnnä neula laskimoon. Nykyaikaiset laboratoriot käyttävät tyhjiöputkia - tyhjiöpuristimia. Neula menee muovikorkkiin. Putki asetetaan korkkiin ja täytetään verellä. 7. Löysää kurpitsa. 8. Täytä putki. 9. Neula otetaan pois, vaurioitunut alue käsitellään alkoholipyyhkeillä. 10. Henkilön on taivutettava kätensä kyynärpään kohdalle ja painettava vanu tiukasti vaurioituneelle alueelle, jotta siinä ei ole mustelmia. Nykyaikaisissa laboratorioissa lääketieteen ammattilainen sitoo vammapaikan joustavalla kertakäyttöisellä siteellä, joka poistetaan 30 - 40 minuutin kuluttua.. 11. Allekirjoita koeputki biomateriaalilla (nimi, syntymäaika) ja lähetä se laboratorioon |
Tulosten saamisen määräaika voi vaihdella organisaation ja biomateriaalin keräyspäivämäärän mukaan. Yleisimmin alaniini-aminotransferaasin arvo tiedetään yhden päivän kuluttua verenluovutuksesta.
ALT-taso voi vaihdella iän, sukupuolen ja yksilöllisten ominaisuuksien mukaan. Siksi vain lääkärin tulee tulkita tulos. On parasta nähdä terapeutti. Jatkossa hän voi määrätä lääkärin toisen erikoislääkärin vastaanotolle.
Alaniini-aminotransferaasi voi nousta tai vähentyä. Lääkärit selvittävät syyn, kuinka paljon indikaattori on muuttunut. Katso yksityiskohdat taulukosta.
ALT-arvon muutos | Syy |
Jopa 2 kertaa | Valmistelutoimenpiteiden laiminlyöminen, vakava stressi, testin suorittaminen uudelleen |
2 - 3 kertaa | Alkoholin juominen, voimakas fyysinen aktiivisuus |
3 - 5 kertaa |
|
5-10 kertaa | Tulehdusprosessi elimissä tarttuvan leesion seurauksena |
10 - 20 kertaa | Krooninen maksasairaus |
Vähintään 20 kertaa | Vakavat maksapatologiat, pahanlaatuinen kasvain, maksakirroosi |
Alaniini-aminotransferaasi ylös tai alas on tila, joka ei välttämättä aina ole tarkka. Joskus asiantuntija näkee arvon poikkeavan normista, mutta siihen ei ole syytä. Sitten on suositeltavaa ottaa analyysi uudelleen. Tosiasia, että joskus henkilö ei noudata valmistelusääntöjä, joten tulos voi vääristyä..
Lisäksi seuraavat tekijät vaikuttavat tutkimuksen luotettavuuteen:
Jos analyysin uudelleen läpäisemisen jälkeen indikaattori poikkeaa jälleen normista, lääkäri suosittelee suorittamaan täydellinen kehon tarkastus.
Se sisältää seuraavat menettelyt:
Alaniini-aminotransferaasin testauskustannukset riippuvat tietystä organisaatiosta. Jos henkilölle on määrätty lähetys veren luovuttamiseen poliklinikalla, se on ilmainen.
Mutta budjettijärjestöt käyttävät halvimpia välineitä biomateriaalin ottamiseen (lautasliinat, neulat jne.). Yksityisissä laboratorioissa kiinnitetään enemmän huomiota. Eli he ostavat korkealaatuisia kertakäyttöisiä työkaluja työhön.
Yksityisissä organisaatioissa ALT: n analyysikustannukset vaihtelevat 215-300 ruplasta. Lisäksi veren otosta voidaan periä maksu (enintään 250 ruplaa).Talyysin hinta organisaatiosta riippuen on esitetty taulukossa.
Organisaation nimi | Alaniini-aminotransferaasin analyysikustannukset (rupla) | Verinäytteen kustannukset (rupla) |
vitro | 280 | 200 |
Helix | 250 | 180 |
Hemotest | 270 | 200 |
Citylab | 250 | 200 |
Alaniini-aminotransferaasi on kohonnut monissa kehon sairauksissa. Useimmiten indikaattorin ylimäärä esiintyy maksan patologioiden yhteydessä. Harvemmin - kardiologian sairaudet.
10%: n tapauksista korkea ALAT-arvo osoittaa haiman vaurioita sekä sisäelinten vammoja.
Syyt alaniini-aminotransferaasitason nousuun:
Lisääntynyttä ALAT-arvoa raskaana olevalla naisella ei aina pidetä poikkeamana, eikä se myöskään osoita sikiön patologiaa. Tämä johtuu siitä, että kohtu painaa lähellä olevia elimiä - maksaa. Seurauksena on pieni kudosvaurio ja lisääntynyt ALT: n vapautuminen vereen..
Alaniini-aminotransferaasi voi olla kohonnut jokaisella henkilöllä, mutta tämä on tila, joka tarvitsee hoitoa. Lääkäri kuulustelee ja tutkii potilasta, tutkii tutkimuksen tulokset. Sitten hän tekee diagnoosin, määrää hoidon. Hoito on usein monimutkaista, ts. Se sisältää useita menetelmiä.
Nimittäin:
Lääkkeet auttavat ALAT-tason palauttamista normaaliksi. Usein käytetyt lääkkeet on esitetty taulukossa..
Ryhmä huumeita | Toimia | Lääkkeet |
Hepatonprotektorit | Suojaa maksa myrkyllisten aineiden vaikutuksilta, palauta sen rakenne |
|
antibakteerinen | Määrätty tarttuvista leesioista. Huumeet tappavat bakteerit | Amoksisilliini, Amoksiklav |
antiviraalinen | Vähentää virusten määrää | Asykloviiri, Anaferon, Ingaviriini |
kemoterapia | Onkologian yhteydessä määrätään lääkeryhmä | Metatsolamidi, mitomysiini |
choleretic | Nopeuta sapen erittymistä | Allochol, Cholenzym |
Ruoansulatusentsyymit | Parantaa sulatusta | Mezim, Festal, Creon |
Immunostimulantit | Stimuloi immuunijärjestelmää | Immunal |
Vitamiinikompleksit | Täydennä ravinteiden puute | Vitrum, Complivit, Multi-Tabs |
Vaihtoehtoista terapiaa voidaan käyttää alaniini-aminotransferaasitasojen alentamiseksi. Lääkkeisiin verrattuna rohdosvalmisteilla on pieni todennäköisyys haittavaikutuksille..
Suositut vaihtoehtoisen terapian reseptit:
ALAT-tason alentamiseksi on suositeltavaa noudattaa oikeaa ruokavaliota.
Ruokavalion periaatteet:
Taulukossa on luettelo sallituista ja kielletyistä tuotteista:
Sallitut tuotteet | Kielletyt tuotteet |
|
|
Jos ALAT-arvo on kohonnut, asianmukaisen hoidon avulla tila voidaan normalisoida, ja komplikaatioiden todennäköisyyttä voidaan vähentää. Mutta joissakin tapauksissa täydellinen parannus on mahdotonta..
Esimerkiksi seuraavissa sairauksissa:
Jos et kiinnitä huomiota ALAT-arvon nousuun, älä harjoita hoitoa, on suuri todennäköisyys sairauksien komplikaatioihin. Ja myös kuolema on mahdollista.
Alaniini-aminotransferaasi-indeksi on tärkeä. Tutkimuksen tulosten mukaan on mahdollista arvioida sisäelinten työtä. Jos indikaattoria nostetaan tai vähennetään huomattavasti, se osoittaa rikkomuksia..
Useimmiten lääkärit epäilevät maksan, sydämen ja haiman patologioita. Kehon täydellisen tutkinnan jälkeen asiantuntija määrää hoidon. Terapiana käytetään lääkkeitä, kansanlääkkeitä ja oikeaa ravitsemusta..
Artikkelin suunnittelu: Vladimir Suuri
Alaniini-aminotransferaasi (ALT) on entsyymi, jota löytyy kehon kaikista soluista, pääasiassa maksasta ja munuaisista, ja vähemmän sydämessä ja lihaksissa. Normaali veren ALAT-aktiivisuus on erittäin heikko. Maksan ongelmien vuoksi entsyymi vapautuu verenkiertoon, yleensä ennen kuin oireita, kuten keltaisuutta, ilmenee. Siksi ALAT: ta käytetään usein maksavaurion indikaattorina..
Glutamaattipyruvaattransaminaasi, seerumin glutamaattipyruvaattitransaminaasi, SGPT.
Englanninkieliset synonyymit
Alaniini-aminotransferaasi, seerumin glutamiini-pyruvis-transaminaasi, SGPT, alaniinitransaminaasi, AST / ALT-suhde.
UV-kineettinen testi.
U / L (yksikkö litrassa).
Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?
Laskimo, kapillaariveri.
Kuinka valmistautua tutkimukseen oikein?
Yleistä tietoa tutkimuksesta
Alaniini-aminotransferaasi (ALT) on entsyymi, jota esiintyy pääasiassa maksa- ja munuaissoluissa ja huomattavasti pienemmissä määrin sydän- ja lihassoluissa. Terveillä ihmisillä veren aktiivisuus on alhaista, ALAT-arvo alhainen. Kun maksasolut vaurioituvat, ALAT vapautuu verenkiertoon, yleensä ennen kuin oireet, kuten keltaisuus, ilmenevät. Tässä suhteessa tämän entsyymin aktiivisuutta käytetään osoittamaan maksavaurioita. Yhdessä muiden samoja tehtäviä suorittavien tutkimusten kanssa ALT-testi on osa ns. Maksatestiä.
Maksa on tärkeä elin, joka sijaitsee vatsan oikeassa yläreunassa. Se osallistuu moniin tärkeisiin kehon toimintoihin - ravinteiden prosessointiin, sapen tuotantoon, proteiinien synteesiin, kuten veren hyytymisjärjestelmän tekijöihin, ja hajottaa myös mahdollisesti myrkylliset yhdisteet vaarattomiksi aineiksi.
Useat sairaudet johtavat vaurioihin maksasoluissa, mikä lisää ALT: n aktiivisuutta.
Useimmiten määrätään ALAT-testi tarkistamaan, onko maksa vaurioitunut hepatiitin vuoksi, ja ottamaan lääkkeitä tai muita tälle elimelle myrkyllisiä aineita. ALT ei kuitenkaan heijasta aina vain maksavaurioita; tämän entsyymin aktiivisuus voi lisääntyä myös muiden elinten sairauksissa..
AST: tä ja ALAT: ta pidetään kahdella tärkeimmällä maksavaurion indikaattorilla, vaikka ALAT on tarkempi kuin AST. Joissain tapauksissa AST: tä verrataan suoraan ALAT: iin ja lasketaan niiden suhde (AST / ALT). Sitä voidaan käyttää maksavaurioiden syiden tunnistamiseen.
Mihin tutkimusta käytetään?
Kun tutkimus on suunniteltu?
Mitä tulokset tarkoittavat?
Viitearvot (ALT-normi miehille, naisille ja lapsille):
Ikä, sukupuoli
Viitearvot
Syyt lisääntyneeseen ALAT-aktiivisuuteen:
Useimmissa maksasairauksissa ALAT-aktiivisuus on korkeampi kuin AST-aktiivisuus, joten AST / ALT-suhde on alhainen. On kuitenkin muutamia poikkeuksia: alkoholinen hepatiitti, maksakirroosi ja lihasvauriot.
Kuka tilaa tutkimuksen?
Yleislääkäri, yleislääkäri, gastroenterologi, tartuntatautien asiantuntija, hematologi, endokrinologi, kirurgi.
Alaniini-aminotransferaasi tai lyhyt ALT on erityinen endogeeninen entsyymi. Se sisältyy transferaasien ryhmään ja aminotransferaasien alaryhmään. Tämän entsyymin synteesi tapahtuu solunsisäisesti. Rajoitettu määrä sitä pääsee verenkiertoon. Siksi, kun biokemiallinen analyysi osoittaa lisääntynyttä ALAT-pitoisuutta, tämä osoittaa, että kehossa on useita poikkeavuuksia ja vakava sairaus. Usein ne liittyvät elinten tuhoamiseen, mikä johtaa entsyymin voimakkaaseen vapautumiseen vereen. Seurauksena myös alaniini-aminotransferaasin aktiivisuus paranee. Tämän perusteella on vaikea määrittää nekroosin laajuutta tai kudostautien vaurioitumisen astetta, koska elinspesifisyys ei ole ominaista entsyymille..
Alaniini-aminotransferaasi löytyy monista ihmisen elimistä: munuaisissa, sydänlihaksessa, maksassa ja jopa luurankoissa. Entsyymin päätehtävä on aminohappojen vaihto. Se toimii katalysaattorina alaniinin palautuvalle siirtymiselle aminohaposta alfa-ketoglutaraattiin. Aminoryhmän siirron tuloksena saadaan glutamiini- ja pyruvihappoja. Alaniini on välttämätön ihmiskehon kudoksissa, koska se on aminohappo, joka voidaan nopeasti muuttaa glukoosiksi. Siten on mahdollista saada energiaa aivojen ja keskushermoston toimintaan. Lisäksi alaniinin tärkeinä tehtävinä ovat kehon immuunijärjestelmän vahvistaminen, lymfosyyttien tuotanto, happojen ja sokerin metabolian säätely..
Suurin alaniini-aminotransferaasin aktiivisuus havaittiin miesten veren seerumissa. Naisilla entsyymin osallistumisprosessit ovat hitaampia. Suurin pitoisuus havaitaan munuaisissa ja maksassa, jota seuraavat luustolihakset, perna, haima, punasolut, keuhkot, sydän.
Suurin määrä transferaasia löytyy maksasta. Tätä havaintoa käytetään havaitsemaan tietyn elimen sairaudet, joilla ei ole ulkoisia oireita. ALT, toisin kuin monet muut veren biokemiallisessa analyysissa huomioon otetut komponentit, on tutkittu kattavimmin. Siksi sen avulla voidaan tunnistaa jopa pienet kehon ongelmat. Joissakin tapauksissa ALAT-määrää verrataan veressä olevien muiden alkuaineiden määrään. Tämän avulla voimme tehdä johtopäätöksiä patologioiden esiintymisestä..
Esimerkiksi, käytetään entsyymiä, kuten aspartaattiaminotransferaasia tai AST: tä. Se syntetisoidaan myös solunsisäisesti, ja rajoitettu määrä sitä pääsee verenkiertoon. Aspartaatin aminotransferaasin pitoisuuden poikkeaminen lääketieteessä vakiintuneesta normista, kuten alaniini aminotransferaasin tapauksessa, on osoitus joidenkin elinten työssä esiintyvistä poikkeavuuksista. Täydellisin kuva patologian luonteesta antaa sinulle mahdollisuuden saada korrelaatio molempien entsyymien sisältämän määrän suhteen. Jos alaniini-aminotransferaasia on enemmän kuin aspartaatt aminotransferaasia, niin tämä osoittaa maksasolujen tuhoutumisen. AST-tasot nousevat voimakkaasti tämän elimen sairauden, kuten maksakirroosin, myöhemmissä vaiheissa. Kun aspartaatin aminotransferaasin taso ylittää alaniini aminotransferaasin tason, sydänlihaksessa on ongelmia.
Lisädiagnostiikkamenetelmät voivat vahvistaa taudin esiintymisen ja elinvaurion asteen. ALT on kuitenkin tarkka indikaattori, ja joissakin tapauksissa sitä voidaan käyttää jopa taudin vaiheen määrittämiseen ja sen kehityksen mahdollisten vaihtoehtojen ehdottamiseen..
Alaniini-aminotransferaasin määrä määritetään osana yleistä biokemiallista verikoetta. Usein vain yksi tyyppitarkastus on osoitettu, kun ei tarvitse käyttää lisämenetelmiä. Ne on testattu ALT: n suhteen. Tämä johtuu entsyymin selektiivisestä kudos erikoistumisesta.
Alaniini-aminotransferaasin määrä maksaongelmissa auttaa tunnistamaan ne jo ennen kaikkein tyypillisimmän oireen - keltaisuuden - puhkeamista. Siksi lääkäri määrää useimmiten ALAT-testin tarkistaakseen tämän tärkeän elimen vaurioita lääkkeiden tai muiden keholle myrkyllisten aineiden käytön seurauksena. Tutkimus suoritetaan myös epäillä hepatiittia. ALT-testi vaaditaan, jos potilaalla on lisääntyneitä väsymyksiä ja heikkouksia. Hän menettää ruokahalunsa, tuntee usein pahoinvointia ja muuttuu oksenteluksi. Keltaiset täplät iholla, kipu ja epämukavuus vatsassa, silmävalkuaisten kellastuminen, vaaleat uloste ja tumma virtsa voivat kaikki olla merkkejä maksasairaudesta. Tällaisissa tapauksissa tämä analyysi vaaditaan..
ALAT-arvoa voidaan verrata ASAT-arvoon saadaksesi lisätietoja maksavaurioiden syistä. Tämä tehdään, jos entsyymien määrä ylittää huomattavasti normin. ASAT: n ja ALAT: n välinen suhde tunnetaan lääketieteessä de Ritis -kertoimena. Sen normaaliarvo vaihtelee välillä 0,91-1,75. Jos tämä indikaattori tulee yli 2, diagnosoidaan sydänlihaksen vaurioituminen jatkaen sydänsolujen tuhoamista. Sydäninfarkti on myös mahdollista. De Ritis-kerroin, joka ei ylitä yhtä, osoittaa maksasairauden. Lisäksi mitä alhaisempi indikaattorin arvo on, sitä suurempi on epäsuotuisan lopputuloksen riski..
ALT-testiä voidaan käyttää diagnoosimenetelmän lisäksi myös hoidon aikana. Tämän avulla voit määrittää taudin kulun dynamiikan ja tunnistaa potilaan tilan parannukset tai heikentymisen. ALAT-testaus on välttämätöntä, jos on maksasairauteen vaikuttavia tekijöitä. Näihin kuuluvat alkoholijuomien tai huumeiden väärinkäyttö, jotka tuhoavat elinsoluja. Jos veren alaniini-aminotransferaasin normaali määrä ylitetään, muille lääkkeille määrätään. ALAT-määrän tarkistaminen on ehdottoman välttämätöntä, jos potilas on ollut kosketuksissa hepatiittipotilaiden kanssa tai jos hänellä on äskettäin ollut se itse, hänellä on diabetes ja ylipaino. Joillakin ihmisillä on taipumus maksasairauteen. Ne on myös osoitettu testattaviksi ALT: n suhteen..
Se käyttää joko laskimo- tai kapillaariverta. Luotettavien tulosten saamiseksi tiettyjen vaatimusten on täytyttävä. Ensinnäkin, älä syö 12 tuntia ennen toimitusta ja älä juo alkoholia viikon ajan. Jopa pieni määrä ruokaa voi vaikuttaa merkittävästi tulokseen. Toiseksi, lopeta tupakointi puoli tuntia ennen määritystä, älä huoli, vältä henkistä ja fyysistä stressiä. Tulokset ovat yleensä valmiita seuraavana päivänä synnytyksen jälkeen..
Alaniini-aminotransferaasi (ALT tai ALT) - merkkiaineentsyymit maksalle.
Aspartaatin aminotransferaasi (AST tai AsAT) - merkkientsyymit sydänlihakseen.
Alaniini-aminotransferaasin entsyymin määrä veressä mitataan yksikköinä litrassa.
Lasten ALAT vaihtelee iän mukaan:
Enintään 5 päivän ikäisillä vastasyntyneillä: ALAT-arvo ei saa ylittää 49 U / L. (AST jopa 149 U / l.)
Alle kuuden kuukauden lapsilla tämä luku on korkeampi - 56 U / l.
Kuuden kuukauden tai vuoden iässä ALT: n määrä veressä voi olla 54 U / L
Vuodesta kolmeen - 33 U / L, mutta vähitellen normaali entsyymin määrä veressä laskee
3–6-vuotiailla lapsilla sen yläraja on 29 U / l.
12-vuotiaana alaniini-aminotransferaasin pitoisuuden tulisi olla alle 39 U / L
Lapsilla pienet poikkeamat normista ovat sallittuja. Tämä johtuu epätasaisesta kasvusta. Ajan myötä veressä olevan entsyymimäärän tulisi vakiintua ja lähestyä normaalia.
Normi miehille
Normi naisille
enintään 45 U / l. (0,5 - 2 umol)
jopa 34 U / l. (0,5 - 1,5 umol)
28 - 190 mmol / L (0,12 - 0,88)
28 - 125 mmol / L (0,18 - 0,78)
Entsyymiparannusasteet
Missä sairauksissa ASAT ja ALAT lisääntyvät??
Helppo - 1,5-5 kertaa;
Keskimäärin - 6-10 kertaa;
Korkea - 10 kertaa tai enemmän.
Sydäninfarkti (enemmän AST);
Akuutti virushepatiitti (enemmän ALAT);
Myrkyllinen maksavaurio;
Pahanlaatuiset kasvaimet ja metastaasit maksassa;
Luuston lihaksen tuhoutuminen (kolarioireyhtymä)
Mutta ALAT-analyysin tulokset osoittavat usein olevan kaukana vahvistetuista normeista. Tämä voi johtua paitsi tulehduksellisten prosessien esiintymisestä kehossa, myös muista tekijöistä. Kohonnut alaniini-aminotransferaasitaso voidaan laukaista ottamalla naisilla aspiriinia, varfariinia, parasetamolia ja suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita. Siksi lääkärin tulee olla tietoinen tällaisten lääkkeiden käytöstä ennen ALT-testin ottamista. Valeriaaniin ja echinaceaan perustuvilla lääkkeillä on samanlainen vaikutus. Virheelliset testitulokset voivat johtua lisääntyneestä motorisesta aktiivisuudesta tai lihaksensisäisistä injektioista.
Alaniini-aminotransferaasin määrää veressä pidetään suurentuneena, jos se ylittää vakiintuneen normin, etenkin kymmenillä ja joissakin tapauksissa satoja kertoja. Tästä riippuen taudin läsnäolo määritetään. Kun ALAT-taso nousee viisinkertaisesti, on mahdollista diagnosoida sydäninfarkti, jos se saavuttaa 10–15 kertaa, voidaan puhua potilaan tilan heikkenemisestä hyökkäyksen jälkeen. Tässä tapauksessa myös de Ritis -kertoimen arvo muuttuu ylöspäin..
Hepatiitti provosoi ALAT-arvon nousua veressä 20-50-kertaisesti, lihasdystrofiaa ja dermatomyosiittia - kahdeksalla. Noin gangreenista akuutti haimatulehdus on osoitettu ylittämällä indikaattorin yläraja 3-5 kertaa.
Ei ole mahdollista vain lisätä alaniini-aminotransferaasin pitoisuutta veressä. Sen liian pieni määrä liittyy B6-vitamiinin puuttumiseen, joka on osa tätä entsyymiä, tai monimutkaisiin tulehduksellisiin prosesseihin maksassa.
ALAT-arvon nousu osoittaa kehon tulehduksellisten prosessien kulun. Ne voivat johtua seuraavista sairauksista:
Hepatiitti. Tällä tulehduksellisella maksasairaudella voi olla useita muotoja. Kroonisessa tai virushepatiitissa veren alaniini-aminotransferaasitaso on liian suuri. Hepatiitti A: n kanssa ALAT-analyysi mahdollistaa infektion havaitsemisen etukäteen. Entsyymin määrä veressä kasvaa viikossa ennen kuin taudin ensimmäiset ulkoiset oireet ilmestyvät keltaisuuteen. Viralliseen tai alkoholiseen hepatiittiin liittyy voimakas ALAT-tason nousu.
Maksa syöpä. Tämä pahanlaatuinen kasvain kehittyy usein hepatiittipotilailla. ALT-analyysi on tässä tapauksessa tarpeellista sekä taudin diagnosoinnissa että operatiivisen päätöksen tekemisessä. Kun alaniini-aminotransferaasitaso on huomattavasti normaalia korkeampi, kirurginen interventio ei ehkä ole mahdollista, koska erilaisten komplikaatioiden riski on suuri.
haimatulehdus Tämän taudin esiintymistä osoittaa myös ALAT-taso. Sen lisääntynyt määrä osoittaa haimatulehduksen pahenemista. Potilaat, joilla on tällainen diagnoosi, on määräajoin tutkittava ALT-tason suhteen koko elämänsä ajan. Tämä auttaa välttämään sairauksien puhkeamista ja seuraamaan hoidon etenemistä..
Sydänlihastulehdus. Se ilmenee sydänlihaksen vaurioissa. Sen tärkeimmät oireet ovat hengenahdistus, potilaan nopea väsymys ja lisääntynyt ALAT-pitoisuus veressä. Tämän taudin diagnosoimiseksi määritetään AST-taso ja sitten lasketaan de Ritis-kerroin.
Kirroosi. Tämä sairaus on vaarallinen, koska pitkään sillä ei ehkä ole selviä oireita. Potilaat väsyvät nopeasti ja ovat väsyneitä. Harvemmin maksassa on kipua. Tässä tapauksessa kirroosi voidaan määrittää lisääntyneellä ALAT-pitoisuudella veressä. Entsyymin määrä veressä voi ylittää normin viisinkertaisesti.
Sydäninfarkti. Tämä sairaus on seurausta heikentyneestä verenvirtauksesta, mikä johtaa sydänlihaksen kudosnekroosiin. Komplikaattisen sydänkohtauksen tapauksessa ALAT-arvo nousee hieman AST: hen verrattuna, mutta sitä voidaan käyttää hyökkäyksen määrittämiseen.
Useiden lääke- tai kasviperäisten valmisteiden ottaminen - barbituraatit, statiinit, antibiootit;
toistuva pikaruoan kulutus ennen ALT-testin suorittamista;
alkoholin juominen vähemmän kuin viikko ennen verinäytteitä;
analyysin toimittamisen perussääntöjen noudattamatta jättäminen, mukaan lukien menetelmän steriiliys;
lisääntynyt emotionaalinen tai fyysinen stressi;
suoritetaan vähän ennen sydänlihaksen katetroinnin tai muun kirurgisen toimenpiteen analysointia;
steatoosi - sairaus, joka ilmenee rasvasolujen kertymisessä maksaan, useimmiten ihmisillä, jotka ovat ylipainoisia;
pahanlaatuisen kasvaimen nekroosi;
ottaa huumeita;
kehon lyijymyrkytys;
mononukleoosi on tarttuva tauti, joka ilmenee veren koostumuksen muutoksina, maksa- ja pernavaurioina;
Naisilla alaniini-aminotransferaasin määrä on rajoitettu 31 U / L. Tämä arvo saattaa kuitenkin olla hieman ylittynyt raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Tätä ei pidetä poikkeamana eikä se tarkoita minkään taudin kehittymistä. Yleensä ALAT- ja ASAT-tasojen tulee olla vakaita koko raskauden ajan..
Gestoosin yhteydessä havaitaan pieni ryhmän entsyymien määrän nousu. Tässä tapauksessa ne ovat lieviä tai kohtalaisia. Gestoosi on komplikaatio, joka ilmenee myöhään raskauden aikana. Naisilla on heikkous, huimaus ja pahoinvointi. Heidän verenpaine nousee. Mitä suurempi ALAT-arvon poikkeama normista, sitä vakavampi gestoosi on. Tämä johtuu liiallisesta stressistä maksassa, jota se ei pysty käsittelemään..
On mahdollista vähentää alaniini-aminotransferaasin pitoisuutta veressä poistamalla tämän ilmiön syy. Koska yleisin tekijä ALAT-arvon nousussa on maksa- ja sydänsairaudet, on tarpeen aloittaa niiden hoito. Proseduurien jälkeen ja sopivien lääkkeiden ottamisen jälkeen toistetaan biokemiallinen verikoe. Asianmukaisella hoidolla ALAT-tason pitäisi palata normaaliksi.
Joskus sen alentamiseksi käytetään erityisiä lääkkeitä, kuten hefitoli, heptraali, duphalaki. Lääkärin on määrättävä heidät, ja lääkärin vastaanotto tapahtuu hänen valvonnassaan. Useimmilla lääkkeillä on vasta-aiheita, jotka on otettava huomioon ennen hoidon aloittamista. Sellaisilla korjaustoimenpiteillä ei kuitenkaan käsitellä ALAT-arvon nousun taustalla olevaa syytä. Jonkin aikaa lääkkeiden käytön jälkeen entsyymitaso voi muuttua uudelleen. Siksi on tarpeen ottaa yhteyttä pätevään asiantuntijaan, joka tekee oikean diagnoosin ja määrää asianmukaisen hoidon..
koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisuus - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".