Lisääntynyt ALAT veressä

9 minuuttia Tekijä: Lyubov Dobretsova 1144

ALT tai ALAT (alaniini-aminotransferaasi) ja AST tai AST (aspartaatt aminotransferaasi) on yhdistelmä monimutkaisia ​​proteiinimolekyylejä solujen, jotka eivät ole kalvoa, pysyvien elementtien, muuten entsyymien kanssa. Niiden päätarkoitus on nopeuttaa aminohappojen (alaniini ja asparagiini) kemiallista reaktiota, jotka yhdistävät proteiinien ja hiilihydraattien metabolian. Entsyymien tuotanto kehossa tapahtuu endogeenisesti, ts. Solunsisäisesti, siksi AsAT: n ja ALAT: n pitoisuudet terveen ihmisen veressä ovat merkityksettömiä.

Yleistä tietoa ALT: sta

Alaniini-aminotransferaasin pääpaikka on hepatosyytit (maksasolut). Pienempiä määriä sitä löytyy sydänlihasta, haimasta, munuaisista ja lihaksistojen kudoksista. Aspartaatin aminotransferaasi on keskittynyt suuremmassa määrin sydänlihakseen, samoin kuin maksaan, aivojen hermosoluihin, luurankoihin.

Luetteloitujen elinten tuhoisan muutoksen myötä entsyymit vapautuvat ja suurina määrinä tulevat systeemiseen verenkiertoon. Kun veren AST- tai ALAT-entsyymi on kohonnut, tämä tarkoittaa elinsolujen eheyden rikkomista, mikä tarkoittaa patologisten prosessien kehittymistä.

ALT ja AST ovat läheisessä korrelaatiossa. Terve entsyymisuhde, alias de Ritis -kerroin, on 0,91 - 1,75. Matala kerroin (alle yksi) osoittaa maksapatologioiden esiintymisen. Indikaattorin ylittäminen 2 kertaa osoittaa sydänlihaksen tuhoutumisen.

ALT-pitoisuus tunnistetaan veren biokemian puitteissa. Entsyymi on merkki hepatosyyttien orgaanisesta tilasta ja maksan terveydestä. Maksan sairauksien merkit määritetään sen kvantitatiivisen sisällön mukaan prekliinisessä vaiheessa, toisin sanoen ennen ihon ja limakalvojen värimuutoksen tyypillisten oireiden ilmenemistä (keltaisuus)..

Maksasolujen pääentsyymin indikaattorien nousu antaa lääkärille olettaa, että esiintyy:

  • eri etiologinen hepatiitti;
  • syöpäprosessit maksassa;
  • maksakirroosi (kaikki lajikkeet);
  • steatoosi (maksan rasvahajoaminen);
  • rasvainen hepatoosi;
  • kolestaasi (sapen synteesin ja ulosvirtauksen rikkominen);
  • etenevä lihasdystrofia;
  • myrkylliset maksavauriot (lääkkeelliset, alkoholipitoiset jne.);
  • haiman sairaudet;
  • sydänsairaus.

Ensinnäkin epäilyihin kuuluvat sytolyysiin (hepatosyyttien tuhoutumiseen) liittyvät patologiat. ALT: n (ALT) epätyydyttävät tulokset biokemiallisissa analyyseissä vaativat lisävarmennusta laboratorio- ja laitteistomenetelmillä. Pelkästään veren parametrien perusteella patologiaa oletetaan, mutta sitä ei diagnosoida lopullisesti.

Merkkejä arvojen noususta

Biokemiallinen verikoe on menetelmä bionesteiden laboratoriotutkimuksiksi funktionaalisten häiriöiden tunnistamiseksi kehon elimissä ja järjestelmissä. Tutkimus on osoitettu:

  • potilaan oireellisten valitusten mukaan (jatkuvat paikalliset kivut, paikalliset ruuansulatushäiriöt, sydän- ja hengitystoiminnot, hermoston, endokriinisten, maksa- ja sappisysteemien ja munuaislaitteiden toimintahäiriöt);
  • lääkärintarkastuksen puitteissa;
  • ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin;
  • joutuessaan kosketuksiin virushepatiitista tartunnan saaneiden potilaiden kanssa;
  • seurata diagnosoitujen sairauksien hoitoa.

Perinataalisen ajanjakson aikana naiset luovuttavat verta biokemiaan useita kertoja, mikä mahdollistaa odottavan äidin kehon mahdollisten häiriöiden oikea-aikaisen diagnosoinnin, mikä vaikuttaa negatiivisesti lapsen kehitykseen. Erityistä huomiota kiinnitetään verikokeessa oleviin ALAT-indikaattoreihin, kun potilaalla esiintyy maksapatologisten oireiden oireita:

  • pahoinvointi ja raskaus nenän alueella;
  • vuorotteleva ripuli ja ummetus (ummetus);
  • ruokahalun menetys (ruokahalun menetys);
  • keltainen pinnoite kielellä ja katkeruus suussa;
  • subfebriilin (37–38 ° C) kehon lämpötila;
  • kutiava iho (etenkin kasvojen alueella);
  • muutos ulosteiden varjossa vaaleankeltaiseksi, tummaksi virtsanväriseksi;
  • kipu hypochondriumissa oikealla;
  • silmävalkujen kellertävä sävy
  • krooninen ilmavaivat;
  • telangiektaasia (hämähäkkisuonit) ja ei-traumaattiset hematomat;
  • turvotus.

Diagnoosituissa maksasairauksissa voidaan määrätä erikseen veren ASAT- ja ALAT-pitoisuuksien analyysi hoidon dynamiikan seuraamiseksi.

Säännöt analyysin valmistelulle ja toimittamiselle

Objektiivisten tulosten saamiseksi biokemia-analyysi tulisi tehdä yksinkertaisen esivalmistelun jälkeen. Potilaan on täytettävä seuraavat ehdot:

  • sulje pois alkoholijuomien käyttö 5-7 päivässä, koska etanolin myrkylliset metaboliitit häiritsevät maksan proteiinien ja entsyymien synteesiprosesseja.
  • poista rasvaiset ruuat ja paistetut ruuat ruokavaliosta 2–3 päivässä, jotta maksa ja haima eivät aiheuttaisi lisärasitusta;
  • väliaikaisesti lopettaa lääkkeiden käyttö;
  • tarkkaile paasto-ohjelmaa ennen toimenpidettä vähintään 8-12 tunnin ajan.

Miksi minun on testattava tyhjään vatsaan? Tämä johtuu tosiasiasta, että mikä tahansa ruoka muuttaa veren koostumusta ja rasvat tekevät plasmasta sameaa. Vatsakokeen täydet tulokset ovat epätarkkoja.

ALT-viitearvot

ALAT-ohjearvot luokitellaan sukupuolen (miehillä ja naisilla) ja potilaan ikäkategorian perusteella. Lapsilla normin indikaattorit nousevat syntymästä kuuteen kuukauteen, muuttuvat sitten iästä riippuen ja saavuttavat vakauden aikuisuuden jälkeen.

Naisten verenentsyymipitoisuuteen vaikuttavat lapsen synnyttäminen, hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö ja vaihdevuodet. Pientä (25%: n sisällä) ALT-arvon nousua veressä raskauden aikana ja laskua 50 vuoden kuluttua ei voida hyväksyä viittaamaan patologisiin muutoksiin..

Lasten veren entsyymipitoisuuden indikaattorien yläraja ei saa ylittää seuraavia arvoja (U / l):

VastasyntynytJopa 6 kuukautta.Jopa vuosiEnintään kolme vuottaJopa 6 vuottaTäysikään ikään saakka
495654332939

Alaniini-aminotransferaasin aikuisten viitearvot:

Hinta U / lNormi ​​mmol / l
miehet45252
naiset34≈ 190

Arvioitaessa ALT-indikaattoreita saadut AST-arvot otetaan huomioon ilman epäonnistumista. Analyysitulokset dekoodataan 24 tunnin kuluessa.

Syyt normaalista poikkeamiseen

Entsyymi-indeksi voi poiketa standardiarvoista sekä ylöspäin että alaspäin. Molemmat vaihtoehdot ovat epätyydyttäviä ja osoittavat solujen voimakkaan tuhoutumisen. ALAT-tason laskua havaitaan paljon harvemmin kuin entsyymin pitoisuuden nousua veressä.

Suorituksen heikentymisessä on kaksi pääasiallista syytä:

  • maksasolujen laaja nekroosi pitkälle edenneiden kroonisten maksasairauksien seurauksena;
  • pitkäaikainen vajaus kehossa pyridoksiini (B-vitamiini6).

B-vitamiini6 osallistuu aktiivisesti ALAT: n ja ASAT: n tuotantoon. Kroonisen puutteen vuoksi entsyymejä syntetisoidaan riittämättömissä määrissä. Hyperenzymemia (kohonnut ALAT) luokitellaan neljään luokkaan:

  • helppo - indikaattorien nousu 3–5 kertaa;
  • kohtalainen - 5-6 kertaa;
  • keskimääräinen - yli 6 kertaa;
  • korkea - yli 10 kertaa.

Syyt ALAT-arvon nousuun liittyvät maksan ja sydämen akuutteihin tai kroonisiin patologioihin. Sydänlihaksen infarkti (sydänlihaksen osan nekroosi) on todennäköisesti diagnosoitu ALAT-indikaattorilla, joka ylittää normit vähintään 5 kertaa. Tässä tapauksessa myös Ritis-kerroin kasvaa. Haiman akuutti tulehdus antaa entsyymiarvojen nousun vähintään 3 kertaa, lihaslaitteiden toimintahäiriön - 7-8 kertaa.

Virushepatiitissa havaitaan alaniini-aminotransferaasin lisääntynyt arvo, 20-50 kertaa. Virussairauksia on kolme päätyyppiä, joista kaksi:

  • Botkinin tauti tai hepatiitti A;
  • seerumi (hepatiitti B);
  • verensiirron jälkeinen tai hepatiitti C;
  • tyypit D ja E (päätyyppeihin liittyvät sairaudet).

Myrkyllisessä (alkoholipitoisessa) hepatiitissa ALAT-arvot voivat nousta satokertoimella. Entsyymin korkea taso biokemian tuloksissa, varsinkin kun ei ole ilmeisiä oireita, on syy lisätutkimuksiin. Potilaan on luovutettava verta entsyymimääritykseen (ELISA) hepatiittiviruksen havaitsemiseksi.

Parantumattoman maksakirroottisen maksavaurion (maksakirroosin) vuoksi veren ALAT-pitoisuus voidaan nostaa 225 U / L - 2250 U / L. Tulokset riippuvat sairauden vaiheesta ja etiologiasta. Kirroosilla voi olla seuraava etiologia:

  • virus - se muodostuu siirretyn hepatiitin A, B, C komplikaationa;
  • farmakologinen tai lääketieteellinen - kehittyy pitkäaikaisen väärän lääkityksen avulla;
  • myrkyllinen (alkoholipitoinen) - esiintyy kroonisen alkoholismin seurauksena;
  • vaihto-ruuansulatuskanava - muodostuu endokriinisen järjestelmän kroonisten patologioiden taustalla; kryptogeeninen (alkuperän tuntemattoman);
  • sappi (primaarinen ja toissijainen) - on sappirakon sairauksien komplikaatio;
  • autoimmuuni, kehityksen syy on kehon immuunijärjestelmän toimintahäiriö.

Korkein ALAT on kirjattu virus- ja alkoholirirroosiin. Jos epäillään maksakudoksen maksakirroottisia muutoksia, potilaan on kiireesti suoritettava vatsakalvojen elinten ultraääni.

Muita mahdollisia korkeiden entsyymitasojen syitä ovat:

  • Haiman nekroosi, muuten haimasolujen kuolema pitkälle edenneen haimatulehduksen komplikaationa.
  • Koletsystopankreatiitti ja haiman krooninen tulehdus. Taudin piilevien jaksojen aikana alaniini-aminotransferaasitaso nousee hieman. Entsyymin voimakas nousu veressä tarkoittaa taudin pahenemista.
  • Sydänlihatulehdus (sydänlihaksen tulehdus). Patologia diagnosoidaan vertaamalla ALT- ja AST-indikaattoreita ja laskemalla Ritis-kerroin.
  • Akuutit ja krooniset maksasairaudet (steatoosi, steatohepatiitti, hepatoosi).
  • Maksasolujen syöpämuutos (useammin se tapahtuu kroonisen hepatiitin ja maksakirroosin komplikaationa).
  • Alkoholipitoiset, lääkkeelliset tai muut maksamyrkytykset.
  • Kemoterapian hoitokuuri.
  • Sydänkohtaus ja infarktia edeltävä tila.
  • Epstein-Barr-virusinfektio (mononukleoosi).

Jos väitettyä diagnoosia ei vahvisteta lisätutkimuksissa, väärät tulokset voivat tarkoittaa valmistusolosuhteiden noudattamatta jättämistä (alkoholin juominen, rasvaisten ruokien syöminen) sekä neuropsykologisen stressin tai fyysisen uupumuksen tilaa luovutettaessa verta.

Suositukset indikaattorien korjaamiseksi

Korkean ALAT-arvon alentamiseksi veressä on ensinnäkin aloitettava hoidon taustalla oleva sairaus, joka vaikutti testituloksiin. Koska useimmissa tapauksissa kohonnut ALAT-pitoisuus johtuu maksapatologioiden kehittymisestä, hepatoprotektiivisten ryhmien lääkkeitä määrätään:

  • Välttämätön fosfolipidi (alkoholien monimutkaiset yhdisteet, suurimolekyyliset hapot ja lipidit). Ne stimuloivat hepatosyyttien uudistumista, stabiloivat aineenvaihduntaprosesseja, ylläpitävät proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien tasapainoa (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv jne.).
  • Maksavalmisteet. Hidasta tai lopeta rasvan maksa tunkeutuminen (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Kasvien hepatoprotektoreita. Edistää maksasolujen palautumista, hoito vaatii pitkäaikaista käyttöä. Tabletit sisältävät luonnollisia uutteita lääkekasveista (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar jne.).

Lisähoitoa suoritetaan lääkkeillä, jotka perustuvat ursodeoksikolihappoon (Ursosan, Urdoksa, Ursodez) ja lipoiinihappoon, jotka auttavat neutraloimaan toksiineja ja alkoholin hajoamistuotteita. Ruokavaliohoito voi auttaa alentamaan ALAT-arvoa. Potilaalle, jolla on heikentynyt maksan ja haiman toimintakyky, määrätään ruokavalio "Taulukko 5"..

Tulokset

Alaniini-aminotransferaasi (ALT) on endogeeninen entsyymi, joka nopeuttaa alaniini-aminohapon kemiallista reaktiota. Suurin osa ALAT: sta sisältyy maksaan, loput sijaitsevat haimassa, sydänlihaksessa ja lihaksissa. Terveellä miehellä entsyymin määrä veressä on enintään 45 U / L, naisella - 34 U / L.

Jos indikaattorit lisääntyvät merkittävästi, se tarkoittaa, että kudokset ja solut ovat muuttuneet patologisesti ja että niillä on vakavia vaurioita, joiden kautta alaniini-aminotransferaasi saapuu verenkiertoon. ALT-tason määritys suoritetaan osana biokemiallista verikoetta.

Useimmissa tapauksissa, kun entsyymin arvo on kasvanut, diagnosoidaan maksasairaudet (hepatiitti, hepatoosi, kirroosi jne.), Krooninen tai akuutti haimatulehdus, sydämen häiriöt (sydänlihatulehdus, sydänkohtaus). Diagnoosi on vahvistettava yksityiskohtaisella tutkimuksella, joka sisältää useita laboratoriokokeita ja laitteistodiagnostiikkamenettelyjä.

ALT ja AST

AST ja ALT (joissakin lähteissä - ASAT ja ALAT) ovat tärkeitä ihmisveren biokemiallisen analyysin indikaattoreita, heijastavat epäsuorasti sisäelinten tilaa. Nämä ovat sellaisia ​​transaminaaseja (entsyymejä), jotka osallistuvat aktiivisesti aineenvaihduntaan..

Entsyymien sallittujen rajojen ylittäminen osoittaa vaurioita sisäelimille (erityisesti maksalle, sydämelle, luustolihaksille jne.). Artikkelista löydät ALAT- ja ASAT-pitoisuuksien normit, analyysin tuloksena saatujen arvojen tulkinnan, mikä tarkoittaa aspartaatin aminotransferaasin ja alaniinaminotransferaasin lisääntymistä tai laskua.

Mikä on veren AST ja mitä se näyttää

AST tai aspartaatt aminotransferaasi on entsyymi, joka osallistuu solun asparagiinihapon muuntamiseen. Suurin määrä AST: tä löytyy sydänlihaksesta (sydänlihaksesta), maksasta, munuaisista ja luustolihaksista.

AST on lokalisoitu solujen mitokondrioihin ja sytoplasmiin, joten solu havaitaan nopeasti veressä, kun solu vaurioituu. Asparagiini-aminotransferaasin konsentraation nopea nousu on erittäin ominaista akuutille sydänlihaksen vammalle (esimerkiksi sydänkohtaukselle). Entsyymin nousua veressä havaitaan 8 tunnin kuluttua vamman hetkestä, ja se saavuttaa maksimiarvonsa päivän kuluttua. ASAT-pitoisuuden lasku sydänkohtauksen aikana tapahtuu 5. päivänä.

On ehdottomasti arvioitava AST-indikaattori yhdessä ALT-indikaattorin kanssa. Nämä ovat ns. Maksatestijä, joita voidaan käyttää arvioimaan prosessin aktiivisuutta. Joskus näiden indikaattorien nousu on ainoa oire, joka osoittaa vakavan sairauden kehittymisen..

AST: n analyysi ei ole kallista, ja se voidaan suorittaa ehdottomasti missä tahansa laboratoriossa.

Mikä on ALT verikokeessa?

ALT, tai alaniini-aminotransferaasi, verikokeessa on solunsisäinen entsyymi, joka osallistuu solujen aineenvaihduntaan, erityisesti alaniinihapon happoamiseen. Suurin osa alaniini-aminotransferaasista löytyy maksasoluista, vähemmän sydänlihaksesta, luuston lihaksista ja munuaisista.

ALAT-arvon nousu verikokeessa tapahtuu kaikilla hepatosyyttien (maksasolujen) vaurioilla. Entsyymin kasvu havaitaan jo ensimmäisissä tunneissa vaurioiden jälkeen ja kasvaa vähitellen prosessin aktiivisuudesta ja vaurioituneiden solujen määrästä riippuen.

ALAT-pitoisuudesta biokemiallisessa verikokeessa riippuen voidaan arvioida hepatiitin aktiivisuusastetta (hepatiitti on vähintään entsymaattisen aktiivisuuden vähimmäisaste, keskitaso tai korkea), joka on osoitettava kliinisessä diagnoosissa. Tapahtuu, että hepatiitti esiintyy ilman, että määritetty entsyymi lisääntyy. Sitten he puhuvat maksavaurioista ilman entsymaattista aktiivisuutta.

Yleisesti ottaen ALAT- ja ASAT-verimäärä on kohonnut hepatiitissa ja heijastaa sytolyysin astetta - maksasolujen tuhoamista. Mitä aktiivisempi sytolyysi on, sitä epäsuotuisampi taudin ennuste on..

ASAT- ja ALAT-arvot verikokeessa

AST: n ja ALAT: n viitearvot ovat yleensä hyvin matalat ja riippuvat sukupuolesta ja iästä. Esimerkiksi molemmat hinnat ovat korkeammat miehillä kuin naisilla..

Taulukko aikuisten miesten ja naisten ASAT- ja ALAT-normeista:

ALT-pitoisuus, IU / lAST-pitoisuus, IU / l
naiset7 - 317 - 34
men10 - 378 - 46

AST: n tai ASAT: n noustessa miehillä tai naisilla on suositeltavaa laskea de Ritis -kerroin - ASAT: n suhde ALAT: iin (ASAT / ALAT). Normaalisti sen arvo on 1,33 ± 0,42.

Jos de Ritis -kerroin on pienempi kuin 1 (eli ALAT on vallitseva), niin voimme puhua turvallisesti maksasolujen (maksasolujen) tappiosta. Esimerkiksi aktiivisessa virushepatiitissa ALAT-pitoisuus nousee 10 kertaa, kun taas ASAT ylittää normin vain 2-3 kertaa.

Kuten edellä mainittiin, kerrointa voidaan laskea vain, kun ALT- tai AST-arvoja nostetaan. On myös syytä muistaa, että biokemiallisten parametrien viitearvot kussakin laboratoriossa ovat erilaisia ​​ja eivät välttämättä vastaa samoja kuin edellä mainitut..

Syyt ASAT- ja ALAT-arvojen lisäämiselle

Alaniini- ja asparagiini-aminotransferaasiarvot voivat olla koholla monissa sairauksissa.

Syyt AST-arvon nousuun verikokeessa:

  • Akuutti sydänlihatulehdus;
  • Sydäninfarkti;
  • Keuhkoveritulppa;
  • Akuutti reumaattinen sydänsairaus;
  • Epävakaa angina;
  • Erilaiset myopatiat;
  • Luustolihaksen vammat (vakavat nyrjähdykset, kyyneleet);
  • Myosiitti, myodystrofia;
  • Erilaiset maksasairaudet.

Syyt ALT-arvon nousuun veressä:

  • Maksakirroosi (myrkyllinen, alkoholinen);
  • Akuutti haimatulehdus;
  • Koletaasi, kolestaattinen kelta;
  • Alkoholiset maksan vauriot;
  • Rasvainen hepatoosi;
  • Akuutti ja krooninen virushepatiitti (hepatiitti C, hepatiitti B)
  • Mahan ja sappien pahanlaatuiset kasvaimet, maksametastaasit;
  • Alkoholismi;
  • Vakavat palovammat;
  • Hepatotoksisten lääkkeiden (suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, psykotrooppisten lääkkeiden, syöpälääkkeiden, kemoterapeuttisten lääkkeiden, sulfonamidien jne.) Ottaminen

Jos verikokeessa todetaan korkeita ASAT- ja ALAT-tasoja, sinun on heti otettava yhteys lääkäriin selvittääksesi tämän ilmiön syyn, koska näiden indikaattorien nousu tarkoittaa usein vakavien sairauksien esiintymistä.

Alennettu ASAT ja ALAT

Käytännössä joskus on tapauksia, joissa AST- tai ALT-indikaattorit alittavat normaalin tason. Tämä voi tapahtua vakavan ja laajan maksanekroosin yhteydessä (esimerkiksi pitkälle edenneen hepatiitin tapauksessa). Erityisen huonoilla ennusteilla on laskettu ASAT- ja ALAT-tasot bilirubiinin asteittaisen nousun taustalla.

Tosiasia, että B6-vitamiini on välttämätöntä AST: n ja ALAT: n synteesille normaaleissa olosuhteissa. B6-pitoisuuden lasku voi liittyä pitkäaikaiseen antibioottihoitoon. Sen puute on mahdollista kompensoida lääkkeiden (vitamiinin antaminen lihakseen) ja ruokavalion avulla. Suurimmat määrät pyridoksiinia löytyvät vilja- ja pähkinänkuoreista, hasselpähkinöistä, saksanpähkinöistä, pinaatista, palkokasveista, soijapavuista, kalasta ja munista.

Maksaentsyymien määrän väheneminen voi myös tapahtua maksavaurion (esim. Murtunut elin) seurauksena. Tällaiset olosuhteet ovat kuitenkin erittäin harvinaisia..

Transaminaasien määrä lapsessa

AST: n ja ALAT: n normaaliarvojen rajat riippuvat suuresti lapsen iästä:

IkäALAT-normin rajat, μkat / lAST-normin rajat, μkat / l
0-6 viikkoa0,37-1,210,15-0,73
6 viikkoa - 1 vuosi0,27-0,970,15-0,85
1 vuosi - 15 vuotta0,20-0,63+0,25-+0,6

ASAT- ja ALAT-aktiivisuuden lisääntyminen lapsen veressä sekä aikuisilla osoittaa vahingollisten tekijöiden vaikutusta maksasoluihin. Mutta toisin kuin aikuisilla, tämä lisääntyminen liittyy harvoin akuuttiin ja krooniseen hepatiittiin.

Usein maksaentsyymien lisääntymisellä on toissijainen luonne, ts. Se kehittyy jonkinlaisen patologian jälkeen. Esimerkiksi AST: n ja ALAT: n pitoisuuden nousu voi esiintyä sydänlihaksen dystrofiassa, leukemiassa, lymfogranulomatoosissa, vaskuliitissa jne..

Tapahtuu, että lasten ASAT ja ALAT lisääntyvät vasteena tiettyjen lääkkeiden, esimerkiksi aspiriinin, parasetamolin, ottamiselle. On myös tärkeää muistaa, että ASAT- ja ALAT-arvot voivat pysyä kohonneina tietyn ajan infektion aiheuttamasta taudista toipumisen jälkeen..

ASAT ja ALAT raskauden aikana

ASAT- ja ALAT-arvojen nousu raskauden aikana voi olla gestoosin ensimmäinen oire, tila, joka uhkaa äidin ja sikiön elämää. Siksi jopa pieni transaminaasipitoisuuden nousu vaatii kiireellistä lääkärin neuvoa. Hän arvioi odotettavan äidin terveydentilan, seuraa indikaattoreita ajan myötä ja määrää tarvittaessa tutkimuksen.

Kolmannen kolmanneksen aikana transaminaasien ei pitäisi nousta tällä hetkellä. Jos tänä aikana biokemiallisessa analyysissä on poikkeamia, sinun on tutkittava heti nainen, jotta et menetäisi gestoosin kehittymisen alkua..

Testin valmistelu

Kaikkien biokemiallisten analyysien tulos, mukaan lukien verikoe AST: lle ja ALT: lle, riippuu pitkälti siitä, miten siihen valmistaudutaan.

Noudatettavat säännöt väärien tutkimustulosten välttämiseksi:

  • Testit on välttämätöntä ottaa tiukasti tyhjään vatsaan, ainakin 8 tunnin paaston jälkeen. On sallittua juoda puhdasta vettä missä tahansa määrin. Kahvia, hiilihapollisia juomia, mehuja ja teetä suositellaan sulkemaan pois valmistelujakson aikana. Alkoholijuomien suhteen niitä ei suositella nautittavaksi viikkoa ennen AST- ja ALAT-verikokeita..
  • Sulje ruokavaliosta 3 päivän ajan ruokia, joissa on runsaasti eläinrasvoja. Syö höyrytettyjä, paistettuja tai keitettyjä ruokia. Paistettu on oltava tiukasti rajoitettua tai parempi - kokonaan poissuljettua.
  • Intensiivistä fyysistä aktiivisuutta on peruutettava kolme päivää ennen ehdotettua analyysiä.
  • Verenäytteet tulisi ottaa aamulla klo 7–11.
  • Jos käytät lääkkeitä, on suositeltavaa lopettaa ne 3 päivää ennen tutkimusta. Mutta ennen sitä on tärkeää kuulla lääkäriä..
  • Yritä testata samassa laboratoriossa.
  • Saatuaan tuloksen käsissäsi, muista ottaa yhteys lääkäriisi tulkitaksesi tulokset oikein ja jatkaa tarvittaessa tutkimusta..

Piditkö artikkelista? Jaa se ystäviesi kanssa sosiaalisissa verkostoissa:

Alaniini-aminotransferaasi (ALT)

Alaniini-aminotransferaasi (ALT) on entsyymi, jota löytyy kehon kaikista soluista, pääasiassa maksasta ja munuaisista, ja vähemmän sydämessä ja lihaksissa. Normaali veren ALAT-aktiivisuus on erittäin heikko. Maksan ongelmien vuoksi entsyymi vapautuu verenkiertoon, yleensä ennen kuin oireita, kuten keltaisuutta, ilmenee. Siksi ALAT: ta käytetään usein maksavaurion indikaattorina..

Glutamaattipyruvaattransaminaasi, seerumin glutamaattipyruvaattitransaminaasi, SGPT.

Englanninkieliset synonyymit

Alaniini-aminotransferaasi, seerumin glutamiini-pyruvis-transaminaasi, SGPT, alaniinitransaminaasi, AST / ALT-suhde.

UV-kineettinen testi.

U / L (yksikkö litrassa).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Laskimo, kapillaariveri.

Kuinka valmistautua tutkimukseen oikein?

  • Älä syö 12 tuntia ennen testausta.
  • Poista fyysinen ja emotionaalinen stressi 30 minuuttia ennen tutkimusta.
  • Älä tupakoi 30 minuutin kuluessa ennen tutkimusta.

Yleistä tietoa tutkimuksesta

Alaniini-aminotransferaasi (ALT) on entsyymi, jota esiintyy pääasiassa maksa- ja munuaissoluissa ja huomattavasti pienemmissä määrin sydän- ja lihassoluissa. Terveillä ihmisillä veren aktiivisuus on alhaista, ALAT-arvo alhainen. Kun maksasolut vaurioituvat, ALAT vapautuu verenkiertoon, yleensä ennen kuin oireet, kuten keltaisuus, ilmenevät. Tässä suhteessa tämän entsyymin aktiivisuutta käytetään osoittamaan maksavaurioita. Yhdessä muiden samoja tehtäviä suorittavien tutkimusten kanssa ALT-testi on osa ns. Maksatestiä.

Maksa on tärkeä elin, joka sijaitsee vatsan oikeassa yläreunassa. Se osallistuu moniin tärkeisiin kehon toimintoihin - ravinteiden prosessointiin, sapen tuotantoon, proteiinien synteesiin, kuten veren hyytymisjärjestelmän tekijöihin, ja hajottaa myös mahdollisesti myrkylliset yhdisteet vaarattomiksi aineiksi.

Useat sairaudet johtavat vaurioihin maksasoluissa, mikä lisää ALT: n aktiivisuutta.

Useimmiten määrätään ALAT-testi tarkistamaan, onko maksa vaurioitunut hepatiitin vuoksi, ja ottamaan lääkkeitä tai muita tälle elimelle myrkyllisiä aineita. ALT ei kuitenkaan heijasta aina vain maksavaurioita; tämän entsyymin aktiivisuus voi lisääntyä myös muiden elinten sairauksissa..

AST: tä ja ALAT: ta pidetään kahdella tärkeimmällä maksavaurion indikaattorilla, vaikka ALAT on tarkempi kuin AST. Joissain tapauksissa AST: tä verrataan suoraan ALAT: iin ja lasketaan niiden suhde (AST / ALT). Sitä voidaan käyttää maksavaurioiden syiden tunnistamiseen.

Mihin tutkimusta käytetään?

  • Maksakudoksen vaurioiden havaitsemiseksi virus- ja toksisessa hepatiitissa sekä muissa sairauksissa. Tyypillisesti ALT-testi tilataan yhdessä aspartaatin aminotransferaasitestiin (AST).
  • Seurata maksasairauksien hoidon tehokkuutta.

Kun tutkimus on suunniteltu?

  • Joilla on maksasairauden oireita:
    • heikkous, väsymys,
    • ruokahalun menetys,
    • pahoinvointi oksentelu,
    • vatsakipu ja turvotus,
    • ihon ja silmävalkujen kellastuminen,
    • tumma virtsa, vaaleat uloste,
    • kutina.
  • Jos on tekijöitä, jotka lisäävät maksasairauksien riskiä:
    • aiempi hepatiitti tai viimeaikainen kosketus hepatiitti-infektioon,
    • liiallinen alkoholin kulutus,
    • perinnöllinen alttius maksasairaudelle,
    • lääkkeiden ottaminen, jotka voivat vaurioittaa maksaa,
    • ylipaino tai diabetes.
  • Säännöllisesti koko hoitoprosessin ajan sen tehokkuuden määrittämiseksi.

Mitä tulokset tarkoittavat?

Viitearvot (ALT-normi miehille, naisille ja lapsille):

Ikä, sukupuoli

Viitearvot

Syyt lisääntyneeseen ALAT-aktiivisuuteen:

  • virusinfektiot (liian korkea ALAT-aktiivisuus - yli 10 kertaa normaalia korkeampi - havaitaan esimerkiksi akuutissa hepatiitissa; kroonisessa hepatiitissa se yleensä ylittää normin enintään 4 kertaa);
  • lääkkeiden tai muiden maksalle myrkyllisten aineiden ottaminen;
  • sairaudet, jotka hidastavat veren virtausta maksaan (iskemia);
  • sappitukos, kirroosi (yleensä kroonisen hepatiitin tai sappitukoksen seurauksena) ja maksakasvain (kohtalainen ALAT-arvon nousu).

Useimmissa maksasairauksissa ALAT-aktiivisuus on korkeampi kuin AST-aktiivisuus, joten AST / ALT-suhde on alhainen. On kuitenkin muutamia poikkeuksia: alkoholinen hepatiitti, maksakirroosi ja lihasvauriot.

  • Lihaksensisäiset injektiot sekä intensiivinen fyysinen aktiivisuus voivat lisätä ALAT-aktiivisuutta kehossa.
  • Joillekin potilaille maksan vaurioituminen ja sen seurauksena ALAT-aktiivisuuden lisääntyminen voi johtua ravintolisien käytöstä. Siksi hoitavalle lääkärille on tiedotettava paitsi kaikista käytetyistä lääkkeistä, myös ravintolisistä. Lisäksi toistuva pikaruoan kulutus voi johtaa ALAT-aktiivisuuden pieneen nousuun maksavaurioiden kautta; ravinnon normalisoitumisen tapauksessa ALAT-aktiivisuus normalisoituu.

Kuka tilaa tutkimuksen?

Yleislääkäri, yleislääkäri, gastroenterologi, tartuntatautien asiantuntija, hematologi, endokrinologi, kirurgi.

Lisääntynyt ALAT-arvo veressä: syyt ja hoito

Alaniini-aminotransferaasi (ALT) on erityinen aine, joka osallistuu aminohappojen metaboliaan. Sitä esiintyy yleensä elimissä, kuten maksassa, sydämessä, munuaisissa.

Tämän entsyymin tunkeutuminen verenkiertoon on todistus patologisesta prosessista. Mitä tämä tarkoittaa ja mihin vaivoihin se liittyy, kuvataan myöhemmin artikkelissa..

Useimmissa tapauksissa alaniini-aminotransferaasi on kohonnut maksasairauksissa. Patologian ja muiden elintärkeiden elinten mahdollisuutta ei kuitenkaan voida sulkea pois..

ALAT-pitoisuus veressä on tärkeä diagnostinen indikaattori, joka määrittelee patologian sijainnin ja vakavuuden..

ALT: n päätoiminnot

Tämä entsyymi on välttämätöntä terveydelle. Hänen ansiosta tapahtuu aineenvaihduntaprosesseja, jotka auttavat vahvistamaan immuunijärjestelmää, toimittamaan keholle tarvittavan energiansaannin sekä tuottamaan lymfosyyttejä.

Kaikki prosessit tapahtuvat solujen sisällä ja entsyymi vapautuu vähäisesti verenkiertoon.

Maksan ja muiden taudin kohteena olevien elinten soluissa tapahtuvan tuhoisan prosessin takia ALT tunkeutuu vereen suurina määrinä. Sen läsnäolosta, joka ylittää sallitut arvot, tulee tärkeä indikaattori tiettyjen sairauksien diagnosoinnissa..

Alaniini-aminotransferaasin läsnäolo on ominaista elimille, kuten:

  • maksa, jossa sen pitoisuus on korkein;
  • sydänlihakset;
  • keuhkot;
  • munuaiset;
  • haima.

Tästä tulee edellytys näiden tiettyjen elinten perusteelliselle tutkimukselle, kun biokemiallisessa verikokeessa havaitaan korkeat ALAT-arvot..

Indikaatiot analyysille

ALT-tason nousu verikokeissa ei osoita pelkästään patologiaa luetelluissa elimissä. Se osoittaa myös mahdollisuuden muiden sairauksien esiintymiseen..

Siksi veren biokemia arvioidaan. Analyysi paljastaa poikkeamat, siitä tulee olennainen osa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, tehokas tapa diagnosoida vakavia maksa-, sydän- ja haiman sairauksia.

Tästä tutkimuksesta tulee pakollinen, kun tarkkaillaan maksassa esiintyviä patologisia muutoksia, jotka johtuvat lääkkeiden käytöstä, hepatiitista ja myrkyllisistä aineista..

Biokemiallinen verikoe määrätään seuraavista oireista:

  • voimakas kipu oikeassa hypochondriumissa;
  • ihon ja silmäkalvon keltaisuus;
  • ulosteiden ja tumman virtsan selkeyttäminen;
  • ruokahalun puute;
  • yleinen heikkous.

Lisääntyneen ALAT-pitoisuuden oikea-aikainen havaitseminen mahdollistaa tällaisten oireiden poistamisen tekemällä tarkan diagnoosin ja määräämällä riittävän hoitojakson.

Muut oireet

Edellä lueteltujen ilmentymien lisäksi, jotka osoittavat korkean ALT-arvon veressä, on oireita, jotka ilmenevät tietyn elimen tappiosta riippuen:

  1. Maksa. Vaikeuksiin liittyy tuskallisia oireita oikeiden kylkiluiden alla, ihon värimuutokset ja silmien keltaisuus. Virushepatiitti esiintyy kohonneen kehon lämpötilan taustalla. Kirroosille on tunnusomaista nesteen kerääntyminen vatsaonteloon, ns. Hämähäkkilaskimot ilmestyvät iholle.
  2. Sydän. Sydäninfarktin pääoire on voimakas kipu rintakehässä, joka säteilee alakapseliin, vasempaan käsivarteen ja leuaseen. Sydämen rytmi on häiriintynyt, hengenahdistusta esiintyy, verenpaine laskee. Siellä on yleinen heikkous, vilunväristykset.
  3. Haima. Pahoinvointi, toistuva oksentelu, terävä tai kivulias kipu vatsan kuopassa, turvotus, heikkous.

Onkologisen prosessin ohella näiden oireiden lisäksi tapahtuu jyrkkä painonpudotus ja voiman menetys.

diagnostiikka

Entsyymien korkean tason tunnistaminen yhdessä lueteltujen oireiden kanssa mahdollistaa sairauksien nopean diagnosoinnin, mikä lisää merkittävästi hoidon tehokkuutta.

Tutkimusta varten veri laskimosta otetaan aamulla tyhjään vatsaan. Tulosten luotettavuus riippuu potilaan alustavasta valmistelusta seuraavilla yksinkertaisilla säännöillä:

  • viimeinen ateria viimeistään 8 tuntia ennen biomateriaalinäytteenottoa;
  • alkoholin ja tupakoinnin lopettamisen välttäminen;
  • fyysisen toiminnan rajoittaminen.

Ilmoita lääkärille, jos käytät lääkkeitä.

Ainoastaan ​​jos nämä vaatimukset täyttyvät, analyysit ovat tarkkoja, mikä mahdollistaa tarkan diagnoosin.

Dekoodausanalyysi

On huomattava, että tuloksia dekoodattaessa otetaan huomioon myös sellaisen entsyymin kuin AST arvot. Ritis-kertoimen asteikon mukaan, joka ottaa huomioon näiden entsyymien suhteen, indeksejä, jotka ovat korkeintaan 1,65 tavanomaista yksikköä, pidetään normina..

Näiden arvojen ylittäminen 2 kertaa osoittaa sydänlihaksen patologisia muutoksia. Alle 1.0 osoittavat maksavaurioita.

Virusperäisissä hepatiitissa kuitenkin havaitaan näiden arvojen laskua, ja alkoholimyrkytysten aiheuttamat maksavauriot aiheuttavat merkittävän kasvun.

Potilaan, jolla on korkea entsyymitaso, kattava tutkimus sisältää MRI: n, CT: n, yleisen virtsan ja verikokeen sekä useiden muiden toimenpiteiden käytön.

ALT-normit

Aikuisella ja lapsilla indikaattoreissa, joita pidetään normaalin alueen sisällä, on merkittävä ero. Taulukosta käy ilmi, että tietyn aineen sallittu pitoisuus ei riipu pelkästään iästä, vaan myös sukupuolesta:

Verenkorkeus laskee: poikkeamien syyt ja normaaliarvot

Useimmiten mielipide on laaja, mikä on osittain oikea: maksasairauksissa ja keltaisuuden ilmetessä lääkärit määräävät tutkimuksen ALT-entsyymistä tai alaniini-aminotransferaasista, ja potilailla, joilla on krooninen maksavaurio, tämä entsyymi on useimmiten kohonnut.

Tämä on tarkalleen ottaen, mutta jos avaamme vakavia laboratoriohakemistoja, tulemme yllätyksenä huomaamaan, että puolitoista tusinaa syytä tämän entsyymin pitoisuuden nousuun veressä on lueteltu, ja melkein koskaan emme löydä, missä olosuhteissa ALAT-taso laskee..

Miksi näin on ja mikä estää entsyymitason alenemista? Loppujen lopuksi tiedetään, että melkein jokaiselle analyysille on olemassa tietty viitearvojen käytävä, jonka ylitse voi mennä joko toiseen suuntaan. Otetaan selville, onko tämän entsyymin väheneminen veriseerumissa diagnostinen merkki, ja miksi laskun syy on niin vaikea löytää.

Alaniini-aminotransferaasi, tai lyhyesti sanottuna ALAT, on entsyymi, joka lukittuu terveen elimen soluihin ja esiintyy veressä vain jäljellä. Sitä löytyy maksasta, sydänlihaksesta ja luustolihaksista. Näissä kudoksissa tapahtuu prosessi, johon ALT osallistuu, nimittäin aminoryhmän siirtyminen yhdestä aminohaposta toiseen hapoksi, ns. Transaminointi.

Seurauksena on keholle tärkeiden metaboliittien muodostuminen, eikä tämä prosessi voi tapahtua ilman B6-vitamiinia tai ilman pyridoksaalifosfaattia. Tämän transferaasin korkein aktiivisuus on maksakudoksessa, koska maksa on koko organismin "kemiallisten reaktioiden keittiö"..

Lähes sama entsyymin pitoisuus on maksassa, mutta sydämessä ja lihaksissa niitä on vähän. Samoin pieni pitoisuus entsyymiä löytyy punasoluista, keuhkokudoksesta ja pernasta..

Koska miehillä on enemmän lihaksia, naisilla veressä on vähän tätä entsyymiä. Missä tahansa elimessä ja sekunnissa tuhannet solut ikääntyvät ja koko organismissa miljoonat solut hajoavat joka sekunti, ja yleensä juuri tämä "suunniteltu käyttö" on syy veren entsyymin alhaiselle, "perustasolle".

Edellä luetelluissa elimissä sen pitoisuus on merkittävämpi. Ja siinä tapauksessa, että kudokset, joissa tämä entsyymi "lukitaan", selvästi tuhoutuvat, sitä esiintyy heti merkittävissä määrin ääreisveressä. Tämä on mahdollista sydäninfarktissa, luustolihasten vaurioissa, munuaisten infarktissa.

Koska tämä entsyymi on "yleinen", ei aina ole selvää, mistä se tuli, jos muutos tapahtuu voimakkaasti, ja sen korkea konsentraatio ei aina tarkoita tilan suurta vakavuutta. Siten käy selväksi, miksi pitoisuus kasvaa. Mutta osoittautuu, että tätä entsyymiä ei löydy lainkaan normin alapuolelta, koska suunniteltua solujen hajoamista ei voida pysäyttää? Jos ALAT-arvoa lasketaan, voiko siihen olla syitä vai ei? Ne ovat, mutta ensin selvitetään, milloin tentti yleensä nimitetään.

Milloin testataan ja miten valmistaa?

Voidaan sanoa, että melkein 100 prosentilla tapauksista tilanteissa, joissa vaaditaan tutkimusta ja ALT-pitoisuuden määrittämistä veriplasmassa, epäillään lisääntyneitä, ei pienentyneitä arvoja. Esimerkiksi tämä on luovuttajien laajennettu seulonta, koska pieni pitoisuuden nousu voi viitata virushepatiitin oireisiin.

Lihaspatologian, kuten sellaisten sairauksien kuten myasthenia gravis, myopatian, lihasdystrofian, kanssa, tämä tutkimus määrätään myös. Viimeinkin, lähes 90% on potilaita, joilla on erilaisia ​​virushepatiitin muotoja ja maksasairauden oireita. Tämän entsyymin määrittämistä varten on myös hätäilmoitus, esimerkiksi jos epäillään sydänkohtausta, mutta on paljon diagnostisemmin merkittäviä testejä, joiden avulla voidaan tarkemmin vahvistaa sydänlihaksen nekroosialueen esiintyminen, esimerkiksi AST-entsyymin määrittäminen. Alaniini-aminotransferaasi myös kasvaa, mutta osoittaa samalla pienemmän arvon.

Kuinka valmistautua kokeisiin?

Tämän entsyymin tutkimus suoritetaan ottaessaan biokemiallinen verikoe, ja yleensä muut indikaattorit määritetään, kuten esimerkiksi AST tai samanlaisesta toiminnasta vastaava entsyymi, glukoositaso, kokonaisproteiini ja niin edelleen. Harvoin eristetty tutkimus määrätään yksinomaan tälle entsyymille..

Tässä tapauksessa veri otetaan aamulla, ehdottomasti tyhjään vatsaan, mieluiten 8 tunnin yön paaston jälkeen. Ääritapauksissa voit ottaa analyysin päivän aikana, mutta aikaisintaan 4 - 5 tuntia kevyen aterian jälkeen, koska päivän aikana ihminen on hereillä ja veriplasma näyttää nopeasti "nälkäiseltä".

Koska analyysin arvo voi muuttaa lihasten kuormitustasoa sekä maksan soluja tuhoavan alkoholin saannin, suositellaan sulkemaan lisääntynyt urheilu, psykoemoottinen stressi ja alkoholin kulutus ennen tutkimusta..

Normaaliarvot ja laske

Normaalit alaniini-aminotransferaasin viitearvot riippuvat iästä ja suuressa määrin sukupuolesta. Joten yli 17-vuotiailla aikuisilla naisilla tämän entsyymin taso ei saisi ylittää 31 U / L ja miehillä - 41 U / L. Nuorilla, pojilla ja tytöillä entsyymitaso on noin 25 U / l, ja lapsilla, kun lihasmassassa ei edelleenkään ole eroa, koska ei ole murrosiästä, taso vaihtelee 54 yksiköstä vuoden ikäisenä ja laskee sitten vähitellen aikuisten indikaattoreihin.

Syyt laskuun tässä tapauksessa ovat puhtaasti fysiologisia - vain että lapsen entsyymijärjestelmät ja solureaktiot alkavat toimia täydellisemmin ja sikiön hemoglobiinia sisältävien verisolujen hajoaminen pysähtyy..

Miksi ALT laskee?

Mutta silti kaikissa sairauksissa ALT-arvot veressä laskevat, ja mitä tämä tarkoittaa? Kyllä, voidaan päätellä kaksi ehtoa, jotka vaikuttavat tämän entsyymin pitoisuuden laskuun..

Ensimmäisessä tapauksessa puhumme todella tosiasiasta, että solujen "suunniteltu käyttö" vähenee. Jos henkilöllä on vaikea maksakirroosi, vaikean maksan vajaatoiminnan oireita ja on vain harvoja normaaleja hepatosyyttejä, joissa tapahtuu transaminaatioprosessi näiden entsyymien osallistumisella, silloin entsyymipitoisuus laskee yleisesti veriplasmassa, koska maksa on sen tärkein lähde.... Ja "laskun laskeminen" edelleen on kohtalokasta.

Mutta tässä tapauksessa vakavien maksavaurioiden merkit ilmestyvät paljon aikaisemmin, kuten kokonaisproteiinin, protrombiiniindeksin lasku, bilirubiinitasojen nousu ja muut merkit..

Toinen tapaus, jossa voidaan havaita tämän entsyymin tason diagnostisesti merkittävä aleneminen, on sen "auttajan", pyridoksaalifosfaatin tai B6-vitamiinin puute, mikä auttaa siirtämään aminoryhmää.

Tässä tapauksessa lasku voi olla diagnostinen näyttö vitamiinin puutoksesta, mikä osoittaa erityisesti B6-vitamiinin puutteen.

Jos unelmoit, niin haiman massan jyrkkä pienentyminen, verenvuototason tai haiman rasvakuolion nekroosin kehittyminen, myös entsyymin lakkaa pääsemästä vereen suunnitellusti, koska rauhasessa ei ole kudosta. Mutta koska haima antaa suhteellisen pienen panoksen kokonaiskuvaan, et ehkä löydä täältä mitään..

Siten ALAT-pitoisuuden lasku ei ole diagnostisesti merkitsevää useimmissa klinikan kannalta tärkeissä tiloissa, kenties lukuun ottamatta B6-vitamiinin puutoksen diagnoosin vahvistamista. Mutta nykyaikaisen monipuolisen ravinnon olosuhteissa sellaiset tapaukset, joissa avitaminoosialue on eristetty.

ALT-analyysi: korkean ja matalan tason syyt, keinot parantaa

ALT (alaniini-aminotransferaasi) -arvoja käytetään usein maksan terveyden arviointiin, ja tämän testin korkeat arvot osoittavat mahdollisen maksavaurion tai sairauden. Matala ALAT-taso voi kuitenkin olla myös osoitus tietyistä sairauksista. ALAT on erittäin tärkeä merkki kehon terveydelle, varsinkin jos et noudata terveellisiä elämäntapoja tai sinulla on kroonisia sairauksia.

Artikkeli perustuu 93 tieteellisen tutkimuksen tuloksiin

Artikkelissa mainitaan tutkimusten kirjoittajat:
  • Sisätautien ja hepatologian osasto, Rooman yliopiston kampuksen bio-lääketiede, Italia
  • Pediatrian osasto, Guangxin naisten- ja lastensairaala, Kiina
  • Lääketieteellinen korkeakoulu, Johns Hopkins University, USA
  • Amsterdamin yliopisto, psykiatrian laitos, Alankomaat
  • Endokrinologian ja aineenvaihdunnan laitos, Korean katolinen yliopisto, Etelä-Korea
  • Fysiologian laitos, Mahidol University, Bangkok, Thaimaa
  • Sydän- ja verisuonisairauksien ehkäisykeskus, Harvard Medical School, Boston, USA
  • ja muut kirjoittajat.

Huomaa, että hakasulkeissa olevat numerot (1, 2, 3 jne.) Ovat napsautettavissa olevia linkkejä vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Voit seurata näitä linkkejä ja tarkistaa artikkelin alkuperäiset tietolähteet.

p, kappalelainaus 1,0,0,0,0 ->

Mikä on ALT

Alaniini-aminotransferaasi (ALT) on entsyymi, jota tarvitaan hajottamaan ruoka kehon energiaksi. [R] Se syntetisoidaan soluissa ja vain pieni osa siitä pääsee verenkiertoon. Suurin määrä ALT: tä löytyy maksasoluista ja pieni määrä lihaskudoksesta, munuaisista ja sydämestä. [R]

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Kun maksasolut vaurioituvat (sytolyysin seurauksena) sairauden, vamman tai lääketoksisuuden takia, ne vapauttavat niissä kertyneen ALT: n vereen, mikä havaitaan analyysillä. [R]

p, kappalelainaus 3,0,0,0,0 ->

Siksi veren ALAT-arvot tulkitaan maksan terveyden merkkinä: tämän entsyymin alhaiset pitoisuudet osoittavat yleensä terveen maksan, kun taas korkeat ALAT-arvot viittaavat maksavaurioon. [R]

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Mutta joskus ALAT-tasot pysyvät normaalina maksavaurioista huolimatta. Toisaalta erittäin alhaiset ALAT-arvot voivat ilmoittaa muista terveysongelmista. [p, p]

p, kappalelainaus 5,0,0,0,0 ->

Veren ALAT-tasoon vaikuttavat demografiset tekijät ja genetiikka. [R]

p, blockquote 6,0,0,0,0 -> AST- JA ALT-ENTSYYMIDEN SIJAINTI ELÄVÄN HEPATOSYYTEISSÄ (Solu)

ALT-toiminnot

Lihakset käyttävät energiaa aminohapoilla. ALT antaa näiden aminohappojen sivutuotteiden kulkea lihaksista maksaan, missä niitä käytetään glukoosin valmistukseen. Tämä prosessi on yksi tärkeimmistä tavoista saada energiaa ruoasta ja koostuu kahdesta vaiheesta (ns. Cahill-sykli, joka tunnetaan myös nimellä alaniinisykli tai glukoosi-alaniinisykli). [p, p, p, p]

p, kappalelainaus 7,0,0,0,0 -> glukoosi-alaniinisykli (Cahill-sykli)

ALT-tasot

ALAT mitataan yksikköinä litraa verta tai U / L. Viime aikoihin asti ALAT-arvot 10–40 U / L hyväksyttiin normaaleiksi alueiksi, ja tätä käytetään useimmissa analyyseissä ja tutkimuksissa ”normaalin” tai “korkean” ALAT-tason määrittämiseksi. [R]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Äskettäisessä kattavassa katsauksessa (107 tutkimusta tarkasteltiin vuonna 2013) tehtiin kuitenkin suosituksia tämän alueen tarkistamiseksi sukupuolten ALT-arvojen erojen vuoksi. [R]

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Tutkijat ovat suositelleet ylärajaa normaaleille ALAT-tasoille [R]:

p, kappalelainaus 10,0,0,0,0 ->

  • Naisille - 31 U / l
  • Miehille - 42 U / l

ALAT saattaa muuttua raskauden aikana. Ehkä pieni kasvu viimeisen kolmanneksen aikana, mutta kaiken kaikkiaan se pysyy alle 40 U / L. [p, p, p, p]

p, kappalelainaus 11,0,0,0,0 ->

ALT-analyysi

Lääkärisi voi määrätä ALAT-testin useisiin sairauksiin, mutta suurin osa näistä johtuu seuraavista syistä: [p, p, p, p]

  • Maksan terveyden arviointi
  • Maksasairauden oireiden, kuten ihon tai silmien epänormaalin keltainen väri (keltaisuus) tai vatsan oikean yläreunan kipujen syiden ymmärtäminen.
  • Maksataudin etenemisen seuranta
  • Maksasairauksien hoidon tehokkuuden arviointi
  • Määritä maksan mahdollinen osallistuminen diabeteksen tai sydänsairauksien terveyshaitoihin.

Voit pyytää lääkäriäsi ajoittamaan ALAT-testin itse. Yleensä lääkärit katsovat kohonnut tai matala ALAT-taso eivätkä usein kommentoi tuloksia. Mutta joskus jopa normaalia ALAT-tasoa voi olla läsnä terveysongelmien ja sairauksien kehittymisen yhteydessä..

p, kappalelainaus 12,0,0,0,0 ->

ALAT mitataan usein yhdessä toisen maksasolujen entsyymin, ASAT: n (aspartaatinaminotransferaasi) arvojen kanssa. AST / ALAT-suhdetta (Ritis-suhdetta) käytetään myös arvioimaan maksan terveyttä.

p, kappalelainaus 13,0,0,0,0 ->

Vaikka kohonneet ALAT-arvot voivat osoittaa maksavaurioita, ALAT-arvot eivät voi määrittää vaurion tyyppiä, kuten fibroosin muodostuminen, infektio tai tulehdus. [R]

p, kappalelainaus 14,0,0,0,0 ->

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

ALT-tasoon vaikuttavat tekijät

Ikä

Yli 44 000 aikuisen tutkimuksessa ALAT-arvot nousivat 60-vuotiaiksi naisilla ja noin 45-vuotiailla miehillä, ja sen jälkeen alkoivat laskea. [R] Toisessa tutkimuksessa (335 osallistujaa) ALAT-tasot saavuttivat huippunsa 40 - 55-vuotiaina kummankin sukupuolen välillä.

p, kappalelainaus 16,0,0,0,0 ->

Muut tieteelliset kokeet ovat osoittaneet, että ALAT-arvot laskivat iän myötä (2 364 osallistujaa; 1 489 osallistujaa; 335 osallistujaa). [p, p, p]

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Nuoret ovat poikkeus, koska he osoittavat yleensä alhaisempaa ALAT-tasoa kuin aikuiset. [R]

p, kappalelainaus 18,0,0,0,0 ->

Lattia

Useiden laajamittaisten tutkimusten mukaan miehillä on korkeammat ALAT-arvot kuin naisilla (15 676 osallistujaa; 11 898 osallistujaa; 5 586 osallistujaa). [p, p, p]

p, kappalelainaus 19,0,0,0,0 ->

Lasten (371 koululaista) tutkimuksessa pojat osoittivat korkeampaa ALAT-tasoa kuin tytöt alkaen 7-vuotiaana. Tämä näyttää osoittavan, että hormonit ovat saattaneet aiheuttaa tällaisen eron. [R]

p, kappalelainaus 20,0,0,0,0 ->

Genetiikka

Eri kansallisuuksien ihmisten väliset geneettiset erot vaikuttavat todennäköisemmin ALAT-tasoon. Alankomaiden kansalaisten tutkimuksessa (5421 osallistujan metaanalyysi) ALAT-tasot olivat kuitenkin jonkin verran geneettisesti riippuvaisia, mikä todennäköisimmin osoittaa suuren määrän geneettisiä muunnelmia eri kansallisuuksien ihmisten välillä. [R]

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Tätä havaintoa tukee Yhdysvaltojen tutkimus, jonka elämäntavat ja ruokavaliot ovat usein samanlaisia, mutta joilla on monenlaisia ​​esi-ikäisiä etnisyyksiä. Esimerkiksi meksikolaisilla amerikkalaisilla ALT-tasot olivat korkeammat (14,9%; 11,5%) kuin afrikkalaisilla amerikkalaisilla (8,1%; 6,0%) ja valkoisilla amerikkalaisilla (7,1%; 7,4%) kahdessa tutkimuksessa (15 676 aikuista ja 5586) nuoret). [p, p, p, p]

p, kappalelainaus 22,0,0,0,0 ->

Toisessa tutkimuksessa (1 532 meksikolaista amerikkalaista) kaksi kytkettyä yhden nukleotidin polymorfismia (SNP) PNPLA3-geenissä vaikutti ALAT-tasoihin. Kuitenkin se, kuinka paljon nämä SNP: t vaikuttivat ALAT-tasoon, vaihtelivat iän ja sukupuolen mukaan. [R]

p, kappalelainaus 23,0,0,0,0 ->

Lääkehoito

Nämä lääkkeet on tunnistettu korkean ALAT-arvon syynä ihmisillä:

  • Kouristuslääkkeet (vigabatriini) [p, p, p]
  • Syöpälääkkeet (immuunitarkistuspisteen estäjät, tyrosiinikinaasin estäjät) [R, R, R]
  • Tulehduskipulääkkeet (diklofenaakki, rofekoksibi) [r, r, r]
  • Kolesterolia alentavat lääkkeet (kolestyramiini ja harvoin statiinit) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Lihavuuslääkkeet (rimonabantti) [R]
  • Parenteraalinen ravitsemus (ravinteet toimitetaan suoraan verenkiertoon ohittaen ruuansulatuksen) [R]
  • Antibiootit, jos käytetään monentyyppisiä antibiootteja kerralla tai niitä otetaan pitkään) [r, r]
  • Parasetamoli voi aiheuttaa ADT-määrän tilapäistä nousua [p, p, p, p]
  • Astmalääke - Zileuton (pienellä prosentilla potilaista) [r, r]

Nämä lääkkeet ja hoidot on tunnistettu syyksi matalampaan ALAT-tasoon ihmisissä:

  • Hepatiittilääkkeet (telbivudiini, lamivudiini, ursodeoksikolihappo, dimetyylidikarboksylaatti, interferoni) [p, p, p, p]
  • Hemodialyysi [R, R, R]

Äärimmäinen fyysinen aktiivisuus

Fyysinen aktiivisuus, johon osallistui 31 jääkiekkoilijaa ja 9 supermaratonijuoksijaa, osoitti ALT: n nousua heti kilpailun päättymisen jälkeen. [p, p]

p, kappalelainaus 24,0,0,0,0 ->

20 thaimaalaisen nuoren (14–17-vuotiaiden) tutkimuksessa ALAT-tasot nousivat merkittävästi nyrkkeilyottelun jälkeen, mutta ei ”intensiivisen” harjoituksen aikana. Tämä tarkoittaa, että todennäköisimmin lihasvauriot aiheuttivat tämän ALT-arvon nousun verrattuna muihin liikunnan biologisiin vaikutuksiin. [R] Loppujen lopuksi juuri kilpailuissa bokserit saavat enemmän loukkaantumisia kuin säännöllisessä harjoituksessa.

p, kappalelainaus 25,0,0,0,0 ->

Päivän ajat

Tutkimuksessa, jossa käsiteltiin 12 maksakirroosipotilasta, ALAT-arvot nousivat aamulla, saavuttivat huippunsa keskipäivällä ja olivat alhaisimmat yöllä. [P - Tätä tutkimusta ei vertaisarvioitu, kuten muut tässä artikkelissa mainitut kokeet]

p, kappalelainaus 26,0,0,0,0 ->

22 970 aikuisella tehdyssä tutkimuksessa ALAT-arvot eivät kuitenkaan olleet merkitsevästi erilaisia ​​aamun ja päiväajan välillä. Mutta tässä tutkimuksessa ei mitattu erikseen ALAT-arvoja keskipäivällä tai yöllä. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Matalan ALAT-tason syyt ja vaikutukset


Sydänsairaus

Lukuisissa tutkimuksissa (29 tieteellisen tutkimuksen meta-analyysi, jossa oli yhteensä 1 264 380 osallistujaa) ihmisillä, joilla oli alhainen ALAT-taso, oli lisääntynyt riski sairastua sydänsairauksiin. [p, p, p]

p, kappalelainaus 28,0,0,0,0 ->

Kaksi tutkimusta diabeetikoista (9 795 ja 2 993 osallistujaa) osoittivat samanlaisia ​​tuloksia lisääntyneestä sydänsairauksien riskistä alentamalla ALAT-määrää. [p, p]

p, kappalelainaus 29,0,0,0,0 ->

Toisessa tutkimuksessa ihmisillä, joiden ALAT-tasot olivat alle 8 U / L, oli 65% todennäköisemmin sydänkohtaus. Toisessa tutkimuksessa sepelvaltimo- ja sydänsairauksien riski alkoi vähentyä, kun ALAT-arvot nousivat yli 30 U / L, etenkin naisilla. [p, p]

p, kappalelainaus 30,0,0,0,0 ->

Erittäin alhaiset ALAT-arvot voivat viitata joko maksan toiminnan heikkenemiseen tai syyyn, joka voi johtaa sydän- ja verisuonijärjestelmän vaurioihin, kuten aivohalvaukseen. [R]

p, kappalelainaus 31,0,0,0,0 ->

Lisääntynyt kuoleman riski vanhuksilla

Vanhuudessa alhainen ALAT-taso saattaa viitata maksan ikääntymiseen ja huonoon ravintoon (2 tutkimusta, 455 ja 1,673 osallistujaa). [p, p]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Meta-analyysissä 12 tutkimuksesta, joissa käytettiin 206 678 aikuista, erittäin alhaiset ALAT-arvot ikääntyneillä potilailla (alle 5 U / l) ennustivat merkittävästi kuoleman riskin kaikista syistä, samoin kuin sydän- ja syöpäsairauksista. [R]

p, kappalelainaus 33,0,0,0,0 ->

Lisäksi normaalit ALAT-tasot voivat auttaa estämään aivohalvausta auttamalla soluja korjaamaan itsensä, kun verenvirtaus on heikko. Tämä saattaa selittää, miksi erittäin alhaiset ALAT-arvot voivat olla haitallisia. [R]

p, kappalelainaus 34,0,0,0,0 ->

Tupakointi

Tupakoivien ihmisten ALAT-tasot ovat alhaisemmat (2 tutkimusta 17 515 ja 5946 terveellä osallistujalla). [p, p]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Toisessa tutkimuksessa, jossa oli 500 aikuista, havaittiin päinvastainen suuntaus - tupakoitsijoilla oli hiukan korkeampi ALAT-arvo. [R]

p, kappalelainaus 36,0,0,0,0 ->

Pelkkä tupakointi voi alentaa ALAT-arvoja ihmisillä, joilla on jo maksasairaus ja joiden katsotaan olevan kohonnut ALAT-taso. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Esimerkiksi tutkimuksessa, jossa oli 6 095 hepatiittipotilasta, tupakointi lisäsi edelleen ALAT-tasoa potilailla, joilla oli diagnosoitu hepatiitti C, mutta ei niissä, joilla oli hepatiitti B. [R]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

B6-vitamiinin puute

Viiden viikon kliinisessä tutkimuksessa 52 potilaalla, jotka saivat hemodialyysihoitoa, alhainen ALAT liittyi B6-vitamiinin puutteeseen. Päivittäisen B6-vitamiinilisäyhdistelmän parannukset ALT: ssä ovat osoittaneet, että ALT tarvitsee tätä vitamiinia tason normalisoimiseksi. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Helvetti-oireyhtymä

Helvetti-oireyhtymä on raskauden komplikaatio, joka ilmenee kolmen viimeisen kuukauden aikana ennen synnytystä ja välittömästi sen jälkeen. Tämän oireyhtymän myötä erilaiset oireet lisääntyvät, mukaan lukien maksaentsyymien lisääntyminen. On kuitenkin kliinisiä esimerkkejä, kun ALAT-tasot laskivat raskaana olevilla naisilla, joilla on Hellp-oireyhtymä..

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Kuinka lisätä ALT-lukemia

Tutkimuksia keinoista lisätä ALAT-määrää on harvinaista. Ei ole lääkkeitä, jotka olisi erityisesti suunniteltu lisäämään ALAT-määrää, koska tämän entsyymin alhaisia ​​pitoisuuksia pidetään yleensä terveinä..

p, kappalelainaus 41,0,0,0,0 ->

Suosittelemme, että otat yhteyttä lääkäriisi, jos olet huolissasi epätavallisen alhaisesta ALAT-tasostasi, ennen minkään alla olevan vaihtoehdon käyttämistä..

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Syö enemmän sokeria ja rasvaa

76 terveen miehen ruokavalion täydentäminen sokerilla (fruktoosilla) 3 viikon ajan johti ALAT-tasojen nousuun keskimäärin 5 U / L (13 tutkimuksen metaanalyysi). Samaan aikaan hiilihydraattien korvaaminen sokerilla ei millään tavoin vaikuttanut ALAT-tason nousuun 184 terveellä miehellä. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Rotilla tehdyssä tutkimuksessa lisääntynyt ravintorasva lisäsi ALAT-arvojen nousua postmenopausaalisissa eläimissä. [R]

p, kappalelainaus 44,0,0,0,0 ->

On huomattava, että sellaisten tutkimusten tarkoituksena oli tunnistaa ruokavalio, joka vaikuttaa negatiivisesti maksan toimintaan, mikä nähtiin ALAT-arvojen nousun kautta. Nämä tavat lisätä ALAT-arvoa eivät ole terveellisiä ja hyödyllisiä..

p, kappalelainaus 45,0,0,0,0 ->

Ota B6-vitamiini

5 viikon kliinisessä tutkimuksessa, jossa osallistui 52 hemodialyysipotilasta, alhaisiin ALAT-arvoihin liittyi B6-vitamiinin puutos ja ne nousivat päivittäisellä B6-vitamiinilisäyksellä. [R]

p, kappalelainaus 46,0,0,0,0 ->

Kuluta enemmän omega-rasvahappoja

Soijaöljy (Omega-6 ja Omega-3-rasvahappojen yhdistelmä) ja auringonkukkaöljy (Omega-6-rasvahapot) lisäsi ALAT-tasoa rotilla. [R]

p, blockquote 47.0.0.0.0 ->

Lihoa

Painonpudotus vähentää merkittävästi ALAT-arvoa, joten painonnousulla voi olla päinvastainen vaikutus. [R]

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Tästä voi olla erityistä hyötyä vanhemmilla aikuisilla, joilla ALT-taso on erittäin matala. Tämä hypoteesi on kuitenkin puhtaasti teoreettinen, eikä sitä ole testattu ihmisillä tai eläimillä..

p, blockquote 49,0,1,0,0 -> TERVEELLINEN ELÄIN (vasen) ja KIRROSIS-ELÄIN (oikealla)

Korkeat ALAT-tasot, syyt

Lääkäri voi määrätä ALAT-tasotestit säännöllisen tutkimuksen (seulonnan) ja sairauksien pahenemisen aikana. Uskotaan, että 75%: n tapauksista ALAT-arvojen nousu liittyy maksavaurioihin..

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Alkoholittomat rasvamaksataudit

Alkoholittomalle rasvamaksasairaudelle (NAFLD) on ominaista maksatulehdus, rasvan kerääntyminen maksaan ja ääritapauksissa vakava, peruuttamaton vaurio. Tämä ongelma koskee noin 35 prosenttia kehittyneiden maiden väestöstä, ja se ilmenee usein diabeteksen ja liikalihavuuden kanssa. [R]

p, kappalelainaus 51,0,0,0,0 ->

Lukuisten tutkimusten (4 376 ja 3 260 osallistujaa) mukaan alkoholittomat rasvamaksataudit ovat yleisin syy lievään ALAT-arvon nousuun. [p, p, p]

p, kappalelainaus 52,0,0,0,0 ->

Korkeat ALAT-tasot voivat myös ennustaa alkoholittoman rasvamaksataudin kehittymisen (kliinisen tutkimuksen päätelmä 72 ylipainoisella murrosikäisellä). Noin 32%: lla korkean ALAT-tason ihmisistä oli myös kohonnut maksarasva.

p, blockquote 53,0,0,0,0 -> KEVEN (hiomattomien) viljojen kevyiden hiilihappohydraattien vaihto (NAFLD)

Kaikilla alkoholittomalla rasvamaksataudilla kärsivillä potilailla ei kuitenkaan ole korkea ALAT-taso, joten ALAT-arvoa ei voida käyttää tämän taudin tarkkaan diagnosointiin. [p, p]

p, kappalelainaus 54,0,0,0,0 ->

Tutkimuksessa (390 potilasta, joilla oli NAFLD) 43%: lla potilaista oli normaali ALAT-taso, vaikka maksatulehduksella ei ollut eroa näillä ihmisillä. Eräässä toisessa tutkimuksessa (101 NAFLD-potilasta) havaittiin, että normaalin ja kohonneen ALAT-tason ollessa tauti eteni samalla tavalla ja potilailla oli yhtä suuri riski kehittyä komplikaatioita. [p, p]

p, kappalelainaus 55,0,0,0,0 ->

Alkoholin kulutus

Alkoholin kulutus on yleisin maksasairauden syy kehittyneissä maissa. [R] Lukuisten tutkimusten aikana ympäri maailmaa (1,1 miljoonaa ja 5,946 osallistujaa Etelä-Koreasta, 46,775 brittiä, 17,515 ja 6,832 amerikkalaista, 125 italialaista) havaittiin, että ALAT-arvot kasvavat päivittäisen alkoholinkulutuksen myötä. [p, p, p, p, p, p]

p, kappalelainaus 56,0,0,0,0 ->

Alkoholijuomilla on merkittäviä vaikutuksia maksan terveyteen, koska ne aiheuttavat vapaiden radikaalien vaurioita elinkudoksessa ja lisäävät tulehduksellisten markkerien (TNF-a) tasoja. Pitkäaikainen alkoholin kulutus suurina annoksina johtaa maksasolujen kuolemaan, mikä stimuloi ALT: n vapautumista maksasta verenkiertoon. [p, p, p]

p, kappalelainaus 57,0,0,0,0 ->

Mutta ALAT-tason ja alkoholinkulutuksen välinen suhde on monimutkaisempi kuin miltä näyttää. Tutkimuksessa (13 580 aikuista) osoitettiin, että alkoholin kulutus nostaa ALAT-arvoja enemmän ylipainoisilla ihmisillä, joilla ALT on jo kohonnut. [p, p, p]

p, kappalelainaus 58,0,0,0,0 ->

Tutkimuksessa, joka koski 6 095 hepatiittipotilasta, alkoholin käyttö lisäsi edelleen ALAT-tasoa ihmisillä, joilla on hepatiitti C, mutta ei hepatiitti B. [R]

p, kappalelainaus 59,0,0,0,0 ->

Japanilaisessa tutkimuksessa (273 osallistujaa) jopa niillä, jotka joivat jopa 81 grammaa alkoholia päivässä (noin 6 annosta), havaittiin ALT-arvon nousua vain hiukan. Ja italialaisen tutkimuksen (125 osallistujaa) havainnoissa "maltillinen" alkoholin kulutus (alle 4 juomaa päivässä) ei lisännyt ALAT-tasoa. [p, p]

p, kappalelainaus 60,0,0,0,0 ->

Vähäinen alkoholinkulutus ei ehkä nosta ALAT-tasoa normaalipainoisilla ihmisillä, koska se kykenee parantamaan insuliiniherkkyyttä, mikä näyttää vähentävän ALAT-arvoja (tutkimukset 13 580 osallistujan kanssa ja kliininen tutkimus 63: lla postmenopausaalisilla naisilla). [p, p]

p, kappalelainaus 61,0,0,0,0 ->

maksatulehdus

Hepatiitti B-virusinfektio on johtava syy erittäin korkeisiin ALAT-tasoihin useissa tutkimuksissa (15 676 amerikkalaista, 3 260 taiwanilaista, 1 645 italialaista, 273 japanilaista). [p, p, p, p]

p, kappalelainaus 62,0,0,0,0 ->

Tutkimuksessa, jota seurattiin 2 vuoden ajan 182 potilaalle, havaittiin 12% tapauksista, joissa ALT-arvot olivat erittäin korkeat (yli 1 000 U / L), ja kaikki niistä johtuivat hepatiitista. [R]

p, kappalelainaus 63,0,0,0,0 ->

Yhdessä tapauksessa kuvattiin 4-vuotias tyttö, jonka autoimmuuni hepatiitti oli syynä jatkuvaan ALAT-arvon nousuun, mutta muita oireita ei löytynyt. [R]

p, kappalelainaus 64,0,0,0,0 ->

Toisessa tutkimuksessa, jossa oli 280 hepatiitti C -potilasta, ei kuitenkaan havaittu merkittäviä oireita, ja 17 prosentilla näistä ihmisistä oli normaali ALAT-taso ja 45 prosentilla ALT-taso oli kohtalaisesti kohonnut (alle 80 U / L). [R]

p, kappalelainaus 65,0,0,0,0 ->

Vielä on epäselvää, missä määrin ALAT-arvoja voidaan käyttää infektion vakavuuden arvioinnissa. [p, p, p]

p, kappalelainaus 66,0,0,0,0 -> KOLME HEPATITISETYYPITÄ, VIRUSEN SIIRTYMENETELMÄT, ESTÄMISEN JA HOITON MAHDOLLISUUDET

Kahdessa tutkimuksessa tyypin 1 autoimmuunista hepatiittia sairastavilla potilailla (seuranta 6 vuotta 84 potilaalle ja 8 vuoden seuranta 69 potilaalle) korkeat ALAT-arvot merkitsivat infektion etenemistä ja ennustivat haittavaikutuksia, mukaan lukien maksasyövän tai kuoleman kehittyminen. [p, p]

p, kappalelainaus 67,0,0,0,0 ->

Meta-analyysissä yhdeksästä tutkimuksesta, joissa käytettiin 830 hepatiitti B -potilasta, noin viidenneksellä potilaista oli vaikea maksafibroosikehitys, vaikka testit osoittivat normaalit ALAT-tasot. [R]

p, kappalelainaus 68,0,0,0,0 ->

Toisessa metaanalyysissä, joka koski 8 tutkimusta 683 potilaalla, joilla oli hepatiitti B, melkein puolella potilaista (48%) oli vaikea maksavaurio, vaikka heidän ALAT-tasot olivat suhteellisen alhaiset. [R]

p, kappalelainaus 69,0,0,0,0 ->

Diabetes

Metatalyysin tuloksissa, jotka koski 17 tutkimusta, joissa oli mukana 60 359 osallistujaa, tyypin 2 diabeteksen riski kasvaa ALAT: n lisääntyessä. [R]

p, kappalelainaus 70,0,0,0,0 ->

Viiden vuoden tutkimuksessa (724 osallistujaa) kohonneet ALAT-arvot ennustivat diabeteksen kehitystä tulevaisuudessa, samoin kuin BMI: tä (painoindeksi), paastoverensokeria ja perinnöllistä taipumusta. [R]

p, kappalelainaus 71,0,0,0,0 ->

ALAT-tasot liittyvät myös prediabeteisiin, välituotteeseen kohonneen verensokerin ja täysimittaisen diabeteksen kehittymisen välillä. [R]

p, kappalelainaus 72,0,0,0,0 ->

Aikuisilla, joilla ALT-taso oli korkea, havaittiin myös diabeteksen merkkejä, kuten korkea paastoverensokeri, insuliiniresistenssi ja heikentynyt sokerin sietokyky (tulokset kolmesta tutkimuksesta, joihin osallistui 15 676 ja 1 847 aikuista ja 886 murrosikäistä). [p, p, p]

p, kappalelainaus 73,0,0,0,0 ->

2 087 japanilaisen tutkimuksen mukaan korkeat ALAT-tasot liittyivät myös matalaan proteiiniadiponektiinipitoisuuteen, joka auttaa ylläpitämään verensokeria. [R]

p, kappalelainaus 74,0,0,0,0 ->

ALAT-arvojen nousu merkitsee diabeteksen komplikaatioiden kehittymistä ja ennustaa potilaiden tilanteen huonontumista. [R, R, R] Yhdessä tutkimuksessa (16 865 aikuista) korkeat ALAT-arvot liittyivät diabeettisten komplikaatioiden aiheuttamaan kuolemaan. [R]

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

Korkeat ALAT-tasot olivat yleisiä tutkimuksessa, jossa käsiteltiin 115 tyypin 2 diabetesta sairastavaa lasta. Näillä lapsilla oli lisääntynyt alkoholittoman maksasairauden (NAFLD) riski. [R]

p, kappalelainaus 76,0,0,0,0 ->

Tutkimuksessa, jossa oli 56 potilasta, joilla oli tyypin 1 diabetes mellitus ja kohonneet ALAT-tasot, oli korkeampi BMI (kehon massaindeksi), korkea paastoverensokeri ja glykoituneen hemoglobiinin (Hba1c) nousu, mikä viittaa krooniseen verensokerin nousuun. verta. [R]

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

liikalihavuus

Lihavuus ja kohonneet ALAT-tasot on liitetty useisiin tutkimuksiin (yhteensä 1 168 355 osallistujaa). [p, p, p, p, p]

p, kappalelainaus 78,0,0,0,0 ->

Erityisesti vyötärön ympärysmitta ja vatsarasva ennustavat tarkemmin ALAT-arvot kuin kehon massaindeksin (BMI) tavanomaiset mittaukset, kuten monissa tutkimuksissa osoitettiin (8 430 murrosikäistä, 8 428 aikuista, 903 naista, 175 lasta). [R, R, R, R, R, R] Tutkimuksessa, jossa osallistui 290 lihavaa potilasta, joilla oli insuliiniresistenssi, havaittiin kohonneita ALAT-arvoja. [R]

p, kappalelainaus 79,0,0,0,0 ->

Vatsarasvan kertymisellä voi olla erilaisia ​​seurauksia, ja useammin kuin yleinen liikalihavuus liittyy sairauksiin, kuten diabetes ja maksasairaus. [p, p]

p, blockquote 80,0,0,0,0 -> VAIKUTTAVIEN VAIKUTTAVIEN TAUDIDEN KEHITTYMISEN RISKIT LIHAAVUUDESSA JA ERITYISESTÄ

Siten liikalihavuus ei ole syy ALAT-arvon nousuun, vaan liikalihavuus on oire heikentyneestä insuliiniresistenssistä soluissa, mikä myös simuloi ALAT-arvojen nousua. [p, p, p].

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Metabolinen oireyhtymä

Metabolinen oireyhtymä kuvataan sarjaksi toisiinsa liittyviä oireita, jotka lisäävät sydän- ja verisuonisairauksien, diabeteksen ja yleisen kuoleman riskiä. Näitä oireita ovat korkea verenpaine, yleistynyt krooninen tulehdus, korkea kolesteroli, vatsarasvan (sisäelinrasvan) kertyminen ja insuliiniresistenssi. [R]

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

5-tutkimuksessa, joissa osallistui 29 815 osallistujaa, tehdyssä meta-analyysissä todettiin, että metabolisen oireyhtymän riski kasvoi 14% jokaisesta veren ALAT-arvon noususta lisäämällä 5 U / L. [R]

p, kappalelainaus 83,0,0,0,0 ->

Toisessa tutkimuksessa (28 456 osallistujaa) ihmisillä, joilla ALAT oli normaalin alueen yläosassa, 82% todennäköisemmin diagnosoitiin metabolinen oireyhtymä kuin ihmisillä, joilla ALAT oli kyseisen alueen alaosassa. [R]

p, kappalelainaus 84,0,0,0,0 -> METABOLISEN SYNDROMEN MERKIT

Kahdessa tutkimuksessa (5586 murrosikäistä ja 1 740 aikuista) kohonnut ALAT-taso liittyi merkitsevästi C-reaktiivisen proteiinin määrän nousuun (diagnosoidaan usein ihmisillä, joilla on metabolinen oireyhtymä). Maksan tulehdus voi vaikuttaa yleiseen krooniseen tulehdukseen potilailla, joilla on metabolinen oireyhtymä. [p, p, p, p, p, p]

p, kappalelainaus 85,0,0,0,0 ->

Korkea rautapitoisuus veressä

Korkeisiin ALAT-arvoihin voi liittyä epänormaalin korkeita rautapitoisuuksia veressä, mikä myötävaikuttaa maksavaurioihin (luku lukuisista tutkimuksista, joissa osallistui 15 676 ja 13 605 aikuista osallistujaa ja 959 postmenopausaalista naista). [p, p, p, p]

p, kappalelainaus 86,0,0,0,0 ->

Ylimääräinen rauta voi itsessään johtaa maksavaurioihin ja ALAT-arvojen lisääntymiseen edelleen. [p, p]

p, kappalelainaus 87,0,0,0,0 ->

Tutkimuksessa, jossa osallistui 3 555 osallistujaa, korkeisiin ALAT-arvoihin liittyi heptsidiinihormonin (joka säätelee kehossa rautaa) lisääntyminen, mikä osoittaa kehomme pyrkimyksen suojella maksaa raudan ylikuormitukselta tuottamalla tätä hormonia. [R]

p, blockquote 88,0,0,0,0 -> HPSIDINI ON RUNNAN RAUDAN HOMEOSTASISIN PÄÄSÄÄTÄJÄ (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

Hiirillä lisääntynyt raudan määrä veressä aiheutti yleisen tulehduksen lisääntymisen, vapaiden radikaalien määrän ja arpikudoksen kertymisen maksaan, mikä stimuloi ALAT-tasojen nousua. [R]

p, kappalelainaus 89,0,0,0,0 ->

hemochromatosis

Hemokromatoosi on geneettinen sairaus, jota esiintyy pääasiassa valkoisilla ihmisillä (0,33% mahdollisuus tämän taudin kehittymiseen), ja jossa kehon kyky käsitellä rautaa oikein heikkenee, kertyen sitä kehon kudoksiin. [R, R] Hemokromatoosi aiheuttaa raudan ylikuormitusta kehossa estämällä heptsidiinihormonin tuotannon. [R]

p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

Tutkimuksessa, joka koski 100 potilasta, joilla oli hemokromatoosi, 65 prosentilla heistä oli korkea ALAT-arvo. [R]

p, blockquote 91,0,0,0,0 ->

Lihastauti tai vamma

Lihassoluissa olevan jonkin verran ALAT-määrää johtuen lihaskudoksen vammat ja sairaudet voivat myös aiheuttaa ALAT-tasojen nousua johtuen tämän entsyymin vapautumisesta kuolleista soluista vereen. [R].

p, kappalelainaus 92,0,0,0,0 ->

620 potilaalla, joilla oli tulehduksellisia lihassairauksia (polymyosiitti, dermatomyosiitti), havaittiin kohonneita ALAT-tasoja 43%: ssa. [R]

p, kappalelainaus 93,0,0,0,0 ->

Lähes 88%: lla potilaista, joilla oli lihasdystrofia, joka on perinnöllinen häiriö, jossa lihakset heikentyvät ja atroofioituvat, havaittiin korkeita ALAT-tasoja (tutkimus 232 potilaalla). [R]

p, kappalelainaus 94,0,0,0,0 ->

Tutkimuksessa, joka käsitti 16 potilasta, joille todettiin erilaisia ​​lihasvammoja äärimmäisen fyysisen rasituksen takia, havaittiin ALAT-arvon nousua. [R].

p, kappalelainaus 95,0,0,0,0 ->

Joissakin tyyppisissä lihaskudoshäiriöissä vaurion vakavuus voidaan määrittää mittaamalla ALAT-tasot. [R]

p, kappalelainaus 96,0,0,0,0 ->

Tutkimuksessa, jossa 189 potilasta kärsi rabdomyolyysistä tehohoitoyksikössä, havaittiin, että ihmisillä, joilla oli nopea lihassolujen tuhoutuminen ja korkeat ALAT-tasot (yli 1000 U / L), oli 46,2% suurempi kuoleman mahdollisuus kuin ihmisillä, joilla oli alennettu ALT. [R]

p, blockquote 97,0,0,0,0,0 ->

Aivohalvauksen kehitys

29 tutkimuksen (yhteensä 1,23 miljoonaa ihmistä) meta-analyysissä todettiin, että korkeiden ALAT-arvojen kanssa aivohalvauksen todennäköisyys kasvaa maltillisesti. [R]

p, blockquote 98,1,0,0,0 ->

Toisessa tutkimuksessa, jossa oli 279 982 aasialaista miestä, joilla oli kohonnut ALAT-taso, heillä oli 74% todennäköisemmin aivohalvaus kuin miehillä, joilla ALT-taso oli alhainen. Tämä suhde ei kuitenkaan ollut yhtä ilmeinen naisilla (60% riski). [R]

p, blockquote 99,0,0,0,0 -> Ateroskleroosin kehitysprosessi

Korkea kolesteroli

ALT, LDL (huono kolesteroli) ja triglyseridit (tärkein rasvatyyppi) liittyvät usein toisiinsa. Tämä voi johtua insuliiniresistenssin vaikutuksista ja rasvamaksasairauden (NAFLD) kehittymisestä, mikä viittaa siihen, että korkea kolesteroli ja ALAT ovat näiden sairauksien pääasialliset syyt. [p, p, p]

p, blockquote 100,0,0,0,0,0 ->

Lisäksi useiden tutkimusten mukaan ihmisillä, joilla on korkea ALAT-taso, HDL (hyvä) kolesterolitaso on alhainen (yhteensä 7719 osallistujaa). [p, p].

p, blockquote 101,0,0,0,0,0 ->

Verenpaine (korkea verenpaine)

Korkeat ALAT-tasot liittyivät tiiviisti verenpaineen nousuun kahdessa tutkimuksessa, joissa oli 15 676 ja 416 osallistujaa. [p, p]

p, kappalelainaus 102,0,0,0,0 ->

Yhdysvaltain kansallisen jalkapalloliigan (NFL) 69 aktiivisesta pelaajasta kohonneet ALAT-tasot olivat yleisiä niissä pelaajissa, joilla oli korkea BMI, verenpaine yli 130/80 mmHg ja suurempi vyötärö. [R]

p, kappalelainaus 103,0,0,0,0 ->

Korkea verenpaine yhdessä ALAT-arvon nousun kanssa voi johtaa muiden terveysongelmien kehittymiseen. Ihmisillä, joilla on alkoholipitoinen maksasairaus, tyypin 2 diabetes ja metabolinen oireyhtymä, on yleensä sekä korkea verenpaine että korkeat ALAT-tasot (kaksi tutkimusta, joissa oli 27 769 ja 96 osallistujaa). [p, p]

p, kappalelainaus 104,0,0,0,0 ->

Toinen tutkimus (151 alkoholittomia rasvamaksatauteja sairastavia potilaita) osoitti, että kohonneet ALAT-arvot lisäsivät riskejä ja verenpaineen nousua. [R]

p, kappalelainaus 105,0,0,0,0 ->

Kohonnut virtsahappotaso

Merkittävät määrät virtsahappoa veressä voivat johtaa kihtiin ja munuaiskiviin. [R]

p, kappalelainaus 106,0,0,0,0 ->

Kahdessa tutkimuksessa (11 572 ja 3 260 osallistujaa) ihmisillä, joilla oli korkeampi veren virtsahappo, oli myös korkeammat ALAT-arvot. [p, p]

p, blockquote 107,0,0,0,0,0 ->

Samanlainen tulos löytyi toisesta tutkimuksesta, johon osallistui 11 898 aikuista osallistujaa, mutta vain naisilla. [R]

p, kappalelainaus 108,0,0,0,0 ->

Virtsahappoarvojen nousu lisää alkoholittoman rasvamaksataudin (NAFLD) riskiä tutkimuksessa, jossa osallistui 3 768 aikuista. [R, R]

p, kappalelainaus 109,0,0,0,0 ->

Antioksidantin puute

Korkeisiin ALAT-tasoihin liittyi alhaisia ​​antioksidanttitasoja kehossa (2 tutkimusta - 13 605 ja 4 376 osallistujaa). [p, p]

p, blockquote 110,0,0,0,0,0 ->

Tarkemmin sanottuna karotenoidien (alfa-karoteenin, beeta-karoteenin, muiden karotenoidien, beeta-kryptoksantiinin, luteiinin ja zeaksantiinin) ja C-vitamiinin pitoisuudet olivat alhaisemmat potilailla, joilla oli korkea ALAT-taso (tutkimus, johon osallistui 13 605 osallistujaa). [R]

p, blockquote 111,0,0,0,0 ->

Toisessa tutkimuksessa (1 037 osallistujaa yli 7-vuotiaita) ihmisillä, joilla oli alhainen A-provitamiinitaso (beetakaroteeni, beeta-kryptoksantiini ja muut karotenoidit), oli 70% todennäköisempi nostaa ALAT kuin osallistujilla, joilla oli korkeat arvot näitä antioksidantteja. [R]

p, blockquote 112,0,0,0,0 -> KAROTINOIDIEN VAIKUTUKSET HAJUAVAT RASVAN KUMALLUMISEN JA VÄHITTÄVÄT INFLAMMATIOON

Maksatauti (erityisesti rasvan kerääntyminen tähän elimeen) liittyi alhaisiin antioksidantitasoihin (2 tutkimusta, joissa oli 350 ja 97 osallistujaa). [p, p]

p, blockquote 113,0,0,0,0,0 ->

Karotenoidit ja E-vitamiini auttavat ylläpitämään maksan terveyttä: [R, R]

  • Insuliinin toiminnan parantaminen soluissa (vähentää insuliiniresistenssiä)
  • Solukuolemaa aiheuttavien geenien vähentynyt aktiivisuus
  • Valkosolujen muutos anti-inflammatorisiksi immuunisoluiksi (M1-makrofagit)
  • Kudosvaurioiden estäminen vapaiden radikaalien vapautumisesta rasvan hajoamisen aikana.

Sapen tuotantoon liittyvät sairaudet

Sapen tuotantoon liittyvät sairaudet vaikuttavat kehon elimiin, jotka osallistuvat tähän sapen eritykseen: maksaan, sappirakon ja haimaan. [R]

p, blockquote 114,0,0,0,0,0 ->

Tutkimuksessa, johon osallistui 424 sappirakon tulehduksesta kärsivää potilasta (kolesiitti), osoitettiin, että potilailla, joilla ei ollut sappikiviä, havaittiin maltillista ALAT-tason nousua (82,5 U / L), kun taas sappikivipotilailla huomattavasti kohonnut ALAT-taso (95 U / L). [R]

p, kappalelainaus 115,0,0,0,0 ->

Seitsemässä sappikivipotilaassa ALAT-arvot olivat alun perin erittäin korkeat - yli 1 000 U / L. Heidän ALAT-tasonsa laskivat heti, kun sappikivet oli poistettu. [p, p]

p, blockquote 116,0,0,0,0,0 ->

Sappikivet voivat myös aiheuttaa haimatulehduksia estämällä sappitiet ja pakottamalla sapen takaisin haimaan. [R]

p, blockquote 117,0,0,0,0 ->

p, kappalelainaus 118,0,0,0,0 ->

Keliakia

Tutkimuksessa, jossa oli 140 potilasta, joilla oli kroonisesti kohonnut ALAT-taso, jota ei voitu selittää maksasairauden, diabeteksen tai alkoholin saannilla, havaittiin 8,5% tunnistamattomasta keliakiatapauksesta. [R]

p, blockquote 119,0,0,0,0,0 ->

Hoitamattomasta keliakiasta johtuvia maksavaurioita kutsutaan keliakiaan liittyväksi autoimmuuniseksi hepatiitiksi, ja se hoidetaan yleensä onnistuneesti vaihtamalla gluteeniton (gluteeni) ruokavalio. [R]

p, kappalelainaus 120,0,0,0,0 ->

Kahdessa tutkimuksessa 171 ja 158 aikuisella, joilla oli hoitamaton keliakia, 42-47%: lla oli korkeat ALAT-arvot. Seuraamalla tiukkaa gluteenitonta ruokavaliota, ALAT-tasot palasivat normaaliksi 95–100 prosentilla näistä ihmisistä. [p, p]

p, blockquote 121,0,0,0,0 -> SYÖTÖMÄT INFLAMMATIOT PIENESSÄ KOHTEESSA GLUTENIN (GLUTENIN) VAIKUTUKSEN ALALLA

Lisäksi toisessa tutkimuksessa, jossa oli 13 818 osallistujaa keliakiaa ja 66 584 tervettä aikuista, havaittiin, että keliakiaa sairastavilla potilailla oli 2-6-kertainen lisääntymisriski muiden maksasairauksien kehittymiselle. [R] Tämä viittaa siihen, että gluteenin (gluteenin) sietokyvyn puute voi aiheuttaa pitkäaikaisia ​​maksavaurioita. [R]

p, blockquote 122,0,0,0,0 ->

Hapen puute kehossa

Huono verenkierto sekä uniapnea ja korkea korkeus voivat johtaa hypoksiaan, mikä tarkoittaa, että solumme nälkää eivätkä saa tarpeeksi happea. [R]

p, kappalelainaus 123,0,0,0,0 ->

182 potilaan tarkkailu, joilla ALT-tasot ovat erittäin korkeat yli 2 vuoden ajan, paljasti heikon verenkiertoa yhtenä yleisistä syistä ALT: n huomattavaan nousuun (yli 1000 U / L). [R]

p, kappalelainaus 124,0,0,0,0 ->

Kliinisessä tutkimuksessa, jossa osallistui 85 maksasairautta sairastavaa potilasta, uniapnea-diagnoosilla potilailla havaittiin korkeammat ALAT-arvot, ja toisessa tutkimuksessa, joka tehtiin uniapneapotilailla (540 osallistujaa), laskenut kehon happitasot tarkemmin ennustivat ALAT-arvon nousua. [p, p].

p, kappalelainaus 125,0,0,0,0 ->

Kehomme reagoi hapen puutteeseen tekemällä enemmän punasoluja (punasoluja), jotka on luotu kuljettamaan happea. Tämä nostaa hematokriittiä (verikokeen arvo), joka mittaa punasolujen prosentuaalista määrää veressä. [R]

p, kappalelainaus 126,0,0,0,0 ->

Hypoksia voi johtaa elinvaurioihin ja yleisen tulehduksen lisääntymiseen, samoin kuin maksan uudistumiskyvyn heikkenemiseen, kykyyn luoda uusia verisuonia ja korjata sidekudosta. Tämä on testattu rottien uniapnea-mallissa. Todettiin, että joskus hypoksia aiheutti vapaiden radikaalien maksavaurioita, mikä johti lopulta täysimittaisen alkoholittoman rasvamaksataudin (NAFLD) kehittymiseen. [p, p, p]

p, blockquote 127,0,0,0,0,0 ->

Maksasairaus voi sinänsä vähentää maksasolujen happipitoisuutta, jolloin syntyy positiivinen palautteen kierros, joka huonontaa nopeasti maksan terveyttä. [R]

p, kappalelainaus 128,0,0,0,0 ->

Virusinfektiot

11 tutkimuksen (2 086 potilasta) metaanalyysissä tutkittiin Dengue-kuumeen (hyttysten kantama trooppinen virus) vaikutusta ALAT: iin. Todettiin, että 52%: lla Dengue-kuumetta sairastavista potilaista ja 54%: lla potilaista, joiden Dengue-hengenvaarallinen tila, verenvuotokuume, havaittiin poikkeuksellisen korkeita ALAT-tasoja. [R] Tämä ALAT-arvon nousu johtui todennäköisimmin maksatulehduksesta, joka johtui altistumisesta Dengue-virukselle (tutkimus 169 potilaalla). [R]

p, kappalelainaus 129,0,0,0,0 ->

41 mononukleoosipotilaalla ALAT nousi aluksi noin 5 kertaa, mutta palasi normaaliarvoihin 20 päivän kuluttua. [R]

p, kappalelainaus 130,0,0,0,0 ->

Suuret ALAT-numerot voivat merkitä vakavaa infektiota. Tutkimuksessa, jossa osallistui 353 denguekuumepotilasta, korkea ALAT-taso johti pidempään sairaalahoitoihin ja mahdollisen munuaisten tai maksan vajaatoiminnan tai jopa kuoleman. [p, p, p, p]

p, blockquote 131,0,0,0,0 ->

Lisäksi korkeisiin ALAT-tasoihin liittyy myös HIV-viruksen voimakas aktiivisuus (viruksen RNA-tason arviointi veressä) ja toisen vakavan infektion kehittymiseen (2 tutkimusta 2 365 aikuisella ja 440 HIV-potilaalla). [p, p]

p, blockquote 132,0,0,0,0 ->

Koliinin puute

Koliini on orgaaninen yhdiste (B-vitamiini) ja on hepatoprotektori (suojaa maksasoluja) ja edistää rasvojen aineenvaihduntaa maksassa. Kehomme tuottavat hyvin pieniä määriä koliinia, joten elintarvikkeet, kuten munat, kana, lohi tai mantelit, ovat tämän aineen päälähde. [R]

p, blockquote 133,0,0,0,0 ->

Havaittiin, että koliinipuutosrottien ALT-tasot olivat korkeammat kuin koliinilla ruokittujen jyrsijöiden. [R]

p, blockquote 134,0,0,0,0 -> RUOKA RIKKAA HOLINISSA

Ihmisillä tehdyt tutkimukset ovat kuitenkin vielä kesken. Kliinisessä tutkimuksessa, jossa oli 15 potilasta, he saivat stenttiä (parenteraalinen ravitsemus) riittävällä koliinilla, ja heidän ALAT-tasonsa laskivat 6 viikon kuluttua. Toisessa kliinisessä tutkimuksessa, jossa osallistui 60 ihmistä, koliinilisäaineet (550 mg päivässä) eivät vähentäneet ALAT-tasoa, mutta eivät lisänneet ALAT-määrää. [p, p]

p, kappalelainaus 135,0,0,0,0 ->

Raskauden komplikaatio

Tutkimuksessa, jossa oli 430 raskaana olevaa naista, joiden ALAT-taso oli selittämättä korkea, jota ei aiheuttanut diabetes, maksasairaus tai alkoholin kulutus, havaittiin 82% suurempi riski sairastua diabetekseen raskauden aikana, lukuun ottamatta naisia, jotka olivat jo lihavia ennen raskautta. [R]

p, kappalelainaus 136,0,0,0,0 ->

Toisessa tutkimuksessa, jossa osallistui 323 raskaana olevaa naista, korkeisiin ALAT-arvoihin heidän ensimmäisen kolmanneksensa aikana liittyi makrosomian (lisääntynyt sikiön paino) riski 80 prosentilla. [R]

p, blockquote 137,0,0,0,0 ->

Syövän kehitys (aasialaiset)

Meta-analyysissä, joka sisälsi 14 tutkimusta, jotka kattoivat 1,79 miljoonaa aasialaista, normaalin alueen ylemmässä kolmannessa oleva ALAT lisäsi syöpäriskiä 65% verrattuna niihin, joiden ALAT oli normaalin alueen alemmalla kolmanneksella. Tätä yhteyttä ei kuitenkaan ole tutkittu eurooppalaisten kohdalla. [R]

p, kappalelainaus 138,0,0,0,0 ->

Toisessa tutkimuksessa, jossa oli 782 632 korealaista miestä, ALAT-arvon nousu liittyi 62% suurempaan ruokatorven syövän riskiin ja 60% suurempaan mahdollisuuteen kuolla siitä, verrattuna miehiin, joilla ALT oli alhaisempi. [R]

p, kappalelainaus 139,0,0,0,0 ->

Lisääntynyt kuolleisuuden riski

Meta-analyysi 19 tutkimuksesta (yhteensä 9,24 miljoonaa aasialaista) osoitti, että normaalin alueen ylemmän kolmanneksen ALAT-arvot kuolivat 43% todennäköisemmin mistä tahansa syystä verrattuna niihin, joiden ALAT-arvo alempana kolmannessa. normaali alue. Näitä tutkimuksia ei kuitenkaan ole tehty eurooppalaisten osallistumisella. [R]

p, blockquote 140,0,0,0,0 ->

Masennus

Ihmisillä, joilla ALAT-taso on kohonnut, on 67-76% todennäköisemmin masennuksen oireita (tutkimus 5984 aikuista). [R]

p, kappalelainaus 141,0,0,0,0 ->

Tulehdukset, jotka usein liittyvät kohonneeseen ALAT- ja maksasairauteen, voivat myös lisätä masennuksen todennäköisyyttä immuunisignaalien vaikutuksen kautta aivoihin. [p, p]

p, blockquote 142,0,0,0,0 ->

Sydänsairaus (mahdollisesti)

Alhaisiin ALAT-tasoihin liittyy yleensä lisääntynyt sydän- ja verisuonisairauksien todennäköisyys, mutta jotkut tutkijat ovat tulleet päinvastaiseen päätelmään. [R].

p, kappalelainaus 143,0,0,0,0 ->

29 tutkimuksen metaanalyysi (yhteensä 1,23 miljoonaa osallistujaa) havaitsi lievän positiivisen yhteyden ALAT-tasojen ja aasialaisten sydän- ja verisuonisairauksien kehityksen välillä, ja sydämen sairaudet ovat käänteisesti yhteydessä ALAT-arvoon (mitä vähemmän ALAT, sitä enemmän sairauksia), ja aivohalvaus osoitti suoraa yhteyttä (ALAT-arvon nousu lisäsi aivohalvauksen riskiä). [R]

p, kappalelainaus 144,0,0,0,0 ->

Korkeat ALAT-tasot lisäävät myös sydämen laajentumisen todennäköisyyttä pilottitutkimuksessa, joka koski 151 potilasta, joilla oli alkoholiton maksasairaus (NAFLD). [R]

p, kappalelainaus 145,0,0,0,0 ->

Toisessa tutkimuksessa, jossa oli 610 sepelvaltimoiden sairautta sairastavaa potilasta, veressä todettiin keskimäärin 230% korkeammat ALAT-arvot kuin terveillä ihmisillä (riippumatta samanaikaisista tekijöistä, kuten alkoholin kulutus, korkea verenpaine ja korkea kolesteroli) [R ]

p, blockquote 146,0,0,0,0 ->

Kahdessa muussa tutkimuksessa ALAT liittyi metabolisen oireyhtymän kehittymiseen, mutta merkitsevää yhteyttä sydän- ja verisuonisairauksiin ei ollut (3 719 ja 2 812 osallistujaa). [p, p]

p, kappalelainaus 147,0,0,1,0 ->

p, kappalelainaus 148,0,0,0,0 ->

Kuinka alentaa ALT-arvoa

Kohtalainen harjoittelu

Liikunta alensi merkittävästi ALAT-arvoja 1 877 potilaalla (metaanalyysi ja 2 muuta tutkimusta), joilla oli maksasairaus. Ihmiset, joilla on korkea painoindeksi (BMI), saivat todennäköisemmin positiivisen tuloksen - ALAT-arvon laskun. [p, p, p, p, p]

p, kappalelainaus 149,0,0,0,0 ->

Liikunta todennäköisesti alentaa myös ALAT-tasoa lapsilla ja nuorilla. Tutkimukseen osallistui 2 844 murrosikäistä), joilla oli heikko fyysinen kunto, ALAT-arvot olivat korkeammat kuin fyysisesti kehittyneillä murrosikäisillä. Tutkijat päättelivät, että fyysisen kunnon parantaminen osaltaan alentaa ALAT-arvoa. [p, p]

p, blockquote 150,0,0,0,0 ->

Intensiivinen harjoittelu puolestaan ​​nosti ALT-tasoa nyrkkeilijöiden, jääkiekkoilijoiden ja ultramaratonien tutkimuksissa. [p, p, p]

p, blockquote 151,0,0,0,0 ->

p, blockquote 152,0,0,0,0 ->

Laihduttaa

15 kuukauden tutkimuksessa, jossa käytettiin 31 ylipainoista aikuista, liikunta ja ruokavalio johtivat painonpudotukseen, joka liittyi suoraan ALAT-arvon alenemiseen. [R]

p, blockquote 153,0,0,0,0 ->

Kliinisessä tutkimuksessa (2 153 tervettä osallistujaa) diabeteksen hoito metformiinilla 3 vuoden ajan laski ALAT-arvoja. Tämä vaikutus liittyy painonpudotukseen, mikä osoittaa, että metformiini edistää painonpudotusta, mikä puolestaan ​​alentaa ALAT-tasoa. [R]

p, blockquote 154,0,0,0,0 ->

p, blockquote 155,0,0,0,0 -> ELINTARVIKKEET, JOTKA ERITTÄIN TYYTYVÄNÄ SYYSIVOHJATTOMISSA

Vähähiilihydraatti ruokavalio

Kun noudatetaan vähäkalorista ruokavaliota, ALAT laskee todennäköisesti painonpudotuksen vuoksi, vaikka tämä ei ole suora yhteys. [R]

p, kappalelainaus 156,0,0,0,0 ->

Esimerkiksi kliinisessä tutkimuksessa, jossa osallistui 259 ylipainoista diabetesta sairastavaa ihmistä, Välimeren ruokavaliota syöneet (35% hiilihydraatteja, 45% rasvaa) osoittivat ALAT-arvoja alhaisempaa 6 kuukauden jälkeen kuin erityisruokavaliota noudattaneet. American Diabetes Associationilta (50% hiilihydraatteja, 30% rasvaa). [R]

p, blockquote 157,0,0,0,0 ->

Lisäksi toisessa kliinisessä tutkimuksessa 52 potilaalla, jotka olivat ylipainoisia ja insuliiniresistenttejä, vähähiilihydraattisella ruokavaliolla (40% hiilihydraatteja, 45% rasvaa) seurasi suurempi ALAT-arvon lasku kuin vähärasvaisella ruokavaliolla (60% hiilihydraatteja, 25% rasvaa). ), vaikka molemmissa ruokavalioissa oli sama määrä kaloreita ja osallistujat menettivät saman määrän painoa. [R]

p, kappalelainaus 158,0,0,0,0 ->

Lisäksi 59 ylipainoista naista koskevassa tutkimuksessa vähähiilihydraattisten ja vähärasvaisten ruokavalioiden noudattaminen johti myös ALAT-arvon laskuun (33% vähentämällä ruokavalion hiilihydraattien määrää, 41% vähentämällä rasvaa). Näiden naisten molemmat ryhmät menettivät myös vertailukelpoisen määrän painoa (vastaavasti 5,5% ja 5,7%), mikä osoittaa painon menetyksen päätekijänä ALAT-arvon laskussa. [R]

p, kappalelainaus 159,0,0,0,0 ->

Luopua gluteenista (gluteenista)

Jos havaitset gluteeni- (gluteeni-) intoleranssin, gluteenittomien ruokien ruokavalioon siirtyminen on paras valinta vähentää ALAT-arvoa. Kahdessa tutkimuksessa, joihin osallistui 171 ja 158 keliakiapotilasta, ALAT-lukemat laskivat kuuden kuukauden kuluttua 95–100%: lla ihmisistä muuttuessaan gluteenittomasta ruokavaliosta. [p, p]

p, kappalelainaus 160,0,0,0,0 ->

Lisää ruokavalioon enemmän vitamiineja ja antioksidantteja

Korkeisiin veren ALAT-arvoihin saattaa liittyä epänormaalisti alhaisia ​​vitamiini- ja antioksidanttitasoja kehossa, mikä viittaa siihen, että täydentäminen näillä aineilla voi olla hyödyllistä. [p, p]

p, blockquote 161,0,0,0,0 ->

Antioksidantit ja vitamiinit voivat parantaa maksan terveyttä ja alentaa ALAT-arvoja vähentämällä maksan hapettumisvaurioita ja tulehduksia (muuttamalla makrofagit tulehduksentyyppiseksi). [R]

p, blockquote 162,0,0,0,0 ->

p, kappalelainaus 163,0,0,0,0 ->

E-vitamiini

Vuoden 2015 meta-analyysi viidestä kliinisestä tutkimuksesta 401 potilaalla, joilla oli alkoholittomia rasvamaksa sairauksia, osoitti, että E-vitamiinilisä laski ALAT-tasoa keskimäärin 29 U / L. [R]

p, blockquote 164,0,0,0,0 ->

E-vitamiinilisäys alensi myös ALAT-tasoa potilailla, joilla on alkoholittomia rasvamaksatauteja, alkoholittomia steatohepatiitteja ja kroonista hepatiitti C: tä, toisessa metatalyysissä kahdeksasta tutkimuksesta (119 potilasta, joilla on erilaisia ​​maksasairauksia). [R]

p, kappalelainaus 165,0,0,0,0 ->

Tutkimuksessa (kliininen, kaksoissokkoutettu, satunnaistettu), joka koski 247 potilasta, joilla oli alkoholiton maksasairaus (NAFLD), 800 IU E-vitamiinia päivässä (noin 530 mg) laski ALAT-arvoja 96 viikon hoidon jälkeen ja johti parantuneeseen maksan terveyteen (biopsia käytettiin tarkistukseen)... [R]

p, blockquote 166,0,0,0,0 ->

Tätä tulosta ei kuitenkaan ole toistettu kokeissa lasten ja nuorten kanssa. [R, R] E-vitamiini ei vähentänyt merkitsevästi ALAT-tasoja maksasairauksissa (NAFLD) kärsivillä lapsilla viiden kliinisen tutkimuksen metaanalyysissä, joihin osallistui 270 lasta. [R]

p, blockquote 167,0,0,0,0 ->

Toisessa kliinisessä tutkimuksessa, jossa osallistui 173 alkoholittomia rasvamaksatauteja (NAFLD) hoitavia 173 murrosikäistä, päivittäinen 800 IU E-vitamiinia 96 viikon ajan ei osoittanut ALT-arvon alenemista. [R]

p, kappalelainaus 168,0,0,0,0 ->

p, blockquote 169,0,0,0,0 -> RESVERATROLIN MAHDOLLISET VAIKUTUKSET INFLAMMANTAMISEN VÄHENTTÄMISEKSI, ATTEROSKLEROOSIN EHKÄISEMISEKSI JA METABOLISMIN PARANTAMISEKSI (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/htm)

resveratrol

Resveratrol on antioksidantti, jota löytyy rypäleen nahkoista ja mustikoista ja joka voi vähentää maksatulehduksia ja solukuolemaa. [p, p]

p, kappalelainaus 170,0,0,0,0 ->

Useat kliiniset tutkimukset (50 ja 60 potilaalla, joilla on alkoholittomat rasvamaksataudit) ovat osoittaneet, että päivittäinen resveratrolilisäys alensi ALAT-arvoja. [p, p]

p, blockquote 171,0,0,0,0 ->

ALAT-arvon lasku tapahtui seuraavissa tapauksissa:

  • Resveratroli 500 mg päivässä 12 viikon ajan alensi ALAT-arvoa keskimäärin 32%. [R]
  • Resveratroli 300 mg vuorokaudessa 13 viikon ajan alensi ALAT-tasoa keskimäärin 18%. [R]

C-vitamiini

C-vitamiini vähentää merkittävästi torjunta-aineille altistettujen rottien ALAT-tasoja (neutraloi vapaat radikaalit). [R]

p, blockquote 172,0,0,0,0 ->

C- ja E-vitamiini, yksinään ja yhdistelmänä, alentavat kanan ALT-tasoa kuparimyrkytyksen jälkeen. [R]

p, blockquote 173,0,0,0,0 ->

Lopuksi, C- ja E-vitamiinien yhdistelmä vähentää alkoholin käytön ALAT-arvoja vähentämällä vapaiden radikaalien määrää (lukuisissa tutkimuksissa rotilla). [p, p]

p, blockquote 174,0,0,0,0 ->

p, blockquote 175,0,0,0,0 -> Rutiinit, jotka sisältävät flavonoideja rutiinia ja kversetiinia.

rutiini

Hoito lisäämällä rutiinia, sitrushedelmien kuorien tai muiden elintarvikkeiden antioksidanttia, alensi rottien ALAT-tasoja sen jälkeen, kun he saivat paljon painoa korkean kaloriravinteen ja päivittäisen alkoholinkulutuksen takia. [R]

p, blockquote 176,0,0,0,0 ->

Päivittäinen rutiinilisäys suojaa rottia korkeilta ALAT-tasoilta, kun he syövät korkeaa kolesterolia sisältäviä ruokia (vähentämällä vapaiden radikaalien aiheuttamia maksavaurioita). [R]

p, blockquote 177,0,0,0,0 ->

kahvi

Lukuisissa tutkimuksissa (yhteensä 26 206 osallistujaa) ihmiset, jotka joivat keskimäärin vähintään 2 kupillista kahvia päivässä, osoittivat alhaisempaa ALAT-tasoa kuin ne, jotka eivät juo kahvia. [p, p, p]

p, blockquote 178,0,0,0,0 ->

Tutkimuksessa, jossa oli 376 potilasta, joilla oli C-hepatiitti, koehenkilöt saivat lisäkahvia aterian yhteydessä 12 kuukauden ajan, ja säännöllisesti kahvia juoneet henkilöt osoittivat ALAT-arvojen laskua tai piti näitä arvoja normaalilla tasolla. [R]

p, blockquote 179,0,0,0,0 ->

177 maksafibroosista kärsivän potilaan tutkimuksessa päivittäinen kahvin kulutus ei kuitenkaan vähentänyt ALAT-tasoa. Kuitenkin osallistujilla, jotka joivat vähemmän kuin 2 kupillista kahvia päivässä, maksan arpeutuminen (fibroosi) osoitettiin (mitattuna maksan biopsiatuloksilla), mikä viittaa siihen, että kahvi paransi edelleen maksan terveyttä. [R]

p, kappalelainaus 180,0,0,0,0 ->

Ei ole vielä selvää, mikä on kahvin keholle hyödyllistä (antioksidantit tai muu mekanismi). Kofeiini ei kuitenkaan todennäköisesti ole hyödyllinen maksa-aine, koska vihreällä teellä, joka sisältää paljon vähemmän kofeiinia, on myös positiivinen vaikutus kehossa vähentäen ASAT-, ALAT- ja ferritiinitasoja. [p, p, p, p]

p, kappalelainaus 181,0,0,0,0 ->

Rautavalmisteet

Hoito 3 kuukauden rautaannolla sen palauttamiseksi kehossa alensi ALAT-arvoa keskimäärin 38% kliinisessä tutkimuksessa, johon osallistui 33 potilasta, joilla oli krooninen hepatiitti C. [R]

p, kappalelainaus 182,0,0,0,0 ->

p, blockquote 183,0,0,0,0 ->

Biologiset lisäravinteet kasviuutteilla

Artisokan lehdet

Kun 2 700 mg artisokan lehtiuutetta otettiin päivittäin 2 kuukauden ajan, tuloksena oli ALAT-tason lasku keskimäärin 47% kliinisessä tutkimuksessa, joka koski 60 potilasta, joilla oli alkoholiton rasvamaksa (NAFLD). [R]

p, blockquote 184,0,0,0,0 ->

Hammada scoparia

Hammada scoparia -lehtiä käytetään perinteisessä lääketieteessä Pohjois-Afrikan maissa syövän, hepatiitin ja liikalihavuuden hoidossa. [R] Päivittäinen lisäys tällä uutteella suojasi rottia alkoholin kulutukseen liittyvän ALAT-arvon nousulta. [R]

p, kappalelainaus 185,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii on kasvi, joka on kotoisin Afrikan sademetsistä. Manner käyttää sitä vatsavaivojen, yskän, vilustumisen, tulehduksen ja käärmepureusten hoitoon. [R] Tämän kasviuutteen päivittäinen käyttö alensi merkittävästi ALAT-tasoja rotilla, mahdollisesti vähentämällä insuliiniresistenssiä. [R]

p, blockquote 186,0,0,0,0 ->

Vähennä alkoholin käyttöä

Pienet alkoholimäärät voivat alentaa ALAT-arvoa lisäämällä insuliiniherkkyyttä, alentamalla vapaita radikaaleja ja / tai alentamalla veren virtsahappotasoja. [R]

p, blockquote 187,0,0,0,0 ->

Tutkimuksessa, jossa oli 9 703 tervettä japanilaista miestä, kohtalainen alkoholinkulutus (4–14 juomaa viikossa) osoitti ALAT-tason laskua. [R]

p, blockquote 188,0,0,0,0 ->

Pienin alkoholin kulutus (1 tilavuusprosenttia vettä) alensi merkittävästi ALAT-arvoja rotilla, joille ruokittiin suuria määriä rasvaa. Alkoholin kulutuksen kaksinkertaistaminen 2 prosenttiin heikensi tätä vaikutusta. [R] Tämä vastaa noin 11 grammaa puhdasta alkoholia päivässä per henkilö.

p, kappalelainaus 189,0,0,0,0 ->

p, kappalelainaus 190,0,0,0,0 ->

Omega 3 ei toimi

Aiemmin omega-3-rasvahappojen tehokas vaikutus alkoholittoman rasvamaksataudin (NAFLD) hoidossa, monet tutkijat ovat tulkineet ja mahdollisuuden vähentää ALAT-määrää. Tieteelliset tutkimukset eivät kuitenkaan ole vahvistaneet tätä mahdollisuutta. [p, p]

p, kappalelainaus 191,0,0,0,0 ->

Vaikka jotkut tutkimukset ovat osoittaneet positiivisia tuloksia, kahdesta metaanalyysistä (yhteensä 932 osallistujaa) ei löytynyt mitään omega-3: n hyötyjä ALAT-tason alentamiseksi. [p, p]

p, kappalelainaus 192,0,0,0,0 ->

Huomautus ALT-tasoista

ALAT-testi ei ole luotettava mitta maksaan. Normaalit ALAT-tasot voivat peittää useita sairauksia tai infektioita, ja ALT-arvojen yksilölliset erot ovat liian suuret sisäisten ja ulkoisten tekijöiden vuoksi. [p, p, p]

p, kappalelainaus 193,0,0,0,0 ->

Kirjallisuuskatsaus osoittaa, että ALAT-tasot voivat vaihdella jopa 10 - 20% hyvin samankaltaisten ihmisten keskuudessa terveyssyistä, mikä osoittaa standardoinnin tarpeen tutkimuksessa. [R]

p, kappalelainaus 194,0,0,0,0 ->

Siksi muiden maksaentsyymien, kuten AST: n, alkalisen fosfataasin ja GGT: n, lisäanalyysit voivat auttaa luomaan täydellisemmän kuvan maksan terveydestä. [R]

p, blockquote 195,0,0,0,0 -> p, blockquote 196,0,0,0,1 ->