Ihonalainen injektio

Ihonalainen injektio on lääkkeen antamismenetelmä, jossa lääke saapuu kehoon injektoimalla injektioliuos ruiskun kautta ihonalaiseen kudokseen. Kun lääkkeen ihonalainen injektio pääsee verenkiertoon absorboimalla lääke ihonalaisen kudoksen suoniin. Yleensä suurin osa liuosten muodossa olevista lääkkeistä imeytyy hyvin ihonalaiseen kudokseen ja aikaansaa melko nopean (15 - 20 minuutin kuluessa) imeytymisen systeemiseen verenkiertoon. Yleensä lääkkeen vaikutus ihonalaisella annolla alkaa hitaammin kuin lihaksensisäisesti ja laskimonsisäisesti, mutta nopeammin kuin suun kautta annettaessa. Useimmiten injektoidaan ihon alle lääkkeitä, joilla ei ole paikallista ärsyttävää vaikutusta ja jotka imeytyvät hyvin ihonalaiseen rasvakudokseen. Hepariinia ja sen johdannaisia ​​annetaan yksinomaan ihonalaisesti tai laskimonsisäisesti (johtuen hematoomien muodostumisesta pistoskohtaan). Ihonalaista injektiota käytetään, kun on tarpeen injektoida lihakseen sekä lääkkeiden vesipitoista että öljyliuosta tai suspensiota enintään 10 ml: n tilavuudessa (mieluiten enintään 5 ml). Rokotuksia tartuntatauteja vastaan ​​suoritetaan myös ihonalaisesti tuomalla rokote kehossa.

hakemus

Ihonalainen injektio on melko yleinen tyyppi lääkkeiden parenteraalisesta antamisesta johtuen ihonalaisen kudoksen hyvästä vaskularisaatiosta, edistää lääkkeiden nopeaa imeytymistä; ja myös injektiotekniikan yksinkertaisuuden vuoksi, joka tekee mahdolliseksi soveltaa tätä antotapaa henkilöihin, joilla ei ole erityistä lääketieteellistä koulutusta asiaankuuluvien taitojen hallitsemisen jälkeen. Useimmiten potilaat suorittavat itsenäisesti ihon alle injektiot ihonalaisesti (usein ruiskukynällä), ja myös kasvuhormoni voidaan antaa ihon alle. Ihonalaista annosta voidaan käyttää myös lääkeaineiden öljyisten liuosten tai suspensioiden injektointiin (sillä ehdolla, että öljyinen liuos ei pääse verenkiertoon). Yleensä lääkkeitä annetaan ihonalaisesti, kun lääkkeen antamisesta ei ole tarvetta saada välitöntä vaikutusta (lääkkeen imeytyminen ihonalaisen pistoksen aikana tapahtuu 20-30 minuutin sisällä antamisesta) tai kun on tarpeen luoda jonkinlainen lääkevarasto ihon alle, jotta lääkkeen pitoisuus veressä pysyisi yllä. vakio taso pitkään. Hepariinin ja sen johdannaisten liuokset injektoidaan myös ihonalaisesti hematoomien muodostumisen yhteydessä injektiokohtaan lihaksensisäisin injektioin. Paikallisia anestesialääkkeitä voidaan antaa myös ihonalaisesti. Ihonalaiseen käyttöön on suositeltavaa injektoida lääkkeitä enintään 5 ml: n tilavuudessa kudosten ylikuormituksen ja tunkeutumisen muodostumisen välttämiseksi. Lääkkeitä, joilla on paikallinen ärsyttävä vaikutus ja jotka voivat aiheuttaa nekroosia ja paiseita injektiokohdassa, ei injektoida ihon alle. Pistoksen suorittamiseksi sinulla on oltava steriili lääketieteellinen väline - ruisku ja steriili lääkkeen muoto. Intramuskulaarisesti lääkkeitä voidaan antaa sekä lääketieteellisen laitoksen olosuhteissa (sairaalahoidon ja poliklinikan osastot) että kotona, kutsumalla lääketieteen työntekijä kotiin, ja kiireellisessä sairaanhoidossa - ambulanssissa.

Täytäntöönpanotekniikka

Subkutaaninen injektio suoritetaan useimmiten hartion ulkopinnalla, reiden etuosan takapinnalla, subcapularis -kalvolla, vatsan etupinnan sivupinnalla ja navan ympärillä. Ennen ihonalaista injektiota lääke (erityisesti öljyliuoksen muodossa) on lämmitettävä 30-37 ° C: n lämpötilaan. Ennen injektion aloittamista lääkärin hoitaa kätensä desinfiointiaineella ja asettaa kumikäsineet. Ennen lääkkeen käyttöönottoa pistoskohta käsitellään antiseptisellä liuoksella (useimmiten etyylialkoholilla). Ennen injektiota pistoskohdan iho otetaan taittuvuuteen ja sen jälkeen neula asetetaan terävässä kulmassa ihon pintaan (aikuisilla - enintään 90 °, lapsilla ja ihmisillä, joilla on heikosti ilmennyt ihonalainen rasvakerros, sisäänvienti on 45 ° kulmassa). Ihon lävistyksen jälkeen ruiskun neula työnnetään ihonalaiseen kudokseen noin 2/3 pituudesta (vähintään 1-2 cm); neulan murtumisen estämiseksi on suositeltavaa jättää vähintään 0,5 cm neulasta ihon pinnan yläpuolelle. Ihon puhkaisun jälkeen, ennen lääkkeen injektiota, on tarpeen vetää ruiskun mäntä takaisin tarkistaaksesi, että neula pääsee verisuoniin. Kun neulan sijainti on tarkistettu, lääke injektoidaan kokonaan ihon alle. Lääkkeen antamisen päättymisen jälkeen injektiokohtaa käsitellään uudelleen antiseptisella aineella.

Ihonalaisen lääkkeen antamisen edut ja haitat

Lääkkeiden ihonalaisen antamisen etuna on, että aktiiviset aineet, kun ne viedään kehoon, eivät muutu kosketuksessa kudoksiin, siksi lääkkeitä, jotka tuhoutuvat ruuansulatuksen entsyymien vaikutuksesta, voidaan käyttää ihonalaisesti. Useimmissa tapauksissa ihonalainen antaminen tarjoaa nopean lääkkeen vaikutuksen alkamisen. Jos vaaditaan pitkäaikaista vaikutusta, lääkkeet annetaan yleensä ihonalaisesti öljyisten liuosten tai suspensioiden muodossa; niitä ei voida antaa laskimonsisäisesti. Joitakin lääkkeitä (erityisesti hepariinia ja sen johdannaisia) ei voida antaa lihakseen, vaan vain laskimonsisäisesti tai ihonalaisesti. Ruoan saanti ei vaikuta lääkkeen imeytymisnopeuteen, ja siihen vaikuttavat merkittävästi vähemmän tietyn henkilön kehon biokemiallisten reaktioiden ominaisuudet, muiden lääkkeiden saanti ja kehon entsymaattisen aktiivisuuden tila. Ihonalainen injektio on suhteellisen helppo suorittaa, mikä mahdollistaa tämän manipuloinnin tarvittaessa, jopa muun kuin asiantuntijan toimesta..

Subkutaanisen antamisen haitat ovat, että kun lääkkeitä annetaan lihaksensisäisesti, kipu ja tunkeutumisten muodostuminen injektiokohtaan (harvemmin - paiseiden muodostuminen) havaitaan ja lipodystrofia voidaan havaita myös lisäämällä insuliinia. Kun verisuonet kehittyvät huonosti pistoskohdassa, lääkkeen imeytymisnopeus voi laskea. Kun lääkkeitä annetaan ihonalaisesti, kuten muissakin parenteraalisesti annettavissa lääkkeissä, on vaara, että potilas tai lääketieteellinen työntekijä tarttuu veren välityksellä tarttuvien tautien patogeeneillä. Ihonalaisesti annettaessa lääkkeiden sivuvaikutusten todennäköisyys kasvaa johtuen suuremmasta kehon pääsyn nopeudesta ja kehon biologisten suodattimien puuttumisesta lääkkeen reitillä - maha-suolikanavan ja maksasolujen limakalvossa (vaikkakin alhaisempi kuin laskimonsisäisen ja lihaksensisäisen annon yhteydessä). käyttöä ei suositella pistämään yli 5 ml liuosta kerran lihaskudoksen ylikuormituksen todennäköisyyden ja tunkeutumisen todennäköisyyden pienentymisen vuoksi, samoin kuin lääkkeitä, joilla on paikallinen ärsyttävä vaikutus ja jotka voivat aiheuttaa nekroosia ja paiseita pistoskohdassa.

Mahdolliset komplikaatiot ihonalaisesta injektiosta

Yleisin ihonalaisen injektion komplikaatio on tunkeutumisten muodostuminen pistoskohtaan. Tyypillisesti tunkeutumiset muodostuvat, kun lääke injektoidaan indusointi- tai turvotuskohtaan, joka on muodostettu aikaisempien ihonalaisten injektioiden jälkeen. Suodattimia voi muodostua myös öljyliuosten injektoinnin yhteydessä, niitä ei ole lämmitetty optimaaliseen lämpötilaan samoin kuin silloin, kun ihonalaisen injektion enimmäismäärä ylitetään (enintään 5 ml kerrallaan). Kun tunkeutumisia esiintyy, suositellaan levittämään siksak-puolialkoholikompressi tai hepariinivoide tunkeutumispaikkaan, levittämään jodisilmä alueelle, jolle tehdään fysioterapeuttisia toimenpiteitä..

Yksi komplikaatioista, joita syntyy, kun lääkkeen käyttöönoton tekniikkaa rikotaan, on paiseiden ja flegmonien muodostuminen. Nämä komplikaatiot ilmenevät useimmiten väärin käsiteltyjen injektiota seuraavien infiltraattien taustalla tai jos injektion aikana rikotaan asepsiksen ja antiseptisten lääkkeiden sääntöjä. Tällaiset paiseet tai flegmonin hoitaa kirurgi. Asepsiksen ja antiseptisten lääkkeiden sääntöjen rikkominen injektioiden aikana ja potilaiden tai terveydenhuollon työntekijöiden tartuttaminen veren välityksellä tarttuvien tartuntatautien patogeeneillä sekä veren bakteeri-infektion aiheuttaman septillisen reaktion esiintyminen.

Kun injektoidaan tylppällä tai muodonmuutosneulalla, ihonalainen verenvuoto on todennäköinen. Jos verenvuotoa ilmaantuu ihonalaisen pistoksen aikana, suositellaan levittämään injektiokohtaan alkoholilla kostutettu puuvillapyyhe, ja myöhemmin - puolialkoholikompressi.

Kun pistoskohta on valittu väärin, kun lääkkeitä annetaan ihonalaisesti, voidaan havaita hermokappaleiden vaurioita, mikä havaitaan useimmiten hermon rungon kemiallisista vaurioista, kun lääkevarasto luodaan lähellä hermoa. Tämä komplikaatio voi johtaa pareesin ja halvaantumisen muodostumiseen. Tämän komplikaation hoidon suorittaa lääkäri oireiden ja vaurion vakavuuden mukaan..

Kun insuliinia annetaan ihonalaisesti (useammin annettaessa lääkettä pitkään samassa paikassa), siellä voi olla lipodystrofiakohta (ihonalaisen rasvakudoksen imeytymispaikka). Tämän komplikaation estäminen on insuliinin injektiokohdan vaihtaminen ja insuliinin lisääminen, jolla on huoneenlämpöinen hoito. Hoito koostuu 4-8 U suinsuliinin antamisesta lipodystrofian alueilla..

Jos hypertoninen liuos (10-prosenttinen natriumkloridi- tai kalsiumkloridiliuos) tai muita paikallisia ärsyttäviä aineita injektoidaan erehdyksessä ihon alle, voi esiintyä kudosnekroosia. Kun tämä komplikaatio ilmenee, suositellaan pistämään sairastunut alue adrenaliiniliuoksella, 0,9% natriumkloridiliuoksella ja novokaiiniliuoksella. Injektiokohdan hakettamisen jälkeen levitetään painekuiva side ja kylmä, ja myöhemmin (2–3 päivän kuluttua) levitetään lämmitystyyny.

Kun neulaa käytetään injektiota varten, jolla on vika, kun neula työnnetään liian syvälle ihonalaiseen kudokseen, tai jos lääkkeen lisäämistä koskevaa tekniikkaa rikotaan, neula voi rikkoutua. Tämän komplikaation kanssa on välttämätöntä yrittää hankkia itsenäisesti neula fragmentti kudoksista, ja epäonnistuneen yrityksen tapauksessa fragmentti poistetaan kirurgisesti.

Erittäin vakava komplikaatio ihonalaisesta injektiosta on lääkkeiden embolia. Tämä komplikaatio esiintyy harvoin ja liittyy injektiotekniikan rikkomiseen, ja syntyy tapauksissa, joissa terveydenhoitoalan työntekijä, suorittaessaan ihon alle injektiota lääkkeen tai suspension öljyliuosta, ei tarkista neulan sijaintia ja mahdollisuutta päästä tätä lääkettä suoneen. Tämä komplikaatio voi ilmetä hengenahdistuksen, syanoosin ilmaantuvuuden seurauksena ja päättyy usein potilaiden kuolemaan. Hoito on tällaisissa tapauksissa oireenmukaista.

Algoritmi ihonalaisen insuliinin injektion suorittamiseksi

I. Menettelyn valmistelu:

1. Esittele potilaallesi, selitä toimenpiteen kulku ja tarkoitus. Varmista, että potilas on antanut suostumuksensa menettelyyn.

2. Tarjoa / auta potilasta mukavassa asennossa (pistoskohdasta riippuen: istuen, makuulla).

4. Käsittele käsiäsi hygieenisesti alkoholia sisältävällä antiseptisella aineella (SanPiN 2.1.3.2630-10, s. 12).

5. Laita steriilit kertakäyttöiset ensimmäiset tavarat.

6. Valmistele ruisku. Tarkista pakkauksen viimeinen käyttöpäivä ja tiiviys.

7. Vedä injektiopullosta tarvittava annos insuliinia.

Insuliinipullosarja:

- Lue pullossa olevan lääkkeen nimi, tarkista insuliinin viimeinen käyttöpäivämäärä, sen läpinäkyvyys (yksinkertaisen insuliinin tulisi olla läpinäkyvää ja pitkäaikaisen insuliinin olla sameaa)

- Sekoita insuliini kiertämällä pulloa hitaasti kämmenten välillä (älä ravista pulloa, koska ravistaminen johtaa ilmakuplien muodostumiseen)

- Pyyhi insuliinipullon kumitulppa antiseptisella aineella kostutetulla sideharsolla.

- Määritä ruiskun jakohinta ja vertaa insuliinipitoisuuteen injektiopullossa.

- Vedä ilmaa ruiskuun määrä, joka vastaa annettua insuliiniannosta.

- Lisää kerätty ilma insuliinipulloon

- Käännä injektiopullo ruiskulla ja ota lääkärin määräämä insuliiniannos ja vielä 10 U (ylimääräiset insuliiniannokset helpottavat tarkan annoksen valintaa)..

- Ilmakuplien poistamiseksi napauta ruiskua alueella, jossa ilmakuplat sijaitsevat. Kun ilmakuplat liikkuvat ruiskua ylöspäin, paina mäntää ja vie se määrätyn annoksen tasolle (miinus 10 U). Jos ilmakuplia jää jäljelle, työnnä mäntää eteenpäin, kunnes ne katoavat injektiopullossa (älä työnnä insuliinia huoneilmaan, koska se on vaarallista terveydelle).

- Kun oikea annos on otettu, poista ruiskun neula pullosta ja aseta suojakorkki siihen.

- Aseta ruisku steriiliin astiaan, joka on peitetty steriilillä lautasliinalla (tai kertakäyttöruiskupakkauksella) (PR 38/177).

6. Tarjoa potilaalle paljastaa pistoskohta:

- vatsan etuosa

- reiden etuosa

- ylempi ulompi lapa

7. Käsittele steriilejä kertakäyttöisiä käsineitä alkoholia sisältävällä antiseptisella aineella (SanPiN 2.1.3.2630-10, s. 12).

II. Menettelyn suorittaminen:

9. Käsittele injektiokohtaa vähintään 2 steriilillä pyyhkeellä, jotka on kostutettu antiseptisella aineella. Anna ihon kuivua. Hävitä käytetyt sideharsot ei-steriilissä astiassa..

10. Poista korkki ruiskusta, ota ruisku oikealla kädelläsi pitäen neulakanyyliä etusormella, pidä neulaa leikatulla.

11. Kerää iho pistoskohdassa vasemman käden ensimmäisellä ja toisella sormella kolmion muotoiseksi taiteeksi pohjan ollessa alhaalla.

12. Työnnä neula ihotaitoksen pohjaan 45 ° kulmassa ihon pintaan nähden. (Kun injektiota suoritetaan vatsan etupuolelle, sisääntulokulma riippuu taitoksen paksuudesta: jos se on alle 2,5 cm, sisääntulokulma on 45 °; jos enemmän, niin lisäyskulma 90 °)

13. Pistä insuliini. Laske 10: een poistamatta neulaa (tämä välttää insuliinivuodot).

14. Paina kuiva, steriili sideharso, joka on otettu bixistä injektiokohtaan, ja poista neula.

15. Pidä steriiliä harsotyynyä 5–8 sekuntia, älä hierota pistoskohtaa (koska tämä voi johtaa liian nopeaan insuliinin imeytymiseen).

III. Toimenpiteen loppu:

16. Desinfioi kaikki käytetyt materiaalit (MU 3.1.2313-08). Vedä tätä varten desinfiointiaine säiliöstä "Ruiskujen desinfiointia varten" neulan kautta ruiskuun, poista neula neulanpoistimella ja aseta ruisku sopivaan astiaan. Aseta sideharsot astiaan "Käytetyt pyyhkeet". (MU 3.1.2313-08). Desinfioi lokerot.

17. Ota käsineet pois, aseta ne sopivan värisen vedenpitävään pussiin myöhempää hävittämistä varten (luokan B tai B jätteet) (Teknologiat yksinkertaisten lääketieteellisten palvelujen suorittamiseen; Venäjän lääkärinsiskojen yhdistys. Pietari. 2010, s. 10.3).

18. Käsittele kädet hygieenisesti, kuivata (SanPiN 2.1.3.2630-10, s. 12).

19. Tee asianmukainen merkintä teloituksen tuloksista hoitotyön historian tarkkailulomakkeeseen, Journal of the procedur m / s.

20. Muistuta potilasta syömään 30 minuuttia injektion jälkeen.

merkintä:

- Kun annat insuliinia kotona, pistoskohdan ihoa ei suositella hoidettavan alkoholilla.

- Lipodystrofian kehittymisen estämiseksi suositellaan, että jokainen seuraava injektio annetaan 2 cm alempana kuin edellinen, parillisina päivinä insuliini ruiskutetaan kehon oikealle puolelle ja parittomina päivinä - vasemmalle..

- Insuliinipulloja säilytetään jääkaapin alahyllyssä lämpötilassa 2-10 * (2 tuntia ennen käyttöä pullo on poistettava jääkaapista huoneenlämpöiseksi)

- Pysyvän käytön pullo voidaan säilyttää huoneenlämmössä 28 päivän ajan (pimeässä)

- Lyhytvaikutteinen insuliini annetaan 30 minuuttia ennen ateriaa.

Yksinkertainen lääketieteellisen palvelun suorittamistekniikka

Ihonalainen injektio, tekniikka, pistoskohdat

Injektio käsivarteen, ihonalainen injektio

Ihon alle injektoitu liuos hajoaa nopeammin verenkiertoon verisuonten takia, joita on runsaasti ihonalaisessa rasva-alueella. Lääkkeen vaikutus injektion jälkeen on kuitenkin paljon hitaampaa kuin laskimonsisäisen injektion kanssa..

Valmistelut ihonalaisiin injektioihin ja manipulaatioihin ovat samanlaisia ​​kuin lihaksensisäiset injektiot. Ainoa ero on, että jos injektiota vaaditaan, ihoa ei venytä, vaan kerätään sormilla kolmion muotoisena. Tässä tapauksessa neula työnnetään 45 asteen kaltevuudella itse ihon taivutukseen, oikein - sen pohjaan.

Tärkeää: sinun pitäisi tietää, että käden deltalihas ei ole erityisen kehittynyt, siksi olisi tarkempaa pistää pieni määrä lääkettä. Haaroittuneen verisuonijärjestelmän ja hermosäteiden runsauden vuoksi injektio on vaarallinen vakavien komplikaatioiden kanssa

Öljyratkaisujen tuominen ihon alle.

merkinnöistä:


hormonaalisten lääkkeiden antaminen,
rasvaliukoisten vitamiinien liuokset
huumeita.

Steriili: tarjotin
sideharsolla tai puuvillaa
pallot, ruisku, jonka tilavuus on 1,0 tai 2,0 ml, 2
neulat, 70% alkoholia, huumeet, käsineet.

Epästeriilinä:
sakset, sohva tai tuoli, säilytysastiat
neulojen, ruiskujen desinfiointi, sidokset
materiaali.

Selitä potilaalle
manipuloinnin aikana, saada
hänen suostumuksensa.

Laita puhtaana
kylpytakki, naamio, hoita kädet
Hygieniataso, käytä käsineitä.

Ampulli ennen
käytä, laske se astiaan
lämmin vesi, lämmitä 38 ° C: seen.

Ota lääkkeesi
vapauta ilma ruiskusta.

Hoito kahdesti
tufikomi-injektiokohde, jossa on 70% alkoholia.

Pistää
vedä mäntää neulalla itseäsi kohti -
Varmista, että ruisku ei pääse
veri - huumeiden ehkäisy
embolia (öljy).

Sisään hitaasti
liuos (t °
öljyliuos 38 ° C).

Purista istuin
injektio puuvillapallalla, jossa on 70% alkoholia.

Poista neula,
pitäen häntä kanyylin vieressä.

Palauta kertakäyttöinen
ruisku ja neula 3% kloramiinia sisältävässä astiassa
60 minuutin ajan.

Ottaa pois
Käsineet, aseta astia
desinfiointiaineella.

Pestä
kädet, kuiva.

Ihonalainen injektio on injektio, joka annetaan suoraan rasvakerrokseen ihon alla (toisin kuin laskimonsisäinen injektio, joka annetaan suoraan laskimoon). Koska ihonalaisilla injektioilla lääkkeet jakautuvat tasaisemmin ja hitaammin kuin laskimonsisäisillä injektioilla, ihonalaisia ​​injektioita käytetään yleensä rokotteiden ja lääkkeiden antamiseen (esimerkiksi tyypin 1 diabeetikot injektoivat usein tällaista insuliinia). Ihonalaiseen pistokseen annettavien lääkkeiden resepteissä on yleensä yksityiskohtaiset ohjeet siitä, kuinka ihonalainen pistoke pistetään oikein. Tämän artikkelin ohjeet ovat vain esimerkkejä, ota yhteyttä lääkäriin ennen kuin pistät itsesi kotona. Lue alla yksityiskohtaiset ohjeet.

Kuinka pistää itsesi lihakseen

Itseinjektioprosessin tärkein asia on pelon puuttuminen riippumatta siitä, kuinka vaikea se on. Pelkääessään monilla on kättelee käsiä, mikä on täynnä mustelmien muodostumista. Pahin asia, joka on ylitettävä annettaessa injektiota, on pelko lävistää oma iho. Mutta se ei ole niin tuskallinen kuin miltä näyttää, ja kestää vain hetken kestää.

Ruisku on otettava oikeassa kädessä, ja injektio suoritetaan vastaavasti vasempaan pakaraan ja päinvastoin. Paikka on visuaalisesti tarpeen jakaa neljään yhtä suureen neliöön, vetämällä 2 suoraa risteävää. Injektio tulee tehdä oikeassa yläkulmassa. Ja ¾ neulan pituudesta on asetettava siihen päättäväisellä liikkeellä. Vaikka neula on asennettu kokonaan, ei ole mitään hätää..

Pidättäessäsi ruiskua sinun on pysäytettävä se niin, että on kätevää painaa mäntää ja pistää lääke. Paina ruiskun mäntää oikealla peukalolla

Lääke on tarpeen pistää hitaasti, tämä on tärkeää, jotta se liukenee paremmin. Tämä ehto on myös estämään hematoomien ja tiivisteiden muodostumista injektioiden jälkeen.

Kun lääke on injektoitu, on tarpeen ottaa alkoholipyyhe ja paina pistoskohtaa vasemmalla kädellä ja vedä ruisku varovasti mutta nopeasti oikealla kädellä suorassa kulmassa..

Injektiot käsivarressa

Useimmiten hormonaalisten lääkkeiden injektiot tehdään olkavarteen, ja voit myös tehdä joitain rokotuksia, esimerkiksi jäykkäkouristus, kurkkumätä ja flunssa. Pistoskohdassa esiintyy yleensä pala, jota seuraa punoitus. Jos rokotus suoritettiin kaikkien sääntöjen mukaisesti, ilmiö on väliaikainen.

Miksi käsi vahingoittuu lääkeaineen infuusion jälkeen:

  1. Infiltraation esiintyminen rokotuspaikassa, johon liittyy tuskallisia tuntemuksia ja tiivistymistä, liittyy:
  • epätarkkuus injektiokohdan määrittämisessä;
  • useilla neulan osumilla aiempien infuusioiden paikoissa;
  • väärällä neulavalinnalla - lyhyt tai ei terävä.

Jodiristikko rokotuspaikalla ja kevyt hieronta tai turvaaminen fysioterapiamenetelmiin auttavat selviämään ongelmasta.

Jos suoneen tehdyn injektion seurauksena käsivarsi sattuu ja siinä on suuri mustelma, tämä osoittaa, että laskimo on puhkaistu ja lääke on kulkenut laskimoon. Ongelmasta päästävä eroon, jos on oikein tehdä alkoholikompressi tai käyttää puhdistamattomia imukykyisiä voiteita.

Antiseptisten lääkkeiden rikkomisten seuraukset voivat aiheuttaa sepsiksen, seerumin hepatiitin tai jopa aidsin. Kun olkapää sattuu injektion jälkeen huonolaatuisen desinfiointiprosessin takia, tämä voi johtaa tarttuvan muodostuman - paiseen muodostumiseen. Sitten tarvitaan kiireellinen sairaalahoito, jota seuraa leikkaus ja antibiootit..
Jos rokotuspaikka sattuu, toimenpide suoritettiin tekniikkaa vastoin. Esimerkiksi rikkoutunut neula johtaa allergisiin reaktioihin. Öljypohjaisten lääkkeiden injektioiden aikana suoneen joutumisen seurauksena voi olla lääkeembolian esiintyminen hematooman muodossa, jopa kudosnekroosi.
Väärin tehdyt injektiot laskimoon voivat johtaa suonien paikallisiin tulehduksiin (flebiitti, tromboflebiitti), mikä uhkaa verihyytymien muodostumista toistuvilla injektioilla samaan suonen alueeseen tai käytettäessä lievää neulaa. Torju sellaisia ​​komplikaatioita hepariinipohjaisilla voiteilla sekä tulehduskipulääkkeillä.

Lihaksensisäisen ja laskimonsisäisen infuusion aikana hermo voi vaurioitua, jolloin käsi tulee tunnottomaksi. Lisäksi kipeys injektiokohdassa voi liittyä hermoa ruokkivan suonen tukkeutumiseen tai lääkkeen vaikutukseen lähellä hermon päätä. Fysioterapia auttaa poistamaan ongelmat.
Vaikka injektio on tehty oikein, pistoskohdassa saattaa olla kutinaa. Tämä on luonnollinen ilmiö, koska ihon puhkaiseminen neulalla jättää pienen haavan, joka kutittaa parantuessaan. Laskimonsisäisellä infuusiolla tämä voi kuitenkin olla merkki alkavasta allergisesta reaktiosta, joten mitään ei pidä tehdä ilman lääkärin neuvoja.

On tärkeätä muistaa, että allergian oireiden ilmeneminen injektion tai rokotuksen jälkeen voi johtua kehon reaktiosta lääkkeeseen eikä injektioon. Siksi on välttämätöntä ilmoittaa lääkkeen määränneelle lääkärille, että pistoskohta sattuu

allergiaoireiden laiminlyönti voi johtaa angioedeemaan tai anafylaktiseen shokkiin.

Kuinka pistää itseäsi: työjärjestys

Mihin pistää injektio pakaraan oikein - kaavio ja ohjeet

Laskimonsisäisen injektion perusteet

Kuinka antaa suonensisäiset injektiot oikein

Vatsan injektioiden laajuus

Ihonalainen injektio on menetelmä lääkkeiden injektoimiseksi ihon ja lihaksen väliseen kerrokseen. Tällä menettelyllä on rajoitettu soveltamisala. Napainjektio suoritetaan seuraavilla lääkkeillä:

  • Antikoagulantteja. Lääkkeet ohentavat verta ja estävät verihyytymiä.
  • Raivotaudin hoitoon. Tässä tapauksessa tehdään sarja injektioita. Kun ne injektoidaan lihakseen, ne voivat provosoida lihashalvauksen. Jos injektioita annetaan ihonsisäisesti, tällaisia ​​sivuvaikutuksia ei havaita, koska lääke jakautuu vähitellen koko kehoon..
  • Ovulaatio laukaisee. Niitä käytetään munien kypsymisen edistämiseen. Tällainen käsittely on välttämätöntä suoritettaessa IVF-toimenpidettä tai hallittua raskautta varten..
  • Diabeteksen hoitoon. Vatsassa oleva insuliini on paras tapa antaa tätä lääkettä..
  • Keinot ihonalaisen rasvan polttamiseen laihtuminen.

Ihonalaista injektiomenetelmää käytetään kardiologiassa, flebologiassa, endokrinologiassa, gynekologiassa ja muilla lääketieteen aloilla. Proseduureja käytetään aktiivisesti kosmetologiassa..

Ihonalainen injektiotekniikka ja sen ominaisuudet

Ihonalaiset injektiot ovat erittäin kysyttyjä lääketieteellisiä toimenpiteitä. Sen toteuttamistekniikka eroaa tekniikasta, jolla lääkkeitä annetaan lihaksensisäisesti, vaikka valmistelualgoritmi on samanlainen.

Injektio tulee tehdä ihonalaisesti vähemmän syvällä: riittää, että neula työnnetään vain 15 mm: n sisäpuolelle. Ihonalaisessa kudoksessa on hyvä verentoimitus, mikä johtaa korkeaan imeytymisasteeseen ja vastaavasti lääkkeiden toimintaan. Vain 30 minuutin kuluttua lääkeliuoksen antamisesta havaitaan sen vaikutuksen suurin vaikutus.

Sopivimmat paikat ihon alle annettavaksi ovat:

  • lapa (sen ulkopinta tai keskimmäinen kolmasosa);
  • reiden etuosan ulkopinta;
  • vatsan seinämän sivuttainen osa;
  • subscapularis, kun läsnä on voimakasta ihonalaista rasvaa.

Algoritmi minkä tahansa lääketieteellisen manipulaation suorittamiseksi, jonka seurauksena potilaan kudosten eheys loukkaantuu, alkaa valmistelusta. Ennen pistoksen antamista sinun tulee desinfioida kädet: pestä ne antibakteerisella saippualla tai käsitellä antiseptisella aineella.

Instrumenttien ja valmisteiden valmistelu:

  • steriili alusta (keraaminen levy puhdistetaan ja desinfioidaan pyyhkimällä) ja jäteastia;
  • ruisku, jonka tilavuus on 1 tai 2 ml, ja neula on 2–3 cm pitkä ja halkaisija enintään 0,5 mm;
  • steriilit pyyhkeet (vanupuikot) - 4 kpl.;
  • määrätty lääke;
  • alkoholi 70%.

Kaikkien toimenpiteiden aikana käytettävien tulee olla steriilillä alustalla. Lääkepakkauksen ja ruiskun viimeinen käyttöpäivämäärä ja tiiviys tulee tarkistaa..

Pistoksen suunnittelupaikka on tarkastettava seuraavien esiintyvyyden varalta:

  1. mekaaniset vauriot;
  2. turvotus;
  3. dermatologisten sairauksien merkit;
  4. allergioiden ilmeneminen.

Jos valitussa alueella on yllä mainittuja ongelmia, sinun on vaihdettava toimenpiteen sijainti.

Algoritmi määrätyn lääkkeen ottamiseksi ruiskuun on vakio:

Ennen ihonalaisten injektioiden tekemistä on välttämätöntä desinfioida toimintakenttä (sivu, olkapää): suuri pinta käsitellään yhdellä (suurella) alkoholilla kastetulla tampoon. Toinen (keskimmäinen) paikka, johon injektio on tarkoitus sijoittaa suoraan. Työalueen sterilointitekniikka: liikuta tamponia keskipakoisesti tai ylhäältä alas. Pistoskohdan tulisi kuivua alkoholista.

Algoritmi manipuloinnille:

Kun olet lopettanut pistoksen antamisen, ota käsineet, jos käytit niitä, ja desinfioi kädet uudelleen: pese tai pyyhi antiseptisella aineella.

Jos algoritmia tämän manipulaation suorittamiseksi noudatetaan täysin, infektioiden, tunkeutumisten ja muiden negatiivisten seurausten riski pienenee huomattavasti..

Kielletään suonensisäinen injektio öljyliuoksilla: tällaiset aineet tukkevat verisuonia, häiritsemällä viereisten kudosten ravintoa, aiheuttaen niiden nekroosia. Öljy emboli voi hyvinkin päätyä keuhkojen suoniin ja tukkia ne, mikä johtaa vakavaan tukehtumiseen myöhemmällä kuolemalla..

Öljyiset valmisteet imeytyvät huonosti, joten imeytymiset eivät ole harvinaisia ​​injektiokohdassa.

Öljyliuoksen lisäämisen algoritmi tarjoaa lääkkeen alustavan kuumentamisen 38 ° C: seen. Ennen lääkkeen injektiota ja antamista, aseta neula potilaan ihon alle, vedä ruiskun mäntää itseäsi kohti ja varmista, että verisuoni ei ole vaurioitunut. Jos verta on tullut sylinteriin, paina neulan kiinnityskohtaa kevyesti steriilillä tamponilla, poista neula ja yritä uudelleen toisessa paikassa. Tässä tapauksessa turvatoimet vaativat neulan vaihtamisen, koska käytetty ei ole steriili.

Kuinka injektiot tehdään ihonalaisesti

Joskus henkilöstä tulee kotihoitaja tai sairaanhoitaja tarpeen mukaan. Esimerkiksi, sinun on suoritettava erilaisia ​​injektioita kotona. Silloin voi olla tarpeen suorittaa ihonalainen injektio. Kuinka tehdä se oikein, tämä artikkeli kertoo sinulle..

Kuinka pistää injektioita ihonalaisesti, he opettavat kaikenlaisilla kursseilla, mutta voit hallita tämän yksinkertaisen tekniikan yksin, sekä naisille että miehille. Jos melko rauhallinen ja tarkka lähestymistapa, ongelmia ei pitäisi syntyä ollenkaan.

Injektiot annetaan ihonalaisesti siitä syystä, että ihonalaisen rasvakerroksen hyvän verenhuollon vuoksi lääkkeet imeytyvät paremmin ja nopeammin. Niinpä kehossa vietävien lääkkeiden vaikutus on siten tehokkaampi kuin suun kautta annettaessa. Enintään kaksi millilitraa liuosta injektoidaan yleensä ihon alle.

Injektiot tehdään ihon alle pienimmän halkaisijan neulalla. Näkyviä suuria astioita tulisi välttää. Sopivimmat kohdat ihonalaiseen injektioon ovat rintakehän ulkopinta, reiden ulkopinta. Joskus injektiot tehdään subkutaanisesti subcapularisiin tai akselin alaosaan. Näissä paikoissa iho on helpointa tarttua taiteeseen, ja suurten verisuonten vaurioitumisriski on minimaalinen..

Lääkkeen subkutaaninen antaminen antaa lääkkeiden pidemmän vaikutuksen kuin laskimonsisäinen injektio. Poikkeuksena on tapaukset, joissa perifeerinen verenkierto ei ole riittävä..

Ihonalainen injektiotekniikka

Ensinnäkin, pese kädet hyvin saippualla ja käytä kirurgisia käsineitä. Sitten suoritetaan seuraavat toimenpiteet:

Valitse oikea injektioruisku. Ihonalaiset injektiot annetaan yleensä 2 ml: n ruiskulla.
Lääkkeen kanssa ampullia käsitellään myös alkoholilla, minkä jälkeen lääkkeen mukana tuleva erityinen viileä leikataan ja ampullin kärki katkaistaan.
Jos lääke on pullossa, jossa on metallinen korkki ja kumitulppa, korkin yläosa on poistettava, kumitulpan pinta on käsiteltävä alkoholilla ja lävistettävä neulalla.

Jos lääke on jauheena, se tulee liuottaa saman neulan läpi..
Lääke vedetään ruiskuun vetämällä mäntää takaisin.
Kun lääke on tullut kokonaan ruiskuun, on tarpeen poistaa ylimääräinen ilma painamalla hitaasti ja varovasti mäntää sormella. Jatka työntämistä, kunnes neulasta nousee tippu liuosta

Samaan aikaan ruiskua pidetään neula ylöspäin, ja ilmakuplien keräämiseksi poistoaukkoon sinun täytyy napauttaa ruiskua kevyesti sormella.
Suunniteltu paikka, jossa injektiot suoritetaan ihonalaisesti, hoidetaan alkoholilla. Ensin suuri alue käsitellään puuvillapyyhkeellä ja sitten toisella, alkoholilla kostutetulla pyyhkeellä, injektiokohda käsitellään suoraan.
Iho tulisi tarttua riittävän paksuun taittuvuuteen ja vetää ylöspäin.
Neula johdetaan nopeasti, mutta siististi tuloksena olevan ihotaitoksen pohjaan ja työnnetään rasvakerrokseen.
Painelemalla ruiskun mäntää hitaasti, lääke puristuu ihon alle.
Samalla nopealla ja terävällä liikkeellä neula poistetaan potilaan ihon alta, ja pistoskohta hierotaan kevyesti ja käsitellään uudelleen alkoholilla..

Joskus subkutaanisia injektioita annetaan vatsassa. Pistoksen tekemiseksi oikein sinun tulee henkisesti piirtää kuvio kahdeksan potilaan vatsalle, jonka keskipiste on navassa..

Injektiot tehdään yhdeksi tämän kuvan kahdeksasta renkaasta. Kaikki muut toimet suoritetaan suunnilleen samalla tavalla kuin yllä kuvatussa esimerkissä. Olisi vain otettava huomioon, että iho tässä paikassa on erittäin herkkä, ja kaikki toimenpiteet on suoritettava mahdollisimman huolellisesti mustelmien välttämiseksi. "Kahdeksan" rengas muuttuu jokaisella seuraavalla ihonalaisella injektiolla vatsaan.

Kuinka pistää itse valmistetta

Jotta pistos voidaan antaa itsellesi turvallisesti, sinun on noudatettava useita sääntöjä. Ne koostuvat ruiskun oikeasta valmistuksesta lääkkeen kanssa, pistoskohdan käsittelystä ja pistosta pistosta varten.

Ensinnäkin on syytä muistaa, että periaatteessa mikä tahansa kehon lihas soveltuu injektioon, mutta on hyväksyttävintä käyttää sika- ja reisilihaksia, jotka soveltuvat parhaiten näihin tarkoituksiin. Jos kyseessä on injektio gluteus-lihakseen, se aiheuttaa vähemmän todennäköisesti komplikaatioita. Mutta tämä vaihtoehto on hyväksyttävin, jos injektion suorittaa joku muu..

Ennen kuin pistät injektion, sinun täytyy harjoitella peilin edessä ja ottaa mukavin asento. Joskus ruiskeen tekeminen osoittautuu helpommaksi, se ei seiso peilin edessä puoli kierrosta, vaan makaa lattialla tai sohvalla. Pääedellytys on, että pinta on kova.

Jos päätetään pistää injektio reiteen, on tarpeen valita oikea pistoskohta. Parasta on käyttää reiteen etuosaa. Pistoskohta tulee viedä ylöspäin yhdellä kämmenellä polvista. Injektoitaessa on tarpeen tarkastella neulan aiotun sisääntulon paikkaa, jotta se ei pääse astiaan. Kun pistät reiteen, on parasta ottaa istuva asento ja jalan tulee olla rento, et voi nojata siihen.

Kun olet määrittänyt poseerat, voit alkaa valmistella kaikkea mitä tarvitset. Injektion suorittamiseen tarvitset 96-prosenttiseen alkoholiin kastetut alkoholipyyhkeet, ruiskun, jonka tilavuus riippuu lääkkeen tilavuudesta, ja tietysti itse lääkkeen sisältävän ampullin.

Ennen kuin vedät liuosta ruiskuun, pese kädet huolellisesti juoksevan veden alla. Ennen avaamista ampulli on käsiteltävä alkoholipyyhkeellä, vasta sen jälkeen se voidaan avata. Ampullin avaamisen jälkeen on tarpeen ladata ruisku ja vetää lääke siihen

On tärkeää, että ruiskuun ja neulaan ei jää ilmakuplia.

Ennen lääkkeen injektiota on välttämätöntä vapauttaa tietty määrä lääkettä ruiskun neulasta.Pyyhi injektiokohde alkoholisilla lautasliinoilla ja liikkeillä yhteen suuntaan. Pyyhkimisliikkeet sivulta toiselle eivät ole sallittuja. Tässä valmisteluvaiheessa on ohi, voit siirtyä suoraan injektioon.

Lääkkeen kuvaus

Hepariini-injektioiden pääasiallinen tehtävä on estää patologista veren hyytymistä vaikuttamalla suoraan antitrombiini III -entsyymiin. Kun aine saapuu kehossa, verihiutaleiden synteesi vähenee merkittävästi, mikä mahdollistaa veren normaalin tilan ylläpitämisen. Antikoagulanttia käytetään laajasti lääketieteellisessä käytännössä sekä ennaltaehkäisevänä lääkkeenä että monien sairauksien täydellisessä terapiassa..

Käyttöaiheet:

  • verisuonikomplikaatiot leikkauksen jälkeen;
  • veren viskositeetin lasku keinotekoiseen verenkiertoon suunniteltujen laitteiden osalta;
  • eroon muodostuneista verihyytymistä sydänleikkauksen aikana;
  • sellaisten sairauksien hoito, jotka provosoivat veren mikrotsirkulaation laskua kehossa;
  • profylaktisena aineena verihyytymiin taipuvaisilla potilailla;
  • sydäninfarktin hoito;
  • syvän laskimotromboosin hoito;
  • lisääntynyt D-dimerin suorituskyky raskauden aikana;
  • eteisvärinä ja jotkut muut patologiat.

Hepariinia käytetään itsenäisenä lääkkeenä tai yhdessä muiden ryhmien lääkkeiden kanssa, esimerkiksi Fibrinolysin, Streptodecase ja muut.

Sivuvaikutukset

Ohjeissa ja arvosteluissa voit oppia seuraavista kielteisistä vaikutuksista:

  • Urogenitaalijärjestelmä: emättimen kuivaus, runsas hiki, heikentynyt teho, voimakas libidon lasku, gynekomastia, heikentynyt teho, kipu yhdynnän aikana, kuuma vilkkuu.
  • Tuki- ja liikuntaelimet: lihaskipu, selkäkipu, luun dimeralisaatio.
  • Hermosto: unihäiriöt, väsymys, näön heikkeneminen, masennus, päänsärky, mielialan muutokset.
  • Paikalliset reaktiot: allergiset reaktiot, jotka ilmenevät kutinaa ja ihon punoitusta.
  • Ruoansulatuskanava: painonnousu, hyperkolestnerinemia, munuaisten transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen, pahoinvointi.
  • Muut vaikutukset: jalkojen turvotus, hiustenlähtö, vähentynyt partan ja viiksien kasvu, tromboflebiitti.

On huomattava, että haittavaikutukset katoavat heti, kun lopetat Decapeptil-hoidon..

Käyttö raskauden aikana

Monilla naisilla diagnosoidaan lapsen synnytyksen aikana patologinen muutos veren koostumuksessa. Kliinisten tutkimusten mukaan kävi ilmi, että vaikka lääke voi aiheuttaa joitain sivuvaikutuksia, sen käytön hyödyt ovat silti suuremmat kuin havaitut riskit..

On huomattava, että raskauden aikana on noudatettava tiukasti lääkkeen käyttöohjeita ja hoitavan lääkärin suosituksia. Jos tavallinen lääkeannos aikuiselle potilaalle on 5 tuhatta yksikköä. päivässä, raskaana olevan naisen päivittäinen määrä määritetään potilaan painon ja muiden kehon ominaisuuksien mukaan.

Hoidon aikana on suositeltavaa käyttää kalsiumvalmisteita, koska hepariini häiritsee tämän aineen jakautumista kehossa.

Lääke ei kykene läpäisemään istukaa, joten asemassa olevat naiset eivät saa pelätä sikiön terveyttä.

Huumeiden itsehallintaa koskevat säännöt

Monet potilaat päättävät pistää itsensä itse. Lääkärit eivät haittaa tapauksia, joissa heillä on tarvittavat taidot tai joissa on erityinen injektiokynä. Jotkut lääkkeet tulee pistää ihonalaisesti ja toiset lihakseen. Ennen ensimmäistä injektiota sinun tulee lukea huolellisesti ohjeet.

Tässä videossa pöytäkirjan alla oleva tyttö näyttää kuinka valmistaa ja pistää lääkkeitä itsenäisesti kotona itse:

  1. Liuos on injektoitava erittäin hitaasti..
  2. Suorita injektiot tiukasti samaan aikaan vuorokauden aikana.
  3. Älä missaa lääkkeen annosteluaikaa, ja jos unohduksesta tai muista syistä johtuu ohitus, ilmoita heti lääkärille selvittääksesi lisätoimenpiteet.
  4. Pese kädet huolellisesti ennen toimenpidettä ja desinfioi iho pistoskohdassa.
  5. Älä muuta annostusta millään tavalla.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Jokaisella vatsaan injektoidulla lääkkeellä on useita merkkejä.

Ennen lääketieteellisten toimenpiteiden aloittamista on tärkeää tutkia voimassa olevat suositukset hoidon asianmukaiseksi suorittamiseksi.

antikoagulantit

Yleisimmät antikoagulantit ovat: Hepariini, Fraxiparin, Clexane, Nadroparin, Flenox. Ne estävät verihiutaleiden muodostumisen ja niiden tarttumisen, auttavat liuottamaan verihyytymiä. Antikoagulantit parantavat verenkiertoa ja estävät verihyytymiä. Käyttöaiheet:

  • kärsinyt sydäninfarktista akuutin sepelvaltimo-oireyhtymän kehittyessä;
  • tromboembolia, tromboosi, tromboflebiitti ja muut vastaavat sairaudet;
  • eteisvärinä, joka aiheuttaa emboliaa;
  • angina pectoris;
  • jade;
  • reumatismi.

Antikoagulanttien käyttöönotto on välttämätöntä myös alaraajojen vakaville suonikohjuille. Lääkkeitä käytetään osana monimutkaista terapiaa keuhkokuumeen, astman, sydämen vajaatoimintojen hoidossa. Antikoagulantit ovat äärimmäisen tarpeellisia leikkauksen jälkeen suorittaessa verensiirtoa luovuttajalta potilaalle. Niitä käytetään myös raskaana olevien naisten hoitoon, kun D-dimeeri-testien läpäisemisen jälkeen havaitaan korkea esiintyvyys.

IVF-menetelmä ja muut merkinnät

IVF-menettely sisältää usein vatsan injektiot. Ensimmäisessä vaiheessa määrätään lääkkeitä, jotka stimuloivat follikkelien kasvua, josta munat sitten ilmestyvät. Ne sisältävät hCG - ihmisen kooriongonadotropiinia. Tämän ryhmän suosituimpia lääkkeitä ovat Ovitrel, Horagon, Menopur. IVF-menettelyn seuraavissa vaiheissa lääkkeitä käytetään pääasiassa eri muodossa - peräpuikkoina, tabletteina, lihaksensisäisinä injektioina.

Injektiot napa-alueella annetaan myös muissa tapauksissa:

  • Keinotekoinen parkitus. Käytetään lääke Melanotan, joka stimuloi melatoniinin tuotantoa ihosoluissa.
  • Polttava ihonalainen rasva vatsassa. Tämän ryhmän suosittuja tuotteita ovat Aqualix, Dermastabilon. Vatsan rasvan hajoamisen nopeuttamiseksi otsonia voidaan injektoida.
  • Psoriaasin, Crohnin taudin, nivelreuman hoito. Käytetään menetelmää, joka kuuluu antimetaboliittien ryhmään.
  • Diabetes mellitus -hoitoon liittyy insuliini-injektioita.

Luettelo vasta-aiheista

Suurimmalla osalla vatsaan injektoitavista lääkkeistä on vakio luettelo vasta-aiheista:

  • henkilökohtainen intoleranssi aktiiviselle aineelle;
  • vakavat verisairaudet (mukaan lukien verihiutaleiden määrän vähentyminen);
  • haiman, maksan, munuaisten vakavat toimintahäiriöt;
  • kohonnut verenpaine (diagnosoitu valtimohypertensio).

SUBTUUTTISEN INJEKTION SUORITTAMINEN.

Tarkoitus: terapeuttinen - lääkkeen tuominen ihon alle, paikallispuudutus.

Käyttöaiheet: lääkärin määräys.

Vasta-aiheet: allergiset reaktiot lääkkeisiin, Yaki- ja ihonalaisen rasvan vauriot pistoskohdassa.

Komplikaatiot: tunkeutuminen, huumeiden väärinkäyttö, virusryhyt, AIDS, allerginen reaktio, anafylaktinen sokki, sepsis.

Sisäänsyöttöpaikat: Olkapään ulkopinnan ylempi kolmasosa, reiden anterolateraalisen pinnan keskikolmandos, vatsan anterolateraalinen pinta, subscapularis (harvinainen).

Valmista: steriili: kertakäyttöinen ruisku, jonka kapasiteetti on 1-2 sh. 20 mm: n neula, puuvillapallot, käsineet, Tšekin tasavallan määräämä lääke * chom; ihon antiseptinen, KBSU.

Toiminnan algoritmi:

1. Selitä potilaalle toimenpiteen tarkoitus ja kulku, anna tarvittavat tiedot lääkkeestä.

2. Puhdista kädet hygieenisellä tasolla, käsittele niitä ihon antiseptisellä aineella, käytä käsineitä.

3. Avaa pussi ja kerää ruiskut (katso standardi).

4. Valitse lääke (katso standardi).

5. Istu tai laske potilas.

6. Käsittele käsineitä ihon antiseptisella aineella.

7. Käsittele injektiokohtaa peräkkäin kahdella steriilillä puuvillapalloilla, jotka on kostutettu ihon antiseptisella aineella: ensin suuri alue, sitten suoraan pistoskohta.

8. Aseta kolmas puuvillapallo, jossa on ihon antiseptistä ainetta, vasemman käden IV ja V sormen väliin.

9. Ota ruisku oikeasta kädestäsi: pidä neulan kanyyliä oikean käden toisella sormella: viidennellä sormella - ruiskun mäntä: III, IV. Pidän sylinteriä sormillasi.

10. Kerää 1 ja JA vasen käsi sormella iho pistoskohdassa kolmionmuotoiseksi taiteeksi, pohja alas.

11. Työnnä neula ihotaitoksen pohjaan 45 ° kulmassa 2/3 syvyyteen neulan pituudesta, pidä neulan kanyyliä etusormella.

12. Siirrä vasen käsi mäntään ja tartu sylinterin reunaan sormella II ja III, paina mäntä I sormella ja pistä lääke (älä siirrä ruiskua kädestä toiseen).

13. Levitä injektiokohtaan puuvillapallo, jossa on ihon antiseptisiä aineita.

14. Poista neula nopeasti liikkeellä pitäen kanyyliä..

15. Hieronta pistoskohtaa kevyesti poistamatta puuvillapalloa iholta..

16. Hävitä ruisku asettamatta korkkia, puuvillapalloja ja käsineitä KBSU: han.

17. Pese ja kuivaa kädet.

18. Kysy potilaalta heidän hyvinvointiaan

ERITYISEN HALLINNON SÄÄNNÖT

Insuliiniriippuvaisen diabetes mellituksen hoitoon käytetään insuliinivalmisteita (haiman insuliinihormoni, vaikuttaa hiilihydraattien aineenvaihduntaan. Edistää glukoosin imeytymistä kehon kudosten soluissa (lihas, rasva), helpottaa glukoosin kuljetusta solukalvojen läpi, stimuloi glykogeenin muodostumista glukoosista ja sen laskeutumista maksaan.

Vaikutusajan mukaan insuliinit jaetaan 3 ryhmään:

lyhytvaikutteinen (6-8 tuntia) - monosuinsupiini, insrapt. aktrapidi, säännöllinen insuliini-iletiini, N-insuliini, yksinkertainen insuliini:

- keskimääräinen vaikutuksen kesto (14-18 tuntia) - insuliini-semilente, puolipitkä. insulong, iletin jne..

- pitkävaikutteinen (20 - 24-36 tuntia) - ultralepte-insuliini, ultrakestävä, erittäin kova jne..

Kunkin lääkkeen spesifinen yhdistelmä ja antamistaajuus voivat olla erilaisia..

Endokrinologi laskee päivittäisen insuliiniannoksen ottaen huomioon glykemia. Insuliiniannokset korjataan päivän aikana glukosuriini- ja glykeemisen profiilin valvonnassa.

Insuliinivalmisteita on saatavana nestemäisessä muodossa injektiopulloissa, jotka sisältävät 40 yksikköä 1 ml: ssa tai 100 yksikköä insuliinia. Tarvittavan insuliiniannoksen (yleensä 4 U: n kerrannainen) laskenta suoritetaan ottaen huomioon glukosurian ja hyperglykemian indikaattorit perustuen tosiasiaan, että 1 U insuliinia säästää 2 - 5 g glukoosia.

Insuliinin syöttämiseen käytetään erityisiä insuliiniruiskuja:

- 40 asteen asteikolla insuliinin antamiseksi injektiopulloista, jotka sisältävät 40 U insuliinia 1 ml: ssa. Jokainen tämän ruiskun jako vastaa 1 U insuliinia;

- 100 asteen asteikolla insuliinin antoa varten, valmistettu injektiopulloissa, jotka sisältävät 100 U insuliinia 1 ml: ssa. Jokainen tämän ruiskun jako vastaa 2 yksikköä insuliinia;

- insuliinin viemiseksi oikein ei-insuliiniruiskuun, jonka tilavuus on 1,0–2,0 ml, sinun on laskettava ruiskun jakohinta. On tarpeen laskea jakojen lukumäärä 1 ml: ssa ruiskua. 1 ml: ssa - 40 U: ssa insuliinia jaetaan saatujen jakojen lukumäärällä, 1 ml: ssa ruiskua 40: 10 = 4 U - yhden jakson hinta, ts. 0,1 ml = 4 yksikköä.

- Jaa tarvittava insuliiniannos yhden jakson hinnalla ja saat selville kuinka monta ruiskun jakoa tulee täyttää lääkkeellä. Esimerkiksi: 36 yksikköä: 4 yksikköä = 0,9 ml. kun vedetään insuliinia tällä ruiskulla injektiopullosta, joka sisältää 100 yksikköä insuliinia 1 ml: ssa. Yksi pieni jako vastaa 1 U insuliinia. Siksi 0,1 ml tätä ruiskua sisältää 10 U, 0,2 ml - 20 U, 0,3 ml - 30 U insuliinia jne..

- ruiskujen kynät ja vastaavat insuliinit erityisissä injektiopulloissa - penfill. Ruiskujen kynät on varustettu erityisillä neuloilla, jotka mahdollistavat käytännöllisesti kivuttomat injektiot, ja niitä voidaan yleisten hygieniasääntöjen mukaisesti käyttää steriloimattomasti erikoisvalmistusta yhden viikon ajan. Nykyään maailmassa käytetään monentyyppisiä ruiskukyniä, joita valmistavat eri yritykset ja jotka eroavat toisistaan ​​teknisiltä ominaisuuksiltaan..

INSULIN-JOHDANTO

Tavoite: Tarkka annos insuliinia tiettyyn aikaan verensokeritasojen alentamiseksi.

Käyttöaiheet: IDDM: n hoito, ketoasidoosi, kooma.

Vasta-aiheet: hypoglykeeminen kooma, allerginen reaktio tähän isuliiniin.

Komplikaatiot: allerginen reaktio, lipodystrofia, turvotus.

Syöttämispaikat: hartian ulkopinnan yläosa, reiden dolateraalisen pinnan keskikoko, vatsan seinämän anterolateraalinen pinta,

Valmista: pullo insuliiniliuosta, ihon antiseptinen aine, steriilit pallot, kertakäyttöiset insuliiniruiskut, käsineet, KBSU, desinfiointiaineessa.

Toiminnan algoritmi:

1. Selitä potilaalle toimenpiteen tarkoitus ja kulku ja hanki hänen suostumuksensa.

2. Puhdista kädet hygieenisellä tasolla, käsittele niitä ihon antiseptisellä aineella, käytä käsineitä.

3. Lue injektiopullon etiketti: nimi (tarkista insuliinin nimi ja kirjoitus injektiopullon pakkauksessa ja etiketti), annos, viimeinen käyttöpäivämäärä, tarkista reseptilehdeltä.

4. Suorita insuliinipullon visuaalinen laadunvalvonta. Kiinnitä huomiota lääkkeen pitoisuuteen, ts. insuliiniyksiköiden lukumäärä millilitrassa. Lue insuliinin ja ruiskun etiketit huolellisesti. Laske, kuinka monta yksikköä insuliinia on yhdessä ruiskun osassa pitoisuuden perusteella.

5. Kierrä pitkitetyn vapautumisen insuliinipulloa kämmenten välillä 3-5 minuutin ajan, jotta liuos muuttuu tasaisesti sameaksi (älä ravista!). Lyhytaikainen insuliini on läpinäkyvää eikä sitä tarvitse sekoittaa.

6. Lämmitä insuliinipullo ruumiinlämpötilaan 36 - 37 ° C vesihauteessa.

7. Ota insuliiniruisku pakkauksesta. Tarkista pakkauksen viimeinen käyttöpäivä ja tiiviys. Avaa pakkaus, kerää ruisku.

8. Avaa metallinen rullattava pullo pinsetteillä..

9. Käsittele kumitulppua ihon antiseptillä kostutetulla puuvillapallolla kahdesti, aseta pullo sivuun, anna ihon antiseptisen aineen kuivua.

10. Ota insuliiniruisku käsiisi, vedä ruiskun mäntää takaisin niin paljon kuin haluat vetää. Samanaikaisesti ilmaan johdetaan ruiskuun. Ilman määrän tulisi olla yhtä suuri kuin annettu insuliiniannos.

11. Anna ilma, jonka kirjoitit insuliinipulloon.

12. Pyydä potilasta makuulle tai istumaan..

13. Käsittele injektiokohtaa peräkkäin kahdella puuvillapalloilla, jotka on kostutettu ihon antiseptisella aineella: ensin suuri alue, sitten suoraan pistoskohta. Anna ihon kuivua.

14. Poista ruiskun korkki, vapauta ilma ennen sen asettamista ja lisää insuliinimäärä tarvittavaan annokseen.

15. Ota ruisku oikeassa kädessä..

16. Kerää käsitelty ihoalue vasemman käden sormilla 1 ja II kolmion muotoiseen taittimeen pohjan ollessa alhaalla..

17. Työnnä neula nopeasti liikuttamalla 30 ° -45 ° kulmassa ihonalaisen rasvakerroksen keskelle neulan koko pituudeltaan taitoksen pohjaan pitäen sitä leikatun kanssa ylöspäin.

18. Vapauta vasen käsi, laske taite.

19. Pistä insuliini hitaasti tarkistamalla, onko neula verisuonessa...

20. Poista neula nopeasti liikuttamalla, aseta kuiva, steriili puuvillapallo pistoskohtaan. Riisu käsineet.

21. Syötä potilas.

22. Aseta käytetty ruisku, puuvillapallot, käsineet KBSU: hon.

23. Pese ja kuivaa kädet.

Huomaa: - insuliiniannos mitataan yksikköinä. On kolme

kunkin insuliinityypin eri konsentraatiot: 40 U / ml, 80 U / ml, 100 U / ml. On tärkeää ymmärtää ruiskun merkinnät, koska injektoidun insuliinin määrä riippuu sen pitoisuudesta, ts. yksikköjen lukumäärä millilitrassa. Siksi sinun tulee aina käyttää ruiskua, joka on merkitty tässä injektiossa käytetyn insuliinipitoisuuden mukaan. Väärä ruiskun valinta voi johtaa virheeseen annostuksessa, mikä aiheuttaa vakavia ongelmia, kuten liian korkea (hyperglykemia) tai liian matala (hypoglykemia) verensokeripitoisuus;

joskus ihonalainen insuliini samassa paikassa voi aiheuttaa lipoatrofiaa (ihon masennusta) tai lipohypertrofiaa (kudoksen liikakasvua tai paksuuntumista);

insuliinin paremman vaikutuksen aikaansaamiseksi on parempi injektoida insuliini vatsan sisään aamulla, koska se imeytyy paremmin sieltä, iltapäivällä - hartioiden ulkopinnan yläosaan, illalla - reiden tai pakaraan ihon alle..

Tätä sivua muokattiin viimeksi 19.4.2014; Sivun tekijänoikeusrikkomus