ONGELMAN MERKITYS

Sairaalakirurgian osasto

Sydän- ja verisuonileikkauksen aikana

oppitunti

UDC 616.379-008.64-06 (075.8)

Tämän oppikirjan julkaisun tarkoituksena on auttaa opiskelijoita ymmärtämään monimutkaisen diabetes mellituksen ongelman merkitys, tutkia konservatiivisen terapian ja kirurgisen hoidon menetelmiä ja estää alaraajojen vaurioita diabetes mellitusta sairastavilla potilailla. Opetusväline valmistettiin tieteellisten kirjallisten tietojen ja henkilökohtaisen kokemuksen perusteella potilaiden hoidosta valtion terveydenhuollon laitoksessa "RDC MH UR".

Oppikirja on laadittu ISMA: n sairaalakirurgian osaston sydän- ja verisuonikirurgian kurssista valtionlaitoksen "UR: n terveysministeriön republikaanien kliininen ja diagnostinen keskus" perusteella..

Tekijät:

Sydän- ja verisuonikirurgiakurssin assistentti, tohtori, leikkauksen apulaislääkäri, valtion terveyslaitoksen "RDC MH UR" Bendersky Yu.D..

Sydän- ja verisuonikirurgiakurssin johtaja, tohtori, apulaisprofessori A. A. Kirshin.

Valtion terveyslaitoksen "RKDTs MZ UR" röntgendiagnostiikkaosaston päällikkö, MH UR: n pää freelance-radiologi Benderskaya N.A..

Sairaalahoidon laitoksen assistentti, lääketieteen kandidaatti, apulaisprofessori Valeeva P.M.

Valtion terveyslaitoksen "RKDC MZ UR" kirurgisen neuvoavan poliklinikan johtaja, tohtori. Morozov A.A..

Sairaalahoidon osaston avustaja S.A. Pomosov.

Lääkäri MUZ GKB nro 8 Izhevsk Benderskaya E.Yu.

R e c e n z e n t:

Professori, lääketieteiden tohtori Malchikov A.Ya.

Professori, lääketieteen tohtori Gorbunov Yu.V..

ONGELMAN MERKITYS

Diabetes mellitus ja siihen liittyvät komplikaatiot ovat yksi nykyajan lääketieteen kiireellisimmistä ongelmista. Diabetes mellituksen ja sen komplikaatioiden diagnosoinnin ja hoidon ongelman merkitys määräytyy tämän taudin laajan leviämisen perusteella. Tällä hetkellä diabetes mellitus on kolmantena syynä potilaiden korkeaan vammaisuuteen ja kuolleisuuteen sydän- ja verisuonisairauksien sekä onkologisten sairauksien jälkeen..

WHO: n mukaan planeetallamme on tällä hetkellä noin 175 miljoonaa diabetes mellitusta sairastavaa potilasta. Joka 12-15 vuosi diabetes mellituspotilaiden määrä kaksinkertaistuu. Eniten kuolemantapauksia (yli 85%) tapahtuu 60-vuotiailla ja sitä vanhemmilla.

Tärkeimmät tehtävät diabeteksen ehkäisyn ja hoidon ongelman ratkaisemisessa ovat: sydän- ja verisuonisairauksien aiheuttaman kuolleisuuden vähentäminen diabetes mellitusta sairastavilla potilailla; vähentää diabeteksen aikaisten ja myöhäisten komplikaatioiden lukumäärää; elämänlaadun parantaminen ja diabeteksen ja sen komplikaatioiden aiheuttaman vammaisuuden vähentäminen.

Diabetes mellitus on akuutin lääketieteellinen ja sosiaalinen ongelma, ja se on perustellusti yksi kansallisten terveysjärjestelmien ensisijaisista tavoitteista melkein kaikissa maailman maissa..

Diabetes mellitus on kroonisen hyperglykemian ja glukosurian oireyhtymä, jonka aiheuttaa absoluuttinen tai suhteellinen insuliinivaje, joka johtaa kaiken tyyppisen aineenvaihdunnan, vaskulaaristen vaurioiden (erilaiset angiopatiat), neuropatian ja erilaisten elinten ja kudosten patologisten muutosten häiriöihin (WHO, 2001)..

Glykeemisten häiriöiden etiologinen luokittelu (WHO, 1999, 2000):

1. Tyypin 1 diabetes mellitus (tuhoaminen (3-solut, johtavat yleensä absoluuttiseen insuliinin puutteeseen):

2. Tyypin 2 diabetes mellitus (vallitsevasta insuliiniresistenssistä suhteellisella insuliinivajeella pääasialliseen eritysvajeeseen tai ilman insuliiniresistenssiä).

3. Muut erityiset diabeteksen tyypit:

a) haiman β-solutoiminnon geneettiset viat;

b) geneettiset viat insuliinin toiminnassa;

c) eksokriinisten haiman sairaudet;

e) lääkkeiden tai kemikaalien aiheuttama diabetes;

g) immuunivälitteisen diabeteksen epätavalliset muodot;

h) muut geneettiset oireyhtymät, joskus liittyvät diabetekseen.

4. Raskaudellinen diabetes mellitus.

Diabetes mellituksen (DM) myöhäiset komplikaatiot, kuten mikroangiopatiat (retinopatia, nefropatia), makroangiopatiat (sepelvaltimotauti, mukaan lukien sydäninfarktit, aivohalvaukset, diabeettisen jalan oireyhtymä ja ennen kaikkea alaraajojen gangreeni), erilaiset neuropatian muodot diabetespotilaiden kuolleisuus. Heistä erityinen paikka selviytymisen ennustamisessa ja elämänlaadun määrittämisessä on diabeettisen jalan oireyhtymä (DFS). Diabetes mellitus lyhentää eliniänodotetta (vaihteluissa eri maissa) 2-12%. Verisuonivaurioiden kehitys tyypin 2 diabeteksen (yleisimmän tyypin diabetes mellituksen) suhteen on niin ominaista, että se toimi perustana sen määrittelemiselle sydän- ja verisuonitaudiksi. Diabeettista angiopatiaa ja ”diabeettistä jalkaa” ei tarvitse pitää diabeteksen lopuna, vaan sen komponenteina. Sydän- ja verisuonijärjestelmän muutokset ovat erilaisia ​​erityyppisissä diabeteksissä. Esimerkiksi tyypin 1 diabeteksessä sydänlihaksen dystrofia ja diabeettinen kardiopatia ovat yleisempiä. 2. tyypin diabeteksen yhteydessä havaitaan yleensä iskeeminen sydänsairaus. On näyttöä siitä, että tyypin 2 diabetes ja ateroskleroosi liittyvät geneettisesti. Diabetes mellituksen yhteydessä ateroskleroottiselle prosessille on tunnusomaista Menckebergin kalsifisen skleroosin ja diffuusisen intimaalisen fibroosin kehittyminen, jolla on nopea eteneminen, pahanlaatuinen kulku ja alaraajojen troofiset häiriöt, joita on vaikea hoitaa. Diabetesin ateroskleroottiselle prosessille on tunnusomaista lipidien peroksidaatio ja antioksidanttisuojan vähentyminen. Hyperglykemian ja hyperinsulinemian olosuhteissa maksa käyttää rasvahappoja vaihtoehtoisena energiasubstraattina ja alkaa syntetisoida suuri määrä triglyseridejä glukoosista. Tämä johtaa erittäin pienitiheyksisten lipoproteiinien pitoisuuden nousuun veressä ja anti-aterogeenisen L-kolesterolin pitoisuuden laskuun. Hyperinsulinemia johtaa vatsan lihavuuteen, jolla on rasvahappojen rooli. Glykolyysin ja peroksidaation yhdistelmä johtaa perusteellisiin ja peruuttamattomiin muutoksiin lipoproteiineissa.
Seurauksena, vastauksena glykoituneiden lipoproteiinien esiintymiseen veressä, autoimmuuniprosessit kehittyvät niihin vasta-aineiden muodostuessa. Nämä immuunikompleksit tunkeutuvat valtimoiden seinämään, tehostaen ateroskleroosin kehittymistä. Lipoproteiiniglykolisaation lopputuotteet häiritsevät endoteelin toimintaa, mikä johtaa verisolujen tarttumiseen siihen ja monosyyttien-makrofagien tunkeutumiseen verisuonen seinämään. 50 prosentilla diabeetikoista potilaita tarvitaan suunniteltuja tai kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä. Maailmassa tehdään joka vuosi 2,8-4,5 miljoonaa suurta diabeteksen amputaatiota, joista Venäjällä tehdään 12 tuhatta diabeettisesta gangreenista johtuvaa suurta amputaatiota. Toistuvien amputaatioiden määrä on myös suuri, kuolleisuuden ollessa 15–28%. M. E. Levin et ai. yli 20-vuotiailla diabeetikoilla alaraajojen vaurioiden esiintyvyys ylittää 80%.

Diabeettistä jalkaa koskevassa ensimmäisessä kansainvälisessä symposiumissa (Alankomaat, 1991) ehdotettiin SDS-luokitusta:

1. Neuropaattinen muoto:

a) 1a - ilman osteoartropatiaa;

b) 16 - diabeettinen osteoartropatia - "Charcot's jalka".

2. Neuroiskeeminen muoto.

3. Iskeeminen gangrenoosinen jalka.

Alaraajojen diabeettiset muutokset johtuvat useimmiten kahden tai useamman riskitekijän yhdistelmästä. Ratkaisevassa asemassa SDS: n kehityksessä on diabeettinen perifeerinen neuropatia, joka aiheuttaa alaraajojen herkkyyden heikkenemisen tai menetyksen, jalkojen epämuodostuman ja muutoksen kävelyssä. Tällaisissa potilaissa pienikin trauma voi aiheuttaa kroonisen haavauman kehittymisen. Jalan herkkyyden vähentyminen tai menetys, jalkojen epämuodostumat, nivelten liikkuvuuden rajoittuminen johtavat jalan biomekaanisen kuormituksen uudelleen jakautumiseen. Seuraus tästä on varpaiden muodostuminen. Niiden ulkonäön paikoissa, joissa iho on vaurioitunut, esiintyy haavaumia, joiden edeltäjät ovat verenvuotoja. Tästä huolimatta potilas jatkaa kävelyä, mikä häiritsee haavaprosessin paranemista ja joissakin tapauksissa pahentaa tautia.

Jalkavaurioiden luokittelu kudoksen tuhoutumisen syvyydestä riippuen (Wagnerin mukaan):

Aste 0 - jalkojen tila diabeetikoilla, joilla on riski diabeteksen kehittymiseen;

Aste 1 - pintahaava;

Aste 2 - haavauma, joka tunkeutuu ihon kaikkiin kerroksiin jänteeseen;

Aste 3 - syvä haavauma, tunkeutuva lihaksiin, massiivisella bakteerikontaminaatiolla, paiseen kehittymisellä ja mahdollisella osteomyeliitin lisääntymisellä;

Aste 4 - jalan tai yksittäisen varpaan gangreeni.

Tavoite glykeemiset parametrit, jotka saavutetaan tyypin 2 diabeteksen potilailla, on esitetty taulukossa 1..

Glykeemiset kohteet,

esittely

Diabetes mellitus (DM) on yksi nykyajan lääketieteen johtavista lääketieteellisistä ja sosiaalisista ongelmista. Potilaiden suuri levinneisyys, varhainen vammaisuus, korkea kuolleisuus olivat WHO: n asiantuntijoiden perustana pitäessä diabetes mellitusta erityisen ei-tarttuvan taudin epidemiana ja pitäneet sen torjuntaa kansallisten terveysjärjestelmien painopisteenä..

Viime vuosina kaikissa kehittyneissä maissa diabetes mellituksen esiintyvyys on lisääntynyt selvästi. Diabetestaudin ja sen komplikaatioiden hoidon taloudelliset kustannukset ovat tähtitieteellisiä.

Diabetes mellitus tyyppi I (insuliiniriippuvainen) on yksi yleisimmistä endokriinisistä sairauksista lapsuudessa. Potilaiden joukossa lapsia on 4-5%.

Lähes jokaisella maalla on kansallinen diabetesohjelma. Vuonna 1996 hyväksyttiin Venäjän federaation presidentin päätöksen "Diabetes mellitus -puhelimen valtion tukitoimenpiteistä" liittovaltion ohjelma "Diabetes mellitus", joka sisältää erityisesti diabeteksen palvelun järjestämisen, potilaiden lääkkeiden tarjoamisen ja diabeteksen ehkäisyn. Vuonna 2002 hyväksyttiin uudelleen liittovaltion tavoiteohjelma "Diabetes Mellitus".

Relevanssi: diabeteksen ongelman määrää ennalta sairauden merkittävä levinneisyys, samoin kuin se, että se on perusta monimutkaisten samanaikaisten sairauksien ja komplikaatioiden, varhaisen vammaisuuden ja kuolleisuuden kehittymiselle.

Tavoite: tutkia diabetes mellituspotilaiden hoitotyön ominaisuuksia.

1. Opiskelemaan tietolähteitä diabetes mellituspotilaiden etiologiasta, patogeneesistä, kliinisistä muodoista, hoitomenetelmistä, ennaltaehkäisevästä kuntoutuksesta, komplikaatioista ja hätätilanteista.

2. Tunnistaa diabeteksen potilaiden pääongelmat.

3. Osoita diabeteksen diabetespotilaiden koulutustarpeita diabeteksen koulussa.

4. Kehitä ennaltaehkäiseviä keskusteluja ruokavaliohoidon, itsehallinnan, psykologisen sopeutumisen ja fyysisen toiminnan päämenetelmistä.

5. Testaa haastattelutiedot potilaiden keskuudessa.

6. Kehitä muistutuksia lisätäksesi tietoa ihon hoidosta, fyysisen toiminnan hyödyistä.

7. Tutustua diabetes mellituksen koulun kokemukseen GBU RME DRKB.

Tutkimuskirjallisuuden katsaus

Tyypin I diabetes mellitus

Tyypin I diabetes mellitus (IDDM) on autoimmuunisairaus, jolle on ominaista absoluuttinen tai suhteellinen insuliinin puute haiman B-solujen vaurioista johtuen. Tämän prosessin kehittämisessä on tärkeä geneettinen alttius samoin kuin ympäristötekijät..

Lasten IDDM: n kehitykseen vaikuttavat päätekijät:

virusinfektiot (enterovirukset, vihurirokkovirus, sikotauti, coxsackievirus B, influenssavirus);

kohdunsisäiset infektiot (sytomegalovirus);

imetyksen puutteellisuus tai vähentyminen;

erityyppiset stressit;

myrkyllisten aineiden esiintyminen elintarvikkeissa.

Tyypin I (insuliiniriippuvainen) diabetes, ainoa hoito on antaa insuliinia säännöllisesti ulkopuolelta yhdessä tiukan ruokavalion ja ruokavalion kanssa..

Tyypin I diabetes esiintyy ennen 25–30-vuotiaita, mutta voi ilmetä missä tahansa iässä: vastasyntyneessä, 40-vuotiaana ja 70-vuotiaana.

"Diabetes mellitus" -diagnoosi tehdään kahden pääindikaattorin perusteella: sokeripitoisuus veressä ja virtsassa.

Normaalisti glukoosi säilyy suodattamisen aikana munuaisissa, eikä sokeria virtsassa havaita, koska munuaissuodatin pitää kaiken glukoosin. Ja kun verensokeritaso on yli 8,8-9,9 mmol / l, munuaissuodatin alkaa siirtää sokeria virtsaan. Sen läsnäolo virtsassa voidaan määrittää erityisillä testiliuskoilla. Verensokerin vähimmäistasoa, jolla sokeri alkaa näkyä virtsassa, kutsutaan munuaiskynnysksi..

Verensokerin (hyperglykemian) nousu 9-10 mmol / l johtaa sen erittymiseen virtsaan (glukosuria). Erittyen virtsaan glukoosi kantaa mukanaan suuren määrän vettä ja mineraalisuoloja. Koska kehossa ei ole insuliinia ja koska glukoosia ei voida päästä soluihin, jälkimmäiset, jotka ovat energian nälkätilassa, alkavat käyttää kehon rasvoja energianlähteenä. Rasvahajoamistuotteet - veren ja virtsan mukana kertyvät ketonirungot ja erityisesti asetoni johtavat ketoasidoosin kehittymiseen.

Diabetes mellitus on krooninen sairaus, ja on mahdotonta tuntea sairautta koko elämäsi. Siksi opettaessa on tarpeen hylätä sanat, kuten "sairaus", "sairas". Sen sijaan on korostettava, että diabetes ei ole sairaus, vaan elämäntapa..

Diabetespotilaiden hoidon erityispiirteet ovat siinä, että päärooli hoidon tulosten saavuttamisessa on annettu potilaalle itselleen. Siksi hänen on oltava hyvin tietoinen kaikista oman sairauden näkökohdista, jotta hoito-ohjelmaa voidaan mukauttaa tietystä tilanteesta riippuen. Potilaiden on monin tavoin otettava vastuu terveydestään, ja tämä on mahdollista vain, jos he ovat asianmukaisesti koulutettuja.

Vanhemmilla on valtava vastuu sairaan lapsen terveydestä, koska paitsi nykyinen terveydentila ja hyvinvointi, myös koko elämänennuste riippuu heidän lukutaitoistaan ​​diabetekseen liittyvissä kysymyksissä, lapsen oikeasta hoidosta..

Tällä hetkellä diabetes ei ole enää sairaus, joka estäisi potilaita mahdollisuudesta elää, työskennellä ja urheilla normaalisti. Ruokavaliosta ja oikeasta ohjelmasta, nykyaikaisilla hoitomuodoilla, potilaan elämä ei eroa paljon terveiden ihmisten elämästä. Potilaskoulutus diabeteksen nykyisessä kehitysvaiheessa on välttämätön osa ja tae diabetes mellituspotilaiden menestyksekkäälle hoidolle yhdessä lääkehoidon kanssa..

Moderni diabeteksen hallinnan käsite käsittelee tätä tautia tietynä elämäntapana. Tällä hetkellä asetettujen tehtävien mukaan tehokkaan diabeteksenhoitojärjestelmän avulla voidaan saavuttaa seuraavat tavoitteet:

aineenvaihduntaprosessien täydellinen tai melkein normalisointi diabetes mellituksen akuuttien ja kroonisten komplikaatioiden poistamiseksi;

potilaan elämänlaadun parantaminen.

Näihin haasteisiin vastaaminen vaatii perusterveydenhuollon työntekijöiltä paljon vaivaa. Huomio koulutukseen tehokkaana keinona parantaa potilaiden hoitotyön laatua kasvaa kaikilla Venäjän alueilla.

Sokeritaudin ongelman merkitys.

Maailman diabeteksen päivää vietetään 14. marraskuuta. Tämä päivä on syy pohtia terveyttäsi, diabeteksen ongelmia. Maailman diabeteksen päivän 2018 teema on perhe ja diabetes. Venäjä on viiden maan joukossa, joissa diabeteksen esiintyvyys on korkein.

Diabetes mellitus on aineenvaihduntatauti, jossa kehosta puuttuu insuliini ja verensokeri nousee. Verensokerin normit välillä 3,3 mmol / l - 5,5 mmol / l. Verensokeri on välttämätöntä, koska se kuljettaa energiaa soluihin, joka tuotetaan, kun se hajoaa. Jotta glukoosi pääsee soluihin, tarvitaan hormoniinsuliini, jota haima tuottaa, joskus insuliinintuotannossa on toimintahäiriöitä, seurauksena sokeri kertyy vereen eikä solut saa ravintoa.

Vuoden 2017 lopussa diabetespotilaita oli kaupungissa 7082, joista tyypin 2 diabetes - 6788, tyypin 1 diabetes - 294. Vuonna 2017 543 ihmistä sairastui uudestaan. Diabetes on 2 tyyppiä: tyypin 1 diabetes on insuliiniriippuvainen, ts. Potilas injektoi itsensä insuliinilla koko elämänsä ajan, tyypin 2 diabetes on insuliinista riippumaton, etenee helpommin kuin tyypin 1 diabetes.
Diabetesriskin riski on peritty, sairausmahdollisuus ei saada edes lähisukulaisilta, vaan aiemmilta sukupolvilta.
Diabetes voi johtua virussairaudesta, leikkauksesta tai vakavasta kauhistumisesta. Piilotetun taudin merkkejä ovat furunkuloosi, pitkät paranumattomat haavat, perineumin kutina, erilaiset ihottumat, periodontaalinen sairaus. Oireiden, kuten voimakkaan juomisen ja virtsaamisen, painonpudotuksen, väsymyksen, heikkouden, tulisi varoittaa sinua. Jos jokin näistä oireista ilmenee, on parempi ottaa heti yhteys lääkäriin.

Pakollinen syy tutkimukseen on:

- minkä tyyppinen diabetes lähisukulaisilla;

- ylipaino;

- kohonnut verenpaine yli 140/90;

- korkea kolesteroli-, triglyseriditaso;

- kroonisen väsymyksen, suun kuivuminen, hallitsematon jano;

- ikä yli 45 täysin terveillä ihmisillä.

Diabetes mellitus on parantumaton sairaus, joten on tärkeää tehdä ennaltaehkäisy, ja kun ensimmäiset oireet ilmaantuvat, ota yhteys endokrinologiin. Sairaus vaatii elinikäistä seurantaa ja huomaavaisuutta. Potilaalle tärkein asia on oppia hallitsemaan diabetesta lääkärin avulla niin, että sairaus ei häiritse normaalia elämää. Mitä enemmän ihminen tietää taudista, sitä paremmin hän hallitsee perusmenetelmänsä oman tilansa hallitsemiseksi ja korjaa oikein ruokavalion avulla verensokeritasot. Esimerkiksi ”kaupungin sairaala” on perustanut ja ylläpitää diabeteksen koulua, jonka luokassa potilaat oppivat hallitsemaan diabetesta. Koulun luokat antavat positiivisia tuloksia.

Endokrinologit ympäri maailmaa uskovat, että paras diabeteksen ehkäisy on terveellinen elämäntapa, joka edistää terveyden ylläpitämistä ja tyydyttävää elämää..

Terveyttä, Kamensk-Uralskyn asukkaat!

"Kaupunkisairaalan" endokrinologian osaston päällikkö: Klinova O.N..

Diabetes mellituksen merkitys

Strategiat laajalle levinneen endokrinologisen sairauden hallintaan ovat asialistalla monilla säännöllisillä lääketieteellisillä konferensseilla kaikilla tasoilla. Diabetes mellitus -ongelmat eivät vähene.

Yksi tärkeimmistä on se, että muutama potilas täyttää selvästi määrätyt lääketieteelliset vaatimukset. Asiantuntijat sanovat, että useimmissa tapauksissa voit saavuttaa vakaan tasapainon glykemialle (verensokeritaso). Onko antiikin taudin olemus muuttunut tai lähestymistapa sen hoitoon on muuttunut?

Erityinen diabetespotilaiden ryhmä on lapset

Insuliiniriippuvaisten diabeetikoiden määrä kasvaa vuosittain. Tyypin 2 potilaiden ryhmään, joka ei ole insuliiniterapiassa, kuuluu useimmiten yli 45-vuotiaita. Heidän ongelmansa on, että aikuisilla potilailla voi olla vaikea muuttaa ruokavaliotapojaan ja elämäntapaansa sairauden takia. Lääketieteelliset tilastot ovat sellaisia, että ryhmien 1 ja 2 suhde näyttää 10 ja 90 prosenttia.

Muut kehon häiriöt liittyvät iäkkään potilaan päädiagnoosiin: maha-suolikanavan toimintahäiriöt, liikalihavuus, verenpaine. Patologiat vaativat, että potilaalla on rajoituksia ruokakomponenteille ("nopeille" hiilihydraateille, eläinrasvoille). Mutta tyypin II diabeetikoiden arsenaalissa on elämäkokemuksia, taitoja ja tietoja, joita on käytettävä oikein.

Tällaisilla potilailla on takana vastuullinen hedelmällisyyskausi, mikä päinvastoin on nuorten edellä. Diagnoosin saaneen lapsen on opittava laskemaan tarkasti tavanomaiset "leipäyksiköt" osoittaen suhde: 12 g leipää syödyn ruuan kanssa ja annos lyhytvaikutteista insuliinia. Pystyy ymmärtämään hormonikorvaushoidon, käytetyn hypoglykeemisen lääkkeen merkinnät, tyypit ja säilytysolosuhteet.

Siihen saakka vanhempien tai heitä korvaavien ihmisten tulisi tehdä se hänen puolestaan. Sairaan vauvan ravinto ei eroa tavanomaisesta. Hänen ruumiinsa kasvaa ja kehittyy, joten se tarvitsee täyden sarjan ravintoaineita. Samalla nuori mies liikkuu paljon..

Usein hoitostrategia riippuu läheisesti diabeteksen syystä. Pitkäaikainen hyperglykemia (korkea verensokeri) johtuu haiman hormonin puutteesta. Tai kehossa on tekijöitä, jotka vaikuttavat insuliinin aktiivisuuteen. Endokriinisille taudeille on ominaista krooninen kulku ja kaikenlaisten aineenvaihduntojen (hiilihydraattien, proteiinien, rasvan, vesisuolan, mineraalien) rikkominen.

10–12-vuotiaat lapset, jotka ovat murrosiän alussa hormonaalisen vallankumouksen lähtökohtana, ovat erityisellä riskialueella taudin puhkeamiseksi. Insuliiniriippuvainen tyypin 1 diabeteksen provosoi usein kausivirusvirukset. Haiman erikoistuneet solut, joita kutsutaan "Langerhansin saarekkeiksi", kieltäytyvät syntetisoimasta (tuottamasta) insuliinia.

Nykyaikaiset tutkimukset osoittavat, että immuunijärjestelmä on yleensä vastuussa beeta-solujen tuotannosta. Kun sen toimintoja loukataan, vasta-aineet alkavat tuottaa veressä. Ne kohdistuvat kehon omiin kudoksiin. Mikä tahansa, joka vaikuttaa negatiivisesti immuunijärjestelmään, johtaa epäsuorasti diabetekseen.

"Riskiryhmät" tyypin 1 diabetekseen

Geneettisyys tunnustetaan yleiseksi riskitekijäksi, etenkin insuliinista riippumattoman diabeteksen tyypin perinnöissä. Viimeaikaiset tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että geenitestaus on potentiaalinen taipumus diabetekseen syntymän jälkeen. Tämä tarkoittaa, että henkilöä varoitetaan kehityksen mahdollisuudesta..

Tärkeimmät yritykset minimoida diabeteksen kehitys "riskiryhmän" nuorten ihmisillä:

  • Hyödyntäkää toissijaisen rokotuksen ohjaaminen. Kerran kiistanalainen kysymys saa yhä enemmän varmennusta tyypin 1 diabeteksen ilmenemismuodoissa havaitun kasvun muodossa pian ennalta ehkäisevän rokotuksen jälkeen..
  • Lastekodissa ja koulussa herpes-virussairauksien (stomatiitti, vesirokko, vihurirokko) tartuntaa tulisi erityisen välttää. Infektio voi usein olla oireeton, piilevä (peitelty) ja aiheuttaa epätyypillisiä oireita pitkään.
  • Suorita säännöllisesti suoliston dysbioosin ehkäisy, tunnista entsyymien rikkomukset.
  • Suojaa itsesi stressistä käyttämällä kohtuuhintaisia ​​keinoja (psykologiset tukot, hengitysharjoitukset, yrttilääkkeet).

Ihmisille, joilla on taipumus diabetekseen, on tärkeää seurata ruumiinpainoa missä iässä tahansa. Normaaliarvo on muodollisesti arvo, joka saadaan korkeuserosta, mitattuna senttimetreinä ja kertoimella 100. Luku analysoidaan todellisen painon mukaan, kilogrammoina. Varhaislapsuudessa (enintään 1-vuotias) lapsella normaalipaino lasketaan erityisten taulukoiden mukaan.

Vaihtoehto insuliinihoidolle?!

Syntetisoitu, keinotekoisesti saatu, samanlainen kuin ihminen, haiman hormoni on kiistaton johtaja antihyperglykeemisten aineiden joukossa. Insuliini-injektiot vähentävät verensokeriarvoja nopeasti ja tehokkaasti. Mutta on olemassa useita syitä, miksi sen käyttöä ei voida hyväksyä tietylle potilaalle (henkilökohtainen intoleranssi lääkkeelle, kyvyttömyys hallita glykemiaa).

Lasten diabetes mellituksen aiheuttamien ongelmien lisäksi sairauden hoidossa heillä on kysymys siitä, miten insuliinihoito voidaan korvata tai mitä tarkoittaa sen käyttäminen samanaikaisesti. Esimerkiksi akupunktiota pidetään erittäin tehokkaana. Mutta kuten millä tahansa muulla menetelmällä, siinä on joitain käytännössä liukenemattomia ongelmia..

Potilaiden, jotka päättävät käyttää sitä, tulisi olla tietoisia tästä:

  1. Kokeneen asiantuntijan on suoritettava toimenpide tiukasti aikataulussa.
  2. Todellinen akupunktioistunto on kivuton. Kipu ei ole ns. "Ennakoitavissa oleva tunne".
  3. Neulojen ja koko toimenpiteen näkeminen on psykologisesti vaikeaa.

Yrttilääketieteellisten tekniikoiden käyttöä suositellaan vanhemmille potilaille. Lääkekasvien vaikutus on pehmeä ja laajennettu. Joka tapauksessa potilaiden tulee olla varovaisia ​​ja tarkkaavaisia, kun heille annetaan uusia tekniikoita, jotka lupaavat taudin parantumisen 100-prosenttisesti..

Nykyään lääkkeellä ei ole tapoja palauttaa haiman toiminta heikentynyt kokonaan - tuottaa insuliinia. Mutta useita oikeita menetelmiä ja keinoja korkeiden verensokeritasojen korjaamiseksi on testattu. Ne auttavat parantamaan kehon suorituskykyä ja parantavat ihmisen hyvinvointia..

Nämä sisältävät:

  • homeopaattiset lääkkeet;
  • mineraalit ja vitamiinit (ryhmä B, askorbiinihappo, A, PP);
  • sähköaktivoidut vesiliuokset (laite "Expero");
  • akupunktio ja akupunktio (akupunktio);
  • fyysiset ja hengitysharjoitukset (Florovin simulaattori);
  • aromaterapia ja vyöhyketerapia käyttämällä hunajaa, iiliksiä, metallituotteita jne..

Kemialliset alkuaineet (kromi, vanadiini, magnesium) lisäävät sokerin sietokykyä. Kasvikomplekseja, jotka sisältävät osia hypoglykeemisistä yrtteistä (galegi, sikuri, pavut), suositellaan. Jotkut fyysiset ja hengitysharjoitukset diabeetikoille ovat peräisin muinaisesta joogin parannusjärjestelmästä ("Tervehdys auringolle" -kompleksista), Strelnikovan voimisteluun.

Ennen kuin päätät tiettyyn menetelmään tai lääkkeeseen, sinun on otettava yhteys endokrinologiin. Vain sertifioitu ja kokenut asiantuntija voi muuttaa vakiintunutta hoitosuunnitelmaa ei-perinteisten hoitomenetelmien käytön taustalla ja selkeillä paranemisen merkillä.

Suurin vaikutus on taudin alkaessa, ja sen etenemisen lievä muoto on tarkoitettu "riskiryhmän" ihmisten ehkäisyyn. Saavutettua tulosta ei voida keskeyttää. Se säilyy noudattamalla jatkuvasti järkevää ruokavaliota, pitämällä normaali paino ja fyysinen aktiivisuus.

Niin kutsutut ei-perinteiset diabeteksen hoitomenetelmät auttavat parantamaan potilaan tilan indikaattoreita 25-30% yhteistyössä virallisten kanssa. Mutta ne eivät ole täydellinen korvike insuliinille ja muille hypoglykeemisille lääkkeille..

Lapset ja nuoret vaativat erityistä huomiota: Kun sairaus kestää alle vuoden, tarjottu hoito parantaa usein väliaikaisesti terveyttä. Ympäröivät ihmiset ja potilas itse voivat nähdä sen virheellisesti absoluuttisena parannuskeinona. Hyperglykeemisten lääkkeiden käytön peruuttaminen tai niiden annoksen vähentäminen itse johtaa komplikaatioiden kehittymiseen. Taudin kulku pahenee entisestään.

Insuliinihoidon parantaminen

Usein toisen tyypin ihmisten pitkäaikainen diabeettinen sairaus herättää lääkärille ja potilaalle kysymyksen siirtymisestä insuliinihoitoon. Tämä tapahtuu, kun hypoglykeemisten lääkkeiden pilleri formulaatiot eivät toimi kunnolla. Samaan aikaan glykeeminen taso pysyy jatkuvasti korkeana (yli 7-8 mmol / L tyhjään vatsaan ja 10-12 mmol / L 2 tuntia syömisen jälkeen).

Vaikka luokka "optimistinen kuulo" sisältää tietoa oraalisen insuliinin luomisesta. Vaikeus tällaisen lääkkeen luomisessa on siinä, että hormoni on luonteeltaan proteiinia. Sen rakenne tuhoutuu kulkeutuessaan maha-suolikanavan läpi. Vaatii insuliinikapselin pidäkseen sen.

Käytössä on kannettava laite, nimeltään insuliinipumppu. Se korvaa samanaikaisesti ruiskut ja glukometrin (verensokerimittari). Anturi on kiinnitetty ihmisen vartaloon vyöllä. Vatsassa vatsan ulkoseinä on ohuin ja injektiot ovat vähiten kivuliaita. Kun puhkaisu, laite ottaa tällä hetkellä verikokeet. Elektroninen "täyttö" mahdollistaa tietojen käsittelyn ja riittävän injektioinsuliinin.

Haitat liittyvät pumpun huolelliseen kulumiseen, sitä varten tarvittavien tarvikkeiden (paristot, insuliiniholkit, neulat) oikea-aikaiseen vaihtamiseen. Laite poistetaan yöllä tai vettä suoritettaessa. Sen tärkein etu on, että sillä vältetään glykeemisen taustan nousut..

Tämä tarkoittaa, että potilaalla on enemmän mahdollisuuksia välttää vaaralliset myöhäiset diabeettiset komplikaatiot:

  • näköhäiriöt;
  • jalkojen gangreeni;
  • sydämen verisuonitaudit, munuaiset.

Insuliinipumppu on mullistava edistysaskel diabetologiassa. Laite välttää hypoglykemian. Potilas ja hänen ympäristönsä voivat tulkita väärin tappavan tilan klassisia merkkejä (hikoilu, käsien vapina, heikkous, huimaus) tai ne voivat jäädä huomiotta eri syistä.

Insuliinipumpun tärkein merkitys on kyky säilyttää laadukas elämä aktiivisille ihmisille, jotka harjoittavat intensiivistä toimintaa, raskaana oleville naisille, jotka haluavat synnyttää terveen vauvan..

Aloitettiin soluteknologian käyttö endokriinisen rauhanomaisen toiminnan hoitamisessa. Järjestelmälliset testit ovat käynnissä seuraavien luomiseksi:

  • fysiologinen variantti kudoksen korvaamisesta “ei-toimivilla” beeta-soluilla;
  • keinohaima;
  • ei-invasiivinen verensokerimittari, joka analysoi verta puhkaisematta ihoa tai kapillaaria.

Diabetes mellituksen merkitys aikamme sairauksissa ei rajoitu asiantuntijoiden saavutuksiin. Valtava osuus menestyksestä taudin torjunnassa kuuluu potilaan itsensä käyttäytymiselle, hänen kieltäytymiselleen huonoista tavoista, etenkin tupakoinnista. Tupakoitsijan alukset altistuvat "kolminkertaisille vaikutuksille" haitallisista aineista, savukkeista, sokerista ja kolesterolista. Tämä tarkoittaa, että myöhäiset komplikaatiot kehittyvät kiihtyneessä tahdissa..

Diabeetikoille kehitetyn erityisruokavalion noudattaminen on mahdotonta ilman, että ymmärrät sen perusteita. Potilaan tai hänen ympäristönsä on oltava tietoinen:

  • "Nopeat" ja "hitaat" hiilihydraatit;
  • viljayksiköt (XE);
  • elintarvikkeiden glykeeminen indeksi (GI).

Ruoka valmistetaan erityisellä tavalla välttäen voimakasta paistamista, keittämistä ja jauhamista (hedelmämehut, perunamuusia, mannasuurioita). Diabeettinen lukutaito mahdollistaa erilaisten ruokien käytön ruokavaliossa. Syömällä kuten tavallisilla ihmisillä, diabeetikoilla on vähemmän syitä valittaa menettämäänsä terveyttä, pitää emotionaalinen tila positiivisella tasolla..

Diabeteshoito

Nykyään diabetes mellituksen ja sen komplikaatioiden ongelman kiireellisyys on yhtä suuri kuin syöpä ja sydän- ja verisuonisairaudet. WHO: n mukaan diabeteksen potilaita on maailmassa noin 180 miljoonaa ihmistä. Diabetespotilaiden elinajanodote on 30% pienempi kuin maailman väestön keskiarvo, mutta huolestuttavimpia indikaattoreita ovat ennennäkemätön sairastuvuuden ja kuolleisuuden kasvu. WHO: n ennusteiden mukaan diabeteksen ja sen komplikaatioiden kuolleisuus kasvaa nykyisessä tilanteessa seuraavien 10 vuoden aikana yli 50%. Mikä on tämän taudin ydin? Kuinka tunnistaa se varhaisessa vaiheessa ja vähentää komplikaatioiden riskiä? Puhumme tästä artikkelissamme.

Käsite "diabetes mellitus" yhdistää joukon kroonisia sairauksia, jotka johtuvat joko haiman riittämättömästä tuottamisesta insuliinista tai kehon solujen kyvyttömyydestä reagoida riittävästi insuliiniin. Syystä riippumatta, diabetes mellituksen pääasiallinen oire on hyperglykemia tai kohonnut verensokeritaso. Diabetes mellituksen hyperglykemiaan liittyy riittämätön sokerin tarjonta soluihin, mikä johtaa kaikenlaisten aineenvaihdunnan häiriöihin ja myrkyllisten tuotteiden kertymiseen elimistöön. Ennen insuliinin löytämistä päihtyminen oli pääasiallinen aikainen kuolema diabetes mellituspotilailla..

Ensimmäiset suhteellisen tarkat diabetes mellituksen kuvaukset ovat peräisin toisella vuosisadalla eKr., Ja ne kuuluvat kreikkalaiseen lääkäriin Demetrios of Apamaniaan. Oletettavasti juuri hän käytti termiä "diabetes", joka tarkoittaa "läpikulkua". Tämä nimi heijasti kehon kyvyttömyyttä "pitää vettä", jonka uskottiin olevan sairauden syy. Paljon myöhemmin nimi "mellitus" diabetes ilmestyi virtsan maun vuoksi - ainoa tuolloin käytettävissä oleva analyysi. Intian, Kiinan ja Japanin muinaiset kansat luottivat muihin muurahaisiin, jotka eivät olleet välinpitämättömiä diabeetikoiden virtsaan. Siksi näiden kansojen kielillä diabetes mellitus kuulostaa suunnilleen samalla tavalla ja tarkoittaa "makeaa virtsasairautta".

Tällä hetkellä tautia on kahta päätyyppiä: insuliiniriippuvainen diabetes tai tyypin 1 diabetes ja insuliinista riippumaton diabetes - aka tyypin 2 diabetes.

Insuliini on yksi haiman hormoneista. Sitä tuottavat beeta-solut (haiman hormoniaktiiviset solut), jotka sijaitsevat Langerhansin saarekkeilla vastauksena korkeisiin verensokeritasoihin. Juuri kun beeta-solut vaurioituvat, syntyy insuliinin puutos ja diabetes mellitus kehittyy..

Tyypin 1 diabetes mellitus kehittyy kriittisen laskun myötä insuliinisynteesissä haimasolujen tuhoutumisen seurauksena. Yleensä tämäntyyppinen diabetes ilmenee suhteellisen nuorena (jopa 40-vuotiaana) iässä ja muodostaa 5-10% kaikista diabeteksen tyypeistä. Tyypin 1 diabeteksen kehityksessä autoimmuunimekanismeilla on tärkeä rooli, jonka vuoksi immuunijärjestelmä havaitsee oman haimansa vieraana aineena ja alkaa taistella sitä vastaan ​​erityisten solujen ja vasta-aineiden avulla. Taudin puhkeamiseen vaikuttavia tekijöitä ovat perinnöllisyys, stressi, virustaudit.

Tyypin II diabetes mellitus (insuliinista riippumaton) eroaa siinä, että veren insuliinitaso pysyy normaalina ja jopa kohonnut pitkään. Taudin kehityksen lähtökohtana on kehon solujen kyvyttömyys reagoida riittävästi insuliiniin ja glukoosiin, joiden pitoisuus nousee veressä. Ajan myötä haimasolujen herkkyys hyperglykemialle heikkenee, samoin kuin kyky syntetisoida insuliinia, mikä johtaa veren insuliinitasojen laskuun veressä jatkuvan hyperglykemian taustalla. Insuliinista riippumaton diabetes mellitus on jopa 95% kaikista tämän taudin tapauksista. Tämän taudin tärkeimmät riskitekijät ovat perinnöllinen alttius ja liikalihavuus..

Nykyaikaisia ​​endokrinologeja huolestuttaa se, että insuliinista riippumatonta diabetesta, jota on aina pidetty vanhempana diabeteksenä, havaitaan nyt jopa pienillä lapsilla ja että tämän tyyppisen diabeteksen esiintyvyys on yleistymässä. Joissakin maissa tyypin 2 diabeteksen esiintyvyys lapsilla on korkeampi kuin tyypin 1 diabeteksen esiintyvyys, jota on perinteisesti pidetty "lapsuutena". Ottakaamme nämä tekijät huomioon pitäkäämme yksityiskohtaisemmin joitain insuliinista riippumattoman diabeteksen piirteitä..

"Nälkä runsaasti"

Näin tyypin 2 diabetes mellitus hiljattain karakterisoitiin. Kuten jo mainittiin, tyypin 2 diabeteksen yhteydessä verenkiertoon on lisääntynyt glukoositaso ja samalla sen selvä puute soluista. Toisin sanoen samassa organismissa on solujen "nälkä" verisuonitaudin "runsauden" glukoosin taustalla. Tämän tilan pääasiallinen syy on vika solun reseptoreissa, jotka ovat vuorovaikutuksessa insuliinin kanssa. Nämä reseptorit sijaitsevat solukalvon pinnalla ja vasta sen jälkeen kun reseptori on kosketuksissa insuliiniin, solu "aukeaa" glukoosille. Siten reseptorivika johtaa heikentyneeseen glukoosin tunkeutumiseen soluun ja seurauksena hyperglykemiaan ja glukoosin puutteeseen solussa. Hyperglykemian (johon se on erittäin herkkä) kompensoimiseksi haima syntetisoi aktiivisesti insuliinia, jonka määrästä tulee nopeasti liiallinen. Tätä seuraa haiman tyhjentyminen, mikä johtaa insuliinin puutteeseen veressä..

Riskitekijät diabeteksen kehittymiseen

Aina on uskottu, että perinnöllisyydellä on suuri merkitys tyypin 2 diabeteksen kehittymisessä. On osoitettu, että taudin kehittymisriski kasvaa 5-6 kertaa, kun vanhemmilla tai lähisukulaisilla on diabetes mellitus. Mutta jopa nykyaikaiset geenitutkimukset eivät ole onnistuneet tunnistamaan patologista geeniä, joka on vastuussa diabeteksen kehityksestä. Tämä tosiasia johtaa monet lääkärit ajatukseen, että tyypin 2 diabeteksen kehitys riippuu enemmän ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta. Ja läheisten sukulaisten keskuudessa esiintyvät sairastuvuudet selitetään samanlaisilla ravitsemusvirheillä..

Siksi pääasiallista riskitekijää (korjattavissa) pidetään tällä hetkellä epäterveellistä ruokavaliota ja siihen liittyvää liikalihavuutta. Meidän käsityksemme mukaan sana "liikalihavuus" on melko kategorinen ja sitä voidaan soveltaa vain ylipainoon liittyvissä äärimmäisissä ilmenemismuodoissa. Itse asiassa lihavuudella on kolme astetta, joilla on suora yhteys liikalihavuusasteen ja tyypin 2 diabeteksen kehittymisriskin välillä, joka kaksinkertaistuu jokaisesta 20%: n ylipainosta. Yleisimmin liikalihavuuden ja siihen liittyvän diabetes mellituksen kehitystä helpottavat 2 tekijää: epäterveellinen ruokavalio ja fyysinen passiivisuus (istuva elämäntapa). Epäterveellinen ruokavalio, joka myötävaikuttaa diabeteksen kehitykseen, tarkoittaa hiilihydraatteihin, makeisiin, alkoholiin runsaasti kaloreita ruokia ja kasvien kuitujen riittämätöntä käyttöä. Tämän tyyppinen ruokavalio varmistaa korkeat verensokeritasot. Fyysinen passiivisuus toisaalta ylläpitää hyperglykemiaa vähentäen kehon glukoositarvetta alhaisten energiakustannusten vuoksi.

Kuinka tunnistaa diabeteksen varhaiset merkit?

Tyypin 2 diabetes kehittyy yleensä hitaasti. Joskus diagnoosi tehdään vain muutaman vuoden kuluttua siitä, kun taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat. Tänä aikana kehossa tapahtuu vakavia muutoksia, jotka usein johtavat potilaan vammaisuuteen ja jopa uhkaa hänen elämäänsä..

Sairauden ensimmäinen oire on useimmiten polyuria (virtsaamisen lisääntyminen lisääntyneen virtsan määrän lisääntyessä). Potilas virtsaa usein ja runsaasti, päivällä ja yöllä. Polyuria johtuu korkeasta sokeripitoisuudesta virtsassa, johon liittyy suurten vesimäärien poisto. Siksi keho yrittää päästä eroon ylimääräisestä glukoosista. Suuret vesihäviöt johtavat kehon kuivumiseen (joka ilmenee janoon) ja myöhemmin vesisuolan aineenvaihdunnan häiriöineen. Vesisuolan aineenvaihdunnan rikkominen vaikuttaa kaikkien elinten ja järjestelmien toimintaan ja erityisesti sydämen toimintaan. Juuri sydämen työn rikkomukset ovat syynä lääkärille menemiseen. Tällöin diabetes mellituksesta tulee satunnainen löytö.

Kehon kuivuminen ilmenee myös kuivasta iholta ja limakalvoista, mikä johtaa niiden suojakykyjen heikkenemiseen ja tarttuvien prosessien kehittymiseen. Kudosten uudistumis- ja haavojen paranemisprosessit hidastuvat, monet potilaat huomaavat jatkuvasta väsymyksestä, nopeasta painonpudotuksesta. Joissain tapauksissa laihtuminen stimuloi potilaita syömään aktiivisemmin, mikä vain pahentaa taudin kulkua.

Kaikki nämä oireet voidaan korjata ja häviävät kokonaan ajoissa aloitetun hoidon jälkeen. Pitkittyneen sairauden aikana syntyy kuitenkin useita komplikaatioita - pysyviä orgaanisia häiriöitä, joita on vaikea hoitaa. Kompensoimattomassa diabeteksessä on eniten vaikutusta verisuoniin, munuaisiin, silmiin ja hermokuituihin. Vaskulaarinen vaurio (angiopathy) ilmenee ensinnäkin niissä kehon osissa, joissa verenvirtaus on fysiologisesti heikentynyt - alaraajoissa. Angiopatia johtaa heikentyneeseen verenvirtaukseen jalkojen verisuonissa, mikä yhdessä kudosten riittämättömän sokerin imeytymisen kanssa johtaa pitkäaikaisiin paranumattomiin troofisiin haavaumiin ja vaikeissa tapauksissa kudosnekroosiin (gangreeni). Alaraajojen angiopatian seuraukset ovat yksi tärkeimmistä vammaisuuden syistä potilailla, joilla on diabetes mellitus..

Munuaisvauriot (nefropatia) ovat seurausta munuaissuonien vaurioista. Nefropatia ilmenee lisääntyneenä valkuaisainepitoisuuksina virtsassa, turvotuksen esiintymisessä ja korkeassa verenpaineessa. Ajan myötä munuaisten vajaatoiminta kehittyy, josta tulee kuolinsyy noin 20 prosentilla diabetes mellitusta sairastavista potilaista.

Silmävaurioita diabeteksessa kutsutaan retinopatiaksi. Retinopatian ydin on, että verkkokalvolle vaurioituvat pienet suonet, joiden lukumäärä kasvaa ajan myötä. Suonten vaurioituminen johtaa verkkokalvon irrotumiseen ja sauvojen ja käpyjen, verkkokalvon solujen, jotka vastaavat kuvan havaitsemisesta, kuolemaan. Retinopatian pääasiallinen oire on näöntarkkuuden asteittainen lasku, joka johtaa vähitellen sokeuden kehittymiseen (noin 2%: lla potilaista).

Hermokuitujen tappio etenee polyneuropatian tyypin (perifeeristen hermojen useita leesioita) mukaan, joka kehittyy melkein puolella diabetes mellitusta sairastavista potilaista. Yleensä polyneuropatia ilmenee heikentyneenä ihon herkkyydenä ja raajojen heikkoutena..

Yksinkertainen, hengenpelastusdiagnostiikka

Tällä hetkellä sairauden diagnosoinnin kustannukset ylittävät usein myöhemmän hoidon kustannukset. Valtavien määrien kustannukset eivät valitettavasti takaa diagnoosimenetelmän sataprosenttista tarkkuutta ja tulosten käytännön hyötyjä jatkohoitoon. Tämä ongelma ei kuitenkaan koske diabeteksen diagnoosia. Nyt melkein jokaisella yleislääkärin tai perhelääkärin toimistolla on glukometri - laite, jonka avulla voit määrittää verensokeritason minuutissa. Ja vaikka hyperglykemian tosiasia ei salli lääkärin tehdä diagnoosia heti, se antaa aihetta lisätutkimuksiin. Seuraavat testit (paastoverensokerin, virtsan glukoosin ja glukoosin sietokyvyn testi) eivät myöskään ole kalliita tutkimusmenetelmiä. Ne ovat yleensä riittäviä joko sulkemaan pois tai vahvistamaan diabeteksen diagnoosi..

Ota yhteys lääkäriin, jos sinulla on:

  1. Polyuria ja jano
  2. Lisääntynyt ruokahalu vähentyneellä painolla
  3. Ylipainoinen
  4. Kuiva iho ja limakalvot pitkään
  5. Taipumus ihon ja limakalvojen tarttuviin vaurioihin (furunkuloosi, sieni-infektiot, kystiitti, vaginiitti jne.)
  6. Toistuva pahoinvointi tai oksentelu
  7. Näön heikkeneminen sumun muodossa
  8. On sukulaisia, joilla on diabetes

Mutta jopa oireiden puuttuessa on syytä suorittaa säännöllisesti ennalta ehkäiseviä lääketieteellisiä tutkimuksia, koska noin 50% tyypin II diabeteksen tapauksista jatkuu oireettomassa muodossa pitkään..

Kaikki teidän käsissänne

Vahvistaessaan tyypin 2 diabeteksen diagnoosin monet hengittävät helpotuksensa: "Kiitos Jumalalle, että se ei ole ensimmäinen...". Itse asiassa näiden sairauksien välillä ei ole merkittävää eroa. Itse asiassa ainoa ero on insuliini-injektioissa, jotka aloittavat tyypin 1 diabeteksen hoidon. Tyypin II diabeteksen pitkällä ja monimutkaisella kululla potilas siirtyy kuitenkin ennemmin tai myöhemmin insuliinihoitoon..

Muuten nämä kaksi tyyppiä diabetes ovat huomattavan samanlaisia. Molemmissa tapauksissa potilaan on oltava erittäin kurinalainen, ravinnon ja päivittäisen hoidon järkevä järjestäminen ja selkeä elinikäinen lääkkeiden saanti. Nykyään lääkäreillä on käytettävissään valtava korkealaatuisten sokeria vähentävien lääkkeiden arsenaali, jotka voivat ylläpitää verensokeriarvoja normaalilla tasolla, mikä voi vähentää merkittävästi komplikaatioiden riskiä, ​​pidentää potilaan elinajanodotetta ja parantaa sen laatua..

Tehokkaan hoidon ja pitkän täysimittaisen elämän edellytys on diabetespotilaan tiivis yhteistyö hoitavan lääkärin kanssa, joka seuraa terveydentilaa ja sovittaa hoitoa koko potilaan elämän ajan..

Kirjoittaja: perhelääketieteen tohtori, tohtori, Maslyanik Yulia Nikolaevna

Projekti aiheesta: “Diabetes mellitus. Sairaus tai elämäntapa "

aiheesta: ”Diabetes mellitus. Sairaus tai elämäntapa "

projektityyppi: käytännöllinen

10. luokan oppilas

Yakhontova Alexandra Evgenievna

Kharkharova Svetlana Vladimirovna

1 LUKU MELLITUS-Diabetesta koskevan tutkimuksen teoreettiset näkökohdat

1.1. Tapaushistoria diabetes mellitus 5

1.2. "Insuliinin" käsitteen ydin ja siihen liittyvät löytöt 6

1.3. Sokeritaudin tyypit: erityiset oireet taudista 7

1.4. Verensokerin hallinta 8

1.5. Ravitsemus diabetekseen 9

1.6. Diabeteskoulu 13

1.7 Diabetes ja liikunta 13

LUKU 2. MELLITUS-Diabeetin tutkimuksen käytännön näkökohdat

2.1. Sosiologinen tutkimus, tulosten analysointi 14

2.3. Ruokavaliosuositukset 14

VIITTEET 17

XXI-vuosisadan epidemia - tätä kutsutaan nyt diabetekseksi.

Diabetes. Tauti tai elämäntapa? Tähän kysymykseen on mahdotonta vastata yksiselitteisesti. Tämä ongelma on yksi kiireellisimmistä useista syistä..

Ensinnäkin, diabetes on yksi "kolmesta johtajasta" - sairaudet, jotka aiheuttavat ihmisen kuoleman, toiseksi sellaisille sairauksille kuin syöpä ja ateroskleroosi. Terveydenhuolto antaa hälytyksen ja rohkaisee sinua kiinnittämään enemmän huomiota terveydentilaan sairauden estämiseksi tai sen diagnosoimiseksi varhaisessa vaiheessa. WHO: n mukaan diabetes mellitus lisää kuolleisuutta 2-3 kertaa ja lyhentää elinajanodotetta.

Toiseksi taudin leviämisen laajuus. Tapausten määrä kasvaa vuosittain 5–7 prosenttia. Ympäristössä on noin 200 miljoonaa tapauksissa, mutta jos otamme huomioon ihmiset, joilla on lievä diabetesmuoto, joka ei vaadi lääkitystä, tämä luku voi kaksinkertaistua.

Tämä tauti kasvaa jatkuvasti vuosittain, huolimatta siitä, että tutkijat yrittävät löytää parannuskeinoa diabetekseen..

Tämä tarkoittaa, että diabeetikasta on tulossa monien ihmisten elämäntapa..
Monilla ihmisillä on syntymästä lähtien taipumus tähän tai toiseen tautiin. Näkyvätkö ne, riippuu heidän elämäntapaansa sekä ympäristöolosuhteista. Diabetes mellitus on monibakteerinen sairaus

Projektin tarkoituksenmukaisuus määräytyy diabetes mellituksen parantumattoman luonteen ja kyvyn avulla estää tämä sairaus.

tutkia mahdollisuuksia estää diabetes mellitus;

Tämän tavoitteen saavuttamiseksi asetettiin ja ratkaistiin seuraavat tehtävät:

tutkia tieteellistä kirjallisuutta tutkimusongelmasta;

antaa suosituksia (valikko) diabetes mellitusta sairastaville potilaille;

3. laajentaa opiskelijoiden tietoa diabeteksestä;

4. Suorita sosiologinen tutkimus selvittääksesi tämän aiheen tietoisuuden tason luokan 10 oppilaiden keskuudessa ja välittääksesi tulokset kaikille osallistujille.

Tehtävien ratkaisemiseksi valittiin seuraavat menetelmät:

1.sosiologinen (sosiologisen tutkimuksen suorittaminen kokeilun osallistujien keskuudessa);

2.analyyttinen (kokeen aikana saadut päätelmät, vertailut, hypoteesit).

1 LUKU MELLITUS-Diabetesta koskevan tutkimuksen teoreettiset näkökohdat

1.1 diabetes mellituksen historia

Muinaiset japanilaiset, kiinalaiset ja arabialaiset käsikirjoitukset puhuvat siitä, että muinaisina aikoina ns. Makeaa virtsaa pidettiin yhtenä diabeteksen pääoireista..

Itse asiassa "diabetes" on kreikkalainen sana, joka tarkoittaa "vanhenemista", toisin sanoen voimme päätellä, että lause "diabetes" käännetään kirjaimellisesti "menettää sokeria". Tämä määritelmä kuvastaa taudin pääoiretta - virtsan kautta erittyvän sokerin menetystä..

Diabetes mellituksen historia on nimessä. "Diabetes mellituksen" määritelmän esitteli Aretheus Cappadociasta, kreikkalainen parantaja, joka asui vuonna 200 eKr. Hän kirjoitti, että diabetes on salaperäinen sairaus. On huomattava, että huolimatta siitä, että paljon aikaa on kulunut, tämä sanamuoto on edelleen ajankohtainen, koska taudin ilmenemisen syy yleensä ja erityisesti sen lisäkomplikaatiot ovat suurelta osin ratkaisematta..

Aretheus huomasi, että tästä sairaudesta kärsivillä ihmisillä virtsaaminen on liian usein, kun taas neste erittyy kehosta muuttumattomana. Tästä syystä lääkäri kutsui sairautta diabetekseksi, joka alun perin tarkoitti "läpikulkua". Myöhemmin lääkäri lisäsi sanan mellitus - "sokeri, hunaja". Aretheus totesi myös, että potilaat kärsivät jatkuvasti janoista: he tuntevat suun kuivumisen, jopa juovat jatkuvasti. [1]

Kuinka tauti tunnistettiin muinaisina aikoina? Tuolloin selvinneet käsikirjoitukset osoittavat, että makea virtsa oli yksi tämän taudin pääoireista. "Diabetes" on kreikkalainen sana, joka tarkoittaa "vanhenemista", ts. "Diabetes" sanan sananmukaisessa merkityksessä voidaan kääntää "sokerin menetykseksi". "Diabetes mellituksen" määritelmän kehitti Aretheus Cappadociasta, kreikkalainen parantaja, joka kirjoitti käsikirjoituksissaan, että diabetes on salaperäinen sairaus. Sittemmin on kulunut paljon aikaa, mutta tämä käsitys on edelleen ajankohtainen, koska tämän taudin syyn takia komplikaatiot ovat edelleen tuntemattomia. Muinaiskreikkalainen lääkäri huomasi, että tästä taudista kärsivät ihmiset kokivat usein virtsaamista, ihmiset tunsivat jatkuvasti suun kuivumista ja he olivat usein janoisia.

Englantilainen lääkäri Dobson teki vuonna 1776 tutkimuksen, jonka tuloksena hän osoitti, että diabeteksen potilaiden virtsa sisältää sokeria ja sillä on makea maku. Hieman myöhemmin tautia kutsuttiin diabetekseksi. Juuri tästä ajasta alkoi nykyaikainen diabetes mellituksen aikakausi..

Vuonna 1889 tutkittaessa haimoa siitä löydettiin tiettyjä soluklusterit, joille annettiin nimi "Langerhansin luotoa" - niitä löytäneen tutkijan kunniaksi. Samanaikaisesti näiden "luotojen" merkitystä ja roolia organismin toiminnassa ei voitu selittää

"Insuliinin" käsitteen ydin ja siihen liittyvät löytöt

Biologit Mehring ja Minkowski poistivat haiman eläimistä ja provosoivat heitä siten diabeteksen kehittymiseen. Vuonna 1921 Bunting ja Best saivat rauhanen kudoksista hormoni-insuliinia, joka eliminoi kaikki koe-eläimissä esiintyvät taudin merkit. Ja vuotta myöhemmin insuliinia käytettiin ensin menestyksekkäästi tämän sairauden kärsivien ihmisten hoitoon..

Vuonna 1960 tutkijat määrittelivät ihmisen hormoniinsuliinin kemiallisen koostumuksen, ja vuonna 1976 ihmisen insuliini syntetisoitiin tästä hormonista, joka uutettiin vain sikasta..

Vuonna 1978 portugalilainen lääkäri totesi, että diabetes ei ole niinkään sairaus, kuin se on erityinen elämäntapa. Ja tästä syystä heille avattiin erityiskoulu, joka selitti potilaille kuinka elää tämän taudin kanssa menettämättä elämänlaatua. On huomattava, että lääkäri kiinnitti potilaidensa huomion siihen, että diabetes mellitus ei lyhennä elämää, vaan pakottaa potilaan noudattamaan asianmukaisia ​​sääntöjä. [1]

Insuliini on hormoni. Sitä tuottavat haiman b-solut. Insuliinin pääominaisuus on alentaa verensokeriarvoja. On tärkeää huomata, että vain insuliini pystyy vähentämään verensokeria, ja muut kehossa tuotetut hormonit (lisämunuaisen hormoni, kilpirauhashormoni, kasvuhormoni) lisäävät kehon glukoosia.

Insuliinihoito diabetes mellituksen hoidossa on korvaava. Jos kehossa ei enää tuoteta insuliinia, se korvataan insuliinilla lääkkeen muodossa.

Insuliinit erotetaan vaikutuksen kestosta:

-lyhyt- tai lyhytvaikutteisia insuliineja annetaan ennen ateriaa tai korkeiden verensokeritasojen korjaamiseksi;

-keskipitkät tai pitkävaikutteiset insuliinit injektoidaan 1-2 kertaa päivässä. Näiden insuliinien anto ei riipu ruoan saannista..

Insuliinilla on seuraavat ominaisuudet:

Säätelee sokerin määrää veressä

Edistää kehon ylimääräisen sokerin muuttamista glykogeeniksi

Normalisoi potilaan tila

Estää sairauksien ja komplikaatioiden kehittymisen

Voit johtaa tyydyttävään elämäntapaan. [2]

1.3 Sokeritaudin tyypit: taudin tunnusmerkit

Tauti "diabetes mellitus" tarkoittaa kahden päätaudin tyypin esiintymistä, jotka eroavat toisistaan ​​vakavasti..

Tyypin 1 diabetekseen kuuluu 10–15% väestöstä. Tämä on ensisijaisesti ihmiskehon tila, jolloin insuliini ei pääse verenkiertoon, minkä seurauksena koko sisäisen järjestelmän toiminta on häiriintynyt, ts. Täydellinen insuliinivaje. Tässä tapauksessa on välttämätöntä injektoida insuliini sokerin palauttamiseksi normaaliksi. Kun diagnoosilla on tyypin 1 diabetes, ihmisen on injektoitava oikea määrä insuliinia vereen koko elämänsä ajan..

Olisi myös lisättävä, että insuliiniaineiden annosten antamisen lisäksi ensimmäisen tyyppisen diabeetikon on noudatettava tiukkaa ruokavaliota, koska hänen ruokavaliossaan tulisi olla vain tiettyjä elintarvikkeiden ainesosia..

Toisen tyyppisellä diabeteksella on vähemmän vaarallisia vaikutuksia, se havaitaan 85 prosentilla kaikista taudista kärsivistä yleensä. Tämä on tavan yleisempi muoto, jolle on ominaista riittämätön määrä insuliinituottoa. Tämä voidaan täydentää tablettivalmisteilla, jotka ovat määränneet klinikoiden asiantuntijat..
On huomattava, että tyypin 2 diabeteksen kehittyminen liittyy useimmissa tapauksissa ensimmäiseen tyyppiin siirtymisen lopputulokseen. Tietyn ajanjakson ajan potilas voi ottaa pillereitä, työskennellä ruokavaliossaan ja terveyttään, mutta jos hän ei noudata terveellisiä elämäntapoja ja hänellä on myös erittäin voimakas taipumus sairauteen, lopulta taudin vaihe siirtyy ensimmäiseen tyyppiin, joka vaatii insuliinia ja ruiskua. [3]

1.4 Verensokerin hallinta

Voiko henkilö tuntea verensokerin tason? Todennäköisesti ei. Keho on suunniteltu siten, että koemme joko alhaiset tai korkeat verensokeritasot. On ihmisiä (yleensä pieniä lapsia), jotka eivät tunne edes kovin matalaa verensokeria. Jos korkea verensokeritaso jatkuu pitkään, keho voi muodostaa tämän korkean tason, ja sitten normaalin arvon lähellä olevan verensokerin pidetään alhaisena. Glukometri diabeteksen potilaan elämässä on yksi johtavista tehtävistä, koska henkilö on yksinkertaisesti velvoitettu seuraamaan jatkuvasti verensokerin tasoaan eikä luottamaan subjektiivisiin tuntemuksiin.
Matala verensokeri - hypoglykemia. Hypoglykemian oireet ilmenevät useimmiten, kun verensokeritasot ovat alle 3,9 mmol / L. Oireita voivat olla nälkä, sydämentykytys, käsien vapina, hikoilu, heikot jalat, pahoinvointi, ahdistus, näön hämärtyminen, sekavuus. On syytä muistaa, että hypoglykemian vakavuus ei määritetä veren sokeripitoisuuden, vaan lapsen hyvinvoinnin perusteella..

Mitä tehdä hypoglykemiaan?

-mittaa verensokeritasosi glukometrillä;

-ota "nopeat" hiilihydraatit. Esimerkiksi glukoosi tabletteina tai geelin muodossa tai 2 - 5 sokeripala;

-mittaa verensokeri 15 minuutin kuluttua varmistaaksesi, että hypoglykemia on mennyt.

Korkea verensokeri - hyperglykemia. Korkean verensokerin syy on insuliinin puute. Insuliinin injektion ohittaminen ei ole sallittua! Kohonnut verensokeritaso oireita ovat: jano, tiheä, runsas virtsaaminen, väsymys, päänsärky ja harvemmin ärtyneisyys. [4]

1.5 diabeteksen ravitsemus

Nykyään minkä tyyppisen diabetes mellituksen ravitsemus ja ruokavalio ovat erittäin vakava aihe, jonka kukin potilas nostaa esiin sairauden diagnoosin saatuaan. Diabeetikkojen tulisi noudattaa ruokavaliota koko elämänsä ajan, koska ilman ryhmää tämän ryhmän ihmisten terveys huononee.

Tämän taudin yhteydessä on joka hinnalla välttämätöntä noudattaa useita rajoituksia.

Mitkä ovat oikean ravinnon säännöt? Ensinnäkin minkä tahansa muodon diabeteksen hoito perustuu ruokavaliohoitoon, jonka tarkoituksena on vähentää potilaan painoa ja haiman kuormitusta..

Ravinteiden tasapaino. 16% proteiinia, 24% rasvaa ja 60% hiilihydraatteja;

Päivittäisen ruokavalion kaloripitoisuus määritetään ottaen huomioon potilaan energiankulutus samalla kun otetaan huomioon diabeetikon fyysiset indikaattorit;

Puhdistetut hiilihydraatit korvataan makeutusaineilla;

Ruokavalio perustuu vitamiineihin, ravintokuituihin, hivenaineisiin;

Eläinrasvojen kulutus vähenee 2 kertaa;

Jakeellinen ruoan saanti (5-6 kertaa / päivä). Ateriat otetaan päivittäin päivästä samaan aikaan, tasapainossa lääkityksen ja liikunnan kanssa. [5]

Lääkäreiden mukaan huumehoito voidaan välttää, jos henkilö suojaa itseään mahdolliselta ylensyöltä, minimoi helposti sulavien rasvojen ja hiilihydraattien kulutus. Tasapainoisen ruokavalion avulla voit kuluttaa suuren määrän ruokaa, mutta maltillisesti ja asianmukaisella valmistuksella. Joten kalan ja vähärasvaisen lihan annetaan kuluttaa 100-200 grammaa päivittäin, jos niitä höyrytetään. Näiden komponenttien lisäkoriin on suositeltavaa käyttää tattaria tai kaurajauhoa. Keitetty riisi, hirssi, helmi ohra ovat myös sopivia lisukkeina hieman pienemmissä erissä.

Vasta-aiheita diabetes mellituksesta ovat jauhotuotteet, pasta, palkokasvit ja manna. Diabeetikoiden tulisi kuluttaa näitä ruokia pieninä määrinä. Myöskään rikkaiden / leipätuotteiden ei pidä nojata. On sallittua syödä noin 200 g mustaa tai diabeettista leipää päivässä. Keittoja, myös soseutettuja keittoja, suositellaan valmistettavaksi sallituilla vihanneksilla. Liha- ja kalamiehiä voidaan sisällyttää ruokavalioon enintään kahdesti viikossa. On hyödyllistä välipala yrtteillä / vihanneksilla, ja ne voidaan keittää missä tahansa muodossa paistettuina. Vältä vihannesten syömistä, kuten:

Päivittäin syötyjen lueteltujen vihannesten normi ei saisi ylittää 200 g. Noin 200–300 g sallitaan syödä makeita ja hapania marjoja ja hedelmiä, kun taas banaaneja, viinirypäleitä ja vastaavia kuivattuja hedelmiä on kielletty kuluttaa..

Tärkeää: pöydällä tulisi olla päivittäinen raejuusto (200 g), kefiiri / jogurtti (200-300 g), yrttiteet, vihreä tee, ruusunmarjainfuusio.

Kielletty käyttö

Vältä sellaisten ruokien syömistä, jotka sisältävät pikasokeria, joka nostaa nopeasti glukoositasoa

Sallittujen ja suositeltujen tuotteiden ohella on myös useita kiellettyjä. Tyypin 2 diabeteksen vasta-aiheita ovat elintarvikkeet, jotka sisältävät samanaikaisesti paljon rasvaa ja hiilihydraatteja. Niiden joukossa ovat margariini, keittorasvat, sianrasva, pekoni, lampaanrasva. Lisäksi on erittäin tärkeää kiinnittää huomiota ostettujen lopputuotteiden koostumukseen. Se ei saa sisältää mitään edellä luetelluista kielletyistä aineosista. Ei ole myöskään hyväksyttävää keittää ruokaa heille..

Muutoin ei ole ehdottomasti syytä syödä rasvaista lihaa, kuten sianlihaa, ankkaa, hanhet. Kielletyllä alueella ovat myös haitalliset puolivalmistuotteet - makkarat, säilykkeet, säilykkeet, savustetut lihat. Erilaisilla suolakurkkuilla ja marinaateilla on erittäin kielteinen vaikutus diabeetikon terveyteen, vaikka ne olisi valmistettu kasviksista ja vähärasvaisista kalolajikkeista. Mausteiset, hapan, suolaiset ruuat ovat kiellettyjä, mukaan lukien erilaiset aromit ja lisäaineet, kastikkeet ja marinaadid, majoneesi.

Tietysti on täysin mahdotonta hyväksyä sisällyttää ruokavalioon erilaisia ​​jälkiruokia, makeisia, makeisia ja leivonnaisia. Kakut, kerma, suklaa, kerma, makeiset, rasvainen jäätelö ovat ehdottomasti kiellettyjä. Meijerituotteet ovat myös erittäin kyseenalaisia ​​diabeetikoille, mukaan lukien kaikenlaiset maitokeitot.

Mitä on tärkeää tietää ravinnosta:

1. Insuliinin tarve riippuu hiilihydraatteja sisältävien elintarvikkeiden glykeemisestä indeksistä. Tämä indikaattori heijastaa niiden hajoamisnopeutta kehossa ja vaikutusta verensokeripitoisuuksiin. Ei ole tarkoituksenmukaista vähentää ruokavalion kaloripitoisuutta rajoittamalla rasvan saantia. On osoitettu, että niillä ei ole sokeria lisäävää vaikutusta. Ensinnäkin on tärkeää minimoida nopeasti glykeemisiä indeksejä sisältävien, nopeasti hiilihydraatteja sisältävien elintarvikkeiden osuus (muffinit, makeiset, valkoinen leipä, kuivatut hedelmät, hiilihapotetut ja alkoholijuomat).

2.GI - suhteellinen arvo, tuotteiden ehdollinen jakautuminen asteikolla 1 - 100, jolloin glukoosin glykeeminen indeksi on otettu arvoon 100. Kun glukoosia otetaan sisäisesti, se imeytyy kokonaan, ja vastaavasti verensokeritaso nousee 100% alkuperäisestä. Elintarvikkeet, joilla on erilaiset glykeemiset indeksit, aiheuttavat verensokerin nousun eri nopeudella, vaikka ne saattavat sisältää saman määrän hiilihydraatteja. On pidettävä mielessä, että lämpökäsittely ja jauhaminen lisäävät geologista merkintää. Esimerkiksi paistetun perunan - 95, perunamuusin - 90, keitetyn perunan - 75, keitetyn nahan geometrinen merkintä.

3. Vähentämällä sellaisten elintarvikkeiden osuutta, joilla on korkea glykeeminen indeksi (nopeat hiilihydraatit), on paljon helpompaa hallita insuliinintarvetta. Useimmissa tapauksissa riittävän annoksen määrittämiseksi riittää arvioimaan visuaalisesti tuotteen hiilihydraattipitoisuus leipäyksikköjärjestelmän (XE) mukaisesti. 1 XE on määrä tuotetta, joka sisältää 12 g hiilihydraatteja. 1 XE: n käsittelyyn tarvitaan noin 2 yksikköä insuliinia. Yhden aterian tulisi sisältää enintään 6-8 XE, ja päivittäisen annoksen tulisi olla noin 18-25 XE. [6]

1.6 Diabeteskoulu

Miksi “diabeteskouluja” luodaan? Diabeteskoulu perustettiin auttamaan ihmisiä, jotka kohtaavat tätä tautia, ts. auttaa ihmisiä selviytymään vaikeuksista, joita voi syntyä heidän elämässään, saavuttaa tuloksia diabeteksen torjunnassa. Tällaiset "koulut" luodaan myös niin, että mahdollisimman monet ihmiset oppivat tästä taudista (jos esimerkiksi diagnoosi tehtiin sukulaisille tai henkilö itse kärsii tästä taudista). Mitä tarkalleen potilaat oppivat käymällä tässä koulussa? Nämä ovat: suositeltava elämäntapa, lepo ruokavalio, insuliiniannoksen laskeminen jne. Tätä tautia on mahdoton parantaa, on tärkeää ottaa tauti hallintaan ja vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä. Tähän "kouluun" osallistuminen parantaa diabeteksen itsehallintaa. Henkilö oppii elämään täysimääräisen elämän pysytellen aktiivisessa fyysisessä muodossa. [7]

1.7 Diabetes ja liikunta

Diabetes ei ole urheilun vasta-aihe. Voit osallistua urheiluun ja muihin aktiviteetteihin, joissa harjoitetaan fyysistä aktiivisuutta, mutta on tärkeää seurata verensokeriarvoitasi.

On muistettava, että urheilupelien aikana kulutetaan paljon energiaa, insuliinintarve vähenee ja hypoglykemiaa voi esiintyä. Siksi ennen erilaisia ​​fyysiseen aktiivisuuteen liittyviä toimintoja on välttämätöntä tarkistaa verensokeritaso ja tarvittaessa ottaa lisähiilihydraatteja..

Veren glukoositaso on välttämätöntä määrittää fyysisen toiminnan aikana (varsinkin jos se on pitkittynyt) ja sen jälkeen. Jos glukoositaso ennen harjoittelua on yli 14 mmol / L, harjoitusta tulisi lykätä. Liikunnan jälkeen yöllisen hypoglykemian riski on suuri. Erityistä varovaisuutta on noudatettava, jos verensokeritasot ovat ennen nukkumaanmenoa

LUKU 2. MELLITUS-Diabeetin tutkimuksen käytännön näkökohdat

2.1 Sosiologinen tutkimus, tulosten analysointi

Sosiologisen tutkimuksen avulla opimme oppilaiden tietoisuudesta diabetekseen liittyvistä kysymyksistä. Kyselyyn osallistui 30 vastaajaa 10. luokan oppilaista. Sosiologisen tutkimuksen tulokset ovat seuraavat: