Actrapid kuinka pistää nopeaa insuliinia

Insuliinihoito on elintärkeää diabeetikoille.

Jos sairauden alussa potilas hallitsee asianmukaisella ravinnolla ja fyysisellä aktiivisuudella, niin keskimääräisessä asteessa insuliini on yksinkertaisesti välttämätöntä.

Apteekit myyvät lyhyitä, erittäin lyhyitä ja pitkävaikutteisia lääkkeitä..

Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat lääkkeet, joiden tarkoituksena on alentaa glukoositasoa nopeasti aterioiden jälkeen. Diabeetikko käyttää niitä tietäen, että hän tulee pian syömään. Yksi tämän ryhmän lääkkeistä on Actrapid.

Ominaisuudet:

Työkalua on tuotettu vuodesta 1982 lähtien farmakologiamarkkinoilla, ja se on osoittanut olevansa tyypin 1 ja 2 diabeteksen hoidossa. Actrapid on lyhytvaikutteinen (ei erittäin lyhyt) insuliini. On suositeltavaa käyttää tietoisesti lääkettä, koska se alkaa toimia vasta puolen tunnin kuluttua.

Lääkkeen piirre on, että se ei voi mitätöidä korkean glykeemisen indeksin sisältävien ruokien kulutusta. Jossain vaiheessa sokeri nousee edelleen, mutta tulevaisuudessa se vähenee hitaasti, mutta varmasti.

Hyperglykemian jaksojen välttämiseksi Actrapid NM -hoidon aikana kannattaa kuluttaa enemmän kuitu-, rasva- ja proteiiniruokaa. Insuliinin vaikutus Actrapidissa kestää 8 tuntia, ja pääasiallinen toiminta-aika havaitaan 2–4 tunnin kuluttua.

Käyttöaiheet

Lääkettä käytetään tyypin 1 ja 2 diabeteksen hoidossa. Lääke ruiskutetaan ennen ateriaa, päivittäin. Sitä yhdistetään muihin insuliiniaineisiin, joilla on pitkäaikainen vaikutus..

Periaatteessa Actrapidia määrätään potilaille, joilla on ensimmäisen tyypin diabetes, mutta sattuu niin, että lääkäri määrää sen toiselle. Tämä johtuu tosiasiasta, että pillerihoitomuodolla ei aina ole toivottua vaikutusta. Sitä käytetään laajalti sellaisissa olosuhteissa:

  • terävät verensokerin hyppyjä,
  • ennen leikkausta,
  • ketoasidoosi.

Vaikka uuden sukupolven lääkkeitä on ollut myynnissä jo pitkään, lääkärit luottavat tähän lääkkeeseen edelleen ympäri maailmaa..

Julkaisumuoto

Actrapid-insuliinin käyttöohjeiden mukaan lääke on saatavana vain pistoksena annettavassa muodossa. Pakkaus sisältää 10 ml: n tai 3 ml: n pullot patruunoissa. 1 ml nestettä sisältää 100 yksikköä lääkettä.

Käyttöohjeet

Hoitava lääkäri laskee lääkkeen päivittäisen annoksen, vain hän tietää potilaan insuliinintarpeet ja kehon ominaisuudet. Potilaille määrätään keskimäärin noin 3 ml päivässä (ei enempää).

Jos diabeetikolla on ylipaino tai hoito on tarpeen raskauden aikana, voidaan käyttää suuria annoksia. Tärkeä ominaisuus on se, että kun haima tuottaa insuliinia, lääkkeen annosta säädetään alaspäin..

Actrapid NM: n pistäminen riippuu sairauden asteesta. Injektiot tehdään periaatteessa 3 kertaa päivässä, mutta jos potilas tarvitsee sitä, 5-6 kertaa ovat mahdollisia. On erittäin tärkeää saada välipala hiilihydraatteja sisältävällä ruoalla 30 minuutin kuluessa suorittamisesta. Tämä on välttämätöntä hypoglykemian estämiseksi..

Tämä lyhytvaikutteinen insuliini voidaan yhdistää pitkäaikaisiin lääkkeisiin. Esimerkiksi, on sallittua vetää ruiskuun 2 tyyppistä insuliinia kerralla, pääasia on käyttää Actrapidia ensin.

Sivuvaikutukset

Epätoivottu seuraus lääkkeen ottamisesta on hypoglykemia. Hän voi ohittaa, koska vaadittu annos on ylitetty. Näissä tapauksissa potilaan keho tarvitsi paljon vähemmän insuliinia kuin annettiin..

Tämän tilan vaara on:

  • terveyden heikkeneminen,
  • kohtausten esiintyminen,
  • tajunnan menetys.

Harvoin, mutta voi kehittyä aivojen häiriöitä, koomaa. Kun potilas tuntee tilan äkillisen muutoksen, verensokeripitoisuuden nopea nostaminen on tarpeen. Se voi olla mikä tahansa makea, sokeri, evästeet. Jos nämä toimenpiteet eivät ole riittäviä, glykogeenin lisääminen vaaditaan. Tällaisia ​​tapauksia ei voida sivuuttaa, sinun on otettava yhteys lääkäriin Actrapid-annoksen säätämiseksi.

Päinvastainen tilanne on myös mahdollista, kun hyperglykemiakohtaus tapahtuu lääkityksen ottamisen aikana. Tämä on mahdollista, jos potilas kärsii tartuntataudista, kehon lämpötila on kohonnut tai hän on syönyt paljon hiilihydraatteja sisältäviä ruokia. Tässä tapauksessa päinvastoin, lääkkeen annosta lisätään niin, että komplikaatioita ei aiheudu..

Muita Actrapidin haittavaikutuksia ovat:

  • allergiset reaktiot,
  • verenpaineen lasku,
  • takykardia,
  • ihoreaktiot pistoskohdassa,
  • hyvin harvoin - perifeerinen neuropatia, diabeettinen retinopatia.

Jos ottamisen jälkeen havaitaan haittavaikutuksia, sinun on seurattava hyvinvointiasi huolellisesti tai herätettävä kysymys lääkityksen peruuttamisesta.

Vasta

Joissain tapauksissa tämäntyyppinen insuliini ei sovellu tietylle potilaalle.

Apuaineiden allergiset oireet ovat mahdollisia - tässä tapauksessa lääkäri päättää korvata tietyn lääkkeen potilaan valitusten perusteella. Hypoglykemia on vasta-aihe käyttökelpoisuudesta, koska sokeripitoisuus laskee kriittiselle tasolle. Älä käytä Actrapidia haiman pahanlaatuisiin kasvaimiin.

erityisohjeet

Hallitsematon lääkkeiden vaihto, valmistajan vaihtaminen ilman lääkärin tietämistä ei ole sallittua. Mikä tahansa fyysinen aktiviteetti tai puuttuva ruoka voi aiheuttaa hypoglykeemisen hyökkäyksen.Lääke on hyväksytty käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana, vanhassa ja lapsuudessa. Esimerkiksi raskauden aikana insuliinin tarve kasvaa, diabeetikon on jatkettava lääkkeiden käyttöä. Actrapid ei läpäise istukkaa, joten se ei aiheuta vaaraa sikiölle.

Glukoosimittauksen tulisi olla vakio: sinun ei pitäisi sallia glukoosin hyppyjä "mielenkiintoisessa" asennossa. Hypoglykemia ja hypoglykemia voivat aiheuttaa ei-toivottua vahinkoa kehityskeholle.

Lääkkeen annostuksella on erityinen merkitys käytössä. Jos sitä käytetään väärin, voi esiintyä voimakkaita glukoosin hyppyjä sekä ylös että alas, mikä on erityisen vaarallista monimutkaisten mekanismien ja kuljetuksen ohjauksessa.

Actrapidin ja alkoholin yhdistelmä tehostaa lääkkeen, beetasalpaajien ja estäjien (MAO) vaikutusta, mikä voi vähentää terapeuttista vaikutusta. Tupakointi, jotkut hormonaaliset aineet vähentävät myös lääkkeen tehokkuutta. Koska potilas ei aina tiedä Actrapidin vuorovaikutuksesta muiden lääkkeiden kanssa, on parempi kysyä asiantuntijalta mahdollisuutta yhdistää lääkkeitä.

Hoito on tehokasta, myös injektiosäännöt otetaan huomioon:

  • Potilaan on muistettava vaihtaa pistoskohtaa, muuten sen jälkeen ilmenee kuoppia ja mustelmia,
  • jos maksa- tai munuaispatologioita esiintyy, lääkkeen annosta pienennetään,
  • kun vaaditaan toiminnan alkamisen nopeuttamista, lääke injektoidaan vatsaan,
  • sinun on tarkistettava huolellisesti pakkauksen eheys, ratkaisun läpinäkyvyys, siinä ei saa olla epäpuhtauksia,
  • säilytä avointa tuotetta jääkaapissa enintään puolitoista kuukautta,
  • Älä käytä pumpuissa.

Ennen injektiota injektiokohda valitaan: enintään 2 cm: n etäisyydelle edellisestä. Liuosta ei suositella ruiskuttamaan kylmällä tavalla - on parempi odottaa, kunnes sen lämpötila nousee huoneenlämpöiseksi. Muutoin kipu on mahdollista lämpötilaeron vuoksi. Sitten he tekevät taitenahkaa pitämällä sitä kahdella sormella. Pistä lääke ja odota sitten 10 sekuntia. Tätä tarvitaan insuliinivuotojen estämiseksi..

Vaihtaminen toiselta insuliinilta

On syytä harkita sitä tosiseikkaa, että jos ennen Actrapid NM: tä käytettiin erityyppistä insuliinia (eläin, ihmisen analogi), niin siirtyminen tapahtuu vähitellen ja lääkärin valvonnassa..

analogit

Actrapid on lääke, joka luodaan ihmisinsuliinin perusteella, joten se kuuluu samannimiseen ryhmään.

Seuraavilla lääkkeillä on samanlainen rakenne:

  • Biosulin R, valmistaja Venäjä,
  • Insuman Rapid GT, valmistaja Valkovenäjä,
  • Humulin Regular, valmistaja USA.

Potilaan tulee tietää, että yhtä lääkettä ei voi ostaa toisen sijaan, huolimatta siitä, että ne ovat samankaltaisia. Reaktio jokaiseen lääkkeeseen on aina yksilöllinen, joten et voi tehdä sellaisia ​​päätöksiä neuvottelematta lääkärisi kanssa.

Actrapid MS - käyttöohjeet

OHJE
lääkkeen lääketieteellisestä käytöstä

Rekisterinumero:

Kauppanimi: Actrapid ® NM

INN: Insuliiniin liukeneva (ihmisen geeniteknisesti suunniteltu)

Annosmuoto:

Sävellys:

Kuvaus
Kirkas, väritön neste.

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

ATX-koodi - А10АВ01.

Farmakologiset ominaisuudet:

Ei-kliiniset turvallisuustiedot
Prekliinisissä tutkimuksissa, jotka sisälsivät toistuvien annosten toksisuustutkimuksia, genotoksisuuden, syöpää aiheuttavien vaikutusten ja lisääntymisalueelle aiheuttavien toksisten vaikutusten tutkimuksia, erityistä riskiä ihmisille ei havaittu..

Käyttöaiheet:

Vasta:

Raskaus ja imetys
Insuliinin käytölle raskauden aikana ei ole rajoituksia, koska insuliini ei läpäise istukkaa. Lisäksi, jos et hoita diabetes mellitusta raskauden aikana, sikiölle on vaara. Siksi diabeteshoitoa on jatkettava raskauden aikana..
Sekä hypoglykemia että hyperglykemia, jotka voivat kehittyä riittämättömän valitun hoidon tapauksissa, lisäävät sikiön epämuodostumien ja kohdun sisäisen sikiön kuoleman riskiä. Diabetesta raskaana olevia naisia ​​on tarkkailtava koko raskautensa ajan, ja heidän on käytettävä tehostettua verensokerin valvontaa; samat suositukset koskevat naisia, jotka suunnittelevat raskautta.
Insuliinitarpeet vähenevät yleensä raskauden ensimmäisellä kolmanneksella ja kasvavat vähitellen toisella ja kolmannella kolmanneksella.
Synnytyksen jälkeen insuliinintarpeet palautuvat nopeasti raskautta edeltäneelle tasolle.
Actrapid NM -lääkkeen käytölle imetyksen aikana ei ole myöskään rajoituksia. Imettävien äitien insuliiniterapia ei aiheuta vaaraa vauvalle. Äiti voi kuitenkin joutua säätämään Actrapid NM-lääkkeen ja / tai ruokavalion annostusohjelmaa.

Antotapa ja annostus:

Sivuvaikutus:

Hyvin harvoin - anafylaktiset reaktiot. Yleistyneen yliherkkyyden oireita voivat olla yleistynyt ihottuma, kutina, liiallinen hikoilu, maha-suolikanavan häiriöt, angioödeema, hengenahdistus, sydämentykytys, verenpaineen lasku, pyörtyminen / tajunnan menetys..
Yleistyneet yliherkkyysreaktiot voivat olla hengenvaarallisia.

Hermosto häiriöt
Melko harvinainen - perifeerinen neuropatia.
Jos verensokerin hallinnan parantaminen saavutetaan hyvin nopeasti, voi kehittyä tila, jota kutsutaan akuutiksi tuskalliseksi neuropatiaksi, joka on yleensä palautuva..

Näköelimen rikkomukset
Melko harvinaiset - taitevirheet.
Taitekerrokset havaitaan yleensä insuliinihoidon alkuvaiheessa. Tyypillisesti nämä oireet ovat palautuvia..

Hyvin harvoin diabeettinen retinopatia. Jos riittävä glykeeminen hallinta varmistetaan pitkään, diabeettisen retinopatian etenemisriski vähenee. Insuliinihoidon tehostaminen glykeemisen kontrollin jyrkillä parannuksilla voi kuitenkin johtaa diabeettisen retinopatian vakavuuden lisääntymiseen väliaikaisesti..

Iho ja ihonalainen kudos
Melko harvinainen - lipodystrofia.
Pistoskohdassa voi kehittyä lipodystrofia, jos pistoskohtaa ei muutu jatkuvasti yhdellä kehon alueella.

Rikokset koko kehosta, samoin kuin reaktiot pistoskohdassa
Melko harvinaiset pistoskohdan reaktiot.
Insuliinihoidon taustalla reaktioita voi esiintyä pistoskohdassa (ihon punoitus, turvotus, kutina, kipeys, hematooman muodostuminen pistoskohdassa). Useimmissa tapauksissa nämä reaktiot ovat kuitenkin ohimeneviä ja häviävät hoidon aikana..

Melko harvinainen - turvotus.
Turvotusta havaitaan yleensä insuliinihoidon alkuvaiheessa. Tämä oire on yleensä ohimenevä..

Insuliini Actrapid - ohjeet korvaamiseen ja kuinka paljon se maksaa

Perinteinen tapa vähentää sokeria aterian jälkeen ovat lyhytvaikutteiset ihmisinsuliinit. Yksi suosituimmista lääkkeistä, Actrapid, on taistellut diabetestä yli 3 vuosikymmenen ajan. Vuosien varrella se on todistanut erinomaisen laadun ja pelastanut miljoonia ihmishenkiä..

Tällä hetkellä on jo olemassa uusia, parannettuja insuliineja, jotka tarjoavat normaalin glykemian ja joilla ei ole edeltäjiensä haittoja. Tästä huolimatta Actrapid ei luopu asemastaan ​​ja sitä käytetään aktiivisesti tyypin 1 ja 2 diabeteksen hoidossa..

Lyhyt käyttöohje

On tärkeää tietää! Endokrinologien suosittelema uutuus jatkuvalle diabeteksen hallinnalle! Tarvitset vain joka päivä. Lue lisää >>

Actrapid on yksi ensimmäisistä geeniteknisistä insuliineista. Sitä valmisti ensimmäisen kerran vuonna 1982 lääkeyhtiö Novo Nordisk, joka on yksi suurimmista diabeteksen lääkkeiden kehittäjistä maailmassa. Tuolloin diabeetikoiden piti olla tyytyväisiä eläininsulinoihin, joilla oli alhainen puhdistustaso ja korkea allergisuus..

Diabetes ja painepiirit ovat menneisyyttä

Diabetes on syy lähes 80 prosenttiin kaikista aivohalvauksista ja amputaatioista. 7 kymmenestä ihmistä kuolee sydän- tai aivovaltimon tukkeumien takia. Lähes kaikissa tapauksissa syy tällaiseen kauhistuttavaan loppuun on sama - korkea verensokeri..

Sokerin lyöminen on mahdollista ja välttämätöntä, muuten ei mitään. Mutta tämä ei paranna itse sairautta, vaan auttaa vain torjumaan taudin vaikutusta, ei syytä..

Ainoa lääke, jota virallisesti suositellaan diabeteksen hoitoon ja jota myös endokrinologit käyttävät työssään, on Diabeteslaastari Dzhi Dao.

Lääkkeen tehokkuus, laskettu standardimenetelmällä (toipuneiden lukumäärä potilaiden kokonaismäärään 100 hoidettavan ryhmän ryhmässä) oli:

  • Sokerin normalisointi - 95%
  • Laskimotromboosin eliminointi - 70%
  • Voimakkaan sykkeen poistaminen - 90%
  • Vapaus korkeaan verenpaineeseen - 92%
  • Lisääntyvä elinvoima päivällä, parantaa yöunet - 97%

Dzhi Daon tuottajat eivät ole kaupallisia järjestöjä, ja niitä rahoittaa valtio. Siksi jokaisella asukkaalla on nyt mahdollisuus saada huumeita 50% alennuksella.

Actrapid tuotetaan modifioiduilla bakteereilla, valmis lääke toistaa täysin ihmisissä tuotetun insuliinin. Valmistustekniikka mahdollistaa hyvän antihyperglykeemisen vaikutuksen ja liuoksen korkean puhtauden, mikä vähensi allergioiden ja tulehduksen riskiä injektiokohdassa. RLS (terveysministeriön rekisteröima lääkerekisteri) osoittaa, että lääke voidaan valmistaa ja pakata Tanskassa, Ranskassa ja Brasiliassa. Tuotannon valvonta tapahtuu vain Euroopassa, joten huumeen laadusta ei ole epäilystäkään.

Lyhyet tiedot Actrapidista käyttöohjeista, jotka jokaisen diabeetikon tulisi lukea:

ToimiaStimuloi sokerin siirtymistä verestä kudokseen, tehostaa glykogeenin, proteiinien ja rasvojen synteesiä.
Sävellys
  1. Vaikuttava aine on ihmisinsuliini.
  2. Pitkäaikaiseen varastointiin tarvittavat säilöntäaineet - metakresoli, sinkkikloridi. Ne antavat mahdollisuuden pistää ilman ihon esikäsittelyä antiseptisillä aineilla.
  3. Liuoksen neutraalin pH: n ylläpitämiseksi tarvittavat stabilointiaineet - kloorivetyhappo, natriumhydroksidi.
  4. Injektionesteisiin käytettävä vesi.
viitteitä
  1. Diabetes mellitus ja absoluuttinen insuliinin puute tyypistä riippumatta.
  2. Tyypin 2 diabetes, jossa on säilynyt insuliinisynteesi lisääntyneiden tarpeiden varalta, esimerkiksi leikkauksen aikana ja leikkauksen jälkeen.
  3. Akuutien hyperglykeemisten tilojen hoito: ketoasidoosi, ketoasidoottinen ja hyperosmolaarinen kooma.
  4. Raskaudellinen diabetes.
VastaImmuunijärjestelmän yksittäiset reaktiot, jotka eivät katoa 2 viikon ajan insuliinin antamisen alusta tai ovat vakavia:
  • ihottuma;
  • kutina;
  • ruoansulatushäiriöt;
  • pyörtyminen;
  • hypotensio;
  • Quincken turvotus.

Actrapidia ei tule käyttää insuliinipumppuissa, koska sillä on taipumus kiteytyä ja se voi tukkia infuusiojärjestelmän..Annoksen valintaActrapid on välttämätön verenkiertoon aterian jälkeen pääsyn sokerin kompensoimiseksi. Lääkkeen annos lasketaan hiilihydraattien määrän suhteen ruokaan. Leipäyksikköjärjestelmää voidaan käyttää. Insuliinin määrä 1XE: tä kohti määritetään laskelmalla, yksittäisiä kertoimia säädetään glykeemian mittaustulosten perusteella. Annoksen katsotaan olevan oikea, jos verensokeri palasi alkuperäiselle tasolle Actrapid-insuliinin vaikutuksen päättymisen jälkeen. Ei-toivottu toiminta

Jos annos ylitetään, tapahtuu hypoglykemia, joka voi johtaa koomaan muutamassa tunnissa. Toistuvat vähäiset sokeripisarat aiheuttavat peruuttamattomia vaurioita hermokuiduille, "poistavat" hypoglykemian oireet, mikä vaikeuttaa niiden havaitsemista.

Liprapystrofia on mahdollinen, jos Actrapid-insuliinin injektiotekniikkaa rikotaan tai ihonalaisen kudoksen yksilöllisistä ominaisuuksista johtuu, niiden esiintymistiheys on alle 1%.

Ohjeiden mukaan siirryttäessä insuliiniin ja nopeaan sokerinpudotukseen on mahdollista väliaikaisia ​​sivureaktioita, jotka katoavat yksinään: näön hämärtyminen, turvotus, neuropatia.Yhdistelmä muiden lääkkeiden kanssa

Insuliini on herkkä lääke, yhdessä ruiskussa se voidaan sekoittaa vain suolaliuokseen ja keskivaikutteisiin insuliiniin, parempi kuin sama valmistaja (Protafan). Insuliinin laimennus Actrapid on tarpeen diabeetikoille, joilla on korkea herkkyys hormonille, esimerkiksi pienille lapsille. Yhdistelmää keskitoimisen lääkkeiden kanssa käytetään tyypin 2 diabetekseen, yleensä vanhuksilla.

Tiettyjen lääkkeiden samanaikainen käyttö voi vaikuttaa insuliinin aktiivisuuteen. Hormonaaliset ja diureetit voivat heikentää Actrapidin vaikutusta. Modernit painelääkkeet ja jopa tetrasykliini aspiriinin kanssa voivat parantaa sitä. Insuliinihoitoa saaneiden potilaiden tulee tutkia huolellisesti kohta "Yhteisvaikutukset" ohjeissa kaikista lääkkeistä, joita he aikovat käyttää. Jos osoittautuu, että lääke voi vaikuttaa insuliinin toimintaan, Actrapidin annosta on muutettava väliaikaisesti. Raskaus ja HBActrapid on sallittu raskauden ja imetyksen aikana. Lääke ei läpäise istukkaa, joten se ei voi vaikuttaa sikiön kehitykseen. Se kulkeutuu rintamaitoon pieninä määrinä, minkä jälkeen se hajoaa vauvan ruuansulatuksessa..Insuliinin vapautumismuoto ActrapidistaTutka-asema sisältää 3 lääkemuotoa, joka on hyväksytty myytäväksi Venäjällä:

  • 3 ml patruunoita, 5 laatikkoa kohti;
  • 10 ml injektiopulloja;
  • 3 ml: n patruunat kertakäyttöisissä ruiskuissa.

Käytännössä vain pullot (Actrapid NM) ja patruunat (Actrapid NM Penfill) ovat myynnissä. Kaikki muodot sisältävät saman lääkkeen, jonka konsentraatio on 100 yksikköä insuliinia millilitrassa liuosta. varastointiAvaamisen jälkeen insuliinia säilytetään 6 viikkoa pimeässä paikassa, sallittu lämpötila on jopa 30 ° C. Varapakkaukset tulee pitää jääkaapissa. Actrapid-insuliinin pakastaminen ei ole sallittua. Katso tästä >> yleiset insuliinin säilytysohjeet.

Actrapid sisällytetään vuosittain VED-luetteloon, joten diabeetikot voivat saada sen ilmaiseksi lääkärin määräämällä tavalla..

lisäinformaatio

Actrapid NM viittaa lyhyisiin (lyhyiden insuliinien luettelo), mutta ei ultra-lyhyisiin lääkkeisiin. Se alkaa toimia 30 minuutin kuluttua, joten se otetaan käyttöön etukäteen. Glukoosista ruoasta, jolla on alhainen GI (esimerkiksi tattari ja liha), tällä insuliinilla on aikaa "poimia" ja poistaa se viipymättä verestä. Nopeilla hiilihydraateilla (esimerkiksi tee ja kakku) Actrapid ei kykene taistelemaan nopeasti, joten syömisen jälkeen esiintyy väistämättä hyperglykemiaa, joka sitten vähenee vähitellen. Tällaiset sokerinhyppyt eivät vain huononna potilaan hyvinvointia, vaan myös edistävät diabeteksen komplikaatioiden etenemistä. Glykemian nousun hidastamiseksi jokaisen aterian tulisi Actrapid-insuliinia käytettäessä sisältää kuitua, proteiinia tai rasvaa..

Toimen kesto

Actrapid toimii jopa 8 tuntia. Ensimmäiset 5 tuntia on päätoiminto, sitten jäännösilmaisu. Jos insuliinia annetaan usein, kahden annoksen vaikutus on päällekkäinen. Samanaikaisesti on lähes mahdotonta laskea lääkkeen tarvittavaa annosta, mikä lisää hypoglykemian riskiä. Jotta lääkettä voidaan käyttää onnistuneesti, ateriat ja insuliini-injektiot on jaettava 5 tunnin välein.

Lääkkeen vaikutushuippu on 1,5-3,5 tunnin kuluttua. Tähän mennessä suurimmalla osalla ruoasta on aika sulautua, joten hypoglykemiaa esiintyy. Välttääksesi tarvitset 1-2 XE-välipalaa. Kaiken kaikkiaan diabetes mellituksen yhteydessä saadaan 3 pää- ja 3 lisäateriaa päivässä. Actrapid-insuliinia annetaan vain ennen pääasiallisia, mutta sen annos lasketaan ottaen huomioon välipaloja.

Johdanto-säännöt

Actrapid NM-injektiopulloja voidaan käyttää vain U-100 -insuliiniruiskujen kanssa. Patruunat - ruiskuilla ja ruiskuilla: NovoPen 4 (annosvaihe 1 yksikkö), NovoPen Echo (0,5 yksikköä).

Jotta insuliini toimisi kunnolla diabeteksen suhteen, sinun on tutkittava käyttöohjeissa annettu injektiotekniikka ja noudatettava sitä tarkalleen. Actrapid injektoidaan useimmiten vatsan taittuvuuteen, ruisku pidetään kulmassa ihoon nähden. Asetuksen jälkeen neulaa ei poisteta muutaman sekunnin ajan liuoksen valumisen estämiseksi. Insuliinin tulisi olla huoneenlämpöistä. Ennen antamista on välttämätöntä tarkistaa lääkkeen säilyvyys ja ulkonäkö.

Pullon, jossa on hiutaleita, sedimenttiä tai kiteitä, käyttö on kielletty.

Vertailu muihin insuliiniin

Huolimatta siitä, että Actrapid-molekyyli on identtinen ihmisen insuliinin kanssa, niiden vaikutus on erilainen. Tämä johtuu lääkkeen subkutaanisesta antamisesta. Kestää aikaa, kunnes se poistuu rasvakudoksesta ja pääsee verenkiertoon. Lisäksi insuliinilla on taipumus muodostaa monimutkaisia ​​rakenteita kudoksiin, mikä myös estää sokerin nopeaa laskua.

Nykyaikaisemmissa ultra lyhytinsuliinissa - Humalogissa, NovoRapidissa ja Apidrassa - ei ole näitä haittoja. Ne alkavat toimia aikaisemmin, joten ne onnistuvat poistamaan jopa nopeat hiilihydraatit. Niiden vaikutusaika lyhenee eikä huippua ole, joten ateriat voivat olla useampia eikä välipaloja tarvita. Tutkimukset osoittavat, että ultra Lyhyet lääkkeet tarjoavat paremman glykeemisen valvonnan kuin Actrapid.

Actrapidinsuliinin käyttö diabeteksen hoidossa voi olla perusteltua:

  • potilailla, jotka noudattavat vähähiilihydraattista ruokavaliota, erityisesti tyypin 2 diabeteksen kanssa;
  • vauvoilla, jotka syövät joka 3. tunti.

Kuinka paljon lääke maksaa? Tämän insuliinin kiistattomiin etuihin kuuluu sen alhainen hinta: 1 yksikkö Actrapidia maksaa 40 kopikasta (400 ruplaa 10 ml: n pullosta), ultra-lyhythormoni - 3 kertaa kalliimpaa..

analogit

Ihmisinsuliinivalmisteet, joilla on samanlainen molekyylirakenne ja samanlaiset ominaisuudet:

analogitValmistajaHinta, hankaa.
patruunatampullit
Actrapid NMTanska, Novo Nordisk905405
Biosulin RVenäjä, Pharmstandard1115520
Insuman Rapid GTValkovenäjä, Monoinsulin CR-330
Humulin säännöllinenUSA, Eli Lily1150600

Siirtyminen insuliinista toiseen tulisi tapahtua vain lääketieteellisistä syistä, koska annosvalinnan yhteydessä diabetes mellituksen kompensointi väistämättä huononee..

Muista tutustua! Luuletko, että pillerit ja insuliini ovat ainoa tapa pitää sokeri kurissa? Ei totta! Voit varmistaa tämän itse aloittamalla käytön. lue lisää >>

Actrapid® NM

Ohjeet

  • Venäjän kieli
  • қazaқsha

kauppanimi

Kansainvälinen ei-tavaramerkki

Annosmuoto

Injektioneste, liuos 100 IU / ml 10 ml

Sävellys

1 ml liuosta sisältää

vaikuttava aine - geneettisesti muokattu ihmisen insuliini 100 IU (3,5 mg),

apuaineet: sinkki (sinkkikloridin muodossa), glyseroli, metakresoli, natriumhydroksidi, suolahappo, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Kuvaus

Läpinäkyvä, väritön liuos.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Keinot diabeteksen hoitoon. insuliinit.

Nopeasti vaikuttavat insuliinit ja analogit. Ihmisinsuliini.

ATX-koodi A10AB0l

Farmakologiset ominaisuudet

farmakokinetiikkaa

Imeytymisen täydellisyys ja insuliinin vaikutuksen alkaminen riippuvat antotavasta (ihonalainen, lihaksensisäinen), pistoskohdasta (vatsa, reisi, pakarat), annoksesta (annetun insuliinin tilavuus),

Insuliinin enimmäispitoisuus (Cmax) plasmassa saavutetaan 1,5–2,5 tunnissa ihonalaisen annon jälkeen.

Ei ole selvää sitoutumista plasmaproteiineihin, joskus havaitaan vain verenkierrossa esiintyviä vasta-aineita insuliinille.

Ihmisinsuliini hajoaa insuliiniproteaasin tai insuliinia pilkkovien entsyymien ja mahdollisesti myös proteiinidisulfidi-isomeraasin avulla. Oletetaan, että ihmisen insuliinimolekyylissä on useita pilkkoutumiskohtia (hydrolyysi); mikään hajoamisesta johtuvista metaboliiteista ei kuitenkaan ole aktiivinen.

Puoliintumisaika (T½) määritetään imeytymisnopeudella ihonalaisesta kudoksesta. Siksi T ½ on pikemminkin imeytymisen kuin insuliinin plasmapuhdistuman mittari (verenkiertoon tehdyn insuliinin T½ on vain muutama minuutti). Tutkimukset ovat osoittaneet, että T½ on noin 2–5 tuntia.

Actrapid® NM: n farmakokineettistä profiilia tutkittiin pienellä ryhmällä lapsia, joilla oli diabetes mellitus (18 henkilöä) 6–12-vuotiailla, sekä murrosikäisillä (13–17-vuotiailla). Vaikka saatuja tietoja pidetään rajallisina, ne osoittivat silti, että Actrapid® NM: n farmakokineettinen profiili lapsilla ja murrosikäisillä on samanlainen kuin aikuisilla. Samalla paljastui eroja eri ikäryhmien välillä sellaisessa indikaattorissa kuin Cmax, joka korostaa jälleen kerran tarpeen yksittäistä annosta.

farmakodynamiikka

Actrapid® NM on lyhytvaikutteinen insuliinivalmiste, joka on valmistettu yhdistelmä-DNA-bioteknologialla käyttämällä Saccharomyces cerevisiae -kantaa. Se on vuorovaikutuksessa solujen ulkoisessa sytoplasmisessa membraanissa olevan spesifisen reseptorin kanssa ja muodostaa insuliinireseptorikompleksin. Aktivoimalla syklisen adenosiinimonofosfaatin (cAMP) biosynteesi (rasvasoluissa ja maksasoluissa) tai tunkeutumalla suoraan soluun (lihaksiin), insuliinireseptori-kompleksi stimuloi solunsisäisiä prosesseja, ml. useiden keskeisten entsyymien (heksokinaasi, pyruvaattikinaasi, glykogeenisyntetaasi jne.) synteesi. Verensokerin lasku johtuu sen solunsisäisen kuljetuksen lisääntymisestä, lisääntyneestä kudosten absorptiosta ja assimilaatiosta, lipogeneesin stimulaatiosta, glykogeneesistä, proteiinisynteesistä, maksan sokerintuotannon nopeuden laskusta jne..

Insuliinivalmisteiden vaikutuksen kesto määräytyy pääasiassa imeytymisnopeuden mukaan, joka riippuu useista tekijöistä (esimerkiksi annos, antotapa ja -paikka sekä diabeteksen tyyppi). Siksi insuliinin vaikutuksen profiili vaihtelee huomattavasti, sekä eri ihmisillä että samalla henkilöllä. Actrapid® NM-lääkkeen vaikutus alkaa puolen tunnin sisällä antamisesta, ja suurin vaikutus ilmenee 1,5-3,5 tunnissa, kun taas vaikutuksen kesto on noin 7-8 tuntia.

Käyttöaiheet

- diabeteksen hoito

Antotapa ja annostus

Lääke on tarkoitettu annettavaksi ihonalaisesti ja laskimonsisäisesti. Lihaksensisäiset injektiot ovat myös mahdollisia, mutta vain lääkärin ohjeiden mukaan.

Lääkeannos valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan tarpeet. Tyypillisesti insuliinin tarve on 0,3 - 1 IU / kg / päivä. Päivittäinen insuliinintarve voi olla suurempi potilailla, joilla on insuliiniresistenssi (esimerkiksi murrosiän aikana kuin myös lihavilla potilailla), ja pienempi potilailla, joilla on jäännös endogeeninen insuliinituotanto..

Jos diabetes mellitusta sairastavilla potilailla saavutetaan optimaalinen glykeeminen hallinta, diabeteksen komplikaatioilla on taipumus kehittyä myöhemmin. Tässä suhteessa sen olisi pyrittävä optimoimaan aineenvaihdunnan hallinta erityisesti seuraamalla huolellisesti verensokeritasoja..

Actrapid® NM on lyhytvaikutteinen insuliini, ja sitä voidaan käyttää yhdessä pitkävaikutteisten insuliinien kanssa.

Lääke annetaan 30 minuuttia ennen hiilihydraatteja sisältävää ateriaa tai välipalaa.

Actrapid® NM ruiskutetaan yleensä ihonalaisesti vatsan etupuolelle. Injektiot voidaan tehdä tarvittaessa myös reiteen, rintakehän alueelle tai hartialihakseen. Kun lääke injektoidaan vatsan etuseinän alueelle, imeytyminen saavutetaan nopeammin kuin muille alueille annettaessa. Ihokerroksen pistäminen vähentää riskiä joutua lihakseen.

Anatomisen alueen injektiokohdat on vaihdettava lipodystrofioiden riskin vähentämiseksi.

Lihaksensisäiset injektiot ovat myös mahdollisia, mutta vain lääkärin ohjeiden mukaan.

Actrapid® NM voidaan antaa myös laskimonsisäisesti, ja tällaisia ​​toimenpiteitä voi suorittaa vain lääkäri.

Injektiopulloissa olevaa Actrapid® NM: tä voidaan käyttää vain yhdessä insuliiniruiskujen kanssa, joiden asteikolla voidaan mitata insuliiniannos toimintayksiköinä..

Annoksen säätäminen

Lääkeannoksen korjaaminen voi olla tarpeen myös, jos potilaalla on samanaikaisia ​​munuaisten, maksan, heikentyneen lisämunuaisen, aivolisäkkeen tai kilpirauhanen liittyviä sairauksia..

Annoksen säätämistarve voi myös syntyä, kun fyysistä aktiivisuutta tai potilaan tavanomaista ruokavaliota muutetaan. Annoksen muuttaminen voi olla tarpeen, kun potilas vaihdetaan yhdestä tyypistä insuliinia toiseen.

Potilaalle annettavat Actrapid® NM -ohjeet.

Actrapid® NM-injektiopulloja voidaan käyttää vain yhdessä insuliiniruiskujen kanssa, joiden asteikko antaa sinun mitata annos toimintayksiköinä. Actrapid® NM -pullot on tarkoitettu vain henkilökohtaiseen käyttöön.

Ennen Actrapid® NM: n käyttöä

Tarkista etiketti varmistaaksesi, että oikea insuliinityyppi on valittu.

Desinfioi kumitulppa vanupuikolla.

Actrapid® NM -lääkettä ei voida käyttää seuraavissa tapauksissa:

Insuliinipumppuissa.

Potilaiden on selitettävä, että jos juuri apteekista saapuneessa uudessa pullossa ei ole suojakorkkia tai se istuu löysästi, tällainen insuliini on palautettava apteekkiin..

Jos hypoglykemia alkaa (matala verensokeri).

Jos insuliinia oli varastoitu väärin tai se oli jäätynyt.

Jos insuliini ei ole enää läpinäkyvää ja väritöntä.

Injektiotekniikka

Jos potilas käyttää vain yhtä insuliinityyppiä

Vedä ilmaa ruiskuun tarvittavaa insuliiniannosta vastaavalla määrällä.

Lisää ilma insuliinipulloon. Tee tämä lävistä kumitulppa neulalla ja paina mäntä.

Käännä ruiskupullo ylösalaisin.

Vedä tarvittava annos insuliinia ruiskuun.

Ota neula pullosta.

Poista ilma ruiskusta.

Tarkista, että insuliiniannos on asetettu oikein.

Pistä heti.

Jos potilaan on sekoitettava Actrapid® NM pitkävaikutteiseen insuliiniin

Pyöritä pitkävaikutteisen insuliinipulloa (”sameaa”) kämmenten välillä, kunnes insuliini on tasaisesti valkoista ja sameaa.

Vedä ilmaa ruiskuun määränä, joka vastaa "samean" insuliiniannosta. Lisää ilma injektiopulloon "samealla" insuliinilla ja poista neula pullosta.

Täytä ruisku ilmalla määrällä, joka vastaa Actrapid® NM: n annosta ("läpinäkyvä"). Lisää ilma pullossa Actrapid® NM: llä.

Käännä pullo ruiskulla ("läpinäkyvä") ylösalaisin ja vedä tarvittava annos Actrapid® NM: tä. Poista neula ja tyhjennä ilma ruiskusta. Tarkista oikea annos.

Työnnä neula injektiopulloon "samealla" insuliinilla.

Käännä ruiskupullo ylösalaisin.

Vedä tarvittava annos "sameaa" insuliinia.

Poista neula injektiopullosta.

Poista ilma ruiskusta ja tarkista oikea annos.

Pistä lyhyt- ja pitkävaikutteinen insuliiniseos heti.

Vedä aina lyhyt- ja pitkävaikutteisia insuliineja samassa järjestyksessä kuin yllä on kuvattu..

Vaihda injektiokohtaa joka kerta anatomisella alueella. Tämä auttaa vähentämään kokkareiden ja haavaumien riskiä pistoskohdassa. Paras injektiokohde on vatsan etupinta, pakarat, reiteen etuosa tai olkavarsi. Insuliini toimii nopeammin, jos se injektoidaan vatsan etupuolelle.

Ohjaa potilaalle, kuinka antaa insuliinia

Ota ihon taitto kahdella sormella, työnnä neula taiteen pohjaan noin 45 asteen kulmassa ja pistä insuliini ihon alle.

Injektion jälkeen neulan on pysyttävä ihon alla vähintään 6 sekuntia, jotta voidaan varmistaa, että insuliini injektoidaan kokonaan..

Sivuvaikutukset

Lähinnä annoksesta riippuvaisia ​​ja johtuen insuliinin farmakologisesta vaikutuksesta.

Se kehittyy tapauksissa, joissa insuliiniannos ylittää huomattavasti sen tarpeen. Hypoglykemian esiintyvyys vaihtelee eri potilasryhmissä ja käytettäessä erilaisia ​​annostusohjelmia, minkä vuoksi tarkkoja taajuusarvoja ei voida osoittaa, ja yleensä se ei eronnut ihmisinsuliinia saaneiden potilaiden ja aspartinsuliinia saaneiden potilaiden välillä..

Vakavassa hypoglykemiassa voi tapahtua tajunnan menetys ja / tai kouristukset, aivojen toiminnan tilapäinen tai pysyvä heikentyminen ja jopa kuolema..

Alla on kliinisissä tutkimuksissa havaittujen haittavaikutusten esiintyvyyden arvot, joiden katsottiin liittyvän Actrapid NM-lääkkeen käyttöön. Taajuus määritettiin seuraavasti: harvoin (> 1/1000, 1/10000), mukaan lukien yksittäiset spontaanit tapaukset.

- allergiset reaktiot, urtikaria, ihottuma

Muita yleisen yliherkkyyden merkkejä voivat olla kutina, hikoilu, maha-suolikanavan häiriöt, angioödeema, hengitysvaikeudet, sydämentykytys ja alennettu verenpaine. Yleistyneet yliherkkyysreaktiot (anafylaktiset reaktiot) ovat potentiaalisesti hengenvaarallisia.

Taitevirheitä voi esiintyä insuliinihoidon alkuvaiheessa. Tyypillisesti nämä oireet ovat palautuvia..

Lipodystrofia voi kehittyä pistoskohdassa seurauksena, että Actrapid® NM: n käyttöohjeita (sääntöjä pistoskohdan vaihtamiseksi samalla alueella) ei noudateta..

- reaktiot pistoskohdassa

Insuliinihoidon taustalla reaktioita voi esiintyä pistoskohdassa (ihon punoitus, turvotus, kutina, kipeys, hematooman muodostuminen pistoskohdassa). Useimmissa tapauksissa nämä reaktiot ovat kuitenkin ohimeneviä ja häviävät hoidon jatkuessa..

Turvotusta voi esiintyä insuliinihoidon alkuvaiheessa. Nämä oireet ovat yleensä väliaikaisia..

Jos verensokerin hallinnan parannukset saavutetaan hyvin nopeasti, voi kehittyä tila, jota kutsutaan akuutiksi tuskalliseksi neuropatiaksi, joka on yleensä palautuva..

Jos riittävä glykeeminen hallinta varmistetaan pitkään, diabeettisen retinopatian etenemisriski vähenee. Insuliinihoidon tehostaminen dramaattisella parannuksella glykeemisessä kontrollissa voi kuitenkin johtaa väliaikaiseen lisääntymiseen diabeettisen retinopatian vakavuudessa..

Vasta

- yliherkkyys ihmisen insuliinille tai jollekin tämän lääkkeen aineelle

Huumeiden yhteisvaikutukset

On olemassa useita lääkkeitä, jotka vaikuttavat insuliinin tarpeeseen.

Insuliinin hypoglykeemistä vaikutusta parantavat oraaliset hypoglykeemiset lääkkeet, monoaminioksidaasin estäjät, angiotensiiniä konvertoivat entsyymin estäjät, hiilihappoanhydraasin estäjät, ei-selektiiviset beeta-salpaajat, bromokriptiini, sulfonamidit, anaboliset steroidit, tetrasykliinit, pyroksyyliamiinit, klofibaliphylaatit.

Insuliinin hypoglykeemistä vaikutusta heikentävät suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, glukokortikosteroidit, kilpirauhashormonit, tiatsididiureetit, hepariini, trisykliset masennuslääkkeet, sympatomimeetit, kasvuhormoni (somatropiini), danatsoli, klonidiini, hitaat kalsiumkanavasalpaajat, nikotiini, morfiini.

Reserpiini- ja salisylaattien vaikutuksen alaisena on mahdollista sekä lääkkeen vaikutuksen heikentäminen että lisääminen.

Beetasalpaajat voivat peittää hypoglykemian oireet ja vaikeuttaa hypoglykemian toipumista.

Oktreotidi / lanreotidi voivat sekä lisätä että vähentää kehon insuliinintarvetta.

Alkoholi voi lisätä tai vähentää insuliinin hypoglykeemistä vaikutusta.

Tiatsolidiinidioniryhmän lääkkeiden ja insuliinivalmisteiden samanaikainen käyttö

Kongestiivista sydämen vajaatoimintaa on raportoitu, kun potilaita hoidetaan tiatsolidiinidioneilla yhdessä insuliinivalmisteiden kanssa, etenkin jos tällaisilla potilailla on riskitekijöitä kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan kehittymiselle. Tämä tosiasia tulisi ottaa huomioon, kun määrätään potilaille yhdistelmähoitoa tiatsolidiinidionien ja insuliinivalmisteiden kanssa. Kun määrätään tällaista yhdistelmähoitoa, on välttämätöntä suorittaa potilaiden lääketieteellinen tutkimus, jotta voidaan tunnistaa kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan merkit ja oireet, painonnousu ja turvotus. Jos potilaiden sydämen vajaatoiminnan oireet pahenevat, tiatsolidiinidionihoito on lopetettava.

Actrapid® NM voidaan lisätä vain yhdisteisiin, joiden kanssa sen tiedetään olevan yhteensopivia. Jotkut lääkkeet (esimerkiksi tioleja tai sulfiitteja sisältävät lääkkeet) voivat lisätä insuliinin hajoamista insuliiniliuokseen lisättynä.

erityisohjeet

Jos potilas matkustaa aikavyöhykkeiden vaihtuessa, hänen on otettava yhteys lääkäriin, koska hänen on muutettava insuliinin antamisaikaa ja ruuan ottoa..

Väärin valitulla annoksella tai hoidon keskeyttämisellä voi kehittyä hyperglykemia, etenkin tyypin 1 diabeteksen yhteydessä. Hyperglykemian ensimmäiset oireet ilmestyvät vähitellen, useiden tuntien tai päivien kuluessa. Oireita ovat pahoinvointi, oksentelu, vaikea uneliaisuus, jano, lisääntynyt virtsaaminen, ihon punoitus ja kuivuus, suun kuivuminen, ruokahalun menetys ja asetonin tuoksu suusta..

Hoitamatta jättäminen tyypin 1 diabeteksen hyperglykemia voi johtaa hengenvaaralliseen diabeettiseen ketoasidoosiin.

Aterioiden ohittaminen tai suunnittelematon rasittava liikunta voi johtaa hypoglykemiaan.

Tapauksissa, joissa glykeeminen hallinta on parantunut merkittävästi, esimerkiksi tehostetun insuliinihoidon takia, hypoglykemian tyypilliset oireet - edeltäjät voivat muuttua, mistä potilaita tulee varoittaa.

Yhteissairauksissa, etenkin infektioiden ja kuumeisten tilojen kanssa, potilaiden insuliinintarve kasvaa yleensä.

Jos potilas siirretään yhdestä insuliinityypistä toiseen, hypoglykemian prekursorien varhaiset oireet voivat muuttua tai tulla heikommiksi kuin ne, jotka havaittiin aikaisemman insuliinin käyttöönoton yhteydessä.

Siirtyminen muista insuliinilääkkeistä

Potilaan siirtäminen uuteen insuliinityyppiin tai -merkkiin on tehtävä tiukassa lääkärin valvonnassa. Insuliinipitoisuuden, tuotemerkin (valmistaja), tyypin, tyypin (eläin, ihminen, ihmisinsuliinin analogi) ja / tai sen valmistusmenetelmän (geeniteknisesti verrattuna eläininsuliiniin) muutokset voivat aiheuttaa muutoksen annostuksessa.

Potilaat, jotka ovat siirtyneet Actrapid®-hoitoon muista insuliinivalmisteista, saattavat joutua lisäämään päivittäisten injektioiden lukumäärää tai muuttamaan annosta verrattuna aiemmin käyttämäänsä insuliiniin. Jos annosta on muutettava, se voi tapahtua ensimmäisellä annoksella tai muutaman ensimmäisen viikon tai kuukauden aikana..

Pistoskohdan reaktiot

Kuten muillakin insuliinityypeillä, injektiokohdan reaktioita voi esiintyä, mukaan lukien kipu, punoitus, kutina, ihottuma, turvotus ja tulehdus..

Pistoskohtien jatkuva vaihtaminen tietyllä alueella auttaa vähentämään tai estämään näiden reaktioiden esiintymisen. Tyypillisesti pistoskohdan reaktiot häviävät muutamassa päivässä tai viikossa. Harvoissa tapauksissa injektiokohdan reaktioiden vuoksi voi olla tarpeen lopettaa Actrapid®-lääkityksen antaminen.

Actrapid®-lääkkeen yhdistetty käyttö pioglitatsonin kanssa

Kongestiivista sydämen vajaatoimintaa on raportoitu, kun potilaita hoidetaan pioglitatsonilla yhdessä insuliinivalmisteiden kanssa, etenkin jos tällaisilla potilailla on riskitekijöitä kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan kehittymiselle. Tämä seikka tulee ottaa huomioon, kun määrätään potilaille yhdistelmähoitoa pioglitatsonin ja Actrapidin kanssa. Kun määrätään tällaista yhdistelmähoitoa, on tarpeen suorittaa potilaiden lääketieteelliset tutkimukset kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan, painonnousun ja turvotuksen oireiden tunnistamiseksi. Jos sydämen vajaatoiminnan oireet pahenevat potilailla, pioglitatsonihoito on lopetettava.

Kun Actrapid® NM-lääke lisätään infuusionesteisiin, infuusiojärjestelmän imeytymä insuliinimäärä ei ole ennustettavissa, joten Actrapid® NM: n käyttö PPII: ssa ei ole sallittua..

Actrapid® NM -valmiste sisältää metakresolia, joka voi aiheuttaa allergisia reaktioita.

Käyttöön liittyvät varotoimet

Laskimonsisäiseen antamiseen käytetään infuusiojärjestelmiä, jotka sisältävät lääkettä Actrapid NM 100 IU / ml, pitoisuuksina 0,05 IU / ml - 1 IU / ml ihmisen insuliinia infuusionesteissä, kuten 0,9% natriumkloridiliuos, 5% ja 10%. % dekstroosiliuoksia, mukaan lukien kaliumkloridi pitoisuutena 40 mmol / l; laskimonsisäinen järjestelmä käyttää polypropeenista valmistettuja infuusiopusseja; nämä liuokset ovat stabiileja 24 tuntia huoneenlämpötilassa.

Vaikka nämä liuokset ovat stabiileja tietyn ajanjakson, materiaali, josta infuusiopussia valmistetaan, imee aluksi jonkin verran insuliinia. Verensokeria on seurattava infuusion aikana.

Älä käytä insuliinivalmisteita, jos ne ovat jäätyneet.

Insuliinia ei tule käyttää, ellei se ole enää läpinäkyvää ja väritöntä.

Actrapid® NM: tä ei voida käyttää insuliinipumpuissa pitkäaikaiseen ihonalaiseen insuliininfuusioon.

Levitys raskauden ja imetyksen aikana

Diabetesin hoidossa raskauden aikana ei ole rajoituksia, koska insuliini ei tunkeudu istukan sisään.

Hypoglykemia ja hyperglykemia, joita havaitaan riittämättömästi kontrolloidussa diabetes mellituksen hoidossa raskaana olevilla naisilla, lisäävät sikiön synnynnäisten epämuodostumien ja sen kohdunsisäisen kuoleman riskiä..

On suositeltavaa vahvistaa valvontaa raskaana olevien naisten diabeteksen hoidossa koko raskausajan ajan, samoin kuin raskautta suunnittelevien naisten hoidossa.

Insuliinitarpeet vähenevät yleensä raskauden ensimmäisellä kolmanneksella ja kasvavat vähitellen toisella ja kolmannella kolmanneksella.

Synnytyksen jälkeisillä insuliinitarpeilla on taipumus palata nopeasti raskautta edeltäneelle tasolle.

Diabetesinsuliinihoitoon ei myöskään ole rajoituksia imetyksen aikana, koska imettävän äidin hoito ei aiheuta vaaraa vauvalle. Voi kuitenkin olla tarpeen säätää lääkkeen Actrapid® NM ja / tai ruokavalion annostusohjelmaa.

Ominaisuudet lääkkeen vaikutuksesta kykyyn ajaa autoa ja työskennellä mahdollisesti vaarallisten mekanismien kanssa

Potilaiden keskittymiskyky ja reaktionopeus voivat heikentyä hypoglykemian ja hyperglykemian aikana, mikä voi olla vaarallinen tilanteissa, joissa näitä kykyjä tarvitaan etenkin (esimerkiksi ajaessasi tai työskenteleessäsi koneiden ja mekanismien kanssa). Potilaita tulisi neuvoa ryhtymään toimiin hypoglykemian estämiseksi ajaessasi autoa ja työskentelemällä mekanismien kanssa. Tämä on erityisen tärkeää potilaille, joilla ei ole oireita tai heikentyvät oireet, hypoglykemian kehittymisen edeltäjät tai potilaat, jotka kärsivät usein hypoglykemian jaksoista. Näissä tapauksissa olisi harkittava ajamisen ja vastaavan työn tekemisen suositeltavuutta..

yliannos

Tarkkaa annosta insuliinin yliannostukselle ei ole vahvistettu, mutta hypoglykemia voi kehittyä vähitellen, jos liian suuria insuliiniannoksia annetaan suhteessa potilaan tarpeisiin.

- potilas voi itse poistaa lievän hypoglykemian nielemällä glukoosia tai sokeria sisältäviä ruokia. Siksi diabeetikoille suositellaan, että ne kantavat aina mukanaan glukoositabletteja, sokeria, makeisia, keksejä tai sokeria tai glukoosia sisältäviä juomia.

- vaikeassa hypoglykemiassa, kun potilas on tajuton, 0,5 - 1 mg glukagonia tulee antaa lihakseen tai ihonalaisesti (voi antaa koulutettu henkilö) tai laskimonsisäisen glukoosiliuoksen (voi antaa vain terveydenhuollon ammattilainen) On myös välttämätöntä injektoida glukoosia laskimonsisäisesti, jos potilas ei palauta tajuntansa 10–15 minuutin kuluttua glukagonin antamisesta. Tajunnan palautumisen jälkeen potilasta kehotetaan syömään hiilihydraattipitoista ruokavaliota hypoglykemian toistumisen estämiseksi..

Julkaisumuoto

10 ml lääkettä hydrolyyttisen luokan lasista valmistetuissa pulloissa, suljettu kumilevyillä, rullattu alumiinisuojuksella. 1 pullo sekä lääketieteellisiä käyttöohjeita valtion ja venäjän kielellä laitetaan pahvikoteloon.

Varastointiolosuhteet

Säilytä 2 ° C - 8 ° C (jääkaapissa), mutta ei lähellä pakastinta. Ei saa jäätyä.

Ensimmäisen avaamisen jälkeen: Käytä 6 viikon sisällä, kun varastoidaan korkeintaan 30 ° C lämpötilassa. Älä säilytä kylmässä.

Säilytä pullo pahvilaatikossa valolta suojaamiseksi.

Suojaa liialliselta lämmöltä ja valolta.

Pidä poissa lasten ulottuvilta!

Varastointiaika

Älä käytä insuliinia pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Actrapid NM

Actrapid HM Penfill (Actrapid HM) on ihmisinsuliinilääke, jota valmistetaan geenitekniikan avulla.

Sillä on lyhyt vaikutusaika ja neutraali pH. Se pistetään ihonalaisesti. HM lääkkeen nimessä tarkoittaa latinaksi "ihmisen geeniteknisesti suunniteltua, yksikomponenttista".

Tässä artikkelissa tarkastellaan miksi lääkärit määräävät Actrapid NM: tä, mukaan lukien käyttöohjeet, analogit ja hinnat tämän lääkkeen apteekeissa. Oikeat ARVOSTELUT ihmisistä, jotka ovat jo käyttäneet Actrapidia, voidaan lukea kommenteista.

Koostumus ja päästömuoto

Actrapid on saatavana värittömänä injektionesteenä 10 ml: n injektiopulloissa (40 U vaikuttavaa ainetta / ml) sekä ruiskujen kynissä, joiden tilavuus on 1,5 tai 3 ml..

  1. Vaikuttava aine on neutraali monokomponentti insuliiniliuos, joka on identtinen ihmisen insuliinin kanssa. 1 IU (kansainvälinen yksikkö, venäjänkielisessä transkriptiossa - U) vastaa 35 μg vedetöntä ihmisinsuliinia. Ihmisen geenitekniikka.
  2. Apuaineet: sinkkikloridi (insuliinistabilisaattori), glyseroli, metakresoli (välineet tuloksena olevan liuoksen steriloimiseksi, voit käyttää avointa pulloa jopa 6 viikkoa), suolahappo ja / tai natriumhydroksidi (neutraalin pH-tason ylläpitämiseksi), injektiovesi.
  3. Vaikuttavan aineen pitoisuus - 100 U / ml.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä: DNA-yhdistelmä-ihmisinsuliini.

Mistä Actrapid NM auttaa??

Actrapidin käyttöaiheet ovat:

  • Tyypin I tai II diabetes mellitus.
  • Raskaus, johon liittyy hiilihydraattien metabolian häiriöitä.

farmakologinen vaikutus

DNA-yhdistelmä-ihmisinsuliini. Onko keskitoiminen insuliini.

Säätelee glukoosimetaboliaa, sillä on anabolinen vaikutus. Lihas- ja muissa kudoksissa (aivoja lukuun ottamatta) insuliini nopeuttaa glukoosin ja aminohappojen solunsisäistä kuljetusta ja lisää proteiinien anabolismia. Insuliini edistää glukoosin muuttumista maksan glykogeeniksi, estää glukoneogeneesiä ja stimuloi ylimääräisen glukoosin muuttumista rasvaksi.

Käyttöohjeet

Käyttöohjeiden mukaan lääkäri määrittää Actrapid NM: n annoksen kussakin yksittäistapauksessa potilaan tilan mukaan. Kun käytetään Aktrapid NM: tä puhtaassa muodossa, sitä määrätään yleensä 3 kertaa päivässä (mahdollisesti jopa 5-6 kertaa). Lääke voidaan antaa ihonalaisesti, lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti.

Sinun täytyy syödä 30 minuutin kuluessa lääkkeen antamisesta. Yksittäisellä insuliiniterapiavalinnalla on mahdollista käyttää Aktrapid NM: tä yhdessä pitkävaikutteisten insuliinien kanssa. Actrapid NM voidaan sekoittaa samaan ruiskuun muiden erittäin puhdistettujen insuliinien kanssa. Injektio on annettava heti sekoitettuna sinkkiinsuliinisuspensioihin. Sekoitettuna pitkävaikutteisten insuliinien kanssa Aktrapid NM on vedettävä ensin ruiskuun.

Kortikosteroidien, MAO-estäjien, hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden, alkoholin, kilpirauhashormonihoidon samanaikainen käyttö voi johtaa insuliinintarpeen kasvuun.

Vasta

hypoglykemia; yliherkkyys insuliinille tai jollekin lääkkeen komponenteille.

Sivuvaikutukset

Actrapid NM: n käytöllä havaitut haittavaikutukset johtuivat useimmissa tapauksissa insuliinin farmakologisesta vaikutuksesta ja olivat annoksesta riippuvaisia. Lääkkeen yleisimpiä sivuvaikutuksia on hypoglykemia, joka ilmenee, kun insuliiniannos ylittää merkittävästi potilaan tarpeen siihen..

Vakavan hypoglykemian taustalla todettiin kouristukset ja / tai tajunnan menetys, aivojen väliaikaiset tai pysyvät häiriöt ja jopa kuolema. Muita kliinisissä tutkimuksissa havaittuja haittavaikutuksia ovat:

  1. Iho ja ihonalaiset kudokset: harvoin - lipodystrofia pistoskohdassa (sitä voi esiintyä tapauksissa, joissa yhden alueen rajoissa olevaa injektiokohtaa ei muuteta jatkuvasti ja liuos injektoidaan samaan alueeseen);
  2. Hermosto: erittäin harvoin - perifeerinen neuropatia (nopeasti parantuneen verensokerin hallinnassa, voi esiintyä akuuttia kivulias neuropatiaa, joka on yleensä palautuvaa);
  3. Näköelin: harvoin - taitevirheet (ne kehittyvät kurssin alussa ja ovat yleensä palautuvia); erittäin harvinainen - diabeettinen retinopatia;
  4. Immuunijärjestelmä: harvoin - ihottuma, urtikaria; erittäin harvinainen - anafylaktiset reaktiot; yleistynyt yliherkkyys (joissakin tapauksissa hengenvaarallinen), mukaan lukien seuraavat oireet: angioödeema, hikoilu, kutina, yleistynyt ihottuma, maha-suolikanavan häiriöt, sydämentykytys, hengenahdistus, pyörtyminen / tajunnan menetys, alennettu verenpaine;
  5. Paikalliset reaktiot pistoskohdassa: arkuus, kutina, turvotus, hematooma, ihon punoitus; harvoin - turvotus (kaikki luetellut vaikutukset ovat yleensä ohimeneviä ja häviävät hoidon aikana).

erityisohjeet

Väärin valitun annoksen tapauksessa tai kun lääkitys lopetetaan, on riski saada hyperglykemia etenkin tyypin I diabeteksen potilailla. Tämän komplikaation ensimmäiset oireet ilmenevät yleensä vähitellen, useiden tuntien tai päivien ajan: pahoinvointi, vaikea uneliaisuus, suun kuivuminen, oksentelu, kuiva ja punoitettu iho, ruokahalun menetys, jano, asetonin tuoksu suusta, lisääntynyt virtsaneritys.

Jos hyperglykemiaa jätetään hoitamatta tyypin I diabeetikoilla, voi kehittyä hengenvaarallinen diabeettinen ketoasidoosi. Verensokeritasapainon huomattavan parantumisen myötä (esimerkiksi tehostetun insuliinihoidon takia) tavalliset hypoglykemian oireet - edeltäjät voivat muuttua, mistä potilaita on varoitettava. On pidettävä mielessä, että hypoglykemian prekursorit saattavat olla vähemmän ilmeisiä potilailla, jotka siirtyvät yhdestä insuliinityypistä toiseen..

Lääkkeet, jotka lisäävät insuliinin vaikutusta ja lisäävät hypoglykemian riskiä: diabetespillerit, ACE-estäjät, disopyramidi, fibraatit, fluoksetiini, MAO-estäjät, pentoksifylliini, propoksifeeni, salisylaatit ja sulfonamidit. Lääkkeet, jotka heikentävät hieman insuliinin vaikutusta: danatsoli, diatsoksidi, diureetit, isoniatsidi, fenotiatsiinijohdannaiset, somatropiini, sympatomimeetit, kilpirauhashormonit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, proteaasinestäjät ja antipsykootit. Keskustele lääkärisi kanssa!

analogit

Actrapid HM: n analogit ovat: Vozulim-R, Biosulin R, Humodar R 100 Rek, Gensulin R, Insuman Rapid GT, Insuran R, Humulin Regular, Rinsulin R, Monoinsulin CHR, Rosinsulin R..

Huomio: analogien käytöstä on sovittava hoitavan lääkärin kanssa.

Aktrapid NM: n keskimääräinen hinta apteekeissa (Moskova) 400 ruplaa.

Varastointiolosuhteet ja säilyvyys

Actrapid HM on säilytettävä lämpötilassa 2... 8 ° C. Jäädyttäminen ei ole sallittua. Huoneenlämpötilassa säilytetty insuliinipullo on käytettävä 6 viikon kuluessa.

Lääkettä ei tule käyttää, jos sen täydellinen soveltuvuus häviää ja jos värjäytymistä esiintyy.

Apteekkeista luopumisen ehdot

Lääke jaetaan reseptillä.

Hypoglykemian oireet, edeltäjät voivat muuttua tai olla vähemmän ilmeisiä pitkäaikaisen diabetes mellituksen, diabeettisen neuropatian tai samanaikaisen beetasalpaajien käytön yhteydessä.

Lääkkeen kuvaus Actrapid NM Penfill perustuu virallisesti hyväksyttyihin käyttöohjeisiin ja valmistajan hyväksymiin.