Termi "asetonuria" ymmärretään yleensä patologiseksi tilaksi, joka liittyy asetonin esiintymiseen virtsaan, mikä on seuraus vakavista kroonisista sairauksista, joita esiintyy pitkän ajanjakson aikana, tai seurauksena merkityksettömistä, väliaikaisista, aineenvaihduntahäiriöistä..
Patologialle ominaisia oireita ovat kehon yleisen intoksikaation oireet, kuten oksentelu, ruuansulatukselliset ongelmat ja hyvinvoinnin nopea heikkeneminen. Tämä johtuu asetonuria-spesifisyydestä, joka liittyy ketonikappaleiden esiintymiseen hemolymfassa. Asetonin määrittäminen virtsassa ja riittävä hoito ovat pakollisia toimenpiteitä, joiden puuttuminen voi johtaa terveydelle vaarallisten tilojen kehittymiseen sekä potilaan elämään..
Lisääntynyt asetoni virtsassa, asetonuria tai ketonuria - kukin yllä mainituista termeistä tarkoittaa patologista virtsan lisääntymistä ns. Ketonirunkoissa, joiden muodostuminen on seurausta aineenvaihduntahäiriöistä, jotka liittyvät tiettyjen mikroelementtien, esimerkiksi rasvojen ja proteiinien, riittämättömään hajoamiseen. Tällaiset poikkeamat ovat luonteeltaan erilaisia, ja ne voivat olla täysin turvallisia, jos ketonikomponentteja esiintyy merkityksettömissä määrissä..
Lääketieteellisten tilastojen mukaan tällä hetkellä kasvaa nopeasti niiden henkilöiden määrä, joiden indikaattorit eivät vastaa virtsan asetonin normeja. Tässä tapauksessa patologiset ilmiöt voivat ilmetä sekä lapsilla että aikuisilla. Tällaisen taipumuksen selittäminen on melko yksinkertaista - yksi provosoivista tekijöistä on sopimaton ravitsemus, taipumus syödä rasvaisia ja raskaita ruokia. Mutta juuri tällainen ruoka muodostaa nykyaikaisempien ihmisten ruokavalion..
Voidaan tunnistaa laaja joukko tekijöitä, jotka voivat johtaa asetonin esiintymiseen aikuisen virtsaan. Patologian syyt ovat usein seuraavat:
Sinun on tiedettävä, mitä asetoni virtsassa tarkoittaa murrosikäisillä samoin kuin alle ikäluokilla. Useimmiten syynä on haiman häiriöt, jotka liittyvät ravitsemusvirheisiin tai endokriinisten järjestelmien sairauksien ensisijaisten oireiden ilmenemiseen..
Asetonin läsnäololla virtsassa on tiettyjä oireita. Tähän rikkomukseen liittyvien minkä tahansa patologian kehittymistä voidaan epäillä seuraavankaltaisten oireiden taustalla:
Sinun pitäisi tietää, miten voidaan määrittää asetonin esiintyminen lapsilla virtsassa. Tässä tapauksessa kliiniset oireet voivat olla hiukan erilaisia: yleinen hyvinvointi on heikentynyt, ruokahalu on osittain tai kokonaan menetetty, lapsesta tulee unelias, oikukas.
Ketonurian diagnosoimiseksi käytetään asetonin virtsanäytettä. Menettely on enemmän kuin yksinkertainen; yleinen kliininen virtsatutkimus riittää ketonirunkojen tunnistamiseen. Jos potilaalla on diabetes mellitus tai epäillään tämän sairauden kehittymistä, sokerin ja asetonin virtsanalyysi voidaan suorittaa myös diagnostisena lisätoimenpiteenä.
Fysiologisten normien muunnelmien mukaan terveen ihmisen virtsassa ei saa olla ketonirunkoja. On myös huomattava, että niitä voi olla läsnä, mutta niin pieninä määrinä, että diagnostiset toimenpiteet eivät salli niiden havaitsemista normaalin virtsa-analyysin aikana. Mutta mitä tarkoittaa, jos aine edelleen löydettiin? Tässä tapauksessa sovelletaan seuraavia ominaisuuksia:
Entä jos ketonuria epäillään, mutta virtsaa ei voida tarkistaa laboratoriossa? Tässä tapauksessa voit käyttää erityisiä testiliuskoja, joita myydään kaupallisesti. Riittävien tulosten saamiseksi on tarpeen suorittaa toimenpide kolmen päivän ajan..
Tärkeä! Jos asetonijäämien esiintymisen testaamisen jälkeen saadut tulokset ovat positiivisia, tämä osoittaa asetonuriaa. Kielteisten terveysvaikutusten estämiseksi ota heti yhteyttä asiantuntijaan.
Miksi asetoni on vaarallinen? Onko tätä tilaa hoidettava? Kliinisissä tapauksissa, joihin ei liity potilaan terveyttä vaarantavan tilan kehitystä, terapeuttisiin toimenpiteisiin voivat kuulua vain kehon puhdistamiseen tarkoitetut toimenpiteet sekä melko tiukan ruokavalion noudattaminen. Jos asetonia virtsassa on huomattavia määriä, vaaditaan potilaan pakollinen sairaalahoito, jota seuraa vieroitushoito.
Asetoniaurian hoitoon sisältyy lääkkeiden käyttöä, jotka on suunniteltu lievittämään patologian oireellisia oireita ja poistamaan myrkyllisiä yhdisteitä kehosta. On huomattava, että tämä aine muodostuu pääasiassa minkään sairauden taustalla, tilan normalisoimiseksi, taustalla olevan sairauden hoito on välttämätöntä.
Osana ketonurian seurausten poistamista suoraan voidaan käyttää seuraavia lääkkeitä:
Lisälääkkeinä, jotka ovat välttämättömiä asetonin virtsassa esiintymisen taustalla, voidaan käyttää suonensisäisesti suolaliuoksella käytettäviä lääkkeitä, jotka on tarkoitettu vieroitustoimenpiteisiin..
On korostettava, että sellainen ilmiö kuin ketonirunkojen, asetoetikkahapon esiintyminen virtsassa tapahtuu pääasiassa tasapainoisen ruokavalion perussääntöjen rikkomisen takia, kun käytetään suurta määrää ruokia, joiden koostumuksessa on runsaasti hiilihydraatteja ja proteiineja. Niinpä tilan normalisoimiseksi ja kielteisten seurausten välttämiseksi tarvitaan melko tiukka ruokavalio. Ravitsemusterapian pääperiaatteet ovat:
On korostettava, että tällä hetkellä lisääntynyt taipumus havaita asetonuria lapsilla. Pätevien asiantuntijoiden mukaan tämä johtuu pitkälti väärän tilan ja virrankäytöstä. Lihan, puolivalmisteiden, makeisten enimmäismäärä lapsen ruokavaliossa sekä tarvittavien vihannesten, hedelmien ja käymismaitojen puute johtaa aineenvaihduntaprosessien häiriöihin ja seurauksena asetonin muodostumiseen virtsassa.
Jos asetonin määrä virtsassa ei ole merkittävä, vaihtoehtoinen lääketiede voi auttaa tilan normalisoimisessa. Älä kuitenkaan pidä väärinkäyttää niitä, ja muista, että niiden käyttö on sallittua vain kuultuaan asiantuntijaa. Yleensä seuraavia reseptejä käytetään kotona:
Kuten edellä mainittiin, suurimmassa osassa kliinisiä tapauksia asetonuria on seurausta ravitsemuksen perussääntöjen rikkomisesta. Tällaisen patologisen tilan kehittymisen estämiseksi olisi kiinnitettävä oikea-aikaista huomiota tavanomaiseen ruokavalioon tekemällä siihen tarvittavat muutokset. Esimerkiksi on suositeltavaa luopua liian makeasta, rasvasta, raskasta, ylisuolasta ruuasta, makkaroista, puolivalmisteista, muffineista, suklaasta. Alkoholin ja voimakkaiden lääkkeiden käyttö tulisi sulkea pois, jos niiden saanti ei ole välttämätöntä.
Aineenvaihduntaprosessien stimuloimiseksi, toksiinien ja toksiinien puhdistamiseksi on tarpeen kuluttaa optimaalinen nestetilavuus, sisällyttää valikkoon vihannekset, viljat, palkokasvit, viljat, hedelmät, maitohappotuotteet. Yllä olevat säännöt ovat erityisen tärkeitä lapsen ruokinnassa. Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden oikea-aikainen toteuttaminen auttaa suojelemaan terveyttä ja estämään monia kielteisiä seurauksia.
Jos virtsanäytteissä esiintyy komponentteja, joita terveellä henkilöllä ei pitäisi olla, on välttämätöntä käydä lääkärillä lähitulevaisuudessa, koska syy tähän voi olla vakava häiriö kehon toiminnassa..
Asetoni virtsassa (tai asetonuria, ketonuria) on patologinen tila, jossa asetonia (ketonirunkoja) esiintyy virtsassa, jotka ovat toksisia tuotteita proteiini- ja rasvasolujen hajoamisessa.
Ketonirungot voivat esiintyä aikuisten ja lasten virtsassa, samoin kuin naisten raskauden aikana. Tämä tarkoittaa, että tämä oire löytyy ehdottomasti minkä tahansa erikoislääkärin (terapeutin, lastenlääkärin, gynekologin, kirurgin jne.) Käytännöstä..
Jotta ihmiskeho toimisi "keskeytymättömässä" tilassa, se tarvitsee jatkuvaa energiaa, jonka ansiosta kaikki biokemialliset prosessit suoritetaan.
Tärkein energialähde on hiilihydraatti (sokeri) -molekyyli, joka tulee kehoon ruoan kanssa. Glukoosin hajoaminen ei vaadi erityisiä kustannuksia, joten se imeytyy helposti vapauttaen tarvittavan määrän "lämpöä".
Kun hiilihydraattiruoka lakkaa pääsemästä kehoon, aktivoidaan vaihtoehtoisia energialähteitä, joiden tarkoituksena on ylläpitää kaikkia elämän tukiprosesseja (hengitys, syke, verenkierto jne.).
Ihmisen kehon muodostavat proteiini- ja rasvasolut kärsivät rappeutumisesta. Energian lisäksi muodostuu kuitenkin myrkyllisiä aineenvaihduntatuotteita - ketonirunkoja, joilla voi olla haitallinen vaikutus useimpiin elimiin ja järjestelmiin. Aikuisilla ja lapsilla on suurin herkkyys asetonille virtsassa aikuisilla ja lapsilla, mikä aiheuttaa kooman.
Ketonirunkoihin sisältyy useita aineita, nimittäin asetoni, asetoetikkahappo ja beeta-hydroksivoihappo. Suurin osa siitä on asetonia, josta tilaa kutsutaan asetonuriaksi. Jokainen näistä aineista sisältyy virtsassa pienimmissä hyväksyttävissä olevissa pitoisuuksissa tai niitä ei määritetä lainkaan.
Jos asetonipitoisuus virtsassa ylittää normin pitkään, seuraavien patologisten tilojen kehittymisen vaara on:
On olemassa luettelo tekijöistä ja patologisista syistä, joista tulee potku ketonien esiintymiselle aikuisen tai lapsen virtsassa. Yleisimmät ovat seuraavat.
Hiilihydraattimetabolian rikkominen, nimittäin tyypin 1 tai 2 diabetes mellitus (taudin pitkälle edennyt vaihe). Jos haima on riittämätön tai puuttuu kokonaan, hiilihydraattien pitoisuus potilaan veren seerumissa nousee voimakkaasti, mikä johtaa hyperglykeemiseen tilaan. Kehon solut eivät kuitenkaan ime ylimääräistä sokeria, mikä laukaisee proteiinin ja rasvan hajoamisen..
Tilan syy voi olla myös yliannostus insuliinia tai hypoglykeemisiä lääkkeitä, jotka vähentävät keinotekoisesti sokeripitoisuutta kehon kudoksissa (hypoglykemia).
Asetoni virtsassa diabetes mellituksen suhteen on yleensä yksi ensimmäisistä oireista, joiden vuoksi tätä tautia voidaan epäillä.
Hiilihydraatteja sisältävien elintarvikkeiden kohdennettu vähennys tai niiden poistaminen kokonaan (esimerkiksi tiukalla ruokavaliolla).
Korkeasti proteiinipitoisten ja rasvaisten ruokien liiallinen päivittäinen kulutus, joiden komponentit toimivat keholin välittömänä lähteenä kehossa, jopa täysin terveellä henkilöllä.
Pitkäaikaisella ja intensiivisellä fyysisellä rasituksella, pitkittyneellä emotionaalisella stressillä on mahdollista määrittää asetonin läsnäolo, mutta hyvän oleskelun ja unen jälkeen tämä oire häviää kokonaan..
Pitkittyneet kuumeelliset olosuhteet erityyppisten infektioprosessien taustalla (esimerkiksi malarian kanssa), joiden seurauksena on kehon voimakas kuivuminen ja normaalien biokemiallisten prosessien rikkomus.
Myrkyllisyys raskaana olevilla naisilla, keskivaikea tai vaikea.
Kilpirauhanen sairaudet, joihin liittyy aineenvaihduntahäiriöitä (esimerkiksi tyrotoksikoosi).
Stenoottiset tai luontaiset muutokset ruokatorven luumenissa, maha- tai pohjukaissuoliosan osan kirurginen poisto (ominaista potilaan vaikea uupumus).
Potilaan kehon myrkytys alkoholimyrkytysten tai korvikkeiden, samoin kuin muiden kemikaalien tai myrkyllisten nesteiden taustalla.
Pahanlaatuiset (minkä tahansa lokalisaation) onkologiset prosessit, joissa tapahtuu valkuaisaineosien massiivinen hajoaminen, mikä aiheuttaa asetonin esiintymisen virtsassa.
Lievä ketonuria on yleensä tahaton havainto, koska siihen ei liity muita subjektiivisia oireita tai ne ilmenevät lievästi.
Asetoniin virtsaan aikuisilla ja nuoremmissa ikäryhmissä voi liittyä seuraavia kliinisiä oireita:
Lasten diabeteksen virtsassa oleva asetoni ylittää normaaliarvot monta kertaa, mikä selittyy heillä tämän taudin kulun vakavuudella. Lapsen kehossa ei ole glykogeenivarantoja, mikä johtaa proteiinien tuhoutumiseen minimaalisella hiilihydraattitasolla "nälkään". Tämä prosessi vaatii oikea-aikaista diagnoosia, koska lasten diabeteksen riski on melko korkea..
Lasten asetonurian esiintymisen tärkeimmät syyt ovat samanlaisia kuin aikuisilla, mutta tällä potilasryhmällä on omat prosessin ominaisuudet (voit lukea tästä yksityiskohtaisemmin tässä artikkelissa).
Usein raskauden aikana asetoni voidaan havaita naisen virtsasta, mikä liittyy heidän ruokavalionsa erityispiirteisiin (rasvaisten ruokien liiallinen kulutus, ruokavalion ja vesikuormituksen noudattamatta jättäminen jne.). Jos muita patologisia oireita ei ole ja objektiivisen tutkimuksen tulokset eivät vaaranna naisen ja hänen lapsensa terveyttä, on suositeltavaa noudattaa ruokavaliota hänen tilansa tarkkailun yhteydessä.
Asetonitesti voi olla positiivinen vaihtelevalla asteella toksikoosia, mikä yleensä ilmenee tyypillisenä kliinisenä kuvana ja vaatii raskaana olevan naisen välittömän sairaalahoidon. Voit lukea lisää siitä, miksi asetoni näyttää virtsaan raskauden aikana, tästä artikkelista..
Jo potilaan ominaisten valitusten perusteella (asetonin hajun esiintyminen suusta, jännitysajat, jota seuraa terävä apatia ja muut) antavat lääkärille epäillä ketonuriaa.
Kun kerätään sairauden anamneesi, asiantuntijan on selvitettävä, miksi tämä häiriö on syntynyt, se liittyy potilaan ruokavalioihin tai syy tähän on tauti (useimmiten kyse on diabetes mellitasta)..
Objektiivisessa tutkimuksessa kiinnitetään huomiota vaaleaseen ihoon, potilaan kehosta, suusta tai oksenteesta tuleviin hajuihin, sydämen sykkeen ja hengityksen lievään tai voimakkaaseen nousuun, sydämen äänten vaimenemiseen ja maksan koon lisääntymiseen. Jos puhumme kuitenkin oireettomasta asetonuriasta, vain asetonin virtsianalyysi auttaa diagnoosin määrittämisessä..
Ensinnäkin suoritetaan tutkimus virtsan ja veren yleisestä analyysistä, arvioidaan laboratorioparametrien muutokset, patologisten epäpuhtauksien (esimerkiksi proteiinin, bakteerien ja muiden) esiintyminen virtsan sedimentissä.
Jatka sitten virtsassa olevien ketonirunkojen pitoisuuden määrittämistä suoraan testiliuskoilla (testi virtsassa olevan asetonin suhteen). Testiliuskat on tarkoitettu ketonuria-diagnoosin seulontaan. Niitä voidaan käyttää jopa kotona, koska niitä myydään apteekkien verkossa, ja saatujen tulosten tulkitseminen ei edellytä potilaan lääketieteellistä koulutusta. Erityisellä aineella kyllästetyn indikaattorin värin muutoksen perusteella voidaan päätellä, onko asetonia potilaan virtsassa tai puuttuu siitä (lue lisää artikkelista testiliuskojen käytöstä).
Kun asetonuria tosiasia on todettu, hoitavan lääkärin on selvitettävä tämän tilan luonne. Rikkomusten tarkan syyn määrittäminen on välttämätöntä riittävän jatkohoidon nimittämiseksi. Diagnostiikkaa varten he turvautuvat seuraavaan laboratorio- ja instrumentti tutkimukseen:
Virtsan sedimentin asetonipitoisuuden voimakas nousu edellyttää potilaan välittömää sairaalahoitoa sairaalassa, missä hänelle annetaan tarvittavat toimenpiteet.
Lisääntyneen asetonipitoisuuden hoito virtsassa alkaa potilaan elämäntavan ja ruokavalion normalisoimisesta. Potilaan syömän ruoan tulisi olla täydellistä, tasapainoista, runsaasti vitamiineja ja mineraaleja.
Ruokavalio, jossa on asetonia virtsassa, tarkoittaa kaiken tyyppisen rasvaisen lihan ja kalan, niiden perusteella valmistettujen liemien, munien, rasvaisen raejuuston, säilykkeiden, makeisten, puolivalmisteiden, paistettujen ruokien, savustetun lihan jne. Sulkemista kokonaan pois. sitrushedelmä.
Potilaan ruokavalio sisältää vihanneksia ja hedelmiä (paitsi sitrushedelmiä ja banaaneja), erilaisia viljapohjaisia viljoja, vähärasvaista lihaa (kani tai kalkkuna), joka keitetään, höyrytetään, haudutetaan tai paistetaan uunissa.
Päivän aikana juodaan riittävä määrä nestettä (vähintään 2 - 2,5 litraa) edistää ketonirunkojen poistoa potilaan kehosta. On suositeltavaa käyttää hedelmäjuomia tai kompotteja sekä alkalisia kivennäisvesiä.
Kun hypoglykemiasta tulee ketonurian syy (esimerkiksi insuliinin yliannostuksen yhteydessä), on tarpeen palauttaa veren seerumin glukoositaso. Tätä varten potilaalle annetaan pieni pala sokeria tai muutama sips makeaa teetä..
Jos puhumme potilaista, joilla on vaikea diabetes mellitus, kooman kehittymisen estämiseksi suoritetaan insuliinihoito.
Potilaan kehon nestetulehduksessa hoidetaan infuusiohoito (riittävän määrän suolaliuoksen suonensisäinen annostelu).
Suorita terapia lääkkeillä, joilla on sorboiva vaikutus (Enterosgel, Smecta, Filtrum ja muut). He käyttävät myös puhdistavia vihollisia, mukaan lukien erilaisten yrttien (kamomilla, kalanteri ja muut) keittämät.
Asetonin esiintymisen välttämiseksi virtsakokeissa on noudatettava seuraavia suosituksia:
Ennen kuin yrität itse hoitaa asetonuriaa, kysy neuvoa asiantuntijalta, joka selittää sinulle, mitä asetoni virtsassa tarkoittaa, ja auttaa myös selvittämään patologisen prosessin perimmäinen syy.
Kuten edellä mainittiin, tila vaatii välittömän diagnoosin, koska se uhkaa monin tavoin potilaan terveyttä. Vain lääkäri osaa poistaa asetonin kehosta oikein..