Mikä on vatsakipu syyt ja oireyhtymän hoito?

Vatsakipu on akuutti tai krooninen kipu vatsan alueella, joka ilmenee ajoittain (paroksysmaalisena) tai jatkuvasti. Vatsaa rajoittavat ylhäältä rantakaarit ja alhaalta häpyluu, siksi tämän osan kaikkia epämukavuuksia pidetään vatsakipu-oireyhtymänä..

Vatsakipu ei ole itsenäinen sairaus, vaan vain merkki vatsan patologiasta.

Luokittelu

Kivun puhkeamisen mekanismin mukaan voi olla:

  • Sisäelimet (tulevat ontosta tai parenyymimaisesta elimestä). Ne ovat yleisimpiä, ja niihin liittyy sisäelinten mekaanisia vaurioita, liiallista venytystä, tulehduksia tai verenkiertohäiriöitä. Ne syntyvät sekä orgaanisissa että toiminnallisissa tiloissa. Liittyy toimintahäiriöiden oireisiin (esim. Pahoinvointi, oksentelu, ulosteiden pidättyminen, turvotus, kuume), vegetatiivisiin oireisiin (pelko, sydämentykytys, huimaus, hikoilu, kalpea).
  • Parietaalinen tai somaattinen. Se johtuu vatsakalvon ärsytyksestä. Joissakin tapauksissa vatsakalvolevyjen osallistuminen tulehdukselliseen prosessiin tapahtuu sisäelimen jälkeen. Samanaikaisesti kipuoireyhtymä voimistuu, tulee selvemmäksi (paikallisemmaksi), akuutiksi.
  • Säteilytetään. Heijastuneet kipuhermosteet ilmenevät ihon herkkyysalueilla, jotka heijastavat sama selkäydin osa kuin sairastunut elin.
  • Psykogeeninen kipu ilmenee, kun kivunhallinnan keskeiset mekanismit ovat häiriintyneet. Samaan aikaan vatsaontelossa ei ole orgaanisia patologioita. Useimmiten tällaiset kivut ovat jatkuvia, pitkittyneitä, eivät akuuteja, eivät johda unihäiriöihin, ja niihin liittyy masennus. Näihin oireisiin ei yleensä liity ruuansulatuskanavan häiriöitä: ummetus, ripuli, vatsan seinämän jännitys.

Kivun keston ja luonteen mukaan ne jaetaan:

  • Terävä. Havaittu vatsaontelon verisuoni- tai muissa patologioissa (mahahaavan perforointi, suoliliepeen verisuonitukokset, pernan repeämä, suoliston tunkeutuminen, verenvuoto jne.).
  • Paroksysmaali (jaksollinen). Näkyy säännöllisin väliajoin, ja se kestää muutamasta sekunnista useisiin tunteihin. Tyypillinen suolikoolikoille, sappikierroksen häiriöille.
  • Pysyvä (krooninen). Ne häiritsevät potilasta melkein jatkuvasti, usein kohtalaisen voimakkaasti, tylsinä. Haimatulehduksen, kroonisen hepatiitin, pitkittyneen ummetuksen, joka liittyy suoliston ylivuotoon, ja suoliston osittaisen tukkeuman kehittymisen yhteydessä.

Vatsan vakavuus: tilan fysiologiset ja patologiset syyt

  • Nivelkipu (aurinko plexus alueella xiphoid prosessi).
  • Oikea hypochondrium (maksasairaus, sappirakon sairaus).
  • Vasen hypochondrium (haiman tulehdus).
  • Periapyyppinen alue (mesogastrium) - pohjukaissuolihaava.
  • Oikea tai vasen niskarauhasalue (sigmoidi, vatsa, munasarjat).
  • Vatsansisäiset: nyrjähdykset, kouristukset, tulehdukset, onton elimen perforointi, verenkiertohäiriöt, kanavan tukkeutuminen, vatsaontelon neoplasma ja muut.
  • Vatsan ulkopuolella (syy ei ole vatsassa): sydäninfarkti, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, osteokondroosi, anemia, hormonaaliset tai endokriiniset häiriöt. Sen ytimessä heijastuu suurin osa näistä kivuista.

Oireet oireesta

Esimerkiksi kipu luonteen perusteella ne erotetaan toisistaan:

  1. Munuaisten ja maksan koliikat, sydäninfarkti, verisuonen aneurysman repeämä - jolle on ominaista erittäin vaikea, voimakas kipu..
  2. Jos henkilöllä on paksusuolen tukkeuma, sen vääntö sekä akuutti haimatulehdus, kipu lisääntyy nopeasti ja huipullaan pysyy pitkään.
  3. Akuutissa kolessetiitissä, umpilisäketulehduksessa, epämukavuudessa, vetämisessä, kohtalaisella voimakkuudella ja erittäin pitkä.
  4. Jos kipu muistuttaa koliikkia, mutta kohtauksen kesto on lyhytaikainen, todennäköisimmin potilaalla on ohutsuolen tukkeuma tai akuutin haimatulehduksen alkuvaihe.


Vatsakipu-oireyhtymälle on ominaista ajoittain kipu, jota on vaikea löytää
Lisäksi potilas voi tarkkailla:

  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • huimaus;
  • lisääntynyt kaasuntuotanto, ilmavaivat;
  • liikakasvu, vilunväristykset;
  • ulostevärin muutokset.

Vatsakivun syyt

Vatsakipu voi aiheuttaa sisäelinten sairauksia tai toimintahäiriöitä, joilla ei ole orgaanista patologiaa..

Ei-patologiset syyt

  • Ruokavalion rikkominen: nesteen puute, mausteisten, suolaisten, hiilihydraattien, kaasua muodostavien tuotteiden ylimäärä, vanhenneiden aterioiden tai suurten määrien ruuan käyttö.
  • Ruoansulatuskanavan limakalvoon ja liikkuvuuteen vaikuttavien lääkkeiden ottaminen (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, vitamiinit, kipulääkkeet, prokinetiikka).
  • Kuukautiset. Naisten toistuva kipu liittyy väliaikaiseen endometriumiskemiaan ja myometriumin kouristukseen kuukautisten aikana..
  • Lasten vatsakipu. Jopa vuoden ajan vauvat ovat huolissaan koliikoista (turvotuksesta) ruuansulatuskanavan epäkypsyyden vuoksi. 1–3-vuotiailla vatsan kivullisilla tunneilla voi olla psykologinen luonne (näin lapsi houkuttelee aikuisten huomion) tai ne johtuvat ruokavirheistä.
  • Kipu esiintyy joskus taipuvaisilla henkilöillä, joilla on selkeä luonne, emotionaalisesti epätasapainossa ja alttiina ulkoisille tekijöille. Ne ilmestyvät jännityksen, konfliktien, iskujen, kokemusten jälkeen. Siirrä itsensä.
  • Kipu raskauden aikana voi johtua nyrjähdyksistä, häpyluiden erottelusta, nivelpinnoista, ihojännityksistä.

Patologiset syyt

Liittyvät suoraan vatsaontelon elinten tai suonien sairauteen (vammaan). Ruoansulatuskanavan patologioita on suuri määrä, ehdollisesti ne voidaan jakaa seuraaviin alaryhmiin:

  • Kipu, joka liittyy elintulehdukseen (gastriitti, haimatulehdus, kolersetiitti, esophagitis, koliitti, endometritis ja muut).
  • Iskemian aiheuttama kipu (mesenteristen suonien akuutti tromboosi, maha-suolikanavan verenvuoto, munuaisten tai pernan infarkti, munasarjojen apopleksia).
  • Kanavan tai onton elimen tukkeuma (kive virtsaputkessa, tavallinen sappitie, suolitukos, ruokatorven stenoosi, pylorus).
  • Kipu elimen tai kudosten eheyden rikkomisesta (haavainen, eroosiovaurio, elimen repeämä trauman seurauksena, nekroosi).
  • Syöpäkipuja pidetään vakavimpana, viimeisessä vaiheessa ne ovat kroonisia.

Lue lisää: Kuinka testata uloste patologioiden varalta kotona

Diagnostiset toimenpiteet

AS-diagnoosissa määritellään kipu luonne, sen sijainti ja voimakkuus. Potilaan valitusten, historian, tutkimuksen ja fyysisen tutkimuksen lisäksi diagnoosin tekemiseen tarvitaan lisätekniikoiden tulokset..

  • Hemogram - leukosytoosi ja muut tulehduksen merkit,
  • Virtsa-analyysi paljastaa pyelonefriitin, urogenitaalisen tulehduksen, urolitiaasin,
  • Maksan lipaasi- ja amylaasitestit - jos epäillään haimatulehdusta, kolesiittiä, maksakirroosia.
  1. Sisäelinten ultraäänitutkimus,
  2. Tomografinen tutkimus,
  3. Röntgenkuvaus,
  4. Fibroesophagogastroduodenoscopy,
  5. EKG,
  6. Videokolonoskopia,
  7. Rectoromanoscopy,
  8. Kapselin endoskopia.

Lasten vatsaoireyhtymän diagnoosi on monimutkainen siksi, että he eivät pysty kuvaamaan tarkemmin tunteitaan, kivun luonnetta ja paikallisuutta, sen säteilytystä ja siihen liittyviä oireita. Kaikista vaivoista vauvat osoittavat usein vatsakipua. Vatsaoireyhtymän diagnoosi aikuisilla ja lapsilla koostuu sen taudin tunnistamisesta, josta tuli sen perimmäinen syy. Lääkärit suosittelevat potilaitaan olemaan ottamatta spastista ja kipulääkkeitä, kun vatsakipu ilmaantuu. Nämä lääkkeet eivät paranna sairautta, vaan vain poistavat oireen, hämärtävät patologian kokonaiskuvaa ja monimutkaistavat diagnoosia, mikä voi johtaa vakaviin seurauksiin.

Vaaralliset oireet, joista sinun on mentävä lääkäriin

  • Lisääntynyt vatsakipu ja huimaus, takykardia, pyörtyminen, vaikea heikkous, verenpaineen jyrkkä lasku, veren ilmestyminen oksenteessa tai ulosteessa. Samanlaisia ​​merkkejä voi olla verenvuodosta mistä tahansa vatsaontelon osasta.
  • Kipu kuumalla, vilunväristykset, oksentelu tai ripuli viittaavat infektioon (virus, bakteeri).
  • Minkä tahansa voimakkuuden pitkäaikainen kipu huomattavan painonpudotuksen, anemian taustalla. Tällaisia ​​oireita esiintyy pahanlaatuisissa kasvaimissa..
  • Akuutti sietämätön vatsakipu, pakotettu asento polvillaan, ulosteen ja kaasun pidättäminen puhuvat suoliston vatsakivistä (volvuluksesta). Tässä tapauksessa viivästykset ovat hengenvaarallisia..
  • Vatsalihasjännitys (positiivinen Shchetkin-oire) on merkki paikallisesta tai laajalle levinneestä peritoniitista.
  • Vatsan laajentuminen tilavuudessa (tapahtuu yleensä ajan myötä ja osoittaa vapaan nesteen kerääntymisen - vesivatsa).

Seuraavien oireiden liittyminen voi viitata valtavaan patologiaan, joka on vaarallinen hengelle ja terveydelle.

Vatsakipujen syiden diagnoosi

Kivun lähdettä ja tarkkaa syytä ei aina ole mahdollista tunnistaa vain potilaan valitusten ja tutkimustietojen perusteella. Joissakin tapauksissa (etenkin kroonisen kivun yhteydessä) on turvauduttava laboratorio- ja instrumentti diagnostiikkamenetelmiin:

  1. Veren ja virtsan yleinen analyysi, veren biokemia entsyymien, hormonien, hivenaineiden määrän määrittämisellä.
  2. Vatsaontelon elinten, pienen lantion ultraäänitutkimus antaa lääkärille paljon tietoa niiden tilasta, muodosta, koosta, patologisista sulkeumista, kasvaimista.
  3. Vatsaontelon pelkkä röntgenkuvaus kontrastilla tai ilman sitä paljastaa onttojen elinten vieraat elimet, massat, heikentyneen verenvirtauksen, suolitukos, nesteen tai kaasun läsnäolo vatsaontelossa.
  4. CT tai MRI suoritetaan, jos aikaisemmat diagnoosimenetelmät olivat tehottomia, samoin kuin patologisen prosessin esiintyvyyden, luonteen selvittämiseksi ja kasvaimen metastaasien tunnistamiseksi.

Hermojen aiheuttama pahoinvointi: merkit ja menetelmät päästä eroon

syyoppi

Jos haluat määrittää, miksi ja missä vatsa sattuu, tehtävä on joskus vaikeaa, koska provosoivia tekijöitä on paljon.

Yksi "suosion" johtajista on alhainen ruokakulttuuri, perustietojen puute kulutettujen tuotteiden laadusta, vaikutuksesta kehoon, kyky valita oikein, keittää, säilyttää hyödyllisiä aineita niin paljon kuin mahdollista.

Kolme syyluokkaa luokitellaan:

  • vatsaontelon ontot elimet kärsivät
  • retroperitoneaalisten elinten sairaudet
  • ei-kirurgiset systeemiset patologiat

Rei'itys - onton elimen seinämän eheyden rikkominen

pahenemisvaiheet

  • suolistotulehdus
  • munuaistartunnat
  • umpilisäkkeen tulehdus
  • haava
  • paksusuolentulehdus
  • haimatulehdus
  • onkologian

Obturaatio on onton anatomisen muodostuman avoimuuden rikkominen ("tukkeutuminen").

  • kasvain
  • vääntö
  • suolitukos
  • koliikki
  • hysteria

Jos akuutin tilan epäilyistä ei löydy diagnostista vahvistusta, luettelo todennäköisistä syistä täydennetään:

  • Tyrän rikkominen
  • Lihasten venytys - painon nosto / siirtäminen, fyysinen ylikuormitus
  • Ligamenttivaurio - ylikuormituksen aiheuttama, mahdolliset vaihtoehdot ovat spontaaneja, osittaisia, täydellisiä.

Kivun syyt, jotka muodostuvat vatsaontelon ulkopuolella

  • iskemia
  • ruokatorven sairaudet
  • keuhkokuume

hoito

Hoito tulehduksellisissa sairauksissa

Sen tarkoituksena on eliminoida elimen tulehdus, tukahduttaa infektio (jos sellainen on), vähentää kipua ja turvotusta, parantaa verenkiertoa ja palauttaa vaurioituneiden kudosten toiminta. Voit tehdä tämän hakemalla:

  • Antibiootit tarvittaessa suun kautta tai parenteraalisesti.
  • Antispasmodics (No-shpa, Duspatalin, Buscopan).
  • Kivunlievittäjät vakavasta kipusta (Analgin, Sedalgin, Ketorol). Ei voida käyttää epäselvän diagnoosin, epäillyn kirurgisen patologian kanssa, jotta taudin kliininen kuva ei hämärtyisi.
  • Entsyymit, hepatoprotektorit, choleretic, sorbenttit, prokinetics, uroseptics elinten toiminnan parantamiseksi.
  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet) - Movalis, Voltaren, Ibuprofeeni.
  • Yrtit, homeopatia.
  • Ruokavalio, jonka tarkoituksena on vähentää elimen kuormitusta ja lievittää ärsytystä (sulje pois kuuma, kylmä, mausteinen, makea, rasvainen, hiilihappoa sisältävä juoma, kofeiini).

Ruoansulatuskanavan verisuonitautien hoito

Vatsaontelon vaskulaaristen katastrofien vakavuudesta, kipuoireyhtymän voimakkuudesta, elinvaurioasteesta riippuen käytetään seuraavia:

  • Kirurginen hoito (verenvuodon lopettaminen, verisuonien ompeleminen, limakalvovaurion ompelu, elimen nekroottisen osan resektio tai täydellinen poisto jne.).
  • Verenkierron palauttaminen (verihiutaleiden vastaiset aineet ja antikoagulantit munuaisten infarktissa, perna; hemostaattiset lääkkeet haavaisen verenvuodon hoidossa).
  • Kadonneen veren määrän täydentäminen (suolaliuokset, plasma).
  • Narkoottiset kipulääkkeet (Promedol, Omnopon).

Tukkeellisten sairauksien ja traumaattisten vammojen hoito

Pohjimmiltaan tässä tapauksessa sinun on turvauduttava operatiiviseen tapaan poistaa ongelma: sappirakon poistaminen sappikivi-koolikoilla, kiven poistaminen virtsajohtimesta tai munuaisesta, ruokatorven pallolaajennus, suolistosilmukoiden vapautuminen volvuluksen aikana, murtumien ompeleminen. Leikkauksen jälkeen näytetään antibiootit, hemodesisit, suolaliuokset, kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet, fysioterapia.

Syöpähoito

Syövän hoidon kultainen sääntö on kasvaimen radikaali poistaminen vatsaontelosta, jos mahdollista. Sen jälkeen, indikaatioiden mukaan, säteily, kemoterapia, immunomodulaattorien kurssit tai vain havainnot ovat mahdollisia. Pitkälle edenneissä tapauksissa lievittävää hoitoa määrätään elämänlaadun parantamiseksi: riittävä kivunlievitys, elinten toiminnan palauttaminen, epämiellyttävien oireiden poistaminen tai vähentäminen.

Vakava vatsan patologia voi alkaa näennäisesti vaarattomalta vatsakipulla. Siksi kaikkia vatsan alueen kipuja tulee hoitaa asianmukaisella tavalla..

Vatsakipu - vatsa pyytää apua

Vatsakipu - vatsaontelon kivulias epämukavuus, jolle on tunnusomaista lokalisaatio, esiintymisen luonne, mikä osoittaa kehon sisäisten järjestelmien toimintahäiriöitä.

Vatsakipu on vakava ongelma, melkein kaikissa tapauksissa, vaatii tarkkaavaisuutta, ei kategorisesti suvaitsevaista asennetta.

Vatsan tilan pinta-ala on merkittävä, monet kehon järjestelmät ovat keskittyneet sisäpuolelle. Kivun luonne, tyyppi riippuu sairauden tyypistä, potilaan sukupuolesta, myös terapeuttisilla ratkaisuilla on ominaispiirteitä.

Vatsan oireyhtymä on seurausta ruuansulatuskanavan, endokriinisten, eritteiden ja sydämen ongelmista. Luettelo on vaikuttava, riskialue:

Akuutti kohtaus yli kaksi minuuttia - soita heti 03.

Kohtalaista, minuutti kestävää kipua ei pidetä vakavana huolenaiheena, mutta ennaltaehkäisevä käynti terapeuttissa ei ole tarpeetonta..

Luokittelu

Sisäsuoli - vaurioituneen elimen hermopäätteiden tulehdus, kouristuksien provosoima tai nyrjähdysten vastainen, lokalisaation alue on epämääräinen. Niihin liittyy pahoinvointia, ihon hajua, hikoilua, kivut voivat “mennä ulos” taudin painopisteen ulkopuolelle..

Somaattiset - vatsakalvo on ärtynyt, tiukka lokalisaatio, vakio, katoaa vähitellen. Hahmo on akuutti, sitä pahentaa yskä, aseman muutos. Merkit: lisääntynyt vatsan lihaksen sävy, kohonnut lämpötila, heikentyminen.

Kouristukset - merkitsevät sisällön liikkumisen loukkaamista, perustavanlaatuista provosoivaa tekijää - lihaskouristuksia, päihteitä. Hyökkäykset ovat äkillisiä, voimakkaita, lokalisointi on selvää. Spastiset kiput katoavat yhtäkkiä. Säteilytetään alaselkään, lapaluun alla. Merkit: oksentelu, huono verenkierto, ilmavaivat, rytmihäiriöt.

Psykogeeniset - kohtaukset ovat pitkittyneitä, väsyttäviä yksitoikkoisia. Lokalisaatio on epämääräistä, ilmenee masennuksesta, neurooseista, ahdistuksesta.

Neuroottiselle kipulle on ominaista orgaanisen vaurion keskittymisen puuttuminen, joka voisi toimia hyökkäyksen laukaisejana, selittää kivun vakavuuden.

Heijastunut - säteilee vatsan alueelle lähteestä, joka sijaitsee vatsaontelon ulkopuolella. "Provokattorin" roolit pelaavat:

  • rintaontelon sairaudet
  • selkärangan lihaksen patologia, aivot

Samankaltainen kollektiivinen termi viittaa kliinisiin oireisiin, jotka on vahvistettu laboratoriotiedoilla ja jotka osoittavat vatsaontelon kriittisen, joskus hengenvaarallisen tilan.

Tapahtuu terävän pahenemisen tai vatsaontelon elinten vaurion, retroperitoneaalisen tilan taustalla.

Voimakas kipu, "tikari", levisi vatsan "alueelle".

Terveydentila on negatiivinen, huonontuu nopeasti, ja siihen liittyy:

  • lämpötilan hyppy
  • vatsakipu
  • vatsan lihaskudoksen hypertonisuus
  • liikkuvuushäiriöt

Lepo, vaaka-asento vaaditaan, vatsan alue on sallittu jäähdyttää (laita jääpakkaus).

  • yrittää keinotekoisesti provosoida oksentelua, tehdä vihollisia
  • rehu, vesi
  • lämmitellä

Akuutti vatsan oireyhtymä on kriittinen tilanne monien vatsakipuvaihtoehtojen joukossa.

Tämän oireyhtymän ymmärtämisen merkitys on verrattain suuri lääkäreille, jotka ovat päivystyspisteessä 03, tai lääkäreille, jotka työskentelevät sairaalan ensiapuhuoneessa.

  • oikea-aikaisesti ja pätevästi diagnosoida syy
  • hoidetaan sairaalan asianmukaisessa erikoistuneessa osastossa

syyoppi

Jos haluat määrittää, miksi ja missä vatsa sattuu, tehtävä on joskus vaikeaa, koska provosoivia tekijöitä on paljon.

Yksi "suosion" johtajista on alhainen ruokakulttuuri, perustietojen puute kulutettujen tuotteiden laadusta, vaikutuksesta kehoon, kyky valita oikein, keittää, säilyttää hyödyllisiä aineita niin paljon kuin mahdollista.

Kolme syyluokkaa luokitellaan:

  • vatsaontelon ontot elimet kärsivät
  • retroperitoneaalisten elinten sairaudet
  • ei-kirurgiset systeemiset patologiat

Mahdollinen katalyytti vatsansisäiseen kipuun:

Rei'itys - onton elimen seinämän eheyden rikkominen

  • suolistotulehdus
  • munuaistartunnat
  • umpilisäkkeen tulehdus
  • haava
  • paksusuolentulehdus
  • haimatulehdus
  • onkologian

Obturaatio on onton anatomisen muodostuman avoimuuden rikkominen ("tukkeutuminen").

  • kasvain
  • vääntö
  • suolitukos
  • koliikki
  • hysteria

Jos akuutin tilan epäilyistä ei löydy diagnostista vahvistusta, luettelo todennäköisistä syistä täydennetään:

  • Tyrän rikkominen
  • Lihasten venytys - painon nosto / siirtäminen, fyysinen ylikuormitus
  • Ligamenttivaurio - ylikuormituksen aiheuttama, mahdolliset vaihtoehdot ovat spontaaneja, osittaisia, täydellisiä.

Kivun syyt, jotka muodostuvat vatsaontelon ulkopuolella

Kliininen kuva

Vatsan oireyhtymän oireellista mallia perusindikaattorin (vatsakipu) lisäksi täydentävät muut negatiiviset oireet, jotka ilmaisevat erityyppisten patologioiden esiintymisen.

  • hikoilu
  • pahoinvointi
  • nopea pulssi
  • vilunväristykset, kuume
  • leukosytoosi
  • ruuan kieltäytyminen
  • virtsan värimuutokset

Hälyttävät signaalit, jotka lisäävät tarvetta nopeasti diagnosoida ongelma, aloittaa hoito.

  • vatsa sattuu yli kaksi tuntia, voimakkuus kasvaa
  • lämpötila nousee jyrkästi
  • oksentelu
  • verenvuoto
  • bradykardia
  • alhainen verenpaine
  • nopea pulssi
  • toissijainen oksentelu
  • lihasten hypertonisuus
  • epätyypillinen koon kasvu
  • peristalttisen melun jyrkkä heikkeneminen tai häviäminen kokonaan

Vatsakipu “seuraa” useita sairauksia, joista osa, akuutti, vaatii kiireellistä apua

Jännetulehdus - äkilliset kivut, napanuora kärsii aluksi, sitten "leviää" vatsan alueelle. Muutamaa tuntia myöhemmin lokalisointi konkretisoidaan, usein alavatsan oikealla puolella. Yhdistettynä takykardiaan, siniseen ihoon, paineen laskuun, oksenteluun, lihasten hypertonisuuteen.

Haavauksen lävistykset - kipu on akuutti, kipu, kasvaa nopeasti. Siihen liittyy vatsan jyrkkä jännitys, josta tulee kovaa. Hyökkäys on jatkuvaa, voimakasta. Ensimmäiset kiputunnit ovat niin teräviä, kuin jos vatsa olisi lyöty tikarilla. Iho on kalpea, hikoilee, hengitys on vaikeaa, pulssi hidastuu.

Alkuperäinen pitoisuus on epigastrinen alue, oikea hypochondrium. Sitten vapaalla rei'itetyllä reiällä koko vatsa vaikuttaa negatiivisesti, mikä vedetään sisään.

Kipuoireyhtymä heikkenee kuuden tunnin kuluttua, mukana oireita:

  • lämpötilan hyppy
  • kuiva kieli
  • ilmavaivat
  • ummetus
  • Verenpaine laskee, sydämen äänet vaimentuvat
  • syke nousee

Hoito aloitettiin 10–14 tuntia perforaation jälkeen on monimutkainen, koska tässä vaiheessa peritoniitin kliiniset indikaattorit lisääntyvät. Tällaisessa tilanteessa perusterveydenhuollon toimenpiteet ovat yksiselitteisiä - lepo, vaaka-asento, syöminen, juominen on kielletty, kipulääkkeiden kategorinen kielto, soita välittömästi 03.

Katalyyttinä hyökkäyksen alkamiselle ovat ruuansulatusprosessiin osallistuvien elinten toiminnalliset häiriöt, maksan ensisijainen patologia, sappitiet.

Haiman tulehduksen etiologisten tekijöiden luetteloa täydentää liiallinen "innostus" paistettuihin, rasvaisiin ruokia.

Tilannetta pahentaa alkoholin väärinkäyttö, allerginen reaktio. Se tapahtuu odottamatta, jolle on ominaista lisääntynyt intensiteetti, voi kestää koko päivän, heikentyen ajoittain, mutta ei katoa kokonaan.

Säteily säteilyyn, vasen lapaluu. Tällaisten kivun tunneiden kielteinen tausta ovat:

  • jatkuvaa oksentelua, eikä se tule helpommaksi
  • skleran kellastuminen
  • löysät uloste

Hyökkäys "alkaa" yhtäkkiä, jolle on ominaista tikarikipuja, jotka alun perin sijaitsevat alaselän alueella, sairastuneesta munuaisesta, säteilevät sitten perineumiin, nivusiin.

Kliininen kuva on suurelta osin identtinen "akuutin vatsan" oireiden kanssa, levoton käyttäytyminen, äkillinen lopettaminen ovat tällaisen akuutin tilan ominaispiirteitä.

Moottorin evakuointitoiminto on “vaurioitunut”, kivut ovat vakavia, ilmaantuvat odottamatta, kestävät pitkään, luonne on voimakas.

Vatsakipu on keskeinen diagnostinen kriteeri akuutille suoliston tukkeelle

Myöhemmissä vaiheissa diffuusi peritoniitin todennäköisyys kasvaa, polttava kipeys tuntuu kaikissa vatsan neljänneksissä, ummetus, ilmavaivat häiritsevät.

Sapen vapaa virtaus on heikentynyt. Provosoivat tekijät:

  • terveellisen ruokailun perusteiden laiminlyöminen
  • liialliset kuormat
  • säännölliset stressitilanteet

Kipu on terävä, spontaani, nopeasti lisääntyvä ja voi kestää jopa päivän. Ne ilmenevät oikeassa hypochondriumissa, oikea ravelu ja vartalo tuntevat negatiivisia seurauksia. Hyökkäykseen liittyy sapen oksentelu, iho muuttuu keltaiseksi, tila on levoton.

Diagnoosi

Vatsakipujen tarkka arviointi on lääkärille vaikea tehtävä, nykyisen tilan oikea arviointi on erittäin vastuullinen päätös, joka voi joskus pelastaa potilaan hengen.

Samanlaiset ilmenemismuodot, perussignaali "akuutin vatsan" mahdollisesta esiintymisestä, mutta toisaalta vatsakipu voi olla kivulias, kun taas muita patologioita, jotka eivät vaadi kiireellistä leikkausta, voidaan tehdä.

Vatsakivun mahdollisen etiologian ehdottamiseksi kiinnitetään erityistä huomiota anamnestisen tiedon kvalitatiiviseen keräämiseen. Potilas määrittelee voimakkuuden, lokalisoinnin, suhtautumisen ruokaan, mahan häiriöiden tunneiden luonteen.

Tunnistettu syy vaikuttaa suoraan jatkohoitotaktiikoihin.

Kiinnitä huomiota lapsiin, raskaana oleviin naisiin, vanhoihin ihmisiin. Diagnoosipotilaan riskiryhmä:

  • Munuaisten, maksan patologia
  • Endokriiniset häiriöt
  • Selkävammat, verisuonitaudit
  • Riittämätön verenhuolto
  • Lantion elinten sairaudet

Silmämääräisen tarkastuksen vaiheet:

  • Anamneesin ottaminen
  • Ensisijaisen aseman määrittäminen
  • Palpaatiomenetelmä
  • Vatsan auskultaatio
  • He tallentavat potilaan käyttäytymisen (rento, makaa hiljaa tai ryntää ympäri, valittaa, huutaa)
  • Lyömäsoittimet auttavat määrittämään vatsaontelon onttojen elinten lävistymisen todennäköisyyden

Luettelo vakiintuneista määrätyistä kokeista:

  • Ultraääni, CT, vatsan alueen röntgenkuva
  • verikokeet (paisutettu, biokemiallinen), virtsa
  • maksan toiminnalliset testit
  • selkärangan röntgenkuvaus
  • FGDS
  • sydänkäyrä
  • Itselääkitys, etenkin vaikea kipukipun vuoksi
  • Kivunlievitysten ottamista ei voida kategorisesti hyväksyä

Ottamalla kipua lievittäviä lääkkeitä voit pahentaa tilannetta tekemällä lääkäreille vaikeaksi diagnosoida ongelma ajoissa. Tällaisen riippumattomuuden seuraus on kielteinen, vaaralliset komplikaatiot ovat todennäköisiä..

hoito

Vatsakipujen vakiintunut etiologinen tekijä on perustavanlaatuinen argumentti valittaessa terapeuttisen prosessin suunnitelmaa.

Kun kipu-oire johtuu lihasten väsymyksestä, liiallisesta liikkumisesta, hoitotaktiikat ovat vakiona:

  • minimoi vatsan alueen kuormitus
  • tarjoavat lihaskudoksen rauhan
  • positiivisen sanan sanovat lempeä pätevä hieronta, rentouttavat voiteet, immobilisoiva sidos, side, mutta kuumentamista ei ehdottomasti voida hyväksyä

3-4 päivän kuluttua kipu laantuu, taantuu.

Aivan erilainen tilanne akuuteissa tiloissa, kun ensimmäinen tehtävä tarkan diagnoosin jälkeen on kipuoireiden lievittäminen.

  • Poista patologiset rakenteelliset muutokset elimissä, joihin tauti "hyökkää"
  • Poista vatsakivua katalysoivan elimen toimintahäiriöt
  • Varmista hermoston "turvallisuus", koska tällaiset häiriöt korreloivat suoraan vatsan epämukavuuden kanssa

Kivun luonteella on konkreettinen vaikutus hoidon taktiikkaan:

  • akuutti - nopea diagnoosi, kivun lievitys
  • krooninen etiotrooppinen terapia

Antispasmolääkkeitä määrätään lihasspasmin, "vatsan myalgioiden" suositun syyn, neutraloimiseksi..

Spaastilääkkeiden vaikutus lihaskuitujen supistumisprosessiin (spastisen kivun lievittämismekanismi) luokittelee samankaltaisen ryhmän lääkkeet kahteen tyyppiin:

  • Myotropic - vaikuttavat sileään lihakseen
  • Neurotropic - neutraloi kivulias hermoimpulsseja

Tietyn lääkkeen valinta on hoitavan lääkärin etuoikeus useiden tekijöiden perusteella:

  • lokalisointi
  • intensiteetti
  • oireellinen piirustus
  • merkki

Akuutit olosuhteet, suurin osa vaatii kiireellisiä (kiireellisiä) toimia, ja joskus leikkauksen syy on laiminlyönti, itsehoito tai ennenaikainen hoito.

Kun vatsa sattuu, se on ehdottomasti kielletty:

  • kipulääkkeet
  • lämmittävät kompressit, lämmittäminen, lämmitystyynyt
  • laksatiiveja
  • peräruiskeet

Vaaditaan minimoida vatsan kuormitus, pidättäytyä syömästä, juoda nesteitä.

Luettelo todennäköisistä kohteista

  • Rentouttavat aineet - vaikuttavat positiivisesti vatsan sileisiin lihaksiin, vakauttavat supistuvaa toimintaa (metatsiini, atropiini)
  • Myotooppiryhmän antispasmoodit - lievittää kipuoireyhtymää (No-shpa, Duspatalin)
  • Pii-salpaajat - Spasmomen, Dicetel
  • Tulehduskipulääkkeet - kipulääkepotentiaali on kiistanalainen, mutta ne tarjoavat kuitenkin kehoa kipuhahmojen hallitsemiseksi (natriumsalisyliaatti, aspiriini
  • Prokinetiikka - normalisoi motorinen aktiivisuus (Raglan, Cerucal)

Vatsakipu "mukana" merkki vatsanelinten useista toimintahäiriöistä tai lähellä sijaitsevia.

Jos se on kohtalainen ja antaa sinun kestää, älä viivytä, käy vain gastroenterologin tai ainakin terapeutin toimistossa. Sinulle määrätään endoskooppinen tutkimus ongelmallisen vatsan elimen tilan seuraamiseksi. Muuten soita välittömästi ambulanssiin..

ennaltaehkäisy

Vatsakivun vastaista ennaltaehkäisevää toimintatapaa ei ole kehitetty, koska vatsaoireyhtymän etiologia on suuri, kipua provosoivia tekijöitä on paljon. Lisäksi tällainen oireyhtymä ei ole spesifinen, tiettyyn patologiaan ei ole kiinnittymistä, sitä on erittäin vaikea ennakoida etukäteen.

Jos pidämme vatsan lihaskipua puhtaasti yksilöllisenä patologisena merkkinä, joka johtuu tietyllä alueella olevan lihasrakenteen vaurioista (ylikuormitus, nostopainot), niin tietysti on luettelo ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä, joilla on merkitystä tässä tilanteessa.

  • On fyysiseen kuntoon nähden kohtuullista asettaa harjoittelutavoitteet.
  • Kiinnitä huomiota lämpenemiseen lämmittämällä perusteellisesti kaikki lihakset.
  • Säädä harjoitusohjelmaa ottaen huomioon yksilölliset ominaisuudet
  • Vahvista lihaskorsetti, erityisesti selkä.

Vuotuinen lääkärintarkastus

Vatsan epämukavuus, erityisesti akuutit oireet, on mahdollinen osoitus vaarallisista patologioista, jotka voivat vahingoittaa kehoa merkittävästi.

Kiinnostu terveyteen ajoissa, hyvästit.

Vatsan oireyhtymä (akuutti vatsa): syyt, oireet, diagnoosi, miten hoitaa

Vatsan oireyhtymä (AS) on monien ruuansulatusjärjestelmän sairauksien oireiden kokonaisuus. Akuutti vatsakipu on taudin tärkein kliininen ilmenemismuoto. Se johtuu ruuansulatuskanavan lihaksen tahattomasta kouristuvasta supistumisesta, sappikanavien ylikuormitumisesta, suoliston turpoamisesta tai vatsakalvon tulehduksesta.

Vatsan oireyhtymä tarkoittaa kiireellistä patologiaa, jota kutsutaan "akuutiksi vatsaksi". Se johtuu ruoansulatuskanavan sairauksista ja vammoista. Vatsakivun etiologiset tekijät ovat erilaisia, mikä liittyy monien elinten läsnäoloon vatsaontelossa, joiden kipureseptorit reagoivat erilaisiin ärsykkeisiin. Potilailla on vaikea vatsakipu, joka on akuutti, tylsä, vetävä, kouristuva tai vyöruusu. AS: n syyt, jotka ilmenevät terävästä ja voimakkaasta vatsan kipusta, voivat olla myös hermosto-, sydän- ja verisuonitaudit, keuhkoputkipuu.

Tauti havaitaan pääasiassa lapsilla. Heillä on useimmiten diagnosoitu ARVI AS: llä. Vatsakipuun liittyy yleensä katarraoireita, intoksikoitumista, leukosytoosia ja muita veren virusinfektion indikaattoreita. Jos näitä oireita ilmenee, sinun on heti otettava yhteyttä asiantuntijaan, jonka tehtävänä on selvittää oikea diagnoosi ja lievittää potilaan tilaa.

syyoppi

Vatsan kivullisiin hyökkäyksiin liittyy seuraavia merkkejä:

  • Spasm sileät lihakset. Vaikuttaa erittymiskanaviin ja onteloihin (vatsa, ruokatorvi, sappirakko, suolet, haiman kanava ja virtsatiet).
  • Venyttely seinät. Se on luontainen vatsassa sijaitseville onteloille. Tätä seuraa ligamentoidun laitteen samanaikainen jännitys.
  • Verenkiertohäiriöt. Vatsan verisuonten iskeemiset ja kongestiiviset toimintahäiriöt. Näihin kuuluvat vatsa-aortan haavojen stenoosi, kouristukset, suoliliepeen veritulpat, tromboosi, mikroverenkiertohäiriöt ja muut patologiat.
  • Elinrakennevauriot (kasvaimen kasvu, tulehdus, haavaumat, nekroosi).
  • Läpäisy, lävistys ja vatsakalvon kipu.

Vatsan anatomia aikuisilla ja lapsilla


Vatsa vie ihmisen kehon alaosan, ylhäältäpäin se alkaa rinnasta. Edessä oleva alalinja kulkee häpyluun kautta, nivelsilman taitteiden ollessa alaraudan yläraajoihin. Sen takana kulkee heidän harjanteitaan ja laskeutuu ristiosan pohjaan.

Vatsan anatomian määrää vatsan etupinta, keskellä napanuoran jälkeen on arpi jäljellä. Takaosan aksiaaliset linjat ja takaosa vatsan seinä sijaitsevat oikealla ja vasemmalla puolella. Kaksi tavanomaista vaakaviivaa rajaavat seuraavat vatsan osat:

  1. Epigastrium, oikea ja vasen hypochondrium.
  2. Mesogastrium - paikka lähellä napaa, oikeaa ja vasenta sivuttaista osaa.
  3. Hypogastrium - suprapubic ja iliac, oikea ja vasen.

Vatsan etuseinämän muodostavat joukko parillisia lihaksia: peräsuolen, ulkoiset ja sisäiset vinot, poikittaiset lihakset ja niiden aponeuroosit. Ne peitetään fascia, ihonalainen kudos ja iho. Sisäpuoli on vuorattu vatsan sisäisillä fastioilla. Aponeuroosit kietoutuvat toisiinsa muodostaen valkoisen viivan.

Joidenkin syiden tai sairauksien takia ihmisen vatsan muoto ja koko voivat muuttua. Esimerkiksi lapsuudessa, krooninen paksusuolen staasi. Astenisen fyysisen tyttö, scaphoid uppoutunut vatsa voi osoittaa uupumista.

Muoto riippuu rinnan leveydestä. Päärynänmuotoinen, alaspäin laajennettu vastaa naista, ylöspäin - miestä. Lannevyöhyke muodossa säännöllinen trapezium, jossa pohja merkki alareunassa naispuolinen tyyppi, pohja ylöspäin mies. Lapsen vatsa eroaa ikääntyneen ihmisen vatsaosasta sisäelinten korkeudella.

Luokittelu

Vatsakipu vaatii perusteellista diagnoosia ja sitä seuraavaa hoitoa. Mainitun oireyhtymän luokittelujärjestelmä on melko monimutkainen..

Patogeneettinen luokittelu

  • Kramppeja kipuja. Yleisesti tunnetaan nimellä koliikkia. Syynä on sileän lihaksen kouristus. Ne ilmenevät orgaanisista vatsan patologioista (munuaiset, maha, maksa, haima), toiminnallisista vaivoista (ärtyvän suolen oireyhtymä) ja myrkytyksistä. Spastiset kiput syttyvät odottamatta ja voivat pysähtyä yhtä äkillisesti. Oireyhtymä voidaan lievittää spastisilla lääkkeillä ja kuumuudella. Joskus ilmavaivat, oksentelu, sydämen rytmihäiriöt, sepelvaltimon verenkierron ongelmat ovat joskus liittyviä oireita..
  • Onttojen elinten venymiseen liittyvä kipu. Ei ole selkeää lokalisointia, hahmo vetää ja leikkaa.
  • Paikallisen verenkiertoon liittyvien ongelmien aiheuttama oireyhtymä. Niitä on kahta tyyppiä: angiospastiset (kohtaukset) ja stenoottiset (etenevät hitaasti, mutta voivat saada kasvavan, vakavan luonteen).
  • Peritoneaalinen kipu. Niille on ominaista äkillisyys, kesto ja asteittainen heikkeneminen. Lokalisaatio on selvä, lääkäri voi tunnistaa sen palpaation avulla. Mekaanisista vaikutuksista (liike, yskä, tunnustelu) kipu saattaa nousta.
  • Heijastunut oireyhtymä. Ruoansulatuselimissä leviävä vatsakipu voi säteillä vatsaan.

Tapahtuman mekanismi

  • Viskeraalinen oireyhtymä. Sisäelinten patologiset prosessit edistävät sitä suuresti. Lähtökohtana voi olla esimerkiksi paineen nousu elimen ontelossa, samoin kuin vatsan jännitys-, venytys- ja verisuonihäiriöt..
  • Somaattiset kipu. Niitä syntyy, jos vatsan seinä ja vatsakalvo itse ovat mukana patologisessa prosessissa. Ne ovat selvästi paikallisia ja akuutteja. Yskä ja liikkeet pahemmat.
  • Heijastunut kipu. Viskeraalisen oireyhtymän (kivin kulku) aikana impulssi voi säteillä vatsaan. Oireyhtymä voi myös perustua anatomisiin syihin (suoliston loukkaantuminen). Toisinaan kipu säteilee selkää, lapaa tai oikeaa lapaluuta.
  • Psykogeeninen oireyhtymä. Jos somaattisia ja sisäelimiin liittyviä syitä ei ole, laukaiseva tekijä voi olla psykogeeninen. Masennus on tässä avainasemassa. Vatsakipu liittyy masennukseen monimutkaisten biokemiallisten prosessien avulla. Pääpiirteitä ovat yksitoikkoisuus, kesto ja hajaominaisuudet. Samanaikaisesti voi tuntua selän, pään ja koko vartalon kipu.

lokalisointi

Tietyn elimen tappiosta riippuen vatsan eri osat voivat vahingoittua.

  • Oikea hypochondrium. Signaalit sappirakon, maksan, pohjukaissuolen, sappiteiden, keuhkopussin, keuhkojen, haiman päähän.
  • Vasen hypochondrium. Vatsan, pernan, haiman, virtsajohtimen, vasemman munuaisen, keuhkopussin ja vasemman keuhko-ongelmat.
  • Epigastrium. Taudin juurtuminen sappiteihin, maksaan, haimaan, alaosaan ruokatorveen, vatsaan, rintaan, keliakiaan.
  • Oikea niska-alue. Patologia on tarttunut pohjajuovaan (pääteosa), liitteeseen, virtsajohtimeen, oikeaan munuaiseen, oikeaan kohdun lisäosaan (naisilla).
  • Vasemman suoliluun alue. Ongelma paksusuolessa, virtsajohtimessa, vasemmassa munuaisessa ja kohdun vasemmassa lisäyksessä.
  • Paraumbilical osa. Kaksoispiste tai ohutsuole (poikittaissuuntainen), vermiformi lisäys, vatsan verisuonet tai haima.
  • Nivus ja pubis. Rikkomukset koskivat naisen sukuelimiä, virtsarakon, peräsuoleen.

Etiologinen luokitus

Tämä luokittelu sisältää vatsakivun tärkeimmät oireet.

Vatsansisäiset syyt

  • elintulehdukset (kolekystiitti, umpilisäke, mahahaava jne.);
  • yleistynyt peritoniitti (primaarinen ja toissijainen);
  • ontto elimen (sapen, suoliston, virtsateiden, aortan, kohdun) tukkeuma;
  • iskeemiset häiriöt (elinten vääntö, suolistoinfarktit jne.);
  • muut (retroperitoneaaliset kasvaimet, lääkityksen lopettaminen, hysteria, hemolyyttinen anemia).

Vatsan ulkopuoliset syyt

Ne tarkoittavat säteileviä kipuja, jotka eivät ole vatsassa - muiden elinten patologioiden muodossa. Nämä sisältävät:

  • rintaontelon elinten patologia (sydänlihaksen iskemia, keuhkokuume, keuhkokuume, ruokatorven sairaudet, pleuriitti);
  • neurogeeniset vaivat (syfilis, selkärangan sairaudet, polyneuriitti);
  • altistuminen myrkkyille (myrkyt, hyönteisten puremat);
  • aineenvaihduntahäiriöt (esimerkiksi diabetes mellitus).

"Ei-kirurgiset" syyt

On myös käynyt niin, että vatsan oireyhtymä on luonteeltaan ei-kirurginen. Syyt johtuvat seuraavista järjestelmistä:

  • sydän- ja;
  • hengityselimet;
  • ruoansulatuselimet;
  • urogenital;
  • hematopoieettiset;
  • ODA: n sairaudet;
  • tarttuvat sairaudet;
  • endokriiniset ja aineenvaihduntahäiriöt.

Kehitysaste

Etenemisestä riippuen kyseinen oireyhtymä jaetaan:

Yhteys Ursosanin ottamisen ja sivukipun välillä

Sappirakon puhdistamiseksi kolesterolikivistä käytetään lääkkeitä, jotka sisältävät ursodeoksikolihappoa. Ursosan kuuluu tähän huumeiden ryhmään. Lääkityksen käytöllä on choleretic-vaikutusta kehossa ja se auttaa suojaamaan maksaa negatiivisilta oireilta, mutta tämän lääkehoidon aikana potilaat valittavat usein, että oikea puoli sattuu Ursosanista.

Kivulias tuntemukset saavat ihmisen lopettamaan tämän lääkityksen käytön. Useimmiten lääkkeen negatiivinen vaikutus liittyy kolereettiseen vaikutukseen, kun tulehtuneet kanavat eivät kykene selviytymään lisääntyneestä sapen erityksestä aiheuttaen kouristuksia.

Sapen tuotanto maksassa tapahtuu, kun kolesteroli ja suolat yhdistyvät, minkä jälkeen se lähetetään sarakkoon, missä se on, kunnes syntyy tarve käyttää sitä rasvojen sulamiseen..

Vaaralliset oireet

Mitkä ovat vatsavaivojen vaarallisimpia oireita? Luettelemme lyhyesti merkit, jotka viittaavat kiireelliseen kirurgiseen toimenpiteeseen:

  • takykardia;
  • valtimoiden hypotensio;
  • heikkous;
  • apatia;
  • huimaus;
  • kuume;
  • näkyvä verenvuoto;
  • toistuva oksentelu;
  • peristalttisen melun ja kaasun purkautumisen puuttuminen;
  • vatsan tilavuuden lisääntyminen;
  • vatsan seinämän lihasjännitys;
  • lisääntynyt kipuoireyhtymä;
  • pyörtyminen suoliston aikana;
  • Shchetkin-Blumberg-oire (positiivinen).

Paranemisprosessi

Vatsakivun oireyhtymän hoito suoritetaan sairaalassa. Se riippuu syistä, jotka aiheuttivat epämukavuutta vatsassa, ja sen tarkoituksena on poistaa kipuoireyhtymä. Jos patologian syytä ei selvitetä, suoritetaan korjaava ja oireenmukainen terapia. Integroitu terapeuttinen lähestymistapa antaa sinun päästä eroon ei-vaarallisten syiden aiheuttamasta patologiasta, jopa kotona. Vakavammissa tapauksissa tarvitaan asiantuntija-apua.


M1-kolinergisten reseptorien salpaajat - "Buscopan", "Metacin".

  • Antispasmodics - "Drotaverin", "Platyphyllin", "No-Shpa".
  • Rauhoittavat - "Persen", "Novo-Passit".
  • Antikolinergiset aineet - "Pirentsepiini", "platyfylliini".
  • Masennuslääkkeet - "Fluoksetiini", "Azafen".
  • Verenkiertoa parantavat lääkkeet - "Curantil", "Trental".
  • Antikoagulantit - "Kleksan", "Fragmin".
  • Keinot, jotka parantavat suoliston mikroflooraa - "Bifiform", "Acipol".
  • Mahaverenvuodon hemostaatit - "Vikasol", "Etamzilat".
  • Antibiootit bakteeri-infektioissa - "Cefazolin", "Amoxiclav", "Klacid".
  • Oksentelun vastaiset lääkkeet - "Cerucal", "Metoclopramide", "Raglan".
  • Ummetuslääkkeet - "Slabilen", "Bisacodyl".
  • Turvotusentsyymit - "Creon", "Mezim", "pankreatiini".
  • Tulehduskipulääkkeet kivunlievitykseen - "Aspiriini", "Ibuprofeeni".
  • Vieroitus - suolaliuosten parenteraalinen antaminen.
  • Ruokavaliohoito koostuu karkeiden ja kaasua muodostavien ruokien, paistettujen, mausteisten, rasvaisten ruokien, alkoholijuomien, vahvan teen ja kahvin poistamisesta. Potilaille näytetään säästävä ruoka pieninä annoksina 3 tunnin välein. Etusijalle tulisi antaa vähärasvaiset keitot, ruokavalion liha ja kala, haudutetut vihannekset ja jotkut viljatuotteet. Juomistavan noudattaminen on hoitava lääkärin pakollinen suositus.

    Perinteinen lääketiede normalisoi ruoansulatus- ja hermostojärjestelmien toimintaa. Kamomilla ja mintun keittämisillä on antispasmoodinen vaikutus suolistossa, tillivesi eliminoi ilmavaivat, palderjanjuurin infuusio auttaa rauhoittumaan.

    Terveellinen elämäntapa auttaa vähentämään vatsaoireyhtymän riskiä. Lyhytaikainen yhden tai kahden minuutin kestävä vatsakipu ei vaadi erityistä lääkärinhoitoa.

    Kun "akuutin vatsan" oireet ilmaantuvat, potilaat viedään kiireellisesti sairaalaan ambulanssissa sairaalan kirurgiseen osastoon. Leikkaus suoritetaan myös verenkierron palauttamiseksi aortan vatsan oksissa.

    diagnostiikka

    Kun vatsakipua, suositellaan seuraavia diagnooseja:

    1. Raskaustesti (biokemiallinen) naisilla.
    2. Virtsan analyysi. Auttaa tunnistamaan pyelonefriitin, virtsateiden tulehduksen, urolitiaasin.
    3. Verikoe. Tulehduksella (divertikuliitti, umpilisäke) veressä havaitaan leukosytoosia, mutta tavallinen analyysi ei kykene havaitsemaan sitä.
    4. Maksan toimintakokeet. Lipaasi- ja amylaasitutkimuksien ohella ne voivat osoittaa sappirakon, maksan, haiman patologioita.
    5. Vatsan ultraääni. Tehty, jos epäilet vatsan aortan aneurysmaa, sapiteiden vaurioita, vesivatsaa tai kohdunulkoista raskautta.
    6. CT. Tämäntyyppinen tutkimus kohdistuu vatsaontelon elimiin, ja kipuoireyhtymän ollessa kyseessä, se voi paljastaa vatsa-aortan aneurysman, nefrolitiaasin, divertikuliitin, mesenterisen iskemian, umpilisäkkeen, suolen tukkeuman..
    7. Radiografia. Vatsan tutkimus, joka on tarkoitettu diagnosoimaan kaksi vaivaa - suolen tukkeuma ja ontto elin.
    8. EKG. Pakollinen sydänlihasiskemian sulkemiseksi pois.

    Kivun puhkeamisen mekanismi

    Sappikivien, joihin Ursosanin toiminta on suunnattu, liukeneminen ei ole aina helppoa, koska tämä prosessi riippuu muodostumisen koostumuksesta. Siksi potilaalla on usein kipuja oikealla puolella, varsinkin usein tällaiset oireet kirjataan hoidon aikana tällä kalsiumia aiheuttavalla lääkkeellä..

    Sivun kipumekanismi Ursosania ottaessa on vaikuttavan aineen vaikutuksen erityispiirteet. Lääke vähentää happojen imeytymistä suolistossa samalla stimuloimalla sapen muodostumista.

    Sappihappojen luonnollinen lisääntynyt tuotanto tietyissä sairauksissa siis pysäytetään, ja emättimen hermo ei kykene selviytymään tällaisesta toimenpiteestä, mikä johtaa kanavien kouristuksiin ja kipuun oikealla puolella..

    Ennen tietyn lääkkeen nimeämistä suoritettu kattava potilastutkimus auttaa välttämään hoitovirheitä. On erityisen tärkeää ymmärtää lääkkeen ottamisen kielteisiä seurauksia ilman lääkärin suositusta. Potilaan tulee ottaa huomioon, että sellaisten sairauksien esiintyminen, kuten sappirakon tai kanavien akuutti tulehdus, poistumistien tukkeutuminen, aiheuttaa kipua lääkityksen ottamisen jälkeen.

    Ursosanin käyttö on kielletty seuraavissa potilaan sairauksissa ja tiloissa:

    Lääkettä ei tule käyttää raskauden aikana

    • inervoinnin loukkaamisesta;
    • kivesten läsnä ollessa;
    • haavaisen koliitin kanssa;
    • Crohnin tauti;
    • et voi käyttää Ursosania raskaana oleville naisille;
    • et voi käyttää lääkettä imetyksen aikana.

    Ursosanin käytön kivullisten oireiden lisäksi kielteisiä vaikutuksia voi olla ripulin ja tahnaisten ulosteiden, punertavien ihottumien muodossa.

    Sapen lisääntynyt kalsiumpitoisuus stimuloi kovempien kivien muodostumista, joita on vaikea liuottaa Ursosanin kanssa. Jos potilas jatkaa lääkityksen ottamista kalkifikaation taustalla, sen toiminta voi aiheuttaa kanavien tukkeutumisen, mikä vaatii välittömän leikkauksen.

    Yleensä Ursosania pidetään hyvin siedettynä lääkkeenä, ja sen vaikutus vartaloon ei aiheuta patologisia ongelmia sappikivitautipotilailla..

    Sapen maksakirroosi

    Yksi syistä kivun aiheutumiseen Ursosania käytettäessä on maksan ensisijainen sappisirroosi. Toistuvat krampit ja ripuli lääkkeen käytön jälkeen kirjataan useimmissa tapauksissa, kun tämä sairaus havaitaan.

    Ursosanin käytön kielteisten vaikutusten estämiseksi maksan toimintahäiriöissä hoito tulee aloittaa pienimmällä annoksella. Jos sappisirroosi todetaan, on välttämätöntä mitata säännöllisesti bilirubiini potilaan veressä.

    Differentiaalinen diagnoosi

    Vatsan oireyhtymän kanssa on tarpeen erottaa seuraavat vaivat:

    • Rei'itetty haavauma (sekä pohjukaissuolihaava että vatsa). Tälle vaivalle on ominaista terävä ja äkillinen kipu leima-alueella. Ensisijainen lokalisointi on vatsan yläosa. Vähitellen epämiellyttävät tunteet peittävät koko vatsan vaikuttaen vuorotellen sen osiin.
    • Akuutti kolersetiitti. Oikeassa hypochondriumissa havaitaan toistuvia akuutteja kivuja, joihin liittyy toistuvaa oksentelua, lämpötilan nousua ja toisinaan keltaisuutta.
    • Akuutti haimatulehdus. Tämän taudin aiheuttaa runsaasti rasvaisia ​​ruokia. Akuutit kivut alkavat äkillisesti ja niissä on vyöruusu. Potilaalla on oksennusta sappista, hän huutaa kirjaimellisesti tuskasta. Lihakset ovat jännittyneitä, vatsa on turvoksissa, peristaltika heikentynyt.
    • Koliikit (munuaiset ja maksat). Potilaalla koet kouristuvat akuutit kivut, esiintyy myös urolitiaasin ja sappikivitautien kliinisiä oireita.
    • Akuutti umpilisäke. Tämä patologia voidaan helposti sekoittaa rei'itetyn haavan kanssa. Toisessa tapauksessa oireyhtymä on lokalisoitunut oikeanpuoleiseen maha-alueeseen, vatsakalvo on ärtynyt, sen etuseinä on kireä.
    • Tromboembolia. Tämä sairaus vaikuttaa suoliliepeen. Selkeää lokalisointia ei ole. Potilas ryntää sängyssä, hän on huolissaan, päihteet muuttuvat nopeasti romahdukseksi. Potilas kärsii löysästä verisestä ulosteesta. Vatsa on turvoksissa, ei ole peristaltiaa. Pulssi on nopeutettu. Joskus on mahdollista tunnistaa sydänvika.
    • Vatsan aortan aneurysma (leikkaaminen). Yleensä vanhukset kärsivät tästä vaivasta. Se etenee ateroskleroosin taustalla. Kipu leimahtaa yllättäen epigastriumissa. Vatsalihakset ovat jännittyneitä, mutta vatsa itsessään ei ole turvonnut. Verenpaine laskee, pulssi nopeutuu. Kasvainmainen muodostuminen tuntuu vatsaontelossa. Heikentyneet raajat.
    • Keuhkopussintulehdus ja keuhkokuume (alakehä). Aluksi sensaatiot ovat samanlaisia ​​kuin vatsan oireyhtymä, mutta tutkimus paljastaa keuhkokuumeen.

    Milloin vatsaoireyhtymä voi kehittyä??

    Tätä patologiaa ei ole yleisesti luokiteltu. Sen ehdollisen jakautumisen perustana ovat sairaudet, joissa se ilmenee. Vatsan oireyhtymä (AS) on luontainen monille ruuansulatuselinten sairauksille: hepatiitille, maksakirroosille, pohjukaissuolen pyloriseen stenoosiin ja moniin muihin. Vatsakipuja todetaan myös rintaelinten sairauksissa: keuhkokuume, sydäninfarkti, ruokatorven divertikuloosi. Jopa tartunta- ja virustaudit voivat johtaa vatsan oireyhtymän (herpes zoster, syfilis) muodostumiseen. Erityinen sairauksien ryhmä, jossa havaitaan vatsaoireyhtymän (AS) muodostuminen, ovat sairaudet, jotka johtuvat aineenvaihduntahäiriöistä tai immuunijärjestelmän patologiasta, nimittäin porfyria, diabetes mellitus ja reuma.

    Vatsaoireyhtymän tärkein kliininen merkki on vatsakipu. Kipu voi olla mikä tahansa, sitä ei usein liitetä sairastuneen elimen anatoomiseen sijaintiin. Kipu johtaa vatsalihasten jännitteisiin. Kipuun voi liittyä pahoinvointia, turvotusta, ilmavaivat, ripulia tai ummetusta. Tämän oirekompleksin lisäksi lisätään perussairauden oireita - lämpötilan nousu infektion aikana, sydänkipu sydänlihaksen iskemian kanssa, nivelkipu reumatismin kanssa.

    Lapset ovat erityinen riskiryhmä vatsaoireyhtymän kehittymiselle, joka liittyy lapsen kehon kykyyn reagoida ylimääräisesti vahingollisiin tekijöihin.

    hoito

    Oireyhtymän tukahduttamiseksi käytetään seuraavia lääkkeitä:

    • Laukaisevat aineet. Ne vaikuttavat sileisiin lihaksiin, vähentäen niiden supistuvaa toimintaa. Normaali kuljetus palautetaan ja kouristus eliminoidaan. Platyfylliinillä (30-55 ruplaa), atropiinilla (noin 50 ruplaa), metatsiinilla (hinnat vaihtelevat 15-253 ruplasta) on hyvä systeeminen vaikutus.
    • Myotropiiniset antispasmodit. Suunniteltu lievittämään vatsakipuja. Tehokkaimmat lääkkeet ovat no-shpa (hinta - 100 ruplan sisällä), papaveriini (enintään 50 ruplaa).
    • Mebeveriinihydrokloridi. Sillä on selvä spasalyyttinen vaikutus, sillä ei ole atropiinin kaltaista vaikutusta kehossa. Kustannukset - 300-450 ruplaa.
    • Valikoiva esto. Lievittää vatsakipuja missä tahansa maha-suolikanavan tasolla. Tyypillinen esimerkki on pinaveriumbromidi (200-300 ruplaa).
    • Prokineetit. Lisää fyysistä aktiivisuutta.
    • Tulehduskipulääkkeitä. Ne säätelevät kipuoireyhtymän havaitsemisen mekanismeja. Totta, COX-2-ryhmän estäjät eivät aina saavuta toivottua kipulääkevaikutusta..

    Muistutamme, että näiden aineiden ostamista apteekeista ei suositella ilman lääkärin neuvoa..

    Fyysinen koulutus sisäelinten rasvaa vastaan

    Vasta 20 minuutin kuluttua fyysinen aktiivisuus alkaa kehon rasvan polttamista. Vatsan rasva hajoaa seuraamalla harjoitteluaikaa ja sykettä.

    Levossa pulssi on 60-80 lyöntiä minuutissa. Fyysisen aktiivisuuden kanssa tämän luvun ei tulisi ylittää 115-150 lyöntiä minuutissa. Käytä sykemittaria seurataksesi tätä ilmaisinta. Jos syke on nopea, hengitä ja muuta rytmiä. Fyysiseen aktiivisuuteen tulisi suhtautua yksilöllisesti fyysisen tilanteen ja iän perusteella.

    Noin 150 kcal poltetaan 30–40 minuutin aktiivisen fyysisen harjoituksen aikana. Sisäsuolirasvan menetys muodostaa puolet tästä luvusta. Jos harjoitusprosessi menee pieleen ja syke on normaalia pienempi tai enemmän, rasvojen hajotusprosessi on hitaampi: 30–40% poltettujen kalorien kokonaismäärästä.

    Menestyvä harjoitusohjelma vatsan, sisäisen rasvan polttamiseksi:

    • 45-60 minuutin sydänharjoittelu;
    • taajuus - 2–4 harjoitusta viikossa;
    • loput päivät - palautumiseen;
    • kuukaudessa - voimaharjoittelujen aiheuttamien ongelma-alueiden selvittäminen.

    Ohjeet naisen vatsan rasvan poistamiseen merkitsevät kohtuullista fyysistä aktiivisuutta. Sisäinen rasvakerros tuhoutuu skandinaavisen kävelyn, elliptisen harjoituksen, juoksumaton, uinnin, juoksemisen aikana. On hyödyllistä pelata tennistä, jalkapalloa, ajaa pyörällä, kiivetä portaita ottamatta hissiä. Ranskalaisten tutkijoiden mukaan 10 000 askelta päivässä johtaa 7%: n vatsarasvan menetykseen.

    Oikeat lisäosat ja lankut ovat hyödyllisiä olkapäälihasten ja vatsan vahvistamisessa. Lehdistössä tehdyt fyysiset harjoitukset eivät valitettavasti aina tuota toivottua tulosta: vatsan rasvan taitokset katoavat osittain, mutta rasvakudos muuttuu lihakseksi ja ohut vyötärö jää putkiuneksi.

    Lisäksi on varsin ongelmallista poistaa rasvakerrokset tarkasti tietyltä kehon alueelta. Kaikilla kehon alueilla työskentelemällä ja lisäämällä fyysistä aktiivisuutta kalorit menetetään vatsan rasvamolekyylien hajoamisen takia. Hellävarainen, asteittainen painonpudotus on ihanteellinen laihduttaa ylimääräisiä kiloja. Älä ole liian innokas yrittäessäsi menettää paljon kaloreita lyhyessä ajassa. Sinun on siirryttävä systemaattisesti kohti päämääriäsi.

    Huomaa: juoksemista tulee kohdella erittäin varovaisesti. Jos henkilö on ylipainoinen, juoksemisen aikana selkäranka ja polvet ottavat vaivan. Lämpeneminen juoksevasti rasittaa sydän- ja verisuonijärjestelmää, joka alkaa toimia väärin.