5 vaiheen diabeteksen hoitoprosessi

Diabetes mellitus on diagnoosityypistä riippumatta monimutkainen sairaus.

Henkilö ei voi jopa sukulaisten avulla aina vastustaa syntynyttä ongelmaa täysin ja suorittaa kaikki tarvittavat toimenpiteet oikein ja vaaditussa järjestyksessä.

Miksi tarvitset diabeteksen torjuntaa??

Hoitoprosessin ja tilan seuranta ei ole vain apu potilaalle ja hänen sukulaisilleen, vaan myös tapa saada tieteellistä tietoa..

Tämä on käytännössä tieteellistä työtä. Lääketieteellisen henkilöstön suorittama seuranta on välttämätöntä, jotta potilaan tila pysyy vakaana.

Meneillään olevan prosessin päätavoite on varmistaa diagnoosille hyväksyttävä elämänlaatu. Ihmisen tulisi tuntea olonsa mukavaksi fyysisen, henkisen ja emotionaalisen tilansa suhteen.

On tärkeää, että hoitoprosessissa otetaan huomioon potilaan kulttuuriset arvot prosessissa, jolloin hänelle tarjotaan tarvittava määrä palveluita..

Aktiivisen avun tulisi antaa yksinomaan asiantuntija, joka tuntee kaikki asian hienovaraisuudet ja erityispiirteet, koska suorittamalla joukko toimenpiteitä sairaanhoitaja ja hänen potilaansa kehittävät toimintasuunnitelman, joka suoritetaan tarpeen mukaan..

Sairaanhoitajan tehtäviin hoitoprosessin toteuttamisen ja valvonnan aikana kuuluu:

  1. Henkilön tilan alustava arviointi (tutkimus), jonka tarkoituksena on tunnistaa yleiset terveyshäiriöiden indikaattorit.
  2. Tietolähteiden, kuten sairaushistorian, tutkimusten tulosten, keskustelun henkilön ja hänen sukulaistensa kanssa, täydellisen kliinisen kuvan saaminen.
  3. Varoitetaan potilasta ja sukulaisia ​​riskitekijöistä - huonoista tottumuksista ja hermostuneesta ylikuormituksesta.
  4. Tarve tallentaa kaikki tilan alkuperäisen arvioinnin tuloksena saadut tiedot erityismuotoon, jota kutsutaan "hoitotyön arviointilomakkeeksi".
  5. Potilaan terveydestä saatujen tietojen yleistäminen ja analysointi.
  6. Laaditaan hoitosuunnitelma havaintojen ja tunnistettujen vaikeuksien tai ilmaistujen ongelmien perusteella.
  7. Aiemmin laaditun hoitosuunnitelman toteuttaminen.

Diabetes mellituksen hallinta vaihtelee ja riippuu henkilölle diagnosoidusta tyypistä:

  1. Tyypin 1 diabetes tai insuliiniriippuvainen diabetes esiintyy 75%: ssa tapauksista alle 45-vuotiailla. Tällöin tarvitaan vähemmän fyysistä apua, ellei muita sairauksia ole, pääpaino kohdistuu tarkalleen kaikkien elinten ja järjestelmien toimintaan vaikuttavien indikaattorien seurantaan..
  2. Tyypin 2 diabetes diagnosoidaan useimmissa tapauksissa yli 45-vuotiailla potilailla. Siksi sairaanhoitajan tulee ohjata myös potilaan fyysisiä kykyjä..

Seurannan aikana seurataan potilaan noudattamista määrätyssä hoidossa. Sairaanhoitajan tulisi seurata painoa, koska liikalihavuus on yksi diabeetikoiden ongelmista.

He hallitsevat valikkoa, ravinnon tasapainoa ja oikea-aikaisuutta, haiman ja kaikkien sisäelinten työtä, henkistä ja tunnetilaa, koska stressi vaikuttaa negatiivisesti paranemisprosessiin.

Taudin vaiheet

Diabetesvaihetaulukko:

vaiheNimiOminaisuus vaiheessa ja tilassa
Vaihe 1prediabetesRiskiryhmä koostuu ihmisistä, joilla sairaus voi ilmetä perinnöllä (pahennettu perinnöllisyys). Siihen kuuluvat myös naiset, jotka ovat synnyttäneet yli 4,5 kg painavan lapsen, sekä ihmiset, joille on todettu liikalihavuus tai ateroskleroosi. Ruokavaliossa ei ole erityisiä rajoituksia, on tarpeen tehdä säännöllisesti testejä ja seurata verensokeria (glukometrin avulla). Terveydentila on vakaa, sisäelinten työssä ei ole muutoksia
Vaihe 2Piilevä (piilevä) diabetesTaudin kulku etenee rauhallisesti ilman voimakkaita oireita. Glukoositasot ovat normaaleissa rajoissa (paastomittaukset ovat välillä 3 - 6,6 mmol / l). Ongelmat tunnistetaan ottamalla glukoositoleranssikoe
Vaihe 3Avoin diabetesIhmisellä on kaikki sairauden oireet - jano, muuttunut ruokahalu, iho-ongelmat, painon muutokset, vaikea heikkous, lisääntynyt väsymys.

Avoimen diabeteksen yhteydessä verensokeritasot ovat korkeita jäljitettäessä tehtyjen testien tutkimista, joskus glukoosia on myös virtsassa.

Tässä vaiheessa on komplikaatioita, joita syntyy hoidon puuttuessa tai poikkeamisesta määrätystä hoidosta:

  • keskushermostovaurio;
  • munuaisten toimintahäiriöt;
  • heikkonäköinen;
  • sydämen ja verisuonien ongelmat.

Havaitaan myös jalkojen sairaudet itsenäisen liikkumisen mahdottomuuteen asti.

Potilaan hoidon päätehtävät

Koska laadukas potilaanhoito on vakiintunutta tekniikkaa, lääketieteellisesti ja tieteellisesti perusteltua, päätehtävät ovat:

  • maksimaalisen mukavuuden varmistaminen;
  • negatiivisen tilan poisto;
  • komplikaatioiden välttäminen.

Paranna elämänlaatua ja tarjoa joukko lääketieteellisiä toimenpiteitä, joiden tarkoituksena ei ole vain päästä eroon nykyisistä ongelmista, vaan myös ehkäistä uusia - hoitoprosessin päätavoitteet.

Tehtävien ja tavoitteiden, samoin kuin tutkimustietojen ja potilaan tai hänen sukulaistensa mahdollisten valitusten perusteella laaditaan yksityiskohtainen kartta hoitoprosessista tyypin 1 tai 2 diabeteksen suhteen, joka tapahtuu yhdessä tai toisessa vaiheessa.

Kuinka työ suoritetaan?

Päätoimet, jotka sisältyvät itsenäiseen hoitotyöhön, ovat sarja peräkkäisiä toimintoja.

Sairaanhoitaja ei vain täytä hoitavan lääkärin tekemiä ja pakollisen terapian ohjelmaan kuuluvia päämääriä, vaan suorittaa myös kattavan tutkimuksen potilaan tilasta, joka mahdollistaa valitun hoitosuunnan tai ennaltaehkäisevien toimenpiteiden oikea-aikaisen säätämisen.

Nuoremman lääketieteellisen henkilökunnan tehtäviin kuuluu kliinisen kuvan laatiminen sairauden kehityksestä, henkilöstä mahdollisesti aiheutuvien vaikeuksien tunnistaminen sekä tietojen keruu alustavan tutkimuksen aikana ja työskentely potilaan perheen kanssa.

Ensinnäkin sinun on kerättävä tietoja, jotka perustuvat kyselyyn, tutkimukseen ja asiakirjojen tutkimukseen, sitten sinun on systematisoitava saadut tiedot ja asetettava lopussa päätavoitteet, joita olisi siirrettävä vähitellen. Ne voivat olla lyhytaikaisia ​​tai pitkäaikaisia. Sairaanhoitajan on kirjattava kaikki tulevan ja nykyisen työn piirteet ja kirjoitettava henkilön henkilökohtaiseen historiaan.

Prosessi perustuu siihen, mitkä ongelmat havaittiin tutkimuksen aikana, keskusteluihin potilaan ja hänen perheensä kanssa.

Sitten sairaanhoitaja alkaa toimia suunnitelmansa ja saamiensa tietojen perusteella potilaasta. Hän kantaa ja on täysin vastuussa suoritetuista toimista, joukosta vastuita, joilla pyritään varmistamaan diabetestä kärsivien henkilöiden tilan parantaminen.

Tietojen keruu alustavan tutkimuksen aikana

Se sisältää seuraavat vaiheet:

  1. Suullinen keskustelu potilaan kanssa, jossa on tarpeen selvittää, mikä on hänen ruokavalionsa, noudattaako hän ruokavaliota, onko ja kuinka paljon liikuntaa päivällä.
  2. Tietojen saaminen meneillään olevasta hoidosta ilmoittaen insuliiniannokset, muiden lääkkeiden nimet ja annokset, hoidon suunnitelma ja kesto.
  3. Tutkimus veri- ja virtsakokeiden määräämisestä, endokrinologin tekemät tutkimukset.
  4. Selvitys, onko potilaalla glukometri ja osaako hän perheenjäseniä käyttämään tätä laitetta (kielteisen vastauksen tapauksessa velvollisuus on opettaa, kuinka tietyssä elämäntilanteessa tarvittavaa laitetta käytetään).
  5. Selvitys, tunteeko potilas erityiset taulukot - leipäyksiköt vai GI, osaako käyttää niitä, ja myös tehdä valikon.
  6. Keskustelu siitä, osaako henkilö käyttää ruiskua insuliinin toimittamiseen.

Tietojen keruun tulisi kattaa myös aiheet, jotka liittyvät terveysongelmiin ja olemassa oleviin sairauksiin. Samassa vaiheessa potilas tutkitaan ihon värin, sen kosteuspitoisuuden ja naarmujen havaitsemiseksi. Mittauksia suoritetaan myös indikaattoreista - kehon paino, paine ja pulssi.

Video diabetestä ja sen oireista:

Työskentely potilaan perheen kanssa

Koska sairaushistorian lisäksi onnistuneen hoidon lisäksi on tärkeää myös henkilön psykologinen tila, tehdään lisäksi osana hoitoprosessia potilaan perheen kanssa.

Sairaanhoitaja on velvollinen puhumaan diabeetikon ja hänen perheensä kanssa tarpeesta lopettaa huonot käytännöt. Korosta ruokavalion noudattamisen tärkeyttä ja auta myös sen muotoilussa. Myös tässä vaiheessa on välttämätöntä vakuuttaa potilas, että fyysinen toiminta on välttämätöntä menestyksellisen hoidon saavuttamiseksi..

Pitäisi käydä keskustelu, joka paljastaa sairauden syyt, sen olemuksen ja mahdolliset komplikaatiot, jos lääkärin suosituksia ei noudateta..

Tiedot insuliinihoidosta annetaan kokonaan perheen kanssa työskennellessä. On myös varmistettava insuliinin oikea-aikainen antaminen ja opetettava ihon tilan hallinta. Tässä vaiheessa on tarpeen opettaa ottamaan kaikki tärkeät indikaattorit..

On tarpeen vakuuttaa potilas endokrinologin jatkuvan seurannan tarpeesta. Opettakaa hänet huolehtimaan jalkoistaan ​​ja poistamaan itsenäisesti hypoglykemian oireet sekä mittaamaan verenpainetta. Suosituksiin sisältyy käyntejä kaikissa lääkäreissä ja asiantuntijoissa, testien oikea-aikaista toimittamista ja päiväkirjan pitämistä, mikä heijastaa nykyistä tilaa.

Hätätilat diabetes mellitus

On olemassa useita hätätilanteita, joita voi esiintyä, jos henkilölle on diagnosoitu diabetes mellitus:

Hypoglykeemiset sairaudet ovat vaarallisia terveydelle ja ovat hengenvaarallisia. Ne ilmenevät vakavasta nälkästä, väsymyksestä. Leimaantunut vapinajen lisääntymisestä ja lisääntymisestä, ajatusten ja tietoisuuden sekaannuksesta.

On huimausta, pelkoa ja ahdistusta esiintyy, joskus henkilö osoittaa aggressiota. Koomaan putoamiseen liittyy tajunnan menetys ja kouristukset. Apua muodostuu henkilön kääntämisestä toiselle puolelle, hänelle on annettava 2 sokeripala, jonka jälkeen hänen on välittömästi soitettava lääkärille.

Hyperglykemia johtuu huonosta ruokavaliosta, vammasta tai stressistä. Tajunnan menetys, asetonin haju ilmenee suusta, kuiva iho, kova hengitys. On tarpeen laittaa henkilö toiselle puolelle, ottaa virtsa katetrin kanssa analyysiä varten, soittaa lääkärille.

Siten hoitoprosessi on monimutkainen ja vastuullinen toiminta. Niiden tarkoituksena on ylläpitää aktiivista potilaan elämää ja parantaa terveysindikaattoreita..

Tyypin II diabeteksen hoitotyö

Diabetes mellituksen komplikaatiot, sen paikka kuoleman syissä. Haiman anatomiset ja fysiologiset piirteet. Insuliinin rooli kehossa. Sairaanhoitajan rooli tyypin II diabeteksen hoidossa ja kuntoutuksessa. Ruokavalion perusperiaatteet.

otsikkoLääke
näkymätutkielma
kieliVenäjän kieli
Lisäyspäivämäärä02.24.2015

Lyhennelista

  • esittely
  • Luku 1. Tutkittavan ongelman nykytila
  • 1.1 Haiman anatomiset ja fysiologiset piirteet
  • 1.2 Insuliinin rooli kehossa
  • 1.3 Luokitus
  • 1.4 Diabetes mellituksen etiologiaIItyyppi
  • 1.5 Patogeneesi
  • 1.6 Elokuvamaalaus
  • 1.7 diabetes mellituksen komplikaatiot
  • 1.8 Hoitomenetelmät
  • 1.9 Sairaanhoitajan rooli diabeteksen hoidossa ja kuntoutuksessaIItyyppi
  • 1.10 Lääkärintarkastus
  • Luku 2. Kuvaus käytetystä materiaalista ja sovelletuista tutkimusmenetelmistä
  • 2.1Tutkimuksen tieteellinen uutuus
  • 2.2 Karvas suklaa taistelussa insuliiniresistenssin suhteen
  • 2.3 Suklaan historia
  • 2.4 Tutkimusosa
  • 2.5 Ruokavalion perusperiaatteet
  • 2.6 Diagnostiikka
  • Luku 3. Tutkimustulokset ja niiden keskustelu
  • 3.1 Tutkimustulokset
  • johtopäätös
  • Luettelo käytetystä kirjallisuudesta
  • Sovellukset
  • DM - diabetes mellitus

    BP - verenpaine

    NIDDM - insuliinista riippumaton diabetes mellitus

    UAC - täydellinen verenlasku

    OAM - yleinen virtsanalyysi

    BMI - yksilöllinen ruumiinpaino

    OT - vyötärön kehä

    DN - Diabeettinen nefropatia

    DNP - Diabeettinen neuropatia

    UFO - ultraviolettisäteily

    Iskeeminen sydänsairaus

    CMT - sinimuotoinen moduloitu virta

    HBO - hyperbaarinen hapetus

    UHF - erittäin korkeataajuushoito

    CNS - keskushermosto

    WHO - Maailman terveysjärjestö

    "Diabetes mellitus on dramaattisin sivu nykyaikaisessa lääketieteessä, koska tälle taudille on ominaista korkea esiintyvyys, varhainen vammaisuus ja korkea kuolleisuus", Endokrinologisen tutkimuskeskuksen johtaja Ivan Dedov, 2007.

    Merkityksellisyys. Diabetes mellitus on yleinen sairaus ja on kolmanneksi sydän- ja verisuonisairauksien ja syövän aiheuttamien kuoleman syiden joukossa. Tällä hetkellä WHO: n mukaan maailmassa on jo yli 175 miljoonaa potilasta, heidän lukumääränsä kasvaa tasaisesti ja vuoteen 2025 mennessä saattaa olla 300 miljoonaa. Venäjällä diabetes mellituspotilaiden kokonaismäärä on kaksinkertaistunut viimeisen 15 vuoden aikana. Viimeisen 30 vuoden aikana tyypin 2 diabeteksen esiintyvyys on lisääntynyt voimakkaasti etenkin teollisuusmaiden suurissa kaupungeissa, joissa sen esiintyvyys on 5–7 prosenttia, pääasiassa 45-vuotiaille ja sitä vanhemmille ikäryhmille sekä kehitysmaissa, joissa pääikäinen ikäryhmä alttiita tälle taudille. Tyypin 2 diabeteksen esiintyvyyden kasvu liittyy elämäntavan ominaispiirteisiin, meneillään oleviin sosioekonomisiin muutoksiin, väestönkasvuun, kaupungistumiseen ja väestön ikääntymiseen. Laskelmien mukaan keskimääräisen elinajanodotteen noustessa jopa 80 vuoteen tyypin 2 diabeteksen potilaiden määrä ylittää 17% väestöstä..

    Diabetes mellitus on vaarallinen komplikaatioiden kanssa. Tämä tauti on ollut tiedossa muinaisista ajoista lähtien. Jo ennen aikamme, muinaisessa Egyptissä, lääkärit kuvasivat taudin, joka muistutti diabetestä. Termiä "diabetes" (kreikankielisestä "läpi") käytti ensin muinainen lääkäri Areteus Cappadociassa. Joten hän kutsui runsasta ja toistuvaa virtsaamista, kun se on kuin "kaikki nestemäistä", joka otetaan sisäisesti, nopeasti ja kulkee kehon läpi. "Vuonna 1674 he huomasivat ensin virtsan makean maun diabeteksen yhteydessä. Insuliinin löytö vuonna 1921 liittyy Kanadan tutkijoiden nimiin. Frederick Bunting ja Charles Best. Ensimmäisen insuliinihoidon kehitti englantilainen lääkäri Lawrence, joka itse kärsi diabetestä.

    60- ja 70-luvulla. viime vuosisadan lääkäreiden oli vain tarkkailtava avuttomasti, kun heidän potilaansa kuolivat diabeteksen komplikaatioista. Kuitenkin jo 70-luvulla. 80-luvulla kehitettiin menetelmiä valokoaguloinnin käyttämiseksi sokeuden kehittymisen estämiseksi ja menetelmiä kroonisen munuaisten vajaatoiminnan hoitamiseksi. - Diabeettisen jalan oireyhtymän hoitamiseksi perustettiin klinikat, jotka tekivät mahdolliseksi puolittaa sen amputaatioiden tiheys. Neljäsosa vuosisataa sitten oli vaikea edes kuvitella, kuinka korkeaa diabetes mellitushoidon tehokkuutta voitaisiin saavuttaa tänään. Antamalla päivittäiseen käytäntöön ei-invasiiviset menetelmät glykemian tason määrittämiseksi avohoidossa, oli mahdollista saavuttaa sen huolellinen valvonta. Ruiskujen (puoliautomaattisten insuliinisyöttölaitteiden) ja myöhemmin "insuliinipumppujen" (laitteet jatkuvaa ihon alla tapahtuvaa insuliinin antamista) kehittäminen ovat parantaneet merkittävästi potilaiden elämänlaatua..

    Diabetes mellituksen (DM) merkitsevyys määräytyy erittäin nopean esiintyvyyden lisääntymisen perusteella. WHO: n mukaan maailmassa:

    -10 minuutin välein 1 diabetespotilas kuolee;

    - noin 4 miljoonaa potilasta kuolee vuodessa - sama määrä kuin HIV-tartunnasta ja virushepatiitista;

    -maailmassa tehdään vuosittain yli miljoona alaraajojen amputaatiota;

    -yli 600 tuhatta potilasta unohtaa näön kokonaan;

    -Noin 500 tuhannessa potilaassa munuaiset lakkaavat toimimasta, mikä vaatii kallista hemodialyysihoitoa ja väistämätöntä munuaisensiirtoa

    diabetes mellituksen hoitotyö

    Venäjän federaatiossa diabeteksen esiintyvyys on 3–6%. Maassamme vuonna 2001 toimitettujen muutoksenhakua koskevien tietojen mukaan rekisteröitiin yli 2 miljoonaa potilasta, joista noin 13% oli tyypin 1 diabetes mellitusta ja noin 87% tyypin 2 diabetesta. Todellinen sairastuvuus, kuten epidemiologiset tutkimukset osoittavat, on kuitenkin 8-10 miljoonaa ihmistä, ts. 4-4,5 kertaa korkeampi.

    Asiantuntijoiden mukaan planeettamme potilaiden määrä vuonna 2000 oli 175,4 miljoonaa ja vuonna 2010 se kasvoi 240 miljoonaan..

    On aivan selvää, että asiantuntijoiden ennuste, että diabetespotilaiden määrä kaksinkertaistuu jokaista seuraavaa 12-15 vuotta, on perusteltu. Samaan aikaan endokrinologisen tutkimuskeskuksen ryhmän Venäjän eri alueilla viimeisen 5 vuoden aikana suorittamat vertailututkimukset ja epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että maamme todellinen diabetespotilaiden lukumäärä on 3-4 kertaa suurempi kuin virallisesti rekisteröidyn ja on noin 8 miljoonaa ihmistä. (5,5% Venäjän väestöstä).

    Luku 1. Tutkittavan ongelman nykytila

    1.1 Haiman anatomiset ja fysiologiset piirteet

    Haima on pariton elin, joka sijaitsee vatsaontelossa vasemmalla, ympäröi vasemmalla olevan 12 p: n suoliston ja pernan silmukka. Rauhanen massa aikuisilla on 80 g, pituus 14–22 cm, vastasyntyneillä - 2,63 g ja 5,8 cm, 10–12-vuotiailla lapsilla - 30 cm ja 14,2 cm. Haima suorittaa 2 toimintoa: eksokriiniset ( entsymaattinen) ja endokriiniset (hormonaaliset).

    Eksokriinifunktio on ruuansulatukseen osallistuvien entsyymien tuottaminen, proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien prosessointi. Haima syntetisoi ja erittää noin 25 ruoansulatusentsyymiä. Ne osallistuvat amylaasin, proteiinien, lipidien, nukleiinihappojen hajoamiseen.

    Endokriiniset toiminnot suorittavat haiman erityisrakenteet, Langerhansin saarekkeet. Tutkijoiden päähuomiota kiinnitetään soluihin. Juuri he tuottavat insuliinia, hormonia, joka säätelee verensokeria ja vaikuttaa myös rasvan aineenvaihduntaan.,

    e - solut, jotka tuottavat somatostatiinia, b-solut, jotka tuottavat glukagonia, PP - solut, jotka tuottavat polypeptidejä.

    1.2 Insuliinin rooli kehossa

    I. Pitää verensokeritasot alueella 3,33 - 5,55 mmol / L.

    II. Edistää glukoosin muuttumista maksan ja lihaksen glykogeeniksi; glykogeeni on glukoosin "varasto".

    III. Lisää soluseinän läpäisevyyttä glukoosille.

    IV. Estää proteiinien hajoamista ja muuntaa ne glukoosiksi.

    V. Säätelee proteiinien metaboliaa stimuloimalla proteiinisynteesiä aminohapoista ja niiden kuljetusta soluihin.

    Vi. Säätelee rasvan aineenvaihduntaa edistämällä rasvahappojen muodostumista.

    Muiden haiman hormonien merkitys

    I. Glikagaoni, kuten insuliini, säätelee hiilihydraattien metaboliaa, mutta vaikutuksen luonne on suoraan päinvastainen kuin insuliinin vaikutus. Glukagonin vaikutuksesta glykogeeni hajoaa maksassa glukoosiksi, minkä seurauksena verensokeritaso nousee.

    II. Somastotin säätelee insuliinin eritystä (estää sitä).

    III. Polypeptidejä. Jotkut vaikuttavat rauhanen entsymaattisiin toimintoihin ja insuliinin tuotantoon, toiset stimuloivat ruokahalua, ja vielä toiset estävät maksan rasvahajoamista..

    1. Insuliiniriippuvainen diabetes (tyypin 1 diabetes mellitus), joka kehittyy pääasiassa lapsilla ja nuorilla;

    2. Insuliinista riippumaton diabetes (tyypin 2 diabetes mellitus) - kehittyy yleensä yli 40-vuotiailla ylipainoisilla ihmisillä. Tämä on yleisin sairaustyyppi (esiintyy 80–85%: n tapauksista);

    3. Toissijainen (tai oireenmukainen) diabetes mellitus;

    4. Raskaana olevien naisten diabetes.

    5. Aliravitsemuksesta johtuva diabetes.

    1.4 Tyypin II diabeteksen etiologia

    Tyypin 2 diabeteksen kehitystä provosoivat päätekijät: liikalihavuus ja perinnöllinen taipumus.

    1. Lihavuus. Lihavuuden esiintyessä rkl. diabetes mellituksen kehittymisriski kasvaa 2 kertaa; - 5 kertaa, III art. - yli 10 kertaa. Vatsan lihavuus liittyy enemmän taudin kehitykseen - kun rasvaa jakautuu vatsassa.

    2. Perinnöllinen taipumus. Jos diabetes mellitusta esiintyy vanhemmilla tai lähisukulaisilla, taudin kehittymisriski kasvaa 2–6 kertaa.

    Diabetes mellitus (lat. Diabetesmellоtus) on ryhmä endokriinisistä sairauksista, jotka kehittyvät hormoniinsuliinin puutteen seurauksena, mikä johtaa hyperglykemiaan - verensokerin jatkuvan nousuun. Taudille on ominaista krooninen kulku ja kaiken tyyppisen aineenvaihdunnan rikkominen: hiilihydraatit, rasva, proteiini, mineraali ja vesisuola.

    YK: n diabeteksen symboli

    · Haimassa insuliinin eritys on häiritty;

    · Perifeeriset kudokset (ensisijaisesti lihakset) muuttuvat insuliiniresistentiksi, mikä johtaa glukoosin kuljetuksen ja aineenvaihdunnan häiriöihin;

    Glukoosintuotanto kasvaa maksassa.

    Kaikkien diabetes mellituksen metabolisten häiriöiden ja kliinisten oireiden pääasiallinen syy on insuliinin puute tai sen vaikutus.

    Insuliinista riippumaton diabetes mellitus (NIDDM, tyyppi II) on 85% potilaista, joilla on diabetes mellitus. Tämän tyyppistä diabetesta kutsuttiin aiemmin aikuisten diabetekseksi, vanhusten diabetekseksi. Tässä sairausmuodossa haima on täysin terve ja vapauttaa vereen aina sellaisen määrän insuliinia, joka vastaa verensokeripitoisuutta. Taudin "järjestäjä" on maksa. Tämän tyyppisen diabetes mellituksen verensokeripitoisuus nousee vain johtuen siitä, että maksa ei kykene hyväksymään ylimääräistä glukoosia verestä väliaikaista varastointia varten. Verensokeri- ja insuliinitasot ovat samanaikaisesti koholla. Haima pakotetaan täydentämään verta insuliinilla koko ajan ylläpitämään korotettua tasoa. Insuliinitasot seuraavat jatkuvasti glukoositasoja, nousevia tai laskevia.

    Asidoosi, asetonin hajun ilmestyminen suusta, ennen kaatamista annettu tila, diabeettinen kooma NIDDM: n kanssa ovat pohjimmiltaan mahdotonta, koska veren insuliinitaso on aina optimaalinen. NIDDM: llä ei ole insuliinin puutetta. NIDDM etenee siis paljon helpommin kuin IDDM..

    Hyperinsulinemia (kohonnut veren insuliinitaso);

    · Sydän- ja verisuonisairaudet (iskeeminen sydänsairaus, sydäninfarkti);

    Diabeettinen retinopatia (heikentynyt näkö), neuropatia (heikentynyt herkkyys, ihon kuivuus ja kuorinta, raajojen kipu ja kouristukset);

    Nefropatia (virtsan proteiinin erittyminen, verenpaineen nousu, munuaisten vajaatoiminta).

    1. Ensimmäisessä lääkärikäynnissä potilaalla on yleensä klassiset diabetes mellituksen oireet - polyuria, polydipsia, polyfagia, vaikea yleinen ja lihasheikkous, suun kuivuminen (kuivumisen ja sylkirauhasten toiminnan heikentymisen vuoksi), kutina (sukupuolielinten alueella naiset).

    Näkyvyyden heikentyminen.

    Potilaat huomaavat, että sen jälkeen kun pisarat virtsat ovat kuivuneet liinavaatteisiin, kenkiin jää valkeita pisteitä.

    2. Monet potilaat menevät lääkärin puoleen kutinaa, kiehuu, sieni-infektioita, jalkakipuja, impotenssia. Tutkimus paljastaa insuliinista riippumattoman diabetes mellituksen.

    3. Joskus oireita ei ole ja diagnoosi tehdään satunnaisesti tutkimalla virtsaa (glukosuria) tai verta (paasto-hyperglykemia).

    4. Usein insuliinista riippumaton diabetes mellitus havaitaan ensin sydäninfarktissa tai aivohalvauksessa..

    5. Ensimmäinen ilmenemismuoto voi olla hyperosmolaarinen kooma.

    Eri elinten ja järjestelmien oireet:

    Iho ja lihakset. Usein esiintyy kuivaa ihoa, sen turgorin ja joustavuuden heikkenemistä, toistuvaa furunkuloosia, hydroadeniittiä, sieni-ihovaurioita, kynnet ovat hauraita, tylsiä, hionta ja havaitaan usein kellertäviä värejä. Joskus viteligo ilmestyy iholle.

    Ruoansulatusjärjestelmä. Yleisimmät muutokset ovat: etenevä karies, periodontaalitauti, löysät ja hiusten menetys, ientulehdus, stomatiitti, krooninen gastriitti, ripuli, harvoin mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava.

    Sydän ja verisuoni. Diabetes mellitus edistää ateroskleroosin, iskeemisen sydänsairauden varhaista kehittymistä. IHD, jolla on diabetes, kehittyy aikaisemmin, on vakavampi ja aiheuttaa usein komplikaatioita. Sydäninfarkti on kuolinsyy lähes 50%: lla potilaista.

    Hengityselimet. Potilaat ovat alttiita keuhkotuberkuloosille ja usein keuhkokuumeelle. He kärsivät akuutista keuhkoputkentulehduksesta ja ovat alttiita sen siirtymiselle krooniseen muotoon..

    Eritelmäjärjestelmä. Kysttiitti, pyelonefriitti ovat yleisiä, siellä voi olla hiukkasia, munuaispaise.

    NIDDM kehittyy asteittain, huomaamatta ja diagnosoidaan usein vahingossa ennalta ehkäisevien tutkimusten aikana.

    1.7 diabetes mellituksen komplikaatiot

    Akuutteja ovat: ketoasidoosi, ketoasidoottinen kooma, hypoglykeemiset tilat, hypoglykeeminen kooma, hyperosmolaarinen kooma.

    Myöhäiset komplikaatiot: diabeettinen nefropatia, diabeettinen neuropatia, diabeettinen retinopatia, viivästynyt fyysinen ja seksuaalinen kehitys, tarttuvat komplikaatiot.

    Diabetes mellituksen akuutit komplikaatiot.

    Taudin alkuperän johtava mekanismi on absoluuttinen insuliinin puute, mikä johtaa glukoosin prosessoinnin vähentymiseen insuliinista riippuvaisissa kudoksissa, hyperglykemian ja energian "nälän", korkean fyysisen aktiivisuuden, merkittävän alkoholipitoisuuden takia..

    Klinikka: asteittainen puhkeaminen, kasvava limakalvojen, ihon, jano, polyuria, heikkous, päänsärky, painonpudotus, asetonin haju hengitetyssä ilmassa, toistuva oksentelu, meluisa hengitys, lihasten hypotensio, takykardia.

    CNS-masennuksen viimeinen vaihe on kooma. Hoito koostuu dehydraation ja hypovolemian torjumisesta, intoksikaation eliminoimisesta lisäämällä nestettä (suun kautta mineraali- ja juomaveden muodossa, suonensisäisesti suolaliuoksen, 5% glukoosiliuoksen, reopolyglucinin muodossa).

    Hypoglykeemiset tilat ja hypoglykeeminen kooma.

    Hypoglykemia on verensokeripitoisuuden lasku. 3–4%: n tapauksista hypokoma on syy taudin kuolemaan. Tärkein syy hypoglykemian kehittymiseen on ero verensokerin määrän ja insuliinimäärän välillä tietyssä ajassa. Yleensä tällainen epätasapaino tapahtuu insuliinin yliannostuksen yhteydessä voimakkaan fyysisen rasituksen, ruokavalion häiriöiden, maksapatologian, alkoholin käytön taustalla..

    Hypoglykeemiset tilat kehittyvät yhtäkkiä: mielenterveys vähenee, uneliaisuus ilmenee, joskus ärtyneisyys, akuutti nälkä, huimaus, päänsärky, sisäiset vapina, kouristukset.

    Hypoglykemiaa on 3 astetta: lievä, kohtalainen ja vaikea.

    Lievä hypoglykemia: hikoilu, äkillinen ruokahalun lisääntyminen, sydämentykytys, kielen huulten ja kärjen tunnottomuus, huomion heikkeneminen, muisti, jalkojen heikkous.

    Hypoglykemian kohtalaisissa muodoissa ilmenee lisäoireita: vapina, näkövamma, käsittämättömät toimet, suuntautumisen menetys.

    Vakava hypoglykemia aiheuttaa tajuttomuuden ja kouristuskohtauksia.

    Hypoglykemian oireita ovat äkillinen heikkous, hikoilu, vapina, levottomuus, nälkä.

    Hypoglykemisen kooman seuraukset. Lähin (muutama tunti kooman jälkeen) - hemipareesin, hemiplegian, sydäninfarktin, aivo-verisuonitapaturman. Etäinen - kehittyy muutamassa päivässä, viikossa. Ne ilmenevät enkefalopatiasta (päänsärky, muistin menetys, epelepsia, parkinsonismi).

    Hoito alkaa heti diagnoosin jälkeen laskimonsisäisellä injektiolla, joka sisältää 20-80 ml 40-prosenttista glukoosia, kunnes tajuus on palautunut. 1 ml: n glukagonin antamista lihakseen tai ihon alle suositellaan. Lievä hypoglykemia lopetetaan tavanomaisella ruoan ja hiilihydraattien saannilla (3 sokeripalaa tai 1 rkl rakeistettua sokeria tai 1 lasi makeaa teetä tai mehua.)

    Hyperosmolaarinen kooma. Syyt sen kehitykseen ovat kohonnut veren natrium-, kloori-, sokeri- ja ureapitoisuus. Se etenee ilman ketoasidoosia, kehittyy 5-14 päivän kuluessa. Klinikalla hallitsevat neurologiset oireet: tajunnan heikkeneminen, lihasten hypertonisuus, nystagmus, pareesi. Dehydraatio, oliguria, takykardia ilmenevät voimakkaasti. Ensiapu tulee aloittaa ottamalla käyttöön hypotoninen (0,45%) natriumkloridiliuos ja 0,1 U / kg insuliinia.

    Diabeteksen myöhäiset komplikaatiot

    Diabeettinen nefropatia (DN) - munuaisten spesifinen verisuonivaurio - on tärkein syy diabeteksen potilaiden ennenaikaiseen kuolemaan uremiasta ja CVD-taudeista. Johtaa kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen.

    Diabeettinen retinopatia - silmän verkkokalvon vaurioituminen mikroaneurysmien, punctate- ja laikullinen verenvuotojen, kiinteiden eritteiden, turvotuksen ja uusien verisuonten muodossa. Loppuu verenvuotoihin sydämessä, voi johtaa verkkokalvon irtoamiseen. Retinopatian alkuvaiheet määritetään 25%: lla potilaista, joilla on äskettäin diagnosoitu tyypin 2 diabetes mellitus. Retinopatian esiintyvyys kasvaa 8% vuodessa, joten 8 vuoden kuluttua taudin puhkeamisesta todetaan retinopatia 50%: lla kaikista potilaista ja 20 vuoden kuluttua noin 100%: lla potilaista.

    Diabeettinen neuropatia (DPN) on yleinen diabeteksen komplikaatio. Klinikka koostuu seuraavista oireista: yökrampit, heikkous, lihasten surkastuminen, pistely, jännitys, hiipuminen, kipu, tunnottomuus, heikentynyt kosketus, kipuherkkyys.

    Poliklinikan nro 13 lääketieteellisten tilastojen mukaan tunnistin diabeetikoiden komplikaatiot ja kuolleisuuden indikaation välittömästä kuolemansyystä vuonna 2014

    Akuutti sydäninfarkti

    Hoito suun kautta annettavilla hypoglykemisillä lääkkeillä (ODS)

    I. Alfaglukosidaasin estäjät, jotka hidastavat hiilihydraattien imeytymistä ohutsuolessa (glukobay).

    II. Sulfonyyliureavalmisteet (stimuloivat insuliinin vapautumista B - soluista, tehostavat sen vaikutusta). Näitä ovat klooripropamidi (Diabeton), Tolbutamide (Orabet, Orinaza, Butamide), Gliclazide (Diabeton), Glibenclamide (Maninil, Gdukobene).

    III. Biguanidit (hyödyntävät glukoosia, vähentävät maksan glukoosin tuotantoa ja sen imeytymistä maha-suolikanavasta, tehostavat insuliinin vaikutusta: fenformiini (dibibiini), metformiini, buformiini.

    IV. Tiatsolidiinidionidijohdannaiset - Dilitatsoni (muuttaa glukoosin ja rasvojen metaboliaa, parantaa glukoosin tunkeutumista kudoksiin).

    Vi. Yhdistelmähoito (insuliini + oraaliset hypoglykeemiset lääkkeet - PSP).

    IV. Crestor (Vähentää kohonneita kolesterolipitoisuuksia. Suurimpien sydän- ja verisuonikomplikaatioiden ennaltaehkäisy.)

    Vii. Atakand (sitä käytetään valtimoverenpainetautiin.)

    Ruokavaliohoito tyypin II diabeteksen potilailla

    Tyypin II diabeteksen ruokavaliohoito eroaa juurikaan tyypin I diabeteksen ruokavaliomenetelmistä. Jos mahdollista, sinun tulisi vähentää ruokavalion kaloripitoisuutta. On suositeltavaa määrätä ruokavalio, jonka kaloripitoisuus on 20-25 kcal / kg todellista ruumiinpainoa.

    Taulukon avulla voit määrittää kehotyypin ja päivittäisen energiantarpeen.

    Painon poikkeama normista

    Päivittäinen energiantarve (kcal / kg)

    painon vajaus 5% tai enemmän

    normaali ruumiinpaino tai ylimääräinen - 5-10%

    lihavuus I-II aste

    ylimääräinen massa - 11-39%

    lihavuus III aste

    ylipaino yli 50%

    Lihavuuden esiintyessä kalorien saanti vähenee ylimääräisen kehon painon prosenttiosuuden mukaan 15 - 17 kcal / kg (1100 - 1 200 kcal / päivä). Päivittäinen kalorien saanti: hiilihydraatit - 50%, proteiinit - 15-20%, rasvat - 30-35%.

    Rasvan jakautuminen ruokavaliossa: 1/3 tyydyttyneitä rasvoja, 1/3 yksinkertaisia ​​tyydyttymättömiä rasvahappoja, 1/3 monityydyttymättömiä rasvahappoja (kasviöljyt, kala)

    Elintarvikkeissa on tunnistettava "piilotetut rasvat". Niitä löytyy pakastetuista ja säilykkeistä. Vältä ruokia, jotka sisältävät vähintään 3 g rasvaa 100 g tuotetta kohti.

    Vähentynyt rasvan saanti

    voi, smetana, maito, kovat ja pehmeät juustot

    Vähentynyt tyydyttyneiden rasvahappojen saanti

    sianliha, ankka, kerma, kookospähkinät

    3. Lisää proteiineja ja vähän tyydyttyneitä rasvahappoja sisältäviä elintarvikkeita

    kalat, kanat, kalkkunanliha, riista.

    4. Monimutkaisten hiilihydraattien, kuidun lisääntynyt kulutus

    kaikenlaiset tuoreet ja pakastetut vihannekset ja hedelmät, kaikenlaiset viljat, riisi

    5. yksinkertaisten tyydyttymättömien ja monityydyttymättömien rasvahappojen pitoisuus on hiukan kasvanut

    auringonkukka, soijapapu, oliiviöljy

    Vähentynyt kolesterolin saanti

    aivot, munuaiset, kieli, maksa

    1. Jakeellinen ravitsemus

    2. Kyllästetyn rasvan kulutuksen rajoittaminen

    3. Mono- ja polysakkaridien sulkeminen pois ruokavaliosta

    4. Kolesterolin saannin vähentäminen

    5. Runsaasti ravintokuitua sisältävien elintarvikkeiden syöminen. Ruokavalokuitu parantaa hiilihydraattien prosessointia kudoksissa, vähentää glukoosin imeytymistä suolistossa, mikä auttaa vähentämään glykemiaa ja glukosuriaa.

    6. Alkoholin käytön vähentäminen

    BMI: n avulla voit arvioida tyypin II diabeteksen, ateroskleroosin ja valtimoverenpainetaudin kehittymisen riskiä.

    BMI ja siihen liittyvät terveysriskit

    terveysriski

    alipainoinen

    ylimääräinen paino

    painonpudotus

    laihtuminen on erittäin suositeltavaa

    vaikea liikalihavuus

    välitön laihtuminen

    Vyötärön ympärysmitta (OT) on yksinkertainen indikaattori, jonka avulla voit arvioida kuinka herkkä olet yllä oleville taudeille. Naisten OT: n tulisi olla vähintään 88 cm ja miesten - alle 102 cm.

    Fyysinen aktiivisuus ja kalorikulut

    Diabetespotilailla erityyppiset fyysiset aktiviteetit kuluttavat tietyn määrän kaloreita, jotka on täydennettävä välittömästi. Istuessa lepoasennossa kulutetaan 100 kcal tunnissa, tämä kalorimäärä sisältyy 1 omenaan tai 20 g maapähkinöihin. Tunnin kävelynopeudella 3-4 km / h poltetaan 200 kcal, tämä kalorimäärä sisältyy 100 grammaan jäätelöä. Pyöräily nopeudella 9 km / h kuluttaa 250 kcal / h, sama määrä kcal sisältää yhden piirakkaa lihaa.

    Fyysinen aktiivisuus diabeteksen hoidossa

    Painon pienentäminen optimaaliseen tasoon on hyödyllistä kaikille ylipainoisille ihmisille, mutta erityisesti potilaille, joilla on tyypin II diabetes. Liikunnalla on suuri merkitys painon vähentämisessä ja terveyden parantamisessa. Harjoituksen on osoitettu vähentävän insuliiniresistenssiä (toisin sanoen lisäävät herkkyyttä), mikä mahdollistaa parannetun glykeemisen valvonnan, vaikka se ei liittyisikään painonpudotuksen asteeseen. Lisäksi riskitekijöiden vaikutus sydän- ja verisuonisairauksien kehittymiseen vähenee (esimerkiksi korkea verenpaine laskee). Tyypin II diabeteksen hoidossa suositellaan keskivahvaa liikuntaa (kävely, aerobic, vastusharjoittelu) 30 minuutin ajan päivittäin. Niiden on kuitenkin oltava systemaattisia ja tiukasti yksilöllisiä, koska fyysiseen aktiivisuuteen reagoidessaan on mahdollista saada erityyppisiä reaktioita: hypoglykeemiset tilat, hyperglykeemiset tilat (ei missään tapauksessa aloita fyysistä koulutusta yli mol / l: n verensokerilla), aineenvaihdunnan muutokset ketoasidoosiin saakka, kudoksen irtoaminen.

    Sokeritaudin kirurgiset hoidot

    Tänä vuonna kuluu 120 vuotta ensimmäisestä haimansiirtoyrityksestä diabeetikoille. Mutta toistaiseksi elinsiirrot eivät ole olleet laajalti hyväksyttyjä klinikalla, koska ne ovat kalliita ja usein hylätty. Haimaa ja B-soluja siirretään parhaillaan. Useimmissa tapauksissa siirrännäisen hylkääminen, kuolema tapahtuu, mikä vaikeuttaa ja rajoittaa tämän hoitomenetelmän käyttöä.

    Insuliiniautomaatit - "insuliinipumppu" - pienikokoiset laitteet, joissa on hihnalle kiinnitetty insuliinisäiliö. Ne on suunniteltu siten, että insuliini injektoidaan ihon alle putken läpi, jonka päässä on neula, jatkuvasti 24 tuntia vuorokaudessa..

    Positiiviset näkökohdat: niiden avulla voidaan saavuttaa hyvä kompensointi diabetestä, ruiskujen, toistuvien injektioiden käyttöhetki on poissuljettu.

    Negatiiviset puolet: riippuvuus laitteesta, korkeat kustannukset.

    Fysioterapian ehkäisy

    Fysioterapia on tarkoitettu lievään diabetekseen, angiopatioiden ja neuropatioiden esiintymiseen. Vasta-aiheinen vaikeassa diabeteksessä, ketoasidoosissa. Potilaiden fyysisiä tekijöitä sovelletaan haiman alueelle stimuloimaan sitä yleisesti vaikuttamaan vartaloon ja estämään komplikaatioita. CMT (sinimuotoiset moduloidut virrat) auttavat vähentämään verensokeriarvoja, normalisoimaan rasvan aineenvaihduntaa. Kurssi on 12-15 toimenpidettä. CMT: n elektroforeesi lääkeaineen kanssa. esimerkiksi adebitilla, maniliinilla. He käyttävät nikotiinihappoa, magnesiumvalmisteita (alempi verenpaine), kaliumvalmisteita (välttämättömiä kouristusten ehkäisyyn)

    Ultraääni estää lipodystrofioita. Kurssi 10 menettelyä.

    UHF - toimenpiteet parantavat haiman ja maksan toimintaa. Kurssi 12-15 toimenpiteet.

    UFO stimuloi yleistä aineenvaihduntaa, lisää ihon suojaominaisuuksia.

    HBO (hyperbaarinen hapetus) - hoito ja ehkäisy hapella korkeassa paineessa. Tämäntyyppinen altistuminen on välttämätöntä diabetes mellituksen yhteydessä, koska heillä on happivaje.

    Balneo- ja balneoterapian ehkäisevät keinot

    Balneoterapia on kivennäisvesien käyttöä terapeuttisiin ja ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin. Diabetespotilaiden kanssa suositellaan kivennäisvesien käyttöä, joilla on suotuisa vaikutus verensokeritasoon, asetonin eliminointiin kehosta.

    Hiilidioksidi, happi, radonihauteet ovat hyödyllisiä. Lämpötila 35-38 ° C, 12-15 minuuttia, kurssi 12-15 kylpyä.

    Lomakeskukset, joissa kivennäisvedet juovat: Essentuki, Borjomi, Mirgorod, Tatarstan, Zvenigorod

    Kasviperäiset lääkkeet diabetekseen

    Aronia (pihlajatuhka) aronia vähentää verisuonten läpäisevyyttä ja haurautta, käytetään marjoista valmistettuja juomia.

    Hawthorn parantaa aineenvaihduntaa

    Puolukka - on tonisoiva, tonisoiva, uroseptinen vaikutus

    Karpalo - sammuttaa jano, parantaa hyvinvointia.

    Kombucha - verenpainetautiin ja nefropatiaan

    1.9 Sairaanhoitajan rooli tyypin II diabeteksen hoidossa ja kuntoutuksessa

    Diabetes Mellituksen hoitotyö

    Arjessa sairaiden hoidolla (vertaa - välittäminen, hoitaminen) ymmärretään yleensä potilaan auttamista vastaamaan erilaisiin tarpeisiin. Näihin kuuluvat syöminen, juominen, pesu, liikuttaminen ja suoliston ja rakon tyhjentäminen. Hoito tarkoittaa myös potilaan optimaalisten olosuhteiden luomista oleskeluun sairaalassa tai kotona - rauhaa ja hiljaisuutta, mukavaa ja puhdasta sänkyä, tuoreita alusvaatteita ja liinavaatteita jne. Potilaiden hoidon merkitystä ei voida korostaa liikaa. Usein hoidon laatu määrää hoidon onnistumisen ja taudin ennusteen. Joten on mahdollista suorittaa monimutkainen toimenpide moitteettomasti, mutta sitten menettää potilaan haiman kongestiivisen tulehduksen etenemisen takia, joka johtuu hänen pitkäaikaisesta pakotetusta liikkumattomuudesta sängyssä. On mahdollista saavuttaa huomattava raajojen vaurioituneiden motoristen toimintojen palauttaminen aivojen verenkierron aikaisemman rikkomisen jälkeen tai luufragmenttien täydellisen fuusion jälkeen vakavan murtuman jälkeen, mutta potilas kuolee tänä aikana huonon hoidon seurauksena muodostuneiden sänkyjen vuoksi..

    Siksi potilaiden hoito on olennainen osa koko hoitoprosessia, mikä vaikuttaa suuresti sen tehokkuuteen..

    Endokriinisten elinten sairauksia sairastavien potilaiden hoito sisältää yleensä joukon yleisiä toimenpiteitä, jotka suoritetaan monien muiden elinten ja kehon järjestelmien sairauksien suhteen. Joten diabetes mellituksen tapauksessa on välttämätöntä noudattaa tiukasti kaikkia heikkouksia kärsivien potilaiden hoitoon liittyviä sääntöjä ja vaatimuksia (säännöllinen verensokeripitoisuuden mittaus ja rekisterin pitäminen sairauslomalla, sydän- ja verisuonten ja keskushermoston tilan seuranta, suuontelon hoito, suonen toimittaminen ja virtsapussi, alusvaatteiden oikea-aikainen vaihtaminen jne.) Kun potilas on pitkään sängyssä, erityistä huomiota kiinnitetään huolelliseen ihonhoitoon ja painehaavojen estämiseen. Samaan aikaan endokriinijärjestelmän elinten sairauksia hoitavien potilaiden hoitoon sisältyy myös joukko lisätoimenpiteitä, jotka liittyvät lisääntyneeseen janoon ja ruokahaluun, kutinaan, tiheään virtsaamiseen ja muihin oireisiin..

    1. Potilas on sijoitettava mahdollisimman mukavasti, koska mahdolliset haitat ja ahdistukset lisäävät kehon hapen tarvetta. Potilaan tulee maata sängyllä korotetulla päätyllä. Potilaan sijaintia on tarpeen muuttaa usein sängyssä. Vaatteiden tulee olla löysät, mukavat, eivätkä heikentävät hengitystä ja liikkumista. Huoneessa, jossa potilas on, säännöllinen tuuletus (4-5 kertaa päivässä), märkäpuhdistus ovat välttämättömiä. Ilman lämpötila on pidettävä 18-20 ° C: ssa. Ulkona nukkuminen on suositeltavaa.

    2. Potilaan ihon puhtautta on seurattava: pyyhi vartalo säännöllisesti lämpimällä, kostealla pyyhkeellä (veden lämpötila - 37-38 ° C), sitten kuivalla pyyhkeellä. Kiinnitä erityistä huomiota luonnollisiin taittuvuuksiin. Pyyhi ensin selkä, rinta, vatsa, käsivarret, pukeudu ja kääri potilas, pyyhi ja kääri sitten jalat.

    3. Aterioiden tulisi olla täydellisiä, oikein valittuja, erikoistuneita. Ruoan tulisi olla nestemäistä tai puoliksi nestemäistä. Potilasta suositellaan ruokkimaan pieninä erinä, usein helposti imeytyvät hiilihydraatit (sokeri, hillo, hunaja jne.) Jätetään ruokavalion ulkopuolelle. Syömisen ja juoman jälkeen huuhtele suu.

    4. Tarkkaile suuontelon limakalvoja, jotta stomatiitti voidaan havaita ajoissa.

    5. On tarkkailtava humalassa olleen nesteen fysiologisia toimintoja, diureesin vastaavuutta. Vältä ummetusta ja ilmavaivoja.

    6. Noudata säännöllisesti lääkärin määräyksiä ja yritä varmistaa, että kaikki toimenpiteet ja manipulaatiot eivät aiheuta potilaalle erityistä huolta.

    7. Vakavan iskun sattuessa on välttämätöntä nostaa sängyn pää, päästä raikkaaseen ilmaan, lämmittää potilaan jalat lämpimillä lämmityspatjoilla (50-60 ° C), antaa hypoglykeemisiä ja insuliinivalmisteita. Kun hyökkäys häviää, he alkavat antaa ruokaa yhdessä makeutusaineiden kanssa. 3-4 päivän sairaudesta alkaen normaalissa ruumiinlämpötilassa tulisi suorittaa häiriöitä aiheuttavat ja purkavat toimenpiteet: useita kevyitä harjoituksia. Toisen viikon aikana sinun tulee aloittaa harjoitteluhoitoharjoittelu, rinnan ja raajojen hieronta (kevyt hankaus, jolloin vain hierottu kehon osa aukeaa)..

    8. Korkeassa ruumiinlämpötilassa on välttämätöntä avata potilas, jos vilunväristyksiä, hiero tavaratilan ja raajojen ihoa kevyillä liikkeillä 40-prosenttisella etyylialkoholiliuoksella karkealla pyyhellä; jos potilaalla on kuume, sama toimenpide suoritetaan käyttämällä pöytäetikan vesiliuosta (etikka ja vesi - suhteessa 1: 10). Levitä jääpakkaus tai kylmä kompressio potilaan päähän 10-20 minuutin ajan, toimenpide on toistettava 30 minuutin kuluttua. Kylmiä kompressioita voidaan levittää kaulan, kainaloiden, ulnarin ja popliteal fossa suurille verisuonille. Tee puhdistava peräruiske kylmällä vedellä (14-18 ° C), sitten - terapeuttinen peräruiske 50-prosenttisella analginiliuoksella (sekoita 1 ml liuosta 2-3 tl vettä) tai aseta peräpuikko analginiinin kanssa.

    9. Tarkkaile potilasta huolellisesti, mittaa säännöllisesti ruumiinlämpö, ​​verensokeri, pulssi, hengitysnopeus, verenpaine.

    10. Potilasta on koko elämän ajan hoitokohteena (tutkimukset kerran vuodessa).

    Potilaiden hoitotutkimus

    Sairaanhoitaja luo luotettavan suhteen potilaan kanssa ja selvittää valitukset: lisääntynyt jano, tiheä virtsaaminen. Taudin puhkeamisen olosuhteet (perinnöllisyys, diabeettinen rasitus, virusinfektiot, jotka aiheuttavat vahinkoa haiman Langerhansin saarekkeille), mikä sairauspäivä, mikä on verensokeritaso tällä hetkellä, mitä lääkkeitä käytettiin, selvitetään. Tutkimuksen aikana sairaanhoitaja kiinnittää huomiota potilaan ulkonäköön (iholla on vaaleanpunainen sävy johtuen perifeerisen verisuoniston laajenemisesta, kiehuu usein ja iholle ilmaantuu muita pustulaarisia ihosairauksia). Mittaa kehon lämpötilaa (kohonnut tai normaali), määrittää palpaation avulla NPV: n (25-35 minuutissa), sykkeen (tiheä, heikko täyttö), mittaa verenpainetta.

    Potilaiden ongelmien tunnistaminen

    Mahdolliset hoitotyön diagnoosit:

    • avaruudessa käymisen ja liikkumisen tarpeen rikkominen - jäähdytys, jalkojen heikkous, kivut levossa, jalkojen ja haavojen haavaumat, kuiva ja märkä gangreeni;

    • selkäkipu makuulla - syy voi olla munuaiskerroksen ja kroonisen munuaisten vajaatoiminnan esiintyminen;

    • kohtaukset ja tajunnan menetys ovat ajoittaisia;

    · Lisääntynyt jano - tulos glukoosipitoisuuden noususta;

    Usein virtsaaminen - keino poistaa ylimääräinen glukoosi kehosta.

    Hoitotyön suunnitelma

    A. Nykyinen (nykyinen):

    kohonnut ruumiinpaino, liikalihavuus;

    alentunut näkökyky;

    kipu alaraajoissa;

    - tarve noudattaa jatkuvasti ruokavaliota;

    - tarve jatkuvalle insuliinin antamiselle tai diabeteksen vastaisten lääkkeiden ottamiselle (maniniili, diabetoni, amarili jne.);

    Tietojen puute:

    - sairauden ydin ja sen syyt;

    - itseapu hypoglykemian hoidossa;

    - jalkahoito;

    - leipäyksiköiden laskeminen ja valikon valmistelu;

    - diabetes mellituksen (kooman ja diabeettisen angiopatian) komplikaatiot ja kooman omaapu.

    - pre-comoma ja kooma:

    - alaraajojen gangreeni;

    - Iskeeminen sydänsairaus, angina pectoris, akuutti sydäninfarkti;

    - krooninen munuaisten vajaatoiminta;

    - kaihi, diabeettinen retinopatia;

    pustulaariset ihosairaudet;

    - insuliinihoidosta johtuvat komplikaatiot;

    - hidas haavan paraneminen, myös leikkauksen jälkeen.

    Lyhytaikaiset tavoitteet: lueteltujen potilasvalitusten vähentäminen.

    Pitkän aikavälin tavoitteet: saavuttaa diabeteksen korvaus.

    Itsenäinen sairaanhoitajan toiminta

    Mittaa lämpötila, verenpaine, verensokeri;

    Hoitotietojen keruu;

    pulssi, NPV, verensokeritaso;

    Potilaan tilan seuranta;

    Tarjoa puhdas, kuiva,

    Luo suotuisat olosuhteet

    potilaan tilan parantaminen,

    tuuleta huone, mutta älä jäähdytä potilasta liikaa;

    hapetus raikkaalla ilmalla;

    Huoneen märkäpuhdistus desinfiointiaineilla

    Pesu antiseptisillä liuoksilla;

    Tarjoa kääntyminen ja sängyssä istuminen;

    Ihon loukkaantumisen välttäminen - painehaavojen esiintyminen;

    Keuhkojen ruuhkien ehkäisy - kongestiivisen keuhkokuumeen ehkäisy

    Keskustele potilaan kanssa

    noin krooninen haimatulehdus, diabetes mellitus;

    Potilaan vakuuttamiseksi siitä, että krooninen haimatulehdus, diabetes mellitus ovat kroonisia sairauksia, mutta jatkuvalla potilaan hoidolla on mahdollista saavuttaa tilan parantuminen;

    Nooan kirjallisuus diabetestä.

    Laajenna tautitiedot

    Sairaanhoitajasta riippuvat toimet

    Rp: Sol. Glukosi 5% - 200 ml

    D. S. laskimonsisäiseen tiputusinfuusioon.

    Keinotekoinen ravitsemus hypoglykeemisen kooman aikana;

    Rp: Insulini 5ml (1ml-40 ED)

    D. S. ihonalaiseen antoon, 15 IU 3 kertaa päivässä 15-20 minuuttia ennen ateriaa.

    Rp: Tab. Glucobai 0,05

    D. S. sisällä syömisen jälkeen

    Vahvistaa hypoglykeemistä vaikutusta, hidastaa hiilihydraattien imeytymistä ohutsuolessa;

    Rp: Tab. Maninili 0,005 nro 50

    D. S suun kautta, aamulla ja illalla, ennen ateriaa, pureskelematta

    Hypoglykeeminen lääke, vähentää insuliinista riippumattoman diabetes mellituksen kaikkien komplikaatioiden riskiä;

    Rp: Tab. Metformini 0,5 nro 10

    Hyödynnä glukoosia, vähennä maksan tuottamaa glukoosia ja sen imeytymistä maha-suolikanavasta;

    Rp: Tab. Diaglitazoni 0,045 nro 30

    Vähentää glukoosin vapautumista maksasta, muuttaa glukoosin ja rasvojen metaboliaa, parantaa glukoosin tunkeutumista kudoksiin;

    Rp: Tab. Crestori 0,01 nro 28

    Vähentää kohonneita kolesterolipitoisuuksia. tärkeimpien sydän- ja verisuonikomplikaatioiden ennaltaehkäisy;

    Rp: Tab. Atacandi 0,016 nro 28

    Valtimoverenpainetauti.

    Sairaanhoitajan toisistaan ​​riippuvat toimet:

    Anemian diagnoosi. Valmistele potilas verenluovutukseksi KLA: ssa;

    Paljasta: suuri virtsan tiheys, sokeri, asetonipitoisuus virtsassa;

    Haiman ultraääni;

    Alustan tutkiminen;

    Diabeettisen retinopatian oireiden tunnistaminen;

    Ruoansulatusjärjestelmien täydellinen diagnosointi;

    iskeeminen sydänsairaus.

    Varmista, että noudatat tarkkaan ruokavalion numeroa 9;

    Kohtalainen rasvan ja hiilihydraattien rajoitus;

    Alaraajojen verenkierron ja trofismin parantaminen;

    Auttaa alentamaan verensokeriarvoja, normalisoi rasvan aineenvaihduntaa;

    Parantaa haiman toimintaa, laajentaa verisuonia;

    kohtausten estäminen, verensokeritason alentaminen;

    retinopatian etenemisen estäminen;

    Parantaa haiman ja maksan toimintaa;

    Estää lipodystrofioita;

    Stimuloi yleistä aineenvaihduntaa, kalsiumin ja fosforin vaihtoa;

    diabeettisen neuropatian ehkäisy, jalkaleesioiden ja gangreenin kehittyminen;

    Potilaan yleisen tilan normalisointi, alarajojen heikentyneen verenkierron palauttaminen, hermokuitujen ja liikalihavuuden diabeettisten vaurioiden poistaminen;

    Potilaan kattava kuntoutus;

    Aronia (pihlaja) musta kurpitsa

    Vähentää verisuonten läpäisevyyttä ja haurautta;

    Parantaa aineenvaihduntaa;

    Sillä on tonisoiva, tonisoiva, uroseptinen vaikutus;

    Sammuttaa jano, parantaa hyvinvointia;

    Kohonnut verenpaine ja nefropatia;

    Tehokkuuden arviointi: potilaan ruokahalu laski, ruumiinpaino laski, jano laski, pollakiuria katosi, virtsan määrä laski, ihon kuivuus laski, kutina katosi, mutta yleinen heikkous pysyi normaalin fyysisen toiminnan aikana.

    Hätätilat diabetes mellitus:

    A. Hypoglykeeminen tila. Hypoglykeeminen kooma.

    - Yliannostus insuliinia tai diabeteslääkkeitä.

    - Hiilihydraattien puute ruokavaliossa.

    - Riittämättömät tai ohitetut ateriat insuliinin antamisen jälkeen.

    - Merkittävä fyysinen aktiivisuus.

    Hypoglykeemiset tilat ilmenevät vakavan nälän tunne, hikoilu, raajojen vapina, vakava heikkous. Jos tätä tilaa ei lopeteta, hypoglykemian oireet lisääntyvät: vapina kasvaa, sekavuus ajatuksissa, päänsärky, huimaus, kaksoisnäkö, yleinen ahdistus, pelko, aggressiivinen käyttäytyminen ja potilas joutuu koomaan tajunnan menettämisen ja kouristuskohtausten kanssa.

    Hypoglykemisen kooman oireet: potilas on tajuton, vaalea, suusta ei ole haettu asetonia. iho on kostea, runsas kylmä hiki, lihaksen sävy on lisääntynyt, hengitys on vapaa. Verenpaine ja pulssi eivät muutu, silmämunien sävy ei muutu. Verikokeessa sokeripitoisuus on alle 3,3 mmol / l. ei sokeria virtsassa.

    Omaapu hypoglykeemisiin tiloihin:

    Hypoglykemian ensimmäisissä oireissa on suositeltavaa syödä 4-5 sokeripala tai juo lämmin makea tee, ottaa 10 glukoositablettia, joissa on 0,1 g kumpaakin, tai juoda 2-3 ampulliin 40-prosenttista glukoosia, tai syödä muutama makeinen (mieluiten karamelli) ).

    Ensiapu hypoglykeemisissä tiloissa:

    - Anna potilaalle vakaa sivuasento.

    - Aseta 2 sokerikuutiota potilaan poskelle.

    - Tarjoa laskimoon pääsy.

    40 ja 5% glukoosiliuos 0,9% natriumkloridiliuos, prednisoloni (amp.), Hydrokortisoni (amp.), Glükagoni (amp.).

    B. Hyperglykeeminen (diabeettinen, ketoasidoottinen) kooma.

    - Riittämätön insuliiniannos.

    - Ruokavalion rikkominen (ruoan korkea hiilihydraattipitoisuus).

    Harbingers: lisääntynyt jano, polyuria, mahdollinen oksentelu, vähentynyt ruokahalu, näön hämärtyminen, epätavallisen voimakas uneliaisuus, ärtyneisyys.

    Kooman oireet: Ei ole tietoisuutta, asetonin haju suusta, ihon punoitus ja kuivuus, meluisa syvä hengitys, heikentynyt lihassävy - "pehmeät" silmämunat. Pulssikertainen, verenpaine laskee. Veren - hyperglykemian, virtsan - glukoosurian, ketonien ja asetonin analyysissä.

    Jos koomassa on edeltäjiä, ota kiireellisesti yhteys endokrinologiin tai soita hänelle kotona. Kiireellinen hätäkutsu hyperglykeemisen kooman merkkejä varten.

    - Anna potilaalle vakaa sivuasento (kielen uppoutumisen, aspiracijos, tukehtumisen estäminen).

    - Kerää virtsa katetrilla sokerin ja asetonin pikadiagnostiikkaa varten.

    - Tarjoa laskimoon pääsy.

    - lyhytvaikutteinen insuliini - akropidi (injektiopullo);

    - 0,9% natriumkloridiliuos (injektiopullo); 5% glukoosiliuos (injektiopullo);

    - sydämen glykosidit, verisuonia aiheuttavat aineet.

    Potilaat ovat endokrinologin valvonnassa koko elämän ajan, ja glukoositaso määritetään laboratoriossa kuukausittain. Diabeetikoiden koulussa he oppivat hallitsemaan ja säätämään insuliiniannosta.

    Lääkäriaseman MBUZ nro 13 poliklinikan osaston 2 endokrinologisten potilaiden lääkärintarkastus

    Oli edellisen vuoden lopussa

    Rekisteröity sairaalaan tilikauden lopussa

    Oli edellisen vuoden lopussa

    Rekisteröity sairaalaan tilikauden lopussa

    Sairaanhoitaja opettaa potilaita pitämään päiväkirjaa tilan itsehallinnasta, reaktiosta insuliinin antamiseen. Omavalvonta on avain diabeteksen hallintaan. Jokaisen potilaan tulisi voida elää sairaudensa kanssa ja tietäen komplikaatioiden oireet, insuliinin yliannostuksen, oikeaan aikaan selviytymään tästä tai toisesta tilasta. Omavalvonnan avulla voit elää pitkän ja aktiivisen elämän.

    Sairaanhoitaja opettaa potilasta mittaamaan itsenäisesti verensokerin tason testiliuskoilla visuaalista määritystä varten; Käytä verensokerimittausta ja käytä testiliuskoja visuaalisen sokerin määrittämiseen visuaalisesti.

    Sairaanhoitajan valvonnassa potilaat oppivat pistämään itsensä insuliiniruiskuilla - kynillä tai insuliiniruiskuilla.

    Avattuja injektiopulloja (tai ruiskuilla täytettyjä kynää) voidaan säilyttää huoneenlämmössä, mutta ei valossa t °: n ollessa korkeintaan 25 ° C. Insuliinitarvikkeet on säilytettävä jääkaapissa (mutta ei pakastinlokerossa)..

    Reide - Reiden kolmasosa

    Vatsa - vatsan etupinta

    Pakarat - ylempi aukio

    Olkapää - ulompi kolmasosa (ei suositella itseinjektioihin)

    Insuliinin täydellisen imeytymisen varmistamiseksi injektiot tulee tehdä ihonalaiseen kudokseen, ei ihoon tai lihakseen. Jos insuliinia injektoidaan lihaksensisäisesti, insuliinin imeytymisprosessi kiihtyy, mikä provosoi hypoglykemian kehittymisen. Kun injektoidaan ihonsisäisesti, insuliini imeytyy huonosti

    "Diabeteskoulut", jotka opettavat kaiken tämän tiedon ja taidot, järjestetään endokrinologian osastoilla ja poliklinikoilla.

    Luku 2. Kuvaus käytetystä materiaalista ja sovelletuista tutkimusmenetelmistä

    2.1 Tutkimuksen tieteellinen uutuus

    Alpengold-maitosuklaan ja ranskalaisen suklaan vaikutus verensokeripitoisuuksiin.

    Tutkimuksen tarkoitus: tutkia suklaan positiivisia ja kielteisiä vaikutuksia ihmiskehoon ja tehdä tämän perusteella yleistä mielipidetutkimusta aiheesta. Tutkia suklaan vaikutusta verenpaineeseen, ruumiinpainoon, NPV: hen, kokonaiskolesterolin, verensokerin tasoon.

    1. Tutki valittua aihetta koskevaa kirjallisuutta: tutustu suklaan syntyhistoriaan ja tutkia sen hyödyllisiä ja kielteisiä ominaisuuksia.

    2. Laadi kyselylomakkeet 55–65-vuotiaille potilaille, joilla on diagnosoitu tyypin 2 diabetes mellitus.

    3. Suorita tutkimus potilaista, joilla on tyypin 2 diabetes mellitus, 55-65-vuotiailta.

    Tutkimusaihe: ilmiöt ja tosiasiat, jotka vahvistavat suklaan edut ja haitat.

    Tutkimusmenetelmät: kirjallisten lähteiden analysointi, kyselylomakkeet, materiaalien systemaatiot.

    Hypoteesi: Suklaalla on myönteinen vaikutus ihmisten terveyteen ja hyvinvointiin, jos sitä käytetään maltillisesti

    Aihe on merkityksellinen, koska nykymaailmassa on niin paljon makeisia: erityyppisiä makeisia, suklaata, suklaa-yllätyksiä, juomia, cocktaileja, että sinun on vain ymmärrettävä niiden laatu, tunnettava niiden hyödyt tai haitat, kyettävä käyttämään suklaan säilytys- ja kuluttamissääntöjä..

    Ennen työn aloittamista suoritin kyselyn. Päätelin, että suklaa on lasten ja aikuisten suosikki herkku, mutta he tietävät siitä vähän, melkein kaikki haastatellut ajattelevat, että suklaa pilaa hampaita, kaikki haluaisivat tietää suklaan eduista ja vaaroista, miten ja mistä se tulee. tuli meille.

    Siksi päätin tutkia aiheeseen liittyvää kirjallisuutta ja esitellä kaikille työni tulokset..

    Aloitin työni tekemällä tutkimuksen ryhmäni kanssa: "Mitä tiedät suklaasta", jonka aikana kävi ilmi:

    1. Eniten suositaan suklaata, kuten "AlpenGold", "Air", "Milko", "Babaevsky", "Snikers".

    2. Harva tietää suklaan kotimaan.

    3. Kaikki eivät kiinnitä huomiota suklaan koostumukseen.

    Työn aikana olen oppinut paljon suklaasta ja haluan jakaa tämän tiedon kanssasi..

    Suklaan vaikutuksesta vartaloon voidaan sanoa paljon. Tutkijoiden mukaan tumma suklaa voi olla erittäin hyödyllinen terveydelle:

    Auttaa ylläpitämään sydämen ja verisuonten terveyttä

    Estää verihyytymien muodostumisen ja parantaa verenkiertoa

    Suklaan ystävät kärsivät vähemmän todennäköisesti sellaisista sairauksista kuten mahahaava, ja heillä on myös yleensä korkeampi immuniteetti.

    Suklaan syöminen voi pidentää ihmisen elämää vuodella.

    Suklaa sisältää proteiineja, kalsiumia, magnesiumia, rautaa sekä A-, B- ja E-vitamiineja.

    Olisi selvennettävä, että vain tummalla suklaalla on sellainen vaikutus, että raastetun kaakaon pitoisuus on vähintään 85%.

    2.2 Karvas suklaa taistelussa insuliiniresistenssin suhteen

    Tumma suklaa sisältää suuren määrän flavonoideja (tai polyfenoleja) - biologisesti aktiivisia yhdisteitä, jotka auttavat vähentämään kehon kudosten immuniteettia (vastustuskykyä) haiman solujen tuottamalle omalle insuliinille..

    Tämän immuniteetin seurauksena glukoosi ei muutu energiaksi, vaan kertyy vereen, koska insuliini on ainoa hormoni, joka voi vähentää solukalvojen läpäisevyyttä, jonka seurauksena ihmiskeho imeytyy glukoosiin.

    Resistenssi voi johtaa prediabeetiseen tilaan, joka, jos ei onnistuta alentamaan glukoositasoa, voi helposti johtaa tyypin 2 diabeteksen kehittymiseen.

    Samankaltaiset asiakirjat

    Diabetes mellituksen historiallinen kehitys. Diabetes mellituksen pääasialliset syyt, sen kliiniset piirteet. Diabetes mellitus vanhuudessa. Ruokavalio tyypin II diabetekseen, lääkehoito. Vanhusten diabetes mellituksen hoitoprosessi.

    lukupaperi [45,9 K], lisätty 17.12.2014

    Haiman työn vaikutus kehon fysiologisiin prosesseihin. Kliiniset oireet ja diabetes mellituksen tyypit. Diabeettisen autonomisen neuropatian oireet. Perioperatiiviset insuliiniterapiatekniikat samanaikaisen diabeteksen hoidossa.

    abstrakti [19,7 K], lisätty 1.1.2010

    Riski sairastua diabetes mellitus, taudin merkit. Lasten diabeteksen ennustavat tekijät. Hyperglykeemisen ja hypoglykeemisen kooman ensisijaisen hoitotyön periaatteet. Lääketieteellisen ravitsemuksen järjestäminen diabetes mellituksen yhteydessä.

    lukupaperi [51,8 K], lisätty 5.11.2014

    Tyypit diabetes. Primaaristen ja toissijaisten häiriöiden kehitys. Poikkeamat diabetes mellitus. Hyperglykemian usein esiintyvät oireet. Taudin akuutit komplikaatiot. Ketoasidoosin syyt. Insuliinitaso veressä. Beeta-solut erittävät Langerhansin saarekkeet.

    abstrakti [23,9 K], lisätty 25.11.2013

    Diabetes vaikeusaste. Hoitotyön organisointi potilaan hoidossa. Lääkkeiden ottaminen. Insuliinin käyttö verensokerin alentamiseksi. Lääketieteellisen ja suojausjärjestelmän noudattamisen valvonta.

    esitys [721,9 K], lisätty 28.4.2014

    Tyypillisiä valituksia diabetes mellitus. Alaraajojen diabeettisen mikroangiopatian ja diabeettisen angiopatian ilmenemispiirteet. Ravitsemusohjeet diabetekseen. Potilaan tutkimussuunnitelma. Diabeteshoidon ominaisuudet.

    tapaushistoria [29,0 K], lisätty 3.11.2014

    Käsite diabetes mellitus taudina, joka perustuu hormoni-insuliinin puutteeseen. Diabeteskuolleisuus. Diabetes mellitus I ja II tyypit. Tyypin I diabeteksen akuutit ja krooniset komplikaatiot. Tyypin II diabeteksen hätätilanteet.

    abstrakti [49,2 K], lisätty 25.12.2013

    Diabetes mellitus -käsite. Fysioterapian merkitys diabetes mellituksessa. Harjoituksen käyttö normaalien motoristen viskeraalisten refleksien palauttamiseksi, jotka säätelevät aineenvaihduntaa. Hoitovoiminnan ominaisuudet.

    abstrakti [16,2 K], lisätty 10.7.2009

    Käsite diabetes mellitus endokriinisestä taudista, joka liittyy suhteelliseen tai absoluuttiseen insuliinin puutteeseen. Tyypit diabetes mellitus, sen tärkeimmät kliiniset oireet. Taudin mahdolliset komplikaatiot, potilaiden monimutkainen hoito.

    esitys [78,6 K], lisätty 1.1.2016

    Sokeritaudin epidemiologia, glukoosimetabolia ihmiskehossa. Etiologia ja patogeneesi, haiman ja haiman ulkopuolinen vajaatoiminta, komplikaatioiden patogeneesi. Diabetes mellituksen kliiniset merkit, sen diagnoosi, komplikaatiot ja hoito.

    esitys [1,3 M], lisätty 06.3.2010