Diabetes mellitus on yksi yleisimmistä endokriinisistä sairauksista. Väärä ravitsemus, fyysisen toiminnan puute yhdessä perinnöllisen taipumuksen kanssa - nämä tekijät provosoivat sairauden, joka muuttaa suuresti potilaan elämänlaatua. Diabetes mellituksen oireiden tunnistaminen ei ole vaikeaa - useimmissa tapauksissa ne ovat erittäin voimakkaita. Ennen kuin etsit taudin merkkejä, on syytä oppia lisää tästä hormonitoiminnan häiriöstä..
Diabetes on patologia, jossa kehossa tapahtuu voimakas aineenvaihdunnan "epätasapaino", joka johtuu hormoni-insuliinin puutteesta. Diabetes luokitellaan yleensä kahteen tyyppiin:
Insuliiniriippuvaisen diabeteksen erityispiirre on, että tauti vaikuttaa pääasiassa nuoriin potilaisiin. Alle 30-vuotiaat pojat ja tytöt, opiskelijat tai jopa lukiolaiset ovat tyypin 1 diabeteksen vaarassa. Toinen taudin ominaispiirre on terävä, äkillinen puhkeaminen, kaikki oireet ilmestyvät samanaikaisesti. Potilas voi löytää itsestään:
Varmin tapa määrittää, onko sinulla tyypin 1 diabetes mellitus, on tehdä virtsan ja verikokeita. Seuraavat indikaattorit vahvistavat taudin:
Tyypin 2 diabetes mellitus tai insuliinista riippumaton diabetes kehittyy myöhemmässä iässä - 40-50 vuoden kuluttua. Useimmiten naiset kärsivät taudista vaihdevuosien aikana, mikä johtaa pääasiassa istuvaan elämäntapaan, samoin kuin ne, joilla on ylimääräisiä kiloja. Päinvastoin kuin insuliiniriippuvainen diabetes, tyypin 2 diabeteksen oireet ilmenevät vähitellen, tauti etenee hitaasti. Joten tyypin 1 ja 2 diabeteksen merkit ovat jonkin verran samanlaisia:
Gestaatiollinen diabetes on diabetes, joka kehittyy vasta myöhään raskauden aikana (22–24 viikon kuluttua). Taudille on ominaista, että aiemmin (ennen raskautta) potilaalla ei ollut tapauksia kohonnut verensokeria. Taudin esiintyminen liittyy väliaikaisen elimen - istukan - toimintaan. Se erittää erilaisia hormoneja, jotka estävät oman insuliininsa toiminnan, aiheuttaen äidin verensokerin nousun..
Raskausdiabetes mellituksen tärkeimmät oireet ovat jano, tiheä virtsaaminen, nopea painonnousu tai jopa liikalihavuus, ruokahalun heikkeneminen ja yleinen heikkous. Raskaana olevan äidin korkea verensokeri todetaan nopeasti, koska raskaana olevan naisen on usein suoritettava erilaisia testejä.
Gestatiivinen diabetes voi hävitä yksinään synnytyksen jälkeen, mutta joissakin tapauksissa naisella voi kehittyä tyypin 1 tai 2 diabetes mellitus, joka ei tuntenut itsensä aikaisemmin.
Valitettavasti jopa verensokerin säätämisellä komplikaatioita syntyy usein tyypin 1 tai tyypin 2 diabeteksessa. Potilas voi kohdata:
Tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes mellitus on melko vaarallinen sairaus, mutta kun sairaus havaitaan ajoissa, onnistuneen hoidon mahdollisuudet ovat suuret.
Diabetes mellitus on krooninen endokriinisen järjestelmän perinnöllinen tai hankittu sairaus, jonka aiheuttavat kehon veden ja hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriöt. Se tapahtuu haiman beeta-solujen tuottaman elintärkeän hormonin - insuliinin - suhteellisen tai ehdoton puutteen seurauksena.
Insuliini säätelee verensokeriarvoja. Osallistuminen suoraan elintärkeisiin prosesseihin, joissa prosessoidaan sokeria ja muutetaan se glukoosiksi, joka on energian lähde ihmiskehossa. Haiman toimintahäiriöt johtavat insuliinintuotannon rikkomiseen, mikä aiheuttaa ylimääräisen sokerin kertymisen vereen. Samanaikaisesti vedenvaihto on häiriintynyt, koska munuaiset erittävät suuren määrän viallista vettä. Diabeetikon kehityksen patologisesta mekanismista ja terapeuttisen terapian suunnista riippuen erotetaan kaksi päätyyppiä:
Taudin salaperäisyys on, että alustava diabeteslääke voi kehittyä usean vuoden ajan. Jotkut erityiset oireet viittaavat haiman toimintahäiriöihin ja lähestyvään insuliiniresistenssiin..
Kun nämä oireet on löydetty, on tarpeen ottaa verikoe tyhjään vatsaan, jotta voidaan diagnosoida verensokeritaso, jonka normi on 3,3–5,7 mmol / l. Ensimmäisiä diabeteksen merkkejä ovat ns. Esiasteet, jotka osoittavat hiilihydraattien metabolian alkuhäiriöitä..
Näihin sisältyy seuraavat oireet:
Miehet ovat alttiimpia aineenvaihduntahäiriöille ja diabetes mellitukselle kuin naiset. Tämä johtuu siitä, että miehillä on suurempi ruumiinpaino ja he väärinkäyttävät alkoholijuomia ja tupakoivat paljon enemmän kuin naiset, mikä vaikuttaa kielteisesti haiman toimintaan.
Diabetes mellituksen alkuvaiheessa ei ilmene erityisiä oireita, siksi suurin osa vahvemmasta sukupuolesta pitää pahoinvointia ylityön, lisääntyneen fyysisen toiminnan seurauksena. Ensimmäiset merkit miesten diabetes mellitusta ovat hämärtyneet kliiniset oireet, joihin on kiinnitettävä huomiota..
Alkuperäisten oireiden ilmenemisen tulisi olla hälytys, koska jopa pieni verensokerin indikaattorien nousu osoittaa kehon fysiologisten mekanismien peruuttamattomia muutoksia, jotka voivat tulevaisuudessa provosoida vakavien patologioiden kehittymistä. Pitkälle edenneiden miesten diabetes mellitus aiheuttaa lisääntymisjärjestelmän häiriöitä ja voi jopa aiheuttaa impotenssia ja hedelmättömyyttä.
Nykyaikaiset naiset kokevat valtavan päivittäisen stressin, jolla on kielteinen vaikutus paitsi heidän fyysiseen, myös emotionaaliseen tilaansa. Työläs työ, krooninen stressi, hypovitaminoosi, luonnontuotteiden puute, jatkuva unettomuus, lisääntynyt lasten ahdistus - kaikki tämä provosoi naisen kehon aineenvaihduntahäiriöitä, mikä johtaa diabeteksen kehittymiseen. Naisten ensimmäisiä diabeteksen oireita ei havaita heti, koska ne erehtyvät usein hormonaalisen tason muutosten, premenstruaalisen oireyhtymän oireisiin tai selittyvät vaihdevuodet.
Ensimmäisiä naisten diabeteksen merkkejä ovat:
Haiman päätehtävä, joka on tuottaa insuliinia, kypsyy kokonaan viiden vuoden iäksi. Siksi diabeteksen riski kasvaa tästä ikästä murrosiän alkamiseen saakka..
Ensimmäisen elämän vuoden lapsilla diabetes mellitus on erittäin harvinainen. Lasten diabetes mellituksen kehittymisen riskitekijöitä ovat: heikentynyt immuniteetti, akuutit virusinfektiot, ylipaino, autoimmuunisairaudet sekä aineenvaihduntahäiriöt yhdessä vanhemmissa. Riskiin kuuluvat myös ennenaikaisesti syntyneet ja heikentyneet lapset, nuoret ja teini-ikäiset, jotka ovat aktiivisesti mukana ammattilaisurheilussa. Lasten diabeteksen ensimmäiset merkit ovat samat kuin aikuisten diabeteksen alkuperäiset oireet..
Alkuperäisiä kliinisiä oireita ovat:
Vanhempien tulisi olla erityisen tarkkaavaisia lapsen terveydelle. Huomaa alkuperäiset ilmenemismuodot, sinun on kiireellisesti hakeuduttava lääkärin apuun ja suoritettava kattava tutkimus lapsen kehosta, mukaan lukien verikoe sokerin indikaattoreille.
Diabetes mellitus on vaarallinen, koska se etenee kroonisessa muodossa aiheuttaen vakavia komplikaatioita tapauksissa, joissa henkilölle ei annettu pätevää lääketieteellistä hoitoa ajoissa. Insuliinintuotannon yleisimmät komplikaatiot ovat diabeettinen kooma, hypoglykemia, gangreeni, retinopatia, diabeettiset jalat, polyneuropatia, angiopatia.
Tärkeimpiin ehkäiseviin menetelmiin kuuluvat:
Diabetes mellitus soveltuu hyvin hoitomenetelmiin alkuvaiheissa, joten on tärkeää seurata omia tunteitasi ja ottaa verikoe sokeripitoisuuden määrittämiseksi ensimmäisellä epäilyllä. Usein diabeteksen puhkeamisella on epäselviä alkuperäisiä merkkejä, joten on tärkeää joka vuosi ennaltaehkäisevä lääketieteellinen tutkimus, joka mahdollistaa taudin diagnosoinnin piilevässä muodossa.
Monien mielestä diabeteksen diagnoosi on lause.
Mutta tämä on väärin, koska nykyajan lääkkeellä on tehokkaita hoitomenetelmiä..
Tärkeintä on pystyä tunnistamaan ajoissa ensimmäiset diabetes mellituksen merkit ja aloittamaan asianmukainen hoito.
Suhteellisen pian voit tunnistaa taudin, jos tiedät sen ensimmäiset ja merkittävät oireet.
Lisäksi on mahdollista ymmärtää jopa sen tyyppi.
Oireet perustuvat seuraaviin poikkeavuuksiin ja tekijöihin:
Kaikkien ensimmäisten diabeteksen oireiden tulisi olla syy mennä asiantuntijoille ja suorittaa täydentävä tutkimus, sillä se auttaa estämään sairauden mahdollisia komplikaatioita.
Kypsän ihmisen, jonka veressä on epänormaalia ylimääräistä sokeria, tulisi ehdottomasti tietää, miten diabeteksen oire ilmenee. Tämä auttaa hakeutumaan hoitoon ajoissa ja poistamaan syyn tehokkaasti..
Suuontelossa diabeteksen alkuvaiheen aikana voidaan tuntea tyypillinen metallimaku ja jatkuva jano. Diabeetikot juovat jopa 5 litraa nestettä päivässä. Lisäksi virtsaaminen lisääntyy, etenkin yöllä. Nämä merkit liittyvät tosiasiaan, että sokerin lisääntyessä jälkimmäinen alkaa muuttua virtsaksi ottaen vettä mukanaan. Siksi ihminen kävelee usein "pienellä tavalla", keho alkaa kuivua, kuivua limakalvoja, halu juoda.
Joillakin potilailla saattaa olla lisääntynyt ruokahalu ja kiinnostuneisuus kylläisyydestä hiilihydraattien, nimittäin makeisten, käytön kautta. Tähän on 2 selitystä: ylimääräinen insuliini, mikä lisää syömishalua, toinen - solujen nälkä, kun glukoosi ei pääse soluihin.
Ihon, etenkin perineumin kutina sekä miehillä että naisilla, voi myös osoittaa rikkomuksesta. Lisäksi "makealla" sairaudella ihminen kärsii useimmiten sieni-oireista, furunkuloosista. Lääkärit ovat jo nimenneet noin 30 dermatoosityyppiä, jotka ilmenevät diabeteksen varhaisvaiheissa..
Yleisin dermatopatia voidaan nähdä, tauti ulottuu alajaloihin, eli sen etuosaan, on kooltaan ja ruskehtava sävy. Sen jälkeen rata voi kehittyä pigmentoituneeksi pisteeksi ja hävitä myöhemmin. Harvinainen tapaus on diabeettinen rako, jota esiintyy jaloissa, sormissa, käsissä. Paraneminen tapahtuu yksin läpi
Derman manifestaatioissa on värjäämätöntä nestettä sisällä, joka ei ole tartunnan saanut tartuntaa. Raajojen taivutuksen alueella rinnassa, kasvoissa, kaulassa voi ilmetä kellertäviä plakkeja - ksantooma, jonka muodostumisen syynä on rasva-aineenvaihdunnan häiriöt. Diabeteshaaran säären ihoon kehittyy vaaleanpunaisia-sinisiä pilkkuja, joissa on upotettu keskiosa ja kohotettu reuna. Kuorinta mahdollista.
Ihohäiriöiden hoidossa ei ole kehitetty hoitoa, vain lipidemetabolian ja mikrotsirkulaation parantamiseksi tarkoitettuja voiteita voidaan käyttää. Kutinaa, se on myös sairauden esiintyjä. Voi alkaa 2 kuukautta - 7 vuotta ennen diabeteksen puhkeamista. Kutina pääasiassa nivusessa, taittuu vatsassa, rakonvälisessä ontelossa, ulnar fossa.
Ensimmäiset ja kiistattomat diabetes mellituksen merkit voivat ilmetä myös suuontelon ongelmista: huonot hampaat, periodontaalinen sairaus ja stomatiitti. Tämä johtuu tosiasiasta, että limakalvolle on kylvetty Candida-suvun sieniä. Lisäksi sylki menettää suojaavat ominaisuutensa, seurauksena - suuontelon kasvisto häiriintyy.
Varhainen oire on heikentynyt näkökyky. Sairauksien välinen yhteys on, että glukoosi tunkeutuu näköelinten nestemäiseen ympäristöön. Kun verensokeritasot normalisoituvat, visio palautuu kokonaan.
Painonnousu tai painonpudotus ovat myös ensimmäisiä ja tärkeimpiä merkkejä alkavasta diabetes mellituksesta. Akuutti kohtuuton laihtuminen voi tapahtua täydellisen insuliinipuutoksen takia. Tämä on tyypin 1 diabeteksen variantti. Toiselle tyypille on tyypillistä riittävä määrä insuliinia, joten ihminen saa vähitellen päinvastoin kiloja, koska insuliini on hormoni, joka stimuloi rasvan tarjontaa.
Kun hiilihydraattien aineenvaihdunta ihmisessä on häiriintynyt, hän voi tuntea jatkuvaa väsymystä. Tehokkuus vähenee, uneliaisuutta havaitaan, syynä on solun nälkä ja ylimääräisen sokerin myrkyllinen vaikutus vereen..
Tauti etenee eri tavalla lapsessa, naisen ja miehen kehossa. Miesten ensisijaiset ja tärkeimmät diabetes mellituksen merkit ovat seksuaalisen toiminnan häiriöt, joita aiheuttaa ongelma veren pääsyyn lantion elimiin, samoin kuin testosteronin tuotantoa tukahduttavien ketonirunkojen läsnäolo. Naisilla pääasiallinen syy on haiman tekemä insuliinin erityksen vaikeus..
On myös syytä todeta, että naispuolisesta sukupuolesta voi kehittyä diabetes raskauden, emättimen infektioiden ja epäsäännöllisen syklin takia. Lasten suhteen diabeteksen luonne perustuu heidän lapsensa kehon kasvaneeseen tarpeeseen makeaan, lisääntyneeseen syömishaluun.
Yleisimmät tyypit ovat sairaustyypit 1, 2 ja raskausajat. Ensimmäiset merkit, jotka kehittyvät tyypin 1 diabeteksesta, ovat painon jyrkkä lasku, kun taas ruokahalu on lisääntynyt. Sitä esiintyy usein alle 30-vuotiailla nuorilla. Voit myös määrittää, että henkilö on sairas, asetonin hajun perusteella, jota on virtsassa ja uloshengitetyssä ilmassa. Syynä tähän on suuren määrän ketonirunkojen muodostumista..
Taudin puhkeaminen on sitä kirkkaampi, mitä aikaisemmin se ilmeni. Valitukset ovat luonteeltaan äkillisiä, tila etenee huonompaan suuntaan melkein heti. Tämän seurauksena tautia ei käytännössä koskaan tunnusteta. Tyypin 2 diabetes on yli 40-vuotiaiden tauti, useammin ylipainoisilla naisilla.
Syynä kehitykseen voi olla insuliinin tunnistamaton kudos. Varhaisten oireiden joukossa on hypoglykemia, ts. Sokerin määrä laskee. Sitten käsien vapina alkaa, liiallinen syke, nälkä, lisääntynyt paine.
Kun kasvoillasi on merkkejä sokeritaudista, sinun on ensin mentävä asiantuntijan puoleen. Ehkä tämä ei ole ollenkaan "makea" sairaus, koska on olemassa variantteja patologioista, joilla on samanlaisia oireita, esimerkiksi diabetes insipidus tai hyperparatyreoosi. Vain lääkäri, joka määrää tutkimuksen, voi tarkistaa diagnoosin ja selvittää sairauden syyn ja tyypin. On tärkeää ymmärtää, että mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä parempi..
Potilaan, joka on löytänyt merkkejä diabetes mellituksesta, on ehdottomasti seurattava verensokeritasoa, tätä tarkoitusta varten käytetään erityisiä pikatestejä.
Erityisesti tyypin 2 diabetes on vaikea tunnistaa, tässä jaksossa ensimmäiset diabeteksen merkit puuttuvat. Potilailla ei ole valituksia tai he ovat sellaisia, joihin ei yksinkertaisesti kiinnitetä huomiota. Sitten ongelman huomioiminen voi vaurioittaa kudoksia ja elimiä..
Tauti voidaan epäillä seuraavilla muodostumilla:
Voit diagnosoida taudin oppimalla ensimmäiset diabeteksen merkit. Tavallisen verikokeen lisäksi glukoositasojen havaitsemiseksi kompleksissa suoritetaan laboratoriotestit. Ensimmäinen on historia, 50% onnistuneesta diagnoosista riippuu tarkalleen sen oikeasta keräyksestä. Toinen on potilaan valitukset: väsymys, jano, päänsärky, ruokahalu, kehon painon muutokset jne..
Laboratoriomenetelmät ovat:
Itse sairaus on suora aineenvaihdunnan rikkomus. Syynä tähän on insuliinin muodostumisen puute kehossa (tyyppi 1) tai insuliinin vaikutuksen kudoksiin rikkominen (tyyppi 2). Kun tiedät, kuinka tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes ilmenee aikuisilla, voit pysäyttää taudin kulun ja päästä eroon siitä nopeammin. Tärkeintä on huolehtia haimasta, koska tämä elin vastaa insuliinin tuotannosta..
Lapset ovat myös alttiita sairauksille. Ennaltaehkäisy tulisi suorittaa jo varhaisesta iästä alkaen. Tietäen, miten diabetes ilmenee aikuisilla, on tärkeää tietää taudin lapsuuden kulku. Joten lapsi voi saada painoa ja kasvu voi kasvaa suureen suuntaan. Vauvojen tapauksessa vaippaan kuivautuva virtsa jättää valkoisen jäljen taakse.
Naisten tulisi myös olla tietoisia siitä, miten diabetes ilmenee aikuisilla: lisääntymisjärjestelmän kutina, sammas, josta on vaikea päästä eroon. Tyypin 2 diabetekseen sisältyy polysystisten munasarjasairauksien pitkäaikainen hoito. Hedelmättömyyden riski on myös olemassa. Ymmärtämällä, miten diabetes ilmenee aikuisilla, kannattaa kiinnittää huomiota hiusten kasvuun, se voi lisääntyä vartaloon ja kasvoihin.
Tärkein asia, jolla voit tunnistaa sairauden ja määrittää, miten diabetes ilmenee aikuisilla miehillä, on impotenssin kehittyminen.
Diabetes mellitusta on kahta tyyppiä: tyyppi 1 (insuliiniriippuvainen) ja tyyppi 2 (insuliinista riippumaton). Kliiniset oireet ovat tyypin 1 ja 2 tyyppisiä, mutta oireet ilmaistaan eri tavalla.
Tyypin 1 diabetes mellituspotilailla kliiniset oireet ilmenevät selvästi. Lähinnä alle 25-30-vuotiaat nuoret sairastuvat. Taudin puhkeaminen on melkein aina akuuttia, oireiden puhkeaminen on nopeaa. Joskus diabeettinen kooma kehittyy heti.
Tyypin 2 diabetes mellituspotilailla taudin kehitys lisääntyy vähitellen, vanhemmat ihmiset sairastuvat useammin. Niin tapahtuu, että diagnoosi paljastetaan satunnaisen tutkimuksen aikana.
Tyypin 1 diabeteksen kliininen kuva:
Tyypin 2 diabeteksen kliininen kuva:
Tärkein merkki diabetes mellitus on verensokerin nousu (hyperglykemia). Terveellä ihmisellä paasto-glukoosipitoisuus on enintään 5,55% mmol / l.
Ensimmäinen asia, johon vanhempien on kiinnitettävä huomiota, on lapsen virtsainkontinenssi (polyuria). Virtsa, joskus asetonin tuoksulla. Asetoni kuuluu myös suusta. Toinen on lapsen painon lasku hyvän ruokahalun taustalla. Pahoinvointi, uneliaisuus ja uneliaisuus ovat myös merkkejä taudista. Vakavammissa tapauksissa lisätään pahoinvointia ja oksentelua, jatkuva jano. sitä paitsi, sellaiset merkit mukana: kasvojen iho muuttuu punertavaksi, pulssi on nopea, paine on alhainen. Nämä ovat merkkejä verenkierron heikentymisestä diabeteksen kehittymisen seurauksena.
Vanhempien on tiedettävä, että näiden oireiden vuoksi sinun on heti otettava yhteyttä erikoislääkäriin ja mikä tärkeintä, endokrinologiin. Pienimmässä merkissä sinun on otettava yhteys lääkäriin ja älä viivytä neuvottelua ja tutkimusta. Lasten diabetes etenee erittäin nopeasti. Diabeettisen kooman kehittyminen on mahdollista. Se tapahtuu niin, että se on diabeettinen kooma, joka paljastaa aikaisemmin diagnoosimatonta lapsen diabetes mellitusta. Kooma voi myös ilmetä komplikaationa tartuntataudin jälkeen, lapselle aiheutuvan stressitilanteen vuoksi pitkäaikaisen paastohoidon tai erittäin heikon ravinnon vuoksi. Lapsen kehon yleinen kunto voi huonontua huomattavasti vain muutamassa päivässä ja jopa tunneissa.
Diabetesriski lapsilla:
Tapahtumat, jotka laukaisevat lasten diabeteksen:
Neuvot vanhemmille lasten suojelemiseksi diabetekseltä: ota yhteys lasten endokrinologiin; tarjota perheen lapselle hyvä rauhallinen mikroilmasto; tottuminen lataamiseen ja kovettumiseen; ruoki useammin tuoreilla vihanneksilla ja hedelmillä makeisten ja pikaruoan sijasta.
Jos diabetes on diagnosoitu, kaikkien endokrinologin suositusten absoluuttinen toteutus on ainoa tapa johtaa samaa elämäntapaa kuin terveet ihmiset. Jos lääketieteellisiä vaatimuksia ei noudateta, kehittyy vakavia vakavia seurauksia ja ilmaantuu muita vakavia sairauksia.
Kurssin vakavuuden mukaan diabetes jaetaan lievään, keskivaikeaan ja vakavaan.
Lievä asteen 1 diabeteksen kompensointi saavutetaan yksilöllisellä ruokavaliolla.
Kohtalainen vakavuusaste, aste 2 - korvaus saavutetaan ruokavalion, sokerin korvikkeiden tai insuliinihoidon avulla.
Vakava diabeteksen kulku, aste 3, vakavat komplikaatiot, sairauksien, kuten munuaisten vajaatoiminnan, neuropatian, proliferatiivisen retinopatian pitkälle edenneet vaiheet.
Jos iho jostakin syystä halkeilee, haavat eivät halua paraneda ja ilmestyvät uudestaan ja uudestaan, tämä on toinen syy mennä nopeasti endokrinologille tai ainakin ensin terapeudille ja tutkia vartaloa, läpäistä erityiset testit.
Myös kohtuutonta janoa ei pidä jättää huomiotta..
On tärkeää ymmärtää, että diabeteksellä voi olla joukko lisäsairauksia. Sokeritaudin oikea-aikainen diagnosointi, tehokas valittu hoito, kaikkien suositusten toteuttaminen auttavat välttämään vakavia komplikaatioita ja edistävät normaalia elämää, joka ei eroa paljon diabeettisten terveiden ihmisten elämästä..
Diabetes ei ole lause, jos kaikkia asiantuntijoiden suosituksia noudatetaan, valittua yksilöllistä ruokavaliota ei rikota, laiska elämäntapa muuttuu fyysisesti aktiiviseksi..
Diabetes mellitus on endokriinisairaus, jonka aiheuttaa kehossa olevan hormoniinsuliinin puute tai sen matala biologinen aktiivisuus. Sille on tyypillistä kaiken tyyppisen aineenvaihdunnan rikkominen, suurten ja pienten verisuonien vaurioituminen ja ilmenee hyperglykemia.
Ensimmäinen, joka antoi taudille nimen "diabetes", oli lääkäri Aretius, joka asui Roomassa toisella vuosisadalla jKr. e. Paljon myöhemmin, vuonna 1776, diabeetikoiden virtsaa tutkinut lääkäri Dobson (syntymästään englantilainen) havaitsi, että sen maku oli makea, mikä osoitti sokerin esiintymisen siinä. Joten, diabetestä alkoi kutsua "sokeriksi".
Minkä tahansa tyyppisen diabeteksen yhteydessä verensokerin valvonnasta tulee yksi potilaan ja hänen hoitavan lääkärin ensisijaisista tehtävistä. Mitä lähempänä sokeripitoisuus on normaalia, sitä vähemmän diabeteksen oireita esiintyy ja sitä vähemmän on komplikaatioiden riski
Diabetes mellitus on aineenvaihduntahäiriö, joka ilmenee potilaan kehossa olevan riittämättömän oman insuliinin muodostumisen vuoksi (tyypin 1 sairaus) tai tämän insuliinin vaikutuksesta kudoksiin (tyyppi 2). Insuliini tuotetaan haimassa, ja siksi diabeetikot ovat usein niiden joukossa, joilla on erilaisia häiriöitä tämän elimen työssä.
Tyypin 1 diabetes mellitusta sairastavia potilaita kutsutaan "insuliiniriippuvaisiksi" - he tarvitsevat säännöllisiä injektioita insuliinia, ja heillä on hyvin usein synnynnäinen sairaus. Tyypin 1 sairaus ilmenee tyypillisesti jo lapsuudessa tai murrosikässä, ja tämäntyyppinen sairaus esiintyy 10–15%: n tapauksista.
Tyypin 2 diabetes kehittyy vähitellen ja sitä pidetään ”vanhusten diabeteksenä”. Tätä tyyppiä ei löydy melkein koskaan lapsista, ja se on tyypillistä yli 40-vuotiaille ylipainoisille. Tämän tyyppinen diabetes esiintyy 80-90%: n tapauksista, ja periytyy lähes 90-95%: n tapauksista..
Mikä se on? Diabetes mellitus voi olla kahta tyyppiä - insuliiniriippuvaista ja insuliinista riippumatonta..
Syyt tyypin I ja II diabeteksen kehittymiseen ovat pohjimmiltaan erilaisia. Tyypin 1 diabeetikoilla virusinfektio tai autoimmuuninen aggressio hajottaa insuliinia tuottavat beeta-solut, mikä kehittää insuliinin puutteen kaikilla dramaattisilla seurauksilla. Tyypin 2 diabeteksen potilailla beeta-solut tuottavat riittävästi tai jopa lisääntyneitä määriä insuliinia, mutta kudokset menettävät kyvyn havaita sen spesifinen signaali.
Diabetes on yksi yleisimmistä endokriinisistä häiriöistä, joiden esiintyvyys kasvaa jatkuvasti (etenkin kehittyneissä maissa). Tämä on seurausta nykyaikaisesta elämäntyylistä ja lisääntyneistä ulkoisista etiologisista tekijöistä, joista liikalihavuus erottuu.
Tärkeimpiä syitä diabetes mellituksen kehittymiseen ovat:
Henkilöstä, jolla on perinnöllinen taipumus diabetekseen, ei voi koskaan tulla diabeetikksi koko elämänsä ajan, jos hän hallitsee itseään ja johtaa terveellisiin elämäntapoihin: oikea ravitsemus, fyysinen toiminta, lääketieteellinen valvonta jne. Tyypin 1 diabetes esiintyy tyypillisesti lapsilla ja murrosikäisillä.
Tutkimuksen tuloksena lääkärit tulivat siihen tulokseen, että 5%: n diabetes mellituksen perinnöllisyyden syyt riippuvat äidin puolelta, 10%: n isän puolelta, ja jos molemmilla vanhemmilla on diabetes, sitten todennäköisyys diabeteksen alttiuden leviämiseen nousee lähes 70%: iin..
Diabetes mellituksesta on useita merkkejä, jotka ovat tyypillisiä sekä taudin tyypille 1 että 2. Nämä sisältävät:
Jos sinulla on jokin yllä mainituista diabeteksen oireista, verensokerisi mittaaminen on välttämätöntä.
Diabetes mellituksen oireiden vakavuus riippuu insuliinin erityksen vähentymisasteesta, sairauden kestosta ja potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista..
Tyypin 1 diabeteksen oireet ovat tyypillisesti akuutteja ja tauti alkaa yhtäkkiä. Tyypin 2 diabeteksessa terveydentila huononee vähitellen, alkuvaiheessa oireet ovat heikot.
Jos diabetes mellituksen ensimmäisiin oireisiin ei ryhdytä, ajan myötä kudosten aliravitsemukseen liittyviä komplikaatioita ilmenee - troofiset haavaumat, verisuonitaudit, herkkyyden muutokset, heikentynyt näkö. Vakava diabetes mellituksen komplikaatio on diabeettinen kooma, jota esiintyy useammin insuliiniriippuvaisen diabeteksen yhteydessä, jos riittävää insuliinihoitoa ei ole.
Erittäin tärkeä kohta diabetes mellituksen luokittelussa on sen jakautuminen vakavuuden mukaan.
Hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriöillä on myös kolme korvaustilaa: kompensoidut, ali- ja dekompensoidut..
Jos seuraavat oireet ovat samat, diabeteksen diagnoosi vahvistetaan:
Mitä sokerin indikaattoreita pidetään normina??
Jos sokeripitoisuus osoitti merkinnän 5,5 - 6 mmol / l, tämä on kehoasi merkki siitä, että hiilihydraattien aineenvaihdunnan rikkomus on alkanut, kaikki tämä tarkoittaa, että olet mennyt vaaravyöhykkeelle. Ensimmäinen asia on alentaa verensokeritasoa, päästä eroon ylimääräisestä painosta (jos olet ylipainoinen). Rajoita itsesi 1800 kcal: aan päivässä, sisällytä diabeettiset ruokavaliot ruokavalioon, luopu makeisista ja höyrystä.
Akuutit komplikaatiot ovat tiloja, jotka kehittyvät päivien tai jopa tuntien ajan diabeteksen esiintyessä.
Myöhäiset seuraukset ovat ryhmä komplikaatioita, joiden kehittyminen vie kuukausia ja useimmissa tapauksissa vuosia..
Diabetes lisää myös psyykkisten häiriöiden, kuten masennuksen, ahdistuneisuushäiriöiden ja syömishäiriöiden, kehittymisen riskiä..
Tällä hetkellä diabeteksen hoito ylivoimaisesti suurimmassa osassa tapauksia on oireenmukaista ja sen tarkoituksena on poistaa olemassa olevat oireet poistamatta sairauden syytä, koska tehokasta diabeteksen hoitoa ei ole vielä kehitetty.
Lääkärin päätehtävät diabeteksen hoidossa ovat:
Sokeritaudin tyypistä riippuen potilaille määrätään insuliinin käyttöönotto tai sellaisten lääkkeiden nauttiminen, joilla on sokeria vähentävä vaikutus. Potilaiden tulee noudattaa ruokavaliota, jonka laadullinen ja määrällinen koostumus riippuu myös diabeteksen tyypistä.
Diabetes mellitus on hoidettava epäonnistumattomasti, muuten sillä on runsaasti edellä lueteltuja erittäin vakavia seurauksia. Mitä aikaisemmin diabetes diagnosoidaan, sitä suurempi on mahdollisuus, että kielteiset vaikutukset voidaan kokonaan välttää ja elää normaalia ja tyydyttävää elämää..
Diabetes mellitusruokavalio on välttämätön osa hoitoa, samoin kuin hypoglykeemisten lääkkeiden tai insuliinin käyttö. Ilman ruokavaliota on mahdotonta kompensoida hiilihydraattien metaboliaa. On huomattava, että joissakin tyypin 2 diabeteksen tapauksissa vain ruokavalio on riittävä kompensoimaan hiilihydraattien aineenvaihduntaa, etenkin sairauden alkuvaiheissa. Tyypin 1 diabeteksen yhteydessä ruokavalion noudattaminen on välttämätöntä potilaalle, ruokavalion rikkominen voi johtaa hypo- tai hyperglykeemiseen koomaan ja joissakin tapauksissa potilaan kuolemaan..
Ruokavaliohoidon tehtävänä diabeteksen hoidossa on varmistaa hiilihydraattien tasainen ja riittävä saanti potilaan kehoon. Ruokavalion tulisi olla tasapainoinen proteiini, rasva ja kalorit. Sulavat hiilihydraatit on suljettava ruokavalion ulkopuolelle, paitsi hypoglykemiatapauksissa. Tyypin 2 diabeteksen yhteydessä on usein tarpeen korjata ruumiinpaino.
Peruskonsepti diabeteksen ruokavalion hoidossa on leipäyksikkö. Leipäyksikkö on ehdollisuus, joka on 10–12 g hiilihydraatteja tai 20–25 g leipää. On taulukoita, jotka osoittavat leipäyksikköjen määrän erilaisissa ruokatuotteissa. Potilaan kuluttaman leipäyksikkömäärän tulisi pysyä vakiona päivän aikana. päivässä kulutetaan keskimäärin 12-25 viljayksikköä ruumiinpainosta ja fyysisestä aktiivisuudesta riippuen. Yhden aterian aikana ei suositella kuluttavan yli 7 leipäyksikköä, ateria on suositeltavaa järjestää siten, että leipäyksiköiden lukumäärä eri aterioissa on suunnilleen sama. On myös huomattava, että alkoholin kulutus voi johtaa kaukaiseen hypoglykemiaan, mukaan lukien hypoglykeeminen kooma..
Tärkeä ruokavaliohoidon onnistumisen edellytys on ruokapäiväkirjan pitäminen potilaan toimesta, siihen syötetään kaikki päivän aikana syömä ruoka ja lasketaan jokaisessa ateriassa ja koko päivässä käytettyjen leipäyksiköiden lukumäärä. Tällaisen ruokapäiväkirjan pitäminen antaa useimmissa tapauksissa tunnistaa hypo- ja hyperglykemian jaksojen syyn, edistää potilaiden koulutusta, auttaa lääkäriä valitsemaan riittävä annos antihyperglykeemisiä lääkkeitä tai insuliineja.
Glykeemisten tasojen omavalvonta on yksi päätoimenpiteistä hiilihydraattiaineenvaihdunnan tehokkaan pitkäaikaisen kompensoinnin aikaansaamiseksi. Koska nykyisellä teknologisella tasolla ei ole mahdollista täysin jäljitellä haiman erittyvää aktiivisuutta, verensokeritasojen vaihtelut tapahtuvat päivän aikana. Tähän vaikuttavat monet tekijät, joista tärkeimpiä ovat fyysinen ja emotionaalinen stressi, kulutettujen hiilihydraattien määrä, samanaikaiset sairaudet ja olosuhteet.
Koska potilasta ei ole mahdollista pitää koko ajan sairaalassa, potilaan tila on valvottava ja lyhytvaikutteisten insuliiniannoksien vähäinen korjaus. Glykemian omavalvonta voidaan tehdä kahdella tavalla. Ensimmäinen on likimääräinen testiliuskojen avulla, jotka määrittävät virtsan glukoosipitoisuuden kvalitatiivisen reaktion avulla; jos virtsassa on glukoosia, virtsasta tulee tarkistaa asetoni. Aseturia on osoitus sairaalahoitoon ja todisteita ketoasidoosista. Tämä menetelmä glykemian arvioimiseksi on melko likimääräinen eikä anna mahdolliseksi seurata hiilihydraattien metabolian tilaa täysin..
Nykyaikaisempi ja riittävä menetelmä kunnon arvioimiseksi on glukometrien käyttö. Glukometteri on laite orgaanisten nesteiden (veren, selkäydinnesteen jne.) Glukoositasojen mittaamiseksi. Mittaustekniikoita on useita. Viime aikoina kannettavat verensokerimittarit kodimittauksia varten ovat yleistyneet. Riittää, että laitetaan tippa verta verta kertakäyttöiseen indikaattorilevyyn, joka on kiinnitetty glukoosioksidaasin biosensorilaitteeseen, ja muutaman sekunnin kuluttua verensokeritaso tiedetään (glykeemia).
On huomattava, että kahden eri yrityksen glukometrien lukemat voivat poiketa toisistaan ja glukometrimäärän osoittama glykemiataso on yleensä 1–2 yksikköä korkeampi kuin todellinen. Siksi on suositeltavaa verrata glukometrin lukemia tutkimuksessa saatuihin tietoihin klinikalla tai sairaalassa..
Insuliinihoidolla pyritään saavuttamaan hiilihydraattiaineenvaihdunnan suurin mahdollinen kompensointi, hypo- ja hyperglykemian ehkäisy ja siten diabetes mellituksen komplikaatioiden estäminen. Insuliinihoito on välttämätöntä tyypin 1 diabeetikoille, ja sitä voidaan käyttää monissa tilanteissa tyypin 2 diabeetikoille.
Indikaatiot insuliinihoidon aloittamisesta:
Tällä hetkellä on olemassa suuri joukko insuliinivalmisteita, jotka eroavat toisistaan vaikutuksen keston (ultra lyhyt, lyhyt, keskipitkä, pitkäaikainen), puhdistusasteen (monopoinen, yksikomponentti), lajaspesifisyyden (ihminen, sika, nauta, geenitekniikka, jne.)
Jos liikalihavuutta ja voimakasta emotionaalista stressiä ei esiinny, insuliinia määrätään 0,5-1 yksikköä kohti painokiloa kohti päivässä. Insuliinin käyttöönotto on suunniteltu jäljittelemään fysiologista eritystä, siksi esitetään seuraavat vaatimukset:
Tässä suhteessa on olemassa ns. Tehostettu insuliinihoito. Päivittäinen insuliiniannos jaetaan pitkävaikutteisten ja lyhytvaikutteisten insuliinien kesken. Pitkäaikaisinsuliinit annetaan yleensä aamulla ja illalla, ja ne jäljittelevät haiman peruselimää. Lyhytaikaisesti vaikuttavat insuliinit annetaan jokaisen hiilihydraatteja sisältävän aterian jälkeen. Annos voi vaihdella riippuen siitä ateriasta syödyistä leipäyksiköistä..
Insuliini injektoidaan ihon alle insuliiniruiskulla, kynällä tai erityisellä pumpulla. Tällä hetkellä Venäjällä yleisin tapa antaa insuliinia ruiskukynällä. Tämä johtuu suuremmasta mukavuudesta, pienemmästä epämukavuudesta ja antamisen helppoudesta verrattuna tavanomaisiin insuliiniruiskuihin. Ruiskukynän avulla voit nopeasti ja melkein kivuttomasti syöttää tarvittavan määrän insuliinia.
Sokeria alentavat tabletit on määrätty ruokavalion lisäksi insuliinista riippumattomalle diabetes mellitukselle. Verensokerin alentamismekanismin mukaan erotetaan seuraavat glukoosipitoisuutta alentavien lääkkeiden ryhmät:
Painonpudotuksella ja yksilöllisellä kohtalaisella fyysisellä aktiivisuudella on myös hyödyllinen terapeuttinen vaikutus diabetekseen. Lihasten ponnistelujen takia verensokerin hapettuminen lisääntyy ja sen pitoisuus veressä vähenee.
Tällä hetkellä kaiken tyyppisen diabetes mellituksen ennuste on ehdollisesti suotuisa, kun hoito ja ruokavalion noudattaminen ovat riittäviä, työkyky säilyy. Komplikaatioiden eteneminen hidastuu merkittävästi tai pysähtyy kokonaan. On kuitenkin huomattava, että useimmissa tapauksissa hoidon seurauksena sairauden syytä ei poisteta ja hoito on vain oireenmukaista..